Шийката на матката е подута на допир. Вродена хипоплазия на шийката на матката. Какво се случва с шийката на матката преди началото на раждането

Бременността вече е белязана с признаци за наличие на оплодена яйцеклетка от самото начало. Промените се отнасят преди всичко репродуктивни органи. Следователно е естествено шийката на матката да е ранни стадиибременността, снимката на която е дадена в статията по-долу, се променя. И промените, които се случват с нея, са един от симптомите на събитието, което очаква жената.

Местоположение на шийката на матката в ранна бременност

Малко жени ще могат да обяснят, ако е необходимо, какъв е този сегмент репродуктивна система, какво значение има? Това е лесно обяснимо - невъзможно е самостоятелно да наблюдавате проблемите или здравето на шийката на матката. Нейната оценка и преглед е отговорност на гинеколога, който провежда прегледа.

Това е видимата по време на преглед част от органа, която е преходна към влагалището и също ги свързва. На всеки етап менструален цикълпроизвежда слуз. В същото време ролята на шийката на матката в ранните етапи на бременността (вижте снимката в тази статия) не може да бъде подценена - тя до голяма степен гарантира, че оплодената яйцеклетка се съхранява на правилното място. При преглед може да се открие само вагиналната част, въпреки че това често е достатъчно, за да се оцени здравословното състояние. При изследване изглежда като изпъкнало напред закръглено образувание, имащо малка дупка в средата и покрито с лигавица.

Обичайният размер на органа е 4 см дължина и 2,5 см обиколка, фаринкса е затворен, консистенцията е твърда, става критични днималко по-широк за свободно отделяне на секрети.

Промените в шийката на матката по време на ранна бременност са ясно видими за лекаря, което прави възможно откриването им това състояние. Смята се за един от основните признаци, заедно със спирането на менструацията.

Основни функции

Вътрешните полови органи на жената работят гладко, ако тя е напълно здрава. В нормално състояние този орган изпълнява няколко функции, които спомагат за поддържането на баланса на микрофлората вътре. Нека опишем основните функции:

• благоприятната микрофлора се поддържа благодарение на канала, разположен във влагалището;
• във фаринкса има слуз, който предотвратява навлизането на всички видове бактерии и микроби в матката;
• сигнализира за всички промени, които могат да се видят по време на преглед;
• предпазва оплодената яйцеклетка от изпадане;
• стимулира репродуктивните органи да функционират нормално.

Трудно е да се надцени значението на този орган за здравето на жената. Но само опитен специалист може да прочете цялата информация.

Признаци на промени в шийката на матката

Така че, нека да разберем каква е шийката на матката в ранните етапи на бременността. Започва да се променя забележимо от около четвъртата седмица, когато оплодената яйцеклетка причинява леко изпъкване на стената, както и увеличаване на размера и асиметрия на органа. Това също може да бъде установено само от специалист. Освен това какъв вид шийка на матката е в ранните етапи на бременността зависи преди всичко от това колко време е минало от началото му. В този случай увеличението на прогестерона, наблюдавано след зачеването, води до визуална промяна в органа. При гинекологичен прегледлесно се забелязва. Опитен лекар може точно да определи периода от датата на оплождането.

Шийката на матката в ранните етапи на бременността придобива следните разлики от нормалното си състояние:

1. Неговата позиция се променя значително спрямо основната част на органа.
2. Цветът на лигавицата придобива синкав оттенък, който е бил розов преди оплождането.
3. При докосване текстурата на тъканта става различна.

Няма нужда да се страхувате от такива промени, те са причинени от активиране метаболитни процеси, пролиферация на кръвоносните съдове. Това е необходимо за подобряване на кръвоснабдяването, тъй като образуването на мембраните на плода, освен това храненето му изисква повишено количество кислород.

Промяна на местоположението на шийката на влагалището

Когато се появи ембрион, репродуктивните органи се адаптират към него по такъв начин, че да му осигурят комфорт, нормално развитие и също така да го предпазят от възможни опасности. Това обяснява промененото положение на шийката на матката в ранна бременност. Тя не е постоянна, променя се на различни етапи от цикъла. Но като цяло тази част от органа е разположена доста високо спрямо влагалището. Това е особено забележимо по време на овулация - в този момент тялото се стреми да улесни проникването на спермата в репродуктивната клетка.

В ранните етапи на бременността шийката на матката е ниско спрямо обичайното си положение. Той се понижава от прогестерона, като по този начин предотвратява изпадането на оплодената яйцеклетка. зависи от нивото, на което се намира шийката на матката по време на ранна бременност - ниско или високо.

Ако е разположен високо, това може да означава повишен тонус, което увеличава риска от прекъсване. Поради това някои жени трябва да прекарат почти цялата бременност в легнало положение. Но лекарят ще вземе предвид други признаци. Вероятно високото му местоположение е характеристика на тялото, която по никакъв начин не застрашава плода.

Консистенция на шийката на матката

Шийката на матката в ранна бременност е мека на допир в сравнение с предишното си състояние. Това се обяснява със значително разширяване на кръвоносните съдове, повече активна работаи подуване на жлезите. Прогестеронът също играе роля, правейки самата матка и нейния ендометриум по-дебели и отпуснати. Въпреки че шията е по-плътна от стените на органа. Това е определена ключалка, която защитава плода. В същото време тя става по-мобилна.

Някои хора се притесняват, че ако е мека, няма да задържи оплодената яйцеклетка. Страховете са безпочвени, тъй като каналът му е значително стеснен, а тъканите ще бъдат нормално еластични и трудно разтегливи за известно време. Жлезите започват активно да произвеждат по-вискозна и гъста слуз. В цервикалния канал се появява голям съсирек, наречен запушалка, който изпълнява няколко функции:

• осигурява поддържането на баланса на микроорганизмите;
• не позволява чужди бактерии да навлязат в маточната кухина;
• създава условия за нормално функциониране на репродуктивните органи.

Ако шийката на матката е твърде твърда на допир, това може да означава прекомерно напрежение в органа (хипертонус). Това състояние е опасно поради възможността за отхвърляне на оплодената яйцеклетка. Невъзможно е сами да оцените консистенцията на шийката на матката.

Следователно, няма нужда да се „навивате“. Редовните посещения при лекар са гаранция, че патологията ще бъде идентифицирана, преди да е станало твърде късно да се коригира.

Къса шия

Не всички жени имат безпроблемна бременност. Една от най-сериозните е заплахата от прекъсване, причинена от различни причини.

Струва си да се отбележи, че развитието на плода, в допълнение, значителното му наддаване на тегло, увеличава натиска върху шийката на матката. Понякога се свива по размер и вече не може да бъде пълна защита. Това състояние най-често се причинява хормонални причини, въпреки че се случва с наранявания, получени в миналото от органа, полихидрамниони и многократни раждания. Това явление се нарича "истмико-цервикална недостатъчност". Изисква лекарско наблюдение и лечение. Нека подчертаем симптомите на скъсяване на шийката на матката, открити от лекаря:

• прекомерна мобилност;
• твърде мека консистенция на тъканите;
• разширен лумен (шийката на матката е леко отворена в ранна бременност).

При някои момичета тези признаци са леки, но във всеки случай тя самата няма да забележи проблема, особено през първите седмици. Аномалията трябва да се прегледа от лекар, което изисква задължителна регистрация, както и голяма сумапрегледи.

Опасността от скъсяване на шийката на матката

Скъсяването на шийката на матката по време на ранна бременност е опасно поради високия риск от спонтанен аборт. Истмико-цервикалната недостатъчност, вместо много плътен пръстен, който предпазва ембриона от изпадане, води до появата на елемент, който провокира кървене около него. Тази част от органа не може да издържи нарастващото налягане, което води до тонус. Матката става напрегната, твърда, мускулите й могат да започнат активно да се свиват във всеки момент, опитвайки се да отхвърлят оплодената яйцеклетка.

Това е опасно на ранен етап, тъй като симптомите на свиване на шийката на матката по време на бременност не винаги са видими за самата жена. Скъсяването на част от този орган се открива с помощта на трансвагинален ултразвук, предписан за различни дати. В същото време някои момичета изпитват:

• шийката на матката кърви в ранна бременност;
• появата на воднисто изпускане;
• тягостна болка в долната част на гърба, долната част на корема, дискомфортпод формата на изтръпване във влагалището;
• честа нужда от уриниране.

От време на време късата дължина на тази част от органа може да бъде вродена, най-често е придобита. Въпреки че, за да не провокира скъсяване на самата шийка на матката и да не създава заплаха за детето, жената трябва да се погрижи за това още преди бременността, с други думи:

• не пушете, защото това лош навикпровокира развитието на хормонални нарушения;
• избягвайте аборт;
• не се претоварвайте и не бъдете нервни по време на самата бременност.

Преглед на шийката на матката

В допълнение към използването на огледала, както и преглед с две ръце, гинекологът ще насочи момичето към необходим анализвърху микрофлората. Трябва да се уверите, че в тялото й няма гъбички или полово предавани инфекции, които могат да навредят на плода. Това е заза микрофлората на влагалището, докато пряко засяга общото състояние на шийката на матката.

Следният цитологичен тест ни позволява да изследваме нормална структураклетки на дадена част от органа. В същото време шийката на матката изобщо не е имунизирана от евентуалната им дегенерация в злокачествени.

Променената шийка на матката в ранните етапи не е само един симптом “ интересна ситуация" С изключение защитни функцииинформира за вероятни проблеми, които могат да доведат до лош изход, ако не се вземат правилните мерки. Следователно момичетата не трябва да се страхуват и да избягват интравагинален ултразвук и гинекологичен преглед, особено ако има анамнеза за преждевременно раждане, спонтанен аборт или аборт.

Шийката на матката кърви

Ако освобождаването от отговорност, което е физиологична норма, придобиват кафеникав цвят или включват примеси на кръв, има голяма вероятност кървенето да е от шийката на матката. Този тип изпускане никога не е свързано с менструация и е предимно петнисто по природа.

По принцип шийката на матката кърви поради съществуваща ерозия, която представлява малки язви, които отделят кръв.

Възможно е увреждане на лигавицата. Те възникват по време на полов акт, освен това, по време на медицински прегледи това може да бъде придружено и от леко натъртване на врата.

Освен това може да се появи цервицит (възпалителни процеси), полипи на матката, понякога причината за появата на кръв може да бъде няколко от горните едновременно.

Ранна бременност: цервикален секрет

През първите деветдесет дни от бременността това явление не е необичайно. Те се наблюдават при почти 20% от бременните жени. Този процесне винаги е свързано с патология. Например, шийката на матката може да кърви в самото начало на бременността, след като яйцеклетката се прикрепи към стената на матката, ако е била успешно оплодена. Такова изхвърляне продължава около 2 дни. През 3-то тримесечие появата на кръв вече може да означава, че това изисква бърза медицинска намеса.

Преди да започнете лечението, трябва да разберете точно защо кърви шийката на матката.

Ако причината е ерозията, специалистът ще предпише различни лечебни лекарства, душ и билкови вани.

Основният метод за лечение на полипи, които причиняват кърваво изпускане от матката, е операцията.

Понякога се появява кръв, когато онкологични заболявания. В този случай биопсията е задължителна.

Ерозия

Бъдещата майка става още в първите месеци предродилна клиниказа задължителна регистрация, където преминава всички необходими медицински прегледи, а също така се подготвя за посрещане на бебето и предстоящото раждане. Поради това е възможно да се открие своевременно различни патологииили заболявания, в допълнение към предотвратяването им възможни усложнения. Ерозията на шийката на матката е едно от най-често срещаните и най-често диагностицираните заболявания.

Много често се открива още при първия гинекологичен преглед. Лекарят преглежда момичето със специално огледало и също така прави намазка за цитология. Патологията изглежда като малък дефект, разположен на шийката на матката, а именно върху лигавицата, под формата на язва или зачервяване.

IN медицинска практикаразграничете псевдо- и истинската ерозия на шийката на матката. След това бременната жена прави бележка в личната си карта за наличието на патология. Това се прави, за да могат другите специалисти, които ще присъстват на раждането, да обърнат голямо внимание на това.

Трябва да се отбележи, че ерозията на шийката на матката в ранна бременност може да бъде резултат от различни причини. Първият от тях е нарушение хормонални нивамомичета, които започват да се променят в самото начало, точно през първия триместър. В допълнение, появата на ерозия на шийката на матката се улеснява от всички видове полово предавани инфекции (микоплазма, хламидия, гонорея), получени от жена преди или по време на бременност, химически и механични действия, неправилно, грубо измиване, както и много други фактори.

В допълнение, развитието на заболяването се влияе от честите промени на сексуалните партньори и намаления имунитет.

Маточната шийка (цервикс) е преходен, долен сегмент на този орган, свързващ го с влагалището. Нормалната дължина на цервикалния канал е около 4 сантиметра. Гинекологичният преглед включва изследване на вагиналната част на шийката на матката, оценка на нейната плътност, сянка и позиция.

Самият цервикален канал е запушен със слуз, която се произвежда от клетките, покриващи шийката на матката. Свойствата на лигавичната секреция се променят до известна степен по време на цикъла - по време на овулаторния период тя изтънява и става пропусклива за спермата.

Характерни особености на шийката на матката върху различни етапименструален цикъл

Характеристики на структурата на шийката на матката по време на менструалния цикъл

Точно преди менструалното кървене шийката на матката е твърда на допир. По време на овулаторния период шийката на матката се разхлабва, фаринксът се отваря донякъде, за да се гарантира, че спермата навлиза в матката. По време на менструация фаринкса се разширява, което е необходимо за освобождаване на кръвни съсиреци от маточната кухина.

Тази функция може да провокира навлизането на патогени в органа; поради тази причина по време на менструално кървене не трябва да плувате в басейн или открити води или да сте активни. полов живот. По време на менструация е необходимо да се спазват правилата за хигиена, да се мият два пъти на ден. След менструация шийката на матката се стеснява и структурата й става по-плътна.

Функции на шийката на матката по време на бременност

Първите седмици от бременността са началото на сериозни промени в тялото на жената.

Шийката на матката играе важна роляв процеса на раждане на дете от самото начало ранни стадиибременност. По това време шийката на матката претърпява значителни промени: нейната плътност, размер, сянка, форма и позиция стават различни. Освен това жлезите в лигавицата на цервикалния канал се разширяват и разклоняват още повече.

Ролята на шийката на матката в процеса на раждане на дете е да осигури задържане на плода в матката и да предотврати навлизането на патогенни микроорганизми в маточната кухина.

Ако въпреки това започне инфекциозно-възпалителен процес, структурата на шийката на матката се променя значително, шийката на матката придобива патологична неравномерна разхлабеност. Такива промени са сигнал за лекаря за необходимостта от предписване на допълнителни диагностични процедури и курс на терапевтична корекция, приемлив за бременната жена.

Диагностична роля на промените в шийката на матката по време на бременност

Промените в шийката на матката по време на бременност са толкова изразени, че става възможно да се определи бременността по шийката на матката. До най значими характеристикитрябва да включва:

1. Промяна на цвета. Цианозата на шийката на матката е напълно физиологична и се обяснява с повишено кръвоснабдяване. При здрави, небременни жени шийката на матката е розова.
2. Промяна в позицията спрямо матката. По време на бременност шийката на матката се спуска.
3. Промяна в консистенцията. С напредването на бременността шийката на матката става по-малко плътна на допир.

Интересен факт! Начинът, по който изглежда шийката на матката зависи от това дали жената е раждала преди или не. При нераждали жени шийката на матката е с цилиндрична форма, докато при тези, които вече са родили, формата е конусовидна.

Промяна на позицията на шийката на матката

Шийката на матката ранни стадиибременността е разположена по-ниско от обикновено. След зачеването шийката на матката се спуска, за да задържи оплодената яйцеклетка в маточната кухина. Този процес се осигурява от действието на прогестерона. Ако шийката на матката е разположена високо, това може да потвърди високия тонус на матката и да представлява заплаха за бременността.

Въпреки това високото местоположение на шийката на матката също може да изпъкне анатомична особеносттяло. Рискът за бременност трябва да бъде оценен от лекар: може би промяна в позицията на шийката на матката ще доведе до хоспитализация на жената, за да се запази бременността.

Промени в консистенцията на шийката на матката

По-отпуснатата шийка на матката по време на бременност се дължи на разрастване на съдовата мрежа, подуване и увеличаване на броя на жлезите, които произвеждат лигавичен секрет. Освен това шийката на матката става по-хлабава поради ефектите на прогестерона.

Забележка! В ранните етапи структурата на шийката на матката запазва своята плътност. Знакът на бременността на Horwitz-Geghar показва запазването на еластичността на шийката на матката, което прави възможно приближаването на пръстите по време на гинекологичен преглед с две ръце.

При ранна бременност шийката на матката се стеснява, еластичността на тъканите се запазва и те трудно се разтягат. Плътността се променя с възрастта, но няма нужда да се страхувате, че ако шийката на матката е хлабава на допир, няма да може да задържи плода.

По време на бременност се наблюдава по-активно производство на лигавична секреция от жлезисти клетки. Самата слуз става по-дебела, нейният вискозитет е по-висок, отколкото при липса на бременност. Цервикалният канал е затворен по време на бременност от лигавица, която изпълнява следните функции:

• предотвратяване навлизането на патогени в маточната кухина;
• поддържане на оптимална вагинална микрофлора;
• осигуряване на нормалното функциониране на органите на репродуктивната система.

Недостатъчното производство на слуз може да причини прогресия инфекциозни заболявания.

Патологии на консистенцията на шийката на матката

Ако шийката на матката е твърда по време на бременност, това може да означава прекомерно напрежение в органа (хипертонус). Това състояние е доста опасно, така че когато се открие, лекарят трябва да предпише мерки за терапевтична корекция, като в някои ситуации решава дали бременната жена трябва да бъде хоспитализирана в болница.

Невъзможно е да определите сами, у дома, че нещо не е наред с шийката на матката. Трябва редовно да посещавате специалист, който води бременността ви. Само лекар може да определи патологичното или нормално състояние на шийката на матката в ранните етапи на бременността.

Прекомерното разхлабване на шийката на матката в началото на гестационния период също е тревожен знак. Това, съчетано с къса дължина на шийката на матката и хлабаво затваряне на цервикалния канал, може да означава риск от спонтанен аборт.

Откриването на големи свободни участъци в цервикалния канал най-често показва наличието на инфекциозно-възпалителен процес, чиито причинители могат да бъдат следните микроорганизми:

• хламидия;
• микоплазма;
• гонококи;
• аденовируси;
• цитомегаловирус.

Ако коремът ви боли рано, трябва незабавно да отидете на лекар!

Обикновено патологичен процеспридружен от тягостна болка, вагинално течение и при преглед се разкриват язви по лигавицата. Такива симптоми показват необходимостта от допълнителни методидиагностика за идентифициране на патогена и определяне на оптималните мерки за неговото отстраняване.

Физиологична роля на омекотяването на шийката на матката

По време на процеса на носене на дете шийката на матката остава плътна до 32 седмици, външният й отвор е затворен. След този период настъпва неравномерно омекване на структурата на шийката на матката, тя постепенно „узрява“ за отваряне по време на раждането. Шийката на матката се омекотява в периферните области, сама цервикален каналподдържа близост, което се потвърждава от данни.

До 36-та седмица от бременността външният фаринкс пропуска върха на пръста на гинеколога при преглед при раждащи жени, а при жени, които отново стават майки, фаринксът може да е малко по-слаб, поради което може да позволи целият пръст на лекаря да премине по-дълбоко.

От 37-та седмица шийката на матката вече е в зрял стадий - става мека, скъсява се и при медицински преглед фаринксът пропуска един или два пръста на гинеколога. Една от причините за такива промени е, че плодът оказва по-голям натиск върху шийката, което ускорява процеса на неговото узряване.

Непосредствено преди раждането шийката на матката омекотява до такава степен, че се „изглажда“ по време на раждането, за да се осигури преминаването на бебето през родовия канал.

Заключение

Не се колебайте да задавате въпроси на лекаря - това ще ви помогне да разсеете всякакви съмнения

Ако се открият всички горепосочени промени, гинекологът може да потвърди факта на бременността преди закъснението или малко по-късно, в много кратко време, но, разбира се, не в първите дни. Лекарят трябва да изследва цвета, размера, плътността и позицията на шийката на матката. Анализът на резултатите от изследването позволява както да се определи бременността по шийката на матката, така и да се направи заключение за нейната продължителност.

Мониторингът на параметрите на цервикалния канал трябва да се извършва през целия процес на раждане на дете. Специалистът знае каква трябва да бъде шийката на матката на различни етапи, това позволява своевременно откриване патологични промении да вземе коригиращи мерки, ако е необходимо.

Трябва да сте наясно каква е шийката на матката в ранните етапи на бременността, кои от нейните промени са физиологични и кои са потвърждение за някаква патология. За всичко това лекарят трябва да говори по време на редовни консултации с бременната.

Матката е уникален орган, чиято структура е такава, че е способна да се разтегне и увеличи размера си десетки пъти по време на бременност и да се върне в първоначалното си състояние след раждането. Матката има по-голяма част, тялото, разположено отгоре, и по-малка част, шийката на матката. Между тялото и шийката на матката има междинна част, наречена провлак. Най-високата част на тялото на матката се нарича фундус.

Стената на матката се състои от три слоя: вътрешен - ендометриум, среден - миометриум и външен - периметър (серозна мембрана).

Ендометриум- лигавица, която се променя в зависимост от фазата на менструалния цикъл. И ако бременността не настъпи, ендометриумът се отделя и освобождава от матката заедно с кръвта по време на менструация. Ако настъпи бременност, ендометриумът се удебелява и осигурява оплодената яйцеклетка. хранителни веществав ранните етапи на бременността.

Основната част от стената на матката е мускулният слой - миометриум. Именно поради промени в тази мембрана размерът на матката се увеличава по време на бременност. Миометриумът се състои от мускулни влакна. По време на бременност поради разделяне мускулни клетки(миоцити), образуват се нови мускулни влакна, но основният растеж на матката се дължи на удължаване 10-12 пъти и удебеляване (хипертрофия) на мускулните влакна 4-5 пъти, което се случва главно през първата половина на бременността, до средата на бременността дебелината на стената на матката достига 3-4 см. След това матката се увеличава само поради разтягане и изтъняване на стените, а до края на бременността дебелината на стените на матката намалява до 0,5-1 см. .

Извън бременността, матката на жената репродуктивна възрастима следните размери: дължина - 7-8 см, предно-заден размер (дебелина) - 4-5 см, напречен размер (ширина) - 4-6 см. Матката тежи около 50 г (за раждали - до 100 г). До края на бременността матката се увеличава няколко пъти, достигайки следните размери: дължина - 37-38 см, предно-заден размер - до 24 см, напречен размер - 25-26 см. Теглото на матката до края на бременността достига 1000-1200 г без дете и мембрани. При полихидрамниони, многоплодна бременност, размерът на матката може да достигне дори големи размери. Обемът на маточната кухина се увеличава 500 пъти до деветия месец на бременността.

Какво се счита за нормално?

Бременността се характеризира с увеличаване на размера на матката, промяна на нейната консистенция (плътност) и форма.

Уголемяването на матката започва в (при 1-2 седмици закъснение), докато тялото на матката се увеличава леко. Първо, матката се увеличава в предно-задния размер и става сферична, а след това се увеличава и напречният размер. Колкото по-дълго е бременността, толкова по-забележимо става увеличаването на матката. В ранните етапи на бременността често се появява асиметрия на матката, по време на бимануално изследване се палпира изпъкналост на един от ъглите на матката. Изпъкналостта се дължи на растежа на оплодената яйцеклетка; оплодената яйцеклетка запълва цялата маточна кухина и асиметрията на матката изчезва. K тялото на матката се увеличава приблизително 2 пъти, k - 3 пъти. Матката се увеличава 4 пъти и дъното на матката достига равнината на излизане от малкия таз, т.е. горния ръб на пубисната симфиза.

Двумануално изследване на матката
За оценка на позицията, размера, плътността (консистенцията) на матката се извършва двумануално (бимануално) изследване. При провеждане на бимануален преглед акушер-гинекологът поставя индекса и средни пръстидясната ръка във влагалището на жената и с пръстите на лявата ръка леко натиска предната коремна стена към пръстите на дясната ръка. Чрез движение и събиране на пръстите на двете ръце лекарят опипва тялото на матката, определя нейното положение, размер и консистенция.

Как се оценява състоянието на матката?

Ако през първия триместър на бременността състоянието на матката се оценява по време на бимануален преглед, то от около четвъртия месец, за да се оцени прогресията на бременността и състоянието на матката, акушер-гинекологът използва четири техники за външен акушерски преглед ( Техники на Леополд):

1. При първия външен акушерски преглед лекарят поставя дланите на двете си ръце върху най-горната част на матката (фундуса) и определя UMR, съответствието на този показател с гестационната възраст и частта от плода, разположена в фундус на матката.
2. При втория външен акушерски преглед лекарят премества двете си ръце от дъното на матката надолу до нивото на пъпа и ги поставя върху страничните повърхности на матката, след което последователно палпира части от плода с дясната и лявата. ръце. При надлъжно разположение на плода от едната страна се палпира гърбът, а от другата малки части от плода (ръце и крака). Гърбът се палпира под формата на еднаква област, малки части - под формата на малки издатини, които могат да променят позицията си. Втората техника ви позволява да определите тонуса на матката и нейната възбудимост (контракция на матката в отговор на палпация), както и позицията на плода. В първата позиция гърбът на плода е обърнат наляво, във втората - надясно.
3. На третия прием акушер-гинекологът определя предлежанието на плода - това е частта от плода, която е обърната към входа на малкия таз и минава първа родовия канал(най-често това е главата на плода). Лекарят стои отдясно, с лице към бременната. С една ръка (обикновено дясната) палпацията се извършва малко над пубисната симфиза, така че палеце от едната страна, а останалите четири са от другата страна на долната част на матката. Главата се палпира под формата на плътна кръгла част с ясни контури, тазовият край се усеща под формата на обемна мека част, която няма кръгла форма. Когато плодът е в напречно или косо положение, предлежанието не се определя.
4. На четвъртия прием се извършва палпация (опипване) на матката с две ръце, докато лекарят стои с лице към краката на бременната. Дланите на двете ръце се поставят върху долния сегмент на матката отдясно и отляво, като с протегнати пръсти внимателно се палпира височината на стоенето и предлежанието на плода. Тази техника ви позволява да определите местоположението на представящата част на плода спрямо входа на таза на майката (представящата част е над входа на малкия таз, притисната към входа, спусната в тазовата кухина). При наличие на главичка акушерът определя нейния размер, плътността на костите и постепенното й спускане в таза по време на раждането.

Всички техники се извършват много внимателно и внимателно, тъй като внезапните движения могат да причинят рефлекторно напрежение в предните мускули. коремна стенаи повишен тонус на матката.

По време на външния акушерски прегледлекарят оценява тонуса на мускулите на матката. Обикновено стената на матката трябва да е мека, когато тонусът на матката се повишава, стената на матката става твърда. Повишеният тонус (хипертонус) на матката е един от признаците на заплаха от спонтанен аборт; може да се появи на всеки етап и жената обикновено чувства болка в долната част на корема и долната част на гърба. Болката може да бъде незначителна, натрапчива или много силна. Тежестта на болковия симптом зависи от прага чувствителност към болка, продължителност и интензивност на хипертонуса на матката. Ако повишеният тонус на матката се появи за кратко време, тогава болката или чувството за тежест в долната част на корема най-често е незначително. При продължителен хипертонус на маточната мускулатура симптомът на болката обикновено е по-изразен.

Как се чувства жената?

Трябва да се подчертае, че по време на физиологична бременност жената най-често не усеща растежа на матката, тъй като процесът на разширяване на матката протича постепенно и плавно. В началото на бременността жената може да забележи необичайни усещания в долната част на корема, свързани с промени в структурата на маточните връзки (те „омекват“). Ако матката расте бързо (например при полихидрамнион или многоплодна бременност), при адхезивен процес V коремна кухина, ако матката е наклонена назад (най-често матката е наклонена напред), ако има белег на матката след различни операцииможе да се появи болка. Трябва да се помни, че ако има такива болкаНеобходимо е възможно най-скоро да се консултирате с акушер-гинеколог.

Няколко седмици преди раждането много жени изпитват така наречените предшестващи контракции (контракции на Бракстън-Хикс). Те имат характер заядлива болкав долната част на корема и в сакралната област, имат неправилен характер, краткотрайни или представляват повишаване на тонуса на матката, което жената усеща като напрежение, не е придружено болезнени усещания. Прекурсорните контракции не причиняват скъсяване и отваряне на шийката на матката и са вид „тренировка“ преди раждането.

Какво се случва с матката след раждането

След раждането на дете и плацентата, още в първите часове на следродовия период, настъпва значително свиване (намаляване на размера) на матката. Височината на фундуса на матката в първите часове след раждането е 15-20 см. Възстановяването на матката след раждането се нарича инволюция. През първите две седмици след раждането фундусът на матката спада с около 1 см дневно.

• На 1-2 дни след раждането фундусът на матката е на нивото на пъпа - IMD 12-15 cm;
• на 4-ия ден от VDM - 9-11 cm;
• на 6-ия ден от VDM - 9-10 cm;
• на 8-ия ден от VDM - 7-8 cm;
• на 10-ия ден от VDM - 5-6 cm;
• на 12-14-ия ден фундусът на матката се намира на нивото на кръстовището на срамните кости.

Матката се свива напълно до размера, който е била преди раждането, за приблизително 6-8 седмици. Обратно развитиематката зависи от много различни фактори: характеристики на хода на бременността и раждането, кърмене, възраст на жената, общо състояние, брой раждания в историята. Матката се свива по-бавно при жени на възраст над 30 години, при отслабени и многоплодни жени, след многоплодна бременност и бременност, усложнена от полихидрамнион, с миома, както и при възпаление на матката (ендометрит) по време на бременност, раждане или следродилен период. При кърмещи жени инволюцията на матката става по-бързо, тъй като кърменето произвежда хормона окситоцин, който насърчава контракциите на матката.

Марина Ершова, акушер-гинеколог, Москва

Дискусия

Всъщност е много интересно да наблюдавате развитието на бебето и промените в тялото си. поне разбираш какво ти се случва) по време на първата ми бременност много неща ме изненадаха. този път намерих информатор за бременни жени - това е календар, който постоянно предоставя информация, съответстваща на вашата дата на раждане директно на вашия работен плот =) и не е нужно да търсите никъде

21.07.2010 г. 17:35:39, Elena_81

да, а след това в ранните етапи изглежда, че започва менструация... значи не сте бременна след ръчен преглед. Съвременните лекариПредпочитат ехографията, която дава информация за размера на матката, позицията на оплодената яйцеклетка и състоянието на шийката на матката.

типично училище по акушерство и гинекология. Така се лекуват в родилни клиники, които повечето хора тук, меко казано, нямат ентусиазъм да посещават. За мен е някак страховито да опипвам части от тялото на дете през стомаха и защо да гледам „бимануално“ през първия триместър?

Коментар на статията "С скокове и граници. Промени в матката по време на бременност"

Маточната шийка се наблюдава на всеки 3 седмици. Последно (преди 3 седмици) шийката на матката беше в темата, няма да ви казвам, шийката на матката започна да се скъсява към края на бременността... никой вече не е Бременност и раждане. Тъй като с напредването на бременността шийката на матката във всеки случай...

Дискусия

Наложиха го на мен и моите близнаци. Вратът не беше много мек, беше мек. Не помня за дължината, лекарят ми каза да шия, така че отидох да шия. Процедурата не е страшна. На сутринта пристигнах на празен стомах, сложиха ми венозна упойка, вероятно шевове за 15-20 минути и ме закараха в отделението. Тогава нищо не ме болеше, добре, може би беше малко стегнато, като по време на менструация. Помолиха ме да легна един ден, след което мога да седна и да ходя. Държаха ме в болницата една седмица, дадоха ми антибиотици. Седмица по-късно ме изписаха, след което лекарят гледаше състоянието на шевовете в огледалото при всяка среща. Конците са отстранени 10 минути преди операцията,

Сам бих поискал хоспитализация. И би било по-добре да си легнете тази седмица с вдигнати крака.

Маточна шийка. Медицински проблеми. Бременност и раждане. Раздел: Медицински проблеми (Момичета, здравейте! Лека бременност и добро раждане! Пиша за първи път и веднага задавам въпрос! Аз съм в 15 седмица и шийката на матката ми е критичния размер, при който поставя се песар 25 мм аз съм на 28...

Започна ли да кърви шийката на матката ПРЕДИ или СЛЕД цитонамазката? Скъсена шийка на матката. Медицински проблеми. Бременност и раждане. Факт е, че мускулният слой на шийката на матката по време на нормална бременност играе ролята на вид задържащ пръстен и...

Дискусия

Наистина не ви съветвам да вземате петна на стола в бъдеще или дори да се качвате на стола. Не забравяйте да разберете с ултразвук дали има плацента превия.

Започна ли да кърви шийката на матката ПРЕДИ или СЛЕД цитонамазката?
Нашите лекари предупреждават непосредствено преди изследването, че може да има кървене след него, за да няма паника.

Относно големината на матката... Ами засегнаха ме медицински проблеми. Увеличаване на размера на матката по време на бременност. Свиване на матката след раждане. В началото на бременността матката се увеличава, свържете се с родилния дом, ако гестационната възраст е по-дълга...

Маточна шийка. Медицински проблеми. Бременност и раждане. Просто правиха ултразвук веднъж месечно и измерваха точно тази дължина отвън и отвътре. Тъй като с напредването на бременността шийката на матката се скъсява във всеки случай, за него беше важно да знае, че моята шийка не се скъсява...

Дискусия

При ръчен преглед лекарят ми каза, че вратът ми е много къс (буквално 1 см), но на ехограф се оказа съвсем нормално (34 мм). Що се отнася до мекотата, според мен не е много добра. Лекарят продължаваше да плаши сестра ми за омекналата й шийка на матката, може би не напразно, въпреки че сестра ми достигна 37 седмици. Така че бягайте и скачайте по-малко :)

Аз съм в Израел и след първото ми раждане в Русия имах пластична операция на шийката на матката, като по същество отрязах краищата във формата на конус. Когато 12 години по-късно забременях тук за втори път, започнахме да викаме руския лекар, който направи операцията, той каза, че в този случай ще я зашият и ще родя само със секцио. Местният лекар се засмя на това, изненада се, помоли да обясни защо е само цезарово сечение и каза, че шийката на матката трябва да се измери с ултразвук отвън и отвътре, т.е. Дължината на шията се състои от външни и вътрешни сегменти. Вътрешната ми се оказа доста дълга. Лекарят каза, че не вижда смисъл да го шият, защото... всяка намеса е сериозна работа и няма смисъл да се правят процедури без причина. Просто правиха ултразвук веднъж месечно и измерваха точно тази дължина отвън и отвътре. Тъй като с напредването на бременността шийката на матката се скъсява във всеки случай, за него беше важно да знае, че шийката ми не се скъсява опасно. Трябваше да се предпише крайната мярка при силно скъсяване почивка на леглоу дома от 26-та до 34-та седмица. Но това не се случи. Между другото, родих бързо, без цезарово сечение.
Не знам дали опитът ми ще бъде полезен, в края на краищата в Русия има вечният подход „да сложиш нещо някъде, да убодеш нещо и да го чоплеш“, но без лекар е невъзможно да се вземат такива решения, всички информацията е в неговите ръце.

31.03.2007 15:47:58, Мири

Шийката на матката по време на бременност се преглежда от гинеколог, както и по време на ултразвукови изследвания, повече от веднъж. Това внимателно внимание е важно за ранна диагностикариск от спонтанен аборт. За да разберем всичко по-подробно, нека разберем какво представлява тази част от женската репродуктивна система, какво е нормално и какво е патология.

Така че вратът е свързваща тръбамежду вагината и матката с отвори в двата края. Вътре е цервикалният канал на шийката на матката. При първия гинекологичен преглед на бъдещата майка лекарят внимателно изследва външния отвор на цервикалния канал, който трябва да започне да се отваря директно по време на раждането. По време на ранна бременност шийката на матката има плътна консистенция, наклонена назад и цервикалният канал е затворен. Но за да сте сигурни, че всичко е наред (особено ако е имало случаи на спонтанни аборти и преждевременно раждане), обикновено се извършва и ултразвук с трансвагинален сензор, който определя дължината на шийката на матката по време на бременност - тя трябва да бъде най-малко 3 cm.

Ако скъсяването е ясно видимо, на жената може да бъде предложено болнично лечение с токолитични лекарства и лекарства, съдържащи прогестерон, конците на шийката на матката, които трябва да помогнат за поддържане на бременността, се отстраняват непосредствено преди раждането. В някои случаи, вместо тази мини-операция, можете да преминете със специален пръстен - акушерски песар. Освен това късата шийка на матката по време на бременност е причина да се избягва, доколкото е възможно. физическа дейности сексуален живот, както и да вземе мерки за предотвратяване на силен и продължителен хипертонус на матката. За тази цел могат да се използват както естествени седативи (майка, валериана), така и спазмолитици (No-shpa, Papaverine).

Но означава ли, че ако лекарят заяви, че шийката на матката по време на бременност е нормална, няма вероятност това ранно съзряване(подготовка за раждане). Съвсем не, за съжаление. В повечето случаи проблемите се наблюдават след 16-20 седмици, когато бебето започва да наддава бързо. Спонтанните аборти възникват поради некомпетентност на шийката на матката, обикновено на 23-25 ​​​​седмици.

Кой е изложен на риск от спонтанен аборт? Това не са само тези жени, чиято шийка на матката по време на бременност се чувства мека на допир при преглед. Вече е очевиден симптом ICI (истмико-цервикална недостатъчност), но и тези жени, които са имали аборт в миналото (особено ако са повече от един), ако има наранявания на шийката на матката (в резултат на раждане голямо дете, наслагвания акушерски клещии др.), дефицит на прогестерон, в миналото е имало дългосрочни спонтанни аборти. Но леката ерозия на шийката на матката по време на бременност обикновено не представлява проблем и не провокира преждевременно отваряне на цервикалния канал. Необходимо е да се изясни, че под ерозия на шийката на матката лекарите обикновено разбират както нейните наранявания (обикновено придружени от кърваво течение), така и зоната на трансформация (сливането на два вида епител - плоскоклетъчен и цилиндричен) - абсолютно нормално състояние. Само лекар може да определи дали състоянието на шийката на матката трябва да бъде причина за безпокойство в този случай. Обикновено за тази цел се взема намазка за онкоцитология, извършва се колпоскопия (за бременни жени само при строги показания) и, ако е необходимо, се провежда противовъзпалително лечение.

Самодиагностиката на бременността в ранните етапи причинява определени трудности. Как да определите бременността по шийката на матката, ако някои момичета не знаят къде се намира и как трябва да изглежда в нормално състояние. Отзивите и темите във форумите говорят за това. Дори ако при съмнение за зачеване самата жена не възнамерява да открие промени в главния репродуктивен орган, важно е да знаете за всички нейни промени, които лекарите използват като ориентир. Най-точната диагноза ще бъде от гинеколог.

Каква е сложността на метода?

Женско тялое проектиран по удивителен начин - веднага след оплождането на яйцеклетката започва активен растеж на оплодената яйцеклетка и се придвижва в матката. Веднага започват активни хормонални и физиологични промени - жената се подготвя за успешното раждане и раждане на дете. Но как можете самостоятелно да определите бременността, като погледнете шийката на матката, дори преди да отидете в предродилната клиника?

При преглед от гинеколог можете дори да определите гестационната възраст чрез докосване - специалистът използва палпация, за да определи размера на органа с ембриона, който расте вътре. Можете да дадете по-точна дата, ако поддържате графика на цикъла, където са отбелязани дните на овулация. У дома самодиагностиката ще бъде само приблизителна. Необходимо е да има поне Главна идеяза размера и формата на шийката на матката, нейната плътност и цвят преди зачеването и след факта, както е на снимката.

Не всички жени, дори тези, които са раждали, имат пълно разбиране за вътрешните полови органи и как работят. Каква е ролята на всеки репродуктивен сегмент в PA по време на оплождане и бременност? Ако нямате тези основни познания, е трудно да разберете как да определите бременността по шийката на матката.

Вглеждането в себе си „там“, дори и с огледало, е проблематично, особено за дамите с наднормено тегло. Единственият начин да сравните шийката на матката преди и след бременността е като се опипате във влагалището хигиенни процедуриза сравняване на промените.

Внимание: Този тип диагностика е много точна, но се разглежда и от гледна точка на усещанията и симптомите. Поради трудността при провеждане на самоизследване, той рядко се използва дори от тези, които знаят как сами да определят бременността, като гледат матката.

Къде се намира шийката на матката?

Матката е вътрешен орган и затова не се вижда. Самата шийка на матката отдолуизлиза във влагалището, това е видимата част, от която се прави визуална диагностика на органа. Той е плътно вкоренен във влагалището, така че всички усещания се предават от стените на един орган на друг (по време на ПА и докосване).

Можете да откриете бременност чрез палпация от матката и визуално от шийката на матката. Вътрешната кухина на матката постоянно произвежда слуз, включително зацапване по време на менструация. Във врата й се образува запушалка, която се запушва вътрешен органза защита от инфекции и влага от външната среда.

Внимание: Не мислете, че шийката на матката е вторичен орган, от нейното състояние зависи нивото на защита на плода и задържането му по време на бременност. Ако е загубил твърдост и еластичност, лекарят при преглед може да определи предстоящ спонтанен аборт и да вземе мерки за запазване на бременността.

Специалистът също така знае как да определи бременността с миома на матката (вътрешна неоплазма от патологична тъканна пролиферация). По време на визуален преглед лекарят може да оцени само цервикалната част, но това е достатъчно, за да оцени здравето на целия репродуктивен орган.

Маточната шийка има най-простата структура - кръгла мускулесто тяло, леко изпъкнал в горната част на вагината. Различава се по тъканна структура и цвят от влагалищните стени. Тази розова бучка е покрита със слуз и има малка дупка в центъра - цервикалния канал. Той е затворен в нормално състояние, но леко се разширява по време на менструация.

Проходът към матката е запълнен със слузна запушалка. Размерът на шийката на матката е малък - приблизително 2,5 cm в обиколка до 4 cm дължина. Удивително е как този миниатюрен светлорозов "тунел" се отваря и разширява по време на раждането, за да позволи на главата на бебето да излезе в прохода!

По време на овулацията слузната тапа се втечнява, така че най-активните сперматозоиди да могат да преодолеят тази бариера. Шийката на матката се повдига леко и става по-мека, което прави вагината по-свободна за проникване мъжки орган.

Как да разпознаете бременността чрез допир

Всеки гинеколог знае как да определи бременността по матката, дори в ранните етапи - Долна часттова тяло е информативно. Измества се, цветът, размерът и плътността на тъканите се променят, казват, че шийката на матката може да бъде мека и „дъбова“. Тези промени се считат за най-значимите признаци на бременност, заедно с липсата на менструация навреме. Освен това върху шийката на матката остават следи:

• прехвърлени операции;
• аборти и спонтанни аборти;
• безопасно раждане;
• вътрешни маточни патологии.

По състоянието на влагалищната част можете да разберете много, например, ако шийката е плоска - жената не е раждала, а конусовидна - имало е раждане. Но не само чрез докосване на шийката на матката е възможно да се определи бременността. Наистина разберете фазата на цикъла (предовулация, овулация, предменструален).

Специалист може лесно да диагностицира дори настъпилия факт на оплождането очаквано времебременност. U нераждали женитози фаринкс е малък и заоблен след раждането се затваря като цепка. След цезарово сечение шийката на матката е по-подобна на шийката на нераждала жена, въпреки че шийката на матката става малко по-голяма по размер.

Трябва да знаете за това, преди да определите бременността чрез докосване в матката:

1. При жените преди бременността шийката на матката е твърда, приблизително като крилата на носа, след зачеването е по-мека, приблизително като устните.
2. Преди бременността шийката на матката има кадифен розов цвят, след което става синя (от активното кръвообращение и пролиферацията на съдовата мрежа с цел активно снабдяване на плода с хранителни вещества).
3. Под влияние на прогестерон (хормон) шийката на матката се спуска - следствие от завършено оплождане.

Нека се върнем към въпроса „как да определим бременността чрез докосване?“ Предвид горното - само по отношение на относителна мекота и спускане на шийката. Визуалните промени са трудни за забелязване без специален инструмент за проверка.

Какви промени настъпват в шийката на матката след зачеването?

Само специалист може да определи незначителни отклонения в състоянието на репродуктивните органи. Яжте индивидуални характеристикиорганизъм и патология, но обикновено трябва да се съсредоточите върху средните показатели, преди да определите бременността по шийката на матката. Преценете плътността на тъканта сами, без да имате медицинско образованиеи усещането е много трудно.

Внимание: Ако нещо се „появи“ по време на самоизследване, не бързайте да раздухвате фантазиите си и да поставите диагноза за себе си! До 6 седмици е трудно да разберете по самочувствие дали сте бременна или не.

Дори и да има патология, с това трябва да се заеме специалист, който реално може да определи състоянието репродуктивни органи. Например твърде твърдата шийка на матката може да показва хипертоничност (мускулно напрежение) и може да „сигнализира“ за предстоящ спонтанен аборт. Това рядко се случва в ранна бременност, така че не изпадайте в паника, след като го усетите. По най-добрия начинизбягвайте отхвърлянето на оплодената яйцеклетка - стигнете до най-близкия медицински център.

По време на прегледа специалистът ще обърне внимание на други признаци на бременност:

1. Посиняване на шийката на матката и вагиналните стени.
2. Леко подуване на външните гениталии.
3. Промени в размера, формата и консистенцията на стените на матката (заоблени и уголемени, ставащи меки, наречени „симптом на Хорвиц-Хегар“) за период от 4–6 седмици.
4. След зачеването матката става лесно възбудима, склонна към внезапни контракции, става плътна и увиснала при преглед с двете ръце - от влагалището и от коремната страна, това е "симптомът на Снегирев", малко по-късно заема основната си позиция.
5. Известна подвижност на шийката на матката или „симптом на Губарев-Гаус“, някои жени имат „симптом на Гентер“, това е отклонение на матката напред с гребеновидно удебеляване в центъра.
6. Асиметрия на матката или "знак на Пискачек" се наблюдава при двурога матка, като единият рог е малко по-голям от другия - нормално явлениедокато ембрионът се развива от едната страна на органа. С течение на времето ще се закръгли, около 8-та седмица от бременността.

Това са особеностите - как могат да се определят на пипане по време на бременност, ако не специалист? Всяка патология се изследва с ултразвук. Може да има повишено воднисто и кърваво отделяне, ускорен сърдечен ритъм (от нарастващо натоварване на кръвния поток), често уриниране(поради изместване на матката). Има вродени патологии и хормонални нарушения. Оценка действително състояниеСамо лекар може да помогне на бременна жена. Особено ако има подозрение за извънматочна бременносткогато ембрионът се забие фалопиевите тръби. Надяваме се, че се справяте добре!