Liečba purulentnej konjunktivitídy u psov. Liečba a prevencia konjunktivitídy u psov. Príčiny zápalu oka

Predtým bol syndróm suchého oka identifikovaný výlučne so systémovým autoimunitným ochorením - Sjögrenov syndróm, sprevádzaný zníženou/úplnou absenciou sekrécie všetkých žliaz s vnútornou sekréciou, najmä slzných a slinných žliaz a v súčasnosti je definovaný ako komplex príznakov rohovkovo-spojivkovej xerózy. , ktorá je založená na zhoršenom zvlhčovaní povrchu oka v dôsledku rôznych etiológií narušenia stability slzného filmu.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť s rôznym stupňom závažnosti klinických príznakov a viesť k úplnej strate zraku. Jeho diagnóza v počiatočných štádiách patologický procesťažké kvôli nedostatku charakteristických symptómov. Vývoj syndrómu je spôsobený nielen patológiou zrakového orgánu, ale aj množstvom ďalších faktorov: celkovým zdravím psa, genetickou predispozíciou a nepriaznivými podmienkami prostredia.

ETIOLÓGIA
Diagnóza syndrómu suchého oka začína dôkladnou anamnézou. Osobitná pozornosť by sa mala venovať chorobám, zraneniam alebo chirurgickým zákrokom, ktoré predtým utrpel orgán zraku. Veľký význam pri výskyte predmetného syndrómu majú patológie rôzneho pôvodu samotnej slznej žľazy (trauma, zápal, atrofia), čo vedie k zníženiu produkcie sĺz, čo je tiež zaznamenané pri niektorých systémových ochoreniach (hypotyreóza, cukrovka, hyperadrenokorticizmus, ochorenia pečene, hypovitaminózy A, C a skupiny B, Sjögrenov syndróm, systémový lupus erythematosus), systémové užívanie atropínu, sulfónamidov, lokálne užívanie atropínu a kortikosteroidov, preto je vhodné venovať pozornosť celkovému stavu pacient. Na vylúčenie je potrebné objasniť podmienky držania zvieraťa zriedkavé prípady syndróm suchého oka spôsobený prostredím.

Odstránenie tretieho viečka, čiže Gardnerovej žľazy, je jedným z najdôležitejších predisponujúcich faktorov pre vznik syndrómu suchého oka. Ten leží v hrúbke tretieho viečka a vylučuje asi 30 % celkového objemu tekutej časti slzy, takže extirpácia vedie ku kvantitatívnemu nedostatku tekutiny a rozvoju klinických príznakov diskutovanej patológie.

PATOGENÉZA
Príčinou syndrómu suchého oka je najčastejšie zníženie množstva slznej tekutiny v dôsledku narušenia jej produkcie. Keď je palpebrálna štrbina otvorená, slza vytvorí na povrchu očnej gule film, ktorý predstavuje komplexnú trojzložkovú štruktúru, ktorá je v dynamickej rovnováhe.

Epiteliálny povrch rohovky a spojovky je pokrytý mucínovou vrstvou, ktorá vzniká za účasti sekrécie pohárikovitých buniek spojovky. Zabezpečuje spojenie slzného filmu s povrchom rohovky tým, že jej dodáva hydrofilné vlastnosti, vyhladzuje nerovnosti povrchu a dodáva zrkadlový lesk. Pokles sekrécie mucínu pozorovaný pri nedostatku vitamínu A narúša proces zvlhčovania povrchu rohovky, čo ju zbavuje jej hydrofilných vlastností a vedie k prasknutiu prekorneálneho slzného filmu ihneď po žmurkaní.

Druhá, vodnatá, vrstva je tvorená výlučkami slznej žľazy horného viečka a prídavnej žľazy tretieho viečka (Gardnerova žľaza). Je hlavnou súčasťou prekorneálneho slzného filmu a má komplex komplexné zloženie zabezpečuje metabolické potreby avaskulárnej časti rohovky, udržiava homeostázu povrchu oka, antibakteriálne vlastnosti slzy kvôli obsahu lyzozýmu, laktoferínu a imunoglobulínov.

Tretia (vonkajšia), lipidová vrstva slúži na vytvorenie hydrofóbnej bariéry, ktorá zabraňuje vyparovaniu vodnej vrstvy a prenosu tepla. Tvoria ho výlučky meibomských žliaz, ležiacich v hrúbke viečok na tarzálnej platničke, Zeissove žľazy (mazové žľazy ústiace v vlasové folikuly mihalnice) a Mollove žľazy (upravené potné žľazy voľného okraja viečka). Vyhladzuje vonkajší povrch slzného filmu, poskytuje najlepšie podmienky vykonať vizuálny akt.

Stabilita slzného filmu je veľmi veľký význam. Keď je mechanizmus jeho fungovania narušený, vzniká syndróm suchého oka.

KLINICKÝ OBRAZ
Klinické formy prejavov syndrómu suchého oka sú rôzne a závisia od závažnosti ochorenia.

Mierna forma syndrómu suchého oka je charakterizovaná nešpecifickými klinickými príznakmi. Hyperlakrimia (zvýšená produkcia sĺz) je často zaznamenaná v tak skorom štádiu v dôsledku reflexného zvýšenia produkcie sĺz. Niekedy sa pozoruje charakteristický katarálny výtok vo forme slizničných nití a mikropríznakov xerózy rohovky a spojovky.

Pri strednej závažnosti patologického procesu, charakteristické znaky znížená produkcia sĺz. Zaznamenáva sa zníženie zrkadlovosti povrchu oka a rohovka sa stáva matnou. Vo väčšine prípadov je hojne prítomný katarálny alebo katarálno-hnisavý výtok z dutiny spojoviek, ktorý nadobúda charakteristický vzhľad hlienových nití. V dôsledku vymiznutia slzného filmu a uvoľnenia veľkého množstva hlienu sa spojovka prilepí na povrch skléry a rohovky, čo možno pozorovať pri stiahnutí dolného alebo horného viečka (obr. 1). Zvieratá často vykazujú známky xerózy rohovky a sú možné erózie rôznych veľkostí. V tretine prípadov je zaznamenaná vaskulárna keratitída rôznej miere závažnosti (obr. 2).

Ryža. 1. Traumatický syndróm suché oko u 2,5-ročnej čivavy. Xeróza rohovky v otvorenej palpebrálnej štrbine, katarálny výtok zo spojovkovej dutiny, adhézia bulvárovej spojovky pri stiahnutí dolného viečka

Ryža. 2. Keratoconjunctivitis sicca u anglického buldoga vo veku 9 rokov. Hojný katarálno-hnisavý výtok, vaskulárna keratitída

Klinický obraz syndrómu suchého oka v závažných prípadoch je charakterizovaná makropríznakmi xerózy rohovky a spojovky, výraznými zápalovými a degeneratívnymi zmenami vyskytujúcimi sa na pozadí kritického zníženia sekrécie sĺz a stability prekorneálneho slzného filmu. V tomto štádiu zviera zažíva vážne nepohodlie a je zaznamenaný blefarospazmus. Ako to napreduje hnisavý zápal a zvýšenie exsudácie, koža očných viečok je zapojená do procesu a potom koža okolo očí. K tomu sa pridruží ďalšia macerácia a zlepovanie mihalníc s výdatným hnisavo-katarálnym výtokom. Spojivka je silne zapálená, hyperemická, edematózna a výrazná je cievna injekcia. Povrch rohovky sa stáva matným, jej reliéf sa stáva drsným a môžu sa vyskytnúť rozsiahle ulceratívne procesy vrátane perforácie. Následne sa vyvinie vaskulárna keratitída a potom pigmentová keratitída.

Celková pigmentová keratitída zbavuje zviera schopnosti vizuálna funkcia v dôsledku úplného zakalenia rohovky. V zanedbanom ťažké prípady povrch rohovky je pokrytý hlienovo-hnisavou kôrkou.

DIAGNOSTIKA
Stabilitu slzného filmu je možné určiť pomocou Nornovho testu (M.S. Norn, 1969): 1 kvapka 0,2 % fluoresceínu sodného sa nakvapká do dolného spojivkového vaku, po ktorom uplynie čas od posledného žmurknutia do prasknutia zafarbenej slzy. film sa objaví vo forme čiernej škvrny je určený alebo praskliny na povrchu rohovky. Čas potrebný na rozpad slzného filmu je dôležitým ukazovateľom jeho stability. Vyhodnotenie výsledku:
- viac ako 10 sekúnd. - norma;
- 5-10 sekúnd. - menej ako normálne;
- menej ako 5 sekúnd. - prudké zníženie stability slzného filmu.

Ďalšou dôležitou metódou na určenie funkcie slzných žliaz je Schirmerov test (O. Schirmer, 1903), ktorý zisťuje celkovú produkciu sĺz. Na vykonanie tohto testu niektoré farmaceutické spoločnosti vyrábajú špeciálne prúžky filtračného papiera. Prúžok je ohnutý na označenom konci pod uhlom 40-45° a umiestnený do dolného spojovkového fornixu vo vonkajšej tretine palpebrálnej štrbiny: ohyb by mal ležať na okraji viečka a ohnutá časť prúžku by sa nemali dotýkať spojovky. Oko zvieraťa sa zatvorí, po 1 minúte sa prúžok vyberie a výsledok sa zohľadní meraním dĺžky navlhčenej oblasti od línie ohybu (obr. 3).

Ryža. 3. Schirmerov test pomocou testovacieho prúžku so stupnicou

Vyhodnotenie výsledku:
- dĺžka navlhčenej časti pásu je viac ako 15 mm - normálna celková tvorba trhlín;
- 10-15 mm - rozvíjajúca sa nedostatočnosť produkcie sĺz, počiatočné štádiá patologického procesu;
- 5-10 mm - závažná nedostatočná tvorba sĺz, mierny syndróm suchého oka;
- menej ako 5 mm - závažná nedostatočná tvorba sĺz, závažný syndróm suchého oka.

LIEČBA SYNDRÓMU SUCHÉHO OKA
Na vyriešenie takého zložitého problému, akým je liečba syndrómu suchého oka, je možné použiť terapeutické aj chirurgické metódy. Používa sa hlavne komplex etiologických a symptomatických opatrení. TO chirurgické metódy zahŕňajú oklúziu slzných otvorov, transpozíciu príušného kanálika slinná žľaza do dolného spojovkového vaku a čiastočná tarzorafia.

1. Používanie náhrad umelých sĺz je povinné. Široké zastúpenie na trhu rôzne drogy, vyrovnávajúci nedostatok jednej alebo viacerých zložiek slzného filmu, líšiacich sa viskozitou a chemické zloženie. Pri nakvapkaní zvlhčujú povrch oka a zadržiavajú sa na povrchu rohovky, čím vytvárajú pomerne stabilný film. Podľa stupňa viskozity ich možno rozdeliť do troch skupín:
- prípravky s nízkou viskozitou (prírodné slzy, hemodez);
- prípravky so strednou viskozitou (lakrisín);
- prípravky s vysokou viskozitou (Vidisik, Oftagel).

V závislosti od závažnosti klinických príznakov je potrebné nízkoviskózne lieky kvapkať 4-8 krát denne, čo je pre majiteľov často prakticky nemožné, preto je vhodné užívať lieky vysoký stupeň viskozita s frekvenciou inštalácie 2-4 krát denne.

2. Na zvýšenie tvorby sĺz používajte očné liečivé filmy s piklosporínom-A alebo masťou Optemmun s frekvenciou použitia 1-2x denne v závislosti od závažnosti klinických príznakov ochorenia. Pri použití cyklosporínu-A sa lymfoidná proliferácia tkanív slzných žliaz znižuje, pomocné T-bunky sú potlačené, ale mechanizmus špecifického účinku lieku na sekréciu slznej žľazy nie je úplne objasnený. U väčšiny zvierat jeho použitie pri liečbe syndrómu suchého oka prispieva k jasnému zvýšeniu produkcie sĺz.

3. Ako protizápalové lieky, pri absencii narušenia celistvosti epitelu rohovky, môžu byť do liečebného režimu zahrnuté dexametazónové očné kvapky, kvapky a masť Prenacid, hydrokortizónová masť a iné, ktoré sa používajú 2-3 krát denne. .

4. Vykonávanie antibakteriálna terapia na kontrolu sekundárnej mikroflóry (očné kvapky s antibiotikami veľký rozsah akcie).

5. Ako pomocné prostriedky možno použiť chrániče rohovky (Korneregel, solcoseryl, Actovegin). Aktivujú metabolizmus v tkanivách rohovky a spojovky, zlepšujú trofizmus a stimulujú regeneračné procesy.

6. V prípade potreby zaraďte antialergické lieky na prevenciu alebo zmiernenie alergických reakcií charakteristických pre niektoré formy syndrómu suchého oka. Užívajte antihistaminiká lokálna aplikácia(spersallerg, allergodil) alebo stabilizátory membrán žírnych buniek (lekrolín, kromohexal). Je možná systémová desenzibilizačná liečba.

Pri liečbe syndrómu suchého oka je dôležitá korekcia Všeobecná podmienka zvierat na základe výsledkov vyšetrenia. Napríklad pri hypotyreóze môžu byť príznaky keratoconjunctivitis sicca výrazne znížené a pri mierny tok- a vymiznú počas substitučnej hormonálnej liečby štítnej žľazy.

ZÁVER
Charakter a rozsah liečby syndrómu suchého oka určuje ošetrujúci lekár v závislosti od klinických príznakov ochorenia, berúc do úvahy ukazovatele funkčných testov.

Po ošetrení musí zviera zostať pod lekárskym dohľadom. Je potrebné pravidelne monitorovať stav zrakových orgánov a vykonávať funkčné testy na určenie množstva sĺz.

LITERATÚRA:
1. Brzhesky V.V., Somov E.E. Rohovkovo-konjunktiválna xeróza (diagnostika, klinika, liečba), - Petrohrad,: “Saga”, 2002, -142 s.
2. Kopenkin E.P. Ochorenia oka psov a mačiek, - M,: “ZooMedVet”, 2004, - Ch, 2. - 99 s.
3. Riis R.K. Oftalmológia malých domácich zvierat, - M.: “Aquarium-Print”, 2006.-280 s.
4. Barnett K, S, Sansom J, Heinrich S, psie oftalmológia. - Saunders, 2002, - 213 s

Zápal spojovky, sliznice vnútorného viečka, vzniká pod vplyvom vírusov, baktérií alebo húb, ktoré sa dostanú do oka. Hnisavý výtok, ktorý sprevádza ochorenie, spôsobuje veľa nepríjemností a môže spôsobiť komplikácie, takže konjunktivitída u psov by sa mala liečiť ihneď po objavení sa prvých príznakov.

Choroba sa vyvíja po vstupe rôznych mikróbov z vonkajšieho prostredia do sliznice očného viečka. Baktérie a vírusy sa hromadia v spojovkovom vaku a za priaznivých podmienok sa začínajú množiť.

Pri konjunktivitíde sa zapáli výstelka vnútorného viečka psa.

Vstup patogénnej mikroflóry do oka nie je pre zdravé zviera nebezpečný silná imunita. Telo samo ničí škodlivé vírusy a choroba nemá šancu. Zápalu sa nedá vyhnúť, ak je telo zvieraťa oslabené.. V tomto prípade mikróby pretrvávajú vo vnútri oka a začínajú sa aktívne množiť. Príčinou ochorenia môžu byť ochorenia očí () a iných orgánov.

Konjunktivitída môže postihnúť psov akéhokoľvek plemena alebo veku, ale existuje zoznam plemien, ktoré sú obzvlášť náchylné na rozvoj konjunktivitídy kvôli špeciálnej štruktúre ich očí. Majitelia nemeckej dogy (), dobermanov, francúzskych buldogov, pekinézov a yorkov by mali venovať osobitnú pozornosť hygiene očí. Tieto plemená sú vystavené riziku poranenia a preniknutia cudzích telies do oka, pretože ich očná guľa je mierne vypuklá.

Foto. Konjunktivitída u psa

Konjunktivitída u psa na fotografii

V závislosti od dôvodov sa delia nasledujúce typy konjunktivitída:

Infekčné:

Neinfekčné:

Alergická - reakcia na lieky alebo chemikálie, potraviny, bodnutie hmyzom.
Keratoconjunctivitis sicca – vzniká pri nedostatku slznej tekutiny v očiach.
Traumatické - spôsobené cudzími predmetmi vniknutými do oka alebo v dôsledku poranenia sliznice.

Sekundárne– je komplikáciou očných chorôb: trichiáza, entropium, ektropium, erózie a vredy rohovky, glaukóm, uveitída.

Ako sa prejavuje konjunktivitída u psov?

Pri hnisavej konjunktivitíde vyteká z oka vášho psa hustá žltkastá tekutina (hnis).

Špecifické prejavy ochorenia závisia od príčin konjunktivitídy a jej typu:

Katarálna - začína ostrým sčervenaním sliznice. Potom sa vytvorí opuch a uvoľní sa serózna tekutina.
Hnisavý - dochádza k uvoľňovaniu žltej kvapaliny, ktorá sa s progresiou ochorenia zahusťuje. Spojivka výrazne sčervenie, oči opuchnú a postupne úplne opuchnú.
Folikulárne - povrch tretieho viečka je pokrytý červenými folikulmi, zvyšuje sa slzenie. Postupne sa celé vnútorné viečko stáva jasne červené.
Flegmózne – zápal je hlboký, teda spojovka vyčnieva nad povrch viečka. Povrch sliznice sa stáva napätým, skleným a hrudkovitým. Potom začne hnisavý výtok zmiešaný s krvou.

Okrem lokálnych prejavov patrí medzi príznaky ochorenia aj celková nevoľnosť psa, horúčka a odmietanie potravy.

Poskytovanie prvej pomoci domácemu miláčikovi

Pred kontaktovaním veterinárneho lekára môže majiteľ pomôcť domácemu miláčikovi zmierniť jeho stav:

Ak nie je možné navštíviť lekára, liečba podľa tohto režimu sa má vykonávať 4-7 dní. Postupy sa vykonávajú trikrát denne. Zlepšenie by malo nastať po 2-3 dňoch takejto liečby. Ak liečba nepomôže, určite by ste mali navštíviť psieho oftalmológa.

Metódy liečby konjunktivitídy

Liečba konjunktivitídy vyžaduje staging presná diagnóza. Príčinu zápalu určí odborník na základe výsledkov vizuálneho vyšetrenia a prieskumu majiteľa psa. Dôležitá informácia podajte kultúry výterov z chorého oka. To umožňuje identifikovať špecifického pôvodcu konjunktivitídy s cieľom predpísať špecifickú liečbu.

Priebeh liečby choroby pozostáva z mastí (Tetracyklín, Chlortetracyklín, Etazolik) a kvapiek (CiproVET, Sulfacyl sodný, Levometicin, Sofradex). Aplikujte výrobok 5-6 dní štyrikrát denne. Pri silnom zápale sa kombinujú kvapky a masti, interval medzi použitím je 10-15 minút. Silný opuch zmierňuje Dexazone.

DÔLEŽITÉ. Pred nakvapkaním alebo aplikáciou masti sa oči musia umyť dezinfekčnými roztokmi (furacilín, kyselina boritá) a starostlivo odstrániť suché filmy.

Konjunktivitída u psov sa lieči kvapkami a masťami, ktoré sú umiestnené za spodným viečkom.

Najnovšou metódou liečby očných chorôb u psov sú špeciálne liečivé filmy. Pripájajú sa k očnej gule, úplne sa na nej rozpustia a vytvárajú terapeutický účinok. Tento typ liečby konjunktivitídy je veľmi vhodný, pretože použitie kvapiek a mastí nie je vždy vhodné kvôli nebezpečenstvu spôsobenia ďalších poranení oka počas postupu.

Ak je konjunktivitída dôsledkom inej choroby, musíte najskôr liečiť hlavnú príčinu. Pri vírusovej etiológii ochorenia môže byť potrebné intramuskulárne podanie antibiotík.

Spolu s kvapkami lekár predpisuje imunostimuláciu tela. Dobrý efekt dáva príjem vitamínov B, A, E a imunomodulátorov ().

Starostlivosť o vášho psa počas liečby a prevencie chorôb

Chorý pes si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Počas liečby sú prechádzky obmedzené na minimum a v dome sa vytvárajú podmienky zvýšeného komfortu. Psovi treba poskytnúť teplo a pokoj. Aby si pes nepoškriabal boľavé oči, nasadí sa mu špeciálny obojok.

Počas prechádzok by ste nemali dovoliť, aby sa váš pes dostal do kontaktu s inými zvieratami, pretože konjunktivitída je veľmi nákazlivá. Zároveň, ak je váš miláčik zdravý, mali by ste ho chrániť pred kontaktom so psami trpiacimi očnými chorobami.

Počas liečby zápalu spojiviek nasaďte psovi ochranný alžbetínsky obojok.

Je nemožné úplne chrániť psa pred infekciou oka, takže hlavnými preventívnymi opatreniami sú zvýšenie jeho imunity a dodržiavanie pravidiel starostlivosti o domáce zvieratá:

Včasné očkovanie.
Prechádzky na miestach, kde nehrozí poranenie očí (ker, piesok, prach).
Ochrana vášho psa v chladnom období. Pri nízkych teplotách by malo byť telo zvieraťa chránené špeciálnym oblečením. Počas dažďa alebo silného vetra by ste nemali chodiť dlho.
Dodržiavajte hygienu očí. Oči je potrebné utierať denne a nahromadenie v rohoch očných viečok je potrebné včas odstrániť. Ak pociťujete zvýšenú tvorbu sĺz alebo najmenšie začervenanie, môžete použiť očné kvapky. Toto opatrenie môže zabrániť vzniku konjunktivitídy, ak sa infekcia dostane do oka.
Zabráňte kontaktu zvieraťa s domácimi chemikáliami a zraneniam počas varenia. Pes by sa nemal zdržiavať okolo majiteľa, keď varí, robí opravy alebo čistenie chemických látok– to zvyšuje riziko poranenia očí.

Liečba konjunktivitídy by mala byť správna, kým nezmiznú všetky príznaky. Ak sa choroba nelieči, stane sa chronickou a oči zvieraťa sa neustále zapália.

Perepechaev Konstantin Andreevich, veterinárny oftalmológ. mikrochirurg, Ph.D.

Autorské práva Perepechaev K.A. Všetky práva vyhradené.

Keratokonjunktivitída sicca (keratoconjunctivitis sicca), syndróm suchého oka - SSG (syndróm suchého oka) - názvy závažnej očnej patológie, ktorá sa, žiaľ, stáva čoraz bežnejšou a je dnes jednou z hlavných príčin slepoty u psov.

Podstata choroby

Podstata ochorenia je veľmi jednoduchá - choré zviera prestane produkovať slzy v dostatočnom množstve, respektíve stredná časť slzného filmu, ktorý pozostáva najmä z vody produkovanej slznou žľazou a žľazou tretieho viečka a vykonáva tzv. nasledujúce funkcie:
Odplaví cudzorodý materiál a baktérie zo spojovkového vaku.
Poskytuje lubrikačný účinok, keď sa očné viečka a tretie viečko pohybujú po povrchu rohovky.
Je to médium na prenos vzdušného kyslíka, zápalových buniek (priťahovaných mechanizmom chemotaxie pri zápalových procesoch) a protilátok (imunoglobulíny A a G) do rohovky; a na odstránenie metabolických produktov.
Poskytuje hladkosť rohovky potrebnú pre optimálny optický výkon.
Pôsobí ako zdroj antibakteriálnych látok ako sú imunoglobulíny, laktoferíny a lyzozým.

Mechanizmus vývoja choroby

Prirodzene, s výrazným znížením alebo nemožnosťou vykonávať tieto funkcie, rohovka a spojovka začnú vysychať (xeróza) a poraniť sa blikajúcimi pohybmi viečok. Mechanizmus je zlomený efektívne odstránenie cudzorodé častice a mikroorganizmy z dutiny spojoviek, čo v kombinácii s výrazným znížením lokálnej imunity vedie k rozvoju ťažkej hnisavej keratokonjunktivitídy. S progresiou ochorenia sa rohovka stáva hrubšou, stráca priehľadnosť, rastie s krvnými cievami a je pokrytá tmavým pigmentom. Môžu sa vyskytnúť aj rozsiahle ulcerózne lézie. Hnisavý zápalový proces postupuje, najskôr postihuje kožu očných viečok a potom kožu okolo očí. V závažných prípadoch rohovka úplne stráca priehľadnosť, jej povrch je pokrytý silnou hlienovo-hnisavou kôrou, spojivka je jasne červená, opuchnutá, zapálená, mihalnice po okraji horného viečka a ochlpenie okolo očí vypadávajú, koža očných viečok a kože okolo očí je macerovaná, zvyšné vlasy sú zlepené s hojným hlienovo-hnisavým výtokom. Pretože ochorenie je zvyčajne obojstranné, postihnuté zviera nakoniec stratí všetok zrak.

Príčiny

Dnes je známych veľa pravdepodobné príčiny výskyt tejto závažnej patológie:

Toxický účinok farmakologické lieky;

Traumatické zranenie orbitálne a blízke orbitálne oblasti ( rušivé funkcie tretieho viečka, hlavnej slznej žľazy alebo poškodenie nervov zodpovedných za fungovanie slzných žliaz a očných svalov);

Poškodenie hlavných a doplnkových slzných žliaz v dôsledku autoimunitných procesov;

Vrodená hypoplázia(nedostatočný rozvoj) slzných žliaz;

Senilná atrofia slzných žliaz;

Idiopatické ochorenie- nie je možné zistiť presnú príčinu ochorenia.

Ale bez ohľadu na príčinu, akonáhle sa vyskytne, choroba zostáva po celý život, takže je potrebná celoživotná starostlivosť o oči chorého zvieraťa. Liečebné stávky tohto ochorenia veľmi vysoká - ide buď o normálne plné videnie na celý život (pri správnej doživotnej liečbe), alebo v konečnom dôsledku o úplnú slepotu a chronický zápalový proces na oboch očiach, otravujúci život nielen chorému zvieraťu, ale aj jeho majiteľovi.

Plemenná predispozícia

Ochorenie sa teoreticky môže vyskytnúť u každého plemena psov, ale medzi najčastejšie postihnuté plemená patria: americký a anglický kokeršpaniel, shih-tzus, malý a stredný pudlík, mops, pekinéz, čau-čau, malý bradáč, mexický bezsrstý pes, čínski chocholatí psi a Yorkshirské teriéry (u posledných troch plemien bol nedávno jasne vysledovaný dedičný prenos syndrómu, s najväčšou pravdepodobnosťou spojený s nedostatočným vývojom slzných žliaz).

Liečba

Ochorenie je, samozrejme, veľmi závažné, ale môžeme smelo povedať, že dnes je v našom centre vypracovaný zásadný program diagnostiky a liečby keratoconjunctivitis sicca, ktorý nielenže zodpovedá najlepším zahraničným programom, ale v mnohom ich aj prekonáva .

Podstata našej metodiky je nasledovná:

1. Stanovenie predbežnej diagnózy na základe typických klinických príznakov (fotky 1,2,3,4).

Foto 1. Bilaterálne SCS u pudla

Foto 2. Pudel Sk ľavé oko

Foto 3. Pudel Sk pravé oko

Foto 4. SCM v pekingskom jazyku

2. Okamžite je predpísaná liečba, ktorá rýchlo a spoľahlivo eliminuje základnú klinické príznaky choroby. V priebehu 7-14 dní je hnisavá konjunktivitída úplne eliminovaná, chronický bolestivý kŕč očných viečok zvieraťa zmizne, koža očných viečok a v oblasti okolo očí sa vráti do normálu. Vlastník zvieraťa je schopný posúdiť účinnosť vykonanej práce terapeutické opatrenia(Foto 5,6).

Foto 5. Yorkshirský teriér, týždeň antibakteriálnej terapie

Foto 6. S-k podávanie lieku u pekinéza s SBS (týždeň liečby)

3. Keď sa oko vráti do klinicky normálneho stavu, vykoná sa test kvantifikácia tvorba sĺz - Schirmerov test (Schirmerov test je celosvetovo uznávaný presný, spoľahlivý, absolútne bezpečný a bezbolestný test, ktorý umožňuje spoľahlivo určiť množstvo sĺz už za 1 minútu) a vykonáva sa konečná diagnóza(Foto 7,8,9,10).

Foto 7. Schirmerov test u mačky

Foto 8. Schirmerova skúška u mexického bezsrstého psa - NORMÁLNE

Foto 9. Testovací prúžok začína byť nasýtený slzami.

Foto 10. Schirmerov test v pekingskom jazyku

4. Po vylúčení hnisavý zápal spojiviek, zlepšenie stavu pokožky očných viečok a okolo očí, odstránenie bolestivých pocitov a so súhlasom majiteľov zvierat je predpísaná hlavná celoživotná liečba, ktorá spočíva v užívaní lieku, ktorý stimuluje tvorbu vlastných sĺz (! !), čo vedie k postupnému vymiznutiu pigmentácie, obnoveniu priehľadnosti rohovky a postupnému zotaveniu videnia (foto 11).

Foto 11. Mesiac liečby rohovka opäť získa svoju transparentnosť

5. Ďalšia liečba príde na pravidelné preventívne prehliadky zviera, s kontrolnými meraniami produkcie sĺz – zvyčajne raz za jeden až dva mesiace.

Predpoveď

Ak majitelia zvierat dodržia všetky požiadavky na ošetrenie, zviera je schopné žiť plnohodnotne, primerane, dobre sa orientovať v prostredí bez toho, aby pociťovalo čo i len najmenší nepríjemný pocit z očí. Pri návšteve lekára vo včasnom štádiu ochorenia je výsledkom liečby takmer 100% zachovanie zraku s minimálnou starostlivosťou o choré zviera.

Vývoj tohto programu nám trval niekoľko rokov; veľké množstvo výskum a náš úspech pri liečbe takej závažnej patológie, ako je keratoconjunctivitis sicca u psov, je do značnej miery určený nasledujúcimi faktormi:
1. Monitorovanie a dôkladná analýza anamnézy všetkých zvierat s keratoconjunctivitis sicca, hodnotenie účinnosti liečby.
2. Spolupráca s farmakologickými ústavmi umožňujúca objednať si farmaceutické prípravky so špecifikovanými vlastnosťami – najúčinnejšie pre liečbu každého konkrétneho zvieraťa.
3. Schopnosť vyhodnotiť účinnosť liečby pomocou moderných farmakologických a mikrobiologických metód.
4. Aplikácia najmodernejších diagnostických techník.

Zápal sliznice oka je najčastejším ochorením psov. Konjunktivitída má niekoľko foriem: katarálna a purulentná, infekčná a alergická, folikulárna a iné. Existovať všeobecné zásady liečba zápalu spojiviek, ktorú si môže majiteľ psa ľahko vykonať sám doma. Môže sa však vyžadovať aj chirurgická pomoc (pri folikulárnej forme) alebo použitie špeciálne prostriedky(infekčná konjunktivitída), preto by ste mali vziať zviera k veterinárnemu lekárovi, ak liečba nie je účinná.

Čo by mal robiť majiteľ psa?

Ak sa niečo dostane do oka, dochádza k slzeniu, ak pes kňučí, šúcha si oko labkou a všemožne dáva najavo, že ho bolí, tak je poškodený. Najprv musíte oko vyšetriť a ak je to možné, určiť príčinu bolesti.

Na vyšetrenie očnej buľvy je v prvom rade potrebné jasné svetlo. Prstom ťahajte očné viečka nahor a nadol. V dôsledku pružnosti a pohyblivosti kože na papuli dolné viečko ľahko klesne, čím sa odkryje spojovkový vak a veľká časť rohovky za ním. Na vyšetrenie oka pod horné viečko musíte ho vyklopiť (alebo premiestniť).

Ľahké, dráždivé formy konjunktivitídy je možné liečiť doma. Oko sa čistí roztokom 2% kyseliny boritej, špeciálne používaným v oftalmológii. Jasné zlepšenie by malo nastať do 24 hodín. V opačnom prípade sa poraďte s lekárom. Príčinou ochorenia môže byť cudzie teleso a iné vážne poranenia oka.

Ak máte pochybnosti, diagnóza alebo liečba sa vykonáva doma bez zjavné znaky zlepšenie do 24 hodín, treba zavolať veterinára. Upozorňujeme, že dlhodobé podávanie antibiotík do oka môže viesť k plesňovým ochoreniam!

Etiológia - príčiny začervenania a zápalu spojovky

Konjunktivitída u psov je spôsobená širokou škálou príčin, ale väčšina z nich nemá nákazlivú etiológiu. Netreba sa preto obávať nakazenia rodinných príslušníkov či iných zvierat. Viac podrobností o špecifických formách zápalu oka je popísaných nižšie, čo môže viesť k:

Majitelia by si mali dávať pozor na symptomatickú konjunktivitídu, to znamená, keď nejde o nezávislé ochorenie. Slzenie a začervenanie môžu sprevádzať najčastejšie ochorenia akéhokoľvek telesného systému. A liečba zapálenej spojovky nepovedie k pozitívny výsledok kým sa problém nevyrieši.

Diagnóza ochorenia

Konjunktivitída je zvyčajne sprevádzaná výtokom z oka. Ak je výtok hojný a jasný, ide o ťažkú konjunktivitídu, ktorú môžu spôsobiť cudzie telesá, nesprávne rastúce mihalnice, fyzikálne dráždidlá (napríklad vietor) a rôzne alergény. Alergická konjunktivitída je sprevádzaná svrbením, pes si trie oči.

Zistené zmeny:

prítomnosť a povaha exsudátu (serózny, fibrinózny, hnisavý, hemoragický, zmiešaný);
slizničné vlákna;
fibrínové vlákna;
baktérie;
mycélium;
srdcové červy;
demodex (v nátere, na mihalniciach);
bunkový odpad;
pseudomembrána;
prítomnosť zápalových buniek (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, plazmatických buniek histiocyty);
prítomnosť obrovských a syncyciálnych viacjadrových buniek;
prítomnosť dystrofických alebo nekrotických epitelových buniek (vakuolizácia jadra, vakuolizácia cytoplazmy, karyopyknóza, karyorrhexia, karyolýza, fragmentácia jadra);
keratinizačné javy;
prítomnosť patologických inklúzií v jadre alebo cytoplazme (koky, počiatočné alebo elementárne telá, vírusové telá);
zmeny jadrovo-cytoplazmatického pomeru;
hyperaktívne pohárikové bunky.

Výtok z jedného oka naznačuje lokálny zápal alebo cudzie teleso. Ak sú obe oči choré, potom má pes bežnú infekciu.

Hnisový výtok, hustý, viskózny, často vo forme kôr na očných viečkach, naznačuje bakteriálna príčina ochorenia (hnisavá konjunktivitída). Je potrebné kultivovať baktérie a vybrať ich na vysoko kvalifikovanú liečbu. Ak ochorenie trvá dlhší čas, stáva sa chronickým. Hlboko zakorenenú infekciu je ťažké odhaliť. V takýchto prípadoch je postihnutý slzný systém a oko sa stáva suchým (keratoconjunctivitis sicca).

Všeobecné metódy liečby a prevencie

Na liečbu konjunktivitídy u psov je zvyčajne založený na lomefloxacíne, ciprofloxacíne, ofloxacíne. Vyznačujú sa širokým spektrom antibakteriálnej aktivity vrátane grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií. Ale kvôli neustálemu používaniu sa objavuje rezistencia na lieky, preto sa odporúča zmeniť účinná látka alebo ho doplniť.

Častá liečba očí a používanie antibiotík po zistení citlivosti baktérií na ne je najlepším prístupom k tomuto problému.

Akútne katarálne a purulentné formy konjunktivitídy u psov sú ľahko prístupné lokálnej terapii vrátane umývania očí, liečby antiseptickými a protizápalovými liekmi. Bežné je používanie očných kvapiek a mastí. Na umývanie očí použite:

roztok furatsilínu 0,02 %;
roztok manganistanu draselného 0,05%;
odvar z harmančeka;
fyziologický roztok;
čistá voda.

Ak vám posledné dve možnosti umožňujú iba eliminovať kontamináciu a odstrániť hnis zo spojovky, potom má použitie antiseptík tiež liečivý účinok. Spoločné liečivý prostriedok na zápaly očí u psov sa používa Tsiprovet. Má sa kvapkať dvakrát denne po prvom umytí očí harmančekovým odvarom alebo iným liekom uvedeným vyššie.

Tradičné metódy liečby v počiatočných štádiách ochorenia často končia zotavením a v pokročilých prípadoch sú neúčinné. Chronická konjunktivitída sa často vyskytuje s relapsmi a po určitom čase môže byť komplikovaná rozvojom keratitídy so zakalením rohovky.

Chronická forma konjunktivitídy často nezaberá na klasickú liečbu. Je to spôsobené vznikom rezistencie patogénnych mikroorganizmov, ako aj patológiou ovplyvňujúcou hlbšie štruktúry a tkanivá oka. Preto sa vyvíjajú nové metódy liečby. jedným z nich je DENS - Dynamická elektrická neurostimulácia:

predbežne zvlhčiť oči - 1 kvapka Maxidin;
postup sa vykonáva denne, raz denne;
vonkajšie elektródy sú inštalované na očných viečkach, vopred navlhčené maxidínom;
doba procedúry - 5 - 10 minút;
výkon zariadenia - minimálna frekvencia je 77 Hz;
Priemerný priebeh liečby je 10-14 procedúr.

Použitie nemedikamentóznej terapie môže urýchliť klasická liečba– v kombinácii s tradičným terapeutická pomoc metóda výrazne ukazuje najlepšie skóre než samostatne.

Odporúča sa používať oftalmoferón - očné kvapky na báze interferónu. Liek je určený na liečbu vírusových očných ochorení u psov. Má protizápalový, antiproliferatívny účinok a poskytuje výrazný antivírusový účinok. Oftalmoferon má široké spektrum antivírusovej aktivity, protizápalové, imunomodulačné, antimikrobiálne, lokálne anestetické a regeneračné účinky.

Folikulárna konjunktivitída

Najčastejšou formou konjunktivitídy u psov je chronický zápal očných spojoviek, pri ktorom sú lymfatické uzliny z veľkej časti infiltrované a proliferované. Vnútorný povrch kožnej membrány a očných viečok sa zväčšujú a zdrsňujú, čo dáva očiam zapálený vzhľad. Výtok z oka je podobný hlienu. Občas po odstránení provokujúceho faktora ostanú folikuly zväčšené a drsný povrch spojovky pôsobí na oko dráždivo. Tento drsný povrch sa odstráni kauterizáciou pomocou kryštálov síranu meďnatého. Dochádza k odmietnutiu tkaniva. Čistý povrch rany sa regeneruje.

Etiológia ochorenia

Príčiny výskytu folikulárna konjunktivitída môžu existovať dlhodobé vonkajšie vplyvy. Ochorenie zvyčajne postihuje obe oči. Choroba trvá mesiace, roky, s periodickými sezónnymi exacerbáciami.

Hyperémia spojoviek s tvorbou charakteristických viacnásobných folikulov (folikulárna konjunktivitída) sa považuje za ochorenie súvisiace s imunitou alebo za výsledok neustáleho podráždenia. U niektorých psov je toto ochorenie sprevádzané chorobami, ako je entropium (ektropium). Folikulárna konjunktivitída je nešpecifický zápal spojovky, ktorý sa často vyskytuje u mladých, veľkých a aktívnych psov. Folikuly sú zvyčajne prítomné na bulbárnom (očnom) povrchu tretieho viečka, ale môžu sa vyskytovať aj na iných častiach spojovky.

Pri vyšetrení sa pozoruje konjunktivitída s miernymi príznakmi blefaritídy, tretie viečko je opuchnuté, hyperemické, pokrývajúce časť očnej gule. Vo väčšine prípadov sa u psov ráno objaví serózny belavý výtok vo vnútornom rohu palpebrálnej štrbiny. V pokročilých prípadoch je konjunktivitída komplikovaná entropiou očných viečok, fibrómom tretieho viečka, keratitídou a vredom rohovky.

Spojivka sa stáva hyperemickou s tvorbou charakteristických viacnásobných folikulov, tieto folikuly sú obzvlášť viditeľné na očnom povrchu tretieho viečka. Folikulárna konjunktivitída sa považuje za ochorenie súvisiace s imunitou alebo za výsledok neustáleho podráždenia. U niektorých psov je tento stav sprevádzaný abnormalitami očných viečok, ako je aktropión.

Liečba a prevencia

Hlavnou liečbou je chirurgický zákrok na odstránenie folikulov na vnútornej strane tretieho viečka (kyretáž), aby sa zabránilo podráždeniu rohovky. Po chirurgická intervencia Používajú sa protizápalové očné kvapky a masti.

Liečba pozostáva z korekcie abnormalít očných viečok, ak sú prítomné, a lokálnych kortikosteroidov až do vymiznutia príznakov. Skarifikácia folikulov by sa nemala vykonávať, pretože to môže viesť k zvýšenému zápalu a poškodeniu spojovky. Folikulárna konjunktivitída je charakterizovaná recidívami, najmä u mladých psov.

Infekčné formy zápalu spojovky

Konjunktivitída je zápal spojovky, ktorý sa vyskytuje ako reakcia na poranenie. Poškodená spojovka môže reagovať rozvojom hyperémie (začervenania), edému (chemózy), výtoku a tvorby folikulov. Konjunktivitída (zápal spojoviek) je u psov zriedkavá. primárne ochorenie, ide takmer vždy o dôsledok iných očných ochorení alebo systémových ochorení. Pri posudzovaní psa so zapálenou spojivkou by mal lekár vždy hľadať základnú príčinu alebo príčiny konjunktivitídy a liečiť ich špecificky, pričom by sa mal vyhnúť nešpecifickej liečbe.

Príčiny a typy očných infekcií

Mnohí majitelia s niekoľkými psami, ako aj iné domáce zvieratá, sa zaujímajú o to, či je konjunktivitída u psa nákazlivá. Tiež sa niekedy sami obávajú, že dostanú zápal oka. Ale ak je psí konjunktivitída bezpečná pre človeka, potom pre iného psa môže predstavovať hrozbu.

Infekcie, ktoré spôsobujú zápal spojoviek:

Lymská borelióza/borelióza prenášaná kliešťami (Borrelia burgdorferi);
psinka;
Psí orálny papilomavírus;
Leishmanióza (Leishmania donovani, Leishmania infantum);
trypanosomiáza (Trypanosoma brucei, Trypanosoma vivax);
Herpes vírusová infekcia novorodených šteniatok;
Vírus infekčná hepatitída typ 1 (CAV-1);
Monocytárna ehrlichióza (Ehrlichia canis);
Ricketsiova choroba - bodkovaná horúčka Skalnatá hora (Rickettsia rickettsii).

Bakteriálna infekcia nemusí byť primárnou príčinou konjunktivitídy u psov. Bakteriálna konjunktivitída sa vyvíja, keď predisponujúca porucha zmení normálnu bakteriálnu homeostázu, ktorá stimuluje bakteriálnu proliferáciu. Týmito poruchami môžu byť abnormality očných viečok (ektropium, entropium, lagoftalmus, trichiáza atď.), trauma, cudzie teleso a prípadne chronická patológia kože očných viečok (blefaritída, pyodermia, seborea). Keratoconjunctivitis sicca je ďalšou častou príčinou rastu baktérií v spojovke.

Dôkladné očné vyšetrenie vylúči väčšinu predisponujúcich príčin bakteriálnej konjunktivitídy. IN cytologické nátery sú viditeľné neutrofily a baktérie. V chronických a recidivujúcich prípadoch je indikovaná aeróbna kultivácia baktérií a testovanie citlivosti na antibiotiká, ale rezistentné baktérie sú zriedkavo príčinou konjunktivitídy. V prípadoch chronických a recidivujúcich konjunktivitíd vždy existuje predisponujúca a skrytý dôvod tohto ochorenia.

Porovnávacia diagnostika

Choroba	Oftalmologické príznaky	Konkrétna klinika	Diagnostika
Mor mäsožravcov	konjunktivitída, keratoconjunctivitis sicca, optická neuroretinálna dystrofia, chorioretinitída, ulcerácia rohovky	Poškodenie kože, slizníc, vnútorné orgány, porucha nervového systému	Biotest, sérologická diagnostika sa používa vo výnimočných prípadoch
Chlamydia	zápal spojiviek	Poškodenie genitourinárneho systému	Sérológia, alergické testy
Mykoplazmóza	zápal spojiviek	Poškodenie dýchacích a tráviacich orgánov, artritída, krívanie	Sérológia, mikroskopia náteru
Infekčná hepatitída	uveitída, keratitída	Zápal dýchacích a tráviacich orgánov, útlm centrálneho nervového systému	Dlhodobá zrážacia reakcia
Leptospiróza	spojivkové petechie, krvácania pod spojovkou	Žltačka, horúčka, bolesti krížov	Detekcia protilátok v krvi, izolácia baktérií z moču, potratený plod

Terapia nákazlivej konjunktivitídy u psov

Liečba bakteriálnej konjunktivitídy u psov zahŕňa vylúčenie základnej príčiny a použitie lokálnych širokospektrálnych antibiotík. Pri vírusovej a bakteriálnej konjunktivitíde sa odporúča použiť oftalmoferón:

1-3 dni liečby – instilujte do spojovkového vaku 5-6 krát denne;
nasledujúce dni - 3-4 krát denne;
priebeh liečby až do úplného zotavenia.

Keď sa zistí infekčná príčina, použije sa špecifická terapia. Takže pri leptospiróze je účinný streptomycín a sérum proti leptospiróze. Pri psinke sú predpísané imunostimulačné a antivírusové lieky.

Keratokonjunktivitída sicca

Príčiny:

Liekmi vyvolané: Sulfa lieky, ako je sulfadiazín (napr. trimetoprín/sulfadiazín) a sulfasalazín môžu spôsobiť rozvoj SBS.
autoimunitné: U 75 % idiopatických SCC môže dôjsť k autoimunitnej deštrukcii slznej žľazy.
Súvisiace s chirurgickým zákrokom: SCC sa môže klinicky vyvinúť v dôsledku odstránenia prolapsujúcej žľazy tretieho viečka. Často sa vyvíja niekoľko mesiacov až rokov po odstránení žľazy.
orbitálna a supraorbitálna trauma môže viesť k priamemu poraneniu slznej žľazy alebo poškodeniu nervu zásobujúceho slzné žľazy (t.j. tvárový nerv môže viesť k rozvoju SCS).
Psinka: Vírus psinky môže infikovať slznú žľazu a žľazu tretieho viečka a viesť k rozvoju akútnej SBS s dočasnou alebo trvalou dysfunkciou.
idiopatická: starecká atrofia žľazy môže byť jednou z idiopatických príčin.

Klinické príznaky a diagnóza

Klinické príznaky môžu byť bežnejšie počas horúcich a suchých období, keď je odparovanie sĺz najväčšie. Často sa keratokonjunktivitída periodicky opakuje po liečbe alebo spontánnom zotavení (zlepšenie životných podmienok, odstránenie príčiny).

Syndróm červených očí: začervenanie je spôsobené hyperémiou spojoviek.
Blefarospazmus: Sprevádzaný enoftalmom je často prvým príznakom a vyskytuje sa v dôsledku bolesti a nepohodlia.
Suchá, matná rohovka ± vredy rohovky.
Vaskularizácia a pigmentácia rohovky: in chronické prípady Môže sa vyskytnúť povrchová a hlboká vaskularizácia a pigmentácia rohovky.
Suchosť nosovej dierky na postihnutej strane.
Slizničné a mukopurulentný výtok: Keď vodná fáza prekorneálneho slzného filmu (PTF) chýba alebo je tuková fáza narušená, hlien sa hromadí a nie je odplavený slzným systémom.

Hlien je zvyčajne viskózna sivá látka, ale môže sa stať mukopurulentným, ak dôjde k sekundárnej bakteriálnej infekcii. Zvieratá s červenými očami a hlienovým alebo hnisavým výtokom by sa mali vyšetriť na prítomnosť SBS (Schirmerov slzný test).

Kvalitatívne abnormality slzného filmu (narušenie lipidovej alebo mukóznej fázy s normálnou vodnou fázou) môžu tiež spôsobiť objavenie sa klinických príznakov SBS. Na diagnostiku sa používa Schirmerov slzný test:

norma u psov >15 mm slzy/min
TSS čas< 15 мм/мин у собак указывает на СКК, если сопровождается klinické príznaky(slizničný výtok, hyperémia spojoviek alebo keratitída).

Metódy liečby keratokojunctivitis sicca

Ak je dôvodom užívanie liekov, liek sa zastaví. Prvou líniou obrany je lokálne podávanie cyklosporínu 2-krát denne:

zvierat s výsledkami Schirmerovho testu< 2 мм/мин имеют шанс 50 % положительно отреагировать на циклоспорин;
psy s výsledkami > 2 mm/min majú 80% šancu reagovať na túto terapiu.

Je dôležité diagnostikovať autoimunitný SBS a začať včasnú liečbu skôr, ako slzné žľazy sekundárne atrofujú po chronickom zápale. Aby bol cyklosporín účinný, musí byť prítomné malé množstvo normálneho tkaniva produkujúceho vodnaté slzy. Cyklosporínu môže trvať 8 týždňov alebo viac, kým zmierni zápal a umožní fungovanie slznej žľazy. Preto je nevyhnutná intenzívna lokálna terapia masťami s obsahom antibiotík a zavádzanie umelých sĺz, kým sa produkcia sĺz nevráti do normálu.

Lokálna antibiotická liečba je potrebná na liečbu a/alebo prevenciu sekundárnej bakteriálnej konjunktivitídy. U psov s KBS sa často vyvinú vredy rohovky, ktoré sa ľahko infikujú. Oko nie je možné nadmerne zalievať, preto by mali byť majitelia vyzvaní, aby podávali lieky čo najčastejšie (4-8 krát denne). Chirurgické odstránenie prolapsovaná žľaza tretieho viečka môže predisponovať zviera k rozvoju SBS. Liečba cyklosporínom musí pokračovať doživotne, inak sa vyskytnú klinické recidívy (ako aj zvýšená deštrukcia slznej žľazy). Spočiatku sa cyklosporín podáva 2-3 krát denne. Po normalizácii tvorby sĺz možno frekvenciu podávania lieku znížiť na 1-2 krát denne.

Umelé slzy pomáhajú nahradiť prekorneálny slzný film Umelé slzy bez konzervačných látok spôsobujú menšie podráždenie očí. Produkty na báze metylcelulózy sú viskóznejšie a majú dlhodobejší účinok.

Často sa používajú masti na báze lanolínu. Transplantácia slinných žliaz - Táto liečebná metóda sa používa u psov, keď je liečba cyklosporínom neúčinná a keď majiteľ nemôže podávať lieky dostatočne často.

Alergický zápal oka

Nasledujúce plemená psov sú náchylné na alergickú konjunktivitídu:

biele domáce zvieratá (bez ohľadu na plemeno);
labrador;
Shar-Pei;
retriever;
španiel;
West Highland teriér;
Francúzsky buldog.

Alergická konjunktivitída je zvyčajne spojená s atopiou a alergiou na zložky krmiva. V niektorých prípadoch môže byť konjunktivitída jediným prejavom alergickej reakcie. Alergická konjunktivitída môže byť sezónna. V tomto prípade sa pozoruje hyperémia spojoviek a silný výtok zo subkonjunktiválnych vakov, ktorý môže byť tiež sprevádzaný periokulárnou hyperémiou, alopéciou alebo blefaritídou.

Bežné dôvody:

atopická dermatitída;
lieky
uhryznutie hmyzom; potravinové alergie;
vystavenie kyselinám a zásadám.

Niektoré lokálne očné lieky môžu spôsobiť precitlivenosť s následkom konjunktivitídy. Senzibilizačné lieky sú neomycín, triflurid, acetylcysteín a takmer všetky silné antibiotiká. U psov, ktorí sú precitlivení na očné lieky, sa zvyčajne vyvinie konjunktivitída, ktorá nie je spočiatku viditeľná, ale časom sa stáva veľmi bolestivou. Vysadenie liekov vedie k zlepšeniu v priebehu 12-24 hodín.

Príznaky a diagnóza

Na diagnostiku alergickej konjunktivitídy je potrebné cytologické vyšetrenieškrabanie spojoviek. Vzorky sa získavajú opatrnou skarifikáciou povrchu spojovky pomocou špeciálnej cytokefy alebo vertikutátora po lokálnej anestézii. Prítomnosť eozinofilov v cytologických náteroch potvrdzuje alergickú konjunktivitídu. Prítomnosť iných atopických symptómov, sezónnosť a relapsy naznačujú alergickú konjunktivitídu.

O chronický priebeh koža očných viečok zhrubne, zhrubne, má intenzívne červenú farbu a výtok sa stáva hnisavým. Alergická konjunktivitída je spravidla sprevádzaná príznakmi blefaritídy (alopécia, edém, erytém, exkoriácia v oblasti očných viečok av chronickom priebehu - hyperpigmentácia a lichenifikácia), ktorá je spojená predovšetkým so sebatraumou periokulárnej oblasti. Možná plešatosť okolo očí, viaceré škrabance na viečkach. Na rozdiel od alergií, ktoré sa prejavujú na koži, alergická konjunktivitída nie je vždy sprevádzaná svrbením.

Metódy liečby a prevencie

Liečba pozostáva z odstránenia alergénu (ak je to možné), desenzibilizácie, antihistaminík, kortikosteroidov alebo cyklosporínu. Základné princípy liečby alergie sú popísané v tomto článku -. Lokálna liečba konjunktivitída (umývanie, kvapky, masti) nie je v tomto prípade patológie účinná a je zameraná na odstránenie sekundárne patológie(možný rozvoj bakteriálneho zápalu sliznice oka).

Na odstránenie zápalu spojovky je potrebné odstrániť zdroj precitlivenosti. Ak to chcete urobiť, skontrolujte stravu psa, zbavte sa okolitých alergénov (peľ, dym) a zastavte liečbu (ak je choroba spôsobená liekmi). V budúcnosti by ste kvôli prevencii mali starostlivo sledovať kŕmenie zvieraťa a jeho obsah, aby sa kontakt s alergickým dráždidlom neopakoval.

Ak si často všimnete, že oči vášho domáceho maznáčika sú suché a nedostatočne zvlhčené, mali by ste urýchlene kontaktovať našich špecialistov.

Slza pozostáva takmer výlučne z vody a okrem toho, že zvlhčuje oko, odplavuje aj rôzne mikroorganizmy a dráždivé látky a prenáša užitočné látky na výživu oka.

Pri absencii sĺz sa vyvíja zápalový proces, vonkajšie prostredie začína silne pôsobiť na rohovku a následkom toho môže oko úplne oslepnúť.

Syndróm suchého oka alebo keratoconjunctivitis sicca, alebo ľudovo „suché oko“.

Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje u psov, niekedy u mačiek, je bežné, skutočný problém a je široko študovaný vo veterinárnej komunite. Syndróm suchého oka možno interpretovať ako suchosť a zápal rohovky a spojovky, ktorý vzniká pri nedostatku vody v slze. Súčasne sa vytvára charakteristický viskózny žltý výboj.

Diagnostika keratoconjunctivitis sicca je pre nedostatok ťažká zjavné príznaky. Syndróm sa môže v každom prípade vyvinúť inak, v závislosti od celkového zdravotného stavu psa, genetické dedičstvo a životné prostredie.

Vrcholy exacerbácie ochorenia suchého oka u psov sa vyskytujú na jar alebo na jeseň.

Príčiny syndrómu suchého oka.

Keď je zviera infikované vírusom „psinky“, zviera súčasne trpí suchými očami v dôsledku infekcie všetkých orgánov zvieraťa, ktoré prichádzajú do kontaktu s prostredím.

U mačiek sprevádzajú suché oči infekciu dýchacích ciest herpesvírusom.

Niektorí Yorkshirskí teriéri majú dedičný nedostatok slzných žliaz.

Dlhodobé užívanie liekov, ktoré znižujú tvorbu sĺz.

Pri operácii na odstránenie tretieho viečka existuje veľmi pravdepodobné riziko vážneho poškodenia slznej žľazy. Toto je jedna z najčastejších príčin syndrómu suchého oka.

Poranenie slznej žľazy.

Nedostatočne preskúmanou, ale častou príčinou je imunitne sprostredkovaná deštrukcia tkaniva slznej žľazy. Príčiny tohto zápalu sú v súčasnosti neznáme, ale existuje niekoľko plemien psov, u ktorých sa vyskytuje najčastejšie - americký kokeršpaniel, malý bradáč, west highland white teriér.

Suchá keratokonjunktivitída sa môže vyskytnúť na pozadí všeobecného autoimunitné ochoreniačo vedie k nedostatku sĺz, patológii obličiek, ochoreniam kože a slizníc.

V niektorých prípadoch môžu byť suché oči spôsobené zápalom alebo výrastkom za okom. Táto patológia posúva očnú buľvu dopredu a je diagnostikovaná iba pomocou ultrazvuku oka a retrobulbárneho priestoru.

O neurologické ochorenia, pri ktorej sa viečka nezatvárajú a slzná žľaza prestáva produkovať slzy. V takýchto prípadoch je nevyhnutná urgentná liečba u neurológa, oftalmologická starostlivosť je možná len ako podporná liečba.

S fyziologickými vypúlenými očami niektorých plemien psov a mačiek.

Príznaky suchej keratokonjunktivitídy.

V počiatočnom štádiu je diagnostika ochorenia pomerne zložitá - syndróm vyzerá ako ľahká forma obyčajnej konjunktivitídy.
Rozvinutý syndróm je sprevádzaný hojným, viskóznym, hustým výtokom žltozeleného odtieňa, ktorý je ťažké odstrániť z povrchu oka. Pokles produkcie sĺz je zrejmý, povrch oka stráca lesk a rohovka vybledne. Zviera pociťuje vážne nepohodlie.

Ako zápal postupuje, postihuje očné viečka a pokožku okolo očí. Rohovka sa stáva matnou s drsným povrchom a objavujú sa vredy. V dôsledku úplnej nepriehľadnosti rohovky je zviera zbavené zrakovej funkcie.

Diagnóza keratoconjunctivitis sicca.

Diagnóza syndrómu suchého oka by mala začať zberom údajov o chorobách, operáciách a zraneniach, ktoré boli predtým vykonané. Tiež sa berie do úvahy systémové ochorenia, čo môže spôsobiť patológie slzných žliaz a systémové užívanie liekov, ktoré znižujú tvorbu sĺz.

Primárne vykonávame biomikroskopiu predného segmentu oka, pričom vyšetrujeme stav spojovky a rohovky na prítomnosť skorých xerotických zmien a vredov.

Na určenie objemu produkovaných sĺz a stupňa suchosti oka lekár vykoná Schrimerov test. Prúžok špeciálneho filtračného papiera sa umiestni na 1 minútu do vonkajšieho kútika oka na spodnom viečku. Je dôležité umiestniť prúžok správne tak, aby bol medzi spojovkou a tretím viečkom, pričom sa treba vyhnúť kontaktu s rohovkou. Potom sa prúžok odstráni, zmeria sa dĺžka navlhčenej oblasti a preštuduje sa výsledok:

Pás je navlhčený o 15 mm alebo viac - norma

Pod 10-11 mm – tvorba sĺz je pomerne nízka, skoré štádium syndrómu suchého oka.

Pod 5 mm – nebezpečné, vážne suché oko.

Tieto normy v vo väčšej miere zamerané na psov. U mačiek sa normálna produkcia sĺz môže pohybovať od 10 do 15 mm/min.

Naši lekári vždy sledujú správnu tvorbu a stabilitu slzného filmu, narušenie jeho fungovania naznačuje vznik syndrómu suchého oka.

Ako doplnkový diagnostický test naši špecialisti vykonávajú Norn test, test slzného filmu. Test je nasledovný: do oka sa kvapnú 2 kvapky fluoresceínu, po ktorých sa slzný film zmení na tmavozelený. Na základe rýchlosti pretrhnutia farebného slzného filmu lekár určí jeho stabilitu a stupeň suchosti oka.

Dôležitým bodom pri podozrení na keratoconjunctivitis sicca je meranie očný tlak. V počiatočných štádiách niektorých chorôb sa zvyšuje očný tlak, v dôsledku čoho sa samotné oko zväčšuje, čo bráni úplnému zatvoreniu a odchodu očných viečok. centrálnej oblasti oči suché. U niektorých zvierat s fyziologicky vypúlenými očami (pekingéz, mops, brada, shih-tsu, exotické a perzské plemená) suché oči sa pozorujú aj pri normálnej tvorbe sĺz.

Terapeutické metódy na liečbu keratoconjunctivitis sicca.

Liečba je možná pomocou liekov nahrádzajúcich slzy a prostriedkov, ktoré rozpúšťajú sekréty, avšak táto metóda je už trochu zastaraná a používa sa zriedkavo kvôli nepríjemnostiam spojeným s neustálym používaním liekov.

Najprogresívnejšou metódou je lokálne použitie cyklosporínu.

cyklosporín stimuluje tvorbu sĺz a potláča imunitnú reakciu, zastavuje proces deštrukcie slznej žľazy. Používa sa vo forme masti alebo kvapiek. Použitie cyklosporínu je veľmi účinná a pohodlná metóda, liek sa aplikuje 1 až 2 krát denne.

V Rusku si môžete ľahko kúpiť liek obsahujúci cyklosporín - Cyclolip. Od zahraničné analógy Používa sa Optimmune.

takrolimus- takmer identický s cyklosporínom v akcii a nákladoch, ale nepredáva sa vo forme pripravenej na použitie. Liečivo sa pripravuje v lekárňach.

Zapnuté počiatočná fáza Pri syndróme suchého oka môže veterinárny lekár predpísať širokospektrálne antibiotiká používané v oftalmológii (Tobramycín, Ciprofloxacín a iné). Frekvencia užívania je zvyčajne 2-4 krát denne. Antibiotiká sú potrebné, keď patogény nie sú zmyté z povrchu oka a tvoria sekundárnu (sekundárnu) infekciu.

Ak nie je narušená integrita epitelu rohovky, môžete použiť protizápalové kvapky a masti, ako je Prenacid, hydrokortizónová masť a iné, pričom ich používajte 2-3 krát denne.

Mukomista– kvapky na rozpustenie hustý výtok, pripravený zo sekrétov dýchacích ciest. Acetylcysteín obsiahnutý v lieku odstraňuje viskózne sekréty a hlien. Zvyčajne sa používa 3-4 krát denne.

Možno použiť ako pomôcky chrániče rohovky(korneregel, solcoseryl, actovegin). Aktivujú metabolizmus v tkanivách rohovky a spojovky, stimulujú regeneračné procesy.

Náhradky sĺz alebo prípravky umelých sĺz Dôrazne sa odporúča používať vo všetkých štádiách liečby syndrómu suchého oka. Napriek nepohodliu častého používania (4-8 krát denne) majú veľmi liečivý účinok. V predaji nájdete veľké množstvo takýchto produktov od rôznych výrobcov. Každé liečivo sa líši viskozitou a chemickými vlastnosťami.

Pri aplikácii do oka umelé slzy zvlhčujú oko a vytvárajú stabilný film, ktorý priľne k povrchu rohovky. Niektoré bežné lieky:
- nízka viskozita – prirodzená trhlina, hemodez;
- stredná viskozita – Lakrisin;
- vysoká viskozita – Vidisik, Oftagel.

Čím je liek viskóznejší, tým menej často sa musí používať. Preto, ak je potrebné kvapkať slzu s nízkou viskozitou 8-krát denne, potom by sa analóg s vysokou viskozitou mal kvapkať 4-krát denne, čo je pohodlnejšie.

Niekedy sa používa na prevenciu alergických reakcií antialergické lieky topická aplikácia (Spersallerg, Allergodil) alebo stabilizátory membrán žírnych buniek (Lecrolin, Cromohexal).

Použitie kvapiek a masti je nevyhnutne sprevádzané opakovanými vyšetreniami zvieraťa na klinike. V závislosti od toho, ako liečba napreduje, môže náš veterinár predpísať častejšie užívanie lieku alebo znížiť jeho užívanie.

Chirurgické metódy liečby keratoconjunctivitis sicca.

Chirurgické metódy zahŕňajú oklúziu slzných otvorov, prenos príušného vývodu do dolného spojovkového vaku a čiastočnú tarzorafiu.

Tieto metódy sa používajú extrémne zriedkavo, v prípade dlhodobej neúčinnej terapeutickej liečby a iba kvalifikovanými odborníkmi.

Prenos príušného kanálika zahŕňa prenos tohto kanálika do oka tak, aby sliny prúdili do oka. Sliny môžu dobre nahradiť slzy, ale vyžadujú si pozornosť na malé množstvo minerálnych usadenín, ktoré treba občas kontrolovať očnými kvapkami. Mínus túto metódu spočíva v tom, že pri jedle bude pes produkovať sliny, tie budú tiecť po očiach a papuli.

Čiastočná tarzorafia zahŕňa chirurgické zmenšenie palpebrálnej štrbiny, čo pomáha v prípadoch, keď sa objavia suché oči v dôsledku úplného neuzavretia očnej štrbiny pri žmurkaní.

Operácia na odstránenie povrchovej vrstvy rohovky pomôže, ak pigment na rohovke, ktorý sa tvorí počas dlhého priebehu suchej keratokonjunktivitídy, zasahuje do videnia zvieraťa. Táto operácia je možná len pri normálnej produkcii sĺz.

Po ošetrení.

Aj keď je priebeh liečby dokončený, zviera musí byť ešte nejaký čas sledované lekárom. Sledovanie stavu zrakových orgánov a vykonávanie testov na množstvo sĺz zabezpečí, že ochorenie úplne ustúpi alebo pomôže zabrániť opakovanej ťažkej liečbe.