Neovaskularizacija roženice, zdravljenje, vzroki. Simptomi bolezni in poškodb roženice - roženica

Je bolezen, pri kateri krvne žile limbus rastejo v stromo roženice. Klinično se patologija kaže z zmanjšanjem ostrine vida do slepote, vizualizacijo krvnih žil v obliki "rdečih vej" na površini roženice, poslabšanjem binokularnega vida. Za diagnozo se uporabljajo očesna biomikroskopija, visometrija, keratometrija, očesni ultrazvok. Kirurška taktika gre za izvajanje keratoplastike, keratoprotetike, lasersko koagulacijo ali fotodinamično terapijo. Konzervativno zdravljenje temelji na instilacijah glukokortikosteroidov v konjunktivno votlino, njihovi subkonjunktivalni in parabulbarni aplikaciji.

Neoangiogeneza roženice je zelo razširjena patologija v praktični oftalmologiji. Po statističnih podatkih približno 40 milijonov bolnikov po vsem svetu potrebuje presaditev roženice zaradi razvoja zapletov te bolezni. Dokazano je, da je normalno le 0,01 % endotelijskih celic v fazi delitve. V stanju kronične hipoksije se ta kazalnik desetkrat poveča. Pri 14,5% bolnikov opazimo vztrajno zmanjšanje vidnih funkcij. Tveganje za razvoj slepote je približno 20-25%. Bolezen se pojavlja enako pogosto pri moških in ženskah. Geografske značilnosti distribucije niso navedene.

Vzroki za neovaskularizacijo roženice

Obstaja veliko dejavnikov, ki vodijo do to bolezen... Vsi imajo en sam razvojni mehanizem, saj je okrepljena angiogeneza kompenzacijski odziv tkiva na pomanjkanje kisika. Glavni vzroki neovaskularizacije:

• Travmatična poškodba... Kot posledica poškodbe (poškodba, opekline oči) oz kirurški posegi v predelu roženice, orbitalne veznice in limbusa nastanejo cicatricialne napake, ki vodijo do globoke neovaskularizacije.
• Kronični keratitis... Dolg pretok vnetni procesi(keratitis, keratokonjunktivitis) povzroča hipoksijo očesnih membran in izzove neoangiogenezo.
• Degenerativne-distrofične spremembe... Spodbujajo številne ulcerozne okvare in ponavljajoče se erozije vaskularna proliferacija zaradi zadebelitve roženice in nezadostne oskrbe s kisikom globokih plasti.
• Dolgotrajno nošenje kontaktne leče ... Bolezen se razvije zaradi mehanske ovire za oskrbo s kisikom. Ob visoko tveganje ali prve simptome patologije, bolniku svetujemo uporabo leč z visoko prepustnostjo kisika in izmenično z očali.

Patogeneza

Običajno je roženica ovoj zrklo brez krvnih žil. Njegovo oskrbo s krvjo in trofizem zagotavlja žilna mreža, ki se nahaja v predelu limbusa. Sprožilni dejavnik za razvoj bolezni je regionalna hipoksija, pri kateri v roženico vstopi nezadostna količina kisika. To vodi do povečanega izločanja dušikovega oksida, kar se kaže z razširitvijo in povečano prepustnostjo žil na meji beločnice in roženice. Proteolitična razgradnja bazalne membrane in aktivacija plazminogena spodbujata proliferacijo endotelijskih celic. Povečana tvorba endotelijskih celic, mobilizacija pericitov in celic gladke mišice je osnova neovaskularizacije roženice.

Razvrstitev

S kliničnega vidika oftalmologi razlikujejo naslednje oblike neovaskularizacije roženice:

• Površno... Plovila iz predela limbusa prehajajo nespremenjena v roženico.
• Globoko... Plovila, ki gredo od perifernega proti osrednjemu, rastejo v debelino roženice. Prizadeta je srednja in globoka plast strome. Skleralne in episkleralne žile izgledajo kot vzporedne niti.
• Mešano... Proces neovaskularizacije vpliva na celotno debelino membrane.

Simptomi neovaskularizacije roženice

Povečana angiogeneza vodi do proliferacije krvnih žil na površini roženice, kar povzroči zmanjšanje njene preglednosti. Vklopljeno začetnih fazah bolezni, se ostrina vida nekoliko zmanjša. Če proces neovaskularizacije doseže osrednje območje, bolnik popolnoma izgubi vid. Zoženje vidnih polj spremlja motnje zaznavanja prostora. Možen je pojav fotopsij in metamorfoz. Bolniki z neovaskularizacijo roženice se pritožujejo nad videzom temne lise ali "tančice" pred očmi, op povečana utrujenost pri opravljanju vizualnega dela.

Ob enostranski postopek kršena binokularni vid... Prilagoditev na monokularni vid v primeru poškodbe optičnega dela je pri bolnikih težko zrela starost... Zaradi vztrajnega neugodja, ki ga povzročajo ovire v očeh, obstaja glavobol... Mnogi bolniki uporabljajo barvne leče za zmanjšanje resnosti vidnih sprememb, ki se še poslabšajo klinični simptomi... Dolg potek bolezni povzroči spremembo polmera ukrivljenosti roženice, njeno odebelitev, kar povzroči povečanje lomnega količnika in izkrivljanje vida.

Zapleti

Najpogostejši zaplet neovaskularizacije roženice je popolna motnost žil. Poleg spreminjanja normalna barva oko, trn vodi v slepoto. Pri bolnikih s to patologijo obstaja tveganje za razvoj vnetja in nalezljive bolezni(keratokonjunktivitis, keratitis). Patološka neovaskularizacija je pogosto zapletena zaradi krvavitve v sprednji očesni komori. Redko je vzrok za hemoftalmus intenzivna angiogeneza. Vklopljeno kasnejših fazah razvije se polimegatizem, pri katerem pride do nepopravljive spremembe velikosti endotelijskih celic.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze se opravi zunanji pregled in kompleks oftalmoloških pregledov. Vizualno se določi kalitev krvnih žil v obliki "rdečih strun". Oftalmološki pregled vključuje:

• Visometrija... Merjenje ostrine vida je osnovna diagnostična metoda. Glede na stopnjo vaskularne proliferacije se ostrina vida spreminja od rahlega zmanjšanja vidnih funkcij do njihove popolne izgube.
• Biomikroskopija očesa... Tehnika vam omogoča, da preučite stopnjo preglednosti optičnega medija očesa, da prepoznate znake vnetja in distrofične spremembe... Pri površinski obliki se določi pretok krvi v novonastalih žilah.
• Keratometrija... Študija omogoča preučevanje strukture roženice, da se ugotovi, koliko se je spremenil polmer njene ukrivljenosti.
• Ultrazvok očesa. Namen oz ultrazvočni pregled v B-načinu - za prepoznavanje sekundarnih sprememb, povezanih z napredovanjem neovaskularizacije.

Zdravljenje neovaskularizacije roženice

Vklopljeno zgodnjih fazah izločanje etiološki dejavnik izključuje napredovanje bolezni ali zmanjša resnost klinične manifestacije... Novonastale arteriole postanejo puste in dobijo videz komaj opaznih »žilic duhov«. Konzervativna terapija se zmanjša na instilacije glukokortikosteroidov v konjunktivno votlino ali na parabulbarno in subkonjunktivno aplikacijo. Operacija se uporablja za napredne obrazce in vključuje:

• Penetracijska keratoplastika... Tehnika se uporablja za vraščanje žil v roženico na omejenem območju. Po odstranitvi spremenjenega območja roženice se na njegovo mesto zašije donorski material.
• Keratoprostetika... To je metoda izbire pri zdravljenju bolnikov z globoko obliko neovaskularizacije ali z zapletenim potekom patologije zaradi pojava totalne vaskularne levkoreje. Keratoproteza se vgradi šele 3 mesece po implantaciji podporne plošče.
• Laserska koagulacija neovaskularnih bolezni... Izvaja se postopna koagulacija endotelijskih kanalov in kapilar od osrednjega dela do periferije. Tehnika je učinkovitejša pri površinski varianti bolezni. Pozno pooperativno obdobje možna je rekanalizacija žil.
• Fotodinamična terapija... Metoda temelji na svetlobni kemoterapiji. Fotosenzibilizator se selektivno kopiči v tkivih s povečano proliferativno aktivnostjo.

Napoved in preprečevanje

Napoved za življenje z neovaskularizacijo roženice je ugodna, prognoza za vidne funkcije je odvisna od stopnje vaskularne invazije. V večini primerov pravočasno zdravljenje prispeva popolno okrevanje ostrina vida. Posebni preventivni ukrepi niso bili razviti. Nespecifična profilaksa vključuje skladnost z varnostnimi ukrepi v proizvodnih pogojih, spremljanje trajanja nošenja kontaktnih leč čez dan. Pacient, ki nosi leče, mora vsaj enkrat letno poiskati nasvet specialista in izbrati leče z visoko prepustnostjo kisika.

Obstaja veliko razlogov, ki lahko izzovejo vaskularno invazijo v roženico. Pogosto te patologije se razvije kot posledica travme, opeklin, vnetja in degenerativne bolezni roženice. Neovaskularizacija roženice se lahko pojavi tudi po operativnih posegih v tem tkivu, pa tudi pri nenadzorovanih dolgotrajnih pravilna uporaba.

Vse navedeno patološki procesi vodijo do nezadostne oskrbe roženice s kisikom in hranila... Hipoksija spodbuja proizvodnjo snovi, ki izzovejo angiogenezo. To je univerzalna obrambna reakcija v telesu, ki zagotavlja obnovo poškodovanih tkiv v vseh organih. Novonastale žile dovajajo trofične snovi in ​​kisik v tkivo. Ampak ta proces v roženici zmanjša preglednost. Poleg tega skupaj z žilami v roženico raste gosto vlaknasto tkivo, ki spominja na brazgotinsko tkivo. Je tudi obrambni odziv, ki omogoča hitrejše okrevanje po poškodbi. Vendar pa zmanjšanje prosojnosti roženice, ki ga povzroča to vlaknasto tkivo in same žile, znatno poslabša vid. Ko je v patološki proces vključena osrednja cona roženice, je možna popolna izguba vida.

Vrste neovaskularizacije roženice

Obstajajo tri glavne vrste tega patološkega procesa:

• površinska neovaskularizacija - žile, ki nastanejo na roženici, so nadaljevanje posod konjunktive in rastejo vzdolž površine;
• globoka neovaskularizacija roženice - žile rastejo neposredno od obrobja do središča skozi debelino roženice iz limbusa;
• kombinirano - združuje prvi dve vrsti.

Diagnostika in zdravljenje neovaskularizacije roženice

V primeru, ko žile zaprejo osrednji predel roženice, bolnik opazi poslabšanje vida. V tem primeru je mogoče na roženici vizualno prepoznati kalilne žile v obliki rdečih vej.

Pravočasen začetek zdravljenja prepreči napredovanje neovaskularizacije in izrazite spremembe na roženici. Uporabljajo se precej zapletene kirurške tehnike: keratoplastika (zamenjava površinske plasti roženice ali njene celotne debeline z donorskim tkivom), keratoprostetika (odstranitev roženice z zamenjavo s prozorno lečo). Toda po operaciji še vedno obstaja nevarnost nadaljnje rasti žil, saj je sam poseg provokacija neovaskularizacije. Za praznjenje nastalih žil se lahko uporabljajo metode, kot so diatermokoagulacija, krioterapija, fotodinamična terapija, torej metode, ki motijo ​​pretok krvi v novonastalih posodah roženice.

Klinike v Moskvi

Spodaj so TOP-3 oftalmološke klinike v Moskvi, kjer lahko dobite diagnostiko in zdravljenje neovaskularizacije roženice.

Z neovaskularizacijo roženice spremenjene novonastale žile vrastejo v tkivo te očesne membrane.

Običajno je roženica sferična prozorna lupina zrkla z gladko površino. V njej je žilna mreža popolnoma odsotna. Roženica se napaja iz žil robnega sistema, ki se nahaja v obrobnem območju (limbus cona), ki je prehod iz veznice v roženico.

Vzroki za neovaskularizacijo roženice

Razvoj tega patološkega stanja je lahko povezan s številnimi razlogi, vključno s travmo in opeklinami zrkla. Zaradi tega nastanejo tudi spremenjene žile v tkivu roženice hudo vnetje, degenerativnih in distrofičnih procesov na tem področju. Poleg tega je neovaskularizacija ena izmed pooperativni zapleti, pojavi pa se lahko tudi pri nenadzorovani in dolgotrajni uporabi kontaktnih leč.

Pri vseh teh boleznih pride do tako imenovane tkivne hipoksije, ki jo spremlja nezadostna koncentracija kisika. Posledično specifično aktivne snovi, kar vodi do rasti novih žil. Ta reakcija telesa je univerzalna in se pojavi kot odziv na poškodbo. Te spremenjene žile morajo oskrbeti poškodovano tkivo s kisikom in drugimi esencialnimi snovmi. Poleg nastanka nove žilne mreže se v tkivu roženice pogosto razrastejo vezivna vlakna (vlaknasto tkivo), ki vodijo v nastanek brazgotine. Zaradi tega se proces okrevanja v primeru opekline, poškodbe ali vnetja pospeši, kar pomeni, da je izid poškodbe ugodnejši. Vendar pa se v ozadju tvorbe vaskulature in brazgotinskega tkiva zmanjša preglednost roženice, torej se zmanjša ostrina in kakovost vida. Če so v patološki proces vključena osrednja območja, se poveča tveganje za popolno izgubo vida.

Vrste neovaskularizacije roženice

Vse vrste neovaskularizacije roženice lahko razdelimo v tri skupine:

• Površinski (spremlja ga proliferacija površinskih konjunktivnih žil, ki se preprosto nadaljujejo skozi limbično regijo);
• Globoko (žilna mreža je usmerjena od obrobja do osrednje cone, raste v roženico iz globokih plasti limbične regije);
• Kombinirano.

Diagnostika

Diagnoza neovaskularizacije roženice temelji na bolnikovih pritožbah zaradi zmanjšanega vida (z lezijo osrednja regija roženica). Navzven je mogoče prepoznati novonastale žile v prozornem tkivu roženice, pa tudi proliferacijo vlaknastega tkiva okoli žilne mreže (predstavljajo rdeče veje).

Zdravljenje

Cilj zdravljenja tega stanja je preprečiti nadaljnji razvoj neovaskularizacija in zmanjšanje resnosti novonastale žilne mreže.

Za povrnitev prosojnosti spremenjene roženice so potrebne zelo zapletene rekonstruktivne operacije, vključno s keratoplastiko, ki jo spremlja poplastna zamenjava tkiva roženice z donorsko snovjo.

Keratoprostetika je tudi zelo zapletena operacija, ki se izvaja v več fazah. V tem primeru kirurg tvori gosto trn tako, da vanj vsadi prozoren cilinder optično aktivnega tkiva. Najpogosteje je takšen poseg predpisan bolnikom z opeklinami roženice, če presaditev tkiva darovalca ni učinkovita.

Takšne operacije lahko povečajo preglednost osrednje cone roženice in izboljšajo vid na splošno. Ostaja pa nekaj novonastalih žil, saj je takšna operacija tudi neke vrste travma za oko. Da bi preprečili delovanje te žilne mreže, različne fizikalne metode(krioterapija, laserska koagulacija, diatermokoagulacija, fotodinamična terapija). V tem primeru se pretok krvi skozi te žile ustavi in ​​so puste. Poleg tega se v te namene uporabljajo zdravila, ki upočasnjujejo rast teh spremenjenih žil.

Potem ko so kontaktne leče postale razširjene v našem življenju, jih je mogoče enostavno kupiti brez recepta v optiki ali celo preprosto naročiti preko interneta. Vendar le malo ljudi razmišlja o varnosti takšnih zdravniško pomoč... Določen odstotek ljudi je pripravljen nositi leče skoraj 24 ur na dan, tudi ne da bi jih sneli ponoči.

Takšne navade lahko povzročijo razvoj različnih patoloških stanj, med katerimi je tudi neovaskularizacija roženice. Pogovorimo se o drugih razlogih, ki lahko izzovejo takšno patologijo, in poskusimo ugotoviti metode njenega popravljanja.

Zakaj pride do neovaskularizacije roženice? Vzroki za stanje

Neovaskularizacija roženice je sama po sebi določeno patološko stanje, pri katerem novonastale žile zrastejo v tkivo roženice. Obstajajo številni dejavniki, ki lahko izzovejo razvoj takšne bolezni, medtem ko je poleg nepravilnega nošenja leč pogosto posledica različnih travmatičnih poškodb, pa tudi opeklin oči. Poleg tega je lahko vzrok tega patološkega stanja različne vrste hude vnetne lezije roženice ali keratitis, distrofije in degenerativni procesi v tem delu očesa. V določenih primerih se neovaskularizacija razvije kot posledica kirurških posegov na roženici.

Zaradi opisanih pojavov pride do občutnega pomanjkanja oskrbe roženice s kisikom, kot je npr. patološko stanje imenujemo hipoksija. - to je nekakšen precej močan stimulans za sintezo posebnih snovi, ki izzovejo nastanek novonastalih žil. Tako se telo popolnoma ustrezno odzove na poškodbe, oblikovane žile pa so zasnovane tako, da zagotavljajo zadostno oskrbo tkiv, ki doživljajo pomanjkanje kisika, in jim zagotavljajo prehrano. Dokaj pogosto je roženica skupaj z novonastalimi žilami prekrita z nekakšnim izrastkom - gosto vlaknasto tkivo, ki je po vrsti podobno brazgotinskemu tkivu. Zahvaljujoč tej tvorbi telo poskuša čim prej okrevati po prejetih poškodbah - opeklinah, travmah in vnetnih procesih. V skladu s tem postane izid osnovne bolezni čim bolj ugoden. kljub temu vlaknasto tkivo in novonastale žile bistveno poslabšajo naravno prosojnost roženice, kar seveda vodi v poslabšanje kakovosti vida. V tem primeru lahko bolnik popolnoma izgubi vid, če so patološki procesi prizadeli osrednje območje roženice.

Kako se popravi neovaskularizacija roženice? Zdravljenje stanja

Terapija neovaskularizacije roženice je v veliki meri odvisna od stopnje razvoja bolezni, pa tudi od razlogov za njen nastanek. Tako pravočasno in ustrezno zdravljenje osnovne bolezni pomaga preprečiti razvoj te patologije ali zmanjšati njeno resnost.

Za povrnitev prosojnosti roženice v primeru neovaskularizacije lahko zdravnik svetuje številne kirurške posege. Upoštevati je treba, da se takšne korekcijske tehnike običajno uporabljajo le, če ima bolnik levkorejo roženice, ki znatno zmanjša vizualna funkcija.

Prav tako je treba vedeti, da prisotnost znatnega števila novonastalih žil v roženici ne more le za red velikosti zapletati tehnični vidik samega kirurškega posega, temveč tudi znatno zmanjšati njegovo učinkovitost. To je posledica dejstva, da je presadek lahko podvržen sekundarni neovaskularizaciji ali se neprozorno ukorenini.

Najpogostejši načini zdravljenja neovaskularizacije so keratoplastika, ki je sestavljena iz poplastne ali popolne zamenjave pacientovega tkiva roženice z donorskim materialom. Tudi mnogi strokovnjaki uporabljajo tehniko keratoprostetike, ki je sestavljena iz odstranitve osrednjega dela roženice, po kateri se na njeno mesto pritrdi prozorna leča. oboje kirurški poseg so zasnovani za izboljšanje kakovosti vida, saj učinkovito povrnejo preglednost prizadetega osrednjega območja.

Do danes se lahko korekcija neovaskularizacije roženice izvaja tudi z instilacijami in subkonjunktivnimi injekcijami kortikosteroidov. Zelo priljubljene so tudi kriodestrukcija, finoigelna diatermoagulacija, beta terapija, argon laserska koagulacija. Upoštevati je treba, da praksa potrjuje, da je tak učinek najpogosteje neučinkovit. Pozitiven učinek po izvedbi takšnih manipulacij ne traja dolgo, pride do hitre rekanalizacije, pa tudi indukcije rastnih procesov novonastalih žil.

Ena najbolj obetavnih metod zdravljenja takšne bolezni je fotodinamična terapija, ki omogoča doseganje selektivne okluzije novonastalih žil roženice. Vendar pa večina fotosenzibilizatorjev različnih vrst imajo maso stranski učinki, hudo strupenost in se nenehno izločajo iz telesa. Vendar se zdaj izvajajo raziskave o takšnih sredstvih novega tipa, ki imajo visoka stopnja aktivnost, nizka aktivnost in zapustijo telo v osemindvajsetih urah.

Samo usposobljen strokovnjak lahko izbere največ učinkovite tehnike zdravljenje neovaskularizacije roženice.

Pravilno izbrani objektivi ustvarijo boljši pogled in povečajo ostrino. Prav tako se zmanjša vidna utrujenost in poveča učinkovitost. Toda tudi najboljše kontaktne leče so tuje telo za oko, kar pomeni, da lahko prispevajo k nastanku različnih zapletov.

Kontaktne leče imajo nesporne prednosti pred očali. Leče, ki jih pravilno izbere strokovnjak, ustvarjajo boljši pogled, izboljšajo ostrino in obnovijo daljnogledno sposobnost videnja. Poleg tega se zmanjša vidna utrujenost in poveča delovna sposobnost, kar nedvomno izboljša kakovost življenja. Toda tudi "najboljše od najboljših" kontaktne leče so tujek za oko, kar pomeni, da lahko prispevajo k nastanku širok spekter tako blagi kot resni zapleti.

Glavni vzroki zapletov:

1. Uporaba kontaktnih leč je daljša od roka uporabnosti, ki ga proizvajalec navede na embalaži.

2. Nošenje poškodovanih leč.

3. Neupoštevanje higienskih pravil.

4. Kršitev pravil skladiščenja in čiščenja.

5. Uporaba umazanih kontaktnih leč.

6. Neprekinjeno nošenje leč čez dan.

7. Namestitev kontaktnih leč brez pomoči oftalmologa.

8. Uporaba rešitev, ki povzročajo različne alergijske reakcije pacient.

9. Nošenje leč med nalezljivo boleznijo.

10. Uporaba v zadimljenem okolju.

Možni zapleti pri uporabi kontaktnih leč

Zapleti so običajno razdeljeni v naslednje skupine:

1. Hipoksične motnje.

2. Mehanska poškodba roženice očesa.

3. Toksični in alergijski učinki.

4. Bolezni nalezljivega izvora.

Zdaj bi radi govorili natančneje o hipoksičnih motnjah.

Glavni vzrok hipoksije roženice je nepravilen način nošenja kontaktnih leč.. Sodobne hidrogelne kontaktne leče (npr. 1-Day Acuvue Moist, Biomedics 55 Evolution, Adria Sport) lahko nosite 8-10 ur na dan. Leče zadnja generacija iz silikonskega hidrogela (Avaira, 1-Day Acuvue TruEye, Maxima Si Hy Plus, Adria O2O2, Pure Vision 2 itd.) lahko nosite 12-14 ur na dan brez škode za zdravje oči. Zahvaljujoč edinstvenemu materialu, ki diha, te leče omogočajo, da do 99 % kisika prehaja do roženice za udobnejše nošenje skozi ves dan. Nekatere vrhunske silikonsko hidrogelne leče (Air Optix Night & Day, Biofinity, Acuvue Oasys) lahko ostanejo tudi čez noč. Kar zadeva leče Optima, ki so zaradi dolge dobe nošenja in nizke cene pridobile priljubljenost v Rusiji pred mnogimi leti, je njihova prepustnost kisika nižja kot pri sodobnih hidrogelnih kontaktnih lečah. Optima leče lahko varno nosite največ 6 ur na dan. Po 6 urah nošenja leč, kot je Optima, se oči začnejo dušiti. se kaže hipoksija. To se lahko zgodi tudi pri bolnikih, ki pred spanjem ne snamejo sodobnih hidrogelnih ali silikonsko hidrogelnih leč, ki niso namenjene takšnemu načinu uporabe, v 70 % primerov akutne stradanje s kisikom roženice. Tako pride do nenadzorovanega nošenja kontaktnih leč in posledične hipoksije v kronična oblika bo neizogibno povzročilo nastanek neovaskularizacije roženice očesa. Na žalost veliko bolnikov zanemarja pravi režim uporabo leč, ne upoštevajte navodil proizvajalca blagovne znamke leč in ne upoštevajte priporočil oftalmologa, saj ste v nevarnosti.

Neovaskularizacija ali vraščanje žil v roženico

Neovaskularizacija je nenormalna proliferacija majhnih žil roženice, ki običajno ne bi smela obstajati, poleg robne žilne mreže, ki se nahaja v limbalni coni - območju prehoda med beločnico, konjunktivo in samo roženico. Novonastale žile prodrejo v tkivo roženice, kar povzroči

najbolj postopen oz močno poslabšanje vizijo. Praviloma je proces vraščanja žil precej dolg, lahko traja tudi 5 ali 10 let in je pogosto asimptomatski, ne da bi povzročal nelagodje, dokler žile ne zrastejo v optično cono roženice. Neovaskularizacija optične cone se kaže z motnjami vida, meglo v očeh in onemogoča nadaljnjo uporabo kontaktnih leč. V vsakem primeru bo zdravnik med biomikroskopijo opazil obilno rast žilnih vej.

Da bi preprečili nastanek hipoksičnih stanj in neovaskularizacije, je potrebno:

1. Uporabljajte silikonsko hidrogelne kontaktne leče s povečano plinsko prepustnostjo.

2. Strogo se držite urnika nošenja leč. Prav tako jih je treba pravočasno zamenjati.

3. Upoštevajte pogoje skladiščenja. Ne pozabite na osebno higieno.

4. Odpočijte si oči in enkrat ali dvakrat na teden nosite očala.

Zdravljenje neovaskularizacije je v veliki meri odvisno od stopnje razvoja patologije. Pravočasen stik s specializiranim strokovnjakom bo pomagal delno soočiti s težavo. Dejstvo je, da je vraščanje krvnih žil v roženico nepovraten proces, glavno zdravljenje pa je usmerjeno v odpravo vzroka neovaskularizacije, po kateri žile ne izginejo, ampak postanejo puste in postanejo komaj opazne. Vendar pa se ob najmanjši provokaciji te neopazne žile ponovno napolnijo s krvjo in postanejo vidne. V nekaterih primerih pridejo bolniki k specialistu v napredni fazi, ko so žile že zrasle v optično cono roženice, kar vodi do zmanjšanja ostrine vida in pogosto do hudega neugodja pri nošenju kontaktnih leč. Slednje bo treba opustiti za dokaj dolgo obdobje, če ne za vedno.

Hipoksija roženice in izbira kontaktnih leč

Kontaktne leče izbere izključno specialist. Ni možnosti, ki bi ustrezala vsem. Pri hipoksiji roženice se luske nagibajo k silikonskim hidrogelnim lečam (o katerih smo govorili tik zgoraj) z visokim indeksom Dk/t. Prepustnost za kisik takšnih leč je visoka, kar pomeni, da bodo oči pacienta na ustreznem nivoju, vendar le ob pravilni uporabi. Resnično upamo, da vam bo ta članek koristen in vam bo pomagal preprečiti številne neprijetne posledice pri uporabi kontaktnih leč. Za kakršna koli vprašanja, ki vas zanimajo, se lahko vedno obrnete na naš salon Regina Optics, kjer vam bodo naši zaposleni z veseljem svetovali. Prav tako ne pozabite na letni rutinski pregled oči. Skrbi zase!