Cysta zubov: všetky príznaky ochorenia. Posun zubných koruniek. Čo je cysta na koreni zuba

Cysta zuba je patologický novotvar, ktorý sa vyskytuje v dôsledku ochrannej reakcie tela na infekciu alebo poranenie. Cysta vzniká, keď patogénne mikroorganizmy vstúpia do čeľustnej kosti cez koreňový kanálik, spôsobujúce zápal. Postupne bunky zapojené do chorobného procesu odumierajú a vytvárajú v nich dutinu kostného tkaniva. Aby sa zabránilo šíreniu procesu, naše telo tvorí kapsulu s hustými stenami okolo zóny nekrózy.

Výsledný novotvar obsahuje zápalovú tekutinu, mŕtve bunky, produkty rozpadu a baktérie. Veľkosti sa líšia od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Malé (s priemerom menším ako 5 mm) sa nazývajú granulómy. Granulóm, cystogranulóm a cysta sú štádiami zápalového procesu v kostnom tkanive čeľuste. Kým bude malý, nebudú žiadne prejavy. Počet mikróbov v ňom neustále rastie, ale keďže sa to deje pod kontrolou imunitného systému, proces sa vyvíja nepostrehnuteľne. Autor: cievy, kŕmenie kostného tkaniva, sú odoslané do cysty imunitných buniek. Telo sa teda snaží s problémom vyrovnať. Ale ak imunitný systém oslabuje, choroba prechádza do akútnej fázy.

Vývoj choroby môže viesť k vážne následky. Zväčšenie veľkosti hrozí zlomeninou (najmä spodnej) čeľuste, stratou zubov zapojených do zápalového procesu, degeneráciou do zhubný nádor. Exacerbácia ochorenia vedie k rozvoju periostitis, hnisavého abscesu alebo dokonca osteomyelitídy. Ak v tomto štádiu pacient nedostane kvalifik zdravotná starostlivosť, môže začať sepsa. Ide o mimoriadne závažný stav, ktorý sa vyznačuje infekciou v krvi a jej následným rozšírením do celého tela.

Príčiny

neliečený komplikovaný kaz;
nesprávne zaobchádzanie koreňové kanáliky;
trauma;
iracionálna protetika vedúca k preťaženiu jednotlivých zubov;
patológia vývoja čeľuste;
infekčné ochorenia ústnej dutiny a nosohltanu.

Bez ohľadu na dôvody musí byť liečba zverená zubným lekárom, aby sa predišlo komplikáciám.

Druhy cýst

koreňová cysta

Vyvíja sa z granulómu ako pokračovanie pulpálnej nekrózy (odumieranie pulpných tkanív) a v dôsledku periapikálneho zápalu. Nachádza sa v apikálnej (apikálnej) tretine koreňa zuba a niekedy má priečnu orientáciu v dôsledku ďalších kanálov, pôvodných dráh pulpálnej nekrózy.

Koreňové cysty sú rádiolucentné kapsuly s dobre definovanými hranicami. Môžu sa značne líšiť vo veľkosti od 2-3 mm do 2-3 cm.Pri absencii sekundárneho zápalu sa korene vyvíjajú asymptomaticky. Dokonca aj tie najväčšie novotvary nevytláčajú zuby a nerozširujú kostné tkanivo.

Po diagnostikovaní liečba vyžaduje riešenie základnej príčiny. Najčastejšie sa vykonáva endodontické ošetrenie nekrózy pulpy. Ak nie je úspešná, rozhoduje sa o chirurgickej kyretáži alebo enukleácii.

Reziduálna cysta

Zostáva po odstránení patológie. Môže sa vytvoriť v granulóme, ktorý zostal po extrakcii zuba alebo okolo špičky ľavého koreňa.

Reziduálna cysta je dobre definovaná na röntgen. Jeho rozmery sa pohybujú od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov.

Folikulárna cysta

Vyvíja sa z folikulárneho vaku pokrývajúceho každý nevyrezaný zub. Ide o kapsulu, ktorá je dobre viditeľná na röntgenovom snímku, najčastejšie obklopuje korunku neprerezaného zuba. Môže spôsobiť rozsiahle poškodenie zuba. Vyznačuje sa rýchlym tempom rastu, môže sa pohybovať do susedné zuby a vedú k expanzii kortikálnej platničky.

Klinicky sa folikulárna cysta vždy vyskytuje v oblasti prechodu skloviny do cementu zuba (miesto pripojenia folikulu). V dôsledku jeho rastu sa môžu susedné zuby nakloniť, in zriedkavé prípady dochádza k resorpcii (deštrukcii) koreňov zubov. Napadnuté zuby môžu byť tiež posunuté v dôsledku agresívneho rastu. Ak bol zistený folikulárny novotvar, jeho liečba môže zahŕňať chirurgickú kyretáž (kyretáž).

Erupčná cysta

Ide o folikulárny vak naplnený tekutinou, ktorý sa zvyčajne vyskytuje počas prerezávania zubov. Pokrýva prerezávajúci sa zub a často obsahuje krv. Navonok to vyzerá ako výrazný opuch mäkkých tkanív modrastej farby (v dôsledku prítomnosti krvi). Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku pomalého prerezávania zuba a môže spontánne prasknúť. Avšak v niektorých prípadoch, keď sa zistí, liečba môže zahŕňať chirurgickú resekciu, ktorá pomôže zubu preraziť rýchlejšie.

Primordiálna cysta (keratocysta)

Vyvíja sa zo zubného zárodku v dôsledku degenerácie hviezdicového retikula počas vývoja zuba pred vznikom kalcifikácie jeho tkanív. Keratocysty môžu pochádzať z akéhokoľvek vyvíjajúceho sa zubného zárodku, ale najčastejšie sú lokalizované v oblasti premolárov a tretieho molára. mandibula.

Klinicky veľmi náchylné na recidívu. Ak je pacient diagnostikovaný, liečba pozostáva z starostlivej kyretáže a starostlivého sledovania, aby sa včas odhalila opakujúca sa patológia.

Bočná parodontálna cysta

Presné dôvody ich výskytu sú stále neznáme. Sú zriedkavo veľká veľkosť. Na röntgenovom snímku sú jasne definované a najčastejšie sú úzko spojené s laterálnym povrchom koreňa zuba. Zuby spojené s týmito cystami majú zvyčajne normálnu dreň. Pri zistení laterálneho parodontálneho novotvaru na koreni zuba liečba spočíva v chirurgickej kyretáži bez narušenia celistvosti zuba. Je dôležité, aby sa odstránené tkanivo poslalo na histologickú analýzu, aby sa vylúčili závažnejšie patológie, ako je skorý adamantinom.

Kalcifikujúca odontogénna cysta

Ich etiológia tiež nie je úplne známa. Môžu sa nachádzať v ktorejkoľvek oblasti nosnej plochy čeľustí, najčastejšie v spodnej časti. Morfologicky sú dosť rôznorodé. Jasne viditeľné na röntgene a môže obsahovať rôzne opacity v závislosti od stupňa kalcifikácie novotvaru. Po diagnostikovaní liečba pozostáva z chirurgickej kyretáže alebo resekcie.

Symptómy cysty

Najčastejšie to vyplýva z traumatické poranenie alebo infekcia, napríklad pri nekvalitnej výplni koreňových kanálikov. Často sa táto patológia vyskytuje na pozadí častej sinusitídy. Liečba by mala začať návštevou zubára a röntgenom. Zapnuté skoré štádium neprejavuje sa. Primárnym príznakom je nepohodlie pri žuvaní pevných potravín.

Ako sa vyvíja, možno pozorovať výstupok kostného tkaniva alebo fistulu na ďasnách v oblasti hornej časti poškodeného zuba.

S exacerbáciou ochorenia sa pacienti sťažujú na akútnu bolesť. Dôvodom prechodu ochorenia do akútnej fázy môže byť oslabená imunita, recidívy chronických ochorení, hypotermia, infekčné ochorenia, užívanie určitých lieky ako sú napríklad imunosupresíva (lieky, ktoré umelo potláčajú imunitný systém). Exacerbácia môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

opuch tváre v oblasti poškodenej oblasti;
zvýšenie telesnej teploty;
všeobecná nevoľnosť;
zvýšenie veľkosti a bolestivosť lymfatického submandibulárneho krčka maternice lymfatické uzliny;
bolesť v oblasti poškodeného zuba, zhoršená žuvaním.

Neignorujte tieto príznaky, ak chcete liečiť bez extrakcie zubov. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od zubára.

Liečba bez odstránenia

Úspešnosť liečby priamo závisí od toho, ako skoro bola zistená. Zubní lekári preto odporúčajú pacientom pravidelne podstupovať preventívne prehliadky a vyhľadajte pomoc pri prvom príznaku choroby.
Nedávno terapia nevyhnutne zahŕňala extrakciu zuba. Samozrejme, že tento prístup nevyhovoval ani lekárom, ani najmä ich pacientom. Dnes sa metódy zubných lekárov výrazne zmenili a zbaviť sa cysty je možné bez straty krásy úsmevu.

Liečba cysty môže byť chirurgická alebo konzervatívna. Výber spôsobu terapie závisí od: typu, veku pacienta, osobných želaní a je určený pre každého pacienta.

Chirurgia

Najčastejšie sa na rýchle odstránenie novotvaru vykonáva cystektómia. Zahŕňa odstránenie cysty a poškodeného koreňového hrotu. Výhodou tejto metódy je vysoká účinnosť. Medzi jej nevýhody patrí skutočnosť, že cystektómia je pomerne komplikovaná operácia a nie každý chirurg sa ju rozhodne vykonať.

Viac komplikovaná metóda je hemisekcia. Táto operácia sa vykonáva s úplným zničením jedného z koreňov. Počas chirurgického zákroku lekár odstráni patogénnu kapsulu, poškodený koreň a časť korunky zuba. Defekt vytvorený v dôsledku chirurgickej resekcie sa odstraňuje pomocou kompozitných materiálov alebo korunky.

Veľa závisí od toho, v akom štádiu bola kapsula objavená. Liečba môže byť sprevádzaná extrakciou zuba iba vtedy, ak je celá v kapsule cysty alebo jej tkanivá sú takmer úplne zničené.

Konzervatívna liečba

Tento typ terapie vám umožňuje zotaviť sa bez operácie. AT tento prípad na získanie prístupu k novotvaru nie je potrebný rez. V počiatočnom štádiu liečby zubný lekár vystruží a vyčistí postihnutý koreňový kanálik. Hrot koreňa zuba je spojený s cystou, takže po otvorení koreňového kanálika obsah vyteká. Po vyčistení a dezinfekcii koreňového kanálika lekár zavedie do dutiny antibiotiká a látky, ktoré ničia jeho puzdro.

Potom lekár vyplní výslednú dutinu špeciálnou pastou, ktorá pomôže obnoviť kostné tkanivo. Otvor je potom utesnený. Ak sa po 6 mesiacoch cysta nezistí na röntgenovom snímku, liečbu možno považovať za úspešnú. Táto metóda pomáha asi v 75% prípadov.

Inovatívna metóda nechirurgickej liečby je depoforéza. Pomáha eliminovať infekciu vo všetkých koreňových kanálikoch bez ich vystružovania. Zubár odkryje ústie kanálika, vloží do neho elektródu. Druhá elektróda je pritlačená k povrchu tváre, ktorej pole je dané slabým výbojom prúdu. Spolu s výtokom cez koreňový kanálik prechádza hydroxid meďnatý a vápenatý, ktorý preniká do všetkých ťažko dostupných miest, ničí všetky baktérie, mikroorganizmy a odumreté bunky.

Po troch sedeniach depoforézy je poškodený zub zapečatený a jeho korunka je obnovená. Bez ohľadu na to, aký typ novotvaru bol nájdený, liečba depoforézou vám umožňuje zbaviť sa ho v takmer 100% prípadov.

Náklady na liečbu

zubné služby

nasledujúce faktory

zložitosť ochorenia;
spôsob liečby (chirurgický alebo terapeutický);
používanie sofistikovaných zariadení;
výdavky na chirurgické alebo zubárske potreby;

Pozrite si podrobný cenník zubného ošetrenia v stomatológii NovaDent.

Ak vám bola zistená cysta zuba, mal by vám ju ošetriť kvalifikovaný zubár. Mnohí pacienti úplne nechápu nebezpečenstvo tejto choroby. Fotografie cysty nájdete na internete. Podľa nich sa dá pochopiť, že to môže spôsobiť deštrukciu veľkých plôch kostného tkaniva. A to zase ohrozuje riziko zlomeniny čeľuste a straty zubov.

Hlavnou úlohou pri liečbe cysty koreňov zubov je eliminovať zdroj infekcie. Ak sa v počiatočnom štádiu zápalu poradíte s lekárom, môžete si vystačiť s obvyklou výplňou kanála. V pokročilých prípadoch sa musíte uchýliť k chirurgickému zákroku a odstrániť chorý zub.

Metódy liečby cýst na ďasnách

Terapeutická alebo konzervatívna liečba je jediný spôsob, ako odstrániť cystu pri zachovaní "živých" tkanív zubov. Táto metóda je vhodná, ak veľkosť kapsuly nepresahuje 8 mm. Potom lekár vyčistí kanály, cez ktoré infekcia vstupuje do kosti, a potom naplní kapsulu kompozíciou podobnou cementu.

Stáva sa, že na úplné vyliečenie sú potrebné 2-3 návštevy zubára.

Žiaľ, pozitívny výsledok terapeutickú liečbu dosiahnuté len v 70 % prípadov. Ak sa zápal objaví druhýkrát, použije sa radikálnejší spôsob riešenia problému - chirurgická intervencia. Táto metóda je tiež relevantná, ak počiatočný priemer kapsuly presahuje 8 mm.

Ako sa lieči cysta zuba?

Etapy konzervatívnej terapie:

Otvorenie korunky zuba.

Rozšírenie alebo vyplnenie koreňového kanálika.

Čistenie kanálikov a opakované preplachovanie antiseptickým roztokom.

Stiahnutie lieku z hornej časti koreňa - antibiotikum vstupuje do kapsuly a "leptá" infikované tkanivá.

Dočasné plnenie kanála hydroxidom vápenatým.

Po 1-2 týždňoch sa výplňový materiál odstráni a dutina sa znova ošetrí antiseptikom.

Koreňové kanáliky sú utesnené gutaperčou.

V záverečnej fáze - röntgenová kontrola a inštalácia trvalého tesnenia.

Je veľmi dôležité vykonať následné návštevy po liečbe v 3., 6. a 12. mesiaci. Podľa röntgenu bude možné posúdiť, ako veľmi sa obnovilo kostné tkanivo čeľuste.

Liečba cýst depoforézou

Liečba depoforézou sa týka fyzioterapeutických metód terapie. Ide o inovatívny spôsob, ktorý si vyžaduje špeciálne vybavenie. Zaručuje absolútnu sterilizáciu koreňových kanálikov.

Technológia postupu:

po odstránení zubnej drene sa zubný kanál naplní pastou z hydroxidu meďnatého a vápenatého;
potom sa do dutiny zuba umiestni ihlová elektróda;
v priebehu niekoľkých minút je účinok slabý elektrický šok, vďaka čomu suspenzia preniká do cysty a ničí baktérie;
postup sa vykonáva trikrát v intervale 8-10 dní;
na konci posledného sedenia sa kanál utesní gutaperčou a obnoví sa korunová časť.

Pozitívny účinok depoforézy sa pozoruje v 95% prípadov. Ultrazvuk sa dá použiť aj ako sanitácia. Avšak ultrazvuková terapia používa sa len ako dodatočný posilňujúci prostriedok.

Chirurgická liečba cysty

Laserová liečba cysty bez odstránenia

Najpokročilejšia metóda, ktorá zaručuje 99% účinnosť. Procedúra trvá asi hodinu a pol, je absolútne bezbolestná a bez krvi: laserový lúč zabíja všetky baktérie v dutine cysty a sterilizuje priľahlé tkanivá. Táto technika, nazývaná transkanálová laserová dialýza, eliminuje možnosť opätovného naplnenia dutiny hnisom.

Etapy

Čistenie kanálov.
Zavedenie laserového vlákna s jednorazovým hrotom.
Odstránenie cysty laserovým lúčom.
Depoforéza.
Inštalácia dočasnej výplne.

Použitie lasera je účinné len pri zuboch s dobre priepustnými kanálikmi, ktorých korunky sú zničené na menej ako 50 %. Ďalšou kontraindikáciou transkanálovej laserovej dialýzy je cystické dutiny nad 10 mm v priemere.

Cystektómia - úplné odstránenie výstelky cysty

Ceny

Ceny za konzervatívnu liečbu:

3 300 rubľov - za zub s jedným kanálom;
4 400 rubľov - s dvoma;
5 400 rubľov - s tromi.

Pri liečbe depoforézou musíte zaplatiť v priemere 1 000 až 3 000 rubľov navyše: relácia depoforézy stojí 250 - 350 rubľov za kanál.

Cena chirurgickej liečby cysty je od 20 000 rubľov.

Cena laserového ošetrenia:

50 000 rubľov na liečbu jednokanálovej zubnej cysty;
55 000 rubľov - dvojkanálový;
60 000 rubľov - trojkanálový.

Cena nezahŕňa trvalé výplne. Za to budete musieť zaplatiť v priemere 2-3 tisíc rubľov.

Spätná väzba na liečbu zubných cýst

Na tomto videu - podrobný prehľad o chirurgickej liečbe zubných cýst.

Je možné vyliečiť cystu ľudovými prostriedkami?

Doma je nemožné odstrániť radikulárnu (koreňovú) cystu, ale príznaky ochorenia sa dajú zmierniť. Ak to chcete urobiť, pravidelne si vypláchnite ústa odvarom z harmančeka, šalvie alebo nechtíka (izbovej teploty).

V žiadnom prípade si na boľavé miesto nedávajte horúce obklady, len to urýchli zápalový proces.

Pamätajte na cystu - vážna choroba, čo často vedie k atrofii kostného tkaniva, tvorbe nádorov alebo iným žalostným následkom. Preto čím skôr pôjdete k zubárovi, tým je väčšia pravdepodobnosť, že zub zachránite a zaobídete sa bez neho. chirurgický zákrok. Po odstránení infikovaného tkaniva môže lekár predpísať domácu antibiotickú terapiu (5 až 10 dní) alebo výplachy chlórhexidínom.

Cysta zuba je útvar, na ktorom je ťažké rozpoznať skoré termíny. Najčastejšie sa symptómy objavujú už v poslednom štádiu jeho vývoja a majú výrazný charakter.

V niektorých prípadoch sú stále možné zriedkavé prejavy tejto patológie skoré štádia.

Miestne

Táto skupina symptómov zahŕňa prejavy lokalizované v mieste lézie alebo v oblastiach susediacich s ňou. Závažnosť a intenzita prejavov lokálnych symptómov priamo závisí od priebehu zápalového procesu.

Prítomnosť parodontitídy

môže byť ako dôsledok výskytu cysty, tak aj provokatér.

Zapálené tkanivá susediace s koreňom zuba a zodpovedné za jeho stabilitu sú zničené, postupne sú nahradené vláknitým tkanivom, čím sa vytvorí cysta. V ňom sa hromadia patogénne mikróby, čo vedie k rozvoju akútna forma patológia s uvoľnením purulentného exsudátu.

Keď sa objavia prvé príznaky parodontitídy, mali by ste sa poradiť so zubným lekárom, pretože táto choroba je považovaná za jednu z najčastejších skoré príznaky cysty, pričom na to zjavne nepoukazuje.

Návšteva lekára je povinná, pretože cystu je možné identifikovať v počiatočnom štádiu iba pomocou röntgenového vyšetrenia.

Zmena vzhľadu a citlivosti zubov

V počiatočných štádiách sa výskyt cystickej formácie niekedy prejavuje zmenou vzhľad korún. Postihnutý zub mení svoj prirodzený odtieň na tmavší, najčastejšie získava sivú farbu..

Ak ochoriete predný zub, potom má sklovina zvýšenú transparentnosť. Okrem toho sa mení hustota: koruna sa stáva krehkou, objavujú sa triesky a praskliny.

Na začiatku ochorenia je koruna neporušená, nereaguje na podnety. S rozvojom patológie sa zvyšuje citlivosť skloviny.

Po prvé, reakcia sprevádza recepciu sladké jedlo, potom sú na nej pocity bolesti horúci a studený. Manifestácia je možná nielen počas jedla, ale aj pri rozprávaní alebo vdychovaní vzduchu.

Nepohodlie v oblasti zuba

Počas tvorby cysty dutiny v ďasnách možno cítiť mierne dočasné svrbenie s miernou necitlivosťou. S nárastom veľkosti útvaru sa pridáva pocit prasknutia alebo rozšírenia zubného koreňa.

Tieto prejavy sa zintenzívňujú najmä pri žuvaní tuhej stravy.

Okrem nepohodlia sa človek objavuje z úst hnilobný zápach , ktoré sa nedajú odstrániť ani pomocou špeciálnych dentálnych produktov. Je to spôsobené aktívnym zapojením tkaniva miazgy do procesu rozkladu.

Zmena farby sliznice

Cystu koreňa zuba môžete identifikovať pozorovaním farby tkaniva ďasien. V mieste zápalu sa mení z bledoružovej na jasne červenú (karmínovú).

Ako choroba postupuje sliznica môže byť modrastá. Ak patológia zabrala chronická forma, potom môže farba pretrvávať až do úplného vytvrdnutia.

Zafarbenie môže postihnúť aj vonkajšiu stranu líca v oblasti zapáleného koreňa, kde sa objavuje začervenanie.

Tkanivový edém

Cysta je charakterizovaná prítomnosťou edému tkaniva. Jeho lokalizácia závisí od štádia vývoja patológie a miesta lézie.

Keď dôjde k formácii, malý edém je lokalizovaný na ďasne a priľahlej sliznici.
V prítomnosti hnisavého obsahu a nárastu jeho objemu sa edém šíri do najbližších oblastí.
Ak je na koreni dolného chrupu cysta, edém prechádza do jazyka, sublingválnej oblasti, tváre, brady.
Ak je zub poškodený Horná čeľusť, potom opuch prekryje vyššia časť tvár, vrátane nosa a očí.

Vonkajšie

Cysta, vytvorená na koreni, sa zväčšuje a postupne sa objavuje na ďasne. Zapnuté skoré štádia rozvoj palpácia odhalí hrudku pripomínajúcu malú guľu.

Potom sa stane viditeľným a nadobudne rozmery rovnajúce sa hrášku (asi 0,5 cm). S akumuláciou hnisavého obsahu rastie cystická formácia, ktorá dosahuje 1 cm alebo viac.

V tejto fáze je hlavným bodom včasné odvolanie k zubárovi, pretože exsudát, ktorý sa neodstráni včas, sa šíri do najbližších oblastí, čo spôsobuje zápal.

Bolesť

Prejav syndróm bolesti charakteristické pre poslednú fázu vývoja cysty. V niektorých prípadoch dochádza k bolesti, keď je palpácia stále malá formácia na ďasne. V poslednom štádiu je bolesť trvalá a postihuje aj tie zuby, ktorým boli odstránené nervy.

Bolesť pri takejto chorobe je charakterizovaná inerváciou autonómneho a somatického typu. Často sa šíri mimo zapálenú oblasť a pokrýva priľahlé oblasti.

S porážkou premolárov dáva do chrámu a pohyblivú čeľusť.
Počas zápalu na molároch a zuboch múdrosti je bolesť lokalizovaná v oblasti hrtana, korunky, ucha.
Cysta na rezákoch prispieva k šíreniu bolesti v brade, nasolabiálnom trojuholníku a na čele.

Okrem toho môže dôjsť k bolesti v dôsledku zápalu konárov. trojklanného nervu. Intenzita a frekvencia prejavov závisí od stupňa zanedbania patológie.

Vzhľad hnisavého oddeliteľného abscesu

Foto: cysta opuchnutá s hnisom na hornom ďasne dieťaťa

Znakom cysty je výskyt abscesu. V počiatočných štádiách vývoja je nahromadenie hnisu nevýznamné. Na ďasne je viditeľná len malá biela bodka.

Keď sa obsah hromadí, dutina sa zväčšuje. Ďasná získava takmer biela farba. V niektorých situáciách sa purulentný vak nachádza v hlbokých vrstvách tkaniva a objavuje sa iba pri palpácii.

Pri tlaku na útvar sa cez tenkú sliznicu odhalí biely obsah. V tomto štádiu sa môže otvoriť absces.

Zvyčajne obsah vyjde sám, ale s veľkým množstvom hnisu musíte kontaktovať svojho zubára.

Zväčšenie parodontálneho vrecka

Tento príznak len nepriamo naznačuje prítomnosť cystickej formácie na koreni zuba. Pri raste vláknité tkanivo na vrecko ďasna je tlak, čo vyvoláva jeho rozšírenie a zväčšenie jeho hĺbky.

V čom krčky koruniek sú odkryté a dochádza k aktívnemu ukladaniu plaku. Čistenie zubov má len krátkodobý účinok.

Zmeny v štruktúre ďasien a kostného tkaniva

Pod neustálym vplyvom cysty mäkkých tkanívďasná a čeľustná kosť podliehajú zmenám. Kostné tkanivo pod postihnutým koreňom je intenzívne zničené, čo sa dá zistiť počas vyšetrenia pomocou röntgenového zariadenia.

Guma mení svoju farbu, uvoľňuje sa. Ľahko sa zraní pri miernom mechanickom náraze. Napríklad pri čistení zubov stredne tvrdou kefkou bez tlaku.

Posun zubných koruniek

Zanedbanie procesu vývoja tejto patológie vedie k aktívnej deštrukcii kolagénových väzov parodontálneho lôžka koreňa zuba, ktoré sú zodpovedné za jeho stabilitu. Najprv to vedie k jeho uvoľneniu a potom k úplnému vytesneniu z radu zubného oblúka.

K zmene polohy dochádza jednak nárazom na korunku stlačením, jednak samostatne bez akéhokoľvek nárazu. Spravidla sa korunky v prítomnosti cystickej formácie zbiehajú a navzájom sa prekrývajú v prednej polohe.

V zubnom lekárstve sa často zaznamenávajú prípady liečby, keď cysta nespôsobuje nepríjemnosti a neprejavuje sa žiadnym príznakom lokálnej povahy.

Sú bežné

Foto: cysta je často sprevádzaná teplotou

Vznik a vývoj cysty na koreni zuba je sprevádzaný nielen lokálnymi príznakmi, ale aj všeobecný. Je to spôsobené prítomnosťou hnisavého obsahu vo výslednej dutine.

Pri akútnych a komplikovaných formách je možné, že sa infekcia rozšíri aj mimo chrup, čo vedie k celkovej intoxikácii a vzniku ďalšie príznaky túto chorobu.

Zmena telesnej teploty

Najprv môže telesná teplota zostať na štandardných hodnotách, ale s rozvojom patológie sa tento údaj zvyšuje. Pre vzdelávanie s malým obsahom hnisu je charakteristické teplota nepresahujúca 37 °C.

S objemovými akumuláciami exsudátu tento ukazovateľ zvýši na 38 °C a viac. Pokles teploty sa pozoruje až po vyprázdnení dutiny cysty.

Okrem tohto indikátora sa pri testoch na klinike zistí zvýšenie leukocytov a výrazné zvýšenie ESR.

Zväčšené lymfatické uzliny

Tiež cystická tvorba môže byť sprevádzaná nárastom lymfatických uzlín. Spravidla s poškodením koreňov horného chrupu lymfatické uzliny umiestnené za uchom sú výrazne zväčšené.

V prítomnosti zápalu v dolnej čeľusti sa objaví submandibulárne lymfatické uzliny . Ich veľkosť sa môže líšiť od veľkosti hrášku po orech. Pri palpácii sa zistí mierna bolestivosť.

Všeobecná slabosť

V súvislosti s nárastom celkovej intoxikácie existuje rýchla únava a veľká slabosť . kvôli bolesťčlovek môže často odmietať jesť. V závažných prípadoch existuje nevoľnosť alebo vracanie.

Často je cysta sprevádzaná silnými bolesťami hlavy trvalého charakteru. ktoré sa počas odpočinku zvyšujú. Najčastejšie k tomu dochádza, keď sa patológia vyskytuje v hornej čeľusti v oblasti maxilárneho sínusu.

Cysta zubov je patológia, ktorá môže viesť k vážne následky. Keďže prejav symptómov nie je vždy charakteristický pre túto chorobu, je najlepšie nezanedbávať pravidelné návštevy zubára. To vám ušetrí dlhú a náročnú liečbu.

V ďalšom videu nám povedia nielen o cyste zuba, ale aj ukážu, ako prebieha proces jej odstránenia:

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

Kopa rôzne dôvody ovplyvňuje výber potrebnej terapeutickej techniky pri liečbe zubných cýst.

Konzervatívna možnosť liečby vám umožňuje robiť bez chirurgická intervencia Táto metóda je však dlhá a nezaručuje 100% účinok. Po otvorení zubnej dutiny, kanálika mechanicky očistené od hnisavého obsahu, dezinfikované a inštalované takzvané "dočasné" plnenie. V priebehu 3-6 mesiacov sa zub pozoruje a rozhodne sa o ukončení liečby alebo o predpísaní operácie.

Ak túto metódu sa ukázalo ako neúčinné (a to je povolené v priemere v 30% prípadov), môže to mať niekoľko dôvodov: vekové vlastnosti pacienta, stav jeho imunitnej obrany, štádium vývoja patologickej formácie.

Bohužiaľ, cysta zuba je diagnostikovaná spravidla už s kritickou formou procesu. V tomto prípade môže byť jedinou terapeutickou možnosťou metóda operačného chirurgického zákroku, ktorá poskytuje jednoznačnú účinnosť liečby.

Liečba cysty koreňa zuba

Toto ochorenie je možné liečiť konzervatívne aj chirurgicky.

Konzervatívna liečba zahŕňa vŕtanie poškodeného zuba, čistenie koreňových kanálikov baktericídnymi tekutinami a predpisovanie medikamentózna terapia zamerané na odstránenie patologického zamerania. Táto možnosť liečby je najšetrnejšia, po 6 mesiacoch však pacient vyžaduje druhé vyšetrenie na vylúčenie relapsu ochorenia. Veľká obľuba v posledné roky získaná depoforéza - zubná metóda endodontického čistenia kanálikov pomocou hydroxidu meďnatého a vápenatého pod vplyvom slabého elektrického poľa. Prechodom cez kanály liečivá látka dostane hlboko do cysty a poškodí ju. Po niekoľkých takýchto procedúrach sa na zub umiestni výplň a liek zostávajúci v dutine pokračuje v účinku aj po zákroku.

Chirurgická terapia spočíva v extrakcii postihnutých prvkov zubného koreňa a tkanív alebo v úplnom odstránení zuba.

Metóda cystektómie je chirurgické odstránenie cysty.
Metódou hemisekcie je chirurgické odstránenie celého koreňového systému zuba s následným prekrytím prežívajúcich zvyškov zuba korunkou.

Liečba cysty zuba ľudovými prostriedkami

Liečba cysty zuba metódami tradičná medicína môžu byť doplnené použitím niektorých ľudové prostriedky. Treba však poznamenať, že hlavný terapeutický účinok by mal predpisovať zubný lekár.

Zvážte niektoré súvisiace ľudové recepty:

soľný roztok - polievková lyžica soli (najlepšie jodizovaná) sa zriedi teplou prevarenou vodou, kým sa úplne nerozpustí. Používa sa na oplachovanie chorého zuba niekoľkokrát denne;
alkoholové roztoky - vodka, tinktúry na alkohol s bylinkami (nechtík, aloe, ľubovník bodkovaný, harmanček). Nepoužívajte roztoky obsahujúce viac ako 40% alkoholu, aby ste predišli poškodeniu sliznice ústna dutina;
odvar z bylín - 2 polievkové lyžice sušených bylín (šalvia, harmanček, eukalyptus, rebríček) sa varia v pohári vriacej vody. Počas dňa vyplachujte ústa čerstvo uvareným odvarom. Bujón nemožno použiť horúci, je potrebné ho ochladiť na telesnú teplotu;
cesnak - kúsok strúčika cesnaku alebo kaša z neho sa aplikuje na chorú oblasť ďasien. Nenechávajte príliš dlho, aby ste sa vyhli popáleninám.

Ľudové lieky sú dôležité pri liečbe cysty zubov, ale hlavné terapeutická metóda musí vybrať zubár.

Laserová liečba cysty zubov

Jeden z najviac moderné technológie terapeutický účinok na cystu zuba - laser. Má mnoho výhod, a preto je zubnými lekármi využívaná čoraz častejšie: táto metóda nevyžaduje extrakciu zuba, nehrozí riziko infekcie cez nástroj, zákrok je absolútne bezbolestný a nevyžaduje dodatočnú anestéziu. Po laserovom sedení rýchle zotavenie Samotný laser navyše posilňuje zuby a ďasná a pôsobí aj ako profylaktikum proti zubnému kazu.

Priamo do zubného kanála a odtiaľ do cysty sa vstrekuje laser, ktorý inhibuje životne dôležitú aktivitu baktérií, ničí cystickú formáciu a dezinfikuje koreň zuba. Účinnosť tohto postupu je viac ako 99%.

Po relácii laserová terapia váš zubár vám odporučí zdržať sa jedla a tekutín po dobu štyroch hodín. Ústnu dutinu bude potrebné ešte nejaký čas ošetrovať antiseptikom, avšak hojenie prebehne pomerne rýchlo a pohodlne.

Prípravky na liečbu zubných cýst

O konzervatívna liečba Cysty zubov možno liečiť niektorými protizápalovými liekmi a liekmi proti bolesti.

Lieky proti bolesti používané v zubnom lekárstve patria do kategórie nenarkotických analgetík: neovplyvňujú jasnosť vedomia, nevyvolávajú závislosť a majú prijateľný analgetický účinok. Takéto lieky sú lieky obsahujúce analgín, nimesil, ibuprofén.

Hlavná časť protizápalových liekov má priamy účinok na inhibíciu syntézy prostaglandínov (regulátorov zápalu) inhibíciou cyklooxygenázy. V dôsledku toho sa proces zápalu spomaľuje, príznaky zmiznú, bolestivosť.

ketonal je nesteroidné protizápalové liečivo používané v zubnom lekárstve na zmiernenie a zmiernenie zápalového procesu. Užívajte 1 kapsulu trikrát denne alebo injekčne;
nurofén (analóg ibuprofénu) je derivát kyseliny fenylpropiónovej. Vezmite od 200 do 400 mg trikrát denne;
voltaren (analogický k ortofénu alebo sodnej soli diklofenaku) - používa sa v tabletách alebo injekciách v závislosti od odporúčaní lekára;
nimesil (nimesulid) - prášok, rozpustný vo vode, použite 1-2 dávky na dávku.

Treba tiež poznamenať lieky obsahujúce analgín tempalgin, pentalgin, sedalgin atď., Ktoré majú menej výrazný analgetický účinok, ale stále ich mnohí lekári používajú na zmiernenie stavu pacienta.

Liečba cysty zubov antibiotikami

Po cystektómii cysty zuba, aby sa predišlo komplikáciám alebo z iných indikácií, môže byť pacientovi predpísaná antibiotická liečba. Zvyčajne ide o antibiotiká. široký rozsah akcie, ktoré pomáhajú v ktorejkoľvek fáze vyrovnať sa s infekčným agensom.

V minulosti boli medzi zubármi veľmi obľúbené linkomycín a tetracyklín. Teraz je rozsah používaných liekov oveľa širší a samotné lieky sú silnejšie a účinnejšie. Tu sú niektoré z nich:

amoxicilín (amoxiclav, augmentín) - polosyntetický penicilínové antibiotikum, má výbornú antimikrobiálne pôsobenie. Vezmite si bezprostredne pred jedlom vo vnútri, 500 mg trikrát denne;
pefloxacín (abaktal) - fluorochinolónové antibakteriálne činidlo;
ciprofloxacín je veľmi častým a účinný liek, aplikujte 0,25 g dvakrát denne;
azitromycín (sumamed) je makrolidové antibiotikum. Užite v prvý deň 500 mg jedenkrát, na ďalší deň 250 mg naraz;

Používajú sa aj lokálne antibiotické prípravky, ale zriedkavo sa predpisujú kvôli nemožnosti vytvorenia potrebnej koncentrácie s ich pomocou v celom objeme lézie, ako aj udržanie konštantného určitého množstva liečiva na povrchu tkaniva.

Chirurgická liečba cysty zuba

Skôr chirurgický zákrok cysty znamenalo jeho odstránenie spolu s poškodeným zubom. Teraz existuje niekoľko šetrných metód na ochranu zubov:

Cystotómia. Po lokálnej anestézii lekár otvorí cystickú kapsulu, vyčistí ju, ošetrí baktericídnym činidlom a vstrekne (niekedy) vatovú turundu s antiseptikom, ktoré sa musí po týždni vymeniť alebo odstrániť. Ak proces hojenia prebehol dobre, operácia sa považuje za úspešnú. Je pomerne ľahko tolerovaný, ale fáza zotavenia je dlhá spolu s prísnou sanitáciou ústnej dutiny.
Cystektómia. Priestrannejšia operácia, charakterizovaná úplným odstránením cysty a postihnutého prvku koreňa zuba. Vyčistená kapsulárna dutina sa naplní redukčným činidlom a rana sa zašije.
Hemisekcia. Sú chvíle, keď nie je možné úplne zachrániť zub. Potom sa odstráni cysta, poškodený koreň a časť zuba a vytvorené dutiny sa vyplnia špeciálnou osteoplastickou kompozíciou a zašijú sa.

Niekedy s veľkým zanedbávaním procesu sa stále uchýlia k radikálnej metóde odstránenia cysty súčasne so zubom.

Liečba folikulárnej cysty zuba

Folikulárna cysta sa tvorí zo zubného folikulu v počiatočných štádiách jeho vývoja v dôsledku poškodenia alebo defektu v jeho tvorbe. epitelové tkanivá. cystická tvorba neumožňuje formáciu zdravý zub ktorá ešte nemá tvrdé tkanivá.

Liečba takýchto cýst je len chirurgická. Použite metódy cystotómie alebo cystektómie v závislosti od umiestnenia cysty, štádia jej vývoja.

Plastická cystotómia sa častejšie praktizuje v detskom zubnom lekárstve, pretože to umožňuje správna záložka a klíčenie zasiahnutého zuba. V dospelosti sa takýto zub v mnohých prípadoch odstraňuje, pretože môže narušiť stavbu chrupu.

Cystektómia sa používa predovšetkým u dospelých. Vytvorená kostná dutina je naplnená špeciálnymi výplňovými látkami. Komplikácie po operácii sa vyskytujú pomerne zriedkavo a iba s predchádzajúcim hnisaním vnútorného obsahu cysty.

Folikulárna cysta sa môže prejaviť nielen oddelene, ale aj viacnásobne, čo značne komplikuje liečbu procesu a robí ho individuálnym.

Zubné ošetrenie po extrakcii zuba

Aby ste predišli komplikáciám, musíte starostlivo udržiavať ústnu hygienu. 2-3 dni po odstránení môžete opláchnuť slanou alebo sódovou vodou, ako aj vypláchnuť ústa po každom jedle.

Po operácii bolesť sa nedá vyhnúť, takže môžete užívať lieky proti bolesti (analgin, solpadein).

Veľmi často sa po odstránení cysty predpisujú protizápalové lieky, najmä ak sú predpísané pri podozrení na komplikácie. Je tiež veľmi dôležité užívať antihistaminiká a antibakteriálne lieky. Širokospektrálne antibiotiká sa berú ako kurz prísne v dávkovaní predpísanom lekárom. Počas obdobia užívania antibiotík, najmä silných, sa odporúča prijať opatrenia na prevenciu dysbakteriózy: použitie antimykotiká, užívajte vitamínové doplnky.

Veľká pozornosť sa venuje strave: prvýkrát po odstránení zubnej cysty sa neodporúča jesť hrubé jedlo, príliš horúce alebo studené, a tiež užívať alkoholické nápoje; snažte sa jesť tak, aby kúsky jedla nepadali na poškodenú oblasť a nezranili ďasná.

Opuch po liečbe zubnej cysty

Vzhľad edému po operácii je dôvodom na návštevu lekára.

Mierny opuch ďasien môže byť reakciou tela na chirurgické zákroky. Výrazný opuch sprevádzaný bolesťou môže u lekára vyvolať podozrenie na osteomyelitídu.

Osteomyelitída (zápal kostí) alebo alveolitída (zápal ďasien) sa môže vyskytnúť v dôsledku vniknutia baktérií do rany po odstránení cysty. Na taký zápal charakteristické znaky sú hypertermia, páchnuci zápach z ústnej dutiny, bolesť, opuch sliznice, zväčšenie periférnych lymfatických uzlín.

Včasná liečba týchto zápalových procesov je jednoduchá: rana, ktorá zostala po odstránenej cyste, sa dezinfikuje baktericídnym činidlom. Spolu s tým sa urobí röntgen, aby sa vylúčila prítomnosť zvyškov extrahovaného zuba v ďasne, čo môže spôsobiť zápalové procesy v tkanivách.

V prítomnosti výrazného bolestivého edému, zvýšenia telesnej teploty na 39 ° C, príznakov všeobecnej intoxikácie môže existovať podozrenie na rozvoj zápalu periostu. Tento typ zápalu sa lieči chirurgicky: nádor sa otvorí, vyčistí a zašije a nasleduje antibiotická terapia.

Článok napísal zubný lekár s viac ako 19-ročnou praxou.

Cysta zuba je útvar v hornej časti koreňa zuba, ktorý vzniká v dôsledku prítomnosti infekcie v koreňových kanálikoch. Cysta je pevne pripevnená k hornej časti koreňa zuba a je to dutina v kostnom tkanive zaobleného tvaru, ktorá je zvnútra vystlaná vláknitou membránou a vo vnútri vyplnená hnisom (obr. 1).

Cysta koreňa zuba má aj názvy - Radikulárna cysta alebo Periodontálny absces. Cysty majú tendenciu neustále sa zväčšovať. Najmä rýchlo rastúce cysty v hornej čeľusti, kde je kosť poréznejšia.

Cysta zubov: foto

Na obr. 2 môžete vidieť, ako cysta zuba vyzerá na röntgenovom snímku: ako intenzívne stmavnutie v hornej časti koňa. Na obr. 3,4 - fotografia cysty zuba odfotená bezprostredne po extrakcii zuba (cysta vyzerá ako vačok pripevnený k hornej časti koreňa, naplnený hnisom).

Cysta zubov: príznaky

Cysta je veľmi dlho sa môže vyvinúť buď úplne asymptomaticky, alebo s minimálnymi príznakmi - môže sa vyskytnúť periodická menšia bolesť pri uhryznutí kauzálneho zuba alebo mierna bolesť pri tlaku na ďasno v projekcii cysty. V tomto prípade sa to zistí spravidla náhodou - na röntgenových snímkach o liečbe iných zubov.

V prípade zníženia imunity (napríklad na pozadí prechladnutia) sa infekcia v dutine cysty zvyčajne zhoršuje, čo je sprevádzané intenzívnou hnisavou tvorbou. V tomto prípade môže byť ostré bolesti, najmä pri uhryznutí príčinného zuba, opuchu a opuchu ďasien, líc, môže stúpať teplota a môže sa objaviť slabosť.

Ako vyzerá cysta zuba: video

Cysta na zube: príčiny

Cysta koreňa zuba má len jednu príčinu výskytu - infekciu v koreňových kanálikoch. Infekcia v koreňových kanálikoch sa však môže vyskytnúť v 2 prípadoch:

Neliečený kaz a pulpitída (obr. 5) -
tkanivá postihnuté kazom obsahujú veľké množstvo kariogénne mikroorganizmy. Ak sa kaz nelieči, postupne mikróby vstupujú do zubnej drene, čo spôsobuje zápal drene v nej -. Ak sa nelieči pulpitída, ktorá by mala spočívať v odstránení infikovanej drene zuba, potom infekcia z drene preniká cez koreňové kanáliky mimo zub (do oblasti koreňových hrotov). Tam infekcia spôsobí parodontálny absces (cysta zuba).
Zle utesnené koreňové kanáliky –
koreňové kanáliky sú utesnené pri liečbe pulpitídy a parodontitídy. Normálne by mal byť každý koreňový kanálik zuba zapečatený až po vrch koreňa. Ak nie je kanálik vyplnený až po vrchol koreňa, vzniká v nevyplnenej časti kanálika infekcia, ktorá preniká až za zub a spôsobuje aj tvorbu cysty. Podľa oficiálnych štatistík zubári v 60 – 70 percentách prípadov nedopĺňajú koreňové kanáliky, čo je dôvodom frekvencie tohto ochorenia.
Na obr.6,7 môžete vidieť röntgenové snímky zubov, ktorých koreňové kanáliky boli zle utesnené, čo v oboch prípadoch spôsobilo tvorbu cysty na koreni zuba. Na obr. 6 biele šípky označujú nevyplnené oblasti koreňových kanálikov a čierne šípky označujú cystu, ktorá na obrázku vyzerá ako intenzívne stmavnutie.
Na obr. 7 sú viditeľné len stopy v koreňovom kanáliku výplňový materiál, t.j. koreňový kanálik bol utesnený voľne a nie úplne, čo viedlo k rozvoju infekcie a objaveniu sa zubnej cysty s priemerom asi 1 cm.

Cysta zubov: liečba

Liečba cysty zuba môže byť konzervatívna (terapeutická) a chirurgická.

Terapeutické ošetrenie je rozumné aplikovať, ak...

Koreňové kanáliky neboli predtým utesnené a nie je potrebné ich odtesniť.
Ak sú koreňové kanáliky zle utesnené po celej dĺžke kanálika (ak iba na vrchole koreňa, potom je lepšie uchýliť sa k chirurgickej metóde).
Ak je veľkosť cysty väčšia ako 1 cm v priemere a často sa vyskytujú exacerbácie s opuchom ďasien, bolesťou atď.

Chirurgická liečba je opodstatnená, ak...

Ak je v koreňovom kanáliku špendlík.
Ak má zub korunku.
Predpokladom (vrátane prítomnosti špendlíka a korunky) je, že koreňové kanáliky musia byť dobre utesnené na 2/3 dĺžky kanálika a nedostatočne vyplnené iba v hornej časti koreňa zuba.
Veľkosť cysty je viac ako 1 cm v priemere.
Časté opuchy ďasien v oblasti cysty, častá bolesť ...

Terapeutická liečba cysty na konkrétnom príklade

Hneď si povedzme, že tento spôsob ošetrenia je veľmi dlhý – vyše 3 mesiacov, vyžaduje si početné návštevy u zubára a je finančne najnákladnejší. Postupnosť akcií je nasledovná:

Práca s koreňovými kanálikmi –
→ ak koreňové kanáliky zuba neboli vopred zapečatené, potom sa v prvej fáze zo zuba odstráni dreň a vykoná sa inštrumentálne ošetrenie koreňových kanálikov.
→ ak boli koreňové kanáliky predtým utesnené, potom sa utesnia.
Na obr. 8 môžete vidieť východiskovú situáciu, kedy v dôsledku toho, že lekár nevyplnil koreňový kanálik na vrchole koreňa, vznikla cysta koreňa zuba. Pretože kanál bol utesnený - pred začatím liečby sa musí odtesniť, čo sa aj urobilo (obr. 9).
Liečba kanálikov –
cysta obsahuje hnis, preto je po otvorení kanálikov alebo odstránení buničiny potrebné časté umývanie koreňového kanálika antiseptikami.
Odstránenie drogy z hornej časti koreňa –
pomocou špeciálnych nástrojov sa z hornej časti koreňa (priamo v dutine cysty) odstráni liečivá látka so silným antiseptickým účinkom. Toto je znázornené na Obr. 10 (1).
Dočasné vyplnenie kanála liečivá pasta –
po odstránení lieku sa koreňové kanáliky utesnia dočasnou pastou, ktorá má tiež antiseptický účinok. Toto je znázornené na Obr. 10 (2).
Viacnásobné opakovanie bodov 3 a 4 –
pravidelne treba meniť liek. Preto v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov budete musieť pravidelne navštevovať zubára.
Röntgenová kontrola –
vyhodnotiť účinnosť liečby. Zníženie veľkosti cysty na röntgene naznačuje účinnosť terapie. V tomto prípade môžete prejsť na ďalšiu fázu (trvalé plnenie kanála).
Trvalá výplň koreňového kanálika –
ak sa v priebehu niekoľkých mesiacov na pozadí prebiehajúcej liečby zaznamená zmenšenie veľkosti cysty, potom sa koreňové kanáliky nakoniec utesnia, zvyčajne gutaperčou (obr. 11).
Umiestnenie výplne na korunku zuba .

Po konečnom vyplnení koreňových kanálikov a vyplnení -