Densitometrija: rentgen, ultrazvok in interpretacija rezultatov. Kako se izvaja denzitometrija ledvene hrbtenice in vratu stegnenice?

Denzitometrija hrbtenice sodobna metoda diagnoza zgodnje osteoporoze. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko zdravnik diagnosticira to bolezen z zanesljivostjo 99% v fazi 2-3% izgube kosti.

Glavni pokazatelj, ki ga določi denzitometrija, je mineralna gostota kosti ali BMD. Kazalnik je odvisen od številnih dejavnikov: spola, starosti in narodnosti bolnika.

Ocenjevanje poteka po dveh merilih:

• T-kriterij je pokazatelj BMD, ki ga primerjajo s povprečnimi vrednostmi, pridobljenimi v študiji zdravih bolnikov, starih 30 let;
• Z-rezultat je rezultat BMD, ki je v primerjavi s povprečjem vaše starosti.

V skladu s tem sta lahko oba kazalnika pozitivna ali negativna. Minusne vrednosti kažejo na prisotnost osteoporoze in višje kot je število (-1, -2, -3), večje je tveganje in razvoj bolezni.

Kdaj je potrebna spinalna denzitometrija?

Denzitometrija hrbtenice je neinvazivna, neboleča in praktično varna za pacienta. Odmerek sevanja, uporabljen med študijo, je minimalen. Kljub varnosti, tako kot pri vseh drugih metodah, obstajajo indikacije za postopek:

• Za bolnike, starejše od 65 let, in za bolnike, starejše od 70 let, se priporoča letni pregled;

• Z endokrinimi patologijami;
• Jemanje hormonskih zdravil;
• Z anamnezo več zlomov;
• Z odpovedjo ledvic;
• Z dedno nagnjenostjo;
• Debel;
• Hipodinamija;
• Z boleznimi prebavil;
• Z revmatičnimi boleznimi.

Predpisana je tudi denzitometrija za spremljanje in ocenjevanje učinkovitosti terapije.

Kontraindikacije za ta postopek so enake kot pri običajnih rentgenskih žarkih med nosečnostjo in dojenjem. Zdravnika morate obvestiti tudi, če ste pred kratkim opravili rentgensko slikanje barija, računalniško tomografijo. Za zanesljive rezultate posredujte svojemu specialistu informacije o zdravilih, ki jih jemljete, zlasti o dodatkih kalcija.

Cena v Moskvi

Cena denzitometrije hrbtenice v različne klinike se lahko razlikujejo od 1.000 do 6.000 rubljev. Pri izbiri klinike se morate spomniti, da poleg rentgenske denzitometrije obstajajo tudi druge vrste raziskav: ultrazvok in računalnik.

Rentgenska denzitometrija velja za zlati standard in je najbolj informativna. Druge metode so manj natančne, vendar se pogosto uporabljajo tudi za diagnozo osteoporoze, zlasti pri tistih bolnikih, pri katerih je denzitometrija Rg kontraindicirana.

Tudi stroški postopka bodo odvisni od cenovne politike. zdravstvena ustanova, kvalifikacije radiologa. V nekaterih klinikah se uporablja računalniška obdelava poročila, ki je cenejša, vendar mora specialist oceniti dobljeni rezultat. Zdravnik bo pridobljene podatke povezal s povprečnimi vrednostmi, pa tudi s pacientovim stanjem, nakar bo izdal strokovno mnenje, ki bo veliko natančnejše.

Storitev vključuje:

• Posnetek
• Sklep zdravnika
• Priporočilo ustnega zdravnika
• Priročen paket posnetkov

Postavite vprašanje specialistu

Kostna denzitometrija je postopek za oceno stanja strukture kostnega tkiva. Ta vrsta raziskav je predpisana za številne bolezni. Z njeno pomočjo je mogoče pravočasno prepoznati patologijo, kar bo preprečilo nastanek zapletov. Tehnika je predstavljena v več možnostih. Izbira je odvisna od resnosti bolezni in lokalizacije žarišč poškodbe kostnega tkiva.

Več o denzitometriji

Postopek vam omogoča, da določite mineralno gostoto kosti. Neinvazivna metoda, kar pomeni, da ni treba kršiti integritete kožo... Če vas zanima, kaj je denzitometrija, morate ugotoviti, kako se izvaja. Za pregled se uporablja drugačna oprema, namen postopka je določiti količinske kazalnike vsebnosti osnovnih mineralov, predvsem kalcija.

Če se v kosteh razvijejo degenerativni procesi, je najprej predpisana denzitometrija. ledveno hrbtenica in vrat stegnenice. Na podlagi rezultatov študije se analizira stanje kosti mišično -skeletnega sistema. Pomembno je izključiti verjetnost zloma, saj grozi popolna imobilizacija poškodbe vratu stegnenice in hrbtenice.

Densitometrija je glavna raziskovalna metoda za bolezni, kot je osteoporoza. Hkrati se ocenjujejo številni kazalniki:

• mikroarhitektonika kostnega tkiva;
• mineralizacija;
• prisotnost mikropoškodb na kostnih nosilcih;
• izmenjavo kostno tkivo.

Običajno je potreben pregled hrbtenice in kolčnih sklepov. Po potrebi ocenite strukturo kosti celotnega okostja.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko sprožijo degenerativne procese v kostnem tkivu:

• zlomi kosti (celo en sam primer včasih vodi do razvoja patologije);
• pri ženskah se demineralizacija kosti diagnosticira pogosteje, zlasti po 65. letu;
• menopavza;
• dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov (več kot 3 mesece), kar je pogosto potreben ukrep z revmatičnimi boleznimi (vaskulitis, eritematozni lupus);
• če je sorodnikom diagnosticirana osteoporoza;
• rahle zamude pri razvoju (izrazita vitkost, nizka rast);
• hipodinamija;
• alkohol, droge;
• operacija za odstranitev jajčnikov;
• dolgotrajna imobilizacija sklepov;
• pomanjkanje vitamina D in kalcija.

Če pride do enega od teh dejavnikov, se verjetnost razvoja patologije zmanjša. Za spremljanje terapije pa se lahko izvede tudi denzitometrija. Kontraindikacije za ta metoda Mali. Zabeleženo je obdobje nosečnosti, vendar se ta omejitev pojavi le pri nekaterih vrstah denzitometrije. Poleg tega ni priporočljivo izvajati takega postopka, če pride do nepremičnosti. V tem primeru bolnik ne bo mogel zavzeti želene drže za pregled.

Pregled vrst tehnik

Lahko se oceni struktura kostnega tkiva, in sicer indikator mineralne gostote različne poti... Vrste tehnik:

1. Ultrazvočna kostna denzitometrija. Hkrati telesu ni škode. Pomanjkljivost te tehnike je manj natančen rezultat. Denzitometrija na osnovi ultrazvoka nima kontraindikacij. Dovoljeno je izvajati celo nosečnice in ženske med dojenjem. Ultrazvok je pogosteje predpisan za primarni pregled, če obstaja sum na degenerativne procese v sklepih. Ta postopek traja malo časa in ne povzroča neprijetne občutke... Za nadaljnje spremljanje in nadzor terapije pa je priporočljivo uporabiti natančnejšo metodo.
2. Rentgenska denzitometrija. To je zelo informativna tehnika. Če vas zanima, kako se izvaja tak postopek, morate vedeti, da ocena strukture kostnega tkiva temelji na intenzivnosti sevanja, ki prehaja skozi kosti. Na opremo je priključen poseben aparat, ki določa količinske kazalnike mineralov. Rentgenska denzitometrija omogoča pregled celotnega okostja ali njegovih posameznih delov. Ta metoda se uporablja za oceno strukture kostnega tkiva ledvenega dela, prsni koš hrbtenica, zapestni sklep, stegnenica itd. Pomanjkljivost te tehnike je potreba po izpostavitvi pacienta sevanju. Zaradi tega ni predpisan med nosečnostjo in bolnikom v otroštvu.
3. Denzitometrija absorpcije fotonov je draga metoda, ki je tudi precej naporna. Zaradi tega ni tako pogost kot rentgenski žarki. V ta primer opravi se ocena intenzivnosti absorpcije radioizotopov v kostnem tkivu. Predpisana je ena od metod izvajanja postopka: enobarvna in dikromična. V prvem primeru je odmerek izotopov minimalen. Gostoto kosti ocenjujemo z uporabo enobarvne denzitometrije. Dichromic metoda je bolj informativna; določa tudi stopnjo ohlapnosti kostnega tkiva.

Obstajajo tudi druge metode, ki so sorte rentgenske denzitometrije:

• kvantitativna denzitometrija z magnetno resonanco;
• računalniška denzitometrija kosti ali kvantitativna pregled z računalniško tomografijo.

Predpisujejo se manj pogosto - na primer v primerih, ko je treba pridobiti obsežnejše informacije o stanju okostja in ugotoviti druge motnje. To bo omogočilo pravilno diagnozo z izključitvijo številke patoloških procesov... Poleg tega sta CT in MRI dragi metodi, zato sta na voljo ožjemu krogu bolnikov.

Kako se pripravim na postopek?

Za razliko od številnih drugih tehnik, denzitometrija ne predvideva prilagoditve prehrane v pričakovanju njene uporabe. Vendar se je na postopek treba še pripraviti, zato morate upoštevati naslednja priporočila:

1. Prenehajte jemati zdravila, ki vsebujejo kalcij. Denzitometrija se izvaja samo za določitev kvantitativne komponente ta kazalnik... Če vzamete dodaten kalcij, bo rezultat netočen, kar lahko vpliva nadaljnje zdravljenje... Približno dan pred denzitometrijo izključite dodatke, ki vsebujejo ta mineral.
2. Pomembno je, da zdravnika opozorite na druge študije, ki so bile izvedene že prej: CT, MRI itd. Na postopek morda ne vpliva dejstvo same študije, ampak snov, ki se injicira, da ustvari kontrast na sliki. na primer vsebuje barij. Če je ta element v telesu, bo rezultat netočen. Med različnimi postopki je treba ohraniti premor, vendar se mora zdravnik odločiti o imenovanju naslednjega pregleda.

Če je treba analizirati stanje kostne strukture na dlakavih delih telesa, je pomembno, da se spomnimo, da za postopek denzitometrije odstranjevanje dlak ni potrebno. Kot lahko vidite, priprava ni naporna, pomembno je le, da se z zdravnikom pogovorite o vseh trenutkih postopka. O nosečnosti naprej zgodnji zmenki je treba poročati pred začetkom raziskave.

Če je ultrazvočna metoda varna za žensko in otroka, je z rentgensko denzitometrijo obdobje rojstva otroka kontraindikacija.

Kako se izvaja postopek?

Glavni pogoj je ohranitev nepremičnosti. Tudi šibki gibi lahko povzročijo slabe rezultate. Oseba mora za pregled opraviti udobno držo. Položaj telesa je izbran ob upoštevanju lokalizacije žarišč poškodbe kostnega tkiva. Denzitometrija se izvaja s posebnim senzorjem majhna velikost... Prihaja v stik s kožo in oddaja sevanje, ki doseže kostno tkivo. Rezultat je prikazan na monitorju.

Pregled celotnega telesa lahko traja nekaj časa (30 minut ali več). Periferna denzitometrija se izvede v nekaj minutah. Če je izvedeno Rentgenski pregled, je potrebno odstraniti vse kovinske predmete. To velja za rentgenske žarke, CT in MRI. O vsadkih je treba obvestiti zdravnika. Ultrazvočni postopek se izvaja na dva načina:

1. Senzor "suhega". Metoda zahteva uporabo posebnega gela, ki se nanese na območje, kjer so lezije lokalizirane. Snov, ki zagotavlja drsenje senzorja denzitometra, se razlikuje od drugih standardnih ultrazvočnih postopkov.
2. Metoda "voda". V tem primeru je pacientovo telo popolnoma ali delno potopljeno v vodo, za kar se uporablja destilirana voda. Postopek se izvaja v kopeli.

Med nošenjem oblačil se izvaja rentgenska denzitometrija. Vendar morate preveriti, ali na njem ni kovinskih okov.

Dekodiranje rezultata

Kostno tkivo ima lahko drugačno strukturo, ko se v njem razvijejo degenerativni procesi. Pri denzitometriji se analizirata dva merila: T- in Z-rezultat. Prvi med njimi je rezultat primerjave referenčnega indikatorja in ocene gostote tkiva pacienta. Z-rezultat dobimo s primerjavo pacientove kostne gostote in povprečjem za njegovo starostno skupino.

Dekodiranje rezultatov:

1. Rezultat več kot 1 je normalen.
2. Če se vrednost glavnih kazalnikov spreminja od -1 do -2, se diagnosticira osteopenija. To je stanje, za katerega je značilna nizka mineralna gostota kosti.
3. Odčitavanje manj kot -2 kaže, da se razvija osteoporoza.
4. Zmanjšanje kazalnika na -2,5 in manj je razlog za diagnozo težka stopnja osteoporozo, ko je tveganje zloma zaradi manjših poškodb izjemno veliko.

Cena in kam iti na postopek

Ultrazvok se izvaja v ambulant in diagnostičnih centrov. To je enostavnejša in cenovno ugodnejša metoda. Če je bila naročena rentgenska denzitometrija, je ta postopek na voljo v bolnišnicah in splošnih zdravstvenih centrih. Če vas zanima povprečna cena, je treba upoštevati vrsto pregledanega sklepa in lokalizacijo lezij.

Stroški se gibljejo od 700 do 6000 rubljev. Tako bo obsežen pregled, ko se oceni stanje vseh kosti okostja, stal več kot drugi postopki. Študija strukture tkiva enega sklepa lahko stane v povprečju 700–1400 rubljev. Celovit pregled, ko je treba pridobiti rezultat pod pogojem 2 ali več sklepov, bo to stalo 2.200 rubljev ali več.

Denzitometrija - kaj je ta postopek? To je diagnostična tehnika, ki prikazuje mineralno gostoto slikanega kostnega tkiva. Densitometrija je veliko bolj informativna v smislu diagnosticiranja osteoporoze in osteopenije kot računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco.

Še več, običajno ultrazvočna diagnostika ki se ne uporablja za upodabljanje kosti. S pomočjo denzitometrije lahko preverite gostoto kosti okončin in hrbtenice.

Postopek se izvede tako za odrasle bolnike kot za otroke... Obstajajo celo prenosne, prenosne naprave za domačo diagnostiko pri kritično bolnih bolnikih.

1 Kaj je denzitometrija hrbtenice?

Denzitometrija hrbtenice je metoda neinvazivnega (torej ne penetrantnega) pregleda strukture kostnega tkiva hrbtenice. Postopek je predpisan, če se sumi na prisotnost ali osteoporozo.

Tehnika vam omogoča, da ocenite mineralno gostoto kosti, vsebnost kalcija v njej. Zelo pogosto, brez denzitometrije, končna diagnoza nemogoče. Dejstvo je, da klinična slika osteopenija ali osteoporoza je pogosto nespecifična in se običajno ne diagnosticira.

Če odkrijemo pomanjkanje kalcija v kostnem tkivu, lahko takoj rečemo, da je bolnik bolan z osteopenijo. Če obstaja prag za vsebnost kalcija (ki mu še ne primanjkuje, a je blizu tega), se v nekaj tedenskih presledkih izvede vrsta postopkov.

1.1 Vrste postopkov

Denzitometrijo lahko izvedete na dva načina:

1. Ultrazvočni pregled vključuje pregled kostnega tkiva brez sevanja. Postopek je popolnoma varen, zato ga lahko izvedete kolikor želite. Za diagnostiko se uporablja monoblok ultrazvočni aparat. Trajanje izpita ne presega 15 minut.
2. Rentgenska metoda je veliko natančnejša od ultrazvočne. To je nedvomno prednost, obstaja pa tudi resna pomanjkljivost - izpostavljenost sevanju. Rentgenska tehnika je lahko potencialno škodljiva za nekatere skupine bolnikov (npr. Nosečnice). Radiografska denzitometrija se izvaja na mirujoči mizi s posebnim "tulcem". Trajanje izpita ne presega 30 minut.

1.2 Kaj omogoča določitev?

Dešifriranje rezultatov denzitometrije vam omogoča, da določite številne parametre kostnega tkiva. Poleg tega je v večini primerov dešifriranje pripravljeno na isti dan, ko je bil postopek izveden.

Z denzitometrijo lahko določite naslednje parametre kostnega tkiva:

1. Količina mineralne snovi v katerem koli kostnem tkivu, ki je na voljo za diagnozo.
2. Stopnja pomanjkanja kostne gostote.
3. Natančna lokalizacija zlomov posameznih vretenc (če obstajajo).
4. Splošno stanje hrbtenice.
5. Prisotnost ali odsotnost osteoporoze / osteopenije.
6. Stopnja napredovanja navedenih bolezni (njihova stopnja), pa tudi specifična oblika bolezni in domnevna etiologija (vzrok razvoja).

1.3 Kdaj in na koga morate prenesti?

Ta postopek ima posebne indikacije za izvajanje. Priporočljivo je, da ga posredujete nekaterim kategorijam ljudi, ki jim grozi osteopenija:

• starejši od 50 let s kakršnim koli zdravstvenim stanjem;
• ljudje, starejši od 30 let, z obremenjenimi družinska zgodovina(če so imeli predniki kakšno bolezen, ki bi jo lahko podedovali).

Ne glede na starost se postopek dodeli naslednjim osebam:

• bolan sladkorna bolezen in druge presnovne motnje;
• bolniki z revmo, patologijami Ščitnica, ledvice in jetra;
• bolniki, ki jemljejo zdravila, ki odstranjujejo kalcij iz telesa;
• ljudje, ki so pogosto na dietah ali imajo prekomerno telesno aktivnost;
• ljudje s pomanjkanjem telesne teže;
• ljudi, ki zlorabljajo alkohol in tobak.

1.4 Za katere težave je predpisana hrbtenica?

Obstajajo indikacije za denzitometrijo, povezane z obstoječimi boleznimi in patološka stanja hrbtenica. V takih primerih se poseg izvaja za preprečevanje razvoja osteopenije ali osteoporoze.

Težave s hrbtenico, za katere je indicirana denzitometrija:

1. Avtoimunski artritis, revmatizem.
2. Hude degenerativno-distrofične bolezni.
3. Preložil hudo poškodbo hrbtenice (tudi če se je relativno uspešno zacelil).
4. Pred kratkim so bili podvrženi večji operaciji hrbtenice (vključno z odstranitvijo zanemarjenih medvretenčnih kilo).
5. Preneseno ali obstoječe počasno nalezljive bolezni hrbtenice (vključno s sifilisom in tuberkulozo).

2 Kako se to naredi?

Kako se izvaja spinalna denzitometrija? Če se uporablja monoblok oprema (prenosna), potem določen del nazaj. Na primer, vratni, prsni ali ledveni del hrbtenice. Vključno s tem lahko na pogled pregledate križnico in trtico.

Če se uporablja stacionarna oprema, postopek poteka v več fazah:

1. Pacient je postavljen na posebno mizo, noge so pritrjene s posebno oporo.
2. S pomočjo senzorja (tako imenovani rokav) se pregledajo določena področja hrbta, podatki iz "rokava" pa se pošljejo naravnost v računalnik.
3. Med postopkom se bolnik ne sme premikati. V nekaterih primerih lahko zdravnik od pacienta zahteva, da za kratek čas zadrži dih.

2.1 Priprava na postopek

Priprava na spinalno denzitometrijo ni težka, ima minimalno število potrebnih omejitev.

Pravila za pripravo na postopek:

• dan pred diagnozo morate začasno prekiniti jemanje kalcija zdravila(prehranjevalne navade pa lahko pustimo pri miru);
• nekaj dni pred posegom se izogibajte računalniškemu slikanju ali slikanju z magnetno resonanco z uporabo kontrastnih sredstev (ti bodo izkrivili podatke o denzitometriji);
• na dan postopka se morate obleči, tako da oblačila nimajo kovinskih delov, kot so zadrge ali zakovice;
• tik pred pregledom morate odstraniti vso dodatno opremo in nakit (vključno z zapestnimi urami).

2.2 Kontraindikacije za izvajanje

Za denzitometrijo ni posebnih kontraindikacij. Če drži ultrazvočna tehnika, potem neposrednih (vendar ne splošnih) kontraindikacij sploh ni. Pri izvajanju rentgenske tehnike sta nosečnost in dojenje (dojenje) kontraindikacije.

Obstajajo tudi splošne omejitve. Na primer, ljudje z implantiranim srčnim spodbujevalnikom morajo diagnostika vnaprej opozoriti na njegovo prisotnost. Postopek zaradi tega ne bo preklican, ampak bo potekal po nestandardni shemi.

Postopka ne morete opraviti v primerih, ko je bil dan prej opravljen izotopski pregled katerega koli dela telesa. Izotopi lahko ostanejo v telesu in izkrivijo rezultate študije z uporabo denzitometrije.

2.3 Rezultati in njihova razlaga

Dešifriranje rezultatov denzitometrije izvaja diagnostik, na splošno pa je to v moči celo osebe, ki zdravila ne pozna.

Glavna rezultata sta dva parametra: parameter "T" (gostota kosti glede na normalno) in parameter "Z" (gostota kosti glede na starost).

Dekodiranje spinalne denzitometrije po glavnih parametrih:

1. Parameter "T": -1 točka ali več -absolutna norma, od -1 do -2,5 točk -nizka kostna gostota (osteopenija), manj kot -2,5 točke -prisotnost osteoporoze.
2. Parameter "Z": tukaj je lahko absolutna norma ali povprečna in negativna vrednost. Negativna vrednost zahteva ponovni diagnostični postopek.

2.4 Denzitometrija hrbtenice in kolka (video)

2.5 Kje je izdelan in koliko stane?

Kje je mogoče narediti denzitometrijo hrbtenice in koliko stane poseg? Izvaja se v velikih bolnišnicah z travmatološki oddelek, manj pogosto - v klinikah. Postopek je mogoče izvesti tudi v nekaterih velikih zasebnih zdravstvenih ustanovah.

Stroški denzitometrije so odvisni od regije prebivališča: lahko se gibljejo od 700 do 5000 rubljev.

Kaj je denzitometrija? Denzitometrija je sodobna tehnika instrumentalna diagnostika, ki omogoča določanje mineralne gostote in strukture kostnega tkiva ter debeline kostne plasti.

Najprej se za odkrivanje osteoporoze, bolezni, ki jo spremlja zmanjšanje kostne gostote in trdnosti, izvede denzitometrija.

Tak pregled je pomemben. diagnostična vrednost, saj vam omogoča pravočasno prepoznavanje in določanje stopnje poškodbe človeškega okostja. Zgodnja diagnoza spodbuja pravočasen začetek zdravljenja, kar znatno zmanjša tveganje patološki razvoj bolezen. Najpogosteje se izvaja denzitometrija ledvene hrbtenice, kolčnih kosti in vratu stegnenice. V nekaterih primerih se oceni celotno okostje.

Obstajata dve glavni vrsti denzitometrije:

1. Ultrazvočna denzitometrija. Uporablja se kot primarna diagnoza. Ultrazvok sklepov in kosti nima visoko natančne vsebine informacij, vendar ima najvišjo varnost in se zato lahko uporablja večkrat. Lahko pa ga uporabimo za določanje stopnje elastičnosti in togosti kosti ter za določanje kostne gostote.
2. Rentgenska denzitometrija. Podatki take raziskave so čim bolj natančni. Ker je trajanje postopka kratko, odmerek prejetega rentgenskega sevanja ne predstavlja nevarnosti za zdravje.

Običajno se pri sumu na osteoporozo najprej predpiše ultrazvočna denzitometrija, če so sumi upravičeni in je treba nekatere parametre razjasniti, se opravi rentgenski pregled.

Kdaj je indicirana denzitometrija?

Znano je, da se denzitometrija kosti izvaja za ugotavljanje prisotnosti in stopnje osteoporoze. Zato je priporočljivo opraviti takšno raziskavo pri osebah, ki jim grozi ta bolezen.

Kot taki se štejejo:

• osebe, ki so dobile zlom z lažjimi poškodbami;
• ženske med menopavzo, še posebej, če je prišla pred 50. letom starosti;
• ljudi, ki vodijo sedeča slikaživljenje;
• osebe, ki jemljejo glukokortikoidna zdravila za zdravljenje revmatičnih bolezni;
• oseb dolgo časa jemanje zdravil, ki izpirajo kalcij iz kosti;
• osebe z boleznimi endokrinega sistema v anamnezi;
• moški in ženske s podhranjenostjo;
• vsi, ki so utrpeli poškodbe kosti ali trpijo zaradi bolečin v ledvenem delu hrbtenice;
• moški, starejši od 60 let.

Rentgenski pregled se v nasprotju z ultrazvokom hrbtenice ne izvaja v zvezi z nosečnicami in doječimi ženskami.

Kostna denzitometrija se ne izvaja, če je bila dva dni pred predlaganim postopkom opravljena radioizotopska preiskava in 5 dni prej računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco s kontrastnim sredstvom.

Kako poteka diagnostični postopek?

Diagnoza osteoporoze je popolnoma neboleča, ne poškoduje in ne povzroča nelagodja pri pacientu. Pred postopkom niso potrebne posebne priprave. Priporočljivo je, da živila, bogata s kalcijem (skuta, sir), izključite iz prehrane nekaj dni pred posegom in jih ne uporabljajte za notranjo uporabo. zdravila ki vsebujejo soli fosforja in kalcija. Zdravnika je treba vnaprej obvestiti o razpoložljivih srčnih spodbujevalnikih in kovinskih vsadkih. Pomembno je, da med postopkom telo ostane negibno. Telo ni treba osvoboditi oblačil. Trajanje postopka je približno 30 minut.

Kako se izvaja denzitometrija? Za začetek postopka mora bolnik vodoravno sedeti na kavču. Nad njim je poseben senzor, ki bo prebral informacije z merjenjem jakosti rentgenskih žarkov.

Lokacija telesa bo odvisna od tega, katero področje telesa se pregleda. Pri pregledu kosti hrbtenice ali njenega posebnega odseka so noge upognjene v kolenih in kolčni sklepi, in v tem položaju so zloženi na posebno stojalo. Pri pregledu vratu stegnenice se stopala postavijo v posebno držalo, s pomočjo katerega se stegno obrne navznoter. Če iz nekega razloga ni mogoče izvesti denzitometrije celotne hrbtenice ali ledvene hrbtenice, se za oceno stanja skeletnega sistema izmerijo kosti podlakti.

Kako se dešifrirajo rezultati denzitometrije?

Dešifriranje rezultatov denzitometrije se izvede z oceno T in Z točk

Dekodiranje je naslednje: naprava ima vnaprej shranjene vrednosti vseh parametrov za različne dele telesa, so v korelaciji s tistimi kazalniki, ki jih senzor naprave odčita od določene osebe. Posledično se izvede analiza in primerjava pridobljenih podatkov z normo. Osnovni kazalniki, ki jih je treba oceniti, so:

1. IUD - vsebnost mineralov v kosteh (v gramih);
2. BMD - mineralna gostota kosti (v gramih / kvadratni cm)

Rezultati pregleda se ocenjujejo po dveh merilih kostne gostote - ocena T in ocena Z, norma za vsakega od njih je drugačna:

1. Prvi parameter - "T" - predstavlja razmerje med prejetimi podatki in povprečjem normalno delovanje... Optimalne vrednosti tega merila so digitalni podatki +2 do -0,9.
2. Drugi parameter - "Z" - določa značaj kostne gostote glede na starost in spol bolnika.

Če so vrednosti "T" zmanjšane in so znotraj -1 do -2,5, potem to kaže na začetek procesa osteoporoze. Znatno nizki parametri - od -2,5 in manj- označujejo izrazitejšo stopnjo bolezni. Če tudi nizke stopnje"Z" praviloma imenuje dodatne preglede.

Tako vpliva na osteoporozo skeletni sistem(kolk, nadlahtnica itd.), zato ga je pomembno pravočasno prepoznati in začeti z zdravljenjem. Glede na rezultate pregleda bo izbrano ustrezno zdravljenje, ki naj se ustavi nadaljnji razvoj bolezni.

Pri zdravljenju osteoporoze je najpomembnejši začetni korak je diagnostika. Redni rentgen je na žalost pogosteje pokazatelj osteoporoze, ko je že povrnil približno trideset odstotkov kostnega tkiva. Posledično je njegov pomen v smislu preprečevanja več hude posledice je minimalno. Veliko bolj uporabna je druga vrsta natančnejšega pregleda - denzitometrija hrbtenice.

V našem življenju se pojavlja iz več razlogov.

V nekaterih primerih je:

• Dedne motnje procesov tvorbe kosti
• Hormonske starostne spremembe

V drugih:

• Nekatere bolezni ( revmatoidni artritis, osteomielitis itd.)
• Sprejem določenih droge(hormoni, kortikosteroidi)

Tretjič:

• Prevladujejo živila s nizka vsebina kalcij in fosfat
• Preveč alkohola, kajenja in kajenja

Možnosti denzitometrije

Z njim lahko:

• Izmerite vsebnost kalcija v kostnem tkivu
• Primerjajte ga s splošnim standardom.
• Naredite relativno primerjavo glede na starost

To ne zahteva nobenega prodiranja v kost in zbiranja materiala.

Takšne diagnostike so zelo dragocene, saj omogočajo:

• Izvedite okrepljeno še pred zlomom
• Spremljajte terapevtski proces s primerjavo rezultatov pred in po zdravljenju

Komu je indicirana denzitometrija?

Denzitometrija hrbtenice je potrebna predvsem za naslednje kategorije bolnikov:

• Tisti, ki jim grozijo zgoraj navedeni dejavniki (vsaj dva dejavnika)
• Ženske, ki so doživele menopavzo
• Starejši ljudje s pritožbami boleča bolečina zadaj
• Ljudje s hitro postopnimi spremembami drže
• Kdor ima pogoste, nepojasnjene zlome

Vsaj enkrat na dve leti morajo preveriti gostoto kosti.

Vrste denzitometričnega pregleda

Obstajajo štiri vrste denzitometrije.

Tri od njih so količinske... To:

• Ultrazvočna denzitometrija
• Magnetna resonanca
• Računalnik

Četrti pogled:

• DXA (rentgenska absorpcijskometrija z dvojno energijo)

Vsi so praktično neškodljivi, zlasti ultrazvok in MRI.

S CT-denzitometrijo in rentgensko absorptiometrijo pride do zanemarljive izpostavljenosti sevanju, dvajsetkrat manj kot pri običajni fluorografiji

Zdravnik vam bo povedal, katero vrsto izbrati.

Katera področja se najpogosteje raziskujejo?

Najbolj ogroženi zlomi:

• Hrbtenica
• Glava in vrat stegnenice
• Kolčne kosti
• Kolenski sklep
• Rebra
• Ključnica in nadlahtnica
• Radialno zapestje

Pravila za denzitometrijo

1. Dan pred pregledom preneha jemati dodatke kalcija
2. Interval med postopki, povezanimi z vnosom barija, in denzitometrijo mora biti najmanj deset dni
3. Nosečnost je kontraindikacija za merjenje kostne gostote.
4. Vse kovinske predmete je treba odstraniti s telesa in oblačil, ki naj bodo ohlapna.
5. Med pregledom se poskušajte ne premikati.

Trajanje postopka je od nekaj minut do pol ure. Vse je odvisno od velikosti pregledanega območja..

Vrednotenje rezultatov

Rezultat se ocenjuje s T -score in Z -score.

• V kategoriji T ena točka velja za standardno.
  • Osteoporozo diagnosticiramo, če je vrednost T med -1 in -2,5
  • Spodnji kazalnik - 2,5 - kritični ravni pri katerem je zlom že možen
• Ocena Z primerja bolnikovo PCT in povprečni indeks gostote, značilen za njegovo starost.
  Če so odstopanja prevelika, se lahko naročijo dodatne študije.:
• Biokemijske analize
• Biopsija kosti
• Rentgen hrbtenice itd.

Izpis rezultatov po denzitometriji poteka v 15 minutah.

Cena ankete

Cena denzitometrije je lahko odvisna od:

• Vrsta pregleda:
  Pregled celotne hrbtenice je veliko dražji od pregleda enega dela ali obrobja
• Klinični razred:
  V prestolnici zdravstveni dom cena je lahko višja kot v regionalni, z enako kakovostjo
• Izvedene promocije cenovnih popustov:
  Če boste imeli srečo, da se vključite v takšno promocijo, boste lahko izvedli raziskavo, ki je polovična od običajne cene.

Na primer, v kliniki Invitro, kjer se izvaja rentgenska denzitometrija, se cene gibljejo od 900 rubljev do 6400:

• Stroški pregleda ene podlakti za napredovanje znašajo 900 rubljev. Običajna cena je 1800 rubljev.
• Densitometrija ledvene hrbtenice se izvaja v kombinaciji z dvema kolčnima sklepoma ali z vratom stegnenice:
  • Redne cene - 4800 oziroma 3200 r
  • Za delnice - 2400 in 1600

Video: Denzitometrija