Čo znamená infiltrácia leukocytov? Leukocytová infiltrácia krčka maternice

Diagnostikovať včas gynekologické patológie, je potrebné pravidelne absolvovať testy vrátane sterov na cytológiu. Čo môže naznačovať leukocytová infiltrácia A pri akých chorobách je hlavným príznakom?

Pomerne často sa ženy musia vysporiadať s takým patologickým stavom, akým je infiltrácia krčka maternice leukocytmi. Čo to je a aké je to nebezpečné?

Infiltrácia leukocytov - prítomnosť v tkanivách obrovské množstvo leukocyty. IN tento prípad leukocyty sa nenachádzajú v obvyklom nátere odobratom zo slizníc, ale v cytologickom materiáli.

Prečo je potrebná cytologická analýza a v akých prípadoch je predpísaná? Lekári odporúčajú urobiť škrabanie z krčka maternice a poslať ho na cytológiu každé 1-2 roky, ak nie sú žiadne sťažnosti, na účely prevencie. Ak je žena ohrozená, mali by ste častejšie kontaktovať gynekológa. Cytologické štúdie umožňujú včas diagnostikovať eróziu, rakovinu krčka maternice, výskyt atypických buniek a patologických tkanív.

Aby bolo možné čo najpresnejšie diagnostikovať infiltráciu leukocytov, je potrebné sa na test pripraviť. Lekári odporúčajú pre tento postup určité dni cyklu. Biologický materiál je najlepšie darovať od 5. do 10. dňa cyklu. Toto pravidlo je potrebné dodržiavať, aby sa rana do ďalšej menštruácie stihla zahojiť. Počas odberu vzoriek na analýzu je sliznica krčka maternice často poškodená.

Deň pred návštevou gynekológa sa odporúča odmietnuť sexuálnu intimitu. V deň testu by ste nemali byť príliš dôslední v hygienických postupoch. Niekoľko dní pred testom by ste mali prestať používať vaginálne čapíky. Ak to nie je možné, informujte lekára o všetkých užívaných liekoch.

Náter sa naberie gynekologické kreslo. Po odbere biologického materiálu ho odborníci analyzujú a poskytnú výsledok. Ak sa v tkanivách krčka maternice nachádza veľké množstvo leukocytov, daný stav nazývaná infiltrácia leukocytov. Vždy to naznačuje únik. zápalový proces v genitálnom trakte, ale na objasnenie diagnózy je potrebná anamnéza. Mali by ste tiež vziať do úvahy, z ktorej časti krčka maternice bol náter odobratý.

Infiltrácia leukocytov môže naznačovať:

Exocervicitída (zápal vonkajšieho povrchu krčka maternice);

Endocervicitída (zápal vnútorného krčka maternice);

Vaginitída (zápal vagíny).

Pri exocervicitíde a endocervicitíde sa žena obáva bolesti v dolnej časti brucha, existujú nepohodlie, výtok z genitálneho traktu môže získať žltkastý alebo zelenkastý odtieň, môže byť bohatý a hustý. Ale príznaky ochorenia sú často vyjadrené úplne odlišnými spôsobmi a in rôznej miere. Veľa závisí od pôvodcu tohto patologického stavu.

Cervicitída sa môže vyskytnúť na pozadí infekcie sexuálne prenosnými infekciami, infekciou hubou, hypotermiou, zníženou imunitou, traumou na krčku maternice. Cervicitídu možno diagnostikovať na základe výsledkov analýzy. Ale infiltrácia leukocytov len nepriamo naznačuje vývoj takejto choroby. Pre presnejšiu diagnózu je potrebné gynekologické vyšetrenie identifikovať lokalizáciu zapálenej oblasti.

Infiltrácia leukocytov môže tiež naznačovať vývoj vaginitídy. V tomto prípade zápalový proces ovplyvňuje vnútorný povrch vagíny, nielen krčka maternice. Príznaky ochorenia sú podobné cervicitíde a vyskytujú sa na pozadí rovnakých príčin. Infiltrácia leukocytov je tiež znakom vývoja erózie na krčku maternice. Na rozdiel od cervicitídy, túto patológiu najčastejšie asymptomatické a chronické.

Po objasnení diagnózy lekár rozhodne o taktike liečby. Ak je choroba v akútna forma je potrebné identifikovať patogén a vybrať antimikrobiálne činidlo, antifungálne lieky riadená akcia. Antibiotiká sa môžu použiť na nešpecifickú vaginitídu široký rozsah akcie. Najväčšie výsledky možno dosiahnuť komplexnou terapiou.

Užívanie antibiotík je možné kombinovať s fyzioterapiou, sprchovaním, zavádzaním tampónov nasiaknutých do pošvy lieky. Metódy tradičná medicína možno použiť iba v kombinácii s lieky a to až po konzultácii s lekárom. Veľmi dobré výsledky pomáhajú dosiahnuť sedacie kúpele s pridaním odvaru liečivých bylín.

Chirurgická liečba je indikovaná len s rozvojom závažných komplikácií, v prítomnosti erózie na krčku maternice. Treba tiež pripomenúť, že mnohí odborníci považujú eróziu za prekancerózny stav a pri diagnostikovanej infiltrácii leukocytov nemožno vylúčiť výskyt atypických buniek na vnútornom povrchu epitelu. Po ošetrení je nevyhnutné absolvovať kontrolný ster a následne navštíviť gynekológa maximálne 1-krát ročne.

Infiltrácia leukocytov je patologický stav, pri ktorej sa v cytologickom nátere odobratom z krčka maternice nachádza veľké množstvo leukocytov. Môže naznačovať vývoj cervitídy, vaginitídy alebo prítomnosť erózie na krku.

Gynekológ pri vizuálno-manuálnom vyšetrení každej ženy odoberie materiál na zistenie počtu leukocytov v cervikálnom kanáli. V tomto prípade pacient nemusí mať žiadne sťažnosti týkajúce sa stavu pohlavných orgánov. Náter na flóre tiež odráža množstvo prospešných a patogénnych mikroorganizmov, čo vám umožňuje vytvoriť úplný obraz o stave urogenitálneho traktu. Odchýlky od zavedenej normy z hľadiska počtu buniek vyžadujú kvalifikovaný terapeutický prístup, dohodnutý s ošetrujúcim lekárom.

Gynekologický náter

Počet leukocytov v gynekologický náter dávajte najprv pozor. Tieto biele krvinky vykonávajú antibakteriálnu a antivírusovú ochranu. Tiež bojujú s akýmikoľvek antigénnymi štruktúrami, ktoré spôsobujú zápalový proces.

Leukocyty vo veľkom počte migrujú do mikrobiálneho ohniska a sústreďujú sa okolo neho. Majú tendenciu rásť vo veľkosti a časom sa rozpadajú. Tieto procesy sú zodpovedné za znamenia lokálny zápal:

1. Opuch postihnutej oblasti.
2. Hyperemická reakcia, lokalizovaná vyrážka.
3. V patologickom zameraní sa teplota zvyšuje.

Pri vyšetrení gynekológ zistí hyperemickú a pastovitú sliznicu vonkajších pohlavných orgánov. Ženy sa môžu sťažovať na svrbenie a pálenie v oblastiach zápalu.

Každý zástupca spravodlivého pohlavia by mal byť navštívený gynekológom aspoň raz za šesť mesiacov, ak nemá pôrodnícku a gynekologickú patológiu. Pri infikovaní bakteriálnou resp vírusová infekcia je vhodné identifikovať mikrób a získať etiotropná liečba od lekára. Náter sa robí aj pri bežných vyšetreniach tehotných žien, pri predkoncepčnej príprave, v popôrodné obdobie. Kurzy širokospektrálnych antibiotík môžu zmeniť mikroflóru pohlavných orgánov, čo sa zistí aj pri odbere náteru.

Príprava a podstata postupu

Aby boli výsledky analýzy čo najspoľahlivejšie, žena sa musí na štúdiu pripraviť. Deň pred návštevou gynekológa by sa mala zdržať pohlavného styku, neužívať vaginálne čapíky a tablety a nevystrekovať sa. Bezprostredne pred užitím sa odporúča 2-3 hodiny nemočiť a umyť pohlavné orgány jemným mydlovým roztokom.

Náter odráža zloženie mikroflóry troch anatomických oblastí: vagíny, krčka maternice, močovej trubice. Na odber vzoriek biologického materiálu sa používajú iba sterilné nástroje:

• bakteriologická slučka;
• gázový tampón;
• špachtle.

Na sklíčka sa umiestnia škrabance, ktoré sa vysušia, zafarbia a skúmajú pod mikroskopom.

Počet leukocytov sa určuje predovšetkým jednoduchou metódou počítania. Normálne by ich obsah mal byť malý, priamo v cervikálnom kanáli od 0 do 30. Počas tehotenstva je fyziologická norma pre počet leukocytov číslo od 15 do 30.

Etiológia leukocytózy

Zvýšené biele krvinky možno nájsť v cervikálnom kanáli v dôsledku porúch reprodukčnej sféry a zlyhania akéhokoľvek iného orgánu ženské telo. Vysoký stupeň bielych krvné bunky najčastejšie sa vyskytuje, keď:

1. aktívny zápal cervikálny kanál- cervicitída. Proces môže byť obmedzený na túto oblasť alebo môže byť rozšírený. Takže vnútorné pohlavné orgány v komplexe môžu byť zapálené: rúrky a vaječníky, sliznica maternice, vagína.
2. Trochu podobné zápalu klinický obraz lekár môže pozorovať nádorový proces močových ciest a pohlavných orgánov. Často tu prebieha infiltrácia leukocytov, pretože tieto bunky majú tendenciu neutralizovať činidlá s abnormálnou antigénnou štruktúrou. Okrem toho deštrukcia zdravých tkanív nádorom tiež dáva zápalové príznaky, ktoré tvoria príčiny zvýšenia leukocytov v cervikálnom kanáli.
3. Odchýlky od normy leukocytov priamo v cervikálnom kanáli sa nachádzajú aj pri stavoch, ako je črevná alebo vaginálna dysbakterióza. Zvýšený počet bielych krviniek tvorí infiltrát, ktorý potláča pôsobenie oportúnnych patogénov.
4. Latentné sexuálne infekcie, ako aj pohlavné choroby s ťažkými príznakmi priamo sprostredkúva zvýšenie leukocytov v krčku maternice.

Rôzne modifikácie mikroorganizmov v súčasnosti robia ich detekciu zložitým a časovo náročným procesom. Náter z krčka maternice alebo inej anatomickej oblasti nie je vždy indikatívny. Zvýšené leukocyty sa nachádzajú u žien mimo bakteriálnej flóry, čo si vyžaduje presnejšie metódy mikrobiálneho rozpoznávania. V takýchto prípadoch prichádza na pomoc vylepšená polymerázová reťazová reakcia, zložitý mechanizmusčo vám umožňuje odhaliť väčšinu šmúh patogénne baktérie, spôsobujúce zápal krčka maternice. Patria sem mykoplazmy, gonokoky, treponémy, Trichomonas, améba, herpes vírus, cytomegalovírus a mnohé ďalšie mikroorganizmy.

Menej časté príčiny

Leukocyty v cervikálnom kanáli sa líšia od normálna hodnota a pre niektoré iné menej časté príčiny. Takže vyššie opísaná dysbakterióza pohlavných orgánov môže byť výsledkom všeobecných somatických a autoimunitných patológií:

1. Infiltrácia leukocytov do cervikálneho kanála alebo cervicitída sa vyskytuje pri hormonálnych poruchách u dievčat počas puberty, ako aj pri zániku reprodukčnej reprodukcie alebo menopauzy. Endokrinná nerovnováha sprostredkúva aj tehotenstvo, ako aj jeho spontánne alebo násilné ukončenie. Zvýšená alebo znížená produkcia hormónov niektorými orgánmi sa stáva impulzom pre zvýšenie leukocytov v cervikálnom kanáli na pozadí aktivácie oportúnnej mikroflóry endocervixu.
2. Zvýšené biele krvinky sa u žien nachádzajú v nátere z krčka maternice po prudkom poklese všeobecná imunita. Dôvodom môže byť hypotermia, užívanie širokospektrálnych antibiotík.
3. Vystavenie chronickému stresu spôsobuje výrazné poškodenie zdravia ženy. Môže sa prejaviť aj infiltráciou endocervixu leukocytmi, celkovou nerovnováhou vaginálnej mikroflóry. Prepracovaný a ťažký fyzická práca môže byť sprevádzaný aj týmto príznakom.
4. Zvýšené leukocyty v náteroch z krčka maternice môžu byť po intenzívnom pohlavnom styku. Tuhá kopulácia spôsobuje mikrotrauma a praskliny v pošve, na ktoré biele krvinky rýchlo reagujú.
5. Ak žena často mení sexuálnych partnerov, môže to ovplyvniť aj bunkové zloženie v cervikálnom kanáli. Veľké množstvo hladín leukocytov trvalý posun bakteriálna flóra.
6. Infiltrácia leukocytov v endocervixe môže byť vedľajší účinok chemoterapia resp radiačnú liečbu.
7. Nadmerné nadšenie pre pravidlá hygieny, ako aj ich úplná absencia poškodzuje mikroflóru pohlavných orgánov. Použitie výplachu mení bunkové zloženie vnútorného prostredia, niekedy nie v lepšia strana spôsobuje zápal a migráciu leukocytov. zanedbanie elementárnej hygienické postupy spôsobuje reprodukciu podmienene patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa biele krvinky tiež snažia neutralizovať.
8. Niektorí bariérový prostriedok koncentrácie spôsobujú leukocytózu v krčku maternice. Rôzne spermicídy v farmakologické formy sviečky alebo masti porušujú existujúcu rovnováhu sexuálneho prostredia. Vzniká zápal a leukocytóza v pohlavných orgánoch a ako alergické reakcie pre mužské spermie.
9. Anatomická štruktúra pohlavné orgány môžu byť zmenené vrodenými deformáciami, pri patologickom pôrode, chirurgické zákroky. To vedie k posunom v bunkovom prostredí v cervikálnom kanáli a priľahlých oblastiach, kde majú leukocyty tendenciu stúpať.
10. Vedie tiež k bunkovo-bakteriálnej nerovnováhe pohlavných orgánov cudzie telesá. Norma leukocytov v cervikálnom kanáli sa nikdy nedodržiava u žien používajúcich hygienické tampóny.
11. Pokles teploty, dlhotrvajúca hypotermia alebo prehriatie ženského tela poškodzujú bunkové zloženie endocervixu. Nerovnováha spôsobuje aj tesné spodné prádlo, šortky zo syntetickej tkaniny a tangá.

Záver

Fyziologická norma o miernom zvýšení leukocytov sa uvažuje, ak mala žena 24 hodín pred vyšetrením intímny vzťah. inscenovanie maternicová špirála prispieva k dlhšej leukocytóze v cervikálnom kanáli, ktorá trvá až 10 dní.

Teda vysoká miera bielej krvné bunky môžu byť spojené s mnohými príčinami, exogénnymi a endogénne faktory. Ak nie je možné zistiť etiológiu leukocytózy, je potrebné ženu dôkladnejšie vyšetriť, zhromaždiť podrobnejšiu anamnézu a objasniť prítomnosť sprievodná patológia. V liečbe zvýšené množstvo bielych krviniek, je dôležité mať na pamäti, že infiltrácia leukocytmi je ochranná reakcia, ktorá by sa nemala úplne potlačiť.

kolaps

Ak sa v nátere pôrodníka-gynekológa zistí infiltrácia krčka maternice leukocytmi, je to príznak patológie. Prejavuje sa spravidla vaginitídou a zápalom krčka maternice.

Čo je infiltrácia krčka maternice leukocytmi?

Stav, keď je v tkanivách veľké množstvo leukocytov, sa nazýva leukocytová infiltrácia krčka maternice. Zvyčajne sú prítomné, keď ide zápalovo proces. Je charakteristická pre vaginitídu a cervicitídu.

Ako zistiť stav?

Po výsledkoch sa môžete dozvedieť o patológii vaginálny náter alebo z krčka maternice. Odoberá sa lyžicou Volkmann.

Gynekológ vyšetruje ženu na gynekologickom kresle, zavádza špeciálne zrkadlá. Práve v tomto momente sa zbiera materiál. Po odoslaní výsledkov do laboratória, kde sa určí, či existuje patológia.

Na objasnenie diagnózy má lekár právo dať odporúčanie na tekutú cytológiu. Tento typ štúdia je informatívnejší. V tomto prípade sa materiál odoberá špeciálnou kefkou, ktorú lekár posúva v krčku maternice. Preto je nemožné vynechať chorobu.

Príprava na štúdium

Pred analýzou si žena musí dôkladne umyť vonkajšie pohlavné orgány a obliecť sa do čistého oblečenia. Nevyžadujú sa žiadne špeciálne udalosti.

Voňavé mydlá a intímne deodoranty by sa nemali používať na osobnú hygienu.

Deň vopred nemôžete robiť sprchovanie, používať vaginálne čapíky, tablety, masti, krémy alebo si vkladať tampóny. Dva dni pred odberom náteru je vhodné vzdať sa sexu. Postup sa nevykonáva počas kritické dni. Žena by mala byť varovaná niekoľko dní pred zákrokom.

Metodológia

Výsledky náteru poskytujú spoľahlivý výsledok, ak bola technika vykonania analýzy správna. Materiál sa odoberá pri vyšetrení v gynekologickom kresle pomocou zrkadla. Lekár vopred vykoná vyšetrenie, po ktorom:

1. Odstraňuje všetky sekréty zo sliznice.
2. Doktor, vyzbrojený lyžicou Volkmann, berie škrabanie. Zvyčajne cytologický náter prevzaté z 3 regiónov ( vaginálny fornix v oblasti vaginálneho exocervixu a cervikálneho kanála).
3. Potom sa materiál umiestni na podložné sklo, ktoré laborantky vopred vydezinfikovali a odmastili. Všetky tri vzorky je možné aplikovať na jeden sklíčko. Aby sa zabránilo vysychaniu materiálu, je pokrytý etylalkoholom. Ak existuje špeciálny aerosól, použite ho.
4. Potom sa odoberie kefa (endobash). Môže byť nahradený tyčinkou s tampónom, ktorý bol predtým ošetrený chloridom sodným. Tampón sa odoberie z požadovanej oblasti a je bezbolestný.
5. Po manipuláciách sa zozbierané materiály prenesú do laboratória. Pomocou mikroskopu špecialisti skúmajú šmuhy a určujú prítomné patológie.

Ak potrebujete odobrať tekutú cytológiu, potom sa materiál, ktorý lekár zhromaždil, zmieša so špeciálnym roztokom a aplikuje sa na sklo. Potom prichádza distribúcia leukocytov a hlienu.

Po cytologických náteroch môže byť krvavé problémy. Toto nie je odchýlka. Prechádzajú za 4-6 dní a nemajú zlý zápach. Ak sa objavia nejaké odchýlky od normy, je to jasný dôvod na kontaktovanie špecialistu.

Čo môže štúdia ukázať?

Analýzy umožňujú určiť prítomnosť alebo neprítomnosť infekcií, po zhliadnutí výsledkov môže lekár vyhodnotiť hormonálne pozadie Dámy, aký je stav vagíny. Ak žena nosí dieťa, podľa údajov sa dá potratu zabrániť.

Keď laboratórni pracovníci skúmajú stery, určite budú venovať pozornosť počtu bielych krviniek. Leukocyty chránia telo pred patologickými mikroorganizmami. Ak je ich veľa, potom dochádza k aktívnemu zápalovému procesu. Čím je ich viac, tým je štádium ochorenia závažnejšie.

V prípade 25-30 leukocytov v cervikálnom kanáli, asi 5 v močovej rúre, vo vagíne - 8-10 - je to norma. Tieto ukazovatele sú prítomné u všetkých žien, ktoré majú pravidelný pohlavný styk.

Ak sú ukazovatele oveľa vyššie ako tie, ktoré sú uvedené vyššie, potom ide o patológiu. Hlavný dôvod silného zvýšenia leukocytov môže určiť iba lekár. Potom sa vykoná presná diagnóza bakteriálna kultúra, PCR (polymeráza reťazová reakcia) a imunotest.

Záver

Infiltrácia leukocytov do krčka maternice sa zisťuje po výsledkoch steru. Čo to je, je už jasné z vyššie uvedených informácií a lekár vám po stanovení diagnózy povie, ako liečiť patológiu. Podstata liečby bude závisieť od závažnosti ochorenia a samotnej patológie. Samoliečba je neprijateľná, pretože môže viesť k vážnym a nezvratným následkom.

CYTOLOGICKÝ SMEAR JE METÓDA MIKROSKOPICKÉHO ŠTÚDIA KRČNÉHO EPITELU ZA ÚČELOM PREVENCIE A VČASNEJ DIAGNOSTIKY RAKOVINY KČKA.

Obsah:

náter na cytológiu Po prvé vykonávané na zistenie atypické bunky, ktorý umožňuje skoré štádia diagnostikovať (CIN, LSIL, HSIL) alebo rakovinu krčka maternice. Je to lacná a pohodlná metóda preventívneho krytia. Vysoké čísloženy. Samozrejme, citlivosť jedinej štúdie je nízka, ale každoročný hromadný skríning vo vyspelých krajinách výrazne znížil úmrtnosť žien na rakovinu krčka maternice.

Vzhľadom na to, že atypické bunky sa môžu nachádzať na relatívne malej ploche sliznice, je veľmi dôležité, aby bol materiál získaný z celého povrchu krčka maternice, najmä z cervikálneho kanála! Na tento účel boli vytvorené špeciálne kefy, ktoré umožňujú získať materiál z oblastí neprístupných pre kontrolu.

Osobitná pozornosť sa venuje transformačnej zóne, ktorej bunky najčastejšie podliehajú degenerácii nádoru. Je pri vzniku až 80-90% rakoviny krčka maternice, zvyšných 10-20% pripadá na krčný kanál.

Kedy odobrať náter na cytológiu? Cytologický náter sa má odoberať od 5. dňa menštruačný cyklus a 5 dní pred očakávaným začiatkom menštruácie. Nie je možné analyzovať do dvoch dní po pohlavnom styku alebo po zavedení čapíkov do vagíny. Nedodržanie týchto pravidiel môže viesť k chybnej interpretácii výsledkov. Tiež prítomnosť výrazného zápalového procesu v krčku maternice a vagíne vážne komplikuje diagnózu.

Treba poznamenať, že odber vzoriek materiálu je dosť nepríjemný postup. Gynekológ musí zoškrabať epitel z povrchu krčka maternice a vstúpiť do krčka maternice. Čím viac epitelu z rôznych zón dostane - tým lepšia je diagnóza. Niekedy po cytológii môžu zostať modriny, to sa považuje za normálne.

Hlavným významom náteru pre cytológiu je teda stanovenie kvalitatívnych zmien v bunkách. Na určenie infekčného agens, ktorý spôsobil zápal, je lepšie použiť alebo bakteriologickej kultivácii. Počas cytologického vyšetrenia však lekár môže zaznamenať prítomnosť akýchkoľvek mikroorganizmov. TO normálna mikroflóra zahŕňajú tyčinky (laktobacily), jednotlivé koky, v malom množstve môže byť oportúnna flóra. Prítomnosť špecifických infekčné agens(Trichomonas, améba, huby, gonokoky, gardnerella, leptothrix, chlamýdie, množstvo kokov) sa považuje za patológiu, ktorá sa musí liečiť.

Spracovanie rozmazania. Načasovanie cytológie

Po odbere materiálu sa vzorka prenesie na sklíčko, zafixuje sa a zafarbí. Pri priamom prenose náteru zo štetca je možná čiastočná strata materiálu a deformácia buniek, čo vedie k zníženiu citlivosti metódy a Vysoké číslo falošné výsledky. Klasickú metódu nahradila tekutá cytológia, čo výrazne zvýšilo presnosť a kvalitu štúdie.

Kvapalná cytológia - Toto Nová technológia spracovanie náterov, ktoré spočíva v umiestnení vzoriek do nádoby so špeciálnym stabilizačným roztokom. V tomto prípade sa celý výsledný epitel dostane do roztoku, ktorý sa následne odstredí a očistí od nežiaducich nečistôt (hlien a pod.). Tekutá cytológia sa dnes stáva „zlatým štandardom“ pre štúdium sterov zo sliznice krčka maternice. Ale aj v tomto prípade citlivosť jednej štúdie nepresahuje 60-70%. IN reprodukčný vekčasté sú falošne negatívne výsledky a u žien v menopauze falošne pozitívne výsledky. Iba trikrát cytologické vyšetrenie umožňuje priblížiť sa k 100 %.

Existovať rôzne metódy farbenie prípravkov: podľa Papanicolaua (Pap test), podľa Romanovského, podľa Wrighta-Diemsu, podľa Gram. Všetky metódy sú zamerané na farbenie určitých bunkových štruktúr, čo umožňuje rozlišovať Rôzne druhy epitel, na rozlíšenie buniek s keratinizáciou a nádorovou transformáciou. Papanicolaouov test je široko uznávaný a teraz sa používa ako hlavný štandardizovaný test.

Ako dlho test trvá? V závislosti od organizácie procesu možno výsledok získať do 2-3 dní.

Cytogram bez funkcií - čo to znamená?

Možnosti cytologického záveru sa značne líšia. Ako variant normy možno použiť tieto závery: cytogram bez rysov «, « cytogram v normálnych medziach «, « cytogram bez intraepiteliálnych lézií «, « cytogram zodpovedá veku - atrofický typ náteru «, « NILM— Negatívne na intraepiteliálnu léziu alebo malignitu«, « proliferatívny typ náteru ". Toto všetko je NORMÁLNE!

Sliznica krčka maternice je normálne hladká, lesklá, vlhká. Dlaždicový epitel je svetloružový, žľazový epitel je jasne červený. Bunkové zloženie, ktoré možno nájsť v normálnej cytológii, je uvedené v tabuľke.

u žien v reprodukčnom veku
Exocervix	Dobre zachované bunky skvamózny epitel, prevažne povrchové, medzivrstvy.
Endocervix	Bunky žľazového (cylindrického) epitelu.
Transformačná zóna	Skvamózne epitelové bunky, jednotlivé bunky alebo malé nahromadenia metaplastického skvamózneho epitelu, malé nahromadenia glandulárneho epitelu.

Atrofický typ náteru - čo to znamená?

U žien v perimenopauze a menopauze v dôsledku poklesu celkovej hladiny estrogénu mnohé metabolické procesyčo vedie k atrofii skvamózneho epitelu. Tieto zmeny možno vidieť na cytograme. Atrofický typ náteru sa týka variantu normálneho cytogramu. Často môžete nájsť frázu „ cytogram zodpovedá veku "alebo" zmeny súvisiace s vekom nilm ". To všetko sú variácie normy!

Je potrebné si uvedomiť, že u žien v menopauze sú falošne pozitívne výsledky cytogramu veľmi časté - prípad, keď je pre cytológa ťažké rozlíšiť medzi atrofickým dlaždicovým epitelom a dyspláziou. Toto je potrebné pochopiť, pretože pri následnej biopsii krčka maternice sa zvyčajne nezistí žiadna patológia. Okrem toho môžu byť staršie ženy náchylné na keratinizáciu epitelu s tvorbou hyperkeratózy (leukoplakie).

Cytogram bez funkcií (NILM) u žien v peri- a menopauze ( atrofický typ náteru)
Exocervix	Dobre zachované skvamózne epitelové bunky, prevažne parabazálne a bazálne vrstvy. Častejšie sa vyskytujú nátery atrofického typu, ale môžu existovať aj proliferatívne alebo zmiešané typy.
Endocervix	Absencia buniek cylindrického (žľazového) epitelu nie je indikátorom zlej kvality náteru, pretože počas tohto obdobia sa posúva hlboko do kanála a na získanie žľazového epitelu je potrebné kefku vložiť do hĺbky viac ako 2-2,5 cm.
Transformačná zóna	Bunky plochého, metaplastického epitelu.

Sliznica krčka maternice v menopauze je stenčená, ľahko poranená a sfarbená, čo je dôsledkom poklesu estrogénu.

Dešifrovanie cytogramu

Terminológia

Normou je cytologický náter

dyskaryóza a diskaryocyty- abnormálne bunky s hyperchrómnymi (hustými a tmavými) jadrami a nepravidelným jadrovým chromatínom. Po dyskaryóze bude nasledovať vývoj malígny novotvar. Používa sa ako synonymum pre dyspláziu, ale ako všeobecnejší pojem.

Atypia- akýkoľvek rozdiel v štruktúre bunky od normy. Význam často závisí od kontextu. Ale častejšie sa stále používa na opis prekanceróznych a nádorových zmien.

Zápalové atypie- kombinácia degeneratívnych, reaktívnych, proliferatívnych zmien v bunkách počas zápalu. Tieto zmeny môžu viesť k falošne pozitívnej diagnóze dysplázie alebo rakoviny.

- proces porušenia dozrievania dlaždicového epitelu. Je to skutočný prekancerózny proces. Má 3 stupne. Prvý je zvyčajne vírusová porážka, na druhú a tretiu - léziu s nádorovým potenciálom.

Ťažká epiteliálna dysplázia

ASCUS- atypické bunky, ktoré je ťažké odlíšiť od reaktívnych atypií a skutočného prekancerózneho procesu. Atypia nejasného významu.

Dyskeratóza- porušenie keratinizácie jednotlivých buniek dlaždicového epitelu. Je to príznak HPV.

- porušenie keratinizácie epiteliálnej vrstvy. Povrchové dlaždicové bunky majú vždy určitý stupeň keratinizácie - to je obranný mechanizmus. Parakeratózu možno pozorovať normálne, s podráždením sliznice akejkoľvek príčiny alebo s poškodením HPV.

(koilocytická atypia, koilocyt)- špecifické zmeny v jadrách charakteristické pre ľudský papilomavírus.

Koilocyty, viacjadrové bunky

(leukoplakia)- výrazná keratinizácia epiteliálnej vrstvy s výskytom ochrannej neštruktúrovanej vrstvy keratohyalínu. Toto je normálny proces pre kožu, ale v slizniciach sa to považuje za patológiu. Pozoruje sa pri infekcii HPV, ako aj pri podráždení sliznice, najmä pri prolapse panvových orgánov, prolapsu maternice.

- obranný mechanizmus fyziologický proces nahradenie jemného žľazového epitelu stabilnejším skvamóznym epitelom. Metaplastický epitel sa často stáva zdrojom dysplázie a rakoviny, pretože je ľahko ovplyvnený ľudským papilomavírusom.

- proliferácia, aktívny rast žľazového epitelu. Ide o reaktívny proces pri zápale, erózii krčka maternice. Často vidieť pri používaní hormonálne lieky.

Klasifikácia Bethesda (USA) - prepis cytogramu

Hodnotenie kvality náteru
Materiál je kompletný	Obsahuje bunky plochého a cylindrického epitelu v dostatočnom množstve.
Nevyhovujúci pre hodnotiaci (neinformatívny) materiál	Málo alebo žiadne bunky.
Cytogram v rámci normálnych limitov (NILM)	Obsahuje bunky povrchovej a medzivrstvy vrstevnatého dlaždicového epitelu, bunky metaplastického epitelu, leukocyty, bunky cylindrického epitelu, bunky endometriálneho epitelu.
Metaplázia (normálna)	Bunky skvamózneho metaplastického epitelu naznačujú, že materiál bol odobratý z transformačnej zóny.
Reaktívne zmeny
Cytogram zápalu	Degeneratívne a reaktívne bunkové zmeny, zápalové atypie, skvamózna metaplázia, hyperkeratóza, parakeratóza, koilocytóza a iné príznaky vírusového poškodenia.
Atrofia	Bunky bazálneho a parabazálneho typu sú malé bunky s hyperchrómnym jadrom a riedkou cytoplazmou. Môžu byť často nesprávne interpretované ako bunky s atypiou, čo vedie k falošne pozitívnemu výsledku cytológie.
Patologické zmeny v epiteli
ASCUS (atypické skvamózne bunky neurčitého významu)	Zmeny, ktoré je ťažké rozlíšiť medzi reaktívnymi zmenami epitelu a dyspláziou. V ASCUS sa zisťujú bunky, ktoré sa ťažko interpretujú – bunky s dyskaryózou, zväčšenými a hyperchrómnymi jadrami. Odporúčané dynamický dohľad a doplnkové vyšetrenie, a to opakované cytologické vyšetrenie po 6 mesiacoch a testovanie HPV. Ak sa potvrdí ASCUS a je vysoké onkogénne riziko, vykoná sa kolposkopia. Štúdie ukazujú, že 20 % žien s ASC má po dôkladnejšom vyšetrení dyspláziu.
Prekancerózne zmeny
	Mierna intraepiteliálna lézia vrátane infekcie ľudským papilomavírusom. Odporúča sa dohľad bez aktívnej liečby. U väčšiny žien LSIL v priebehu niekoľkých rokov regreduje sám. Do tejto skupiny patria všetky zmeny s nízkym malígnym potenciálom, keďže cytológ často nedokáže rozlíšiť zmeny v HPV infekcie a vlastne CIN 1.
	Stredne ťažká až ťažká intraepiteliálna lézia. Metódou s následným morfologickým vyšetrením sa odporúča odstrániť všetky postihnuté tkanivá. Do tejto skupiny patria všetky zmeny s vysokým malígnym potenciálom.
AGC (atypické glandulárne bunky)	Atypické bunky cylindrického epitelu. Odporúča sa kyretáž cervikálneho kanála na histologické vyšetrenie.
Nádorové zmeny
	Malígny nádor skvamózneho epitelu.
rakovina žliaz	Malígny nádor žľazového epitelu endocervikálneho typu.
rakovina endometria	Zhubný nádor, ktorý sa vyvíja zo sliznice maternice a prerastá do krčka maternice.

Klasifikácia cytologických zmien podľa Papa je o niečo jednoduchšia ako Bethesda. Posolstvo však zostáva rovnaké. Existuje časť benígnych reaktívnych zmien, ktoré neohrozujú zdravie, trieda prekanceróznej patológie a samotnej rakoviny krčka maternice. Každá trieda sa rozlišuje na základe prognózy, rizika malígnej transformácie a požadovaného lekárskeho zásahu.

Výsledky cytológie

1. Kvalita lieku:

2. Cytogram (popis).

3. Ďalšie vysvetlenia.

Prečítajte si komentáre 12:

pridané po 16 minútach

pridané po 1 minúte

Nival, všetko je v poriadku!

Zanechať komentár:

Aby ste mohli komentovať, musíte sa zaregistrovať alebo prihlásiť.

Zostavte graf:
• Registrácia
• Pripomenúť heslo

Informácie:
• Registrovaných: 193362 ľudí
• BT grafy: 374324 ks.
• Často kladené otázky o grafoch
• Pravidlá na Betashke
• Vyhľadajte „Yasha“ a vyhľadajte „Gosh“
• Pomoc pri rozlúštení gr. BT
• Pomoc pre nováčikov
• AzBuka Betashki pre začiatočníkov
• Blog o komunikácii plánovačov
• "Tehotné" grafy BT
• Naši vládcovia
• Kontakty

Nové témy blogu:

· Mashulya

Plánovanie tehotenstva:

Plánovací algoritmus

Vitamíny v plánovaní

Ovulácia

Alokácie

Fotografia krčka maternice podľa dňa cyklu

Stimulácia ovulácie

Poradenstvo pri plánovaní pre osoby staršie ako 35 rokov

chceš klamať? Oprav si zuby...

online: Návštevníci: 67

Registrovaných: 19, hostí 48.

Použitie materiálov iba so súhlasom administratívy, pod podmienkou aktívneho odkazu na stránku.

http://www.my-bt.ru/talk/comments43019p1.html?

Bazálna teplota od A do Z

Netopier # 8212; váš asistent pri plánovaní tehotenstva

Výsledky cytológie

Dobrý deň! Prosím, pomôžte rozlúštiť výsledky cytológie. Po 3 týždňoch sa plánuje stimulácia, po ktorej nasleduje insiminácia. Všetky analýzy sú vynikajúce a posledná dopadla takto:

Cytologické vyšetrenie biomateriálu z krčka maternice metódou Papanicolaou (PAP test)

1. Kvalita lieku:

Exocervix - kvalita lieku je primeraná.

Endocervix - kvalita lieku je primeraná.

2. Cytogram (popis).

Exocervix - v získanom materiáli boli nájdené bunky skvamózneho epitelu povrchového a intermediárneho.

Slabá, niekedy mierne vyjadrená leukocytová infiltrácia.

V získanom materiáli boli nájdené endocervix - prvky periférnej krvi, bunky dlaždicového epitelu

povrchové, medzivrstvy a stĺpcový epitel.

Skvamózny metaplastický epitel.

Stredná, lokálne výrazná infiltrácia leukocytmi.

3. Ďalšie vysvetlenia.

V získanom materiáli neboli nájdené žiadne bunky so známkami malignity.

Prečítajte si komentáre 12:

Exocervix a endocervix sú primerané, čo znamená, že neexistujú žiadne malígne bunky.

No, a tak ako nie veľký zápal je k dispozícii. Nemyslím si, že je to strašidelné. Doprajte si a všetko bude dobré!

pridané po 16 minútach

Ešte dodám, že nie som lekár, takže konkrétnejšie môže povedať len lekár.

Pri zápale je nepravdepodobné, že by sa užívali na stimuláciu (

Čo by to mohlo byť? Všetko bolo čisté od infekcií

Nival, nemôžem s istotou povedať o zápale, ale miestami som bol zmätený výraznou infiltráciou leukocytov. Dievčatá pôjdu na blog, možno niečo povedia.

Tu je môj rozbor, doktorka povedala výborné a že je všetko ok. Ale pravdou je, že si napísal viac ako ja.

pridané po 1 minúte

A tak mierna leukocentrická infiltrácia je normou

Ďakujem pekne za odpovede! Zajtra som sa prihlásila k lekárovi (našťastie sa objavilo okno), potom ti poviem, čo mi na to povedia.

Nival, tvoja otázka sa týka môjho pracovného profilu. špinenie je normálne. V ktorý deň cyklu si to bral? Myslím, že stimuláciu nezakážu

Nival, všetko je v poriadku!

Hermiona, dobré popoludnie! Na 7. deň cyklu.

Nival, dobré popoludnie. počet leukocytov je dynamická hodnota, v priebehu cyklu sa môže meniť, ovplyvňuje to veľa faktorov. čo povedali na konzultácii?

Hermiona, dnes prišla s touto otázkou k dvom lekárom - prvý povedal, že je všetko v poriadku a nič nerob, druhý predpísal čapíky terzhinan. názory sa líšili

upravené pred menej ako minútou

Nival, neboj sa, prvý lekár ti nič nepredpísal, pretože nemáš žiadne sťažnosti, a ak nie, tak nie je čo liečiť. A toho druhého menoval Terzhinan za záchrannú sieť, od neho to nebude horšie, môžete to použiť. Robte to, vďaka čomu sa cítite pokojnejšie, pretože hlavná vec je nálada.