Vnútromaternicové zariadenia: recenzie a ceny. IUD v tvare T

Viac ako 60 miliónov žien na svete uprednostňuje taký spôsob antikoncepcie, akým je vnútromaternicová antikoncepcia. Ktoré sú lepšie, ako dlho sú inštalované, je to bolestivý postup? Tieto otázky zaujímajú mnoho žien.

Klasifikácia IUD

Viac ako 16 % ruských žien používa tento typ antikoncepcie reprodukčný vek. Ak chcete zistiť, čo je na vnútromaternicovom teliesku dobré a ktoré najlepšie chráni pred otehotnením, musíte vedieť, aké telieska sa dajú kúpiť na domácom trhu.

Existuje niekoľko typov vnútromaternicových kontraceptív:

• neliečivé;
• lieky prvej generácie - „Multiload“, „Nova“, „Junona Bio“;
• lieky tretej generácie - Mirena.

Prvé sú vyrobené zo syntetických materiálov s prídavkom rôznych tvarov: v tvare T alebo S. Títo neúčinní lekári uvádzajú, že sa v súčasnosti nepoužívajú pre časté zápalové komplikácie po ich podaní.

Druhú skupinu predstavujú tie, ktoré obsahujú meď, zlato a striebro. V tomto prípade je možné mať jeden kov alebo kombináciu niekoľkých: tyč je strieborná a vinutie je medené. Vnútromaternicové teliesko so striebrom a inými kovmi nekorodujú a pomáhajú predchádzať rôzne zápaly vnútorné pohlavné orgány a sú umiestnené na pomerne dlhú dobu - na 5 rokov.

Antikoncepčné prostriedky patriace do tretej skupiny majú podobnú formu ako predchádzajúce, ale obsahujú nádobku so syntetickým gestagénom, ktorý sa uvoľňuje v mikrodávkach - až 20 mcg denne. Takéto špirály sú inštalované na 7 rokov. Majú nielen antikoncepčný účinok, bránia uchyteniu oplodneného vajíčka, ale používajú sa aj na liečbu rôzne choroby: endometrióza, dysfunkčná krvácanie z maternice a počas hormonálnej substitučná liečba estrogény na prevenciu hyperplázie endometria. Takéto špirály sú vhodné pre ženy s náboženskými predsudkami, pretože k oplodneniu nedochádza v dôsledku zmien hormonálnej rovnováhy pod vplyvom neustáleho uvoľňovania gestagénov.

Mechanizmus akcie

Ak chcete rozhodnúť, ktoré vnútromaternicové zariadenia sú lepšie, musíte vedieť, ako fungujú. Táto metóda antikoncepcie vedie k rozvoju špecifický zápal ako reakcia na cudzie teleso: infiltrácia endometria leukocytmi, morfofunkčné zmeny, ktoré sú pre normálny menštruačný cyklus neobvyklé a pri ktorých je zavedenie oplodneného vajíčka nemožné.

IUD spôsobuje kontrakcie maternice, zabraňuje normálnemu rastu endometria pre implantáciu vajíčka, podporuje peristaltiku a negatívne ovplyvňuje spermie iónmi medi, zlata a striebra.

Každá teória antikoncepčného účinku by sa nemala považovať za prevládajúcu, mechanizmus účinku pozostáva z niekoľkých zložiek.

Výhody

Ak chcete zistiť, ktoré vnútromaternicové teliesko je najlepšie, musíte sa oboznámiť s výhodami všetkých typov IUD:

• účinnosť až 98%;
• jednoduchosť použitia;
• minimum nežiaducich reakcií;

• obnovenie schopnosti oplodnenia po odstránení IUD počas prvého mesiaca;
• dojčenie nie je ovplyvnené (nevhodné pre IUD s gestagénmi);
• sa podáva dlhodobo;
• nízke náklady;
• Pri používaní perorálnych kontraceptív nie je potrebné užívať tabletky denne a sledovať ich užívanie.

Nedostatky

Medzi nevýhody treba poznamenať dotieravá bolesť spodná časť brucha, najmä v prvých dňoch, silná menštruácia, vysoké riziko rozvoj zápalu, neustála kontrola fúzov, obmedzenia pre mladé ženy.

Kontraindikácie

Ktoré vnútromaternicové zariadenia sú lepšie: „Multiload“, „Junona Bio“, „Nova“? Existujú nejaké kontraindikácie pre určitý typ IUD? Treba poznamenať, že pre všetky typy existujú relatívne a absolútne kontraindikácie.

Medzi absolútne kontraindikácie patrí akút zápalový proces, onkologické novotvary krčka maternice a tela maternice, krvácanie z pošvy neznámeho pôvodu, podozrenie alebo existujúce tehotenstvo. Pri týchto príznakoch je zavedenie IUD prísne kontraindikované.

Relatívne kontraindikácie- sú to príznaky, pri ktorých je zavedenie IUD možné po príslušnom vyšetrení alebo liečbe, alebo keď antikoncepcia neprispeje k progresii procesu. toto:

Exacerbácia chronických ochorení a šesť mesiacov po liečbe;
. pohlavné choroby;
. cervicitída, vaginitída;
. silná menštruácia, intermenštruačné krvácanie;
. hyperplázia alebo polypy endometria;
. maternicové fibroidy so submukóznymi uzlinami;
. niektoré formy endometriózy;
. malformácie maternice: nedostatočný vývoj, anomálna štruktúra;
. zmeny v krčku maternice, ktoré znemožňujú zavedenie IUD;
. mimomaternicové tehotenstvošesť mesiacov pred zavedením;
. anamnéza vypudenia IUD (samoodstránenie);
. infekčné a zápalové komplikácie po potrate počas posledných troch mesiacov;
. ak je veľa sexuálnych partnerov;
. somatické choroby: chronický zápal, vrát. tuberkulóza; anémia alebo koagulopatia; reumatické ochorenie srdcové, chlopňové chyby;
. alergia na kovové ióny;
. Westphal-Wilson-Konovalovova choroba je dedičné ochorenie, pri ktorom je narušený metabolizmus medi;
. liečba imunosupresívami.

V každom konkrétnom prípade lekár po identifikácii všetkých nepriaznivých faktorov a dôkladnom vyšetrení určí možnosť použitia IUD. Lekárne predávajú rôzne vnútromaternicové telieska. Fotografie balenia sú uvedené vyššie. Ich cena sa pohybuje od 200 do 10 000 rubľov.

Vyšetrenie pred zavedením IUD

Pred použitím tejto metódy antikoncepcie musíte absolvovať individuálnu konzultáciu so svojím gynekológom a vykonať potrebné minimum vyšetrení:

• klinický krvný test;
• vyšetrenie;
• vyšetrenie na syfilis, hepatitídu B a C, nosičstvo HIV;
• rozšírená kolposkopia;
• Ultrazvuk maternice a príloh.

Čas zavedenia IUD

Podľa odborníkov WHO je IUD možné zaviesť v ktorýkoľvek deň, ale väčšinou priaznivé dni do úvahy prichádzajú 4. – 7. deň menštruačného cyklu. Vysvetľuje to skutočnosť, že v určenom čase sa sliznica maternice po odmietnutí endometria obnovila, je mierne otvorená, prítomnosť menštruácie je spoľahlivým znakom neprítomnosti tehotenstva a minimálne krvácanie, ku ktorému dôjde po zavedení priniesť nepohodlie žene.

Po umelom potrate alebo samointerrupcii je možné IUD zaviesť okamžite alebo do 4 dní, ak nie sú žiadne známky krvácania alebo zápalu.

Komplikácie

Komplikácie sú možné okamžite a po určitom čase po inštalácii vnútromaternicového zariadenia. Čo je lepšie z hľadiska minima nepríjemných vedľajšie účinky? Často po zavedení IUD, symptóm bolestičo môže trvať aj hodinu. Toto je uvedené v recenziách. Najčastejšie nepohodlie zmizne po užití analgetík. Ak bolesť neustúpi užívaním analgetík a spazmolytík, potom je potrebné vykonať ultrazvuk alebo hysteroskopiu na určenie správneho zavedenia IUD a diagnostiku prítomnosti špirály v maternici alebo mimo nej (ak je maternica perforovaná počas vkladanie).

Vypudenie IUD sa najčastejšie pozoruje u mladých nulipar v dôsledku zvýšenej kontraktilita maternica. Vyskytuje sa hlavne v prvých dňoch po podaní. Okrem toho frekvencia tejto komplikácie závisí od typu vnútromaternicového telieska: zariadenia obsahujúce meď sa samy odstránia v 6-16% prípadov, zariadenia obsahujúce gestagén - v 3-6,5%. S vekom a nárastom počtu pôrodov a potratov sa pravdepodobnosť tejto komplikácie znižuje.

Zápalové ochorenia sú komplikácie, ktoré sa pozorujú v 3,8-14,5% prípadov, keď je vložené IUD druhej skupiny. Navyše, ak sa zápal vyskytne v prvých 3 týždňoch, potom jeho výskyt môže byť spojený so zavedením IUD; ak po 3 mesiacoch, tak ide o novo vznikajúce ochorenie. Tvorba purulentnej tubovariálnej formácie je najnebezpečnejšou zápalovou komplikáciou. Vyskytuje sa pri dlhšom používaní špirály - viac ako 6-7 rokov.

Krvavý výtok je možný v prvých dňoch po podaní (2,1-3,8% prípadov) a môže sa zastaviť predpísaním hemostatických látok. Ak krvácanie pokračuje, je sprevádzané syndróm bolesti alebo sa vyskytnú medzi menštruáciou a nemožno ich liečiť, potom sa musí IUD odstrániť.

V 0,5-2% prípadov môže dôjsť k otehotneniu. K tomu dochádza pri úplnom alebo čiastočnom vypudení IUD. Najčastejšie sa takéto tehotenstvo končí samovoľným potratom, aj keď si ho žena chce nechať.
A ktoré vnútromaternicové teliesko je z hľadiska komplikácií lepšie, vám pomôže rozhodnúť gynekológ.

Účinnosť vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov

Mnoho typov IUD kladie žene nasledujúce otázky: ako sa vyhnúť komplikáciám a ktoré vnútromaternicové teliesko je lepšie? Recenzie lekárov a pacientov hovoria v prospech IUD s obsahom medi alebo striebra.

Pridanie medi a striebra znížilo výskyt komplikácií 2-10 krát. Okrem toho je účinnosť takýchto IUD 93,8%. Inertné cievky majú účinnosť 91-93%. V súčasnosti sú IUD s obsahom medi najprijateľnejšie z dôvodu nízkeho percenta komplikácií a vysokého percenta antikoncepčnej aktivity.

Hormonálny uvoľňovací systém Mirena je najúčinnejšou antikoncepciou a považuje sa za takmer biologickú sterilizáciu, pretože má mnoho účinkov zameraných na zabránenie oplodnenia vajíčka, jeho pripojenie k endometriu, zvýšenie viskozity hlienu v cervikálnom kanáli na ochranu pred spermiami. vstup do maternice.

Pozreli sme sa na pozitívne a negatívne účinky, ktoré vnútromaternicové teliesko má. Ktorý je lepší? Tento problém by sa mal riešiť spolu s gynekológom. Zároveň sa určuje cena, ktorú žena očakáva, a indikácie, ktoré lekár po vyšetrení identifikuje.

Ochrana pred nechcené tehotenstvo alebo antikoncepcia pomáha žene udržiavať si zdravie:

• znižuje frekvenciu potratov;
• pomáha plánovať tehotenstvo a pripraviť sa naň;
• v mnohých prípadoch má dodatočný terapeutický účinok.

Jedným typom antikoncepcie je vnútromaternicová. Najčastejšie sa používa v Číne, Ruská federácia a v Škandinávii. V každodennej reči sa často používa termín „vnútromaternicové teliesko“.

Výhody vnútromaternicová antikoncepcia:

• relatívne nízke náklady;
• dlhá doba používania;
• rýchle obnovenie plodnosti po odstránení IUD;
• možnosť použitia počas dojčenie a so sprievodnými ochoreniami;
• terapeutický účinok na endometrium (pomocou hormonálneho vnútromaternicového systému);
• zachovanie fyziológie pohlavného styku, nedostatok prípravy, plnosť pocitov počas intimity.

Druhy vnútromaternicových teliesok

Existujú dva typy vnútromaternicovej antikoncepcie:

• inertný;
• liečivý.

Inertné vnútromaternicové kontraceptíva (IUD) sú plastové výrobky rôznych tvarov, ktoré sa vkladajú do dutiny maternice. Od ich používania sa od roku 1989 neodporúča, keď ich Svetová zdravotnícka organizácia vyhlásila za neúčinné a nebezpečné pre zdravie žien.

V súčasnosti sa používajú iba špirály obsahujúce kovy (meď, striebro) alebo hormóny. Majú plastickú základňu rôznych tvarov, blízku tvaru vnútorného priestoru maternice. Pridávanie kovov resp hormonálne lieky umožňuje zvýšiť účinnosť špirál a znížiť počet vedľajších účinkov.

V Rusku získali najväčšiu popularitu tieto VMK:

• Multiload Cu 375 – má tvar písmena F, krytý medeným vinutím s plochou 375 mm 2, určený na 5 rokov;
• Nova-T - v tvare písmena T, má medené vinutie s plochou 200 mm 2, navrhnuté na 5 rokov;
• Cooper T 380 A – tvar T s obsahom medi, životnosť až 8 rokov;
• hormonálny vnútromaternicový systém "Mirena" - obsahuje levonorgestrel, ktorý sa postupne uvoľňuje do dutiny maternice a poskytuje terapeutický účinok; navrhnutý na 5 rokov.

Menej často používané sú IUD, ktoré uvoľňujú medroxyprogesterón alebo noretisterón.

Ktoré vnútromaternicové teliesko je lepšie?

Na túto otázku je možné odpovedať až po individuálnej konzultácii s prihliadnutím na vek ženy, jej zdravotný stav, fajčenie a prítomnosť gynekologické ochorenia, plánovanie budúceho tehotenstva a ďalšie faktory.

Mechanizmus akcie

Princíp fungovania vnútromaternicové teliesko– zničenie spermií a narušenie procesu uchytenia embrya v dutine maternice. Meď, ktorá je súčasťou mnohých IUD, má spermatotoxický účinok, to znamená, že zabíja spermie, ktoré vstupujú do maternice. Okrem toho zlepšuje zachytávanie a spracovanie spermií špeciálnymi bunkami - makrofágmi.

Ak dôjde k oplodneniu, nastupuje abortívny účinok antikoncepcie, ktorý bráni uhniezdeniu oplodneného vajíčka:

• škrty sa zintenzívňujú vajcovodu, v tomto prípade oplodnené vajíčko vstúpi do maternice príliš rýchlo a zomrie;
• Dostupnosť cudzie telo v dutine maternice vedie k aseptickému (neinfekčnému) zápalu a metabolickým poruchám;
• v dôsledku produkcie prostaglandínov v reakcii na cudzie teleso sa aktivuje kontraktilita stien maternice;
• Pri použití vnútromaternicového hormonálneho systému dochádza k atrofii endometria.

Vnútromaternicový systém Mirena neustále uvoľňuje hormón levonorgestrel zo špeciálneho zásobníka v dávke 20 mcg denne. Táto látka pôsobí gestagénne, potláča pravidelnú proliferáciu endometriálnych buniek a spôsobuje atrofiu endometria. Výsledkom je, že menštruácia je slabá alebo úplne zmizne. Ovulácia nie je narušená, hormonálne pozadie nemení.

Je možné otehotnieť, ak máte vnútromaternicové teliesko?? Účinnosť vnútromaternicovej antikoncepcie dosahuje 98 %. Pri používaní produktov obsahujúcich meď sa do roka vyskytne tehotenstvo u 1-2 žien zo sto. Účinnosť systému Mirena je niekoľkonásobne vyššia, do roka otehotnie len 2-5 žien z tisíc.

Ako umiestniť vnútromaternicové teliesko

Pred zavedením IUD sa musíte uistiť, že nedošlo k tehotenstvu. Procedúra sa môže vykonávať bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu, ale najlepšie je to v dňoch 4-8 cyklu (počítané od prvého dňa menštruácie). Je potrebné analyzovať nátery na mikroflóru a stupeň čistoty, ako aj ultrasonografia určiť veľkosť maternice.

Zákrok prebieha ambulantne bez anestézie. Ide o prakticky bezbolestný postup. V prvých dňoch po zavedení môže IUD spôsobiť nepohodlie. boľavá bolesť podbruška, spôsobené kontrakciami maternice. Prvá a 2-3 nasledujúce menštruácie môžu byť silné. V tomto čase je možné spontánne vypudenie špirály.

Po umelom potrate sa IUD zvyčajne inštaluje ihneď po manipulácii, po pôrode - o 2-3 mesiace neskôr.

Zavedenie IUD po operácii cisársky rez vykonaná o šesť mesiacov neskôr, aby sa znížilo riziko infekčných komplikácií. Špirály je možné používať počas dojčenia, čo je ich veľkou výhodou.

Po zavedení IUD na týždeň má žena zakázané:

• intenzívna fyzická aktivita;
• horúce kúpele;
• užívanie laxatív;
• sexuálny život.

Ďalšie vyšetrenie je naplánované na 7-10 dní a potom, ak nie sú komplikácie, po 3 mesiacoch. Po každej menštruácii by žena mala nezávisle skontrolovať prítomnosť závitov IUD vo vagíne. Stačí raz za šesť mesiacov podstúpiť vyšetrenie u gynekológa, ak nie sú žiadne sťažnosti.

Odstránenie vnútromaternicového telieska

Odstránenie IUD sa vykonáva podľa vlastného uváženia, s rozvojom určitých komplikácií alebo po uplynutí doby používania. V druhom prípade môže byť nová antikoncepcia zavedená ihneď po odstránení predchádzajúcej. Na odstránenie IUD sa najskôr vykoná ultrazvukové vyšetrenie a určí sa umiestnenie špirály. Potom sa pod kontrolou hysteroskopu rozšíri cervikálny kanál a špirála sa odstráni potiahnutím „antény“. Ak sa „antény“ zlomia, postup sa opakuje v nemocnici. Ak vnútromaternicové teliesko prenikne do steny maternice a nespôsobuje sťažnosti, neodporúča sa ho odstrániť, pokiaľ to nie je potrebné, pretože to môže viesť ku komplikáciám.

Komplikácie vnútromaternicovej antikoncepcie

Vedľajšie účinky vnútromaternicového telieska:

• bolesť v dolnej časti brucha;
• genitálne infekcie;
• krvácanie z maternice.

Tieto príznaky sa nevyvíjajú u všetkých pacientov a považujú sa za komplikácie.

Bolesť v podbrušku

Vyskytuje sa u 5-9% pacientov. Kŕčové bolesti sprevádzané krvavý výtok, sú znakom spontánneho vypudenia IUD z dutiny maternice. Aby sa predišlo tejto komplikácii, v období po injekcii sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky.

Konštantná intenzívna bolesť nastáva, ak antikoncepcia nezodpovedá veľkosti maternice. V tomto prípade je nahradený.

Náhly ostré bolesti môže byť príznakom perforácie maternice s prienikom časti špirály do brušná dutina. Výskyt tejto komplikácie je 0,5 %. Neúplná perforácia často zostáva neodhalená a je diagnostikovaná po neúspešných pokusoch o odstránenie IUD. V prípade úplnej perforácie sa vykonáva núdzová laparoskopia alebo laparotómia.

Genitálna infekcia

Frekvencia infekčných a zápalových komplikácií (a iných) sa pohybuje od 0,5 do 4 %. Ťažko sa tolerujú a sú sprevádzané silná bolesť podbruško, horúčka, hnisavý výtok z pohlavného traktu. Takéto procesy sú komplikované deštrukciou tkaniva maternice a príloh. Aby sa im zabránilo, antibiotiká sa predpisujú niekoľko dní po zavedení IUD. veľký rozsah akcie.

Krvácanie z maternice

Krvácanie z maternice sa vyvíja v 24% prípadov. Najčastejšie sa prejavuje ako silná menštruácia (menorágia), menej často - intermenštruačná strata krvi (metrorágia). Krvácanie vedie k rozvoju chronickej anémie z nedostatku železa, ktorá sa prejavuje bledosťou, slabosťou, dýchavičnosťou, lámavosťou vlasov a nechtov, dystrofické zmeny vnútorné orgány. Aby sa zabránilo krvácaniu, dva mesiace pred inštaláciou IUD a 2 mesiace po nej sa odporúča užívať kombinované orálne antikoncepčné prostriedky. Ak menorágia vedie k anémii, IUD sa odstráni.

Nástup tehotenstva

IUD znižuje pravdepodobnosť tehotenstva. Ak sa však vyskytne, riziko je vyššie ako u iných žien.

Ak počas používania IUD dôjde k otehotneniu, existujú tri scenáre:

1. Umelé prerušenie, pretože takéto tehotenstvo zvyšuje riziko infekcie embrya a v polovici prípadov končí samovoľným potratom.
2. Odstránenie IUD, ktoré môže viesť k spontánnemu potratu.
3. Zachovanie tehotenstva, zatiaľ čo IUD nepoškodzuje dieťa a uvoľňuje sa spolu s membrány pri pôrode. To zvyšuje riziko komplikácií tehotenstva.

Schopnosť počať a vynosiť dieťa sa obnoví ihneď po odstránení vnútromaternicovej antikoncepcie, otehotnenie do jedného roka nastane u 90 % žien, ktoré neužívali iné metódy antikoncepcie.

Indikácie na použitie

Tento typ antikoncepcie u nulipar môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré zabránia ďalšiemu tehotenstvu. Vnútromaternicové teliesko pre nulipárne ženy možno použiť len vtedy, ak nie je možné alebo ochotné použiť iné metódy. Pre takýchto pacientov sú určené minišpirály s obsahom medi, napríklad Flower Cuprum.

Zapnuté krátkodobý Nemá zmysel inštalovať IUD, takže žena by nemala plánovať tehotenstvo na ďalší rok alebo dlhšie.

IUD nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami. Predpokladá sa, že naopak zvyšujú riziko vzniku a zhoršujú priebeh takýchto ochorení.

IUD sa najčastejšie používajú v nasledujúcich situáciách:

• zvýšená plodnosť, časté tehotenstvá na pozadí aktívneho sexuálneho života;
• dočasná alebo trvalá neochota mať deti;
• extragenitálne ochorenia, pri ktorých je tehotenstvo kontraindikované;
• prítomnosť závažných genetické chorobyžena alebo jej partner.

Kontraindikácie pre vnútromaternicové teliesko

Absolútne kontraindikácie:

• tehotenstvo;
• endometritída, adnexitída, kolpitída a iné zápalové ochorenia panvové orgány, najmä akútne alebo chronické s neustálymi exacerbáciami;
• rakovina krčka maternice alebo tela maternice;
• predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo.

Relatívne kontraindikácie:

• krvácanie z maternice vrátane silnej menštruácie;
• hyperplázia endometria;
• vrodená alebo získaná deformácia maternice;
• choroby krvi;
• závažné zápalové ochorenia vnútorných orgánov;
• predtým došlo k spontánnemu vypudeniu (vypudeniu) IUD;
• neznášanlivosť na zložky špirály (meď, levonorgestrel);
• absencia pôrodu.

V týchto situáciách je často opodstatnené použitie vnútromaternicového hormonálneho systému. Jeho použitie je indikované na patológiu endometria, silné krvácanie, bolestivá menštruácia. Preto si gynekológ po vyšetrení a vyšetrení pacientky bude môcť vybrať správne vnútromaternicové teliesko.

Tehotenstvo a narodenie bábätka sú dôležitou a významnou udalosťou v živote každej ženy, ktorú však treba plánovať a priať. Pre tie dievčatá, ktoré ešte nie sú pripravené stať sa matkami alebo už majú deti, napr antikoncepciu Najlepšou možnosťou je použiť vnútromaternicové teliesko (IUD). O správne použitie ich účinnosť dosahuje 98 percent. Aké typy vnútromaternicových teliesok existujú a ako fungujú? Koľko takýto nástroj stojí a aké sú náklady na jeho inštaláciu? Tieto otázky si kladie veľa žien.

Čo je to vnútromaternicové teliesko a ako funguje?

IUD je špeciálne malé zariadenie na účinné zabránenie otehotnenia, ktoré gynekológ pomocou sprievodcu zavedie do dutiny maternice cez vagínu. Toto zariadenie je obľúbené v moderná medicína vďaka niekoľkým výhodám:

• priaznivá cena;
• po odstránení produktu sa rýchlo obnoví schopnosť nosiť deti;
• povolené používať počas dojčenia;
• vysoká účinnosť opravné prostriedky (tehotenstvo sa vyskytuje iba v 2% prípadov);
• hormonálna rovnováha nie je narušená;
• dlhá (od 3 do 10 rokov) doba používania;
• jednoduchá inštalácia a odstránenie;
• nespôsobuje nepohodlie a necíti sa počas pohlavného styku;
• nie je potrebné užívať perorálnu antikoncepciu.

V závislosti od typu vnútromaternicového zariadenia je princíp jeho činnosti nasledujúci:

• Meď a iné kovy v IUD majú škodlivý účinok na spermie.
• Podporuje vylučovanie viskózneho hlienu, ktorý narúša pohyb spermií a oplodnenie vajíčka.
• IUD s obsahom hormónov potláčajú ovuláciu.
• Ak došlo k oplodneniu vajíčka, potom VSM pomáha zvýšiť kontraktilná činnosť maternica a vajíčko zomrie.

Klasifikácia podľa zloženia

Neexistuje jeden univerzálny VSM vhodný pre všetky dievčatá. V závislosti od fyziologického stavu pacientky a štrukturálnych vlastností maternice gynekológ vyberie optimálny typ vnútromaternicového telieska. Na modernom trhu existuje viac ako 50 odrôd antikoncepčné IUD. Ich tvorba a zdokonaľovanie prebiehali postupne, preto sú všetky typy IUD rozdelené do 4 generácií: inertné, medené, striebro a zlato, obsahujúce hormóny. Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

Inertný

Zastaraná verzia vnútromaternicových teliesok (vynájdená asi pred storočím) patrí do prvej generácie. Inertné IUD sú málo účinné a majú vysoké riziko uvoľnenia alebo vypadnutia, a preto je ich používanie v mnohých krajinách zakázané. Zástupcovia tejto skupiny sú:

• Plastová slučka na pery v tvare písmena S.
• Oceľový prsteň Mauch s dvoma zvitkami.
• Dvojitá špirála Saf-T-Coil.
• Dalkonov štít.

Toto je druhá generácia vaginálnych IUD a predstavuje malé veľkosti Zariadenie v tvare T alebo polooválneho tvaru, ktorého tyč je obalená medeným drôtom. Produkt sa ľahko inštaluje a demontuje. Vďaka prítomnosti medi sa v dutine maternice vytvára kyslé prostredie, ktoré výrazne spomaľuje činnosť spermií. Medené vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky sa inštalujú na obdobie 3-5 rokov. Najpopulárnejšie modely sú:

• Viacnásobné zaťaženie;
• Nova T;
• Juno Bio;
• Para Grand.

So striebrom

Akýkoľvek kov má tendenciu oxidovať a zhoršovať sa, takže s cieľom predĺžiť životnosť medeného vnútromaternicového telieska začali výrobcovia v jeho tyči používať striebro. Zároveň sa zdvojnásobí spermatostatický účinok a na ženský organizmus priaznivo pôsobia ióny striebra, ktoré majú antibakteriálne a dezinfekčné účinky. Vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky s obsahom striebra v čistej forme alebo s meďou sa nechá zaviesť do dutiny maternice na 5-7 rokov.

Zo zlata

Ako alternatíva k výrobkom zo striebra a medi bola vyvinutá vylepšená zlatá verzia. Hlavnými výhodami zlatého IUD sú absolútna biologická kompatibilita s ženským telom, absencia alergické reakcie, odolnosť zlata voči poškodeniu koróziou. Produkty tohto typu majú protizápalové vlastnosti a účinne chránia pred nechceným tehotenstvom. Zlaté špirály sú inštalované na dlhé obdobie - od 5 do 10 rokov. Schopnosť žien rodiť deti po ich odstránení zostáva normálna.

Štvrtá generácia vnútromaternicových teliesok zahŕňa produkty obsahujúce hormóny. To je podľa lekárov najviac najlepší liek antikoncepciu. Táto IUD novej generácie má tvar písmena T, v drieku ktorého sa nachádza hormonálny liek(levonogrestrel, progesterón), rovnomerne uvoľňované v malých dávkach do dutiny maternice. Táto antikoncepcia nemá žiadne kontraindikácie, pretože hormón nevstupuje do krvi, ale má iba lokálny účinok: zmierňuje zápal, spomaľuje ovuláciu a zabraňuje oplodneniu vajíčka. IUD môžete nosiť 5-7 rokov.

Tvary antikoncepčných prostriedkov

Nedá sa povedať, ktoré vnútromaternicové teliesko je lepšie. Záležiac ​​na anatomické vlastnosti maternica a osobné preferencie každej ženy, forma antikoncepčného prípravku sa vyberá individuálne. Než si vyberiete ideálny prostriedok antikoncepciu a rozhodne sa ju nasadiť, musíte sa poradiť s gynekológom. Pozrime sa na hlavné formy vnútromaternicových zariadení, ako vyzerajú na fotografii a ich charakteristické rysy.

• v tvare T

Najpopulárnejší typ vnútromaternicového telieska medzi ženami. Ľahko sa používajú a ľahko sa inštalujú a demontujú. IUD v tvare T má tvar tyče, z ktorej vychádzajú dve flexibilné ramená. Pomocou závesov je výrobok upevnený v dutine maternice. Na konci tyče je pripevnený špeciálny závit, ktorý umožňuje lekárovi v prípade potreby ľahko odstrániť špirálu z maternice.

• V tvare prsteňa

Vnútromaternicové teliesko v tvare krúžku – moderná metóda antikoncepciu, ktorá sa odporúča pacientom po potrate. Vo výrobe tento prostriedok nápravy vyrobený z plastu a obsahuje zlato, striebro alebo meď. Produkt je bezpečne pripevnený k maternici a ľahko sa odstráni, takže prítomnosť špeciálnych lán pripevnených k antikoncepčnému produktu nie je potrebná.

• V tvare slučky alebo dáždnika

Vonkajšie okraje špirály v tvare dáždnika majú výčnelky vo forme hrotov, vďaka ktorým je výrobok bezpečne pripevnený vo vnútri, čím sa znižuje riziko jeho samovoľného vypadnutia. Antikoncepčné teliesko v tvare dáždnika používajú ženy, ktoré majú neštandardnú stavbu maternice, čo znemožňuje inštaláciu vnútromaternicového telieska v tvare T.

Najpopulárnejšie IUD na antikoncepciu

Lekárne ponúkajú široký sortiment rôznymi prostriedkami na ochranu. Antikoncepčné IUD sú obzvlášť žiadané medzi ženami na celom svete. V závislosti od vašich finančných možností a vlastností vášho tela lekár určí, ktorý model je pre vás najlepší. Pozrime sa na najobľúbenejšie typy vnútromaternicových teliesok, ich fotografie a popisy.

Považuje sa za najúčinnejšie vnútromaternicové teliesko obsahujúce hormóny. Má tvar T, pozostáva z vertikálnej membrány, vo vnútri ktorej je hormón a dva horizontálne závesy (pripojené k maternici). Nástroj poskytuje vysoký stupeň ochrana pred nechceným počatím, potláča proces ovulácie, znižuje riziko mimomaternicového tehotenstva, zmierňuje zápaly pohlavných orgánov ženy a upravuje menštruačný cyklus. Náklady na produkt sa pohybujú od 7-10 tisíc rubľov, doba platnosti je 5-7 rokov.

Viacnásobné zaťaženie

Táto špirála Má tvar dáždnika, na bočných prvkoch ktorého sú hrotovité výstupky slúžiace na spoľahlivú fixáciu na stenách maternice. Noha špirály je obalená meďou, ktorá pôsobí depresívne na spermie a potláča ich schopnosť oplodnenia. Multiload môžu inštalovať nulipárne dievčatá. Náklady na špirálu sú od 3,5 tisíc rubľov.

Toto vnútromaternicové teliesko má tvar T. Výrobky sú vyrobené z plastu a medi, v drahších verziách je možné pridať striebro. Nova T má škodlivý vplyv na spermie, spomaľuje ich pohyb a znižuje schopnosť oplodnenia vajíčka. Náklady na špirálu sú od 2 000 rubľov, skladovateľnosť je až 5 rokov.

Vynález bieloruských lekárov. Lekárne predávajú veľa druhov špirál Juno. Existujú možnosti pre ženy, ktoré majú deti, aj pre tie, ktoré ich nemajú. Náklady na antikoncepciu sa pohybujú od 250 do 1 000 rubľov. Uvádzame bežné typy antikoncepčných zariadení modelu Juno:

• Juno Bio-T – možnosť rozpočtu. Špirála v tvare kotvy, ktorej tyč je pokrytá medeným závitom.
• Juno Bio-T Super. Identický ako predchádzajúci model, ale má antimikrobiálne zloženie.
• Juno Bio Multi Ag. Výrobok v tvare T, ktorého noha je omotaná medenou a striebornou niťou.
• Juno Bio Multi. Má Tvar F so zubatými okrajmi. Vhodné pre ženy po pôrode alebo dievčatá po potrate.
• Juno Bio-T Au. Drahá špirála obsahujúca zlato. Určené pre pacientov s alergiou na kovy.

Kde kúpiť a koľko stojí inštalácia špirály?

Vnútromaternicové teliesko si môžete zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni vo vašom meste alebo si ho objednať zo špecializovaných online katalógov. Cena vaginálnej antikoncepcie závisí od mnohých faktorov: model, materiál, výrobca, tvar, prítomnosť alebo absencia vedľajších účinkov. Vnútromaternicové telieska sa predávajú v nasledujúcich maloobchodných predajniach v Moskve:

• "Lepharm". Colná vyhliadka, 9, budova 8. Cena 700-9000 rub.
• "Omega". sv. Skobelevskaya, 25. Náklady – 169-10000 rubľov.
• „Sociálna lekáreň“. sv. Dubninskaja, 44 rokov. Cena 200-5000 rubľov.

Internetové obchody, kde si môžete objednať špirálu:

• vsepessarii.ru. Cena od 300 do 5500 rubľov.
• brief-med.ru. Cena 250-6000 rubľov.

Aby ste správne nainštalovali špirálu, musíte kontaktovať skúseného gynekológa. V Moskve je veľa gynekologických kancelárií, kde vám túto službu poskytnú, ale venujte pozornosť nasledujúcim faktorom:

• Koľko rokov klinika funguje?
• Skúsenosti gynekológa a recenzie pacientov o ňom.
• Servisné náklady.

Cena za inštaláciu vnútromaternicového zariadenia na niektorých moskovských klinikách je nasledovná:

• OOO Lekárska ambulancia“NORMA”, Nikitsky Boulevard 12, budova 3. Cena – 2000-3000 rubľov.
• Gynekológia Sikirina O.I., Bolshoi Demidovsky Lane, 17.1. Cena služby je 1500 rubľov.
• LEKÁRSKE CENTRUM, sv. Koktebelskaya, dom 2, bldg. 1. Cena – 2500-3500 rubľov.
• NA klinike. Tsvetnoy Boulevard, budova 30, budova 2. Náklady od 5 000 rubľov.

Video: názor lekárov na inštaláciu vnútromaternicového telieska

námorníctvo – spoľahlivá metóda, prevencia neplánovaného tehotenstva. O princípe fungovania tohto antikoncepčného zariadenia sa môžete dozvedieť tak, že si prečítate článok s návodom na internete, pôjdete na konzultáciu s gynekológom alebo si pozriete nasledujúce video. Televízna moderátorka Elena Malysheva vám povie, aké efektívne je používanie vnútromaternicových zariadení, aké sú možné dôsledky, ako ich správne umiestniť a kedy.

Anna Mironová

Čas čítania: 9 minút

A A

Stojí za to alebo nie inštalovať špirálu? Túto otázku si kladie mnoho žien, ktoré si vyberajú spôsob ochrany pred nechceným tehotenstvom. Vnútromaternicové teliesko je zariadenie (zvyčajne vyrobené z plastu so zlatom, meďou alebo striebrom), ktoré slúži ako blokátor oplodnenia a (ak dôjde k splynutiu) ako prekážka vstupu vajíčka do dutiny maternice alebo jeho pripevnenie k stenám. maternice.

Aké typy vnútromaternicového telieska sa dnes ponúkajú? , čo je lepšie zvoliť a čo môže inštalácia znamenať?

Typy vnútromaternicových teliesok dnes

Zo všetkých známych antikoncepčných prostriedkov je dnes špirála jednou z troch najúčinnejších a najobľúbenejších. Existuje viac ako 50 druhov špirál.

Bežne sú rozdelené do 4 generácií tohto zariadenia:

• Vyrobené z inertných materiálov

Možnosť, ktorá v našej dobe už nie je relevantná. Hlavnou nevýhodou je riziko vypadnutia telíčka z maternice a extrémne nízky stupeň ochrany.

• Cievky obsahujúce meď

Táto zložka „bojuje“ so spermiami, ktoré vstúpili do dutiny maternice. Meď vytvára kyslé prostredie a v dôsledku zápalu stien maternice sa zvyšuje hladina leukocytov. Doba montáže je 2-3 roky.

• Špirály so striebrom

Doba inštalácie - do 5 rokov. Veľmi vysoký stupeň ochranu.

• Špirály s hormónmi

Noha zariadenia má tvar „T“ a obsahuje hormóny. Pôsobenie: do dutiny maternice sa denne uvoľňuje určité množstvo hormónov, v dôsledku čoho je potlačený proces uvoľňovania/dozrievania vajíčka. A kvôli zvýšeniu viskozity hlienu z cervikálny kanál pohyb spermií sa spomalí alebo zastaví. Doba inštalácie je 5-7 rokov.

Tvary vnútromaternicového telieska (IUD) sú dáždnik, priama špirála, slučka alebo krúžok, písmeno T. Ten je najobľúbenejší.

Najpopulárnejšie typy IUD dnes

• IUD Mirena

Vlastnosti: T-tvar s hormónom levonorgestrel v drieku. Liečivo sa „vyhodí“ do maternice v dávke 24 mcg / deň. Najdrahšia a najefektívnejšia špirála. Cena - 7000-10000 rubľov. Doba montáže je 5 rokov. IUD prispieva k liečbe endometriózy alebo maternicových myómov (plus), ale vedie aj k tvorbe folikulárne cysty vaječníkov.

• IUD Multiload

Vlastnosti: oválny tvar s hrotmi-výstupky na zníženie rizika vypadnutia. Vyrobené z plastu s medeným drôtom. Náklady - 2 000 - 3 000 rubľov. Zabraňuje oplodneniu (spermie odumierajú v dôsledku zápalovej reakcie spôsobenej meďou) a implantácii embrya (keď sa objaví) do maternice. Považuje sa za abortívnu metódu antikoncepcie (ako vlastne každé iné vnútromaternicové teliesko). Použitie je povolené pre ženy, ktoré porodili. Vedľajšie účinky: zvýšené trvanie a bolesť pri menštruácii, bolesť v podbrušku atď. Antikoncepčný účinok môže byť znížená pri užívaní antidepresív.

• Navy Nova T Cu

Vlastnosti: tvar – „T“, materiál – plast s meďou (+ hrot striebra, síran bárnatý, PE a oxid železa), doba inštalácie – do 5 rokov, priemerná cena – asi 2000 rubľov. Pre ľahké odstránenie špirály má hrot závit s 2 chvostíkmi. Pôsobenie IUD: neutralizuje schopnosť spermií oplodniť vajíčko. Nevýhody: nevylučuje možnosť mimomaternicového tehotenstva, sú známe prípady perforácie maternice pri inštalácii IUD, spôsobuje silné a bolestivé menštruácie.

• Navy T-Copper Cu 380 A

Vlastnosti: tvar – „T“, doba montáže – do 6 rokov, materiál – pružný polyetylén s meďou, síran bárnatý, nehormonálna pomôcka, nemecký výrobca. Účinok: potlačenie aktivity spermií, prevencia oplodnenia. Odporúča sa ženám po pôrode. špeciálne pokyny: fragmenty špirály je možné zahriať (a teda mať negatívny vplyv na okolité tkanivá) počas tepelných procedúr.

• Navy T de Oro 375 Gold

Vlastnosti: obsahuje 99/000 zlata, španielsky výrobca, cena - asi 10 000 rubľov, doba inštalácie - až 5 rokov. Pôsobenie: ochrana pred otehotnením, zníženie rizika zápalu maternice. Tvar IUD je podkova, T alebo U. Najčastejšie vedľajšie účinky sú zvýšená intenzita a trvanie menštruácie.

Výhody a nevýhody vnútromaternicových teliesok

Medzi výhody IUD patria:

• Dlhá doba platnosti - až 5-6 rokov, počas ktorej sa nemôžete (ako hovoria výrobcovia) obávať iných metód antikoncepcie a náhodného tehotenstva.
• Terapeutický účinok niektorých typov IUD (baktericídny účinok iónov striebra, hormonálne zložky).
• Úspora na antikoncepcii. Kúpa IUD je na 5 rokov lacnejšia ako neustále míňanie peňazí na iné prostriedky antikoncepcie.
• Žiadne vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú po jeho užití hormonálne tabletky– obezita, depresia, časté bolesti hlavy a pod.
• Schopnosť pokračovať v dojčení. Špirála neovplyvní zloženie mlieka, na rozdiel od tabliet.
• Obnovenie schopnosti otehotnieť od 1 mesiaca po odstránení IUD.

Argumenty proti použitiu IUD – nevýhody IUD

• Nikto nedáva 100% záruku ochrany pred otehotnením (maximálne 98%). Pokiaľ ide o mimomaternicové tehotenstvo, IUD zvyšuje riziko 4-krát.
• Žiadne IUD nezaručuje absenciu vedľajších účinkov. V najlepšom prípade bolesť a predĺženie trvania menštruácie, bolesti brucha, výtok (krvavý) uprostred cyklu atď. V najhoršom prípade odmietnutie prístroja alebo vážne zdravotné následky.
• Riziko spontánneho odstránenia IUD z maternice. Zvyčajne po zdvihnutí závažia. To je zvyčajne sprevádzané kŕčovými bolesťami v bruchu a zvýšená teplota(ak dôjde k infekcii).
• IUD je zakázané, ak je prítomná aspoň jedna položka zo zoznamu kontraindikácií.
• Pri použití IUD je potrebné pravidelné sledovanie jeho dostupnosti. Presnejšie, jeho závity, ktorých absencia naznačuje posun špirály, jej stratu alebo odmietnutie.
• Jednou z najvýznamnejších nevýhod je riziko nedonosenia v budúcnosti v dôsledku vyčerpania endometria v maternici.
• Odborníci odporúčajú ukončiť tehotenstvo, ku ktorému dôjde počas používania IUD. Zachovanie plodu závisí od umiestnenia samotného IUD v maternici. Stojí za zmienku, že keď dôjde k tehotenstvu, IUD sa v každom prípade odstráni a riziko potratu sa prudko zvýši.
• IUD nechráni pred pohlavné choroby a prenikanie infekcií do tela rôzne druhy. Navyše podporuje ich vývoj, pretože telo maternice zostáva pri použití IUD mierne otvorené.
• Pri zavádzaní IUD existuje riziko (0,1 % prípadov), že lekár prepichne maternicu.
• Mechanizmus účinku špirály je abortívny. To znamená, že je to ekvivalent potratu.

• Akákoľvek patológia panvových orgánov.
• Choroby panvových a reprodukčných orgánov.
• Nádory krčka maternice alebo samotnej maternice, myómy, polypy.
• Tehotenstvo a podozrenie naň.
• Cervikálna erózia.
• Infekcia vnútorných / vonkajších genitálií v ktorejkoľvek fáze.
• Poruchy/nedostatočný vývoj maternice.
• Nádory pohlavných orgánov (už potvrdené alebo pri podozrení na ich prítomnosť).
• Krvácanie z maternice neznámeho pôvodu.
• Alergia na meď (pre IUD obsahujúce meď).
• Dospievanie.

Relatívne kontraindikácie:

• Mimomaternicové tehotenstvo alebo podozrenie naň.
• Choroby kardiovaskulárneho systému.
• Slabá zrážanlivosť krvi.
• Endometrióza (či už v minulosti alebo v súčasnosti).
• Bez anamnézy tehotenstva. To znamená, že pre nulipárne ženy nie je IUD zakázané, ale kategoricky sa neodporúča.
• Menštruačné nepravidelnosti.
• Malá maternica.
• Pohlavné choroby.
• Jazvy na maternici.
• Riziko chytenia pohlavne prenosnej choroby. Teda viacerí partneri, partner s chorobami, promiskuita atď.
• Dlhodobá liečba antikoagulanciami alebo protizápalovými liekmi, ktorá pokračuje v čase inštalácie špirály.
• Nie je nezvyčajné, že špirála prerastie do maternice. Niekedy na to ženy jednoducho zabudnú a v dôsledku toho musia špirálu vystrihnúť spolu s maternicou.

Názory lekárov na IUD - čo hovoria odborníci

Po inštalácii IUD

• Nie je to 100% antikoncepčná metóda, ktorej výhody prevažujú nad vedľajšími účinkami a rizikami vážne následky. Rozhodne sa neodporúča mladým nulliparám. Riziko infekcie a ektopickej infekcie sa výrazne zvyšuje. Medzi výhody špirály: môžete sa bezpečne venovať športu a sexu, obezita nehrozí, „antény“ dokonca neobťažujú vášho partnera a v niektorých prípadoch dokonca existuje terapeutický účinok. Pravda, niekedy je to prečiarknuté následkami.
• Existuje mnoho štúdií a pozorovaní týkajúcich sa IUD. Napriek tomu existuje viac pozitívnych stránok. Samozrejme, nikto nie je imúnny voči následkom, všetko je individuálne, ale v vo väčšej mierešpirály sú dnes pekné bezpečnými prostriedkami. Ďalšou otázkou je, že nechránia pred infekciami a chorobami a ak existuje riziko vzniku rakoviny, ich používanie je prísne zakázané. Za zmienku stojí aj užívanie liekov v kombinácii s užívaním hormonálne IUD. Napríklad bežný aspirín výrazne znižuje (2-krát!) hlavný účinok IUD (antikoncepcia). Preto pri liečbe a užívaní liekov má zmysel používať ďalšie antikoncepčné prostriedky (napríklad kondómy).
• Čokoľvek poviete, bez ohľadu na elasticitu IUD, ide o cudzie teleso. A podľa toho bude telo vždy reagovať na zavedenie cudzieho telesa podľa jeho vlastností. Jeden má zvýšené bolesti pri menštruácii, druhý má bolesti brucha, tretí má problémy s vyprázdňovaním atď. Ak sú vedľajšie účinky závažné alebo neustúpia po 3-4 mesiacoch, potom je lepšie vnútromaternicové teliesko vysadiť .
• Použitie IUD je určite kontraindikované nulipary. Najmä vo veku chlamýdií. Špirála môže ľahko vyvolať zápalový proces, bez ohľadu na prítomnosť iónov striebra a zlata. Rozhodnutie o použití IUD musí byť urobené prísne individuálne! Spolu s lekárom a s prihliadnutím na VŠETKY nuansy zdravia. Špirála je liekom pre ženu po pôrode, ktorá má len jedného stabilného a zdravého partnera, dobré zdravie v ženskej časti a absenciu takých vlastností tela, ako sú alergie na kovy a cudzie telesá.
• V skutočnosti sa rozhodnutie o vnútromaternicovom teliesku – či ho mať alebo nemať – musí robiť opatrne. Je jasné, že je to pohodlné – po inštalácii sa už niekoľko rokov nemusíte o nič starať. Ale sú tu 1 - dôsledky, 2 - široký zoznam kontraindikácie, 3 – veľa vedľajších účinkov, 4 – problémy s nosením plodu po použití vnútromaternicového telieska atď. A ešte jeden bod: ak práca zahŕňa zdvíhanie ťažkých predmetov, s vnútromaternicovým telieskom by ste si rozhodne nemali zahrávať. Bolo by dobré, keby sa vnútromaternicové teliesko ukázalo ako ideálne riešenie (v každom prípade je to lepšie ako potrat!), ale aj tak by ste mali starostlivo zvážiť všetky možné problémy a výhody.

Možné dôsledky vnútromaternicových teliesok

Podľa štatistík je u nás väčšina odmietnutí IUD z náboženských dôvodov. IUD je totiž vlastne abortívna metóda, pretože najčastejšie dochádza k vypudeniu oplodneného vajíčka pri prístupoch k stene maternice. Iní odmietajú vnútromaternicové teliesko zo strachu („nepríjemná a mierne bolestivá inštalácia“), z vedľajších účinkov a z možných následkov.

Naozaj stojí za to sa obávať následkov? K čomu môže viesť použitie IUD?

V prvom rade stojí za zmienku, že komplikácie rôzneho druhu pri používaní IUD sú spojené s negramotným prístupom k rozhodovaniu zo strany lekára aj ženy: z dôvodu podcenenia rizík, z nedbanlivosti pri používaní IUD ( nedodržiavanie odporúčaní), z dôvodu nízkej kvalifikácie lekára, ktorý špirálu inštaluje atď.

Takže najčastejšie komplikácie a následky pri používaní IUD:

• Infekcie/zápaly panvových orgánov (PID) – až 65 % prípadov.
• Odmietnutie IUD maternicou (vypudenie) – až 16 % prípadov.
• Špirálový vrast.
• Veľmi silné krvácanie.
• Syndróm silnej bolesti.
• Potrat (ak dôjde k tehotenstvu a IUD sa odstráni).
• Mimomaternicové tehotenstvo.
• Vyčerpanie endometria a v dôsledku toho zníženie schopnosti niesť plod.

Možné komplikácie pri používaní IUD obsahujúcich meď:

• Dlhá a silná menštruácia - viac ako 8 dní a 2 krát silnejšia. Vo väčšine prípadov môžu byť normálne, ale môžu byť aj dôsledkom mimomaternicového tehotenstva, prerušeného normálneho tehotenstva alebo perforácie maternice, takže nebuďte leniví a znova navštívte lekára.
• Kŕčové bolesti v dolnej časti brucha. Podobne (pozri bod vyššie) - je lepšie hrať na istotu a nechať sa skontrolovať lekárom.

Možné komplikácie pri použití IUD obsahujúceho hormóny:

• Najčastejšou komplikáciou je amenorea. Teda absencia menštruácie. Ak vinníkom amenorey nie je mimomaternicové tehotenstvo, ale IUD, potom je dôvodom reverzibilná atrofia epitelu maternice.
• Zostrelený menštruačný cyklus, objavenie sa špinenia v strede cyklu atď. Ak sa takéto príznaky pozorujú dlhšie ako 3 mesiace, je potrebné vylúčiť patológiu gynekologickej povahy.
• Príznaky pôsobenia gestagénov. Teda akné, migrény, citlivosť prsníkov, bolesť „radikulitídy“, vracanie, znížené libido, depresia atď. Ak symptómy pretrvávajú 3 mesiace, je možné podozrenie na gestagénovú intoleranciu.

Možné dôsledky porušenia techniky inštalácie IUD.

• Perforácia maternice. Najčastejšie pozorované u nulipárnych dievčat. Vo veľmi ťažký prípad je potrebné odstrániť maternicu.
• Cervikálna ruptúra.
• Krvácajúca.
• Vasovagálna reakcia

Možné komplikácie po odstránení IUD.

• Zápalové procesy v panvových orgánoch.
• Hnisavý proces v prílohách.
• Mimomaternicové tehotenstvá.
• Syndróm chronickej panvovej bolesti.
• Neplodnosť.

Jednou z najlepších antikoncepcií súčasnosti je vnútromaternicové teliesko. Na jeho výrobu sa najčastejšie používa plast a meď a drahšie modely sa vyrábajú zo zlata a striebra. Špirála spoľahlivo chráni pred otehotnením a pôsobí protizápalovo. Aby ste pochopili, ktoré vnútromaternicové zariadenie je lepšie, musíte si preštudovať mechanizmus jeho účinku, výhody, nevýhody a vlastnosti použitia.

Princíp fungovania

Vnútromaternicové teliesko má škodlivý vplyv na spermie, v dôsledku čoho vajíčko zostáva neoplodnené. Navyše, keďže sa vnútromaternicové teliesko nachádza v maternici, nezostáva priestor na implantáciu vajíčka a vychádza von ženské telo s nasledujúcou menštruáciou.

Antikoncepčný účinok vnútromaternicového telieska zostáva trvalý.

Moderné špirály sa uvoľňujú do dutiny maternice ženské hormóny gestagény alebo ióny medi. Títo účinných látok zvýšiť antikoncepčný účinok.

Funkcie inštalácie

Pred inštaláciou IUD je gynekológ povinný vykonať vyšetrenie, určiť veľkosť a polohu maternice a tiež vykonať potrebné testy.

Vnútromaternicové zariadenie sa najlepšie inštaluje v dňoch 3-10 menštruačného cyklu.

V tejto chvíli je krčok maternice mierne otvorený, takže postup je rýchly a jednoduchý. Špirála sa vkladá pomocou špeciálneho vodidla. Kontrolné vlákna sú ponechané vo vagíne. Celý proces trvá 5-7 minút. Po zákroku môže žena zažiť mierne krvácanie z vagíny, čo je prirodzená reakcia telo. Špirála je umiestnená asi päť rokov, potom sa musí odstrániť.

Po inštalácii IUD musíte pravidelne kontrolovať dĺžku jeho závitov a každých šesť mesiacov navštevovať gynekológa. Počas týždňa po inštalácii sa odporúča sexuálny odpočinok a nedostatok fyzickej aktivity.

Druhy

Vnútromaternicové zariadenia môžu byť rôzne. Hlavným rozdielom je materiál výroby, veľkosti a tvary. Najbežnejšie možnosti:

Špirála má tvar T a je vyrobená z pružného polyetylénu. Antikoncepcia obsahuje nasledujúce účinné látky:

• meď;
• striebro;
• síran bárnatý;
• oxid železitý.

Nova T je fyziologická cievka, ktorá neutralizuje schopnosť spermií oplodniť vajíčko. Vnútromaternicové teliesko inštaluje iba gynekológ a jeho životnosť sa pohybuje od 30 mesiacov do 5 rokov. Hlavné výhody špirály Nova:

• začne fungovať od okamihu inštalácie;
• neovplyvňuje sexuálnu aktivitu;
• neovplyvňuje dojčenie;
• po odstránení špirály sa v ďalšom cykle vracia schopnosť rodiť deti;
• vyžaduje iba jednu následnú návštevu gynekológa po inštalácii;
• ekonomický.

Špirála domácej výroby, ktorej princíp fungovania je založený na tom, že sa do dutiny maternice vloží malé zariadenie z plastu s meďou a striebrom. V dôsledku toho je proces pripojenia vajíčka k maternici blokovaný a motorická funkcia spermií je inhibovaná.

Existovať nasledujúce typyŠpirály Juno Bio:

1. Juno Bio-T je vyrobený z plastu a má tvar T. Okolo základne špirály je navinutý medený drôt a je zaistený monofilový závit. Doba prevádzky - 5 rokov.
2. Juno Bio-T Super - doplnené o antimikrobiálne zloženie, ktoré obsahuje propolis. Trvanie antikoncepcie je 5 rokov.
3. Juno Bio-T Ag – na zvislej tyči je umiestnený medeno-strieborný drôt, upevnený je aj monofilový závit. Doba prevádzky - 7 rokov.
4. Juno Bio je prstencového tvaru - priemer plastového prstenca je 24 alebo 18 mm. Vo vnútri je medený drôt a monofilová niť. Doba používania - od 3 do 5 rokov.
5. Juno Bio krúžok v tvare s Ag – plastový krúžok priemer – 18 mm. Vo vnútri prsteňa je medeno-strieborný drôt s monofilovým závitom. Doba používania - od 5 do 7 rokov.

• mali potraty;
• rodila často;
• mať veľké veľkosti maternica.

Viacnásobné zaťaženie

Tento typ zariadenia je nehormonálne vnútromaternicové zariadenie. antikoncepčné prostriedky a má podobný tvar ako poloovál, kde sa konáre končia hrotovitými výbežkami, čo umožňuje špirále lepšie sa uchytiť v maternici. Multiload je vyrobený z polyetylénu s prídavkom medi, vďaka čomu sú spermie neaktívne. Táto antikoncepcia je indikovaná ženám s dĺžkou maternice šesť až deväť centimetrov. Jeho životnosť sa pohybuje od 3 do 5 rokov.

Najúčinnejšie a najdrahšie vnútromaternicové teliesko, ktoré spoľahlivo ochráni pred nechceným tehotenstvom po dobu piatich rokov. Mirena má tvar T a skladá sa z plastovej tyčinky s nádobkou obsahujúcou hormón levonorgestrel a vešiaka. Hormón sa dávkuje 14 mcg denne z nádoby do dutiny maternice. Toto množstvo látky stačí na antikoncepčný účinok.

• zvýšená citlivosť;
• patológie pečene;
• infekčné choroby vylučovacieho systému;
• otoskleróza;
• opuch závislý od hormónov;
• predispozícia k tromboembólii.

Odstránenie špirály

Keď špirála vyprší, treba ju odstrániť. Niekedy sa postup vykonáva skôr z nasledujúcich dôvodov:

1. Posun špirály vo vnútri maternice. Prvým znakom je zmena dĺžky antén.
2. Tehotenstvo - extrakcia sa vykonáva pri normálnom aj mimomaternicovom tehotenstve.
3. Túžba mať dieťa.
4. Rast nádoru maternice po inštalácii IUD.
5. Zápal maternice a jej príloh.

Odstránenie vnútromaternicového telieska je bezbolestný zákrok, ale iba v prípade, že je žena zdravá. Mal by ho vykonávať iba lekár.

Najprv ženu vyšetrí, posúdi stav špirály a možnosť jej eliminácie. Priame odstránenie špirály sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

1. Počas menštruácie s lokálnou anestézou,
2. Pomocou hysteroskopie,
3. Cez brušnú dutinu, ak nie je možné dostať pomôcku cez vagínu.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie vedľajšie účinky po inštalácii IUD sú:

• zisk menštruačný tok a zvýšenie ich trvania:
• výskyt menštruačnej alebo ovulačnej bolesti;
• zvýšené riziko vzniku infekčných chorôb.

Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré:

• nedodržiavajte pravidlá intímnej hygieny;
• mať partnera, ktorý je nosičom infekcie;
• trpel zápalovými ochoreniami reprodukčného systému;
• ešte nevykonávali pracovnú činnosť.

Ak sú vedľajšie účinky závažné, lekár môže IUD odstrániť a zvoliť inú metódu antikoncepcie.

Kľúčom k bezpečnosti a účinnosti vnútromaternicového telieska je kontaktovať vysokokvalifikovaného gynekológa a venovať pozornosť svojmu telu.

Kontraindikácie

Vnútromaternicové teliesko - účinný prostriedok nápravy ochrana pred nechceným tehotenstvom. Existujú rôzne kontraindikácie.

Medzi absolútne kontraindikácie patrí úplné zlyhanieženy od používania tejto metódy antikoncepcie. Relatívne kontraindikácie znamenajú starostlivé používanie vnútromaternicového telieska.

Pozrime sa na ne podrobnejšie.

Absolútne kontraindikácie:

• infekčné choroby reprodukčného systému, akútne aj chronické;
• patológie, maternicové fibroidy alebo polypy;
• onkologické ochorenia pohlavných orgánov;
• patologické krvácanie z maternice;
• alergická reakcia na meď;
• tehotenstvo;
• dospievania.

Relatívne kontraindikácie:

• mimomaternicové tehotenstvo v minulosti;
• menštruačné nezrovnalosti;
• patológie kardiovaskulárneho systému;
• endometrióza;
• koagulopatia;
• promiskuita;
• jazvy na maternici alebo jej malá veľkosť;
• absencia tehotenstiev.

Vo všetkých vyššie uvedených situáciách je dôležité, aby sa žena zamyslela nad uskutočniteľnosťou a bezpečnosťou použitia vnútromaternicového telieska.