त्रिज्या की बंद कमी। उंगलियों की सुन्नता का उपचार। विस्थापन के बिना फ्रैक्चर

मोइसोव एडोनिस अलेक्जेंड्रोविच

हड्डी रोग सर्जन, उच्चतम श्रेणी के चिकित्सक

मास्को, बालाक्लाव संभावना, 5, मेट्रो स्टेशन "चेर्टानोव्स्काया"

मास्को, सेंट। कोकटेबेल्स्काया 2, भवन। 1, मेट्रो स्टेशन "बुलवार दिमित्री डोंस्कॉय"

मास्को, सेंट। बर्ज़रीन 17 भवन। 2, मेट्रो स्टेशन "अक्टूबर फील्ड"

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शिक्षा और व्यावसायिक गतिविधियाँ

शिक्षा:

2009 में उन्होंने यारोस्लाव राज्य से स्नातक किया चिकित्सा अकादमीसामान्य चिकित्सा में विशेषज्ञता।

2009 से 2011 तक उन्होंने एन. एन.वी. यारोस्लाव में सोलोविओव।

व्यावसायिक गतिविधि:

2011 से 2012 तक उन्होंने रोस्तोव-ऑन-डॉन में आपातकालीन अस्पताल नंबर 2 में एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थपेडिस्ट के रूप में काम किया।

वर्तमान में मास्को में एक क्लिनिक में काम करता है।

इंटर्नशिप:

मई 27 - 28, 2011 - मास्को शहर- तृतीय अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन "पैर और टखने की सर्जरी" .

2012 - पैर की सर्जरी पर प्रशिक्षण पाठ्यक्रम, पेरिस (फ्रांस)। फोरफुट की विकृति का सुधार, प्लांटर फैसीसाइटिस (एड़ी स्पर) के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी।

फरवरी 13-14, 2014 मॉस्को - II कांग्रेस ऑफ ट्रूमैटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट। "ट्रौमैटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स ऑफ द कैपिटल। वर्तमान और भविष्य"।

जून 26-27, 2014 - में भाग लिया वी अखिल रूसी कांग्रेस ऑफ द सोसाइटी ऑफ हैंड सर्जन, कज़ान .

नवंबर 2014 - उन्नत प्रशिक्षण "आघात विज्ञान और हड्डी रोग में आर्थ्रोस्कोपी का अनुप्रयोग"

मई 14-15, 2015 मास्को - अंतरराष्ट्रीय भागीदारी के साथ वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन। "आधुनिक आघात विज्ञान, हड्डी रोग और आपदा सर्जन।"

2015 मास्को - वार्षिक अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन।

मई 23-24, 2016 मास्को - अंतरराष्ट्रीय भागीदारी के साथ अखिल रूसी कांग्रेस। ...

साथ ही इस कांग्रेस में विषय पर एक वक्ता थे "प्लांटर फैसीसाइटिस (एड़ी स्पर) का न्यूनतम इनवेसिव उपचार" .

जून 2-3, 2016 जी। निज़नी नावोगरट - हाथ सर्जनों की सोसायटी की छठी अखिल रूसी कांग्रेस .

जून 2016 में। सौंपा गया। मास्को शहर।

वैज्ञानिक और व्यावहारिक हित: पैर की सर्जरीतथा हाथ की सर्जरी.

किसी विशिष्ट स्थान पर हाथ की त्रिज्या का फ्रैक्चर

डिस्टल फ्रैक्चर RADIUSहाथ सबसे आम प्रकोष्ठ फ्रैक्चर हैं और सभी कंकाल के फ्रैक्चर का लगभग 16% हिस्सा हैं। आमतौर पर एक फैला हुआ हाथ पर गिरने के कारण होता है। इन फ्रैक्चर का विवरण और वर्गीकरण टुकड़ों की उपस्थिति, एक फ्रैक्चर लाइन, टुकड़ों के विस्थापन, प्रकृति में इंट्रा-आर्टिकुलर या एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर और प्रकोष्ठ के अल्सर के सहवर्ती फ्रैक्चर की उपस्थिति पर आधारित है।

अनुपचारित फ्रैक्चर, या दूसरी बार विस्थापित होने के बाद डिस्टल त्रिज्या का गलत संलयन, 89% तक पहुंच जाता है और क्षेत्र के कोणीय और घूर्णी विकृति के साथ होता है कलाई, कलाई में अल्सर की त्रिज्या और प्रभाव (आराम) का छोटा होना। यह मध्य-कार्पल और रेडियोकार्पल अस्थिरता का कारण बनता है, लिगामेंटस तंत्र पर भार का असमान वितरण और रेडियोकार्पल और डिस्टल रेडिओलनार जोड़ों के आर्टिकुलर कार्टिलेज। यह व्यायाम के दौरान कलाई की कोहनी में दर्द, हाथ की ताकत में कमी, कलाई के जोड़ में गति की सीमा में कमी और विकृत आर्थ्रोसिस के विकास का कारण बनता है।

कलाई के जोड़ का एक्स-रे एनाटॉमी

प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में रेडियल हड्डी की कलात्मक सतह का झुकाव आम तौर पर 15-25º होता है। इसे रेडियल हड्डी की धुरी और आर्टिकुलर सतह के साथ रेखा के लंबवत के संबंध में मापा जाता है। त्रिज्या के निचले तिहाई की कलात्मक सतह के झुकाव के कोण में परिवर्तन एक फ्रैक्चर का संकेत है, दोनों ताजा और बहुत पहले जुड़े हुए हैं।

पामर ढलान को रेडियल हड्डी की अक्षीय रेखा के लिए रेडियल हड्डी की कलात्मक सतह के पामर और पृष्ठीय उन्नयन के साथ खींची गई स्पर्शरेखा रेखा के संबंध में पार्श्व प्रक्षेपण में मापा जाता है। सामान्य कोण 10-15º है। कोणों में स्पष्ट परिवर्तन फ्रैक्चर का संकेत है।

रे फ्रैक्चर के प्रकार (लघु वर्गीकरण)

दूरस्थ त्रिज्या फ्रैक्चरलगभग हमेशा कलाई के जोड़ से लगभग 2-3 सेमी की दूरी पर होता है।

कोल्स फ्रैक्चर

डिस्टल रेडियस के सबसे आम फ्रैक्चर में से एक कोल्स फ्रैक्चर है, जिसमें डिस्टल रेडियस का एक टुकड़ा (टूटा हुआ टुकड़ा) फोरआर्म के डोरसम की ओर विस्थापित हो जाता है। इस फ्रैक्चर का वर्णन पहली बार 1814 में एक आयरिश सर्जन और एनाटोमिस्ट, अब्राहम कोल्स ने किया था।

स्मिथ का फ्रैक्चर

रॉबर्ट स्मिथ ने 1847 में त्रिज्या के एक समान फ्रैक्चर का वर्णन किया। इस फ्रैक्चर का कारण हाथ की डोरसम के संपर्क में आना माना जाता है। स्मिथ फ्रैक्चर कोल्स फ्रैक्चर के विपरीत है, और इसलिए बाहर का टुकड़ा पाल्मर सतह की ओर विस्थापित हो जाता है।

हाथ की त्रिज्या के फ्रैक्चर का वर्गीकरण:

त्रिज्या के फ्रैक्चर का एक और वर्गीकरण:

• इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर: एक बीम फ्रैक्चर जिसमें फ्रैक्चर लाइन कलाई के जोड़ तक फैली होती है।
• एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर: एक फ्रैक्चर जो आर्टिकुलर सतह तक नहीं फैलता है।
• ओपन फ्रैक्चर: जब त्वचा को नुकसान होता है। त्वचा को नुकसान बाहर से हड्डी (प्राथमिक खुला फ्रैक्चर) और अंदर से हड्डी को नुकसान (द्वितीयक खुला फ्रैक्चर) हो सकता है। संक्रमण के जोखिम और घाव भरने और फ्रैक्चर उपचार के साथ गंभीर समस्याओं के कारण इस प्रकार के फ्रैक्चर के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
• विखण्डित अस्थिभंग। जब एक हड्डी 3 या अधिक टुकड़ों में टूट जाती है।

हाथ की त्रिज्या के फ्रैक्चर को वर्गीकृत करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रत्येक प्रकार के फ्रैक्चर का इलाज विशिष्ट मानकों और रणनीतियों के साथ किया जाना चाहिए। इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, ओपन फ्रैक्चर, कम्यूटेड फ्रैक्चर और विस्थापित रेडियल फ्रैक्चर को अनुपचारित नहीं छोड़ा जा सकता है, चाहे वह फ्रैक्चर या सर्जरी की बंद कमी (विस्थापन का उन्मूलन) हो। अन्यथा, हाथ का कार्य पूरी तरह से बहाल नहीं हो सकता है।

कभी-कभी, त्रिज्या का एक फ्रैक्चर पड़ोसी अल्सर के फ्रैक्चर के साथ होता है।

रे फ्रैक्चर के कारण

डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर का सबसे आम कारण एक फैला हुआ हाथ है।

ऑस्टियोपोरोसिस (एक ऐसी बीमारी जिसमें हड्डियां भंगुर हो जाती हैं और महत्वपूर्ण तनाव, प्रभाव के साथ भंगुर होने की अधिक संभावना होती है) हाथ पर थोड़ी सी गिरावट के साथ फ्रैक्चर का कारण बन सकती है। इसलिए, ये फ्रैक्चर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक बार होते हैं।

त्रिज्या का एक फ्रैक्चर, निश्चित रूप से स्वस्थ, युवा लोगों में भी हो सकता है, यदि प्रभाव का बल काफी बड़ा हो। उदाहरण के लिए, कार दुर्घटनाएं, साइकिल गिरना, काम से संबंधित चोटें।

हाथ की त्रिज्या के फ्रैक्चर के लक्षण

दूरस्थ त्रिज्या का एक फ्रैक्चर आमतौर पर कारण बनता है:

• तत्काल दर्द;
• रक्तस्राव;
• शोफ;
• टुकड़ा क्रेपिटस (क्रंच);
• उंगलियों की सुन्नता (दुर्लभ);
• कई मामलों में, यह टुकड़ों के विस्थापन के साथ होता है और, परिणामस्वरूप, कलाई के जोड़ के क्षेत्र में विकृति।

फ्रैक्चर डायग्नोस्टिक्स

डिस्टल रेडियल सेक्शन के अधिकांश फ्रैक्चर का निदान 2 अनुमानों में पारंपरिक एक्स-रे द्वारा किया जाता है। सीटी स्कैन(सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग डिस्टल रेडियस के जटिल फ्रैक्चर के निदान में, संबंधित चोटों का आकलन करने के लिए, और प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव प्रबंधन के लिए किया जाता है।

हाथ के बाहर के त्रिज्या के फ्रैक्चर के निदान में देरी से महत्वपूर्ण रुग्णता हो सकती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) का उपयोग सर्जिकल मरम्मत की योजना बनाने के लिए किया जाता है, जो इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर में आर्टिकुलर सतह के संरेखण का आकलन करने में अधिक सटीकता प्रदान करता है। इसके अलावा पश्चात की अवधि में, फ्रैक्चर के संलयन का निर्धारण करने के लिए।

कलाई की चोट के बाद, फ्रैक्चर को बाहर करना आवश्यक है, भले ही दर्द बहुत तीव्र न हो और कोई दृश्य विकृति न हो, इस स्थिति में बस कोई आपात स्थिति नहीं है। आपको एक तौलिया के माध्यम से बर्फ लगाने की जरूरत है, अपने हाथ को एक ऊंचा स्थान दें (कोहनी पर झुकें) और एक आघात विशेषज्ञ से संपर्क करें।

लेकिन अगर चोट बहुत दर्दनाक है, कलाई विकृत है, सुन्नता है या उंगलियां पीली हैं, तो तत्काल एक ट्रॉमा सेंटर से संपर्क करना या एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, कलाई के जोड़ के रेडियोग्राफ 2 अनुमानों में किए जाते हैं। एक्स-रे सबसे आम और व्यापक रूप से उपलब्ध हैं निदान विधिहड्डियों का दृश्य।

त्रिज्या के फ्रैक्चर का उपचार

किसी भी हड्डी के फ्रैक्चर के उपचार में फ्रैक्चर की प्रकृति का आकलन करना और रणनीति चुनना शामिल है।

लक्ष्य रोगी को कार्य के स्तर पर वापस लाना है। डॉक्टर की भूमिका रोगी को सभी उपचार विकल्पों के बारे में शिक्षित करना है, रोगी की भूमिका उस विकल्प को चुनना है जो उसकी आवश्यकताओं और इच्छाओं के अनुरूप सर्वोत्तम है।

डिस्टल रेडियस के फ्रैक्चर के लिए उपचार के कई विकल्प हैं। चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि फ्रैक्चर की प्रकृति, रोगी की उम्र और गतिविधि का स्तर। यह उपचार में अधिक विस्तार से वर्णित है।

रे फ्रैक्चर का रूढ़िवादी उपचार

बीम फ्रैक्चर विशिष्ट स्थानविस्थापन के बिना, एक नियम के रूप में, उन्हें विस्थापन से बचने के लिए एक प्लास्टर या बहुलक पट्टी के साथ तय किया जाता है। यदि रेडियल फ्रैक्चर विस्थापित हो जाता है, तो टुकड़ों को उनकी सही शारीरिक स्थिति में वापस कर दिया जाना चाहिए और फ्रैक्चर ठीक होने तक तय किया जाना चाहिए। अन्यथा, हाथ की गति को सीमित करने का जोखिम है, सबसे तेज विकासक्षतिग्रस्त जोड़ का आर्थ्रोसिस।

शब्द "फ्रैक्चर रिडक्शन", जो आम आदमी के बीच व्यापक है, है गलत... खण्डों के विस्थापन के विलोपन को सही ढंग से कहा जाता है - पुन:.

हड्डी के टुकड़ों को फिर से बदलने के बाद, हाथ को एक निश्चित स्थिति में प्लास्टर कास्ट के साथ तय किया जाता है (फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर)। एक अनुदैर्ध्य पट्टी आमतौर पर पहले कुछ दिनों के दौरान प्रयोग की जाती है, जब सूजन बढ़ रही होती है। उसके बाद, प्लास्टर की गोलाकार पट्टी या बहुलक पट्टी के लिए पट्टी को बदलना संभव है। रे फ्रैक्चर के मामले में स्थिरीकरण औसतन 4-5 सप्ताह तक रहता है।

फ्रैक्चर की प्रकृति के आधार पर, कमी के 10, 21 और 30 दिनों के बाद नियंत्रण रेडियोग्राफ़ की आवश्यकता हो सकती है। प्लास्टर में द्वितीयक विस्थापन को समय पर निर्धारित करने और उचित उपाय करने के लिए यह आवश्यक है: विस्थापन या सर्जरी का पुन: उन्मूलन।

फ्रैक्चर के 4-5 सप्ताह बाद ड्रेसिंग हटा दी जाती है। कलाई के जोड़ की व्यायाम चिकित्सा सर्वोत्तम पुनर्वास के लिए निर्धारित है।

बीम फ्रैक्चर का सर्जिकल उपचार

कभी-कभी विस्थापन इतना महत्वपूर्ण और अस्थिर होता है कि इसे समाप्त नहीं किया जा सकता है या इसमें रखा जा सकता है सही स्थानप्लास्टर में। इस मामले में, तारों या सर्जरी के साथ पर्क्यूटेनियस निर्धारण की आवश्यकता हो सकती है: खुली कमी, प्लेट और शिकंजा के साथ अस्थि अस्थिसंश्लेषण।

बंद कमी और पर्क्यूटेनियस वायर फिक्सेशन

यह वर्षों से लोकप्रिय रहा है और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक बना हुआ है।

सबसे पहले, डॉक्टर टुकड़ों के विस्थापन को बंद कर देता है, फिर कुछ दिशाओं में टुकड़ों के माध्यम से सुइयों को ड्रिल किया जाता है (फ्रैक्चर की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए)।

पेशेवरों: कम आक्रमण, गति, सहजता, कम लागत, कोई चीरा नहीं और, परिणामस्वरूप, पोस्टऑपरेटिव निशान

विपक्ष: सुइयों के सिरे त्वचा के ऊपर रहते हैं ताकि फ्रैक्चर ठीक होने के बाद सुई को हटाया जा सके; घाव के संक्रमण और फ्रैक्चर क्षेत्र में संक्रमण के प्रवेश का खतरा; 1 महीने के लिए प्लास्टर कास्ट का लंबे समय तक पहनना; कलाई के जोड़ के शुरुआती विकास की असंभवता, जिसके परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय संकुचन (जोड़ों में गति की कमी) का खतरा होता है।

रेडियल फ्रैक्चर की खुली कमी

एक प्लेट और शिकंजे के साथ अस्थि अस्थिसंश्लेषण की खुली कमी। ऑपरेशन में एक सर्जिकल चीरा, टूटी हुई हड्डी तक पहुंच, टेंडन, वाहिकाओं और नसों को धीरे से पीछे हटाना, हड्डी के टुकड़ों को जुटाना, विस्थापन को खत्म करना और सही स्थिति में निर्धारण शामिल है। ऑपरेशन की प्रगति वीडियो में प्रदर्शित की गई है:

टूटी हुई हड्डियों को टाइटेनियम प्लेटों के साथ तय किया जाता है, इसलिए रोगी को कलाई के जोड़ में शुरुआती आंदोलनों को विकसित करने की अनुमति दी जाती है। इसके अलावा, प्लास्टर कास्ट पहनना जरूरी नहीं है, क्योंकि धातु संरचना परविल स्थिति में टुकड़ों को काफी कठोरता से रखती है, जो आंदोलन के दौरान विस्थापन को बाहर करती है।

बाहरी निर्धारण उपकरण

वे मुख्य रूप से त्रिज्या के खुले फ्रैक्चर के लिए उपयोग किए जाते हैं। एक फ्रैक्चर को सशर्त रूप से संक्रमित माना जाता है और विसर्जन अस्थिसंश्लेषण (यानी प्लेट और स्क्रू का उपयोग करके) के लिए मतभेद हैं। किसी विशिष्ट स्थान पर बीम के किसी भी खुले फ्रैक्चर के लिए, सर्जरी जितनी जल्दी हो सके (चोट के बाद 6-8 घंटे के भीतर) की जानी चाहिए। फ्रैक्चर क्षेत्र और हड्डियों के कोमल ऊतकों को एंटीसेप्टिक समाधानों से अच्छी तरह से धोना चाहिए। घाव को सुखाया जाता है और एक बाहरी निर्धारण उपकरण स्थापित किया जाता है।

लेकिन डॉक्टर (इन तकनीकों के प्रबल अनुयायी) हैं जो कलाई की त्रिज्या के किसी भी प्रकार के फ्रैक्चर के लिए इनका उपयोग करते हैं।

डिवाइस को 4-6 सप्ताह के लिए स्थापित किया जाता है, इस दौरान फ्रैक्चर पर्याप्त रूप से ठीक हो जाता है।

पेशेवरों: कम आक्रमण, गति, एक बड़े चीरे की कमी (2-3 मिमी की त्वचा के पंचर के माध्यम से किया जाता है।

विपक्ष: ऐसे उपकरण सस्ते आनंद नहीं हैं, छड़ के सिरे त्वचा के ऊपर रहते हैं; आसपास की त्वचा के संक्रमण का खतरा; घावों की ड्रेसिंग और उपचार में असुविधा; कलाई के जोड़ के शुरुआती विकास की असंभवता, जिसके परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय संकुचन (जोड़ों में गति की कमी) का खतरा होता है।

त्रिज्या के एक फ्रैक्चर से वसूली

चूंकि डिस्टल रेडियल हड्डी के फ्रैक्चर के प्रकार इतने विविध हैं कि उनके उपचार के तरीके, प्रत्येक रोगी के लिए पुनर्वास अलग है।

दर्द दूर करें

फ्रैक्चर के दर्द की तीव्रता धीरे-धीरे कई दिनों तक कम हो जाती है।

पहले दिन हर घंटे 15 मिनट के लिए स्थानीय सर्दी, आराम, हाथ की एक ऊँची स्थिति (हृदय के स्तर पर कोहनी पर मुड़ी हुई) और एनएसएआईडी काफी हद तक दर्द को पूरी तरह से खत्म कर देते हैं। लेकिन दर्द की इंतिहाहर कोई अलग है और कुछ रोगियों को मजबूत दर्द निवारक की आवश्यकता होती है, जो केवल एक नुस्खे के साथ प्राप्त किया जा सकता है।

संभावित जटिलताएं

एक प्लास्टर या बहुलक पट्टी के साथ रूढ़िवादी उपचार के साथ, ब्रश की निगरानी करना आवश्यक है। देखें कि क्या उंगलियां नहीं सूजती हैं, क्या उंगलियां पीली हो जाती हैं, क्या हाथ की संवेदनशीलता बनी रहती है।

• यह कोमल ऊतकों, रक्त वाहिकाओं, नसों के संपीड़न का संकेत हो सकता है और अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकता है। यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
• धातु संरचनाओं के क्षेत्र में दमन (अत्यंत दुर्लभ);
• रक्त वाहिकाओं, नसों, tendons (iatrogenic जटिलता) को नुकसान;

हाथ की त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास

अधिकांश रोगी 1.5 से 2 महीने के बाद डिस्टल रेडियस के फ्रैक्चर के बाद अपनी दैनिक गतिविधियों में लौट आते हैं। बेशक, त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास की शर्तें कई कारकों पर निर्भर करती हैं: चोट की प्रकृति, उपचार की विधि, क्षति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया।

स्थिरीकरण के बाद लगभग सभी रोगियों में कलाई की गति सीमित होती है। और बहुत कुछ रोगी पर निर्भर करता है, त्रिज्या के फ्रैक्चर की स्थिति में गति की सीमा को बहाल करने में उसकी दृढ़ता। यदि रोगी का ऑपरेशन प्लेट का उपयोग करके किया जाता है, तो, एक नियम के रूप में, डॉक्टर ऑपरेशन के बाद पहले सप्ताह से कलाई के जोड़ के लिए व्यायाम चिकित्सा निर्धारित करता है।

आत्म-औषधि मत करो!

निदान का निर्धारण करें और निर्धारित करें सही इलाजकेवल एक डॉक्टर कर सकता है। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप कॉल कर सकते हैं यापर एक प्रश्न पूछें।

प्रकोष्ठ (कोहनी से हाथ की शुरुआत तक हाथ का क्षेत्र) में दो हड्डियां होती हैं जो संरचना में समान होती हैं (लैटिन में, उलना उलना है, त्रिज्या त्रिज्या है)। मानव प्रकोष्ठ की हड्डियाँ अक्सर टकराने या गिरने पर एक बफर बन जाती हैं, इसलिए चोट लगने की संभावना बहुत अधिक होती है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, कम घने अस्थि ऊतक के कारण, महिलाएं इस क्षेत्र के फ्रैक्चर से पुरुषों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होती हैं। जोखिम समूहों में क्लाइमेक्टेरिक उम्र की महिलाएं (50 वर्ष की आयु से) और बच्चे (10 वर्ष तक) शामिल हैं।

त्रिज्या के आघात में सहवर्ती चोटें:

• पास में स्थित हड्डियों की अव्यवस्था;
• लिगामेंट टूटना;
• अल्सर को नुकसान।

त्रिज्या हड्डी कहाँ है

प्रकोष्ठ में, त्रिज्या उल्ना का निकटतम पड़ोसी है। इसलिए, वे परस्पर जुड़े हुए हैं और एक दूसरे पर निर्भर हैं।

यदि हथेली को उठे हुए हाथ से वापस घुमाया जाता है, तो वे दोनों समानांतर होते हैं, लेकिन जब हथेली को दूसरी तरफ घुमाया जाता है, तो हड्डियाँ "क्रॉस" हो जाती हैं। बीम आंशिक रूप से उलनार के चारों ओर घूमती है, जो घूर्णी क्षमता (उच्चारण) और घूर्णी क्षमता (सुपरिनेशन) प्रदान करती है।

इसके अलावा, जहां त्रिज्या स्थिति के आधार पर स्थित है, आप द्वारा निर्धारित कर सकते हैं अंगूठेहथियार।

चोट के कारण

कलाई के जोड़ की हड्डी का फ्रैक्चर प्राप्त करने के लिए, जो विस्थापन से मजबूत होता है, कभी-कभी यह आपके वजन के साथ असफल रूप से उस पर गिरने के लिए पर्याप्त होता है। कुछ मामलों में, यह नीले रंग से होता है, शायद बर्फीले परिस्थितियों के कारण या साइकिल चलाते समय।

कभी-कभी ऐसी चोटों का निदान सड़क यातायात दुर्घटना में होने के बाद किया जाता है, अधिक दुर्लभ मामलों में - जब कोई भारी वस्तु गिरती है कोहनी का जोड़.

भारी मशीनरी से जुड़ी औद्योगिक चोट के साथ-साथ गंभीर निर्माण कार्य के दौरान एक कमिटेड फ्रैक्चर प्राप्त किया जा सकता है।

कमजोर हड्डियों और कैल्शियम की कमी वाले लोगों को विशेष रूप से इसका खतरा होता है। ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों को इस प्रकार की चोटों का अनुभव होने की सबसे अधिक संभावना होती है। साथ ही, बुजुर्गों या गर्भवती महिलाओं में अक्सर शरीर में कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है।

अपने आप में, त्रिज्या काफी कठिन गठन प्रतीत होता है जिसे तोड़ना इतना आसान नहीं है। हालांकि, यह उन मामलों में होता है जहां बाहरी बल महत्वपूर्ण होता है, और हड्डी इसकी तुलना में कमजोर होती है। यह निम्नलिखित स्थितियों में संभव है:

• सड़क और रेलवे त्रासदियों के मामले में;
• ठोस जमीन पर गिरना;
• त्रिज्या के त्रिज्या पर सीधे एक महत्वपूर्ण बल मारते समय।

सीधे हाथ पर असफल लैंडिंग के परिणामस्वरूप त्रिज्या के फ्रैक्चर के रूप में ऐसा उपद्रव संभव है। कम उम्र में, इस तरह के दुर्भाग्य पुरुषों में अधिक बार होते हैं, क्योंकि वे अधिक बार कठिन शारीरिक परिश्रम करते हैं, खेल प्रतियोगिताओं में भाग लेते हैं।

40-45 वर्षों के बाद, यह अनुपात महिला पक्ष में बदल जाता है। यह ऑस्टियोपोरोसिस (कैल्शियम की हड्डी का नुकसान) द्वारा सुगम होता है, जो रजोनिवृत्ति के दौरान महिला शरीर को प्रभावित करता है।

विस्थापित हाथ फ्रैक्चर इन दिनों काफी आम हैं। नैदानिक ​​लक्षणों से भी इसे आसानी से पहचाना जा सकता है। गंभीर दर्द, ऊपरी अंग की बिगड़ा हुआ गतिशीलता, गंभीर शोफ पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण हैं।

त्रिज्या में अधूरा फ्रैक्चर एक सीधी बांह पर गिरने, दुर्घटना के दौरान हाथ को नुकसान का परिणाम है। सक्रिय खेलों के दौरान स्वस्थ युवाओं में अक्सर चोट लग जाती है, जिसमें चरम खेल भी शामिल हैं।

वर्गीकरण

सबसे अधिक बार, कोहनी क्षेत्र में कलाई के जोड़ के फ्रैक्चर का उपचार महिलाओं या बुजुर्गों में किया जाता है। उन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• लचीलापन;
• विस्तारक

ये प्रकार भिन्न होते हैं कि किस पक्ष पर सबसे अधिक दबाव डाला जाता है। कलाई के जोड़ के फ्लेक्सियन फ्रैक्चर के साथ, स्प्लिंटर पामर सतह के क्षेत्र में चला जाता है। एक विस्तार प्रकार की चोट के साथ, टुकड़ा प्रकोष्ठ की ओर, अपने पृष्ठीय क्षेत्र की ओर विचलित हो जाता है।

यदि हड्डी तीन या अधिक टुकड़ों में टूट जाती है तो एक कम्यूटेड फ्रैक्चर का निदान किया जाता है। यदि ऐसी चोट में विस्थापन जोड़ दिया जाए, तो यह स्थिति को और अधिक कठिन बना देता है।

के साथ कमिटेड फ्रैक्चर अनुचित उपचारअंगों की गतिशीलता या खराबी का नुकसान हो सकता है।

दोनों प्रकार की चोटें भिन्न हो सकती हैं जिसमें पुनर्वास के लिए व्यायाम और व्यायाम चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

विस्थापन के साथ फ्रैक्चर हैं: खुला और बंद।

ट्रौमेटोलॉजिस्ट त्रिज्या के क्षेत्रों को तीन प्रकार के नुकसान में अंतर करते हैं:

• स्मिथ फ्रैक्चर। नकारात्मक स्थिति का कारण हाथ के पिछले हिस्से पर प्रभाव है। इस प्रकार की चोट के साथ, बाहर का टुकड़ा हथेली की सतह पर चला जाता है;
• दूरस्थ फ्रैक्चर। ज्यादातर मामलों में, क्षति कलाई के जोड़ से दो से तीन सेंटीमीटर के क्षेत्र को प्रभावित करती है;
• कोल्स फ्रैक्चर। आधे से अधिक रोगी इस प्रकार की चोट के साथ ट्रूमेटोलॉजिस्ट के पास जाते हैं। कोल्स फ्रैक्चर के साथ, डिस्टल भाग के खंडित टुकड़े को प्रकोष्ठ के पृष्ठीय भाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

गंभीर आघात में, एक कमिटेड फ्रैक्चर विकसित होता है। इस प्रकार के रे ट्रॉमा में टूटी हुई हड्डी को 3 या अधिक टुकड़ों में विभाजित किया जाता है।

एक रे फ्रैक्चर होता है:

• एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर;
• अन्तःलेखीय।

त्वचा की क्षति की डिग्री के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• प्राथमिक खुला फ्रैक्चर (बाहर से त्रिज्या तक त्वचा की अखंडता टूट जाती है);
• एक माध्यमिक खुला फ्रैक्चर (एक टूटी हुई हड्डी त्वचा को अंदर से नुकसान पहुंचाती है)।

जरूरी! हड्डी के अनुचित संलयन, घाव के संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण किसी भी प्रकार के खुले फ्रैक्चर के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

वयस्कों और बच्चों में, बीम ब्रेक होता है सामान्य वर्गीकरण:

1. अन्तःलेखीय। चोट जिसमें कलाई का जोड़ सीधे क्षतिग्रस्त हो जाता है।
2. एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर। जोड़ बरकरार रहता है;
3. बंद हड्डी फ्रैक्चर... फ्रैक्चर त्वचा के नीचे छिपा होता है। कोई दृश्यमान अंतर नहीं है, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है। त्रिज्या का एक बंद फ्रैक्चर पीड़ित के लिए हाथ का सबसे सुरक्षित प्रकार का फ्रैक्चर है।
4. खुला हुआ। बहुत खतरनाक प्रजातिचोट। खतरा यह है कि त्वचा और नरम टिशूफटा हुआ, संदूषण किसी भी समय घाव में प्रवेश कर सकता है, और परिणामस्वरूप, गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है।
5. छर्रे का फ्रैक्चर। रेडियस दो से ज्यादा जगह क्षतिग्रस्त है। यह अक्सर तब होता है जब किसी अंग को दोनों तरफ से बुरी तरह निचोड़ा जाता है। अंत में, हड्डी कई छोटे टुकड़ों में टूट जाती है, जो बदले में आस-पास के ऊतकों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाती है।
6. विस्थापन के साथ और बिना फ्रैक्चर (दरार)।

लक्षण

कलाई के फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण कलाई की अव्यवस्था या अन्य चोट के समान होते हैं। निर्भर करना शारीरिक विशेषताएंऔर चोट की जटिलता, इस तरह के फ्रैक्चर के साथ दर्द का उच्चारण नहीं किया जा सकता है, इसलिए कुछ तुरंत चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं।

कलाई के जोड़ के फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

संकेत है कि आपने त्रिज्या को तोड़ा है, चोट के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।

मूल रूप से, संकेत इस प्रकार हैं:

1. ऊपरी अंग सूजने लगता है।
2. दर्दनाक संवेदनाएं महसूस करते समय।
3. कोहनी का जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिसका अर्थ है कि दर्द बढ़ जाता है।
4. बढ़ता हुआ दर्द।
5. रेडियल कलाई को हिलाने पर हड्डियाँ सिकुड़ जाती हैं।
6. खरोंच दिखाई देते हैं।
7. जोड़ों का दर्द।

एक और लक्षण है कि एक अंग टूट गया है एक ठंडा स्नैप हो सकता है, यह इस तथ्य के कारण होता है कि रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। दरअसल, फ्रैक्चर के साथ, रक्त की एक बड़ी हानि होती है, जिससे चेतना का नुकसान होता है।

त्रिज्या के एक फ्रैक्चर को कई संकेतों द्वारा पहचाना जा सकता है:

विस्थापन के बिना त्रिज्या के एक बंद फ्रैक्चर की कपटपूर्णता चोट के संकेतों की एक कमजोर अभिव्यक्ति है। काम करने की क्षमता संरक्षित है, रोगी अक्सर लक्षणों को महत्व नहीं देता है, जो स्नायुबंधन की अव्यवस्था या मोच का संकेत नहीं देता है, लेकिन हड्डी के ऊतकों को एक खतरनाक क्षति है।

एक व्यक्ति लोशन, कंप्रेस, घर और फार्मास्युटिकल मलहम की उम्मीद करता है, और "अव्यवस्था" के पारित होने की प्रतीक्षा करता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट अक्सर उन रोगियों को स्वीकार करते हैं जिन्होंने त्रिज्या के घाव के साथ समय पर मदद नहीं ली।

क्षतिग्रस्त होने पर, एक क्रंच स्पष्ट रूप से श्रव्य है - यह एक सौ प्रतिशत फ्रैक्चर है। एक स्पष्ट संकेत है कि चोट विस्थापित हो जाएगी, हाथ के आकार का एक बाहरी रूप से दिखाई देने वाला विरूपण, सूजन या चोट लगने के साथ।

हाथ बहुत दर्द करता है, अपनी स्थिति बदलने की थोड़ी सी भी कोशिश पर दर्द काफी बढ़ जाता है।

निदान

निदान की सही पुष्टि करने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए, एक्स-रे लेना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, एक प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है जिसमें विस्थापित हड्डी के टुकड़े को उनके स्थान पर रखना शामिल है। तो आप आवेदन कर सकते हैं मानक उपचार.

पहले कदम

सबसे पहले, घायल अंग को स्थिर करना महत्वपूर्ण है। यह आगे की चोट को रोकने और उपचार की सुविधा में मदद करेगा। आप स्क्रैप सामग्री से तुरंत एक स्प्लिंट लगा सकते हैं। हाथ को पट्टी पर लटका देना चाहिए।

खुले फ्रैक्चर के लिए, सबसे पहले प्रभावित क्षेत्र का इलाज करना महत्वपूर्ण है। सड़न रोकनेवाली दबा, फिर एक पट्टी लागू करें। यह किसी भी संक्रमण शुरू करने की संभावना को खत्म करने में मदद करेगा।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद तेजी से पुनर्वास करने के लिए, चोट के बाद पहले घंटों में प्रभावित क्षेत्र पर एक ठंडी पट्टी लगाई जा सकती है। 15-20 मिनट के भीतर इस सेक का उपयोग किया जाना चाहिए, फिर पट्टी को हटा दिया जाना चाहिए।

न केवल चोट के क्षेत्र पर, बल्कि कोहनी क्षेत्र पर भी ध्यान देकर प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है।

उपचार प्रक्रिया

पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, ट्रॉमा सेंटर से संपर्क करना आवश्यक है, जहां विशेषज्ञ आगे लिखेंगे आवश्यक उपचार, एक प्लास्टर कास्ट लागू करें, और उचित व्यायाम और व्यायाम चिकित्सा की सिफारिश करें।

उलनार क्षेत्र में फ्रैगमेंट फ्रैक्चर के लिए हड्डी के टुकड़ों के सही कनेक्शन की आवश्यकता होती है। यह घटना कैसे होगी यह परिणामों पर निर्भर करता है एक्स-रे परीक्षा.

कुछ मामलों में, कोहनी क्षेत्र पर प्लास्टर कास्ट कमी के कुछ दिनों बाद ही लगाया जाता है।

केवल दुर्लभ मामलों में ही सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालांकि, फ्रैक्चर प्राप्त करने के बाद पहले हफ्तों में ही इसे प्रभावी कहा जा सकता है।

एक खरोंच से एक फ्रैक्चर को अलग करें

इतिहास एकत्र करने के बाद, एक एक्स-रे परीक्षा अनिवार्य है, अल्सर और त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रियाओं के अनुपात को ध्यान में रखा जाता है। विस्थापन के बिना एक फ्रैक्चर के साथ, प्रक्रियाओं के माध्यम से खींची गई रेखा घायल प्रकोष्ठ के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ लगभग 15-20 ° का कोण बनाती है।

विस्थापित होने पर, यह कोण घटकर लगभग 0 हो सकता है या ऋणात्मक भी हो सकता है।

संदेह की पुष्टि करें या इनकार करें बंद फ्रैक्चररेडियल हड्डी के क्षेत्र में, आधुनिक उपकरणों की मदद से रोगी की जांच में मदद मिलेगी। सबसे पहले, डॉक्टर समस्या क्षेत्र की जांच करता है, रोगी की शिकायतों का पता लगाता है (प्रकृति क्या है, दर्द की तीव्रता), फिर इसे एक्स-रे (दो अनुमान, आवश्यक) के लिए निर्देशित करता है।

पूरा चित्रचुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के बाद आघात दिखाई देता है। तस्वीरों में, डॉक्टर समस्या संयुक्त के सभी क्षेत्रों की जांच करेंगे, नरम ऊतकों को नुकसान देखेंगे।

इलाज

प्रकोष्ठ की चोटें सबसे आम चोटें हैं। प्रकोष्ठ में उल्ना और त्रिज्या होते हैं। ऊपर, उन्हें कोहनी तक, नीचे - कलाई तक निर्देशित किया जाता है। अल्सर छोटी उंगली में जाता है, और त्रिज्या अंगूठे तक जाती है।

आर्म बीम का फ्रैक्चर एक फैला हुआ हाथ पर गिरने का परिणाम है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर से जुड़ी चोटें:

• अल्सर का फ्रैक्चर;
• आसन्न हड्डियों का विस्थापन;
• लिगामेंट टूटना।

यह ऐसी चोटें हैं जो के एक चौथाई के लिए जिम्मेदार हैं समूचाहाथों की हड्डियों का फ्रैक्चर और अग्र-भुजाओं की हड्डियों का 90% फ्रैक्चर। महिलाओं में, "विशिष्ट स्थान" में त्रिज्या के फ्रैक्चर पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार होते हैं। इसका कारण महिला शरीर की हड्डियों का कम घनत्व है।

अक्सर, एक "विशिष्ट स्थान" में रे फ्रैक्चर रजोनिवृत्ति की महिलाओं और 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होते हैं।

फ्रैक्चर के संभावित कारण

हाथ की त्रिज्या के फ्रैक्चर के सबसे सामान्य कारणों में निम्नलिखित हैं:

• एक फैला हुआ हाथ पर गिरना;
• ऑस्टियोपोरोसिस - हड्डियों की नाजुकता में वृद्धि, विशेष रूप से भार और प्रभावों के साथ, 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए विशिष्ट है;
• कार दुर्घटना;
• बाइक से गिरना;
• काम की चोटें, आदि।

त्रिज्या का एक विशिष्ट फ्रैक्चर ऊपरी अंग का सबसे आम फ्रैक्चर है।

यह जुड़ा हुआ है शारीरिक संरचनाहड्डी, जो कुछ जगहों पर पतली होती है। तदनुसार, इन स्थानों पर यह अधिक आसानी से टूट जाता है।

2 प्रकार के नुकसान हैं:

1. व्हील फ्रैक्चर - रेडियस का एक टुकड़ा फोरआर्म के पिछले हिस्से में विस्थापित हो जाता है। यह उस सर्जन का नाम है जिसने सबसे पहले इस प्रकार के फ्रैक्चर का वर्णन किया था। इस तरह के फ्रैक्चर को एक्सटेंसर भी कहा जाता है।
2. स्मिथ फ्रैक्चर व्हील फ्रैक्चर के विपरीत है। शिफ्ट हथेली की ओर होती है। पहली बार इसी तरह के मामले का वर्णन किसी डॉक्टर ने 1847 में किया था। इसे फ्लेक्सर कहते हैं।

रिब फ्रैक्चर के पहले लक्षणों को जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह फ्रैक्चर है जो अक्सर आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ समाप्त होता है। हमारे लेख में और पढ़ें।

हंसली के फ्रैक्चर के लिए समय पर प्राथमिक उपचार उपचार की समग्र सफलता और उसके बाद के पुनर्वास को निर्धारित करता है। आप यहां विवरण पा सकते हैं।

अन्य प्रकार के बीम क्षति

अन्य प्रकार के फ्रैक्चर प्रतिष्ठित हैं:

• इंट्रा-आर्टिकुलर - फ्रैक्चर लाइन कलाई के जोड़ को कवर करती है;
• एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर - संयुक्त क्षेत्र को कवर नहीं करता है;
• त्वचा की क्षति के साथ खुला;
• त्रिज्या का बंद फ्रैक्चर;
• त्रिज्या की गर्दन का फ्रैक्चर;
• कमिटेड - हड्डी 3 या अधिक भागों में टूट गई है;
• प्राथमिक खुला - हड्डी के बाहर त्वचा की क्षति देखी जाती है;
• दूसरा खुला - अंदर से त्वचा को नुकसान।

हिरण के संलयन की अवधि के दौरान संक्रमण के जोखिम और जटिलताओं की रोकथाम के कारण एक खुले फ्रैक्चर के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

फ्रैक्चर का वर्गीकरण इस तथ्य के कारण महत्वपूर्ण है कि फ्रैक्चर का प्रकार इसके उपचार की विधि पर निर्भर करता है।

फ्रैक्चर होने पर क्या होता है

रेडियल फ्रैक्चर के लक्षण:

• जोड़ में दर्द, जो हाथ हिलाने पर तेज हो जाता है;
• आंदोलनों की जाली;
• शोफ;
• संयुक्त रक्तस्राव;
• कंधे के जोड़ के क्षेत्र में सूजन।

निदान के तरीके

इस तरह के फ्रैक्चर चिकित्सकीय रूप से खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं, इसलिए, स्टेजिंग अंतिम निदानअध्ययन के बाद उत्पादित एक्स-रे... इसके अलावा, इस बात पर विचार किया जाना चाहिए कि क्या रे फ्रैक्चर एक अल्सर फ्रैक्चर या अव्यवस्था से जुड़ा है।

निदान के प्रकार

मुख्य निदान विधियों में शामिल हैं:

1. फ्रैक्चर के निदान के लिए 2 अनुमानों में सादा एक्स-रे सबसे लोकप्रिय और किफायती तरीका है।
2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी आर्टिकुलर सतह के संरेखण का आकलन करने के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के लिए प्रासंगिक है। ऑपरेशन के बाद की अवधि में, यह हड्डी के संलयन के बारे में सटीक जानकारी प्रदान करता है।
3. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग जटिल फ्रैक्चर, कई फ्रैक्चर के संयोजन के निदान के लिए किया जाता है।

उपचार और प्राथमिक उपचार

त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए उपचार प्राथमिक चिकित्सा से शुरू होना चाहिए। समय पर प्राथमिक उपचार उपचार में समग्र सफलता की कुंजी है।

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

पेशेवर प्राथमिक चिकित्सा और तत्काल चिकित्सा ध्यान सक्षम उपचार का आधार है और सभी हाथ कार्यों को बहाल करने के लिए एक शर्त है।

एक बंद फ्रैक्चर के साथ, आपको घायल अंग को हार्ड स्प्लिंट या अन्य उपलब्ध साधनों से स्थिर करने की आवश्यकता होती है। स्प्लिंट को कंधे के बीच से पैर की उंगलियों के आधार तक लगाया जाता है।

हाथ समकोण पर मुड़ा हुआ है और गले में बंधे दुपट्टे में रखा गया है। चोट वाली जगह पर एनालगिन या बर्फ लगाने के इंजेक्शन से दर्द को कम किया जा सकता है।

यदि फ्रैक्चर खुला है, तो रक्तस्राव को रोकना, घाव को कीटाणुरहित करना और एक साफ पट्टी लगाना आवश्यक है। धमनी रक्तस्राव से खून की कमी को रोकने के लिए, ऊपरी बांह के बीच में एक टूर्निकेट रखा जाना चाहिए।

फिक्सिंग पट्टी एक बंद फ्रैक्चर के समान है। बर्फ सूजन से राहत दिलाने में मदद करेगी।

फोटो हाथ की त्रिज्या का एक फ्रैक्चर दिखाता है

उपचार प्रक्रिया

एक फ्रैक्चर का सही ढंग से इलाज करने के लिए, आपको पहले क्षति की प्रकृति का आकलन करना चाहिए, और उसके बाद ही एक विधि का चयन करना चाहिए।

मुख्य उद्देश्यफ्रैक्चर उपचार - घायल अंग को वापस करने के लिए, और, तदनुसार, व्यक्ति को पिछले स्तर के कामकाज के लिए।

उपचार के कई विकल्प हैं।

गैर शल्य चिकित्सा उपचार

विस्थापन के बिना रे फ्रैक्चर को प्लास्टर या बहुलक पट्टियों के साथ तय किया जाता है। यदि त्रिज्या के फ्रैक्चर को विस्थापित किया जाता है, तो हड्डी के हिस्सों को सही स्थिति में रखा जाता है और संलयन तक तय किया जाता है।

यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो यह संयुक्त के आर्थ्रोसिस के विकास और हाथ की गतिशीलता के नुकसान की धमकी देता है।

अंग 4-5 सप्ताह तक स्थिर रहेगा।

फिर डॉक्टर व्यायाम चिकित्सा के लिए एक रेफरल निर्धारित करता है, जहां रेडियल हड्डी के फ्रैक्चर के बाद, संयुक्त आवश्यक पुनर्वास से गुजरता है।

ऑपरेटिव उपचार

असंभव की स्थिति में त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है सही रखरखावप्लास्टर के साथ संलयन से पहले हड्डियां। इस मामले में, डॉक्टर त्वचा के माध्यम से पिन निर्धारण या त्वचा के माध्यम से बंद कमी और पिन निर्धारण करते हैं, जो अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा की सबसे लोकप्रिय विधि है।

सबसे पहले, डॉक्टर विस्थापन को बंद कर देता है, फिर कुछ दिशाओं में टुकड़ों के माध्यम से सुइयों को डाला जाता है।

नकारात्मक बिंदु:

• त्वचा के ऊपर पिन की उपस्थिति के कारण फ्रैक्चर के बजाय घाव के संक्रमण और संक्रमण का खतरा;
• लंबे समय तक प्लास्टर कास्ट पहनना;
• विकास के देर से शुरू होने के कारण संयुक्त में गति की कमी का जोखिम।

खुला फ्रैक्चर कमी

एक चीरा लगाया जाता है, मांसपेशियों और टेंडन को पीछे हटा दिया जाता है, और टुकड़ों को सही स्थिति में बदल दिया जाता है। हड्डियों को धातु की प्लेटों से तय किया जाता है।

इस मामले में, प्लास्टर कास्ट पहनने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि प्लेटों के कारण हड्डियां सही स्थिति में हैं।

बाहरी निर्धारण उपकरण

प्लेटों और शिकंजा के उपयोग के लिए contraindications के साथ पहनने के लिए संकेत दिया। सभी खुले फ्रैक्चर के लिए, रोगी को जल्द से जल्द ऑपरेशन किया जाना चाहिए, और फ्रैक्चर के आसपास के ऊतकों को पूरी तरह से कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। घाव को सुखाया जाता है और उपकरण 4-6 सप्ताह के लिए तय किया जाता है।

• उपकरण महंगे हैं;
• त्वचा के ऊपर की छड़ों के कारण संक्रमण का खतरा;
• असहज ड्रेसिंग और घाव का उपचार;
• संयुक्त जोड़ में गतिशीलता की कमी का जोखिम।

फ्रैक्चर रिकवरी

त्रिज्या के फ्रैक्चर के प्रकार इतने भिन्न होते हैं, जैसे कि उनके उपचार के तरीके, इसलिए त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास प्रत्येक रोगी के लिए अलग होता है।

1.5 - 2 महीने में हाथ एक साथ बढ़ते हैं।

फ्रैक्चर के बाद सबसे पहले दर्द और सूजन को दूर करने के लिए यूएचएफ और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद, रक्त प्रवाह को बहाल करने और मांसपेशियों को बर्बाद होने से रोकने के लिए व्यायाम उपयोगी होता है।

यदि रोगी का ऑपरेशन प्लेट से किया जाता है, तो डॉक्टर ऑपरेशन के 7 दिनों के बाद जोड़ के लिए व्यायाम चिकित्सा लिखेंगे।

संलयन अवधि के अंत में, निम्नलिखित पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

• भौतिक चिकित्सा;
• मालिश;
• फोनोफोरेसिस।

ठीक होने के बाद, गर्म शंकुधारी, शंकुधारी-नमक स्नान उपयोगी होते हैं।

यह सब रोगी पर निर्भर करता है। अंगों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए वह खुद कितनी मेहनत कर रहे हैं।

संभावित जटिलताएं

प्लास्टर या बहुलक पट्टियों के उपयोग के साथ गैर-सर्जिकल उपचार में, ब्रश का निरीक्षण करना आवश्यक है। देखें कि क्या सूजन है, अगर उंगलियां पीली हो जाती हैं, और यदि संवेदनशीलता बनी रहती है।

यदि प्लास्टर दबाया जाता है, तो यह एक संकेत है कि नरम ऊतक और तंत्रिकाएं संकुचित होती हैं, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। यदि ऐसी संवेदनाएं पाई जाती हैं, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है।

निवारक उपाय

ऊपरी अंग के बीम के फ्रैक्चर के गठन की रोकथाम पर आधारित है:

• विभिन्न प्रकार की चोटों से बचना;
• ऊंचाई से गिरता है जिससे इस प्रकार की क्षति हो सकती है;
• ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार और रोकथाम।

विशेषज्ञों द्वारा पीड़ित की जांच करने से पहले, उसे पहले दिया जाना चाहिए मेडिकल सहायता... इसमें ऐसी प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन शामिल है:

1. स्प्लिंट या तात्कालिक साधनों से घायल अंग को ठीक करना।
2. अनिवार्य घाव उपचार एंटीसेप्टिक समाधानखुले फ्रैक्चर के साथ।
3. फ्रैक्चर के क्षेत्र में 20 मिनट के लिए कोल्ड कंप्रेस।
4. पेशेवर मदद की तलाश।

वी चिकित्सा संस्थानउपचार से पहले (क्षति की प्रकृति का आकलन करने के लिए), एक्स-रे लिए जाते हैं। यदि छवि विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर दिखाती है, तो क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़े को सटीक रूप से डॉक किया जाना चाहिए। पुनर्स्थापन करने के लिए, विशेष उपकरणों की सहायता से टुकड़ों की मरम्मत की जाती है।

यह स्थानीय संज्ञाहरण के साथ बिना असफलता के किया जाता है। प्रक्रिया के अंत में, प्रकोष्ठ पर एक अनुदैर्ध्य पट्टी लगाई जाती है।

कभी-कभी मैन्युअल रूप से स्थान बदलने का कोई तरीका नहीं होता है। ऐसे मामलों में, पिन का उपयोग करके त्वचा के माध्यम से मलबे का एक ऑपरेशन या बंद कमी की जाती है।

अन्य मामलों में, बाहरी निर्धारण उपकरणों (प्लेट और शिकंजा) का उपयोग किया जाता है। यदि कोई विस्थापन नहीं हुआ है, तो बस प्लास्टर ऑफ पेरिस लगाया जाता है।

वे इसे कई हफ्तों तक पहनते हैं।

बच्चों को घायल करते समय रूढ़िवादी उपचार के तरीके सबसे उपयुक्त होते हैं। विस्थापन को रोकने के लिए, नियमित फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करके हड्डी के ऊतकों के संलयन को नियंत्रित करना आवश्यक है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के साथ, प्रकोष्ठ का कार्य बहुत बिगड़ा हुआ है, इसलिए इस तरह की चोट को अपेक्षाकृत गंभीर चोट माना जाता है।

त्रिज्या का एक फ्रैक्चर सभी मामलों में एक चरण की कमी से समाप्त नहीं होता है। फिर रोगियों को सर्जिकल उपचार के लिए अस्पताल में स्थानांतरित किया जाता है।

90% मामलों में एक विशिष्ट स्थान में त्रिज्या के फ्रैक्चर का कारण एक फैला हुआ हाथ पर गिरना है। इस मामले में, अल्सर, स्केफॉइड और चंद्र हड्डियों की स्टाइलॉयड प्रक्रिया अक्सर एक ही समय में पीड़ित होती है, कलाई और रेडिओल्नर स्नायुबंधन का टूटना होता है।

स्वास्थ्य लाभ पूर्ण कार्यफोरआर्म्स, सबसे पहले, डिस्टल-उलनार आर्टिकुलर सतहों का पुनर्निर्माण करना आवश्यक है।

फ्रैक्चर के लक्षण

एक विशिष्ट स्थान पर त्रिज्या के फ्रैक्चर के लक्षण:

• दर्द,
• शोफ,
• प्रकोष्ठ की संगीन विकृति।

कलाई के जोड़ का एक्स-रे अनिवार्य रूप से दो अनुमानों में किया जाता है। फ्रैक्चर की गंभीरता को टुकड़ों के विस्थापन की डिग्री, टुकड़ों की संख्या और संबंधित अधिग्रहित चोटों की विशेषता है।

रेडियल फ्रैक्चर और उपचार हाथ और उंगलियों के दर्द रहित और सटीक आंदोलनों को बहाल करने के लिए, टुकड़ों की शारीरिक कमी और स्थिर निर्धारण है।

आमतौर पर, जब एक महीने तक टुकड़ों का विस्थापन नहीं होता है, तो वे करते हैं प्लास्टर पट्टी, और काम करने की क्षमता डेढ़ महीने में लौट आती है।

रेडियल फ्रैक्चर उपचार

यदि टुकड़ों का विस्थापन निर्धारित किया जाता है, तो संवेदनाहारी उपाय किए जाते हैं और मैनुअल कमी की जाती है, और प्लास्टर कास्ट का उपयोग करके स्थिरीकरण किया जाता है।

अनिवार्य एक्स-रे सुधार के बाद टुकड़ों की सही स्थिति सुनिश्चित करने में मदद करता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर और रेडियोग्राफ़ का विश्लेषण आपको अंतिम उपचार योजना निर्धारित करने की अनुमति देता है।

स्थिरीकरण की अवधि एक महीने से डेढ़ महीने तक है। इस अवधि के दौरान, आमतौर पर एक सप्ताह के बाद एक नियंत्रण एक्स-रे परीक्षा की जाती है।

स्थिरीकरण के पूरा होने पर, स्वास्थ्य-सुधार जिमनास्टिक और त्रिज्या के एक फ्रैक्चर के बाद वसूली निर्धारित की जाती है, जिसमें गर्म पानी में आंदोलन, साथ ही मालिश भी शामिल है।

इसके अलावा, गतिहीनता से लगातार बढ़ते भार में सबसे दर्द रहित संक्रमण गर्म पानी में शारीरिक व्यायाम द्वारा प्रदान किया जाता है।

पानी में हलचल एक बड़े बेसिन में की जाती है, जिसमें हाथ और अग्रभाग दोनों आसानी से फिट होने चाहिए। तापमान 350C से अधिक नहीं होना चाहिए।

हाथ को कंधे के बीच तक पानी में डुबोया जाता है, ब्रश को किनारे के साथ नीचे की तरफ लेटना चाहिए। फ्लेक्स और हाथ को छह बार तक खोलना। वे अपनी हथेलियों से नीचे की ओर स्पर्श करते हैं, उन्हें ऊपर और नीचे घुमाते हैं।

गले में खराश वाले हाथ कोहनी के साथ श्रोणि के नीचे आराम करते हैं। एक स्वस्थ हाथ प्रभावित जोड़ के चारों ओर लपेटा जाता है। इस तरह के समर्थन की मदद से, परिपत्र आंदोलनों को अंजाम दिया जाता है।

चिकित्सीय अभ्यासों में मेज पर व्यायाम हैं। दर्द वाले हाथ को समतल मुलायम पैड पर रखकर पीछे की ओर ले जाकर हाथ को मोड़ें और मोड़ें और हथेली से मोड़ें।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान सुई का काम करना बहुत उपयोगी है। एक गेंद पर धागे घुमाना, बुनाई और क्रॉचिंग, सिलाई और कशीदाकारी, लिफाफे को गोंद करना, ड्राइंग और पेंटिंग।

हाथों की हड्डियों में चोट लगना सबसे आम चोटों में से एक है। यह कुछ असुविधा और जटिलता का कारण बनता है और उपचार के लिए एक पेशेवर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

सबसे आम विकारों में से एक त्रिज्या का विस्थापित फ्रैक्चर है। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि रोगी को कौन सी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता है, साथ ही इस तरह के निदान के लिए कौन से व्यायाम और व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करना है।

कलाई के जोड़ के फ्रैक्चर के लिए कोई भी उपचार चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए। यह विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के लिए विशेष रूप से सच है।

जब ऐसा होता है, तो हड्डी के छोटे टुकड़े मुख्य हड्डी से टूट सकते हैं, जिससे अंग का अनुचित संलयन होता है, और बाद में सामान्य मोटर क्षमता खराब हो जाती है।

कुछ मामलों में, उलनार क्षेत्र के एक कम्यूटेड फ्रैक्चर का इलाज किया जाना चाहिए संचालन के तरीके.

चोट के बाद के उपचार जैसे कि त्रिज्या के फ्रैक्चर में ऐसे चरण होते हैं जो एक दूसरे से अविभाज्य रूप से संबंधित होते हैं:

चोट के बाद हाथ की कार्यक्षमता की बहाली मुख्य रूप से पसंद पर निर्भर करती है सही तरीकाएक ट्रूमेटोलॉजिस्ट की बीमारी और योग्यता के खिलाफ लड़ाई। त्रिज्या के एक फ्रैक्चर का उपचार अक्सर रूढ़िवादी (स्थिरीकरण ड्रेसिंग) और शल्य चिकित्सा (एक विस्थापित या प्रभावित फ्रैक्चर के साथ) तरीके से किया जाता है।

उपलब्धि के लिए अच्छा प्रभावएक स्प्लिंटर फ्रैक्चर के मामले में, खुला (टुकड़ों की मैन्युअल कमी) या बंद (प्रभाव स्थल पर त्वचा चीरा) कमी की जाती है, और ऑस्टियोसिंथेसिस विधियों का भी उपयोग किया जाता है।

अस्थिसंश्लेषण तकनीक:

• सुई बुनाई;
• प्लेट;
• विचलित करने वाले उपकरण।

समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है:

• दर्द कम करें।
• प्रभावित क्षेत्र को आराम प्रदान करें।
• प्रभावित क्षेत्र के आसपास के कोमल ऊतकों को होने वाले नुकसान को रोकें।

इस घटना में कि फ्रैक्चर बंद हो गया है, अंग तय हो गया है। जब फ्रैक्चर खुला होता है, तो पहले रक्तस्राव बंद हो जाता है, जिसके बाद घायल क्षेत्र पर एक सुरक्षात्मक पट्टी लगाई जाती है। फिर पीड़ित को अस्पताल पहुंचाना जरूरी है।

ट्रूमेटोलॉजिस्ट हाथ की त्रिज्या की सावधानीपूर्वक जांच करता है, यह निर्धारित करता है कि पीड़ित को अव्यवस्था या फ्रैक्चर है। जब एक फ्रैक्चर की पुष्टि हो जाती है, तो हड्डी के विस्थापन को रोकने के लिए अंग को स्थिर कर दिया जाता है।

हाथ की कलाई की हड्डी के फ्रैक्चर के उपचार का लक्ष्य प्रभावित अंग की कार्यात्मक और शारीरिक अखंडता को बहाल करना है। कृपया ध्यान दें कि हड्डी केवल एक साथ विकसित नहीं होनी चाहिए, मुख्य बात यह है कि इसमें गतिशीलता और संवेदनशीलता बनाए रखना है।

ऐसा करने के लिए, आपको समय पर एक विशेषज्ञ से परामर्श करने और चिकित्सा के आवश्यक पाठ्यक्रम से गुजरने की आवश्यकता है। चोट के बाद पुनर्वास भी महत्वपूर्ण है, ताकि आप जल्दी से हाथ की गतिशीलता को बहाल कर सकें।

त्रिज्या के विस्थापित फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप अक्सर मामूली क्षति होती है। इस मामले में, आप रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग कर सकते हैं। सबसे पहले, हड्डी के टुकड़ों की सही स्थिति प्राप्त करना आवश्यक है। उसके बाद, घायल हाथ पर एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

सबसे पहले, आपको घायल हाथ को स्थिर करने की आवश्यकता है। इसके लिए आप बस का इस्तेमाल कर सकते हैं।

गले में खराश को एक समकोण पर मुड़ा हुआ होना चाहिए और एक दुपट्टे में रखा जाना चाहिए।

दर्द निवारक लेने से गंभीर दर्द से राहत मिल सकती है।

त्रिज्या फ्रैक्चर के क्षेत्र में एक आइस पैक लगाया जाता है। कम तापमान के कारण रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है।

यह हेमेटोमा के क्षेत्र को कम करता है और एडिमा के प्रसार को रोकता है।

खुले फ्रैक्चर के साथ, रक्तस्राव को रोकने के उपाय किए जाने चाहिए।

क्षतिग्रस्त धमनी पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है और घाव कीटाणुरहित होता है।

विस्तार में।

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा नियम

हमने संबंधित लेख में सूचीबद्ध किया है।

फ्रैक्चर की स्थिति में सबसे पहला काम हाथ को पूरी तरह से स्थिर करना है। यह मलबे के आगे विस्थापन को रोकने और आस-पास के ऊतकों, नसों और टेंडन को नुकसान से बचाने के लिए किया जाता है।

प्रत्येक व्यक्ति ऐसा कर सकता है, भले ही उसके पास चिकित्सा शिक्षा न हो। मुख्य बात डरना नहीं है।

यदि चोट बंद प्रकृति की है, तो स्प्लिंट लगाकर अंग को अच्छी तरह से ठीक करना चाहिए। कोई भी सपाट और ठोस वस्तु फिक्सेशन स्प्लिंट के रूप में कार्य कर सकती है।

यदि एक खुला फ्रैक्चर हुआ है और इसके साथ प्रचुर मात्रा में रक्त की हानि होती है, तो पहले इसे एक टूर्निकेट, कसकर लुढ़का हुआ ऊतक, बेल्ट या रस्सी से समाप्त किया जाना चाहिए।

उसके बाद ही हम हाथ को स्प्लिंट से ठीक करते हैं। इसे कंधे के बीच से उंगलियों के आधार तक लगाना चाहिए।

प्लास्टर और स्प्लिंट्स का आधुनिक विकल्प

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि विस्थापित त्रिज्या फ्रैक्चर के मामले में हाथ कैसे पकड़ें? सही और सुरक्षित स्थिति कमर के ऊपर, कोहनी पर एक समकोण पर मुड़े हुए, अकेले या एक विस्तृत हेडस्कार्फ़ बांधकर होती है।

कम करने के लिये दर्दआप थोड़ी देर के लिए कुछ ठंडा लगा सकते हैं। ऐसी चोट लगने के बाद ट्रॉमा सेंटर से संपर्क करने में संकोच नहीं करना चाहिए।

घटना के एक से दो घंटे के भीतर योग्य सहायता प्राप्त करना सबसे अच्छा है। एक खुले फ्रैक्चर के साथ, आपको सबसे अधिक संभावना है कि आपको कुछ समय के लिए अस्पताल जाना होगा।

बंद आघात का इलाज घर पर भी किया जा सकता है। उसी समय, मूल नियम व्यर्थ नहीं रहता है - उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खे का त्रुटिहीन पालन करना।

मालिश, फिजियोथेरेपी और फ्रैक्चर के बाद के उपचार

रक्त परिसंचरण को बढ़ाने और चोट वाली जगह पर दर्द को दूर करने के लिए, एक चिकित्सीय मालिश निर्धारित है। वे दर्द निवारक जैल और आवश्यक तेलों का उपयोग करते हैं।

मालिश कंधे से शुरू होकर कोहनी के जोड़ की मांसपेशियों तक जाती है। और उसके बाद ही वे चोट के पास के क्षेत्र को धीरे से रगड़ना शुरू करते हैं। मालिश प्रक्रिया केवल एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं उपचार करने वाले चिकित्सक द्वारा क्षति के प्रकार और डिग्री के अनुसार निर्धारित की जाती हैं।

सबसे पहले, लिम्फ और रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए, एडिमा को राहत देने के लिए, विद्युत चुम्बकीय चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। वह सक्षम है लघु अवधिक्षतिग्रस्त हाथ को संवेदनशीलता और कठिन कार्यों को करने की क्षमता में वापस कर दें।

हाथों के पुनर्वास के लिए वार्म कंप्रेस और मड पैक भी फायदेमंद होते हैं।

दवा से इलाजघायल हाथ के तेजी से ठीक होने का समर्थन करता है। आमतौर पर शिलाजीत का इस्तेमाल किया जाता है। इसे गोली के रूप में लिया जा सकता है। मम्मी-आधारित मलहम बहुत अच्छा काम करते हैं।

यह महसूस किया जाना चाहिए कि विलंबित और गलत चिकित्सा भविष्य में गंभीर परिणाम देती है, जिसमें गतिशीलता और उपस्थिति को सीमित करना शामिल है दर्द सिंड्रोम.

यदि, डॉक्टर के कार्यालय में हाथ में चोट लगने के बाद, आपको पता चलता है कि आपको त्रिज्या का सीधा विस्थापन फ्रैक्चर मिला है, तो घबराएं नहीं। उसके बारे में सभी आवश्यक जानकारी होने के बाद, आप न केवल क्षति के तंत्र और उसके उपचार के तरीकों को समझेंगे, बल्कि सभी के लिए सामान्य स्थिति में बेहतर और तेज वापसी में भी योगदान करने में सक्षम होंगे। शारीरिक कार्यतुम्हारा हाथ।

शरीर रचना विज्ञान के बारे में थोड़ा

त्रिज्या प्रकोष्ठ में स्थित है। यह कोहनी और कलाई के बीच हाथ का हिस्सा है। नीचे के भागत्रिज्या बल्कि कमजोर है। यह पतला होता है और इसकी बाहरी (कॉर्टिकल) परत भी कम टिकाऊ होती है।

चोट के कारण

त्रिज्या की शारीरिक संरचना की उपरोक्त विशेषताओं के आधार पर, कोई यह समझ सकता है कि यह इतनी बार घायल क्यों होता है। हाथ की त्रिज्या का एक फ्रैक्चर अक्सर इसे बचाने के लिए विस्तारित हाथ पर उतरने या कठोर सतह के खिलाफ कुचलने से होता है। जिन स्थितियों में व्यक्ति को ऐसा नुकसान हो सकता है:

• कार दुर्घटना;
• काम पर सुरक्षा उपायों के अपर्याप्त पालन के साथ;
• विपरीत मौसम स्थितियां;
• चरम खेलों के लिए जुनून।

किसी के हाथ में चोट लग सकती है। लेकिन फिर भी, डॉक्टर उन लोगों की निम्नलिखित श्रेणियों में अंतर करते हैं जिनके ऊपरी अंग के फ्रैक्चर होने का जोखिम बाकी हिस्सों की तुलना में अधिक होता है। जोखिम वाले समूह:

• 45 से अधिक महिलाएं;
• 5 से 15 साल के बच्चे;
• कठिन शारीरिक श्रम में लगे लोग;
• एथलीट।

चोट के प्रकार

वयस्कों और बच्चों में, बीम ब्रेक का एक सामान्य वर्गीकरण होता है:

1. अन्तःलेखीय। चोट जिसमें कलाई का जोड़ सीधे क्षतिग्रस्त हो जाता है।
2. एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर। जोड़ बरकरार रहता है;
3. ... फ्रैक्चर त्वचा के नीचे छिपा होता है। कोई दृश्यमान अंतर नहीं है, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है। त्रिज्या का एक बंद फ्रैक्चर पीड़ित के लिए हाथ का सबसे सुरक्षित प्रकार का फ्रैक्चर है।
4. खुला हुआ। एक बहुत ही खतरनाक प्रकार की चोट। खतरा यह है कि त्वचा और कोमल ऊतक फट जाते हैं, संदूषण किसी भी समय घाव में प्रवेश कर सकता है और इसके परिणामस्वरूप गंभीर संक्रमण हो सकता है।
5. छर्रे का फ्रैक्चर। रेडियस दो से ज्यादा जगह क्षतिग्रस्त है। यह अक्सर तब होता है जब किसी अंग को दोनों तरफ से बुरी तरह निचोड़ा जाता है। अंत में, हड्डी कई छोटे टुकड़ों में टूट जाती है, जो बदले में आस-पास के ऊतकों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाती है।
6. विस्थापन के साथ और बिना फ्रैक्चर (दरार)।

आइए हम इस प्रकार के फ्रैक्चर पर अधिक विस्तार से विचार करें। ब्रेक लाइन के आधार पर, ऑफसेट क्षैतिज या लंबवत हो सकता है। एक क्षैतिज फ्रैक्चर के साथ, हड्डी दो भागों में टूट जाती है और साइड में शिफ्ट हो जाती है। अनुदैर्ध्य फ्रैक्चर तब होता है जब एक टुकड़ा ऊपर और हड्डी के दूसरे हिस्से के साथ चला गया हो। विस्थापन भी पूर्ण हो सकता है (टुकड़ों के बीच का संबंध गंभीर रूप से बाधित होता है) और अधूरा (हड्डी की अखंडता लगभग संरक्षित होती है या हड्डी के टुकड़े बनाए जाते हैं)।

इसके निचले हिस्से (निचले तीसरे) में किरण का टूटना होता है। चोट के मिनट में हाथ किस स्थिति में था, इस पर निर्भर करते हुए, इस फ्रैक्चर के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. विस्तार (पहिया फ्रैक्चर)। यह आघातविज्ञान में बीम टूटने का सबसे आम प्रकार है। इस चोट के साथ, हड्डी के टुकड़ों में से एक हाथ के पृष्ठीय भाग की ओर विस्थापित हो जाता है।
2. फ्लेक्सर (स्मिथ फ्रैक्चर)। मुख्य झटका कलाई के अंदरूनी हिस्से पर पड़ता है। फ्रैक्चर का तल हथेली के बाहर से पीछे की ओर और नीचे से ऊपर की ओर होता है।

लक्षण

क्षतिग्रस्त होने पर, एक क्रंच स्पष्ट रूप से श्रव्य है - यह एक सौ प्रतिशत फ्रैक्चर है। एक स्पष्ट संकेत है कि चोट विस्थापित हो जाएगी, हाथ के आकार का एक बाहरी रूप से दिखाई देने वाला विरूपण, सूजन या चोट लगने के साथ। हाथ बहुत दर्द करता है, अपनी स्थिति बदलने की थोड़ी सी भी कोशिश पर दर्द काफी बढ़ जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

फ्रैक्चर की स्थिति में सबसे पहला काम हाथ को पूरी तरह से स्थिर करना है। यह मलबे के आगे विस्थापन को रोकने और आस-पास के ऊतकों, नसों और टेंडन को नुकसान से बचाने के लिए किया जाता है। प्रत्येक व्यक्ति ऐसा कर सकता है, भले ही उसके पास चिकित्सा शिक्षा न हो। मुख्य बात डरना नहीं है।

यदि चोट बंद प्रकृति की है, तो स्प्लिंट लगाकर अंग को अच्छी तरह से ठीक करना चाहिए। कोई भी सपाट और ठोस वस्तु फिक्सेशन स्प्लिंट के रूप में कार्य कर सकती है। यदि ऐसा हुआ है और इसके साथ अत्यधिक रक्त की हानि भी हो रही है, तो पहले इसे एक टूर्निकेट, कसकर लुढ़का हुआ कपड़ा, बेल्ट या रस्सी से समाप्त किया जाना चाहिए। उसके बाद ही हम हाथ को स्प्लिंट से ठीक करते हैं। इसे कंधे के बीच से उंगलियों के आधार तक लगाना चाहिए।

प्लास्टर और स्प्लिंट्स का आधुनिक विकल्प

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि विस्थापित त्रिज्या फ्रैक्चर के मामले में हाथ कैसे पकड़ें? सही और सुरक्षित स्थिति कमर के ऊपर, कोहनी पर एक समकोण पर मुड़े हुए, अकेले या एक विस्तृत हेडस्कार्फ़ बांधकर होती है।

दर्द को कम करने के लिए आप कुछ देर के लिए कोई ठंडी चीज लगा सकते हैं। ऐसी चोट लगने के बाद ट्रॉमा सेंटर से संपर्क करने में संकोच नहीं करना चाहिए। घटना के एक से दो घंटे के भीतर योग्य सहायता प्राप्त करना सबसे अच्छा है। एक खुले फ्रैक्चर के साथ, आपको सबसे अधिक संभावना है कि आपको कुछ समय के लिए अस्पताल जाना होगा। बंद आघात का इलाज घर पर भी किया जा सकता है। उसी समय, मूल नियम व्यर्थ नहीं रहता है - उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खे का त्रुटिहीन पालन करना।

इलाज

एक विस्थापित हाथ की चोट के साथ, डॉक्टर अक्सर दो समय-परीक्षण किए गए उपचार विकल्पों में से एक का चयन करते हैं: एक विशेषज्ञ के हाथों से हड्डी की कमी या बुनाई सुइयों के साथ टुकड़ों के बाद के निर्धारण के साथ खुली कमी। हाथ का एक्स-रे उन्हें सही चुनाव करने में मदद करता है। न केवल हड्डी को ठीक से ठीक करना महत्वपूर्ण है, बल्कि उंगलियों की समान संवेदनशीलता और गतिशीलता को बनाए रखना भी अनिवार्य है। विस्थापित रेडियल फ्रैक्चर में उपचार की अवधि काफी हद तक चुने हुए उपचार पर निर्भर करती है।

स्थानीय संज्ञाहरण के बाद विस्थापन को मैन्युअल रूप से ठीक किया जाता है। उसके बाद, एक गोलाकार प्लास्टर कास्ट नहीं, बल्कि प्लास्टर प्लेट्स (स्प्लिंट्स) को अग्रभाग और हाथ के पीछे लगाया जाता है। वे सूजन कम होने तक पहले 3-5 दिनों के लिए हाथ को ठीक करेंगे। अन्यथा, घायल हाथ में रक्त परिसंचरण काफी खराब हो सकता है। जब सूजन कम हो जाती है, तो दूसरी तस्वीर ली जाती है, जिसके बाद पट्टी को पट्टियों से मजबूत किया जाता है या एक गोलाकार प्लास्टर कास्ट के साथ बदल दिया जाता है।

ओपन रिडक्शन एक छोटा ऑपरेशन है जिसमें चोट वाली जगह पर चीरा लगाया जाता है। टूटी हुई हड्डी तक खुली पहुंच प्राप्त करने के बाद, विस्थापन समाप्त हो जाता है। बहाल संरचना सुइयों, प्लेटों या अन्य विशेष संरचनाओं के साथ तय की जाती है और प्लास्टर लगाया जाता है।

रुचि, त्रिज्या के फ्रैक्चर के साथ प्लास्टर कास्ट कितना पहनना है, समझ में आता है। सभी रोगी वास्तव में अपने सामान्य जीवन में जल्दी से लौटना चाहते हैं।

इसका उत्तर कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाएगा:

• चोट की गंभीरता;
• रोगी की आयु (एक बच्चे में, हड्डी एक साथ तेजी से बढ़ती है, वृद्ध लोगों में अधिक समय तक);
• उपचार के प्रकार (के दौरान मलबे को जोड़ना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानहड्डी के अनुचित संलयन के जोखिम को काफी कम कर देता है)।

ऊपर वर्णित कारकों को ध्यान में रखते हुए, त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए कास्ट पहनने की अवधि तीन सप्ताह से डेढ़ महीने तक भिन्न हो सकती है। संलयन की औसत अवधि 5 सप्ताह है।

स्वास्थ्य लाभ

जब डाली हटा दी जाती है, तो यह अपेक्षा न करें कि हाथ तुरंत उसी भार का सामना करने में सक्षम होगा। जबरन डाउनटाइम से मांसपेशियां काफी कमजोर हो गईं। हाथ की समान गतिशीलता प्राप्त करने के लिए, आपको एक पूर्ण पुनर्वास चक्र से गुजरना होगा। इसमें वार्म-अप जिम्नास्टिक और ठीक मोटर कौशल, मालिश के लिए व्यायाम शामिल हैं विशेष मलहमऔर विभिन्न फिजियोथेरेपी उपचार। हाथ को सावधानी से प्रशिक्षित किया जाना चाहिए, भार धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।

विभिन्न जल उपचार, तैराकी या स्नान के साथ समुद्री नमक... इस मामले में, पानी का तापमान 36-37 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।

पोषण भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। शरीर को सामान्य से अधिक कैल्शियम की आवश्यकता होती है। यह विभिन्न डेयरी उत्पादों में विशेष रूप से प्रचुर मात्रा में है। लेकिन ऐसे उत्पाद भी हैं जो संलयन को धीमा कर सकते हैं। यह शराब है कडक चायऔर कॉफी के साथ महान स्तरकैफीन, कोई कार्बोनेटेड पेय।

प्रकोष्ठ की एक सामान्य चोट त्रिज्या का फ्रैक्चर है। यह सभी हड्डी के घावों के 16% या हाथ के फ्रैक्चर के 40% में निदान किया जाता है। त्रिज्या ऊपरी अंग का सबसे गतिशील भाग है और बहुत पतला है, इसलिए इसे तोड़ना आसान है। हाथ के पास के क्षेत्र को नुकसान (डिस्टल मेटापिफिसिस) अक्सर होता है। चिकित्सा हलकों में, एक समान चोट का निदान एक विशिष्ट स्थान पर फ्रैक्चर के रूप में किया जाता है।

शारीरिक संदर्भ

मानव प्रकोष्ठ को बनाने वाली दो हड्डियों में से एक को त्रिज्या कहा जाता है। अल्सर को छोटी उंगली के किनारे पर रखा जाता है, और त्रिज्या को हाथ के बाहर की तरफ, उल्ना के सामने रखा जाता है। इसकी संरचना में, इसे प्रतिष्ठित किया जा सकता है: एपिफेसिस (ऊपरी और निचला), बोनी शरीर, जिसमें त्रिकोणीय आकार होता है। सतहों को पारंपरिक रूप से पश्च, पूर्वकाल, पार्श्व (पार्श्व) में विभाजित किया जाता है, और इसके किनारों को इंटरोससियस, पश्च और पूर्वकाल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

हाथ का बहुआयामी मोटर कार्य जोड़ों के अच्छी तरह से समन्वित कार्य के कारण संभव है। प्रकोष्ठ को दोनों सिरों पर जोड़ों के साथ ताज पहनाया जाता है। जहां रेडियस और उलना एक साथ मिलते हैं वह कोहनी का जोड़ है। वह हाथ को फैलाने और मोड़ने, अग्रभाग को ऊपर और नीचे करने की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है। जहाँ हड्डियाँ कलाई से सटी होती हैं, वहाँ एक और जोड़ होता है - कलाई।

समीपस्थ (शरीर से दूर) कलाई की पंक्ति (त्रिकोणीय, चंद्राकार और स्केफॉइड) की हड्डियाँ, साथ ही रेडियल, इस जोड़ के निर्माण में शामिल होती हैं, और उलनार उस तक नहीं पहुंचता है, जो एक आर्टिकुलर डिस्क द्वारा पूरक होता है। अपने आकार में, यह एक दीर्घवृत्त जैसा दिखता है और हाथ का विस्तार और लचीलापन, उसका अपहरण और जोड़ प्रदान करता है। घूर्णी गति प्रकोष्ठ की हड्डियों के संयोजन के साथ होती है।

चोट लगने के कारण

बाहरी या के प्रभाव के कारण आंतरिक फ़ैक्टर्सविस्थापन के साथ या बिना हाथ की त्रिज्या का फ्रैक्चर है। चोट के सबसे आम कारण हैं:

• कार्य के दोरान चोट लगना;
• सड़क यातायात दुर्घटना;
• खेल की चोट;
• एक फैली हुई भुजा पर ऊँचाई से गिरना;
• ऑस्टियोपोरोसिस।

हड्डी की अखंडता के आंशिक या पूर्ण उल्लंघन को फ्रैक्चर कहा जाता है। यदि प्रभाव की शक्ति अपनी ताकत से अधिक हो जाती है, तो संरचना टूट जाती है। यह अत्यधिक तनाव, झटके, गिरने, मानव रोगों के कारण होता है, जिसके कारण हड्डियां नाजुक या पतली हो जाती हैं।

जरूरी! बीम की चोट भी विस्थापन के साथ या बिना कलाई के जोड़ के फ्रैक्चर को भड़काती है।

फ्रैक्चर वर्गीकरण

किसी भी अन्य चोट की तरह, इन फ्रैक्चर को क्षति की डिग्री, चोट की प्रकृति और उसके स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

त्रिज्या के एक बंद फ्रैक्चर के बीच भेद करें (जिसमें त्वचा अपनी अखंडता बरकरार रखती है) और खुली (जब, हड्डी की संरचना के साथ, मुलायम ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और टुकड़े निकलते हैं)।

यदि चोट के दौरान टुकड़ों का कोई विस्थापन नहीं होता है, तो फ्रैक्चर को "कोई विस्थापन नहीं" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। जब, प्रभाव के बल के प्रभाव में, टुकड़े फैल गए, उनके बीच दो मिलीमीटर से अधिक का अंतर बना, इसे विस्थापन के साथ त्रिज्या का फ्रैक्चर कहा जाता है। टूटा हुआ टुकड़ा मांसलता द्वारा विस्थापित हो जाएगा।

घायल व्यक्ति के हाथ की स्थिति के आधार पर, कलाई के जोड़ में बीम का फ्रैक्चर हो सकता है:

• एक्सटेंसर, जिसे व्हील का फ्रैक्चर भी कहा जाता है, जब हड्डी के टुकड़े बीम की ओर और पीछे की ओर विस्थापित हो जाते हैं;
• फ्लेक्सियन, जिसे स्मिथ के फ्रैक्चर के रूप में जाना जाता है, जब झटका मुड़े हुए हाथ, उसके पिछले हिस्से पर पड़ता है, और टुकड़े हथेली की सतह की ओर बढ़ते हैं।

अक्सर, इस चोट को इंट्रा-आर्टिकुलर के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो स्टाइलोइड प्रक्रिया (आधे से अधिक मामलों में) के अलगाव से जटिल होता है, जिसमें अक्सर कलाई की हड्डी का फ्रैक्चर होता है। मामले में जब जोड़ बरकरार रहता है, तो वे अतिरिक्त-आर्टिकुलर चोटों की बात करते हैं।

हड्डी का फ्रैक्चर अनुप्रस्थ या तिरछी दिशा में होता है। यदि अंग को सीधी चोट लगती है, तो, सबसे अधिक संभावना है, एक अनुप्रस्थ चोट दिखाई देगी, दुर्लभ मामलों में, एक कमिटेड फ्रैक्चर हो सकता है, जिसमें तीन से अधिक टुकड़े प्राप्त होते हैं।

यदि हाथ दो अलग-अलग तरफ से निचोड़ा जाता है, तो वे एक संपीड़न फ्रैक्चर की बात करते हैं। बहुमुखी प्रतिभा के तहत मजबूत दबावत्रिज्या छोटे टुकड़ों में टूट जाती है जो आसपास के कोमल ऊतकों को प्रभावित करती है। इस प्रकार की क्षति हाल ही में अधिक सामान्य हो गई है। यह मुख्य रूप से तकनीकी प्रगति, वाहनों के उद्भव और उत्पादन स्वचालन के कारण है।

इस क्षेत्र में एक दुर्लभ प्रकार की क्षति एक पंचर फ्रैक्चर है, जब प्रभाव के बल के तहत हड्डी के टुकड़े का एक हिस्सा दूसरे टुकड़े में प्रवेश करता है।

आघात के मुख्य लक्षण

मुख्य लक्षणों को जानकर फ्रैक्चर की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है:

• हड्डी के टुकड़ों की एक विशिष्ट कमी सुनाई देती है (क्रेपिटस);
• घायल होने पर तेज दर्द और लंबे समय तक बनी रहने वाली तीव्र दर्द;
• रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन के कारण हेमेटोमा;
• अतिताप ( उच्च तापमान) प्रभावित क्षेत्र;
• सूजन;
• यदि हड्डी के टुकड़े दृढ़ता से विस्थापित हो जाते हैं, तो कलाई क्षेत्र में एक टक्कर या दांत दिखाई देता है;
• लालपन त्वचाक्षति के स्थान पर;
• इस घटना में कि उन्हें चोट लगी थी तंत्रिका सिरा, उंगलियों की संवेदनशीलता (सुन्नता, झुनझुनी, ठंडक की भावना) और उनकी गतिशीलता का नुकसान होता है;
• हाथ या ब्रश से किसी भी तरह की हरकत करने के प्रयास में दर्द का बढ़ना।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि भले ही कुछ समय बाद दर्दनाक संवेदनाएं सुस्त या पूरी तरह से गायब हो जाएं, इसका मतलब यह नहीं है कि क्षति गंभीर नहीं है। यह मत भूलो कि एक विस्थापित प्रकोष्ठ फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है, और इसकी गंभीरता की परवाह किए बिना उपचार और पुनर्प्राप्ति की प्रक्रियाओं में देरी हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा और निदान

किसी भी क्षति को प्राप्त किया जाना चाहिए योग्य सहायताचिकित्सा कर्मि। चोटें हमेशा उतनी सरल और महत्वहीन नहीं होती जितनी पहली नज़र में लगती हैं। पीड़ित को निकटतम आपातकालीन कक्ष में ले जाना चाहिए, और कठिन परिस्थितियों में एम्बुलेंस को घटनास्थल पर बुलाना बेहतर होता है।

सबसे पहले आपको घायल अंग की जांच करने की आवश्यकता है। अगर कपड़े रास्ते में हैं, तो उन्हें न उतारें। कोई भी आंदोलन दर्द के हमले को भड़काएगा और हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन का कारण बन सकता है। आस्तीन को सावधानीपूर्वक रोल करना या काटना बेहतर है। त्वचा को नुकसान की उपस्थिति में, घाव को धोया जाता है, एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान रक्त को रोकने में मदद करेगा। घाव को एक बाँझ पट्टी से बंद किया जाना चाहिए, जिसे बहुत सावधानी से लगाया जाता है और बहुत कसकर नहीं।

एक ठंडा संपीड़न घायल अंग के दर्द और सूजन को कम करने में मदद करेगा। बर्फ का उपयोग करना सबसे अच्छा है। सुविधा के लिए, इसे कपड़े या तौलिये में लपेटकर बैग में पहले से डाला जाता है। नग्न त्वचा को बर्फ के संपर्क में नहीं आने देना चाहिए, इसका परिणाम होगा नकारात्मक परिणाम... यदि आपके हाथ में बर्फ नहीं है, तो फ्रीजर या रेफ्रिजरेटर से कुछ भी काम करेगा। आप एक बोतल में ठंडा पानी डाल सकते हैं और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगा सकते हैं। लोशन को ज्यादा देर तक न रखें, पंद्रह मिनट के बाद आपको इसे थोड़ी देर के लिए उतारना है और थोड़ी देर बाद फिर से ठंडक का इस्तेमाल करना है।

पीड़ित को अस्पताल ले जाने से पहले, आपको अंग को ठीक करने की जरूरत है, जितना संभव हो इसे स्थिर करना। एक विशेष परिवहन सीढ़ी बस का उपयोग करके स्थिरीकरण किया जाता है। यदि हाथ में ऐसा नहीं है, तो हाथ में उपयुक्त सामग्री का उपयोग किया जाता है: लाठी, बोर्ड, पाइप, कार्डबोर्ड की मोटी स्ट्रिप्स। आप घायल अंग को पट्टियों, बेल्ट, कपड़े की पट्टियों के साथ एक तात्कालिक पट्टी से बांध सकते हैं।

यदि पीड़ित असहनीय दर्द की शिकायत करता है, तो उसे कोई भी गैर-मादक दर्द की दवा (केतनोव, टेम्पलगिन, सेलेब्रेक्स, एनालगिन, ब्रस्टन) दें। ये सरल क्रियाएं प्रदान करने के लिए पर्याप्त हैं प्राथमिक चिकित्साआगे का उपचार ट्रॉमा विभाग में किया जा रहा है।

निदान

पूरी तरह से जांच के आधार पर ही सही निदान केवल एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा। सबसे पहले, एक इतिहास एकत्र किया जाता है, जो चोट के तंत्र और सामान्य भलाई के बारे में रोगी की शिकायतों को प्रदर्शित करता है। फिर डॉक्टर घायल अंग की जांच करता है, और कार्यात्मक क्षमताओं की जांच पैल्पेशन द्वारा की जाती है। एक महत्वपूर्ण बिंदुनिदान में, यह एक एक्स-रे परीक्षा है, जिसके बिना सटीक निदान करना असंभव है।

विस्तृत दृश्य के लिए चित्र दो अनुमानों में लिया गया है। इसके अतिरिक्त, गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित है। यदि न्यूरोलॉजिकल लक्षण पाए जाते हैं, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट (न्यूरोसर्जन या वैस्कुलर सर्जन) को परामर्श के लिए आमंत्रित किया जाता है, जो ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के साथ इलाज करेगा।

उपचार के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

त्रिज्या के फ्रैक्चर के उपचार में कई दिशाएं हैं: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। एक या किसी अन्य चिकित्सा की उपयुक्तता केवल एक चिकित्सक द्वारा परीक्षा के परिणामों, क्षति की प्रकृति और के आधार पर निर्धारित की जाती है। व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी (उम्र, सहवर्ती रोग)।

आमतौर पर, बिना विस्थापन के फ्रैक्चर को एक पट्टी (बहुलक या प्लास्टर कास्ट) लगाकर रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है। फ्रैक्चर्ड टुकड़ों के विस्थापन को रोकने के लिए हड्डी पूरी तरह से जुड़े होने तक फिक्सेशन किया जाता है।

यदि एक विस्थापित फ्रैक्चर का निदान किया जाता है, तो सभी टुकड़ों को उनकी प्राकृतिक शारीरिक स्थिति (प्रतिस्थापन) में वापस कर दिया जाना चाहिए। उसके बाद ही अंग को प्लास्टर कास्ट के साथ तय किया जाता है। कमी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत मैन्युअल रूप से या विशेष उपकरणों (सोकोलोव्स्की, एडेलस्टीन और इसी तरह) का उपयोग करके की जाती है। लगभग डेढ़ महीने में प्लास्टर कास्ट हटा दिया जाता है, उपचार की पूरी अवधि के दौरान, नियंत्रण करने के लिए कई एक्स-रे परीक्षाएं की जाती हैं।

इस घटना में कि बंद कटौती करना संभव नहीं है, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन अस्थिर और महत्वपूर्ण है, या बार-बार हुआ है, सर्जिकल हस्तक्षेप करने की सिफारिश की जाती है, जो विशेष धातु पिन का उपयोग करके बंद कमी है, या अस्थिसंश्लेषण। आधुनिक चिकित्सा में, कलाई के जोड़ का अस्थिसंश्लेषण करने के दो तरीके हैं:

• transosseous - रॉड तंत्र या Ilizarov तंत्र का उपयोग करना;
• बाहरी - जब कोणीय स्थिरता वाली प्लेटों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

बाहरी फिक्सिंग डिवाइस (शिकंजा, प्लेट) का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। बच्चों के इलाज में, डॉक्टर रूढ़िवादी तरीके को पसंद करते हैं और अंतिम उपाय के रूप में ऑपरेशन का सहारा लेते हैं।

पुनर्वास

पर अंतिम चरणचिकित्सा, कई पुनर्वास प्रक्रियाओं को करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, उपस्थित चिकित्सक चिकित्सीय मालिश, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास, जल चिकित्सा या ऑर्थोसिस के उपयोग का एक कोर्स निर्धारित करता है।

हमें नहीं भूलना चाहिए सही आहार... शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, रोगी को अपने आहार में विटामिन और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए। इनमें शामिल हैं: डेयरी उत्पाद, ताजा फलऔर सब्जियां, मछली, शहद, नट्स।

एक विस्थापित रेडियल फ्रैक्चर के बाद पूर्ण वसूली कम से कम दो महीने बाद होती है जब उपचार चिकित्सा त्रुटियों के बिना आगे बढ़ता है (टुकड़ों का गलत या अधूरा मिलान, गलत हाथ स्थिरीकरण, वसूली प्रक्रिया पर नियंत्रण की कमी) और जटिलताओं।

फ्रैक्चर के नकारात्मक परिणाम

शरीर में कैल्शियम या अन्य पदार्थों की कमी हड्डियों के ऊतकों के खराब पुनर्जनन का कारण बनेगी। स्थिर अंग की लंबे समय तक निष्क्रियता मांसपेशियों में सुस्ती का कारण बनेगी, खासकर अगर रोगी ने सर्जरी से पहले शारीरिक प्रशिक्षण पर ध्यान नहीं दिया।

निरीक्षण किया जा सकता है:

• प्लास्टर के नीचे टूटे हुए टुकड़ों का पुन: विस्थापन;
• हड्डियों की विकृति;
• अंग की न्यूरोट्रॉफिक असामान्यताएं;
• प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास (खुले फ्रैक्चर के लिए विशिष्ट);
• प्रभावित क्षेत्र में जन्मजात विकार (तंत्रिका कोशिकाओं की आपूर्ति);
• कलाकारों के तहत संवहनी विकार।

स्थापित धातु संरचनाओं के क्षेत्र में ऊतकों का क्षय शायद ही कभी देखा जाता है। एक प्लास्टर कास्ट पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो लटकना नहीं चाहिए और साथ ही साथ मुलायम ऊतकों को चुटकी लेना चाहिए।

उपस्थित चिकित्सक और पाठ्यक्रम के नुस्खे का अनुपालन पुनर्वास गतिविधियाँआपको तेजी से ठीक होने और जीवन की सामान्य गति पर लौटने में मदद करेगा।

गिरने के दौरान भुजाओं को फैलाए जाने और कलाई के क्षेत्र में परिणामी दर्द, सूजन और प्रकोष्ठ के विरूपण का अर्थ है कि त्रिज्या का एक फ्रैक्चर एक विशिष्ट स्थान पर हुआ है। यह लंबे समय से देखा गया है कि वृद्ध लोगों में अक्सर ऐसा आघात होता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि उम्र के साथ, हड्डियों से कैल्शियम लवण धुल जाते हैं। हड्डियां झरझरा और अधिक भंगुर हो जाती हैं। चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है। ऐसा राज्य कंकाल प्रणालीऑस्टियोपोरोसिस कहा जाता है।

यह क्या है?

एक विशिष्ट स्थान पर त्रिज्या का फ्रैक्चर बाहर की हड्डी का फ्रैक्चर है। यह कलाई के जोड़ से लगभग 2-3 सेंटीमीटर आगे होता है। यह इस स्थान पर है कि ट्यूबलर हड्डी सबसे नरम और सबसे पतली होती है, और पेरीओस्टेम पर्याप्त रूप से लोचदार और मजबूत नहीं होता है।

गिरने पर हाथ की त्रिज्या के कमजोर क्षेत्र पर भार बढ़ जाता है और फ्रैक्चर हो जाता है। एक विशिष्ट स्थान पर रे फ्रैक्चर सभी चोटों के लगभग 15% में पाया जा सकता है। और सभी प्रकोष्ठ की चोटों के बीच, यह 70-75% तक रहता है। यह कई कारकों के कारण है:

1. गिरावट के दौरान, वृत्ति के स्तर पर एक व्यक्ति अपने हाथों को आगे रखता है, जिससे चेहरे की रक्षा होती है;
2. उम्र के साथ हड्डियाँ अधिक भंगुर हो जाती हैं, यही वजह है कि वृद्ध लोगों में फ्रैक्चर बढ़ जाते हैं।

सबसे अधिक बार, महिला आबादी के बीच एक विशिष्ट फ्रैक्चर होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रजोनिवृत्ति के दौरान हड्डियों से कैल्शियम की एक मजबूत लीचिंग होती है। एक महिला की हड्डियाँ नाजुक, भंगुर हो जाती हैं और परिणामस्वरूप, फ्रैक्चर अधिक बार हो जाते हैं। इसके अलावा सर्दियों में महिलाओं को हाई हील्स होने का खतरा रहता है। सुंदरता की खोज में, कई लोग सुरक्षा के बारे में नहीं सोचते हैं। नतीजतन - बर्फ पर गिरने और फ्रैक्चर।

प्रकार

एक विशिष्ट स्थान पर एक रे फ्रैक्चर चोट में कलाई की स्थिति से प्रभावित हो सकता है और यह दो प्रकार का होता है:

• कोल्स फ्रैक्चर। एक सामान्य प्रकार। जब कलाई का जोड़ विस्तार की स्थिति में होता है तो हड्डी टूट जाती है। एक हड्डी का टुकड़ा, एक नियम के रूप में, घायल प्रकोष्ठ के पीछे की ओर विस्थापित हो जाता है;
• स्मिथ का फ्रैक्चर। ठीक विपरीत प्रकार की चोट। कलाई के जोड़ के लचीलेपन की स्थिति के साथ हाथ पर महत्वपूर्ण शारीरिक प्रभाव के साथ होता है। टुकड़े हथेली की सतह पर विस्थापित हो जाते हैं।

इस प्रकार के फ्रैक्चर को उन लेखकों के नाम के बाद कहा जाता है जिन्होंने पहली बार चिकित्सा में इस प्रकार के अग्रभाग की चोटों का वर्णन किया था।

लक्षण और निदान

इसके लक्षणों की दृष्टि से एक विशिष्ट स्थान पर रेडियस का फ्रैक्चर अन्य प्रकार के फ्रैक्चर के समान होता है। पीड़ितों की शिकायत :

1. कलाई के जोड़ में तेज तेज दर्द;
2. हाथ पर और प्रकोष्ठ के निचले तीसरे भाग में सूजन बढ़ जाना;
3. प्रकोष्ठ की विकृति;
4. फ्रैगमेंट क्रेपिटेशन (चलते समय ठंढी बर्फ की आवाज सुनाई देती है);
5. जब बाईं किरण या दाहिनी किरण विस्थापन के साथ खंडित हो जाती है, तो संबंधित अंग छोटा हो जाता है;
6. संवहनी क्षति के परिणामस्वरूप धमनी या शिरापरक रक्तस्राव;
7. तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के साथ हाथ की सुन्नता और संवेदनशीलता में कमी।

एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित के बाद रे फ्रैक्चर का निदान करता है:

• चोट की प्रकृति को इंगित करते हुए एक विस्तृत इतिहास एकत्र करना;
• शिकायतों का संग्रह और गहन जांच;
• रेडियोग्राफी। यह एक्स-रे है जो मज़बूती से एक फ्रैक्चर की उपस्थिति, इसकी प्रकृति और संभावित विस्थापन को दर्शाता है।

आप एक्स-रे के बिना निदान नहीं कर सकते। केवल एक कम कुशल विशेषज्ञ ही इसकी अनुमति देगा। यदि संभव हो तो, निदान की पुष्टि करने के लिए अपने ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से एक्स-रे के लिए एक रेफरल के लिए पूछें।

प्राथमिक चिकित्सा

प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. पर्याप्त दर्द से राहत। स्थिति को देखना आवश्यक है कि किस तरह का एनाल्जेसिक और पीड़ित को कैसे देना है। विस्थापन के बिना एक बंद चोट के साथ, एक संवेदनाहारी गोली देना उचित होगा, और विस्थापन के साथ एक कुचल खुले फ्रैक्चर के साथ, अंतःशिरा प्रोमेडोल दर्ज करें;
2. यदि किसी बड़े बर्तन (नस या धमनी) से खून बह रहा हो, तो इसे रोक दें और संक्रमण से बचाव के लिए सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाएं;
3. परिवहन स्थिरीकरण। प्रभावित अंग पर क्रैमर स्प्लिंट लगाएं। दो जोड़ों (कोहनी और कलाई) को ठीक करते हुए, हाथ को एक शारीरिक स्थिति में लाएं (कोहनी पर 90 के कोण पर झुकें, और हाथ बगल की ओर मुड़ा हुआ हो)। पट्टियों के साथ ठीक करें;
4. पीड़ित को ट्रामा सेंटर ले जाएं।

प्रभावित फ्रैक्चर

इस प्रकार का फ्रैक्चर हड्डी पर एक मजबूत यांत्रिक प्रभाव के साथ होता है। फ्रैक्चर के मामले में, हड्डी के टुकड़े एक दूसरे की दिशा में विस्थापित होते हैं, जैसे कि एक में "हथौड़ा"। इस तरह के फ्रैक्चर की मुख्य विशेषता यह है कि अक्सर कोई विस्थापन नहीं होता है। तथ्य यह है कि एक पंचर फ्रैक्चर के साथ, अक्सर पेरीओस्टेम क्षतिग्रस्त नहीं होता है। दरारों के साथ हड्डी टूट जाती है, टुकड़े एक दूसरे में चिपक जाते हैं, और पेरीओस्टेम उन्हें पकड़ लेता है।

इलाज

एक विशिष्ट स्थान में एक रे फ्रैक्चर का इलाज दो तरह से किया जाता है: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा। चोट की गंभीरता के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार की कौन सी विधि चुननी है, यह निर्धारित किया जाएगा।

रूढ़िवादी उपचार में टुकड़ों के मैनुअल रिपोजिशन और 4-5 सप्ताह के लिए प्लास्टर स्प्लिंट लगाने शामिल हैं।

टुकड़ों के संभावित विस्थापन को रोकने के लिए दो जोड़ों को ठीक करना सुनिश्चित करें। प्लास्टर लगाने के 5-6 दिन बाद आपको अस्पताल जाकर दूसरा एक्स-रे कराना होगा।

संलयन प्रक्रिया को नियंत्रित करने और टुकड़ों के द्वितीयक विस्थापन की जांच करने के लिए यह आवश्यक है। सर्जिकल उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• पिंस के आगे उपयोग के साथ टुकड़ों का पर्क्यूटेनियस रिपोजिशन। यह सबसे लोकप्रिय शल्य चिकित्सा पद्धति है। डॉक्टर टुकड़ों की तुलना करता है, और फिर विस्थापन से बचने के लिए उन्हें विशेष बुनाई सुइयों के साथ ड्रिल करता है। इस पद्धति की इसकी सस्तीता, व्यावहारिकता और अच्छे परिणामों के लिए सराहना की जाती है, लेकिन इसमें कई कमियां हैं। मुख्य नुकसान प्लास्टर कास्ट पहनने की लंबी अवधि और कलाई के जोड़ को जल्दी विकसित करने में असमर्थता के कारण संकुचन की घटना है;
• ऑस्टियोसिंथेसिस खोलें। ऑपरेशन का सार त्वचा में एक चीरा के माध्यम से क्षतिग्रस्त हड्डी तक पहुंचना है। डॉक्टर कटौती करता है और प्लेटों और शिकंजा के साथ टुकड़ों को ठीक करता है। इस तरह के ऑपरेशन का मुख्य लाभ यह है कि प्लास्टर कास्ट पहनना आवश्यक नहीं है। टाइटेनियम प्लेटटुकड़ों को सही स्थिति में सुरक्षित रूप से पकड़ें। यह एक विशेष ऑर्थोसिस या लोचदार पट्टियों का उपयोग करने के लिए पर्याप्त होगा।

पुनर्वास और वसूली

पुनर्वास अवधि के दौरान चिकित्सा जिम्नास्टिक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सभी अनुभवी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट संकुचन को रोकने और अंगों के कार्य को कम करने के लिए व्यायाम चिकित्सा की सलाह देते हैं। त्वरित वसूली के लिए व्यायाम का एक सेट:

1. अपनी हथेलियों को छाती के स्तर पर बंद करें और अपनी बाहों को सीधा करें। अपनी हथेलियों को पहले बाईं ओर और फिर दाईं ओर झुकाएं। कोशिश करें कि ज्यादा जोर से न दबाएं। व्यायाम से आपको दर्द या अन्य परेशानी नहीं होनी चाहिए;
2. एक साधारण प्लास्टिसिन लें और इसे विभिन्न आकृतियों (गेंद, घन) में समेटने का प्रयास करें। यह पहली बार में खराब होगा, क्योंकि ठीक मोटर कौशल अभी भी बाधित हैं। लेकिन समय के साथ, परिणाम में काफी सुधार होगा;
3. अपने हाथ और अग्रभाग को एक टेबल पर रखें। वैकल्पिक रूप से अपनी उंगलियों को सतह से ऊपर उठाएं, और फिर सब कुछ एक साथ उठाएं;
4. एक गेंद लें (उभार वाली रबर की गेंद अच्छी तरह से काम करती है) और इसे अपनी हथेली से टेबल पर रोल करें। इसकी सतह के कारण गेंद का हाथ पर मालिश प्रभाव पड़ेगा।

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इस लेख को रेटिंग देने के लिए धन्यवाद। 14 मई, 2017 को पोस्ट किया गया