ICD 10 duševných a správania. Mkb10sihiatiya

/ F00. - F09 /

Organické, vrátane symptomatických, duševných porúch

Úvod

Táto časť obsahuje skupinu duševných porúch zoskupených na základe toho, že majú spoločnú, jasnú etiológiu, pozostávajúcu z mozgových ochorení, \\ t zranenia mozgu Alebo iné škody, ktoré vedú k mozgovej dysfunkcii. Táto dysfunkcia môže byť primárna, ako u niektorých chorôb, zranení a ťahov, ktoré ovplyvňujú mozog priamo alebo výhodne; alebo sekundárne systémové ochorenia a poruchy, ktoré ovplyvňujú mozog len ako jeden z mnohých orgánov alebo telesných systémov. Poruchy mozgu v dôsledku užívania alkoholu alebo drog, hoci logicky a mali by byť zahrnuté v tejto skupine, zaradené do oddielu F10 - F19, na základe praktického pohodlia, na kombináciu všetkých porúch spojených s používaním psychoaktívnych látok v jednej časti.

Napriek tomuto spektru psychopatologických prejavov štátov zahrnutých v tejto časti, hlavné črty týchto porúch tvoria dve hlavné skupiny. Na jednej strane existujú syndrómy, kde najviac charakteristické a konštantné darčeky sú buď porážkou kognitívnych funkcií, ako sú pamäť, inteligencia a učenie alebo porušenie povedomia, ako sú poruchy vedomia a pozornosť. Na druhej strane existujú syndrómy, kde najvýraznejšie prejavy sú poruchy vnímania (halucinácie), obsah myšlienok (nezmysel), nálady a emócie (depresia, zdvíhanie, úzkosť) alebo všeobecný sklad osobnosti a správania. Kognitívne alebo zmyslové dysfunkcie sú minimálne alebo ťažké inštalovať. Posledná skupina porúch má menej dôvodov, ktoré sa majú započítavať do tejto časti ako prvý, pretože Mnoho porúch zahrnutých tu sú symptomaticky podobné štáty, ktoré sa týkajú iných častí (F20 - F29, F30 - F39, F40 - F49, F60 - F69) a môžu vzniknúť bez hrubej cerebrálnej patológie alebo dysfunkcie. Existujú však všetky zvyšujúce sa dôkaz, že mnohé mozgové a systémové ochorenia sú kauzálne spojené s takýmito syndrómami a dostatočne odôvodňuje ich zaradenie do tejto časti z hľadiska klinicky orientovanej klasifikácie.

Vo väčšine prípadov môže porucha pripísaná tejto časti aspoň teoreticky začať v akomkoľvek veku, s výnimkou zdanlivo predčasného detstva. Takmer väčšina z týchto porúch, spravidla začína v dospelosti alebo neskorom veku. Hoci niektoré z týchto porúch (so súčasným stavom našich vedomostí) sú nezvratné, rad ďalších prechodných alebo pozitívne reaguje na aktuálne liečby v súčasnosti.

Termín "organický", ktorý sa používa v obsahu tejto časti, neznamená, že štáty v iných častiach tejto klasifikácie sú "anorganické" v tom zmysle, že nemajú mozgový substrát. V tejto súvislosti termín "organický" znamená, že syndrómy, ktoré sú tak kvalifikované, môžu byť vysvetlené ich nezávisle diagnostikovanými mozgovými alebo systémovými ochoreniami alebo poruchou. Termín "symptomatický" sa vzťahuje na tie organické duševné poruchy, za ktorých je centrálny záujem sekundárny s ohľadom na systémové extrachodické ochorenie alebo poruchu.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že vo väčšine prípadov bude registrácia diagnózy akejkoľvek poruchy tejto časti vyžadovať použitie 2 kódy: jeden pre charakteristiky psychopatologického syndrómu a druhý je na to, aby sa porucha podkladom. Etiologický kód musí byť vybraný z iných relevantných kapitol klasifikácie CMB-10.

Treba poznamenať:

Vo prispôsobenej verzii ICD-10 na registráciu mentálnych porúch uvedených v tejto položke je potrebné použiť ďalšiu šiestu značku na charakterizáciu "organickej", "symptomatickej" choroby (čo znamená duševné poruchy v dôsledku somatických chorôb, tradične označovaných ako "Somatogénne poruchy") podkladom diagnostikovanej duševnej poruchy:

F0x.hx0 - kvôli zraneniu mozgu;

F0X.HX1 - Vzhľadom na vaskulárne ochorenie mozgu; F0X.HX2 - Kvôli epilepsii;

F0x.xx3 - kvôli neoplazmu (nádoru) mozgu; F0X.HX4 - Vzhľadom k vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV infekcia

F0x.hx5 - kvôli neurosimifilisom;

F0x.x6 - Vzhľadom na iné vírusové a bakteriálne neuroinfekcie;

F0x.hx7 - Vzhľadom na iné choroby;

F0X.HX8 - Vzhľadom na zmiešané ochorenia;

F0X.HX9 - Vzhľadom na nešpecifikované ochorenie.

Demencia

V tejto časti všeobecný popis Demencia na určenie minimálnych požiadaviek na diagnostiku demencie akéhokoľvek typu. Potom postupujte podľa kritérií, pomocou ktorých môžete určiť, ako diagnostikovať špecifickejší typ demencie.

Demencia je syndrómom v dôsledku ochorenia mozgu, ako pravidlo, chronická alebo progresívna povaha, v ktorej sú porušovanie množstva vyšších kortikálnych funkcií, vrátane pamäte, myslenia, orientácie, porozumenia, účtu, schopnosti učiť, jazyka a Rozsudok. Vedomie sa nezmení. V pravidle existujú porušovanie kognitívnych funkcií, ktoré môžu predchádzať porušovaniu emocionálnej kontroly, sociálneho správania alebo motivácie. Tento syndróm sa vyskytuje počas Alzheimerovej choroby, cerebrovaskulárnej choroby a ďalších podmienok, primárnych alebo sekundárne ovplyvňujúcich mozog.

Pri posudzovaní prítomnosti alebo neprítomnosti demencie by sa mala venovať osobitná pozornosť tomu, aby sa zabránilo chybnej pozitívnej kvalifikácii: motivačné alebo emocionálne faktory, najmä depresia, okrem inhibície motora a všeobecnej fyzickej slabosti, môže byť príčinou neuspokojivej produktivity na väčšie ako strata intelektuálnych schopností.

Demencia vedie k výraznému zníženiu intelektuálneho fungovania a najčastejšie aj porušenia denných činností, ako sú: umývanie, obliekanie, zručnosti v potravinách, osobnej hygieny, nezávislý segment fyziologických funkcií. Takýto pokles vo veľkej miere môže závisieť od sociálneho a kultúrneho média, v ktorom človek žije. Zmeny v aktivitách na hranie rolí, ako je pokles schopnosti pokračovať alebo hľadať prácu, by sa nemali používať ako kritérium demencie v dôsledku významných rozdielov medzi kultúrami, ktoré existujú pri určovaní, čo zodpovedá primeranému správaniu v tejto situácii; Vonkajšie vplyvy často ovplyvňujú možnosť získania práce aj v rámci toho istého kultivačného média.

Ak existujú príznaky depresie, ale nespĺňajú kritériá depresívnej epizódy (F32.0x - F32.3x), ich prítomnosť by mala byť označená piatem znakom (to isté označuje halucinácie a nezmysel):

F0x. .x0. bez ďalších príznakov;

F0x. .x1 Iné príznaky, najmä bludné;

F0x. .x2 iné príznaky, prevažne halucinačné;

F0x. .x3 Iné príznaky sú prevažne depresívne;

F0x. .x4 Iné zmiešané príznaky.

Treba poznamenať:

Výber piateho znaku ďalších psychotických symptómov počas demencie sa vzťahuje na položky F00 - F03, zatiaľ čo v podpoložkách

F03.3х a F03.4x Piaty znak Určuje, ktorá psychotická porucha je pozorovaná u pacienta, a vo F02.8xx po piatom znamení je tiež potrebné použiť šiestu značku, ktorá uvádza etiologický charakter pozorovaného mentálneho porucha.

Diagnostické pokyny:

Hlavnou diagnostickou požiadavkou sú údaje, ktoré uvádzajú zníženie pamäte a myslenia, do takej miery, že to vedie k porušeniu individuálneho denného života.

Porušenie pamäte v typických prípadoch sa týka registrácie, skladovania a reprodukcie nových informácií. Doteraz získaný a známy materiál môže byť tiež stratený, najmä v neskorých štádiách ochorenia. Demencia je niečo viac ako Zrušenie: Existujú aj zhoršené myslenie, schopnosť odôvodniť a zníženie toku myslenia. Spracovanie prichádzajúcich informácií sa porušuje, čo sa prejavuje pri zvyšovaní ťažkostí reakcie na niekoľko stimulačných faktorov súčasne, ako napríklad, s účasťou na konverzácii, v ktorej sú viacerí ľudia zaneprázdnení, a pri prechode z jednej témy do druhej. Ak je demencia jedinou diagnózou, potom je potrebné uviesť prítomnosť jasného vedomia. Avšak dvojitá diagnóza, ako je bláznivý stav na pozadí demencie, sa nachádza pomerne často (F05.1x). Vyššie uvedené príznaky a porušenia by mali byť prítomné najmenej 6 mesiacov, aby bola klinická diagnóza presvedčivá.

Odlišná diagnóza:

Treba mať na pamäti:

Depresívna porucha (F30 - F39), ktorá dokáže zistiť mnohé známky, ktoré sú súčasťou skorého demencie, najmä porušenia pamäte, spomalenie myslenia a nedostatku spontánnosti;

Claidy (F05.-);

Ľahká alebo stredná mentálna zaostalosť (F70 - F71);

Štáty podnormálnych kognitívnych činností súvisiacich s vážnym vyčerpaním sociálneho prostredia a obmedzenú príležitosť na štúdium;

Yatogénne duševné poruchy lekárske ošetrenie (F06.-).

Demencia môže prísť po akejkoľvek organickej duševnej poruche klasifikovanej v tejto časti alebo koexist s niektorými z nich, najmä s Deliriusom (pozri F05.1x).

Treba poznamenať:

zmena s inými chorobami kvalifikovanými v iných častiach) označené hviezdičkou ( * ).

V súlade s kapitolou 3.1.3. Zostavovanie pokynov ("Medzinárodná štatistická klasifikácia podmienok a problémov spojených so zdravím. Desiate hodnotenie" (T.2, WHO, ŽENEVA, 1995, P.21) Hlavný kód v tomto systéme je kódom hlavného ochorenia, je to označené "krížom" ( + ); Voliteľný dodatočný kód týkajúci sa prejavu choroby označenej "hviezdičkou" ( * ).

Kód s hviezdičkou by sa nikdy nemal používať samostatne a s kódom uvedeným krížom.

Použitie jedného alebo iného kódu (s hviezdičkou alebo krížom) v štatistickom podávaní správ je regulovaný v pokynoch schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruska o príprave príslušných foriem.

/ F00. * / Demencia PLY alzheimerove choroby

(G30.- + )

Alzheimerova choroba (BA) je primárnym degeneratívnym mozgovým ochorením neznámej etiológie s charakteristickými neuropatologickými a neurochemickými vlastnosťami. Zvyčajne má choroba postupný štart a pomaly, ale neustále sa vyvíja niekoľko rokov. V čase, môže to byť 2 a 3 roky, ale niekedy výrazne viac. Začiatok môže byť v strednom veku alebo dokonca skôr (BA so začiatkom v prezizívnom veku), ale výskyt je vyšší v neskorom veku a staršom (BA so začiatkom v siedmich veku). V prípadoch začiatku choroby do 65-70 rokov existuje možnosť, že v rodinnej histórii podobných foriem demencie, rýchlejší tok toku a charakteristických príznakov poškodenia mozgu v časovej a tmavej oblasti, vrátane symptómov dysfázie a ochorení. V prípadoch, keď sa neskôr začiatkom, je tendencia k pomalšiemu vývoju, choroba v týchto prípadoch je charakterizovaná bežnejšou léziou vyšších kortikálnych funkcií. Pacienti s Downovým syndrómom podliehajú vysoké riziko Chorý ba.

Charakteristické zmeny mozgu sú uvedené: výrazný pokles populácie neurónov, najmä v oblasti hipokampu, bezmennej látky, lokusu coeruleus; zmeny v časovej oblasti a čelnú kôru; Vzhľad neurofibrilárnych plexusov pozostávajúcich zo spárovaných špirálových vlákien; Non-Doldolové (argenthilové) plaky, prevažne amyloid, ktorý detekuje určitý trend smerom k progresívnemu vývoju (aj keď sú plaky a bez amyloidu); Grunulovaskulárny taurus. Neurochemické zmeny boli tiež zistené, ktorým významný pokles enzýmu acetyl-cholín-transferázy, acetylcholínu a iných neurotransmiterov a neuromodulátorov.

Ako už bolo opísané, klinické príznaky Zvyčajne sprevádzané poškodením mozgu. Avšak, progresívny vývoj klinických a organických zmien nie je vždy paralelne: môže existovať nesporná prítomnosť niektorých symptómov s minimálnou prítomnosťou druhých. Klinické príznaky BA sú však také, že je veľmi často možné stanoviť odhadovanú diagnózu len na základe klinických údajov.

V súčasnosti je BA nezvratná.

Diagnostické pokyny:

Pre spoľahlivú diagnózu je potrebná prítomnosť nasledujúcich funkcií:

a) prítomnosť demencie, ako je opísané vyššie.

b) postupný štart s pomaly rastúcou demenciou. Hoci čas začiatku ochorenia je ťažké stanoviť, detekcia okolitých existujúcich chýb môže náhle klesať. Pri vývoji ochorenia môžu byť uvedené niektoré plošiny.

c) absencia údajov klinických alebo špeciálnych štúdií, ktoré by mohli hovoriť za skutočnosť, že duševný stav je spôsobený inými systémovými alebo mozgovými ochoreniami vedúcimi k demencii (hypotyreóza, hyperkalcémia, nedostatok vitamínu B-12, nedostatok nikotínamidu, neurosofilis, Normálny tlak Hydrocefalus, subdurálny hematóm).

d) absencia náhleho apoplastického princípu alebo neurologických symptómov spojených s poškodením mozgu, ako sú HEMEPREPS, strata citlivosti, zmeny v oblasti pohľadu, porušenie koordinácie, ktorá sa vyvoláva na začiatku procesu vzniku ochorenia (hoci takéto príznaky môžu ďalej rozvíjať sa na pozadí demencie).

V niektorých prípadoch môžu existovať príznaky BA a vaskulárnej demencie. V takýchto prípadoch sa musí vyskytnúť dvojitá diagnostika (a kódovanie). Ak vaskulárna demencia predchádza BA, potom sa diagnóza BA nie je vždy inštalovaná na základe klinických údajov.

Zapnúť:

Typ primárneho degeneratívneho demencie Alzheimerov.

S diferenciálnou diagnózou je potrebné mať na pamäti:

Depresívne poruchy (F30 - F39);

Claidy (F05.-);

Organický amnetický syndróm (F04.-);

Iné primárne demencie ako napr vyberať ochorenie, Creitzfeldta-Jacob, Genthaton (F02.-);

Sekundárna demencia spojená s množstvom somatických chorôb, toxických štátov atď. (F02.8.-);

Svetlo, stredne ťažká a ťažká forma mentálnej zaostalosti (F70 - F72).

BA Demencia môže byť kombinovaná s vaskulárnou demenciou (je potrebné použiť kód F00.2X), keď cerebrovaskulárne epizódy (multi-infarktové príznaky) môžu byť prekryté na klinickom obraze a anamnéza údajov, ktoré indikujú BA. Takéto epizódy môžu určiť náhlu exacerbáciu prejavov demencie. Podľa údajov pitva, kombinácia oboch typov demencie sa nachádza v 10-15% všetkých prípadov demencie.

F00.0x * Demencia s Alzheimerovou chorobou s skorým štartom

(G30.0. + )

Demencia s BA so začiatkom 65 rokov s relatívne rýchlym progresívnym kurzom as viacnásobnými poruchami vyšších kortikálnych funkcií. Vo väčšine prípadov sa Afázia, Agrafy, Alexy a apraxia prejavujú v relatívne skorých štádiách demencie.

Diagnostické pokyny:

Malo by sa mať na pamäti obrazu demencie vyššie, so začiatkom ochorenia do 65 rokov a rýchly progress príznakov. Údaje o rodinnej histórii, ktoré uvádzajú prítomnosť pacientov s BA, môže byť ďalším, ale nie povinným faktorom pre stanovenie tejto diagnózy, ako aj informácie o prítomnosti dauna alebo lymfoidného ochorenia.

Zapnúť:

Alzheimerova choroba, typ 2;

Primárna degeneratívna demencia, alzheimerový typ, predvoľby;

Alzheimerova presspenny demencia.

F00.1x. * Demencia s Alzheimerovou chorobou s neskorým začiatkom (G30.1. + )

Demencia na BA, kde je klinicky nastavený čas na začiatok ochorenia po 65 rokoch (zvyčajne 70 rokov a neskôr). Ako hlavným znakom ochorenia je pomalý postup s poškodením pamäte.

Diagnostické pokyny:

Je potrebné dodržiavať popis demencie vyššie, s osobitnou pozornosťou na prítomnosť alebo absenciu príznakov, ktoré ju odlišujú od demencie s včasnými začiatkami (f00.0).

Zapnúť:

Alzheimerova choroba, typ 1;

Primárna degeneratívna demencia, alzheimerový typ, začiatok sedavého;

Alzheimerova výsevná demencia.

F00.2.x * Demencia s Alzheimerovou chorobou, atypickým alebo zmiešaným typom (G30.8. + )

Tu by sa tu mala zahrnúť demencia, ktoré nie sú vhodné na opis a diagnostické pokyny pre F00.0 alebo F00.1, ako aj zmiešané formy BA a vaskulárnej demencie.

Zapnúť:

Atypická demencia, typ Alzheimer.

F00.9x. * Alzheimerova choroba demencia nepohodlná

(G30.9. + )

/ F01 / Vaskulárna demencia

Vaskulárna (bývalá arteriosklerotická) demencia, vrátane multi-infarktu, sa líši od demencie v Alzheimerovej chorobe, informácie o začiatku ochorenia, klinického obrazu a následného prietoku. V typických prípadoch sú zaznamenané prechodné ischemické epizódy s krátkodobou stratou vedomia, nestabilnej patéze, strate zraku. Demencia sa môže vyskytnúť aj po sérii ostrých cerebrovaskulárnych epizód, alebo menej obyčajne po jednom veľkom krváci. V takýchto prípadoch sa zrejmé porušenie pamäte a duševnej činnosti. Začiatok (demencia) môže byť náhly, po určitej ischemickej epizóde, alebo demencia má postupnejší štart. Demencia je zvyčajne výsledkom mozgového infarktu v dôsledku vaskulárneho ochorenia, vrátane hypertenzných cerebrovaskulárnych ochorení. Infarkty sú zvyčajne malé, ale majú kumulatívny účinok.

Diagnostické pokyny:

Diagnóza zabraňuje prítomnosti demencie, ako je opísané vyššie. Kognitívne porušovanie sú zvyčajne nerovnomerné a môže byť pozorovaná strata pamäte, intelektuálne zníženie a ohniská neurologické znamenia. Kritika a rozsudky môžu byť relatívne uložené. Akútne štart alebo postupne zhoršenie, ako aj prítomnosť ohnisálnych neurologických príznakov a príznakov zvyšujú pravdepodobnosť diagnózy. Potvrdenie diagnózy môže byť v niektorých prípadoch poskytovaných počítačovou axiálnou tomografiou alebo nakoniec, patologické údaje.

Priložené príznaky zahŕňajú: hypertenzia, carotidový hluk, emocionálna nepatrnosť s prechodnou depresívnou náladou, fusivitou alebo výbuchmi smiechu, prechodné epizódy stlmeného vedomia alebo delírium, ktoré môžu byť vyvolané ďalšími infarktmi. Predpokladá sa, že osobné funkcie sú relatívne uložené. V niektorých prípadoch však môžu byť zmeny osobnosti zrejmé aj s príchodom apatia alebo inhibície alebo ukazovaním predchádzajúcich osobnostných vlastností, ako je napríklad egocentrizmus, paranoidná alebo podráždenosť.

Zapnúť:

Artériosklerotická demencia.

Odlišná diagnóza:

Malo by sa brať do úvahy:

Clairey (f05.hx);

Iné formy demencie a najmä Alzheimerovej choroby (F00.XX);

- (Afektívne) poruchy nálady (F30 - F39);

Ľahká a mierna mentálna zaostalosť (F70 - F71);

Traumatické (S06.5) Traumatické (S06.5), Nehovoriteľné (I62.0)).

Vaskulárna demencia môže byť kombinovaná s Alzheimerovou chorobou (kódovanie F00.2x), ak vaskulárne epizódy vznikajú proti pozadiu klinického obrazu a anamnéza, ktorá označuje prítomnosť Alzheimerovej choroby.

F01,0s vaskulárna demencia s akútnym štartom

Rýchlo sa vyvíja rýchlo po sérii ťahov alebo cerebrovaskulárnej trombózy, embólie alebo krvácania. V zriedkavých prípadoch môže spôsobiť jedno masívne krvácanie.

F01.1x Multi-infarkt Demencia

Začiatok je postupnejší, po niekoľkých malých ischemických epizódach, ktoré vytvárajú hromadenie srdcových infarktov v mozgovom parenchýme.

Zapnúť:

Väčšinou korková demencia.

F01,2x Subkortex vaskulárna demencia

Zahŕňa prípady charakterizované prítomnosťou v histórii hypertenzie a ischemických deštruktívnych ohniskách v hlbokých vrstvách bielej látky hemisféry mozgu. Kôra mozgu sa zvyčajne zachovaje a kontrastuje s klinickým obrazom Alzheimerovej choroby.

F01.3H Zmiešaný korok a neduvá vaskulárna demencia

Zmiešaný obraz kortikálnej a subkortickej vaskulárnej demencie sa dá predpokladať na základe klinického obrazu, výsledky výskumu (vrátane pitvy) alebo druhej.

F01,8x Iná vaskulárna demencia

F01.9H vaskulárna demencia nešpecifikovaná

/ F02. * / Demencia s inými chorobami,

klasifikované v iných častiach

Prípady demencie, ktoré sú spôsobené alebo pravdepodobne z iných dôvodov, a nie Alzheimerovou chorobou alebo ochorením cerebrálnej vaskulárne. Začiatok sa môže vyskytnúť v každom veku, ale zriedka neskoro.

Diagnostické pokyny:

Prítomnosť demencie, ako je opísané vyššie; Prítomnosť funkcií charakteristických pre jednu zo špecifických syndrómov uvedených v nasledujúcich kategóriách.

F02.0X * Demencia s píkom ochorením

(G31.0. + )

Progresívny priebeh demencie začína v strednom veku (zvyčajne medzi 50 a 60), pričom pomaly zvyšuje zmeny v prírode a sociálnom úliknutí a následné intelektuálne poruchy, znížená pamäť, funkcie reči s apatiou, eufóriou a (niekedy) extrapyramídových javov. Patologický vzor ochorenia je charakterizovaný voličom atrofie čelných a časových frakcií, ale bez výskytu ne-kreditových (agenochilových) plakov a neurofibrilárnych plexusov v nadmerných množstvách v porovnaní s normálnym starším. Na začiatku začiatku existuje tendencia k väčšiemu malígnemu prietoku. Sociálne a behaviorálne prejavy sú často predchádzajúce zrejmé porušenie pamäte.

Diagnostické pokyny:

Pre spoľahlivú diagnostiku sú potrebné tieto funkcie:

a) progresívna demencia;

b) prevalencia frontálnych symptómov s eufóriou, emocionálne bledé, hrubé sociálne správanie, inscenáciu a buď apatia, alebo nepokojný stav;

c) Takéto správanie sa zvyčajne predchádza odlišným porušovaním pamäte.

Frontálne symptómy sú výraznejšie ako časové a tmavé, na rozdiel od Alzheimerovej choroby.

Odlišná diagnóza:

Treba mať na pamäti:

Demencia v Alzheimerovej chorobe (F00.XX);

Vaskulárna demencia (F01.HX);

Demencia, sekundárne k iným chorobám, ako je neurosimifilis (F02,8x5);

Demencia s normálnym intrakraniálny tlak (charakterizované výraznou intenzitou psychomotorov, narušení a bezbinkovača (G91.2);

Iné neurologické a výmenné poruchy.

F02.1x. * Demencia craitzfeldt-jacob

(A81.0. + )

Ochorenie sa vyznačuje progresívnou demenciou s rozsiahlym neurologickým symptomatickým základom v dôsledku špecifických patologických zmien (vlečná spongiformná encefalopatia), ktorá je pravdepodobne spôsobená genetickým faktorom. Začiatok je zvyčajne priemerný alebo neskorý vek, ale v typických prípadoch na piatych desiatok života, ale môže dôjsť k akémukoľvek veku. A vedie k smrti za 1-2 roky.

Diagnostické pokyny:

Creitzfeldt-Jacobova choroba by mala byť prevzatá vo všetkých prípadoch demencie, ktoré pokrok rýchlo po celé mesiace alebo 1-2 roky a je sprevádzané viacerými neurologickými príznakmi. V niektorých prípadoch, rovnako ako tzv amyotrofické formy, neurologické znamenia môžu predchádzať začiatku demencie.

Typicky sa zaznamená progresívna spastická paralýza končatín s sprievodnými extrapyramídovými príznakmi, tremorom, tuhosťou a charakteristickými pohybmi. V iných prípadoch sa môže oslavovať ataxia, pokles v pohľade alebo svalovej fibrilácie a atrofia horného motora neurónu. Triad, pozostávajúce z nasledujúcich znakov, sa považuje za veľmi typické pre túto chorobu:

Rýchlo progresívne, ničivé demencie;

Pyramídy a extrapyramídové poruchy s myoklónom;

Charakteristická trojfázová EEG.

Odlišná diagnóza:

Malo by sa brať do úvahy:

Alzheimerova choroba (F00.-) alebo vrchol (F02.0x);

Parkinsonova choroba (F02.3x);

PENSENCEPHALITY Parkinsonizmus (G21.3).

Rýchly prietok a predčasné urážlivé poruchy motora môžu hovoriť v prospech choroby Creitzfeldt-Jacob.

F02.2x * Demenia v Gentintovej chorobe

(G10 + )

Demencia vzniká v dôsledku rozsiahlej degenerácie mozgu. Ochorenie sa prenáša jedným autosomálnym dominantným génom. V typických prípadoch sa príznaky objavujú na 3., 4. dekáde života. Sexuálne rozdiely nie sú označené. V niektorých prípadoch skoré príznaky Bolesti depresia, úzkosť alebo zrejmé paranoidné príznaky s zmenami identity. Prevencia pomalého, čo vedie k smrti zvyčajne do 10-15 rokov.

Diagnostické pokyny:

Kombinácia choreoformových pohybov, demencie a dedičnej hydrogenácie gentonovej choroby vo vzťahu k tomuto diagnóze, hoci sporadické prípady môžu nepochybne vyskytnúť.

Včasné prejavy choroby zahŕňajú nedobrovoľné choreoformové pohyby, najmä v tvári, rukách, ramenách alebo chôdzi. Zvyčajne predchádzajú demencii a sú zriedka neprítomné s výraznou demenciou. Iné motorové javy môžu prevládať v prítomnosti ochorenia v nezvyčajne mladom veku (napríklad rigidite sláčku) alebo v poslednej dobe (napríklad Intentte Tremor).

Demencia je charakterizovaná preventívou angažovanosťou v procese funkcií čelného laloku v počiatočnom štádiu ochorenia, pričom relatívne uložená pamäť na neskoršie termíny.

Zapnúť:

Demencia na Hornington Horgetton.

Odlišná diagnóza:

Malo by sa brať do úvahy:

Ostatné prípady s choreoformovými pohybmi;

Alzheimerova choroba, vrchol, Creitzfeldt-Jacob (F00.-; F02.0H.

F02.3x. * Demencia v Parkinsonovej chorobe

(G20. + )

Demencia sa vyvíja na pozadí zavedenej choroby Parkinsona (najmä v jeho ťažkých formách). Neboli zistené žiadne charakteristické klinické príznaky. Demencia, vývoj počas choroby Parkinsonov, sa môže líšiť od demencie v Alzheimerovej chorobe alebo vaskulárnej demencii. Je však možné, že demencia v týchto prípadoch môže byť kombinovaná s Parkinsonovou chorobou. To odôvodňuje kvalifikáciu takýchto prípadov s Parkinsonovou chorobou na vedecké účely pred povolením týchto otázok.

Diagnostické pokyny:

Demencia, ktorá sa vyvíja v osobe s rozloženým, najčastejšie ťažkým Parkinsonovou chorobou.

Odlišná diagnóza:

Malo by sa brať do úvahy:

Iná sekundárna demencia (F02.8-);

Multi-infarkt demencie (F01,1x), v dôsledku hypertenzného ochorenia alebo diabetického ochorenia;

Mozgové neoplazmy (C70 - C72);

Hydrocefalus s normálnym intrakraniálnym tlakom (G91.2).

Zapnúť:

Demencia s triasok obrna;

Demencia v parkinsonizme.

F02.4x. * Demencia v chorobe spôsobenej vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV)

(B22.0. + )

Poruchy charakterizované kognitívnym deficitom, ktorý spĺňa kritériá klinickej diagnózy demencie, pri absencii súbežného ochorenia alebo stavu, okrem infekcie HIV, ktoré by mohli vysvetliť klinické údaje.

Demencia v infekcii HIV je zvyčajne charakterizovaná sťažnosťami zábudlivosti, pomalosti, ťažkostí v koncentrácii pozornosti a ťažkostí pri riešení úloh a čítania. Frekcie apatia, zníženie spontánnej aktivity a sociálnej hustoty. V niektorých prípadoch môže byť choroba exprimovaná v atypických afektívnych poruchách, psychóze alebo záchvatoch. Somatické vyšetrenie detekuje tremor, porušenie rýchlych opätovných pohybov, porúch koordinácie, \\ t

ataxia, hypertenzia, generalizovaná hyperreflexia, čelná porucha a narušenie okuliarov.

U detí sa môže vyskytnúť porušenie spojené s infekciou HIV, vyznačuje sa vývojovým oneskorením, hypertenziou, mikrocefalusom, kalcifikáciou bazálnej gangliácie. Na rozdiel od dospelých môžu vzniknúť neurologické symptómy v neprítomnosti infekcií spôsobených konvenčnými patogénnymi mikroorganizmami a neoplazmi.

Demencia s infekciou HIV je zvyčajne, ale nie nevyhnutne, rýchlo postupuje (v priebehu niekoľkých týždňov a mesiacov) na úroveň globálnej demencie, muzity a smrti.

Zapnúť:

Komplexná demencia AIDS;

HIV encefalopatia alebo subakútna encefalitída.

/F02.8x * / Demencia s inými rafinovanými chorobami zatriedenými inými Úseky

Demencia môže vzniknúť ako prejav alebo dôsledok rôznych mozgových a somatických štátov.

Zapnúť:

Guam Complex Parkinsonizmus Demencia

(Treba tu byť tiež kódované. Toto je rýchlo progresívna demencia s pridaním extrapyramídovej dysfunkcie a v niektorých prípadoch amyotrofická laterálna skleróza. Toto ochorenie je opísané na ostrove Guam, kde sa vyskytuje pomerne často z pôvodná populácia a 2 krát častejšie u mužov ako u žien. Je známe, že táto choroba sa tiež oslavuje v TAPÚA Novej Guinei a v Japonsku.)

F02.8x0. * Demencia v dôsledku poranenia mozgu

(S00.- + - S09.- + )

F02.8x2 * Demencia kvôli epilepsii (G40 .- +)

F02.8х3. * Demencia v súvislosti (C70.- + - C72.- + ,

C79.3. + , D32.- + , D33.- + , D43.- + )

F02.8x5 * Demencia kvôli neurosofilis

(A50.- + - A53.- + )

F02.8x6 * Demencia v dôsledku iných vírusových a bakteriálnych neuroinfekcií (A00.- + - B99.- + )

Zapnúť:

Demencia v dôsledku akútnej infekčnej encefalitídy;

Demencia kvôli meningo-encefalitíde v dôsledku červeného lupusu.

F02.8х7. * Demencia v súvislosti s inými chorobami

Zapnúť:

Demencia na:

Otrava oxidu uhoľnatého (T58 +);

Cerebrálna lipidóza (E75.- +);

Hepatolenticulárna degenerácia (choroba Wilson) (E83.0 +);

Hyperkalcémia (E83.5 +);

Hypotyreóza, vrátane získanej (E00.- + - E07.- +);

Intoxikácie (T36.- + - T65.- +);

Roztrúsená skleróza (G35 +);

Nedostatok kyseliny nikotínovej (pellagra) (E52 +);

Polyartróza NODULE (M30.0 +);

TripAnosomes (Africký B56.- +, American B57.- +);

Nedostatok vitamínu B 12 (E53.8 +).

F02.8x8. * Demencia v dôsledku zmiešaných chorôb

F02.8x9. * Demencia v dôsledku nešpecifikovanej choroby

/ F03 / demencia nešpecifikovaná

Zapnúť:

Prespenile demencia BDU;

Shenyl demencia BDU;

Pressenile psychóza BDA;

Shenyl psychóza BDU;

Shenyl demencia depresívneho alebo paranoidného typu;

Primárna degeneratívna demencia BDU.

Vylúčené:

Involúcia paranoidná (F22.81);

Alzheimerova choroba s neskorými začiatkami (F00.1x *);

Shenyl demencia s delíriovým alebo zmäteným zmätkom (F05.1x);

Stare BDU (R54).

F03.1x Prespenile Dementation Nepohodlné

Treba poznamenať:

Tento pododdiel zahŕňa demenciu u ľudí vo veku 45 - 64 rokov, keď sa ťažkosti vznikajú pri určovaní povahy tejto choroby.

Zapnúť:

Prespenile demencia BDU.

F03.2x Jednotná dementácia nepohodlná

Treba poznamenať:

Tento pododdiel zahŕňa demenciu u ľudí vo veku 65 rokov a starších, keď vznikajú ťažkosti pri určovaní povahy tejto choroby.

Zapnúť:

Shenyl demencia depresívneho typu;

Shenyl demencia paranoidného typu.

F03.3x presné psychóza nepohodlná

Treba poznamenať:

Tento pododdiel zahŕňa psychózu u ľudí vo veku 45 - 64 rokov, keď sa ťažkosti vznikajú pri určovaní povahy tejto choroby.

Zapnúť:

Pressenile psychóza BDU.

F03.4X SEDIDILE PSYCHÓZY Nepohodlná

Treba poznamenať:

Táto pododdiel obsahuje psychózu u ľudí vo veku 65 rokov a starších, keď sa vznikajú ťažkosti pri určovaní povahy tejto choroby.

Zapnúť:

Shenyl Psychóza BDU.

/ F04 / organický amánsky syndróm,

nie je spôsobené alkoholom alebo

ostatné psychoaktívne látky

Syndróm vyslovenej pamäte porušenia pre nedávne a vzdialené udalosti. Zatiaľ čo je zachovaná priama reprodukcia, schopnosť asimilovať nový materiál sa znižuje, v dôsledku čoho sa objaví anterograde amnézia a dezorientácia v čase. Sú tiež prítomné retrográdny amnézia rôznych intenzity, ale jeho rozsah môže znížiť, ak hlavné ochorenie alebo patologický proces má tendenciu regeneráciu. Rappablovanie môže mať výrazný charakter, ale nie je povinnou vlastnosťou. Vnímanie a iné kognitívne funkcie, vrátane inteligentných, zvyčajne uložených a vytváraní pozadia, na ktorom sa stáva poruchou pamäte obzvlášť zrejmé. Prognóza závisí od priebehu základného ochorenia (zvyčajne ovplyvňuje hypotalamic-diancefaal systém alebo oblasť hypocampus). V zásade je možné úplné oživenie.

Diagnostické pokyny:

Pre spoľahlivú diagnózu je potrebná prítomnosť nasledujúcich príznakov:

a) dostupnosť porušení pamäte pre nedávne udalosti (zníženie schopnosti asimilovať nový materiál); Anterograd a retra

rOGRAM AMNESIA, zníženie schopnosti reprodukovať udalosti z minulosti v opačnom poradí ich výskytu;

b) História alebo objektívne údaje označujúce prítomnosť mŕtvice alebo choroby mozgu (najmä zahŕňajúce bilaterálne

diálne a stredne-časové štruktúry);

c) absencia chyby v priamom reprodukcii (napríklad testované, zapamätať si čísla), porušenie pozornosti a vedomia a globálneho intelektuálneho porušenia.

Rappering, nedostatok kritiky, emocionálne zmeny (Apatia, nedostatok iniciatívy) sú ďalším, ale nie povinným vo všetkých prípadoch faktorom na vytvorenie diagnózy.

Odlišná diagnóza:

Táto porucha sa líši od iných organických syndrómov, kde poruchy pamäte vedú v klinickom obraze (napríklad počas demencie alebo delírium). Z disociálnej Amnézie (F44.0), od porušenia pamäťových funkcií počas depresívnych porúch (F30 -

F39) A Z simulácie, kde sa veľké sťažnosti týkajú straty pamäte (Z76.5). Korsakovský syndróm spôsobený alkoholom alebo drogami by mal byť zakódovaný v tejto časti, ale v príslušnom (F1x.6x).

Zapnúť:

Štáty s nasadeným amnisským poruchám bez demencie;

Korsakovský syndróm (nealkohol);

Korsakovsky psychóza (nealkohol);

Exprimovaný amnetický syndróm;

Mierny amnetický syndróm.

Vylúčené:

Ľahké amnetické poruchy bez príznakov demencie (F06.7-);

Amnézia BDA (R41.3);

ANTERAGRAD AMNESIA (R41.1);

Amnézia disociáciu (F44.0);

Retrográdny amnézia (R41.2);

Korsakovský syndróm je alkoholický alebo nešpecifikovaný (F10,6);

Corsakovský syndróm spôsobený použitím iných psychoaktívnych látok (F11 - F19 so spoločným štvrtým znakom. 6).

F04.0 Organický amánsky syndróm

F04.1 Organický amánsky syndróm

F04.2 Organický amánsky syndróm v dôsledku epilepsie

F04.3 Organický amnissický syndróm

F04.4 Organický amánsky syndróm

F04.5 Organický amnissický syndróm v dôsledku neurosofilis

F04.6 Organický amnissický syndróm

F04.7 Organický amánsky syndróm v dôsledku iných chorôb

F04.8 Organický amnissický syndróm

F04.9 Organický amánsky syndróm

/ F05 / deliya, nie je spôsobené alkoholom alebo

ostatné psychoaktívne látky

Etiológia nešpecifický syndrómcharakterizované kombinovanou poruchou vedomia a pozornosti, vnímania, myslenia, pamäte, psychomotorického správania, emócií a rytmu spánku. Môže to vzniknúť v každom veku, ale častejšie po 60 rokoch. Delicičný stav je prechodný a kolísavý v intenzite. Obnova sa zvyčajne vyskytuje do 4 týždňov alebo menej. Avšak, deliri, ktorý prúdi s kolísaním na 6 mesiacov, nie je zriedkavé, najmä ak sa vyskytuje počas chronického choroby pečene, karcinómy alebo subakútna bakteriálna endokarditída. Rozdiely, ktoré sa niekedy uskutočňujú medzi akútnym a subakútnym delíri, majú malú klinickú hodnotu a takéto štáty by sa mali považovať za jeden syndróm rôznych trvanie a závažnosť (z ľahkého až veľmi ťažké). Delióza sa môže vyskytnúť proti pozadia demencie, alebo sa rozvíjať do demencie.

Táto časť by sa nemala používať na označenie deliózy v dôsledku prijímania psychoaktívnych látok, ktoré sú uvedené v položke F10 - F19. Delióza by sa mali pripísať tejto kategórii (napríklad akútne stav zmätku u starších pacientov, v dôsledku prijímania antidepresív). V tomto prípade by mal byť použitý liek tiež indikovaný 1 kódom XIX triedy XIX, ICB-10).

Diagnostické pokyny:

Pre spoľahlivú diagnózu musia byť prítomné ľahké alebo závažné príznaky z každej z nasledujúcich skupín:

a) upravené vedomie a pozornosť (z ohromujúci do kómy; znížená schopnosť posielať, zamerať, udržiavať a prepnúť pozornosť);

b) Globálna porucha poznatkov (narušenie vnímania, ilúzie a halucinácií, najmä vizuálne; poruchy abstraktného myslenia a porozumenia s prechodným nezmyslom, ale zvyčajne s určitým stupňom ingoteningu; porušenie priamej reprodukcie a pamäte pre nedávne udalosti s príbuzným Bezpečnosť pamäte pre vzdialené udalosti; Dezorientácia v čase a vo vážnejších prípadoch na mieste a ja);

c) psychomotorické poruchy (hypo-alebo hyperaktivita a nepredvídateľnosť prechodu z jedného štátu do druhého; zvýšenie času; zvýšený alebo znížený prúd reči; hororová odpoveď);

d) Rytmové poruchy Spánok-Wake (nespavosť, a v závažných prípadoch - Celková strata spánku alebo inverzia rytmu Sleep-Wake: ospalosť v noci, zhoršenie symptómov v noci, nepokojné sny alebo nočné mory, ktoré počas prebudenia môžu pokračovať ako halucinácie) ; \\ T

e) emocionálne poruchy, ako je depresia, úzkosť alebo strach. Podráždenosť, eufória, apatia alebo zmätenosť a zmätok.

Začiatok je zvyčajne rýchly, štát počas dňa oscilujúceho a celkový trvanie až do 6 mesiacov. Vyššie opísaný klinický obraz je tak charakteristický, že relatívne spoľahlivú diagnózu delírium môže byť dodaná, aj keď jeho dôvod nie je stanovený. Okrem anamnestických pokynov na mozgu alebo somatickej patológii, ktorá je základom Delia, tiež vyžaduje potvrdenie cerebrálnej dysfunkcie (napríklad patologický EEG, zvyčajne, ale nie vždy detekovať spomalenie v pozadí aktivity), ak je diagnóza v pochybnostiach.

Odlišná diagnóza:

Delium by sa malo degradovať z iných organických syndrómov, najmä z demencie (F00 - F03), z akútnych a prechodných psychotických porúch (F23.-) a na ostrých stavoch v schizofrénii

(F20.-) alebo z (afektívnej) porúch nálady (F30 - F39), s

ktoré môžu byť prítomné zmätkové znaky. Vymazať

alkohol a iné psychoaktívne látky by sa mali klasifikovať v príslušnom oddiele (F1x.4xx).

Zapnúť:

Akútny a subacut stav zmätenosti vedomia (nealkohol);

Syndróm akútneho a subakútu;

Akútny a subakútny psychoorganický syndróm;

Akútna a subakútna infekčná psychóza;

Akútny typ exogénneho reakcie;

Akútna a kontrola organickej reakcie.

Vylúčené:

Biela je alkoholická alebo nešpecifikovaná (F10.40 - F10,49).

/F05.0/ Delia nie je proti pozadia demencie, ako je opísané

Tento kód by sa mal použiť na Delirium, ktorý nevznikne proti pozadia predchádzajúcej demencie.

F05.00 Delia nie je proti pozadia demencie kvôli zraneniu mozgu

F05.01 Deliria nie je pozadie demencie

v súvislosti s vaskulárnym ochorením mozgu

F05.02 Delia nie je proti pozadia demencie v dôsledku epilepsie

F05.03 Delia nie je proti demencii

v súvislosti s neoplazmom (nádorom) mozgu

F05.04 Delia nie je proti demencii

v súvislosti s vírusom ľudskej imunodeficiencie (infekcia HIV)

F05.05 Delia nie je proti pozadia demencie v dôsledku neurosimifilis

F05.06 Delia nie je proti demencii

v súvislosti s inými vírusovými a bakteriálnymi neurinfekciami

F05.07 Delia nie je proti pozadí demencie v dôsledku iných chorôb

F05.08 Delia nie je proti pozadia demencie v dôsledku zmiešaných ochorení

F05.09 Delia nie je proti pozadí demencie v dôsledku nešpecifikovanej choroby

/F05.1/ deliria na pozadí demencie

Tento kód sa musí použiť pre štáty, ktoré spĺňajú vyššie uvedené kritériá, ale vyvíjajú sa počas demencie (F00 - F03).

Treba poznamenať:

Ak máte demenciu, môžete použiť dvojité kódy.

F05.10 Delelia na pozadí demencie kvôli zraneniu mozgu

F05.11 Delia na pozadí demencie

v súvislosti s vaskulárnym ochorením mozgu

F05.12 Delia na pozadí demencie kvôli epilepsii

F05.13 Deliria na pozadí demencie

v súvislosti s neoplazmom (nádorom) mozgu

F05.14 Deliria na pozadí demencie

v súvislosti s vírusom ľudskej imunodeficiencie (infekcia HIV)

F05.15 Deliry proti pozadí demencie v dôsledku neurosofilis

F05.16 Delia na pozadí demencie

v súvislosti s inými vírusovými a bakteriálnymi neurinfekciami

F05.17 ELIREY AGAGE ENGENION DEFETION KROOK

F05.18 Deliria na pozadí demencie

v súvislosti so zmiešanými ochoreniami

F05.19 Deliria na pozadí demencie

kvôli nešpecifikovanej chorobe

/F05.8/ Iné Delia

Zapnúť:

Zmiešaná etiológia;

Alebo delirium.

Treba poznamenať:

F05.80 Iné Deliya

v súvislosti s zranením mozgu

F05.81 Iné Deliya

v súvislosti s vaskulárnym ochorením mozgu

F05.82 Iné delirium v \u200b\u200bdôsledku epilepsie

F05.83 Iné deliya

v súvislosti s neoplazmom (nádorom) mozgu

F05.84 Iné Deliya

v súvislosti s vírusom ľudskej imunodeficiencie (infekcia HIV)

F05.85 Iné Deliya

kvôli neurosofilisom

F05.86 Iné deliya

v súvislosti s inými vírusovými a bakteriálnymi neurinfekciami

F05.87 Iné Deliya

F05.88 Iné Deliya

v súvislosti so zmiešanými ochoreniami

F05.89 Iná Delia

kvôli nešpecifikovanej chorobe

/F05.9/ Delia je nečisté

Treba poznamenať:

F05.90 Uncomformable Deliya

v súvislosti s zranením mozgu

F05.91 Nepohodlná Delia

v súvislosti s vaskulárnym ochorením mozgu

F05.92 Nepohodlné delirium kvôli epilepsii

F05.93 Nepohodlná Delia

v súvislosti s neoplazmom (nádorom) mozgu

F05.94 Nepohodlná Delia

v súvislosti s vírusom ľudskej imunodeficiencie (infekcia HIV)

F05.95 Nepohodlné Delius kvôli neuralifilisom

F05.96 Nepohodlná Delia

v súvislosti s inými vírusovými a bakteriálnymi neurinfekciami

F05.97 Nepohodlná Delia

v súvislosti s inými chorobami

F05.98 Nepohodlná Delia

v súvislosti so zmiešanými ochoreniami

F05.99 Nepohodlná Delia

kvôli nešpecifikovanej chorobe

/ F06 / iné duševné poruchy,

spôsobené poškodením a dysfunkciou mozgu

alebo somatické ochorenie

Táto kategória zahŕňa rôzne stavy spôsobené dysfunkciou mozgu v dôsledku primárneho mozgového ochorenia, systémového ochorenia sekundárneho mozgu, endokrinných porúch, ako je napríklad škrupina syndróm, alebo iné somatické ochorenia a spôsobené niektorými exogénnymi toxickými látkami (s výnimkou alkoholu a drog klasifikovaných V F10 - F19) alebo hormone. Spoločné s týmito štátmi je, že klinické vlastnosti sami neumožňujú urobiť údajnú diagnostiku organickej duševnej poruchy, ako je demencia alebo delirium. Ich klinický prejav je skôr pripomenutý alebo identický s poruchami, ktoré sa nepovažujú za "organické" v konkrétnom pojmom tejto časti tejto klasifikácie. Ich zahrnutie je založené na hypotéze, že sú priamo spôsobené mozgovým ochorením alebo dysfunkciou, a nie sú kombinované náhodou s takou chorobou alebo dysfunkciou a nie sú psychologickou odpoveďou na tieto

príznaky, ako sú napríklad schizofrenové poruchy spojené s

dlhotrvajúca epilepsia.

Riešenie Klasifikované klinické syndrómy v tejto kategórii je udržiavané nasledujúcimi faktormi:

a) prítomnosť choroby, poškodenia alebo dysfunkcie mozgu alebo systémového fyzikálne ochoreniektorý je určite spojený s jedným z uvedených syndrómov;

b) vzťah včas (týždne alebo niekoľko mesiacov) medzi rozvojom hlavného ochorenia a začiatkom rozvoja mentálneho syndrómu;

c) zhodnocovanie z duševnej poruchy po odstránení alebo vyliečení údajného podkladového ochorenia;

d) absencia predpokladaných údajov z druhého dôvodu duševného syndrómu (ako je napríklad vyslovovaná rodinná oplaška alebo provokujúci stres);

Podmienky a) a b) odôvodňujú odhadovanú diagnózu; Ak existujú všetky 4 faktory, presnosť diagnózy sa zvyšuje.

Vylúčené:

Duševné poruchy s delírium (F05.-);

Duševné poruchy s demenciou klasifikované pod

Duševné poruchy v dôsledku alkoholu a iných psychoaktívnych látok (F10 - F19).

/F06.0/ Organické halucins

Ide o poruchu s konštantnými alebo opakujúcimi sa halucináciami, zvyčajne vizuálnymi alebo sluchmi, ktoré sa objavujú v jasnom vedomí a mocní alebo sa nepovažuje za pacientov ako taký. Môže sa vyskytnúť bludná interpretácia halucinácií, ale zvyčajne sa uloží kritika.

Diagnostické pokyny:

Okrem všeobecných kritérií uvedených v úvode do F06 je potrebná prítomnosť konštantných alebo opakujúcich sa halucinácií akéhokoľvek druhu; nedostatok nádherného vedomia; nedostatok výrazného duševného poklesu; nedostatok dominantného poruchy nálady; Absencia dominantných nezmyselných porúch.

Zapnúť:

Dermatozoic Nonsense;

Organický halucinačný stav (nealkohol).

Vylúčené:

Alkoholické halucinózy (F10.52);

Schizofrénia (F20.-).

F06.00 Halucia v dôsledku poranenia mozgu

F06.01 Hallucinia

s vaskulárnym ochorením mozgu

F06.02 Hallucins kvôli epilepsii

F06.03 Hallucinia

s neoplazmom (nádorom) mozgu

F06.04 Hallucinia Dued

F06.05 Halíkinóza v dôsledku neuralifilis

F06.06 Hallucinia

F06.07 Hallucinia Vzhľadom k iným chorobám

F06.08 Hallucins v dôsledku zmiešaných ochorení

F06.09 Halucia v dôsledku nešpecifikovaného ochorenia

/F06.1/ organický kataratický stav

Porucha so zníženou (stupňovou) alebo zvýšenou (vzrušujúcou) psychomotoristickou aktivitou, sprevádzaná kataktickými príznakmi. Polar Psychomotorické poruchy môžu blikať. Zatiaľ nie je známe, či celé spektrum kataktických porúch opísaných v schizofrénii a vyskytujú sa počas ekologických stavov. Tiež to ešte nie je zistené, či sa ekologický kataktický stav vyskytuje s jasným vedomím, alebo je to vždy prejav delírium, po ktorom nasleduje čiastočná alebo úplná amnézia. Preto je potrebné starať sa o vytvorenie tejto diagnózy a jasne odstrániť stav jemnosti. Predpokladá sa, že encefalitída

a otravu oxidu uhoľnatého viac spôsobuje tento syndróm ako iné

organické príčiny.

Diagnostické pokyny:

Mali by sa vykonať všeobecné kritériá, čo znamená organickú etiológiu a stanovené v úvode do F06. Okrem toho musí existovať:

a) buď hlúposť (redukcia alebo úplná absencia spontánnych pohybov, s čiastočnou alebo úplnou mutáciou, negativizmom a zmrazením);

b) buď excitácia (celková hyper-motility s alebo bez tendencie k agresii);

c) alebo oba štáty (rýchlo, nepredvídané striedavým stavom hypo- a hyperaktivity).

Do iných kataktických javov, zvyšovanie spoľahlivosti diagnózy zahŕňajú: stereotypy, flexibilita vosk a impulzívne akty.

Vylúčené:

Katastivá schizofrénia (F20.2-);

Disociácia Stuppor (F44.2);

Sopor BDU (R40.1).

F06.10 Kataktický stav v dôsledku poranenia mozgu

F06.11 Cattonický stav v dôsledku ochorenia vaskulárneho mozgu

F06.12 Cattonický stav v dôsledku epilepsie

F06.13 Kataktický stav

s neoplazmom (nádorom) mozgu

F06.14 Kataktický stav

s vírusom ľudskej imunodeficiencie (infekcia HIV)

F06.15 Cattonický stav v dôsledku neurosimifilis

F06.16 Kataktický stav v spojení

s inými vírusovými a bakteriálnymi neurinfekciami

F06.17 Kataktický stav v dôsledku iných chorôb

F06.18 Kataktický stav v dôsledku zmiešaných ochorení

F06.19 Kataktický stav v dôsledku nešpecifikovaného ochorenia

/F06.2/ organické bludné (schizofren-like)

porucha

Porucha, v ktorej dominujú konštantné alebo opakujúce sa delišvne myšlienky v klinickom obraze. Brad môže byť sprevádzaný halucináciami, ale nie je viazaný na ich obsah. Klinické symptómy môžu byť tiež prítomné, podobné schizofrenickému, ako je čistenie nezmyslov, halucinácie alebo myslenie poruchy.

Diagnostické pokyny:

Mali by sa vykonať všeobecné kritériá, čo znamená organickú etiológiu a stanovené v úvode do F06. Okrem toho musí byť nezmysel (prenasledovanie, žiarlivosť, vplyv, choroba alebo smrť pacienta alebo inej osoby). Halucinácie, poruchy myslenia alebo izolované katastionické javy môžu byť prítomné. Vedomie a pamäť by nemali byť rozrušené. Nemalo by sa diagnostikovať s organickou bludnou poruchou v prípadoch, keď je organická príčina nešpecifická alebo potvrdená obmedzenými údajmi, ako je zvýšenie mozgových komôr (vizuálne označené na počítačovej axiálnej tomografii) alebo "mäkké" neurologické znamenia.

Zapnúť:

Paranoidné alebo halucinačné-paranoidné organické stavy.

Vylúčené:

Akútne a prechodné psychotické poruchy (F23.-);

Kvôli liekmi psychotických porúch (F1x.5-);

Chronická bludná porucha (F22.-);

Schizofrénia (F20.-).

F06.20 DRAIN (SCHIZOPHREN-LIKE) Porucha v dôsledku poranenia mozgu

F06.21 Dlliálna (schizofrenová) porucha spôsobená vaskulárnym ochorením mozgu

F06.22 Dllional (schizofren-like) porucha v dôsledku epilepsie

Zapnúť:

Schizofren-psychóza v epilepsie.

F06.23 Dlličná porucha (schizofren-like)

v súvislosti s neoplazmom (nádorom) mozgu

F06.24 Dlliálna porucha (schizofren-like)

v súvislosti s vírusom ľudskej imunodeficiencie (infekcia HIV)

F06.25 Dllional (schizofren-like) porucha v dôsledku neurosimifilis

F06.26 Dllivá (schizofrenová) porucha

v súvislosti s inými vírusovými a bakteriálnymi neurinfekciami

F06.27 Drain (schizofren-like) porucha v dôsledku iných ochorení

F06.28 DEAD (SCHIZOFRENEJ) Porucha v dôsledku zmiešaných ochorení

F06.29 Drain (schizofren-like) porucha v dôsledku nešpecifikovaného ochorenia

/F06.3/ Organické poruchy nálady

(Afektívne)

Poruchy charakterizované zmenou nálady, zvyčajne sprevádzané zmenou úrovne všeobecnej činnosti. Jediným kritériom pre zahrnutie takýchto porúch do tejto časti je ich pravdepodobne priame priame podmienky mozgovou alebo fyzickou poruchou, ktorej prítomnosť by mala byť preukázaná nezávislou metódou (napríklad primeraným somatickým a laboratórnym výskumom) alebo na základe \\ t primerané anamnestické informácie. Afektívne poruchy by sa mali objaviť po detekcii údajného organického faktora. Takéto zmeny nálady by sa nemali považovať za emocionálnu reakciu pacienta na novinky o chorobe alebo ako príznaky súbežných (afektívnych porúch) ochorenia mozgu.

Postinfekčná depresia (prichádza po chrípke) pravidelný príklad a má sa tu kódovať. Trvalá svetelná eufória, ktorá nedosiahne hladinu hypologia (ktorá sa niekedy pozorovalo napríklad so steroidnou terapiou alebo ošetrením antidepresívami), by sa nemalo zaregistrovať v tejto časti, ale pod položkou F06.8-.

Diagnostické pokyny:

Okrem všeobecných kritérií týkajúcich sa ekologickej etiológie a uvedený v úvode do F06 musí štát spĺňať požiadavky na diagnózu uvedené v F30-F33.

Treba poznamenať:

Na objasnenie klinickej poruchy je potrebné použiť 5-typové kódy, v ktorých sú tieto poruchy rozdelené na psychotické a nečakané poruchy hladiny, monopolárne (depresívne alebo manické) a bipolárne.

/F06.30/ Psychotická manická porucha Organické

/F06.31/ Psychotická bipolárna porucha organickej povahy;

/F06.32/ Psychotické depresívna porucha organický

/F06.33/ Psychotická zmiešaná porucha organickej povahy;

/F06.34/ Higomaniánska porucha organickej povahy;

/F06.35/ Non-psychotická bipolárna organická porucha

príroda;

/F06.36/ Neponizácia depresívna porucha organická

/F06.37/ Nepsychotická zmiešaná porucha Organické

Vylúčené:

Poruchy nálady (afektívne), anorganické povahy alebo nešpecifikované (F30 - F39);

Regutívne afektívne poruchy (F07.8x).

/F06.30/ Psychotická manická porucha

organická povaha

F06.300 Psychotická manická porucha v dôsledku poranenia mozgu

F06.301 Psychotická manická porucha v dôsledku ochorenia vaskulárneho mozgu

F06.302 Psychotická manická porucha v dôsledku epilepsie

F06.303 Psychotická manická porucha

v súvislosti s neoplazmom (nádorom) mozgu

F06.304 Psychotická manická porucha

v súvislosti s vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV infekcia

Klinické popisy a diagnostické smery.

Na rôzne účely, niekoľko rôzne verzie Trieda V (mentálne a behaviorálne poruchy) MKB-10. Táto verzia, klinické popisy a diagnostické smery sú určené na použitie v klinických, vzdelávacích a oficiálnych účely. Diagnostické kritériá výskumu sú určené na výskumné účely a sú určené na použitie v kombinácii s touto knihou. Oveľa kratší slovník stanovený vedúcim v (f) ICD-10 je vhodný na použitie štatistík a zdravotníckych úradov, a tiež slúži ako východiskový bod pre porovnanie s inými klasifikáciami; Neodporúča sa používať psychiatristi. V súčasnosti sa pripravujú jednoduchšia a krátka verzia klasifikácie, ako je napríklad viacosná schéma, na použitie primárnymi zdravotníckymi pracovníkmi. Klinické popisy a diagnostické smery slúžili ako základ pre vytváranie rôznych verzií triedy V, a autori s osobitnou starostlivosťou sa snažili vyhnúť ich nekompatibilitu medzi sebou.

Pred použitím klasifikácie je dôležité preskúmať tento všeobecný úvod a pozorne si prečítajte ďalšie úvodné a vysvetľujúce texty umiestnené na začiatku niektorých jednotlivých kategórií. To je dôležité najmä pri používaní F23.- (akútne a prechodné psychotické poruchy) a sekciu F30 - F39 (poruchy nálady (afektívne poruchy)). Vzhľadom na dlhodobé a notoricky znázornené zložité problémy spojené s opisom a klasifikáciou týchto porúch, vysvetlenie prístupov k ich klasifikácii sa uskutočnilo s osobitnou starostlivosťou.

Pre každú poruchu je ponúkaný opis hlavných klinických príznakov a žiadne významné, ale menej špecifické vlastnosti, ktoré sú s nimi spojené. Vo väčšine prípadov "diagnostické smery", určujúce množstvo a pomer symptómov potrebných pre spoľahlivú diagnostiku. Tieto pokyny sú formulované takým spôsobom, aby sa udržala dostatočná flexibilita diagnostických roztokov klinická praxNajmä v tých situáciách, keď sa vyžaduje vytvorenie dočasnej diagnózy, predtým, ako sa stane úplne jasným klinickým obrazom alebo sa budú zhromažďovať úplné informácie. Aby sa zabránilo opakovaniu, klinické popisy a niektoré všeobecné diagnostické smery sú uvedené pre niektoré skupiny porúch okrem tých, ktoré súvisia s jednotlivými kategóriami.

S odlišným plnením požiadaviek uvedených v diagnostických smeroch sa diagnóza môže považovať za "spoľahlivú". Ak sa diagnostické požiadavky vykonávajú len čiastočne, je stále vhodné zaregistrovať diagnózu. V týchto prípadoch sa diagnostika rozhodne, či označuje menší stupeň diagnostickej spoľahlivosti (diagnóza môže byť definovaná ako "dočasná", ak existuje možnosť rozšíriť informácie, alebo ako "prezidenti", ak sa dostanete nové informácie Nepravdepodobné).

Definícia trvania symptómov je skôr všeobecné pokyny než prísnu požiadavku; Lekári musia vybrať primeranú diagnózu, keď trvanie jednotlivých príznakov mierne presahuje alebo kratšie ako diagnostické kritériá.

Diagnostické pokyny by mali tiež prispieť k klinickému vzdelávaniu, pretože odrážajú uzlové klauzuly klinickej praxe, ktoré môžu byť vo väčšine psychiatrických učebníc zistené. Môžu byť tiež vhodné pre niektoré typy výskumných projektov, ak nie sú potrebné presnejšie (a preto užšie) diagnostické výskumné kritériá.

Tieto popisy a pokyny nenesú teoretický význam a nepožadujú, aby komplexne určili súčasný stav vedomostí o duševných poruchách. Sú to jednoducho skupiny príznakov a pripomienok, ktoré sa týkajú veľké množstvo Poradcovia a konzultanti v mnohých krajinách sveta sa dohodli ako prijateľným základom na určenie hraníc kategórií v klasifikácii duševných porúch.

Klasifikácia duševných porúch MKB-10.

1 Klasifikácia duševných porúch MKB-10. Diagnostické kritériá výskumu. Obsah predslov Poznámky Zoznam diagnostických záhlaví F00-F09 Organické, vrátane symptomatických, duševných porúch F10-F19 Poruchy mentálnych a správaní v dôsledku použitia psychoaktívnych látok F20-F29 Schizofrénia, schizotypové a bludové poruchy F30-F39 (ATRAKTÍVNE) F40- F48 Neurotické poruchy nálady Stres a somatoformové poruchy F50-F59 Behaviorálne syndrómy spojené s fyziologickými poruchami a fyzikálnymi faktormi F60-F69 Porucha zrelej osobnosti a správania u dospelých F70-F79 Porucha psychologického vývoja F90-F98 Porucha správania detí a adolescencia Predslov. Na začiatku 60-tych rokov začala Svetová zdravotnícka organizácia aktívna práca Podľa programu, ktorý je zameraný na zlepšenie diagnózy a klasifikácie duševných porúch. V tom čase, ktorý uskutočnil sériu stretnutí, na ktorých zástupcovia rôznych disciplín a psychiatrických škôl z rôznych krajín sveta zhrnuli vedomosti, ktoré by potom v tejto oblasti. Ktorý stimuloval a vykonal štúdium klasifikačných kritérií a diagnostickej reprodukovateľnosti. Okrem toho, postupy pre spoločné diagnostické hodnotenia klinického materiálu na základe štúdia videozáznamov u pacientov a iných metód v dôsledku mnohých návrhov na zlepšenie klasifikácie mentálnych porúch počas najširších konzultácií uskutočnil 8. revíziou medzinárodnej klasifikácie choroby (ICD-8). Špeciálny glosár bol vyvinutý s definíciou každej kategórie mentálnych porúch v ICD-8. Práca na vyššie uvedenom programe tiež viedla k vytvoreniu tímu osôb a siete národných centier zaoberajúcich sa problémami zlepšovania psychiatrickej klasifikácie. V sedemdesiatych rokoch minulého storočia došlo k zvýšeniu záujmu o zlepšenie psychiatrickej systematiky po celom svete. To bolo uľahčené rozšírením medzinárodných kontaktov, organizovanie viacerých medzinárodných spoločných výskumov a vzniku možnosti nových foriem liečby. V mnohých krajinách sa vyzval rozvoj špeciálnych kritérií klasifikácie, aby zvýšil diagnostickú reprodukovateľnosť. Najmä americká psychiatrická asociácia vyvinula a distribuovala 3. revíziu diagnostických a štatistických usmernení, ktoré zahŕňali používanie operačných kritérií vo svojom klasifikačnom systéme. V roku 1978, ktorý bol zaradený do dlhodobého projektu v spojení s americkou správou o duševnom zdraví a zneužívaní a zneužívaním drog a drogami na ďalšie zlepšovanie klasifikácie a diagnostiky duševných porúch a problémov súvisiacich s používaním alkoholu a drog. Počas série seminárov, ktoré sa stretli s vedcami rôznych psychiatrických tradícií, preskúmanie poznatkov sa uskutočnilo podľa príslušných oblastí a odporúčania boli vypracované pre ďalší výskum. Tieto odporúčania boli zhrnuté na hlavnej medzinárodnej konferencii v Kodani (Dánsko) v roku 1982. jeden.

2 Na uskutočnenie odporúčaní Kodaňovej konferencie sa uskutočnilo niekoľko významných štúdií. Jedným z nich, v ktorých sa centrá 17 krajín zúčastnili, sledoval účel vypracovania konsolidovaného medzinárodného diagnostického rozhovoru, nástroj, ktorý by bol vhodný pre epidemiologické štúdie o duševných porúch v spoločných populáciách rôznych krajín. Ďalším významným projektom bol zameraný na vývoj odhadovaného nástroja vhodného pre lekárov. Ďalšia štúdia bola venovaná rozvoju nástroja na posudzovanie osobných porúch v rôznych krajinách. Okrem toho bolo pripravených a pripravených niekoľko ďalších slovníkov s jasnými definíciami termínov. Práca na týchto projektoch bola plodne spojená s vývojom definícií psychických a správaní porúch v medzinárodnej úrovni Štatistická klasifikácia Choroby a súvisiace zdravotné problémy (ICD-10). Preklad diagnostických kritérií do diagnostických algoritmov zahrnutých v odhadovaných nástrojoch sa ukázali byť užitočné pre identifikáciu rozporov, kontroverzných bodov a opakovaní, ktoré sa stalo možné odstrániť. Na druhej strane, práca na ICD-10 pomohla tvorbu odhadovaných nástrojov. Konečným výsledkom bolo vytvorenie jasného systému kritérií pre ICD-10 a odhadované nástroje, ktoré môžu predložiť údaje potrebné na klasifikáciu porúch v súlade s kritériami uvedenými v kapitole V (f) ICD-10. Kodaňská konferencia tiež odporučila, aby boli pozície rôznych psychiatrických škôl prezentované v publikáciách o zdrojoch klasifikácie CMB-10. V dôsledku toho sa objavilo niekoľko veľkých publikácií. Prvá kniha z počtu publikácií zostavených na základe kapitoly V (f) ICD-10 bola glosárom "klinické popisy a diagnostické smery". Sú to závery úsilia mnohých ľudí, ktorí na ňom pracovali niekoľko rokov. Počas tejto práce bolo pripravených niekoľko veľkých projektov, z ktorých každý vyšlo po mnohých konzultáciách s odbornými skupinami, národnými a medzinárodnými psychiatrickými asociáciami a jednotlivými poradcami. Projekt z roku 1987 slúžil ako základ pre testovanie v 40 národných centrách, ktoré sa stali bezprecedentným štúdiom tohto druhu, zamerané na zlepšenie psychiatrickej diagnostiky. Výsledky týchto testov boli použité na prípravu konečnej verzie klinických pokynov. Text uvedený v tejto knihe tiež prešiel širokú kontrolu. Zúčastnila sa výskumníkov a lekárov z 32 krajín. Následné publikácie budú zahŕňať verziu pre zdravotníckych pracovníkov v oblasti všeobecnej praxe, variante klasifikácie multi-osi, sériu publikácií s podrobnou prezentáciou viac súkromných problémov (napríklad vyhodnotenie a klasifikácia mentálnej retardácie), ako aj referenčné materiályUmožnenie porovnania zodpovedajúcich termínov v ICD-10, ICD-9 a ICB-8. S akumuláciou skúseností a expanzie našich vedomostí by malo byť možné ďalej zlepšovať klasifikáciu duševných porúch. Táto úloha bude položená predovšetkým na to, ktorí sa zúčastnili na príprave tejto klasifikácie. Existuje mnoho publikácií z národných centier na základe výsledkov výskumu ICD-10 av súvislosti s ním. Ich úplný zoznam a písanie je možné získať na požiadanie v oddelení duševného zdravia, ktorý 1211 Ženeva 27, Švajčiarsko. Klasifikácia je spôsob, ako navštíviť svet v určitejšom štádiu. Bezpochyby, vedecký pokrok a skúsenosti pri uplatňovaní týchto výskumných kritérií si vyžadujú ich revíziu a aktualizácie. Dúfam, že takáto revízia bude výsledkom toho istého srdca a produktívnej medzinárodnej vedeckej spolupráce ako pri príprave tejto knihy. Norman Sartorius riaditeľ oddelenia duševného zdravia, kto poznámky. 1. Obsah diagnostických kritérií výskumu (IDK-10) je odvodený z hlavy V (P) ICD-10. Špecifické kritériá sú uvedené tu pre diagnózy z glosára "klinických popisov a diagnostických smerov" (kód), ktorý je pripravený pre lekárov, psychiatrie učiteľov a iných psychiatrických zdravotníckych pracovníkov. 2.

3 2. IDK-10, hoci sú plne kompatibilné s kódom a ICD-10, sa líšia vo výstupnom štýle. Nie sú určené na použitie v izolácii, takže výskumníci sa musia oboznámiť s kódom. IDK-10 neobsahuje opisy klinických pojmov, na ktorých sa zakladajú výskumné kritériá, alebo akékoľvek pripomienky k často sprievodným príznakom, ktoré bez toho, aby boli potrebné na diagnózu, môžu byť pre oboch lekárov aj výskumných pracovníkov. Informácie a pripomienky k týmto príznakom nájdete v vstupných kapitolách. Predpokladá sa, že každý psychiater pomocou IDK-10 bude mať kód inštancie. 3. Na primerané použitie IDK-10 by sa mali zaznamenať niektoré ďalšie iné rozdiely od kódu. A) Rovnako ako iné publikované diagnostické kritériá výskumu, kritériá CID-10 sú zámerne zúžené: ich použitie umožňuje vybrať skupiny pacientov, ktorých príznaky a iné charakteristiky sú podobné v mnohých určitých aspektoch. To prispieva k homogenizácii skupín pacientov, ale obmedzuje možné zovšeobecnenia. Výskumníci, ktorí chcú preskúmať čiastočnú podobnosť medzi diagnostickými jednotkami alebo identifikovať hranice medzi nimi, môžu preto v dodatočných kritériách, ktoré umožňujú zahrnúť atypické prípady. b) V dôsledku neprimeraných, podrobné kritériá sa nepodávajú nadpisom nešpecifikovaných porúch (. 9) a spravidla na okruhy "iných" porúch (.8). Dodatok 1 poskytuje návrhy s kritériami pre niektoré rubriky, ktoré sú protichodné a ktoré musia byť ďalšie vzdelávanie. c) V závislosti od cieľov štúdie, rôzne výskumné projekty stanovujú rôzne požiadavky na kritériá pre výnimku a možnosť komorbidity. V IDK-10 je preto uvedené len niektoré z najzreteľnejších a často používaných kritérií výnimiek, ktoré slúžia na pripomenutie a konzumáciu konzumácie a viac detailné informácie V prípade potreby nájdete v kóde. 4. Vplyv poruchy na implementáciu sociálnej úlohy spravidla nebol použitý ako diagnostické kritérium v \u200b\u200bICD-10, ale existujú niektoré nevyhnutné výnimky, ktoré sú najzreteľnejšie, z ktorých demencia, jednoduchá schizofrénia a vzdialená porucha osobnosti . Po rozhodnutí o zaradení týchto porúch k klasifikácii sa to rozhodlo urobiť bez úpravy príslušných koncepcií, v dôsledku čoho sa stalo nevyhnutným na zahrnutie prekážky na realizáciu sociálnej úlohy ako diagnostického kritéria pre tieto poruchy. Následné štúdie a skúsenosti uvádzajú odôvodnenie takéhoto rozhodnutia. Medzi diagnostické kritériá pre mnoho porúch detí a dospievajúceho veku, existujú aj niektoré formy vplyvu porúch pre sociálne vzťahy a správanie. Najprv to môže byť v rozpore s vyššie uvedenými všeobecnými pravidlami ICD. Avšak, s pozorovavším zvážením porušení klasifikovaných v F80-89 a F90-F98, možno poznamenať, že potreba sociálnych kritérií je tu spôsobená zložitejšou povahou porúch. Deti často nájdu utrpenie a frustráciu, ale len zriedka existujú špecifické sťažnosti a príznaky ekvivalentné tým, ktorí charakterizujú poruchy u dospelých. Mnohé poruchy v F80-F89 a F90-F98 sú kombinované poruchy, ktoré môžu byť opísané len vďaka indikácii, ako ovplyvňujú vykonávanie úloh v rodine, škole a skupine rovesníkov. 5. Z toho istého dôvodu, ktorý je uvedený vyššie v 3 (c), len v zriedkavých prípadoch sú definované remisiou, recidívom a trvanie epizódy. Zodpovedajúce návrhy sa pripravujú v podmienkach termínu k kapitole V (p) ICD-10 "Klasifikácia psychických a správania" 6. Kritériá sú označené písmenami a (alebo) číslami na označenie stupňa ich hodnoty . Všeobecné kritériá, ktoré sa musia vykonávať vo všetkých rubrikách zodpovedajúcej skupiny porúch (napríklad všeobecné kritériá pre všetky typy demencie alebo hlavné schizofrénia formulárov), sú označené titulným písmenom G označujúcim zodpovedajúce číslo. Povinné kritériá individuálnych porúch sú označené len veľkými písmenami (A, B, B, atď.). Izby (1, 2, 3 atď.) A malé písmená (A, B, atď.) Uveďte skupiny a podskupiny vlastností, z ktorých sú potrebné len niektoré na diagnózu. Aby sa nepoužívali "a (alebo)", keď sa vyžaduje jedna z dvoch kritérií, vždy je tiež vyplýva, že prítomnosť oboch kritérií tiež spĺňa diagnózu. 7. Pri použití IDK-10 u pacientov trpiacich neurologickými poruchami môžu výskumníci tiež používať neurologickú kapitolu ICD-10 so zodpovedajúcim slovníkom. 3.

4 8. Dve aplikácie IDK-10 sa týkajú porúch s nedefinovanou polohou, ktorá je predbežná. V doplnku 1 hovoríme o niektorých afektívnych poruchách, ktoré boli predmetom nedávneho výskumu a niektorých osobných porúch. Hoci koncepčné koncepty v niektorých krajinách sa považujú za klinicky významné, z medzinárodného hľadiska, tieto poruchy majú neurčitú pozíciu; Dúfame, že ich zahrnutie prispeje k štúdiu ich vhodnosti. V dodatku 2, predkompilované popisy mnohých porúch, ktoré sa často označujú ako "kultúrne špecifické". Existuje dôvod domnievať sa, že ich je lepšie zvážiť ich ako kultúrne varianty porúch, ktoré sú už zahrnuté v kapitole V (P), ale pre určité závery, stále existujú nedostatočné a podrobné klinické informácie. Počas klasifikačných testov boli v niektorých národných centrách významné praktické ťažkosti spojené s hodnotením prípadov týchto porúch, ale zahrnutie ich opisov v IDK-10 môže prispieť k výskumu psychiatrov, ktorí sú oboznámení s jazykom a kultúrou chorý. Informácie v dodatku budú doplnené terminologickým slovníkom o Crôchovej psychiatrie, ktorý má byť vydaný v roku 1994. 9. Treba poznamenať, že v menách kategórií namiesto "a (alebo)" len jedno slovo "a". Zoznam diagnostických stĺpcov. F00-F09 Organické, vrátane symptomatických, duševných porúch F00 demencie s Alzheimerovou chorobou F00.0 demenciou s Alzheimerovou chorobou s predčasným štartovaním F00.1 Demencia v Alzheimerovej chorobe s neskorými štartmi F00.2 Demencia s Alzheimerovou chorobou, atypickým alebo zmiešaným typom F00.9 Alzheimerova choroba demencia, nešpecifikovaná F01 Vaskulárna demencia F01,0 vaskulárna demencia s akútnym štartom F01,1 Multi-Infairtes demencia F01.2 Podkruktúra vaskulárna demencia F01.3 Zmiešaný korok a punč Vaskulárna demencia F01.8 Iná vaskulárna demencia F01.9 vaskulárna dementácia, Nepohodlná F02 demencia v chorobách kvalifikovaných v iných častiach F02,0 demencia počas píkovej choroby F02.1 Dementation s Crazzfeldt-Jacobovou chorobou F02.2 Demencia s nádherným ochorením F02.4 Demencia v Parkinsonovej chorobe F02.4 Demencia pre choroby v dôsledku vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV) F02.8 Demencia s inými rafinovanými chorobami zatriedenými inými JADY F03 DEMENTÁCIA, Nešpecifikované na objasnenie demencie v F00-F03, piate znamenie sa môže použiť: .x0 bez ďalších príznakov. CH1 s ďalšími príznakmi, hlavne bludným. X1 s inými príznakmi, prevažne halucinatory.x3 s inými príznakmi, hlavne depresívne , S4 Na druhú zmiešané symptomatické trvanie vyrovnania sa môže použiť šiesty znamenie: .xx0 EASY 4.

5.XX1 Mierny. SK2 Heavy F04 Organický amnistický syndróm, ktorý nie je spôsobený alkoholom alebo inými psychoaktívnymi látkami F05 HALIUM, nie je spôsobené alkoholom alebo inými psychoaktívnymi látkami F05.0 DelIiy, ktoré nevyplývajú na pozadí demencie F05.1 Hallium vznikajúce proti DOTERAJŠÍ STAV SA DEMENTIA F05. 8 OSTATNÝ DELIIY F05.9 ZLOŽENIE, DODANIE F06 Ostatné duševné poruchy spôsobené poškodením alebo dysfunkciou mozgu, alebo v dôsledku fyzikálneho ochorenia F06.0 Organické halucinózy F06.1 Organická kataktonická porucha F06.2 Organické bludné (schizofren-like ) F06.3 Organické (afektívne) Frustrácia F06.4 Organické poruchy alarmu F06.5 Organické disociačné poruchy F06.6 Organické emocionálne Labilné (astenické) Poruchy F06.7 Svetlo kognitívna porucha F06.8 Ostatné rafinované duševné poruchy v dôsledku poškodenia a dysfunkcie mozgu a fyzické ochorenie f06.9 nepohodlné Duševné poruchy spôsobené poškodením a dysfunkciou mozgu a fyzikálnych ochorení F07 individuálneho dezinfekcie a správania z dôvodu choroby poškodenia a mozgovej dysfunkcie F07.0 Organická porucha osobnosti F07.1 Postencefalický syndróm F07.2 Post Kompetentný syndróm F07.8 Iná organická osobnosť Poruchy a správanie v dôsledku poškodenia chorôb a dysfunkcie mozgu F07.9 nešpecifikované duševné poruchy v dôsledku poškodenia ochorenia a dysfunkcii mozgu F09 nešpecifikované organické alebo symptomatické duševné poruchy f10-F19 v dôsledku použitia psychoaktívnych látok F10 Poruchy mentálneho a správania výsledkom spotreby alkoholu F11 Poruchy mentálneho a správania v dôsledku použitia opioidov F12 psychických a behaviorálne porúch v dôsledku použitia kanabinoidov F13 duševných a behaviorálne porúch v dôsledku F14 Sedatívne alebo spacie tašky F14 Poruchy duševného a behaviorálnu ako výsledok kokaínu používajú F15 mentálne a behaviorálne poruchy v dôsledku použitia iných stimulátorov, vrátane kofeínu F16 mentálnych a behaviorálne porúch v dôsledku použitia halucinogénnych f17 mentálnych a správaní porúch V dôsledku tabaku použije F18 mentálne a behaviorálne poruchy v dôsledku spotreby, prchavé rozpúšťadlá F19 mentálne a behaviorálne poruchy, v dôsledku kombinovaného užívania drog a používania iných psychoaktívnych látok, 4- a 5. znamenia môžu byť použité na objasnenie Klinický stav a vo vhodných prípadoch akútnej intoxikácie a storno sa uvádzajú diagnostické kritériá špecifické pre každú psychoaktívnu látku 5.

6 F1x.0 akútna intoxikácia.00 nekomplikovaná .01 s zranením alebo iným zranením.02 s inými lekárskymi komplikáciami.03 s liekom.04 s poruchami vnímania.05 s kómom.06 s kŕče.07 patologickými intoxikáciou F1x.1 jesť škodlivé Dôsledky závislosti syndrómu F1X.2. 20 V súčasnosti Abstinence.28 Včasná remisia.201.21 Kompletné remisie.21 V súčasnej dobe abstinencia, ale za podmienok, ktoré vylučujú spotrebu (kontrolovaná závislosť) .23 v súčasnosti abstinencia, ale o liečbe spôsobených znechutením alebo blokovaním drog .24 V súčasnej dobe používaná psychoaktívna látka (aktívna závislosť) .240 Bez fyzických príznakov.241 S fyzickými príznakmi.25 Epizodické použitie F1x.3 Stav storna .30 Nekomplikovaný.31 So SEVORS F1X.4 Stav storna s deliirómom.40 bez kŕčov.41 kŕče f1x.5 psychotické Esej. 50 schizofren-like.51 prevažne bludný.52 prevažne halucinatory.53 prevažne polymorfný.54 prevažne s depresívnymi psychotickými symptómami.55 hlavne s manickými psychotickými príznakmi. 56 Zmiešaný F1x.6 Amnezský syndróm F1x.7 Zostatková psychotická porucha a psychotická porucha ( Usporiadaný) Debut.70 RemisiScences.71 Osobná porucha alebo správanie. 72 zvyškový afektívna porucha. 73 demencia.74 Iné odolné kognitívne porušenia. 75 Psychotická porucha s neskorým debutom F1x.8 Ostatné duševné a behaviorálne poruchy F1x.9 Nepôvera o duševnej a behaviorálnej poruche 6 .

7 F20-F29 Schizofrénia, schizotypové a delišvnené poruchy F20 Schizofrénia F20.0 Paranoidné schizofrénia F20.1 Gebafrens Schizofrénia F20.2 CatTonená schizofrénia F20.3 CatTonená schizofrénia F20.3 Rôzne Schizofrénia F20.4 Post-komunikačná depresia F20.5 Zostatková schizofrénia F20.6 Jednoduchá schizofrénia F20 .8 Ďalšie tvary schizofrénia F20.9 Schizofrénia, nešpecifikované typy schizofrenických porúch môžu byť klasifikované s použitím nasledujúcich piateho označenia: .x0 kontinuálne. Epizodický s prírastkovým defektom .x2 epizodický so stabilnou defektov .x3 epizodické remitting. Úplná remisia. X8 Other.x9 Samozrejme, pozorovacie obdobie je príliš krátke F21 schizotypická porucha F22 Chronické delišvnené poruchy F22.0 Porucha odtoku F22.8 Ostatné chronické delišvnené poruchy F22.9 Chronická bludná porucha, nešpecifikované F23 ostré a prechodné psychotické poruchy F23.0 Akútne polymorfné porucha psychotických porúch bez sympatického Schizofrénia Objemy F23.1 Akútna polymorfná psychotická porucha so schizofréniou Symptómy F23.2OTROUPDAID SCHIZOPHREN-POHYBY Psychotická porucha F23.3 Ostatné Ostré hlavne Delisionálne psychotické poruchy F23.8 Iné ostré a prechodné psychotické poruchy F23.9 Akútne a prechodné psychotické poruchy nekompútené na označenie dostupnosti Alebo nedostatok akútneho pridruženého stresu môže byť použité piatym znamením: .x0 bez pridruženého akútneho stresu.x1 s pridruženým ostrým stresom F24 indukovanou poruchou nezmyselnosti F25 Schizoafektívne poruchy F25.0 Schizoafkective Porucha, Manic Typ F25.1 Schizoafkective Psychóza F25.2 Schizoaffektívna porucha, zmiešaný typ F25 .8 Ostatné Sizoafketive Poruchy F25.9 Schizoafektívna porucha, nekomplikované nasledujúce podtypy možno prideliť na piaty znamenie: .x0 len afektívne a schizofrenické symptómy. X1 v rovnakom čase afektívne a schizofrenické symptómy, Luce Konzervácia schizofrenických symptómov po zmiznutí afektívnej F28 Iné anorganické psychotické poruchy F29 Nepohodlná anorganická psychóza 7.

8 F30-F39 Afektívne poruchy nálady F30 MANIC EPISODE F30,0 HYMAN F30.1 Mania bez psychotických symptómov F30.2 Mania s psychotickými príznakmi.20 s relevantnými náladovými psychotickými príznakmi.21 s nevhodnými náladovými psychotickými príznakmi F30.8 Ostatné Manické epizódy F30. 9 Manic epizódy nešpecifikované F31 Bipolárna afektívna porucha F31.0 Bipolárna afektívna porucha, prúd hySanical epizóda F31.1 Bipolárna afektívna porucha, prúdová epizóda bez psychotických symptómov F31.2 Bipolárna afektívna porucha, prúdová manická epizóda s psychotickými príznakmi Symptómy Príznaky.21 S nepatibilnými náladovými psychotickými príznakmi F31.3 Bipolárna afektívna porucha, súčasná epizóda strednej alebo ľahkej depresie. 30 bez somatických symptómov.31 S somatické symptómy F31.4 Bipolárna afektívna porucha, aktuálna epizóda je tvrdá Depresia bez psychotických symptómov F31.5 Bipolárna afektívna porucha, súčasná epizóda ťažkej depresie s psychotickými príznakmi. 50 so zodpovedajúcimi náladovými psychotickými príznakmi.51 s nevhodnými náladovými psychotickými príznakmi F31.6 Bipolárna afektívna porucha, aktuálna epizóda zmiešaná F31.7 BIPOLAR Afektívna porucha, stav remisie F31.8 Iné bipolárne afektívne poruchy F31.9 Bipolárna afektívna porucha, nešpecifikovaná depresívna epizóda F32.0 Jednoduchá depresívna epizóda.00 bez somatických symptómov.01 Samatické symptómy F32.1 Mierna depresívna epizóda 10 bez somatických symptómov .11 Somatické príznaky F32.2 Heavy depresívna epizóda bez psychotických príznakov F32.3 Heavy depresívna epizóda s psychotickými príznakmi. 30 s vhodnou náladou s psychotickými príznakmi.31 s nevhodnou náladou psychotických príznakov F32.8 Ďalšie depresívne epizódy F32.9 Dev Epizódy, nešpecifikované F33 Opakovaná recidivujúca depresívna porucha F33.0 Rekurentná depresívna porucha, aktuálna epizóda Easy P00 bez somatických symptómov.01 Samatické symptómy F33.1 Rekurentná depresívna porucha, aktuálna epizóda miernej závažnosti 10 bez somatických symptómov 8.

9.11 Samatické symptómy F33.2 Rekurentná depresívna porucha, súčasná epizóda je ťažká bez psychotických príznakov F33.3 Recidivujúca depresívna epizóda, súčasná epizóda je ťažká s psychotickými príznakmi.30 s vhodnou náladou s psychotickými príznakmi.31 s nevhodnými náladovými psychotickými príznakmi F33.4 Rekurentná depresívna porucha, stav remisie F33.8 Ostatné rekurentné depresívne poruchy F33.9 Rekurentná depresívna porucha, nešpecifikované F34 Chronické (Afektívne) Poruchy nálady F34.0 Cyklotima F34.1 DIZIMIA F34.8 Ostatné chronické afektívne poruchy F34.9 Chronická (afektívna) porucha nálady, nešpecifikované F38 iné (afektívne) poruchy nálady F38.0 Ostatné jediné (afektívne) poruchy nálady.00 Zmiešaná afektívna epizóda F38.1 Ostatné recidivujúce (afektívne) Poruchy nálady.10 Recyklovaná krátkodobá depresívna porucha F38. 8 ďalších Rafinované (afektívne) poruchy nálady 21 F39 Nešpecifikované (afektívne) F40-F48 Neurotické poruchy nálady spojené so stresom a somatoformnými poruchami F40 agorafobia.00 bez panickej poruchy. 01 s panickou poruchou F40.1 Sociálna fóbia F40. 2 špecifické (izolované) Phobia F40.8 Ostatné alarm-fobic Poruchy F40.9 Phobic Porucha alarmu, nešpecifikované F41 Ostatné poruchy alarmu F41.0 PANIC PORUCHY (epizodický paroxyzmálny alarm) .00 Mierne.01 Heavy F41.1 Generalizovaná porucha alarmu F41. 2 Zmiešaný alarm a depresívna porucha F41.3 Ostatné Zmiešané poruchy alarmu F41.8 Ostatné rafinované alarmujúce poruchy F41.9 Úzkosť Porucha, nešpecifikovaná F42 Ossice-kompulzívna porucha F42.0 prevažne obsedantné myšlienky alebo odrazy (duševné žuvanie) F42.1 Prevažne kompulzné akcie (obsessive Rituály) F42.2 Zmiešané obsedantné myšlienky a akcie F42.8 Ostatné obsedantné kompulzívne poruchy F42.9 Ossive-kompulzívna porucha, nešpecifikovaná Reakcia F43 na ťažké stresové a adaptácie Poruchy F43.0 Akútna reakcia na percento stresu Easy 9.

10,01 Mierne.02 Heavy F43.1 Posttraumatické stresové poruchy F43.2 Poruchy adaptácie.20 Krátkodobá depresívna reakcia.21 Dlhodobá depresívna reakcia.22 Zmiešaný alarm a depresívna reakcia.23 s prevahou porušenia iných emócií.24 prevaha porušenia správania. Zmiešaná porucha emócií a správania.28 Iné špecifické prevládajúce príznaky F43.8 Iné reakcie na ťažké stres F43.9 Reakcia na ťažký stres, nešpecifikované disociačné (konverzie) Poruchy F44.0 disociatívna amnézia F44.1 Disociácia FUGUE F44.2 Disociácia Stuppor F44 .3 Transe a stavy zvládnutia F44.4 Disociačné poruchy Motiki F44.5 Disociačné príčiny F44.6 Disociačná anestézia a strata zmyselného vnímania F44.7 Zmiešané disociatívne (konverzie) Poruchy F44.8 Iné disociačné (konverzia) porúch.80 Raserový syndróm.81 Viacnásobná porucha osobnosti.82 MOŽNÉ DISKOOČNÉ (Konverzné) Poruchy vznikajúce v detskom a adolescentnom veku Age.88 Ostatné rafinované disociačné (konverzie) Poruchy F44.9 Disociative (konverzia) poruchy, nešpecifikované F45 Somatoform Poruchy F45.0 Somatická porucha F45.1 Rôzne Somatoformové poruchy F45.2 Ipochondria F45. Somatoformná vegetatívna dysfunkcia.30 srdce a kardiovaskulárny systém.31 Horná časť gastrointestinálneho traktu.32 Dno gastrointestinálneho traktu. 33 dýchacie systémy.34 urogenitálny systém.38 iného orgánu alebo systému F45.4 Chronická Somatoform Bolestná porucha F45.8 Iné Moomatoform Poruchy F45.9 Somatoform poruchy, nešpecifikované F48 Iné neurotické poruchy F48.0 Neilstation F48.1 Depersonalizačná syndróm-dealizácia F48.8 Ďalšie špecifické neurotické poruchy F48.9 Neurotická porucha, nešpecifikovaná 10.

11 F50-F59 Behaviorálne syndrómy spojené s fyziologickými poruchami a fyzikálnymi faktormi F50 Obrazová porucha F50.0 Nervová anorexia F50.1 Atypický nerv Anorexia F50.2 Nervová bulímia F50.3 Atypický nervová bulímia F50.4 Prevracanie spojené s inými porušeniami F50 .5 Zvracanie V kombinácii s inými psychologickými poruchami F50.8 Ostatné poruchy príjmu potravy F50.9 Porucha recesie potravín, nečistý F51 porucha spánku Anorganická povaha F51.0 Anorganická príroda F51.1 Hypercan Nature F51.2 Porucha režimu prebudenia spánku Anorganická príroda F51.3 Single (Somnymbulizmus) F51.4 Horor počas spánku (Nočné hrôzy) F51.5 Nočné mory F51.8 Ostatné poruchy spánku Anorganická príroda F51.9 Porucha spánku Anorganická povaha, nešpecifikovaná sexuálna dysfunkcia F52, ktorá nie je spôsobená organickou poruchou alebo chorobou F52.0 Strata sexuálneho vstupu F52.1 Sexuálny odpor a neprítomnosť Sexuálna spokojnosť.10 Sexuálny odpor.11 Nedostatok sexuálnej spokojnosti F52.2 Nedostatok genitálnej reakcie F52.3 Organická dysfunkcia F52.4 Predčasné EyyAculation F52.5 Vaginizmus Anorganická príroda F52.6 Dávkovanie anorganickej povahy F52.7 Zvýšená sexuálna atrakcia F52.8 Ďalšia sexuálna dysfunkcia, neekologická porucha alebo choroba F52.9 nerozpoznaná sexuálna dysfunkcia, neekologická porucha alebo choroba F53 Poruchy mentálnych a správania spojených s obdobím po pôrode a nie sú klasifikované v iných častiach F53.0 Svetlo duševné a behaviorálne poruchy spojené s pôrodom A nie sú klasifikované v iných oddieloch F53.1 Heavy mentálne a behaviorálne poruchy spojené s obdobím po pôrode a nie sú klasifikované v iných oddieloch F53.8 Ostatné duševné a správania o správaní spojené s obdobím po pôrode a nie sú klasifikované V iných častiach F53.9 Postpartum duševná porucha, nešpecifikované F54 psychologické a behaviorálne faktory spojené s poruchami alebo chorôbmi zaradenými v iných oddieloch F55 Zneužívanie látok, ktoré nespôsobujú antidepresíva F55.1 Laxative F55.2 ANALGETIKY F55.3 Redukcia kyslosť 11.

12 F55.4 Vitamíny F55.5 Steroidy alebo hormóny F55.6 Špecifické byliny a ľudové opravné prostriedky F55.8 Ostatné látky, ktoré nespôsobujú závislosti F55.9 Nešpecifikované F59 Nepôveryhodné behaviorálne syndrómy spojené s fyziologickými poruchami a fyzikálnymi faktormi F60-F69 Frustrácia zrelá osobnosť a správanie u dospelých F60 Špecifické poruchy osobnosti F60.0 Paranoidná porucha osobnosti F60.1 Schizoidná porucha osobnosti F60.2 Dysocial Osobnostné poruchy F60.3 emocionálna nestabilná porucha osobnosti.30 impulzívna typu.31 Pravidelný typ F60.4 HYSTERICALIÁLNY F60 Osobná porucha. 5 ananás (obsessive-kompulzívna) porucha osobnosti F60.6 Alarmujúce (EVADING) Porucha osobnosti F60.7 Závislá porucha osobnosti F60.8 Iné špecifické poruchy osobnosti F60.9 Porucha osobnosti, nešpecifikované F61 Zmiešané a iné poruchy osobnosti F61.0 Zmiešané poruchy osobnosti F61 .1 spôsobuje úzkosť F62 Chronické zmeny osobnosti, ktoré nesúvisia s poškodením alebo ochorením mozgu F62.0 Chronická zmena identity po skúsenostiach s katastrofou F62.1 Chronická zmena identity po duševná choroba F62.8 Ďalšie chronické osobné zmeny F62.9 Chronická meniaca sa osobnosť, nešpecifikované F63 Poruchy návykov a inkosures F63.0 PATHOLOGICKÉ VYHLÁSENIE PRE HRY F63.1 PATHOLOGICKÉ ARSONY (PYROMANIA) F63.2 Patologické záležitosti (Klepomania) F63.3 Trikhotomania F63. 8 Ostatné poruchy návykov a vkladov F63.9 F64 Konečná identifikačná porucha F64 F64.0.0 Transsexualita F64.1 Transvestizmus Duálna úloha F64.2 Konečná identifikačná porucha u detí F64.8 Ostatné Poruchy sexuálnej identifikácie F64.9 Sexuálna identifikačná porucha, nešpecifikovaná porucha F65 Sexuálne preferencie F65.0 Fetishism F65.1 Fetishian Transvestizmus F65.2 Exhibicionizmus F65.3 Voyeurizmus F65.4 Pedophilia F65.5 Sadomazochizmus 12.

13 F65.6 Viacnásobné poruchy sexuálnej preferencie F65.8 Iné poruchy sexuálnej preferencie F65.9 Porucha sexuálnej preferencie, nešpecifikované F66 Psychologické a behaviorálne poruchy súvisiace so sexuálnym vývojom a orientáciou F66.0 Konečná porucha dozrievania F66.1 Ego-Dystonic Sexual orientácia F66 .2 Porucha sexuálnych vzťahov F66.8 Ostatné poruchy psychosociálneho rozvoja F66.9 Porucha psychosociálneho rozvoja, nešpecifikované F68 iné poruchy zrelej osobnosti a správania u dospelých F68.0 Preháňanie fyzických príznakov pre psychologické dôvody F68.1 Úmyselné volanie alebo Simulácia symptómov alebo zdravotného postihnutia, fyzikálneho alebo psychologického (simulatívna porucha) F68.8 Iné špecifické poruchy zrelej osobnosti a správanie u dospelých F70-F79 Mentaálna retardácia F70 Svetlo duševná zaostalosť F71 Stredná mentálna retardácia F72 Heatrom mentálna retardácia F73 hlboko v Kovová zaostalosť F78 Ostatná mentálna retardácia F79 Nepohodlná mentálna retardácia. Na objasnenie stupňa porušenia správania sa môže použiť štvrté znamenie: F7x.0 Minimálne poruchy správania alebo nedostatok F7X.1 Významné porušenia správania, ktoré vyžadujú pozornosť alebo terapeutické opatrenia F7X.8 Ostatné porušenie správania F7x.9 Poruchy správania nie sú definované F80-F89 Psychologický vývoj Porušenie F80 Špecifické poruchy vývoja reči F80.0 Špecifické poruchy artikulácie "F80.1 Expresívna porucha reči F80.2 Prijať Recyklácia F80.3 Získaná AFILEPSY (LANDAUAU- Clefnerový syndróm) F80. 8 Ostatné poruchy vývoja reči F80.9 Porucha vývoja reči F80.9 Nešpecifikované F81 Špecifické školské zručnosti Poruchy rozvoja rozvojových zručností F81.0 Špecifická porucha čítania F81.1 ŠPECIFICKÉ SPILEENT F81.2 Špecifická porucha účtovných zručností F81.3 Zmiešané školské zručnosti poruchy F 81.8 Ostatné poruchy zručností v školách F81.9 Porucha vývoja škôl, nepohodlná F82 Špecifická porucha Vývoj motorových funkcií F83 Zmiešané špecifické poruchy Ostatné poruchy reči Poruchy reči, nepohodlné F84 Všeobecné poruchy rozvoja 13.

14 F84.0 Autizmus detského autizmu F84.1 ATTYPICKÝ AUTIMUM.10 ATIPCOOK vo veku 11 rokov Aplikácia v symptomatics.12 ATIPSIS a vo veku od začiatku a pri symptómoch F84.2 Rett syndróm F84.3 Iná dezintegračná porucha F84. 4 Hyperaktívna porucha v kombinácii s mentálnou retardáciou a stereotypnými pohybmi F84.5 Syndróm Asperger F84.8 Ďalšie všeobecné poruchy vývoja F84.9 Všeobecná porucha rozvoja, nešpecifikovaná F88 Ostatné Porovnané poruchy psychologického rozvoja F99 Nešpecifikovaný psychologický vývoj F90-F98 Behaviorálne a emocionálne poruchy, zvyčajne začínajúce V detských a adolescenciách F90 Hyperkinetické poruchy F90.0 Porušenie aktivity Činnosť F90.1 Hyperkinetická porucha správania F90.8 Ďalšie hyperkinetické poruchy F90.9 Hyperkinetická porucha, nešpecifikovaná porucha správania F91 F91.0 Správanie F91.2 Socializovaná porucha správania F91.3 Porucha opozičného vzdoru F91.8 Ostatné poruchy správania F91.9 Porucha správania, nešpecifikované F92 Zmiešané poruchy správania a emócií F92.0 Depresívne poruchy správania F92.8 Ostatné zmiešané poruchy správania a Emócie F92. 9 Zmiešaná porucha správania a emócií, nešpecifikované F93 emocionálne poruchy špecifické pre vek detí F93.0 alarmujúce poruchy v dôsledku starostlivosti o deti v detstve F93.1 F93.2 Phobic Porucha alarmu F93.2 Sociálne alarm poruchy veku detí F93.3 Súrodencovité poruchy súperenia F93.8 Ostatné emocionálne poruchy detí Age.80 Generalizovaná alarmujúca porucha veku detí F93.9 Emocionálna porucha veku detí, nešpecifikovaná porucha sociálneho fungovania F94 so špecifickým detí pre deti F94.0 Voliteľnosť MUZMUJÚCI F94. 1 reaktívna RA Okres okresu detí F94.2 Distribuovaná porucha veku veku detí F94.8 Ostatné poruchy sociálneho fungovania veku detí F94.9 Porucha sociálneho fungovania veku detí, nešpecifikovaná F95 Tikose Poruchy F95.0 Transient Ticose poruchy 14.

15 F95.1 Chronické motorové alebo hlasové tikosové poruchy F95.2 Kombinovaná hlasová a viacnásobná porucha motora (syndróm de la Turnetta) F95.8 Iné poruchy tikosu F95.9 Tikose poruchy, nešpecifikované F98 Iné Behaviorálne a emocionálne poruchy, zvyčajne začínajúce v detských látkach a adolescencia F98.0 ANORGANIC ENUTUREUM len noc Enozera.01 Iba deň ENUURES.02 NOC A DAY ENULEZIS F98.1 ANORGANIC ENKOPREZ.10 Neschopnosť kúpiť fyziologická kontrola Črevný črevný (adekvátne intestinálne monitorovanie a defekáciu v nedostatočných miestach s normálnou konzistenciou CAA.12 Znečistenie v dôsledku kvapalnej konzistencie v CALA F98.2 Porucha výkonu v detstve F98.3 Stravovanie Nejednoduché (vrchol) v detstve a v detstve F98.4 Stereotypné poruchy motora , 40 bez samo-tieniaci.41 so samo-tieniami.42 Zmiešané F98.5 koktovanie F98.6 Reč Koreb F98.8 Iné špecifické behaviorálne a emocionálne poruchy, začínajúce v detských a adolescencii F98.9 Nepriaznivé behaviorálne a emocionálne poruchy, zvyčajne začínajúce V detskej a adolescencii F99 je nepohodlná duševná porucha F00-F09 Organická, vrátane symptomatických, duševných porúch. Demencia. G1. Vyžadujú sa obidve funkcie: 1) Zhoršenie pamäti je najvýraznejšie v oblasti vzdelávania nových informácií, hoci vo vážnejších prípadoch je možné porušiť reprodukciu predtým naučených informácií. Porucha sa týka verbálneho aj neverbálneho materiálu. Zníženie pamäte musí byť potvrdené objektívne spoľahlivou históriou informátora a ak je to možné, dopĺňať údaje o neuropsychologickom testovaní alebo kvantitatívneho hodnotenia kognitívnych schopností. Úrovne zhoršenia pamäte by sa mali hodnotiť nasledovne (prahová hodnota diagnostickej hodnoty má miernu pamäťovú poruchu): Jednoduchá porucha pamäti. Denné aktivity sú ťažké, aj keď je stále možné ubytovať. Porušil hlavne na zvládnutie nového materiálu. Napríklad ťažkosti v každodennom živote sa môžu vyskytnúť pri stanovení, skladovaní a reprodukcii týkajúcej sa umiestnenia predmetov domácností, sociálnych dohôd alebo informácií prijatých od príbuzných. Miernu poruchu. Porušenie pamäte je vážnou prekážkou pre každodenný život. Držte len veľmi dobre naučil alebo veľmi známy 15.

16 materiálu. Nové informácie sa konajú len náhodou alebo na veľmi krátku dobu. Pacient nie je schopný zapamätať si základné informácie o tom, kde žije, že nedávno urobil, alebo čo je jeho známy. Ťažké poruchy. Tento stupeň porušenia pamäte sa vyznačuje úplnou neschopnosťou naučených informácií. Pacient nie je schopný rozpoznať ani blízkeho príbuzných. 2) Pokles iných kognitívnych schopností je charakterizovaný oslabením kritiky a myslenia, napríklad pri plánovaní a organizácii, ako aj zhoršenie všeobecného spracovania informácií. Potvrdenie o tom by malo byť založené, ak je to možné, na túto cieľovú anamnézu a, ak je to možné, doplnené neuropsychologickými testmi alebo kvantitatívnymi cieľovými odhadmi. V porovnaní s predchádzajúcou vyššou produktivitou by sa malo stanoviť zhoršenie. Stupeň redukcie by sa mal posúdiť takto (prahová diagnostická hodnota má mierne porušenie): Jednoduché porušenie. Zníženie kognitívnych schopností spôsobuje porušenie produktivity v každodennom živote, bez nutnosti závislosti od pacienta od iných. Komplexnejšie denné úlohy a formy voľného času sú nemožné. Mierne porušenie. Zníženie intelektuálnych schopností znemožňuje fungovať v každodennom živote bez pomoci vrátane nákupu v obchodoch a manipulácii s peniazmi. V rámci domu je možné vykonať len jednoduchá práca. Záujmy sú veľmi obmedzené a podporované zle. Ťažké porušenie. Zhoršenie sa vyznačuje neprítomnosťou alebo skutočnou absenciou primeraného myslenia. Celková závažnosť demencie je najlepšie určená úrovňou porúch pamäte alebo inteligenciou, v závislosti od toho, čo je výraznejšie (napríklad s miernou poruchou pamäte a mierneho intelektuálneho porušenia, demencia sa odhaduje ako demencia miernej závažnosti). G2. Absencia trvalej vedomia (ako v kritériách A v F05) počas obdobia dostatočného na odlišnú detekciu G1. Ak na pozadí demencie existujú epizódy demencie, diagnóza demencie by mala byť zamietnutá. G3. Znižovanie emocionálnej kontroly alebo motivácie, alebo zmenu sociálneho správania. Minimálne z nasledujúcich znakov: 1) Emocionálna LAILITA 2) Podráždenosť 3) Apatia 4) Outbiling sociálneho správania G4. Pre spoľahlivú klinickú diagnózu G1 je potrebné jasne pozorovať najmenej 6 mesiacov; Ak je obdobie od začiatku prejavu kratšie, potom môže byť diagnóza údajne údajne. Poznámka: Diagnóza je tiež potvrdená údajmi o poškodení iných vyšších kortikálnych funkcií, napríklad Afázia, apraxia, agnosia. Hodnotenie nezávislosti bydliska alebo rozvoja závislosti (od iných osôb) by malo zohľadňovať vlastnosti kultúry. Aby sa ukázalo prítomnosť ďalších symptómov, demencia sa tu stanovuje s minimálnou dĺžkou 6 mesiacov na diferenciáciu z reverzibilných stavov s identickými syndrómami správania, ako je traumatické subduralitné krvácanie (S06.5), normálne intrakraniálne hydrocefalus (G91.2) a difúzne alebo difúzne alebo ohnisko mozgu (S06.2 a S06.3). Uveďte prítomnosť ďalších príznakov v kategóriách F00-F03 (F00 demencie s Alzheimerovou chorobou; F01-vaskulárna demencia; F02 Demencia pre ochorenia klasifikované v iných častiach a f03.- Nešpecifikovaná demencia) Môžete použiť piate znamenie: .x0 Bez ďalších príznakov .X1 s ďalšími symptomatickými látkami, hlavne bludným .x2 s ďalšími symptomatickými látkami, hlavne depresívnym 16.

17 .x4 s inou zmiešanou symptomatomy šiesteho znamenia môže byť použité na označenie závažnosti demencie: .xx0 svetlo. High-temperovaná gravitácia .xx2 ťažká, ako je uvedené vyššie, celková závažnosť demencie závisí od úrovne porušenia pamäte alebo kognitívnych funkcií v závislosti od toho, čo je výraznejšie. F00 demencia v Alzheimerovej chorobe. A. Mali by sa vykonať všeobecné kritériá pre demenciu G1-G4. B. Nedostatok fyzických údajov alebo Špeciálne vyšetrenie Alebo údaje z anamnezy na ďalšej možnej príčiny demencie (napríklad o cerebrovaskulárnom ochorení, ochorenia spôsobených plážou, Parkinsonovou chorobou, Gentonovou chorobou, hydrochalusom s normálnym intrakraniálnym tlakom), systémové ochorenia (napríklad hypotyreóza, vitamín C12 alebo kyselina listová Nedostatok, hyperkalcémia) alebo zneužívanie alkoholu alebo drog. POZNÁMKA: Diagnóza je potvrdená post-premiestnenými údajmi o neurofibrilárnych uzlinách a úverových plakoch v množstve presahujúcom pozorovanú v normálnom starnutí mozgu. Nasledujúce funkcie potvrdzujú diagnózu, ale nie sú potrebné prvky: zapojenie kortikálnych funkcií, o čom svedčí afaovia, apraxia alebo agnosia; Zníženie motivácie a vkladov, ktoré vedú k apatii a aspote; podráždenosť a prepustenie v sociálnom správaní; Špeciálne vyšetrovacie údaje o prítomnosti mozgovej atrofie, najmä ak sa časom zvyšujú. V závažných prípadoch sa môžu pozorovať extrapiridálne javy podobné parquinsonom, logomónom a epileptikám. Objasnenie označení pre možnú typológiu v súvislosti s možnosťou podtypov sa odporúča nasledujúcimi znakmi ako základ pre následnú divíziu: vek začiatku, stupeň priistentity, typu anomálie a ich typ. Divízia BA pre podtypy V súčasnosti je možné vykonať Bicon: Po prvé, vzhľadom na to, že len vek začiatku a označuje BA ako skorý (presnector) alebo neskoro (sedenia) s vekom rozdelenia približne 65 rokov, a po druhé, posúdenie súladu konkrétneho prípadu jeden z dvoch údajných syndrómov s predčasným alebo neskorým štartom. Treba poznamenať, že existuje sotva zreteľný rozdiel medzi typmi s prvými a neskorými začiatkami. Typ s včasnými začiatkami možno pozorovať na neskoršom veku, a typ na neskorom pôvode sa niekedy vyvíja a do 65 rokov. Pre diferenciáciu f00.0 a f00.1 sa môžu použiť tieto kritériá, ale je potrebné pripomenúť, že stav takejto jednotky je stále zľavou. F00.0 demencia s Alzheimerovou chorobou s skorým štartom. 1. Potrebné sú všeobecné kritériá demencie pre Alzheimerovu chorobu (F00) a veku od začiatku do 65 rokov. 2. Okrem toho sa vyžaduje aspoň jedna z nasledujúcich požiadaviek: a) údaje o relatívne rýchlom štarte a progresii; b) Okrem porušenia pamäte by sa mala pozorovať Afázia (amnistické alebo zmyslové), Agrafy, Alexia, AKALKALIA alebo APRAXIA (zapojenie časovej, tmavej a (alebo) čelnej frakcie). 17.

18 F00.1 Demencia s Alzheimerovou chorobou s neskorými začiatkami. 1. Všeobecné kritériá demencie pre Alzheimerova choroba (00) a vek predčasných 65 rokov alebo starších 2. Okrem toho je potrebné aspoň jednu z týchto požiadaviek a) informácie o veľmi pomalom a postupnom štarte a progresii (stupeň progresie môže definovať iba retrospektívne 3 roky alebo viac) b) prevahu poruchy pamäte G1.1 nad inteligentnými poruchami G1.2 (pozri všeobecné kritériá demencie). F00.9 Demencia v Alzheimerovej chorobe, atypickým alebo zmiešaným typom. Tento termín a kód sa používajú na demenciu, ktoré sú charakterizované dôležitými atypickými značkami alebo spĺňajú kritériá v rovnakom čase typy s prvými a neskorými začiatkami Alzheimerovej choroby. Existujú aj prípady kombinácie Alzheimerovej a vaskulárnej demencie. F00.9 Demencia s Alzheimerovou chorobou, nešpecifikovaná. F01 vaskulárna demencia. G1. Mali by sa vykonať všeobecné kritériá demencie (G1- G4). G2. Nerovnosť zničenia vyšších kortikálnych funkcií, keď sú niektoré z nich zlomené, zatiaľ čo iné sú relatívne uložené. Pamäť môže teda detekovať celkom výraznú poruchu, zatiaľ čo myslenie a spracovanie informácií môže zistiť len mierny pokles. G3. Klinické údaje o prítomnosti ohniskových lézií mozgu, ktoré označujú minimálne jedno z nasledujúcich označení: 1) jednostranná spastická slabosť v končatinách; 2) k degradálnemu zvýšeniu reflexov šľachy; 3) rozsiahly plantárny reflex; 4) Paralýza pseudobulbar. G 4. Údaje o histórii, prieskumy alebo testovanie vážneho cerebrovaskulárneho ochorenia, ktoré môžu byť považované za etiologicky súvisiace s demenciou (paralýza v histórii, príznaky mozgu mozgu). Na zvýraznenie subtypov vaskulárnej demencie sa môžu použiť tieto kritériá (ale treba mať na pamäti, že uskutočniteľnosť takejto jednotky možno akceptovať nie všetci). F01,0 vaskulárna demencia s akútnym štartom. A. Všeobecné kritériá pre vaskulárna demencia (F01) B. Demencia sa rýchlo vyvíja (t.j. zvyčajne do jedného mesiaca, ale nie dlhšie ako 3 mesiace) po sérii ťahov alebo (zriedka) po jednom masívnom krváci. F01.1 Multini Infarkt Demencia. Mali by sa zistiť všeobecné kritériá pre vaskulárnu demenciu (F01). B. Začiatok demencie je postupné (t.j. po dobu 3-6 mesiacov) po niekoľkých malých ischemických epizódach. Poznámka: Predpokladá sa, že v parenchýh mozgu je batéria srdcových infarktov. Môžu existovať obdobia skutočného klinického zlepšenia medzi ischemickými epizódami. F01.2 SubCounty vaskulárna demencia. Mali by sa zistiť všeobecné kritériá pre vaskulárnu demenciu (F01). B. Hypertenzia v histórii. osemnásť.

19 V. Údaje o klinických skúškach a špeciálnych štúdiách ukazujú vaskulárne ochorenie hlboko v bielej látke hemisférov mozgu so zachovaním jeho kôry. F01.3 Zmiešaný korok a subkortex vaskulárna demencia. Miešanie kortikálnych a subkortikových zložiek vaskulárnej demencie sa môže predpokladať na základe klinického obrazu, výsledky prieskumu (vrátane pitvy) alebo druhej. F01.8 Iná vaskulárna demencia. F01.9 Vaskulárna demencia, nešpecifikovaná. F02 Demencia pre choroby zatriedené v iných častiach. F02.0 demencia v špičkách. A. Mali by sa zistiť všeobecné kritériá demencie (G1-G4). B. Pomalý štart s neustálym zhoršením. B. Prevaha zapojenia čelného podielu, o čom svedčia dva alebo viac značiek z nasledujúcich: 1) emocionálne vyčerpanie; 2) hrubé sociálne správanie; 3) prepúšťanie; 4) apatia alebo úzkosť; 5) Afosia. G. Relatívna bezpečnosť v počiatočných fázach pamäťových a dumpingových funkcií. F02.1 Demencia s chorobou Crazzfeld-Jacob. A. Mali by sa zistiť všeobecné kritériá demencie (G1-G4). B. Veľmi rýchla progresia demencie s rozpadom vlastne všetkých vyšších mozgových funkcií. B. vzhľad zvyčajne po demencii alebo súčasne s ním aspoň jeden z nasledujúcich typov neurologických symptómov a vlastností: 1) pyramídové príznaky; 2) extrapyramídové symptómy; 3) osebelárne príznaky; 4) afázia; 5) Zníženie hodnoty vízie. POZNÁMKA: Pre konečnú fázu sú typické v ekinickom stave a mutizmus. Môžu byť pozorované druh amyotrofickej voľby, v ktorom neurologické symptómy predchádzajú rozvoj demencie. Pravdepodobnosť diagnózy sa zvyšuje s charakteristickým encefalogramom (periodické píky na pozadí pomalého a nízkoúdacej aktivity), ak sa kombinuje s vyššie opísanými klinickými príznakmi. Konečná diagnóza sa však môže stanoviť len s neuropatologickým vyšetrením (strata neurónov, astorocytózy a spongiformné zmeny). Vzhľadom na riziko infekcie by sa malo vykonávať len v osobitných podmienkach. F02.2 Demencia v Gentonovej chorobe. A. Mali by sa zistiť všeobecné kritériá demencie (G1-G4). B. Funkcie subcomounty sú zvyčajne porušené ako prvé a tieto porušenia dominujú klinický obraz v celej chorobe, poškodenie fáku sa prejavuje najvyššiemu mysleniu a pohybom a zmenou osobnosti s apatiou a depresiou. devätnásť.

20 V. Nedobrovoľné choreiformné pohyby, najmä osoby, ruky, ramená, alebo pozorovateľné pri chôdzi. Pacient sa môže pokúsiť skryť, zmeniť na ľubovoľné akcie. G. Gentonova choroba v jednom z rodičov alebo súrodenca; Alebo dedičné odhalenie, zahŕňajúce toto ochorenie. D. Nedostatok klinických príznakov, ktoré by inak vysvetliili abnormálne pohyby. Poznámka Okrem nedobrovoľných pohybov fretiek sa môže vyvinúť extrapyramídová tuhosť alebo spasticita s pyramídovými príznakmi. F02.3 Demencia v Parkinsonovej chorobe. A. Mali by sa zistiť všeobecné kritériá demencie (G1-G4). B. Diagnóza Parkinsonovej choroby. F02.4 B. Nedostatok kognitívnych porušení, ktoré by sa mohli pripísať anti-parkinsonickej liečbe. G. Anamnese dáta, fyzikálne vyšetrenie alebo špeciálne štúdie neindikujú ďalšiu možnú príčinu demencie, vrátane chorôb, poškodenia alebo dysfunkcie mozgu (napríklad cerebrovaskulárne ochorenia, AIDS, genletonové ochorenia, hydrocefalus s normálnym intrakraniálnym tlakom), systémová porucha (napríklad , hypotyreóza, nedostatok vitamínu B12 alebo kyseliny listovej, hyperkalcémia) alebo zneužívania alkoholu alebo drog. Ak sa v neskorých začiatkoch (F00.1) zistia, že kritériá ochorenia Alzheimerovej choroby sú súčasne zistené, táto kategória by mala byť použitá v kombinácii s Parkinsonovou chorobou G20. Demencia pre chorobu spôsobenú vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) A. Mali by sa zistiť všeobecné kritériá demencie (G1-G4). B. Diagnostika infekcie HIV. B. Údaje o anamnáze, fyzikálne vyšetrenie alebo špeciálne štúdie neindikujú možné iné dôvody demencie, vrátane chorôb, poškodenia alebo dysfunkcie mozgu (napríklad Alzheimerova choroba, cerebrovaskulárne ochorenia, Parkinsonova choroba, Gentonová choroba, hydrocefalus s normálnym intrakraniálnym tlakom), Systémová porucha (napríklad hypotyreóza, nedostatok, vitamín Yi alebo kyselina listová, hyperkalcémia) alebo zneužívanie alkoholu alebo drog. F02.8 Demencia s inými rafinovanými ochoreniami klasifikovanými v iných častiach. Demencia môže vzniknúť ako prejav alebo dôsledok rôznych mozgových alebo somatických štátov. Ak chcete objasniť etiológiu, pridajte kód ICB-10 pre štátu podkladovú demenciu. F03 nešpecifikovaná demencia. Táto kategória by sa mala použiť, keď sa zistia všeobecné kritériá demencie, ale nie je možné určiť jeden z konkrétnych typov (F00. 0-F02,9). F04 organický amnistický syndróm, ktorý nie je spôsobený alkoholom a inými psychoaktívnymi látkami. A. Porucha pamäte, ktorá sa prejavuje oboma znakmi: 1) Memory Deficit pre nedávne udalosti (porušenie učenia nového materiálu), ktorý ovplyvňuje každodenný život 2) Znížená schopnosť reprodukovať predchádzajúce skúsenosti B. NO: 20.

Zahrnuté: Poruchy psychologického rozvoja

Vylúčené: príznaky, odchýlky od normy identifikovanej počas kliniky a laboratórny výskumnie sú klasifikované v iných kategóriách (R00-R99)

Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky:

• F00-F09 Organické, vrátane symptomatických, duševných porúch
• F10-F19 Duševné poruchy a poruchy súvisiace s psychoaktívnymi látkami
• F20-F29 Schizofrénia, schizotypové a bludové poruchy
• F30-F39 Poruchy nálady [Afektívne poruchy]
• F40-F48 Neurotické, súvisiace a somatoformové poruchy
• F50-F59 Behaviorálne syndrómy spojené s fyziologickými poruchami a fyzikálnymi faktormi
• F60-F69 Poruchy osobnosti a správanie v dospelosti
• F70-F79 mentálna retardácia
• F80-F89 Poruchy psychologického rozvoja
• F90-F98 emocionálne poruchy, poruchy správania, zvyčajne začínajúce u detí a adolescencie
• F99-F99 Nepohodlné duševné poruchy

Asterisk označila nasledujúce položky:

• F00 * Demencia s Alzheimerovou chorobou
• F02 * Demencia s inými chorobami zaradenými do iných kategórií

Tento blok obsahuje rad mentálnych porúch zoskupených spoločne v súvislosti s prítomnosťou explicitných etiologických faktorov, a to príčinou týchto porúch bolo ochorenie mozgu, poranenia mozgu alebo mŕtvice vedúce k mozgovej dysfunkcii. Dysfunkcia môže byť primárna (ako pri chorobách, zraneniach mozgu a mŕtvica, priamo alebo selektívne ovplyvňuje mozog) a sekundárne (rovnako ako so systémovými ochoreniami alebo poruchami, keď je mozog zapojený do patologického procesu spolu s inými telami a systémami)

Demencia [demencia] (F00-F03) - syndróm kvôli lézii mozgu (zvyčajne chronickej alebo progresívnej povahy), v ktorom sú porušené mnohé vyššie kortikálne funkcie, vrátane pamäte, myslenia, orientácie, porozumenia, účtu, schopnosti učenia, reč a úsudok. Vedomie nie je zatemnené. Zníženie kognitívnej funkcie je zvyčajne sprevádzané a niekedy sa predpokladá zhoršovaním kontroly nad emóciami, sociálnym správaním alebo motiváciou. Tento syndróm je pozorovaný v Alzheimerovej chorobe, pod cerbrovaskulárnymi ochoreniami a pod inými štátmi, primárnym alebo sekundárskym postihnutím mozgu.

V prípade potreby identifikujte počiatočnú chorobu, použite dodatočný kód.

Tento blok obsahuje širokú škálu rôznych závažnosti a klinických prejavov porúch, ktorých vývoj je vždy spojený s používaním jednej alebo viacerých psychoaktívnych látok predpísaných alebo predpísaných podľa lekárskeho svedectva. Trojmiestny nadpis identifikuje použitú látku a štvrtý kódový znak definuje klinické vlastnosti štátu. Takéto kódovanie sa odporúča pre každú rafinovanú látku, treba však poznamenať, že nie všetky štvormiestne kódy sa vzťahujú na všetky látky.

Identifikácia psychoaktívnej látky by mala byť založená na možnosti viac ako zdrojov informácií. Patrí medzi ne údaje oznámené samotným jednotlivcom, výsledky výskumu krvi a iné výsledky. biologické tekutiny, charakteristické somatické a psychologické príznaky, klinické a behaviorálne príznaky, ako aj iné zjavné údaje, ako je látka, ktorá má pacient, alebo informácie od tretích strán. Mnohí užívatelia drog používajú jeden typ narkotickej látky. Hlavná diagnóza by mala inštalovať látkou (alebo skupinou látok), ktorá spôsobila klinické príznaky alebo prispeli k ich vzhľadu. Ostatné diagnózy by mali byť zakódované v prípadoch, keď je iná psychoaktívna látka prijatá v množstve, ktorá spôsobila otravu (celkový štvrtý sign.0), poškodzuje zdravie (celkové štvrté znamenie.1), čo vedie k závislosti (celkové štvrté znamenie.2) alebo iné porušenia (Celkové štvrté znamenie.3-.9).

Iba pri aplikáciách narkotické látky Nosí chaotické I. zmiešaný charakter Alebo príspevok rôznych psychoaktívnych látok do klinického obrazu nie je možné určiť, je potrebné diagnostikovať poruchy spôsobené použitím niekoľkých narkotických látok (F19.-).

Vylúčený: Zneužívanie látok, ktoré nespôsobujú závislosť (F55)

V nadpisoch F10-F19 sa používajú nasledujúce štvrté príznaky:

• 0,0 ostré intoxikácie

Vylúčený: Inxia, \u200b\u200bčo znamená otravu (T36-T50)

• .1 Používajte s škodlivými dôsledkami

  Použitie psychotropnej látky, ktorá spôsobuje poškodenie zdravia. Poškodenie môže byť fyzicky (ako v prípadoch hepatitídy zo sebaidentifikácie zavedených psychotropných látok) alebo duševnej (napríklad epizódy depresívnej poruchy s dlhodobou spotrebou alkoholu).

  Psychotropné toxikomia

• .2 Syndróm závislosti

  Skupina behaviorálnych, mnohých jazdných a fyziologických javov, vývoj s opakovaným použitím látky, ktoré zahŕňajú silnú túžbu vziať liek, absenciu sebaovládania, použitie pri hľadaní škodlivých účinkov, vyššiu prioritu užívania drog v \\ t Ostatné opatrenia a povinnosti, zvýšená tolerancia na látky.

  Syndróm závislosti sa môže vzťahovať na špecifickú psychotropnú látku (napríklad tabak, alkohol alebo diazepams), do triedy látok (napríklad opioidných prípravkov), alebo do širšieho rozsahu rôznych psychotropných látok.

  • Chronický chronický alkoholizmus
  • Dipkománi
  • Závislosť
• .3 Syndróm storna

  Skupina symptómov rôznych kombinácií a závažnosti vyplývajúcej z absolútneho alebo relatívneho zrušenia použitia psychoaktívnej látky po nepretržitom používaní tejto látky. Začiatok a priebeh stavu zrušenia sú časovo obmedzené a sú spojené s typom psychoaktívnej látky a dávka bezprostredne pred ukončením používania alebo zníženia dávky. Aktualitné štáty môžu komplikovať kŕče.

• .4 Syndróm storna s Delira

  Stav, v ktorom je abstinencia opísaná vyššie (celková štvrtá značka.3) komplikujú delírium, vyznačujúci sa tým, že sa vyznačuje nadpisom F05.-. Táto podmienka môže byť tiež sprevádzaná kŕčmi. Ak organický faktor zohráva úlohu v etiológii poruchy, takýto stav by mal byť klasifikovaný nadpisom F05.8.

  Biele horúce (alkoholické)

• .5 Psychotická porucha

  Komplex psychotických symptómov, ktoré vznikajú počas alebo po použití psychoaktívnej látky, ktoré však nemožno vysvetliť len akútnou intoxikáciou a ktoré nie sú neoddeliteľnou súčasťou abstinencie. Porucha je charakterizovaná halucináciami (zvyčajne sluchovými, ale často niekoľko druhov), porúch vnímania, delírium (často paranoidné alebo mánia prenasledovania), psychomotorických porúch (excitácia alebo hlúposť), abnormálny vplyv, kolísanie zo silného strachu na extázu. Vedomie je zvyčajne jasné, ale určitý stupeň sa môže uskutočniť, ale bez ťažkému zmätku.

  Vylúčené: alkohol alebo súvisiace s inými psychoaktívnymi látkami zvyškových a oneskorených psychotických porúch (F10-F19 s celkovým štvrtým znakom)

• .6 Amnesic syndróm

  Syndróm charakterizovaný závažnou chronickou redukciou pamäte pre nedávne a vzdialené udalosti. Priame vzkriesenie v pamäti udalostí sa zvyčajne neporušuje. Pamäť pre nedávne udalosti sa zvyčajne porušuje silnejšie ako diaľkové. Zvyčajne je porušenie času a postupnosti udalostí jasne vyjadrené a existujú ťažkosti pri zvládaní nového materiálu. Rappabulácia je možná, ale nie je potrebná. Ďalšie kognitívne funkcie sú zvyčajne relatívne dobre konzervované a amnetické poruchy sú neprimerané závažnosti iných porušení.

  Amnissic šírenie spojené s používaním alkoholu alebo iných psychoaktívnych látok.

  Corsakovsky psychóza alebo syndróm spojený s užívaním alkoholu alebo inými psychoaktívnymi látkami alebo bez objasnenia.

  S dodatočným kódom (E51.2 †, G32.8 *), ak je to potrebné, keď je porucha spojená s ochorením alebo syndrómom Wernik.

  Vylúčený: Organický amnistický syndróm, ktorý nie je spôsobený alkoholom alebo inými psychoaktívnymi látkami (F04)

• .7 Zostatočný stav a psychotická porucha s usadeným debutom

  Porucha, v ktorej poruchy kognitívnych funkcií, emócií, jednotlivcov alebo správania spôsobené príjmom alkoholu alebo psychoaktívnej látky môžu byť udržiavané po období, počas ktorého sa prejavuje priamy vplyv psychoaktívnej látky. Začiatok poruchy by mal priamo súvisieť s používaním psychoaktívnej látky. Prípady, v ktorých sa začiatok výskytu porúch, sa ukáže na neskoršiu epizódu (epizódy) používania psychoaktívnej látky, môžu byť kódované vyššie uvedeným štvrtým znamením, len ak je zrejmé, že patrí zvyškových účinkov vplyvu psychoaktívneho Látka je úplne dokázaná.

  Zvyškové javy sa môžu odlišovať od psychotického stavu čiastočne podľa ich epizodicity, výhodne krátke trvanie, podľa ich duplikácie predchádzajúcich alkoholických alebo liekových prejavov.

  Alkohol demencia bda

  Chronický alkoholický cerebrálny syndróm

  Demencia a iné tvary svetla pretrvávajúceho porušenia kognitívnych funkcií

  Odložená psychotická porucha spôsobená použitím psychoaktívnej látky

  Porušenie vnímania po použití halucinogénu

  Zostatkové:

  • - emocionálna porucha [afektívna]
• - Osobnosť a porucha správania

  Vylúčený:

  • alkoholické alebo narkotické:
    • korsakovský syndróm (F10-F19 s celkovým štvrtým znakom.
    • psychotický stav (F10 - F19 s celkovým štvrtým znakom.
  • .8 Ostatné duševné a behaviorálne poruchy spôsobené používaním psychoaktívnych látok
  • .9 mentálna a behaviorálna porucha v dôsledku použitia psychoaktívnych látok neúmyselných

  Táto jednotka zahŕňa poruchy, v ktorých je hlavným poškodením zmeniť emócie a náladu smerom k depresii (s úzkosťou alebo bez neho) alebo v smere zvyšovania. Zmeny nálady sú zvyčajne sprevádzané zmenami v celkovej úrovni činnosti. Väčšina ďalších príznakov je sekundárna alebo ľahko vysvetlená na pozadí zmien v nálade a činnosti. Takéto poruchy najčastejšie majú tendenciu recidíciu, a začiatok samostatnej epizódy často môže komunikovať so stresovými udalosťami a situáciami.

  Tento blok obsahuje rôzne podmienky a modely správania klinického významu, ktoré majú tendenciu stability a vznikajú ako vyjadrenie charakteristického spôsobu života jednotlivca a jeho vzťah s ostatnými. Niektoré z týchto štátov a vzorky správania sa v dôsledku súčasného vplyvu ústavných faktorov a sociálnych skúseností v dôsledku súčasného vplyvu ústavných faktorov a sociálnych skúseností, zatiaľ čo iné sú zakúpené na neskorších štádiách života. Špecifické poruchy identity (F60), zmiešané a iné poruchy osobnosti (F61.-), Dlhodobé perzistentné zmeny identity (F62.-) sú hlboko zakorenené a dlhodobé modely správania sa prejavujú ako nepružná odpoveď na rôzne osobné a sociálnych situácií. Takéto poruchy sú núdzovými alebo významnými odchýlkami od spôsobu, že obvyklá osoba tejto úrovne kultúry vníma, si myslí, cíti sa a najmä komunikujú s ostatnými. Takéto správanie majú sklon k udržateľnosti a pokrývajú mnohé oblasti správania a psychologického fungovania. Tieto poruchy sú často, ale nie vždy spojené so subjektívnymi skúsenosťami s rôznymi stupňami a sociálnymi problémami.

  Stav zadržaného alebo neúplného duševný vývojktorý sa vyznačuje predovšetkým znížením zručností vznikajúcich v procese vývoja a zručností, ktoré určujú celkovú úroveň inteligencie (tj kognitívne schopnosti, jazyk, motility, sociálna kapacita). Mentálna retardácia môže vznikať na pozadí inej duševnej alebo fyzickej poruchy buď bez neho.

  Stupeň mentálnej retardácie sa zvyčajne hodnotí štandardizovanými testmi, ktoré určujú stav pacienta. Môžu byť doplnené s váhami, ktoré hodnotia sociálne prispôsobenie v tomto prostredí. Tieto techniky zabezpečujú odhadovanú definíciu mentálnej retardácie. Diagnóza bude závisieť aj od celkového hodnotenia intelektuálneho fungovania na identifikovanej úrovni zručností.

  Intelektuálne schopnosti a sociálne prispôsobenie sa môžu časom zmeniť, ale pomerne slabé. Toto zlepšenie môže byť výsledkom odbornej prípravy a rehabilitácie. Diagnóza by mala byť založená na práve dosiahnutom mentálnej úrovne.

  V prípade potreby identifikujte štáty spojené s mentálnou retardáciou, ako je autizmus, iné poruchy vývoja, epilepsie, poruchy správania alebo ťažká fyzická nevýhoda, používajú ďalší kód.

  Na identifikáciu stupňa mentálneho zlyhania sa rubírky F70-F79 používajú s nasledujúcim štvrtým znakom:

  • .0, čo poukazuje na neprítomnosť alebo slabú závažnosť porušenia správania
  • .1 Významné porušenie správania, ktoré si vyžadujú starostlivosť a liečbu
  • .8 Ďalšie porušenie správania
  • .9 bez pokynov na behaviorálne

  Klasifikácia duševných porúch na ICD-10

  Na rôzne účely bola vyvinutá niekoľko rôznych verzií triedy V (mentálne a behaviorálne poruchy) ICD-10. Táto verzia, klinické popisy a diagnostické smery sú určené na použitie v klinických, vzdelávacích a oficiálnych účely. Diagnostické kritériá výskumu sú určené na výskumné účely a sú určené na použitie v kombinácii s touto knihou. Oveľa kratší slovník stanovený vedúcim v (f) ICD-10 je vhodný na použitie štatistík a zdravotníckych úradov, a tiež slúži ako východiskový bod pre porovnanie s inými klasifikáciami; Neodporúča sa používať psychiatristi. V súčasnosti sa pripravujú jednoduchšia a krátka verzia klasifikácie, ako je napríklad viacosná schéma, na použitie primárnymi zdravotníckymi pracovníkmi. Klinické popisy a diagnostické smery slúžili ako základ pre vytváranie rôznych verzií triedy V, a autori s osobitnou starostlivosťou sa snažili vyhnúť ich nekompatibilitu medzi sebou.

  Pred použitím klasifikácie je dôležité preskúmať tento všeobecný úvod a pozorne si prečítajte ďalšie úvodné a vysvetľujúce texty umiestnené na začiatku niektorých jednotlivých kategórií. To je dôležité najmä pri používaní F23.- (akútne a prechodné psychotické poruchy) a sekciu F30 - F39 (poruchy nálady (afektívne poruchy)). Vzhľadom na dlhodobé a notoricky znázornené zložité problémy spojené s opisom a klasifikáciou týchto porúch, vysvetlenie prístupov k ich klasifikácii sa uskutočnilo s osobitnou starostlivosťou.

  Pre každú poruchu je ponúkaný opis hlavných klinických príznakov a žiadne významné, ale menej špecifické vlastnosti, ktoré sú s nimi spojené. Vo väčšine prípadov "diagnostické pokyny", určujúce číslo a pomer symptómov potrebných na spoľahlivú diagnostiku. Tieto pokyny sú formulované takým spôsobom, aby sa udržala dostatočná flexibilita diagnostických riešení v klinickej praxi, najmä v tých situáciách, keď sa vyžaduje vytvorenie dočasnej diagnózy, predtým, ako sa stane úplne jasným klinickým obrazom alebo úplné informácie budú zhromažďované. Aby sa zabránilo opakovaniu, klinické popisy a niektoré všeobecné diagnostické smery sú uvedené pre niektoré skupiny porúch okrem tých, ktoré súvisia s jednotlivými kategóriami.

  S odlišným plnením požiadaviek uvedených v diagnostických smeroch sa môže diagnostika považovať za "spoľahlivú". Ak sa diagnostické požiadavky vykonávajú len čiastočne, je stále vhodné zaregistrovať diagnózu. V týchto prípadoch diagnostika na rozhodnutie, či sa má označiť menší stupeň diagnostickej spoľahlivosti (diagnóza môže byť definovaná ako "dočasná", ak je možné rozšíriť informácie, alebo ako "predpokladaný", ak dostanete nové informácie nepravdepodobné).

  Definícia trvania symptómov je skôr všeobecné pokyny než prísnu požiadavku; Lekári musia vybrať primeranú diagnózu, keď trvanie jednotlivých príznakov mierne presahuje alebo kratšie ako diagnostické kritériá.

  Diagnostické pokyny by mali tiež prispieť k klinickému vzdelávaniu, pretože odrážajú uzlové klauzuly klinickej praxe, ktoré môžu byť vo väčšine psychiatrických učebníc zistené. Môžu byť tiež vhodné pre niektoré typy výskumných projektov, ak nie sú potrebné presnejšie (a preto užšie) diagnostické výskumné kritériá.

  Tieto popisy a pokyny nenesú teoretický význam a nepožadujú, aby komplexne určili súčasný stav vedomostí o duševných poruchách. Sú to jednoducho skupiny príznakov a pripomienok, ktoré sa týkajú toho, ktorý veľký počet poradcov a konzultantov v mnohých krajinách sveta súhlasil ako prijateľný základ na určenie hraníc kategórií v klasifikácii duševných porúch.

  Hlavné rozdiely medzi triedou V (F) ICD-10 a triedy V μb-9

  Všeobecné zásady ICD-10

  ICD-10 výrazne prevyšuje objem ICD-9. V ICD-9 sa použili digitálne kódy (001 - 999), zatiaľ čo v ICD-10 bol prijatý alfanumerický kódovací systém, založený na kódoch s jedným písmenom, po ktorom nasledovali dve číslice v trojmiestnej úrovni (A00 - Z99 ). To výrazne rozšírilo počet kategórií používaných na klasifikáciu.

  Vo venovaných duševných porúch bola trieda ICD-9 iba 30 trojmiestnych kategórií (290 - 319) a trieda V (F) ICD-10 obsahuje 100 takýchto kategórií. Súčasťou týchto kategórií sa ešte nevzťahuje, čo vykoná zmeny klasifikácie bez nutnosti obnoviť celý systém.

  MKB-10 je koncipovaný ako ústredná ("jadrová") klasifikácia pre skupinu klasifikácií o chorobách a zdravotných problémoch. Niektoré klasifikácie z tejto skupiny sa vykonávajú pomocou piateho alebo dokonca šiesteho znaku pre väčšie detaily. V iných kategóriách, v kombinácii s cieľom získať širšie skupiny vhodné na použitie, napríklad v primárnej zdravotnej starostlivosti alebo všeobecnej lekárskej praxi. K dispozícii je viacosná verzia triedy V (F) ICD-10, ako aj špeciálnu verziu pre detskú psychiatrickú prax a výskum v tejto oblasti. Klasifikačná skupina zahŕňa aj tie, ktoré zohľadňujú informácie, ktoré nie sú obsiahnuté v ICD, ale majú dôležitý pre medicínu alebo zdravotnú starostlivosť, napríklad výzvu zdravotného postihnutia, klasifikácie lekárske procedúry a klasifikácia dôvodov kontaktov pacientov so zdravotníckymi pracovníkmi.

  Neuróza a psychóza

  V ICD-10 tradičná diferenciácia medzi neurózou a psychózou, ktorá bola použitá v ICD-9 (aj keď zámerne nechala tam bez akýchkoľvek pokusov o vymedzenie týchto konceptov). Termín "neurotický" však stále pretrváva

  niektoré prípady a používa sa napríklad v názve veľkej skupiny (alebo oddielu) F40 - F48 Poruchy "Neurotické, spojené so stresom, a somatoformové poruchy". V tejto časti existujú najviac porúch považované za neuróz tých, ktorí používajú tento koncept, s výnimkou depresívnej neurózy a klasifikované v nasledujúcich častiach niektorých iných neurotické poruchy. Namiesto nasledujúcich dichotómie neurózy-psychózy sú poruchy teraz zoskupené v súlade s hlavnými spoločnými vlastnosťami a opisnou podobnosťou, ktorá robí klasifikáciu vhodnejšou na použitie. Napríklad cyklotimií (F34.0) je umiestnená v sekcii F30 - F39 (poruchy nálady)), a nie v F60 - F69 (poruchy osobnosti a správanie v dospelosti). Rovnako, všetky poruchy spojené s používaním psychoaktívnych látok sú zoskupené do F10 - F19 bez ohľadu na ich závažnosť.

  Termín "psychotický" sa zachová ako výhodný opisný výraz, najmä v F23.- (akútne a prechodné psychotické poruchy). Použitie tohto termínu neznamená psychiodynamické mechanizmy, ale jednoducho naznačuje prítomnosť nezmyslov, halucinácií alebo niektorých foriem porušenia správania, ako je ostré vzrušujúce a hyperaktivity, vyjadrené psychomotorické inhibície a kataktonické správanie.

  Ďalšie rozdiely medzi ICD-10 a ICB-9

  Všetky poruchy, ktorých pôvod môže byť pripísaný organickým faktorom, zoskupeným v oddiele F00 - F09, čo uľahčuje používanie tejto časti klasifikácie v porovnaní s ICD-9.

  Nový postup pre klasifikáciu duševných porúch spôsobených používaním psychoaktívnych látok v oddiele F10 - F19 bol tiež pohodlnejší ako v predchádzajúcom systéme. Tretia ochranná známka označuje náročnú látku a štvrté a piate príznaky - na psychopatologickom syndróme, od akútnej intoxikácie na zvyškové stavy. To vám umožňuje kódovať všetky poruchy spojené s používaním jednej látky, už v tretej známke.

  Oddiel F20 - F29, ktorá zahŕňa schizofrénia, schizotypické stavy a bludové poruchy, je rozšírené zavedením nových kategórií, ako je nediferencovaná schizofrézia, post-comopres depresia a schizotypová porucha. V porovnaní s ICD-9 sa klasifikácia ostrých krátkodobých psychóz bola výrazne rozšírená, ktorá sa často pozorovalo v rozvojových krajinách.

  Pri klasifikácii afektívnych porúch sa uskutočnil princíp kombinácie stavov so spoločnými klinickými prejavmi. Termíny sa nepoužívajú ako "neurotická depresia" a " endogénna depresia"Ale medzi rôznymi typmi depresie a jeho závažnosti, ich skutočné ekvivalenty sa prideľujú (vrátane diletimie (F34.-)).

  Behaviorálne syndrómy a duševné poruchy v kombinácii s fyziologickými dysfunkciami a hormonálne zmeny, ako sú poruchy príjmu potravy, anorganické poruchy spánku a sexuálne dysfunkcie, kombinované v sekcii F50 - F59 a sú podrobnejšie opísané ako v ICD-9 v dôsledku zvýšenej potreby takejto klasifikácie. Časť F60 - F69 obsahuje množstvo nových porúch správania u dospelých, ako je patologická tendencia k hazardným hrám, pyromaniu a Klepomania, spolu s tradičnou poruchami osobnosti. Poruchy sexuálnej preferencie sú jasne odlíšené od poruchy sexuálnej identifikácie a homosexualita už nie je zohľadnená ako nezávislá kategória.

  V celej klasifikácii sa použije termín "porucha", pretože pojmy "choroba" a "choroba" sú spôsobené ich používaním ešte väčších ťažkostí. "Porucha" nie je presný termín, ale tu pod ňou znamená klinicky definovanú skupinu príznakov alebo značiek správania, ktoré vo väčšine prípadov spôsobujú utrpenie a bránia osobné fungovanie. Izolované sociálne odchýlky alebo konflikty bez osobnej dysfunkcie by nemali byť zahrnuté do skupiny duševných porúch.

  Psychogénne a psychosomatické

  V tituloch kategórií sa termín "psychogénny" nepoužíva vzhľadom na rozdiely vo svojom význame v rôznych jazykoch a s rôznymi psychiatrickými tradíciami. Niekedy sa však nachádza v texte a naznačuje, že diagnostika považuje zrejmé životné podujatia alebo problémy ako dôležitú úlohu v pôvode tejto poruchy.

  Termín "psychosomatický" sa nepoužíva z tých istých dôvodov, ako aj na to, aby sa nemali implikovať, ako keby v iných chorobách psychologické faktory Nezáleží na ich výskyte, prietoku a výsledkoch. Poruchy opísané v iných klasifikáciách ako psychosomatické môžu byť zistené v F45.- (Somatoform Cores), F50.- (poruchy potravín), F52.- (sexuálna dysfunkcia) a F54.- (Psychologické a behaviorálne faktory súvisiace poruchy alebo choroby zatriedené v \\ t Ostatné časti). Je mimoriadne dôležité poznamenať kategóriu F54.- (v ICD-9 je kategória 316) a pripomenutím, že sa používa na označenie emocionálneho pôvodu fyzikálnych porúch, ktoré sú klasifikované v iných častiach ICD-10. Behr príkladom je kódovanie psychogénnej astmy alebo ekzémy pod nadpisom F54.- z triedy V (F) a súčasne pod príslušnou hlavičkou fyzická kondícia Z iných tried ICD-10.

  Porušenie v sociálno-psychologickej sfére

  Táto kapitola používa množstvo pojmov, ktoré v súlade s odporúčaniami WHO znamenajú porušenie psychologického fungovania, znižovania produktivity a prekážky plnenia sociálnej úlohy, hoci v niektorých prípadoch majú tieto podmienky širší zmysel.

  Deti a tínedžeri

  Oddiely F80 - F89 (psychologické poruchy (mentálne) vývoj) a F90 - F98 (emocionálne poruchy a poruchy správania, počnúc v detstve a dospievaní) pokrývajú iba tie poruchy, ktoré sú špecifické pre deti a dospievanie. Počet porúch umiestnených v iných častiach môže vzniknúť takmer v akomkoľvek veku av prípade potreby ich kódy môžu byť použité u detí a dospievajúcich. Príklady sú poruchy jedla (F50.-), spánok (F51.-) a identifikácia pohlavia (F64.-). Niektoré typy typov fóbie sú špeciálnym problémom s klasifikáciou, ako je uvedené v popisnej časti (F93.1 (Fobic Porucha alarmu v detstve)).

  Kódovanie viac ako jednej diagnózy

  Lekári sa vyzývajú, aby nasledovali všeobecné pravidlo kódovania toľko diagnózach podľa potreby, aby odrážali klinický obraz. Pri kódovaní viac ako jednej diagnózy je zvyčajne najlepšie poznamenať, že jeden z nich ako hlavný, a zvyšok - ako pomocné alebo ďalšie. Výhodné by mali byť diagnostikované, čo je najvhodnejšie na účely sledované v štatistickej práci; V klinickej praxi táto diagnóza často charakterizuje poruchu, ktorá spôsobila dôvod konzultácií alebo odvolanie na stacionárnu, ambulantnú alebo polojednotku. V iných prípadoch, napríklad keď sa odhaduje história pacienta, "pozdĺžne" diagnóza nemusí byť hlavnou diagnózou, ktorá sa nemusí zhodovať s tým, čo odráža okamžitú príčinu konzultácie (napríklad pacienta s chronickými odvolaniami schizofrénie Pre pomoc v súvislosti s príznakmi akútnej úzkosti). Ak pochybujete o výberom hlavnej diagnózy alebo neistoty štatistickej úlohy, odporúča sa kódovať diagnózy v súlade s ich poradovými číslami v tejto klasifikácii.

  Kódovanie diagnóz z iných tried ICD-10

  Počas prípravy triedy o duševných poruchách ICD-10 niektoré kategórie vzbudili značný záujem a spory predtým, ako zainteresované strany mohli dosiahnuť dostatočnú úroveň súhlasu. Podľa niektorých otázok, o ktorých sa diskutovalo súčasne, sú uvedené nasledujúce krátke pripomienky.

  Hoci diagnóza demencie potrebuje zníženie kognitívnych schopností, pretože diagnostické kritérium sa nepoužíva v dôsledku porušenia sociálnej úlohy v akejkoľvek rodine alebo v profesionálnych oblastiach. Ide o súkromný príklad všeobecného pravidla, ktorý sa rozprestiera na definícii všetkých porúch CMB-10 triedy V a prijala vzhľadom na širokú škálu v skutočnosti a považuje za primeranú sociálnu a pracovnú úlohu medzi rôznymi kultúrami, náboženstvami a národnosťami. Avšak, stanovením diagnózy pomocou iných informácií, je často účelné vyhodnotiť závažnosť ochorenia podľa stupňa porušenia v oblastiach odbornej zamestnanosti, rodiny a voľného času.

  Trvanie symptómov potrebných na diagnostiku schizofrénie (F20.-)

  Pred vývojom typických schizofrenických symptómov, niekedy niekoľko týždňov alebo mesiacov, najmä u mladých ľudí, existujú nešpecifické prolomálne príznaky (ako napríklad zúženie záujmov, vyhýbanie sa spoločnosti, dielne, podráždenosť a zvýšená citlivosť). Tieto príznaky nemajú diagnostickú hodnotu pre akúkoľvek konkrétnu poruchu, ale nie sú typické a pre zdravotný stav. Často sú rovnako bolestivé pre rodinu a zakázanú s pacientom, pokiaľ ide o vyvíjanie neskôr príznaky s výraznejším bolestivým charakterom, ako sú nezmysly a halucinácie. S retrospektívnym názorom sa takéto pozdĺžne štáty zdajú byť dôležitou etapou vývoja ochorenia, ale stále málo známy ako podobné oblasti sú charakteristické pre iné duševné poruchy a či čas od času sú podobné štáty, ktoré nikdy nedesia diagnostikovaná mentálna porucha.

  Ak by bolo možné identifikovať a opísané v reprodukovateľných kritériách, typická a špecifická schizofrénia, ktorá by bola nepactikáter pre iné duševné poruchy a pre ľudí bez duševných porúch, by bolo odôvodnené zahrnúť pokrokový stav medzi voliteľnými kritériami schizofrénie. Vzhľadom na objekty ICD-10 boli v súčasnosti dostupné informácie o tejto otázke považované za nedostatočné na odôvodnenie začlenenia obozretného štátu medzi diagnostické kritériá pre schizofrénia. Ďalším nevyriešeným problémom je úzko spojený s týmto problémom: Do akej miery sa takéto prolomálne stavy môžu prefinancovať zo schizoidných a paranoidných porúch osobnosti.

  Diferenciácia akútnych a prechodných psychotických porúch

  V ICD-10, diagnóza schizofrénie závisí od prítomnosti typických symptómov nezmyslov, halucinácií a druhého v nadpise F20.- A ako minimálna dĺžka symptómov sa určilo obdobie 1 mesiaca.

  V niektorých krajinách silné klinické tradície založené na opisnom, aj keď nie epidemiologické štúdie, vedú k záveru, že to, čo by bola povaha včasnej demencie upevňovania a schizofrénie Bellatera, (alebo oni) nie je rovnaká ako veľmi Akútna psychóza s náhlym začiatkom, krátkodobý prietok v niekoľkých týždňoch alebo dokonca dňoch a priaznivý výsledok.

  V súlade so zavedenými tradíciami na rôznych názoroch na tento široko uznávaný problém, takéto výrazy ako "bludné ohniská", "psychogénna psychóza", "schizofrenformná psychóza", "cykloidná psychóza" a "krátka psychóza". Existujúce údaje a preto stanoviská týkajúce sa možnosti rozvoja s týmito poruchami prechodných, ale typických schizofrenických symptómov a charakteristiky alebo záväzok kombinovať ich s akútnym psychologický stres (Odtoky vypuknutia, v každom prípade, boli pôvodne opísané, pretože častejšie nesúvisiace s zjavnými psychologickými provokujúcimi faktormi) sú tiež veľmi odlišné.

  Vzhľadom na to, že znalosť schizofrénie a týchto akútnych porúch sú v súčasnosti nedostatočné, rozhodlo sa poskytnúť taký čas potrebný čas na diagnózu schizofrénie, ktorá by umožnila rozpoznať príznaky ostrých porúch, ktoré sa majú rozpoznať a výrazne znížiť. Podľa väčšiny lekárov v ohromnom počte prípadov týchto akútnej psychózy sa psychotické symptómy vyskytujú v priebehu niekoľkých dní, väčšina 1-2 týždňov a mnohí pacienti sa získajú do 2-3 týždňov bez ohľadu na terapiu. Preto je vhodné určiť 1-mesačnú dobu ako prechodný bod medzi ostrými poruchami, v ktorých boli schizofrenické symptómy len jeden zo značiek, na jednej strane a samotná schizofrénia, na strane druhej. U pacientov s psychotickými, ale neankologickými symptómami, ktoré sú uložené dlhšie ako jeden mesiac, nie je potrebné meniť diagnózu, zatiaľ čo trvanie stavu nedosiahne obdobie (3 mesiace, pozri nižšie), riadené za bludnú poruchu (F22 .-).

  Hovoríme o podobnom trvaní s akútnou symptomatickou psychózou (najlepší príklad amfetamínovej psychózy). Zrušenie toxickej látky je zvyčajne sprevádzané zmiznutím príznakov po dobu 8-10 dní, ale keďže sa často vyžaduje na 7-10 dní, takže príznaky sa prejavujú a stávajú sa škodlivými (a tak, a tak, a tak, a tak, a tak, že pacient sa odvolával na psychiatric SERVIS), Vo všeobecnosti je trvanie psychózy 20 dní a viac. Na určenie poruchy ako schizofrénie sa teda zdá byť dostatočné prejsť z potreby približne 30-dňového alebo jedného mesačného pozorovacieho obdobia (perspektívne alebo retrospektívne) pre nepretržité typické príznaky. Prijatie ako povinné diagnostické kritérium schizofrénie mesačného obdobia typických psychotických symptómov je v rozpore s názorom, že schizofrénia by mala mať relatívne väčšie trvanie. Nie je v jednej národnej klasifikácii, minimálna doba trvania schizofrénie je prijatá po dobu 6 mesiacov, ale ak existuje nedostatočnosť moderných poznatkov, takéto obmedzenie diagnózy schizofrénie sa nezdajú mať žiadne výhody. V týchto dvoch v záštitách veľkých medzinárodných multicentrických štúdií schizofrénie a blízkych porúch IT (druhá z týchto štúdií sa uskutočnilo na základe epidemiologického prístupu), bolo zistené, že významná časť pacientov s odlišnými a typickými schizofrenickými Príznaky psychózy boli viac ako mesiac a menej ako 6 mesiacov a bolo dobré alebo dokonca úplné oživenie. Preto sa pre problémy MKB-10, bolo vhodné vyhnúť sa akémukoľvek predpokladom o určite chronickej povahe schizofrénie a zvážiť tento termín ako opisný, zodpovedá syndrómu s rôznymi dôvodmi (mnohé z nich sú stále neznáme) rôzne výsledky v závislosti od pomeru genetických, fyzických, sociálnych a kultúrnych ovplyvňujúcich faktorov.

  Všeobecná diskusia tiež spôsobila, že otázka, aké trvanie symptómov by sa malo určiť ako povinné pre diagnózu chronickej bludnej poruchy (F22.-). Nakoniec sa tri mesiace vybrali ako najmenej neuspokojivý čas, pretože rozpad rozhodnutia na 6 mesiacov alebo viac zhoršuje potrebu zaviesť ďalšiu diagnostickú kategóriu, medziprodukt medzi akútnymi a prechodnými psychotickými poruchami (F23.-) na jednej strane a a Chronická porucha nezmyselnosti na druhej strane. Celý problém vzťahov medzi diskutovanými poruchami musí dostávať podrobnejšie a vysoko kvalitné informácie, ako je v súčasnosti k dispozícii; Relatívne jednoduché riešenie, v súlade, s ktorými sa uvádza diagnostické preferencie akútnym a tranzitným stavom, zdalo sa, že je to najlepší výstup z pozície a podpory Ďalší vývoj Výskum v tejto oblasti.

  Pre akútne a prechodné psychotické poruchy (F23.-), taký princíp opisovania a klasifikácie poruchy alebo skupiny porúch, ktoré by radšej vykazovali možné riešenia, a nie spoliehať sa na tradičné parcely; Tieto a súvisiace otázky sú stručne diskutované v úvode do nadpisu

  V tejto klasifikácii sa termín "schizofreniform" nepoužil na určitú konkrétnu poruchu. Je to spôsobené tým, že v posledných niekoľkých desaťročiach sa použila v niekoľkých rôznych klinických pojmoch a bola stanovená rôznymi vlastnosťami, ako je akútny začiatok, relatívne malé trvanie, atypické symptómy alebo atypické kombinácie symptómov a relatívne priaznivé výsledok. Vzhľadom na nedostatok údajov, ktoré by uviedli preferencie konkrétneho používania tento termínJeho diagnostická aplikácia bola hodnotená tak, že nie je dostatočne rozumná. Okrem toho je potreba medziľahlej položky tohto typu eliminovaná použitím F23.- a jej podsedov spolu s požiadavkou psychotických symptómov počas mesiaca na diagnózu schizofrénie. Pre tých, ktorí používajú termín "schizofréniform" ako diagnostický termín, označenie jeho zaradenia do týchto porúch, ktoré v ich význame zhodujú s ňou najviac zo všetkých. Patrí medzi ne: "schizofreniformný útok" alebo "schizofrenformná psychóza BDA" v F20.8- (iné typy schizofrénie) a "krátkodobé schizofren-podobné poruchy alebo psychóza" v F23.2x (akútna schizofrínová psychotická porucha).

  Jednoduchá schizofrénia (F20.6-)

  Táto rubrika bola zachovaná kvôli svojmu pokračujúcemu používaniu v niektorých krajinách a neistote povahy jednoduchej schizofrénie a jeho vzťahu so schizoidnou poruchou a schizotypickou poruchou, ktorého povolenie bude vyžadovať ďalšie údaje. Navrhované výberové kritériá pre jednoduchú schizofréniu predložili problémy s určením v praktickom aspekte hraníc celej skupiny porúch.

  Schizoafkektívne poruchy (F25.-)

  V súčasnosti údaje o uskutočniteľnosti priradenia schizoafektívnych porúch (F25.-) v definícii ICD-10 až sekcie F20-F29 (schizofrénia, schizotypové a bludové poruchy) alebo na oddiel F30-F39 ((((ATRAKTÍVNE) Poruchy nálady) vzájomne sa vyvážiť. Konečné rozhodnutie o tom, aby sa v sekcii F20-F29 uskutočnilo na základe testu v národných centrách projektu ICB-10 na rok 1987, ako aj pripomienky k tomuto projektu prijaté z celého sveta od sociálneho člena Štáty Svetovej psychiatrickej asociácie. Je zrejmé, že existujú rozšírené a silné klinické tradície, ktoré prispievajú k zachovaniu schizoafektívnej psychózy medzi schizofréniou a bludnými poruchami. V súvislosti s touto diskusiou treba poznamenať, že v prítomnosti súboru afektívnych symptómov, pridanie len nevýhodného postihnutia nezmysel nestačí na zmenu diagnózy na rubriku schizoafektívnej poruchy. Počas rovnakej epizódy poruchy spolu s afektívnymi symptómami by mal byť prítomný aspoň jeden typický schizofrenický symptóm.

  Poruchy nálady (afektívne poruchy)

  Diskusia o klasifikácii porúch nálady bude zrejme pokračovať medzi psychiatrov, kým takéto metódy rozdelenia klinické syndrómyKto by aspoň čiastočne vychádzal z fyziologických alebo biochemických meraní a nebol by sa obmedziť na klinické popisy emócií a správania, ako je v súčasnosti v súčasnosti. Zatiaľ čo toto obmedzenie je zachované, je potrebné si vybrať najmä medzi relatívne jednoduchou klasifikáciou, ktorá obsahuje niekoľko stupňov gravitácie a podrobnejšia klasifikácia s viac frakčnými divíziami.

  Projekt ICD-10 1987, ktorý sa používa v skúškach národných centier, sa vyznačuje jednoduchosťou, vrátane napríklad len ľahkých a ťažkých depresívnych epizód, neexistovalo žiadne diferenciácie hypologií a maniálu a známych klinických pojmov ako "somatický" syndróm alebo afektívne formy havocií a nezmyslov. Výsledky testu tohto projektu ICD-10 však v mnohých centrách a ďalších pripomienkach klinikov ukázali potrebu mnohých psychiatri, aby mali možnosť vyčleniť niekoľko stupňov závažnosti depresie a oslavovať ďalšie vyššie uvedené vlastnosti klinického obrazu . Okrem toho, z predbežnej analýzy údajov získaných počas testovania, sa ukázalo, že rubrika "ľahkej depresívnej epizódy" je často charakterizovaná relatívne nízkou reprodukovateľnosťou záverov rôznych lekárov.

  Ukázalo sa tiež, že názory lekárov, pokiaľ ide o požadovaný počet depresívnych podpoložiek vo veľkej miere závisia od klinického materiálu, s ktorým sa najčastejšie riešili. Tí, ktorí pracujú v primárnej zdravotnej starostlivosti, ambulantnej praxi a psychiatrických skrinkách všeobecných inštitúcií, musia byť vybrané stĺpcami zodpovedajúcimi jednoduchým, ale klinicky významným stavom depresie, zatiaľ čo tí lekári, ktorí pracujú s hospitalizovanými pacientmi, musia používať stĺpce stanovené pre Za ťažšie podmienky. Ďalšie konzultácie s odborníkmi na afektívnych poruchách viedli k vytvoreniu verzie používanej v tomto vydaní ICD-10. Táto klasifikácia zahŕňa možnosti, ktoré berú do úvahy niekoľko aspektov kliniky aspektov afektívnych porúch, ktoré napriek nedostatku úplnej vedeckej platnosti sú považované za psychiatrov v mnohých častiach sveta ako klinicky užitočné. Je možné dúfať, že zahrnutie do ICD-10 týchto možností bude stimulovať ďalšie diskusie a výskum na ich skutočnom klinickom význame.

  Problémy optimálnej definície a diagnostického používania nečistôt nezdravotnej nálady zostávajú nevyriešené. Údaje, ktoré sú k dispozícii v tejto otázke a klinickom potrebe prebrádzovej a netvrdzujúcej nálady nezmysel, sú dostatočné na zavedenie ich v ICD-10 aspoň ako "dodatočná možnosť" kódovania afektívnych porúch.

  Recirentte krátkodobá depresívna porucha

  Od zavedenia ICD-9 sa nahromadené dostatočné údaje, odôvodňuje zahrnutie osobitného okruhu na krátkodobé epizódy depresie, ktoré spĺňajú kritériá gravitácie, ale nie trvanie depresívnej epizódy (F32.-). Tieto rekurentné štáty majú neurčitú nozologickú hodnotu a zavedenie osobitného okruhu pre nich by mali prispieť k zberu informácií, ktoré budú odrážať frekvenciu a dlhodobú prognózu.

  Poruchy agorafóbie a paniky

  Nedávno sa diskutovalo o možnosti zváženia agorafóbie a útokov paniky ako primárnych porúch. Skúsenosti v rôznych krajinách, berúc do úvahy medzikultúrny aspekt tohto problému, neodôvodňuje odmietnutie ešte široko prijaté stanovisko, že fobická porucha je najlepšie považovaná za primárnu, v ktorej záchvat paniky naznačujú svoju závažnosť.

  Psychiatri a iní zdravotnícki pracovníciUžívanie pacientov v primárnom zdravotnom systéme bude obzvlášť aktívne využívanie položiek F41.2 (zmiešaný alarm a depresívna porucha), F41.3 (iné poruchy alarmu), rôzne podpoložky F43.2X (adaptívne poruchy reakcie) a F44.7 ( Zmiešané disociačné (konverzie) poruchy). Vymenovanie týchto stĺpcov je zjednodušenie porúch, ktoré sa prejavujú takou zmesou príznakov, pre ktoré sú jednoduchšie a tradičné psychiatrické záhlavia nedostatočné, ale ktoré sú však výrazne spoločné a vážne podmienky vedúce k porušeniu fungovania. Tieto štáty tiež vedú k častým odvolaniam na systém primárnej zdravotnej starostlivosti, lekárskych a psychiatrických služieb. Ťažkosti sa môžu vyskytnúť s použitím týchto stĺpcov s dostatočným stupňom diagnostickej reprodukovateľnosti, preto je ich testovanie dôležité av prípade potreby korekcia definícií.

  Disociačné a somatoformové poruchy, ich postoj k Hysterii

  Žiadny z názvov stĺpcovej triedy V μb-10 Termín "Hysteria" nebol použitý kvôli početnej a rôznorodosti jeho hodnôt. Namiesto toho sa uprednostňuje termín "disociačný", ktorý kombinoval poruchy, ktoré boli považované za predtým hysterické, a v skutočnosti disociačné a konverzné typy. To je do značnej miery spôsobené skutočnosťou, že pacienti s disociatívnymi a konverznými druhmi porúch často detekujú množstvo ďalších spoločných charakteristík, a navyše majú často prejav oboch týchto typov symptómov súčasne alebo v rôzny čas. Je tiež oprávnené veriť, že disocičné a konverzné príznaky majú rovnaké (alebo veľmi blízko) psychologické mechanizmy rozvoj.

  V rôznych krajinách sveta, ktorá bola rozšírená kombinácia niekoľkých porúch s prevažne fyzickými alebo somatickými prejavmi nazývanými "somatoform", už bola celkom všeobecne prijatá. V rámci uvedených dôvodov však táto nová koncepcia bola diskutovaná nedostatočným základom pre separáciu amnézie a fugy z disociálnej straty citlivosti a pohybov.

  Ak porucha viacerých osobnosti (F44.81) v skutočnosti neexistuje ako kultúra-špecifická alebo dokonca jadrový stav, potom sa dá predpokladať, že je najlepšie ho umiestniť medzi poruchy diskonvitálnej skupiny.

  Hoci v mnohých klasifikačných systémoch Neurasténia sa už neuvádza, záhlavie je zachovaná v ICD-10, pretože v niektorých krajinách je táto diagnóza stále celkom široko používaná. Vykonané rôzne podmienky Štúdie ukázali, že významná časť prípadov diagnostikovaných ako neusténia môže byť tiež klasifikovaná pod hlavičkou depresie alebo úzkosti, ale existujú prípady, v ktorých klinický stav nezodpovedá opisu akejkoľvek inej kategórie, ale zodpovedá kritériám Neurasthenia syndróm. Dúfame, že zahrnutie Neurasténia do ICD-10 ako samostatnej kategórie prispeje k jeho ďalšej štúdii.

  Kultúrne špecifické poruchy

  V posledných rokoch môže byť potreba samostatného okruhu takýchto porúch ako lata, amok, CORO a rad ďalších, kultúrne špecifické poruchy vyjadrené. Pokusy neboli korunované úspechom, výhodne na detekciu dobrých opisných štúdií, výhodne s epidemiologickým prístupom, ktorý by odôvodňoval zahrnutie týchto porúch do psychiatrickej systematiky, ako sa líši od iných známych klasifikačných stĺpov, takže v ICD-10 nie sú samostatne kódované. Opis týchto porúch, ktoré sú v súčasnosti dostupné v literatúre, naznačuje, že sa môžu považovať za alarmy, depresiu, somatoformové poruchy alebo poruchu prispôsobenia; Preto by sa mal najbližší ekvivalentný kód používať s dodatočnou indikáciou na špecifickej poruche špecifickej pre kultúru. Môžu existovať výrazné prvky správania zamerané na prilákanie pozornosti alebo prijatie úlohy pacienta, ako je opísané v F68.1 (úmyselné alebo simulácie symptómov alebo zdravotného postihnutia fyzickej alebo psychologickej povahy), ktorá môže byť tiež zaregistrovaná počas diagnóza.

  Duševné poruchy a poruchy správania spojené s obdobím po pôrode (F53.-)

  Táto rubrika vyzerá nezvyčajné a periodoxické vzhľadom na existujúce odporúčania, ktoré by ho používa len vtedy, ak nie je možné pre inú diagnostiku. Jeho zahrnutie do ICD-10 je uznanie veľmi reálnych praktických problémov v mnohých rozvojových krajinách, ktoré spočívajú v skutočnej nemožnosti zhromažďovania podrobných informácií o prípadoch postpartumovej choroby. Predpokladá sa však, že napriek absencii informácií, ktoré vám umožní diagnostikovať jeden z podtypov afektívnej poruchy (alebo menej často schizofrénie), bude stále dostatočná na vytvorenie prítomnosti svetla (F53.0) alebo ťažké ( F53.1) Postpartum poruchy; Takáto divízia je vhodná pri hodnotení pracovného zaťaženia a pri rozhodovaní o organizácii lekárskej starostlivosti.

  Zahrnutie tejto položky do ICD-10 by nemalo znamenať, že v prítomnosti adekvátnych informácií nemôže byť významná časť prípadov Postpartum duševnej choroby klasifikovať v iných kategóriách. Väčšina odborníkov v tejto oblasti dodržiavajú názory, že klinický obraz Postpartumovej psychózy je tak zriedkavý (ak je to možné, čo je to možné), môže byť spoľahlivo úmyselné z afektívnej poruchy alebo schizofrénie, ktoré zavádzanie špeciálnej kategórie nie je odôvodnené. Akýkoľvek psychiater, dodržiavaný z hľadiska, že v skutočnosti existuje špeciálna poľnohospodárska psychóza, môže použiť túto položku, zatiaľ čo má na pamäti jeho skutočný účel.

  Špecifické poruchy identity (F60.-)

  Vo všetkých moderných psychiatrických klasifikáciách obsahujú sekcie venované poruchám vyspelej osobnosti množstvo významných problémov, ktorých riešenie bude vyžadovať informácie získané počas širokého a dlhodobého výskumu. Pri pokuse o predloženie podrobných diagnostických kritérií pre tieto poruchy existujú osobitné ťažkosti spojené s rozdielom medzi pozorovaniami a interpretáciou; Vo svetle moderných poznatkov zostáva nevyriešeným problémom viacerých kritérií, ktoré musia byť splnené pred zistením diagnózy. Pokusy o určenie kritérií pre túto kategóriu však môžu pomôcť preukázať, že na opis identifikačných porúch je potrebný nový prístup.

  Po počiatočných pochybnostiach ako podpoložka emocionálne nestabilnej poruchy osobnosti (F60.3-) bol zahrnutý krátky opis. hranica Osobnosť (F60.31x), ktorá tiež spôsobuje nádeje na stimuláciu výskumu v tejto otázke.

  Iné poruchy osobnosti a správanie v dospelosti (F68.-)

  Patria sem dve hlavičky, ktoré chýbajú v ICD-9: F68.0 (preháňanie somatickej psychopatológie pre psychologické dôvody) a F68.1 (úmyselné alebo simulácie symptómov alebo zdravotného postihnutia fyzickej alebo psychologickej povahy (falošné porušenie)). Vzhľadom k tomu, že tieto rubriky, prísne povedané, zodpovedajú poruchám role, psychiatristi by boli vhodné kombinovať ich s inými poruchami správania u dospelých. Spolu so simuláciou (Z76.5), ktorá vždy umiestnila mimo psychiatrickej triedy ICD, tieto tri diagnostické záhlavia sú často spracované spoločne. Hlavným rozdielom medzi prvými dvoma a banálnymi simuláciou je zjavnou motiváciou druhého, ktorá je zvyčajne obmedzená na situácie, ktoré zahŕňajú nebezpečenstvo osobne pre jednotlivca, ohrozujúce odsúdenie z dôvodu trestného činu alebo záujmu vo veľkom množstve peňazí.

  Mentálna retardácia (F70 — F79)

  Pozícia tvorcov triedy V μb-10 vždy spočívala v stanovení úseku venovanú mentálnu zaostalosť, čo najkratšie a jednoduchšie, uznanie, že tu vhodná klasifikácia je možná len pri použití komplexnej, výhodnej multi-osi, systému . Takýto systém potrebuje osobitný rozvoj a v súčasnosti vytvára primerané ponuky na medzinárodné použitie.

  Poruchy so štartom špecifické pre vek detí

  F80 - F89 Psychologické poruchy (mentálny) vývoj

  Poruchy detstva, ako napríklad autizmus pre deti a dezintegračnú psychózu, klasifikované v ICD-9 ako psychóze, sú teraz primeranejšie umiestnené v F84.- (všeobecné poruchy psychologického (duševného) vývoju). Informácie o syndróme RETT a ASPERGER sa teraz považujú za dostatočné na to, aby ich zahrnuli v tejto skupine ako špecifické poruchy, hoci sú zachované určité pochybnosti o ich nozologickej pozícii. Rovnaká skupina zahŕňa hyperaktívnu poruchu v kombinácii s mentálnou retardáciou a stereotypnými pohybmi (F84.4), a to napriek zmiešanej povahe porúch tejto položky, ktorej vytvorenie je odôvodnené údajmi, ktoré zahŕňajú jeho väčší praktický nástroj.

  F90-F98 emocionálne poruchy a poruchy správania, počnúc deťmi a dospievaním

  Po mnoho rokov je problém nezrovnalostí v názoroch medzi rôznymi národnými školami týkajúcimi sa hraníc hyperkinetickej poruchy známe. Tieto rozdiely boli podrobne diskutované na stretnutiach WHO poradcov a ďalších odborníkov. V hyperkinkovej poruche ICD-10 sa stanoví viac široko ako v ICD-9. Ďalším rozdielom medzi definíciou ICD-10 je zvýrazniť relatívny význam individuálnych príznakov tvoriacich hyperkinetický syndróm; Keďže najnovšie empirické údaje sa použili ako základ pre definíciu, môže byť primerane predpokladané, že sa v ICD-10 výrazne zlepšuje.

  Hyperkinetická porucha správania (F90.1) je jedným z niekoľkých príkladov kombinácie kategórie, ktorá zostala v triede V (F) ICD-10. Použitie tejto diagnózy indikuje, že kritériá sa uskutočňujú v rovnakej dobe hyperkinetická porucha (F90) a poruchou správania (F91.-). Tieto niekoľko výnimiek zo všeobecného pravidla bolo považované za odôvodnené, založené na klinickom vybavení z dôvodu častého koexistencie týchto porúch a neskoršej zmenenej hodnoty syndrómu. Výskumné diagnostické kritériá ICD-10 však budú pravdepodobne odporúčanie na výskumné účely na opis samostatne prípadov zodpovedajúcich týmto kategóriám, pokiaľ ide o hyperaktivitu, emocionálne poruchy a závažnosť poruchy správania (okrem kombinácie kategórie používané ako a všeobecná diagnóza).

  ICD-9 nemala opozičnú poruchu (F91.3), ale je zahrnutý do ICD-10 vzhľadom na údaje o jeho prognostickom význame: v týchto prípadoch sa problémy správania neskôr vyvíjajú. Zároveň existuje varovná poznámka, odporúča sa použitie tohto okruhu najmä u mladých detí.

  Kategória 313 z ICD-9 (poruchy emócií, špecifické pre deti a dospievajúce) rozdelené do ICD-10 do dvoch samostatných kategórií, a to: emocionálne poruchy, ktorého začiatok je špecifický pre detské (F93.-) a poruchy sociálneho fungovania s výhodou špecifický pre deti a adolescencie (F94.-). Je to spôsobené pokračujúcou potrebou diferenciácie rôznych foriem bolestivej úzkosti a súvisiacich emócií u detí a u dospelých. Odlišné ukazovatele takejto potreby sú časté začiatok neurotických porúch v dospelosti, ako aj frekvenciu, s akou emocionálne poruchy v detstve sú pozorované v skutočnej absencii podobných porúch u dospelých. Kľúčovým kritériom pre definíciu týchto porúch v ICD-10 je primeranosť detekovateľnej emócie fázy vývoja dieťaťa plus neobvyklý stupeň odolnosti voči poruche funkcie. Inými slovami, tieto poruchy veku detí sú významným zvýšením emocionálnych stavov a reakcií, ktoré sa považujú za normálne pre tento vek, pokiaľ sa nevyskytujú vo svetle. Ak je neobvykle obsah emocionálnych skúseností alebo ak sa emocionálny stav vyvíja v nezvyčajnom veku, mali by sa použiť všeobecné kategórie z iných sekcií klasifikácie.

  Na rozdiel od názvu Nová kategória F94.- (sociálna a adolescenčná porucha s začiatkom, špecifickým pre deti a dospievajúci) nie je v rozpore so všeobecným pravidlom ICD-10 nepoužívať porušovanie sociálnej úlohy ako diagnostického kritéria. Faktom je, že anomálie sociálneho fungovania, ktoré toto je reč v F94.- sú obmedzené v množstve a týkajú sa len vzťah medzi dieťaťom s rodičmi a jej bezprostredným rodinným prostredím; Tieto vzťahy nie sú vôbec rovnakým významom a nájdené vo všetkých rovnakých kultúrnych variantoch ako vzťahy, ktoré sa objavujú v práci alebo pri poskytovaní rodín a nepoužívajú sa ako diagnostické kritériá.

  Mnohé kategórie, ktoré budú často požívať deti psychiatrov, ako sú poruchy príjmu potravy (F50.-), poruchy spánku anorganickej povahy (F51.-) a poruchy identifikácie pohlavia (F64.-) sú vo všeobecných častiach klasifikácie, \\ t Keďže často začínajú a zistia ako u detí aj dospelých. Bolo však rozhodnuté, že klinické príznaky špecifické pre starostlivosť o deti odôvodňujú zavedenie dodatočnej položky poruchy príjmu potravy v detskom a detstve (F98.2) a stravovanie nejedliavných detí a detí (F98.3).

  Psychiatri využívajúci sekcií F80-F89 a F90-F98 by tiež mali poznať obsah neurologickej triedy MKB-10 (trieda VI (G)). Táto trieda obsahuje syndrómy s hlavne fyzikálnymi prejavmi a odlišnou "ekologickou" etiológiou, medzi ktorými Klein Levin Syndróm (G47.8) je obzvlášť zaujímavý pre detských psychiatri.

  Nepohodlné duševné poruchy (F99.X)

  Existujú praktické dôvody, na ktoré sa uskutočnilo zahrnutie rubriky ICD-10 pre "nešpecifikovanú duševnú poruchu"; To však dáva problém spojený so skutočnosťou, že všetky triedy klasifikácie priestoru V je rozdelené do 10 sekcií, z ktorých každý sa vzťahuje na špeciálnu oblasť mentálna patológia. Bolo rozhodnuté, že najmenej neuspokojivá možnosť by bolo použiť pre neopustenú duševnú poruchu poslednej digitálnej kategórie klasifikácie, to znamená F99.-.

  Počas konzultácií s odborníkmi a preskúmaním literatúry, ktoré predchádzali rozvoju triedy V triedy V-10, boli vykonané mnohé návrhy na zmenu klasifikácie. Mnohé faktory ovplyvnili rozhodnutie o zaradení týchto návrhov na klasifikáciu alebo ich zamietnuť. Zahŕňali výsledky schválenia klasifikácie v národných centrách, konzultáciách s hlavami, ktorí spolupracujú centrá, výsledky prevodov klasifikácie ostatným.

  www.psychiatry.ru.

Tento blok obsahuje širokú škálu rôznych závažnosti a klinických prejavov porúch, ktorých vývoj je vždy spojený s používaním jednej alebo viacerých psychoaktívnych látok predpísaných alebo predpísaných podľa lekárskeho svedectva. Trojmiestny nadpis identifikuje použitú látku a štvrtý kódový znak definuje klinické vlastnosti štátu. Takéto kódovanie sa odporúča pre každú rafinovanú látku, treba však poznamenať, že nie všetky štvormiestne kódy sa vzťahujú na všetky látky.

Identifikácia psychoaktívnej látky by mala byť založená na možnosti viac ako zdrojov informácií. Patrí medzi ne údaje oznámené samotným jednotlivcom, výsledky štúdie krvi a iných biologických tekutín, charakteristických a psychologických príznakov, klinických a správaní symptómov, ako aj iných zjavných údajov, ako je látka, ktorá má pacient informácie od tretích strán. Mnohí užívatelia drog používajú jeden typ narkotickej látky. Hlavná diagnóza by mala inštalovať látkou (alebo skupinou látok), ktorá spôsobila klinické príznaky alebo prispeli k ich vzhľadu. Ostatné diagnózy by mali byť zakódované v prípadoch, keď je iná psychoaktívna látka prijatá v množstve, ktorá spôsobila otravu (celkový štvrtý sign.0), poškodzuje zdravie (celkové štvrté znamenie.1), čo vedie k závislosti (celkové štvrté znamenie.2) alebo iné porušenia (Celkové štvrté znamenie.3-.9).

Len v prípadoch, keď používanie omamných látok nosí chaotickú a zmiešanú povahu alebo príspevok rôznych psychoaktívnych látok na klinický obraz, je potrebné diagnostikovať poruchy spôsobené použitím niekoľkých narkotických látok (F19.-).

Vylúčený: Zneužívanie látok, ktoré nespôsobujú závislosť (F55)

V nadpisoch F10-F19 sa používajú nasledujúce štvrté príznaky:

• 0,0 ostré intoxikácie

Vylúčený: Inxia, \u200b\u200bčo znamená otravu (T36-T50)