Dobra oskrba: poročilo iz hospica. "čas za življenje" v "domu"

Neozdravljivo bolan otrok ... Ta tragedija se lahko zgodi v življenju vsakega izmed nas in potem glavno vprašanje: kje iskati oporo, ko ni več upanja. Moto otroškega hospica "Hiša s svetilnikom" je "Ne gre za smrt, gre za življenje". Hospic skrbi za otroke z neozdravljivimi boleznimi in prav njihove zgodbe so bile osnova posebnega projekta “ Čas je za življenje" na "D o mashnym". Premiera: 8. april.

Prijatelji in zdravniki materam pogosto rečejo, da se ne morejo spopasti same, ko jih oče zapusti. Otroci niso sprejeti v vrtce in šole, ki ponujajo "roditev drugega otroka". In najhuje je, da mladim bolnikom ni zagotovljena kvalificirana zdravstvena oskrba, zdravniki obupajo nad njimi in ne storijo ničesar, medtem ko otrok trpi zaradi bolečin. “ Domov” govorila bo o pacientih hospica in njihovih materah, o zdravnikih in ljudeh, ki se posvečajo pomoči otrokom, poskušala pa bo tudi razbiti mite o neozdravljive bolezni in kako lahko živiš s tem.

Mit številka ena: "Ne moreš sam"

Po statističnih podatkih tretjina očetov zapusti družino z invalidnim otrokom in ne sodeluje več v njihovem življenju. Mlada mamica Daria Guseva že tri leta vzgaja Sašenko. Otrok se je med porodom zadušil in zdaj živi z diagnozo ishemična lezija CNS. Deklica ne vidi, ne sliši, se ne premika, ampak živi in ​​diha s pomočjo traheostome in koncentratorja kisika. Oče je družino zapustil takoj, ko je izvedel za hčerino diagnozo in Darijino odločitev, da otroka ne bo poslala v internat. A mama pravi, da je vesela, da lahko svojemu otroku da najboljše.

Drugi mit "Neozdravljivih otrok ni treba učiti"

Od 198 predšolskih otrok, za katere skrbi Otroški hospic "Hiša s svetilnikom", vrtec Sedaj jo obiskuje le še 24 otrok. Le 50 od 155 šolarjev se šola. Enemu mladeniču od več deset je uspelo vstopiti na univerzo. Pri nas ne razumejo, zakaj se mora neozdravljivo bolan otrok učiti, hospicski otroci pa sanjajo o šolanju. Artem Komarov je star devet let, vendar hodi v drugi razred. Ima prirojeno mišično distrofijo - deček ne zna niti sedeti sam, roke ima zelo šibke. Toda na električnem invalidskem vozičku, ki ga je kupil hospic, hodi v običajno šolo v mestu Dubna v moskovski regiji, katere direktor je želel vzeti dečka kljub številnim težavam z namestitvijo dvigal in klančin. Delavci hospica so Artemu pomagali uresničiti njegove sanje in se uspeli pogajati s šolo, ki je sprejela Artema kljub njegovi diagnozi.

Tretji mit "Če ne moreš ozdraviti, pomeni, da ne moreš pomagati"

Mali Fedja Raspopov je tiho umrl v sirotišnici. Njegova zdravstvena zgodovina je vključevala ogromno število diagnoz in osebje ni razumelo, kako skrbeti zanj. Bilo je nekoč v sirotišnica povabil terensko službo hospica za usposabljanje varušk. Tako se je začelo neverjetna zgodba. Uspešna podjetnica Tatyana Konova se je odzvala na oglas hospica na Facebooku, da je Fedyju prinesla igračo. Zaljubila se je in ga vzela k sebi ter postala rejnica. Na žalost dečka ni mogoče pozdraviti. Toda kako osupljiv je kontrast med njegovim življenjem v sirotišnici brez posebne oskrbe – in doma, z mamo, ob podpori hospica.

Četrti mit “Hospic je, ko se nič ne da narediti”

Trinajstletni, nasmejani, postavni in čedni Maxim Bezugly je s prijatelji igral nogomet. Skok, drugi, obviseli so na vratih - zamajali so se pod težo in padli. Zgornja palica je udarila v glavo in zlomila kosti lobanje. Zdravniki so rekli, da poškodba ni združljiva z življenjem, da bo vedno na respiratorju. Tragedija je vse razdelila na " pred " in " po ". Bilo je veliko, zdaj pa je Maxim doma. Samostojno diha in je. Vsak dan njegovi starši naredijo nekaj, zaradi česar se Max počuti bolje.

Glavna zdravnica hospica Natalija Savva govori o tem, kako kakovostna oskrba podaljšuje življenje otrok in jim vrača veselje.

Mit peti "Če je smrt neizogibna, ni mogoče storiti ničesar"

Decembra 2016 je mati Elena pokopala svojo hčerko Pelagejo, ki je bila v oskrbi hospica. Imela je prirojeno genetska bolezen, devet mesecev je živela v bolnišnicah in na oddelkih za intenzivno nego. Deklici se je ustavilo srce. Zdaj Elena priznava, da so bili v teh 9 mesecih z njo le delavci hospica. Pomagali so ji sprejeti neizogibno.

Življenje je vedno močnejše od smrti, tudi če na črti stojijo najmanjši in najbolj nemočni. “ Domače” Prepričan sem: tudi če skoraj ni več moči in vere - "Čas za življenje"!

Daj v skupno rabo na Facebooku Daj v skupno rabo0 Daj v skupno rabo na TwitterjuTweet Daj v skupno rabo v storitvi Google Plus Daj v skupno rabo0 Daj v skupno rabo na LinkedIn Daj v skupno rabo0 Pošlji e-pošto Po pošti0Skupna skupna raba

Sodobna medicina dela vse, kar je v njeni moči, da bi našla način za premagovanje raka, a na žalost še vedno pogosto prihaja do situacij, ko so zdravniki nemočni. Olajšajte trpljenje teh ljudi, razvedrite jih zadnji dnevi- nalogo paliativne medicine, ki jo po svetu izvaja sistem hospica.

Po uradni definiciji je hospic zdravstvena ustanova, namenjena zagotavljanju specializiranih zdravstvenih, socialnih, psiholoških, duhovnih in pravna pomoč brezupni bolniki z rakom in njihove družine. Beseda »hospic« je bila v sodobnem pomenu prvič uporabljena leta 1942, ko je mlada Francozinja Jean Garnier, ki je izgubila moža in otroke, v Lienu ustanovila hospic za bolnike z rakom. Od tega trenutka se je paliativna medicina začela hitro razvijati v številnih državah po svetu. Ta koncept je prišel v Rusijo veliko kasneje - v zgodnjih devetdesetih letih. Paradoksalno, angleški novinar Victor Zorza velja za utemeljitelja sistema paliativne oskrbe pri nas. Leta 1975 mu je v angleškem hospicu za rakom umrla njegova petindvajsetletna hčerka. Pred smrtjo je izvedela, da je bil njen oče v mladosti politični zapornik in je pobegnil iz ZSSR. Prosi ga, naj gre v Rusijo in tam zgradi hospice. Victor je držal obljubo hčerki. Konec 80. let je prišel v St. Tam, v Lakhti, sta leta 1990 Victor Zorza in psihiater A.V. Gnezdilov odpre prvi hospic v Rusiji. V Moskvi je Victor spoznal Vero Vasiljevno Millionskikovo, s katero sta leta 1994 odprla prvi moskovski hospic. Danes pri nas deluje že šestdeset ustanov paliativna oskrba. »Delamo z živimi ljudmi; smrti ni mogoče prehiteti; vsak živi svoje življenje, nihče ne pozna časa.” To so postulati Prvega moskovskega hospica. Bolezen ene osebe pomeni žalost in trpljenje več ljudi hkrati: hudo trpljenje in smrt onkološkega bolnika je težka preizkušnja za ljubljene. Prva naloga osebja hospica je psihološka podpora svojcem bolnikov. »Naše delo je lahko samo nesebično,« pravi četrta zapoved. Bivanje v tej čudoviti stavbi, ki se nahaja le streljaj od podzemne postaje Sportivnaya, je popolnoma brezplačno za bolnike in njihove družine. Zaposleni v hospicu so prepričani, da bi se moral vsak v svojem zadnjem zavetišču počutiti kot doma. Svojci lahko ostanejo na oddelkih 24 ur na dan.

Zaposlenim pomagajo prostovoljci. Prostovoljci so ljudje različnih poklicev, starosti in prepričanj. Glavno zdravnico hospica Vero Vasiljevno Millionskikovo sem prosil, da mi pove več o tem, s kakšnimi težavami se srečujejo zaposleni in kdo tu dela.

- Vera Vasiljevna, kako ste spoznali Victorja Zorzo?

Leta 1992, ko je Victor prišel v Moskvo, da bi organiziral drugi tečaj paliativne medicine, sem že odhajal v pokoj iz rentgenskega radiološkega centra, kjer sem se ukvarjal z obsevanjem dojk in ustne votline. Pacientov, ki so bili odpuščeni z oddelka s kaznijo »rezidenčnega zdravljenja«, nisem mogel zapustiti - skrbel sem zanje doma. V Centru so mi rekli: »Ti se ukvarjaš s hospicem.« In v tistih letih sploh nisem poznal take besede! Kmalu sem spoznal Victorja Zorzo.

Prvi moskovski hospic nudi bolnikom trideset do dvajset postelj, v Moskvi je skupno osem hospicev. Je to dovolj za sprejem tistih, ki potrebujejo pomoč?

Obstaja mobilna služba, ki nadzoruje približno dvesto bolnikov - in to samo v našem hospicu, v Tretji Moskvi pa štiristo bolnikov. V petnajstih letih dela smo si pridobili spoštovanje onkologov in lokalnih terapevtov. Seveda obstajajo nianse: na spletno stran pride nov onkolog, prvič sliši za hospic in se obnaša neprimerno. Od takih zdravnikov pridejo pacienti k nam ali zelo pozno ali z nezaupanjem. Danes je to redkost: smo na dobrem glasu, agresija bolnikov ali njihovih svojcev je prej izjema kot pravilo.

- Kako bolniki pridejo v hospic?

Postavi se diagnoza in podatki o bolniku se pošljejo okrožnemu onkologu. In on, če k njemu pride oseba s četrto klinično skupino, nam pove: naslov pacienta, v rokah ima dokumente, sorodniki so - sprejmite ga. Mobilno službo pošljemo pacientu na dom. Zdravnik opravi prvi obisk, se seznani s pacientom in prvič določi obseg naših obveznosti. Ko se bolnikovo stanje spremeni, se število obiskov poveča ali pa je hospitaliziran - o vsem tem odloča patronažna služba.

- Ljudje, ki pridejo v hospic, so v stanju obupa ...

Od trenutka diagnoze. Najhujše, kar lahko doživi bolnik z rakom, je, da prvič sliši diagnozo. Ampak človek se vsega navadi. V procesu zdravljenja gre skozi teste, se prilagaja nanje in na svoje stanje. Bolniki prihajajo k nam, čeprav so v zadnji fazi bolezni, a so moralno pripravljeni. Naslednje vprašanje je, ali se želijo z nami pogovarjati o svoji bolezni.

- Kako vam uspe govoriti z bolniki?

Praviloma potrebujejo sogovornike. Izberejo nekoga izmed zaposlenih – lahko je kdorkoli: zdravnik, medicinska sestra, varuška ali prostovoljec. Pogosto se zgodi, da pacient izbere enega zaposlenega. Najpogosteje so to nižje medicinske sestre ali prostovoljci. Zelo pomembno je sedeti in se pogovarjati z bolnikom, še posebej, če ima malo sorodnikov.

- Kaj je bolje: povedati resnico o diagnozi ali zamolčati bolnika?

Bolje je, da ne začnete sporočati diagnoze, če tega ne stori bolnik sam. Včasih vidimo, da človek trpi, kar pomeni, da ima problem. Poznamo postopek pravilnega postavljanja vprašanj, ki hkrati pri pacientu ne bodo vzbudila suma in nam bodo pomagala posredovati informacije o njegovem stanju. Z bolniki se morate obnašati previdno. Iskati moramo načine, kako nam bo bolnik povedal o bolezni, da bo prvi rekel besedi »tumor« ali »onkolog«. To je zelo delikaten postopek. Ne moreš nekoga »omamiti« z diagnozo, takšno obnašanje je preprosto nezaslišano.

- Kako se pacientov pogled na svet spremeni v hospicu?

Kakor je človek živel, tako umre. Napačno je prepričanje, da ljudje tukaj postanejo posebej razsvetljeni. Tudi z bližnjimi se prepirajo, kadar je razlog, in so prav tako veseli. Živijo enako kot ti in jaz, le z omejenimi fizičnimi zmožnostmi. Marsikdo zelo patetično pravi in ​​piše, da življenje bolnika v hospicu postane drugačno, da se na njegovih obrazih pojavi poseben izraz, da se tu zgodi popolno prevrednotenje vrednot. To je narobe. Po smrti se obrazi razsvetlijo in gube zgladijo. Na primer, imamo pacienta, ki nenehno preklinja. No, kaj lahko narediš? Če mu je lažje, naj priseže. Obstaja bolnik, ki ves čas godrnja. Razumemo jih. Omejeni so v gibanju, mi pa tečemo. Moramo potrpeti.

- Kako čustveno prenašati takšno delo?

Pomilovanje ni ravno tisto, kar prevladuje pri našem delu. Ne smemo se smiliti, ampak zagotoviti učinkovito pomoč. Kar se tiče našega pogostega srečevanja s smrtjo, to ne povzroča cinizma, kot je splošno prepričanje. Vemo, da če se nam smilijo vsi, bomo pomagali nekaterim, vendar smo poklicani pomagati tisočim. Najprej naše zaposlene naučimo, da pred čustvi postavijo določeno oviro, »zrcalo«, kot pravijo psihologi. Smrt je težko preživeti, vendar ne moreš umreti z vsemi, sicer ne boš mogel pomagati nikomur drugemu. Paciente skušamo premeščati od enega zaposlenega k drugemu, menjati zdravnike ali medicinske sestre. Osebje postaja bolj pragmatično, a to je pravi profesionalizem.

- Koliko časa bolniki povprečno preživijo v hospicu?

Letos je statistika pokazala depresivno kratko obdobje - 15 dni. To nakazuje, da pogosto sprejemamo zelo bolne bolnike. pozna faza. Pred kratkim so pripeljali moškega, ki je po sedmih urah umrl. Na splošno med bolniki vlada mnenje, da v hospicu preživijo enaindvajset dni. Sami ne vemo, od kod je prišlo. Bolniki se v hospic pogosto vračajo večkrat. Tako je bila na primer ženska, ki smo jo opazovali skupaj osem let. Umrla je novembra 2007. Odpustimo šele, ko se stanje izboljša, sicer bolnika ne moremo odpustiti.

- Ali paliativna oskrba bolniku podaljša življenje?

Brez dvoma. Tukaj je za bolnike psihično še veliko lažje: ko veš, da bo zate poskrbljeno, hočeš živeti naprej. Oskrba v hospicu je naravno podaljševanje življenja z izboljšanjem njegove kakovosti.

Kateri zdravniki prihajajo delat v hospic? Navsezadnje večina ljudi, ki vstopajo na medicinsko fakulteto, želi videti rezultat svojega dela, slišati cenjeno "hvala, doktor" ...

- Pogosto slišimo "hvala". Ponavadi odgovorim: ne potrebujem vašega "hvala", raje me kritizirajte zaradi nečesa - morda je bila kaša hladna, morda se dekleta niso odzvala na klic. In zelo pogosto se nam zahvaljujejo: za delo osebja, za to, kako okusna je tukaj hrana, za to, da se bolniki v hospicu počutijo veliko bolje. Vsak zdravnik je na začetku usmerjen v zmago, zato nikoli ne bom najel kirurga, anesteziologa ali reanimatografa. To je kategorija poklicev, katerih predstavniki so odločeni le rešiti človekovo življenje. In tudi tu se bodo borili do konca, ponujali bodo dajanje intravenskih injekcij, opravljali transfuzijo krvi, da bi odložili smrt bolnika. Lahko so odlični strokovnjaki na svojem področju, vendar je hospic zanje kontraindiciran. Zdravniki, ki pridejo sem, razumejo, kam gredo.

- Ali osebje hospica potrebuje dodatno usposabljanje?

ja Potrebujemo program strokovnega izpopolnjevanja, potrebujemo pred- in podiplomsko usposabljanje na specialnosti »zdravnik paliativne oskrbe«. Te nomenklature še vedno ni v ruskem programu medicinsko izobraževanje. To vprašanje smo že večkrat poskušali izpostaviti na konferencah, vendar je bila naša pobuda doslej ignorirana. Torej je potreben čas.

- Kakšna duhovna oskrba je zagotovljena bolnikom?

Na ozemlju hospica je pravoslavna kapela, vendar z molilnico za predstavnike drugih ver. Oče Krištof skrbi za bolnike – tudi on je prostovoljec, a komunicira z bolniki le na njihovo željo – ni vsiljevanja storitev.

- Kdo so prostovoljci hospica?

Kdor hoče pri nas delati za nedoločen čas, mora opraviti brezplačno poskusno dobo, šestdeset ur, da tako mi kot on razumemo, da je šlo za pravo izbiro. Zdaj imamo okoli šestdeset prostovoljcev. To ni dovolj, ne prihajajo vsak dan in hospicu namenijo le del časa. Skupina desetih ljudi pride dvakrat na leto in nam pomije okna – in teh je v hospicu sto štiriinšestdeset! Prostovoljci delajo tudi v terenski službi: dostavljajo kosila, plačujejo javne službe, nakup živil. Vsaka pomoč nam je dobrodošla, vsak dan z nami delajo dva ali trije prostovoljci, ne več.

- Kako delo v hospicu vpliva na prihodnje življenje prostovoljcev?

Vpliva na življenja vseh zaposlenih. Še posebej odgovorno je delo uprave hospica: razumete, da ste strgali mladi mož iz običajnega življenja - diskoteke, družbeni krog. Po delu v hospicu bo postal drugačen. Možno je, da ga prijatelji in družina ne bodo več razumeli. Pogosto ljudje ne prenesejo in odidejo. Mladi so bolj čustveni kot starejša generacija, zato hitreje izgorevajo. A danes je vse odvisno samo od mladih: od njihove pridnosti in zagnanosti.

Ira Shumilova, študentka prvega letnika naše Akademije, mi je pri pripravi tega gradiva nudila neprecenljivo pomoč. Po prvi izobrazbi je Ira glasbenica. Toda leta 2005, ko se je v četrtem letniku učila violine na glasbeni šoli, je prostovoljno delala v prvem moskovskem hospicu. »Leto, ki sem ga preživela v hospicu, je bilo zame prava prelomnica. Prav zaradi dela tukaj sem ugotovila, da moram izpolniti svoje življenjske sanje in postati zdravnica,« je povedala Ira. Hospic mi je dal razumeti, da se za idealizirano podobo medicine in čustvenimi ocenami skriva "super je biti zdravnik!" stroški težko delo, včasih rutina. Toda zadovoljstvo, ki ga dobite ob preprosti pomoči, je neprimerljivo. Vračala sem se domov iz hospica in mama ni mogla verjeti, da sem na čustvenem vrhuncu. Zdelo se ji je neverjetno! Mislim, da je hospic ena najbolj humanih organizacij, kar jih je ustvaril človek. Z nekaterimi predstavniki sem slišal več kot enkrat uradna medicina: “Hospic ni več medicina, ljudje odhajajo od tam.” Nič takega! Medicina je predvsem prava, celovita pomoč trpečim.«

Točno dva tedna živim v hospicu.

In to ni figura govora, samo živim, ne živim, ne skrbi me ali karkoli drugega. Živim in diham polne prsi, kljub moji astmi in počasi okrevajočemu bronhitisu.

Hvaležna sem bogu za kar Novo leto Znašla sem se v tem prostoru ljubezni, imenovanem Prvi moskovski hospic.

Hvaležen sem Veri Vasiljevni Milionščikovi, ki je nedvomno sveta ženska, kajti kaj takega je lahko ustvaril samo sveta oseba z božjo pomočjo.

Nyuti in Diani Vladimirovni sem hvaležen za to, da sta navzven skromni, v resnici pa zelo obsežni, resni, premišljeni in nenehno opravljata svoje delo ter se predajata drugim ljudem. Hvaležna sem svoji čudoviti Zoji Vladimirovni (zdravnici), ki svoje delo opravlja občutljivo in premišljeno.

Hvaležen sem očetu Christopherju, mami Silouani, Mileni. Nisem vedel, da bom takole prejel obhajilo pri Prestolu! Hvaležna sem čarobni Frederici (blagoslov je poznati takšno osebo in biti sposoben komunicirati).

Hvaležen sem medicinskim sestram (Dima, čudovit si!), ki ne samo, da svoje delo opravljajo gladko, jasno in hitro, ampak tudi izpolnjujejo majhne neumne zahteve, kot so "lahko dobim satenast trak" ali "želim sliko z mačkami" ”, naredite presenečenja , se šalite, pomagajte skrbeti zase (“tukaj je kokosovo olje za obraz in roke”).

Hvaležen sem prostovoljcem, zahvaljujoč katerim sem spoznal Katjuško Borodulkino, se spoprijateljil z mojo zelo ljubljeno terapevtsko psičko Masjo, zahvaljujoč kateri sem jaz in moji najdražji prejeli celo več kot eno darilo in Božička, zahvaljujoč kateremu smo poslušal poezijo in glasbo, zahvaljujoč katerima imam urejene nohte in urejeno frizuro...

Lahko nadaljujete v nedogled, saj ljubezen ne pozna meja. Hvaležna sem svojim prijateljem. Neverjetno preprosto je, kako se je vsak od mojih najdražjih, prijateljev, znancev lahko odprl v tem prostoru ljubezni in mi dal delček razumevanja, sočutja, nežnosti, ustvarjalnosti, skrbi. Hvala dragi moji! Srečna sem, da vas imam vse.

Ko sem vstopila v hospic, je bilo zelo težko. Za nas - meja. Imel sem hude bolečine, ki jih ni bilo mogoče ublažiti niti s kombinacijo zelo resnih zdravil. Zadihal sem, ker je moje oslabelo telo zbolelo akutni bronhitis, zdravila pa so mi povzročala astmatične napade, ki so se vrstili eden za drugim, od bolečin in temperature so se mi začeli krčiti, odpovedovale so mi noge in roke.

Prvi moskovski hospic

Zdelo se mi je, da sem prišel na rob prepada. Zelo me je bilo strah zase, še bolj pa za svoje bližnje. Videla sem, kako strašim tiste, ki me imajo radi, s svojim strašno slabšajočim se zdravjem. Zelo strašljivo je, ko se ljubljena oseba duši, ima hude bolečine in ne veš, kaj storiti.

Zakharka je bila nad grozo, poskušali smo, vendar sem razumel, da lahko novo leto postane strašljivo za našo družino.

V 2-3 takšnih dneh se je zdelo, da so bile Andrejeve konice las prekrite z zmrzaljo ... Samo 3 dni. Zelo sem hvaležna svojemu zdravniku, ker je moja dobra, preudarna Zoya Vladimirovna, poznajoč moje dobro počutje, predvidela našo odločitev in rekla, da me bodo, če se kaj zgodi, počakali v hospicu.

A sem se, moram reči, upirala do zadnjega (»kako to, za božič sem hotela narediti češko raco«). Odločilen dejavnik je bil ta grozen dan z astmo in razumevanje, da nimam pravice obsojati svojih najdražjih na to grozo.

Prvi dan v hospicu je bil zame težak. Res je, spala sem skoraj en dan, saj je prvi dan bolečina popolnoma izginila. Prvi dan v mnogih, mnogih tednih. Zbudila pa sem se v tesnobi, občutku, da sem čisto, čisto sama, kot zrno peska v vesolju, da je pred nami novo leto in božič in da sem v hospicu. Vse je zgorelo.

Ampak preprosto nisem vedel. Takrat še nisem vedel, da je hospic življenje. Tako čudovitega novega leta, tako čudovitega božiča še nisem doživel. Nikoli prej nisem imel toliko ljubezni ... Občutek imam, da je Bog zdaj še bližje. In hospic je majhen košček nebes tukaj na zemlji.

Tako sem hvaležna Bogu, da je meni in mojim najdražjim podaril takšno izkušnjo in priložnost, da si po mnogih, mnogih delih odpočijeva dušo in telo.

Kaj sledi po vsem tem? Moral bi živeti!
Šivajte sarafane in lahke obleke iz chintza ...
Mislite, da se bo vse to nosilo?
Mislim, da bi bilo treba vse to zašiti!

Živel bom. Faza 4 je čas, včasih kratek, včasih dolg. Pri vsem tem je pomembna odsotnost bolečine. Sploh ne bi smelo obstajati.

Idej in načrtov imam veliko (imam celo poslovno idejo, ki jo bom v kratkem predstavila še nekaterim od vas, hehe), in vse bom naredila po svojih najboljših močeh in zmožnostih... Kot Božja volja. In vesel bom, prijatelji, vaše podpore, vaše komunikacije, idej, besed, dejanj, ustvarjalnosti. Ustvarjajmo, veselimo se in ljubimo. To je pomembno in zelo čudovito.

No, na splošno... Češko raco je treba na koncu skuhati, ker je kulinarična mojstrovina :))) In res vabim vse, ki jo naredijo :)

In še nekaj ... Za precejšnje število mojih prijateljev se je leto nenadoma začelo zelo težko, o nekaterih prijateljih sem pisala, o nekaterih nisem, a so tam. Prosim vas, da molite z menoj. Berem psalm 90 za vse tiste, ki trpijo. Prosim tudi tebe, da se pridružiš.

In ne glede na to, kakšna nesreča se vas dotakne, vedite, da je v tem trenutku bolečine, obupa in strahu Gospod zelo, zelo blizu in vas najverjetneje nosi v naročju. Lahko ga čutiš. Vredno se je za nekaj časa ustaviti, biti tiho in prisluhniti.

Krhka figurica najstnice. Vklopljeno Bled obraz gorijo rjave oči. Cigareta tli v tankih prstih s svetlo manikuro. Na hrbtišču stola so čudoviti puli in mini krilo, na nočni omarici pa komplet kozmetike. Nataša je pravkar dobila injekcijo proti bolečinam in se spet smehlja.

Diagnoza: rak želodca. Četrta stopnja. Zadnja stopnja bolezni, ko zdravniki običajno kapitulirajo. Takoj, ko smrt grozi na pragu, pogledajo stran: »Tvojega raka ni mogoče pozdraviti. Pojdi." Toda v prvem moskovskem hospicu ni drugih bolnikov. Diagnoza je enaka za vse, z različicami na strašno temo. Prsi, pljuča, jetra, možgani, prostata - maligni tumor se lahko razvije kjerkoli in kamor koli požene svoje strašne kalčke. Od šestindvajsetih bolnikov le dva hodita. V kratki izmeni, ki sem jo preživel med temi zidovi, sta umrli dve ženski. So dnevi in ​​noči, ko odidejo štirje naenkrat.

Kljub temu nikomur ne pride na misel, da bi ta čudovit dvorec v središču Moskve imenoval hiša smrti. Nasprotno, neozdravljivo bolne ljudi, ki so šli skozi vse kroge rakastega pekla, sem vračajo v življenje, v katerem ni bolečine, tesnobe in osamljenosti. Nekatere pripeljejo v kritičnem stanju, z močna krvavitev, nezmanjšana bolečina, nepredstavljiva oteklina, strašne preležanine. Takšni bolniki praviloma niso sprejeti v običajne klinične bolnišnice. Tamkajšnji zdravniki so osredotočeni na zmago in ta kategorija bolnikov velja za neobetavno. Nikoli ne bodo boljši.

Če je na zahodu hospic namenjen samo ljudem, ki živijo svoje zadnje dni, so pri nas nekateri bolniki opazovani več let. En bolnik je bil že 12-krat v postelji. Tisti, ki jih ni mogoče odstraniti, so hospitalizirani sindrom bolečine doma, ki so socialno ogroženi ali katerih svojci potrebujejo začasen oddih. Nekega dne pride čas, ko telo odneha. Človek se ne more več boriti, on zaščitne sile zmanjkuje. In hospic pomeni dostojno življenje do konca.

Trenutno je v Moskvi pet hospicev. To je 150 bolnišničnih postelj in 600-700 bolnikov, ki so v oskrbi terenske službe. Še vedno pa seveda ni dovolj.

Življenje z rdečo črto

Večina bolnikov pozna svojo diagnozo, saj operacija, kemoterapija in obsevanje niso pustili nobenega dvoma. Nekateri pa končajo v hospicu neposredno iz klinična bolnišnica, kjer so jih preprosto razrezali in ponovno zašili. Svojci jim oklevajo povedati resnico in prosijo osebje, naj ohrani skrivnost. Takšni bolniki imajo v anamnezi rdečo črto – znak za zdravnika, da se bolnik ne zaveda. Le redki se smrti lotevajo filozofsko. Obstajajo primeri, ko je natančna napoved dneva odhoda imela usoden učinek.

Ko je Nataša prvič dobila napotnico za hospic, je planila v jok: je res konec? In tukaj sem verjel, da bom živel dlje. Ker so jo zdravniki in medicinske sestre že šestkrat postavili na noge. »Pred kratkim sem se zbudila ob pol treh zjutraj in bila strašno lačna,« se smeje. - Šel sem k svojim sestram in bile so tako vesele! Odprli so hladilnik: "Zdaj te bomo nahranili!"

Pravilno izbran terapevtski kompleks, odlična nega, dobra hrana, nežen odnos in zdi se, da bolezen daje človeku dopust. Kako dolgo? V paliativni medicini govorijo previdno: meseci raje kot leta, dnevi raje kot tedni. včasih govorimo o glede ure.

Po izobrazbi koreografinja je Natasha plesala v ansamblu mejnih čet pri Daljnji vzhod. Do poklicne upokojitve sta mi manjkali dve leti. Bolezen se je začela neopazno. Skrbela me je slabost in iz neznanega razloga bolečine v hrbtu. Tri leta so jo zdravili zaradi "čira na želodcu". Ko so zdravniki končno postavili diagnozo pravilno diagnozo, Bilo je prepozno. Kirurg, ko ji je odstranil tri četrtine želodca in del trebušne slinavke, je zmajal z glavo: "Ko bi le tri leta prej!" Potem "kemija" in radioterapija. Lasje in zobje so izpadli, a Natasha ni izgubila srca. Uspelo ji je vzgojiti dobrega sina in skupaj je lažje prenesti težave. Natasha je začela okrevati. Toda nekega dne ... Sin se ni vrnil domov, njegovo truplo oziroma tisto, kar je ostalo od njega, so našli čez sedem mesecev.

In bolezen je napadla s podvojeno močjo. Preveliko odmerjanje kemoterapije. koma. Natasha je bila pripravljena umreti. Ni bilo razloga za življenje ... Iz Moskve je prišla ponjo njena starejša sestra. Natasha se nejasno spominja leta Vladivostok - Moskva. Smejati se je začela šele v hospicu. Pogumni kositrni vojak je spet v akciji.

Sedimo v kopalnici in kadimo. V hospicu je dovoljeno kaditi tudi v postelji. Kadilci so nastanjeni skupaj ali v ločenem prostoru. Ko je bolnik komaj dovolj močan, da drži cigareto, eden od zaposlenih sede zraven in ugasne cigaretne ogorke. Red tukaj je naravnost neverjeten. Tudi v znamenitem "Kremlju" ni nič takega. Na primer, preprosto ni določenih ur obiskov, ker je dostop do pacientov odprt 24 ur na dan. Bližnji ljudje lahko nekaj časa živijo na oddelku, če so bolniku šteti dnevi ali ne želi ostati sam. Mimogrede, tudi štirinožnim obiskovalcem vstop ni prepovedan. Presenetljivo je, da živali takoj razumejo, kje so in se obnašajo kot dobro. izobraženi ljudje. Tudi psi so tiho. Ena mačka sirota je za mesec dni izginila, potem pa se vrnila in začela »zdraviti« bolne: potovala je od oddelka do oddelka in s svojo toplino grela najbolj bolne. Ribe, želve in ptice pogosto ostanejo v hospicu po smrti lastnika.

Tukaj se nikoli ne razpravlja o temi evtanazije. V nasprotnem primeru bi bil sam obstoj hospica nesmiseln. Vsak zdravnik, ki se odzove na prošnjo sorodnika, naj pospeši smrt ljubljeni bo odgovoril nekako takole: "Bi lahko?" Kdor ne trpi, ne razmišlja o smrtni injekciji. Za evtanazijo so že glasovali Nizozemci in Belgijci, tudi v Nemčiji je vse več glasov v podporo zadnji brizgi. Toda tega stališča ni mogoče obravnavati ločeno od statistike. Na zahodu so izračunali, da morajo zdravniki za popolno lajšanje bolečin predpisati 80 kilogramov morfija na milijon prebivalcev na leto. Tako na Danskem porabijo 69 kg morfija, v Nemčiji - 18, na Nizozemskem pa le 10.

V Rusiji se takšna statistika ne vodi. Vendar pa je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije na Danskem 100 odstotkov bolnikov popolnoma anesteziranih, v Združenem kraljestvu - 95, v ZDA - 50, tukaj pa le en odstotek!

Bolečina se pojavi, ko tumorji dražijo receptorje za bolečino v kožnem tkivu, sklepih oz živčnih končičev. Danes obstaja dovolj sredstev, da človeka rešimo nepotrebnega trpljenja. Vendar v resnici ljudje vpijejo v peklenskih mukah, saj ima zdravnik pravico predpisati strogo določeno količino močnih protibolečinskih tablet za točno pet dni. Svojci so prisiljeni varčevati in računati, da bo odmerek zadostoval za vikende in praznike, ko zdravila ni na voljo.

Četrta stopnja

...Galja je izgubila moža pred dvema mesecema v hospicu. Rak je Evgeniya pojedel v manj kot treh letih. Od močnega cvetoč človek, ki je pred boleznijo tehtal 102 kilograma, ostal v senci. Tehtnica je pokazala le 47 kg. Diagnoza ni pustila utvar: rak na želodcu je bil v zadnji fazi.

Mučim jo glede simptomov: ali se bolezen res ni pokazala? Ne, pravi, nekaj jih je bilo nelagodje kot so pekoč občutek, slabost, blago nelagodje – ni razloga za veliko skrb. Poleg tega je leto pred diagnozo trpel moj mož abdominalna kirurgija, potem so me pregledali na dobri kliniki: ultrazvok in gastroskopija, vendar niso našli ničesar. Toda hujšal je tako hitro, da je njegovo družino postalo zaskrbljeno. Drugi zdravnik je opazil, da nekaj ni v redu: "Nujno k onkologu!"

Diagnoze niso skrivali. Zamolčali so le eno: za operacijo je bilo prepozno. Galya je hitela klicati različne klinike. "Onkologija? - je vprašal samozavesten glas. - Zdravimo! Četrta stopnja? Oprosti".

Evgenij je bil registriran v prvem moskovskem hospicu, vendar se mu ni mudilo v posteljo. Uslužbenci službe na terenu so prišli domov in dali injekcije in povoje. In potem se je začela krvavitev, ki je ni bilo mogoče ustaviti doma.

V hospicu je živel malo manj kot mesec dni. Takrat edini hodeči bolnik. Tam je bilo toliko bolje, da je družini celo rekel: "Če se bom tako počutil, bom živel do poletja!"

Zadnjega dne se spominja iz minute v minuto. Ob osmih zjutraj je moj mož poklical: "Ne hitite." Bilo je mrzlo nedeljsko popoldne in pot se je že poznala. Ob dvajsetih minutah do desetih je Galya vstopila v hospic. Vrata sobe so bila na široko odprta, zdravniki so nekaj delali. Mož je bil še pri zavesti, a je imel natanko 67 minut življenja.

...Prvi zajtrk: šunka, smetana, zdrob oz zvita ovsena kaša, čaj z limono in kavo. Kosilo: sadni sok, hruška, pomaranča, kivi, jogurt, jabolčna omaka - na izbiro. Kosilo: dve vrsti solate, grahova juha ali juha, marinirana riba, pire krompir, grah in ananasov kompot. Za popoldansko malico jogurt ali mineralna voda. Večerja: bučni kaviar, zelena solata, goveji stroganov iz ocvrto meso ali mesni pire s prilogo in čajem. Pred spanjem postrezite kefir, fermentirano pečeno mleko ali mleko z medom - po želji. To je meni za en dan.

Dokler ima človek apetit, ga poskušajo razvajati. Nekateri priznavajo, da so si takšno hrano lahko privoščili le za dopust. Jedi so okusne in raznolike, vendar so porcije majhne, ​​saj bolan človek ne prenese pol litra juhe, kot je predpisano. Pri raku se ljudje manjšajo pred našimi očmi, tumor porablja kalorije in raste. Prehranjevanje pogosto postane breme. Zato je vsaka gastronomska muha pacienta takoj izpolnjena. In ocvrli bodo krompir, prinesli bodo sled in tekli po vodko. V hospicu vedo: ti bolniki hočejo le nekaj za petnajst minut.

Na enega bolnika pridejo skoraj trije zaposleni. To so zdravniki, medicinske sestre, bolničarji in prostovoljci, ki brezplačno skrbijo za bolne. In vendar hospic še zdaleč ni kadrovsko zaseden. Kljub visoki plači, socialnim ugodnostim in užitkom, kot sta savna z bazenom in solarij. Ljudje tukaj ne zdržijo dolgo.

Od tistih, s katerimi sem začel pred natanko desetimi leti, jih je ostalo samo šest,« pravi glavni zdravnik Prvi moskovski hospic Vera Vasiljevna Millionskikova. - Nekateri ljudje se zlomijo po letu in pol, drugi po treh. Smrt, solze, žalost so vedno blizu. To niti ni ekstremno oživljanje, ampak veliko težje. Reanimatorji človeka potegnejo iz drugega sveta in pozabijo nanj. S pacientom in njegovo družino že leta tesno komuniciramo in postanemo tesni prijatelji. Te povezave se dolgo ne prekinejo.

Kljub kadrovski stiski zaposlitev pri nas ni enostavna. Hospic postavlja lestvico visoko. Pogoj za kandidate je 60 ur neplačane delovne dobe in trije meseci poskusne dobe. Nekateri odidejo sami, drugim se pokažejo vrata. Škrtljivi, brezčutni in pohlepni tukaj nimajo kaj početi. Hospic ima vzpostavljen sistem, ki odpravlja izsiljevanja, ki so pogosta v bolnišnicah. Tukaj je vse brezplačno: zdravila, masaža in nega. Pacientom in njihovim bližnjim se nikoli ni treba počutiti ponižanih.

Sova ura

Z dežurno zdravnico Olgo Vjačeslavovno greva na večerni krog. Tu dela že pet let. Najprej sem kot na krilih poletela ven, uživala v soncu, vetru in nasmehu naključnega mimoidočega. Naučila se je razumeti, da so vse njene težave nič v primerjavi s to preizkušnjo človečnosti.

Merjenje krvni pritisk, enostaven pregled - vse je kot običajno. »Ni vam treba prenašati bolečine,« zdravnik svetuje bolniku z belim obrazom kot rjuha, »takoj pritisnite klicno tipko. Dlje kot zdržiš, težje ga je odstraniti.” Diagnoza: sarkom, maligni tumor vezivnega tkiva.

V sosednji sobi najdemo družino v polni moči. Prišla sva obiskat mamo. Težak pogled. Umetno vesel oče, žalostna babica, tihi otroci. "Tlak je odličen," se veseli zdravnik, "celo v vesolje!"

V prostorni sobi za štiri so stare ženske iste starosti. Čudovita okrogla miza, elegantni fotelji, TV, hladilnik - pohištvo dober hotel. Starejše bolnike so že potrpežljivo hranili na žlico, vsi so bili preoblečeni, menjane so bile plenice. »Zoya Georgievna, zapoj! Se spomniš besed? - mlada medicinska sestra se obrne k babici s sivim grebenom, privezanim z veselim elastičnim trakom. »Spomnim se,« se strinja starka in začne verz.

Ne morem v sosednjo sobo. Olya tam umre. Ob postelji dežurajo mama in dva najbližja prijatelja, ki se nadomeščata. Mama je bila ves dan s hčerko, poskušali so jo prepričati, da gre domov.

Ole ima šele sedeminštirideset let. Ima možganskega raka in številne metastaze,« pravi Olga Vjačeslavovna. - Zgodilo se je lansko poletje epileptični napad- tako je bila opredeljena bolezen. Med pregledom so videli tumor. Bojim se, da bo nocoj odšla. Tlak pade.

Olya ne bo dobila injekcij Cordiamina za zvišanje krvnega tlaka. Za kaj? Podaljšati padec še za en dan? Hospic nima intenzivne nege. Ni naprav za umetno prezračevanje pljuča, brez defibrilatorjev – vse, kar lahko odloži umiranje. Tukaj ne jemljejo krvi desetkrat in ne jemljejo rentgenskih žarkov.

Na drugem oddelku z isto diagnozo leži Nina, nekdanja nevrologinja. "Kolegica," zavzdihne osebje hospica o bolniku. Nina ni prvič v teh stenah. Bolezen ji je že vzela govor in imobilizirala polovico telesa.

Pred nekaj dnevi sem videla Nino. Medicinske sestre so bolnika odpeljale v vežo, ki je bila bolj podobna zimskemu vrtu, v katerem so bile razporejene čudovite rastline, žuborel je majhen slap in prepevale ptice. »Ninočka, danes si videti dobro. Kako si lepa,« se občuduje Vera Vasiljevna Millionskikova in se obrne k meni. "Ali ni res, da je presenetljivo podobna mladi Tatyani Samoilovi?" Nina se nama nasmehne samo z očmi.

Ljudje imajo smrt za kraljico noči, a temu seveda ni tako. Ni tako imenovane "ure nočne ptice". Bolniki odidejo kadarkoli v dnevu. Če se to zgodi ponoči, so svojci obveščeni šele ob sedmi uri zjutraj. Podzavestno čakajo na ta klic. Skoraj vsi se sprašujejo, kako je bilo. Povedali so jim, da se je vse zgodilo v sanjah.

"Pusti jo..."

...List whatmana je razdeljen na dva dela. Na levi strani so imena bolnikov in njihovi rojstni dnevi. Na desni sta datuma smrti, deveti in štirideseti dan. Tako se dela tukaj. Povezava se ne prekine s smrtjo bolnika. Obstajajo ljudje, ki se vedno ustavijo v hospicu, da obiščejo zdravnika ali medicinsko sestro. Nekateri prinesejo kumarice in marmelado, vezenine, slike, rože. Zgodi se, da oseba ne more prestopiti tega praga, takrat srečanja potekajo na nevtralnem ozemlju. Matere, ki so tu izgubile svoje otroke, nikoli ne pridejo. Samo kličejo.

Hospic sprejema najstnike, starejše od 12 let - najtežja kategorija za osebje. Otroci so neverjetno modri, vedo vse o svoji bolezni in sprejemajo njena stanja. So racionalni in pragmatični. Nanje ne delujejo nobeni argumenti in tudi iz ljubezni do mame ne bodo storili več, kot lahko. Mladi bolniki sprva ne želijo komunicirati z nikomer. Vsak dan zdravniki in medicinske sestre pogledajo v sobo takšnega bolnika, dokler ne začuti zaupanja in sočutja do enega od njih.

Glavni zdravnik zagotovo ve: medicinska sestra, ki jo bo izbral bolan otrok, ne bo dolgo delala v hospicu. Najprej ure in ure sedi ob njegovi postelji, nato od doma prinese dobrote in igrače, potem pa ga obišče na prosti dan. Povezava med tema dvema postane premočna. Smrt majhnega bolnika postane takšen udarec, po katerem nastopi huda depresija. Najprej ena in nato še druga sestra priznata, da se zdaj verjetno ne bosta odločili za materinstvo, čez nekaj časa pa se seveda odločita.

V mladem telesu rak dobesedno divja. Človek izgori v nekaj mesecih. Pred kratkim je umrl moški, ki je dopolnil 32 let. Lena je umrla drugi dan, stara je bila le 34 let.

Zdelo se nam je, da bo odšla na dan sprejema. - Vera Vasilievna se spominja vseh bolnikov po imenu. »Zmedeno in v kritičnem stanju je bila hospitalizirana. In Lenochka je živela več kot dva tedna. Svojci so ji diagnozo skrivali, češ da gre za osteoporozo, sama pa je imela raka dojke z zasevki na vseh organih. Položaj njenih sorodnikov Leni ni dovolil, da bi se pripravila na smrt, zelo se je oklepala življenja. Svojci sami hočejo biti prevarani, bojijo se verjeti v težave, potem pa jokajo pred vrati in skrivajo rdeče oči. Prosijo nas, da ne povemo, za kakšno ustanovo gre, čeprav osebje nosi značke, na katerih je poleg imena napis »Prvi moskovski hospic«.

Pacienti imajo svoje ure. Marsikdo nekaj počaka, pa naj bo pomlad ali poletje, in šele potem odide. Zdi se, da ljudje izvajajo določen program. Ena pacientka je rekla, da mora živeti, da bo videla hčerko roditi in videti vnuka. Pravzaprav je pogledala otroka in tisto noč umrla. Nekdo želi počakati na svojo obletnico, nekdo si postavi odnos: "Umrl bom čez tri tedne" - in Biološka ura ljudje nerazložljivo tiktakajo do dogovorjenega časa. Včasih je povsem nemogoče pojasniti, iz katerega vira človek črpa svojo moč. Tukaj mati umre, hči pa se s tem ne more sprijazniti. Čuti, da ni bila ljubljena, da ji niso namenili dovolj pozornosti, in roti: "Mami, ne umri!" In mama si spet oddahne. Zgodi se, da zdravniki v takih primerih vprašajo: "Pusti jo!"

»Gospod, rada bi umrla,« bo vzdihnila ženska, ki jo muči bolezen. »Utrujena sem od življenja, utrujena sem,« ji bo odgovorila sostanovalka. »Naj tiho odidem,« bo prosil tretji. Nihče si res ne želi umreti. Niti starejši ljudje, niti mladi, ki imajo, kot kaže, čas živeti in živeti, niti mladi, ki še niso uspeli narediti ničesar. A le starejši lažje odidejo.

"Pripravljeni so umreti," tiho reče Vera Vasiljevna. - Telo je modro in tudi bolezen je modra. Pacienta obravnava varčno in ga ne sili več, kot zmore. Človek se bori, dokler zmore. Zavrnitev jedi je zanesljiv znak, da bolniku ne preostane več kot teden dni. Pada že v polzavest in se ozira čez daljna obzorja.

Včasih se ljudem v zadnjih dneh uspe komu opravičiti, zahvaliti ali narediti pomembna naročila. Mož ženi po pol stoletja zakona izpove ljubezen.

Duhovnik pater Krištof pride vsak torek v hospic, spoveduje, mašuje in obhajilo. Ob velikih praznikih se služi liturgija. V desetih letih so bili trije ali štirje krsti in ena poroka. V majhni kapeli se je slavni dramatik poročil s svojo ženo.

Toda poslovilni prizori, ki so tako prisrčno opisani v romanih ali odigrani v filmih, resnično življenje pojavljajo izjemno redko. Nihče ne ve zagotovo, kdo daje znak za smrt, kdo ugasne luč življenja. Oseba oslabi, dihanje postane plitvo, um postane prazen. Smrt pride neopažena. Ljudje odhajajo mirno. Bila pa je bolnica z zelo težkim značajem, ki se je krčevito borila za življenje. Umrla je v jezi, ko je svoji materi, ki je sedela ob njeni postelji, uspela zašepetati, da jo preklinja. Takšni primeri so redki.

Seifulla, nizek, čokat moški, zardel od hoje, za razliko od drugih stanovalcev hospica ni videti neozdravljivo bolan. »Še vedno imam mišice na nogah,« se nasmehne in mi pokaže svoja močna bela meča. In potem vzame poliklinični ambulantni karton, kjer črno na belem piše: »Rak prostata in več metastaz v kosteh." Živel je dostojno življenje in vzgojil čudovite sinove. Rad je imel šport, hodil je v bazen, študiral po Nikitinovi metodi. Od kod je prišla ta bolezen?

Ali ni bilo takrat, ko je Seifullahov vojak služil v mornarici in bil na službi na signalni in opazovalni točki pod radarskimi antenami, ki so oddajale tok? visoka frekvenca? Ali ko je, tako kot vsi študentje v Uzbekistanu, delal na žetvi bombaža, tretiranega s strupenimi herbicidi?

Zakaj se to dogaja? Jasnega odgovora ni. Kako deklica z neizoblikovanimi prsmi dobi raka dojke? Kako razložiti »regratov učinek« pri melanomu, ki se takoj, ko se ga dotaknete, z desetinami metastaz razprši po telesu? Ali kazuistični primeri, ko ima oseba veliko metastaz, vendar iz nekega razloga tumor, ki jih je povzročil, ni najden. Onkologi so prepričani o eni stvari: v tej zadevi ni čudežev. Dogajajo se samo napake pri diagnozi.

Dali so mu različne diagnoze od osteohondroze do pielonefritisa, čas pa je delal proti Seifulli, saj ga je bilo vedno manj. Je poslušen bolnik in upošteva vsa navodila zdravnikov, vendar mu rak trmasto jemlje moč in Seifulla ne želi dočakati dneva, ko bi postal nemočen in se spremenil v breme za svojo družino.

Ta članek je posvečen taki strukturi, kot je hospic. Kaj je, mnogi ljudje vedo le približno: večina navadni ljudje- Ko so slučajno nekje nekaj prebrali ali slišali, zdravniki - iz izkušenj ameriških ali evropskih kolegov in novinarji - iz različnih virov.

To stanje ni naključje in je posledica napačnega razumevanja nalog, ki jih rešujejo ustanove hospica. Kdaj in kako so nastali prvi hospici? Katere cilje in cilje rešujejo? Kaj je otroški hospic? Na vsa ta vprašanja bomo poskušali podrobno odgovoriti.

Za kaj so potrebni?

Pogosto se pojem »hospic« povezuje z izolacijo in krajem, kjer hudo bolni in umirajoči ljudje preživljajo svoje zadnje dni stran od celega sveta. Vendar to ne drži. Simbol hospica je sveča, ki ugasne v človeških rokah. Prav ta simbol pomaga razkriti bistvo oskrbe hudo bolnih in jasno razložiti: hospic - kaj je to. V takih klinikah skrbno in spoštljivo obravnavajo bolne in umirajoče ljudi, izkazujejo sočutje in jim z empatijo nudijo dostojno oskrbo in lajšanje bolečin, jim pomagajo premagovati duhovne, fiziološke in psihološke težave ki jih povzroča bolezen.

Kaj pomeni ta beseda?

Sprva je beseda "hospic" nastala v latinščini iz združitve dveh korenin - hospitium in hospes - "gostoljubnost". Pozneje je beseda prešla v staro francoščino kot hospice in ohranila enak pomen, kot ga je imela v latinščini. Tako so v srednjem veku imenovali hiše, v katerih so se popotniki ustavljali na počitku med romanjem v Jeruzalem. Med dolgimi potmi so romarji zbolevali in v takih hospicih so bili deležni vse mogoče oskrbe. zdravstvena oskrba. Skupaj z romarji je beseda »hospic« prišla na Britansko otočje in angleški jezik, od koder je v 19. stoletju prešla v druge evropske jezike.

Zgodovina videza

Hipokrat, ki je veljal za »očeta medicine«, je verjel, da morajo zdravniki pomagati le tistim, ki imajo možnost ozdravitve, brezupni pacienti pa morajo živeti brez skrbi in pozornosti. Podoben pristop do umirajočih je bil v Evropi prakticiran do širokega širjenja krščanstva.

V francoskem mestu Lyon je leta 1842 prvi hospic organizirala Jeanne Garnier, mlada ženska, ki je izgubila celotno družino. Kako je bilo takrat? Hospic Golgota, kot so ga poimenovali, je prvič omogočil neozdravljivo bolnim bolnikom, da dostojno živijo in umrejo. Irske nune so podprle idejo Jeanne Garnier in v Dublinu odprle hospic Božja Mati leta 1879. Leta 1948 je Cecilia Sanders prišla delati v londonsko bolnišnico St. Thomas, zaradi katere dela se je gibanje hospic razširilo po vsem svetu. Odprti so bili tudi moskovski hospici, ki delujejo danes.

Moderna zgodovina

Dovolj dolgo časa ne zdravniki, ne negovalci, ne prostovoljci niso vedeli, kako naj bi bilo pravilno nego za paciente v hospicu, takšnih informacij pa ni bilo nikjer dobiti. Šele leta 1935 je bila objavljena, ki je kasneje postala klasika. paliativno medicino, zapisano družinski zdravnik Pamflet Alfreda Worchesterja "Skrb za bolne in umirajoče." Usmerjeno usposabljanje medicinskih sester za delo z neozdravljivimi in umirajočimi bolniki je Fundacija Marie Curie začela izvajati šele leta 1952.

Leta 1967 je St. Christopher's Hospic, ki ga je ustanovila Cecilia Sanders, odprl svojo bolnišnično bolnišnico v Angliji in od leta 1969 začel zagotavljati storitve pomoči. Istega leta je izšla knjiga Elisabeth Kübler-Ross »O smrti in umiranju«, ki je uspela revolucionirati predstave zdravnikov tistega časa o stanju umirajoče osebe.

Med socialističnimi državami se je le v Krakovu na Poljskem leta 1972 pojavil prvi hospic.

Hospici v predrevolucionarni Rusiji

Prva taka zdravstvena ustanova je bila odprta v Moskvi leta 1903. Njegovo ustanovitev je dal profesor Moskovske državne univerze in onkolog L. L. Levshin, ki je organiziral zbiranje sredstev za njegovo gradnjo. Največji finančni prispevek k njegovi organizaciji so prispevali znani ruski dobrodelniki Morozovi. Zato je ta ustanova vrsto let nosila njihovo ime. Ta onkološki hospic je sprejemal le bolnike z rakom v zadnji, terminalni fazi razvoja te bolezni. Vendar je sčasoma izgubil svoje funkcije in se prerodil v raziskovalni inštitut, ki se ukvarja z onkološkimi problemi.

Kaj pa danes?

Do leta 1990 sovjetski ljudje niso vedeli za hospic, kaj je to in zakaj je potreben. Hudo bolni so umirali doma, v naročju svojcev, ki jim niso znali olajšati trpljenja, ali v bolniških posteljah, tako rekoč pozabljeni od zdravstvenega osebja. Prvi hospic v sodobni Rusiji so odprli v vasi Lakhty pri Sankt Peterburgu leta 1990 na pobudo angleškega novinarja V. Zorze, ki je tako izpolnil smrtno željo svoje hčerke Jane, ki je umrla pri 25 letih. Pri tem je veliko sodeloval psihiater A. V. Gnezdilov, tako da se je hospic odprl in začel delovati v mestu St.

V zgodnjih devetdesetih letih 20. stoletja je bil v Sovjetski zvezi ustanovljen poseben skrbniški odbor za ustanovitev hospicev, katerega predsednik je bil akademik D. S. Likhachev. Oktobra 1993 je v Moskvi na pobudo E.I. Moiseenko, ki je delal na Inštitutu za otroško onkologijo in hematologijo, je ustvaril prvi domači otroški hospic za otroke z rakom.

Leta 1994 je bil zahvaljujoč prizadevanjem V. Zorze ustanovljen prvi moskovski hospic, ki ga zdaj vodi V. V. Millionskikova.

Koliko jih je?

Danes imamo približno sto hospicev, kar je za tako malo velika država kot Rusija. Po izračunih WHO naj bi bil en hospic na vsakih 400.000 prebivalcev. Se pravi, če preštejete, teh v naši državi manjka vsaj 250 zdravstvene ustanove. Tisti, ki obstajajo, ne ustrezajo vedno zahtevam in standardom. Hospici v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu so najbolje opremljeni in njihovo število v teh mestih praktično ustreza izračunom WHO. Za vaščane in tiste, ki živijo v provinci, je težko, skoraj nemogoče priti v takšno ustanovo.