Penicilino 1 000 000 vienetų naudojimo instrukcijos. Veterinarinių vaistų katalogas. Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Lotyniškas pavadinimas: Benzilpenicilino natrio druska

ATX kodas: J01CE01

Veiklioji medžiaga: benzilpenicilinas

Gamintojas: Kraspharma OJSC (Rusija); Sintez OJSC (Rusija); Shandong Weifang Pharmaceutical Factory Co. (Shandong Weifang Pharmaceutical Factory) (Kinija)

Aprašymo ir nuotraukos atnaujinimas: 30.11.2018

Benzilpenicilinas natrio druska– sisteminiam vartojimui skirtas biosintetinių penicilinų grupės antibiotikas, pasižymintis baktericidiniu poveikiu.

Išleidimo forma ir sudėtis

Dozavimo formos:

• milteliai tirpalui ruošti, skirti vartoti į veną (IV) ir į raumenis (IM): baltas silpno specifinio kvapo milteliai [po 1 000 000 vienetų (veikimo vienetas) arba 500 000 vienetų buteliuose, 1 arba 10 butelių kartoninėje dėžutėje, ligoninėms – 50 butelių kartoninėje dėžutėje];
• milteliai tirpalui paruošti IM ir poodiniam (SC) vartojimui: balti silpno specifinio kvapo milteliai (1 000 000 vienetų kiekviename arba 500 000 vienetų 10 ml buteliuose, 1, 5 arba 10 buteliukų kartoninėje dėžutėje, ligoninėms - 50 butelių kartoninė dėžutė);
• milteliai injekciniam tirpalui ruošti ir vietinis pritaikymas: balti milteliai su silpnu specifiniu kvapu (1 000 000 vnt. arba 500 000 vnt. 10 ml arba 20 ml buteliukuose, 1, 5 arba 10 buteliukų kartoninėje dėžutėje, ligoninėms - 50 butelių kartoninėje dėžutėje).

Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra benzilpenicilino natrio druskos naudojimo instrukcijos.

1 buteliuke yra veiklioji medžiaga: benzilpenicilino natrio druska - 500 000 vienetų arba 1 000 000 vienetų.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Benzilpenicilino natrio druska yra antibakterinis preparatas iš biosintetinių (natūralių) penicilinų grupės, pasižymi baktericidiniu poveikiu, sunaikinamas penicilinazės. Jo veikimo mechanizmas veiklioji medžiaga dėl transpeptidazės slopinimo ir peptidinių jungčių susidarymo slopinimo. Sutrinka vėlyvosios peptidoglikano sintezės stadijos ląstelių sienelės, sukelia besidalijančių bakterijų ląstelių lizę.

Benzilpenicilinas yra aktyvus prieš šiuos patogenus:

• gramteigiamų mikroorganizmų: Bacillus anthracis, Streptococcus speciales (spp.) (įskaitant Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (nesudaro penicilinazės), Corynebacterium spp. (įskaitant Corynebacterium diphtheriae), Actinomyces spp.;
• gramneigiami mikroorganizmai: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., Spirochaetes klasė.

Atsparumą benzilpenicilino natrio druskai demonstruoja mikroorganizmai, gaminantys penicilinazę: Staphylococcus spp., dauguma virusų, gramneigiamos bakterijos, tarp jų Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., pirmuonys.

IN pastaraisiais metais Hemolizinių streptokokų, gonokokų, stafilokokų ir pneumokokų jautrumas benzilpenicilinui skiriasi.

Farmakokinetika

Sušvirkštus į raumenis, didžiausia benzilpenicilino koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama maždaug po 0,5 val.

Prie plazmos baltymų prisijungia 60%.

Benzilpenicilinas prasiskverbia pro placentos barjerą, o esant smegenų dangalų uždegimui, įveikia kraujo ir smegenų barjerą. Plačiai pasiskirsto audiniuose, organuose ir kūno skysčiuose (išskyrus akių audinius, smegenų skystį ir prostatos liauka).

Nepakitęs jis išsiskiria per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) 0,5–1 val., su inkstų nepakankamumas– nuo ​​4 iki 10 valandų ir daugiau.

Naudojimo indikacijos

Benzilpenicilino natrio druska yra skirta šioms bakterinėms infekcijoms, kurias sukelia penicilinui jautrūs patogenai, gydyti:

• kvėpavimo takų ir ENT organų (ausų, gerklės, nosies): gerklės skausmas, bronchitas, bendruomenėje įgyta pneumonija, pūlingas pleuritas, skarlatina, difterija, plaučių aktinomikozė;
• tulžies takai: cholecistitas, cholangitas;
• Urogenitalinė sistema: sifilis, gonorėja, cistitas, kolpitas, endometritas, endocervicitas, salpingooforitas, adnexitas;
• odos ir minkšti audiniai, žaizdų infekcijos: impetigas, erysipelas, antrinės infekuotos dermatozės;
• regos organas: konjunktyvitas, dakriocistitas, blefaritas;
• širdies ir kraujagyslių sistema: septinis endokarditas;
• raumenų ir kaulų sistema: osteomielitas;
• centrinė nervų sistema: meningitas;
• kitos infekcijos: juodligė, sepsis, peritonitas ir kt.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• žindymas;
• padidėjęs jautrumas kitiems penicilinams, cefalosporinams ir benzilpenicilinui.

Be to, epilepsija sergantiems pacientams vaisto vartoti endolumbaliniu būdu draudžiama.

Ypač atsargiai benzilpenicilino natrio druską rekomenduojama skirti esant inkstų nepakankamumui, sergantiems širdies nepakankamumu, alerginės kilmės ligomis (įskaitant padidėjusį jautrumą vaistams, dilgėlinę, šienligę, bronchinę astmą) ir diagnozavus padidėjusį jautrumą β-laktaminiams antibiotikams. cefalosporinų klasės (dėl galimos kryžminės alergijos).

Nėštumo metu vaisto vartoti galima tik tais atvejais, kai numatomas klinikinis poveikis motinai viršija galimą grėsmę vaisiui.

Benzilpenicilino natrio druska, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Paruoštas benzilpenicilino natrio druskos tirpalas švirkščiamas į veną (lašeliniu ar srove), į raumenis, po oda, į ertmę (į pilvo, pleuros ir kt. ertmes), intratekaliai (endolumbališkai), lokaliai.

Prieš pirmą kartą vartojant, būtina užtikrinti vaisto ir novokaino (jei jis naudojamas kaip tirpiklis) toleravimą. Norėdami tai padaryti, pacientai turi atlikti intraderminį testą.

Benzilpenicilino natrio druskos tirpalą reikia paruošti prieš pat vartojimo procedūrą, atsižvelgiant į naudojimo būdą, laikantis šių reikalavimų:

• tirpalas, skirtas švirkšti į veną: 5 ml sterilaus injekcinio vandens arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo kaip tirpiklio reikia 1 000 000 vienetų buteliuko turiniui;
• tirpalas lašinamas į veną: kaip tirpiklis naudojamas 0,9 % natrio chlorido tirpalas arba 5 % gliukozės tirpalas 100–200 ml tūrio 2 000 000–5 000 000 vienetų antibiotiko;
• tirpalas, skirtas vartoti į raumenis: buteliuko turinys ištirpinamas steriliame injekciniame vandenyje, 0,9% natrio chlorido tirpale arba 0,5% prokaino tirpale, naudojant 1–3 ml tirpiklio;
• tirpalas, skirtas vartoti po oda: milteliai ištirpinami 0,25–0,5 % prokaino (novokaino) tirpale, laikantis šių proporcijų: 500 000 vienetų reikia 2,5–5 ml, 1 000 000 vienetų tirpiklio – 5–10 ml;
• injekcinis tirpalas į kūno ertmę: norint ištirpinti antibiotiką, suleidžiamą į pilvo, pleuros ar kitą ertmę, naudokite sterilų injekcinį vandenį arba 0,9 % natrio chlorido tirpalą;
• tirpalas intratekaliniam vartojimui: buteliuko turinys ištirpinamas steriliame injekciniame vandenyje arba 0,9% natrio chlorido tirpale 1000 vienetų veikliosios medžiagos – 1 ml tirpiklio. Gautas tirpalas lygiomis dalimis sumaišomas su iš stuburo kanalo ištrauktu smegenų skysčiu (CSF), į 5-10 ml likvore įpilama 5-10 ml antibiotikų tirpalo;
• akių lašai [paruoškite ex tempore (pagal poreikį)]: į buteliuko turinį įlašinkite sterilaus injekcinio vandens 5–25 ml 500 000 vienetų arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo 10–50 ml 1 000 000 vienetų;
• nosies lašai ir ausų lašai: į buteliuko turinį įpilkite 5–50 ml sterilaus injekcinio vandens 500 000 vienetų arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo 10–100 ml 1 000 000 vienetų.

Į veną leidžiamas tirpalas gali būti lašinamas lėtai srovele per 3–5 minutes arba lašinamas 60–80 lašų per minutę greičiu.

IM injekcijos atliekamos į viršutinį išorinį sėdmenų kvadratą, giliai į raumenis.

Intratekalinė benzilpenicilino natrio druska turi būti skiriama 1 ml per minutę greičiu.

• IV ir IM vartojimas: suaugusiems – 250 000–500 000 vienetų 4–6 kartus per dieną infekcijoms gydyti vidutinio sunkumo. Vaisto paros dozė sunkioms infekcijoms gydyti gali svyruoti nuo 10 000 000 iki 20 000 000 vienetų, dujų gangrenai - iki 40 000 000-60 000 000 vienetų. Vaikams paros dozė nustatoma atsižvelgiant į vaiko svorį: iki 1 metų – 50 000 – 100 000 vienetų 1 kg vaiko svorio, vyresniems nei 1 metų – 50 000 vienetų 1 kg. Jei reikia, jį galima padidinti iki 200 000–300 000 vienetų 1 kg kūno svorio, o pagal gyvybės ženklai ir iki 500 000 vienetų 1 kg. Paros dozė padalinta į 4-6 injekcijas. Benzilpenicilino natrio druska paprastai skiriama į veną 1–2 kartus per dieną, likusi paros dozės dalis – į raumenis;
• injekcija po oda: infiltratų injekcija su tirpalu, kurio koncentracija yra 100 000–200 000 vienetų 1 ml 0,25–0,5% prokaino tirpalo;
• įvedimas į kūno ertmę: suaugusiems - tirpalo koncentracija 10 000-20 000 vienetų 1 ml tirpiklio, vaikai - 2000-5000 vienetų 1 ml. Gydymo trukmė yra 5-7 dienos. Tada pacientas perkeliamas į benzilpenicilino natrio druskos injekciją į raumenis;
• intratekaliai (endolumbaraliai) su pūlingos ligos smegenų dangalų, smegenų ir nugaros smegenys: suaugusiems – 5000–10 000 vienetų paros dozė, vyresniems nei 1 metų vaikams – 2000–5000 vienetų, 1 kartą per dieną 2–3 dienas, po to pacientas perkeliamas į raumenis;
• lokaliai (tik milteliai injekciniam tirpalui ruošti ir vietiniam vartojimui): akių ligos - lašinamas 1-2 lašai 6-8 kartus per dieną akių lašai, kuriame yra 20 000–100 000 vienetų 1 ml sterilaus 0,9 % NaCl tirpalo arba distiliuoto vandens; Tirpalas naudojamas šviežiai paruoštas. Ausų ar nosies ligos – įlašinkite po 1–2 lašus 6–8 kartus per dieną šviežiai paruoštų 10 000–100 000 vienetų lašų 1 ml sterilaus 0,9% NaCl tirpalo arba distiliuoto vandens.

Gydymo benzilpenicilino natrio druska trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į ligos formą ir sunkumą. Kursas gali būti 7–10 dienų, o sergant sepsiu, septiniu endokarditu ir kt sunkios patologijos iki 60 ar daugiau dienų.

Sifilio ir gonorėjos gydymas atliekamas pagal specialiai sukurtą schemą.

Šalutiniai poveikiai

• iš išorės Imuninė sistema: padidėjusio jautrumo reakcijos, pasireiškiančios odos išbėrimu, niežuliu, dilgėline, karščiavimu, šaltkrėtis, edema, artralgija, eksfoliaciniu dermatitu, daugiaformiu dermatitu eksudacinė eritema, angioneurozinė edema (Quincke edema), anafilaksinis šokas (įskaitant benzilpenicilino natrio druskos injekciją, su mirtimi);
• iš nervų sistemos: spengimas ausyse, galvos skausmas, galvos svaigimas; vartojant endolumbarį, gali išsivystyti neurotoksikozė (pykinimas, vėmimas, traukuliai, meningizmo simptomai), koma;
• iš išorės širdies ir kraujagyslių sistemos: miokardo siurbimo funkcijos pažeidimas, kraujospūdžio svyravimai;
• iš išorės Limfinė sistema ir kraujas: leukopenija, trombocitopenija, hemolizinė anemija eozinofilija, agranulocitozė, teigiamų rezultatų Kumbso testas;
• iš išorės Virškinimo sistema: burnos kandidozė, stomatitas, pykinimas, viduriavimas, glositas, pseudomembraninis kolitas, funkciniai sutrikimai kepenys;
• iš išorės Urogenitalinė sistema: makšties kandidozė, intersticinis nefritas;
• iš kvėpavimo sistemos: bronchų spazmas;
• reakcijos injekcijos vietoje: skausmas ir sukietėjimas vartojant į raumenis; jei suspensija, skirta vartoti į raumenis, patenka į kraujagyslių lovą - neryškus matymas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, baimės jausmas, momentinis praradimas sąmonė.

Perdozavimas

• simptomai: pykinimas, vėmimas, refleksinis sujaudinimas, galvos skausmas, mialgija, artralgija, traukuliai, meningizmo simptomai, koma. Toksiškas poveikis centrinei nervų sistema dažniau pasitaiko su endolumbarine injekcija;
• gydymas: nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, skirti simptominį gydymą.

Specialios instrukcijos

Benzilpenicilino natrio druskos vartojimas yra skirtas tik patologijoms, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai. Jei patogenams išsivysto atsparumas, benzilpeniciliną reikia pakeisti kitu antibiotiku.

Jei po 3–5 vaisto vartojimo dienų klinikinio poveikio nėra, būtina koreguoti/pakeisti gydymo režimą. Tokiu atveju galima papildomai skirti kitų antibiotikų ar sintetinių chemoterapinių preparatų arba perkelti pacientą vartoti naują antibiotiką. Vystymosi tikimybė nepageidaujamos reakcijos ir gali padidėti jų sunkumo laipsnis.

Atliekant padidėjusio jautrumo tyrimą, pacientas turi būti medicinos personalo priežiūroje 0,5 valandos. Jei pasireiškia simptomai alerginės reakcijos benzilpenicilino natrio druska, jo vartojimą reikia nutraukti ir paskirti tinkamą gydymą, įskaitant epinefriną, antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai. Reikia atsižvelgti į tai, kad pacientams, kuriems anksčiau buvo padidėjęs jautrumas cefalosporinams, vartojant vaistą, gali pasireikšti kryžminė alergija.

Ilgą laiką vartojant benzilpeniciliną, būtina reguliariai stebėti inkstų funkciją, elektrolitų balansas ir kraujo formules.

Vartojant subterapines benzilpenicilino dozes arba per anksti nutraukus vaisto vartojimą, dažnai atsiranda atsparių patogenų padermių.

Jei pacientui pasireiškia stiprus viduriavimas, diagnozuojant jo priežastį, būtina atsižvelgti į pseudomembraninio kolito išsivystymo riziką pacientui. Todėl rekomenduojama nutraukti benzilpenicilino natrio druskos vartojimą.

Siekiant išvengti grybelinės superinfekcijos vystymosi, patartina tuo pačiu metu skirti priešgrybelinius vaistus.

Sumaišius benzilpeniciliną su prokainu, tirpalas gali tapti drumstas, todėl vaisto galima leisti į raumenis.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas.

Nėštumo laikotarpiu benzilpenicilino natrio druską leidžiama vartoti tik tais atvejais, kai laukiamas klinikinis poveikis motinai, gydytojo nuomone, viršija galimą grėsmę vaisiui.

Jei žindymo laikotarpiu būtina skirti antibiotiką, žindymą būtina nutraukti.

Vartoti vaikystėje

IN pediatrinė praktika Benzilpenicilino natrio druska vartojama pagal indikacijas, laikantis rekomenduojamo dozavimo režimo.

Kūdikiams vaistą reikia skirti atsargiai.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Benzilpenicilino natrio druska turi būti vartojama labai atsargiai gydant pacientus, sergančius inkstų nepakankamumu.

Vaistų sąveika

Benzilpenicilino natrio druskos derinys su aminoglikozidais, makrolidais ir sulfonamidais sukuria sinergetinį poveikį.

Benzilpenicilino aktyvumo padidėjimą sukelia beta laktamazės inhibitoriai.

Kartu vartojant kitus bakteriostatikus vaistai(įskaitant chloramfenikolį) terapinis poveikis vaistas sumažinamas.

Kartu vartojant nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), diuretikais, kanalėlių sekrecijos blokatoriais, alopurinoliu, padidėja benzilpenicilino T1/2, jo koncentracija kraujo plazmoje ir toksinio poveikio rizika. Be to, alopurinolis padidina odos bėrimų atsiradimo riziką.

Benzilpenicilino natrio druską derinti su NVNU, etinilestradiolio nerekomenduojama. Gali susilpnėti geriamųjų kontraceptikų kontraceptinis poveikis.

Vartojant benzilpeniciliną, padidėja netiesioginių antikoaguliantų poveikis, sumažėja klirensas ir padidėja metotreksato toksiškumas.

Laikyti 15–25 °C temperatūroje, apsaugotoje nuo drėgmės.

Galiojimo laikas – 3 metai.

Antibakteriniai agentai

Kodas 1C

apibūdinimas

milteliai tirpalui ruošti į raumenis ir po oda 500000 vienetų, 1000000 vienetų

Likučių saugojimo įrenginys

Farmakoterapinė grupė

biosintetinis antibiotikas penicilinas

Prekinis pavadinimas

Benzilpenicilino natrio druska

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

benzilpenicilinas

Dozavimo forma

milteliai tirpalo, skirto vartoti į raumenis ir po oda, ruošimui.

Junginys

Veiklioji medžiaga: benzilpenicilino natrio druska (benzilpenicilino natrio druska) - 500 000 vnt. ir 1 000 000 vnt.

ATX kodas

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Baktericidinis antibiotikas iš biosintetinių („natūralių“) penicilinų grupės. Slopina mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę. Aktyvus prieš gramteigiamus patogenus: Staphylococcus spp. (nesudaro penicilinazės), Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae), Сorynebacterium spp. (įskaitant Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramneigiamų mikroorganizmų: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, taip pat nuo Treponema spp., Spirochaetes klasės. Neaktyvus prieš daugumą gramneigiamų bakterijų (įskaitant Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., pirmuonius. Staphylococcus spp., gaminantys penicilinazę, yra atsparūs vaistui.
Farmakokinetika
Laikas, reikalingas maksimaliai koncentracijai kraujo plazmoje pasiekti, kai suleidžiama į raumenis, yra 20-30 minučių. Ryšys su plazmos baltymais – 60 proc. Prasiskverbia į organus, audinius ir biologiniai skysčiai, be smegenų skysčio, akies audinio ir prostatos liaukos, esant smegenų dangalų uždegimui, prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Nepakitęs jis išsiskiria per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra 30-60 minučių, esant inkstų nepakankamumui - 4-10 valandų ir daugiau.

Naudojimo indikacijos

Bakterinės infekcijos sukelia penicilinui jautrūs patogenai: bendruomenėje įgyta pneumonija, pleuros empiema, bronchitas; peritonitas; osteomielitas; Urogenitalinės sistemos infekcijos (pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, cervicitas), tulžies takų (cholangitas, cholecistitas); žaizdos infekcija, odos ir minkštųjų audinių infekcijos: erysipelas, impetigo, antrinės infekuotos dermatozės; difterija; skarlatina; juodligė; aktinomikozė; ENT infekcijos; gonorėja, sifilis.

Atsargiai

Nėštumas, alerginės ligos (bronchų astma, šienligė), inkstų nepakankamumas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, įskaitant kitiems penicilinams, cefalosporinams.

Vartoti nėštumo metu

Vaisto vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Jei būtina skirti vaistą žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Benzilpenicilino natrio druska švirkščiama į raumenis, po oda.

Į raumenis: su vidutinio sunkumo sunki eiga ligos (viršutinės ir apatinės dalies infekcijos kvėpavimo takų, šlapimo ir tulžies takų, minkštųjų audinių infekcija ir kt.) – 4–6 mln. vnt./d. 4 kartus.

Vaikams iki 1 metų paros dozė – 50–100 tūkst.vnt./kg, vyresniems nei 1 metų – 50 tūkst.vnt./kg; esant poreikiui - 200–300 tūkst. vnt./kg, „gyvybinėms“ indikacijoms – didinti iki 500 tūkst. vnt./kg. Vartojimo dažnis yra 4-6 kartus per dieną.

Po oda suleisti infiltratų, kurių koncentracija yra 100–200 tūkstančių vienetų 1 ml 0,25–0,5% prokaino tirpalo.

Gydymo benzilpenicilinu trukmė, priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, yra 7-10 dienų.

Tirpalų paruošimo būdas

Tirpalai naudojami iš karto po paruošimo, vengiant į juos pridėti kitų vaistų.

Dėl injekcijos į raumenisį buteliuko turinį įpilkite 1–3 ml injekcinio vandens, 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 0,5% prokaino (novokaino) tirpalo. Gautas tirpalas įšvirkščiamas giliai į raumenis.

Kai benzilpenicilinas skiedžiamas prokaino tirpalu, gali atsirasti tirpalo drumstumas dėl benzilpenicilino prokaino kristalų susidarymo, o tai nėra kliūtis leisti vaistą į raumenis ir po oda.

Vartojimui po oda buteliuko turinys skiedžiamas 0,25–0,5% prokaino tirpalu: atitinkamai 500 tūkst. vienetų 2,5–5 ml, 1 mln. vienetų 5–10 ml.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: hipertermija, dilgėlinė, odos bėrimas, gleivinės išbėrimas, artralgija, eozinofilija, angioedema, intersticinis nefritas, bronchų spazmas, anafilaksinis šokas. Gydymo kurso pradžioje (ypač gydant įgimtą sifilį) – karščiavimas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, ligos paūmėjimas, Jarisch-Herxheimer reakcija.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: sutrikusi miokardo siurbimo funkcija, aritmijos, širdies sustojimas, lėtinis širdies nepakankamumas (nuo vartojimo momento didelėmis dozėmis gali pasireikšti hipernatremija).

Vietinės reakcijos: skausmas ir kietumas injekcijos į raumenis vietoje.

At ilgalaikis naudojimas: disbakteriozė, superinfekcijos išsivystymas.

Jeigu kuris nors iš instrukcijose nurodytų šalutinių poveikių pasunkėja arba pastebėjote kitą šalutiniai poveikiai, nenurodyta instrukcijose, informuokite savo gydytoją.

Perdozavimas

Pasireiškia toksinis poveikis veikia centrinę nervų sistemą (traukuliai, galvos skausmas, mialgija, artralgija).

Gydymas yra simptominis.

Vartoti kartu su kitais vaistais

Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant cefalosporinus, vankomiciną, rifampiciną, aminoglikozidus) turi sinergetinį poveikį; bakteriostatinis (įskaitant makrolidus, chloramfenikolį, linkozamidus, tetraciklinus) – antagonistinis.

Padidina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą (slopina žarnyno mikroflora, sumažina protrombino indeksas); mažina geriamųjų kontraceptikų, vaistų, kurių metabolizmo metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis, efektyvumą.

Diuretikai, alopurinolis, kanalėlių sekrecijos blokatoriai, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys kanalėlių sekreciją, didina benzilpenicilino koncentraciją.

Alopurinolis padidina alerginių reakcijų (odos išbėrimo) riziką.

Specialios instrukcijos

Vaisto tirpalai ruošiami prieš pat vartojimą. Jei po 2-3 dienų (daugiausiai 5 dienų) nuo vaisto vartojimo pradžios poveikio nepastebėta, reikia pradėti vartoti kitus antibiotikus arba kombinuota terapija. Dėl galimybės susirgti grybelinėmis infekcijomis, ilgalaikio gydymo benzilpenicilinu metu patartina skirti B grupės vitaminų, o prireikus priešgrybeliniai vaistai. Reikia atsižvelgti į tai, kad vartojant nepakankamas vaisto dozes arba per anksti nutraukus gydymą, dažnai atsiranda atsparių patogenų padermių.

Vartojant vaistą, reikia būti atsargiems transporto priemonių, mechanizmai ir atliekant kitus potencialiai pavojingų rūšių veikla, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Išleidimo forma

Injekciniai vaistai

Išleidimo forma

Milteliai tirpalo, skirto vartoti į raumenis ir po oda, ruošimui 50 000 vienetų, 1 000 000 vienetų.
500 000 vienetų ir 1 000 000 vienetų veikliosios medžiagos 10 ml arba 20 ml talpos buteliukuose, hermetiškai uždarytuose guminiais kamščiais, gofruotais aliuminio dangteliais arba kombinuotais aliuminio dangteliais su plastikiniais dangteliais.
1, 5, 10 buteliukų kartu su naudojimo instrukcijomis dedami į kartoninę pakuotę.
50 buteliukų dedama į kartoninę dėžutę su tiek pat naudojimo instrukcijų skaičiumi pristatyti į ligonines.

Laikymo sąlygos

Sausoje vietoje, 15–25 °C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data

3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Balti milteliai

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sistemos naudojimui. Penicilinai yra jautrūs penicilinazei. Benzilpenicilinas

ATX kodas J01CE01

Farmakologinės savybės"type="checkbox">

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje po injekcijos į raumenis pasiekiama po 20-30 minučių. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 30-60 minučių, esant inkstų nepakankamumui, 4-10 valandų ir daugiau. Ryšys su plazmos baltymais – 60 proc. Prasiskverbia į organus, audinius ir biologinius skysčius, išskyrus smegenų skystį, akių ir prostatos audinius. Su meninginių membranų uždegimu jis prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Praeina pro placentą ir prasiskverbia į Motinos pienas. Nepakitęs jis išsiskiria per inkstus.

Farmakodinamika

Baktericidinis antibiotikas iš biosintetinių („natūralių“) penicilinų grupės. Slopina mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę. Aktyvus prieš gramteigiamus patogenus: stafilokokus (kurie nesudaro penicilinazės), streptokokus, pneumokokus, korinebakterijas difteriją, anaerobines sporas formuojančias bacilas, juodligės bacilas, Actinomyces spp.; gramneigiamų mikroorganizmų: kokosų (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), taip pat spirochetų.

Neaktyvus prieš daugumą gramneigiamų bakterijų (įskaitant Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., pirmuonius. Staphylococcus spp., gaminantys penicilinazę, yra atsparūs vaistui.

Naudojimo indikacijos

Kruopinė ir židininė pneumonija, pleuros empiema, bronchitas

Sepsis, sepsinis endokarditas (ūmus ir poūmis)

Peritonitas

Meningitas

Osteomielitas

Pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, gonorėja, blenorėja, sifilis, cervicitas

Cholangitas, cholecistitas

Žaizdų infekcija

Erysipelas, impetigo, antrinės infekuotos dermatozės

Difterija

skarlatina

juodligė

Aktinomikozė

Sinusitas, vidurinės ausies uždegimas

Pūlingas konjunktyvitas

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Benzilpenicilino natrio druska švirkščiama tik į raumenis. Vartojant į raumenis, vienkartinės dozės sergant vidutinio sunkumo liga (viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, šlapimo ir tulžies takų infekcijomis, minkštųjų audinių infekcijomis ir kt.) yra 250 000 - 500 000 vienetų 4-6 kartus per dieną. Esant sunkioms infekcijoms (sepsis, sepsinis endokarditas, meningitas ir kt.) – 10-20 mln. vnt. per dieną; su dujų gangrena - iki 40-60 milijonų vienetų.

Vaikams iki 2 metų vaisto reikia vartoti atsargiai. Vaikams iki 1 metų paros dozė yra 50 000 – 100 000 vnt./kg, vyresniems nei 1 metų – 50 000 vnt./kg; esant poreikiui – 200 000 – 300 000 TV/kg, dėl sveikatos – didinti iki 500 000 TV/kg. Vartojimo dažnumas yra 4-6 kartus per dieną.

Sergant meningitu, paros dozės neturi viršyti 20 000 000 – 30 000 000 vienetų suaugusiems ir 1 200 000 vienetų vaikams, kad būtų išvengta neurotoksiškumo išsivystymo.

Jei per 3 dienas nuo gydymo pradžios poveikio nepasireiškia, gydymą reikia persvarstyti.

Vaisto tirpalas, skirtas vartoti į raumenis, paruošiamas prieš pat vartojimą, į buteliuko turinį įpilant 1-3 ml injekcinio vandens, 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 0,5% prokaino (novokaino) tirpalo. Kai benzilpenicilinas ištirpinamas prokaino tirpale, gali atsirasti tirpalo drumstumas dėl benzilpenicilino prokaino kristalų susidarymo, o tai nėra kliūtis leisti vaistą į raumenis. Gautas tirpalas įšvirkščiamas giliai į raumenis. Gydymo trukmė, priklausomai nuo ligos sunkumo, yra nuo 7 iki 10 dienų.

Vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu

Vidutinio sunkumo infekcijoms gydyti vartojamų dozių intervalas tarp dozių turi būti padidintas iki 8-10 valandų.

Senyviems pacientams

Senyviems pacientams vaisto eliminacija gali būti lėtesnė, todėl gali tekti mažinti dozę.

Šalutiniai poveikiai"type="checkbox">

Šalutiniai poveikiai

Miokardo siurbimo funkcijos pažeidimas, aritmija, širdies sustojimas, lėtinis širdies nepakankamumas (nes gali pasireikšti hipernatremija vartojant dideles dozes).

Pykinimas, vėmimas, stomatitas, glositas, kepenų funkcijos sutrikimas

Gali sutrikti inkstų funkcija albuminurija, hematurija, oligurija

Jarisch-Herxheimer reakcija

Anemija, leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija

Padidėjęs refleksinis jaudrumas, meninginiai simptomai, traukuliai, koma

Alerginės reakcijos: hipertermija, dilgėlinė, odos išbėrimas, karščiavimas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, gleivinių išbėrimas, artralgija, eozinofilija, angioedema, daugiaformė eritema ir eksfoliacinis dermatitas, intersticinis nefritas, bronchų spazmas, anafilaksinis šokas

Vietinės reakcijos: skausmas ir kietumas injekcijos į raumenis vietoje

Disbakteriozė, superinfekcijos išsivystymas (ilgai vartojant)

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas penicilinui ir kitiems ß-laktaminiams antibiotikams, novokainui (prokainui)

Endolumbarinis vartojimas epilepsijai gydyti

Atsargiai

Nėštumas, alerginės ligos (bronchinė astma, šienligė)

Inkstų nepakankamumas vaikystė iki 2 metų.

Vaistų sąveika"type="checkbox">

Vaistų sąveika

Antacidiniai vaistai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai lėtina ir mažina benzilpenicilino natrio druskos pasisavinimą. Askorbo rūgštis adresu bendras naudojimas padidina benzilpenicilino natrio druskos absorbciją.

Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant cefalosporinus, vankomiciną, rifampiciną, aminoglikozidus) turi sinergetinį poveikį; bakteriostatinis (įskaitant makrolidus, chloramfenikolį, linkozamidus, tetraciklinus) - antagonistinis. Benzilpenicilino natrio druska didina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą (slopindama žarnyno mikroflorą, mažindama protrombino indeksą); sumažina geriamųjų kontraceptikų, vaistų, kurių metabolizmo metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis, veiksmingumą, etinilestradiolio - kraujavimo „pramušimo“ riziką. Geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas gali sumažėti, kai kartu vartojamas benzilpenicilino natrio druska, o tai gali sukelti nepageidaujamas nėštumas. Moterys ima geriamieji kontraceptikai turėtų tai žinoti.

Diuretikai, alopurinolis, kanalėlių sekrecijos blokatoriai, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys kanalėlių sekreciją, didina benzilpenicilino natrio druskos koncentraciją.

Alopurinolis padidina alerginių reakcijų (odos išbėrimo) riziką.

Benzilpenicilinas mažina metotreksato klirensą ir padidina toksiškumą.

Specialios instrukcijos"type="checkbox">

Specialios instrukcijos

Jei pasireiškia alerginės reakcijos, gydymą benzilpenicilinu reikia nedelsiant nutraukti.

Atsargiai reikia gydyti pacientus, kuriems yra kardiopatija, hipovolemija (sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris), epilepsija, nefropatija ir kepenų patologija. Gali išsivystyti pseudomembraninis kolitas; pacientams, kuriems yra simptomų, benzilpenicilino vartojimo metu arba po jo atsiranda sunkus ir nuolatinis viduriavimas.

Jei vaistas skiriamas didelėmis dozėmis ilgiau nei penkias dienas, rekomenduojama atlikti elektrolitų pusiausvyros, inkstų funkcijos, kepenų funkcijos ir hematologinius tyrimus.

Vaisto tirpalai ruošiami prieš pat vartojimą. Jei po 2-3 dienų (daugiausiai 5 dienų) nuo vaisto vartojimo pradžios nepastebėta jokio poveikio, reikia pradėti vartoti kitus antibiotikus arba kombinuotą gydymą. Dėl galimybės susirgti grybelinėmis infekcijomis, patartina ilgalaikis gydymas Paskirkite B grupės vitaminų kartu su benzilpenicilinu ir, jei reikia, priešgrybelinius vaistus. Reikia atsižvelgti į tai, kad vartojant nepakankamas vaisto dozes arba per anksti nutraukus gydymą, dažnai atsiranda atsparių patogenų padermių. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali būti lėta absorbcija iš intramuskulinio depo.

Pseudomembraninis kolitas turi būti svarstomas pacientams, kuriems benzilpenicilino vartojimo metu arba po jo pasireiškia sunkaus ir nuolatinio viduriavimo simptomai.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaisto vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Jei būtina skirti vaistą žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.

Įvadas antibakteriniai agentai Jis vartojamas į veną arba į raumenis esant vidutinio sunkumo ir sunkioms ligoms. Parenterinis vartojimas leidžia:

• žymiai padidinti naudojamo produkto biologinį prieinamumą;
• paspartinti maksimalios terapinės koncentracijos plazmoje pasiekimą ir daug greičiau gauti matomą gydomąjį poveikį;
• neįtraukti virškinimo sistemos fermentų poveikio vaistui;
• suteikti pirmąją pagalbą sąmonės netekusiems pacientams, kuriems yra nekontroliuojamas vėmimas ar disfagija (sutrikusi rijimas);
• vartoti vaistus, kurie prastai absorbuojami arba sunaikinami virškinimo trakte.

Antibiotikų injekcijos turi būti atliekamos ligoninėje. Gydantis gydytojas turi paskirti vaistus, taip pat apskaičiuoti reikiamą antibiotiko dozę. Antibiotikų dozės parenkamos individualiai ir priklauso nuo paciento amžiaus, svorio ir būklės sunkumo.

Siekiant išvengti alerginių reakcijų (Kvinkės edemos, anafilaksinio šoko) išsivystymo, visi antibiotikai skiriami tik atlikus jautrumo testą.

Nepriklausomas vaisto pasirinkimas ir dozių parinkimas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį.

Prieš skiedžiant vaistą, slaugytoja turi patikrinti etiketes ant ampulės su recepto lapu, taip pat patikrinti ampulės galiojimo datą. Būtina patikrinti pakuotės su švirkštu vientisumą ir galiojimo datą. Tada atliekama kruopšti rankų higiena. Užsidėjus pirštines, jos apdorojamos spiritiniu kamuoliuku.

Pakuotė su švirkštu turi būti atidaryta iš stūmoklio pusės. Atidarę pakuotę, turite prijungti adatą prie švirkšto (apsauginio dangtelio nuo adatos nuimti negalima).

Atidarę metalinį antibiotikų buteliuko dangtelį, guminį apsauginį kamštį taip pat turėtumėte apdoroti spiritiniu kamuoliuku.

Tada nuimkite apsauginį adatos dangtelį, į švirkštą įtraukite reikiamą tirpiklį (injekcinis vanduo, izotoninis fiziologinis sprendimas). Adata pradurę guminį kamštį, skystį reikia atsargiai įpilti į butelį.

Atjungus švirkštą nuo adatos (adata lieka dangtelyje), buteliuką reikia gerai sukratyti, kol antibiotikas visiškai ištirps.

Ištirpęs vaistas turi būti vienalytis, skaidrus ir be pašalinių medžiagų. Kai kuriems antibiotikams leidžiamas gelsvas tirpalo atspalvis.

Kai antibiotikas visiškai ištirps, reikia vėl prijungti švirkštą prie adatos, apversti buteliuką ir ištraukti reikalinga suma vaistai.

Surinkę tirpalą, turite įsitikinti, kad jame nėra oro burbuliukų. Jei reikia, apverskite švirkštą su adata aukštyn, lengvai bakstelėkite cilindrą (kad burbuliukai pakiltų aukštyn) ir išleiskite oro burbuliukus.

Kaip apskaičiuoti antibiotikų dozę

Naudojami du skiedimo būdai – 1:1 ir 2:1.

Vaikų praktikoje naudojamas skiedimas vienas prieš vieną, o suaugusiems – du su vienu.

Norėdami teisingai apskaičiuoti dozę, turite atsiminti, kad 1 000 000 vienetų vaisto yra lygus 1 000 miligramų (1 gramui). Atitinkamai, 0,5 gramo = 500 000 vienetų, 0,25 gramų = 250 000 vienetų.

Skiedžiant antibiotiką „vienas su vienu“ metodu, 100 000 vienetų antibiotiko sunaudojama 1 mililitras tirpiklio. Atitinkamai, norint praskiesti 250 tūkstančių vienetų vaisto, įpilkite 2,5 mililitrų, 500 tūkstančių - penkis mililitrus, 1 milijoną vienetų - 10 mililitrų tirpiklio.

Antibiotikų skiedimas ir reikiamos dozės apskaičiavimas neonatologijoje taip pat atliekamas individualiai.

Jei antibiotikas skiedžiamas santykiu nuo dviejų iki vieno, šimtui tūkstančių vaisto vienetų sunaudojama 0,5 mililitrų tirpiklio.

Atitinkamai, 250 tūkstančių vienetų imama 1,25 tirpiklio, 500 tūkstančių - 2,5 ir 1 milijonui vienetų - 5 mililitrai tirpiklio.

Antibiotikų skiedimo taisyklės

Taikant skiedimo „vienas su vienu“ metodą, reikia atsižvelgti į tai, kad kiekviename gauto tirpalo mililitre bus 100 tūkstančių vienetų arba 100 miligramų vaisto. Atitinkamai, kiekviename 0,1 mililitre tirpalo yra 1000 vienetų arba dešimt miligramų vaisto.

Antibiotiko tirpalas turi būti paruoštas prieš pat vartojimą.
Skaičiavimo pavyzdys:

Išleidimo forma: Skystis dozavimo formos. Injekcija.

Bendrosios charakteristikos. Junginys:

Veiklioji medžiaga: 500 000 vienetų – 0,3 g arba 1 000 000 vienetų – 0,6 g benzilpenicilino natrio druskos.

Biosintetinis penicilino antibiotikas.

Farmakologinės savybės:

Farmakodinamika. Benzilpenicilinas, antibiotikas iš biosintetinių penicilinų grupės, veikia prieš gramteigiamus mikroorganizmus (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, anaerobines sporas formuojančias bacilas, bacilas), taip pat prieš kooperatyvines gramteigiamus bakterijas, gonorrhoeae, N.meningitidis), Actinomycetaceae.

Stafilokokų padermės, sudarančios penicilinazę, yra atsparios benzilpenicilinui, nes šis fermentas sunaikina benzilpenicilino molekulę. Vaistas nėra aktyvus prieš daugumą gramneigiamų bakterijų, riketsijų (Ricketsia spp.), virusų ir pirmuonių.

Farmakokinetika. Benzilpenicilinas gerai absorbuojamas, kai parenterinis vartojimas, neturi kumuliacinio poveikio, greitai pasišalina iš organizmo su šlapimu. Sušvirkštus į raumenis, didžiausia vaisto koncentracija kraujyje susidaro po 30-60 minučių, po 3-4 valandų kraujyje aptinkami antibiotiko pėdsakai.

Benzilpenicilino koncentracijos lygis ir cirkuliacijos kraujyje trukmė priklauso nuo suvartotos dozės dydžio.

Antibiotikas gerai prasiskverbia į organizmo audinius ir skysčius: paprastai nedideliais kiekiais jo randama smegenų skystyje, esant smegenų dangalų uždegimui, jo koncentracija smegenų skystyje didėja.

Naudojimo indikacijos:

Jautrių patogenų sukeltos bakterinės infekcijos: lobarinė ir židininė, pleuros empiema; septinis (ūmus ir poūmis), pūlingos infekcijos oda, minkštieji audiniai ir gleivinės (įskaitant antrines infekuotas dermatozes), pūlingos, ENT organų infekcijos (krūtinės angina), dujinės, juodligės, plaučių, šlapimo ir tulžies takų infekcijos, pūlingų-uždegiminių ligų gydymas akušerijoje – ginekologinė praktika, akis ligos (įskaitant ūminę gonokokinę, gonobenorėją).

Svarbu! Susipažinkite su gydymu

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos:

Vaistas švirkščiamas į raumenis, į ertmes (pilvo, pleuros ir kt.) arba po oda. Vaistas suleidžiamas į ertmę tik ligoninės sąlygomis!

Į raumenis: vidutinio sunkumo infekcijoms gydyti vienkartinė dozė vaistas paprastai yra 250 000-500 000 vienetų; kasdien - 1 000 000-2 000 000 vienetų; esant sunkioms infekcijoms, skiriama iki 10000000-20000000 vienetų per dieną; su dujų gangrena - iki 40 000 000-60 000 000 vnt.

Vaikams iki 1 metų paros dozė yra 50 000-100 000 vnt./kg, vyresniems nei 1 metų - 50 000 vnt./kg; jei būtina kasdieninė dozė gali būti padidintas iki 200 000-300 000 vnt./kg, dėl sveikatos - iki 500 000 vnt./kg. Vaisto vartojimo dažnis yra 4-6 kartus per dieną.

Vartodami į raumenis, į buteliuko turinį įpilkite 1-3 ml sterilaus injekcinio vandens arba 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 0,5% prokaino tirpalo.

Po oda vaistas vartojamas 100 000-200 000 vienetų koncentracijos infiltratams suleisti 1 ml 0,25-0,5% prokaino tirpalo.

Į ertmę (pilvo, pleuros ir kt.) Suaugusiesiems skiriama 10 000-20 000 vienetų 1 ml koncentracijos vaisto tirpalas, vaikams - 2 000-5 000 vienetų 1 ml. Ištirpinkite steriliame injekciniame vandenyje arba 0,9 % natrio chlorido tirpale. Gydymo trukmė yra 5-7 dienos, po to pereinama prie injekcijos į raumenis.

Taikymo ypatybės:

Vartoti nėštumo metu ir jo metu maitinimas krūtimi. Nėštumo metu vartoti galima tik tada, kai laukiama nauda yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Jei būtina jį vartoti žindymo laikotarpiu, reikėtų nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.

Jei po 3-5 dienų nuo vartojimo pradžios poveikio nepastebėta, reikia pradėti vartoti kitus antibiotikus arba kombinuotą gydymą.

Dėl galimos grybelinės superinfekcijos atsiradimo, jei reikia, ilgai gydant benzilpenicilinu, patartina skirti priešgrybelinių vaistų.

Reikia atsižvelgti į tai, kad vartojant nepakankamas benzilpenicilino dozes arba per anksti nutraukus gydymą, dažnai atsiranda atsparių patogenų padermių.

Vartojant vaistą, reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones, mechanizmus ir atliekant kitą potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Šalutiniai poveikiai:

Gydymo kurso pradžioje (ypač gydant įgimtą sifilį) – karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas, ligos paūmėjimas, Jarisch-Herxheimer reakcija.
Iš širdies ir kraujagyslių reakcijos: sumažėjusi miokardo siurbimo funkcija.

Vietinės reakcijos: skausmas ir kietumas injekcijos į raumenis vietoje.

Ilgai vartojant: disbakteriozė, superinfekcijos išsivystymas.

Vartojant endolumbarį - neurotoksinės reakcijos: padidėjęs refleksinis jaudrumas, meninginiai simptomai, koma.

Sąveika su kitais vaistais:

Probenecidas mažina benzilpenicilino sekreciją kanalėliuose, taip padidindamas pastarojo koncentraciją kraujo plazmoje ir pailgindamas pusinės eliminacijos laiką.

Vartojant kartu su bakteriostatinį poveikį turinčiais antibiotikais (makrolidais, chloramfenikoliu, linkozamidais, tetraciklinu), benzilpenicilino baktericidinis poveikis susilpnėja.

Didina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą (slopina žarnyno mikroflorą, mažina protrombino indeksą); sumažina geriamųjų kontraceptikų, vaistų, kurių metabolizmo metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis, veiksmingumą, etinilestradiolio - kraujavimo „pramušimo“ riziką.

Diuretikai, alopurinolis, kanalėlių sekrecijos blokatoriai, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys kanalėlių sekreciją, didina benzilpenicilino koncentraciją.

Alopurinolis padidina alerginių reakcijų (odos išbėrimo) riziką.

Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant cefalosporinus, vankomiciną, rifampiciną, aminoglikozidus) turi sinergetinį poveikį.

Kontraindikacijos:

Padidėjęs jautrumas benzilpenicilinui ir kitiems vaistams iš penicilinų ir cefalosporinų grupės, žindymo laikotarpis.

Atsargiai. Nėštumas, žindymo laikotarpis, sunkios, alerginės ligos (įskaitant,).

Perdozavimas:

Simptomai: traukuliai, sutrikusi sąmonė.

Gydymas: vaistų nutraukimas, simptominis gydymas.

Laikymo sąlygos:

Sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 20 °C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas: 3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Atostogų sąlygos:

Pagal receptą

Paketas:

Milteliai tirpalo, skirto vartoti į raumenis, ruošimui 500 000 vienetų, 1 000 000 vienetų buteliukuose. Po 50 buteliukų kartu su naudojimo instrukcija dedama į kartoninę dėžutę (ligoninėms).