Antibakteriálne činidlá. Dôsledky nelegálnej antibiotickej terapie. Ako konať antibiotiká

Antibiotiká širokej škály pôsobenia sú multifunkčné prípravky, ktoré pomáhajú rýchlo sa vyrovnať s mnohými patogénnymi organizmami. Nové generácie lieky majú rozsiahly rozsah uplatňovania, ako aj vysoko efektívny.

Ako fungujú široké spektrum antibiotík?

Široké spektrum antibiotiká - Efektívne antibakteriálne činidlá, ktoré môžu byť použité len po porade s lekárom. Takéto lieky sú schopné rýchlo prekonať patogénne mikroorganizmy bez ohľadu na ich druh. Výhodou týchto liekov môže byť volaná Účinnosť Liečba gram-pozitívnych a gramnegatívnych baktérií.

Gramose-pozitívne organizmy sú často príčinou infekčných chorôb. Často spôsobujú choroby uší, nazofarynses a celý dýchací systém. Enterokokové alebo stafylokokové infekcie môžu vyvolať takéto upozornenia, zriedkavé prípady - Listeria, Klostrridia alebo Corinbacteria. Oveľa menej často spĺňajú gram-negatívne organizmy. Najčastejšie spôsobujú odchýlky v čreve alebo dobrý systém. Indikácie na použitie nových generačných antibiotík môžu byť:

diagnóza superinfekcií - choroby, ktoré sú spôsobené niekoľkými patogénmi naraz;
dlhá neefektívnosť z liečby inými liekmi.

Hlavná výhoda moderné antibiotiká Posledná generácia leží v ich širokom rozsahu pôsobenia. Teraz nie je potrebná presne definované Druhy patogénu, postačuje na identifikáciu klinického obrazu choroby.

Aké sú všetky široké spektrum antibiotiká?

Široké spektrum antibiotiká sú univerzálne baktericídne prípravky, ktoré pomôžu zbaviť sa mnohých chorôb. Najčastejšie sú predpísané na liečbu rôznych infekcií, ktorých patogén zostáva neznámy. Sú tiež vymenovaní, ak sa osoba infikuje rýchlo sa rozvíjajúcim a nebezpečným vírusom. Takéto finančné prostriedky sú uvedené ako prevencia po vážnom chirurgické intervencie. Pamätajte, že nie všetky lacné lieky sú také zlé.

Skupina	Droga	Mechanizmus akcie
Tetracyklíny	Doxycyklín, tetracyklín	Zabije baktérie, má antivírusové akcie
Levomycetin	Moxifloxacín, levofloxicín	Antimikrobiálne, antifungálne a antobaktifikácie
Polosyntetické penicilíny	Karbenicillin, Tikarcillin	Inhibuje syntézu bunkovej steny patogénu
Cefalosporíny	Ceftriaxon	Mení aktivitu vírusu, ktorý prenikne RNA
Rifampicín	Streptomycín, Amfenicol	Zabraňuje produkcii proteínov
Carbapeses	Meropenem, Meropenem, Sayronem, Image	Antobakteriálne a protizápalové, predĺžené akcie

Moderné penicilíny

Antibiotiká z penicilínovej skupiny - prípravky na báze kyseliny klavulanovej a amoxicilínu. Zástupcovia nových, 4, 5, 6 generácií sa môžu nazvať Augmentin, Amoxiclav, SoluteAb. Pomáhajú rýchlo sa vyrovnať s akýmikoľvek infekčnými procesmi, eliminujú pyelonefritídu, zubné abscesy, otitídu, sinusitídu a oveľa viac.

Penicilfins - Účinné drogyktoré pomáhajú rýchlo potlačiť aktivitu mnohých infekcií a vírusov.

Typicky sú penicilínové antibiotiká predpísané podľa nasledujúcich ochorení:

sinusitída;
kašeľ;
otitída;
angina;
bronchitída;
zápal pľúc.

Účinok aplikácie penicilínové antibiotiká Sa môže rozvíjať pomalšie. Okamžite však prestanú reprodukciu a rast patogénne baktérie v organizme. Zvážte, že takéto fondy môžu byť v tomto štvrťroku prijaté najviac 1 čas.

Levomycetin - Nevyhnutné široké spektrum antibiotikum

Levodomycetíny sú populárne antibiotiká, ktoré pomáhajú rýchlo vyrovnať sa s infekčnými procesmi. Prví zástupcovia tejto skupiny mali dostatočne zlé spektrum účinku, boli dodané len z úzkeho kruhu patogénnych organizmov. S rozvojom medicíny sa takéto lieky stali čoraz účinnejšími, spektrum ich činnosti sa rozšírila.

Napriek Široké spektrum Akcie, antibiotiká ukazujú najväčší výkon pri riešení grampozitívnych baktérií.

Moderné levomycetíny 2, 3 a 4 generácie majú mimoriadne rozsiahly účinok. Moxifloxacín, levofloxík a gatifloxacín sú považované za najobľúbenejšie lieky.

S ich pomocou budete môcť rýchlo prekonať:

gram pozitívne organizmy: Staphylococci, Streptococci;
gram-negatívne organizmy: Hemofilné, črevné tyčinky, tok, kvapavka, prútik kino;
v nutricultural patogény: Mycoplasma, Chlamydia, Legionella.

Treba poznamenať, že mnohé lieky sú kontraindikované deťom do 18 rokov. Taktiež s extrémnou opatrnosťou by takéto fondy mali zaujať starších ľudí, pretože zložky liekov môžu narušiť štruktúru šliach. Uistite sa, že ste si ušetrili zoznam antibiotík tejto skupiny.

Rifampicínové antibiotiká

Rifampicínové antibiotiká inhibujú syntézu proteínov v patogénnych organizmoch, vďaka ktorej existuje silný baktericídny účinok. Majú najväčšiu účinnosť proti citlivým mikroorganizmom.

Prvý liek tejto skupiny bol syntetizovaný uprostred minulého storočia. Dnes sa tento nástroj aktívne používa na liečbu tuberkulózy.

Rifampicín sú skupinou antibiotík, ktoré môžu zachrániť osobu z tuberkulózy.

K dnešnému dňu bolo vyvinutých 4 generácie liekov. Majú rozsiahle spektrum akcie, celkom bezpečné a nespôsobujú vedľajšie účinky. Takéto prostriedky pomáhajú rýchlo potlačiť aktivitu Klebsiella, Moraxella, Salmonella a iných patogénnych organizmov. Majú však najväčšiu aktivitu proti Streptococci a Staphylococci. Každý podobný liek má vlastné vlastnosti, ktoré sa musia zohľadniť počas liečby.

Rovnako ako pravidlo, mnohí ľudia nemajú ani podozrenie, že existencia takejto skupiny antibiotík, ako sú carbapenes. S nimi ľudia zvyčajne čelia veľmi zriedkavo, pretože sa vzťahujú len na liečbu najťažších infekcií, ktoré ohrozujú ľudský život.

Najobľúbenejšie lieky tejto skupiny sa môžu nazvať imipenem, Meropéne, Ertepenem, Invans. Táto skupina patrí aj Merrem, Meropéne, Simor. Indikácie na používanie takýchto prostriedkov sú nozokomiálne infekcie, ako napríklad:

intraabdommentálne infekcie;
absces, Pneumónia, Empya Pleura;
komplikácie infekcií močové cesty;
septis a infekcie malej panvy;
endokarditída;
silné rany;
infekcie kĺbov a kostí;
infekciu mäkkých tkanív a pokožky.
Bakteriálne infekcie a meningitída.

Treba mať na pamäti, že antibiotiká karbaponov sa podávajú len intravenózne so špeciálnym dávkovačom. Je prísne zakázané používať také prostriedky s alergiami alebo neznášanlivosťou na zložky liečiva, ako aj citlivosť na cilastatín. Je veľmi dôležité, aby počas liečby pacient neustále oznámil svojho lekára o pohode a akékoľvek zmeny v tele.

Tetracyklíny - Antibiotiká, Osvedčený čas

Tetracyklínové antibiotiká - Široké prípravky frekvenčného spektra. Sú založené na štvorcyklovom systéme. Nemajú beta-laktámový prsteň, vďaka ktorému nie sú podrobené patogénnemu vplyvu beta-laktázy. Takéto prostriedky sú priradené na liečbu:

listeria, Staphylococci, Streptococcal, Clostridy, Actinomycetes;
horín, Salmonella, Cocky, Syphilisa, Shigella, Črevné tyčinky A Klebsiella.

Výhody tetracyklínových antibiotík rozsiahly Pred analógmi môžete zavolať ich schopnosť preniknúť do postihnutej baktérie bunky. Z tohto dôvodu je takýto prostriedok aktívne vymenovaný ľudia s Chlamydia, hubové lézie, uraplazmy. Treba poznamenať, že tetracyklíny sú absolútne neúčinné v boji proti modrej tyči. Prípravky docxyklínu a tetracyklínu sú najobľúbenejšie.

Cefalosporíny - jedna z rozsiahlych skupín rozšírených antibiotík. Existujú 4 generácie takýchto liekov. Prvé tri boli použité len na parenterálne a orálne podávanie. Vyhrali svoju popularitu v dôsledku nízkej toxicity a vysokej účinnosti. Takéto lieky pomáhajú vyrovnať sa s pneumóniou, infekciami močových ciest, malej panve, kože a mäkkých tkanív. Tiež sú prostriedky účinné v boji proti STD.

Takéto antibiotiká sú k dispozícii vo forme tabliet. Liek sa musí brať striktne počas jedla, zatiaľ čo je potrebné piť hojné Čistá voda. Pre celý priebeh liečby sa snažte striktne dodržiavať deň dňa. Je prísne zakázané preskočiť príjem tabliet. Liečba nedokončí po prvých príznakoch úľavy. Populárne prípravy tejto skupiny sú cefisim, cefybutene, cefuroxím. Sú celkom lacné.

Antibiotiká pre deti

Špeciálna skupina nových generačných antibiotík je detské drogy. Predpísali len po 3 dňovej liečbe antivírusové lieky nepriniesol nikomu efekt. Pamätajte, že takéto finančné prostriedky môžu priradiť len účasť na lekári. Medzi najbezpečnejšie deti je možné prideliť antibiotiká poslednej generácie:

Deti na používanie mnohých antibiotík, ale dávky Účinná látka By mali byť menšie ako pre dospelých. Výhodou je, že sa tiež vyrábajú ako suspenzie pre vnútorné použitie a ampulky - na intramuskulárne.

Minulý týždeň, tím čínskych vedcov v časopise Lancet. Článok, v ktorom výsledky trvalých pozorovaní zhrnuli a oznámili otvorenie prenosného rezistenčného génu na Kistinu. Ponušné predpovede mnohých výskumných pracovníkov sa teda splnili a svet bol na prahu vzhľadu bakteriálnych infekcií, na liečbu, ktorého aj formálne, nie je jediný liek. Ako sa to stalo, a aké účinky majú pre našu spoločnosť?

Kolistin, patriaci do skupiny Polymixinov, je "akciový antibiotikum", to znamená, že posledný nástroj aplikovaný v infekciách baktérií, ktoré sú odolné voči všetkým ostatným činidlám. Rovnako ako mnohé ďalšie antibiotiká, Kolistin bol objavený v 50. rokoch. Ale od 70. rokov, bol prakticky nepoužitý v medicíne; Dôvod je jednoduchý: je to veľmi zlé antibiotikum. Takmer polovica prípadov vykazuje nefrotoxicitu (poskytuje komplikácie na obličkách), navyše, v tomto čase, oveľa efektívnejšie a pohodlnejšie karbapenény a fluorochinolóny už boli otvorené. Kolistin začal byť aplikovaný na liečbu pacientov len v posledných desiatich rokoch, keď kvôli šíreniu udržateľnosti na karbopenmá, lekári takmer odišli.

Avšak, vo veterinárnej medicíne, Kolislatín sa nikdy nezastavil a dovtedy vstúpil do top piatich antibiotík aplikovaných na farmy v Európe a ďalších krajinách. Vedci sa na to dlho venovali a vyzvali, aby úplne zakazovali používanie kritických antibiotických ľudí v poľnohospodárstve. Zvlášť úzkosti bola popularita Kolystanu v juhovýchodnej Ázii, kde sa nedala vysledovať reálna škála otáčok, najmä preto, že spotreba antibiotík poľnohospodárov nie je upravená zákonom.

Ako funguje Kolistin? Táto látka sa viaže na lipidy na povrchu baktérií, čo vedie k zničeniu membrány a následnej smrti bunky. Doteraz sú všetky prípady odolnosti voči quisstine spojené s chromozomálnymi mutáciami, ktoré boli zvyčajne sprevádzané znížením životaschopnosti baktérií a podľa toho nemohli zakoreniť a šíriť v populácii.

Nedávno však počas rutinného monitorovania udržateľnosti drog baktérií izolovaných zo vzoriek surové mäso, (Štúdia bola vykonaná v južná Čína Od roku 2011 do roku 2014) vedci si všimli podozrivo silné zvýšenie počtu trvalo udržateľných izolátov. Takže v roku 2014, až 21% študovaných bravčových vzoriek obsahovalo baktérie rezistentné. Keď sa biológovia začali riešiť tieto kmene, ukázalo sa, že stabilita je určená vôbec chromozomálnymi mutáciami, ale predtým neznámym genómom mCR.-1 .

Porovnanie sekvenčnej sekvencie so sekvenciami v databáze umožnila predpokladať, že kóduje enzým, ktorý modifikuje baktérie lipidy tak, aby stratili schopnosť spájať antibiotikum. Gén sa nachádza na plazmide - samostatná molekula DNA, ktorá sa môže voľne pohybovať medzi rôznymi kmeňmi a dokonca aj príbuznými typmi baktérií, čo im dáva ďalšie vlastnosti. Prítomnosť plazmidov neovplyvňuje blahobyt baktérií a je stabilná aj v neprítomnosti farieb v médiu.

Záver autorov je sklamaním: zostáva dosť času, až do okamihu sa génu šíri po celom svete a nemajú formálne žiadne možnosti na liečbu určitých infekcií. V skutočnosti, že možnosti takmer už nie sú teraz: Vysoká toxicita Kolistin je jeho použitie v praxi ťažké, to isté platí pre iné antibiotiká "posledná rezerva". Súčasne je schopnosť kontrolovať bakteriálne infekcie pomocou antibiotík základným kameňom nášho lieku: bez nich nie je možné si predstaviť ani chemoterapiu rakoviny, ani transplantáciu orgánov alebo komplexu chirurgické operácie - Všetci by skončili s ťažkými komplikáciami.

Foto: Jeremy Brooks / Flickr.com

Prečo nefungujú

Napriek zdanlivým rôznym antibiotikám, väčšina z nich spadajú do troch hlavných skupín v závislosti od cieľa: inhibítory syntézy bunkovej steny baktérií (beta-laktám), antibiotiká inhibujú syntézu proteínov (tetracyklíny, aminoglyklycidy, makrolidy) a fluorochinolóny Inhibuje syntézu DNA baktérií.

Prvé antibiotikum, ktoré zachránili milióny životov počas druhej svetovej vojny - penicilín - patrí do beta laktámovej skupiny. Úspech Peniciliny bol taký, že to nebolo predávané bez receptu, ale aj napríklad pridané do zubných pastov na prevenciu kazu. Eufória prešla, keď koncom 40. rokov minulého storočia mnohé klinické izoláty zlatý Staphilococcus Prestali reagovať na penicilín, ktorý požadoval vytvorenie nových chemických derivátov penicilínu, ako je ampicilín alebo amoxicilín.

Hlavným zdrojom rezistencie bol distribúcia génov beta-laktamázou: enzým štiepaním jadra molekuly penicilínu. Tieto gény sa opäť nezobrazili, pretože fold FungiProdukcia penicilínu a baktérií sa navzájom spolupracovali v prírodných miliónoch rokov. Avšak, úplne syntetické fluorochinolóny klinická prax Na začiatku 80-tych rokov sa po desiatich rokoch opakoval osud penicilínu (teraz hladiny rezistencie voči fluorochinolónom v niektorých skupinách klinických izolátov dosahujú 100% v dôsledku šírenia chromozomálnych mutácií a prenosných faktorov stability, ako sú dopravníky, čerpacie liekové molekuly vonku).

Za posledných 60 rokov existovala súťaž syntetických a baktérií: nové a nové skupiny beta-laktámových antibiotík (cefalosporíny niekoľkých generácií, monobaktámov, karbapeník) boli zverejnené na trhu (cofalosporíny viacerých generácií, monobaktámov, karbapeník), a baktérie získali beta lactamázy novej triedy s čoraz širokým krokom spektra. V reakcii na šírenie génov beta-laktamázy boli vyvinuté inhibítory týchto enzýmov: beta laktámy, ktoré sú "uviaznuté" v aktívnom stredu enzýmu, inaktivácia. Kombinácia antibiotík-beta-laktámy a inhibítorov beta-laktamázy, ako je amoxiclav (amoxicilín clatoolonate) alebo pepetrilalín-panvové lúče, sú teraz medzi hlavné finančné prostriedky v klinickej praxi. Tieto kombinácie sú ešte často efektívnejšie ako posledná generácia beta laktám. Avšak okrem vývoja beta-laktány, ktoré ich robí necitlivými pre konkrétny inhibítor, baktérie zvládli ďalší trik: enzým biosyntézy bunkovej steny, s ktorými sa beta-laktámy viaže, môže byť neprístupné pre antibiotikum . Je to táto forma udržateľnosti, ktorá je pozorovaná u neslávneho MRSA (meticilín-stabilný zlatý stafylococcus). Takéto infekcie nie sú nevyliečiteľné, ale vyžadujú použitie viac toxických a menej účinných liekov.

Odkiaľ pochádza udržateľnosť

MRSA sa vzťahuje na triedu baktérií, ktoré spôsobujú tzv. Nozokomiálne alebo "nemocničné" infekcie. Je to oni, ktorí spôsobujú, že taká úzkosť z lekárov, už teraz prepravujú desiatky tisíc životov každý rok v Spojených štátoch a Európe a výrazne zvyšujú náklady na liečbu. Nemocnice, najmä resuscitačné priestory, sú ideálnym miestom pre reprodukciu a výber super-stabilných baktérií. Osoba, ktorá spadá do intenzívnej starostlivosti, má oslabenú imunitu a vyžaduje si naliehavú intervenciu, takže existujú najsilnejšie lieky najširšieho spektra akcie. Použitie takýchto liekov spôsobuje výber baktérií, okamžite pre mnohé triedy antibiotík.

Mikróby majú schopnosť prežiť na rôznych povrchoch, vrátane županov, stolov, rukavíc. Katétre a IVL zariadenia sú štandardné "brány" pre nemocničnú pneumóniu, krvnú infekciu, urogenitálne infekcie systému. MRSA okrem toho nie je najhromnejším patogénom pacienta: Vzťahuje sa na skupinu grampozitívnych baktérií, čo znamená, že má hrubú bunkovú stenu, do ktorej molekuly rôznych látok prenikajú dobre. Napríklad vankomycín. Skutočný hrôza lekárov spôsobuje gram-negatívne Escherichia. coli., Pseudomonas. aeruginosa. a Acinetobacter. baumannii.: Tieto baktérie, bunková stena je pokrytá membránou lipidov, do ktorej látky spadajú cez úzke kanály. Keď baktéria cíti prítomnosť antibiotika, znižuje počet kanálov tak, že okamžite znižuje účinnosť liečby; Je potrebné pridať dopravníky prenosné na plazmidy, ktoré čerpadli zázrak, ktorý padol do bunky molekuly liekov a gény beta-laktamázy (gény udržateľnosti sa zvyčajne prenášajú do komplexov, čo ďalej komplikuje boj proti baktériám). Bolo to bojovať proti takýmto infekciám, že Kolislatín zostal najnovšie dostupné lekári na prostriedky.

Avšak, ako ukazuje prax, zavedenie primeraných kontrolných postupov v nemocniciach (starostlivé testovanie receptov, komplexných hygienických postupov pre všetky kontakty, dekontamináciu všetkých povrchov a tak ďalej) vám umožní obmedziť alebo dokonca znížiť úroveň trvalo udržateľných baktérií. Je to spôsobené tým, že pre baktérie má odolnosť voči antibiotikum vlastnú cenu energie. Pri absencii výberu tlaku, udržateľné mikroorganizmy nestupujú súťaž s ich rýchlejšími príbuznými. Takéto normy medicíny sú bohužiaľ dostupné len v niektorých nemocniciach vo vyspelých krajinách.

Foto: Ben scicluna / flickr.com

Prečo tak malé nové látky

Väčšina použitých prípravkov bola vyvinutá v päťdesiatych a sedemdesiatych rokoch minulého storočia, potom, čo bol rozvoj takmer ukončený tri desaťročia. Zdravie "Golden Žiž" je štúdium pôdne baktérie-Streptomycetes, ktoré prešli takmer všetky dobre známe triedy antibiotík - takmer vyčerpané: nové štúdie boli uvedené len už otvorené látky a nebudú žiadne technológie a zdroje vymedziť veľké premietanie chemikálií v laboratóriách. Ale záležitosť nie je len v tomto. Nedostatok nových antibiotík je dôsledkom súčasnej "dokonalej búrky", primárne ekonomické. Po prvé, nové antibiotiká, na rozdiel od iných imunomodulátorov, sú potrebné relatívne malým počtom pacientov, a títo pacienti žijú hlavne (ale nielen!) V chudobných krajinách. Po druhé, priebeh liečby antibiotikami trvá niekoľko týždňov, a nie roky, ako, povedzme, hypotenzné produkty. Po tretie, stabilita môže dôjsť k drahému drogu nerentabilné po niekoľkých rokoch po začatí používania. Vo všeobecnosti nebudú zarábať.

Vlády rôznych krajín sa teraz snažia nájsť ekonomické stimuly na vrátenie veľkých spoločností na trh antibiotického trhu: môže byť ako pokles nákladov na vývoj ( daňové úľavy), takže zvýšenie výhod (napríklad vládne povinnosti pre obstarávanie). Zároveň sa viac a viac vedcov zapojuje do štúdie o koexistencii baktérií navzájom, antibakteriálne látky a mechanizmy stability. Bohužiaľ, problém udržateľnosti je typický problém S odloženými dôsledkami: primeranosť alebo nedostatočnosť prijatých opatrení sa stáva zrejmé až po dlhej dobe.

Čo sú poľnohospodári

Je to použitie Kolistina poľnohospodárstvo Stal sa rozhodujúcimi faktormi v výskyte transmisívnej (vysielanej) udržateľnosti. Ihneď po otvorení antibiotík, v tom istom roku 1950 zistili, že každodenné použitie sub-terapeutických dávok (to znamená, že dávka je o niečo nižšia, než je to, že by sa použila v prípade ochorenia) u chovu zvierat, \\ t Umožňuje 20% zväčšiť zvyšovanie hmotnosti z hľadiska spotrebovaného krmiva. Dôvody tohto efektu stále nie sú jasné, ale zrejme nejako sú spojené s komplexnou komunitou baktérií v čreve zvierat a ich interakciu s imunitou majiteľa. Zníženie počtu potenciálne patogénnych baktérií v črevách, antibiotiká znižujú úroveň zápalu a aktiváciu imunitného systému zvierat, znižuje náklady na energiu. Okrem toho baktérie priamo konzumujú niektoré z kalórií pochádzajúcich z potravín (čím sa znižuje množstvo kalórií, ktoré ide so samotným zvieraťom).

Okrem zrýchleného prírastku hmotnosti požadoval zintenzívnenie chovu zvierat zaradenie antibiotík do stravy na prevenciu všetkých druhov chovu hospodárskych zvierat a vtákov. Napriek pozornosti verejnosti na problém každý rok sa zvyšuje úroveň používania antibiotík v poľnohospodárstve, pričom 90% látky nie je na liečbu chorôb, ale ako prísada v stimulácii potravín a rastu. Spolu s plytkom vitálnej aktivity, antibiotiká spadajú do odpadových vôd, čo spôsobuje výber stabilných patogénov v celej oblasti.

Čitateľ môže byť prekvapujúci, ale aj vo vyspelých krajinách (USA, Kanada, EÚ) sa poľnohospodári používajú na svoje účely, nie penicilín, ale antibiotiká nedávnych generácií. Napríklad v USA je 72 percent antibiotík poľnohospodárov používaných poľnohospodármi "lekársky význam", ktorý je dôležité pre liečbu ľudí.

Foto: _evil_ / flickr.com

V súčasnosti je v Európskej únii plne zakázané používaním antibiotík na urýchlenie prírastku hmotnosti zvieraťa (od roku 2006), ktorý, samozrejme požadoval zavedenie protekcionistických opatrení v poľnohospodárstve. Avšak, antibiotiká sú stále široko používané v preventívne účely. V USA bolo použitie cefalosporínov v poľnohospodárstve obmedzené len od roku 2012. Bohužiaľ, zákaz používania antibiotík u živočíšnu chovu v jednej krajine nebráni prenikaniu génov udržateľnosti z iných krajín, kde takéto zákazy nefungujú.

Všeobecne povedané, intenzívne chov zvierat bez použitia antibiotík je možné, ale vyžaduje vysokú úroveň kontroly a organizácie výroby, čo z neho robí ešte drahšie. Ako alternatívne antibiotiká, použitie probiotík - kultúry "užitočných" baktérií a látok, ktoré stimulujú svoj rast pre normalizáciu črevná mikroflóra, očkovanie alebo dokonca použitie bakteriofágov.

Existujú alternatívy

V roku 2011 sľubná americká agentúra vedecký výskum Pod Ministerstvom obrany (DARPA), podpora najviac "fantastického" vedecké projekty, oznámil vývoj zásadne nového mechanizmu na liečbu bakteriálnych infekcií založených na používaní "nanočastíc" so šildou krátkou RNA a dokonca aj "Nanorobots", ktoré sú navrhnuté tak, aby rozpoznali a zničili "akékoľvek" baktérie.

Vojenská môže byť zrejmé: v teréne je ťažké organizovať primerané postupy a zranený vojaci sa vrátili z Iraku alebo Afganistanu, často priniesli s nimi ťažkosti s nimi. Najnovšie, Darpa podporil projekt "Stimulovanie mechanizmov hlavnej ochrany" - predpokladá sa, že ak pochopíte mechanizmy prirodzenej imunity (prečo sú niektorí ľudia infikovaní, a iné nie sú), môžete chrániť akúkoľvek osobu z infekcie (ani neznámy) . Takéto štúdie sa určite nezbavujú význam: podľa imunológov, je to presne stupeň reakcie imunitného systému na patogénu (vírus alebo baktéria) určuje výsledok priebehu ochorenia. Príliš silná odpoveď ("Cytokine Storm") ničí zdravé tkaniny a príliš slabé nie je dostatočné na zničenie patogénu.

Bohužiaľ, stále veľmi dobre rozumieme dobre, ako to funguje imunitný systém A je nepravdepodobné, že v tejto oblasti môžete očakávať rýchly úspech. Na druhej strane klasické vakcíny vyvinuté proti špecifickej baktérii ukázali svoju účinnosť, čo vám umožnilo odstrániť mnoho hrozných chorôb počas XX storočia. A očkovanie dobytka proti bežným chorobám by znížilo používanie antibiotík v poľnohospodárstve.

Foto: Onnola / Flickr.com

Bakteriofágy (z gréckej "pohlcujúce baktérie"), alebo vírusy baktérií, boli otvorené takmer pred 100 rokmi francúzsky lekár kanadského pôvodu d'el. Tiež sa stal prvým, kto aplikuje bakteriofágy pri liečbe infekcií. Napriek obrovskému (najprv) verejným záujmom spojeným s veľkými stratami z infekcie Ruskej akadémie vied a TIFA v prvej svetovej vojne, aby sa dosiahol významný úspech D'ERELLI: postupy prideľovania vírusov, ktorí pôsobia proti špecifickej kultúre Baktérie, ich skladovanie a doprava, ako aj výsledky samotnej liečby nebolo možné ovládať, systematizáciu a nie naozaj reprodukovať.

Avšak, bakteriofágový inštitút, ktorý založil D'El v Tbilisi v roku 1933-35, existuje dodnes, a je jedným z mála miest na svete, kde môžete získať liečbu terapeutickými fágmi. Rast rezistencie voči antibiotikám prirodzene oživil záujem o Fagams: Mať úzku špecializáciu, môžu "pohltiť" kauzačné činidlá infekcie bez ovplyvnenia normálnych obyvateľov črevá, ako aj zničiť biofilm neprispôsobené. Z hľadiska výberu sa z hľadiska výberu nie je odlišné od používania tabliet: Jediná mutácia v proteínovom receptore na povrchu baktérií je dostatočná na to, aby sa na to prestalo sedieť sedenie. Áno, a problémy, ktoré existovali počas doby D'Ell, nešli nikde: výber potrebných fágov (alebo skôr, ich zmesi) trvá aspoň niekoľko dní, len povrch tela alebo čriev Byť spracovaný, okrem toho, ako sa ukázalo, fágy účinne sa množia len dostatočne veľkou koncentráciou baktérií, ktorých hmotnostná lýza spôsobuje toxický šok u pacienta.

To všetko neopúšťa miesto fágovej terapie ako štandardnú všadeprítomnú metódu liečby. Avšak, v úzkych fágových výklenkoch, nadšenci používania bakteriofálov neopúšťajú pokusy prísť o účinné spôsoby ich použitia. Napríklad cieľová deštrukcia rezistentných baktérií s použitím systému CRISPR zameraná na špecifické gény rezistencie.

S podobnými problémami je použitie antibakteriálnych peptidov tiež čelia zvieratam, rastlín a dokonca aj osobe (naša koža je pokrytá antibakteriálnymi peptidmi), ktoré ukazujú vysoká účinnosť V laboratórnych podmienkach, ale nestabilných v krvi alebo toxické pre ľudské bunky. Väčšina agentov vyvinutých v poslednom desaťročí ešte neoslal klinické skúšky.

V každom prípade použitie akýchkoľvek zložitých "personalizovaných" liekov bude vyžadovať super rýchly diagnostiku - koniec koncov, s mnohými bakteriálnymi infekciami, je nevyhnutné začať liečbu počas prvého dňa alebo dokonca prvých 12 hodín ochorenia. V tomto roku Európsky medzinárodný program Horizont 2020 vymenoval za cenu za vytvorenie "diagnostických nástrojov bakteriálna infekcia Do 1-2 hodiny "na 1 milión eur. Britská charitatívna organizácia Nesta išla ešte ďalej, zakladajúca cenu dĺžky v roku 2014 za 10 miliónov libier šterlingov na riešenie problému rýchlej diagnostiky infekcií a určovanie spektra antibiotickej rezistencie.

Ako vidíme, napriek všetkým zdanlivým rozmanitosti prístupov, hodná alternatíva "inhibítorov s nízkou molekulovou hmotnosťou" (to je, ako sa tradičné antibiotiká nazývajú v vedci). Neočakáva sa nie, a v blízkej budúcnosti sa neočakáva. Takže, s stabilitou, budeme ďalej žiť. A je potrebné jej zaobchádzať veľmi vážne. Dobrou správou sú, že vyzerá, že "Superbacteria" môže byť kontrolované, ale vyžaduje to úsilie celej spoločnosti. Medzitým sa snaží tento problém všimnúť.

Foto: George Oates / Flickr.com

Dmitry Gilyarov

Používa sa na liečbu zápalových nešpecifických ochorení ucheno-orgányOpierajú sa o gram-pozitívne a gram-negatívne mikroorganizmy (Chlamydia, mycoplasma, Protea, Escherichia coli, kino prútik), anaeróbnu infekciu, vrátane vaginálnych kotôčok, na najjednoduchšie (Trichomonas), ako aj pri antibiotike rezistencii hlavnej série .

Polylaminear msulfát (polymyxín) - prírodné antibiotikum Rezerva pridelená jedným z kmeňov BACILLUS POLYMYXA. Liečivo je aktívne, najmä vo vzťahu k E. coli, modrej tyči, Proteu, poškodzuje cytoplazmatickú membránu baktérií. Polymixín je účinný pri hĺbkovaní rany spôsobených modrou palicous v ukorárologických pacientov v pooperačnom období. V týchto prípadoch sa sulfát polymixínu predpísaný lokálne vo forme pružín, mastí a čerstvo pripravených roztokov.

Ďalším liekom Lincoosamidovej skupiny je lincomycín (lincomycín). Účinná látka hydrochlorid lincomycín, ktorý v terapeutické dávky poškodzuje cytoplazmatickú membránu baktérií, pôsobí bakteriostaticky. Vo vyšších koncentráciách lincomycín potláča syntézu proteínov mikroorganizmov, zatiaľ čo existuje baktericídny účinok.

Liek je aktívny vo vzťahu k grampozitívnym mikroorganizmom (Staphylococcus, vrátane pececulovaných produkcií). Liek je predpísaný na OS 0,5 g 3-4 krát denne po dobu 10 dní, počiatočný príjem na pozadí imunoterapie. V prípade chorôb spôsobených zmiešanou stafylokokokal-myoplasma infekciou môže byť lincomycín podávaný intramuskulárne pri 0,6 g (600 mg) 1-2-krát denne počas 5-7 dní alebo intravenózne kvapká 0,6 g, rozpustený v 100 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztok glukózy 2 krát denne po dobu 1 hodiny (maximum denná dávka Až 8 g).

Druhý liek zo skupiny linkoosamidov týkajúcich sa antibiotík rezervy je Kridamicín (klindamycín) alebo dalacín C, klícín.

25.09.2017

rasccet.info.

Antibiotiká

Antibiotikum je látka, ktorá sa vyskytuje prirodzená, ako aj semi-syntetickými spôsobmi, sú to sily mnohých baktérií a rôznych mikróbov.

Antibiotiká si za začiatok, späť v 20. storočí, keď slávny anglický vedec A. Fleming otvoril liek nazývaný penicilín. Najzaujímavejšia vec je, že sám vedec použil, nie tak, ako to robíme dnes, ale napísal s ním obrazmi.

Ale už v roku 1940, sám E. reťazec, ktorý sa nachádza v Peniciline lekárske vlastnostiA bohužiaľ všetky dôkazy boli ukradnuté. V roku 1943 boli objavené v Spojených štátoch, kde začali produkovať sám antibiotikum.

V roku 1942, aj v ZSSR, tam bol taký penicilín-Cruulosine VI Uh, ktorý sa považoval za oveľa efektívnejšie a lepšie ako pôvodné antibiotikum. V tom čase bola liečivá dávka približne 4,5 tisíc jednotiek, ktoré by mohli byť použité denne.

K dnešnému dňu sa dávka výrazne zvýšila, a teraz je približne od 250 tisíc do 60 miliónov kusov počas dňa. Takže si sťažujete, že alergická reakcia je, že niekde niečo bolí.

Aké sú skupiny antibiotík?

Antimikrobiálny penicilín Príprava (amoxicilín, ampicilín, amoxiclav, atď.)
Cefalosporíny antibiotiká (cefazolín, ceftazimim, sulfezonz atď.)
Aminoglykozidy - organické látky (amikacín, gentamicín, kanamycín, streptomycín atď.)
Tetracyklíny - trieda polyketidov (doxycyklín, tetracyklín atď.)
Makrolidové antibiotiká (azitromycín, klaritromycín, spiramsycín, erytromycín atď.)
Fluorochinolóny - skupina liečivá (Norfloxacín, sparfloxacín, ciprofloxacín atď.)

Rezerva antibiotiká

Čím častejšie kŕmiť baktérie s rovnakým antibiotikom, tým rýchlejšie sa zvykne a bude sa s ním vyrovnať, čo povedie k ťažším ochoreniam.

Dnes je hlavným problémom po celom svete, a to bolo pre to pridelené rôzne skupiny Rezervácia antibiotiká. Obliecť si dlhý čas A len vo veľmi dôležitých prípadoch, keď iné drogy nepomôžu.

Použitie antibiotika bez testovania lekára, čím vystavíte všetko ľudstvo na úplné zlyhanie, boj proti mikróbom.

Antibiotiká, ktoré sú striktne nastavené, by mal byť prepustený lekárom. Hlavným pravidlom je vykonávať všetky objednávky lekárov počas trvania kurzu, dávky atď. Neprestaňte piť drogy hneď, ako sa cítite jednoduchšie, pretože všetko sa môže stať oveľa horšie.

Striktne sledovať interval, s užívaním tabliet. Musíte užívať zabudnutú tabletu čo najskôr, ak ste samozrejme ešte neuskutočnili, nemali by ste zdvojnásobiť dávku.

Prečítajte si pokyny v balíku alebo sa opýtajte na lekára, že a kedy sa dá použiť.

Vedľajší účinok antibiotík

Väčšina komplikácií sú najviac:

alergia;
dysbacterióza;
toxický vplyv na takéto orgány, ako sú: pečeň, obličky, interiérové \u200b\u200bucho a atď.

Najčastejšie sa takéto reakcie môžu pozorovať v prípadoch, keď sa porušili pravidlá prijatia antibiotika (vyššie uvedené).

Samozrejme, existujú výnimky. V takýchto prípadoch, okamžite prestať dostávať liek, apelujeme na lekárov a požiadať o alternatívu.

Antihistaminiká pomáhajú predchádzať alergické reakcie, Na to, 30-40 minút pred prijatím antibiotika, lekári sú zvyčajne predpísané desenzibilizačné činidlá: "Supratin", "Clyritin", "Erius", "Zimeka" atď.

Z častého používania antibakteriálnych liekov si môžete zarobiť dysbacteriózu. Presne kvôli tomuto, predpísať prebiotiká, toto sú najčastejšie drogy, v ktorých obsahuje zeleninový vláknoOchrana vlastnej mikroflóry a tiež ju regeneruje, takéto vlákno je obsiahnuté v niektorých potravinách.

Ale po skončení kurzu môžete ísť na probiotiká - prípravky, ktoré obsahujú normálna mikroflóra črevá.

Ak hľadáte prípravy, ktoré nemajú vplyv na rúru, nenájdete nič, okrem generácií penicilínov a cefalosporínov II-III, ktoré takmer nevytvárajú toxické účinky na pečeň.

Ľudia, ktorí trpia ochorením pečene, môžu chrániť (znížiť) z vedľajších účinkov korekciou dávky a použitie hepatoprotectorov: "Essentialy", "Heptrala", "fosfogliya", "esqueer" atď.

Treba tiež zaznamenať, že aminoglykozidy, ovplyvniť sluchu, víziu, závraty, a tiež výrazne znížiť obsah moču v tele. Preto je potrebné okamžite prestať piť tento liek a navštíviť lekára.

Počas liečby liekmi: tetracykle, sulfonilády, fluorochinolóny sú kategoricky zakázané na slnku alebo opaľovaní.

Počas liečby z plesňových ochorení, s obdobím viac ako 7-10 dní, spolu s antibiotikom, liečivá proti hubam ("lamizil", "nystatin", "flukostat" atď.), Zvyčajne sú predpísané.

Antibiotiká na tehotenstvo a počas nej

Často tehotné ženy, užívajú antibiotiká kvôli problémom s dýchacími dráhami (angina, bronchitída, pneumónia), ako aj vďaka infekciám v močových kanáloch (pyelonefritída, cystitída, urogenitálne infekcie) a popôrodných komplikácií (mastitída, zápal plotov, infekcia chrbta) .

Pre správne použitie Antibiotikum Počas tehotenstva, s prihliadnutím na vedľajšie účinky na mamu, ovocie a novorodencov, existujú 3 samostatné skupiny:

Prvá skupina antibiotík je kategoricky kontraindikovaná počas tehotenstva, majú toxický účinok na plod: "Levodomycetín", všetky typy tetracyklínu, "trimetaprim", "streptomycín".

Môžu sa použiť antibiotiká 2. skupiny, ale s úplnou opatrnosťou: aminoglykozidy, sulfónamidy (príčiny žltačky), nitrofurány (spôsobuje zničenie erytrocytov plodu). Povinné vymenovanie lekára.

Ale už antibiotiká 3. skupiny nemajú žiadny embryotoxický účinok: penicilíny, cefalosporíny, "erytromycín". Môžu byť takmer vždy aplikované v liečbe infekčná patológia U gravidných žien. Ale tiež nezabudnite na pravidlá.

Ľudové opravné prostriedky alebo to, čo môže nahradiť antibiotiká

Odvar z listov alebo Ninewide Root

Vezmite 2 polievkové lyžice koreňov, vyzvite 1. pohár akejkoľvek studenej vody. Dal sme vodu na sporák a priviedli do varu a nechajte ho variť na vodnom kúpeli približne 30 minút, ponecháme odvar 10 minút po čase, takže sa ochladzuje, po pevnom a lisovaní. Vezmite 0,5 okuliarov, 2-3 krát denne 1 hodinu pred jedlom v teplej forme.

Na prípravu infúzie potrebujeme 2 lyžičky vopred rozdrvené deväť a nalejte ich s 2 pohármi zima, ale už varená voda, Odchádzame na 8 hodín a filter. Tiež, ako aj odvar o 0,5 okuliarov, tentoraz 4 krát denne 30 minút pred jedlom. Brúsny prášok musí byť odobratý na špičke lyžice 3-4 krát denne pred jedlom.

Garmala

Potrebujeme 1-10% trávy Harmala obyčajného trvalého tržby v alkohole: Trvá na celom riešení 21 dní a potom sa odporúča užívať 6-12 kvapiek 3-krát denne.

Dekorácia borovicových obličiek

Pivovar borovica obličky 1 polievková lyžica, nalejte 1 šálku vody. Odchod, záliv vriaca voda stojaca v noci, môžete tiež variť 15 minút a piť počas dňa v teplej forme, ale len 30 minút pred jedlom.

Celandine

V žiadnom prípade neužívajte čistotu v čistom videu, je to veľmi jedovaté. Tráva sa jasne odporúča trvať približne 1 lyžičku na plnom pohári vriacej vody, len 2-3 krát denne. Nenechajte sa opiť! Nemáme žiadne prípady používať s chorou epilepsiou, bronchiálnou astmou, angínou, neurologickými ochoreniami, ako aj tehotnými ženami.

Planta

PLÁTKA PLATNOSTI: 1 polievková lyžica je potrebné variť v 1 šálke vriacej vody, nechajte 40 minút a potom kmeň.

Ovocný borievka

Vezmite si čerstvý drvený borievka asi 1 lyžica. a nalejte 1 pohár varu vody. Všetko je pripravené! Pijeme čaj pre tretí pohár 3-4 krát denne po jedle.

Iní

Brusnicová šťava alebo jednotlivé zložky zahrnuté v jeho zložení môžu chrániť pred baktériami.

Mnohé druhy medu sa liečia z rany a infekčná infekcia, Lepšie antibiotikum.

Byliny sú lepšie pýtať sa na lekární, existuje podrobné pokyny. Pred použitím nezabudnite leštiť.

Rosadonna vám praje dobré zdravie A radí, že nie ste zapojiť do seba-liek. Dajte si pozor a vaše zdravie.

Zistil chybu v texte? Zvýraznite ho a stlačte SHIFT + ENTER

Vďaka za vašu pomoc! Skontrolujeme chybu a opravíme to!

rosadonna.ru.

Koniec vynikajúcej éry

Minulý týždeň, tím čínskych vedcov uverejnila článok v časopise LanceT, ktorý zhrnul mnoho rokov pozorovania a uviedol otvorenie génu transkosívneho odolnosti na kolister. Ponušné predpovede mnohých výskumných pracovníkov sa teda splnili a svet bol na prahu vzhľadu bakteriálnych infekcií, na liečbu, ktorého aj formálne, nie je jediný liek. Ako sa to stalo, a aké účinky majú pre našu spoločnosť?

Nedávno však počas rutinného monitorovania udržateľnosti drog baktérií izolovaných zo vzoriek surového mäsa (štúdia bola vykonaná v Južnej Číne od roku 2011 do roku 2014), vedci si všimli podozrivo silné zvýšenie počtu trvalo udržateľných izolátov. Takže v roku 2014, až 21% študovaných bravčových vzoriek obsahovalo baktérie rezistentné. Keď sa biológovia začali riešiť tieto kmene, ukázalo sa, že stabilita je stanovená vôbec s chromozomálnymi mutáciami, ale predtým neznámym génom MCR-1.

Záver autorov je sklamaním: zostáva dosť času, až do okamihu sa génu šíri po celom svete a nemajú formálne žiadne možnosti na liečbu určitých infekcií. V skutočnosti, že možnosti takmer už nie sú teraz: Vysoká toxicita Kolistin je jeho použitie v praxi ťažké, to isté platí pre iné antibiotiká "posledná rezerva". Súčasne je schopnosť kontrolovať bakteriálne infekcie antibiotikami základným kameňom nášho lieku: bez nich nie je možné si predstaviť alebo rakovinu chemoterapiu, ani transplantačné orgány, ani zložité chirurgické operácie - všetky by skončili s ťažkými komplikáciami .

Prečo nefungujú

Prvé antibiotikum, ktoré zachránili milióny životov počas druhej svetovej vojny - penicilín - patrí do beta laktámovej skupiny. Úspech Peniciliny bol taký, že to nebolo predávané bez receptu, ale aj napríklad pridané do zubných pastov na prevenciu kazu. EUPHORIA šiel, keď, koncom 40. rokov, mnohé klinické izoláty zlatého Staphylococcus prestalo reagovať na penicilín, ktorý požadoval vytvorenie nových chemických derivátov penicilínu, ako je ampicilín alebo amoxicilín.

Hlavným zdrojom rezistencie bol distribúcia génov beta-laktamázou: enzým štiepaním jadra molekuly penicilínu. Tieto gény sa opäť nezobrazili, pretože formy huby produkujúce penicilín a baktérie navzájom spolu v prírodných miliónoch rokov. Syntetické fluorochinolóny sa však objavili v klinickej praxi na začiatku 80. rokov, po desiatich rokoch opakoval osud penicilínu (teraz hladiny rezistencie voči fluorochinolónom v niektorých skupinách klinických izolátov dosahuje 100% v dôsledku distribúcie chromozomálnych mutácií a prenosných faktorov stability, ako sú transportéry, čerpacie molekuly liečiva vonku).

Odkiaľ pochádza udržateľnosť

Mikróby majú schopnosť prežiť na rôznych povrchoch, vrátane županov, stolov, rukavíc. Katétre a IVL zariadenia sú štandardné "brány" pre nemocničnú pneumóniu, krvnú infekciu, urogenitálne infekcie systému. MRSA okrem toho nie je najhromnejším patogénom pacienta: Vzťahuje sa na skupinu grampozitívnych baktérií, čo znamená, že má hrubú bunkovú stenu, do ktorej molekuly rôznych látok prenikajú dobre. Napríklad vankomycín. Skutočný hrôza lekárov spôsobuje gram-negatívne Escherichia coli, pseudomonas aeruginosa a Acinetobacter Baumannii: Tieto baktérie, bunková stena je pokrytá lipidovou membránou, do ktorej látky spadajú cez úzke kanály. Keď baktéria cíti prítomnosť antibiotika, znižuje počet kanálov tak, že okamžite znižuje účinnosť liečby; Je potrebné pridať dopravníky prenosné na plazmidy, ktoré čerpadli zázrak, ktorý padol do bunky molekuly liekov a gény beta-laktamázy (gény udržateľnosti sa zvyčajne prenášajú do komplexov, čo ďalej komplikuje boj proti baktériám). Bolo to bojovať proti takýmto infekciám, že Kolislatín zostal najnovšie dostupné lekári na prostriedky.

Prečo tak malé nové látky

Väčšina použitých prípravkov bola vyvinutá v päťdesiatych a sedemdesiatych rokoch minulého storočia, potom, čo bol rozvoj takmer ukončený tri desaťročia. Zdravie "Golden Žiž" je štúdium pôdne baktérie-Streptomycetes, ktoré prešli takmer všetky dobre známe triedy antibiotík - takmer vyčerpané: nové štúdie boli uvedené len už otvorené látky a nebudú žiadne technológie a zdroje vymedziť veľké premietanie chemikálií v laboratóriách. Ale záležitosť nie je len v tomto. Nedostatok nových antibiotík je dôsledkom súčasnej "dokonalej búrky", primárne ekonomické. Po prvé, nové antibiotiká, na rozdiel od iných imunomodulátorov, sú potrebné relatívne malým počtom pacientov, a títo pacienti žijú hlavne (ale nielen!) V chudobných krajinách. Po druhé, priebeh liečby antibiotikom trvá niekoľko týždňov, nie roky, podobne, povedzme, hypotenzné lieky. Po tretie, stabilita môže dôjsť k drahému drogu nerentabilné po niekoľkých rokoch po začatí používania. Vo všeobecnosti nebudú zarábať.

Vlády rôznych krajín sa teraz snažia nájsť ekonomické stimuly na vrátenie veľkých spoločností na trh proti antibiotikám: môže to byť zníženie nákladov na rozvoj (daňové prestávky) a zvýšenie dávok (napríklad vládne povinnosti pre obstarávanie) . Zároveň sa viac a viac vedcov zapojuje do štúdie o koexistencii baktérií navzájom, antibakteriálne látky a mechanizmy stability. Bohužiaľ, problém udržateľnosti je typickým problémom s odloženými dôsledkami: primeranosť alebo nedostatočnosť prijatých opatrení sa stáva zrejmé až po dlhej dobe.

Čo sú poľnohospodári

Bolo to použitie Kolistin v poľnohospodárstve, ktoré sa stali rozhodujúcimi faktormi v výskyte prenosnej (prenášanej) udržateľnosti. Ihneď po otvorení antibiotík, v tom istom roku 1950 zistili, že každodenné použitie sub-terapeutických dávok (to znamená, že dávka je o niečo nižšia, než je to, že by sa použila v prípade ochorenia) u chovu zvierat, \\ t Umožňuje 20% zväčšiť zvyšovanie hmotnosti z hľadiska spotrebovaného krmiva. Dôvody tohto efektu stále nie sú jasné, ale zrejme nejako sú spojené s komplexnou komunitou baktérií v čreve zvierat a ich interakciu s imunitou majiteľa. Zníženie počtu potenciálne patogénnych baktérií v črevách, antibiotiká znižujú úroveň zápalu a aktiváciu imunitného systému zvierat, znižuje náklady na energiu. Okrem toho baktérie priamo konzumujú niektoré z kalórií pochádzajúcich z potravín (čím sa znižuje množstvo kalórií, ktoré ide so samotným zvieraťom).

V súčasnosti je v Európskej únii plne zakázané používaním antibiotík na urýchlenie prírastku hmotnosti zvieraťa (od roku 2006), ktorý, samozrejme požadoval zavedenie protekcionistických opatrení v poľnohospodárstve. Avšak, antibiotiká sú stále široko používané v preventívnych účely. V USA bolo použitie cefalosporínov v poľnohospodárstve obmedzené len od roku 2012. Bohužiaľ, zákaz používania antibiotík u živočíšnu chovu v jednej krajine nebráni prenikaniu génov udržateľnosti z iných krajín, kde takéto zákazy nefungujú.

Všeobecne povedané, intenzívne chov zvierat bez použitia antibiotík je možné, ale vyžaduje vysokú úroveň kontroly a organizácie výroby, čo z neho robí ešte drahšie. Ako alternatívy, antibiotiká navrhuje použitie probiotík - kultúry "užitočných" baktérií a látok, ktoré stimulujú svoj rast na normalizáciu črevnej mikroflóry, očkovanie alebo dokonca použitie bakteriofágov.

Existujú alternatívy

V roku 2011 Americká agentúra perspektívneho vedeckého výskumu pod Ministerstvom obrany (DARPA), dobre známa podpora pre väčšinu "fantastických" vedeckých projektov, oznámila rozvoj zásadne nového mechanizmu na liečbu bakteriálnych infekcií založených na Použitie "nanočastíc" so šillou krátkou RNA a dokonca aj "Nanorobots", navrhnuté tak, aby rozpoznali a zničili "akékoľvek" baktérie.

Bohužiaľ, stále nie sme dobre pochopené, ako imunitný systém funguje a je nepravdepodobné, že v tejto oblasti môžete očakávať rýchly úspech. Na druhej strane klasické vakcíny vyvinuté proti špecifickej baktérii ukázali svoju účinnosť, čo vám umožnilo odstrániť mnoho hrozných chorôb počas XX storočia. A očkovanie dobytka proti bežným chorobám by znížilo používanie antibiotík v poľnohospodárstve.

S podobnými problémami, použitie antibakteriálnych peptidov je tiež obrátené na použitie zvierat, rastlín a dokonca aj osoby (naša koža je pokrytá antibakteriálnymi peptidmi), vykazujú vysokú účinnosť v laboratórnych podmienkach, ale sú nestabilné v krvi alebo toxické pre človeka Bunkové bunky. Väčšina agentov vyvinutých v poslednom desaťročí ešte neoslal klinické skúšky.

V každom prípade použitie akýchkoľvek zložitých "personalizovaných" liekov bude vyžadovať super rýchly diagnostiku - koniec koncov, s mnohými bakteriálnymi infekciami, je nevyhnutné začať liečbu počas prvého dňa alebo dokonca prvých 12 hodín ochorenia. Európsky medzinárodný program Horizont 2020 v tomto roku vymenoval cenu za vytvorenie "znamená diagnostiku bakteriálnej infekcie do 1-2 hodiny" 1 milión eur. Britská charitatívna organizácia Nesta išla ešte ďalej, zakladajúca cenu dĺžky v roku 2014 za 10 miliónov libier šterlingov na riešenie problému rýchlej diagnostiky infekcií a určovanie spektra antibiotickej rezistencie.

Dmitry Gilyarov

nplus1.ru.

Baktérie vyhlásili vojnu. Ktorý uskutočnil reformu v liečbe antibiotikami

Nedávno, ktorý uskutočnil vážnu reformu pri liečbe antibiotikami. Aká je podstata nových zmien? Aké lekcie by mali mať praktických lekárov?

Nové odporúčania antibiotík zahrnuté v príkladnom zozname hlavného lieky SZO. Za posledných 40 rokov je to najväčšia a vážna revízia týkajúca sa týchto liekov. Ak budete hovoriť dosť krátko o reforme, potom v ňom lekári podrobne vysvetľujú, aké antibiotiká sa musia používať pri liečbe konvenčných infekcií, a ktoré by mali byť ponechané na najťažšie prípady.

Pohľad na odborníka

O tom, prečo bola potreba takejto reformy postavená a aká je súčasná situácia s liečbou antibiotikami, nám hovoríme hlavným špecialistom na voľnej nohe Ministerstva zdravotníctva Ruska o klinickej mikrobiológii a antimikrobiálnej rezistencii, ako aj prezidenta medziregionálnych \\ t Asociácia pre klinickú mikrobiológiu a antimikrobiálnu chemoterapiu (MCMA), zodpovedajúci člen RAS, vedúci špecialista na túto otázku v krajine Roman Kozlov. Keďže vedúci WHO spolupracujúceho centra na posilnenie budovania kapacít v oblasti dohľadu nad výskumom proti antimikrobiálnej rezistencii, si vzal najviac priamu účasť na rozvoji reformy antibiotík.

Nesmrteľný mikrób. Prečo sú antibiotiká už liečiť?

"Rusko, rovnako ako mnoho ďalších krajín, považuje stabilitu mikróbov na antibiotiká ako hrozbu pre národnú bezpečnosť, a kto ako hrozba pre globálnu stabilitu," hovorí Roman Sergeevich. - Dnes sú už niekoľko druhov baktérií, proti ktorému sú účinné len jeden alebo dva lieky, sa nazývajú "antibiotiká poslednej nádeje". Môžu byť však rozvinuté odporu, čo vedie k väčším ťažkostiam pri liečbe infekcií a niekedy aj na smrť pacientov.

Alternatívne antibiotiká sa približuje k liečbe nebezpečných infekčných chorôb nebudú presne pomôcť. Reč o. infekcie mimo Spoločenstva - V oddeleniach, kde často používajú antibiotiká, najstabilnejšie baktérie prežijú. Sme životne dôležité pre nové lieky proti nim. Dôležitý aspekt: Kto povzbudzuje k zjednoteniu úsilia štátov a farmaceutických spoločností, aby vytvorili takéto antibiotiká. Našťastie v našej krajine chápu a stimulujú podnikanie, aby ich rozvíjali.

Venujeme veľkú prácu medzi lekárami, aby sme správne priradené antibiotiká. Je však veľmi dôležité správne aplikovať ich na pacientov. Ak je liek menovaný na 7 dní, tak je potrebné piť, ani deň menej, aj keď máte pocit, že už vyliečili. Samostatne skrátený kurz - klasický spôsob Výber baktérií, ktoré nie sú citlivé na antibiotiká: V takýchto podmienkach najviac rezistentné baktérie prežijú a prenášajú tieto vlastnosti na ďalšie generácie mikróbov. Keď zavolá infekciu tej istej osoby alebo jeho príbuzných, bude oveľa ťažšie zaobchádzať s ním. Je veľmi dôležité jasne spĺňať multiplikáciu a podmienky prijatia antibiotík uvedených v pokynoch. Je zapísaná piť liek pred jedlom, po jedle alebo spolu s jedlom, vykonáva, ovplyvňuje jeho účinnosť. Kategoricky neodporúčam užívanie antibiotík sami alebo podľa informácií na internete. Som proti odporúčaniam ustanovení, malo by to urobiť len lekára - veľa jemností a ťažkostí, ktoré môže brať do úvahy. V žiadnom prípade nepoužívajte prípravy, ktoré zostávajú z minulej liečby dátumom exspirácie. " Zaplaťte chyby. ERA antibiotík končí - čo ďalej?

Čierny zoznam

Reforma terapie antibiotík sa na dlhú dobu pripravovala a jeho výstup bola predchádzaná zverejnením zoznamu 12 baktérií, na boj proti tomu, aby nové antibiotiká naliehavo potrebovali. Podľa toho, kto odborníci, to sú oni, kto sú dnes hlavnou hrozbou pre ľudské zdravie. Zoznam má baktérie, ktoré sú odolné voči niekoľkým antibiotikám naraz. Sú schopní vyrábať všetky nové spôsoby a mechanizmy odporu proti takýmto liekom. A po druhé, môžu s ich gény preniesť tieto kvality do iných baktérií. Vzhľadom na takýto výklad bude počet mikroorganizmov odolných voči mikrobiotikám pestovať ventilátor. 12 Nebezpečné baktérie boli rozdelené do troch skupín v závislosti od stupňa ohrozenia, ktoré predstavujú.

Najnebezpečnejšie, podľa WHO, Baktérie, proti ktorým sa antibiotiká môžu zastaviť

Podstatou reformy antibiotík

Prvýkrát, kto odborníci zlomili všetky antibiotiká do troch kategórií. V súlade s praxou prijatými na Západe, je uvedený svetlý symbolický názov, ktorý vedie k veľkým písmenám. V ruštine to vyzerá ako tento prístup, pozorovanie a rezerva. Úprimne, mená pre nás sa ukázali ako veľmi úspešné, nie veľmi hovoriť, najmä pre prvé dve kategórie. Prečo? Toto bude jasné neskôr. Lekári podpisujú SOS. Kto nazval 12 baktérií rezistentných na antibiotiká

Hlavná vec je, že reforma používania antibiotík je navrhnutá tak, aby zabezpečila prítomnosť potrebných liekov a pravdepodobne najdôležitejšou vecou je prispieť k správnemu vymenovaniu týchto liekov na liečbu jednej alebo inej špecifickej infekcie.

To je, ako odborníci očakávajú, zlepšujú výsledky terapie, spomaľujú vývoj baktérií rezistentných na lieky, a zachová si účinnosť "poslednej nádeje" antibiotiká potrebné, keď všetky ostatné lieky už neprevádzkujú. Aj keď to platí len pre antibiotiká používané na liečbu 21 najbežnejších spoločných infekcií. Ak reforma funguje, distribuuje ho ostatným infekčné choroby.

Na 1., 2., 3. výpočte!

Prvá kategória, ktorá sa nazýva prístup, zahŕňa prvé riadkové antibiotiká - je potrebné ich použiť na spracovanie rozšírených infekcií primárne (pozri tabuľku 1). Ak sú neefektívne, potom môžu byť predpísané ďalšie lieky z tej istej alebo druhej kategórie. Ak však prípravy z pozorovacej skupiny nefungujú (toto je druhá kategória), úloha drog z tretej kategórie - z rezervy.

* Antibiotiká, ktorých použitie je obmedzené na špecifické infekčné ochorenia alebo patogény.

Antibiotiká z pozorovacej skupiny (pozri tabuľku 2) môžu byť použité ako prípravy prvého výberu len na liečenie obmedzeného počtu infekcií. Napríklad sa odporúča drasticky znížiť použitie ciprofloxacínu, ktoré sú v širokom používaní lekárov, ktoré sa používajú na liečbu cystitídy a takých horných infekcií dýchacie cestyako bakteriálna sinusitída alebo bronchitída. Uplatnenie takéto choroby Ako chyba sa odhaduje. Je potrebné, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju udržateľnosti na ciprofloxacín. Nebude to mať vplyv na kvalitu liečby, pretože pre tieto infekcie existujú veľmi dobré antibiotiká z prvej prístupovej skupiny.

Prípravy tretej skupiny rezervy (pozri tabuľku 3) by sa mali považovať za "antibiotiká poslednej nádeje", a môžu sa používať len v najviac Ťažké prípadyKeď sú všetky ostatné ošetrenia vyčerpané. To je obzvlášť dôležité pre liečbu nebezpečných infekcií, ktoré spôsobujú baktérie s viacnásobným odporom liečiva.

Antibiotiká počas tehotenstva

Keď žena tehotná, jej telo podlieha vážnym zmenám. Mnohé procesy vyskytujúce sa v tele prechádzajú inak, hlavné orgány pracujú s dvojitým zaťažením. V takomto období budúca mama Veľmi zraniteľné. Jeho imunita je oslabená, a preto môže niesť mnoho chorôb ťažšie ako akékoľvek iné dievča.
Liečba antibiotík je vymenovaná vo väčšom extrémnom prípade, keď bez nich nie je možné bez nich. Antibiotikum sa používa na pyelonefritídu, infekčné ochorenia prenášané pohlavím, pneumóniou a mnohými ďalšími.

Antibiotiká povolené počas tehotenstva:

V európskych krajinách sa uskutočnilo viac ako tridsať rokov štúdiami, ktoré preukazujú, že existuje množstvo drog, ktoré nemajú zlý účinok na ovocie alebo majú maloletý.
Je známe, že antibiotiká penicilínového radu nemajú toxický vplyv na ovocie ako skoré štádiaa neskôr termíny počas tehotenstva. Na druhej strane, cefalosporíny musia byť brané len v prípadoch extrémnej potreby v druhom a v treťom trimestri.

Antibiotiká Škodlivé počas tehotenstva:

Zostávajúce antibiotiká sa neodporúčajú, aby sa v prípade extrémnej potreby odoberali. Okrem skutočnosti, že mnohé lieky môžu poškodiť váš plod, môžu byť zbytočné pri liečbe špecifického ochorenia. Najčastejšie sú antibiotiká zamerané na liečbu špecifického ochorenia, v iných prípadoch ich použitie nedám požadované výsledky.

Prípady, keď liek nefunguje:

Treba pripomenúť, že antibiotikum je priradené na odstránenie bakteriálnych etiologických infekcií vírusové infekcie, Orvi alebo studené drogy nebudú fungovať. Antibiotiká sa nepoužívajú v asymptomatických zvýšených teplotách, pretože jeho pôvod nie je známy. Tiež vylúčiť zavedenie liekov tohto typu s kašeľom a črevným porúch.

Aké všetky tehotné ženy by mali vedieť

Bez veľkej potreby nie sú antibiotiká prijaté pred piatym mesiacom tehotenstva, pretože v tomto období tvorba hlavných telách dieťaťa.
- Ak používate akékoľvek lieky pridelené svojmu lekárovi, musíte dodržiavať jasné pokyny a odolať kurzu úplne až do posledného recepcie.
- Keď sa objaví alergické, je potrebné dočasne alebo úplne opustiť príjem antibiotík a obrátiť sa na lekár, ktorý vás pozoruje.

Aké antibiotiká sú lepšie

Pri liečbe infekčných chorôb, vrátane sepsy, často presne, moderné lieky sú najúčinnejšie, preto ich náklady sú vysoké. Avšak účinnosť liečby antibiotikami sa určuje predovšetkým na náklady na antibakteriálne liečivá a kvalitu jej pôsobenia na tie alebo iné patogénne mikroorganizmy. Týka sa to schopnosti lieku "pozorovanie" zničiť patogény choroby citlivej na to. A samozrejme, úspech použitia akéhokoľvek antibakteriálneho lieku závisí od správne zvolenej dávky a trvania priebehu liečby.

Ako si vybrať antibiotikum

Zdá sa, že všetko je jednoduché: laboratórium na určenie citlivosti patogénov na antibiotiká, vyzdvihnúť najvhodnejší liek. Experti sú však nútení uviesť, že v mnohých prípadoch lekári sa nevzťahujú na služby bakteriologických laboratórií, ktoré sú súčasťou väčšiny terapeutických a preventívnych inštitúcií (LPU), vrátane okresných kliník alebo polyliník. Materiál pre laboratórne štúdie Nie je vybraté, patogény, menovite baktérie, nie "veľké", ich citlivosť na antibiotiká sa neurčujú.

Pokiaľ ide o druhý, potenciál väčšiny bakteriologických laboratórií štátu a komunálneho LPU umožňuje skúmať citlivosť patogénnych baktérií na viac ako 50 rôznych antibiotík. Zároveň, bez objektívnych potrieb, to nedáva zmysel "usadiť" šálku Petriho so všetkými diskami s antibiotikami. Klinické skúsenosti ukazujú, že dnes je mimoriadne nevyhnutné určiť citlivosť až 12-15 antibakteriálnych liekov dostupných na domácom farmaceutickom trhu a najčastejšie používané.

Metóda disku je nielen účinná, ale aj relatívne lacná a jednoduchá. Aby ste ho mohli použiť, nemusíte úplne vybaviť laboratóriá, neustále kupovať veľmi drahé zariadenia a spotrebný materiál. Domáce bakteriologické laboratóriá teda dlhú dobu pracujú. Možno, že všetci lekári takéto " laboratórne práce"Počas výcviku na univerzite, na Katedre mikrobiológie. Na iniciatívu lekára alebo samotného lapto, citlivosť patogénov na antibiotiká, ktoré majú významné obmedzenia na aplikáciu alebo už nie sú produkované, už nie sú k dispozícii.

Vyhnúť sa takéto situácieKaždý lekár musí plodne spolupracovať s bakteriologickými laboratóriami. Riadiaci materiál na analýze by mal byť jasne a racionálne vytvoriť zoznam antibiotík, na ktoré by sa mala určiť citlivosť, a čo je najdôležitejšie - konzultovať s laboratórnym asistentom, mať záujem o výsledky výskumu včas. Po prvé, je potrebné preskúmať citlivosť na antibakteriálne lieky prvého riadku, najmä tie, ktoré majú skutočne na trhu, a už sa im podarilo zaslúžiť dôveru lekárov.

Na druhej strane, lekári lekárov by mali vykonať odporúčania vedúcemu laboratóriu o tom, či by sa mali zakúpiť disky s akým antibiotikami. Často absencia potrebnej laboratórne materiály Neuskutočnila ich vysoké náklady alebo deficit, ale nesprávny formát objednávky.

V čase antibiotogramu môžu byť lieky zvolené opatrným klinická analýza Každá nozologická udalosť a predpisujú lieky, ktoré sú ovplyvnené hlavne gram-pozitívnymi / gram-negatívnymi alebo aeróbnymi / anaeróbnymi baktériami. V prípade potreby predpíšte antibiotiká širokej škály akcie.

So vhodným antibiotogramom je lekár oveľa jednoduchšie vymenovať racionálnu farmakoterapiu. Aspoň na vylúčenie prípadov, keď pacient bol "držaný" na neefektívnych antibiotikách na dlhú dobu, alebo naopak, antibakteriálne liečivá sa nepoužívajú na dlhé alebo nevhodné dávky. Bohužiaľ, situácia, keď je pacient predpísaný tým istým liekom bez zlepšenia jeho stavu, je pomerne často.

Pamätajte si, že ak po dobu 3 dní predpísaná liečba antibiotikami nepomohla, najmä telesnú teplotu pacienta nebola normalizovaná, mala by sa zvoliť iný liek. Racionálne nahrádzajú jedno antibiotikum iným spôsobom tiež pomôže výsledky predtým vykonaného bakteriologický výskumktoré by sa v prípade potreby malo opakovať. Avšak v žiadnom prípade v žiadnom prípade by sa stav pacienta a dynamika ochorenia nemal odhadnúť len z hľadiska telesnej teploty.

V každom prípade zaobchádzajte s pacientom a nie jeho teplotu. Priraďte tieto lieky, ktoré môžu byť čo najkonfektívnejšie. Ak vám pacient povie, že ich nemôžete kúpiť, skúste urobiť racionálnu výmenu. Tento postup je pevný v histórii ochorenia, ambulantnej karty a podobne. Život robí úpravy terapeutický procesLekár však musí vždy zostať lekár.

Chlamydia, ureoplazmóza, herpes: náklady na liečbu

Ceny uvedené na stránke nie sú verejnou ponukou a sú informatívne.
Manipulácia s názvom	cena	.

Recepcia gynekológa	1000	trieť.

Rozmazanie	400	trieť.

PCR štúdia o 12 infekcií prenášaných sexuálnym	2 700	trieť.

Protizápalové I. antibakteriálna terapia (injekcie, infúzne) priebeh liečby od 10 dní	od roku 20000.	trieť.

Imunomodulačná terapia (injekcie, infúzny) priebeh liečby od 10 dní	od 15000.	trieť.

Rezerva antibiotiká

Antibiotiká zahŕňajú tie prípravky, ktoré ukladajú o rezerve. Keď je flóra vysoko odolná a zvyšné antibiotiká nepomáhajú priradiť karbopenmes. Imipenem (dostupný v drogách s Cilastatom a Meropenemom). Aktivita: Najširší rozsah pôsobenia zo všetkých antibiotík; Aktívne proti mnohým grampozitívnym, gram-negatívnym baktériám (vrátane tých, ktoré tvoria ESBL) a anaeróbmi. Doripenem je široká škála akcií, ale užšie svedectvo ako pre imipenem a meropenem. Eertapenem je aktívny proti Enterobacteriaceae palice, neaktívne proti P. Aeruginosa a AcineTobacter spp. Rezervujte ich na liečenie infekcií baktérií rezistentných voči iným skupinám antibiotík. Neaktívne proti kmeňom tvoriacim karbapenemiám niektorých kmeňov P. AERUGIONSA A ACINETOBAKTER BAUMANII, rezistentné na ampicilín enterococci, meticilín rezistentné Staphylococcus (MRSA, MRCNS), Enterococcus Faecium, C. diffumons, paličky z rodu Stenotrophomonas a Burkholderia.

Antibiotiká pre všetky príležitosti

Niekedy nie je čas na konzultáciu s lekárom a je tu infekcia. V takýchto prípadoch existuje zoznam univerzálnych antibiotík, ktoré je stále lepšie používať vymenovanie lekára.

1. MACROLIDY: erytromycín, roxitromycín, klaritromycín a spiramizín.

2. Azalida: Azitromycín.

Aktivity (v závislosti od typu antibiotika): Aeróbne gram-pozitívne cievky (nie platné na enterokokoch), gram-negatívne tyčinky, náročné na kultivačné podmienky (H. chrípka, bordetella pertussis, passeurella), atypické baktérie (mycoplasma pneumoniae, CHLAMYDIA TRACHOMATIS, Ureaplalasma, Chlamydophila pneumoniae, Legionella), Spirochetes, ako aj niektoré baktérie zodpovedné za infekcie trakcie (Campylobacter, Helicobacter pylori. [CLARITHROMYCIN B. kombinovaná terapia], VIBRIO) a najjednoduchšie (T. Gondii → Spiramizín); Atypické mykobaktérie zo skupiny Mycobacterium Avium Intracellulae (Mac → CLARITHROMYCIN alebo AZITHROMYCIN).

Clarithromycín je aktívny proti gramozitívnym zvitkom, erytromycínom. Azitromycín je aktívny medzi všetkými makrolidmi s ohľadom na H. influenzae (priemerná citlivosť, na iné makrolidy - nízke).

Kmene gram-pozitívnych kohútikov odolných voči makrolidom v mechanizme MLSB súčasne odolný voči linkoosamidu a streptogramíny (krížová rezistencia). Zváženie rýchly rast Odolnosť voči makrolidom v S. pneumoniae, S. Agalactiae a S. pneumoniae, obmedzujú ich použitie pri liečbe infekcií dýchacích ciest do situácií, keď je to potrebné (precitlivenosť na V-laktámy, atypické baktérie).

Kvôli častým rezistencii H. pylori na makrolidy s eradičnou terapiou priraďte amoxicilín a metronidazol.

A čo je najdôležitejšie, drahí ženy, ktoré si musíte pamätať: Akékoľvek antibiotiká sa musia brať len pod krytom liekov normálna flóra (Linex, Probiga, Florin-Forte, Bifidumbumcterin, Lactobacterin)

Nedávno, ktorý uskutočnil vážnu reformu pri liečbe antibiotikami. Aká je podstata nových zmien? Aké lekcie by mali mať praktických lekárov?

Nové odporúčania antibiotík sú zahrnuté do príkladu hlavných liekov WHO. Za posledných 40 rokov je to najväčšia a vážna revízia týkajúca sa týchto liekov. Ak budete hovoriť dosť krátko o reforme, potom v ňom lekári podrobne vysvetľujú, aké antibiotiká sa musia používať pri liečbe konvenčných infekcií, a ktoré by mali byť ponechané na najťažšie prípady.

Pohľad na odborníka

Alternatívne antibiotiká sa približuje k liečbe nebezpečných infekčných chorôb nebudú presne pomôcť. Sme reč o nozokomiálnych infekciách - v oddeleniach, kde často používajú antibiotiká, najstabilnejšie baktérie prežijú. Sme životne dôležité pre nové lieky proti nim. Dôležitý aspekt: \u200b\u200bKto povzbudzuje k zjednoteniu úsilia štátov a farmaceutických spoločností na vytvorenie takýchto antibiotík. Našťastie v našej krajine chápu a stimulujú podnikanie, aby ich rozvíjali.

Venujeme veľkú prácu medzi lekárami, aby sme správne priradené antibiotiká. Je však veľmi dôležité správne aplikovať ich na pacientov. Ak je liek menovaný na 7 dní, tak je potrebné piť, ani deň menej, aj keď máte pocit, že už vyliečili. Nezávisle skrátená miera ošetrenia je klasický spôsob výberu baktérií, ktoré nie sú citlivé na antibiotiká: v takýchto podmienkach najviac rezistentné baktérie prežijú a prenášajú tieto vlastnosti s nasledujúcimi generáciami mikróbov. Keď zavolá infekciu tej istej osoby alebo jeho príbuzných, bude oveľa ťažšie zaobchádzať s ním. Je veľmi dôležité jasne spĺňať multiplikáciu a podmienky prijatia antibiotík uvedených v pokynoch. Je zapísaná piť liek pred jedlom, po jedle alebo spolu s jedlom, vykonáva, ovplyvňuje jeho účinnosť. Kategoricky neodporúčam užívanie antibiotík sami alebo podľa informácií na internete. Som proti odporúčaniam ustanovení, malo by to urobiť len lekára - veľa jemností a ťažkostí, ktoré môže brať do úvahy. V žiadnom prípade nepoužívajte prípravy, ktoré zostávajú z minulej liečby dátumom exspirácie. "

Čierny zoznam

Najnebezpečnejšie, podľa WHO, Baktérie, proti ktorým sa antibiotiká môžu zastaviť

názov	Udržateľnosť
1. prioritná skupina - Najvyššie riziko trvalo udržateľných baktérií
ACINETOBACTER BAUMANNII.	karbapeny
Pseudomonas aeruginosa.	karbapeny
Enterobacteriaceae.	na karbapenés, produkovať blr
2. prioritná skupina - Vysoké riziko rezistentných baktérií
Enterococcus faecium.	na vankomycín
Staphylococcus aureus.	meticilín, mierne citlivý alebo rezistentný na vankomycín
Helicobacter pylori.	na klaritromycín
CAMPLOBACTER SPP.	do fluorochinolónu
Salmonel.	do fluorochinolónu
Neisseria Gonorrhoeae.	na cefalosporín, fluorochinolóny
3r prioritná skupina - Stredoveké riziko trvalo udržateľných baktérií
Streptococcus pneumoniae.	na penicilín
Haemophilus influenzae.	ampicilín
Shigella spp.	do fluorochinolónu

Podstatou reformy antibiotík

Na 1., 2., 3. výpočte!

Antibiotiká	napríklad
Beta- laktama (Lieky beta-laktám)
Amoxicilín (amoxicilín)	Cefotaxím (cefotaxím) *
Amoxicilín + kyselina clawulánová (amoxicilín + kyselina klavulanová)	CEFTRIAXONE (CEFTRIAXONE) *
Ampicilín (ampicilín)	Cloxacillin (cloxacillin)
Benzatina benzylpenicylin (benzathine benzylpenicilín)	Fenoxymetylpenicilín (fenoxymetylpenicilín)
Benzylpenicilín (benzylpenicilín)	Piperacilín + tazobaktám (piperacilín + tazobaktám) *
Cefalexín (cefalexín)	Prokaine-benzylpenicilín (prokaine benzyl penicilín) \\ t
Cefazolín (cefazolín)	Meropenem (Meropeem) *
CEFIXIME (CEFIXIME) *
Antibiotiká iných skupín
Amikacín (Amikacín)	Gentamicín (gentamicín)
Azitromycín (azitromycín)	Metronidazol (metronidazol)
Chloramfenikol (chloramfenikol)	Nitrofurantiínový (nitrofurantiínový)
CIPROFLOXACIN (CIPROFLOXACIN) *	Streptomycín (Spectinomycin) (len EML)
CLARITHROMYCIN (CLARITHROMYCIN) *	+ Sulfametoxazol trimetoprim (sulfametoxazol + trimetoprim)
CLINDAMYCIN (CLINDAMYCIN) *	Vankomycín, orálne formy (vankomycín, orálny) *
Doxycyklín (doxycyklín)	Vankomycín, na parenterálne podávanie (vankomycín, parenterálne) *

* Antibiotiká, ktorých použitie je obmedzené na špecifické infekčné ochorenia alebo patogény.

Antibiotiká z pozorovacej skupiny (pozri tabuľku 2) môžu byť použité ako prípravy prvého výberu len na liečenie obmedzeného počtu infekcií. Napríklad sa odporúča drasticky znížiť použitie ciprofloxacínu, ktoré sú v súčasnosti používané lekári používané na liečbu cystitídy a takých infekcií horných dýchacích ciest, ako bakteriálna sinusitída alebo bronchitída. Použitie s takýmito chorobami sa považuje za chybu. Je potrebné, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju udržateľnosti na ciprofloxacín. Nebude to mať vplyv na kvalitu liečby, pretože pre tieto infekcie existujú veľmi dobré antibiotiká z prvej prístupovej skupiny.

Pozorovanie antibiotík	napríklad
Hinolona a fluorochinolóny	cIPROFLOXACIN, LEVOFLOXACIN, MOXIFLOXACIN, NORFOXACIN
Tretia generácia cefalosporínov (s alebo bez inhibítora beta laktamázy)	zefisim, CEFTRIAXONE, CEFOTAXIM, CEFTAZIDIM
Makrolidy	azitromycín, klaritromycín, erytromycín
Glykopeptidové antibiotiká	teicOPLAST, Vankomycín
Penicilíny s antipsevkumóznou aktivitou s inhibítormi beta laktázy	piperilalin + tazobaktam
Carbapeses	meropenem, Imipenem + Cilastatin
Penima	pharopinem

Prípravky tretej skupiny rezervy (pozri tabuľku 3) by sa mali považovať za "antibiotiká poslednej nádeje", a môžu sa používať len v najväčších prípadoch, keď sú všetky ostatné liečby vyčerpané. To je obzvlášť dôležité pre liečbu nebezpečných infekcií, ktoré spôsobujú baktérie s viacnásobným odporom liečiva.

Antibakteriálne činidlá. Dôsledky nelegálnej antibiotickej terapie. Ako konať antibiotiká

Ako fungujú široké spektrum antibiotík?

Aké sú všetky široké spektrum antibiotiká?

Moderné penicilíny

Levomycetin - Nevyhnutné široké spektrum antibiotikum

Rifampicínové antibiotiká

Tetracyklíny - Antibiotiká, Osvedčený čas

Antibiotiká pre deti

Prečo nefungujú

Odkiaľ pochádza udržateľnosť

Prečo tak malé nové látky

Čo sú poľnohospodári

Existujú alternatívy

Antibiotiká

Aké sú skupiny antibiotík?

Rezerva antibiotiká

Vedľajší účinok antibiotík

Väčšina komplikácií sú najviac:

Antibiotiká na tehotenstvo a počas nej

Ľudové opravné prostriedky alebo to, čo môže nahradiť antibiotiká

Odvar z listov alebo Ninewide Root

Garmala

Dekorácia borovicových obličiek

Celandine

Planta

Ovocný borievka

Iní

Koniec vynikajúcej éry

Prečo nefungujú

Odkiaľ pochádza udržateľnosť

Prečo tak malé nové látky

Čo sú poľnohospodári

Existujú alternatívy

Baktérie vyhlásili vojnu. Ktorý uskutočnil reformu v liečbe antibiotikami

Pohľad na odborníka

Čierny zoznam

Podstatou reformy antibiotík

Na 1., 2., 3. výpočte!

Antibiotiká počas tehotenstva

Aké antibiotiká sú lepšie

Ako si vybrať antibiotikum

Chlamydia, ureoplazmóza, herpes: náklady na liečbu

Rezerva antibiotiká

Antibiotiká pre všetky príležitosti

Pohľad na odborníka

Čierny zoznam

Podstatou reformy antibiotík

Na 1., 2., 3. výpočte!

Nové články

Populárne články