Glavobol v vodoravnem položaju telesa. Kateri so sprožilci za glavobole? Preprečevanje glavobolov

Povzročajo se lahko razpokani glavoboli različni dejavniki. Tega simptoma ne smemo prezreti, še posebej, če je trajen, na kar lahko kažejo glavoboli resne težave z zdravjem.

V bistvu se bolniki pritožujejo zaradi pritiskajočih paroksizmalnih glavobolov, ki se čutijo po vsej glavi, pri čemer opazijo najmočnejše impulze razpokanega glavobola v templjih, čelnih predelih, v zadnjem delu glave in vratu.

Bolečina se pojavi nenadoma, najbolj intenzivno se manifestira ponoči in zjutraj, čez dan in zvečer nekoliko popusti.

• Vse informacije na spletnem mestu so informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
• Dajte vam TOČNO DIAGNOZO samo ZDRAVNIK!
• Vljudno vas prosimo, da se NE samozdravite, ampak rezervirajte termin pri specialistu!
• Zdravje vam in vašim najdražjim!

Vzroki

Pojav lokastega glavobola je lahko posledica različnih stanj in bolezni, med katerimi so glavne:

• VSD (vegetativno-vaskularna distonija);
• povečan ICP (intrakranialni tlak);
• nalezljive bolezni;
• nenadne spremembe krvnega tlaka;
• neoplazme v predelu glave;
• stres in depresija;
• hormonske motnje;
• prekomerno uživanje soli, tekočine, alkoholne pijače.

Vegetativno-vaskularna distonija	Glavoboli pri vegetativno-vaskularni distoniji so posledica motenj v delovanju centralnega in avtonomnega živčnega sistema. Po moči so glavoboli z VVD nekoliko slabši od zobobola. Če bolnika preganjajo močni, ostre bolečine, potem verjetno ni VSD. Bolečina je trajna in jo lahko spremljajo slabost, vrtoglavica, izguba zavesti, pritisk na ušesa. Praviloma se začne takoj po prebujanju, v 3-5 minutah in se lahko nadaljuje ves dan brez spreminjanja intenzivnosti. Ko je nagnjen, se lahko okrepi, utripa. Zaznavanje realnosti je težko, vse postane kot megla. Za nočno obdobje takšne bolečine niso značilne, če pa se zbudite, se lahko pojavijo in ne prenehajo do naslednjega spanja. Glavoboli z VVD se pojavijo na eni strani ali prizadenejo celotno glavo. Prizadeta so lahko posamezna področja: bolečina se pojavi v parietalni regiji, templjih, prizadene čelo, zadnji del glave. Včasih je v kombinaciji z zastojem in utripanjem v ušesu, občutkom otekline in napetosti na čelu, očeh, templjih.
Povečan intrakranialni tlak	Intrakranialni tlak se lahko poveča zaradi različnih razlogov: prirojene patologije in zapleti med nosečnostjo; nalezljive bolezni (bronhitis, gastroenteritis, vnetje srednjega ušesa, malarija itd.), vključno s tistimi, ki prizadenejo živčni sistem (meningitis, encefalitis); vzeti nekaj zdravila(antibiotiki na osnovi tetraciklina, kortikosteroidi, biseptol, peroralni kontraceptivi); endokrine motnje; neoplazme v glavi; možganski edem zaradi travme, operacije,. Pri ICP glavobol nima posebne lokalizacije. Poveča se intenzivnost pri upogibanju, kašljanju (beri o tem), kihanju, obračanju glave. Bolečina se zjutraj intenzivira, kar je povezano s povečanjem pretoka krvi v glavo v ležečem položaju in povečano proizvodnjo cerebrospinalne tekočine.
Okužba	Potek nalezljivih bolezni skoraj vedno spremljajo hudi glavoboli. Razlog za to je zastrupitev telesa zaradi proizvodnje toksinov s strani mikroorganizmov. Spremljajo ga zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v telesu. Skupaj z običajnimi prehladi in gripo je lahko glavobol znak meningitisa. Na spletnem mestu lahko ugotovite, kaj storiti. V tem primeru ima naraščajoč značaj, v nekaterih primerih se začne nenadoma. Lahko je povezana s slabostjo in fotofobijo.
možganski tumorji	Pri možganskih tumorjih je bolečina dolgočasna, pokajoča. Sprva so lahko redki, a ko tumor raste, so napadi pogostejši. Glavobol se lahko čuti tako po glavi kot v eni polovici (kjer se nahaja tumor). S povečanjem velikosti tumorja se ICP poveča, zato se čutijo bolečine v čelu in zatilniku. Slabost, bruhanje, šibkost, fotofobija, blaga vročina, duševne motnje, zaspanost, pomanjkanje apetita, konvulzivni napadi. Povečana aktivnost izzove povečanje bolečine.
Skoki krvnega tlaka	Med skokom tlaka se poveča obremenitev srca in krvnih žil. Nalezljive bolezni (sinusitis, tonzilitis) lahko izzovejo takšno stanje, hormonski pripravki, spreminjanje vremenskih razmer. Pogosto se takšni skoki pojavijo med obnavljanjem krvnih žil po možganski kapi ali po porodu. Hipotenzija pogosteje trpi zaradi napadov. Imajo skok tlaka, ki ga spremljata omotica in omedlevica. Pri ljudeh s visok krvni pritisk pojavijo se občutki stiskanja v kombinaciji s slabostjo, ki lahko traja več dni.
Kršitve hormonsko ozadje	Spremembe v hormonski ravni so lahko posledica številnih razlogov. Najbolj znana situacija za vse ženske je sprememba koncentracije hormonov v krvi na koncu menstrualni ciklus. Zato imajo nekatere ženske s PMS glavobole. To je lahko posledica povišane ravni progesterona ali neravnovesja v ravnovesju vode in soli zaradi zadrževanja tekočine zaradi napredni nivo estrogena. Ženske, ki so nagnjene k edemom, lahko razvijejo majhno otekanje možganskega tkiva. Najpogosteje je bolečina lokalizirana v parietalnem in okcipitalnem delu in jo spremlja rahlo povečanje pritisk.
Prekomerno uživanje soli, alkohola, tekočine	Študije so potrdile, da povečan vnos soli vodi v razvoj glavobolov. Dieta s visoka vsebnost natrija (8 g/dan) je povečala za 1/3 pojavnost glavobolov v kontrolni skupini. Pri prekomernem vnosu tekočine, v primeru, ko se ta zadržuje v telesu, lahko pride do edema, kar vodi tudi v glavobole. Alkohol lahko povzroči dehidracijo telesa, ubija živčne celice, vpliva na jetra, ki ne morejo proizvesti glukoze v pravi količini, moti metabolizem - vse to vodi v dejstvo, da po obilen vnos zaradi alkoholnih pijač me pogosto boli glava.
stres, depresija	Med živčnim preobremenitvijo se pogosto pojavijo depresija, glavoboli. V tem primeru obstaja več težav hkrati - specialist ne more vedno ugotoviti osnovnega vzroka, saj pacient govori o spremljajočih simptomih: utrujenosti, slabosti, ne pa o svojem psihičnem stanju. Poleg tega se je takšnih glavobolov težko znebiti, saj se dobi začaran krog – človek ne počiva, ker ga boli glava, glava pa ga boli zaradi napetosti zaradi pomanjkanja ustreznega počitka.

Simptomi

Do najpogostejših spremljajočih znakov glavobol, se nanašajo:

• občutek pritiska, teže v glavi;
• nezmožnost koncentracije;
• agresija, živčnost;
• hitra utrujenost;
• pospešen srčni utrip;
• povečano potenje;
• pritiski;
• omotica, slabost, bruhanje;
• občutljivost na vremenske spremembe;
• hiter utrip med majhnimi fizičnimi napori, intimni odnosi.

Pri nalezljive bolezni spremljajo glavoboli visoka temperatura, mrzlica, bolečina v očeh. vzroki meningitisa huda bolečina v glavi, bruhanje, negibnost okcipitalnih mišic.

S skoki tlaka, odrevenelostjo prstov zgornjega in spodnjih okončin pulz se pospeši, pojavi se omotica.

Glavoboli zaradi motenj cirkulacije venska kri, se poslabšajo v ležečem položaju, pa tudi pri prisilnem delu z glavo navzdol, zlasti v prostoru, kjer ni dovolj kisika.

Za snopne glavobole so značilne ostre in zelo intenzivne manifestacije. Lahko so kronične ali epizodične.

Diagnostika

Zgodnja diagnoza bo pomagala odpraviti vzroke razpokanih glavobolov in odpraviti razvoj nevarnih posledic.

Kot diagnostične metode se lahko uporabljajo:

Zdravljenje razpokanega glavobola

Medicinski Zdravljenje VSD skoraj nikoli ne daje želenega učinka. Vzleti bolečine ne pomagajo niti zdravila proti bolečinam niti sredstva za vazodilatacijo in izboljšanje oskrbe s krvjo. IN ta primer ustrezno aplikacijo pomirjevala, vključno z zelišči.

Nujno je treba izključiti dejavnike, ki negativno vplivajo na psiho, normalizirati režim dela in počitka, opustiti slabe navade, spremljajte razpoloženje. Ker je stres glavni vzrok za glavobole pri VVD, je priporočljivo, da se obrnete na psihologa, ki vam bo pomagal pri soočanju z obstoječih težav, izboljša odpornost na stres.

Zdravljenje povečan ICP v težki primeri zahteva kirurški poseg. Običajni režim zdravljenja vključuje zdravila, masažo in vadbeno terapijo.

Uporabljena zdravila vključujejo diuretike, zdravila, ki vsebujejo kalij, in kortikosteroide. V nekaterih primerih je mogoče zdravljenje dopolniti s sredstvi tradicionalna medicina: decokcije in tinkture.

Fizioterapevtski postopki vključujejo uporabo:

• elektroforeza z eufilinom;
• magnet na območju ovratnika;
• masaža vratno-ovratnega območja in hrbtenice;
• akupunktura;
• krožna prha.

Obvezna dozirana telesna aktivnost:

• pouk plavanja;
• tenis
• športna hoja.

Zdravljenje glavobola pri okužbah se določi glede na njegovo intenzivnost in vzroke. Če sumite na resno bolezen (meningitis, encefalitis itd.), se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za diagnozo. Pri prehladu in SARS bo antipiretik pomagal lajšati glavobol.

Ko se pojavi možganski tumor, je pomembno pravočasno prepoznati bolezen. Na zgodnjih fazah možno je odstraniti neoplazmo kirurško brez posledic.

Pri skokih tlaka se uporabljajo zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v normalizacijo tlaka.

Pri zdravljenju glavobolov zaradi hormonskih sprememb je treba izhajati iz vzroka, ki je povzročil neuspeh. Lahko bi bila nosečnost prekomerna telesna teža, endokrine motnje, stres, telesna aktivnost ali menopavza. Glede na vzroke se razvije načrt zdravljenja.

Treba se je izogibati dehidraciji, spremljati količino porabljene tekočine in se ukvarjati tudi z njenim zadrževanjem v telesu in oteklino. Omejite vnos hrane z visoko vsebnostjo soli in ne zlorabljajte alkohola.

Pri stresu in depresiji je bolje poiskati nasvet specialista. Treba se je izogniti duševnemu in fizičnemu preobremenitvi, poskusiti dobiti pozitivna čustva. zdravljenje z zdravili v tem primeru mora zdravnik predpisati.

Preprečevanje

Obstajajo številna pravila, po katerih se zmanjša verjetnost razvoja glavobola:

Preberite, kaj storiti, ko vas boli glava in vam je slabo po kajenju.

V članku se lahko seznanite z zdravljenjem strelne bolečine v glavi na desni strani.

Strokovnjaki, kakšne metode preprečevanja napetostnega glavobola.

Nenaden glavobol povzročajo različni vzroki: nevrološke, somatske težave, poškodbe, presnovne motnje, zastrupitev, droge. Zagotavljanje kvalificirane pomoči je možno ob pravočasnem stiku s specialistom za kompetenten pregled. Anamneza bo pomagala dobiti odgovore na zastavljena vprašanja, odločilno se šteje študija okoliščin nastanka napadov, pogostosti, trajanja, intenzivnosti, simptomov spremljajočega načrta. O vedenju bolnika je pomembno vedeti čim več, le tako bo mogoče s predpisovanjem ustreznega zdravljenja postaviti diagnozo.

Pogosto pridejo bolniki k zdravniku in se pritožujejo, da jih glava boli med ležanjem. O takšnem zdravljenju je treba nemudoma razmisliti, kar včasih človeku dejansko lahko reši življenje.

Takoj ugotavljamo, da lahko omotico razdelimo na:

• normalno, ki nastane pod vplivom zunanji dejavniki- vrtiljaki, če pogledate navzdol, močno spremenijo položaj telesa; Vse to je posledica neravnovesja. vizualni analizator, vestibularni aparat;
• patološki, vzrok so notranje motnje sistemov ali celotnega organizma.

Vredno je poudariti naslednje znake:

• zdi se, da se strop hitro približuje, stene padajo;
• občutek, da se telo vrti, in se pojavi celo v sanjah;
• "lebdeči" predmeti po prostoru;
• nemirnost narašča, ko se bliža noč;
• razvoj slabosti, glavobola v ležečem položaju.

Ti simptomi spominjajo na stanje zastrupitve, zlasti med poslabšanjem, ko oseba poskuša spremeniti položaj. Včasih se odpre najmočnejše bruhanje. Po napadu se opazi šibkost.

Pomembno je tudi jasno ločiti vrtoglavico zdravih in bolnih ljudi, pri čemer posebno pozornost posvetimo patološkim nepravilnostim.

Povsem normalna reakcija telesa so naslednje točke:

• sproščanje dela adrenalina kot posledica stresnih okoliščin, razburjenja; pride do zožitve prečnega prereza žil kot zaščite pred morebitno nevarnostjo, po kateri možgani občutijo pomanjkanje kisika;
• zaradi lakote se pogosto pojavi omotica, to je pomanjkanje glukoze;
• nosečnost s prestrukturiranjem hormonskega ozadja;
• neugodne vremenske razmere pogosto vodijo v stanje, ko glava boli tudi v ležečem položaju.

Vendar so stvari veliko bolj resne, če podobne kršitve pojavljajo pri odraslih in ne samo pri vodoravni položaj, pa tudi med upogibanjem, vrtenjem, samo dvigovanjem glave. To so prvi znaki številnih bolezni, predvsem motenj, povezanih z vestibularni aparat, žilni sistem.

Pogosto se vrtoglavica zamenjuje z motnjami vida, ko se pred očmi pojavijo "muhe", stemni se ali se prostor nenadoma spremeni v najbolj nepričakovane barve. Ponavadi nelagodje spremljajo simptomi, kot so:

• slabost;
• bruhanje;
• znojenje;
• težave z vidom, sluhom.

Poleg tega je to najbolj očitno pri ležanju ali ko človek poskuša vstati. Patološka stanja lahko povzroči različni razlogi- banalno prekomerno delo, maligne novotvorbe.

Zdravniki so na podlagi informacij, prejetih iz rezultatov testov, identificirali določene genetske tipe "bolne" glave, pravilna vzpostavitev je izjemno pomembna za predpisovanje edinega pravilnega terapevtskega tečaja.

Vaskularni

Povzroča kršitev tonusa, ki teče v posodah možganov. Značilne manifestacije pojavi se pokajoča, utripajoča bolečina, ki jo spremlja zatemnitev vida, teža v zadnji strani glave (kot da je privezan kamen). Največje vrednosti doseže, ko človek leži ali spusti glavo. Ta skupina vključuje bolečino v:

• napadi hipertenzije;
• ateroskleroza, migrene;
• kapi;
• stanje pred menstruacijo in menstruacijo;
• hipotenzija, sezonske motnje.

Liquorodinamic

Nastanejo kot posledica neravnovesja v odtoku cerebrospinalne tekočine, skupaj z izločanjem, kar vodi do povečanja ali znižanja intrakranialnega tlaka.

Tipične manifestacije so:

• zmeden um;
• občutek "počenja" ali pritiska "navzven - od znotraj";
• intenzivnost bolečine se močno poveča pri hoji, ležanju, stoje, kašljanju, obračanju.

Med boleznimi, ki lahko povzročijo takšne zaplete, so:

• možganski abscesi, neoplazme;
• oteklina, ki jo povzroči vnetni procesi ali poškodbe.

Bolečine zaradi mišične napetosti

Lahko se pojavi kot posledica patoloških utripov, ko potekajo procesi, ki imajo lokalno lokalizacijo ali zaradi povečan ton živčni sistem. Posebnost: kot da obroč stisne glavo, neverjetna občutljivost na bliske svetlobe, vsak glasen zvok. Človekova razdražljivost se poveča, pojavi se jok, kar je značilno za:

• nevroza, hormonska odpoved, stres;
• nalezljive, strupene bolezni;
• poškodbe organskega načrta paranazalnih sinusov.

Možni vzroki in spremljajoči simptomi

Odgovor na vprašanje, zakaj vas boli glava, ko celo ležite, je pogosto prisotnost žilne bolezni. Vsak nenaden napad, intenziven razvoj bolečine v razpršenih ali okcipitalnih predelih bi moral biti razlog za posvetovanje s specialistom, saj je možna subarahnoidna krvavitev zaradi rupture anevrizme možganske arterije.

Če začne boleti ob odkritju žilnih težav, bolniki ugotavljajo, da je to najmočnejši občutek, ki so ga doživeli. Spremljevalni dejavniki so običajno bruhanje, vse do izgube zavesti. Simptomi meningitisa lahko bistveno olajšajo diagnozo, čeprav je še zdaleč ni mogoče pravočasno določiti.

Manifestacije razpršenega (lokalnega) akutnega glavobola, ki je v kombinaciji z depresivno zavestjo, žariščni nevrološki simptomi(šibkost, otrplost udov, moten govor, koordinacija gibov) so najpogosteje znak:

• krvavitve v možganih;
• ishemija;
• tromboza, ki je zamašila možganske žile.

Notranji paket karotidna arterija, ki je nastala kot posledica poškodbe vratu, povzroča vztrajno močno bolečino v očesu na eni strani, bolečino glave periorbitalnega predela, Hornerjev sindrom (zenice ozke, zmerno povešene zgornjo veko), na prizadeti strani, hkrati raste hemipareza na nasprotni strani.

Diagnostika

Če bolniki prejmejo pritožbe naslednje vsebine - glavobol v ležečem položaju, postane obvezen popoln pregled in najverjetneje se boste morali obrniti na več strokovnjakov različnih profilov. Težave je težje prepoznati notranje uho ki vključuje vrsto postopkov.

Med raziskavami, pripravo anamneze mora zdravnik natančno poznati naravo poteka napada, ko je treba oceniti naslednje parametre:

• dejanski začetek; zlasti ker posledice omotice, slabosti, predomedlevice pogosto postanejo vrtoglavica, ko človek preprosto leži;
• pogostost pojavljanja, trajanje;
• kako vplivajo provokacijski dejavniki, to je, koliko se poveča s spremembami položaja telesa;
• ali postane močnejši pri ležanju na hrbtu, desni/levem boku;
• Razpoložljivost spremljajoči simptomi- opazimo hrup v ušesih, glavobol, želodec, izguba sluha, slabost, bruhanje, negotovost gibov.

uprizoritev končna diagnoza je možno šele po opravljenih vseh potrebnih manipulacijah, po katerih postane lažje izbrati ustrezno zdravljenje.

Še pomembneje je poznati postopek, katerega spoštovanje človeku pomaga pri lajšanju napada omotice in vrača zdravje v normalno stanje:

• prvi je temeljito prezračevanje prostora, še posebej, ko ste prisiljeni dlje časa ostati v zatohlem prostoru;
• raje slecite tesna oblačila;
• meriti krvni tlak, diabetiki naj preverijo raven sladkorja.

Pogosto zadostuje strogo upoštevanje diete z veliko železa in vitaminov. odličen način – pohodništvo da pridejo sanje svež zrak, na primer, vredno je obiskati park, kateri koli miren kraj. Če se ne preobremenjujete, dobro pomaga telesna aktivnost, sklop sproščujočih vaj.

Izbira metode zdravljenja je neposredno odvisna od osnovnega vzroka določenega stanja. Obstaja število resne bolezni ko je popolno okrevanje mogoče le s kirurškim posegom.

Kako lahko pomagam, če se oseba pritožuje, ko ležim, me boli glava?

Najprej je to strogo prepovedano dolgo časa da prenesete takšno stanje, morate čim prej obiskati zdravnika. Informacije o naravi manifestacij, nastajajočih kršitvah bodo postale nepogrešljive, kar bo pomagalo nadzorovati lastno stanje, čemur bodo sledili natančni in pravilen opis vse, kar se zgodi specialistu, ki vam bo povedal, zakaj se pojavijo zapleti.

Včasih se težava reši zelo preprosto, še posebej, če so vzroki pogosti:

• biti v napačnem položaju, kar vodi do preobremenitve vratnih mišic, motnje oskrbe s krvjo v možganih;
• zloglasna hipodinamija, najlažje se je s posledicami spopasti s spremembo ritma, življenjskega sloga;
• oči doživljajo prevelik stres, zaradi česar lahko glava boli;
• osteohondroza.

Preventivna sredstva so:

• izogibati se je treba nenadnim gibom, bolje je gladko obrniti glavo, zjutraj ne morete takoj skočiti, počasi se obrniti na eno stran, nato pa vstati čim bolj previdno;
• spat morate le v čisti, dobro prezračeni sobi, na udobni postelji, blazini;
• povečan čas, preživet na prostem;
• šport, to vključuje: hojo, tek, jutranjo gimnastiko, plavanje; zahvale gredo telesna aktivnostžile se okrepijo, krvni obtok se izboljša, oblikuje se steznik mišic, ki zadostuje za podporo notranjim organom;
• izogibajte se strogim dietam, saj je pomanjkanje celo enega elementa polno resnih zapletov;
• pomembno je, da se morebitno vnetje nazofarinksa čim prej odpravi;
• reci ne alkoholu.

Predpogoj ozdravi kmalu postane prehod polnega zdravstveni pregled. Zakaj in zakaj je izjemno pomembno, če se vrtoglavica pri ležanju začne krepiti? Najprej zato, ker vam bo omogočila hitro izbiro zdravljenja.

Še enkrat se je vredno spomniti, da ko enkrat postane boleče, morda ne pomeni nič resnega. Toda redno ponavljanje neprijetnih napadov postane signal za razmišljanje o lastnem zdravju.

Ne glede na situacijo ne smete pričakovati, da bo vse šlo samo od sebe. Bolje je začeti s testiranjem, obiskom zdravstvena ustanova kjer lahko zagotovijo kvalificirana pomoč. Pomembno je priti do pravi specialist, katerega izkušnje zadostujejo za ugotovitev resnični razlogi odpoved telesnega sistema.

Video

Diagnoza preproste in stresne bolečine temelji na značilnostih klinična slika: glavobol je neozdravljive narave s trajanjem epizod bolečine od 30 minut do 7 dni. Bolečina je stiskanje, zategovanje (ne pulzirajoče), intenzivnost je običajno povprečna (bolečina poslabša zmogljivost, vendar ne vodi do prenehanja aktivnosti). Lokalizacija je dvostranska: frontotemporalna, parietotemporalna, "čelada", "čelada", "obroč", "kapuca". Ob vsakodnevni telesni aktivnosti se bolečina ne poslabša.

Napetostne glavobole delimo na epizodne in kronične. V epizodnih oblikah število dni z glavobolom ne presega 15 na mesec oziroma 180 dni na leto. Pri kroničnih oblikah število dni z glavobolom presega te številke. Takšna delitev je zelo pogojna – težko je na primer razvrstiti epizodne ali kronične glavobole, ki se pojavljajo 13 do 18-krat na mesec.

Pri nastanku napetostnega glavobola imajo vodilno vlogo duševne motnje: anksioznost, depresija, hipohondrija, demonstrativne osebnostne lastnosti. Vendar je vodilna med njimi depresija.

Vzrok za glavobole je pogosto dolgotrajna napetost mišic v antifizioloških položajih. Pogosto je to povezano s poklicnimi dejavnostmi: delo za računalnikom ali pisalnim strojem, z majhnimi detajli, vožnjo avtomobila itd. očesne mišice, mišice lasišča aponevroza glave, cervikalne mišice. Določeno vlogo lahko igra tudi neudoben položaj glave med spanjem. V zvezi s tem ne smemo pozabiti na tako razširjene metode, kot so gimnastika, masaža, fizioterapija.

Uporaba zdravil za epizodični glavobol se izvaja v kratkih tečajih ali enkrat. Tako lahko glavobol ustavimo z enim odmerkom analgetikov: aspirin, paracetamol, ibuprofen, kombinirani analgetiki (citramon, sedalgin) ali pomirjevala, pa tudi njihova kombinacija. Vendar pa je treba spomniti, da je zloraba analgetikov in psihotropnih zdravil nesprejemljiva, saj to vodi do zmanjšanja njihove učinkovitosti, prehoda bolečine v kronična oblika, nastanek kroničnega glavobola vsakodnevne zlorabe. vrhunski rezultati doseženo z enkratnim odmerkom mišičnih relaksantov: mydocalm v odmerku 150-300 mg (1-2 tableti) v kombinaciji z 250 mg (1 kapsula) donalgina; sirdalud (2-4 mg).

migrena

O tej vrsti glavobola poročajo v papirusih starih Egipčanov: obstajajo opisi napadov migrene, pa tudi recepti za zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje te bolezni. Kljub temu ostaja veliko skrivnosti v patogenezi migrene. Zdravniki in bolniki, ki trpijo za migreno, nimajo jasne predstave o tem, ali je ozdravljiva. Kako moderno zdravila Kateri je najučinkovitejši način za lajšanje migrenskih bolečin? Ali je treba zdraviti vse bolnike z migreno in kako?

Migrena je druga najpogostejša vrsta primarnega glavobola za tenzijskim glavobolom.

Merila za diagnosticiranje migrene je leta 1988 določilo Mednarodno združenje za glavobol:

• Paroksizmalni glavobol, ki traja od 4 do 72 ur.
• Glavobol ima vsaj dve od naslednjih značilnosti: pretežno enostranska lokalizacija, izmenična stran, redkeje dvostranski, utripajoč, zmerna ali huda intenzivnost glavobola (moti vsakodnevne aktivnosti), poslabšanje z telesna aktivnost.
• Prisotnost vsaj enega spremljajočega simptoma: slabost, bruhanje, fonofobija, fotofobija.

Migrena je dedna bolezen, na potek katere vplivajo številni zunanji in notranji dejavniki. Proces nastanka migrenskih napadov je izjemno zapleten in mnogi njegovi mehanizmi niso popolnoma razumljeni. Sodobni raziskovalci verjamejo, da možganski mehanizmi vodijo v nastanek napada.

Liqorodinamični tip glavobola

Kot je znano, cerebrospinalna tekočina, ki jo proizvajajo možganski žilni pleksusi, kroži v sistemu možganskih ventriklov, cistern in možganskih prostorov in je usmerjena naprej po iztočnih poteh v venski sistem.

Kaj patološki procesi ki motijo ​​cirkulacijo cerebrospinalne tekočine ali cerebrospinalne tekočine, povzročijo spremembo intrakranialnega tlaka (tj. njegovo povečanje ali zmanjšanje).

S povečanjem intrakranialnega tlaka je glavobol pokajoče narave, bolniki doživijo občutek pritiska "od znotraj navzven" (kot da "možgani lezijo ven"). Takšna bolečina se poslabša pri napenjanju, kašljanju, kihanju. Pogosto je predhodnik hudih vztrajnih glavobolov te vrste možganski tumor.

Zdravljenje poteka z diuretiki in zdravili, ki znižujejo krvni tlak.

Z zmanjšanjem intrakranialnega tlaka je bolečina pulzirajoča, v kombinaciji s šibkostjo in apatijo.

Vaskularni tip glavobola

Ta vrsta je povezana z različne možnosti spremembe v stanju arterij in ven možganov in lobanje. Torej, prva različica bolečine - arteriohipotenzivna - je posledica zmanjšanja tonusa teh arterij, druga - nasprotno, krč, in tretja - venska insuficienca.

V prvem primeru so zaradi zmanjšanja tonusa kraniocerebralnih arterij preobremenjene s krvjo. Zato je bolečina utripajoče narave, v napredovalih primerih pa utripajočo bolečino nadomesti topa, pokajoča bolečina.

V drugem primeru, pri arteriospastičnem tipu glavobola, je glavobol bolečega, dolgočasnega značaja, zaznava se kot občutek pritiska in ga lahko spremljajo omotica, slabost, vrtoglavica in "muhe" pred očmi.

Bolečina pri venski insuficienci zaradi povečane oskrbe s krvjo venske žile in oviranje venskega odtoka. Bolniki občutijo težo v glavi in ​​občutek dolgočasnega pokanja. Najpogosteje so ti občutki omejeni na okcipitalno regijo. Glavobol venske insuficience se pojavi ali poslabša pri ležanju ali pri delu z nizko glavo. Eden od značilne lastnosti tak glavobol je njegova jutranja manifestacija – pojavi se zgodaj zjutraj »takoj, ko sem odprl oči«, »težka glava, kot da bi vso noč oral«.

Zdravljenje vaskularnega tipa bolečine se izvaja s ksantinskimi zdravili (eufilin), ergotaminom, antispazmodiki, vinpocetinom, kalcijevimi antagonisti (nifedipin).

Nasilni glavobol

Ta izraz izhaja iz angleška beseda"zloraba" - zloraba. Tudi literatura uporablja izraze "glavobol z zdravili", "glavobol, odvisen od analgetika", "odtegnitveni glavobol", "glavobol zlorabe" in drugi Glavobol zlorabe je tretji najpogostejši, takoj za migreno in tenzijskim glavobolom.

Bolečina zaradi zlorabe se razvije pri bolnikih s primarnim glavobolom, pogosteje z migreno - 3/4 bolnikov ali tenzijskim glavobolom - 1/4. Pogosta uporaba analgetikov (vsak dan ali vsak drugi dan) vodi v kroničenje epizodne bolečine in spremembo njene narave. Bolniki opazijo stalni glavobol nizke intenzivnosti in paroksizmalno povečano bolečino v glavi.

Značilnost bolečine je mešani značaj: Bolniki občutijo tako utripajočo migrensko bolečino kot tudi stiskanje, stiskanje, bolj značilno za tenzijski glavobol. Bolečino lahko spremljajo slabost, bruhanje, fono- in fotofobija. Učinkovitost nenehno jemanih analgetikov se sčasoma zmanjšuje, kar vodi v povečanje odmerkov, njihova odpoved pa povzroči povečanje polovice bolnikov. sindrom bolečine. Nastaja začaran krog:

bolečina - analgetik - bolečina

Najpogostejši vzroki za zlorabo drog so psihološke značilnosti bolniki. Visoka stopnja anksioznost in depresija, iluzija visoke samokontrole bolečine s pomočjo analgetične tablete povzroči oblikovanje napačne strategije obvladovanja bolečine in vodi v zlorabo drog. Menijo, da lahko vsakodnevno jemanje zdravil ali vsak drugi dan po treh mesecih povzroči nastanek pretiranega glavobola.

Najpomembnejši korak pri zdravljenju glavobola zaradi zlorabe je ukinitev analgetikov.

Najpomembnejše pri diagnostiki glavobolov je določitev primarne ali sekundarne cefalalgije. Nobenega dvoma ni, da sekundarnega glavobola ni mogoče pozdraviti brez vpliva patološki dejavnik ki ga imenuje. Enako pomembno je tudi identificirati mehanizem glavobola, saj lahko le ustrezen vpliv na mehanizem povzroči pozitiven rezultat zdravljenje glavobola. Sicer pa uporaba tudi najnovejših in učinkovita zdravila lahko da povratni učinek. Primer tega je uvedba antispazmodikov na vrhu migrenskega napada ali predpisovanje dehidracijske terapije za intrakranialno hipotenzijo.

Do danes je mogoče razlikovati 6 mehanizmov glavobola:

• žilni
• alkoholno-dinamična
• mišična napetost
• nevralgični
• alkoholno-dinamična
• psihološko.

Vaskularna cefalgija pa je lahko vazomotorna, ko funkcionalna motnjažilni tonus, venski in ishemično-hipoksični (z organskimi spremembami žilna stena pri bolnikih z aterosklerozo, arterijsko hipertenzijo ali vaskulitisom). Poleg tega je pri istem bolniku mogoče kombinirati več mehanizmov. Poleg tega so ti mehanizmi v določeni meri povezani z etiologijo, vendar pogosto sovpadajo z različnimi vzročnimi dejavniki.

Pri diagnozi glavobola velika pozornost obravnava pritožbe bolnikov. Omogočajo sumiti predvsem na mehanizem glavobola. Torej pulzirajoča narava cefalgije kaže na žilni mehanizem. Pri enostranski lokalizaciji utripajočega glavobola se najpogosteje spopadamo z migreno. Pri obojestranskem pulziranju lahko sumimo na vegetativno-vaskularno distonijo ali cerebrovaskularne bolezni (discirkulacijsko encefalopatijo). Za vensko cefalgijo so značilni jutranji glavoboli ali bolečine, ki se razvijejo ali poslabšajo po ležanju in jih spremlja otekanje vek.

Kontraktivna narava glavobola govori v prid glavobolu zaradi mišične napetosti. Takšen glavobol zmanjšajo mišični gibi ramenskega obroča, masaža ovratnice.

Za kranialno hipertenzijo je značilna pokajoča narava glavobola. V tem primeru se glavobol intenzivira v vodoravnem položaju, pri kašljanju, napenjanju in ga lahko spremljajo možganski simptomi - omotica, bruhanje itd. Ne smemo pozabiti, da je v praksi vloga intrakranialna hipertenzija kot mehanizem za razvoj glavobola. Poleg tega se pogosto zgodi, da bolnik, nasprotno, razvije intrakranialne hipoteze. To se lahko kaže s povečanjem glavobola pri hoji, navpični položaj in zmanjšanje v horizontali.

Za nevrološko naravo bolečine so značilni kratkotrajni paroksizmi cefalalgije (sekunde) strelnega značaja. Bolečina je lokalizirana glede na veje trigeminalni živec. Lahko se pojavi ali okrepi, ko je izpostavljen sprožilnim območjem. Stalna bolečina ne velja za nevralgične, saj ni več povezan z draženjem, temveč s poškodbo trigeminalnega živca (nevropatijo).

Zdravstvene anamneze ne smemo podcenjevati. Prvič se pojavijo paroksizmalni glavoboli mlada starost, povečana bolečina med vadbo je bolj verjetna v korist migrene ali vazomotornih glavobolov v ozadju vegetativno-vaskularne distonije. Kronična narava bolečine neintenzivne narave, poslabšanje med čustvenim ali duševnim stresom kaže na napetostno bolečino.

V diagnostiki so klinične oziroma objektivne raziskave velikega pomena. Pogosto nam takšna študija omogoča sum na vzrok cefalalgije (z njenim sekundarnim izvorom) in določitev njenega mehanizma.

Prepoznavanje signalov nevarnosti, ki kažejo na razvoj sekundarnih glavobolov, ki spremljajo življenjsko nevarne bolezni

1. Glavobol se začne pri starosti 50 let.
2. Pojav novega glavobola, ki se razlikuje od običajnega, ali občutno povečanje običajnega glavobola.
3. Glavobol Vzrok za nočno prebujanje.
4. Pojav glavobolov pri fizičnem naporu, kašljanju, kihanju, napenjanju (kaže na povečanje intrakranialnega tlaka).
5. Kombinacija glavobolov z naslednjim nevrološke motnje(zmedenost ali motnje zavesti, motnje spomina, ataksija in motena koordinacija, pareza in paraliza, asimetrija zenic, kitni refleksi, meningealni simptomi, motnje vida, nenehno zvonjenje v ušesih, izguba okusa ali vonja.
6. Zjutraj slabost, bruhanje, omotica (možen je volumetrični proces).
7. Prisotnost ponavljajoče se utripajoče bolečine na eni strani (sum vaskularne anevrizme).
8. Prisotnost drugih patološki simptomi(vročina, arterijska hipertenzija, izguba teže, dolgotrajen kašelj, limfadenopatija, izcedek iz nosu ali težave z nosnim dihanjem).

Dodatne raziskave pri glavobolu.

Čeprav diagnostični testi, kot sta računalniška rentgenska slika (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI), zagotavljajo malo koristne informacije za diagnozo običajnih glavobolov, njihova uporaba na splošno zdravniško prakso postal običajna stvar. Na žalost v večini primerov te študije ne zagotavljajo diagnoze primarnega glavobola. Po drugi strani pa nevroimaging do določene mere omogoča izključitev ali potrditev sekundarnosti glavobola. Zato je predpisana ob prisotnosti očitnih alarmantnih simptomov diagnostična študija– CT ali MRI možganov, ki omogoča identifikacijo volumetričnih procesov hemisferne ali stebelne lokalizacije. V katerih primerih je treba izvesti te študije?

Indikacije za imenovanje CT ali MRI za glavobol.

1. Kršitve vedenja in zavesti.
2. Pojav glavobola med fizičnim naporom, spolnim odnosom, pri kašljanju ali kihanju.
3. Poslabšanje bolnikovega stanja v obdobju opazovanja pri zdravniku.
4. Otrdelost vratu.
5. Fokalni nevrološki simptomi.
6. Prvi pojav glavobola pri starosti 50 let.
7. Pojav močnejših glavobolov kot običajno.
8. Sprememba običajne narave glavobolov.

Če je prisoten enostranski utripajoči glavobol, bo morda potrebna angiografija ali MRI žil.

Načela zdravljenja glavobola.

Zdravljenje sekundarnih glavobolov vključuje vpliv na vzrok in mehanizem cefalalgije.