Arifon - tabletky na tlak. Arifon retard je moderné antihypertenzívum pre starších ľudí

Opuch je jedným z príznakov hypertenzie. Aby ste sa zbavili edému a znížili krvný tlak, ponúka farmaceutický priemysel veľký rozsah diuretiká. Predstavujú lieky ktoré zvyšujú prietok moču, čím sa znižuje množstvo vody v serózne dutiny a tkanív, čo následne znižuje krvný tlak. Skupina takýchto liekov zahŕňa "Arifon".

"Arifon"

V akej forme sa arifon uvoľňuje?

"Arifon" sa vyrába vo forme tabliet. Štandardné balenie Arifonu obsahuje jeden blister s 30 tabletami. Balenie obsahuje aj návod na použitie lieku.

Čo je súčasťou arifonu

Hlavnou účinnou látkou lieku "Arifon" je indapamid. Tableta obsahuje 2,5 miligramu indapamidu. Zoznam pomocných komponentov technologického významu zahŕňa:

• monohydrát laktózy;
• kukuričný škrob;
• povidón;
• stearát horečnatý;
• mastenec.

Arifon tlakové tablety sú potiahnuté látkami, ako je hypromelóza, včelí vosk glycerol, magnéziumstearát, makrogol 6000, laurylsulfát sodný, oxid titaničitý.

Ako funguje "Arifon".

Diuretické a hypotenzívne účinky Arifonu sú spôsobené tým, že indapamid spomaľuje reabsorpciu sodíkových iónov v kortikálnej časti nefrónovej slučky. V dôsledku toho sa zvyšuje vylučovanie sodíka, chlóru, ale aj draslíka a horčíka spolu s močom, ale v menšej miere.

Okrem toho indapamid znižuje citlivosť cievnych stien na norepinefrín a angiotenzín II, inhibuje prenikanie vápenatých iónov do svalové bunky plavidlá. To vedie k zníženiu celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie.

Indapamid sa líši v tom, že sa rýchlo a úplne vstrebáva do krvného obehu.

Jeho maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po dvoch hodinách. Ak sa užijú tablety arifonu s dlhodobým účinkom, maximum indapamidu sa dosiahne po 12 hodinách.

Indapamid má schopnosť prechádzať cez histohematogénne bariéry, vrátane placentárnej.

Indapamid sa rozkladá v pečeni. Približne tri štvrtiny metabolitov sa vylučujú obličkami a jedna štvrtina črevami.

Orgány, ktoré sú poškodené hypertenziou

Kedy sa aplikuje arifon

Predpísaný "Arifon" na liečbu arteriálnej hypertenzie. Je diagnostikovaná, keď je horný (systolický) tlak stabilne udržiavaný nad 140 mm Hg. Art., a dolný (diastolický) tlak presahuje úroveň 90 mm Hg. čl. Znížiť tlak pri hypertenzii na normálnu alebo prijateľnú úroveň je možné len pomocou liekov.

Hypertenzia je zákerná choroba. Jej klamstvo spočíva v tom, že na počiatočné štádiumľudia majú tendenciu pripisovať vývoj prejavu choroby dôsledkom ťažkého pracovného dňa a emočného preťaženia.

Prejavy vysokého krvného tlaku v prvom štádiu ochorenia vyzerajú takto:

• ľahké závraty;
• opakujúce sa bolesti hlavy;
• kardiopalmus;
• hluk v ušiach;
• letargia.

Porážky vnútorné orgány v tomto štádiu nie je hypertenzia.

Pri absencii liečby a pokračovaní predchádzajúceho životného štýlu sa príznaky menia. Ťažká dýchavičnosť nastáva, keď fyzická aktivita, objaví sa opuch rúk (prstencový syndróm) a nôh, tvár sčervenie a nafúkne sa. Muchy môžu blikať pred očami, môžu byť dlhodobé tupú bolesť v oblasti srdca.

Choroba vstupuje do druhej fázy. Horný tlak kolíše v rozmedzí 180-210 mm Hg. Art., nižší tlak - v rozmedzí 115-125 mm Hg. čl.

Hypertenzia spôsobuje tranzistorové ischemické záchvaty

Lekárske vyšetrenie odhaľuje zvýšenie veľkosti ľavej komory, zúženie sietnicových tepien. Rozbory odhaľujú výskyt bielkovín v moči, čo naznačuje začiatok poškodenia obličiek, zvyšuje sa koncentrácia kreatínu v krvi.

Porušenie prívodu krvi do mozgu nie je vylúčené.

Hypertenzné krízy sa stávajú bežnými.

V tretej fáze sa krízy stávajú častejšie a stávajú sa závažnými. Tlak je stabilne nad úrovňou 200/125 mm Hg. Art., môže dosiahnuť 300/130 mm Hg. čl.

Rozvíja sa zlyhanie ľavej komory, zlyhanie obličiek, vaskulárne aneuryzmy, hypertenzná encefalopatia.

Príznaky závisia od rozsahu poškodenia cieľového orgánu.

Môžu nastať takéto komplikácie:

• infarkt myokardu;
• mŕtvica;
• pľúcny edém;
• odlúčenie sietnice a pod.

Návod na použitie: pri akom tlaku ako užívať Arifon

Použitie "Arifonu" ako monoterapie alebo ako súčasť kombinovaná terapia možné vo všetkých štádiách ochorenia.

Odporúčané denná dávka pri vysokom tlaku je 2,5 mg (jedna tableta). Ak sa dávka "Arifonu" zvýši, povedie to k zvýšeniu diuretického účinku, ale neovplyvní výsledok antihypertenzíva.

Tabletu je vhodné užiť ráno. Nežuva sa, prehĺta sa vcelku a zapíja sa vodou.

Trvanie terapeutického kurzu určuje lekár.

Keď nemôžete piť "Arifon"

• Liečba liekom "Arifon" je zakázaná, keď má pacient precitlivenosť na indapamid alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku. Ignorovanie tohto stavu môže viesť k závažnej alergickej reakcii s ohrozením ľudského života.
• Použitie "Arifonu" je v závažných prípadoch vylúčené zlyhanie obličiek.
• Arifon sa nepredpisuje, ak pacient trpí závažnými poruchami funkcie pečene alebo hepatálnou encefalopatiou (neuropsychiatrické poruchy vyvíjajúce sa na pozadí zlyhania pečene).
• Medzi kontraindikáciami lieku "Arifon" je hypokaliémia. Toto patologický stav charakterizované nízkym obsahom draslíka v tele. Príznaky závisia od závažnosti stavu. o mierna formaľudia sa sťažujú na slabosť nôh, rýchlu únavu, bolesť svalov. V závažných prípadoch sa pozorujú poruchy dýchania, paréza a paralýza, črevná obštrukcia.

Pri nosení dieťaťa nemožno vziať arifon

• Schopnosť indapamidu preniknúť cez placentárnu bariéru vylučuje použitie Arifonu počas tehotenstva, pretože to môže viesť k narušeniu vývoja plodu.
• Počas dojčenia nemôžete piť "Arifon", pretože indapamid sa vylučuje spolu s materské mlieko.
• Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 18 rokov, pretože nie je dostatok klinický výskum preukázanie jeho bezpečnosti pre rastúci organizmus.
• Prítomnosť laktózy v arifone ho robí nežiaducim pre pacientov, ktorí majú intoleranciu alebo galaktozémiu alebo glukózo-galaktózovú malabsorpciu.

Aké vedľajšie účinky spôsobuje "Arifon".

Existuje vzťah medzi dávkou prijatej drogy a silou nežiaduce následky liečbu týmto liekom. Reakcie z rôznych fyziologické systémy môže vyzerať takto.

Závraty sú jedným z vedľajšie účinky arifona

• Centrálny nervový systém. možné bolesť hlavy, všeobecná slabosť, závraty, strata rovnováhy, parestézia. Takéto účinky sú zriedkavo pozorované (menej ako jeden prípad na tisíc ľudí).
• Kardiovaskulárny systém. Veľmi zriedkavo sa počas liečby liekom vyskytujú porušenia. tep srdca, pokles tlaku (frekvencia je menšia ako jeden až desať tisíc).
• Zažívacie ústrojenstvo. V priemere u jedného pacienta zo sto môže "Arifon" vyvolať nevoľnosť a zvracanie. Suchosť ústnej sliznice a zápcha sú zriedkavé. Zápal pankreasu je veľmi zriedkavý. Nie sú vylúčené porušenia vo fungovaní pečene, ako aj rozvoj hepatálnej encefalopatie, ak sa liečba uskutočnila na pozadí zlyhania pečene.
• Močový systém. U menej ako jedného pacienta z desaťtisíc môže dôjsť k zlyhaniu obličiek.
• Hematopoetické a lymfatický systém... Je extrémne zriedkavé, že testy odhalia pokles počtu krvných doštičiek, leukocytov a erytrocytov.

Makulopapulárna vyrážka

• Kožené. U pacientov so sklonom ku kožnému alergické reakcie najčastejším nežiaducim účinkom liečby Arifonom je makulopapulárna vyrážka, čo sú infiltrované husté papuly iná farba mierne vyvýšené nad kožou. Iné kožné prejavy (hemoragická vaskulitída, urtikária atď.) sú oveľa menej časté.
• Nie je vylúčený pokles obsahu draslíka, horčíka a sodíka pod normu.

Zabrániť negatívne dôsledky pri liečbe týmto liekom je v niektorých prípadoch potrebná opatrnosť pri užívaní lieku.

1. Pred začatím liečby bude užitočné zmerať hladinu sodíka v krvi. Počas obdobia liečby sa musí tento indikátor monitorovať. Takáto kontrola je dôležitá najmä pre starších ľudí a pacientov s cirhózou pečene. V ťažké prípady hyponatriémia môže viesť k stuporu a dokonca kóme.
2. Je tiež potrebné sledovať hladinu draslíka v krvi. V prvom rade sa to týka ľudí s patológiami srdca a krvných ciev (ochorenie koronárnych artérií, srdcové zlyhanie), cirhózou, ascitom (hromadenie tekutiny v brušná dutina), starší pacienti. Nízky obsah draslík je nebezpečný, pretože spôsobuje ťažké srdcové arytmie, až také, ktoré môžu spôsobiť smrť človeka (piruetová arytmia).
3. Mali by ste prestať užívať liek, ak sa objavia príznaky fotosenzitivity (olupovanie a začervenanie kože, pľuzgiere atď.). Ak nie je možné odmietnuť diuretikum, musíte pokožku chrániť pred slnečným žiarením.
4. Pacienti s dnou by mali vziať do úvahy, že Arifon môže zhoršiť priebeh ochorenia.
5. Športovci by mali vziať do úvahy, že indapamid dáva pozitívny výsledok pod dopingovou kontrolou.

Čo robiť v prípade predávkovania Arifonom

Indapamid má nízku toxicitu. Ani pri použití vysokých dávok neboli zaznamenané žiadne toxické účinky na ľudský organizmus.

Intoxikácia v prípade predávkovania liekom je spojená s porušením rovnováhy voda-elektrolyt (nedostatok draslíka alebo sodíka). Symptómy:

• nevoľnosť alebo vracanie;
• pokles krvného tlaku;
• kŕče;
• zatemnené vedomie;
• ospalosť;
• polyúria (zvýšené množstvo moču) alebo oligúria (znížené množstvo moču).

V prípade predávkovania je potrebné vypláchnuť žalúdok a vypiť aktívne uhlie a tiež podniknúť kroky na obnovenie obsahu draslíka alebo sodíka.

Ako sa "Arifon" kombinuje s inými liekmi

• Neodporúča sa vykonávať súčasnú liečbu lítiom a Arifonom. Indapamid znižuje vylučovanie lítia obličkami, čo môže viesť k nežiaducemu zvýšeniu koncentrácie tohto chemického prvku.
• Keď sa môžu vyskytnúť nežiaduce výsledky spoločná aplikácia"Arifona" s antiarytmickými liekmi (chinidín, disopyramid, sotalol atď.). to je o nebezpečenstve arytmií, ktoré sú vážne ohrozenie zdravie a ľudský život. Podobný výsledok môže byť spôsobený kombináciou "Arifonu" s niektorými neuroleptikami (cyamemazín, sulpirid, haloperidol).

Aspirín nefunguje dobre s Arifonom

• Aspirín, ibuprofén, diklofenak a iné nesteroidné protizápalové lieky môžu znížiť účinnosť Arifonu.
• Pri kombinovanom použití lieku a baklofénu (centrálne pôsobiace myorelaxancium) dochádza k zvýšeniu hypotenzného účinku.
• Indapamid zvyšuje toxicitu srdcových glykozidov. Ak sú tieto lieky prítomné v terapeutickom kurze, je potrebné neustále sledovať draslík v krvi a pri jeho poklese upraviť liečbu.
• Riziko vzniku laktátovej acidózy (zvýšenie hladiny kyseliny mliečnej v krvnom sére) sa zvyšuje, ak užívate Arifon s metformínom (hypoglykemický liek).
• Pri používaní arifonu a iných diuretík sa neodporúča užívať kontrastné látky obsahujúce jód. Existuje nebezpečenstvo akútneho zlyhania obličiek.
• Ortostatická hypotenzia nie je vylúčená, ak je diuretická liečba doplnená o tricyklické antidepresíva (amyltriptylín, imipramín).
• Vývoj hyperkalcémie je možný, ak sa súčasne používajú lieky obsahujúce vápnik a arifon.
• "Arifon" čiastočne stráca schopnosť znižovať krvný tlak v kombinácii s kortikosteroidmi (tetrakosaktid). Kortikosteroidy podporujú zadržiavanie vody a sodíka v tele.
• Pri predpisovaní inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín sa liečba má začať ne veľké dávky aby nedošlo k prudkému poklesu krvný tlak.

Jedným z analógov je indapamid

Aké sú analógy "Arifonu"

Originálny liek vyrába francúzska spoločnosť Servier Laboratory. "Arifon" má veľa analógov, ktoré majú rovnakú účinnú látku (indapamid). Väčšina analógových liekov je dostupná vo forme tabliet, niektoré lieky sa vyrábajú vo forme kapsúl. Zoznam analógov obsahuje:

• indapamid;
• "Indap";
• "Indabru";
• "Indapen";
• Ravel.

Vyrábajú sa v rozdielne krajiny, a preto sa môže líšiť cenou od originálny liek... Pri výmene "Arifonu" za analóg si musíte pozorne prečítať návod na použitie lieku.

"Arifon" je účinný liek na liečbu hypertenzie.

Je však nemožné normalizovať tlak na dlhú dobu iba s pomocou lieky... Nevyhnutné medikamentózna terapia doplnok s úpravou životosprávy (odmietnutie zlé návyky, fyzická aktivita) na konsolidáciu výsledkov získaných počas liečby.

Ďalšie informácie o liečbe hypertenzie "Arifon" a "Arifon retard" možno získať z videa:

Viac o diuretikách sa môžete dozvedieť sledovaním videa:

Arifon je populárny francúzsky prostriedok na zníženie krvného tlaku. Aktívnou zložkou v jeho zložení je indapamid. Je to diuretikum, ale pri liečbe hypertenzie sa často používa aj na rozšírenie ciev a zníženie stresu na srdce. Ciele článku: dať všeobecné informácie o lieku a tiež podrobne opíšte vlastnosti jeho použitia a zásady výberu analógov.

Nástroj účinne znižuje krvný tlak, zatiaľ čo veľmi zriedkavo sa objavujú vedľajšie reakcie a nedochádza k zhoršeniu metabolické procesy... Okrem tabliet sa vyrába aj Arifon Retard, ktorý má predĺžený účinok.

Farmakodynamika a farmacikinetika

Arifon je diuretikum podobné tiazidom. To znamená, že ich mechanizmus účinku je podobný mechanizmu tiazidovej skupiny, ale chemická štruktúra je odlišná. Účinná látka Arifonu sa líši od iných diuretík v účinku na cievne steny. V odporúčanej dávke liek rozširuje cievy a znižuje odpor, ktorý kladú na krvný obeh.

V tomto prípade cievne steny získajú dodatočnú elasticitu. Diuretický účinok indapamidu nie je veľmi výrazný. Arifon nielen znižuje krvný tlak, ale aj minimalizuje negatívny vplyv hypertenzia na hlavnom svale srdca, ako aj na mozgu a obličkách.

Účinok indapamidu je spôsobený tým, že sa mení iónový prúd (v tomto prípade má primárny význam draslík). Liek môže znížiť hypertrofiu ľavej komory. V priebehu klinických skúšok sa zistilo, že pri monoterapii týmto liekom sa prejavoval pretrvávajúci pokles krvného tlaku, súčasne došlo k miernemu zvýšeniu diurézy.

Tablety obsahujú špeciálnu zložku - hydrofilnú matricu. Vďaka tomu sa liek v čreve uvoľňuje pomaly a samotný liek má viac dlhodobá expozícia... Pokles tlaku po podaní nastáva v priebehu jedného dňa. Tento proces nie je narušený ani po znížení dávkovania účinnej látky.

Absorpciu lieku v gastrointestinálnom trakte možno spomaliť príjmom potravy. Keďže však liek bol špeciálne vytvorený s prídavkom hydrofilnej matrice, možno ho užívať nielen pred jedlom, ale aj po jedle.

Najvyššia koncentrácia indapamidu sa zisťuje v krvi dvanásť hodín po jeho podaní. Absorpcia v gastrointestinálnom trakte prebieha úplne. Tlak neklesne okamžite. Aby Arifon začal prejavovať terapeutický účinok, musí sa užívať aspoň týždeň.

Po opakovaných dávkach lieku sa jeho koncentrácia v krvi prestáva meniť a v budúcnosti (pri pravidelnom používaní) zostáva približne na rovnakej úrovni. Vylučovanie liečiva z tela prebieha hlavne obličkami (asi 70 %), ako aj stolicou (22 %).

Zloženie, tvar a cena

Arifon obsahuje 1,5 mg indapamidu. TO pomocné látky súčasťou prípravku je bezvodý oxid kremičitý v koloidnom stave, monohydrát laktózy, povidón (ako enterosorbent) a magnéziumstearát (plnivo), známy ako prísada E572, ako aj ďalšie látky, ktoré tvoria obal filmu.

Liek je dostupný vo forme piluliek. V jednom blistri umiestnenom v kartónovej škatuľke je ich 30 ks. Zloženie obsahuje 2,5 mg hlavnej látky a v produkte Retard je to len 1,5 mg. Odhadované ceny sú uvedené v tabuľke (Tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Náklady

názov	Saint Petersburg	Moskva
	358 - 418 rub.	339-407 RUB
Arifon Retard	308-343 RUB	313-381 RUB

Indikácie a obmedzenia:

Liečivo sa používa na liečbu hypertenzie, ako aj edému akejkoľvek etiológie.

Pri akom tlaku mám brať?

Arifon je liekom voľby (určeným na celoživotnú liečbu) pre mnohých hypertonikov. Tento liek sa odporúča najmä pacientom s vysoký tlak ktorí majú zvýšené riziko infarktu myokardu alebo mozgovej príhody. Pri užívaní indapamidu nedochádza k zvýšeniu množstva „zlého“ cholesterolu.

Hladina glukózy počas užívania lieku tiež zostáva nezmenená. Toto je pozitívna kvalita pre pacientov s prediabetom, aterosklerózou alebo diagnostikovaným diabetes mellitus. V niektorých prípadoch je Arifon predpísaný na zmiernenie opuchu, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zlyhania srdca.

Zvyčajne sa predpisuje na zníženie krvného tlaku, ktorý presahuje hornú hranicu. normálny výkon(táto hodnota je 140/90) a tiež dosahuje maximálne hodnoty (od 180/110 mm Hg).

Kontraindikácie

Obmedzenia používania sú:

Pacienti oslabení v dôsledku arytmie, zvýšeného obsahu kyselina močová, diabetes mellitus alebo s poruchou funkcie obličiek, ako aj pečene, je liek predpísaný na použitie so zvýšenou opatrnosťou.

Návod na použitie uvádza a špeciálne podmienky aplikáciu produktu. Medzi ne patrí pravidelné doručovanie testov (termíny - po dohode s ošetrujúcim lekárom). Treba mať na pamäti aj to, že počas terapie je lepšie vzdať sa šoférovania a podávať výkon nebezpečná práca vyžadujúce rýchlu reakciu.

Treba si uvedomiť aj to, že normalizovaný tlak resp blahobyt nie sú dôvodom na odmietnutie užitia ďalšej dávky lieku.

Inštrukcie na používanie

Dávkovanie a frekvencia podávania liečiva závisí od použitej formy liečiva. Poďme sa pozrieť na to, ako vziať každý z nich.

Ako vypočítať dávku tabliet (2,5 mg)?

Zvyčajne sa v dávke 2,5 mg predpisuje v množstve jednej tablety denne. Neabsorbuje sa ani nežuje, ale prehltne sa celý a potom sa zapije vodou. Toto sa robí kedykoľvek počas dňa, najlepšie však ráno.

Lekár môže zmeniť dávkovanie. V zriedkavé prípady denné množstvo indapamilu môže dosiahnuť 10 mg. Takáto zmena je však možná len na predpis lekára. Ak si sami zmeníte dávkovanie, môže sa zvýšiť diuretický účinok, čo však nevedie k väčšiemu poklesu tlaku.

Je tiež potrebné pripomenúť, že so zvyšujúcou sa dávkou sa zvyšuje iba diuretický účinok, zatiaľ čo liek v tomto prípade prakticky nemá zvýšený účinok na zníženie indikátora tlaku.

Ak je účinok lieku nedostatočný, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára. Zvyčajne predpisuje ďalšie lieky (nesúvisiace s diuretikami), ktoré sa majú užívať súčasne s Arifonom.

Arifon retard (1,5 mg)

Ostatným štruktúrne analógy týkať sa:

Lieky s podobným účinkom

Medzi lieky iných skupín s podobnými účinkami patria:

Užívanie lieku Arifon Retard odporúčajú lekári pacientom, mladým (ale nad 18 rokov), ako aj starším pacientom na zníženie krvného tlaku, zníženie opuchov. Droga pôsobí rýchlo a jemne v porovnaní s analógmi bez poškodenia tela. Liek pomáha zmierniť príznaky hypertenzie, zlepšuje stav stien krvných ciev a odstraňuje prebytočnú tekutinu.

Tablety Arifon Retard

Liek Arifon predpisujú lekári s pretrvávajúcou vysoký krvný tlak... Tablety majú diuretický účinok, podporujú vylučovanie tekutín z tela. Tablety nemajú toxické účinky, ich vymenovanie je však možné až po lekárske vyšetrenie, s výnimkou prítomnosti kontraindikácií u pacienta na použitie liek.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liek Arifon je dostupný vo forme tabliet balených v blistroch. Pre pohodlné prehĺtanie je každá tabletka pokrytá filmom, ktorý sa rozpúšťa. Zloženie lieku nájdete v tabuľke:

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tablety Arifon majú hypotenzívny účinok, sú podobné farmakologické vlastnosti na tiazidové diuretiká. Liek zvyšuje vylučovanie iónov sodíka, chlóru, draslíka a horčíka v moči, čím pomáha zvýšiť vylučovanie moču. Liečivo zlepšuje elasticitu arteriálnych stien, znižuje hypertrofiu ľavej komory. Liek neovplyvňuje ukazovatele metabolizmu uhľohydrátov, krvných lipidov. Arifon pomáha znižovať citlivosť stien arteriálne cievy na norepinefrín a angiotenzín, narúša syntézu voľné radikály.

Pri predpisovaní vysokých dávok účinná látka neovplyvňuje úroveň zníženia tlaku, ale podporuje zvýšenú diurézu. Po jednorazovom použití terapeutický účinok dosiahne maximum po 24 hodinách. Indapamid sa úplne absorbuje cez orgány gastrointestinálny trakt... Látka sa vylučuje vo forme neaktívnych metabolitov močom a stolicou. Ak sa pri užívaní odporúčanej dávky nedosiahne očakávaná účinnosť, nemala by sa zvyšovať, pretože pravdepodobnosť výskytu Nežiaduce reakcie.

Indikácie na použitie

Potrebu užívania tabliet Arifonu určí lekár po tom, ako pacient prejde diagnostický výskum... Podľa pokynov má liek nasledujúce čítania použit:

• Primárny arteriálnej hypertenzie vyznačuje sa stabilným zvýšené sadzby tlak vyplývajúci z predispozície pacienta.
• Sekundárne arteriálnej hypertenzie, vytvorený na pozadí inej choroby.

Arifon Retard - návod na použitie

Pacientom, ktorí dostali odporúčanie lekára, sa Arifon predpisuje 1 tableta (s dávkou 1,5 mg indapamidu) / deň. Je lepšie užiť tabletku ráno s vodou. Zvýšenie dávky pri liečbe pacientov s arteriálnou hypertenziou nezosilňuje antihypertenzívny účinok, ale zvyšuje diuretický účinok. Starší pacienti vyžadujú monitorovanie hladín kreatinínu s prihliadnutím na telesnú hmotnosť, vek a pohlavie.

špeciálne pokyny

U pacientov s poruchou funkcie pečene sa môže pri užívaní tiazidových diuretík vyskytnúť hepatálna encefalopatia. Ak sa na pozadí liečby liekom pozoruje fotosenzitivita, odporúča sa prestať používať liek. Pred začatím diuretickej liečby sa má stanoviť koncentrácia sodíka v krvnej plazme. Pri používaní Arifonu je potrebné kontrolovať tento indikátor, pretože sa môže vyvinúť hyponatrémia.

Hlavným rizikom pri liečbe liekmi s diuretickým účinkom je možnosť hypokaliémie. Je potrebné starostlivo sledovať ukazovatele u starších ľudí, ľudí s periférnym edémom, cirhózou pečene, zhoršenou prácou kardiovaskulárneho systému... Nedostatok draslíka v tele u týchto kategórií pacientov môže zvýšiť toxické účinky srdcových glykozidov, vyvolať arytmie.

Arifon môže znížiť schopnosť obličiek vylučovať vápenaté ióny, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie tohto prvku v plazme. U diabetických pacientov je potrebné monitorovať hladinu glukózy v krvi. Ak má pacient dnu, užívanie liekov prispieva k zhoršeniu jej priebehu. U ľudí trpiacich poruchou funkcie obličiek je možné zvýšenie koncentrácie kreatinínu a močoviny.

Pri dopingovej kontrole u športovcov je indapamid schopný poskytnúť pozitívny výsledok. Látky, ktoré tvoria liek, nespôsobujú poruchy psychomotorických reakcií, avšak na začiatku užívania je možný prudký pokles krvného tlaku. Ak sa zistí takýto príznak, odporúča sa opustiť kontrolu vozidiel a zložité mechanizmy.

Počas tehotenstva

Liek Arifon a jeho použitie sú podrobne opísané v oficiálne pokyny, kde sa hovorí, že je zakázané brať ho v období nosenia dieťaťa. Diuretiká používané na liečbu fyziologického edému u tehotných žien môžu viesť k placentárnej ischémii a poruchám vývoja plodu. Účinná látka indapamid môže vstúpiť do tela dieťaťa s materským mliekom, preto je používanie Arifonu počas laktácie zakázané.

V detstve

Liek Arifon sa neodporúča predpisovať pacientom mladším ako 18 rokov, pretože neexistujú spoľahlivé údaje o jeho účinku na telo dieťaťa. Užívanie liekov pred dosiahnutím plnoletosti u detí a dospievajúcich môže vyvolať výskyt nežiaducich vedľajších reakcií, ktoré negatívne ovplyvnia ich zdravie a Všeobecná podmienka... Ak má dieťa záchvaty hypertenzie, iba lekár môže predpísať adekvátnu liečbu.

V prípade poruchy funkcie obličiek a pečene

Arifon je kontraindikovaný u pacientov s renálnou insuficienciou. ťažký priebeh... Pri normálnom fungovaní orgánu sa môže používanie lieku znížiť glomerulárna filtrácia spôsobené stratou sodíkových iónov a dehydratáciou. Za takýchto podmienok nie sú pozorované dôsledky zvýšenia koncentrácie kreatínu a močoviny v krvnej plazme. U pacientov so zlyhaním obličiek môže takýto proces zhoršiť stav, preto sa liek musí užívať opatrne.

Hepatálna encefalopatia je kontraindikáciou použitia lieku. Toto ochorenie sa môže vytvoriť u pacientov so zlyhaním orgánov. rôznej miere závažnosti, preto sa takýmto pacientom odporúča používať liek opatrne. Ak sa zistia prejavy príznakov pečeňovej encefalopatie, liečba Arifonom sa má okamžite ukončiť.

Liekové interakcie

Arifon pomáha znižovať vylučovanie lítia z tela. Porušenie tohto procesu vedie k vzniku príznakov predávkovania. Aby sa predišlo negatívnym následkom, neodporúča sa kombinovať lieky s lítiovými prípravkami. Baklofén zvyšuje hypotenzný účinok indapamidu, keď súčasné použitie... Použitie laxatív a glukokortikosteroidov v spojení s diuretikami môže spôsobiť hypokaliémiu.

Zvýšenie hladiny kreatinínu v krvnej plazme je uľahčené kombináciou Arifonu s cyklosporínom, takrolimom. Na pozadí straty tekutín môžu kontrastné látky obsahujúce jód viesť k zlyhaniu obličiek. V spojení s indapamidom zvyšujú tetracyklické glykozidy svoju toxicitu. Zvýšte hypotenzívny účinok účinná látka môžu antidepresíva a psychofarmaká.

Vedľajšie účinky

Odchýlka od podmienok užívania liekov uvedených v návode môže spôsobiť nežiaduce následky. Arifon je schopný spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• parestézia, mdloby, bolesť hlavy, asténia;
• trombocytopénia, hemolytická a aplastická anémia, leukopénia, agranulocytóza;
• prudký pokles krvného tlaku, arytmia;
• nevoľnosť a vracanie, pankreatitída, sucho v ústach, zápcha;
• hepatálna encefalopatia, zlyhanie pečene;
• zlyhanie obličiek;
• vyrážka vo forme papúl, hemoragická vaskulitída, urtikária, angioedém, toxická epidermálna nekrolýza, fotosenzitivita;
• zníženie koncentrácie iónov draslíka v krvnej plazme.

Predávkovanie

Podľa vykonaných štúdií látka indapamid nevykazuje toxicitu ani vo vysokých dávkach. o akútnej otravy liek vykazuje nerovnováhu v rovnováhe vody a elektrolytov v tele. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie, závraty, anúria, ospalosť, záchvaty, zmätenosť a pokles krvného tlaku. Na odstránenie príznakov predávkovania sa ukazuje výplach žalúdka, príjem sorbentov (aktívne uhlie) a obnovenie rovnováhy voda-elektrolyt.

Kontraindikácie

Užívanie Arifonu nie je bezpečné pre všetky kategórie pacientov. Liek má nasledujúce kontraindikácie:

• závažné zlyhanie obličiek;
• hypokaliémia;
• hepatická encefalopatia;
• precitlivenosť na účinné alebo pomocné látky lieku;
• závažné poruchy funkcie pečene;
• intolerancia laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia, galaktozémia;
• liek sa predpisuje opatrne pri celkovom oslabení pacienta, poruche funkcie pečene a obličiek, poruchách rovnováhy vody a elektrolytov, predĺžení QT intervalu, cukrovka, hyperparatyreóza, zvýšená koncentrácia kyseliny močovej.

Podmienky predaja a skladovania

Liek Arifon sa vydáva iba podľa predpisu lekára. Čas použiteľnosti lieku je 2 roky. Tablety sa odporúča uchovávať pri teplote do 30 stupňov, mimo dosahu detí.

Analógový Arifon Retard

Neodporúča sa zmeniť predpísaný liek na analóg bez konzultácie s lekárom. Rada lekára je potrebná, pretože každý liek sa prejavuje individuálne vo vzťahu ku konkrétnemu organizmu. Nasledujúce lieky sú analógmi Arifonu:

• akripamid;
• indapamid;
• Arindap;
• Tenzar;
• Retapres.

Indapamid alebo Arifon Retard

Keďže oba lieky obsahujú jednu účinnú látku – indapamid, nie sú medzi nimi zásadné rozdiely. Arifon má menej kontraindikácií, má miernejší účinok na pečeň, obličky a telo ako celok. Tieto vlastnosti lieku sú veľmi dôležité pri liečbe starších pacientov. Indapamid je lacnejší analóg, preto je povolené používať tento liek pri absencii kontraindikácií.

Cena Arifon Retard

Liek si môžete kúpiť v lekárni alebo si ho objednať v internetovom obchode na lekársky predpis. Cena lieku závisí od počtu tabliet obsiahnutých v balení. Na porovnanie nákladov na liek v moskovských lekárňach pomôže tabuľka:

Video

V súčasnosti existuje veľa liekov určených na zníženie krvného tlaku.

Jedným z nich je Arifon, ktorý je účinný liek, ktorý má diuretický účinok.

Liečivo pôsobí na cievy aj na obličky, pričom poskytuje vazodilatačný, diuretický a hypotenzívny účinok.

Listy od našich čitateľov

téma: Krvný tlak mojej babičky sa vrátil do normálu!

Komu: Administračná stránka

Kristína
mesto Moskva

Hypertenzia mojej starej mamy je dedičná - s vekom ma s najväčšou pravdepodobnosťou čakajú rovnaké problémy.

Pacienti, ktorí chcú vedieť, v akých prípadoch je potrebné tento liek užívať, by si mali prečítať návod na použitie Arifonu. Správny príjem vám umožní dosiahnuť najväčší účinok a vyhnúť sa vedľajším účinkom.

Indikácie pre použitie Arifonu sú nasledovné:

• arteriálna hypertenzia;
• chronické srdcové zlyhanie, ktoré má za následok zadržiavanie tekutín a sodíka v tele.

Treba mať na pamäti, že liek pôsobí terapeuticky, výsledok sa nedostaví okamžite, ale po chvíli. Preto sa odporúča Arifon dlhodobý príjem... Pred použitím lieku sa musíte poradiť s lekárom.

Je preukázané, že Arifon ukázal vysoká účinnosť v boji proti. Jeho činnosť je nasledovná:

• zvýšenie pružnosti, elasticity krvných ciev;
• v dôsledku zvýšenia vylučovania moču spôsobeného procesom spomalenia reabsorpcie sodíkových iónov sa prebytočná tekutina odstraňuje z tela;
• zníženie hypertrofie ľavej komory.

Nemá žiadny vplyv na metabolizmus cukrov, preto je výrobok schválený na použitie aj pre ľudí s cukrovkou.

Vďaka tomuto účinku liek dobre znižuje hladinu krvného tlaku pri hypertenzii. Okrem toho Arifon (indapamid) pôsobí pomerne dlho, asi deň, takže časté podávanie lieku nie je potrebné.

Produkt sa vyrába vo forme okrúhlych tabliet, mierne konvexných na oboch stranách. Biela farba. Každá tableta je potiahnutá špeciálnym povlakom. Sú v blistri po 15 alebo 30 kusov v kartónovej škatuľke. Na použitie v nemocniciach sa vyrába samostatné uvoľnenie - 30 tabliet na balenie.

Zlúčenina

Ak sa súbežne s Arifonom používa iný antihypertenzívny liek, dávka lieku sa zníži.

Aplikácia deťmi

Arifon sa neodporúča pre deti mladšie ako 18 rokov. V súčasnosti neexistuje dostatočný počet klinických štúdií o účinkoch lieku na rastúce telo.

Nápravu môžu užívať starší ľudia, aj keď existujú poruchy vo fungovaní obličiek. Je dôležité, aby tieto patológie neboli výrazné alebo závažné. Tiež u starších pacientov je potrebné kontrolovať hladiny kreatinínu.

Arifon možno pripísať jednému z najviac bezpečné lieky používa sa na liečbu hypertenzie. Väčšina pacientov to dobre znáša. Mali by ste si však byť vedomí možných vedľajších reakcií:

• migréna;
• dehydratácia;
• zvýšená hladina glukózy v krvi;
• nevoľnosť;
• zvýšená ospalosť, letargia, malátnosť;
• svrbenie, vyrážka;
• kašeľ;
• rinitída;
• konjunktivitída;
• bolesť chrbtových svalov;

Možný prejav alergií (v prítomnosti neznášanlivosti na niektorú zo zložiek). Pacienta, ktorý pociťuje zhoršenie stavu, by o tom mal informovať ošetrujúci lekár.

Kontraindikácie

Existujú určité kontraindikácie používania Arifonu. Tie obsahujú:

• závažné zlyhanie obličiek;
• hypokaliémia;
• individuálna intolerancia.

Pri menších patológiách pečene a / alebo obličiek, diabetes mellitus, zvýšení hladiny kyseliny močovej sa liek používa opatrne.

Pri nekontrolovanom príjme indapamidu je možná otrava týmto farmaceutickým činidlom. V prípade predávkovania sa pozoruje rozvoj hyponatrémie, hypokaliémia. Súčasne má pacient nevoľnosť, čo vedie k zvracaniu, ospalosti, zníženému krvnému obehu, závratom a zníženiu krvného tlaku.

V prípade otravy treba zavolať sanitku. Pred jej príchodom si môžete vziať akýkoľvek sorbent (Polysorb, aktívne uhlie atď.).

Interakcia s inými liekmi

Arifon by sa nemal užívať súčasne s liekmi, ktoré obsahujú lítium. Ak je takáto terapia mimoriadne potrebná, lekár pravidelne kontroluje hladinu lítia v tele pacienta.

Liek sa tiež nepredpisuje pacientom užívajúcim lieky, ktoré inhibujú ACE, aby nevyvolali hypotenziu a zlyhanie obličiek. Okrem toho existuje niekoľko ďalších rizík spojených s používaním Arifonu a určitých liekov:

• obsahujúce vápnik - riziko hyperkalcémie;
• antidepresíva (tricyklické) - hypotenzia;
• "Cykloprén" a podobne - zvýšenie hladiny kreatinínu;
• Siofor a analógy - laktátová acidóza.

V našej dobe bolo vyvinutých veľa analógov Arifonu. Domáce analógy: "Ionic retard", "Indapamid", "Indapamid Stada". Medzi zahraničné patria: "Lorvas CP", "", "Retapres".

Indapamid ((RS)-4-chlór-3-(sulfamoyl)-N-(2,3-dihydro-1H-indol-1-yl)-benzamid) je diuretikum, antihypertenzívum. Autor: chemická štruktúra je sulfónamidový derivát s indolovým kruhom. Z hľadiska farmakologických vlastností je podobný tiazidovým diuretikám. Na úkor zložitý mechanizmus akcie Arifon má výrazný hypotenzívny účinok a nespôsobuje výrazný diuretický účinok. Akcia sa uskutočňuje na úrovni obličiek a krvných ciev. Na úrovni obličiek indapamid zvyšuje vylučovanie iónov sodíka a chlóru močom a v menšej miere aj vylučovanie draslíka a horčíka, čo prispieva k miernemu zvýšeniu diurézy.
Účinok indapamidu na cievnu stenu je spôsobený jeho vysokou lipofilitou. Indapamid mení transmembránový tok iónov (hlavne vápnika), znižuje citlivosť cievna stena na adrenalín a stimuluje syntézu látok s vazodilatačnou aktivitou - prostaglandínu E2 a prostacyklínu I2. To vedie k expanzii arteriol, zníženiu systémovej vaskulárnej rezistencie a krvného tlaku.
Arifon znižuje hypertrofiu ľavej komory; neovplyvňuje metabolizmus lipidov (TG, LDL cholesterol, HDL cholesterol) a metabolizmus sacharidov, vrátane pacientov s hypertenziou (arteriálna hypertenzia) a diabetes mellitus, znižuje závažnosť mikroalbuminúrie. Antihypertenzívny účinok lieku pretrváva u pacientov na hemodialýze.
Používanie inovatívnych lieková forma na báze hydrofilnej matrice poskytuje rovnomerné uvoľňovanie indapamidu a účinnú kontrolu krvného tlaku do 24 hodín a zároveň umožňuje znížiť obsah indapamidu v tablete na 1,5 mg a tým znížiť riziko hypokaliémie o 62 %.
Pri podávaní v dávke vyššej ako 1,5 mg sa antihypertenzný účinok lieku nezvyšuje, zatiaľ čo pravdepodobnosť vzniku vedľajšie účinky zvyšuje.
Indapamid sa rýchlo a úplne absorbuje v tráviacom trakte. Maximálna koncentrácia v sére po jednorazovej dávke sa dosiahne asi za 1-2 hodiny, rovnovážny stav sa dosiahne po 7 dňoch od začiatku liečby. 79 % indapamidu sa viaže na proteíny krvnej plazmy. Polčas je v priemere 18 hodín (14-24 hodín). Asi 70 % indapamidu sa vylučuje močom, 22 % stolicou. Farmakokinetika lieku sa u pacientov so zlyhaním obličiek nemení. U pacientov s poruchou funkcie pečene môže použitie tiazidových alebo tiazidom podobných diuretík spôsobiť rozvoj hepatálnej encefalopatie.

Indikácie pre použitie lieku Arifon retard

Esenciálna arteriálna hypertenzia (AH).

Aplikácia lieku Arifon retard

Pre orálne podávanie: Dospelým sa predpisuje 1 tableta denne, najlepšie ráno. Tableta sa má prehltnúť celá, bez žuvania, s vodou. Maximálna denná dávka je 1 tableta (1,5 mg). Použitie vyšších dávok lieku nevedie k zvýšeniu antihypertenzného účinku, ale diuretický účinok zvyšuje.
Rizikoví pacienti – viď.

Kontraindikácie používania lieku Arifon retard

• precitlivenosť na indapamid, iné sulfónamidy alebo niektorú zo zložiek lieku;
• závažné zlyhanie obličiek;
• hepatálna encefalopatia a závažná dysfunkcia pečene;
• hypokaliémia;
• Počas tehotenstva a dojčenia.

Vedľajšie účinky lieku Arifon retard

Vzhľadom na skutočnosť, že väčšina vedľajších účinkov indapamidu je závislá od dávky, zníženie obsahu účinnej látky v tablete Arifon retard na 1,5 mg významne znížilo pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Môže sa vyvinúť hypokaliémia (najmä u rizikových pacientov); hyponatriémia, sprevádzaná hypovolémiou a dehydratáciou s možným rozvojom ortostatickej hypotenzie. Sprievodná strata iónov chlóru môže spôsobiť sekundárnu kompenzačnú metabolickú alkalózu. Hyperurikémia a hyperglykémia sú možné, hyperkalcémia je veľmi zriedkavá. Hematologické poruchy sa vyvíjajú extrémne zriedkavo: leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, hemolytická alebo aplastická anémia. Zo strany tráviaci trakt nevoľnosť, zápcha, sucho v ústach, v zriedkavých prípadoch - pankreatitída, u pacientov so zlyhaním pečene - hepatálna encefalopatia.
Zo strany centrálneho nervového systému- závrat, asténia, parestézia, bolesť hlavy. Možné reakcie z precitlivenosti u pacientov so sklonom k ​​nim (makulopapulárna vyrážka, purpura, exacerbácia systémového lupus erythematosus).

Špeciálne pokyny na použitie lieku Arifon retard

Pred začatím liečby a počas obdobia užívania lieku je potrebné sledovať hladinu draslíka, sodíka, vápnika a glukózy v krvnej plazme, kontrolovať funkciu obličiek (hladina kreatinínu a močoviny v krvnej plazme) a EKG kontrola, najmä v prípade porušenia rovnováhy voda-elektrolyt, s dnou, diabetes mellitus, zlyhaním pečene alebo obličiek u starších pacientov.
Hypokaliémia (menej ako 3,4 mmol / l) je predisponujúcim faktorom pre vývoj nebezpečné arytmie, zvyšuje toxicitu srdcových glykozidov. Takíto pacienti by mali častejšie sledovať hladinu draslíka v krvnom sére a upravovať ju, najmä u rizikových pacientov (u starších pacientov, s nevyváženou stravou, u pacientov s cirhózou pečene, ischemickou chorobou srdca, srdcovým zlyhaním, zvýšenie intervalu Q-T na EKG).
Možný vývoj hyperurikémia prispieva k výskytu dnavých záchvatov.
Použitie lieku u športovcov môže spôsobiť pozitívna reakcia počas dopingovej kontroly.
Liek sa neodporúča používať u detí.
Arifon retard neinterferuje s psychomotorickými reakciami a môže ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a pracovať s nebezpečnými mechanizmami iba v prípade prudkého poklesu krvného tlaku.
Neodporúča sa predpisovať liek počas tehotenstva a laktácie.

Liekové interakcie Arifon retard

Súčasné podávanie nasledujúcich liekov s Arifon retard sa neodporúča: soli lítia (zvýšenie koncentrácie lítia v krvnom sére s rozvojom toxických prejavov; ak je takáto kombinácia nevyhnutná, hladina lítia v krvnom sére treba monitorovať), astemizol, bepridil, erytromycín, halofantrín, pentamidín, sultoprid, terfenadín, vinkamín (zvýšené riziko ventrikulárnej flutterovej fibrilácie, najmä v prípade hypokaliémie, bradykardie alebo predĺženia intervalu Q-T).
Súbežne s Arifonom retard je potrebná opatrnosť. nasledujúce lieky: NSAID na systémové použitie vrátane salicylátov vo vysokých dávkach (ARF sa môže vyvinúť u pacientov s dehydratáciou; je potrebné sledovať funkciu obličiek a rehydratáciu), lieky, ktoré znižujú hladinu draslíka v krvi, - amfotericín B s intravenóznym podaním, gluko - a mineralokortikoidy pre orálne podávanie, tetrakozaktid, laxatíva stimulujúce peristaltiku (zvyšujú riziko hypokaliémie), GCS, tetrakozaktid (zníženie antihypertenzného účinku v dôsledku zadržiavania vody a sodíka v tele), srdcové glykozidy (hypokaliémia zvyšuje riziko toxických účinkov digitalisu) draslík šetriace diuretiká - amilorid, spironolaktón (možnosť vzniku hyperkaliémie u pacientov so zlyhaním obličiek), ACE inhibítory (vývoj náhleho arteriálna hypotenzia alebo zlyhanie obličiek v dôsledku hyponatriémie u dehydratovaných pacientov; odporúča sa prestať používať diuretikum 3 dni pred termínom ACE inhibítory, v budúcnosti sa v prípade potreby diuretikum obnoví), antiarytmiká - chinidín, hydrochinidín, dizopyramid, bretylium tosylát, sotalol a amiodarón (zvyšuje sa riziko vzniku paroxyzmov fibrilácie predsiení komôr, najmä pri hypokaliémii resp. predĺženie intervalu Q-T), metformín (riziko vzniku laktátovej acidózy v dôsledku rozvoja zlyhania obličiek), kontrastné látky obsahujúce jód (pri dehydratácii spôsobenej užívaním diuretík sa zvyšuje riziko vzniku akútneho zlyhania obličiek; rovnováha vody a elektrolytov pred podaním kontrastnej látky), tricyklické antidepresíva (zosilňujú hypotenzný účinok a zvyšujú riziko ortostatickej hypotenzie), vápenaté soli (riziko hyperkalcémie), cyklosporín (zvýšená hladina kreatinínu v sére), estrogény (v dôsledku zadržiavania tekutín v tele možné znížiť hypotenzný účinok lieku).

Predávkovanie liekom Arifon retard, príznaky a liečba

Príznaky predávkovania (užívanie veľmi veľkých dávok) majú predovšetkým prejavy porúch vody a elektrolytov (hyponatrémia, nipokaliémia). Klinicky je možný výskyt nauzey, vracania, arteriálnej hypotenzie, záchvatov, ospalosti, závratov, polyúrie alebo oligúrie až anúrie (čo je dôsledok hypovolémie).
Opatrenia prvej pomoci zahŕňajú rýchle odstránenie lieku výplachom žalúdka a / alebo vymenovaním aktívneho uhlia, po ktorom nasleduje obnovenie rovnováhy voda-elektrolyt v nemocničnom prostredí.

Podmienky skladovania lieku Arifon retard

Pri teplote nie vyššej ako 30°C.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť Arifon retard:

• Saint Petersburg