Изследване на дихателната система на животните. Висше професионално образование. Изследване на чувствителността към болка. Чувствителността към болка се определя от изтръпване на кожата с игла, а другата ръка се поставя върху крупа на животното. При изтръпване животното започва

КЛИНИЧНИ МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ

За изследване на животни се използват различни диагностични методи, които са разделени на общи и допълнителни или специални (инструментални, лабораторни).

ОБЩИ МЕТОДИ

Общите или основни методи за клинично изследване на животни включват преглед, палпация, перкусия, аускултация и термометрия. След завършване на такива изследвания лекарят формира и обосновава предварителна диагноза. Първите четири метода се наричат ​​физически или физически. След това, ако е необходимо, ветеринарният лекар може да реши кой от допълнителните методи (инструментални, лабораторни) да се използва за изясняване на диагнозата на заболяването.

Инспекция.Оглед (inspectio) - метод диагностични изследваниявъз основа на визуалното възприятие. Чрез изследването е възможно да се определи общото състояние на животното и да се установят редица аномалии в положението на тялото му и в състоянието на косата, кожата, лигавиците и т.н. Освен това в някои случаи един преглед може точно да разпознае заболяването, например тетанус при коне чрез прибиране на трети век, епилепсия - когато се наблюдават епилептични припадъци. В същото време трябва да се помни, че е възможно да се получат ценни и надеждни резултати чрез метода на проверка само ако се спазват определени правила. По-добре е да инспектирате на дневна светлина или при добра изкуствена светлина.

Контурите на тялото и отделните му части се разглеждат при странично осветяване. В някои случаи можете да използвате осветителни устройства (огледало, рефлектор и др.). При изкуствена светлина е трудно да се установи промяна в цвета на кожата и лигавиците, което може да доведе до неправилно заключение. Правете разлика между общи, локални, индивидуални и групови прегледи. Проучването започва с общ преглед и след това преминава към местен.

Общ преглед... Това е пълен преглед на животното. С него започват всякакви изследвания, независимо от предполагаемата локализация на болестния процес; в същото време се определя телесният състав, дебелостта на животното, положението на тялото му в пространството, състоянието на лигавиците, линията на косъма и кожата, идентифицират се местата на увреждане, вълнение, потискане и др. Данните са ориентировъчни, те се уточняват при по-нататъшни изследвания.

Местна инспекция. Състои се в изследване на областта, която съответства на локализацията на болезнения процес. Тя може да бъде външна и вътрешна.

Външен преглед -метод, по който се установява външен види позицията на частта от тялото, която се изследва. Например, те отбелязват удължената позиция на главата и шията с фарингит, изтичането на ексудат от носната кухина и др.

Вътрешна проверка,особено кухи органи, техника, която изисква осветителни тела. Фаринкса се изследва с помощта на шпатула на Gabriolavicius SHOG-1, лигавицата на ларинкса (ларингоскопия) - ларингоскоп и др.

Индивидуална проверка. Подлежи на всяко болно или подозрително животно, до което е допуснато амбулаторно назначаванеили стационарно лечение.

Групова проверка. Използва се за изследване на стада, стада, стада, стада с цел получаване на информация за общото състояние на съответните групи животни.

Палпация.Палпацията (от лат. Palpatio – докосване, удар) е изследователски метод, базиран на усещането за допир, стереометрия. Този метод се използва за изследване на физичните свойства на тъканите и органите, топографските връзки между тях, тяхната чувствителност, а също и за разкриване на някои функционални явления в тялото. С помощта на палпация могат да се получат обективни данни при сравняване на здрава част от тялото с болна.

По-добре е да започнете палпиране от здрави области и от здравата страна и след това да преминете към болната страна и към болната област. Разграничаване на повърхностна, дълбока и вътрешна палпация.

Повърхностна палпация. Изпълнява се с една или две длани, поставени свободно, леко натискайки върху осезаемата повърхност. С леки плъзгащи движения се оглежда поетапно цялата площ. По метода на повърхностно палпиране се определя силата на сърдечния ритъм, температурата и влажността на кожата, изследват се движенията гръден кош, областта на корема, ставите, разкриват болезнена реакция. Консистенцията и болезнеността на тъканите се определят чрез натискане върху тях с върха на пръстите. Ако в същото време е необходимо да се установи степента на болка, след това палпирайте постепенно, с увеличаване на натиска, докато се появи болезнена реакция в животното. В зависимост от приложената сила се преценява степента на болка, нормата или патологията.

Дълбока палпация. Този метод по-точно определя локализацията на патологичните промени под кожата, в мускулите или органите на коремната и тазовата кухина. Изпълнява се с пръсти (четири, три, един), понякога с юмрук, с повече или по-малко значителен натиск. При дълбока палпация се оценяват физическите свойства на органите: размер, форма, консистенция. Разновидностите на дълбока палпация включват плъзгаща, проникваща, бимануална и рязка.

Плъзгаща палпацияизследват органи, разположени дълбоко в коремната и тазовата кухина при малки животни. Върховете на пръстите проникват в дълбините постепенно, по време на отпускането на мускулния слой при всяко вдишване и при достигане на достатъчна дълбочина се плъзгат, като постепенно усещате цялата област на интерес.

В проникваща палпацияс изправени пръсти, постепенно, но силно натискайте ограничен участък. Обикновено този метод идентифицира болковите точки, особено в коремната кухина. Проникването включва и палпация с юмрук: по този начин се определя запълването на белега, чувствителността към болката на мрежата при говеда.

Бимануална палпация(палпация с две ръце) се използва при малки животни. В този случай с едната ръка изследваната област или орган се задържа в определено положение или се подава към другата – палпиращата ръка. По този начин можете да палпирате ларинкса, фаринкса, хранопровода. С две ръце можете да хванете бременната матка, черва, бъбрек, виме и да определите техния размер, форма, консистенция, подвижност и т.н.

Рептична палпация (бюлетина).използва се за откриване на натрупване на течност в кухини, както и при изследване на черния дроб и далака. За целта юмрук или пръсти, притиснати един към друг, се поставят върху изследваните зони, след което се правят няколко кратки и силни натискащи движения (трепвания).

Вътрешна палпация. Най-често се използва при изследване на големи животни. Чрез палпиране през стената на ректума е възможно да се получи много ценна информация за състоянието на органите, разположени в коремната и особено на тазовите кухини. С вкарана в устната кухина ръка се усеща езикът, зъбите, фаринкса, ларинкса и началната част на хранопровода.

Ударни.Перкусия (от лат. percussio - перкусия, потупване) - обективен методизследване, което се състои в перкусия на части от тялото на животното, за да се преценят границите и физическите свойства на органа, разположен под перкутираната повърхност, според естеството на звука, произтичащ от това. Способност различни теладо осцилаторни движения не е една и съща и зависи от тяхната еластичност, тоест от способността да се възстанови първоначалното си, първоначално положение.

Известният лекар от древността Хипократ с помощта на перкусия разграничава натрупването на течност или газ в стомаха. Развитието на този метод и публикуването му през 1761 г. обаче е заслуга на виенския лекар Й.Т. Ауенбругер. Той предложи перкусия, като удря с пръсти дясна ръкапо протежение на гърдите.

През 1808 г. професор в Парижкия университет Корвизор (лекар на Наполеон Бонапарт) подобрява техниките на JI. Auenbrugger, полагайки основите на научната основа на ударните. През 1827 г. френският клиницист Пиори предлага плесиметър за перкусия (от гръцки plessio - удрям, metron - измервам) - пластина, която се нанася върху тялото и след това се удря върху него. През 1839 г. виенският клиницист Шкода дава теоретична основа за ударния метод, обяснявайки различни свойстваударни звуци по законите на акустиката. Бари предложи ударния чук, а Wintrich го подобри през 1841 г. Това допринесе за разпространението на посредствена перкусия с помощта на ударния чук и плесиметъра.

Перкусията е въведена във ветеринарната клинична диагностика от Дюпюи (Алфорт) през 1824 г.

Обща характеристика на ударния звук.Човешкото ухо възприема звуци с честота от 16 до 20 000 вибрации в секунда (Hz). Перкусия е звукът, който се появява по време на перкусия. Естеството му зависи главно от количеството въздух в органа, еластичността и плътността на последния. Ударните звуци се различават по сила (сила), продължителност, височина и нюанс (тембър).

от сила прави разлика между силен (ясен) и тих (тъп) звук. Силата на ударния звук зависи от амплитудата на звуковите вибрации, която се определя от способността за извършване на осцилаторни движения, и от силата на удара. Амплитудата на звуковите вибрации е обратно пропорционална на плътността на ударното тяло. Костите, мускулите, течностите в кухините, черния дроб, далака, сърцето имат висока плътност. Перкусията в областта на местоположението на тези органи дава звук с малка амплитуда на трептене, тоест тих (тъп). Тъканите или органите с ниска плътност включват тези, които съдържат много въздух (бели дробове, белези, ларинкс и др.). Перкусията на белите дробове с нормална въздушност дава нисък, достатъчно дълъг и силен звук, който се нарича ясен белодробен звук. При пневмония белодробната тъкан става плътна, по-малко въздушна, в резултат на което нормалният силен звук, перкутиран над тези области, се заменя с по-тих - тъп или тъп.

Продължителностударният звук зависи от плътността и напрежението на тъканта. Колкото по-голяма е първоначалната амплитуда, толкова по-дълго е необходимо тя да намалее и да стане равна на нула и следователно звукът е по-дълъг. Ако по време на перкусия на здрав бял дроб се появи силен ударен звук с голяма амплитуда на звуковите вибрации, тогава неговата продължителност ще бъде значителна. Ако областта се удари над плътен орган, който не съдържа въздух, тогава звукът ще бъде тих, с по-ниска амплитуда и следователно с по-кратка продължителност. Когато белият дроб е уплътнен (бронхопневмония, туберкулоза), перкусионният звук на това място, поради по-малкото въздушност на белодробната тъкан, ще бъде тъп или тъп и в същото време кратък.

Височина на звуказависи от честотата на вибрациите на звуковата вълна: колкото по-висока е честотата, толкова по-висок е звукът и обратно. При перкусия на белите дробове звукът обикновено е доста нисък (110 ... 130 Hz), над каверните и емфизематозните области е много по-нисък, а над уплътнените зони е по-висок.

от сянка (тембър) разграничават звуци тимпанични, нетимпанични (атимпанични) и с метален оттенък. Тимпаничният звук (тимпанон, гръцки - барабан) се характеризира с по-редовни периодични трептения, в резултат на което се доближава до тона. Нетимпаничният звук, за разлика от тимпаничния, съдържа много допълнителни периодични трептения и следователно е шум.

Ако тялото е еднородно по състав, то всичките му частици при удар извършват трептения с еднаква продължителност и броят им за единица време остава постоянен; вибрациите от този вид се наричат ​​периодични, а полученият звук се нарича тон. Ако тялото е разнородно по състав, тогава за различните по структура части на тялото са характерни колебания с различна продължителност. Броят на последните за единица време в този случай също е различен; такива флуктуации обикновено се наричат ​​непериодични. Сложни звуци с непериодични вибрации, с неопределена височина, но с определена сила, се наричат ​​шумове.

Тимпаничен перкусионен звук се получава при перкусия на органи или кухини, съдържащи въздух, когато напрежението на стените им намалява. При здрави животни се забелязва тимпаничен звук при перкусия на стомаха, червата, ларинкса, а при болните - над кухините в белите дробове, при пневмоторакс, загуба на еластичност на белите дробове (ателектаза, възпаление и белодробен оток в определена фаза).

Над голяма гладкостенна кухина в белия дроб перкусионният звук ще бъде тимпаничен, напомнящ звука от удар в метална плоча. Нарича се звук с метален оттенък.

При перкусия на областта, която не е покрита от белите дробове, черния дроб, мускулите, перкусионният звук е тих, кратък и висок или тъп. В областта на мускулите на глутеуса или мускулите на крайниците се нарича звук на бедрата.

Ударна техника.Разграничаване на директна и посредствена перкусия, както и топографска и сравнителна.

Директна перкусия. Къси удари се нанасят върху областта, която ще се изследва, със сгънати един или два пръста и леко огънати. В този случай възникват относително слаби и неясни звуци, оценката на които представлява значителни затруднения. Такава перкусия се използва в ограничена степен, главно при перкусия на параназалните кухини на лицевия череп (максиларни и фронтални синуси).

Посредствени перкусии. Тя може да бъде цифрова или инструментална.

Дигиталене както следва: с леко огънат среден пръст на дясната ръка се нанасят удари по задната част на средната фаланга на показалеца или средния пръст на лявата ръка, плътно прикрепена към съответната част на тялото (действа като плесиметър). Останалите пръсти на лявата ръка са разтворени и не докосват повърхността на тялото. Кратки, резки удари се нанасят строго перпендикулярно. В този случай звуковото впечатление е съчетано с тактилното и самият звук е изчистен, без фон, който се създава от инструментална перкусия.

Недостатъците на цифровите перкусии включват относително ниския интензитет на звука и плиткото разпространение на вибрациите. Този вид перкусия често се използва при изследване на дребни животни и млади животни на едри животни, при които външните обвивки са тънки и не са пречка за изследването. вътрешни органи.

Инструментални перкусииперкусияс помощта на ударен чук и песиметър (фиг. 1.1). Масата на ударните чукове за малки животни е от 60 до 75 г, а за големи животни - от 100 до 250 г. Гумената подложка в ударния чук трябва да е със средна еластичност, да лежи плътно в главата на винта и да стърчи 5 .. 6 mm над металната повърхност. Чук с износена, спукана гума е неизползваем за работа. Тракащ метален звук, когато чукът удря песиметъра, показва, че главата на чука се е обърнала и трябва да се затегне здраво.

Плесиметрите са плоски пластини с различни форми и размери, изработени от метал, кост, дърво, пластмаса. По време на перкусия плесиметърът се държи в лявата ръка и се притиска здраво от цялата равнина на платформата към изследваната част на тялото; на гръдния кош се монтира в интеркосталното пространство успоредно на ребрата. Ширината на плесиметъра не трябва да надвишава разстоянието между ребрата. Плесиметърът се измества или от дължината на неговата платформа, или от ширината на реброто. Ударният чук се държи с палеца и показалеца на дясната ръка, така че дръжката да е леко подвижна. Ударите се нанасят само поради движението на ръката навътре става на китката... В този случай чукът отскача по-лесно от песиметъра. Ударите на чука трябва да са кратки, резки; те се прилагат перпендикулярно на повърхността на плесиметъра, докато ухото на изследователя трябва да бъде на същото ниво като мястото на перкусия. Ударни само на закрито на разстояние най-малко 1,5 м от стената.

На плесиметъра се нанасят 2 удара един след друг, след което правят кратка пауза, след което отново се нанасят 2 удара и отново пауза. На същото място се прилагат една или две двойки такива удари, след което плесиметърът се премества в друга област и се перкутира по същия начин. Според техниката на изпълнение различават ударни стакато и легато.

Метод Staccato – ударите са кратки и резки; чукът след втория удар не остава на плесиметъра. По този начин се открива патология в органите.

Методът легато – чукът след втория удар се задържа на плесиметъра за известно време. По този начин се определят размерите (границите) на органите.

Ударните удари трябва да са умерено бързи: така че паузата между двойките удари позволява да се сравни тоналността на един звук с тоналността на друг. С други думи, необходимо е звукът от едно място да се наслагва върху звука от друго.

Силата на ударния удар може да бъде различна в зависимост от целта на перкусията, дебелината на гръдната или коремната стена и дълбочината на патологичното огнище. В тази връзка се прави разлика между дълбока (силна) и повърхностна (слаба) перкусия. При силна (дълбока) перкусия се появяват тъканни вибрации на дълбочина 7 cm, на площ от 4 ... 6 cm 2; със слаб - до 4 см дълбочина и на площ от 3 см 2. За идентифициране на дълбоко разположени огнища в белите дробове се използва дълбока перкусия, а повърхностно разположена - повърхностна; с помощта на последните се определят и границите и размерите на органите. Един вид слаба перкусия е „перкусия на прага на слуховото възприятие“. Използва се за установяване на границите на органите, например за определяне на зоната на абсолютна тъпота на сърцето.

Топографска и сравнителна перкусия. Топографската перкусия може да се използва за разграничаване на анатомични структури (бели дробове, сърце, черен дроб, далак). Тя се основава на разликата в звуците, произвеждани от перкусията на различни органи, което е свързано с тяхната неравномерна еластичност и степен на въздушност. Сравнителната перкусия е следната: симетрични части на тялото се потупват, например, върху гърдите и се сравнява звукът, получен върху тях.

Аускултация.Аускултация (от лат. Auscultatio - да слушам) - слушане на звукови явления, които възникват по време на работата на вътрешните органи и кухини. В тъканните структури в резултат на функционирането на дихателните пътища, сърцето, стомаха и червата възникват еластични вибрации, някои от които достигат до повърхността на тялото. Тези вибрации могат да се чуят чрез поставяне на ухото към тялото на животното (пряка или директна аускултация), както и с помощта на различни инструменти или приспособления за аускултация (посредствена или непряка, аускултация).

Аускултацията се използва в медицината от много дълго време. Още Хипократ описва шума от триене в плевралната кухина, който сравнява със „скърцането на кожен колан“, а мокрото хриптене – със звуците на врящ оцет. По-късно се научиха да слушат сърдечните шумове. Въпреки това, голяма заслуга в използването на аускултация като метод за клинично изследване принадлежи на френския лекар Р. Ланек, който през 1816 г. за първи път изобретява стетоскопа (от гръцки stethos - гръдния кош, skopeo - гледам, разглеждам).

В Русия методът на аускултация е въведен през 1825 г. от П. А. Чаруковски в Медико-хирургичната академия. Физическото обосноваване на аускултацията е дадено от Skoda през 1839 г. По въпросите на аускултирането на животни най-ценните произведения трябва да се считат произведенията на Марек, публикувани през 1901 г.

Звуците, възприемани по време на аускултация, подобно на ударните звуци, се характеризират със сила, височина, тембър, продължителност. Характеристиките на звука, възприеман от ухото, до голяма степен зависят от свойствата на тъканите, които отделят човешкото ухо от органа, и преди всичко от звуковото предаване и резониращата способност. Звуците се провеждат добре от плътни хомогенни тела (например уплътнена белодробна тъкан); меките въздушни тъкани имат лоша звукова пропускливост. В практиката широко се използват директни и посредствени методи на аускултация.

Директна аускултация. Животното се покрива с чаршаф или кърпа за хигиенни цели, както и за елиминиране на звуците, които се появяват, когато ухото на следователя влезе в контакт с космите на животното. При този метод звуците се възприемат без изкривяване от по-голяма повърхност на тялото на животното.

Предната част на тялото на големите животни от дясната страна се слуша с лявото ухо, а от лявата страна - с дясното. За да направите това, трябва да застанете отстрани на животното, с лице към главата му, да поставите ръката си върху холката или гърба и да поставите ухото си до желаната област. При изследване на органите, разположени в задната част на тялото, те застават с лице към задната част на животното, поставяйки ръката си върху гърба му. Необходимо е внимателно да се слуша, като се предотврати възможността за удар в тазовия крайник. При неспокойните коне за целта гръдният крайник се повдига и главата на животното е добре подпряна. Aus-култ дребни животни е най-добре на масата.

Посредствена аускултация. При този вид аускултация се използват стетоскопи, фонендоскопи или стетофонендоскоп. Това е по-хигиенично и удобно за лекаря, особено при аускултация на дребни животни и когато тежко болно животно е принудено да лежи. Гъвкавите стетоскопи и фонендоскопи донякъде изкривяват естествения звук на белите дробове, сърцето или храносмилателните органи.

За да се получат надеждни резултати, аускултацията изисква тишина в стаята. Когато слушате животни на улицата, шумът на вятъра, шумоленето на трева или зеленина и други външни шумове пречат. Необходимо е звънецът на стетоскопа да е умерено стегнат и напълно прилепнал към слушащата повърхност. Стетоскопът може да бъде твърд и гъвкав.

Солиден стетоскопПредставлява тръба, изработена от дърво, пластмаса или метал с фуниевидни удължения в краищата: по-тясно разширение се нанася върху кожата на животното, по-широко - към ухото на лекаря. Твърдият стетоскоп е затворена система, предназначена да предава вибрации през въздушен стълб и твърда част от стетоскопа в слепоочна костизследване (костна проводимост). Ето защо е най-добре да използвате дървен стетоскоп.

Важно условие за използването на стетоскоп е запазването на затворена акустична система, което се постига чрез плътен контакт на стетоскопа с тялото на животното и ухото на изследователя. Кожата, към която е прикрепена фунията на стетоскопа, действа като мембрана; акустичните свойства на кожата се променят с натиск: с увеличаване на натиска на фунията върху кожата, звуците се предават по-добре висока честотаи обратно, при твърде силен натиск, вибрациите на подлежащите тъкани се инхибират. По време на аускултация стетоскопът трябва да бъде притиснат с главата към кожата на животното, но не силно, в противен случай вибрацията на тъканта в областта, където е прикрепен стетоскопът, ще отслабне и звуците ще бъдат по-малко чути. Трябва също да се има предвид, че тъй като звукът се движи по стената на стетоскопа, по време на аускултация ръката се отстранява от него и се държи малко по-ниско от инструмента, за да се предотврати евентуалното му падане, когато животното бъде обезпокоено . Твърдите стетоскопи са особено ценни за аускултация на сърцето.

Гъвкав стетоскопсе състои от малка плътна (метална, целулоидна и др.) тръба със звънче, прикрепена към аускултираната част на тялото, и гумени тръбички, свързващи я с помощта на маслини с ушите на лекаря. Такъв стетоскоп, въпреки че е удобен за изследване, обаче донякъде променя естеството на чутите звуци, тъй като гумените тръби провеждат ниски звуци по-добре от високи звуци; освен това те пропускат външни шумове, които донякъде променят естеството на чутите звуци, което не може да се каже за твърди стетоскопи.

Фонендоскоп(от гръцки phone - звук, endon - вътре и skopeo - гледам, изследвам) - устройство за слушане, усилване на звука благодарение на мембраната и резониращата камера. С фонендоскоп с пелот можете да уловите звуци, произхождащи от много малка площ, което е важно при диференциалната диагноза на сърдечните шумове, както и при изследването на малки животни. Фонендоскопът в по-голяма степен от гъвкавия стетоскоп изкривява звука, който обикновено се смесва с външни шумове, причинени от вибрациите на мембраната и стените на гумените тръби.

Стетофиендоскоппредставлява комбинация от гъвкав стетоскоп (разграничава фуния и еластични тръбички, чиито краища се вкарват във външната Ушния канал) и фонендоскоп, състоящ се от звукосъбираща камера и звукоусилваща мембрана (фиг. 1.2).

Разработено също полиурапичен фонендоскоп,благодарение на което няколко души могат да слушат органа едновременно. Те също така използват електронни устройства, които значително усилват звуците по време на индивидуална аускултация ( електрофонендоскоп) или при групово слушане през високоговорителя (кардиофон).

С навлизането на съвременните устройства методът на аускултация продължава да се подобрява и печели още повече диагностична стойност.

За овладяване на този метод, както и на горните, са необходими системни упражнения на сетивните органи на изследователя. Само опитен лекар ще забележи и правилно ще оцени промените.

Термометрия.Термометрията (от гръцки. Therme – топлина и metreo – измервам) е задължителна при изследване на болно животно и има важна диагностична стойност. Термометрията е предложена за първи път от de Gaenne през 1758 г. вътрешни заболяванияповишаване или намаляване на телесната температура се забелязва дори преди да се появят други признаци; по термометрични показатели се следи хода на заболяването и се оценяват резултатите от предприетото лечение, като при много инфекции се използва обща термометрия като метод за ранно откриване на болни животни. Във ветеринарната практика се използва термометър за максимален Целзий. Телесната температура също се измерва с електротермометри (виж гл. 3).

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА ХАБИТУС

Навикът (от лат. Habitus - външен вид, външен вид) се определя от съвкупността от външни признаци, характеризиращи положението на тялото (осанка), угоеност, телосложение, конституция и темперамент на животното към момента на изследването.

Определянето на навика е необходим елемент общо изследване, С помогнекойто разкрива важни диагностични признаци на заболяването, да получите представа за общото състояние на животното. Въпреки това, човек не може да се ограничи до това първо впечатление и да пренебрегне задълбочено и изчерпателно изследване на животното.

Позиция на тялото.При здрави животни положението на тялото е естествено изправено или естествено легнало, при болните може да бъде принудително изправено или принудително легнало. При някои болезнени състояния животните заемат неестествени пози или извършват принудителни движения, което се причинява от загуба на съзнание, слабост, различни болки, световъртеж, нервна или мускулна парализа и др.

Здравите коне лежат сравнително рядко (предимно настрани, с изпънати крайници), докато здравите говеда и свине често, особено след хранене, почиват в легнало положение (дори през деня). Говедата лежат по корем със свити крайници.

Принуден да лежи или принуден да стои (неестествена поза), когато животното не може лесно да го промени, показва заболяване. Трябва обаче да се има предвид, че здравите животни понякога, поради редица причини (умора, висока външна температура и др.), не искат да сменят удобна за тях позиция. Може да се има предвид принудително легнало положение, ако всички мерки за въздействие и помощ, предоставени на животното, когато се опитва да се издигне, са неефективни.

За ветеринарния лекар изправеното положение на пациента е удобно. Някои изследвания, например, определящи естеството на респираторни дисфункции (атаксия, парализа и др.), са свързани с наблюдението на животно. Малките животни обикновено се сядат на маса или се карат да легнат. При изследване на черния дроб, далака и пикочния мехур леженето при малки животни е най-удобно.

Принудително лежаненаблюдава се при много заболявания, по-специално, протичащи със загуба на съзнание. Тази поза служи като много ценен симптом, но само при ограничен брой заболявания на големите животни, докато при малките се среща при много заболявания. Кравите понякога лежат дълго време преди и след отелване, както и с пареза при майчинство и тежка кетоза; коне - с паралитична миоглобинурия, тежки форми на инфекциозен енцефаломиелит, травматични лезии на гръбначния мозък.

При много животни принудителното лежане се наблюдава много по-често. Характерно е за тежкото протичане на повечето заболявания. Дребните преживни животни, прасетата и хищните предпочитат да лежат под тежки фебрилни състояния; прасетата обикновено се заравят дълбоко в постелята, докато котките и кучетата се скупчват в ъгъла. Когато извика или се опитва да повдигне животното, то неохотно става и след като направи няколко крачки, търси отново да легне.

Принудително изправено положениенаблюдава се главно при коне с тетанус, плеврит, при всички заболявания, протичащи с тежка диспнея (остър алвеоларен емфизем на белите дробове), с някои мозъчни лезии (хронична воднянка на вентрикулите на мозъка).

Неестествени позиживотните лесно привличат вниманието към себе си и служат като ценни симптоми на редица патологични състояния на тялото. Положението на тялото при коне с тетанус е много характерно: стоят с широко раздалечени крайници, с изпъната и повдигната глава; ушите са изправени, гърбът е напрегнат, опашката е вдигната високо, очните цепки са леко стеснени, частично прикрити от издадения трети клепач. Удължената позиция на главата се среща при коне и при фарингит. При тежки фебрилни заболявания конете обикновено стоят с наведена глава, полузатворени очи, безразлични към всичко около тях. При едрия рогат добитък се наблюдава принудително изправено положение при травматичен перикардит: главата на такива животни е изпъната напред, лактите са обърнати навън, тазовите крайници се поставят под стомаха, гърбът е прегърбен.

Неволните, или принудителни, движения се характеризират с голямо разнообразие и имат важна диагностична стойност при изследване на болестния процес и оценка на състоянието на пациента. Те включват: безцелно скитане, движения на

нежни и ротационни, както и напред, назад и валовидни.

Безцелно лутаненаблюдавани при животни в състояние на потисничество: те се скитат безцелно с часове, постоянно сменяйки мястото си; слабо или напълно не реагират на външни стимули; координацията на движенията е нарушена, животните се спъват, катерят се по стени, огради и спират замаяни или сменят посоката само пред непреодолими препятствия. Има случаи, когато животно, спирайки пред препятствие, продължава да прави обичайните си движения на място. Безцелното скитане протича с лезии на мозъка и неговите функционални нарушения - енцефаломиелит, остър мозъчен менингит, инфекциозен енцефаломиелит по конете, с езера на едър рогат добитък, ценуроза на овцете.

Манежни движенияв повечето случаи те представляват продължително координирано движение в кръг в определена посока. Диаметърът на кръга може постепенно да намалява, така че с течение на времето животното започва да се върти, извивайки гърба си, около себе си и неочаквано пада. Понякога диаметърът на кръга се увеличава или остава непроменен и след това животните правят кръгови движения с часове.

Причините за движенията на арената са различни: нарушения на съзнанието, едностранно увреждане на малкия мозък, средната част на стриатума или задната част на зрителния туберкул, както и частично нарушение на проводимостта на централните двигателни пътища.

Ротационни движения- завъртане на тялото на животното около един от крайниците, по-често по посока на часовниковата стрелка, по-рядко в обратна посока. Те възникват с увреждане на малкия мозък, парализа на вестибуларния нерв.

Движение назад, наблюдавани при инфекциозен енцефаломиелит и цереброспинален менингит, се придружават от завъртане на главата, силни контракции на тилната мускулатура и спазми на гръбнака. Координацията на движенията е нарушена, тазовите крайници се огъват, животното бързо пада и дори се преобръща.

въртеливо движение,или движенията на тялото на лежащо животно около надлъжната ос показват едностранно увреждане на вестибуларния нерв, мозъчните дръжки или околните им части. Те често са придружени от завъртане на главата около надлъжната й ос и удължаване на крайниците. В този случай движенията могат да бъдат ограничени само до един оборот или дори до половин оборот и понякога да продължат, докато не бъдат спрени от препятствие, срещнато по пътя. Често се наблюдават търкалящи се движения при кучета, котки и птици.

Дебелина.По тлъстината се преценява интензивността на метаболизма в организма, правилността и полезността на храненето на животното. Прегледът и палпацията се използват за характеризиране на затлъстяването. Правете разлика между добра, задоволителна, незадоволителна (лоша) затлъстяване, изтощение или кахексия (от гръцки kakos - лош, hexis - състояние), затлъстяване.

Когато се гледа от добре хранени животниобърнете внимание на заоблените контури; костните издатини по тялото им са изгладени. При животни с задоволителна дебелостмускулите са умерено развити, формата на тялото е ъглова; бодливите израстъци на дорзалните и лумбалните прешлени, седалищните туберкули и мекотелите не са остри, отлагането на подкожна мазнина се палпира в основата на опашката, върху седалищните туберкули и в колянната гънка. В незадоволително състояние на тялотопри животните ъгловостта на контурите е изразена; костите на багажника, ребрата, спинозните израстъци, седалищните туберкули са рязко отбелязани. Крайната степен на незадоволително състояние на тялото се нарича изтощение; прекомерно отлагане на мазнини с признаци на функционални нарушения - затлъстяване.

При говеда, за да се определи степента на отлагане на мазнини в подкожната тъкан, палпира се областта на основата на опашката, маклозите, седалищните туберкули, последните две ребра и колянната гънка.

Когато оценявате дебелостта на конете, обърнете внимание на областта на крупата: ако склоновете на крупата образуват изпъкнала повърхност, тогава маслеността се счита за добра. При задоволителна масленост контурът на склоновете на крупата е права линия, при лошо състояние - вдлъбната.

При овцете и козите се палпират областта на маклоните, гърба, раменната става, последните ребра и колянната гънка. При добре хранени животни се усеща еластична мастна подложка. При овцете с дебела опашка се обръща внимание на размера и еластичността на дебелата опашка.

При прасетата мастното отлагане се палпира върху израстъците на гръбните прешлени.

Тип на тялото.Физиката се разбира като степента на развитие на скелета и мускулната тъкан. Физиката се определя чрез преглед, понякога с помощта на измервателни уреди. Оценявайки индикатора, вземете предвид възрастта и породата на животното. Отчитат се степента на развитие на скелета и мускулната тъкан, както и пропорционалността на отделните части на тялото и външните особености на животното. Разграничаване на силно (правилно, добро), средно и слабо (грешно, лошо) телосложение.


Белодробна перкусия при различни животински видове

С помощта на перкусия задайте:

1) топография на белите дробове;

2) физическото състояние на белите дробове и плеврална кухина;

3) болезненост на стената на ребрата и по-дълбоко лежащите органи.

Да започнем с топографската перкусия на белите дробове, т.е. установяване на границите на тялото. На първо място, трябва да знаете, че само задната граница на белите дробове има диагностична стойност, тъй като горната и предната не са анатомичните граници на органа. Горната граница на белия дроб се счита за хоризонтална линия на разстояние от ширината на дланта при големи и 2-3 пръста при малки животни от спинозните израстъци на гръдните прешлени. Предната граница се счита за линията от задния ъгъл на лопатката надолу по линията на анконите.

За да се определи задната граница на белия дроб, върху гърдите се начертават мислено три хоризонтални линии.

Първият е по линията на брокера.

Вторият е по линията на седалищния туберкул (при говедата линии 1 и 2 съвпадат).

Третият е по линията на раменно-лопатната става. Перкусията се извършва стриктно по маркираните линии отпред назад, т.е. започват непосредствено зад лопатката и напредват каудално по интеркосталното пространство. В същото време посредствена инструментална перкусия се използва при изследване на големи животни и посредствена дигитална - при изследване на малки животни или млади животни. Ударите се нанасят леко, чукът се забавя на плесиметъра (легато перкусия).

Задната граница на белия дроб се определя от прехода на ясен белодробен звук към всеки друг (тимпаничен, тъп). Последното интеркостално пространство, където се установява ясен белодробен звук, се счита за задна граница. И така, при говеда и дребни преживни животни, задната граница на белия дроб по линията на маклока в 11-то междуребрие вляво и в 10-то междуребрие вдясно и по линията на лопатката-раменната става - в 8-то междуребрие от двете страни. При кон: по линията на маклока - 16, по линията на седалищния туберкул - 14, по линията на лопатката-раменната става - 10 междуребрено пространство.

Общото изместване на задната граница на белия дроб каудално или връщане назад на белия дроб показва увеличение. Най-значимите (1-2 ребра) се срещат в остра и хронична форма алвеоларен емфизем... По-слабо изразено изместване се наблюдава при интерстициален емфизем. При пневмоторакс, когато въздухът навлезе в плевралната кухина, задната граница минава по линията на закрепване на диафрагмата или се отдалечава от нея с 2-4 cm.

Частичното изместване на задната граница (по 1 или 2 линии) също показва лезия на белодробния паренхим и се отбелязва при фокален (викариален) емфизем. Трябва също да се има предвид, че пълното и частичното връщане на белия дроб може да бъде едно- или двустранно.

Изместването на задната граница на белия дроб краниално (напред) най-често не показва патологията на самата белодробна тъкан. Това състояние се наблюдава при патология от органите, разположени в коремната кухина (разширяване на стомаха, тимпания, хепатомегалия, неоплазми в бъбреците, хидронефроза) или при жени по време на дълбока бременност.

Оценката на физическото състояние на паренхима се извършва чрез перкусия на белодробното поле. При повечето животни белодробното поле на перкусия е едно - това е зоната, разположена зад лопатката (при коня се нарича перкусионен триъгълник). При говедата те са две: едната е разположена зад лопатката, а другата е разположена пред лопатката. Това предскапуларно перкусионно поле е малко, намира се пред лопатката-раменната става, над туберкула на 5-8 см. В този случай гръдният крайник трябва да се измести назад.

Техника на перкусия при оценка на физическото състояние на белодробната тъкан: извършване на инструментална посредствена перкусия; нанасяйте силни, къси и резки удари (стокато перкусия); перкусията се извършва по протежение на междуребрените пространства отгоре надолу, като се започва непосредствено зад лопатката, след това се измества с 1 междуребрие каудално, след това с още 1 междуребрие - и така нататък по цялото перкусионно поле на белите дробове.

Ударният удар прониква на дълбочина 7 см. Като се има предвид, че дебелината на гръдната стена при големите животни е 3-4 см, всъщност е възможно да се изследва органът на дълбочина 3-4 см, т.е. откриват се само повърхностни огнища.

При перкусия на белодробното поле при здрави животни се открива само един - ясен белодробен звук. При патологията могат да се открият и други звуци: тъпи, тъпи, тъпанчеви, звук с метален оттенък, звук от пукнат съд (саксия).

Тъпите и тъпите звуци имат еднакъв произход и се различават един от друг само по степента на изразяване. Тъп звук показва липсата на въздух в белодробната тъкан или натрупването на значителни количества течност в плевралната кухина. Той е тих, кратък и нисък.

Тъпият звук е малко по-силен, по-висок и по-ясен от тъп звук, тъй като се получава, ако газове присъстват заедно с течност в белия дроб или плевралната кухина. Това обикновено се наблюдава в самото начало на развитието на болестта или обратно, в края на заболяването. Тъпите и тъпи звуци се установяват със синдрома на инфилтративно уплътняване на белодробната тъкан и синдрома на натрупване на течност в плевралната кухина, които ще разгледаме по-подробно по-късно.

Тимпаничен звук се получава при перкусия на пълни с въздух кухини. Той е силен, нисък и дълготраен. Тимпаничният звук се открива с пневмоторакс (натрупване на газ в плевралната кухина), гнилостен плеврит, образуване на кухини в белия дроб (кухини, пълни с въздух).

В допълнение, тимпаничен звук се открива при алвеоларен и интерстициален емфизем, когато алвеолите се разкъсват с образуване на значителни въздушни пространства или такива кухини се образуват в междуалвеоларната тъкан. Ако такава кухина има плътни, гладки стени и налягането на въздуха в нея е високо, тогава можете да инсталирате звук с метален оттенък. Инсталира се при хроничен алвеоларен или интерстициален емфизем, клапен пневмоторакс, диафрагмална херния.

Звукът от пукнат съд е вид тракащ звук. Инсталира се, ако в белите дробове има гладкостенни кухини, които комуникират с големи бронхи. Трябва да се има предвид, че такъв звук може да се получи и когато плесиметърът не е прикрепен здраво към гръдната стена, особено при животни с незадоволителна угоеност.

Аускултация на белия дроб

Основни (физиологични) и спомагателни (патологични) дихателни звуци. Аускултацията на белите дробове ви позволява да откриете звукови явления, които се появяват в белите дробове по време на дишане, да оцените техния характер, сила, локализация и отношение към фазите на дишането. Аускултацията при големи животни може да се направи директно, но посредствената аускултация с фонендоскоп, стетоскоп или стетофонендоскоп е много по-удобна.

Препоръчително е да започнете аускултация от области, където дихателните звуци са най-добре изразени, и след това да преминете към места, където дишането е по-слабо изразено (начертайте триъгълник с области, които постоянно се слушат). При едрия рогат добитък трябва да се прослуша и предскапуларното пулмонално поле на перкусия. Във всяка точка е достатъчно да слушате 3-4 дихателни движения (вдишване-издишване), след което капсулата на фонендоскопа трябва да се премести на друго място.

Препоръчително е да слушате белите дробове в две стъпки. Първоначално се извършва приблизителна аускултация на цялата област на белите дробове отдясно и отляво. Това ви позволява да получите информация за състоянието на целия бял дроб и наличието на всякакви аномалии. След това е необходимо да се изслушат подробно областите, където се отбелязват патологични звукови явления или където могат да се предполагат промени въз основа на резултатите от изследването, палпацията и перкусията.

При аускултация на белите дробове е необходимо първо да се определи естеството на основния (физиологичен) шум и след това наличието на възможни допълнителни (патологични) шумове.

Основни (физиологични) дихателни звуци. При здрави животни над белите дробове се чуват два респираторни шума: везикуларен и физиологичен бронхиален. Бронхиален шум липсва на гърдите при коне и камили, присъствието му при тези животни винаги показва патология на белите дробове.

Везикуларното дишане се чува над по-голямата част от повърхността на белия дроб и може да се нарече алвеоларно, т.к възниква в алвеолите на белия дроб в резултат на бързото разширяване на стените им при навлизане на въздух по време на вдишване и намаляването им по време на издишване. В същото време стените на алвеолите се напрягат и, осцилирайки, издават звук, характерен за везикуларното дишане.

Везикуларният шум има следните характеристики:

1. Той е мек по характер, напомнящ звука при произнасяне на буквата "F" и в същото време леко поема въздух.

2. Слуша се през целия период на вдишване и само в началото на издишването. Това се случва, защото вдишването е активната фаза на дишането, при която стените на алвеолите постепенно се изправят. Издишването е пасивно, стените на алвеолите бързо се срутват и затова везикуларният шум се чува само в самото начало на издишването.

При здрави животни везикуларното дишане на гръдния кош се чува с неравна сила. Най-интензивно е непосредствено зад лопатката в средата на белодробното перкусионно поле. При коня везикуларният шум е нежен, мек и слаб. При едрия рогат добитък и дребните преживни животни е доста груб и шумен, при овцете и козите също се мъчи по лопатката. При кучета и котки - най-интензивно, рязко и близко до бронхиалното дишане. Трябва също да се има предвид, че везикуларният шум при младите животни е по-силен и по-груб, отколкото при възрастните, и още повече при по-възрастните животни.

Разграничаване между отслабване и укрепване на везикуларното дишане, което от своя страна може да бъде физиологично и патологично. Физиологичното отслабване е следствие от влошаване на провеждането на звуци, например при животно с наднормено тегло или затлъстяване. В този случай дишането се отслабва равномерно по цялата повърхност на белия дроб. Физиологичното засилване на везикуларното дишане настъпва по време на физическо натоварване, както и при наличие на тънка гръдна стена (при млади животни).

Патологичното отслабване на везикуларното дишане възниква при заболявания както на белите дробове, така и на плеврата. Изразено равномерно отслабване възниква при белодробен емфизем, tk. еластичността на белодробната тъкан намалява и алвеолите се изпълват с въздух. При фокална (лобуларна) пневмония в началото на лобарната пневмония част от алвеолите се изключва от дишане и дишането също отслабва. Същата картина се наблюдава при синдрома на натрупване на течност в плевралната кухина, когато се натрупва течност (ексудат - ексудативен плеврит, трансудат - воднянка, кръв - хемоторакс). Облекчаване, до пълно отсъствие, везикуларно дишане се наблюдава при пневмоторакс (натрупване на въздух в плевралната кухина), при наранявания на гръдния кош, особено при фрактури на ребрата.

Патологичното усилване на везикуларното дишане може да е резултат от компенсаторен механизъм от страна на здравия бял дроб. Това се случва при едностранна лобарна пневмония, ексудативен плеврит, хидро- или хемоторакс, т.е. от засегнатата страна дишането е отслабено, а от здравата страна, напротив, се засилва.

Ако има рязко и неравномерно стесняване на лумена на малките бронхи и бронхиоли поради възпалителен оток на лигавицата им (бронхит, бронхопневмония), дишането се чува както при вдишване, така и при издишване. Приема груб, твърд характер и се нарича трудно дишане. Бронхиалното физиологично дишане е вид ларинготрахеално, което се чува на гръдния кош в бронхите. Това е груб дихателен шум, напомнящ звука "X m, който се чува както при вдишване, така и при издишване. Бронхиалното физиологично дишане се чува при всички животни (с изключение на кон и камила) в областта на раменния пояс до 3- 4 междуребрие, а при кучета - в целия гръден кош.

Допълнителни (патологични) дихателни звуци. Допълнителните (патологични) шумове включват звуци, които се образуват в повече от основните дихателни шумове в белите дробове. Има бронхопулмонални аднексални шумове, които се образуват в белите дробове - хрипове, крепитус, крепитантно хрипове, ненормално бронхиално дишане и извънбелодробни (плеврални) шумове, които се образуват извън белите дробове - това са шумове от триене и пръскане.

Бронхопулмонални допълнителни респираторни шумове. Допълнителните (патологични) бронхопулмонални шумове включват преди всичко хрипове. Това са допълнителни дихателни звуци, които се появяват при респираторен трактбели дробове с патология. Те се образуват в следните случаи:

1) наличие на течно съдържание в бронхите, алвеолите или патологични кухини;

2) нарушение на бронхиалната проходимост (спазъм на бронхите, подуване на лигавицата);

3) увреждане на стените на алвеолите или бронхиолите.

Според механизма на образуване и звуково възприемане, хрипове се разделят на сухи и мокри.

Сухите хрипове се появяват само в бронхите. Те възникват, когато луменът на бронхите се стеснява или когато имат вискозен секрет, разположен под формата на нишки, филми и мостове. Въздухът, преминаващ през тези зони, образува вихри, вихрови и др. това, което се възприема като свистене, бръмчене, бръмчене и т.н.

Сухите хрипове се класифицират като ниски и високи. Ниските бръмчат и бръмчат, образуват се в големи и средни бронхи. Високите са светещи, възникват в малките бронхи и бронхиоли. Сухо хрипове се чува и в двете фази на дишане - при вдишване и издишване, след физическа дейностстават по-силни.

Влажно хрипове се появява, когато течност (ексудат, трансудат, бронхиална секреция, кръв) се натрупва в дихателните пътища. Те се причиняват от образуването на бързо спукани въздушни мехурчета, когато въздухът преминава през течната секреция. Звукът, придружаващ разкъсването на въздушни мехурчета на повърхността на течността, се чува при аускултация като хрипове. Влажно хрипове се чува главно при вдъхновение, т.к по време на вдишване скоростта на въздушния поток е най-висока.

Размерът на образуваните въздушни мехурчета зависи от диаметъра (калибъра) на бронхите или размера на патологичната кухина, в която се образува хрипове. Ако се появят влажни хрипове в алвеолите, бронхиолите и най-малките бронхи, тогава те наподобяват шума от спукване на мехурчета в чаша газирана вода и се наричат ​​фини мехурчета. Тези хрипове се чуват при бронхопневмония, импрегниране на белия дроб с кръв (инфаркт на белия дроб), в началото белодробен оток(фаза на аускултационни прояви).

Когато се образуват влажни хрипове в бронхите със среден калибър или малки кухини, те се възприемат като шум от въздушни мехурчета, издухани през течността през тънка сламка. Такова хрипове се нарича средно бълбукане. Откриват се при пневмония с множество малки абсцеси, белодробен оток.

Ако хрипове се образуват в големите бронхи, в белодробните кухини, които съдържат ексудативни течности, тогава се чуват силни и продължителни звуци, наречени груби хрипове. Най-често се откриват при белодробен кръвоизлив, макробронхит.

Естеството както на сухото, така и на мокрото хрипове може да се промени под въздействието на кашлицата, по време на развитието патологичен процес... Така че, например, с бронхит може да се слуша редуващо се сухо, мокро, след това отново сухо.

Крепитусът е звук, генериран в алвеолите по време на възпаление, подобен на пукане или хрускане. Слушайте по-често крепитация с възпаление на белия дроб, в резултат на което стените на алвеолите се уплътняват и се покриват отвътре със слой лепкав ексудат. В този случай при издишване алвеолите се свиват и се слепват. При вдъхновение (на височина) стените на алвеолите се разпадат и се придружава от образуването на особен звук, наподобяващ пукане.

Крепитиращите хрипове наподобяват хрускане, пукане. Те са груби, груби и се появяват с белодробен емфизем. В този случай възниква увреждане на стените на алвеолите и бронхиолите, въздухът прониква в интерстициалната тъкан и образуваните въздушни мехурчета по време на издишване се придвижват до корена на белия дроб, разрушавайки белодробната тъкан. Наличието на крепитиращи хрипове е признак за тежко увреждане на белодробната тъкан.

При диференциално-диагностичната оценка на влажни и крепитиращи хрипове, както и на крепитус, трябва да се имат предвид следните характеристики:

1) мокри хрипове се чува и в двете фази на дишането;

2) влажните хрипове след кашлица отслабват или дори изчезват;

3) крепитантно хриптене се чува по време на издишване, след като кашлицата не се променя;

4) крепитация се появява при вдъхновение.

Бронхиалното патологично дишане е бронхиално дишане, което се чува на гърдите при животни зад (каудално) 3-4 междуребрие, а при кон на целия гръден кош. Причината за този шум е едновременното уплътняване на белодробната тъкан със свободни бронхи. Отбелязва се с емфизем, в начална фазаинфилтрация на белодробния паренхим, със стесняване на лумена на бронхите.

Амфоричният респираторен шум се открива при наличие на кухини или кухини в белите дробове (най-малко 5-6 см в диаметър) с гладки, равни стени, който комуникира с голям бронх. Според законите на резонанса тази кухина засилва звуковите явления и нейните херметични стени провеждат добре шума, който наподобява издухване на въздух над съд с тясно гърло, например бутилка. Такъв шум се появява при туберкулоза, гангрена на белите дробове, обширни бронхиектазии.

Екстрапулмонални (плеврални) дихателни звуци. Шумът от плеврално триене е звук, който се образува между листата на патологично променена плевра: със сух плеврит, рязка сухота на плевралните листа поради бърза загуба на голямо количество течност от тялото (диарейен синдром, синдром на ексикоза, диспептичен неонатален синдром с масивна загуба на кръв). Този шум напомня скърцането на кожата или скърцането на току-що паднал сняг в мразовито време. Шумът от плеврално триене трябва да се разграничи от крепитус и влажни, фино мехурчести хрипове. Основните разлики са следните: шум от плеврално триене се чува както при вдишване, така и при издишване; може да се чуе директно под капсулата с фонендоскопа, т.е. повърхностно; увеличава се при натискане с фонендоскоп; не се променя, когато пациентът кашля; често придружено от силна болка и като следствие от сакадично дишане. Шум от пръски се появява, когато има течност и малко газ в плевралната кухина. Отбелязва се с гнойно-гнилостен плеврит. Шумът от белодробна фистула се появява, когато в белия дроб се образуват кухини, които се отварят в плевралната кухина под нивото на натрупаната там течност. Този шум наподобява бълбукане или бълбукане във фаза на вдишване, рядко се среща при гангрена на белите дробове при коне, с обща пневмония при говеда.

Специални и функционални методи за изследване на дихателната система

рентгеново изследване.

Рентгенографията се използва по-често, флуороскопията е малко по-рядко. Във ветеринарната медицина е разработен специален рентгенов метод - флуорография. Основните рентгенологични симптоми на патологията на белите дробове и плеврата при животните са потъмняването и избистрянето на белодробното поле. При оценката на тези симптоми се обръща внимание на тяхното местоположение, размер, форма, структура и контраст. Ендоскопски методи. Риноскопия, ларингоскопия, бронхоскопия.

Графични методи.

Пневмографията е графичен запис на дишането или дихателните движения на гръдния кош. Според пневмограмата можете да зададете честотата, силата и ритъма на дишането, продължителността на фазите на вдишване и издишване. Ринографията е графичен запис на поток от издишван въздух. Позволява ви да прецените вентилацията на белите дробове.

Оперативни методи.

Трахеотомия, интрахеални инжекции (трахеопунктура), торакоцентеза.

Функционалните методи за изследване на дихателната система ви позволяват да оцените функцията на дихателната система. Има два основни метода: тест за физическо натоварване (предназначен за кон) и тест за апнея (за други животински видове) - ще разгледаме в изследването на сърдечно-съдовата система.

Тест за натоварване.

Отчита се дихателната честота на коня в покой. След това тръскане за 10-15 минути и веднага отново се брои броят на дихателните движения. Имайте здравословно дишаненараства до 20-24 в минута. и се връща към оригинала след 7-10 минути. При функционална недостатъчност на дихателната система честотата се увеличава до 45 и не се връща към първоначалната след 20-30 минути или повече.

Плегафония или трахеална перкусия. Този метод се използва за оценка на физическото състояние на белодробната тъкан и диференциална диагноза на лобарна пневмония от ексудативен плеврит. Техника на изпълнение: извършва се заедно, един човек (асистент) нанася ритмични, умерени по сила кратки удари върху песиметъра, приложен към трахеята; другият (изследовател) оценява силата на ударните звуци, извършвани чрез аускултация на гръдния кош.

Основните синдроми на респираторните заболявания

Синдромът на инфилтративно уплътняване на белодробната тъкан (белодробна инфилтрация) е патологично състояние, причинено от проникването на белодробната тъкан и натрупването на клетъчни елементи и течности в тях. Импрегнирането на белодробна тъкан само с биологични течности, без примес на клетъчни елементи, е характерно за белодробен оток, а не за инфилтрация. При патологията по-често се наблюдава инфилтрация на белите дробове с възпалителен произход. Тя може да бъде макрофага, левкоцитна (лимфоцитна, еозинофилна), хеморагична и др. Придружава се от умерено увеличаване на обема на белодробната тъкан и нейната повишена плътност.

Основните симптоми на инфилтрация са: кашлица; задух с полипнея; висока температура; притъпяване на ударния звук; алвеоларен крепитус на височината на вдишване, сухи и влажни хрипове. В началото на развитието на процеса кашлицата е суха. Впоследствие кашлицата става влажна със слузеста секреция, мукопурулентенхрачки, понякога с кръв. Огнища на тъпота се откриват в случаите, когато инфилтратът е в непосредствена близост до гръдната стена или е разположен на дълбочина, която не надвишава разрешаващите способности на дълбока перкусия.

Синдромът на натрупване на течности в плевралната кухина е клинично-лабораторен синдром, причинен от натрупване на течност в плевралната кухина поради увреждане на плеврата, облицоваща я, или поради общи нарушения на водния и електролитния метаболизъм в организма. В повечето случаи плевритът и неговите нозологични форми не са самостоятелно заболяване, а усложнение на заболявания на белите дробове, гръдната стена, диафрагмата (с нейната перфорация).

Симптоми на натрупване на течност в плевралната кухина: притъпяване на перкусионния звук на гръдния кош с хоризонтална горна граница; смесен задух с преобладаване на коремно дишане; цианоза; подуване на югуларните вени; понякога шум от пръски. С торакоцентеза - ексудат, трансудат, кръв, хилална течност.

Синдромът се развива с ексудативен плеврит (остро при коне и овце, хронично при говеда и свине), хидроторакс, хематоракс, хилоторакс. Хидротораксът може да бъде причинен от сърдечна недостатъчност от различен произход: декомпенсирани сърдечни дефекти, компресивен перикардит, увреждане на сърдечния мускул. Това се случва при заболявания, придружени от тежка хипопротеинемия ( алиментарна дистрофиятоксична чернодробна дистрофия, тежка анемия, нефротичен синдром).

Синдромът на белодробна експанзия (повишена въздушност на белите дробове) е патологично състояние, характеризиращо се с разширяване на въздушните пространства на белите дробове, разположени дистално от терминалните бронхиоли, или на интерлобуларната съединителна тъкан, когато въздухът навлиза в тях.

Появата на симптомите и развитието на синдрома зависи от тежестта, тежестта, периода на основното заболяване и степента на участие на белите дробове в процеса. Оттеглянето на задната граница на единия бял дроб може да бъде компенсаторно в случай на увреждане на другия в резултат на обструктивна и компресионна ателектаза, с едностранна пневмония.

Развитият синдром включва следните основни симптоми: експираторен или смесен задух; бъчвен сандък; суха или влажна кашлица; връщане назад на задната граница на белите дробове, силен боксиран перкусионен звук; отслабване на везикуларното дишане. Синдромът се развива при хроничен алвеоларен белодробен емфизем при работни и спортни коне, при ловни кучета, ако няма пълно възстановяване от остър емфизем. Може да се появи като усложнение при възпалителни, стенотични и спастични лезии на ларинкса и бронхите, при хронична пневмония и алергии.

При говеда синдромът често се проявява в интерстициален емфизем, усложняващ хронична белодробна туберкулоза или в резултат на нараняване на белите дробове от чужди пробождащи предмети от страна на провентрикулуса. Понякога се появява подкожен емфизем в областта на шията и гръдния кош.

Дихателната недостатъчност е патологично състояние, при което дихателните органи не са в състояние да осигурят нормален газообмен или се поддържа газовият състав на кръвта поради повишената работа на белите дробове и сърцето. Дихателната недостатъчност може да бъде причинена от увреждане на: - бронхите и реалния белодробен паренхим;

Плевра, мускули и кости на гръдната стена;

Дихателен център на мозъка.

В същото време се разграничават остра и хронична дихателна недостатъчност. Острата дихателна (белодробна) недостатъчност е критично патологично състояние на тялото, при което газовият дисбаланс в артериалната кръв бързо се увеличава поради спиране на доставката на кислород в кръвта и отстраняването на въглеродния диоксид от кръвта. Ако при ARF не се провеждат интензивни терапевтични (реанимационни) мерки, това състояние завършва със спиране на дишането или асфиксия.

Симптомите на ARF са задух, централна цианоза, тревожност, редуваща се с летаргия, липса на съзнание, конвулсии, топла кожа. Цианозата е синкаво оцветяване на кожата и лигавиците. Дължи се на високото съдържание на намален хемоглобин в кръвта. В същото време за централната цианоза е характерно:

1) дифузно е;

2) непигментираните кожни участъци имат пепеляво-сив оттенък;

3) кожата е топла поради ускорения приток на кръв.

За разлика от централната цианоза, периферната цианоза се причинява от забавяне на притока на кръв и поради това кожата е студена на допир, наблюдава се при заболявания на сърдечно-съдовата система. Тази цианоза често се нарича акроцианоза и е най-силно изразена на крайниците и ушните миди при животните.

Най-честите причини за ARF са:

Аспирация на чужди тела;

Белодробна емболия;

Потискане на дихателния център (в случай на отравяне);

Обширна и тежка травма на гръдната стена и плеврата;

Ларинго- и бронхоспазъм.

Хроничната ДН се характеризира с постепенно увеличаване на нарушенията на газообмена. Симптомите на CDI при животните са най-силно изразени след физическо натоварване. След работа или кратко бягане (дори ходене), се установява задух (експираторен или инспираторен), цианоза, полипнея, повърхностно дишане, симптоми на сърдечна недостатъчност. Тези признаци изчезват при животното само след дълга почивка. Ако тези симптоми се открият при животно дори в покой, това показва декомпенсирана белодробна сърдечна недостатъчност. Това обикновено се случва, когато се развие бронхопулмонална инфекция при пациент с емфизем.

Диагностичната стойност на изследването на ексудат и трансудат

Течностите, които се натрупват в плевралната и други телесни кухини, се разделят на ексудати и транссудати. Получават се за изследване чрез пункция на гръдната стена (торакоцентеза). Извършва се по всички правила на хирургичната техника със специална игла или троакар, които са оборудвани с кран, така че въздухът да не навлиза в плевралната кухина. Можете също да използвате обикновена игла, свързана със спринцовка.

Мястото на пункция при преживните животни и прасетата е 6-то междуребрие вляво и пето вдясно, при коня, съответно 7 отляво и 6 отдясно, малко над външната гръдна вена. Иглата се инжектира на дълбочина 3-4 cm при големи животни и 1-2 cm при малки животни, докато съпротивлението внезапно намалее.

Полученият по този начин излив се поставя в чист сух съд, добавят се стабилизатори (натриев цитрат - 1 mg / ml, хепарин) и се подлага на изследване. В същото време се определят физически свойства, като цвят, прозрачност, относителна плътност. Извършва се и химично изследване с определяне на протеина и се провежда тест Rivalta за диференциране на ексудат от трансудат. Разработени са и методи за микроскопия и бактериоскопия.

Транссудатите се появяват поради следните причини:

промени в съдовите стени;

повишаване на капилярното налягане;

хидраемични промени.

Обикновено трансудатът е безцветна или леко жълтеникава, прозрачна течност, водниста консистенция, без мирис, леко алкална реакция. Относителната плътност на течността варира от 1,002 до 1,015 g / ml. Съдържанието на протеин в транссудата не надвишава 25 g / l (2,5%). Пробата на Риволт е отрицателна, утайката е незначителна.

Ексудати се образуват в резултат на възпалителни процеси. Цветът зависи от вида на възпалението, течността е мътна, вискозна и гъста, често с неприятна гнилостна миризма. Относителната плътност на ексудата е повече от 1,015 g / ml, концентрацията на протеин е повече от 25-30 g / l (2,5-3,0%). Пробата на Риволт е положителна, обилна утайка, в намазките има много левкоцити и еритроцити.

Серозните ексудати са прозрачни, жълт цвятс концентрация на протеин около 30 g / l. Гнойните ексудати са мътни, жълто-зелени на цвят, с висока относителна плътност и с протеиново съдържание 70-80 g/l. Хеморагичните ексудати са кафяво-червени на цвят. В случай на инфекция може да има комбинация от хеморагичен ексудат с гноен.

Съдържанието на протеин в ефузионните течности се определя чрез рефрактометричен или колориметричен метод със сулфосалицилова киселина. Тестът на Rivolta се използва за експресно диференциране на ексудати от трансудати. Принципът се основава на факта, че ексудатите съдържат серомуцин - вещество с глобулинова природа, което дава положителна реакция. Настройка на пробата: добавете 1-2 капки от тестовата течност в цилиндър със 100 ml дестилирана вода, подкиселена с 2-3 капки концентрирана оцетна киселина. Ако образуваният белезникав облак се спусне до дъното на цилиндъра - пробата е положителна (ексудат), ако облакът се разтвори - отрицателна (трансудат).

Тестът на Rivalta не винаги разграничава трансудат от ексудат при изследване на смесени течности. Микроскопското изследване е от голямо значение за тяхното разграничаване. За това се приготвя препарат от течна утайка (получена чрез центрофугиране), клетките се изследват нативно (без оцветяване) или се оцветяват по Романовски. В същото време транссудатите съдържат малко еритроцити и левкоцити, като броят им е значителен в ексудати. По време на бактериоскопията препарати от течната утайка се оцветяват по Грам или Зийл-Нилсен.

За диагностициране на болести по животните се използват редица методи. Сред тях са общи, специални (инструментални), лабораторни и функционални.

Общите методи са разделени на преглед, палпация, перкусия, аускултация и термометрия. Те се наричат ​​общи, тъй като се използват при изследването на почти всеки пациент, независимо от естеството на заболяването.

Инспекция [лат. inspectare - гледам, наблюдавам] се извършва с невъоръжено око при добро осветление или с помощта на рефлектори, ендоскопски устройства. Проверката може да бъде групова и индивидуална, обща и локална, външна и вътрешна.

Провежда се групов преглед при изследване на голям брой животни и с негова помощ се изолират болни или подозрителни за болестта за по-нататъшно цялостно изследване. Всяко болно животно, допуснато за лечение, се подлага на индивидуален преглед. Общ преглед се извършва отляво и отдясно, отпред и отзад и, ако е възможно, отгоре. В същото време се определят навикът, състоянието на косата, кожата, наличието на повърхностни увреждания, симетрия. различни сайтоветяло. Местният преглед ви позволява да изследвате зоната на локализация на болезнения процес и може да бъде външен или вътрешен (с помощта на осветителни устройства).

Палпация [лат. palpatio - опипване]. Усещането се основава на усещането за допир. Първо се прави изследване на здрави части на тялото, а след това и на засегнатите. В този случай палпацията не трябва да причинява болка на животното или да наподобява гъделичкане. Разграничаване на повърхностна и дълбока палпация.

Повърхностно изследва кожата, подкожната тъкан, мускулите, ставите, сухожилията и връзките. Чрез здраво нанасяне на дланта например се установяват температурата и влажността на тъканите, оценява се състоянието на сърдечния импулс, наличието на осезаеми шумове. Консистенцията и болезнеността на тъканите се определят чрез натискане на върховете на пръстите с нарастваща сила, докато животното реагира. Чрез поглаждане с длан те установяват естеството на повърхността, а с пръсти - определят формата и целостта на костите и ставите. Чрез събиране на кожата в гънка се установява нейната еластичност и се идентифицират зони с повишена чувствителност към болка.

При дълбока палпация се изследват органите на коремната и тазовата кухина, като се определя тяхното местоположение, размер, форма, консистенция, болка. Дълбоката палпация може да бъде външна и вътрешна. Дълбоката външна включва:

Проникващи, когато натиснете с пръсти или юмрук коремната стена и изследвате определен орган, например черния дроб, белег и др.

Бимануално, т.е. с две ръце, когато е възможно да се хване органът и да се определи състоянието му. Най-информативно при изучаване на малки животни, жребчета и телета.

Джогинг или бюлетина, когато тласъци, извършени от едната страна на коремната стена, се хващат от дланта от другата страна. В този случай можете да откриете натрупването на течност в коремната кухина, да установите наличието на плод в матката.

Дълбока вътрешна палпация се извършва при големи животни през ректума (ректален преглед) за получаване на данни за състоянието на органите, разположени в тазовата и коремната кухина.

Ударни [лат. percussio - потупване] - изследователски метод за определяне на състоянието и топографията на вътрешните органи по звука, получен при почукване по повърхността на тялото с чук или пръсти. Удрянето на повърхността на тялото предизвиква осцилаторни движения на повърхностни и дълбоко разположени тъкани, които се възприемат от изследователя като звук. Препоръчително е да изпълнявате перкусия в затворена малка стая в тишина. Правете разлика между директни и посредствени, както и цифрови и инструментални перкусии.

Директната перкусия се извършва с върха на един или два (показалец и среден) пръста, огънати във втората фаланга. Ударите се нанасят директно върху изследваната повърхност. В този случай звукът е слаб и неясен. Следователно този вид перкусия се използва само при изследване на въздушни кухини, ограничени от кости (фронтални, максиларни синуси). Понякога тези кухини се изчукват чрез нанасяне на леки удари с приклада на перкусионен чук.

При посредствена перкусия ударите се нанасят не върху повърхността, която ще се изследва, а върху пръст или плесиметър, притиснат към кожата. В този случай звукът е по-силен и ясен, тъй като се състои от удар в пръста или песиметъра, от вибрациите на гръдната или коремната стена и въздушния стълб в изследвания орган.

Малките животни и младите животни се изследват с посредствена дигитална перкусия. Показалецът или средният пръст на лявата ръка се прилага здраво върху кожата, а с пръстите на дясната ръка се нанасят резки удари.

Посредствена инструментална перкусия се извършва при големи животни с помощта на песиметър и чук с различни размери и форми. Плесиметърът се прилага плътно към областта на тялото, която се изследва. Чукът се държи с показалеца и палеца на другата ръка, без да се прищипва края на дръжката. Ударите се нанасят върху плесиметъра перпендикулярно, като трябва да са сдвоени, къси и резки.

При топографска перкусия ударите трябва да са със средна или слаба сила, а чукът е малко забавен на песиметъра. Изследването се извършва по правило по спомагателни линии.

При перкусия, за да се установят патологични изменения в органите и тъканите, перкусията се извършва със силни, къси и резки удари. В този случай плесиметърът се премества в областта на проекция на органа върху повърхността на тялото отгоре надолу и отпред назад.

Аускултация [лат. auscultatio - слушане] - метод за изучаване на вътрешните органи чрез слушане и оценка на звуците, генерирани по време на тяхната работа. Аускултацията трябва да се извършва на закрито и по възможност в пълна тишина. Слушането се извършва директно с ухото или чрез специални инструменти.

При директно слушане ухото се прилага към тялото на животното, покрито с чаршаф, като същевременно е необходимо стриктно да се спазват мерките за безопасност. Това позволява аускултация на големи животни в изправено положение. Слушането на малки и големи лежащи животни е доста трудно.

Посредствената аускултация се извършва с помощта на стетоскопи, фонендоскопи или стетофонендоскопи. Тези инструменти създават затворена система за високоговорители, така че звуците да се възприемат по-силно и по-отчетливо. Слушането започва от центъра на проекцията на органа върху повърхността на тялото (с аускултация на белия дроб - в средата на перкусионния триъгълник зад лопатката, сърцето - на мястото на най-голяма тежест на сърдечния импулс) , а след това звуците в други области се оценяват последователно.

Термометрия [гръц. термос - топъл + metreo - meru] - метод, основан на измерване на телесната температура на животно. При изследване на болни или подозрителни животни е необходима термометрия. Извършва се с помощта на термометри с различни конструкции (живачни, електрически, регистриращи инфрачервено лъчение на тялото).

Във ветеринарната практика те използват главно максималния ветеринарен живачен термометър със скала на разделяне от 34 до 44 ° C (медицинският има скала на разделяне до 42 ° C). Те измерват телесната температура на животните в ректума (при птиците - в клоаката) за 5-7 минути. След всеки тест термометърът трябва да се почиства и дезинфекцира.

Специалните (инструментални) методи изискват използването на различни устройства. Сред методите от тази група във ветеринарната практика най-често се използват следните:

Ендоскопията е метод за визуално изследване на кухини и тръбни органи с инструменти с оптика и електрическо осветление. Методът намира все по-широко приложение за изследвания върху животни, особено след появата на оптични гъвкави ендоскопи.

Сондирането е метод за изследване на канали и кухини със специални гумени или други (пластмасови, PVC) тръби, наречени сонди. Прилагат се на животни през устната кухина или носните проходи. Сондите също изследват канали на рани, фистули, абсцесни кухини и др. Сондирането ви позволява да установите проходимостта на органа, наличието на чужди тела, както и да получите съдържанието, например, на стомаха. В някои случаи се използват сонди с терапевтична цел- за отстраняване на метални чужди предмети от мрежата и белега при говеда, за възстановяване на проходимостта на хранопровода и стомашна промивка.

Катетеризацията се извършва със специални гъвкави или твърди тръби - катетри, изработени от различни материали. И така, при изследване на пикочните органи чрез катетеризация се установява проходимостта на уретрата, получава се урина, измива се пикочният мехур и т.н.

Графичните методи включват получаване на документ, той може да бъде графика, снимка, рентгенова снимка и т.н. Ринографията (записване на поток от издишван въздух) и пневмография (записване на дихателните движения на гръдния кош) позволяват да се определи честотата на дихателните движения на животното, тяхната сила, ритъм, което е важно за разпознаване на задух. Гастрографията и руменографията се използват за оценка на двигателната функция на стомаха и съответно на белега. Сфигмографията (запис на артериална пулсова вълна) е важна за диагностицирането на аритмии. С помощта на електрокардиография (запис на биопотенциалите на сърцето) се оценява функционалното състояние на сърцето и се разпознават почти всички видове сърдечни аритмии. С фонокардиографията се записват звукови феномени в биещото сърце. Тези и някои други графични методи, тяхното диагностично значение са разгледани по-подробно в разделите, посветени на изследването на отделни системи и органи.

Рентгеновите методи се основават на използването на електромагнитни вълни с определена дължина на вълната - рентгенови лъчи. В зависимост от приемника, използван за тези лъчи, се прави разлика между флуороскопия (получаване на изображение в сянка на част от тялото на флуороскопски екран) и рентгенография (рентгеново изображение върху специален фотографски филм, който след проявяване, се нарича рентгенова снимка). Има и видове рентгенография - флуорография, електрорентгенография, рентгенова фотометрия и др.

Оперативно-хирургичните методи дават възможност за получаване на материал за последващи лабораторни и други изследвания. Сред тях най-често се използват биопсия и пункция. Биопсия - прижизнено изрязване на парче тъкан от орган. Пункцията е пункция на телесна кухина или съд с цел получаване на биологична течност или тъканни клетки. Оперативните и хирургически манипулации се извършват със специални игли с дорници или троакари с определен дизайн, при стриктно спазване на правилата хирургическа интервенция.

Трябва да се има предвид, че списъкът със специални методи за изследване на животни непрекъснато се разширява с развитието на науката и технологиите. Ветеринарните специалисти се използват успешно в клинична практикаехография (получаване на изображение на органи и тъкани с помощта на ултразвукови вълни), биотелеметрия (записване на информация на разстояние от обекта на изследване), радиоизотопни изследвания (изучаване на функцията и структурата на органите с помощта на радиоактивни вещества) и много други методи.

Лабораторните методи включват изследване на кръв, урина, изпражнения, оттоци, точки, секрети. Общият клиничен кръвен тест се състои в определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, концентрацията на хемоглобина, преброяване на броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите, отстраняване на левкограма и изчисляване на цветния индекс. Биохимични изследваниякръвта включва определяне на показатели, характеризиращи протеинов, въглехидратен, липиден, минерален, витаминен и други видове метаболизъм. Лабораторен анализурина, изпражнения, излив и др. извършва се в следните направления: изследване на физичните свойства на материала (количество, цвят, консистенция, мирис, примеси, относителна плътност и др.); химични изследвания за установяване наличието на определени вещества; микроскопско изследване.

Функционалните методи се използват за оценка на функцията на телесните системи като цяло или на отделните му органи. Те обикновено се използват, когато животното показва спад в продуктивността или производителността и клиничните и лабораторни изследвания не успяват да открият сериозни промени. Освен това познаването на функционалния капацитет на системата е необходимо за формулиране на прогнозата на заболяването. Във ветеринарната медицина най-развитите методи за функционално изследване на сърдечно-съдовата, дихателната, храносмилателната, нервни системи, пикочните органи (бъбреците), ендокринните органи и хемопоетични органи.

Книгата съдържа информация за болести на домашните птици с различна етиология (инфекциозни, инвазивни и неинфекциозни), много внимание се отделя на предварителната диагноза на заболяванията още преди да се свържете с ветеринарен лекар. Дана подробна информацияза съвременните средства за лечение на домашни птици. Освен това са представени съвети за превенция на различни заболявания.

178 търкайте


Организиран от телесна система, този удобен за употреба учебник ви помага бързо да придобиете солидно разбиране на ветеринарната терминология. Съществените части и термини са представени в контекста на основната анатомия, физиология и болестни състояния, което ви позволява незабавно да прилагате нови термини към практически клинични ситуации. Придружаващият уебсайт Evolve включва интерактивни упражнения, които засилват вашия майстор на ветеринарната терминология, както и аудио клипове, които да ви помогнат да научите правилното произношение. Кръстословиците в края на всяка глава проверяват знанията ви, като ви предизвикват да надхвърлите простото запаметяване и да владеете свободно езика на ветеринарната медицина.
Книга плюс електронен достъп до текст с напълно възможност за търсене.

9390 търкайте


Поведение на коня. Ръководство за ветеринарни лекари и професионалисти по конете

Това е първата книга, която обобщава резултатите от съвременните изследвания на поведението на конете и предоставя основани на доказателства препоръки за поддръжка и обучение на коне. Авторът разглежда подробно еволюционните и физиологични основи на формирането на поведението на коня, различните видове поведение и влиянието на факторите на околната среда върху него, включително условията на съществуване и методите на боравене с животното. Обсъждайки традиционните подходи за отглеждане и обучение на коне, авторът показва защо тези подходи могат да предизвикат конфликтно поведение, развитие на стереотипи и други трудности при работата с коне. Практическите примери, дадени в книгата, илюстрират добре как могат да бъдат елиминирани редица поведенчески отклонения.

Наръчникът е предназначен за ветеринарни лекари, обучители и специалисти по коневъдство, както и за студенти и преподаватели от ветеринарни факултети и академии. Ще представлява голям интерес за етолозите и ще бъде полезен за всички, които работят с коне.

2400 търкайте


Артрит при коне

Артритите са чест проблемпри някои изпълняващи се коне и много по-стари животни. Те влошават мобилността и качеството на живот. Книгата "Артрит при коне", написана от ветеринарен специалист, ще ви разкаже всичко, което трябва да знаете за това заболяване: неговите причини, симптоми и най-важното лечение.

120 търкайте


Терапия за малки домашни любимци. Причините за заболяването. Симптоми Диагноза. Стратегия за лечение

Когато домашните ни любимци се разболеят, ние често сме безпомощни. Каква беше причината за заболяването: небалансирана диета, неправилно поставяне на клетки или нещо друго? Това остро заболяване ли е?
Този наръчник ще ви позволи бързо да оцените грешките при отглеждане и хранене, разглежда основните симптоми на заболяванията и дава методи за тяхното лечение.
Опитният ветеринарен лекар С. Кайзер описва често срещани заболявания при кучета, котки, зайци, морски свинчета, хамстери и плъхове, пойни птици и вълнисти папагалчета, костенурки и декоративни риби, съвременните терапевтични възможности на алопатията, билколечението и хомеопатията. Специално внимание се отделя на домашното лечение.
Ветеринарите, фармацевтите и собствениците на домашни любимци ще намерят съкровищница от основни съвети и практически диаграми.
Този наръчник ще служи като ръководство, описващо най-често използваните лечения с алопатия, хомеопатия и билколечение.

903 търкайте


Болести на храносмилателната система на кучета и котки

Тази книга е най-пълното ръководство за клиника, диагностика и лечение на заболявания на органите храносмилателната система, които са на първо място сред всички заболявания, засягащи кучета и котки.
В това ръководство авторите се фокусираха върху правилността на задълбочено снемане на анамнеза, пълен обективен клиничен преглед и също така дадоха препоръки за избор на най- ефективно лечение, което може значително да намали продължителността на лечението, както и да предотврати възможността от развитие на всякакви усложнения.

Книгата е предназначена за практикуващи ветеринарни лекари, изследователи, студенти от ветеринарни институти.

591 търкайте


Болести на декоративните птици

В природата има около 8700 вида птици и приблизително 27 000 подвида. Това видово разнообразие определя наличието на характеристики, присъщи на всеки вид. В тази книга авторът разглежда основните болести на декоративните птици, най-често отглеждани вкъщи – папагали, вълнисти папагали, чинки и тъкачки.

548 търкайте


Ветеринарно ръководство

Тази книга е справочник за всеки ветеринарен лекар. Неговият автор, заслужил лекар на Руската федерация, кандидат на ветеринарните науки Юрий Седов изучава голям бройспециална ветеринарна литература, подбрана и събрана в една книга най-необходимия материал за практическата работа на лекаря. Книгата представя основните заболявания на животните, техните клинични признаци, лечение, профилактика; описани са биологичните характеристики на животните, патологията на раждането, лекарствени препаратии много други неща, които са специално необходими в работата на ветеринарен лекар.

Тази книга ще бъде много полезна и необходима за ветеринарния лекар в министерството на животните.

343 търкайте


Ветеринарна херпетология

Авторът на книгата, водещ херпетолог на Московския зоопарк, доктор по ветеринарни науки, пълноправен член на ARAV (Международната асоциация на ветеринарните лекари, практикуващи с земноводни и влечуги) е добре познат на читателя от книгите Костенурки: болести и лечение, Гущери: Зелени игуани, както и телевизионни предавания "В света на животните", много научни и научнопопулярни публикации. През 2001, 2005 и 2007 г. Дмитрий Василиев получи наградата „Златен скалпел“ от Асоциацията на практикуващите ветеринарни лекари за научния си принос в развитието на ветеринарната медицина за дребните животни и в номинацията „Лектор на годината“.
Тази книга е написана от автора не само като монография за болестите на гущерите, но и като учебник и как практическо ръководство... За това в края на всеки раздел се дават въпроси за самоизследване, анализират се изчислителни задачи и реални клинични ситуации. На примера са разгледани общи въпроси на ветеринарната херпетология различни групивлечуги, въпроси за диагностика и лечение на специфични заболявания, главно на примера на гущерите. Това обемно дидактично ръководство за ветеринарна медицина за рептилии включва 54 таблици, повече от 500 цветни и черно-бели илюстрации и повече от 800 литературни източника.

Всички аспекти на кучешката и котешка нефрология и урология са обстойно разгледани в тази книга. За да отрази всички значими промени, настъпили в развитието на тази област на ветеринарната медицина през последното десетилетие, второто издание на „Нефрология и урология на кучета и котки” е внимателно преработено и актуализирано.

1579 търкайте

Част 2

Заключение

Лабораторни изследвания

Проучване ендокринна система

Мускулно-скелетна система

Положението на крайниците е анатомично правилно, ix-образно, бъчвовидно, близко; единият или двата гръдни тазови крайника са разположени назад, изведени напред, подведени под тялото, полусгънати, задържат тежестта, често преместване от крак на крак.

Куцота - наклонена, висяща крайник и смесена - слаба, умерена и силна.

Движение - свободно, внимателно, вързана походка. Когато животното се движи, се определя (когато се гледа отстрани) възможното удължаване или скъсяване на стъпалото, завъртането на крайниците навътре, навън,

силна или недостатъчна флексия в ставите, високо издигане на гръдните крайници (движение на петел, поддържащо движение).

Състояние на копита – опира в покой и движение на цялото копита, на пръста, на „петите“; състояние на венчето - подуване, задълбочаване, отлепване на рога, костни израстъци, язви, рани. Повърхността е гладка, грапава, хрупкава, пръстеновидна, с пукнатини, гънки; форма на копита - нормална, наклонена, компресирана, изкривена; рогът е плътен, крехък, отпуснат, обрасъл; чувствителност към болка - естествена, повишена, намалена.

Подметките, тяхната форма (плоска, изпъкнала, отлепване на рога, фистули), симетрията на трохите, наличието на подуване.

Състоянието на сухожилно-лигаментния апарат - подуване, нарушение на целостта, температура, болезненост. Скелетът е равен, гладък, грапав, неравен, деформиран, наличие на фрактури, омекване (посочете къде точно), резорбция на прешлени: един, два или повече; болезненост на костите - крайници, общ.

Инспекция и палпация щитовидната жлезаустановява местоположение, размер, форма, степен на уголемяване, консистенция, наличие (уплътнения, възли, болезненост, локална температура, подвижност на кожата над жлезата; съответствие на физическото развитие с възрастта, наличие на акромегалия, инфантилизъм, нимфомания и външни признаци, показващи ендокринни нарушения.

Извършва се лабораторно изследване на кръв, урина и изпражнения. Анализирайте получените данни.

В кръвта се определя съдържанието на хемоглобин, броят на еритроцитите, левкоцитите, ESR, изчислява се левкоцитната формула. Определете физикохимичните свойства на урината и изпражненията, изследвайте утайката.

Въз основа на установените симптоми и водещи патогномонични признаци студентът съставя Епикриза - кратко медицинско заключение, където отбелязва конкретно заболяване, прави анализ на наблюдавания случай. Епикризата трябва да отразява следните въпроси: диагноза и нейната обосновка, етиология и патогенеза.


Ако се намери 1 -2 симптома, които не характеризират никакво заболяване, след което ученикът обяснява произхода на всеки признак или симптом и след това прави заключение за здравето на животното.

В тази част от курсовата работа са описани методи за изследване на животни. Общите методи на изследване включват преглед, палпация, перкусия, аускултация и термометрия. Тези методи се използват при изследването на всяко животно, след което лекарят може да реши кой от допълнителните методи да се използва за разпознаване на заболяването.

Инспекция.Посочете светлината, при която е извършено изследването, кои органи и тъкани са били изследвани, къде е бил изследователят, изследвайки определена област и т.н.

Проверката се извършва най-добре през деня, при естествена светлина, тъй като изкуствената светлина създава по-малко осветеност, особено долни частитяло. Започвайки от главата, след това изследвайки шията, гърдите, корема, тазовия торс и крайниците. Проверката се извършва последователно от дясната и лявата страна, както и отпред и отзад.

Проверката може да бъде групова и индивидуална. При индивидуален преглед първо се извършва общ, след това локален, т.e изследване на областта на болезнения процес.

Прегледът дава представа за навика, състоянието на лигавиците, косата и кожата, поведението на животните и др.

Палпация.Опишете кой орган, къде и как е палпиран. Палпацията се основава на сетивата за допир и стереометрия. Използва се за изследване на физичните свойства на тъканите и органите (размер, форма, консистенция, температура и др.), топографски връзки между тях, както и за откриване на осезаеми тремори.

При палпиране е необходимо да се спазват общите правила, които се свеждат до това, че самото усещане не наранява животното и не наподобява гъделичкане.

Палпацията се извършва с леки и плъзгащи се движения на ръцете, като се започне от здрави области и след това постепенно се преминава към засегнатите области, като се сравняват резултатите от изследването на тези области с данните, получени върху симетричните зони.

Разграничаване на повърхностна и дълбока палпация. Повърхностното палпиране се извършва с едната или двете длани, поставени свободно, като почти без натиск се опипва зоната. Изследвайте кожата, подкожната тъкан, мускулите, сърдечния импулс, движенията на гръдния кош, кръвоносните и лимфните съдове. Един от видовете повърхностно палпиране е поглаждане на тъканите, докато ръката плавно се плъзга по изследваната област. Поглаждането се извършва за определяне на формата на костите, ставите, за диагностициране на фрактури, за идентифициране на "броеница" на ребрата и др.

Дълбока палпация се използва за изследване на вътрешните органи, разположени в коремната и тазовата кухина. Може да се използва за оценка на физическите свойства на органите (размер, форма, консистенция), тяхното местоположение, болка. За да се установи степента на болка, палпацията се извършва с постепенно и нарастващо налягане, докато животното развие отговор. В зависимост от приложената сила те преценяват степента на болката, нормата и патологията.

Палпацията може да бъде външна и вътрешна. Дълбоката външна палпация е изследване на вътрешни органи през коремната стена. Неговите разновидности включват проникващ, биръчен, рязко и плъзгащ се.

Плъзгащата палпация се използва за изследване на органите на малки животни, разположени дълбоко в коремната и тазовата кухина. Върховете на пръстите проникват в дълбините постепенно, по време на отпускането на мускулния слой, което се случва при всяко вдишване, и при достигане на достатъчна дълбочина се плъзгат, последователно опипвайки изследваната област.

Проникващата палпация се извършва с изправени пръсти, като постепенно се увеличава налягането в ограничена област. Използва се за определяне на болкови точки, предимно в коремната кухина. Може да се извърши и с помощта на юмрук, за да се определи степента на запълване на белега, чувствителността към болка на мрежата при говеда.

Бимануалната палпация (палпация с двете ръце) се използва за изследване на фаринкса, ларинкса, трахеята и гърдата. При малките животни, поради мекотата и подвижността на коремните стени, е възможно да се хване органът от двете страни и да се изследват неговите свойства. С две ръце можете да хванете бременната матка, пикочния мехур, чревната област, бъбрека, тумора и да определите размера, болезнеността, формата, консистенцията и подвижността.

Палпацията с бюлетина се използва за откриване на натрупване на течност в коремната кухина, палпиране на увеличен черен дроб, далак, големи тумори в коремната кухина и определяне на бременността при кравите.

Дълбока вътрешна палпация се извършва при големи животни през ректалната стена, за да се получат данни за състоянието на органите на коремната и тазовата кухина.

Перкусията е изследователски метод, извършван чрез потупване на която и да е част от тялото. Посочен е методът на перкусия, с каква цел, къде и как е извършен.

Перкусията ви позволява да установите границите на органа и по този начин да определите неговия размер и качество на ударния звук, по естеството на което се прави заключение за физическото състояние на органа.

Звуците, получени с перкусия, се диференцират по сила (сила), продължителност, височина и нюанс (тембър). Плътни органи (черен дроб, бъбреци, сърце), натрупване на излив в серозни кухинидават звук с малка амплитуда - тих. Силен звук може да бъде произведен чрез перкусия на органи и кухини, съдържащи въздух (бели дробове, белези).

Продължителността на ударния звук зависи от плътността и напрежението на тъканта. Колкото по-висока е стойността на амплитудата, толкова по-дълъг е звукът. Ако по време на перкусия на белите дробове се появи силен звук с голяма амплитуда, продължителността му ще бъде значителна. При перкусия върху плътен орган звукът ще бъде тих, с по-малка амплитуда и продължителност.

Перкусията е посредствена и спонтанна.

Директната перкусия се извършва с върховете на 1-2 (показалец, среден) пръста, огънати във втората фаланга. Кратки, резки удари се нанасят директно върху повърхността на кожата на изследваната област. В този случай възникват сравнително слаби и неясни звуци. Този тип перкусия се използва за изследване на максиларните и фронталните синуси.

При посредствена перкусия ударите се нанасят не върху повърхността на кожата, а върху пръст, притиснат към нея или плесиметър (цифров и инструментален).

Инструменталната перкусия е по-удобна за изучаване на големи животни, извършва се с помощта на песиметър и перкусионен чук. Плесиметърът, държан от пръстите на лявата ръка, се притиска към изследваната част на тялото и върху нея се нанасят удари с ударен чук, който се държи с голям и показалецдясната ръка, за да може дръжката да е леко подвижна, а ударите се нанасяха поради движението на ръката. Ударите трябва да са кратки, резки, да се правят перпендикулярно на повърхността на плесиметъра. Два удара се нанасят един след друг, след което правят кратка пауза, след което отново се нанасят два удара и отново пауза. На едно и също място се нанасят 1-2 чифта удари.

Силата на ударните звуци варира в зависимост от целта на перкусията и дебелината на гръдната или коремната стена. Разграничаване на дълбока (силна) и повърхностна (слаба) перкусия.

Според техниката на изпълнение различават ударни стакато и легато. Стакатато се характеризира с резки, къси, но силни удари с чук. Този вид перкусия се използва за откриване на патологични промени в органите. Легато перкусия се извършва с бавни движения на ръката, със закъснение на ударния чук върху песиметъра. Използва се за топографски изследвания.

Аускултация - слушане на звуци, генерирани във функциониращите органи (сърце, бели дробове, черва), както и в кухини (гръден кош, корем). Отбелязва се кой орган, къде и как е чут.

Звуците се отличават по сила, продължителност и височина. Има два вида аускултация: директна и посредствена. За директна аускултация ухото се прилага плътно към тялото на животното. Слушаната част от тялото се покрива с чаршаф или кърпа за хигиенни цели, както и за премахване на звуците, които се появяват, когато лекарят докосне ушната мида с козината на животното. При директна аускултация звукът не отслабва и не променя свойствата си. Широката повърхност на ушната мида ви позволява да събирате звуци от голяма повърхност на гръдния кош, което значително ускорява изследването. При директна аускултация страничните ефекти (звук от триене на вълна) се елиминират по-лесно.

Посредствената аускултация е изследователски метод, използващ стетоскопи и фонендоскопи. Той е по-хигиеничен и ви позволява да изолирате звуци от затворени зони. Стетоскопът (от гръцки stethos - гръдния кош, skopeo - гледам) може да бъде твърд и гъвкав.

Твърдият стетоскоп е еластична тръба с фуниевидно разширение в краищата: по-тясно разширение за монтаж върху кожата на животното, по-широко за закрепване към ухото. Акустичните свойства на кожата се променят с натиск: с увеличаване на налягането високочестотните звуци се провеждат по-добре, при силно натиск вибрациите на тъканите се инхибират. Когато слушате, стетоскопът не трябва да се притиска силно към кожата, в противен случай вибрациите ще отслабнат.

Гъвкавият стетоскоп се състои от тръба със звънец, прикрепен към частта на тялото, която се слуша, и гумени тръбички, които я свързват с накрайници за уши към ушите на изследователя. Този стетоскоп е удобен за изследване, но променя свойствата на звуците, тъй като тръбите провеждат слаб звук по-добре от висок звук и пропускат външни шумове, които променят характера на звука.

Фонендоскопът е инструмент, който усилва звука през мембрана и резонираща камера. Фонендоскоп с пелот може да улови звуци, произхождащи от малка площ, което е важно при диференциалната диагноза на сърдечните шумове, както и при изследването на малки животни. Стетоскоп, който съчетава гъвкав стетоскоп и фонендоскоп, отразява звука чрез вибриране на мембраната и стените на гумените тръби.

2021 nowonline.ru
За лекари, болници, клиники, родилни домове