Hipotermija telesa se pojavi, ko. Zapleti srčno-žilnega sistema. Možne posledice hipotermije

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami obravnavali takšno stanje telesa, kot je - hipotermija, kot tudi simptomi, vzroki, stopnja, preprečevanje in prva pomoč pri hipotermiji. Poleg tega bomo razmislili, kaj se lahko zgodi človeku po hipotermiji, oziroma, kako lahko vpliva na njegovo zdravje. Torej…

Kaj je hipotermija telesa?

Hipotermija (hipotermija) – splošno stanje oseba, pri kateri pade na + 35 ° C in nižje. Glavni vzrok za hipotermijo je vpliv mraza na telo, t.j. bivanje osebe ali živali v hladnem okolju brez zaščitne opreme, na primer toplih oblačil.

Za hipotermijo je značilno zatiranje normalnega delovanja mnogih njegovih sistemov in organov. Torej, ko se metabolizem upočasni, se pojavi krvni obtok, srčni utrip, procesi kisikovega stradanja tkiv itd. Če se proces izgube toplote s strani telesa ne ustavi, lahko čez nekaj časa umre oseba ali žival.

Najpogosteje opazimo hipotermijo telesa pri majhnih otrocih in starejših, pretankih ali imobiliziranih ljudeh. Če govorimo o specifičnih bolnikih, lahko ločimo - osebe v alkoholiziranem stanju ali zastrupitvi z drogami, otroke in ribiče, ki so padli skozi led, pa tudi osebe, ki so se v lahkih oblačilih poskušale premakniti na daljšo razdaljo. Zdravniki pričajo, da je bila vsaka tretja oseba, ki je umrla zaradi podhladitve, v stanju alkoholne zastrupitve.

Opozoriti je treba tudi, da poleg podhladitve zaradi bivanja v hladnem okolju obstaja tudi zdravstvena hipotermija splošne in lokalni značaj umetno povzročena. Lokalna hipotermija se običajno uporablja za zdravljenje krvavitev, travm in vnetja. Splošna hipotermija telesa se uporablja za resnejše namene - pri zdravljenju travmatske poškodbe možganov in intrakranialnih krvavitev, pa tudi pri kirurško zdravljenje srčna bolezen.

Hipotermija (hipotermija) ima nasprotno stanje - hipertermijo, za katero je zaradi vpliva toplote na telo značilno zvišanje telesne temperature, ki lahko povzroči.

Hipotermija - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Simptomi hipotermije

Za simptome hipotermije so značilne 3 stopnje hipotermije, od katerih ima vsaka svoje simptome. Podrobneje razmislimo o stopnji hipotermije.

1 stopnja hipotermije (blage)- telesna temperatura pade na raven - 32-34 ° C. Pri tej telesni temperaturi kožo začne bledeti in se pokrije z gosjo kožo, s pomočjo katere telo poskuša vzdrževati izgubo toplote. Poleg tega oseba začne doživljati zatiranje govornega aparata - težje je govoriti. Krvni tlak običajno ostane znotraj ali rahlo povišan. V tej fazi je možen proces ozebline organizma 1-2 stopinj.

2 stopnja hipotermije (zmerna)- telesna temperatura pade na raven - 32-29 ° C. Koža začne modriti, srčni utrip se upočasni na 50 utripov na minuto, delovanje je zatrto. dihalni sistem- dihanje postane bolj redko in plitko. Zaradi zmanjšanja krvnega obtoka vsi sistemi in organi prejemajo manj zahtevani znesek kisika, se manifestira človek povečana zaspanost... V tej fazi je zelo pomembno, da ne pustite, da oseba zaspi, ker med spanjem se proizvodnja energije v telesu znatno zmanjša, kar lahko v celoti izzove še hitrejši padec telesne temperature in izzove smrt. Običajno je značilna 2. stopnja hipotermije telesa.

3 stopnja hipotermije (huda)- telesna temperatura pade na 29 ° C in manj. Srčni utrip se zmanjša na 36 utripov na minuto, kaže se pomanjkanje kisika, oseba pogosto izgubi zavest ali pade v globoko komo. Koža postane modrikasta, obraz in okončine pa otečejo. Zdi se, da se krči pogosto kažejo po vsem telesu. V odsotnosti nujne pomoči lahko žrtev hitro umre. V večini primerov je za 3. stopnjo hipotermije značilna ozeblina žrtve 4. stopnje.

Vzroki za hipotermijo ali dejavniki, ki prispevajo k hipotermiji telesa, so lahko:

Vreme- zmanjšana oz nizka temperatura okolje, v katerem človek živi. Najpogosteje se to zgodi, ko oseba pade v hladno vodo, ko pade led. drugega pogost razlog hipotermija je pomanjkanje potrebne količine oblačil na osebi pri minus ali minimalni plus temperaturi okolja. Omeniti velja tudi, da visoka vlažnost in močan veter povečajo stopnjo izgube toplote v telesu.

Oblačila in obutev. Nezadostna količina oblačil na osebi v hladni sezoni prispeva tudi k hipotermiji telesa. Upoštevati je treba tudi, da naravne tkanine bolje zadržujejo toploto - naravna volna, krzno in bombaž, sintetični pa se ne le slabše spopadajo z zaščito telesa pred mrazom, ampak lahko povečajo tudi tveganje zmrzovanja. Dejstvo je, da sintetične tkanine slabo "dihajo", zato vlaga, ki jo tvori telo, ne bo nikamor izhlapela in začne prispevati k pospešeni izgubi toplote s strani telesa. Poleg tega so pogost vzrok za hipotermijo tudi tesni čevlji ali tanki podplati čevljev (manj kot 1 cm). Ne pozabite, ko so čevlji ali oblačila nekoliko preveliki, je pod njimi plast toplega zraka, ki je dodatna »stena« med telesom in mrazom. In ne pozabite, tesni čevlji prispevajo k razvoju edema nog z vsemi posledicami, ki se pojavijo.

Bolezni in patološka stanja , kar lahko prispeva k hipotermiji telesa: zastrupitev z alkoholom ali drogami, srčno popuščanje, krvavitve, travmatske poškodbe možganov, kaheksija, Addisonova bolezen in drugi.

Drugi vzroki za hipotermijo vključujejo:

• Dolgotrajno pomanjkanje gibanja telesa na mrazu;
• Hoja po mrazu brez klobuka;
• Prekomerno delo;
• Podhranjenost, prehrana (pomanjkanje prehranskih maščob, ogljikovih hidratov ali);
• Biti v stalni živčni napetosti.

Prva pomoč pri hipotermiji

Pomoč pri hipotermiji je treba zagotoviti pravilno, sicer se lahko stanje žrtve le poslabša.

Razmislite o prvi pomoči pri hipotermiji:

1. Treba je odpraviti učinek mraza na žrtev - osebo zakriti pred mrazom v topli sobi ali vsaj skriti na mestu, kjer ne bo dežja ali vetra.

2. Morate sleči mokra oblačila in jih spremeniti v suha, osebo zaviti v odejo in postaviti v vodoravni položaj. Hkrati vam ni treba zaviti glave.

3. Na prsi položite grelno blazino s toplo vodo ali se zavijte z električno odejo.

4. Če ima žrtev znake ozebline okončin, jih ni mogoče ogreti z vročo vodo. Nanesite toplotno izolacijske, čiste, sterilne obloge.

5. Žrtvi dajte pijačo vročega čaja ali sadne pijače, v skrajnih primerih pa segreto vodo. Alkohol in kava za ogrevanje sta strogo prepovedana!

6. Za dodatno ogrevanje, če se človek ne more ogreti z zgornjimi metodami, se lahko kopa s toplo vodo - največ 37-40 ° C, nato pa se mora vrniti v posteljo, se pokriti s toplimi grelnimi blazinicami in zaviti se v odejo. Kopanje kot prvi korak pri ogrevanju ni dovoljeno!

7. Če je žrtev izgubila zavest in njegovega pulza ni mogoče občutiti, začnite delati in. Dobro je, če v tem času kdo pokliče rešilca.

8. Prepričajte se, da je v primeru zapiranja glava žrtev nagnjena na stran, sicer obstaja nevarnost, da bruhanje vstopi v dihala in oseba se lahko preprosto zaduši.

9. Če po ogrevanju žrtev razvije konvulzije, motnjo govora, motnje srčnega ritma in druge nepravilnosti v delovanju telesa, ga je treba odpeljati v zdravstveno ustanovo.

Ko segrejete osebo, si morate zapomniti eno pravilo - segrevati se morate postopoma! Ne morete se takoj potopiti vroča prha ali položite roke pod vročo vodo iz pipe. Močan padec temperature iz hladnega v vroče povzroči poškodbe kapilar, kar lahko povzroči notranje krvavitve in druge nevarne zaplete.

Posledice hipotermije

Hipotermija telesa prispeva k zatiranju imunskega sistema, kar je zaščitna pregrada oseba iz različne patogene mikroflore - (gripa, parainfluenca), (,) in drugi. Prav zato, ker je imuniteta oslabljena, po podhladjitvi telesa človek pogosto zboli naslednjih boleznih:

• , drugo ;
• – ,
• Funkcionalne spremembe srčno-žilnega sistema, možgani;
• Poslabšanje kroničnih bolezni različnih sistemov.

Preprečevanje hipotermije telesa vključuje spoštovanje po pravilih in priporočila:

- Ne uporabljajte na mrazu alkoholne pijače, kava, ne kadite, kar ustvarja samo iluzijo segrevanja;

- Ne hodite po mrazu ali mrazu, ko ste utrujeni, lačni, po poškodbah ali izgubi krvi;

- V hladnem vremenu se oblecite toplo, v ohlapna oblačila, ne pozabite nositi klobuka, rokavic in šala;

- Poskusite dati prednost oblačilom naravne tkanine, volna;

- Čevlji morajo biti v velikosti, nič ne stisnejo, s podplatom - najmanj 1 cm;

- vrhnja oblačila morajo biti nepremočljiva;

- V vetrovnem in zmrzalnem vremenu lahko odprta področja telesa namažete s posebno zaščitno kremo ali živalskim oljem (vendar ne rastlinskim oljem!);

- Nosite pa težke torbe in druga bremena, ki vam stiskajo prste in motijo ​​normalno cirkulacijo krvi v njih;

- V hladnem vremenu ne uporabljajte vlažilne kreme za obraz in roke;

- V mrzlem vremenu ne nosite uhanov, prstanov in drugega kovinskega nakita, ker hitreje se ohladijo in prenašajo mraz na telo;

- Takoj ko v hladnem vremenu začutite v sebi občutek mraza, pojdite na toplo in se ogrejte;

- Če je vaš avto zastal stran od naseljenega mesta, zunaj pa je zmrzal, pokličite pomoč, ne izstopite iz avtomobila, razen če se vam približa drug avto;

- V hladnem vremenu se skrijte pred neposrednimi vetrnimi tokovi;

- Če se znajdete nekje daleč od naselja, obstaja veliko število sneg o snežni metež, kopajte sneg, tako boste izgubili manj toplote;

- V hladnem vremenu se izogibajte vlaženju kože.

- Termoregulacija pri otrocih še ni v celoti oblikovana, pri starejših pa je ta funkcija v mnogih primerih že porušena, zato nadzorujte, koliko časa te skupine ljudi ostanejo na mrazu.

- Izogibajte se odhodu na prvi led.

hipotermija se imenuje proces nenehnega znižanja telesne temperature do nevarnih meja pod vplivom mraza. Hiter razvoj hipotermije v telesu olajšajo: nizka temperatura in visoka vlažnost, veter, pomanjkanje zavetja in toplih oblačil, neustrezna prehrana, pomanjkanje gibanja.

Najprej oseba, ki ima splošna hipotermija, kaže prekomerno živčno vznemirjenost, cianozo ustnic, hudo mrzlico, mraz in bledenje kože, težko dihanje, hiter utrip. V prihodnosti, če se situacija ne spremeni, se, nasprotno, pojavijo letargija, zaspanost, brezbrižnost, šibkost, težave pri samostojnem gibanju. Glavni znaki hipotermije so: znižanje telesne temperature pod 36C, zmanjšanje srčnega utripa, motnje ritma dihanja, pojav občutka utrujenosti, zaspanost, upočasnitev govora, motnje spomina, modra koža, izguba telesne aktivnosti, izguba zavesti Vse to so znaki, ki jih žrtev potrebuje nujna pomoč pri hipotermiji da bi se izognili resnim posledicam.

V primeru, da pomoč pri hipotermiji ni zagotovljena pravočasno, se lahko pojavi smrt zaradi hipotermije zaradi srčnega zastoja in izumrtja vitalnih funkcij. Menijo, da je kritični prag v tem primeru telesna temperatura 17-25 stopinj. Vendar pa bo človek že dolgo preden bo dosegel to raven, verjetno nezavesten in si ne bo mogel pomagati. Pomembno je tudi, da lahko hladna koža in šibek utrip dajeta vtis, da je žrtev mrtva. Hkrati pa ga je še vedno mogoče vrniti v življenje. To lahko zahteva znanje o tem, kako to storiti umetno dihanje in posredno masažo srca.

Skupina tveganja - tisti, za katere posledice hipotermije je lahko še posebej resna - to so najprej otroci, stari ljudje, travmatizirani, fizično izčrpani ljudje. Vedno je vredno biti pozoren na tiste, ki so pijani. Prav oni morda ne občutijo nevarnosti v celoti in ne zaprosijo za pomoč ob pravem času.

Proces hipotermije se najbolj intenzivno pojavi, ko človek vstopi v hladno vodo, saj je toplotna prevodnost vode 27-krat višja od toplotne prevodnosti zraka. V teh pogojih telo intenzivno izgublja toploto, kar vodi do znižanja telesne temperature. Hitrost tega procesa je odvisna od temperature vode, prisotnosti toka, fiziološkega stanja žrtve, zunanjih meteoroloških razmer, oblačil, sposobnosti ogrevanja po izstopu iz vode. Če človek zaide v hladno vodo, sprva močno poveča število srčnih utripov in poviša krvni tlak, se dihalne mišice refleksno skrčijo, kar povzroči vdih, kar lahko vodi do vdora vode v dihala. Tipična obrambna reakcija telesa na akcijo hladna voda je mrzlo tresenje. Kaže se v obliki hitrega nehotenega krčenja mišic in povečanja proizvodnje toplote v telesu. Vendar ta reakcija ne traja dolgo in telo se začne intenzivno ohlajati. V tem primeru pulz, dihanje, krvni tlak padejo na kritične vrednosti in oseba umre.

Čas varnega bivanja v vodi, odvisno od njene temperature, je: 24C - 7-9 ur; 5-15C - 3,5-4,5 ure; 0-10C - 20-40 minut; -2C 3-8 minut.

Poleg hipotermije lahko hladni šok povzroči smrt v hladni vodi. Pojavi se v trenutku nenadne izpostavljenosti hladni vodi, ki vodi do odpovedi dihanja zaradi obsežnega draženja temperaturnih receptorjev kože. V primeru stika s hladno vodo je treba izvesti naslednje ukrepe.

PRAVILA OBNAŠANJA

Poskusite, da ne pridete v hladno vodo.

Poskusite z aktivnimi dejanji priti do obale ali reševalne naprave. Ne pozabite, da so po 20-30 minutah dela v hladni vodi telesni viri toplote popolnoma izčrpani.

Če zgoraj opisane priložnosti ni, ostanite na površini vode z minimalnimi fizičnimi stroški. Držite glavo čim višje nad vodo, vzemite kompakten "plavajoči" položaj: pritisnite boke na trebuh, z rokami stisnite prsi, združite se. Ta položaj zagotavlja minimalne toplotne izgube.

Če je v hladni vodi več ljudi hkrati, se čim bolj stisnite drug k drugemu, se primite za roke, oblikujte krog in obdržite na površini. Uporabite predmete, ki plavajo v vodi, da prihranite energijo in vas obdržijo na površini.

V primeru, da pridete do obale ali plovila, se takoj ogrejte na kakršen koli razpoložljiv način: vadba, mišična napetost in sprostitev, uporaba zavetja, ogenj, vroča hrana, medsebojna pomoč. Če ni mogoče sušiti mokrih oblačil, ležati na snegu in se po njem voziti, bo sneg pospravil nekaj vlage iz oblačil. Če je temperatura zraka nizka in je nemogoče posušiti mokra oblačila, jih ne slecite. Zaradi varnosti se potrudite in pojdite domov. Če je izpostavljenost hladni vodi neizogibna, nosite topla oblačila in, če je mogoče, mokro obleko. Pripnite manšete, rokave, ovratnik, nadenite klobuk.

PRVA POMOČ PRI PREHLADILU

Takoj zagotovite pogoje za zaustavitev prenosa toplote po telesu: potegnite osebo iz mrzle vode, snega, hladne sobe, odprtega, vetrovnega prostora, dvignite z mokre, mrzle površine.

Določite stopnjo hipotermije in prednostne ukrepe za pomoč.

Ogrejte žrtev. Sleči mokro in obleči suha, topla oblačila in klobuk, zavij v odejo z dodatnim virom toplote, daj vroč napitek, če je mogoče, daj v kopel, pri čemer se temperatura vode postopoma segreje na 40°C; jemanje tople kopeli je treba prenehati, ko se telesna temperatura dvigne na 34C. na njivi se za ogrevanje lahko uporabljajo posode s toplo vodo, kamni, segreti na ognju, zaviti v krpo. Nanesite tople predmete na zadnji del glave, na predel dimelj, na prsih, pazduhah. Toplota človeškega telesa se lahko uporablja. Če želite to narediti, morate ležati poleg žrtve in se stisniti k njemu. Najprej morate ogreti telo, nato pa roke in noge.

Če je žrtev v resnem stanju: izgubi zavest, utrip in dihanje sta upočasnjena ali popolnoma odsotna, je treba takoj nadaljevati z zagotavljanjem nujne pomoči. zdravstvena oskrba, pokličite zdravnika ali dostavite bolnika v bolnišnico.

Pri zagotavljanju prve pomoči žrtvi PREPOVEDANO :

1) izvedite intenzivno segrevanje: vroča prha, masažna kad, vroča soba;

2) drgnjenje osebe, saj to vodi do pritoka hladne krvi iz periferije v notranje organe in možgane, ki se bodo še naprej ohlajali. Ogrevanje naj poteka od središča do obrobja;

3) uporabljati odprt ogenj in alkohol;

4) postavite osebo na hladno površino in jo zdrgnite s snegom.

Prva pomoč pri ozeblinah

Prva pomoč pri ozeblinah vključuje individualni pristop. Veliko je odvisno od stopnje ozebline, podhladitve, starosti, pa tudi sočasnih bolezni pri žrtvi. Glavna naloga je čim prej obnoviti moteno prekrvavitev in izključiti možnost razvoja okužbe. Ozebline imenujemo nekroza (nekroza) ali vnetje tkiva, ki ga povzroči mraz. Prvi znaki ozebline - videz blede lise na koži, z naraščajočim mravljinčenjem. Najpogosteje opazimo ozebline na rokah, prstih na nogah, pa tudi na odprtih delih glave: nosu, licih, ušesih. Zahrbtnost tega, kar se je zgodilo, je tudi v tem, da z nadaljnjim bivanjem na mrazu človek preneha doživljati boleče občutke in situacija lahko postane grozeča. Koža postane hladna in čvrsta na dotik. Pojavi se otrplost in izguba občutka.

V tem primeru tkivna tekočina zamrzne v določenih delih telesa. Najpogosteje je to odprtina mesta: roke, obraz, vrat, noge. Mokra, vlažna oblačila in obutev, slaba prehrana, pomanjkanje vroče hrane, nezmožnost ogrevanja, utrujenost, izguba krvi, bolezen povečujejo verjetnost ozeblin.

Glede na stopnjo poškodbe ločimo štiri stopnje ozebline:

1. - bledica in pordelost kože, edem in otekanje prizadetega območja, bolečina in pekoč občutek na mestu lezije, pojav vodnih mehurčkov.

2. - motnja cirkulacije, modro obarvanje prizadetih območij, znatna oteklina, mehurji, napolnjeni s prozorno tekočino.

3. in 4. - nekroza kože, mišic, kit, sklepov, znižanje temperature kože in izguba občutljivosti, stratifikacija mrtvih območij, nastanek supuracije.

Glavni preventivni ukrepi za preprečevanje hipotermije:

1) pravilna izbira oblačil, obutve, opreme, hrane;

2) zmanjšanje časa izpostavljenosti mrazu na odprtih delih telesa na minimum;

3) aktivno stalno gibanje;

4) nadzor nad odprta območja telo, sposobnost prepoznati začetek procesa ozebline, sprejeti potrebne ukrepe za zagotavljanje pomoči;

5) segrevanje odprtih hladnih predelov telesa s stikom s toplimi deli telesa: roke položite pod pazduhe ali med noge, položite roko na uho, nos, lice.

Če izvajanje zgoraj opisanih ukrepov ni prineslo pričakovanega učinka, prizadeta območja so ostala hladna in modra, je treba žrtev nujno odpeljati v bolnišnico, da preprečimo nadaljnjo smrt tkiva in gangreno.

Pri zagotavljanju prve pomoči PREPOVEDANO JE: prizadeta mesta zdrgnite s snegom, namažite z maščobnimi mazili in jih intenzivno ogrejte.

Najprej je treba žrtev izolirati od vetra in mraza. Prenesite v toplo, vendar ne vročo sobo. Slecite mokra in tesna oblačila, oblecite suha. Ogrejte zmrznjeno osebo. Če želite to narediti, je najbolje, da žrtvi date vroč napitek. Pomagale bodo tudi tablete No-shpa, papaverin, analgin in aspirin. Poleg tega se lahko analgin injicira intramuskularno.

Če pride do rahle ozebline kože, ko ni odrevenelosti in izrazite ozebline (spremembe na koži), bo pomagala ogreva kopel. Začeti morate s temperaturo vode 24 °C in postopoma (20-30 min) dvigniti na zdravo telesno temperaturo.

Če se ne morete okopati, se lahko segrejete do rdečice s toplimi čistimi dlanmi, lahka masaža, drgnjenje z mehko volneno krpo, dihanje. Vendar je treba spomniti, da pri globokih ozeblinah tega ni mogoče storiti, da ne bi poškodovali kože.

Med prste na rokah ali nogah položite vlažne robčke iz gaze. Nato nanesite toplotnoizolacijski povoj iz bombažne gaze, na vrhu pa oljno krpo ali gumirano tkanino. Če gre za lica ali nos, pokrijte z gazo in mehko toplo krpo. Poskusite ne poškodovati kože, če so se na njej že pojavili mehurji. Zagotovite stanje počitka. Zavijte s toplimi oblačili pri roki.

Prva pomoč pri ozeblinah in hospitalizacija. Kaj ne storiti z ozeblinami?

V vsaki situaciji prva pomoč pri ozeblinah zelo pomembno. Toda hkrati je nujno nujno poklicati rešilca. Zmerne do hude ozebline je treba zdraviti na intenzivni negi.

pismen prva pomoč pri ozeblinah pomeni tudi, da bolnika ne smemo poskušati hitro ogreti. Intenzivno drgnite z olji, maščobami, alkoholom. Pokrijte s toplo vodo in se potopite vanje vroča kopel... Takšni ukrepi preprečujejo obnovo pretoka krvi zaradi temperaturne razlike, ki se pojavi v tkivih. To lahko privede do smrti epitelijske plasti kože. Poškodovane kože ne drgnite s snegom, saj so lahko nastale mikrorazpoke resna ovira za popolno okrevanje bolnika.

Hipotermija telesa je znižanje lastne telesne temperature človeka zaradi delovanja nizkih temperatur. Edini razlog za ta pojav je dolgotrajna izpostavljenost mrazu brez dodatna sredstva zaščito, to je nošenje neprimernih oblačil. Sprva so spremembe v telesu reverzibilne in vsi procesi se ob vstopu vrnejo v normalno stanje topla soba... Vendar pa so možnosti za popolno okrevanje odvisne od časa, preživetega na mrazu. V zadnjih fazah morda ne bo mogoče dvigniti temperature.

Shulepin Ivan Vladimirovič, travmatolog-ortoped, najvišja kvalifikacijska kategorija

Skupne delovne izkušnje so več kot 25 let. Leta 1994 je diplomiral na Moskovskem inštitutu za medicinsko in socialno rehabilitacijo, leta 1997 je končal rezidenco iz travmatologije in ortopedije na Centralnem raziskovalnem inštitutu za travmatologijo in ortopedijo po V.I. N.N. Prifova.

Hipotermija (hipotermija)- To je odziv telesa na mraz. Obstajajo določeni termoregulacijski mehanizmi, ki so odgovorni za vzdrževanje normalna temperatura telo. Če kratek čas ostanete na mrazu, se pojavi tresenje mišic - način ustvarjanja endogene toplote in ne prehlajenja. Nato hitrost presnovni procesi zmanjša in začne vitalno zamrzniti pomembne organe, predvsem srčno-žilni sistem. Tkiva ne prejemajo kisika, oseba se počuti utrujeno in zmrzne.

Vzroki in simptomi

Zmrzovanje je posledica izpostavljenosti nizkim temperaturam. Tveganje za prekomerno ohlajanje telesa je v vsaki osebi, ki porabi dolgo časa v mrazu. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki povečajo vaše možnosti za zmrzovanje:

• neprimerna oblačila, ki ne zadržujejo telesne toplote;
• tesni in premalo topli čevlji;
• nizka telesna teža - telo uporablja energijo iz predelave maščobnega tkiva za vzdrževanje temperature;
• patologija srca in krvnih žil;
• neuravnotežena in nezadostna kalorična prehrana;
• prekomerno delo.

Otroci in starejši pogosteje trpijo zaradi mrzlice. Njihovo žilni sistem bodisi nerazvite, bodisi že imajo kronične bolezni.

Pri odraslem je telo bolj prilagojeno kompenziranju temperaturnih sprememb, zato lahko zaradi lastnih zalog dlje ostane na mrazu.

Prvi simptomi hipotermije so utrujenost in zaspanost. Lahko se pojavijo znaki ozeblin okončin in delov telesa. V prihodnosti se intenzivirajo in zdravljenje je možno le, če je prva pomoč zagotovljena pravočasno.

Kaj morate zapomniti, da se izognete hipotermiji

Razvrstitev in stopnje

Simptomi hipotermije postopoma napredujejo. Sprva mraz prizadene le obrobne dele telesa (okončine, ušesa), nato se razširi na globlja tkiva in notranje organe. Simptomi, s katerimi se manifestira, bodo odvisni od stopnje zmrzovanja telesa.

Razlikuje se ena sama mednarodna klasifikacija 3 stopnje hipotermije... Od tega ni odvisna samo simptomatologija, ampak tudi prognoza - na prvih stopnjah je veliko lažje zdraviti žrtev.

1. Za prvo stopnjo je značilna zaviranje refleksov in duševne aktivnosti. Govor postane težaven. Telesna temperatura pade na 32-34 stopinj, vendar so te spremembe reverzibilne. Koža je bleda, prekrita z "gosjo kožo". Možne so rahle ozebline okončin (1 ali 2 stopinj).
2. Druga stopnja je znižanje temperature na 29-32 stopinj. Stanje žrtve se poslabša, lahko se pojavijo ozebline do 3. stopnje. Dihanje postane tanjše, srčni utrip se upočasni. Oseba se počuti zaspano, ki se postopoma povečuje.
   
3. Tretja stopnja hipotermije je najhujša, temperatura lahko pade pod 29 stopinj. Koža pridobi modrikasto odtenek, lahko se pojavijo edemi in ozebline 4. stopnje. Telo trpi zaradi stradanja s kisikom in oseba se lahko onesvesti zaradi mraza.

Posledice hipotermije so lahko resne tudi ob pravočasni prvi pomoči. Na prvi stopnji se lahko popolnoma opomorete, in če je oseba preživela veliko časa na mrazu, se lahko v telesu pojavijo nepopravljive spremembe. Še posebej nevarne so ozebline okončin 4. stopnje, saj poškodujejo mehka tkiva in kosti.

Značilnosti hipotermije

Hipotermija ni bolezen, ampak kompleksne spremembe v delovanju celotnega organizma. Ob pomanjkanju toplote se sprožijo refleksni mehanizmi za ustvarjanje lastne energije. Takrat se ustavi oskrba s krvjo v perifernih organih, ki so za telo manj pomembni. Najprej so prizadeti prsti in ušesa, nato roke in noge, nato pa zmrznejo zgornji deli roke in noge. Če se v tem času oskrba s toploto ne obnovi, se oskrba s krvjo v vitalnih organih, vključno s srcem in možgani, upočasni.

Prva pomoč pri hipotermiji

Pri hipotermiji morate storiti vse, da pridete do vira toplote in ne zaspite.

Če obstaja priložnost, da se obrnete na nekoga in prosite za pomoč, tega ne odlašajte. Če se najde oseba, ki je zbolela za mrazom, jo ​​je treba nujno prepeljati na toplo, tudi če je nezavestna.

Vendar pa žrtev takoj položite vroča voda prepovedano - lahko povzroči hipertermijo.

Obstaja določen algoritem, kako pravilno ravnati, da ne poškodujete žrtve:

• premaknite ga v toplo sobo in preoblečite na suho;
• položite pod odejo vodoravni položaj, vam ni treba pokrivati ​​glave;
• na predel prsnega koša lahko nanesete grelno blazino, vendar ne sme biti prevroča;
• zagotoviti hrano in obilno toplo pijačo;
• kopajte se z vodo 37-40 stopinj;
• če obstajajo znaki ozebline okončin, jih ne drgnemo, ampak preprosto pokrijemo s toplo krpo.

Pri hipotermiji v zadnjih fazah se je treba vključiti tudi v prvo pomoč. Ni treba čakati, dokler žrtev ne pride k zavesti - lahko ga pokrijete z odejo in nenehno spremljajte pulz in srčni utrip... Pred prihodom zdravnikov ostaja glavna naloga nadzor nad vzdrževanjem vitalnih funkcij, po potrebi pa je pomembno, da zmoremo narediti pravo stvar. umetno dihanje in indirektna masaža srca.

Spremljevalne bolezni

Nizke temperature so glavni vzrok za poslabšanje vseh kroničnih bolezni. Po segrevanju je priporočljivo, da nekaj dni preživite na toplem, se toplo oblečete in dobro jeste. Oslabljeno telo pogosto reagira na hipotermijo bolezni dihal, vnetje organov genitourinarni sistem ... Poleg tega obstaja tveganje nevarni zapleti kot meningitis, nevritis, vnetje notranjega ušesa.

Posledice in preprečevanje

Če prva pomoč ni zagotovljena pravočasno, lahko povzroči hipotermijo nevarne posledice... V najboljši primer to bo prehlad, ki bo minil v nekaj dneh. Zbolite lahko še resneje – dolgotrajno hlajenje telesa pogosto povzroči vnetne bolezni notranjih organov vključno s cistitisom in pielonefritisom.

Eden najnevarnejših zapletov pa je zadnja stopnja ozebline, pri kateri je treba poškodovane dele okončin amputirati.

Obstaja več pravil za preprečevanje hipotermije:

• nosite topla oblačila, čevlje, kape in rokavice, ki bodo ščitila pred zmrzaljo;
• dobro jesti, zlasti v hladni sezoni;
• ne hodite na dolge zimske sprehode brez spremstva in brez komunikacijskih sredstev;
• ne ostanite na ulici pod vplivom alkohola.

Pozimi lahko zmrznete tudi z rahlim minusom. Vsak človek drugače reagira na delovanje nizke temperature, kar je razloženo s kombinacijo različni dejavniki... V primeru hipotermije je pomembno zagotoviti prvo pomoč žrtvi, dokler se v njegovem telesu ne začnejo nepopravljive spremembe. Če se zdravstveno stanje na mrazu poslabša, okončine otrpnejo, govor postane težaven - ne odlašajte z iskanjem pomoči.

Zakaj je hipotermija nevarna? Kako se hitro ogreti, če se počutite zelo mrzlo

Posodobitev: oktober 2018

Hipotermija je znižanje temperature celotnega telesa, vključno z njegovim jedrom – torej krvnimi žilami in notranjimi organi. Hipotermija se razvije pri izpostavljenosti nizkim zunanjim temperaturam: ko je oseba na mrazu in je neustrezno oblečena. To ne more vplivati ​​samo na ljudi brez določenega kraja bivanja, ampak tudi precej uspešno in močni ljudječe se njihov avto ujame v snežni zametek in se odločita za peš.

Še preden se jedro telesa ohladi, telo poskuša popraviti situacijo: »vklopi« tresenje, pošlje ustrezne signale možganom. Ko pa temperatura v krvi pade na določene številke, mu ne preostane drugega, kot da upočasni presnovo in »odklopi z napajanja« najmanj pomembne organe. Če taka situacija obstaja več kot 2 uri (in še manj na mrazu) ali je oseba z nečim bolan ali izgubi kri, potem ne more obvladati brez zunanje pomoči. Preprosto se bo počutil zelo utrujen in ne bo mogel vstati.

Smrt zaradi podhladitve ne nastopi le v odsotnosti pomoči: telo nekaj časa preide v stanje zaustavljene animacije in ga je še vedno mogoče rešiti. Pogosto med segrevanjem ljudje umrejo, še posebej, če je storjeno napačno. Zato bomo v nadaljevanju govorili o tem, kaj se zgodi med hipotermijo in kako uporabiti to znanje za reševanje življenja nekoga drugega. Govorili bomo tudi o tem, kako se čim bolj izogniti splošni hipotermiji.

Tukaj je nekaj koristnih stvari, ki jih morate vedeti o hipotermiji:

• Najpogosteje so ljudje, ki so zastrupljeni, izpostavljeni hipotermiji.
• Da bi dobili hipotermijo, ni nujno, da je zunaj -30 °. Zmrznete lahko tudi pri pozitivnih (manj kot 10 °) temperaturah, če greste ven v mokrih oblačilih, pred tem izgubite več kot 700 ml krvi ali se zdravite z rakom.
• Glavni "odgovorni" za termoregulacijo (uravnavanje telesne temperature) je hipotalamus. Je tudi glavni endokrini organ.
• V termoregulacijo sodelujeta tudi hrbtenjača in dve končni regiji možganov (oblongata medulla in mediana). Z njihovimi patologijami se hipotermija pojavi veliko hitreje in tudi, ko temperatura zraka ni prenizka.
• Če je zunaj 35 °, se bo telesna temperatura, če se ne premikate, približno vsakih 30 minut znižala za 1 °.
• Ko je postalo vseeno, da zmrzujete v snegu in ne želite več iskati stanovanja, to pomeni, da je vaša telesna temperatura dosegla 32,9 °.
• Če se je bilo nemogoče premikati, se je zdelo, da so sklepi omejeni, telesna temperatura je dosegla 32,2 ° ali nižje.
• Pri 31,1 ° se tresenje ustavi, s pomočjo katerega se je telo poskušalo ogreti. Tresenje je podvojilo količino toplote, a je pri tej temperaturi postala dodatna izguba energije, ki je že tako primanjkuje.
• Od trenutka, ko se brez sile potopi na tla, se človek že skoraj ničesar ne spomni: tiste dele možganske skorje, ki so odgovorni za spomin, telo izklopi, da prihrani energijo.
• Hipotermija je najbolj nevarna za otroke od 1 meseca do 6 let: njihov termoregulacijski sistem še ni dozorel.
• Novorojenčki, nenavadno, prenašajo mraz veliko bolje kot odrasli, čeprav še vedno ne vedo, kako se tresti, da bi dvignili temperaturo. Zaščitene so z rjavo maščobno tkivo, ki ima pri starosti do 28 dni življenja največjo količino (5 %). Nahaja se v vratu, hrbtu, ramenih in okoli ledvic.
• Nekaj ​​časa pri nizkih temperaturah zraka rjavo maščobno tkivo proizvaja toploto, odrasel pa je ima malo.
• Količina rjave maščobe se poveča pri ljudeh, ki telovadijo.
• Menijo, da če telesna temperatura doseže 24 °, potem človeka ni več mogoče rešiti. Kljub temu se med operacijo srca telesna temperatura zniža na 20 °, kar omogoča delovanje z izklopljenim AIK (naprava umetna cirkulacija) največ 17 minut.
• Simptom umiranja pri zmrznjeni osebi je občutek vročine.

Zanimivo je tudi vedeti, da je telo oskrbljeno s toploto zaradi:

• mišično delo (tresenje). Poveča količino toplote v telesu 3-4 krat bolj kot pri hoji, medtem ko se aktivno krčeča mišica sama segreje za 2 ° ali malo več. S hudim fizično delo toplota nastane 2-2,5-krat več kot med tresljaji;
• povečanje minimalne energije, potrebne za delovanje vseh organov. Te procese uravnava predvsem ščitnica, zato se hipotiroidizem hitreje pojavi pri ljudeh s hipotiroidizmom;
• poraba energije maščobnega tkiva (zato ljudje z prekomerna telesna teža manj pogosto umrejo zaradi hipotermije);
• pospeševanje kemičnih procesov v jetrih, zaradi česar je telo delno oskrbljeno z energijo;
• povečanje frekvence srčnega utripa. To po analogiji s skeletnimi mišicami poveča količino toplote v telesu;
• aktivno vključevanje v delo dodatnih področij možganov in ledvic;
• uživanje hrane, katere delitev ustvarja energijo;
• poskuša zmanjšati površino telesa, ki je v stiku z okolje(podobno kot valjanje v kroglo);
• zmanjšanje oskrbe s krvjo na periferiji, to je kože, podkožja, skeletna mišica, zlasti na okončinah. Najprej se "izklopijo" koža in žleze znojnice, ki jih vsebuje, katerih naloga je povečati izhlapevanje toplote s površine telesa;
• zmanjšanje dihanja, s katerim pride tudi do izhlapevanja toplote;
• atavistična reakcija »reje krzna«, zaradi katere bi se okoli telesa povečala plast toplega zraka. Pri ljudeh je videti kot "gosja koža" ali "gosja koža".

Kaj vodi v hipotermijo

Hipotermijo povzročajo:

• temperatura pod ničlo;
• visoka vlažnost zraka;
• visoka hitrost vetra (z vetrom 5 m / s toplota iz telesa izhlapi dvakrat hitreje, pri 10 m / s - 4-krat);
• premalo oblačil;
• pomanjkanje klobuka in / ali rokavic;
• čevlji s tankimi (manj kot 1 cm) podplati, gumijasti ali tesni čevlji;
• sintetična oblačila v hladni sezoni;
• dolgotrajna odsotnost gibanja na ulici;
• zastrupitev, pri kateri se žile razširijo, gre toplejša kri iz "jedra" na hladno "periferijo" in se tam ohladi, nato pa gre v "jedro" in ji zniža temperaturo. To pomeni, da je hlajenje hitrejše. Poleg tega so reakcije v možganski skorji med zastrupitvijo zavirane, zato lahko človek zaspi na mrazu in se ne zbudi.

Tveganje za hipotermijo je večje pri ljudeh, ki:

• slediti neuravnoteženi prehrani;
• ne uživajo dovolj vitaminov;
• so podhranjeni;
• preobremenjeni;
• živijo v stanju stalnega stresa;
• opazite nenehno zniževanje tlaka;
• izčrpani, na primer zaradi dolgotrajne bolezni. Posledično se močno zmanjša količina maščobnega tkiva, iz katerega lahko telo črpa energijo na mrazu. Zmanjša se tudi volumen mišičnega tkiva, torej tresenje ni več tako grelo;
• imate srčne bolezni, zapletene zaradi srčnega popuščanja, ko srce zelo težko črpa kri, ki se zgosti na mrazu;
• trpijo za rakom;
• upoštevajte Addisonovo bolezen (nadledvična insuficienca), pri kateri se krvni tlak nenehno znižuje, torej se zmanjša hitrost in hitrost, s katero kri prehaja skozi velike in majhne kroge krvnega obtoka;
• okuženi s HIV;
• imajo nizko hormonsko aktivnost Ščitnica ali zmanjšana občutljivost tkiva na te hormone. To stanje, hipotiroidizem, samo po sebi spremlja znižanje telesne temperature, nizke temperature zraka pa ga le še poslabšajo;
• trpijo za cirozo jeter, ko se normalno jetrno tkivo nadomesti z vlaknastim (podobno brazgotini);
• izguba krvi, zlasti akutna (to je veliko naenkrat). Stalna (kronična) izguba krvi povzroča kompenzacijske reakcije v telesu;
• prejel kraniocerebralno poškodbo, ki jo je spremljala izguba zavesti.

Kako se kaže hipotermija

Simptomi hipotermije se pojavljajo postopoma, odvisno od tega, za koliko številk se je znižala telesna temperatura.

Ko temperatura doseže raven 36,1-36,0 °, lahko oseba začuti, kako se njegove mišice zategnejo, zlasti v vratu. Pripravljajo se na delo, na trepetanje, zagotavljajo človeku potrebno toplino. Zavest je jasna, morda obstaja strah pred zmrzovanjem, toda v glavi je nekakšen akcijski načrt za rešitev tega problema in oseba ga aktivno izvaja. Ta faza se še ne šteje za hipotermijo, vendar že zahteva čimprejšnjo vročino.

Ko se telo ohladi na 35 °, se začne močno tresenje, panika se okrepi. Mišice niso več tako poslušne in prožne, zato je težje manevrirati v snegu, tudi na smučeh. Kolena se slabo upogibajo, tudi roke so trde. Takšna mišična napetost postane vzrok bolečine po hipotermiji, vendar se telesna temperatura do 34 ° ne šteje za hipotermijo. Bolečina med samo hipotermijo se pojavi že pri njeni 2. stopnji in je povezana z dejstvom, da zamrznjene mišice otrpnejo in postanejo trde. Živčni končiči stik s takšnimi mišicami in drugimi mehka tkiva ki so doživele podobne spremembe, so močno stimulirane. To je tisto, kar povzroča bolečino.

Medtem je oseba aktivno, pod vplivom panični strah, deluje z rokami in nogami, da pridejo v toploto. Dokler se premika in ne pade v sneg, njegova oblačila pa so zatesnjena in niso prepojena z znojem, se še vedno lahko izogne ​​»pravi« podhladji in vsem njenim posledicam.

1. stopnja

Pri 34 ° se začne stanje, ki se imenuje hipotermija. Razdeljen je na 4 stopnje.

1 stopinja hipotermije je telesna temperatura od 34 do 32 °. Imenuje se tudi dinamična faza. Človeška koža je bleda zaradi vazospazma, "gosje kože" po celem telesu. Še vedno se lahko premikate, vendar se izkaže slabo: roke in noge se vedno slabše upogibajo. Dihanje in srčni utrip sta še vedno pospešena, vendar se od 34 do 32 ° vedno bolj zmanjšata. Krvni tlak je že znižan. Zavest ni več jasna: človek lahko pogleda na uro in pozabi, koliko je ura, pogosto naredi nepremišljena dejanja (na primer, premika se v nasprotni smeri), vendar paniko postopoma nadomesti utrujenost in brezbrižnost do okolja.

2. stopnja

2 stopnja hipotermije ali 2, stuporozna faza, se začne, ko temperatura pade z 32 na 29 °. Znaki hipotermije v tej fazi so naslednji.

Zaspanost se poveča, tresenje se ustavi pri 31,1 °. Kri se zgosti, srce jo težko črpa, začne utripati manj pogosto, približno 50 utripov na minuto. Pri temperaturi 30 ° postane srčni utrip aritmičen. Koža je modra zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo v njej, zavest je zamegljena, nemogoče se je premikati. Če žrtev pokličejo po imenu, lahko še vedno poskuša prikimati, vendar ne zna prepoznati znancev ali odgovoriti. Pojavijo se vidne in slušne halucinacije.

Ledvice še vedno delujejo. Težko jim je: predelati morajo večjo količino krvi kot prej, ker so žile obrobja že »zaprte«, vsa kri pa je v osrednjih žilah. V ozadju zamegljene zavesti in halucinacij oseba čuti željo po uriniranju. Predstavlja si, da se ne bo nič zgodilo, če bo začel tako urinirati, in to stori in omogoči, da mraz prodre v telo še globlje in hitreje.

Pri temperaturi 29,4 ° C so še vedno prisotni ostanki zavesti, vendar je občutek močne vročine, ki jo žrtev zazna kot rešeno in ogreto. V poskusu, da bi se znebil vročine, se sleče, zato se temu čudnemu pojavu reče paradoksalno slačenje. Zaradi njega se ljudje podhladitve zamenjajo za žrtve spolne zlorabe.

3. razred

Temperatura hitro pade na 29 °, nato pa za 0,2-0,3 ° nižje. Človek, ki preide na 3. stopnjo (šteje se od 29 do 24 ali 25 °), gola leži v snegu, nenadoma spozna, da je sam, pomoč ni prišla, vendar je naredil veliko napak. Po tem zavest izgine. Površinska koma se razvije, ko otipni in boleči dražljaji povzročijo pri človeku minimalne motorične reakcije, ne da bi odprli oči. Njegova koža je cianotična in edematozna, srčni utrip ne presega 40 na minuto, dihanje je redko in plitvo. Opažajo se konvulzije in bruhanje.

4 stopinje

Če so bile vse 3 zgoraj opisane stopnje reverzibilne, potem je stopnja 4 ali, po drugi klasifikaciji, konvulzivna faza nepopravljiva poškodba. To je huda hipotermija.

Telesna temperatura - 25 ° in manj. Tu so bili izčrpani vsi mehanizmi, ki so poskušali ohraniti življenje. Različni deli možganov so izgubili medsebojno povezavo in v motorični skorji so se pojavila področja napadov.

Koža na 4 stopnjah je modra, z rumenim odtenkom, podobna vosku. Tela ni mogoče zravnati. Zavest je odsotna - globoka koma: tudi če človeka glasno pokličejo ali ga udarijo po licih, se ne bo odzval z grimaso ali gibom. Zenice so razširjene. Občasno se celotno telo sprosti v krču. Dihanje je šibko, redko in nepravilno (morda niti ni vidno). Srčni utrip - 20-25 utripov na minuto, aritmičen.

Menijo, da smrt nastopi pri telesni temperaturi 23-24 °. Toda obstaja primer, ko je odrasla oseba preživela zmrzovanje do 16 °. Opisano je tudi preživetje 2-letne deklice, ki je vso noč preživela na ulici, kjer je bilo -40 °. In čeprav se je njeno telo ohladilo na 14 ° in je zmrznila roke in noge, ji je uspelo preživeti.

Prva pomoč

Če ste se z otrokom sprehajali v vozičku in ste po prihodu domov ugotovili, da je njegovo telo ali samo noge hladne, medtem ko se je dojenček sam normalno zbudil, ni nemiren in ne zavrača jesti, potrebujete:

• začnite vleči vodo pri temperaturi 37-38 ° v kopel (če so le noge mrzle, potem bo zadostovala plastična posoda, kjer jih boste samo ogreli);
• odstranite hladna oblačila z otroka, ga položite pod odejo;
• s toplimi rokami ga začnite drgniti z nežnimi, a aktivnimi gibi, pod odejo;
• dajte mu topel sladek čaj ali mešanico (kaj bo pil);
• segrevajte v kopeli ali bazenu 15-20 minut;
• obrišite do suhega;
• oblecite topla oblačila.

Isti dogodki potekajo v pljučni primer hipotermija pri starejših otrocih in odraslih.

V hudi primeri prva pomoč mora:

1. izkaže se kompetentno, saj večina žrtev umre med segrevanjem, ko se vse kapilare močno razširijo, kri pa močno hiti od središča do obrobja - tlak pade na kritične številke - oskrba s krvjo v možganih preneha;
2. izpade kljub dejstvu, da ni znakov življenja. Stvar je v tem, da mraz vse upočasni kemične reakcije, vključno z možgani. Tako je za življenje možganov dovolj že minimalen volumen krvi. Poleg tega lahko tudi ob popolnoma ustavljenem krvnem obtoku telo še nekaj časa živi (spomnite se srčne kirurgije, ki je bila omenjena na začetku).

Prva pomoč pri hipotermiji je sestavljena iz naslednjih ukrepov:

1. Odstranite mokra oblačila žrtve, če je mogoče; otresti sneg.
2. Pokličite rešilca, češ da so žrtev našli po hipotermiji.
3. Osebo zavijte v toplo odejo / dolgo jakno / spalno vrečo, na glavo nadenite klobuk, na roke pa palčnike.
4. Osebo prenesite v toplo sobo - na nosilih ali odeji, ne da bi upogibali telo, upognjeno v položaju ploda.
5. Če ima oseba konvulzije, naj med prevozom v sobo ena oseba hodi spredaj, blizu glave žrtve, in jo opazuje dihalnih poti... Prehlajeni osebi mora bodisi vstaviti majhen kos tkanine, zvite v valj (da ne zapre ust), bodisi potegniti vogale, ko se razvijejo napadi. spodnja čeljust in brado tako, da so spodnji zobje pred zgornjimi.
6. Če v prostoru ni pulza in dihanja, začnite izvajati ukrepi oživljanja: 100-120 klikov naprej prsni koš dlani ravnih rok, s 30 pritiski, ki se izmenjujejo z 2 vdihi v žrtvina usta ali nos.
7. Če je oseba pri zavesti, ji poskusite izmeriti temperaturo, če obstaja elektronski termometer. Vbrizgati ga je treba na plitvo globino v danko.
8. Nizka telesna temperatura kaže, da človeka zdaj ni mogoče hraniti in piti vroče hrane: črevesje je bilo izklopljeno in skupaj z vročo vodo, ki se vlije v kri, bo vstopila masa snovi, ki nastanejo med črevesno ishemijo. To lahko izzove šok, ki ga ni mogoče zdraviti brez zdravniške pomoči.
9. Pri temperaturi 31 ° ali več dajte toplo (2-3 ° nad telesno temperaturo) brezalkoholno pijačo (čaj, juha z nizko vsebnostjo maščob) ali vodo.
10. Če je oseba pri zavesti, se mora pritrditi na območje jeter, femoralne arterije (na samem vrhu stegen, tik pod dimeljska guba), grelno blazinico za aksilarno arterijo (plastično steklenico) s toplo vodo ali električno odejo. Voda mora biti topla, grelno blazino ali plastično steklenico pa zaviti v suho, čisto krpo.
11. Ponesrečenca do prihoda medicinske ekipe zavijte v odejo.
12. Oseba pri zavesti ne sme splezati v vročo kopel (samo tisto, katere temperatura je 1 ° višja od telesne temperature, s postopnim naraščanjem) ali si ogreti roke pod vročo vodo. V nobenem primeru se človek ne sme postaviti v takšno vodo, če je nezavesten: ne gre za to, da popije požirek vode, ampak v tem, da bo močno širjenje kapilar povzročilo padec krvnega tlaka (temu pravimo šok), in njegovo zdravljenje brez zdravniške pomoči nemogoče.

Akutna hipotermija se nikakor ne zdravi:

• drgnjenje s snegom ali kakšnim trdim predmetom. Masirate lahko samo z rokami, z lahkimi gibi;
• vlivanje vroče / tople tekočine v usta nezavestne osebe;
• dajanje tople tekočine osebi, katere telesna temperatura je pod 31 °;
• ravnanje upognjenih sklepov z grobimi gibi. To je upravičeno le pri izvajanju kardiopulmonalno oživljanječe žrtvine roke ovirajo doseg prsnega koša;
• dajanje osebe v kopel z vročo vodo.

Kdo mora biti hospitaliziran

Jasno je, da je zdravljenje hipotermije v bolnišnici nujno, če je žrtev nezavestna ali brez znakov življenja. Vendar pa bo potrebna hospitalizacija, če:

• otrok ali starejša oseba je podhlajena;
• žrtev je bila na 2-4 stopinjah hipotermije;
• ugotovljen je bil aritmični pulz;
• obstajajo ozebline okončin katere koli stopnje, medtem ko oseba trpi sladkorna bolezen ima obliteracijski endarteritis ali aterosklerozo spodnjih okončin, trofične razjede;
• obstajajo ozebline katerega koli dela telesa, stopnje 3 ali 4.

Bolnišnično zdravljenje

Zdravstvena pomoč je naslednja:

• dajanje bolnika na vzmetnico s toplo vodo;
• intravensko dajanje raztopin, segretih na 37 ° (ali več);
• če je bilo oživljanje izvedeno - uvedba majhne količine sode;
• zagotavljanje ustreznega dihanja: navlažen kisik se dovaja zavestnim bolnikom skozi masko, nezavestni bolniki morajo biti injicirani v terapevtsko anestezijo z natrijevim oksibutiratom in sibazonom, nato pa se prevedejo na dihanje s pomočjo aparata za umetno prezračevanje;
• defibrilacija po potrebi;
• če je bil bolnik ugotovljen v 3. stopnji hipotermije, ga priključimo na srčno-pljučni aparat, ki bo vsake 3 minute ogrel kri za 1°. Če to ni mogoče, se lahko zatečete k kirurškemu posegu - izpiranje notranjih organov s toplo raztopino sterilne fiziološke raztopine s postopnim zvišanjem temperature tekočine;
• uvajajo se zdravila, ki izboljšujejo delo srca;
• po potrebi je nameščen umetni srčni spodbujevalnik s funkcijo defibrilacije;
• ko mine nevarnost fibrilacije in se srčni ritem obnovi, lahko dajemo antispazmodike, katerih naloga je odpraviti krč žil;
• če po hipotermiji boli roka, noga ali kateri koli drug del telesa, ki je posledica dolgotrajnega mišičnega krča in ozebline, je treba dati zdravila proti bolečinam;
• poleg tega žrtev prejme vitamine, antihistaminiki, zdravila, ki izboljšujejo prehrano posebej za srce.

Po sprejemu žrtev v bolnišnico spremljamo temperaturo po hipotermiji. Meritev se izvaja v danki s pomočjo elektronskih senzorjev. Sprva se telesna temperatura zniža, saj koža in podkožno tkivo medtem ko ostanejo hladni, ohladijo celotno telo. Čez nekaj časa bi se moralo začeti dvigati. Zdravniki najdejo optimalno hitrost infundiranja raztopin (če ni aparata srce-pljuča), da se temperatura dvigne za 1 stopinjo vsakih 15 minut.

Spremljajo se tudi drugi kazalniki: pulz, število vdihov, krvni tlak. Zelo pogosto se naredi EKG ali se namesti srčni monitor za stalno spremljanje srčnega utripa.

Zapleti hipotermije

Posledice hipotermije so zelo resne. tole:

• pljučnica;
• ozebline delov telesa;
• bolezni ORL organov: sinusitis, tonzilitis, laringitis;
• SARS, vključno z gripo;
• poslabšanje kroničnih bolezni, povečanje resnosti njihovega poteka.

Pogosto se zgodi, da je oseba umrla zaradi hipotermije: zaradi srčnega zastoja, nenadnega segrevanja, ventrikularne fibrilacije, ki se je zgodila v ozadju segrevanja, zaradi hudih ozeblin okončin.

V medicini je hipotermija učinek mraza na celotno telo. A ljudstvo tej besedi pravi tudi lokalno hlajenje posameznih organov. To stanje je polno lastnih zapletov.

Torej je hipotermija glave izolirana. V tem primeru so posode glave krč, ki se kaže z glavobolom, omotico, stanjem, ki je opisano kot "glava je postala motna." Takšna hipotermija je polna:

• ARVI;
• razvoj vnetja sinusov;
• poslabšanje v poteku vegetativno-vaskularne distonije;
• povečanje stopnje hipertenzije;
• meningitis (vnetje možganskih ovojnic);
• izguba las;
• videz prhljaja;
• razvoj vnetja trigeminalnega ali obraznega živca;
• okvara sluha zaradi vnetja ušesnih struktur.

Zahteva ustrezno zdravljenje s strani terapevta.

Hipotermija nog se lahko zaplete zaradi:

• prehladi;
• ozebline okončin;
• vnetje dodatkov maternice;
• cistitis;
• pielonefritis;
• bolečine v sklepih nog.

Če pride do hipotermije spodnjega dela hrbta, je to zapleteno predvsem zaradi vnetja ledvičnega tkiva. Drugi najpogostejši je išias. Poleg tega se lahko razvije adneksitis, cistitis ali prostatitis.

Ljudje uporabljajo tudi izraz "hipotermija zob". To se nanaša na vnetje živcev, ki zagotavljajo inervacijo zob. To je trigeminalni živec in njegove veje, vnetni proces pri katerem jo spremlja strašna trzajoča bolečina.

Nevritis samo te veje trigeminalni živec ki gre za zobe zgornje ali spodnje čeljusti ni nevaren za življenje. Toda zelo huda bolečina zahteva zdravljenje s fizioterapijo, lajšalci bolečin in antikonvulzivi pri nevrologu.

Hipotermijo zob lahko imenujemo tudi pojav kapsule z gnojem na korenu zoba - granulomi. Pogosto se pojavi nekaj dni po pojavu prvih simptomov ARVI. V tem primeru je vidna rdečina in otekanje območja dlesni. To stanje zdravi zobozdravnik.

Hipotermija pri otrocih

Otrokova hipotermija se ne zgodi vedno na ulici, če je slabo oblečen. To stanje se lahko razvije, ko:

• dolgo ležanje v mokrih plenicah;
• nizka temperatura zraka v prostoru, kljub temu, da je otrok neustrezno oblečen;
• plavanje v hladni vodi;
• dolgi sprehodi v vozičku po ulici v hladnem in deževnem vremenu.

Hipotermija se pojavi v zasebnih domovih, ko lahko otrok gre neposredno na ulico. Pogosteje se razvijejo pri dojenčkih, ki jedo slabo in monotono, trpijo za anemijo in rahitisom.

Simptomi hipotermije pri majhnih otrocih so:

• nenavadno za ta otrok vedenje: mirnost, tišina;
• zaspanost;
• šibkost;
• več hitro dihanje in palpitacije;
• hladna koža.

Če bi otrok lahko šel sam ven in ne bi mogel vstopiti, bodo njegovi udi pokazali znake ozeblin. Pri otrocih, mlajših od 3 let, tresenje mišic ni.

Prva pomoč za otroke se izvaja po enakem principu kot za odrasle. Prva točka pomoči je klic reševalnega vozila, ki se izvaja hkrati z povijanjem otroka, preoblačenjem, polaganjem grelnih blazinic na velike posode, ki so narejene iz majhnih plastičnih steklenic.

Preprečevanje hipotermije

Sestavljen je iz številnih precej preprostih in logičnih pravil:

1. Oblecite se za vreme.
2. Oblačila v hladni sezoni naj bodo izdelana iz naravnih tkanin in krzna.
3. Vrhnja oblačila se ne smejo zmočiti.
4. Ne pijte alkohola zunaj v hladnem obdobju.
5. V zmrzali in močnem vetru kožo na odprtih območjih obdelajte s posebnimi maščobnimi kremami.
6. Pozimi morate imeti na glavi klobuk, na rokah pa tople rokavice.
7. V hladnem vremenu ne nosite tesnih ali gumijastih čevljev. Če dežuje, so gumijasti škornji v redu, a med njimi in prstom mora biti blazinica iz flisa.
8. Podplat jesensko-zimskih čevljev ne sme biti tanjši od 1 cm.
9. Uteži v rokah premikajte le na kratke razdalje, če pa imate možnost, ob prvih znakih mrzlice, pojdite v trgovino ali kavarno in se ogrejte.
10. Če se vozite v slabem vremenu, obvestite svoje prijatelje ali družino o svoji poti. Dogovorite se, koliko časa morate biti tam, da bodo lahko pravočasno poklicali reševalce.
11. S seboj vzemite termos ali termo skodelico, suhe obroke oreščkov, rozin, suhega sadja, lopato, baterijo za telefon in suh alkohol.
12. V hladni sezoni, še posebej na terenu, je bolje, da ne vozite sami.
13. Nikoli ne zapuščajte ceste v metežu ali snegu. Tako daste priložnost, da vas hitreje najdejo.
14. Če je avto pokrit s snegom, se ustavite in ne izstopite iz avtomobila. Izstopite lahko le, če je cilj zelo blizu. In potem, če greste, vzemite s seboj nekaj svetlih stvari, ki jih morate občasno dati na pot, da boste kasneje (če je potrebno) našli pot do avtomobila.
15. Hitra hoja, tek na mestu in čepenje na mrzli ulici vam lahko pomagajo pri ogrevanju.
16. Za pomoč prosite druge ljudi.
17. Jejte dobro, preden greste ven/ven.
18. Ne nosite uhanov, prstanov pozimi.
19. Ne hodite ven jeseni, pozimi in spomladi do maja z mokro glavo.

Človeško telo lahko prenese marsikaj, vendar obstajajo meje, ki jih zaradi možnih tragičnih posledic ni zaželeno prestopiti. Eden od dejavnikov, ki povzročajo motnje človeškega življenja, je nizka temperatura zunanjega zraka. Če je človek dlje časa izpostavljen mrazu, se lahko razvije hipotermija telesa, pri kateri telesna temperatura pade na kritične vrednosti in pride do motenj v delovanju vseh organov in sistemov.

Najbolj dovzetni za splošno hipotermijo so majhni otroci, starejši, neprostovoljno imobilizirani, telesno izčrpani, nezavestni ljudje. Potek bolezni poslabšajo močan veter, visoka vlažnost, preobremenjenost, vlažna oblačila, poškodbe, zastrupitev z alkoholom ali drogami.

Podhladitev nog in celega telesa lahko dobite tudi pri plavanju v hladnem ribniku, posledice bodo odvisne od trajanja bivanja v vodi pri takšni temperaturi.

Znaki hipotermije

Ni ga tako težko prepoznati. Sprva človek doživi naval moči, preveč je navdušen, hkrati pa se pojavi cianoza nasolabialnega trikotnika, bleda koža. Pacienta skrbi huda mrzlica, kratka sapa, pogost utrip.

Če v tem obdobju št ukrepi zdravljenja, razburjenje zamenja apatija, letargija, letargija. Človek izgubi zmožnost gibanja, napade ga šibkost in zaspanost, pogosto opazimo izgubo zavesti. Neupoštevanje pomoči pri hipotermiji vodi do prenehanja srčne in dihalne dejavnosti, zaradi česar oseba umre.

hipotermija

Glede na bolnikovo stanje ločimo tri stopnje hipotermije:

1. Lahka. Telesna temperatura se zmanjša na 32-34 stopinj. Pacient ima mrzlico, bledo barvo kože, modrikasto odtenek ustnic in nasolabialnega trikotnika, "gosje kože", oseba zaradi tresenja spodnje čeljusti in ustnic komaj govori. Krvni tlak pri blag hipotermija ostane v mejah normale, včasih rahlo naraste. Pacient se lahko samostojno giblje. Na tej stopnji je možen pojav žarišč ozeblin 1-2 stopinj.

2. Povprečje. Obstaja nadaljnje znižanje telesne temperature, lahko doseže 29-32 stopinj. Koža postane modrikasta in hladna na dotik. Pacienta prevzame brezbrižnost do dogajanja, apatija in zaspanost. Pri splošni hipotermiji opazimo stanje "otrplosti", v katerem se bolnik ne odziva na usmerjen govor in druge zunanje dražljaje.

Krvni tlak se rahlo zniža, pulz se upočasni, dihanje pa postane redkejše. Izgubi se sposobnost samostojnega gibanja. Ozebline so lahko do četrte stopnje. Pomanjkanje pomoči pri hipotermiji pri srednja faza vodi do razvoja različnih zapletov, v nekaterih primerih do smrti bolnika.

3. Huda. Temperatura človeškega telesa pade pod 31 stopinj, medtem ko opazimo izgubo zavesti, utrip se upočasni na 30-35 utripov na minuto. Pri splošni hipotermiji koža in sluznice postanejo izrazit modrikast odtenek, pojavi se otekanje obraza, ustnic, rok in stopal. Pacient izgubi zavest, pojavijo se konvulzije, stanje se poslabša s prehodom v komo. Krvni tlak močno pade, dihanje postane zelo redko. Ozebline na tej stopnji splošne hipotermije so precej hude. Človek potrebuje nujno medicinsko pomoč, sicer bo usoden.

Prva pomoč pri hipotermiji

Prva pomoč pri hipotermiji je zaustavitev učinka hladnega faktorja na človeško telo. Za to je treba žrtev pripeljati v toplo sobo ali, če tega ni mogoče, postaviti na mesto, zaščiteno pred vetrom in padavinami. Mokra oblačila je treba takoj odstraniti, nato pa bolnika zaviti v suho spodnje perilo ali odejo. Če opazite hipotermijo nog ali glave, je dovolj, da sezute mokre čevlje in si na glavo nadenete nekaj toplega.

Če je človek pri zavesti, mu je treba dati piti vroče mleko, sadni napitek, vodo ali čaj. Pri splošni hipotermiji se je priporočljivo kopati najprej s toplo vodo, nato pa z vročo, vendar ne več kot 40 stopinj. Po vodne obdelavežrtev položimo v toplo posteljo in pokrijemo z grelnimi blazinicami ali steklenicami s toplo vodo. Zmrznjena mesta je treba prekriti s čistimi, po možnosti sterilnimi povoji.

Pri nezavestnem bolniku je treba spremljati prisotnost dihanja in pulza. Če takega ni, morate nemudoma nadaljevati indirektna masaža srce in umetno dihanje.

Po zagotavljanju prve pomoči je treba osebo, ki je utrpela hipotermijo, odpeljati v bolnišnico, tudi če je na prvi pogled njegovo stanje zadovoljivo. Nekatere zaplete lahko ugotovi le zdravnik.

Kaj ne storiti s hipotermijo

Da ne bi povzročili še večje škode, je nemogoče bolniku dati kavo in alkoholne pijače. Osebe ni priporočljivo postaviti v vročo vodo brez predhodnega ogrevanja. V primeru podhladitve je prepovedano intenzivno drgniti kožo s snegom, oljem, tekočinami, ki vsebujejo alkohol, ali preprosto suhimi rokami, pa tudi preluknjati mehurčke, ki nastanejo na mestu ozebline. Za ogrevanje žrtve se ne sme uporabljati odprtega ognja. Uporaba teh metod povzroči oster padec temperature, kar je preobremenjeno s poškodbami majhnih kapilar, pojavom notranjih krvavitev in drugimi, nič manj hudimi zapleti.

Preprečevanje hipotermije

- Otroci naj nosijo dovolj prostorna in sezonsko primerna oblačila. Ni priporočljivo, da si zavežete šal čez usta in nos, da ne bi izpostavili obraza vlažnemu in hladnemu zraku. Rokavice in nogavice morajo biti suhe. V mrzlih dneh mora otrok vsakih 15-20 minut iti v toplo sobo, da se ogreje.

Odrasli naj vedno nosijo šal, klobuk in palčnike. Ne moreš ven na mraz z vlažnimi lasmi.

Priporočljivo je, da se oblečete tako, da nosite več tanjših kosov oblačil kot enega, vendar gostih in težkih. Zračna reža rešuje pred prezgodnjo hipotermijo. Tudi čevlji ne smejo biti tesni ali mokri.

Ne vlažite s tekočinami in ne mažite obraza z vlažilno kremo, preden greste ven.

Med sprehodom morate biti pozorni, da spremljate svoje počutje. Ob prvih znakih hipotermije morate iti v toplo sobo.

Sprejeti preventivni ukrepi bodo omogočili, če se ne izognemo hipotermiji v celoti, pa jo vsaj znatno zmanjšamo Negativni vpliv na telesu.

YouTube video v zvezi s člankom: