Paranazalni sinusi so votline, napolnjene z zrakom. Zavzamejo telo zgornja čeljust(maksilarni), pritrjeni pa so tudi na kosti obraza. Povezujejo se z nosnimi prehodi. pri vnetne bolezni v zgornjih dihalnih poteh lahko pride sluz in tekočina iz nosnih poti v sinusno votlino. Pregled nosnih sinusov z ultrazvokom lahko razkrije začetek bolezni.
Ultrazvočna tehnika temelji na sposobnosti ultrazvočnih valov, da prehajajo skozi tkivo. Človeško telo in se odražajo na meji območij različnih gostot. To se imenuje odbit odmev. Ultrazvok ga "ujame".
Valovi ne morejo potovati skozi zračno maso. Od leta zdravo stanje Ker so sinusi napolnjeni z njim, se ultrazvočni signal popolnoma odbije in ga oprema ne zabeleži. Če je v paranazalnih sinusih sluz, tekočina ali so tesnila - znaki razvoja bolezni - potem ultrazvok brez ovir prodre v notranjost in ga posname ultrazvočni aparat.
Skeniranje notranje vsebine nosnih sinusov poteka s pomočjo visokofrekvenčnega linearnega senzorja. Na površino kože pregledanega področja se najprej nanese kontaktni gel. Gel je potreben za boljši vizualni prikaz rezultatov študije na monitorju, saj kost to preprečuje.
Senzor je nepremično pritrjen na enem mestu. Zbira podatke o stanju sinusov in jih v grafični obliki prikazuje na zaslonu. Specialist interpretira pridobljene podatke in sklepa o obstoječi diagnozi.
Prednosti in slabosti
Prednosti ultrazvočne tehnike so naslednje:
- razpoložljivost;
- varnost;
- poceni;
- brez bolečine;
- pridobivanje zanesljivih informacij;
- majhen seznam kontraindikacij;
- neinvaziven;
- odkrivanje koncentracije tujkov v nosni votlini;
- hitri rezultati;
- resne priprave niso potrebne.
Obstajata 2 načina skeniranja:
- A-skeniranje (enodimenzionalni ultrazvok);
- B-skeniranje (dvodimenzionalni ultrazvok).
Enodimenzionalno skeniranje temelji na uporabi samo enega ultrazvočnega žarka. Ta metoda ima naslednje pomanjkljivosti:
- netočnost rezultata;
- nizka vsebnost informacij;
- nezmožnost pregleda predelov, katerih lokacija je pregloboka (etmoidni sinus).
V tem načinu žarek ne »vidi«, da je pred njim cista, tekočina ali gnoj. Zato je postavljanje diagnoze težko. Takšen pregled je predpisan le, če obstaja sum na prisotnost pljuč in v preventivne namene.
Drugi način skeniranja je natančnejši in učinkovitejši. Uporablja se več ultrazvočnih valov. Vsak od njih je usmerjen v določeno točko. Izvede se poglobljen pregled vseh predelov ter organov in tkiv v bližini sinusov. Slabosti - visoki stroški, nezmožnost prepogostega izvajanja preiskav zaradi visoke izpostavljenosti sevanju.
Katere patologije je mogoče prepoznati?
Ultrazvočna tehnika omogoča pridobivanje informacij na podlagi naslednjih meril:
- kako debela je plast maščobe pod kožo in v kakšnem stanju je;
- ali obstaja poškodba sluznice;
- v kakšnem stanju so žilne pregrade?
- parametri nosnega hrustanca;
- stanje krvnih žil;
- na kateri ravni je tekočina v sinusni votlini;
- stanje kostnega tkiva;
- velikost tumorja.
Na podlagi teh podatkov se diagnoza pojasni. Ultrazvok bo pokazal naslednje patologije:
- vnetje sinusov;
- bolezni ENT v kronični fazi;
- polipi;
- poškodbe kosti in hrustanca;
- tumorji različnih etiologij;
- žilne bolezni.
Ultrazvok razkrije tudi tujke, ki so se zamašili Nosna votlina. Študija je predpisana tudi za spremljanje terapevtskega procesa. Ultrazvok vam omogoča, da ugotovite glavni vzrok boleče stanje in postaviti pravilno diagnozo.
Indikacije za diagnostiko
Indikacije za ultrazvok so naslednje:
- bolečine v glavi (zlasti v čelnem delu) zaradi "zamašenih" dihalnih poti in zadebelitev na mestu sinusov;
- oz hrustančnega tkiva;
- domnevna alergijska narava rinitisa;
- krvavitev iz nosu iz neznanega razloga;
- gnojno vnetje v nosni votlini (s prehladi in boleznimi ENT);
- otekanje, tesnost sinusov, bolečina ob dotiku;
- sum na iskanje tujih predmetov v nosu;
- poškodovana sluznica, hematomi;
- domneva o razvoju novotvorb.
Priprava na postopek
Za pripravo na postopek ni potrebna skladnost. posebni pogoji, na primer večurno zavračanje hrane. Pacient mora izpolnjevati minimalne zahteve:
- oblačila morajo biti brez kovinskih vložkov in dodatkov;
- odstranite ličila z obraza ( Fundacija, puder, črtalo za oči);
- odstranite ves nakit (uhane, piercinge);
- odstraniti zobne proteze;
- snemi očala.
Vse tuji predmeti in obrazne obloge motijo natančnost odboja signala. Celoten pregled ne traja več kot 15 minut in ne povzroča skoraj nobenega nelagodja.
Kako poteka pregled?
Pregled poteka na naslednji način:
- Bolnik se usede na stol. Hrbet je raven in navpičen, roke so na naslonjalih. Glava je rahlo nagnjena naprej. Med postopkom vas bo zdravnik morda prosil, da ga nagnete nekoliko nazaj ali na stran.
- Na kožo nosu in obnosnega predela nanesemo kontaktni gel.
- Senzor je pritrjen na območje, ki se pregleduje. Ko pregled napreduje, specialist premakne senzor z ene točke na drugo.
- Informacije, ki jih senzor zbere, so prikazane na monitorju v obliki grafične slike.
- S prejetimi odčitki dela specialist. Opisuje rezultat.
- Po končanem postopku pacient prejme zaključek in fotografije - natisnjene na list papirja ali na elektronski medij.
Če je treba ugotoviti, ali je tekočina v sinusih in katere meje napolni, bolnik najprej zavzame vodoravni položaj, z obrazom navzgor in nato z obrazom navzdol. Končna diagnoza Otorinolaringolog poroča po opravljenem pregledu, rezultatih preiskav in ultrazvoku.
Značilnosti izvajanja za otroke
Ultrazvok nosnih sinusov je indiciran za otroke, starejše od dveh let. V tej starosti se pregledajo čelni in maksilarni sinusi. Nastanek vseh drugih se pojavi pred 12. letom starosti.
Ultrazvočna tehnika nima posebne kontraindikacije. Otroku ne bo povzročalo bolečin in ne bo škodovalo njegovemu zdravju. Otrokom in njihovim staršem ne bo treba dolgo čakati na konec postopka – celoten postopek od začetka diagnoze do prejema odgovora ne bo trajal več kot pol ure.
Študija je predpisana za otroke s sumom kronične patologije v notranjosti nosne votline, s prehladi in za sinusitis. Če je potrebno zdravstveni delavci Pred pregledom se bodo z otrokom pogovorili in ga pomirili.
Razlaga ehosinusoskopije
Diagnostika zazna naslednje pogoje:
- neoplazme maligne ali benigne narave;
- kopičenje gnoja in tekočine v sinusni votlini;
- predmeti tujega izvora v nosnih prehodih in v sinusni votlini;
- polipi, ciste;
- zlom nosnega septuma.
Prav tako se na podlagi rezultatov sklepa o učinkovitosti predpisane terapije (če je med zdravljenjem predpisan ultrazvok). Rezultat lahko dešifrira le zdravnik.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za postopek so naslednje:
- fobije (pred obiskom specialistične ordinacije ultrazvočni pregled jemati pomirjevala več dni);
- stanje psihoze in poslabšanja hude duševne bolezni;
- rane in odrgnine na predelu kože, ki ga je treba zdraviti z gelom;
- akutna srčna, pljučna, jetrna insuficienca;
- prisotnost resnih poškodb obraza, v katerih oseba doživi huda bolečina od dotika.
Če je v lobanji kovinska ploščica ali srčni spodbujevalnik, morate o tem obvestiti zdravnika in se z njim posvetovati o možnostih in pogojih ultrazvočne diagnostike. Na splošno postopek nima posebnih kontraindikacij.
Kje se izvaja poseg?
Postopek se izvaja v občinskih javnih zdravstvenih ustanovah in v zasebnih plačljivih raziskovalnih zdravstvenih centrih. Glavna merila za izbiro mesta za pregled:
- ustanova ima vse potrebne dokumente in dovoljenja za izvedbo te raziskave;
- zadovoljivo sanitarno stanje prostorov, kjer bo potekal celoten proces;
- razpoložljivost celotnega sklopa medicinske opreme, potrebne za diagnostiko - senzorji, monitor, gel;
- Postopek naj izvajajo pristojni in izkušeni strokovnjaki, ki jim pacienti zaupajo.
Če izberete plačano ustanovo, morate biti previdni in ni velika. zdravstveni dom, ki si že dolgo prisluži dober ugled.
Izkušeni diagnostiki z diplomo ne delajo vedno v zasebnih ordinacijah - preden opravite ultrazvok, se morate prepričati o usposobljenosti specialista!
Cena
Strošek je sestavljen iz naslednjih dejavnikov:
- kakovost in vsestranskost opreme;
- status zdravstvene ustanove - zasebna ali občinska;
- raziskovalni način - enodimenzionalni ali dvodimenzionalni.
Ultrazvok v državne klinike se izvaja brezplačno, če klinika pripada podjetju in je pacient zaposlen v tem podjetju. V občinski kliniki so stroški nižji in ne presegajo 1000 rubljev. IN plačani centri cena je lahko višja od 1000 rubljev. Kazalniki cen v povprečju v državne institucije se gibljejo od 300 do 1000 rubljev, v zasebnih - od 350 do 3000 rubljev.
Ultrazvočna diagnostika sinusov je varna, operativna metoda pregleda. Dostopen je ljudem vseh starosti. Diagnostika pomaga pri zbiranju informacij o stanju sinusov in nosnih prehodov. Ultrazvočni pregled omogoča odkrivanje vzroka bolezni in pravočasno diagnozo.
V zadnjem času je postala priljubljena ultrazvočna preiskava (ultrazvok sinusov) za vnetje sinusov. Ultrazvok je v zadnjih dveh desetletjih postal orodje za diagnosticiranje akutnega sinusitisa.
Ultrazvok nosu in obnosnih votlin
Ultrazvok sinusov je varna, hitra, neinvazivna, poceni in ponovljiva diagnostična metoda, ki jo splošno imenujemo tudi ehosinusoskopija.
Ehosinusoskopija je zelo občutljiva pri odkrivanju tekočine v sinusih. Registriran je bil v otorinolaringologiji (ENT) - natančnost določanja sinusitisa je bila več kot 90%. Ultrazvočni pregled sinusov poteka hitro in neboleče. Ta postopek ni drag in je na voljo vsakemu bolniku.
Natančna diagnoza sinusitisa je zahtevna, ker so znaki in simptomi sinusitisa nespecifični in razlikovanje med rinitisom in sinusitisom ni vedno enostavno. Raziskovalne metode so naslednje: natančno diagnozo, se rutinsko ne uporabljajo za diagnosticiranje nezapletenega sinusitisa v ambulantnem okolju zaradi dodatnih stroškov, časa in tveganja sevanja. Zato je ultrazvok sinusov danes pomemben.
Z uporabo ultrazvočnega aparata so maksilarni sinusi jasno vidni. Nahajajo se pod plastjo mehkega tkiva, skozi katero lahko senzor zlahka vidi vnetni proces in prisotnost tekočine v njih. Za diagnozo čelni sinusi, je bolje uporabiti. Nahajajo se pod čelno kostjo, skozi katero ultrazvočni senzor naprave ne bo mogel opraviti pregleda.
Indikacije za ultrazvok organov ENT:
Specialist lahko predpiše ultrazvok, če bolnik sumi na bolezen - sinusitis. Vendar pa najpogosteje zdravniki uporabljajo radiografsko metodo pregleda za akutno in kronična oblika ENT bolezni.
Izvajanje ultrazvoka za sinusitis
Ultrazvočni pregled v prisotnosti sinusitisa se lahko predpiše bolnikom v otroštvo ali nosečnice, kategorija ljudi, za katere pogosto izpostavljanje rentgenskim žarkom ni zaželeno.
Ultrazvok paranazalnih sinusov se izvaja na stacionarni in mobilni opremi.
Ultrazvok sinusov v bolnišnici
Postopni pregled paranazalnih sinusov z ultrazvokom v bolnišnici:
Ehosinusoskop Sinuscan 201
Ta ultrazvočni aparat proizvaja najnovejše tehnologije. Je majhne velikosti, kar omogoča uporabo v pacientovi sobi. Pregled traja nekaj minut. Žarki prodrejo do globine osem centimetrov. Omogočajo vam skeniranje čelnih in maksilarnih sinusov za prisotnost nakopičene tekočine. Na vgrajenem majhnem zaslonu je vidna lestvica. Slika se spremeni v grafično krivuljo, če je v sinusih tekočina ali gnoj.
Eho sinuskop ima vgrajen pomnilnik za štiri študije. Napravo lahko upravljate z levo roko oz desna roka, na zahtevo in po želji strokovnjaka. Komplet vsebuje polnilec, specializiran gel in torbico za prenašanje in shranjevanje.
Potek postopka:
Pregled z eho sinuskopom Sinuscan 201 – hitro, neboleče in učinkovito.
Stroški izvedbe pregleda Sinuscan 201 so ocenjeni na 300-500 rubljev
Kaj pokaže izvid ultrazvočnega pregleda?
Ehosinusoskopija je najpogosteje predpisana ženskam med nosečnostjo, otrokom in doječim materam. Če ni kontraindikacij za radiografsko diagnostiko, bo bolniku predpisana ta vrsta preiskave. Dobra slika bolezni je vidna pri računalniški tomografiji in magnetni resonanci. resonančno terapijo, vendar so ti postopki dragi in niso predpisani vsem ljudem z boleznimi organov ENT.
Foto galerija:
Vrsta pregleda | Pozitivni diagnostični kriteriji | Negativni diagnostični kriteriji |
---|---|---|
Ultrazvočni | Ultrazvočni pregled nima škodljivega vpliva na človeško telo, lahko ga izvajajo ženske med nosečnostjo in med nosečnostjo naravno hranjenje dojenček. Naprava je opremljena tudi z Dopplerjevim ultrazvokom, ki vam omogoča oceno stanja velikih žil v nosnih prehodih. To diagnostično metodo je mogoče poceni izvesti v skoraj vsaki kliniki ali zasebni kliniki. Rezultat izda zdravnik takoj po pregledu. | Ultrazvočni pregled se redko uporablja za diagnosticiranje organov ENT. Večina zdravnikov ni ustrezno usposobljenih za opravljanje pregledov s to napravo. Ultrazvok pomaga pregledati maksilarne sinuse zaradi kopičenja tekočine v njih, čelni sinusi so zaščiteni s široko kostjo, skoraj nemogoče jih je videti skozi opremo. Pogosto ultrazvočni pregled pokaže prisotnost vnetnega procesa, ki dejansko ne obstaja, in bolniku je predpisana antibiotična terapija. Za natančno sliko bolezni je treba večkrat opraviti ultrazvočni pregled, kar zahteva čas in poveča denarne stroške. |
Rentgensko slikanje | Rentgenski pregled se izvaja pri boleznih ENT organov pogosteje kot ultrazvok. Večina zdravnikov bolj zaupa tej napravi. | Pogosto rentgensko slikanje lahko izpostavi človeško telo sevanju. Te diagnoze ni mogoče opraviti med nosečnostjo, saj lahko povzroči nepravilen razvoj intrauterinega ploda. |
Ultrazvok nosu je možen od 2. leta starosti
Ultrazvok paranazalnih sinusov nima kontraindikacij, zato je ta vrsta diagnoze predpisana mladi bolniki trpijo zaradi bolezni ENT.
Študija ni primerna za otroke, mlajše od dveh let.
Zdravnik lahko predpiše diagnozo čelnih sinusov in maksilarnih sinusov, saj so že oblikovani in pripravljeni za pregled. Ostali se oblikujejo pred dvanajstim letom in jih upoštevajte patološke spremembe skoraj nemogoče.
Poseg je neboleč, o čemer se morajo starši in otroci pogovoriti ob obisku zdravnika. Diagnostični postopek se izvaja v sedečem ali ležečem položaju po presoji specialista. Trajanje pregleda, ob upoštevanju čakanja na rezultate, ni daljše od trideset minut.
Ultrazvok sinusov se izvaja tako v javnih klinikah kot v zasebnih klinikah v velikih mestih. Cena diagnostike je odvisna od lokacije in usposobljenosti specialista. približni stroški od 500 do 1550 rubljev.
Ultrazvok nosu in obnosnih votlin - sodobna metoda diagnostika bolezni na področju otorinolaringologije (sinonim za poseg je "ehosinusoskopija"). Študija je dostopna in varna, vendar ni bila široko uporabljena. Rentgenski pregled pomožnih sinusov je pridobil veliko popularnost. Kaj je ultrazvok sinusov in kakšne so njegove prednosti, bomo razpravljali spodaj.
Lokacija obnosnih votlin (med kostmi obraznega dela lobanje) omogoča kakovosten pregled z ultrazvočnim aparatom. Ti sinusi so potrebni za zagotavljanje resonance, blažilnika (za mehanske poškodbe) in pnevmatske funkcije. Sinusi izolirajo občutljive strukture pred temperaturnimi nihanji pri dihanju skozi nos in se odzivajo na nihanja atmosferskega tlaka.
Ultrazvočni pregled nosne votline in paranazalnih sinusov nam omogoča, da ocenimo naslednje kazalnike:
Metoda temelji na sposobnosti struktur in elementov telesa, da odbijajo valove visoka frekvenca. Rezultat izpostavljenosti ultrazvoku je slika, ki se prikaže na zaslonu monitorja ultrazvočnega aparata. Programska oprema ima določene podatke o elementih telesa v obliki digitalnih vrednosti, s pomočjo katerih specialist pridobi končne rezultate študije.
Ultrazvok paranazalnih sinusov in same nosne votline se izvaja v naslednjih pogojih:
Ehosinusoskopija – varen postopek tudi za otroka. Edina razlika je uporaba drugega senzorja, ki je pritrjen na kožo v bližini sinusov, in gela drugačne sestave, ki izboljša vizualizacijo struktur skozi elemente kostnega tkiva.
Ultrazvok obnosnih votlin in nosne votline ima tako kot vse druge preiskave svoje slabosti in prednosti. V primerjavi s Rentgenska metoda, časa in količine ultrazvočne izpostavljenosti telesa, tudi otroka, ni treba izračunati z izpolnjevanjem odčitkov izpostavljenosti sevanju. Po potrebi lahko ultrazvočni postopek opravimo večkrat zaporedoma in tudi med nosečnostjo in dojenjem.
Druga prednost je prisotnost Dopplerja kot dela ultrazvočnega aparata. Ta naprava vam omogoča oceno stanja lokalnega krvnega pretoka, prisotnosti krčev, zožitev in drugih vaskularnih patologij. Pregled je dober tudi zaradi odsotnosti kontraindikacij in potrebne priprave bolnika na pregled.
Ehosinusoskopija ima tudi slabosti. Zaradi redke uporabe večina praktikov ni naletela na potrebo po raziskavah in zato nimajo veščin za njihovo izvedbo. Poleg tega lahko debelina kostnih elementov izkrivlja rezultate ultrazvoka sinusov in morda bodo potrebni dodatni diagnostični ukrepi.
Paranazalni sinusi se oskrbujejo s krvjo preko maksilarnih in oftalmičnih arterij. Če je potrebno, dodatno opravimo Dopplerjev ultrazvok za oceno prehodnosti žil.
Ehosinusoskopija vam omogoča diagnosticiranje naslednjih stanj:
Ultrazvok ima prednost pred rentgenskim pregledom v obliki vizualizacije bolezni mehkih tkiv (furunkul, karbunkul, lipoma) in tekočine v votlinah.
Rezultati študije lahko pokažejo ne le prisotnost patologije, temveč tudi dinamiko stanja skozi celotno obdobje zdravljenja. Specialist določi:
Otorinolaringolog dešifrira napisano in sklepa o diagnozi. Ocenjevanje indikatorjev traja približno 5 minut. Nato je predpisano zdravljenje (konzervativno, kirurško, kombinirano).
Ehosinusoskopija se pogosto izvaja v specializiranih, visoko specializiranih bolnišnicah ali zdravstvenih centrih. To je posledica potrebe po visoko usposobljenem ultrazvočnem specialistu z izkušnjami pri takšnih postopkih.
ultrazvok - sodobna tehnika vizualizacija čelnih in ENT organov. Med instrumentalnimi diagnostičnimi shemami ehosinusoskopija (isto ime kot ultrazvok) zavzema častno nišo kot pomemben informativni tehnološki pristop.
Določitev infekcijskih in vnetnih patologij dihalni organ z uporabo ultrazvočnih valov - varen postopek za nosečnice in otroke, ker možnost prejema doze sevanja se zmanjša na nič.
Seznam sodobnih metodoloških pristopov za optimizacijo otorinolaringološke oskrbe vključuje ehosinusoskopijo. Diagnostična metoda temelji na sposobnosti mehkih tkiv, da prestanejo ultrazvočno skeniranje.
Opremljanje naprave z Dopplerjevim nastavkom omogoča oceniti stanje organov in tkiv ENT. Rezultati študije se na računalniškem zaslonu pretvorijo v črno-belo.
Za referenco! Alternativne metode ehosinusoskopija so pregled z računalniško tomografijo in radiografija. V prvem primeru je bolnik deležen znatne izpostavljenosti sevanju, za drugo metodo je značilen visok cenovni razred.
Ultrazvok nosnih sinusov ni splošno sprejeta diagnostična metoda. Razlog za nizko razširjenost ehosinusoskopija je v možnosti izkrivljanja rezultatov pregleda.
Informacije niso vedno zanesljive, kar je indikacija za ponovno testiranje in s tem dodatne finančne stroške za bolnika.
V nekaterih kliničnih situacijah je za spremljanje zdravljenja predpisan ultrazvok paranazalnih sinusov
Pomanjkanje usposobljenosti medicinskega osebja za tovrstne študije in razpoložljivost ustrezne opreme, preprečuje široko uporabo instrumental sodobna diagnostika V občinske ustanove skrb za zdravje.
Niansa! Postopek ultrazvočnega pregleda nosnih sinusov traja 5-10 minut.
Med pozitivnimi vidiki ultrazvoka je mogoče ugotoviti naslednje prednosti:
Razvoj bolezni dihal To je pogost pojav pri otrocih, zato je varnost ultrazvoka sinusov pri otroku zelo pomembna.
Izvajanje instrumentalne analize čelnih in maksilarnih sinusov ENT organov nima kontraindikacij, ne povzroča neželenih učinkov, je dovoljeno za bolnike katere koli starosti.
Ultrazvočni pregled paranazalnih sinusov zahteva, da bolnik sedi v sedečem položaju. Na območje študije se nanese poseben gel, senzor pa je nameščen pravokotno na območje sinusa.
Kot rezultat pregled votline iz različnih zornih kotov, zdravnik ocenjuje naslednje kazalnike:
Če tam potreba po določitvi prisotnosti in meja tekočine, diagnostika se izvaja v dveh položajih: ležanje na hrbtu in ležanje na trebuhu.
Za podrobnejše informacije in pridobitev obsežnega zaključka je vzporedno z ultrazvokom predpisana Dopplerografija. Po zaključku manipulacij pacient prejme zaključek na papirju.
Pomembno! Pred diagnostiko je priporočljivo odstraniti protezo, če obstaja.
Natančen vzrok bolnikovih pritožb zaradi zamašenega nosu, prekomernega izločanja sluznice in otekanja je mogoče določiti z ultrazvočnim pregledom.
Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik prilagodi terapevtski režim, predpiše terapevtske ukrepe ali sprejme odločitev o uspešen rezultat obnovitev.
Ehosinusoskopija ne bo nadomestila radiografije, diagnostika je še posebej učinkovita pri ugotavljanju prisotnosti gnojnega eksudata ali tekočine v nosnih votlinah.
Indikacije za ultrazvok vključujejo naslednje dejavnike: