Rentgenska slika zoba v tretjem trimesečju. Usmerjen posnetek zob -. Alternativne raziskovalne metode

Kaj je viziograf in kako se razlikuje od rentgenskega slikanja?

To eno izmed pogostih vprašanj je podobno razliki med avtomobilom in semaforjem ... Zdi se, da imata oba pojma nekakšno povezavo, a ju je nekako težko primerjati. Enako je tukaj. Radioviziograf je sistem, ki zazna rentgensko sevanje, ga pretvori v digitalno obliko in prikaže sliko na računalniškem zaslonu. Roentgen (ki je Wilhelm Konrad) je davno mrtvi nemški fizik, ki je svetovno slavo pridobil z odkritjem kratkovalovnih žarkov z ogromno prodorno močjo. Sam fizik je te žarke imenoval rentgenski žarki (v angleški jezik danes se imenujejo točno tako - rentgen), zdaj pa jih pogosto imenujemo rentgenski žarki, v vsakdanjem življenju pa samo "rentgenski žarki". Enota moči sevanja se je imenovala tudi rentgen. Zdaj je jasno, da sta viziograf in rentgen popolnoma različni stvari. Če lahko viziograf primerjamo s čim, pa z rentgenskim filmom, ki ga je povsod in izpodriva z vseh področij medicine.

Ali je res, da je viziograf varnejši od običajnega posnetega filma?

Na vprašanje o takšni primerjavi mislijo na izpostavljenost sevanju, ki jo bolnik prejme ob uporabi različnih tehnik. V tem smislu je res viziograf boljši, saj je njegov senzor veliko bolj občutljiv kot najboljši film. Zato so za pridobitev visokokakovostne slike z viziografom potrebne veliko krajše osvetlitve. Za pridobitev slike na filmu je hitrost zaklopa 0,5-1,2 s. Za pridobitev enake slike s senzorjem viziografa - 0,05-0,3 sek. tiste. 10-krat krajši. Posledično se izpostavljenost sevanju, ki jo prejme pacient pri uporabi viziografa, zmanjša na nepomemben minimum.

Koliko posnetkov lahko posnamete naenkrat? In na splošno, ali ni škodljivo pri zdravljenju velikega števila zob, da morate opraviti veliko rentgenskih žarkov?

To je najbolj pereče vprašanje o rentgenskem slikanju. Bodisi kot odmev Černobila, ali zaradi lekcij o življenjski varnosti, ki se pojavljajo v spominu, a v naši družbi je zelo močna fobija do vsega, kar je v naših glavah vsaj malo povezano z sevanjem. Vsaka dodatna slika pogosto sproži vprašanja o sevalni bolezni ali "ali ne bom svetil v temi?" Zato bom tukaj poskušal podrobneje razložiti. Prvič, z vidika gole znanosti.

Za merjenje količine sevalne energije, ki se uporablja za živo tkivo, se uporabljajo različne enote - joul na kilogram, grey, rem, sievert itd. V medicini rentgenski postopki običajno ocenijo odmerek, ki ga v enem postopku prejme celotno telo – efektivno ekvivalentno dozo, merjeno v sivertih. Po profilaktičnih medicinskih rentgenskih postopkih in znanstvenih raziskavah ta odmerek ne sme presegati 1000 μSv (mikrosievert) na leto. Kaj ima to opraviti prihaja gre za preventivne raziskave, in ne za terapevtske, kjer je ta letvica veliko višja. Kaj je 1000 μSv? Je veliko ali malo? Če se spomnimo slavne risanke, je odgovor preprost - odvisno je, kaj meriti. 1000mkSv je približno:

• 500 opazovalnih slik (2-3 μSv), pridobljenih z radioviziografom
• 100 istih slik, vendar z dobrim rentgenskim filmom (10-15 μSv)
• 80 digital * (13-17 μSv)
• 40 filmskih ortopantomogramov (25-30 μSv)
• 20 * (45-60 μSv)

  Torej, kot lahko vidite, tudi če vsak dan v celem letu naredite 1 sliko na viziografu, poleg tega še nekaj 3D računalniških tomografov na leto in enako število ortopantomografov, tudi v tem primeru ne bomo prekoračili meje varnih dovoljenih odmerkov. Zaključek je le en - ni se treba bati prejeti znatnega odmerka med zobozdravstvenimi posegi. Ob vsej želji, da bi presegli dovoljene vrednosti, je malo verjetno, da bo delovalo. Da bo jasno, spodaj so odmerki, ki so potrebni za resne zdravstvene učinke:

  • 750.000 μSv - kratkotrajna nepomembna sprememba sestave krvi
  • 1.000.000 μSv - blaga stopnja sevalna bolezen
  • 4.500.000 μSv - huda sevalna bolezen (50 % izpostavljenih smrti umre)
  • odmerek približno 7.000.000 μSv velja za absolutno smrtonosnega

    Vse te številke po svoji vrednosti niso primerljive z odmerki, ki jih prejemamo v vsakdanjem življenju. Torej, tudi če iz nekega razloga naredite več posnetkov naenkrat zapored in ste dan prej že bili "obsevani" z ortopantomografom, potem vam ni treba panike in teči v trgovino po Geigerjev števec. ali v spletni iskalnik vtipkajte "prvi simptomi sevalne bolezni" ... Za samozadovoljstvo je bolje, da "odstranite sevanje" s kozarcem rdečega vina. V tem ne bo nobenega smisla, vendar se bo razpoloženje takoj izboljšalo.

    Ali je mogoče rentgensko slikati nosečnice?

    Ne bom razglabljal o tem, da bi bilo bolje, da se na nosečnost pripravite vnaprej, tudi sami si »pripravite« zobe pri zobozdravniku. Da, da ne bi pobegnili z akutno bolečino in se ubili zaradi dvomov, ali bo ta ali ona manipulacija škodila otroku v razvoju ... Zato bomo pustili besedila in pogledali gola dejstva in zdrav razum. Brez fobij, predsodkov, ugibanj in mitov. Torej, ali je mogoče nosečnice narediti rentgensko slikanje? Evo, kaj nam o tem pišejo v dokumentih ():

    7.16. Imenovanje nosečnic za rentgenski pregled se izvaja le v skladu z klinične indikacije... Raziskavo je treba po možnosti opraviti v drugi polovici nosečnosti, razen v primerih, ko je vprašanje prekinitve nosečnosti ali potrebe po reševalnem vozilu oz. nujna oskrba... Če sumite na nosečnost, je vprašanje dopustnosti in nujnosti rentgenski pregled se odloči ob predpostavki, da obstaja nosečnost ...

    7.18. Rentgenski pregledi nosečnic se izvajajo z uporabo vseh možna sredstva in metode zaščite, tako da odmerek, ki ga prejme plod, ne preseže 1 milisivert v dveh mesecih nezaznane nosečnosti. Če plod prejme odmerek, ki presega 100 mSv, je zdravnik dolžan opozoriti bolnico na možne posledice in priporočiti prekinitev nosečnosti.

    Na splošno je sklep iz teh dveh glavnih točk preprost in jasen. V prvi polovici nosečnosti se vsekakor ne splača slikati, v drugi polovici - 1 mSv za viziograf - je to praktično neomejeno.

    Tu bi rad dodal tudi, da sem se moral pogosto srečevati z bojevito trdovratnostjo takšnega mnenja: rentgen pri zobozdravniku med nosečnostjo je absolutno zlo. Bolje, pravijo, da si zašraufat zob, da zdraviš kanale krivo ... zob je veliko, nosečnost je pomembnejša. Poleg tega takšne pridige ne vodijo le neprofesionalci-pacienti, ki slabo razumejo bistvo stvari, ampak pogosto tudi sami zobozdravniki, ki so pozabili šolski tečaj fizike. Da bi rešili ta dvom, je treba razumeti, da so viri ionizirajoče sevanje se nahajajo ne samo v zdravstvenih ordinacijah. In ni treba živeti v bližini Černobila (in zdaj tudi Fukušime), da bi vsak dan prejeli nekaj doz iz okolja, ki nas obdaja. Navsezadnje vsako sekundo na nas vplivajo tako naravni viri (sonce, voda, zemlja) kot tisti, ki jih je ustvaril človek. In odmerki, prejeti od njih, so veliko pomembnejši od tistih, prejetih z rentgenskim žarkom zoba. Zaradi jasnosti lahko navedemo en preprost primer. Kot je znano iz šolski tečaj fizike, sonce oddaja elektromagnetno energijo v širokem razponu, ne le v infrardeči (toplota), vidni (svetloba), ultravijolični (porjavelost), ampak tudi v rentgenskih žarkih in gama sevanju. Hkrati je višje od zemeljske površine, bolj redka je atmosfera in s tem šibkejša zaščita pred dovolj močnim sončnim sevanjem. In navsezadnje isti ljudje v "boju" z sevanjem pri zobozdravniku pogosto tiho odletijo na jug, da se grejejo na soncu in jedo sveže sadje. Hkrati med 2-3 urnim letom "za zdravo" klimo oseba prejme 20-30 μSv, t.j. enakovredno približno 10-15 slikam na viziografu. Poleg tega 1,5-2 uri pred katodnim monitorjem ali televizorjem daje enak odmerek kot 1 injekcija ... Koliko nosečnic, ki sedijo doma in gledajo televizijske oddaje, ki visijo na internetu, pomisli, koliko posnetkov so "posnele" med si ogledal naslednji program, nato pa o tem razpravljal s prijatelji na forumu in družbenih omrežjih? Praktično nihče, saj vse to laik v nasprotju s sliko v ordinaciji ne povezuje z ionizirajočim sevanjem.

    Pa vendar, drage bodoče mamice, se vnaprej pripravite na nosečnost. Obisk zobozdravnika je za marsikoga tako ali drugače še vedno stresen. In v tem obdobju lahko škodijo ne toliko anestezija ali rentgenski žarki, temveč vaša umirjenost in odsotnost nepotrebnih skrbi (ki jih je v tem obdobju marsikomu več kot dovolj).

    Kakšno zaščito je najbolje uporabiti, če morate fotografirati nosečnico? Ali je bolje, če mi zdravnik nadene 2 zaščitna predpasnika?

    Število predpasnikov ni pomembno! Glej zgoraj . Pri kontaktni radiografiji predpasnik v resnici ne ščiti pred neposrednim sevanjem, temveč pred sekundarnim, torej odbitim. Za rentgensko sevanje Človeško telo je optični medij, kot steklena kocka za žarek svetilke. Žarek svetilke usmerite na eno od stranic velike steklene kocke in ne glede na debelino in smer žarka bo osvetljena celotna kocka. Enako je pri človeku - vsega ga lahko previješ v svinec in mu bleščiš samo na glavi - vsaj malo, pa bo segalo do vsake pete. Nosečnica bo torej pod dvema predpasnikoma z dobrim svinčenim ekvivalentom le težje dihala.

    Ali je mogoče rentgensko slikati doječe matere? In če je tako, kako je s hranjenjem otroka po posegu?

    Lahko. Rentgenski žarki niso enaki radioaktivnim odpadkom. Sama po sebi se ne kopiči v biološkem okolju. Če hlebcu kruha daš smrtonosno dozo, ta ne bo mutiral, ne bo zbolel za sevalno boleznijo in ne bo začel »bledeti«. Rentgenski žarki se od svetlobnih žarkov razlikujejo le po valovni dolžini in imajo neposreden škodljiv učinek le pod določenimi pogoji. Če svetilko posijete v vedro vode in ugasnete svetilko, lučka ne bo ostala v vedru, kajne? Enako velja za beljakovinsko-maščobno raztopino, ki jih je veliko biološke tekočine(vključno z materinim mlekom) - sevanje prehaja skozi, oslabi v gostejših tkivih. Torej, pri takšni obremenitvi, ki je nujna za delo z viziografom, je za samo mleko komaj kaj. V skrajnem primeru, zaradi samozadovoljstva, lahko preskočite eno redno hranjenje. Druga stvar je, da je samo tkivo dojke med dojenjem seveda bolj dovzetno za škodljive učinke sevanja. A spet govorimo o močnejših dozah, kot je to potrebno za digitalno radiografijo (seveda ob upoštevanju vseh zaščitnih ukrepov in brez 20-kratnega "streljanja" nikjer).

    P.S. Uporabljeni so bili materiali iz člankov in knjig enega najbolj avtoritativnih radiologov v ruskem zobozdravstvu Rogatskin D.V.

Iz tega članka se boste naučili:

• rentgen zob: cena za 2019,
• kaj morate vedeti o odmerkih sevanja,
• ali je mogoče med nosečnostjo narediti rentgen zoba.

Rentgenski žarki v zobozdravstvu imajo 2 glavna namena. Najprej zdravniku omogočijo porod pravilna diagnoza na primer za odkrivanje vnetja na vrhu zobne korenine. In drugič, potrebni so za nadzor kakovosti polnjenja koreninskih kanalov pri zdravljenju pulpitisa in parodontitisa, pa tudi pri pripravi zob za protetiko.

Najpogosteje se v zobozdravstvenih ambulantah uporabljajo majhni rentgenski aparati za ciljno slikanje zoba. Takšne slike imajo majhna velikost in vam omogočajo, da dobro vidite največ 2-3 zob (slika 2). Njihova prednost je nizka cena, majhen odmerek sevanja, pa tudi dejstvo, da so takšne slike posnete v kateri koli zobni ambulanti.

Vendar pa opazovalne slike niso primerne za načrtovanje korekcije ugriza, ocenjevanje stanja kostno tkivo pred implantacijo načrtovati namestitev bodočih vsadkov. Niso zelo priročni za načrtovanje zdravljenja in protetike velikega števila zob, pogosto ne omogočajo odkrivanja perforacij in razpok v zobni korenini ... Zato morajo zobozdravniki bolnikom pogosto predpisovati druge vrste rentgenskega slikanja zob. izpiti -

V tem članku bomo podrobno obravnavali prednosti in slabosti opazovanja zob ter na kaj morate biti pozorni, če morate narediti rentgen zob (za lastno varnost). Za podrobne preglede ostalih navedenih metod radiografije v zobozdravstvu preberite zgornje povezave.

Ciljno rentgensko slikanje zob -

Ogledno sliko zoba lahko posnamemo bodisi na fotografski film ali s posebnim intraoralnim senzorjem, ki registrira rentgenske žarke in sliko prenese na računalniški zaslon (takšna naprava se imenuje radioviziograf ali preprosto viziograf – slika 5). V obeh primerih se kot vir sevanja uporablja rentgenski aparat (slika 4), t.j. razlika je le v načinu fiksiranja slike - na rentgenskem filmu ali z uporabo digitalnega senzorja.

Digitalna in filmska fotografija: prednosti in slabosti

Ciljno rentgensko slikanje zob s filmom je bilo nekoč edina možnost pregleda v klinikah. Povedati je treba, da imajo filmske fotografije številne pomanjkljivosti, ki so znatno zmanjšale njihovo uporabo. Zahtevajo drag potrošni material (film, reagenti), čas za razvoj slik, težave so pri shranjevanju slik, sčasoma zbledijo in se izgubijo. Razlike so tudi v varnosti pacientov.

Tudi sodobni rentgenski filmi zahtevajo 4-8 krat velik odmerek obsevanje v primerjavi z digitalnimi senzorji za registracijo rentgenskega sevanja. Na primer, pacientova doza sevanja za 1 filmsko sliko je enaka - 10-15 μSv (mikrosiverts), pri fotografiranju na viziografu pa - v povprečju 1-3 μSv (ta doza ustreza naravnemu sevanju ozadja, ki ga prejme vsak oseba v 1 dnevu).

Čas izpostavljenosti bolnika pri uporabi filmskega rentgenskega žarka je 0,5-1,2 sekunde, z digitalnim viziografskim senzorjem - 0,05-0,3 sekunde. Zaradi skrajšanja zahtevanega časa izpostavljenosti pri uporabi radioviziografa se znatno zmanjša tudi odmerek sevanja. Tako lahko v enem dnevu zdravljenja pri zobozdravniku posnamete največ 3 filmske slike in varno 5-6 digitalnih slik.

Posnetek zoba na viziografu: video

Pomembno: poskušajte vedno fotografirati digitalne slike in vnaprej obvestite, da želite, da se vam shranijo na bliskovni pogon. Prvič, potem bodo slike vedno na dosegu roke in jih lahko vedno pokažete drugemu zdravniku. Drugič, slike, posnete za kontrolo po zdravljenju, vam bodo zagotovilo, da če ste prejeli nekvalitetno zdravljenje, lahko to vedno dokažete (klinika ne bo mogla več izgubiti vaših slik in prepisati zdravstvene izkaznice).

Tretjič, če je digitalna slika natisnjena na tiskalniku, potem bo kakovost slike že odvisna ne le od kakovosti digitalne slike, ampak od ločljivosti tiskalnika (v redki kliniki obstajajo tiskalniki, ki tiskajo v visoka ločljivost). Zato bo digitalna fotografija boljša od tiskane.

Rentgen zob: cena za 2019

Stroški ene digitalne rentgenske slike v različnih klinikah bodo od 200 do 250 rubljev. Poleg tega lahko cena 200-250 rubljev velja samo za primarno diagnostično sliko, vse druge slike, posnete v fazi zdravljenja, pa lahko stanejo manj (približno 100 rubljev na sliko). Zato pozorno preberite cenik klinike.

Treba je opozoriti, da obstaja veliko število ambulante, v katerih so stroški zobozdravstvenega zdravljenja navedeni po principu »all inclusive«. V skladu s tem bodo stroški zdravljenja vašega zoba že vključeni zahtevani znesek rentgenski žarki(običajno 2-4 posnetki), za katere ne boste več doplačali na vrhu.

Na kaj še morate biti pozorni –
v ceniku nekaterih klinik je lahko zapisano, da strošek 200-250 rubljev velja le, če se zdravite v tej kliniki (če je slika posneta za kliniko tretje osebe, je lahko cena 100 rubljev višja ). Poleg tega, če potrebujete izpis digitalne slike, boste v nekaterih klinikah morda za to zahtevali približno 50 rubljev.

Enako velja za opis rentgenske slike: če želite prejeti pisni opis slike, ki jo je izdelal radiolog, vas lahko v nekaterih klinikah zahtevajo še približno 100-150 rubljev.

Odmerki sevanja in varnost -

Izpostavljenost bolniku sevanju se meri v mikrosivertih (μSv) ali milisivertih (mSv). Priporočena doza sevanja za populacijo, pridobljena kot rezultat rentgenskih preiskav (po priporočilih SanPiN 2.6.1.1192-03), ne sme presegati 1000 μSv na leto (= 1 mSv na leto).

Spodaj podajamo primere različni tipi slike v zobozdravstvu in ustrezna sevalna obremenitev pacienta (podatki Ministrstva za zdravje Rusije z dne 22.07.2011 in 21.12.2012) ...

• Usmerjanje slik na digitalni radioviziograf -
  → spodnja čeljust pri odraslih - 2 μSv,
  → spodnja čeljust pri otrocih, mlajših od 15 let - 1 μSv,
  → zgornja čeljust pri odraslih - 5 μSv,
  → zgornja čeljust pri otrocih, mlajših od 15 let - 3 μSv.
• Opazovanje slik s fotografskim filmom - 10-15 μSv.
• Digitalna panoramska slika - 55 μSv, če pa je bolnik mlajši od 15 let - 24 μSv.
• Digitalni teleroentgenogram - 7 μSv.

Zaključki: tako opazne slike na radioviziografu dajejo najmanjšo izpostavljenost sevanju v primerjavi z drugimi vrstami rentgenskih preiskav v zobozdravstvu. Za 1 obisk pri zobozdravniku lahko brez nevarnosti za zdravje posnamete 5-6 slik na digitalnem radioviziografu, vendar ne več kot 100 takih slik na leto.

Digitalni ortopantomogram (panoramski rentgen čeljusti) se lahko opravi 1-2 krat na mesec, vendar ne več kot 10-krat na leto. Panoramski filmi na filmu dajejo bolniku večjo izpostavljenost sevanju in jih je mogoče posneti manj pogosto kot digitalne. Spodaj vam bomo povedali: ali je mogoče slikati zob med nosečnostjo ...

Ali je mogoče narediti rentgensko slikanje zoba med nosečnostjo -

Priporočila SanPiN 2.6.1.1192-03 ne prepovedujejo rentgenskega slikanja zob med nosečnostjo, vendar je močno priporočljivo, da rentgenske žarke uporabljate samo v res potrebnih primerih, na primer pri akutni bolečini in pri zagotavljanju ustrezne nujne pomoči.

Treba je opozoriti, da so se v zadnjih 20 letih doze sevanja, ki jih prejmejo bolniki z 1 rentgenskim posnetkom zob, desetkrat nižje, zahvaljujoč pojavu radioviziografov in preobčutljivih fotografskih filmov, ki zahtevajo veliko manjšo moč. rentgenskega sevanja. Zato se je tveganje za patologije ploda znatno zmanjšalo za Zadnja leta.

Seveda se, če je le mogoče, izogibajte rentgenskemu pregledu zob, a danes v tem ni nič strašnega, ker doza sevanja 1 slike na radioviziografu je približno enaka dozi katere koli osebe, izpostavljene naravnemu sevanju ozadja v 1 dnevu. Poleg tega bo sam čas osvetlitve na viziografu le 0,05-0,3 sekunde, kar lahko ob upoštevanju zaščitnih ukrepov (svinčen predpasnik) znatno poveča varnost postopka.

Bolje je, da ne naredite rentgenskega slikanja zoba med nosečnostjo v zgodnjih fazah, ker v tem najpomembnejšem času za polaganje organov in tkiv ploda. In če se rentgenski žarki še vedno izvajajo, potem je to v drugi polovici nosečnosti, tk. tveganje za plod v tem obdobju se znatno zmanjša. Upoštevajte, da lahko fotografirate samo z digitalnim sodobnim radioviziografom zadnja generacija od njihova doza sevanja je precej nižja kot pri zastarelih digitalnih radioviziografih, še bolj pa pri filmskih napravah.

Analiza ciljnih slik zoba -

Rentgenskih žarkov ni težko analizirati, če so dobra kakovost... Skoraj vsak bolnik bo lahko na sliki opazil znake parodontitisa ali ciste, poleg tega pa bo lahko ugotovil, kako dobro so zapolnjeni njegovi koreninski kanali. Potrebna je le spretnost. Vendar je treba spomniti, da rentgenski žarki ne morejo diagnosticirati popolnoma vsega, na primer vnetja zobnega živca.

Lahko diagnosticirate s posnetkom -

1) Skupina slik, ki prikazujejo razvoj vnetja () na konicah korenin predhodno nezdravljenih zob. V tem primeru boste vedno videli jasno ali nejasno zatemnitev na vrhu zobne korenine, ki je lahko različnih velikosti in oblik.

2) Skupina slik, posnetih po polnjenju koreninskega kanala. Prvi 2 sliki (sl. 14-15) prikazujeta, kako so videti dobro napolnjeni koreninski kanali. Na spodnjih slikah je prikazano nekvalitetno zdravljenje in nastali zapleti (preberite opise na vsaki sliki).

Povzetek: pomembne točke

Kot zobozdravnik, ki sistem pozna od znotraj, vas želim opozoriti na naslednje točke, ki so pomembne za vašo varnost. Če ima klinika rentgenski aparat, potem je zanj nujno pridobljena licenca, za izdajo katere je potrebna prisotnost pooblaščenega radiologa v osebju zobozdravstvene ambulante. Vendar v resnici še zdaleč ni vedno, da bi tudi v velikih klinikah in državnih poliklinikah usposobljen specialist opravil rentgenske posnetke.

Tudi če je tam, bo morda šel na dopust ali bo zbolel, namesto njega pa bo slike posnela redna medicinska sestra (zobozdravstvena asistentka). To je huda kršitev, ki vodi tako v proizvodnjo nizkokakovostnih slik kot v povečanje doze sevanja. V majhnih ambulantah je tveganje za nizkokakovostni rentgenski pregled veliko večje in prva stvar, zaradi katere sumite na ponarejanje, je, če slike ne posname poseben uslužbenec, ampak medicinska sestra zobozdravnika, pri katerem ste prišli. videti.

Nepričakovana in neprijetna situacija postane, ko ženska med nošenjem otroka razvije zobne bolezni. Ali lahko naredim rentgensko slikanje zob med nosečnostjo? To vprašanje včasih zmede ne le bodočo mamo, ampak tudi samega specialista. Dejansko je v tem primeru treba pravilno upoštevati vsa tveganja postopka, pa tudi povezati nevarnost bolezni, ki ostane brez ustreznega zdravljenja.

Res je, v medicini je v zadnjih letih prišlo do številnih sprememb, tudi z rentgensko opremo. Zato se pri uporabi sodobnih naprav ne smete posebej bati za zdravje nerojenega otroka.

Ali je mogoče rentgensko slikati nosečnice?

Ta raziskava še vedno velja za nevarno. In ko postavlja vprašanje o fotografiranju zoba, ženska, ki nosi otroka, nima soglasja. Seveda se je takšni situaciji bolje izogniti in zdraviti vsa prizadeta območja tudi pri načrtovanju nosečnosti. Toda primeri so različni.

Zaradi pomanjkanja mineralov in vitaminov, aktivnega razvoja ploda, stresne situacije in druge obremenitve, ki jih lahko doživijo ženske v tem občutljivem obdobju patološke spremembe v trdih in mehkih tkivih ustne votline. In zobozdravniki menijo, da jih je najbolje zdraviti takoj, naprej zgodnjih fazah razvoj, da ne pride do okužbe ženskega telesa, kar bo veliko bolj nevarno.

Toda sam aparat je treba upoštevati. Skupno jih lahko razdelimo na dve vrsti:

1. Stare sovjetske naprave, ki oddajajo 1 rad, ko je zob prosojen. To je precej nevaren odmerek sevanja za nerojenega otroka. Zato je bila včasih kategorična prepoved opravljanja takšnega pregleda med nosečnostjo.
2. Viziograf je sodobnejša računalniška naprava, ki oddaja veliko manj sevanja. Njegov odmerek v eni seji ne presega 0,02-0,03 rad. Zato tudi, ko se takšno obsevanje izvaja večkrat zapored, plod ni izpostavljen nevarnim vplivom.

Žarek viziografa lahko natančno določi težavo, ne da bi pri tem vplival na okoliška tkiva. Zato pri opravljanju rentgenskega pregleda s pomočjo sodobne opreme ne morete skrbeti, saj lahko celo od sonca, telefona, računalnika in drugih okoliških predmetov dobite veliko bolj nevarno sevanje kot od takšne naprave.

Toda to velja le za sodobno opremo. Če se pojavi potreba, poiščite ustrezno ambulanto v mestu, kjer so takšni pripomočki, v zobozdravniški ordinaciji in o svojem občutljivem položaju obvezno opozorite zdravnika.

Posebnosti

Rentgen je potreben v primerih, ko je nemogoče opraviti slepo zdravljenje. Dejansko brez vizualnega pregleda in nadzora notranja struktura zobu, njegovim koreninam, podgingivnim predelom, lahko z zobozdravstvenimi instrumenti naredite več škode. Če želite to narediti, določite takšne diagnostični postopki:

• za ogled celotne ustne votline;
• intraoralno - z natančno lokalizacijo problematičnega območja;
• ekstraoralno, ko opazimo patologije obzobnih tkiv, obstajajo sumi na prisotnost ciste ali primere mehanske poškodbe.

Poleg viziografa za te namene lahko zdravniki uporabljajo tudi ortopantomograf, ki izvaja krožno diagnostiko in prikazuje informacije na računalniškem zaslonu. V tem primeru lahko takoj dobite popolno sliko o stanju vseh tkiv in kosti na obeh čeljustih, kar bo zdravniku pomagalo postaviti natančno diagnozo in predpisati pravilno zdravljenje.

Kontraindikacije

Če je bil ob obsevanju s sovjetskim rentgenskim aparatom postopek prepovedan v vseh primerih nosečnosti, potem je s pomočjo sodobne naprave skoraj vedno mogoče opraviti diagnostiko. Vendar obstajajo manjše izjeme:

• resno stanje bolnika;
• s tveganjem splava zaradi drugih patologij;
• v prvem tednu nosečnosti.

Kako aparat vpliva na plod? Celice nerojenega otroka so v tem obdobju v fazi aktivne delitve. Zato lahko vsak nevaren vpliv nanje privede do anomalij in patologij. DNK se razgradi in tvori proste radikale, kar ima za posledico mutacije in prirojene zdravstvene težave.

Previdnostni ukrepi

Pri izvajanju postopka mora ženska odstraniti ves nakit, da ne bi vplivala na rezultat diagnostike s kovinskimi izdelki. Nosi tudi svinčeni predpasnik za zaščito trebuha, prsnega koša in ramen. V nekaterih ambulantah je območje glave in vratu dodatno zaščiteno z zaščitnimi napravami.

Včasih se ženske bojijo rentgenskih žarkov tudi v fazi načrtovanja. Toda to je nepotrebno, saj takšno sevanje na noben način ne vpliva na stanje in zdravje jajčec. Prav tako ni treba skrbeti in doječe matere, ker mleko sevalno sevanje na noben način ne vpliva.

Ustrezno je treba oceniti tveganja posamezne bolezni in tveganje rentgenske preiskave. V vsakem primeru zdravnik sprejme najboljšo odločitev, pri čemer upošteva stanje ženske. Na primer pri vnetju pokostnice oz infekcijske lezije tkiva v ustih bodo zaradi njih bolj škodljiva kot zaradi sevanja sodobnega aparata.

Kdaj lahko brez rentgena?

Specialist je opravil pregled ustne votline pacienta in se mora, ko je izvedel za njeno situacijo, pravilno odločiti - ali bo lahko izvedel kakovostno zdravljenje brez slike ali ne. Običajno so na voljo ustrezne manipulacije pri kariesu ali v drugih primerih, ko so prizadeta območja vidna s prostim očesom.

Obstajajo pa tudi situacije, ki zahtevajo rentgensko slikanje:

• potreba po zapolnitvi koreninskih kanalov, ki jih je mogoče namestiti tako, da bo slepo zdravljenje povzročilo njihovo perforacijo;
• prisotnost ciste na vrhu korenine;
• s poškodbami in zlomi v podgingivalni regiji;
• obstaja sum vnetni procesi mehka tkiva;
• zadrževanje "osmice";
• z infekcijskimi lezijami.

Številni zdravniki predpišejo rentgenski pregled za zobne bolezni in pojasnjujejo, da na primer ob zlomu roke ali noge nihče ne bo navedel, ali je bolnica noseča ali ne. V primeru lokalnega obsevanja na zob je nevarnost veliko manjša. Toda zapuščanje patologije, ki je nastala brez zdravljenja, je veliko slabše. Konec koncev bo okužba iz ust vstopila v telo matere in ploda, kar bo povzročilo nevarnejše posledice.

Znanstveniki so ugotovili, da se pri rentgenskih žarkih, tudi v zgodnji nosečnosti, tveganje za zdravje ploda poveča za 5%. Toda zaradi drugih dejavnikov, na katere ženska pogosto niti ne pomisli, postane ta nevarnost še večja. Torej to niso tako visoke stopnje, na katere bi morali biti pozorni.

Nekateri zobozdravniki zavračajo zdravljenje težkih težav nosečnic zgolj zato, ker je poseg zanje preveč stresen. In samo zaradi njega lahko izgubiš otroka. Da ne bi prevzeli odgovornosti, zdravniki takšno zdravljenje popolnoma zavrnejo.

Kdaj je bolje narediti rentgensko slikanje zoba?

Večina nevarno obdobje upošteva se prvo trimesečje, predvsem pa začetni tedni nosečnosti. Zakaj je v tem času nemogoče narediti rentgensko slikanje in zakaj je nevarno za bodoči plod? Prav zdaj poteka delitev celic, njihova rast, polaganje in tvorba vseh organov in sistemov. Zato lahko vsak vpliv negativno vpliva na zdravje nerojenega otroka.

Najugodnejši termin za izvajanje kakršnih koli medicinskih manipulacij se šteje za 2. trimesečje. V tem primeru ne morete le zdraviti zob, sluznic, temveč tudi opraviti rentgenske žarke in jemati potrebna zdravila.

Tretje trimesečje je tudi bolj nevarno. In vsaj v ta primer plod je bolj zaščiten pred zunanjimi vplivi kot v prvih tednih, kljub temu tveganja prezgodnji porod stres nezaželen. Konec koncev je maternica trenutno še posebej občutljiva. Vklopljeno kasnejših datumih zdravnik mora ugotoviti, ali je z zdravljenjem mogoče počakati več dni ali tednov ali je treba mesto okužbe čim prej odstraniti.

Naredili so rentgen, ne da bi vedeli, da so noseči - ali bi morala biti panika?

V tem primeru je treba razlikovati, kateri aparat je bil uporabljen za obsevanje. V zgodnjih fazah minimalni odmerek sevanja z vsemi previdnostnimi ukrepi morda ni tako nevaren.

Zaradi stresa in tesnobe bodo tveganja izgube otroka veliko večja. Ženske rodijo zdrave otroke, tudi če so takšen poseg opravile v prvih tednih nosečnosti, ne da bi vedele, v kakšnem položaju.

Video: ali je mogoče narediti rentgen zob med nosečnostjo?

Posledice rentgenskih žarkov v zgodnjih fazah

Študije so pokazale, da še vedno obstajajo tveganja za plod zaradi izpostavljenosti sevanju v prvem trimesečju nosečnosti. Število prirojenih nepravilnosti zaradi tega postopka se poveča za 5%. In čeprav je to malo, so dovoljena naslednja odstopanja:

• nekatere bolezni cirkulacijskega sistema;
• prirojene srčne napake;
• mikrocefalija;
• nekatere napake v razvoju čeljusti in obraznih kosti;
• kršitve strukture in dela bronhijev;
• nenormalna tvorba rok in nog;
• mutacijske spremembe v matičnih celicah;
• patologija hrbtenice;
• kronična črevesna motnja, ki se ne odziva na zdravljenje.

Tudi nevarnost rentgenskih žarkov v takšnih pogojih lahko privede do splava in izgube otroka. Zdravniki govorijo tudi o povečanem tveganju za nastanek malignih tumorjev sčasoma pri tistih otrocih, katerih matere so imele rentgenski pregled v zgodnji nosečnosti.

Nosečnost je obdobje čakanja na rojstvo nove osebe. In v tem času je njegovo zdravje popolnoma odvisno od bodoče matere. V zvezi s tem so njenemu življenju naložene številne omejitve, včasih celo absurdne. Kaj pa, če boli na primer zobobol? Ali lahko obiščem zobozdravnika ali zdržim? Kaj pa, če morate narediti rentgen zob?

Obravnavajmo to situacijo po vrsti. Najprej morate razumeti, kaj je rentgen, kako metoda deluje in kako vpliva na zdravje nerojenega otroka. Pogosto nosečnice postavljajo ta vprašanja na tematskem forumu, vendar je objektivnih informacij malo.

Kaj je rentgen?

Radiografija (ali krajše rentgen) se nanaša na neinvazivne metode pregleda bolnikovega telesa. Temelji na sposobnosti rentgenskih žarkov, da prodrejo v pacientovo telo, ne da bi se od njega lomili ali odbijali. Na izhodu žarki padejo na fotoobčutljiv film. Slika je pridobljena z različno intenzivnostjo, saj se nekateri žarki absorbirajo mehka tkiva in kosti telesa.

Zakaj je rentgensko slikanje nevarno?

Glavna škoda zaradi rentgenskih žarkov je koncentrirana ravno v sposobnosti telesa, da absorbira žarke. Rentgenski žarki so elektromagnetnih valov, očem niso vidni. Lahko povzroči razvoj sevalne bolezni, rakavi tumorji ali opekline bolnika, če rentgenske žarke opravljamo prepogosto brez upoštevanja varnostnih ukrepov.

Zmožnost rentgenskih žarkov, da ionizirajo atome in molekule telesa, je nevarna za zdravje. Ionizacijski proces je sestavljen iz tvorbe ionov ali prostih radikalov iz molekul. Prosti radikali, pa začnejo uničevati preostale molekule in beljakovinske verige, kar moti procese rekombinacije DNK. Zaradi tega pride do množične smrti telesnih celic. Najbolj dovzetni za to škodljiv vpliv epitelijske celice, matične in embrionalne.

Menijo, da rentgenski žarki zaradi izpostavljenosti sevanju ogrožajo razvoj ploda.

Kakšne so prednosti rentgenskih žarkov?

Kljub takšnim resne posledice Rentgenska slika ostaja glavna metoda za diagnosticiranje stanja telesa v primeru dislokacij, zlomov in drugih vrst raziskav. Dejstvo je, da morate, da bi dobili zgoraj opisane stranske učinke, slikati celotno telo vsaj 200-krat zapored. V sodobnih napravah je odmerek sevanja, ki ga prejme pacient, relativno majhen in varen za njegovo zdravje. Toda kljub temu ni priporočljivo narediti rentgenskega slikanja pogosteje kot enkrat na leto, če ni nujne potrebe.

Njegove glavne prednosti:

• pred študijo praviloma ni potrebna posebna priprava bolnika;
• to je mogoče storiti v skoraj vsaki kliniki ali travmatološkem centru;
• razmeroma poceni stroški raziskav;
• kakovost slik, pridobljenih med študijo, ni odvisna od strokovnosti zdravnika, ki izvaja študijo (v nasprotju z ultrazvokom);
• slika se pridobi takoj po koncu snemanja;
• visoka stopnja podrobnosti slike omogoča nepristransko oceno stanja telesa;
• metoda ni travmatična, diagnostični rezi niso potrebni.

Rentgen ima številne omejitve:

Kako poteka študij

S sodobnimi aparati se rentgenski žarki opravijo dokaj hitro. Zdravnik še enkrat vpraša bolnika o možnih kontraindikacijah, o vseh točkah, ki so lahko pomembne med študijo. Pri ženskah zdravnik vpraša o nosečnosti in ali je načrtovana. Ko pacient vstopi v ordinacijo, s pregledanega dela telesa odstrani oblačila in nakit, dobi zaščitni predpasnik. Nato gre do naprave in medicinska sestra jo nastavi na želeno višino, nato pa zapusti ordinacijo.

Zdravnik, ki izvaja raziskavo, je v sosednji ordinaciji. Po zvočniku prosi pacienta, naj se nekaj sekund ne premika in fotografira. Včasih se lahko od pacienta zahteva, da se obrne za 90 stopinj, da bi posnel sliko v drugi projekciji.

Rentgenski žarki so potrebni tudi za odkrivanje tuberkuloze.

S tem se zaključi postopek snemanja. Ostaja še razviti slike in jih opisati, če naprava nima funkcije digitalnega snemanja. Praviloma po 15 minutah pacient od zdravnika prejme sliko ali multimedijski disk s sliko in njenim prepisom.

Kaj se zgodi, če nosečnost med rentgenskim slikanjem ni bila znana?

Če je ženska naredila rentgen, ne da bi vedela, da je noseča, je treba o tem čim prej obvestiti porodničarja-ginekologa, ki bo vodil nosečnost.

Treba je pojasniti, da čeprav se porodniška gestacijska starost šteje od prvega dne zadnjega menstrualni ciklus, spočetje pride kasneje. Običajno se pri ciklu 28 dni ovulacija pojavi 14. dan. V tem času jajčece zapusti jajčnik in se premakne skozi jajcevod v maternico. Oploditev se lahko pojavi tako ob ovulaciji kot 48 ur po njej.

Uganete lahko, v katerem trenutku ovulirate, na primer tako, da obiščete tematski forum ali naredite poseben test. V večini primerov se ovulacija pojavi 14 dni pred koncem cikla, ne glede na njegovo dolžino.

Torej, če je bil rentgenski posnetek narejen pred ovulacijo, potem ne bi mogel fizično poškodovati zarodka preprosto zato, ker še ni obstajal. Se pravi, tudi v 2. tednu nosečnosti lahko naredite rentgen brez posledic za zdravje ploda.

Ko pride do oploditve, se jajčece še naprej premika po cevki približno en teden. Če v teh dneh kakršen koli vpliv škodljivo vpliva na nerojenega otroka, potem zarodek ne bo implantiran v endometrij maternice.

Zato je najzgodnejši čas, ko bi ženska lahko izvedela za svojo situacijo, 3-4 tedne nosečnosti. Trenutno lahko vidi dve črti na zelo občutljivem testu.

Če je kljub predhodno opravljenemu rentgenu prišlo do nosečnosti, vam za zdravje otroka ni treba skrbeti. Naravni obrambni mehanizmi so močni, v večini primerov ne omogočajo razvoja zarodka s patologijami. V tem primeru se plod ne implantira v endometrij in pride ven z menstrualno krvavitvijo.

Rentgen pri načrtovanju nosečnosti

Praviloma pri načrtovanju nosečnosti zdravniki ženskemu življenju ne postavljajo močnih omejitev. Lahko potujete, se ukvarjate s športom, spoznavate prijatelje, vodite normalno življenje. Na splošno morate narediti vse, kar ste počeli prej, le brez fanatizma.

Seveda morate skrbno spremljati svoje zdravje, opustiti kajenje, pitje alkohola, močna zdravila, ki so med nosečnostjo kontraindicirana.

Zato ni prepovedi rentgenskih žarkov. Poleg tega z rentgenskimi metodami preverjajo prehodnost jajcevodov, če obstaja sum na obstrukcijo. Ta postopek priporočamo v prvem tednu menstrualnega ciklusa. Med njo kontrastno sredstvo pod pritiskom vstopi v cevi. Potisne majhne adhezije, če obstajajo. Če med rentgenskim slikanjem zdravniki ne vidijo resne kršitve potem je dovoljeno nadaljevati z načrtovanjem brez čakanja na naslednji cikel.

Če obiščete forum za načrtovanje nosečnosti in bodoče matere, lahko najdete številne zgodbe tistih, ki so bili rentgenski na različnih časovnih okvirih in rodili so zdrave in lepe dojenčke.

Pri rentgenskem slikanju nosečnici zaprejo trebuh, da preprečimo obsevanje otroka.

Kakšna je nevarnost rentgenskih žarkov med nosečnostjo?

Zarodek je najbolj dovzeten za škodljivi učinki ionizirajoče sevanje. V prvih tednih nosečnosti se začne tvorba vseh notranjih organov, mehkih tkiv, obtočil in živčnega sistema ter možganov. Zdaj je treba vse izključiti zunanji vpliv na telo bodoče matere, da ne bi motili tega procesa. Poleg tega je nemogoče predvideti posledice rentgenskega slikanja v prvih tednih. Prvo trimesečje je najbolj nevarno in najtežje obdobje v celotni nosečnosti. Rentgenski žarki lahko ovirajo razvoj notranjih organov, če so bili posneti v trenutku, ko se je ta organ oblikoval ali aktivno razvijal.

Pri 5 tednih nosečnosti večina žensk izve za to. Na ultrazvoku že lahko vidite majhno pikico velikosti 2 - 4 mm. Toda na tej točki se že oblikujejo ušesa, oči, aktivno se razvija vezivnega tkiva, pojavijo se rudimenti pljuč in črevesja.

Pri 6 tednih se pika raztegne do 7 mm v dolžino, v zarodku se pojavijo roke in noge, položi se posteljica, ki bo v prihodnosti zaščitila plod pred zunanjimi škodljivimi vplivi.

Ko je plod star 7 tednov, mu hitro bije majhno srce. Medtem ko je pulzirajoča vena. Vendar se bo kmalu razdelil na komore in bo samostojno zagotovil plod.

Pri rentgenskem slikanju zob je odmerek rentgenskega slikanja minimalen.

Pri 8 tednih se kosti zarodka okrepijo, tvorba prebavnega trakta, ledvic, srca in mehurja je končana. Že prosto lebdi v prostoru maternice.

Ko je zarodek star 9 tednov, je sposoben narediti kaotične gibe z rokami in nogami ter odriniti stene maternice. Njegovi organi so položeni razmnoževalni sistem, se razvije prebavni sistem.

Pri 10 tednih zdravniki začnejo zarodek imenovati zarodek. Je že skoraj kot dojenček, a precej manjši. Tehta le 5 g notranjih organov delujejo. Na prstih se pojavijo ognjiči.

Pri 11 tednih se oblikujejo zarodki zobni zametki, lahko stisne ročaje v pesti in jih odpre, sliši glasne, ostre zvoke od zunaj.

12 teden - pomembna faza pri oblikovanju živčnega sistema. Hitro se razvija in izboljšuje.

Pri 13 tednih se konča prvo trimesečje nosečnosti in pride drugo – največ ugoden čas... Trebuh je še vedno relativno majhen, nelagodje začetek nosečnosti je minil. Zdaj lahko uživate v svojem položaju.

Druga polovica nosečnosti je relativno varen čas za različne medicinske posege, ki jih potrebuje nosečnica. Vendar pa tretje trimesečje ni vedno primerno za to, saj se posteljica stara in morda ne bo kos zunanjim vplivom.

Prvo trimesečje nosečnosti je najbolj neugodno za rentgensko slikanje.

Kako je rentgenski zob

Zobobola ni mogoče prenašati. Občutki ploda so še posebej zaskrbljeni pri bodočih materah. Verjame se, da se počuti enako kot njegova mati. Rentgen enega zoba v zgodnji nosečnosti običajno ni priporočljiv, ampak zaradi razvoja sodobne tehnologije postati možen nastanek viziograf - poseben aparat, ki se uporablja v zobozdravstvenih klinikah. Majhna velikost detektorja in vira sevanja sta omogočila znatno zmanjšanje doze sevanja. V tem primeru rentgensko slikanje zoba med nosečnostjo nima resnih posledic.

Za zaščito organizmov ženske in otroka je treba nositi svinčeni predpasnik. Preprečil bo prodiranje rentgenskih žarkov skozi njega. Viziograf se približa preučevanemu zobu, zato sevanje prehaja skozi njega točkovno, ne da bi padel na druge organe in tkiva. Slike so posnete takoj v digitalni obliki, kar bistveno izboljša podrobnosti slike. Zato vam ni treba narediti več slik, dovolj je le ena. Prav tako lahko zaradi nizkega sevanja na enem izletu k zobozdravniku posnamete do 10 slik. To vam omogoča, da se prepričate, da je zdravljenje opravljeno pravilno.

Rentgensko slikanje zoba med nosečnostjo je mogoče narediti, če zdravnik ob poznavanju vseh okoliščin priporoči ta postopek. Ne bojte se sevanja. Kot kažejo opažanja žensk, ki so preživele eksplozijo jedrske bombe na Japonskem, so lahko rodile polne in zdrave otroke. Enako težko vprašanje je, ali je mogoče zdraviti zobe z anestezijo, lahko vpliva tudi na zdravje otroka.