Lieky, ktoré rýchlo znižujú krvný tlak. Lieky sa vyberajú z rôznych skupín. Napríklad. Keď sa nezaobídete bez lekára

Podľa WHO každý tretí človek na svete trpí hypertenziou (vysokým krvným tlakom). To stačí nebezpečný stav, čo zvyšuje riziko úmrtia na choroby kardiovaskulárneho systému. Existuje veľa liekov, ktoré znižujú arteriálny tlak, ktoré sa líšia mechanizmom účinku, indikáciami, kontraindikáciami a vedľajšími účinkami.

Pri meraní krvného tlaku sú dôležité dva ukazovatele – ide o hornú hranicu (systolický) a dolný limit (diastolický). Horné číslo zobrazuje hodnotu systolický tlak, ktorá závisí od sily kontrakcie myokardu (srdcového svalu) pri jeho kontrakcii. Diastolický je mierou tlaku v tepnách, keď sa srdcový sval uvoľní.

Vysoký krvný tlak poukazuje na riziko závažných ochorení, vrátane cievnej mozgovej príhody. Zvýšený tlak vytvára väčšiu záťaž na steny tepien, čo môže následne viesť k ich prasknutiu a krvácaniu. Hypertenzia postupne vedie k skorému opotrebovaniu srdcového svalu.

Pre systolický (horný)

Pomalé blokátory kalciových kanálov (Amlodipín, Felodipín, Nifedipín) a diuretiká v malých dávkach (Hydrochlorotiazid, Indapamid) majú vlastnosť znižovať systolický (srdcový) tlak. Tieto lieky majú výrazný antihypertenzívny účinok u pacientov so systolickou arteriálnou hypertenziou a tiež znižujú riziko vzniku srdcovo-cievne ochorenie.

Blokátory kalciových kanálov sú spolu s diuretikami hlavnými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak u starších ľudí. Zlepšujú elastické vlastnosti aorty a jej vetiev. Okrem toho majú tieto lieky antiaterosklerotický účinok, čo je obzvlášť dôležité u starších pacientov.

Pre diastolický (dolný)

Pri pretrvávajúcom vysokom diastolickom tlaku sa odporúča poslať pacienta do nemocničné ošetrenie kde odborníci zistia príčinu hypertenzie a vyberú adekvátnu terapiu. Na zníženie diastolického tlaku možno predpísať aj betablokátory (Anaprilin), ACE inhibítory (Captopril), blokátory receptorov angiotenzínu (Yuloktran), diuretiká a blokátory kalciových kanálov.

Nepretržité a správna liečba diastolická hypertenzia umožňuje zmierniť napätie v obehovom systéme a zabrániť komplikáciám z vnútorných orgánov.

Lieky

amlodipín

Blokátor kalciových kanálov, má antiischemickú a antihypertenzívnu aktivitu. Liek znižuje celkovú cievnu rezistenciu a jemne znižuje krvný tlak, takže pacienti nepociťujú tachykardiu (rýchly tep). Maximálny rozvoj účinku nastáva po 7-8 hodinách.

Vedľajšie účinky: opuch nôh, bolesť hlavy, ospalosť, pocity tepla, podráždenosť, dýchavičnosť. Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť: depresia, zvýšená chuť do jedla, kašeľ, gastritída, bolesť v srdci, časté močenie.

Amlodipín sa nemá predpisovať pri týchto stavoch: aortálna stenóza, ťažká arteriálna hypotenzia, kardiogénny šok, nestabilná angína pectoris, infarkt myokardu, precitlivenosť na zložky lieku, ako aj tehotenstvo a dojčenie.

verapamil

Blokátor vápnikových kanálov, znižuje periférny tón cievy, čím sa znižuje zaťaženie kardiovaskulárneho systému. Verapamil rozširuje cievy, zlepšuje prekrvenie myokardu, znižuje jeho potrebu kyslíka a znižuje srdcovú frekvenciu (HR).

Liek sa používa na normalizáciu krvného tlaku pri hypertenzii, koronárne ochorenie srdce, ako antiarytmikum pri extrasystole, fibrilácii predsiení, tachyarytmii. V prípade hypertenznej krízy sa liek podáva intravenózne v prísne individuálnom dávkovaní.

Vedľajšie účinky: vracanie, nevoľnosť, únava, zápcha, bolesti hlavy a závraty, opuchy a Alergická reakcia. Pri nadmernej dávke lieku sa často vyvíja hypotenzia (nízky krvný tlak).

Verapamil je kontraindikovaný v prvom trimestri gravidity, pri dojčení, infarkte s blokádou atrioventrikulárneho uzla, kardiogénny šok a hypotenzia.

Prečítajte si aj o tom, ktoré diuretiká neodstraňujú vápnik z tela a zároveň jemne znižujú vysoký krvný tlak.

nifedipín

Blokátor kalciových kanálov, rozširuje periférne cievy, čím výrazne zlepšuje prekrvenie orgánov a tkanív, reguluje potrebu kyslíka v srdcovom svale. Používa sa ako anestetikum pri liečbe angíny pectoris, ischémie myokardu, arteriálnej hypertenzie a vazospastická angína.

Nifedipín sa používa na úľavu rôzne formy arteriálna hypertenzia vrátane hypertenzie renálneho pôvodu (pri prevencii rozvoja zlyhania obličiek). Liek je indikovaný na hypertenzná kríza, zlepšuje prekrvenie centrály nervový systém. Ukázalo sa, že je účinný aj pri liečbe Raynaudovej choroby.

Maximálne denná dávka- 4 tablety a po určitom čase užívania Nifedipinu musíte byť in horizontálna poloha aby nestratil vedomie.

Vedľajšie účinky: závrat, bolesť hlavy, začervenanie koža, zvýšená ospalosť búšenie srdca, opuch nôh, arteriálna hypotenzia.

Neužívajte Nifedipin pri ťažkom srdcovom zlyhaní, tehotenstve, dojčení, hypotenzii.

Captopril

ACE inhibítor má vazodilatačný účinok na periférne cievy, čo vedie k výraznému hypotenznému účinku. Droga zvyšuje pľúcny obeh, čím sa zlepšuje účinnosť dýchania, znižuje sa záťaž srdca a stabilizuje sa obličkový obeh.

Používa sa na liečbu rôznych foriem hypertenzie: malígnej, rezistentnej, rinovaskulárnej hypertenzie, diabetickej a renálnej hypertenzie, novorodeneckej hypertenzie.

Vedľajšie účinky: poruchy chuti, chuti do jedla, bolesti hlavy, alergie, asténia, proteinúria (bielkovina v moči), suchý kašeľ, angioedém atď.

Neužívajte Captopril počas tehotenstva, počas dojčenia, ako aj pri leuko- a trombopénii.

Clonidine

Centrálny alfa stimulant, ktorý účinne znižuje krvný tlak a znižuje pocity paniky a strachu, ktoré často sprevádzajú srdcové problémy. Má analgetický účinok.

Klonidín sa predpisuje na hypertenznú krízu na zníženie vysokého krvného tlaku. Široko používaný v oftalmológii na zníženie vnútroočný tlak s glaukómom. Liečivo je účinné aj v minimálnych dávkach, preto ho predpisuje iba lekár a predáva sa na lekársky predpis, môže sa užívať len s kontrolou krvného tlaku. Klonidín nemožno náhle zrušiť - to môže viesť k rozvoju hypertenznej krízy.

Vedľajšie účinky: únava, zápcha, ospalosť.

Klonidín sa nepredpisuje na kardiogénny šok, depresívny syndróm, patológia mozgových ciev, arteriálna hypotenzia. Drogu nemôžete kombinovať s užívaním alkoholu. S opatrnosťou berte osoby, ktorých profesionálne činnosti vyžadujú osobitnú pozornosť, ako sú vodiči vozidiel atď.

losartan

Sartan sa používa pri chronickom srdcovom zlyhaní a arteriálnej hypertenzii.

Je liekom voľby pri rozvoji chronického srdcového zlyhania u starších ľudí. Trvanie účinku losartanu presahuje 24 hodín.

Vedľajšie účinky: únava, kašeľ, bolesť hlavy a závraty, hnačka, rinorea, bolesti svalov, kŕče.

metyldopa

Centrálny alfa stimulátor vyslovená akcia na periférny cievny tonus. Pri používaní lieku je potrebné sledovať stav pečene a zloženie krvi.

Liečivo je účinné takmer vo všetkých formách hypertenzia, možno použiť počas tehotenstva.

Vedľajšie účinky: horúčka, úzkosť, nepokojný spánok, depresia, opuchy, znížená sexuálna funkcia, zvýšená ospalosť, znížená srdcová frekvencia, hnačka, rinorea, parestézia, žalúdočné kŕče atď.

Liek sa nepredpisuje pri ochoreniach spojených s poruchou funkcie pečene, ako je cirhóza, hepatitída atď. V prípade poruchy funkcie obličiek sa predpisuje nižšia dávka lieku.

Raunatin

Sympatolytický, má výrazný antiarytmický účinok a má tiež upokojujúci účinok na centrálny nervový systém. Hypotenzívny účinok Raunatinu sa vyvíja postupne. Liek zvyšuje filtráciu v obličkách, čo prispieva k zvýšeniu krvného obehu obličiek.

Vedľajšie účinky: upchatý nos, nadmerné potenie, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, nevoľnosť, vyrážky, ospalosť. Pacienti s angínou pectoris môžu pociťovať zvýšenú bolesť v srdci.

Raunatin je kontraindikovaný u ľudí s individuálnou intoleranciou, srdcovým zlyhaním, arteriálnou hypotenziou, organickými léziami srdcového svalu, žalúdočným vredom a dvanástnik najmä počas exacerbácie bronchiálna astma a nefroskleróza. Neužívajte liek tehotným ženám a počas laktácie.

Reserpine

Sympatolytický, účinný v počiatočných štádiách arteriálnej hypertenzie. Vo väčšine prípadov sa predpisuje v kombinácii s inými liekmi, ktoré majú tiež antihypertenzívny účinok. Ak chýba pozitívny efekt počas dvoch týždňov užívania Reserpinu je jeho ďalšie užívanie nevhodné.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, únava, vracanie, znížená sexuálna aktivita, úzkosť, znížená srdcová frekvencia, bolesť žalúdka a hrudníka, hnačka a dýchavičnosť.

Reserpín je kontraindikovaný pri znížení srdcovej frekvencie, ateroskleróze mozgových tepien, ochoreniach žalúdka a dvanástnika, ako aj nefroskleróza.

Felodipin

Blokátor kalciových kanálov, účinný v rôznych štádiách arteriálnej hypertenzie. Má antiischemické a antianginózne účinky. Môže sa používať samostatne, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami (napr. betablokátory, ACE inhibítory alebo diuretiká). Felodipín znižuje diatolický a systolický krvný tlak a často sa používa pri izolovanej systolickej hypertenzii. Liečivo je účinné aj v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Vedľajšie účinky: precitlivenosť, bolesť hlavy, ospalosť, poruchy spánku, časté močenie. U pacientov s ischemickou chorobou srdca sa môže vyskytnúť zvýšená srdcová frekvencia, infarkt myokardu.

Kontraindikácie zahŕňajú: tehotenstvo, laktáciu, nestabilnú angínu pectoris, alergickú reakciu na zložky lieku, aortálnu stenózu, detstvo.

Physiotens

Centrálny alfa stimulant, patrí medzi hypotenzíva lieky s centrálnym mechanizmom účinku, znižuje diastolické a srdcový tlak. Zníženie zaťaženia srdcového svalu zabraňuje jeho hypertrofii a vzniku komplikácií z centrálneho nervového systému a srdca. Pri užívaní Physiotens sa pacientova pohoda výrazne zlepšuje, fyzická výkonnosť sa zvyšuje.

Na rozdiel od analógov Physiotens, liek v nižší stupeň v súvislosti s tým aktivuje periférne a centrálne adrenergné receptory vedľajšie účinky zo strany gastrointestinálneho traktu a centrálneho nervového systému prakticky chýba. Okrem toho nevzniká závislosť na moxonidíne (účinná látka), preto sa po náhlom vysadení lieku arteriálna hypertenzia nezhoršuje.

Vedľajšie účinky: bradykardia, hypotenzia, tinitus, nervozita, slabosť, ospalosť, svrbenie, vyrážka.

Je zakázané podávať liek ľuďom, u ktorých bola diagnostikovaná neznášanlivosť zložiek lieku, ako aj pacientom s ťažkou bradykardiou, akútnym chronickým srdcovým zlyhaním, syndrómom slabosti sínusový uzol, dedičná alebo získaná porucha využitia galaktózy.

Enalapril

ACE inhibítor, trvanie účinku tohto lieku dosahuje 24 hodín, sa používa v rovnakých prípadoch ako Captopril.

Vedľajšie účinky: bolesti hlavy a závraty, kašeľ, hnačka, nevoľnosť, svalové kŕče, alergie, problémy s obličkami a angioedém.

Kontraindikácie pri užívaní Enalaprilu sú rovnaké ako pri Captoprilu, taktiež sa neodporúča užívať pri zlyhaní obličiek.

Ako znížiť tlak, ak nie sú k dispozícii žiadne antihypertenzíva alebo je ťažké poskytnúť lekársku starostlivosť? Túto otázku kladú ľudia, ktorí majú arteriálnu hypertenziu a cítia známky zvýšeného tlaku. Stáva sa, že u celkom zdravých ľudí môže krvný tlak prudko vyskočiť, ale keď čelia takémuto problému, jednoducho nevedia, ako si pomôcť. Predtým, ako sa naučíte, ako znížiť indikátory tlaku v núdzové situácie, stojí za to poznať príčiny a príznaky tohto stavu.

Príčiny vysokého krvného tlaku

Podľa odborníkov sú hlavnou príčinou vysokého krvného tlaku stresové situácie. Existuje skutočnosť, že vývoj hypertenzie je spôsobený genetickou predispozíciou. Patológia môže byť tiež symptomatická, keď je zvýšenie tlaku jedným zo znakov konkrétnej choroby. Navyše aj u úplne zdravého človeka môže krvný tlak stúpať.

Príznaky vysokého krvného tlaku

Norma krvného tlaku je 120/80 mm Hg. čl. Táto miera môže dosiahnuť horné úrovne až 140-150.

Poznámka! Vo väčšine prípadov človek necíti zvýšenie tlaku. Ide o pomerne nebezpečnú situáciu, ktorá môže viesť k takým následkom, ako je hypertenzná kríza, infarkt myokardu, mŕtvica.

Hlavné príznaky vysokého krvného tlaku sú:

• Bolesť hlavy.
• Závraty.
• Nevoľnosť.
• Nepohodlie v oblasti srdca.
• Zvýšené potenie.
• Sčervenanie tváre.
• Studené ruky.
• Blikajúce „muchy“ pred očami.

Spôsoby, ako znížiť vysoký krvný tlak doma

Krvný tlak môžete rýchlo znížiť osvedčenými metódami bez použitia lieky. Tu je popis niektorých z nich.

Dychové cvičenia

Tieto jednoduché cvičenia môžu znížiť krvný tlak o 20-30 jednotiek. Je potrebné si sadnúť, uvoľniť telo, položiť ruky na kolená od seba. Chrbát by mal byť rovný, nie napätý, nedotýkajte sa operadla stoličky.

• Je potrebné urobiť tri až štyri hlboké nádychy a plné výdychy nosom alebo ústami.
• Potom sa musíte trikrát alebo štyrikrát nadýchnuť nosom a vydýchnuť ústami.
• Nasledujúce tri alebo štyri nádychy nosom by ste mali vydýchnuť takmer uzavretými perami. Keď je vzduch vdychovaný nosom, hlava sa pomaly nakláňa dozadu. Keď dôjde k výdychu, hlava klesne dopredu nadol k hrudníku, kým sa jej nedotkne brada.

Dýchacie cvičenia sa vykonávajú pomalým, pokojným tempom. Podľa recenzií sú tieto cvičenia pri systematickom vykonávaní dosť účinné. Pomáhajú znižovať krvný tlak. normálna úroveň. AT núdzové prípady tieto cvičenia tiež pomáhajú znižovať vysoký krvný tlak.

Ľudové čínska medicína ponúka efektívnu metódu znižovania tlaku pomocou aktívne body na tvári a krku:

• Nájdite bod pod ušným lalôčikom a vizuálne nakreslite čiaru do stredu kľúčnej kosti. Toto je druhý bod.
• Body sú navzájom spojené čiarou, ktorá sa kreslí prstami bez stlačenia. Pohyby sa vykonávajú zhora nadol. Opakujte hladenie 10-krát na jednu a na druhú stranu.
• Tretí bod sa nachádza na úrovni ušného lalôčika, približne 1 cm od neho. Tento bod sa masíruje ľahkými pohybmi v kruhu smerom k nosu. Masážne pohyby by nemali spôsobiť nepohodlie. Masáž by sa mala vykonávať na každej strane po dobu 1 minúty.

Na tele sú ďalšie body, na ktoré môžete výrazne znížiť tlak. Napríklad bodka na vonkajšej strane dlane medzi ukazovákom a palcom. Mal by byť stlačený 2-3 minúty.

Poznámka! Ak existuje bolestivý pocit– potom je bod nájdený správne.

Ďalšia originálna metóda ľudová liečba bez tabletiek s pomocou „dýchania vo fľaši“. Vystrihnite čistú plastovú fľašu v kruhu okolo dna. Je potrebné dýchať tak, aby prúd vzduchu vstupoval do hrdla fľaše, pričom sa nadýchne nosom a vydýchne ústami. Dýchacie pohyby vykonať do 2-3 minút. Arteriálny tlak klesá o 2-4 mm. rt. čl.

Tlak môžete znížiť zadržaním dychu. Najprv sa musíte uvoľniť, dýchať plný hrudník a zadržte dych pri výdychu na 7-10 sekúnd. Toto cvičenie by sa malo vykonávať 2-3 minúty. Tlak sa zníži o 30-40 mm Hg. čl.

Vodné procedúry

Vodné postupy pri znižovaní tlaku prinášajú vynikajúce výsledky:

• Najúčinnejší spôsob, ako znížiť tlak, je dať si horúcu sprchu. Jemný prúd vody smeruje na hlavu po dobu jednej minúty. Sprchu môžete nahradiť umývaním vlasov pod tečúcou vodou horúca voda. Tento spôsob odstránenia vysoký tlak overené skúsenosťami mnohých hypertonikov. Je možné znížiť vysoký krvný tlak o 30-40 mm Hg.
• Kúpele nôh s kontrastnou vodou. To je tiež skvelý spôsob, čo vám umožňuje urgentne znížiť krvný tlak doma, bez použitia liekov. Tlak klesá po 5-10 minútach.
• Horúce kúpele na ruky. Musia byť umiestnené po lakte v umývadle s horúcou vodou. Výsledok sa dostaví do 15 minút. Tlak sa zníži o 20-30 mm Hg. čl.
• Namiesto horúcej vody v ručných kúpeľoch je možné použiť studenú vodu. V takejto vode môžete držať nie ruky, ale nohy. V dôsledku 10-minútového postupu sa tlak zníži o 20-30 mm Hg.

Obklady a pleťové vody

Na obklady a pleťové vody by ste mali mať po ruke jablčný ocot a horčičné náplasti:

• Účinne znižuje krvný tlak jablčný ocot. Je potrebné v ňom navlhčiť obrúsok, vyžmýkať a pripevniť na chodidlá na 15-20 minút. Tlak klesne o 30-40 jednotiek.
• Vsiaknutá vreckovka jablčného octu, možno aplikovať na plochu štítna žľaza, na krku, bližšie k jugulárnej dutine. Trvanie - do 10 minút. Pokles vysokého krvného tlaku sa pozoruje o 20-30 jednotiek.
• Môžete dať horčičné omietky lýtkové svaly. Udržujte ich maximálne 10 minút. Účinnosť - zníženie krvného tlaku o 20-30 jednotiek.

Masáž

Masáž so zvýšeným tlakom by sa mala používať opatrne, aby nedošlo k opačnému účinku. Spočíva v ľahkých trecích pohyboch, bez použitia sily a hlbokých techník. Začína sa od hlavy, spánkov, potom ide do krku, hrudnej kosti a brucha. Po masáži je potrebné pol hodiny ležať, aby sa tlak normalizoval.

Veľmi originálna masáž sa aplikuje pri vysokom tlaku, ak nie sú po ruke sanitky. Je potrebné stiahnuť ušné lalôčiky 20 krát. Potom 20-krát potiahnite hornú časť ucha nahor. Potom 20-krát potiahnite strednú časť ušnice dozadu. Potom energicky rozotrite ohnutými prstami ušnice v smere hodinových ručičiek. Takáto masáž rýchlo normalizuje tlak a znižuje ho o 30-40 mm Hg. čl.

Poznámka! S hypertenznou krízou alebo prítomnosťou diabetes mellitus resp onkologické ochorenie- Masáž nie je povolená.

Mlieko s ľadom

Existuje zaujímavý tajný recept. Položte dva malé kúsky ľadu na chrbát po oboch stranách siedmeho krčného stavca. Je jasne viditeľný vďaka svojej masívnosti v porovnaní s inými stavcami. Po 3-4 minútach sa ľad roztopí. Krk sa musí utrieť a utrieť dosucha. Takýto kontrast - chlad a teplo - prinesie rýchly účinok: krvný tlak sa zníži o 30-40 jednotiek v priebehu 10 minút.

Antihypertenzívne čaje a nápoje

Tento typ domáceho lieku má nielen antihypertenzívne vlastnosti, ale aj dobre chutí:

• Môžete si pripraviť nie čaj, ale okyslený citrónový nápoj. Na jeden pohár vody vezmite 10 kvapiek čerstvo vylisovanej citrónová šťava a vypite nápoj bez pridaného cukru.
• Rovnaký účinok dáva nápoj z minerálka. Na jeden pohár studenej vody sa odoberie 10-15 kvapiek citrónovej šťavy a 1 lyžička medu. Takýto nápoj bude pôsobiť dostatočne rýchlo - do pol hodiny.
• . S týmto nápojom musíte byť opatrní. Ibištekový čaj zaliaty horúcou vodou totiž zvyšuje krvný tlak. A uvarené studená voda a niekoľkominútové lúhovanie účinne znižuje vysoký krvný tlak.
• . Jeho účinnosť bola preukázaná dlhoročným používaním v tradičnej medicíne. Aktívnou zložkou plodov hlohu je kyselina ursolová, ktorá má vazodilatačné vlastnosti. Pomáha tiež znižovať krvný tlak. Musí sa variť buď v termoske alebo v smaltovanej litrovej miske. Na liter vriacej vody sa odoberá 25 bobúľ. Ak potrebujete získať viac nasýtený nápoj, potom sa počet bobúľ zvýši.
• Nápoj z červenej repy znižuje tlak aj pri vysokých rýchlostiach. Na jej prípravu je potrebné olúpať 4-5 stredne veľkých koreňov repy a nasekať nadrobno alebo nastrúhať na hrubom strúhadle. Hmotu vložte do trojlitrovej nádoby, pridajte 1 čajovú lyžičku cukru a soli a nalejte studenú prevarená voda do hornej časti banky. Nápoj by mal stáť 2 dni a potom môžete piť pol pohára 2-3 krát denne. Tlak klesne do 20 minút. Na udržanie výsledku sa odporúča piť takýto nápoj mesiac.

Hypotenzívne šťavy

Niektoré šťavy z čerstvé bobule Ovocie a zelenina majú výrazné hypotenzívne vlastnosti:

• Kaki šťava. Nechajte niekoľko zrelých tomelov prejsť odšťavovačom a vypite najskôr jeden pohár a po pol hodine ďalší pohár. Krvný tlak rýchlo klesá do pol hodiny.
• Cviklový džús. Dá sa pripraviť pomocou odšťavovača. Aby šťava nepoškodila tráviaci trakt, musí sa uchovávať v chladničke 5-7 hodín. Na jeden príjem koncentrovanej šťavy stačí iba 1 polievková lyžica. lyžice. Musí sa užívať niekoľkokrát denne.
• Brusnicová šťava. Je to tiež pekné účinný prostriedok nápravy pomôcť znížiť vysoký krvný tlak. Namiesto šťavy môžete jednoducho žuť niekoľko brusníc. Počas dňa to musíte urobiť niekoľkokrát. Brusnice možno brať ako prevenciu hypertenzie, ale za predpokladu, že neexistuje zvýšená sekrécia tráviace šťavy.
• Šťava z vodného melónu. Takúto šťavu nemá zmysel pripravovať do budúcnosti, pretože rýchlo kysne. Stačí zjesť jeden veľký plátok vodného melóna a výsledok sa môže dostaviť po odchode na toaletu. Koniec koncov, vodný melón má diuretické vlastnosti, a teda hypotenziu.

Takže môžete znížiť vysoký krvný tlak bez toho, aby ste sa uchýlili k tabletkám. Je však potrebné poznamenať, že takéto metódy sú dobré, ak nie sú k dispozícii žiadne antihypertenzíva.

Lieky s rýchly účinok akcie - Captopril a Adelfan. Polovica tablety stačí na zníženie tlaku do 10-20 minút. Účinný je aj pri znižovaní vysokého krvného tlaku Furosemid, ktorý je diuretikum. Jeho pôsobenie začína v priebehu niekoľkých minút a trvá 3-6 hodín. Spolu s častým močením klesá aj krvný tlak.

Aby ste predišli opakovaniu skokov krvného tlaku, musíte sa určite poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu a potom dostať vhodnú liečbu. A ako preventívne opatrenie možno použiť neliekové metódy znižovania krvného tlaku.

Mnohé lieky, ktoré predpisujú lekári v poliklinikách, sú zastarané. Dnes výrobcovia ponúkajú lieky novej generácie, ktoré rýchlo a účinne znižujú tlak a majú minimálny počet vedľajších účinkov. Ktoré tabletky na vysoký krvný tlak sú najúčinnejšie?

Lieky na zníženie krvného tlaku: komplexná liečba

Komplex sa používa na liečbu hypertenzie. lekárske prípravky ktoré sa navzájom efektívne dopĺňajú. generický liek, ktorý možno použiť na komplexnú liečbu vysokého krvného tlaku, č.

Moderné lieky na arteriálnu hypertenziu majú dlhodobý účinok. To vám umožní užívať minimálne množstvo lieku a poskytuje mierny terapeutický účinok na telo.

Hlavné skupiny antihypertenzív:

• ACE inhibítory (inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín);
• β-adrenergný blokátor;
• blokátor vápnikových kanálov;
• lieky s diuretickým účinkom (diuretiká).

Pomocné lieky, ktoré sa používajú pri antihypertenzívnej liečbe:

• adrenergný blokátor a-skupiny;
• antagonista receptora angiotenzínu II;
• priamy vazodilatátor;
• sympatolytikum;
• α2-agonista centrálneho účinku.

Hlavné skupiny antihypertenzív

Výrobcovia vyrábajú rôzne tabletky na vysoký krvný tlak rýchla akcia. Výber lieku závisí iba od predpisu lekára, pretože existujú rôzne skupiny liekov rôzne kontraindikácie a sú určené na liečbu hypertenzie rôzneho pôvodu.

Lieky novej generácie obsahujú vo svojom zložení minimálny počet zložiek - čím jednoduchšia je štruktúra lieku, tým menej vedľajších účinkov má na telo. Napríklad populárny Adelfan a Kristepin majú trojzložkovú štruktúru, každá zložka má svoj vlastný vplyv na fungovanie tela. Jednou z ich zložiek je rezerpín. Toto antipsychotikum má negatívny vplyv na mozog.

Také lieky ako diabazol, papazol a síran horečnatý sú tiež neúčinné.

ACE inhibítory

Majú silný vazokonstrikčný účinok.

Lieky tejto skupiny sú vhodné pre tých pacientov, ktorí majú okrem hypertenzie v anamnéze nasledujúce ochorenia:

• cukrovka;
• obštrukčná choroba pľúc v chronickej forme;
• zástava srdca.

Prípravky: capoten / captopril, enal / enalapril, lisinopril, prestarium / perindopril, berlipril, bagopril, arenthopres, amprilan.

Lekári často predpisujú pacientom kapoten / captopril, ale má krátkodobý účinok - 5 hodín - preto sa musí užívať 3-4 krát denne.

adrenoblokátor β-skupiny

Znížte srdcovú frekvenciu. Tým sa znižuje rýchlosť prietoku krvi – v dôsledku toho klesá tlak v cievach.

Prípravky β-adrenergných blokátorov sa predpisujú pacientom s anamnézou:

• tachykardia;
• arytmie.

Prípravky: nebivalol, labetalol, metoprolol, atenolol, biol, cordinorm, corbis, tyrez.

V liečbe pacientov s bronchiálnou astmou sa používajú nové selektívne blokátory β-skupiny: metoprolol, dilatrend / karvedilol, betaxolol / lokren, bisoprolol / concor. Znižujú tiež riziko srdcového infarktu a záchvatov angíny pectoris.

blokátor vápnikových kanálov

Blokuje vstup vápnika do stien arteriálne cievy. Bez vápnika sa tepny uvoľnia, čo má za následok pokles krvného tlaku.
Používajú sa na liečbu pacientov, u ktorých je hypertenzia sprevádzaná nasledujúcimi ochoreniami:

• ochorenie obličiek;
• cukrovka;
• bronchiálna astma;
• srdcové arytmie;
• cerebrovaskulárna nedostatočnosť.

Lieky: verapamil, nifedipín, amlodipín, diltiazem, isradipín, finoptín, veracard, amlodac, norvasc.

Lieky s diuretickým účinkom (diuretiká)

Účinne odstráňte tekutinu z tela, čo znižuje množstvo krvi cirkulujúcej v tepnách a znižuje tlak.

Diuretiká sú zastúpené niekoľkými skupinami liekov.

Skupina slučiek: furosemid.
Uricosurická skupina: indakryon.
Skupina šetriaca draslík: triamteren, veroshpiron, amilorid.
Skupina vazodilatačných diuretík: indapamid.
Skupina tiazidových alebo tiazidom podobných liekov: klopamid, hypotiazid.

Predpokladá sa, že diuretiká sú najúčinnejšie pri liečbe žien v menopauze, ktoré trpia zadržiavaním tekutín v tele. Prejavuje sa to nasledujúce znaky: opuch tváre a končatín, opuch očných viečok.

Furosemid, ktorý lekári často predpisujú, je príliš jednoduchý a spôsobuje časté močenie. Hypotiazid pôsobí jemnejšie. Ďalší liek - arifon / indap - je vhodný na liečbu pacientov trpiacich na cukrovka.

Kombinované lieky

Papazol

Má komplexný účinok na telo:

• znižuje tlak;
• rozširuje krvné cievy;
• uvoľňuje kŕče (vďaka obsahu bendazolu a papaverínu).

Andipal

Zložky lieku prispievajú k:

• vazodilatácia;
• anestézia;
• odstránenie kŕčov.

Liečivo zahŕňa bendazol, papaverín, metamizol (analgetikum, ktoré má antipyretický účinok) a fenobarbital (má sedatívny účinok).

Vysoký krvný tlak: zbytočné lieky

Existuje množstvo liekov, ktoré sa tradične používajú na zmiernenie vysokého krvného tlaku. Ich použitie je zbytočné, pretože priamo neovplyvňuje tlak v cievach.

Analgin
Účinná látka - metamizol - znižuje teplotu a znemožňuje bolesť. Neovplyvňuje tlak v cievach.

aspirín
Tlak sa neznižuje, používa sa ako prevencia vzniku krvných zrazenín a infarktu myokardu pri IHD a cievnych mozgových príhodách.

Glycín
Normalizuje metabolizmus a výkonnosť ciev, znižuje psychickú záťaž. Používa sa pri liečbe hypertenzie, ak so zvýšením tlaku pacient pociťuje úzkosť a upadá do stresového stavu.

Citramon
Kombinované lieky, ktorý normalizuje stav ciev mozgu, znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín, blokuje bolesť.

Aktívne prvky:

• paracetamol (analgetikum);
• kyselina acetylsalicylová (bráni tvorbe krvnej zrazeniny);
• kofeín (obnovuje cievny tonus mozgu).

Hypertenzia si vyžaduje dôkladný prístup k liečbe. Toto nie je choroba, ktorá úplne zmizne po užití lieku. Lieky na zníženie tlaku sú rozdelené do niekoľkých skupín, ktoré sa líšia v princípe účinku. Výber optimálneho lieku závisí od charakteristík priebehu ochorenia u pacienta, ako aj od veku a Všeobecná podmienka zdravie. Pri ťažkej forme ochorenia (tlak nad 160 mm Hg) je monoterapia spravidla neúčinná, preto sa liečba vykonáva naraz niekoľkými liekmi z rôznych skupín.

Lieky na vysoký krvný tlak sú rozdelené do niekoľkých skupín a líšia sa princípom účinku. Buď pôsobia na príčiny zvýšenia cievneho tonusu (tvorba niektorých enzýmov alebo hormónov), alebo rozširujú cievy či blokujú mechanizmy, ktoré vedú k zvýšeniu krvného tlaku.

Samostatnú skupinu tvoria diuretiká. Odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, znižujú zaťaženie srdca, zlepšujú prietok krvi a normalizujú krvný tlak. Takéto lieky zmierňujú následky narušenia kardiovaskulárneho systému a pomáhajú predchádzať možným komplikáciám.

Výber liekov na zníženie tlaku závisí od niekoľkých faktorov:

• presné hodnoty arteriálneho tlaku;
• vek pacienta;
• príznaky vysokého krvného tlaku;
• stupeň rizika;
• prítomnosť komorbidít.

Lieky na zníženie krvného tlaku fungujú rôznymi spôsobmi a iba lekár môže presne predpovedať, ktorý liek je pre pacienta ten pravý.

Na počiatočná fáza hypertenzia sa snažte zaobísť bez tabletiek. Ak tlak nepresahuje 140 mm Hg a nie sú prítomné rizikové faktory progresie ochorenia, lekár zvolí diétu, odporučí úpravu životosprávy a normalizáciu spánkového režimu. Väčšine pacientov to stačí na to, aby sa vyhli vysokému krvnému tlaku a žili plnohodnotný život.

V počiatočných štádiách hypertenzie je namiesto užívania liekov lepšie upraviť životosprávu.

Indikácie pre vymenovanie liekov na vysoký krvný tlak sú:

• zvýšenie krvného tlaku nad 160 mm Hg;
• diabetes mellitus a vaskulárna ateroskleróza;
• kardiovaskulárne zdravotné riziká;
• mierne zvýšenie krvného tlaku s prítomnosťou priťažujúcich faktorov.

Pri hypertenzii 1. stupňa sa lieky môžu predpisovať iba vtedy, ak existujú faktory, ktoré môžu potenciálne viesť k progresii ochorenia a ohroziť prácu kardiovaskulárneho systému. Tieto faktory zahŕňajú nadváhu, endokrinné poruchy, zlé návyky, hypodynamia.

Pri predpisovaní tabliet sa berie do úvahy vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení. Niektoré lieky na hypertenziu môžu vyvolať vývoj vedľajších účinkov, takže úlohou lekára je vybrať liek, ktorý účinne zníži tlak, ale nespôsobí komplikácie.

Terapia začína užitím jedného lieku. Počas prvých týždňov sa pravidelne vykonáva meranie krvného tlaku a úplné vyšetrenie pacienta určiť dynamiku kolísania krvného tlaku. Ak je monoterapia neúčinná, pridávajú sa lieky inej skupiny. Vypracovanie optimálneho liečebného režimu niekedy trvá aj mesiac.

Lieky na zníženie krvného tlaku predpísané na hypertenziu sú rozdelené do nasledujúcich hlavných skupín:

• ACE inhibítory;
• blokátory receptora angiotenzínu II;
• beta-blokátory;
• blokátory vápnikových kanálov;
• diuretiká;
• kombinované lieky.

Terapia sa môže uskutočniť buď jedným liekom z uvedených skupín, alebo niekoľkými rôznymi liekmi. Najúčinnejšie sú kombinované lieky, ktoré zabezpečujú nepretržitú kontrolu tlaku a pacienti ich dobre znášajú. Zvláštnosťou takýchto tabliet je, že ich stačí užívať len raz denne, čo značne zjednodušuje liečbu.

Alternatívne liečby hypertenzie zahŕňajú bylinné prípravky na zníženie tlaku, srdcové kvapky a doplnky stravy. Nemožno ich nazvať skutočne účinnými a revolučnými prostriedkami, ale mnohí pacienti uprednostňujú tieto lieky. V prvom rade je to spôsobené malým počtom vedľajších účinkov a prírodným zložením.

Zoznam liekov na zníženie krvného tlaku je veľmi dlhý. Stratiť sa v rozmanitosti rôznych drog obyčajný človek veľmi jednoduché, preto sa odporúča ponechať výber lieku na hypertenziu na ošetrujúceho lekára.

Každý z liekov má svoje vlastné charakteristiky a kontraindikácie, takže si nemôžete sami predpisovať lieky.

ACE inhibítory

Tieto lieky pôsobia na enzým konvertujúci angiotenzín. To znižuje prietok krvi do srdca, uvoľňuje cievy a normalizuje krvný tlak.

Lieky v tejto skupine pôsobia v dvoch smeroch. Znižujú syntézu renínu, ktorého aktivita vedie k uvoľňovaniu angiotenzínu, ktorý následne spúšťa zložitý reťazec uvoľňovania a premeny rôznych hormónov, vrátane aldosterónu a norepinefrínu. Zníženie syntézy renínu zabraňuje zvýšeniu cievneho tonusu v dôsledku pôsobenia týchto hormónov.

Druhým smerom práce liekov v tejto skupine je zlepšiť náchylnosť na diuretiká a stimulovať odstraňovanie prebytočnej tekutiny z tela.

Liečba ACE inhibítormi prispieva k:

• normalizácia krvného tlaku;
• prevencia rozvoja edému;
• zníženie zaťaženia myokardu;
• zníženie periférneho vaskulárneho tonusu.

Prostriedky skupiny inhibítorov ACE sa považujú za najpopulárnejšie a účinné lieky z hypertenzie. Tieto lieky sú vhodné takmer pre každého, vrátane zníženia tlaku u starších ľudí.

Zoznam ACE inhibítorov

Zoznam liekov na zníženie tlaku, ktoré ovplyvňujú enzým konvertujúci angiotenzín, má niekoľko desiatok položiek, pretože tieto lieky sú veľmi žiadané. Tieto lieky sú rozdelené do troch skupín - sulfhydryl, karboxyl a fosfinyl.

Nasledujúce účinné látky patria k liečivám sulfhydrylovej skupiny:

• kaptopril (lieky Captopril, Bokordil, Kapoten);
• benazepril (lotenzín);
• zofenopril (Zocardis).

Indikácie a kontraindikácie pre všetky ACE inhibítory sulfhydrylovej skupiny sú rovnaké. Captopril sa najčastejšie predpisuje na zmiernenie hypertenznej krízy. Tento liek účinkuje rýchlo, ale je kontraindikovaný na použitie u starších pacientov s progresívnou aterosklerózou ciev.

Benazepril nie je predpísaný na závažné zlyhanie obličiek, pretože metabolizmus lieku prebieha v obličkách, čo negatívne ovplyvňuje ich prácu.

Zofenopril je schválený na použitie pri stredne ťažkom ochorení obličiek, ale neodporúča sa pri ateroskleróze. Napriek tomu vysoká účinnosť lieky sulfhydrylovej skupiny, nie sú predpísané na dlhodobú terapiu, pričom podľa potreby užívajú krátke kurzy. Je to spôsobené veľkým zoznamom vedľajších účinkov vrátane:

• zlyhanie obličiek;
• angioedém;
• pľúcny edém;
• tachykardia;
• suchý kašeľ;
• hypoglykémia.

Pre riziko hypoglykémie sa lieky tohto typu nepredpisujú pacientom s cukrovkou, uprednostňujú sa lieky, ktoré neovplyvňujú metabolizmus.

Napriek tomu, že Captopril je vysokotlakový núdzový liek, pred začatím dlhodobej liečby takýmito liekmi by sa malo vylúčiť riziko vedľajších účinkov.

Captopril má veľa vedľajších účinkov, preto sa používa iba v núdzových prípadoch.

Prípravky karboxylových skupín sú široko používané. Ich hlavnými črtami sú absencia negatívnych účinkov na obličky a predĺžené pôsobenie. Táto skupina liekov:

• enalapril (Edith, Renitek, Berlipril);
• perindopril (Prestarium);
• lisinopril (Diroton, Lisonorm).

Podľa pacientov a lekárov najviac účinné lieky na zníženie tlaku - sú to tablety s enalaprilom. Najčastejšími vedľajšími účinkami sú upchatý nos a suchý kašeľ, príznaky hypotenzie v prvých dňoch liečby, závraty a ospalosť.

Fosfinylovou skupinou ACE inhibítorov je fosinopril. Je predpísaný pacientom s hypertenziou 2. a 3. stupňa, aby sa zabránilo skokom v krvnom tlaku po spánku.

Blokátory receptorov angiotenzínu II

Nové lieky na vysoký krvný tlak kardiovaskulárne patológie sú lieky zo skupiny blokátorov receptorov angiotenzínu. Na rozdiel od ACE inhibítorov tieto lieky inhibujú aktivitu receptorov angiotenzínu II. To vedie k zníženiu syntézy aldosterónu a norepinefrínu, ktoré regulujú činnosť kardiovaskulárneho systému a obličiek.

Výhody liekov v tejto skupine:

• dobrá tolerancia;
• žiadny vplyv na obličky;
• predĺžené pôsobenie;
• možnosť dlhodobého užívania.

Lieky tejto skupiny neovplyvňujú metabolizmus, takže môžu byť predpísané pacientom s diabetes mellitus. Medzi indikácie na vymenovanie takýchto liekov patrí hypertenzia, srdcové zlyhanie, prevencia mŕtvice.

Lieky z tejto skupiny sú vhodné na liečbu starších ľudí bez úpravy dávkovania. Práve blokátory receptorov angiotenzínu II sú pre svoju dobrú znášanlivosť a predĺžený účinok predpisované na liečbu srdcového zlyhania u ľudí nad 65 rokov.

Blokátory angiotenzínových receptorov sa môžu užívať pri cukrovke a starobe

Zoznam blokátorov receptorov angiotenzínu II

Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

• Lozap, Losartran, Blocktran (aktívna zložka - losartan);
• Valsacor, Diovan (ako súčasť valsartanu);
• Teveten;
• Micardis, Twynsta (telmisartan v kompozícii).

Najčastejšie predpisované lieky sú založené na losartane. Najbežnejším a najobľúbenejším liekom s touto látkou v kompozícii sú tablety Lozap.

Charakteristickým znakom tejto skupiny liekov je predĺžený účinok. Tablety sa užívajú iba raz denne, aby sa zabezpečila nepretržitá kontrola krvného tlaku. Dávka lieku závisí od veku pacienta. Lieky zo skupiny blokátorov receptorov angiotenzínu sa užívajú dlhodobo, vyjadrené terapeutický účinok sa vyskytuje 20-25 dní po začiatku liečby.

Najčastejšie sa u pacientov vyskytujú vedľajšie účinky spojené s prudkým poklesom krvného tlaku - závraty, strata sily, ospalosť, bradykardia. Tieto príznaky spravidla nevyžadujú liečbu a vymiznú po niekoľkých dňoch, keď si telo zvykne na účinok lieku.

Pri dobrej znášanlivosti je možné lieky z tejto skupiny predpísať na celoživotné užívanie tak pacientom s ťažkou hypertenziou, ako aj pacientom so srdcovým zlyhaním.

Lieky v tejto skupine nielen liečia hypertenziu, ale tiež pomáhajú znižovať srdcovú frekvenciu rýchly pokles tlak pri tachykardii. To chráni myokard pred stresom, zabraňuje rozvoju srdcového infarktu. U starších pacientov sa inhibítory receptorov angiotenzínu často predpisujú na prevenciu mŕtvice.

Lozap je najobľúbenejším predstaviteľom skupiny

Beta blokátory

Aké lieky treba užívať a ktoré lieky sa najčastejšie pijú pri vysokom krvnom tlaku – to závisí od sprievodných ochorení a rizikových faktorov. Pacientom, ktorí prekonali infarkt myokardu, sa často predpisujú betablokátory.

Výhody týchto liekov:

• zastaviť angínu pectoris;
• normalizovať tlkot srdca;
• znížiť krvný tlak;
• zabrániť rozvoju srdcového infarktu.

Lieky z tejto skupiny ovplyvňujú tvorbu renínu a blokujú beta receptory umiestnené v cievach a tepnách. Takéto lieky na zníženie tlaku chránia tepny, znižujú tlak krvi na ich steny a zároveň normalizujú prácu myokardu.

Aplikujú sa ako nezávislý prostriedok nápravy na monoterapiu a ako súčasť komplexnej liečby hypertenzie. Betablokátory sú vhodné pre starších ľudí. Terapia začína užívaním beta-blokátorov počas mesiaca, po ktorom nasleduje zavedenie ďalších liekov. Betablokátory fungujú najlepšie s diuretikami a antagonistami vápnika.

Zoznam beta blokátorov

Zoznam liekov, ktoré blokujú beta-adrenergné receptory v cievach, je veľmi veľký a zahŕňa viac ako 40 položiek. Najbežnejšie sú tieto lieky:

• bisoprolol;
• Concor;
• Cordinorm;
• Recardium;
• karvedilol;
• Kariol.

Pri vysokom krvnom tlaku sa má tableta predpísaná lekárom užívať dvakrát denne. Praktizuje sa aj liečba jednou dávkou lieku denne. Presný režim užívania liekov závisí od charakteristík priebehu hypertenzie u konkrétneho pacienta.

Beta-blokátory nie sú predpísané pre dekompenzované srdcové zlyhanie, ťažké ochorenie pečene, astmu. Lieky tejto skupiny sa predpisujú opatrne pacientom s diabetes mellitus, ako aj pacientom starším ako 65 rokov.

Možné vedľajšie účinky sú príznaky prudkého poklesu krvného tlaku, bradykardia a poruchy trávenia. Lieky tejto skupiny nie sú určené na nepretržité používanie, liečba sa vykonáva v kurzoch. Po zrušení lieku je možné rýchle zvýšenie krvného tlaku a rozvoj hypertenznej krízy, preto sa liečba betablokátormi zastaví postupným znižovaním dávky.

Nemôžete náhle prestať užívať tieto lieky - je to plné hypertenznej krízy

Blokátory vápnikových kanálov

Liekmi ideálnymi na zníženie krvného tlaku u starších ľudí nad 70 rokov sú blokátory vápnikových kanálov alebo antagonisty vápnika. Blokujú vstup vápenatých iónov do cievnych buniek, čím znižujú ich tonus a normalizujú krvný tlak.

Lieky tejto skupiny sú predpísané na liečbu:

• hypertenzia;
• vaskulárna ateroskleróza;
• angínu;
• srdcové arytmie.

Antagonisty vápnika zlepšujú znášanlivosť fyzická aktivita a zlepšiť kvalitu života, čím pomáha dlhodobo udržiavať normálnu pracovnú kapacitu hypertonikov.

Lieky z tejto skupiny sa celkom dobre kombinujú s betablokátormi a ACE inhibítormi. Nie je nezvyčajné, že kombinácia týchto liekov sa podáva pacientom, ktorí z akéhokoľvek dôvodu nemôžu užívať diuretiká.

Názvy antagonistov vápnikových iónov

Najčastejšie používané lieky na liečbu hypertenzie sú:

• amlodipín;
• Tenox;
• Cardilopin;
• nifedipín;
• Corinfar;
• Cardil;
• verapamil.

Prípravky tejto skupiny môžu rýchlo znížiť krvný tlak, ale vyžadujú presné dodržiavanie dávkovania a času podávania. Na zabezpečenie čo najkompletnejšej kontroly ukazovateľov krvného tlaku sa odporúča užívať kombinované lieky s antagonistami vápnika.

Dávkovanie a režim užívania týchto liekov určuje lekár. Napriek tomu, že blokátory vápnikových kanálov pôsobia ako kardioprotektory, nemali by sa užívať v prípade srdcového infarktu. Tieto prostriedky sa používajú ako súčasť komplexnej rehabilitačnej terapie, najskôr však mesiac po infarkte.

Vedľajšie účinky zahŕňajú tachykardiu, ospalosť, bolesti hlavy a závraty. Vo väčšine prípadov sú blokátory kalciových kanálov dobre tolerované a vedľajšie účinky vymiznú po niekoľkých dňoch od začiatku liečby.

Lieky v tejto skupine sú najlepšia možnosť pre starších pacientov

Diuretiká

Dôležitou súčasťou sú diuretiká komplexná terapia hypertenzia. Pri miernom zvýšení krvného tlaku a hypertenzie o 1 stupeň sú tieto lieky hlavnou líniou voľby, na rozdiel od iných antihypertenzív.

Takéto lieky pomáhajú znižovať vysoký krvný tlak, odstraňujú prebytočnú vodu z tela, zabraňujú vzniku edému a zlepšujú prietok krvi. Vlastnosti účinku diuretík:

• zníženie edému cievnych stien;
• zvýšenie lúmenu krvných ciev;
• postupný pokles krvného tlaku.

Lieky tejto skupiny sa používajú ako nezávislý liek iba v počiatočnom štádiu hypertenzie. So zvýšením tlaku nad 150 mm Hg. liečba pokračuje diuretikami v kombinácii s inými antihypertenzívnymi tabletami.

Najčastejšie predpisované:

• hydrochlorotiazid;
• indopamid;
• Ravel;
• hypotiazid.

Diuretiká sú kontraindikované pri porušení rovnováhy vody a elektrolytov, ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii, anúrie. Pri dekompenzovanom diabetes mellitus sa lieky tejto skupiny užívajú opatrne a len podľa pokynov lekára.

Niektoré z liekov v tejto skupine dlhodobé užívanie môže viesť k zníženiu draslíka v tele.

Diuretiká sú predpísané vo všetkých štádiách hypertenzie

Kombinované lieky

Podľa pacientov najlepšie drogy na zníženie tlaku – ide o kombinované lieky. Tieto lieky sa často označujú ako lieky novej generácie, pretože pomáhajú dosiahnuť stabilné zníženie tlaku na niekoľko hodín. Lieky sa vyznačujú predĺženým pôsobením, čo zaisťuje jednoduché použitie – stačí jedna tableta denne.

Aké lieky užívať pri vysokom tlaku by mal určiť lekár. Kombinované lieky obsahujú najčastejšie diuretikum s ACE inhibítorom (Captopres, Akkuzid), blokátory receptorov angiotenzínu II s diuretikom (Lozap Plus, Micardis Plus), antagonistu vápnika s betablokátorom (Amlong-A, Amlodak-AT).

Vedľajšie účinky a kontraindikácie závisia od typu lieku a sú kombináciou Nežiaduce reakcie ktoré sa môžu vyskytnúť ako odpoveď na užívanie každej jednotlivej zložky lieku.

Kombinované lieky sa nepoužívajú pri neznášanlivosti niektorej z účinných látok. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú lieky s diuretikom v kompozícii, pretože diuretiká sú prvou voľbou pri hypertenzii.

Iné lieky

Lieky s rastlinné zloženie a biologicky aktívne prísady. Hlavnou výhodou takýchto liekov je zníženie tlaku bez vedľajších účinkov.

Tieto lieky však samy o sebe nie sú dostatočne účinné na liečbu hypertenzie a mali by sa používať na prevenciu, nie na zníženie vysokého krvného tlaku. Pri hypertenznej kríze nemožno použiť lieky tejto skupiny.

Medzi týmito liekmi:

• homeopatické kvapky Crystal;
• znamená Normaten;
• liek Normallife.

Tieto lieky nedokážu znížiť vysoký krvný tlak, ale zlepšujú činnosť kardiovaskulárneho systému a majú všeobecný posilňujúci účinok. Ďakujem úplne prírodné zloženie uvedené fondy, nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Mali by sa používať opatrne po konzultácii s lekárom.

Častou chybou mnohých hypertonikov je vysadenie liekov odporúčaných kardiológom a prechod na doplnky stravy a homeopatiu. Neoprávnená zmena liečebného režimu často vedie k progresii ochorenia a rozvoju hypertenznej krízy, pretože rastlinné prípravky nedokážu úplne kontrolovať krvný tlak.

Lieky na núdzové zníženie tlaku

U pacientov s hypertenziou môže dôjsť k náhlemu zvýšeniu krvného tlaku na nebezpečnú úroveň. Tento stav sa nazýva hypertenzná kríza a vyžaduje si naliehavé opatrenia.

Medzi núdzovými liekmi lekári odporúčajú venovať pozornosť kvapkám Nifedipine a tabletám Captopril. Nifedipín patrí do skupiny antagonistov vápnika a pomáha rýchlo znižovať krvný tlak. Vzhľadom na formu uvoľňovania kvapky účinkujú 5-10 minút po požití. Jediným negatívom je krátkodobý účinok nifedipínu, a preto sa tento liek nepredpisuje na nepretržité užívanie.

Captopril patrí medzi ACE inhibítory. Tento liek má veľký zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov a tiež negatívne ovplyvňuje funkciu obličiek a metabolizmus. Napriek tomu pri hypertenznej kríze Captopril rýchlo normalizuje krvný tlak a zlepšuje pohodu.

Pri výbere lieku na vysoký krvný tlak by ste mali pamätať na to, že všetky lieky sú nebezpečné a môžu spôsobiť množstvo negatívne reakcie organizmu. Dobrá droga z tlaku - to je ten, ktorý vyberie lekár, berúc do úvahy individuálne vlastnosti organizmu a priebeh hypertenzie u konkrétneho pacienta.

V niektorých prípadoch liek nielen zníži tlak, ale aj zlepší (alebo zmierni) priebeh sprievodných ochorení. Lieky, ktoré znižujú krvný tlak, sú uvedené nižšie.

Pri výbere lieku na vysoký krvný tlak musíte zvážiť:

• Prítomnosť sprievodných ochorení;
• Stupeň poškodenia tých orgánov, ktoré sú najviac postihnuté hypertenziou - cievy, pečeň, srdce atď.;
• Faktory ako vek, nadváha, dedičnosť, stravovacie návyky;
• Reakcia tela na liek z tlaku;
• Možnosť interakcie s liekmi, ktoré je človek nútený užívať atď.

Čo je základom účinku liekov znižujúcich krvný tlak?

Indikátor krvného tlaku môže závisieť od:

1. Cievny tonus. Mozog je vyživovaný prietokom krvi, ktorý závisí od pravidelného a dôsledného uvoľňovania a sťahovania stien ciev. Ak je kontrakcia krvných ciev dlhá a silná, potom tlak stúpa.
2. Množstvo cirkulujúcej krvi. Čím viac krvi musíte pumpovať, tým rýchlejšie a častejšie musí vaše srdce biť. Toto všetko sa odráža v zvýšené sadzby tlak.
3. Práca obličiek. Obličky produkujú špeciálny enzým nazývaný renín. Jeho účelom je premena angiotenzínového proteínu na angiotenzín 1. Ten sa vplyvom angiotenzín-konvertujúceho enzýmu mení na angiotenzín 2. Ten potom spôsobuje kŕč arteriol, ktorý je zodpovedný za zvýšený tlakový stĺpec. Na dosiahnutie poklesu tlaku je teda potrebné ovplyvňovať uvedené faktory farmakologicky – užívaním príslušných liekov.

Hlavné triedy liekov

Najčastejšie lekári predpisujú lieky z týchto tried antihypertenzív na zníženie vysokého krvného tlaku.

ATP inhibítory

Angiotenzín 2 (písali sme o ňom vyššie) spôsobuje zúženie priesvitu ciev, zadržiavanie tekutín, zhrubnutie svalových vlákien srdca a ciev (hypertrofiu). Potlačenie ACE (enzýmu konvertujúceho angiotenzín) umožňuje užívať také lieky ako:

• Zofenopril, Captopril (tvoria sulfidrylovú skupinu);
• Lizinopril, Benazepril, Quinapril, Perindopril, Moexipril, Enalapril, Spirapril, Ramipril, Cilazapril (karboxylová skupina);
• Fosinopril (fosfofilná skupina).

Táto trieda liekov bezpečne a účinne znižuje krvný tlak bez spôsobenia arytmie, tachykardie a bronchospazmu, bez ovplyvnenia kontraktility myokardu a bez ovplyvnenia metabolizmu sacharidov. Rozdiel medzi všetkými vyššie uvedenými liekmi je trvanie a sila ich účinku.

Takže kaptopril by sa mal užívať 2-3 krát denne (tento liek znižuje krvný tlak), enalapril a zofenopril - dvakrát denne, lisinopril, fisinopril a iné - iba raz denne. Existujú aj ďalšie vlastnosti: ramipril je predpísaný pre veľmi vysoké riziko kardiovaskulárne komplikácie, perindopril zabraňuje opakovaným infarktom myokardu.

Dávkovací režim

Droga	Počiatočná dávka za deň(Och - raz)	Maximálna dávka
Benazepril (lotenzín)	Oh, 5-10 mg	20-40 mg
Zofenopril (Zocardis)	Oh, 15 mg	60 mg
Captopril (kapoten)	Dvakrát denne 12,5 mg	75-150 mg v 2-3 dávkach
Lizinopril ()	Oh, 10 mg	40 mg
Enalapril ()	2,5-5 mg (ak ide o jeden užívaný liek, niekedy sa podáva 10 mg dvakrát denne)	40
Ramipril	Oh, 2,5 mg	10 mg
Fosinopril (Fosicard)	Oh, 10 mg	20-40 mg

Účinok užívania ATP inhibítorov je výraznejší s obmedzené použitie soľ.

Kontraindikácie: 2-stranná stenóza renálnych artériách, hyperkaliémia, tehotenstvo (môže narušiť normálny vývoj plodu), precitlivenosť, angioedém, vek do 18 rokov.

možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, suchý kašeľ (u 10-15% pacientov, ktorí ho užívajú), nevoľnosť, hnačka, hyperkaliémia, zvýšené hladiny kreatinínu a močoviny v krvi (na ich kontrolu je potrebné robiť laboratórne testy každé 3-6 mesiacov).

Stojí za to vedieť! Potom, čo začnete užívať tabletky na krvný tlak, musíte po 2 týždňoch navštíviť lekára. Ak sa tlak dostatočne nezníži, buď liek zmení, alebo zvýši jeho dávku, prípadne navrhne kombinovaná terapia(k predpísanému lieku pridá liek inej triedy). Kým tlak nezačne zodpovedať norme, lekára treba navštíviť raz za 1-2 týždne, potom za 3-6 mesiacov.

Sartans (blokátory AT 1 receptorov)

Táto trieda antihypertenzív sa používa od roku 1980. Lieky v ňom obsiahnuté ovplyvňujú aj angiotenzín 2. Blokujú najmä uvoľňovanie aldosterónu, hormónu, ktorý prostredníctvom mechanizmov sodíka a draslíka reguluje tlak a zabraňuje vzniku hypertrofie myokardu.

Sartany sú lepšie tolerované hypertonikmi ako inhibítory ATP. Pacienti s hypertenziou sa teda oveľa menej sťažujú na suchý kašeľ, pričom užívanie Sartanových liekov neovplyvňuje funkciu obličiek a neexistuje na nich žiadna závislosť.

Blokátory AT1 receptora sa môžu užívať s:

• cukrovka;
• Nefropatia a diabetická nefropatia;
• Hormonálne a metabolické poruchy;
• Prípady, kedy inhibítory ATP nie sú vhodné;
• Fibrilácia predsiení atď.

Sartani zahŕňajú:

• losartan;
• telmisartan;
• irbesartan;
• eprosartan;
• valsartan;
• Olmesartan a ďalšie.

Losartan znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení a mŕtvice lepšie ako atenolon. Eprosartan a kandesartan účinkujú podobne, no posledný menovaný sa odporúča aj pri chronickom zlyhaní srdca. Irbesartan sa považuje za liek voľby pri súbežnom diabetes mellitus 2. typu a mikroalbuminúrii.

Možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, opuch, závrat, nepohodlie v epigastrickej oblasti, kašeľ, olupovanie kože na dlaniach, slabosť.

Nekombinujte sartany a inhibítory ATP z dôvodu vysoké riziko vedľajšie účinky z obličiek.

Kontraindikácie: zhoršená funkcia obličiek, tehotenstvo a dojčenie, individuálna citlivosť na hlavnú látku lieku alebo jeho zložky.

Dávkovací režim

Všetky blokátory majú dlhý polčas rozpadu, takže ich užívanie raz denne postačí. Na zvýšenie účinnosti sartanových prípravkov sa odporúča kombinovať ich s tiazidovými diuretikami.

Cardosal je liek novej generácie na zníženie krvného tlaku.

V Rusku sa úspešne používa od roku 2009. Počas skúšok sa ukázalo, že ide o liek, ktorý vám umožňuje kontrolovať tlak 24 hodín vďaka jednému rannému príjmu. Je extrémne zriedkavé pre individuálnu neznášanlivosť lieku a vedľajšie účinky, ako sú mierne bolesti hlavy, kašeľ, bolesti kĺbov.

Diuretiká

Od 50. rokov 20. storočia sa na zníženie vysokého krvného tlaku používajú diuretiká. Predpokladá sa, že liečba diuretikami zvyšuje očakávanú dĺžku života pacientov s hypertenziou a zlepšuje kvalitu ich života. Medzi ďalšie výhody patrí nízka cena, pozitívny vplyv o chorobách srdca a ciev, ako aj o dobrej znášanlivosti.

Princíp účinku diuretík je nasledovný: inhibujú proces reabsorpcie látok a vody z moču do krvi a lymfy a tiež znižujú objem cirkulujúcej plazmy. Okrem toho diuretiká presúvajú sodíkové bunky do extracelulárneho priestoru, čím znižujú rytmus kontrakcie srdca a krvných ciev.

Na liečbu arteriálnej hypertenzie sa používajú tri skupiny diuretík:

Tiazidové prípravky rozširujú lúmen krvných ciev, pôsobia diureticky, nevedú k zadržiavaniu kyseliny močovej a neovplyvňujú lipidové spektrum krvi. Okrem toho tiazidy spomaľujú rozvoj osteoporózy u starších hypertonikov (vrátane žien po menopauze).

• hydrochlorotiazid;
• indapamid (väčšina bezpečný liek pre diabetikov)
• Xipamid;
• clopamid;
• chlórtiazid;
• metolazón.

Slučkové diuretiká sa predpisujú ľuďom so zlyhaním obličiek.

• bumetanid;
• pyretanid;
• furosemid.

Antagonisty aldosterónu majú nízke diuretické a draslík šetriace vlastnosti. Používajú sa na zvýšenie účinku tiazidových liekov, ale nepredpisujú sa samostatne.

• triamterén;
• spironolaktón;
• Amilorid.

Ak sú predpísané slučkové alebo draslík šetriace diuretiká, potom je potrebné kontrolovať obsah draslíka v krvnom sére po 3-4 týždňoch od prvej dávky lieku absolvovaním laboratórneho testu.

Dávkovací režim

Vyššie uvedené lieky sa užívajú ráno v 1-2 dávkach (ráno nalačno a pred jedlom uprostred dňa) a počas liečby by sa mal príjem soli obmedziť na 2 gramy.

O dlhodobá liečba hypertenzia by sa nemala uchyľovať k vysokým dávkam, ale kombinovať diuretiká s inhibítormi ATP, b-blokátormi alebo užívať kombinované prípravky ako je tenoretikum (obsahuje diuretikum a b-adrenergný blokátor) alebo kapozid (ATP inhibítor + diuretikum).

Možné nežiaduce účinky: hypokaliémia, hyperglykémia (diabetickým pacientom sa ukazujú len nízke dávky diuretík), hypomagneziémia, zvýšená viskozita krvi, hyperlipidémia (upravená diétou chudobnou na tuky). Slučkové diuretiká môžu spôsobiť stratu sluchu, hypotenziu a draslík šetriaci - impotenciu, kožné vyrážky a poškodenie obličiek.

Kontraindikácie: dna, hypokaliémia, intolerancia sulfa lieky, tehotenstvo a dojčenie (hoci v USA je od roku 2011 povolené znižovať tlak u tehotných žien hydrochlorotiazidom v nízkych dávkach), zlyhanie obličiek. Diuretiká sa užívajú opatrne vo vysokých dávkach pri diabetes mellitus 1. typu a komorových arytmiách.

Beta blokátory

Adrenoblokátory sú lieky, ktoré spôsobujú blokádu receptorov pre hormóny nadobličiek – adrenalín a norepinefrín. Tieto hormóny sú zodpovedné za zníženie alebo zvýšenie sily srdcových kontrakcií, rozšírenie a zúženie krvných ciev a zvýšenie tlaku.

Sú predpísané pre:

• Liečba hypertenzie, ktorá je kombinovaná s chronickou formou koronárnej choroby srdca;
• Liečba hypertenzie vyskytujúcej sa po srdcovom infarkte;
• Angina pectoris, tachyarytmia, aneuryzma aorty.

Lieky, ktoré znižujú krvný tlak v tejto triede, rozdeľujú odborníci na:

α-blokátory, t.j. tie, ktoré znižujú tlak, ale nerozširujú krvné cievy:

• pôsobí na všetky receptory typu beta (sotalol, propranolol, oxprenolol, timolol atď.)
• pôsobí iba na beta-1 receptory, ovplyvňuje iba srdcový sval (bisoprolol, atenolol, metoprolol atď.)

b-blokátory, ktoré znižujú tlak na pozadí vazodilatácie:

• pôsobí na všetky beta receptory (labetolol, bucindolol atď.)
• pôsobí iba na beta-1 receptory (nebivolol, karvedilol atď.)

Do klasifikácie nie je zahrnutý esmolol, ultrakrátko pôsobiaci blokátor, ktorý sa používa len na zmiernenie krízy a akútnych koronárnych syndrómov.

Majte na pamäti, že športovci by nemali používať túto triedu liekov, pretože. považujú za doping.

Dávkovací režim

Možné vedľajšie účinky: exacerbácia astmy, hypotenzia, sínusová bradykardia u pacientov s cukrovkou rozvoj hypoglykémie, abstinenčný syndróm, ktorý sa prejavuje prudkým zvýšením tlaku a rozvojom srdcového infarktu, duševná depresia, nočné mory, nespavosť u starších ľudí, zápcha, nevoľnosť.

Užívanie propranolu môže vyvolať rozvoj impotencie. Podľa štúdií sa vyvinie u 14 % mužov.

Kontraindikácie: obštrukčná choroba pľúc, porucha srdcového vedenia, ochorenie periférnych ciev.

antagonisty vápnika

Spočiatku sa lieky tejto triedy používali na liečbu anginy pectoris, ale od konca 70. rokov boli zaradené do zoznamu liekov, ktoré znižujú systémový krvný tlak. Ovplyvňujú vápnikových kanálov L-typu, ktoré sa nachádzajú na povrchu membrány myokardiálnych kardiomyocytov, buniek srdcového svalu a jeho vodivého systému, ktoré riadia procesy ich kontrakcie a excitácie.

Ak hovoríte o chemická štruktúra antagonisty vápnika, potom všetky lieky možno rozdeliť do troch skupín:

1. Fenylalkylamíny (gallopamil, gallapamil, tiapamil atď.).
2. Benzotiazepíny (Clentiazem, Diltiazem).
3. Dihydropyridíny (amlodipín, nisoldipín, lacidipín, isradipín atď.)

Ak hovoríme o účinku antagonistov vápnika na tonus nervového systému, potom lieky možno rozdeliť na spomalenie pulzu (diltiazem a verapamil) a zvýšenie pulzu (všetky dihydropyridíny).

Sú predpísané pre:

• Izolovaná systolická hypertenzia u starších ľudí;
• ischemická choroba srdca, vrátane tých s poruchami rytmu;
• Hypertrofia ľavej komory (lieky spôsobujú spätný vývoj choroba);
• S takými komorbidity ako dna, cukrovka, peptický vred ochorenie obličiek, astma atď.);
• Odložený srdcový záchvat v prípadoch, keď sú iné lieky kontraindikované;
• Zlá tolerancia beta-blokátorov;
• Aby sa zabránilo rozvoju ortostatickej hypotenzie.

Okrem toho sa antagonisty vápnika dobre kombinujú s nesteroidnými protizápalovými liekmi. Preto sa môžu použiť na liečbu vysokého krvného tlaku u ľudí s reumatoidnou artritídou.

Dávkovací režim

Spomedzi antagonistov vápnika sú najlepšie tolerované diltiazem a amlodipín. Okrem toho je amlodipín liek, ktorý znižuje horný krvný tlak. Okrem toho telo lepšie znáša antitlakové lieky v retardovaných formách (s predĺženým alebo dvojfázovým uvoľňovaním).

Možné vedľajšie účinky: opuchy nôh, hypotenzia, zápcha, závraty, začervenanie kože, návaly horúčavy, bradykardia, zhoršenie metabolizmu uhľohydrátov.

Kontraindikácie: tehotenstvo, syndróm chorého sínusu, srdcové zlyhanie, bradykardia, cirhóza pečene (relatívna), hemoragická mŕtvica, užívanie niektorých liekov.

Kombinovaná liečba

Ak pri mierny nárast tlak je dostatočný na užívanie jedného lieku, potom liečba vysokého krvného tlaku v kombinácii s inými ochoreniami vyžaduje vymenovanie kombinovaného lieku.

Kombinácia liekov má za cieľ znížiť krvný tlak a znížiť nežiaduce účinky. Obľubu si získavajú tabletky pozostávajúce z dvoch dávok antihypertenzív, ako aj „multitabletky“ – lieky 2-3 liekov so statínom a aspirínom (ich účelom je znížiť kardiovaskulárne riziká).

Zvážte niektoré typy kombinácií:

Enap-N - enalapril (ATP inhibítor) + hydrochlorotaizid (diuretikum). Môže sa užívať vo všetkých štádiách hypertenzie, vrátane srdcového zlyhania a dysfunkcie ľavej komory. Zložky lieku rozširujú tepny, odstraňujú kŕče a znižujú tlak bez ovplyvnenia cerebrálny obeh a srdcovej frekvencie. Dávkovanie: 5 mg pri miernych poruchách až 40 mg pri vysokom krvnom tlaku. Pozor: na pozadí užívania sa môže vyvinúť arteriálna hypotenzia, ktorá si však nevyžaduje prerušenie liečby.

Hypotef je viaczložková nízka dávka pozostávajúca z metoprolol tartrátu, enalaprilu a indapamidu. Liek znižuje tlak v dôsledku zníženia množstva tekutiny (indapamid), relaxácie krvných ciev (enalapril) a normalizácie srdcovej činnosti. Podľa pokynov sa používa raz denne na liečbu hypertenzie 1 a 2 polievkové lyžice. u osôb starších ako 45 rokov.

Equator fixná kombinácia antagonistu vápnika s ATP inhibítor v dávke 5 mg amlodipínu + 10 mg lizinoprilu. Droga začne postupne a hladko pôsobiť stabilne a dlhodobo znižovať tlak. Musí sa užívať 1-krát denne: prvá polovica a potom celá tableta. Equator sa predpisuje na nekomplikovanú hypertenziu, na hypertenziu v kombinácii s koronárnou chorobou srdca, angínou pectoris, diabetes mellitus, obštrukčnou chorobou pľúc, na zníženie tlaku po mŕtvici.

Duplecor je kombináciou statínu atorvastatínu a amlodipínu. Jeho hlavnou výhodou je možnosť flexibilného výberu dávkovania (10 mg pre osoby s vysoký stupeň riziko a 20 mg pre osoby s veľmi vysokým rizikom srdcových a krvných ciev). Predpisuje sa starším aj mladým ľuďom, vrátane sociálne aktívnych jedincov, ktorí sa snažia kontrolovať tlak, ale chcú užívať minimálne množstvo liekov. Duplekor možno užívať pri obezite, chronickej ischemickej chorobe, ako aj u ľudí, ktorí prekonali ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

Lieky používané na zmiernenie hypertenznej krízy

Ak sa tlak zvýšil na kritickú úroveň, mal by sa rýchlo znížiť. Lieky, ktoré rýchlo znižujú krvný tlak, sú:

Zistite si úroveň rizika srdcového infarktu alebo mozgovej príhody