Kako ljudje z bipolarno motnjo živijo v Rusiji? Življenje z bipolarno motnjo: osebna zgodba

Odpovedala sem se zdravilom - sama sem jih nehala jemati, odločila sem se, da bom vse zdržala sama. In ko sem skočil, so se moji samomorilni občutki močno okrepili. Ker telo potrebuje ta odmerek zdravila, je navajeno, da se hrani z zdravili. Po drugi strani pa so mi zdravila pomagala znebiti sociopatije in strahu pred komunikacijo z ljudmi.

Ko živite z bipolarno motnjo, je zelo enostavno prekiniti vse vaše socialne povezave. Mnogi prijatelji in znanci so mi obrnili hrbet, ker ne razumejo popolnoma, kaj je narobe z mano. Morda se ne pojavim na dogovorjenem sestanku, vendar si mislijo: "Kaj je narobe s tabo, samo slabe volje sem." Ampak to ni tako, to ni razpoloženje. Ni tako, kot da pridem, ne morem vstati in se obleči. Včasih lahko na neki stopnji ljudem nekaj rečem, sem nesramen, potem pa se ne spomnim. Ljudje gredo mimo mene na deseti cesti, ne pozdravljajo se na ulici in ne razumem, kaj se je zgodilo. ne spomnim se!

Ko živite z bipolarno motnjo, je zelo enostavno prekiniti vse svoje socialne povezave.

To močno vpliva tudi na vaš delovni urnik. Včasih sem delal v pisarni, vendar sem se težko – skoraj nemogoče – pojavil ob urniku. Na primer, v službi morate biti od 9.00 do 18.00. Ampak ne morem, preprosto ne morem priti ob 9. Lahko pridem ob 12. B različnih stopnjah– različna produktivnost. V nekaj dneh v aktivni, manični fazi lahko naredim vse, česar v dveh tednih v depresivni fazi ne bi mogel. Še ena točka: v manični fazi sem kot vžigalnik, imam veliko idej, z njimi »okužim« okolico, želim nekaj narediti, uresničiti vse, kar sem načrtoval. In potem pride do preskoka, in ne razumem več, kaj vsi ti ljudje hočejo od mene, ne morem narediti, kar sem obljubil drugim, preprosto ne zmorem.

Predstavniki ustvarjalnih poklicev pogosto trpijo zaradi bipolarne motnje. Nasprotno, tu je celo plus. Izmislite si lahko nenavadne zaplete, scenarije, zgodbe, ki vam pri zdravi pameti ne bi prišle na misel. Če snemate filme, slikate slike, lahko oživite tiste podobe, ki se v eni ali drugi fazi porajajo v vaših možganih.

Zelo pogrešam komunikacijo. Pogosto je edina stvar, ki si jo želite, samo govoriti. Vključno z obiskom pri psihiatru. Želim mu povedati vse, kar se mi dogaja – o notranjih glasovih, ki nekaj šepetajo, na primer. In naj me le posluša. Ni se ti treba pretvarjati, da razumeš. Ne, to je zelo težko razumeti, razen če sami trpite za tem. Toda poslušanje je zelo potrebno. Namesto tega zdravniki takoj predlagajo zdravljenje z zdravili, ki predpisuje goro močnih tablet.

: Čas branja:

»Nastja, nehaj jokati!« - tako se začne pogovor s katerim koli od mojih najdražjih, ko delim svoje stanje. Ne jamram. Jaz sem Nastya. Imam bipolarno osebnostno motnjo, mejno osebnostno motnjo in depresijo. Borim se z njimi."

Anastazija Andrejeva vodi priljubljen kanal na Telegramu o tem, kako živeti, delati in biti srečen, če imate bipolarno motnjo, pomešano z mejno osebnostno motnjo. Z dovoljenjem Anastazije smo izbrali in objavili njene najbolj presenetljive objave, vprašali pa smo tudi izrednega profesorja oddelka za psihiatrijo in psihosomatiko na Permski državni medicinski univerzi, poimenovano po. I. M. Sechenova Viktorija Čitlova dajte komentar in povejte kaj več o samih boleznih.

S temi stanji sem živel že od otroštva, vendar sem vedno mislil, da je to normalno: bil sem samo neuravnovešen histerik in nenehno jokajoč ljubitelj tega, da se poškodujem. Samo na eno vprašanje si nisem mogel odgovoriti: zakaj želim umreti?

Bipolarna afektivna motnja(BD) je motnja, za katero sta značilni dve ali več epizod depresije in manije, pri katerih bolnikovo razpoloženje in stopnja aktivnosti nihata in sta znatno oslabljena. Te motnje vključujejo epizode vztrajno (vsaj dva tedna) zvišanega razpoloženja, povečane energije in povečane aktivnosti (hipomanija ali manija) ter epizode zmanjšanega razpoloženja, močnega zmanjšanja energije in aktivnosti (depresija). (ICD-10)

Mejna osebnostna motnja(emotionalno nestabilna osebnostna motnja, mejni tip, okraj. BPD) je osebnostna motnja, za katero so značilni impulzivnost, nizka samokontrola, čustvena nestabilnost, visoka anksioznost in močna stopnja desocializacije. Vključeno v DSM-5 in ICD-10 (v slednjem velja za podtip čustvenega nestabilna motnja osebnost). Pogosto spremlja nevarno vedenje in samopoškodovanje. (Wikipedia).

"Bojim se, da lahko vsak trenutek pride do okvare"

Lahko bi samo hodil naokoli en teden in jokal brez razloga: nekdo je pogledal narobe, rekel nekaj narobe, in to je vse, solze in samobičevanje, "zakaj sem takšna ničnost." In potem bi se lahko zbudil s tolikšnim nabojem energije, da [ naslednje dni] Komaj sem spal. Nenehno sem nekaj počel, deset klubov, veliko prijateljev.

Se spomnite moje včerajšnje objave na Facebooku o Sankt Peterburgu? Torej, ne spomnim se, kako, in ne razumem, zakaj sem se odločil iti tja. Kupil sem karto in plačal hotel. Napisal sem objavo o iskanju službe tam. In danes bi moral biti v Sankt Peterburgu. Zvečer sem se vrnil v primerno stanje, predal listek in se o tem pogovoril s fantom.

Najbolj me je strah, da ne bom več mogla dobiti službe.

Bojim se, da bi lahko vsak trenutek prišlo do okvare in ne bi mogel v pisarno.

Včasih se zgodi napadi panike- Začnem se dušiti, prevzame me strah, da bom umrl, v glavi se mi vrti, srce mi skoči ven.

Najbolj pa me čudijo napadi ljubezni do družbe. Nekaj ​​v meni se vklopi (ali ugasne) in lahko cel večer žuram, sem v središču pozornosti, obhodim več trgovskih centrov in mi bo kul.

O depresiji

Sovražim obdobja, ko sem mrlič, zelenjava. Ne morem vstati, ne morem jesti, ne morem govoriti. Samo ležim z obrazom navzdol na blazini. Vsake toliko mi morala za nekaj sekund močno naraste, vzamem telefon, da pokličem/napišem sporočilo kateremu od prijateljev in se odvlečem iz sobe. Toda to se zgodi nekajkrat na dan in za nekaj sekund. Potem padem z obrazom naprej v blazino in začnem tuliti.

Jutri ali pojutrišnjem se bom zbudil, kot da se ni nič zgodilo, in naslednji teden ali dva začel živeti življenje uspešne, vesele osebe. In potem se bo vse spet vrnilo. ali ne.

18 ur spanja. Ko me je ob enih popoldne klicala prijateljica zaradi sestanka, jaz pa se nisem mogla normalno zbuditi, sem že slutila, da nekaj ni v redu. Nisem mogel iti na sestanek, zato sem ga preložil na večer. Zdaj sem vstala, šla v kuhinjo... in začela jokati, ker mi je zmanjkalo kave. Potrt sem.

O maniji

Danes sem spet vstal brez budilke ob 7h, čeprav sem šel spat ob treh zjutraj. Prenovil sem kup stvari, projekt za projektom. In le malo in malo! Rada bi nekje kupila enosmerno karto (pa nimam denarja, dobesedno sploh). Sicer bi takoj odšel. Pravzaprav bi rad ostal v tem stanju, počutim se tako močno in pogumno)). In ne spomnim se podrobnosti tistih dni, ko sem bil mrlič. Res ne razumem zakaj, še vedno je kul!

4. dan. Občutek evforije še vedno ne mine. Danes sem spal 4 ure in se vrnil v službo. To je seveda zelo kul, vendar me je malo strah ... Sploh ne razmišljam o ničemer, kar bi lahko to sprožilo, se pravi, čisto vseeno mi je za negativnost, o kateri sem razmišljala en teden nazaj. Samo želim nenehno nekaj početi, nekam iti, komunicirati, biti v množici.

Zdaj sem v Moskvi, zbudil sem se doma, občutek, da me je prejšnji četrtek nekaj prečrpalo, zelo težko in šele včeraj izpuščeno. Zdaj sem le priklenjen na posteljo, hočem se ustreliti. Sama sem poklicala zdravnika. Občutek imam, da nisem jaz, ampak druga oseba. Kdo je naredil tako divje sranje, da moram zdaj jaz plačati.

O odnosih z drugimi

Navezanost na ljudi in odvisnost od njihovih mnenj - zaradi tega se želim ubiti. Nekdo je pogledal narobe, rekel nekaj narobe in to je to, sprožil se je mehanizem misli: »Kaj sem naredil narobe? Zakaj mi je tako odgovoril/a? Sem obseden? Ja, seveda sem obseden. On/ona me sovraži« itd.

To bi lahko trajalo večno. Ne morem nadzorovati svojih čustev, eksplodiram, sem nesramen in uro kasneje čutim enaka čustva do sebe. Kaj pa oseba? Sem ga že užalil. In sovražim se zaradi tega. Tega se ne da dolgo prenašati. Nikoli ne bom zgradil normalnih človeških odnosov, ljudem ne želim slabega, samo ... Ni jim treba tolerirati mojih zlomov. Izgubil sem toliko meni dragih ljudi samo zaradi tega razloga, vsak od njih mi je rekel zbogom: "Nastja, preveč si čustvena, težko mi je, oprosti."

O samopoškodovanju

Moj prvi poskus samomora se je zgodil pri 15 letih, ko sem hodil v šolo. Povod je bil banalen razlog - prijatelj je šel na sprehod z drugo punco, a je pozabil name. Z rezilom in občutkom popolne nepomembnosti in uničenja sem se zaprla v kopalnico, dolgo jokala, nato pa si porezala roko. Bilo je veliko krvi.

Zjutraj ni bilo znakov težav. Zvečer je bil žur (brez alkohola, kar je pomembno), slaba šala in sem se zaprl vase. Približno dvajset minut kasneje sem šel v kuhinjo in se z nožem trikrat zabodel v roko. Močno. Zašito.

Ne morem si kaj, da ne bi pomislil na to, da bi se poškodoval. Ne vem, kako naj se jih znebim. Tudi ko se zabavam, se zabavam s prijatelji, pomislim: kaj če bi zdajle skočil pred vlak na podzemni. Ali pa včeraj smo bili v PG, sem si mislil - kaj če gremo zdaj z mostu dol? Ko vidim ostre predmete, vedno razmišljam o tem, kako se zarežejo v mojo roko in iz nje teče kri. Stalne, vsiljive misli.

Prosim, ne urežite se! Razumem, da se v trenutkih zloma možgani izklopijo in nas obvladuje drugi jaz, ampak s tem se lahko sprijazniš... Enkrat mi je uspelo! Hladen tuš. Da, tako preprosto je. Porini se pod ledena voda: Tako boste kričali, da se bodo vsa čustva polegla.

"Verjel sem - razumejo me!"

Zadnja štiri leta so bila zame zelo težka: boleča zveza (s stockholmskim sindromom), meseci ležanja pod odejo, ne da bi zapustila hišo, pomanjkanje apetita, minus 6 kg na mesec. In solze, solze, solze. Brez razloga.

Prijateljem me je bilo boleče gledati, niso razumeli, kaj je narobe z menoj. In ko sem zaradi pomanjkanja moči in lakote začela omedlevati, sem šla k zdravniku.

Bilo me je strah, sram, nerazumljivo. Prvih dvajset minut po dogovoru sem bila preprosto tiho. Imel sem srečo z zdravnikom.

Pri prvem obisku sem pridobila zaupanje v zdravnika, rekli so mi, da nisem sama in da mi bodo pomagali. Predpisali so mi več zdravil in me odpustili. Dogovorili smo se, da se dobimo čez dva tedna in se pokličemo vsake tri dni. Najbolj pomembno je, da sem verjela, da me razumejo!

Obsesivna želja, da bi se vrgel pod vlak, je izginila približno šesti ali sedmi dan. Solze ob desetem. Zjutraj sem se začel smejati neumnemu memu, potem pa po približno dveh tednih ves dan s kolegi. Anksioznost ni izginila, socialna fobija se je okrepila, spremljala me je tudi nespečnost. Toda na splošno sem postal mirnejši in bolj nasmejan.

Zdaj, zahvaljujoč psihiatru, poznam razlog za svoje strahove - to je strah pred nesprejetostjo v družbi. Poskušam se skriti in izginiti, ker se bojim, da nisem takšna, nisem smešna, nisem vesela, govorim neumnosti in na splošno, ali ste se videli v ogledalu?

Ne postavljajte si diagnoze!

Če se vaše razpoloženje spreminja vsak dan, to ne pomeni, da ste bipolarni. Če vam ob koncih tedna ni do vstajanja s kavča, to ni depresija. Rezanje rok ni zlomiti se, vendar je lahko običajna želja po pritegovanju pozornosti. Samozdravljenje ne bo pripeljalo do nič dobrega! In to bo samo poslabšalo stvari. Morda, če bi šla k zdravniku pri 18 letih, namesto sedmih [let po začetku bolezni], ne bi imela brazgotin vse življenje. Tako v rokah kot v srcu.

Komentarji strokovnjakov

Anastazija ima kompleksno diagnozo: kombinacijo bipolarne motnje in mejne osebnostne motnje. Za mejno osebnost so značilna nihanja afekta (spremembe razpoloženja), ki pa ne dosežejo enake resnosti in trajanja kot pri pravi bipolarni motnji (BD).

Pri mejni osebnostni motnji so nihanja razpoloženja običajno povezana s situacijo. Pri bipolarni motnji lahko pride do sprememb v afektu brez pravi razlogi- narekuje jo bolezen, pravijo psihiatri, po endogenem (notranjem) mehanizmu. Takega človeka ni mogoče spraviti iz »slabe volje« z dobro novico ali predlogom »ne bodi žalosten, vse bo v redu«.

Mejna osebnostna motnja je dejavnik tveganja za razvoj bipolarne motnje. Vendar jih je treba razlikovati.

Pri bipolarni motnji, mejni osebnostni motnji, še bolj pa, ko se nalagajo druga na drugo, prihaja do večjega neravnovesja nevrokemičnih procesov v možganih. Nadkrivajo se tudi ideje, travme in vedenjski vzorci, ki so se v posamezniku oblikovali od otroštva. Povprečen človek se vztrajno odzove na manjši stres. Njegovo razpoloženje se morda sploh ne zmanjša ali pa se ne zmanjša toliko, kot vidimo pri bolnikih. Biokemija in kognitivne sheme (veščine, prepričanja, vzorci razmišljanja) slednjih ustvarjajo pripravljenost na akutno reakcijo (sumničavost).

"Pravzaprav si želim, da bi ostal takšen, počutim se tako močnega in pogumnega."

Ena od značilnih lastnosti mejne osebnosti — želja po nenehnem doživljanju maksimalnih čustev, se jim zdi stanje umirjenosti neprijetno. Večina ljudi z BPD išče vir adrenalina v ekstremnih športih, pogosto se zapletejo v sumljiva podjetja, da bi si žgečkali živce.

Toda val energije, moči, pospešek duševne dejavnosti, pojav velikih želja, veliko načrtov in vse to praviloma brez povezave s situacijo - pomemben znak bipolarna motnja, prehod v hipomanično fazo.

Omeniti velja, da se Anastazijine manične in depresivne faze izmenjujejo precej hitro, na neklasičen način. Tako imenovane hitre cikle s spremembami afekta v nekaj dneh izmenjuje z bolj definiranimi - fazami depresije ali hipomanije za dva do tri tedne. Križanje z osebne lastnosti(občutljivost, ranljivost, sumničavost in tesnoba), pravzaprav in za zunanjega opazovalca se Anastazijino razpoloženje spreminja celo pogosteje kot faze bipolarne motnje. afektivna motnja. To je edinstvenost Anastazijinega primera.

Pomembno je razlikovati med hipomanično in manično fazo.

Pri hipomaniji se bolnikova aktivnost poveča, vendar ostaja bolj ali manj konstruktivno vedenje. Razmišljanje postane produktivno in aktivno. Tu ne govorimo o zmanjšanju etičnosti in poslabšanju socialnih interakcij.

Hipomanija je za bolnike zelo zaželeno stanje, k temu si dobesedno prizadevajo. V njem so pacienti zelo produktivni, na noge jim uspe postaviti marsikaj, kar bi v depresivnih fazah lahko opustili.

Manična faza bipolarna motnja izboljša razpoloženje bolnikov, zmanjša kritičnost misli in dejanj. Empatično in etično dojemanje socialnih interakcij je lahko oslabljeno. Zelo pomembno je, da človek naredi tisto, kar si zamisli.

Z manijo oseba ne more konstruktivno razmišljati. Spanec se zmanjša, apetit se poveča ali poslabša. Pacient ima v glavi hkrati veliko načrtov, marsikaj se loti in ničesar ne dokonča. Izvaja neracionalna dejanja. V maničnih situacijah se lahko pojavijo tudi blodnjave ideje (na primer ideje o veličini, posebnem namenu, povezanosti z najvišjimi oblastnimi strukturami in celo božanstvom).

Ko se faza spremeni v depresivno ali normalno (psihiatri temu pravijo remisija ali evtimija, stanje enakega razpoloženja), se kritičnost vrne v svoje stanje in oseba je iskreno presenečena nad tem, kar se je zgodilo prej.

Znak za naslednji vstop v depresivno stanje lahko služi kot zmanjšanje samospoštovanja. Pojavijo se strahovi in ​​negotovost glede prihodnosti. Osnovne poškodbe, ki jih v normalnem stanju ne opazimo oz visoko razpoloženje. Na primer, oseba se nenadoma spomni napak iz preteklosti in se začne kriviti zanje.

"S temi pogoji sem živel že od otroštva, a vedno sem mislil, da je to normalno ..."

Dekle ugotavlja, da ima nihanje razpoloženja že od otroštva. Naša kultura se na tej podlagi žal še ni naučila pravilno razlikovati med normalnim in patološkim. Seveda je Anastazijino stanje vredno zdravljenja.

"Samo zato, ker se vaše razpoloženje spreminja vsak dan, še ne pomeni, da ste bipolarni."

Vendar pa obstaja slaba stran, kot dekle pravilno ugotavlja v eni od svojih izjav: niso vsa nihanja razpoloženja depresija.

Zelo pomembno je razumeti, da se depresivna epizoda z vidika klinične psihiatrije šteje za stanje zmanjšanega razpoloženja in prisotnosti depresivni simptomi obdobje ne manj kot dva tedna stabilna.

Biti žalosten tri dni ne pomeni biti depresiven. Depresija je sistemsko stanje, ki vključuje funkcije celotnega telesa in celo imunskega sistema.

Zato si ne smete sami postavljati diagnoze.

"Navezanost na ljudi in odvisnost od njihovih mnenj - zaradi tega se želim ubiti ..."

Seveda lahko obe motnji bistveno poslabšata interakcijo z družbo. Nepričakovana dejanja, histerična stanja, čustveni zlomi, zahteve po dokazovanju svojega odnosa postavljajo druge v starševski položaj, tega ne zdrži vsak.

pri čemer značilnost bolniki z mejno osebnostno motnjo - odvisnost pomembni ljudje . Občutek, da je brez pomembnega drugega vaša osebnost prazna, se ni zgodil. Ti ljudje nenehno potrebujejo potrditev od zunaj, da ste ljubljeni, cenjeni in pomembni. Izkaže se začaran krog.

»Moj prvi poskus samomora se je zgodil pri 15 letih, ko sem bil v šoli. Povod je bil banalen razlog - prijatelj je šel na sprehod z drugo punco, a je pozabil name ...«

Pri bolnikih z mejno osebnostno motnjo je odvisnost od predmetov tako močna, da lahko vsaka konfliktna situacija povzroči močno zmanjšanje samozavesti in zoženje zavesti.

Travmatične informacije so blokirane, a skupaj z njimi je blokirana možnost konstruktivnega razmišljanja in razumevanja, da se svet ni sesul. Človek ne vidi perspektive, vse njegove pretekle travme se posodobijo in pride do katastrofiziranja mišljenja. V stanju disociacije se lahko oseba samopoškoduje v poskusu lajšanja čustvene bolečine.

disociacija - mentalni proces, povezane z mehanizmi psihološka zaščita. Človek začne to, kar se mu dogaja, dojemati kot neresnično. Ločen položaj ščiti pred pretiranimi, nevzdržnimi čustvi. (Wikipedia)

»Se spomnite moje včerajšnje objave na Facebooku o Sankt Peterburgu? Torej, ne spomnim se, kako, in ne razumem, zakaj sem se odločil iti tja ...«

Disociativna stanja so pogost simptom pri ljudeh z mejno osebnostno motnjo. V disociativnem stanju se oseba izolira od dogodkov realnosti in se dejansko lahko premika na znatne razdalje, ne da bi razumela, kam gre.

Podoben klasičen primer je zgodba Agathe Christie. Ko je izvedela, da jo mož vara, je padla v disociativno stanje, se vkrcala na vlak in odšla v drugo mesto. Tam se je predstavila z drugim imenom in začasno izgubila celo avtobiografski spomin.

Na ta način psiha »pobegne« pred travmatično realnostjo. To je najstarejša oblika zaščite, katere namen je zaščititi telo (in psiho) pred dodatnimi stresnimi vplivi.

"Ne morem si pomagati z mislijo na to, da bi se poškodoval ..."

Dejanja samoagresije so pogosto namenjena razvedritvi, pomiritvi in ​​dekompresiji. Na ta način se bolniki poskušajo vrniti v realnost. Tuš kot intuitivni iztok je zelo dobra rešitev. Anastazija me je razvedrila, zamotila na druge načine in me na splošno pomirila.

V psihiatriji obstaja tudi tak koncept - suicidomanija. To je pacientov način, da se nenehno drži na trnih, podobno kot kronično samopoškodovanje. Določena skrajna vrsta doseganja želenega stanja je podobna ljubezni do nevarnih športov in namernemu vstopu v nevarno situacijo.

Obsesivna stanja pogosto spremljajo bipolarno motnjo, vendar se ne pojavijo pri vseh bolnikih s to diagnozo. Očitno ima Anastazija tako imenovane obsesije »nasprotno«: v glavah pacientov se porajajo ideje, ki so v nasprotju z njihovim svetovnim nazorom in etičnimi usmeritvami. Proti volji in želji pacientov se jim vsiljujejo misli o povzročanju fizične ali moralne škode (žalitve) bližnjim ali sebi. Tako kot druge misli obsesivne narave pacient obsesije nasprotno dojema kot boleče, boleče, ki bi se jih radi znebili, vendar se jih ne morejo znebiti s silo volje.

»Bilo me je strah, sram, nerazumljivo. Prvih dvajset minut po terminu sem bil preprosto tiho ...«

Depresivno stanje spremeni dojemanje okolja in sebe. Dekle piše, da jo je strah, sram in nerazumevanje. Čeprav se v resnici nima česa sramovati in ji načeloma nič ne grozi. Človek preprosto težko razume, kaj se mu dogaja.

Vidimo klasične manifestacije melanholična depresija:

• apatija (oseba leži, ne zapusti hiše, ni pripravljena na nobeno dejavnost);
• pomanjkanje apetita (izguba teže);
• solzenje brez razloga;
• počasno razmišljanje;
• motnje spanja;
• negativne misli.

To stanje lahko opredelimo kot zmerno-hudo in hude oblike. Pri skrajnih oblikah melanholične depresije pride do stanja, ko človek ne more niti jokati. Stanja te stopnje resnosti je najbolje zdraviti bolnišnično.

Še dobro, da je imela pacientka, ko je prišla k zdravniku, moč in možnost, da mu zaupa. Omeniti velja tudi taktično kompetentno vedenje zdravnika, ki je predlagal, da se vsake tri dni pokličete. Super je imeti takšno priložnost za spremljanje bolnikovega stanja v vseh fazah. Pacient mora biti udoben in miren.

»Tesnoba ni izginila, socialna fobija se je okrepila, spremljala me je tudi nespečnost. Toda na splošno sem postal mirnejši in bolj nasmejan ...«

Značilnost farmakološke terapije je neenakomernost izboljšav. Na primer, komponenta tesnobe lahko ostane tudi s pravilno izbranim zdravljenjem.

Okrevanje ne poteka linearno: nekatere stvari ostanejo nespremenjene, pride do okvar. Zelo pomembno je opozoriti bolnike na to.

Na splošno lahko zdravnik presodi, ali je terapija primerna ali ne, na podlagi dveh glavnih meril:

• Minimalni neželeni učinki po tednu jemanja zdravila (prej ne moremo sklepati).
• Znatno izboljšanje bolnikovega stanja.

Po drugi strani pa bi lahko simptomi veliko hitreje prenehali, če bi bolnika zdravili v bolnišnici. Ne smete se bati hospitalizacije v dobri kliniki.

Še ena zelo pomembna točka v terapiji. Ko se bolnik izboljša, lahko izgubi tako imenovano izkušnjo bolezni (pozabi, kako slabo mu je bilo) in preneha jemati zdravila. To lahko vodi do povratni učinek- močno povečanje simptomov, tesnobe, nestrpnosti do stanja. Nikoli ne prekličite zdravljenja brez zdravniškega nadzora!

Na Anastasijin telegram kanal se lahko naročite preko povezave: https://t.me/fuckingprl

Namen tega članka ni postavljanje diagnoze. Članek vsebuje komentarje psihiatra, ki temeljijo na analizi materialov, ki jih prostovoljno posreduje bolnik.

Bipolarna afektivna motnja (BD, bipolarna motnja, manično-depresivna psihoza, manična depresija) je mentalna bolezen, ki se kaže v obliki nenadnih sprememb razpoloženja in drugih duševnih težav. Oseba, ki trpi za bipolarno motnjo, doživlja zelo hitre spremembe razpoloženja in dobro razpoloženje(manična faza) spremembe slaba volja(depresivna faza). Bipolarne motnje ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar njeni simptomi postanejo manj resni, ko oseba prejme zdravljenje, ki ga potrebuje, in podporo drugih. Zgodnja diagnoza manična depresija in pravilno izbrano zdravljenje pomaga zmanjšati simptome bolezni in bistveno izboljša kakovost življenja osebe.

Koraki

Zavedajte se, da potrebujete pomoč

1. Prepoznajte simptome manične faze bipolarne motnje.Če želite poiskati pomoč pri bipolarni motnji, morate najprej prepoznati simptome bolezni in priznati, da imate motnjo. Najprej morate vedeti, kakšne simptome imajo ljudje z bipolarno motnjo Vsakdanje življenje. Med manično fazo se oseba počuti preobremenjena z energijo in žejo po aktivnosti, postane razdražljiva, hitro preklaplja z ene stvari na drugo in je nagnjena k nepremišljenim in tveganim dejanjem. V nekaterih primerih oseba doživi blodnje in halucinacije, pa tudi paranoične misli in patološki sum.

   • Zapišite svoje simptome in bodite posebej pozorni na to, kako se vaše razpoloženje spreminja iz ene faze v drugo in nazaj čez dan ali teden. Ti zapiski vam bodo koristili, ko boste iskali pomoč pri psihiatru - z njihovo pomočjo bo zdravnik lahko izbral optimalen načrt zdravljenja.
   • Ne pozabite, da je nekatere oblike bipolarne motnje precej težko diagnosticirati, ker so simptomi v maničnih fazah veliko blažji. IN v tem primeru Običajno govorimo o hipomanični fazi, ki je ni enostavno prepoznati: njeni simptomi se kažejo v obliki nagnjenosti k nepremišljenemu trošenju. velike količine denarja in opravljajte impulzivne nakupe. Poleg tega hipomanično stopnjo pogosto spremljata nespečnost in kompulzivno prenajedanje.

2. Bodite pozorni na simptome depresivne faze bipolarne motnje. Značilni simptomi ta faza vključuje pomanjkanje apetita, nespečnost (ali obratno, stalna želja spanje), utrujenost, občutek izgube moči in nezmožnost koncentracije. Človek se počuti ničvrednega in neuporabnega, muči ga občutek krivde in ga prevzamejo misli o smrti in samomoru.

   • Pri bipolarni afektivni motnji se manična faza nadomesti z depresivno fazo. V določenih obdobjih doživljate pretežno manične simptome, v drugih pa pretežno depresivne simptome. Vendar ne pozabite, da ste lahko v normalnem stanju precej dolgo časa, še posebej, če prejemate ustrezno zdravljenje. Hitro kroženje faz pri bipolarni motnji je precej redko. Če pa opazite, da vaše razpoloženje zlahka prehaja iz vzhičenega v depresivno in nazaj in vsaka menstruacija traja od nekaj dni do nekaj tednov, se posvetujte z zdravnikom. Specialist bo lahko ugotovil, ali imate bipolarno motnjo, in se z vami pogovoril možne možnosti zdravljenje.

3. Priznaj, da potrebuješ pomoč.Če opazite simptome bipolarne motnje, poskusite to dejstvo sprejeti in spoznajte, da potrebujete pomoč in ustrezno zdravljenje za vaše stanje. Bodite pošteni do sebe in svojih najdražjih. Zavedajte se, da imate bipolarno motnjo in sprejmite, da potrebujete strokovno pomoč, da se počutite bolje. Ne pozabite: ne smete se počutiti krive ali sramovati svojega stanja. Človek ni kriv za svojo bolezen in ni odgovoren zanjo.

   • Svojim bližnjim lahko na primer rečete: »Razumem, da imam bipolarno motnjo in da potrebujem pomoč« ali »Mislim, da imam manično depresijo in bi rad obiskal zdravnika.«
   • Upoštevajte, da ni vedno mogoče, da oseba sama opazi simptome duševne bolezni. Poslušajte, če vam prijatelji ali sorodniki povedo o tem. Če vam ponudijo pomoč pri pridobivanju potrebno zdravljenje, se strinjate z njihovim predlogom.

4. Za pomoč se obrnite na strokovnjaka duševno zdravje. Prevzemite pobudo za pomoč, ki jo potrebujete. Psihiatri diagnosticirajo in zdravijo bipolarno afektivno motnjo. Glede na to, kje živite, kako resni so vaši simptomi in vaše finančno stanje, lahko izberete, kje se želite naročiti. Če živite v kraju stalne registracije, se lahko obrnete na lokalnega psihiatra, ki vas vidi na psihonevrološki kliniki ali kliniki. Pregledi pri psihiatru so brezplačni in se izvajajo po principu, kdor prvi pride, prvi melje. Upoštevajte, da morate za udeležbo na terminu imeti pri sebi potni list in zdravstvena izkaznica. Če nimate možnosti ali želje po stiku z lokalnim psihiatrom, se lahko naročite pri državnem oz. zasebna klinika, kjer je med specialisti psihiater. Številne klinike ponujajo možnost anonimnega stika z zdravnikom, ne da bi navedli svoje ime ali kraj bivanja. Poleg tega lahko poiščete stike psihiatrov, ki opravljajo zasebno prakso, in se obrnete na takšnega specialista. Psihiater bo opravil potrebno diagnostiko in sestavil načrt zdravljenja, ki vam bo pomagal izboljšati kakovost življenja.

   Poiščite zdravniško pomoč

   1. Dogovorite se za sestanek s terapevtom. Najprej pojdite k terapevtu: nekaj somatske bolezni lahko povzroči ostre spremembe razpoloženja, ki so podobna simptomom bipolarne motnje. Terapevt vam bo predpisal potrebne teste in študije za potrditev ali izključitev prisotnosti teh bolezni. Po potrebi vam bo terapevt svetoval, da se obrnete na ustreznega specialista, vključno s psihiatrom. Vaš terapevt vas bo verjetno prosil, da podrobno opišete svoje simptome in pregleda vaš zdravstveni karton.

      • Obstajata dve glavni vrsti bipolarne afektivne motnje: bipolarna motnja prve vrste (afektivna stanja se jasno manifestirajo in pomembno vplivajo na življenje osebe) in bipolarna motnja druge vrste, ko je manična faza odsotna v sliki bolezni in pojavi se samo depresivna faza. Glede na vaše simptome bo psihiater diagnosticiral vašo vrsto motnje.

   2. Pogovorite se s svojim strokovnjakom za duševno zdravje, kakšno zdravljenje bi bilo najboljše za vaše stanje. Uporablja se za zdravljenje simptomov bipolarne motnje razne skupine zdravila. Najverjetneje bo psihiater predlagal več režimov zdravljenja, da bi ugotovil, katera zdravila bodo učinkovita v vašem primeru. V večini primerov zdravljenje vključuje kombinacijo zdravil iz treh skupin: stabilizatorjev razpoloženja (stabilizatorjev razpoloženja), atipičnih antipsihotikov in antidepresivov.

      • O kontraindikacijah in stranskih učinkih zdravil, ki so vam jih predpisali, se obvezno pozanimajte pri svojem psihiatru. Če med jemanjem zdravil opazite kakršne koli neželene učinke, nemudoma obvestite svojega zdravnika. Psihiater bo pomagal rešiti težavo s spremembo odmerka zdravil ali pa vam bo predpisal drugo zdravilo.
      • Nikoli ne prenehajte jemati zdravil brez posveta s psihiatrom. Če prenehate z zdravljenjem, se lahko vaši simptomi bipolarne motnje vrnejo, v nekaterih primerih pa se lahko celo poslabšajo. Poleg tega lahko prenehanje jemanja zdravil povzroči odtegnitvene simptome.

   3. Razmislite o tečaju kognitivno vedenjske terapije. Psihoterapevtsko zdravljenje zagotavlja pozitiven učinek za bipolarne motnje. Najverjetneje vam bo vaš psihiater priporočil kognitivno vedenjsko terapijo. Delo s terapevtom vam lahko pomaga razumeti, kako vaše misli vplivajo na vas. čustveno stanje. Kognitivno vedenjska terapija vam omogoča, da spremenite negativne vzorce mišljenja in vedenja. Prav tako vam bo pomagal bolje obvladati simptome motnje in se izogniti izbruhom.

      • Pri CBT se boste morali udeleževati rednih terapevtskih sej, kjer vam bo terapevt pomagal pri obvladovanju simptomov motnje.

   4. Spoznajte intrapersonalno in socialno ritmično psihoterapijo. Intrapersonalna terapija vam lahko pomaga zmanjšati stres, ki ga povzroča bipolarna motnja. Stres je glavni sprožilec za ljudi, ki trpijo za to boleznijo.

      • V mnogih primerih strokovnjaki izvajajo intrasocialno psihoterapijo v kombinaciji s terapijo socialnega ritma, ki je namenjena stabilizaciji pacientovih socialnih ritmov, kot so prehranjevanje, spanje in telesna aktivnost. Stabiliziranje vašega življenja lahko v mnogih primerih pomaga ublažiti nihanje razpoloženja.

   5. Simptomi bipolarne motnje so pogosti Negativni vpliv na družinske odnose, zato razmislite o posebnem tečaju družinske terapije. S terapijo bodo vaša družina in prijatelji spoznali bipolarno motnjo in se naučili, kako vam pomagati, da se držite svojega načrta zdravljenja. Družinska terapija je lahko še posebej koristna, če vaši družinski člani ne razumejo posebnosti bipolarne motnje in imajo težave pri komuniciranju z vami, ko se poskušate spopasti s svojo boleznijo.

      • Terapevtske ure se lahko izvajajo za celotno družino hkrati ali za vsakega družinskega člana posebej.

   6. Prosite svojega psihiatra, da vam pove o drugih možnostih zdravljenja. V nekaterih primerih psihiatri bolnikom s to vrsto motnje priporočajo elektrokonvulzivno terapijo (EKT). Ta vrsta zdravljenja (prej znana kot elektrokonvulzivna terapija) dobro deluje pri ljudeh s hudo bipolarno motnjo, zlasti kadar druga zdravljenja niso bila učinkovita. Na kratkoročno stranski učinki Simptomi ECT vključujejo zmedenost, dezorientacijo in izgubo spomina.

      • Psihiater vam lahko priporoči tudi zdravila za pomoč pri spanju. Nespečnost in težave s spanjem sta pogosta simptoma bipolarne motnje, zato vam lahko zdravila za spanje pomagajo pri obvladovanju te težave.
      • Če imate bipolarno motnjo, se izogibajte uporabi metod alternativno zdravljenje, vključno z izogibanjem prehranskim dopolnilom in zeliščnim pripravkom.

   7. Zabeležite vidike svojega stanja v tabelo razpoloženja. Tabela razpoloženja je pomemben del vašega načrta zdravljenja, saj vam omogoča redno beleženje simptomov in informacij, povezanih s spanjem. Poleg tega lahko v tabelo vnesete podatke, povezane z zdravljenjem, zdravljenje z zdravili in dogodki v vašem življenju. Ti zapisi bodo zdravniku pomagali oceniti učinkovitost vašega zdravljenja in ga po potrebi prilagoditi.

      • Tabelo razpoloženja lahko vodite v obliki dnevnika ali izpolnite na računalniku. Poskusite čim bolj podrobno zabeležiti podatke o svojem razpoloženju in simptomih, da boste spremljali svoj napredek.
   • Svoji družini in prijateljem lahko na primer poveste: »Trenutno se zdravim zaradi bipolarne motnje. Resnično cenim vašo pomoč in podporo ter upam, da me boste podpirali zdaj, ko se poskušam spopasti s svojimi težavami.«

5. Pridružite se skupini za podporo duševnemu zdravju za ljudi z bipolarno motnjo. Poskusite najti skupine za psihološko podporo v vašem mestu, ki so organizirane za pomoč ljudem z bipolarno motnjo. Najbolje je, da o tem povprašate svojega psihiatra, saj strokovnjaki običajno poznajo takšne skupine. Poleg tega pogosto takšne skupine tesno sodelujejo s psihonevrološkimi dispanzerji in klinikami. Če začnete obiskovati podporno skupino, se poskusite redno udeleževati srečanj. Z ljudmi, ki vedo o manični depresiji iz prve roke, se lahko pogovarjate o svojih izkušnjah s simptomi in poslušate druge, ki delijo svoje zgodbe o spopadanju z motnjo. V mnogih primerih vam lahko pogovor z ljudmi, ki razumejo, kaj se vam dogaja, pomaga vztrajati pri načrtu zdravljenja in narediti pozitivne spremembe.

   • Vprašajte svojega psihiatra ali psihoterapevta, ali v vašem mestu obstaja skupina za podporo duševnemu zdravju za ljudi z bipolarno motnjo. Največkrat so voditelji takšnih skupin psihoterapevti oz medicinski psihologi, zato bo vaš zdravnik verjetno vedel, kam morate iti. Poskusite najti tudi spletne skupine in forume, kjer komunicirajo ljudje z bipolarno motnjo.

6. Redno obiskujte svojega ponudnika storitev duševnega zdravja. Da zagotovite, da vaše zdravljenje napreduje po pričakovanjih, določite urnik rednih obiskov pri svojem psihiatru. Pogovorite se s svojim zdravnikom, kako pogosto je treba to storiti. Ko začnete zdravljenje, se boste morda morali enkrat na teden ali dvakrat na mesec srečati s strokovnjakom za duševno zdravje, da se prepričate, ali ima vaš načrt zdravljenja pozitiven učinek na vaše stanje.

   • Če imate kakršne koli težave z načrtom zdravljenja ali zdravili, obvestite svojega zdravnika. Samo s tesnim sodelovanjem s svojim strokovnjakom za duševno zdravje lahko ustvarite načrt zdravljenja, ki vam ustreza.

7. Če čutite, da se pojavlja afekt, čim prej poiščite pomoč.Če opazite simptome manije in depresije, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom. Opišite svoje simptome in povejte, da potrebujete pomoč. Če ne morete priti do svojega zdravstvenega delavca, pokličite telefonsko številko za krizne situacije ali se obrnite na nujno službo za duševno zdravje.

   • Če imate vzpostavljen načrt zdravljenja, bo verjetno vključeval potek ukrepov v primeru motnje razpoloženja. Ne pozabite povedati svojim prijateljem in družini, kaj storiti, če imate manično ali depresivno epizodo. Te informacije jim bodo omogočile, da zgodaj opazijo simptome in vam bodo pomagale pri ustreznem zdravljenju.

Bipolarna motnja je huda duševna bolezen, ki druge zmede. Oseba z bipolarno motnjo je lahko nekega dne tako depresivna, da ves dan ne vstane iz postelje, naslednji dan pa se lahko spremeni v energičnega optimista, ki je neprepoznaven. Če poznate nekoga z bipolarno motnjo, se poskusite naučiti tehnik podpore in spodbude, ki lahko osebi pomagajo pri okrevanju. Ob tem je pomembno, da ne pozabite na meje svojih zmožnosti in takoj poiščete pomoč. zdravstvena oskrba v primeru agresivnega ali samomorilnega vedenja osebe.

Koraki

Kako pomagati osebi z bipolarno motnjo

Bodite pozorni na simptome.Če je bila oseba diagnosticirana z bipolarno motnjo, ste morda že seznanjeni s simptomi bolezni. Pri bipolarni motnji se pojavijo obdobja manije in depresije. V maničnih fazah ima oseba neomejeno zalogo moči, v obdobjih depresije pa ista oseba morda več dni ne vstane iz postelje.

Različne vrste bipolarna motnja. Obstajajo štiri vrste bipolarne motnje. Takšne definicije pomagajo specialistom določiti vrsto motnje na podlagi simptomov. Običajno obstajajo štiri vrste:

• Bipolarna motnja I. Za to vrsto so značilne manične epizode, ki trajajo do sedem dni ali so tako hude, da oseba potrebuje hospitalizacijo. Temu sledijo depresivne epizode, ki trajajo vsaj dva tedna.
• Bipolarna motnja II. Pri tej vrsti depresivnim epizodam sledijo zmerne manične faze, ki ne zahtevajo hospitalizacije.
• Bipolarna motnja, ki ni drugače opredeljena (NOS). Pri tem tipu oseba trpi za simptomi bipolarne motnje, vendar ne izpolnjuje kriterijev za tip 1 ali tip 2.
• ciklotimija. Pri tej vrsti se blagi simptomi bipolarne motnje pojavijo v dveh letih.

1. Izrazite svojo skrb.Če menite, da oseba trpi za bipolarno motnjo, potem ni treba molčati. Poskusite začeti pogovor, vendar pazite, da izrazite zaskrbljenost ali zaskrbljenost, ne da bi bili obsojajoči. Ne smemo pozabiti, da je bipolarna motnja bolezen in oseba ne more nadzorovati svojega vedenja.

   • Recite nekaj takega: »Res me skrbi zate in opazil sem, da ti je v zadnjem času težko. Samo vedite, da sem tukaj in vedno pripravljen pomagati.«

2. Dogovorite se za sestanek s svojim zdravnikom. Oseba se zaradi bipolarne motnje morda ne bo mogla sama naročiti pri zdravniku, zato jo spodbudite, naj se naroči pri specialistu.

   • Če oseba ni pripravljena poiskati pomoči pri zdravniku, potem je ni treba siliti. Nasprotno, ponudi se, da greš splošni pregled in preverite, ali si upa vprašati specialista o svojih simptomih.

3. Spodbudite osebo, naj jemlje predpisana zdravila.Če je zdravnik predpisal zdravila za pomoč pri obvladovanju simptomov bipolarne motnje, poskrbite, da oseba ta zdravila jemlje. Ni nenavadno, da ljudje z bipolarno motnjo prenehajo jemati zdravilo takoj, ko se počutijo bolje ali ko se želijo vrniti v manično fazo.

   • Opomnite jih, da morajo jemati zdravila in da se bodo brez njih simptomi poslabšali.

4. Bodi potrpežljiv.Čeprav se lahko stanje izboljša po več mesecih zdravljenja, popolno okrevanje lahko traja leta. Možne so tudi motnje, zato bodite zelo potrpežljivi.

   Vzemite si čas zase. Podpora osebi z bipolarno motnjo je lahko izjemno zahtevna, zato poskusite najti čas zase. Vsak dan iščite priložnosti, da se oddaljite od osebe z motnjo.

   • Na primer, pojdite na Telovadnica, povabite prijatelja na skodelico kave ali preberite knjigo. Za obvladovanje stresa in čustvenega pritiska lahko poiščete tudi pomoč psihološkega svetovalca.

   Kako se spopasti z manijo

   1. Poskusite zagotoviti mir. Med manične epizode oseba z bipolarno motnjo lahko postane zelo vznemirjena in razdražljiva po dolgotrajnih pogovorih oz določene teme. Poskusite z njim govoriti na pomirjujoč način in se ne spuščajte v prepire ali dolgotrajne razprave.

      • Ne odpirajte tem, ki bi lahko sprožile manijo. Na primer, bolje je, da mu ne postavljate napetih vprašanj ali ga sprašujete o ciljih, h katerim stremi. Namesto tega se je bolje pogovarjati o vremenu, televizijski seriji ali drugi lahkotni temi.

   2. Spodbujajte svojega prijatelja, naj si vzame redne odmore. Med manično fazo se lahko oseba počuti, kot da potrebuje le nekaj ur spanja za počitek. Hkrati lahko pomanjkanje počitka le poslabša situacijo.

      • Spodbujajte prijatelja, naj ponoči čim več spi in podnevi zadrema.

   3. Pojdite na sprehode. Pohodništvo jaz sem lahko na odličen način za porabo odvečne energije med maničnimi epizodami, kot tudi priložnost za pogovor na samem. Začnite vsak dan ali večkrat na teden vabiti prijatelja na sprehod.

      • Redno psihične vaje pomaga tudi pri obvladovanju simptomov depresije, zato predlagajte hojo ne glede na razpoloženje osebe.

   4. Opazite impulzivno vedenje. Med maničnimi epizodami je lahko oseba nagnjena k impulzivnemu vedenju, kot je uporaba drog, kupovanje nepotrebnih stvari ali odhod na dolga potovanja. Spodbudite svojega prijatelja, naj med maničnimi epizodami bolje razmisli o velikih nakupih ali novih hobijih.

   5. Ne jemljite komentarjev osebno. Med manično fazo lahko oseba govori žaljive stvari ali začne prepire. Takih komentarjev si ne jemljite k srcu in se oddaljite od prepira.

      • Ne pozabite, da so takšne besede izzvane zaradi bolezni in ne odražajo človekovih resničnih občutkov.