Piktybiniai apgamai – kaip juos atpažinti pagal požymius ir simptomus, diagnostikos metodus ir pašalinimą. Piktybiniai apgamai: kaip atpažinti ir kaip gydyti

Nėra tokio žmogaus, kurio ant kūno nebūtų apgamų. Vieni turi vieną, kiti – daug. Nevi dydžiai taip pat gali skirtis. Beveik visi žino, kad juos liesti ar nuimti yra pavojinga, nes tai gali išprovokuoti jų vystymąsi vėžys. Ne visi nevi virsta vėžiu, todėl svarbu žinoti, kaip patikrinti, ar apgamas nėra vėžys. Tai galite padaryti patys arba galite susisiekti gydymo įstaiga ekspertizei atlikti. Tačiau apgamai, esantys pažastyse, krūtinėje, juosmenyje ar galvoje, neturėtų būti sužaloti ar nuolat trintis. Jei sužalojimas vis dėlto įvyko, patartina kreiptis į dermatologą. Po diagnozės jis paskirs tinkamą gydymą.

Indikacijos nevi diagnozei

Svarstant, kuris gydytojas apgamus tikrina dėl vėžio, reikia atkreipti dėmesį į tai ši ekspertizė atlieka onkodermatologas. Jis atlieka diagnostinį tyrimą, jei atsiranda šie simptomai:

• niežulys, paraudimas, lupimasis nevus srityje;
• sutankinimo atsiradimas aplink apgamą, jo pakilimas virš odos paviršiaus;
• dėmės dydžio padidėjimas iki penkių centimetrų, spalvos pasikeitimas, staigus apgamo pašviesėjimas arba tamsių atspalvių atsiradimas;
• sužalojimas ir staigus naviko kraujavimas, nuolatinis jo drėkinimas;
• asimetrija, netaisyklingos amžiaus dėmių ir strazdanų forma;
• neoplazmo atsiradimas neryškiais ir nelygiais kraštais;
• naujos pigmentinės dėmės atsiradimas žmonėms nuo trisdešimt penkerių iki keturiasdešimties metų;
• nevus proliferacija ir uždegimas.

Jei atsiranda vienas iš šių požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Pastaba! Nevi ir amžiaus dėmių buvimas nekelia grėsmės žmonių sveikatai, bet kai yra veikiamas neigiami veiksniai jie gali išsivystyti į melanomą. Mokslininkai nustatė, kad žmogaus papilomos virusas dažniausiai provokuoja patologijos vystymąsi.

Vėžinių navikų piktybiškumo laipsniai

Augant augliui stiprėja ligos simptomai, todėl tampa įmanoma atskirti paprastą apgamą nuo vėžinio naviko. Onkologijoje išskiriami šie melanomos piktybiškumo laipsniai:

1. Pirmajam laipsniui būdingas piktybinis nevus, kurio dydis ne didesnis kaip vienas milimetras. Jis tampa laisvas ir minkštas, pakyla virš odos, susidaro dėmės (pigmentacija).
2. Antrąjį laipsnį sukelia auglio padidėjimas iki keturių milimetrų, dėl kurio pasikeičia jo forma ir spalva. Netoliese esantys audiniai pradeda tinti, atsiranda kraujuojančios opos.
3. Trečiojo laipsnio piktybiniam navikui būdingas gilus navikas, jo dydis didesnis nei keturi milimetrai, kraujuoja, aplinkui skilinėja oda, atsiranda skausmas.
4. Ketvirtasis laipsnis nustatomas pagal simptomų, būdingų visoms kitoms onkologinėms rūšims, buvimą. Dėl vidaus organų pažeidimo sutrinka bendra sveikata. Naviko dydis gali siekti penkis milimetrus.

Pastaba! Labai svarbu periodiškai tikrinti apgamus. Bet kokie pakeitimai gali rodyti vystymąsi patologinis procesas organizme, kurį reikia nedelsiant gydyti.

Kur patikrinti apgamą dėl vėžio

Savalaikis atsakas į ligos simptomus leidžia nustatyti patologiją pradinėse vystymosi stadijose. Dermatologas tiria nevus. Jis atlieka vizualinį tyrimą ir tiria genetinę istoriją. Įtarus vėžį, gydytojas duoda siuntimą į onkologijos kliniką, kur tolimesnius tyrimus modernia aparatūra atliks gydytojas onkologas. Diagnostikos metodai leidžia išanalizuoti apgamą ir pateikti atsakymą apie jo pavertimo vėžiniu augliu galimybę. Gydytojas taip pat suteiks informacijos apie ligų prevenciją.

Diagnostika arba kaip patikrinti apgamą dėl vėžio

Ištyrus apgamas tiriamas naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Onkologas skiria:

1. Dermatoskopija, leidžianti apžiūrėti naviką dešimteriopai padidinus. Jo rezultatai išreiškiami balais, rodančiais simetrijos trūkumą, naviko atspalvių skaičių, nevus struktūrą ir jo ribų aiškumą.
2. Biopsija su tolesniu biopsijos medžiagos tyrimu. Procedūros metu apgamas visiškai pašalinamas kartu su sveikų audinių sritimi.
3. Histologija, kurioje tiriama visa biopsijos metu paimta medžiaga. Šis metodas leidžia nustatyti neoplazmo pobūdį ir patologijos vystymosi stadiją.
4. ABCD taisyklė

Papildomi diagnostikos metodai gali būti kraujo tyrimai, epiliuminescencinė mikroskopija, rentgenografija, ultragarsas, CT ir MRT.

Atlikus visus reikiamus tyrimus, onkologas deda tiksli diagnozė ir paskiria gydymą.

Apgamų savityra

Gydytojai rekomenduoja kartą per mėnesį savęs patikrinimas apgamų, fiksuojant menkiausius jų pokyčius. Patikrinimas turi būti atliekamas gerai apšviestoje patalpoje su dideliu veidrodžiu. Po ranka reikia turėti liniuotę mažas veidrodis ir sąsiuvinį rezultatams įrašyti. Pirmiausia reikia nusirengti ir apžiūrėti kūną, ar nėra apgamų ir amžiaus dėmių. Ypatingą dėmesį rekomenduojama skirti pėdų, krūtinės ir kirkšnių sritims, taip pat pažastų ir galvos odai. Aptikus apgamą, jis matuojamas liniuote ir užrašoma jo vieta, dydis, išvaizda ir tyrimo data. Tada po mėnesio atliekamas pakartotinis tyrimas dėl pavojingų nevių buvimo.

Pastaba! 40% moterų melanoma išsivysto ant apatinių galūnių, o 50% vyrų – ant liemens.

Siekiant sumažinti vėžio išsivystymo riziką, dermatologai rekomenduoja pašalinti veiksnius, kurie neigiamai veikia apgamus. Žmogus turėtų reguliariai stebėti savo odos būklę, amžiaus dėmių spalvos pokyčius, jų formą ir dydį, taip pat palydovinių nevių atsiradimą aplink nevus. Taip pat reikia atkreipti ypatingą dėmesį į dėmės paviršiaus pokyčius.

Piktybinis apgamas yra vėžys, vadinamas melanoma. Jis gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje, bet dažniausiai atsiranda ant atviros zonos, nes jie yra jautrūs ultravioletiniams spinduliams.

Melanoma yra pavojingiausia vėžio forma. Labai svarbu stebėti visus kūno apgamus, ypač jei jų daug. Anksti nustačius piktybinį apgamą, galima išvengti melanomos išsivystymo.

Pirmosios mažos dėmės gali atsirasti vaikams kūdikystėje. Apgamas yra nedidelis odos darinys – nevus, kuris laikomas gerybiniu ir nekenksmingu. Jų atsiradimo pagrindas – melanocitų ląstelės, kaupiančios natūralų pigmentą melaniną. Priklausomai nuo jo kiekio, pastebimas spalvos skirtumas. Galimos spalvos:

• raudona;
• juoda;
• rožinis;
• rudos spalvos;
• mėlyna.

Navikų forma priklauso nuo melanino vietos ir koncentracijos. Jie gali turėti kotelį arba būti po oda, būti plokšti ir išgaubti.

Labiausiai paplitęs tipas yra apvalus, tačiau yra išimčių. Neoplazmų vystymąsi provokuoja ultravioletinė spinduliuotė – natūrali nuo saulės, soliariume.

Negalima atmesti paveldimų veiksnių. Dažna formavimosi priežastis yra hormoninis disbalansas, būdingas laikotarpiams:.

• brendimas;
• nėštumas;
• menopauzė.

Deja, aiškios priežastys, provokuojančios melanomos vystymąsi, dar nenustatytos. Studijuoja šios ligos yra daugelio mokslininkų prioritetas.

Nustatyta nemažai veiksnių, galinčių paskatinti ligos pradžią ir sukelti apgamo, kuris virsta vėžiu, susidarymą. Kam gresia pavojus?

• Per didelis buvimas saulėje ar soliariume
• Pernelyg šviesi oda arba raudoni plaukai
• Genetinis polinkis. Jei jūsų šeimoje yra buvę melanomos atvejų, jums gresia pavojus, nes galite turėti polinkį sirgti šia liga. Dėl šios priežasties reikėtų vengti ilgo buvimo saulėje ir nesilankyti soliariumuose.
• Daug apgamų ant kūno. Jei ant jūsų kūno yra 50 ar daugiau apgamų, galite drąsiai priskirti save į melanomą linkusių žmonių kategoriją. Taip pat reikėtų saugotis saulės, apsisaugoti nuo neigiamo poveikio dengtais drabužiais, kepure ir akiniais nuo saulės.
• Pažengęs amžius. Analizuodami medicininę statistiką, galime drąsiai teigti, kad melanoma dažniau serga vyresni nei 50 metų žmonės. Šiame amžiuje organizmas nusilpęs, yra bent viena lėtinė liga, idealios sąlygos onkologinės patologijos vystymuisi.
• Stiprioji lytis. Medicina negali paaiškinti šio fakto, tačiau melanoma dažniau serga vyrai nei moterys.
• Moterys pozicijoje. Dėl to, kad nėščia mergina patiria hormonų antplūdį, kuris gali išprovokuoti esamų apgamų degeneraciją ant kūno.
• Stazdanos ant kūno, ypač ant veido. Kaip minėta anksčiau, vėžiniai apgamai dažnai atsiranda raudonplaukiams. Didelis strazdanų skaičius padidina tokių neoplazmų atsiradimo tikimybę, o tai rodo, kad sąveikaujant su saule oda per greitai atkuria melaniną.

Apgamas arba nevus yra patologinis melanino susikaupimas vienoje vietoje. Dažniausiai tokie neoplazmai būna rudos spalvos. Jei kraujagyslės kaupiasi nevuso srityje, jis tampa rausvos arba bordo spalvos.

Žmogus negali gimti su apgamu. Pirmieji navikai ant kūno atsiranda po 6 mėnesių kūdikio gyvenimo.

Paprastai naujų nevi formavimas baigiasi iki 25 metų amžiaus. Daug apgamų stebima šviesiaodėms.

Jiems gresia pavojus piktybinė degeneracija neoplazmos.

Apgamų yra pačių įvairiausių – raudonų, kabančių, rudų, išgaubtų, plokščių ir t.t.. Tačiau ekspertai išskiria penkis pavojingus nevus tipus. Jie yra labiausiai jautrūs piktybinei degeneracijai.

• Pasienio nevi. Tai plokščia vieta, kuri yra beveik juodos spalvos. Toks neoplazmas neturėtų keistis veikiant ultravioletinei spinduliuotei. Jei jo parametrai pasikeitė, tai yra pavojingas apgamas.
• Milžiniškas kurmis. Šis neoplazmas laikomas pavojingiausiu piktybinės degeneracijos požiūriu. Šis nevus keičia savo struktūrą 50% atvejų. Navikas gali būti minkštas ir jo dydis nuolat didėja.
• Nevus Ota. Tai tamsiai mėlyna netaisyklingos formos dėmė. Jei priemonės nebus imtasi laiku, auglio dydis padidės.
• Mėlynas apgamas. Daugelis vėžinių apgamų yra išsigimę būtent nuo tokių neoplazmų. Tai gana tankus navikas, šiek tiek pakylantis virš odos paviršiaus. Tokio nevus skersmuo gali siekti 2 centimetrus. Dažnai apgamas yra ant veido.
• Dubreuil melanozė. Tai nelygaus kontūro ikivėžinis darinys. 80% atvejų toks apgamas išsigimsta į piktybinį auglį.

Rizika gresia žmonėms, kurių oda yra šviesi, o ant kūno yra daug apgamų

Deja, dauguma pacientų pagalbos kreipiasi gana vėlai, kai piktybinis procesas jau nebegrįžta. Reguliarūs dermatologo patikrinimai padės išvengti melanomos vystymosi.

Kuo šviesesnė oda, tuo didesnė piktybinės naviko degeneracijos rizika. Jei ant kūno yra daug nevių, vasarą nerekomenduojama būti atviruose ultravioletiniuose spinduliuose.

Verta manyti, kad saulė yra pavojingiausia nuo 11 iki 16 valandų per parą. Šiuo metu visai nerekomenduojama eiti į lauką.

Nudegimas saulėje, net jei yra buvęs saulės nudegimas, žymiai padidina melanomos išsivystymo riziką. Įdegis soliariume taip pat pavojingas.

Didelę reikšmę turi ir paveldimumas. Jei jūsų šeimoje yra buvę piktybinių odos navikų, turite žinoti, kaip jie atrodo pavojingi apgamai.

Reguliuojantis mechaninis nevus pažeidimas taip pat žymiai padidina jo piktybinės degeneracijos riziką. Todėl jei apgamas yra „nepatogioje“ vietoje, rekomenduojama jį pašalinti.

Odos vėžio rizika didėja žmonėms, sergantiems papilomos virusu. Didelis neoplazmų skaičius ant plono kotelio yra ligos požymis. Taip pat negalima ignoruoti patologijos.

Švitinimas yra radioaktyviųjų spindulių poveikio naviko plotui arba visam kūnui metodas, priklausomai nuo naviko vietos.

Aktyvūs radijo spinduliai sukelia piktybinių ląstelių mirtį, o tai padeda sustabdyti jų dalijimąsi ir sumažinti patį naviką. Tačiau vėžinio apgamo atveju galimybės apšvitinti yra ribotos.

Ši technika naudojama paliatyviais tikslais paskutinėse ligos stadijose. O esant metastazavusiam kaulų ar kitų anatominių struktūrų pažeidimams, naudojami vėžiu sergančio paciento skausmui mažinti ir gyvenimo kokybei gerinti.

Spinduliuoti patartina ir esant metastazėms į smegenų struktūras, šios antrinių navikų lokalizacijos atveju spindulinė terapija yra prioritetinis melanomų gydymo metodas.

Apgamų vėžio susidarymo priežastys

Apgamas yra gerybinis navikas, kuris veikiamas išorinių reiškinių gali transformuotis ir sukelti sparčiai progresuojančią onkologiją. Priežasčių, kodėl šie procesai aktyvuojami, dažniausiai yra:

Vėžinis apgamas arba melanoma gali susiformuoti iš melanocitų – tai ląstelės su specialiu pigmentu. Tikrosios sveikos ląstelės išsigimimo į piktybinę priežastys šiandien lieka nežinomos. Tačiau yra keletas veiksnių, turinčių įtakos piktybiniam procesui:

Apgamo virsmo melanoma priežastys yra šios:

• mechaniniai pažeidimai - trintis su drabužiais, dirželiais, odos trauma;
• hormoniniai pokyčiai organizme – dažniausiai atsiranda paauglystė ir nėštumo metu. Kita priežastis gali būti liga skydliaukės s.
• ultravioletinių spindulių pažeidimas – saulės spinduliai suaktyvina melanino ląstelių dalijimąsi ir sukelia patologinius odos ląstelių pokyčius.

Šviesiaodžiai, šviesiaplaukiai žmonės su šviesios spalvos akių, raudonų plaukų ir strazdanų savininkės.

Rizika yra nėščioms moterims ir tiems, kurių šeimoje yra buvę melanomos atvejų.

Rizikos veiksniai apima:

• dideli įgimti nevi;
• naujų apgamų atsiradimas, senų augimas;
• nevi, apimantys visą tam tikrą kūno dalį.

Melanomų klasifikacija

Vėžiniai apgamai klasifikuojami pagal vizualinę išvaizdą: storį, gylį, struktūrą ir formą. Paryškinti šių tipų melanoma:

Pagal tai, kaip atrodo vėžinis apgamas, kompetentingas specialistas net pirminės apžiūros metu gali nustatyti grėsmės laipsnį paciento sveikatai ir gyvybei. Didžiausią pavojų keliančios veislės apima šias nevi grupes:

1. Mėlyni apgamai visada yra lygūs liesti, dažniausiai turi beplaukę dangą ir pasižymi dideliu išgaubimu. Kiekvieno iš jų skersmuo neviršija 2 cm ir daugiausia dedamas ant sėdmenų, veido ir galūnių.
2. Intraepiderminis (ribinis) tipas, kai apgamas nėra visiškai susiformavęs, sustoja vystytis tarp dermos ir epidermio. Veikiamas UV spindulių, jis nekeičia savo spalvos, formos ir dydžio, gali skirtis nuo gerybinių nevių netipiniu tamsiu atspalviu.
3. Pavojingiausiais neoplazmais pripažįstami milžiniški apgamai, kurių kasmet daugėja ir jų dydis didėja. Remiantis statistika, kas antras pacientas turi šio tipo nevus ląstelių degeneracijos požymių.
4. Dubreuil melanozė dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms ir jai būdingos neryškios ribos ir nevienalytė spalva. Tai laikoma ikivėžiniu dariniu, kurį reikia nedelsiant pašalinti.
5. Nevus of Ota yra susiliejusių tamsiai mėlynų dėmių, kurios gali apimti nosies gleivinę, ryklę ir akių sklerą, rinkinys. Jie gali būti sėkmingai pašalinti chirurginiu būdu, todėl retai išsivysto į melanomą.

Bet kuris nekenksmingas apgamas gali akimirksniu tapti pavojingu vėžiniu naviku, kurį identifikuojant ankstyvoje stadijoje, suteikiama galimybė gyventi visavertį gyvenimą ir išgyti.

Pigmentinė dėmelė ant odos su rudu atspalviu vadinama apgamu. Jis pagrįstas:

• melanino pigmentas;
• melanocitų.

Kurmiai turi reikšmingų skirtumų iš apgamų, kurioms būdinga:

• apgamų atsiradimas per visą žmogaus gyvenimą;
• Apgamų skaičius priklauso nuo ultravioletinės spinduliuotės, kuria žmogus yra veikiamas, kiekio.

Neoplazmui būdingas gyvenimo ciklas; iš pradžių apgamas yra plokščios formos, laikui bėgant jis išsikiša virš odos paviršiaus. Dėmės formai įtakos turi pigmentinių ląstelių – melanocitų išsidėstymas tam tikrame odos lygyje, epidermyje (viršutiniame sluoksnyje) arba dermoje (giliajame sluoksnyje). Kai melanocitai yra viršutiniame odos sluoksnyje:

• neoplazma bus plokščia;
• nematomas, lygus su oda.

Jei melanocitai yra giliame odos sluoksnyje:

• neoplazma yra iškilusi virš odos;
• pastebimas plika akimi.

Tam tikros rūšies dėmės lemia jos teigiamas ar neigiamas onkologines charakteristikas, apgamas nekelia grėsmės, jei yra šie požymiai:

• vienalytė struktūra;
• šešėlio išsaugojimas per visą gyvavimo ciklą;
• mažas dydis;
• ovalo formos.

Žmogui augant ant jo kūno atsiranda naujų apgamų.

Neoplazmos susidaro gimus arba visą gyvenimą, dėmių atsiradimas dažnai siejamas su paauglišku kūno brendimu ir nėštumo laikotarpiu. Dėmės gali transformuotis, pokyčiai atsispindi:

• neoplazmo forma;
• atspalvis (tamsėjimas).

Darinių savybes apsunkina tai, kad jos egzistuoja įvairių formų. Specialistas gali nesunkiai suprasti ligos simptomus ir apraiškas, tačiau nemokytas žmogus turėtų žinoti, kuo skiriasi:

• bazinių ląstelių karcinoma;
• plokščialąstelinis odos vėžys;
• pati melanoma.

Melanomos gali būti skirstomos pagal jų išvaizdą: gylį, storį, formą ir struktūrą. Išskiriami šie melanomų tipai:

Onkologai atkreipė dėmesį į tuos nevi tipus, kurie yra labiausiai linkę į mutaciją:

1. Pasienis. Tai vienodos spalvos dėmė, kai kuriais atvejais net juoda. Tarp savybių yra reakcijos į ultravioletinę spinduliuotę nebuvimas. Neoplazmos kiekis, parametrai ar spalva nesikeičia.
2. Mėlyna. Neoplazmo struktūra yra tanki, paviršius lygus ir be plaukų. Apgamas pakyla virš odos ir yra ne daugiau kaip dviejų centimetrų skersmens. Dažniausiai lokalizuojasi veide, galūnėse ir sėdmenyse.
3. Milžinas. Būtent šis neoplazmas greičiausiai virsta apgamų vėžiu. Išskirtinis bruožas atsižvelgiama į nuolatinį augimą ir laisvą nevienalytės struktūros paviršių.
4. Nevus Ota. Jo spalva gali būti tamsiai ruda arba mėlynai pilka. Jis taip pat skiriasi dideliu dydžiu. Reikia nedelsiant gydyti.
5. Dubreuil melanozė. Tai laikoma ikivėžiniu neoplazmu, kurio kontūrai nelygūs. Jį reikia pašalinti iš karto po aptikimo, nes greitai atsiranda onkologija.

Norint nustatyti piktybinius apgamus, patyrusiam specialistui tereikia atlikti vizualinį tyrimą.

Apgamai būna įvairių dydžių: nuo vos pastebimo taško iki didelė vieta esantis ant odos ir jos vidiniuose sluoksniuose.

Nevi skirstomi į kraujagysles (hemangiomas) ir pigmentines.

• Pirmasis tipas išsivysto dėl kapiliarų išsiplėtimo ir susiliejimo.
• Pigmentuotas – susidaro iš patologinių melanino ląstelių grupių.

Pagal dydį apgamai skirstomi į:

• mažas (iki 2 mm);
• vidutinis (iki 6-10 mm);
• didelis (nuo 10 mm).

Atsižvelgiant į lokalizacijos tipą, nevi yra:

• epidermis (esantis viršutiniame odos sluoksnyje);
• ribinė (užima ir paviršinį, ir giliuosius odos sluoksnius);
• intraderminis (esantis vidurinio odos sluoksnio storyje);

Pagal kitą kriterijų apgamai skirstomi į piktybinius ir gerybinius.

Odos vėžio požymiai

Pirmasis apgamo išsigimimo į melanomą požymis yra asimetrijos atsiradimas

Galima užkirsti kelią melanomos vystymuisi. „Premelanomos“ laikotarpis yra ilgas laikotarpis, svarbus laiku diagnozuojant ir gydant.

Yra toks dalykas kaip „penkios minutės prieš“ melanoma arba melanocitinė displazija. Tokiame darinyje jau pakitusi ląstelių ir branduolio struktūra, bet tai dar ne odos vėžys.

Svarbu nepraleisti displazijos požymių.

Apgamo požymiai „priešmelanomos“ stadijoje:

piktybinių apgamų nuotrauka

1. Viena nevus pusė neatitinka kitos - asimetrija.
2. Švietimo ribos tapo nelygios ir išsiplėtė.
3. Pradėjo keistis spalva ir atsirado įvairių spalvų intarpai (šviesi, raudona, juoda, violetinė).
4. Apgamas pradėjo sparčiai augti. Paprastai saugūs elementai yra iki 6 mm dydžio.
5. Buvo deginimo pojūtis, patinimas, oda aplink apgamą parausta.

Dažnai pavojingo nevus pakitimo požymiai užšifruojami santrumpa ACORD (asimetrija, kraštai, spalva, dydis, skersmuo).

Paprastai, jei apgamas yra mažiausiai paveiktoje bet kokio poveikio (trinties, įdegio), tada jis stebimas savarankiškai. Jei ji nuolat traumuojama, ji turėtų kreiptis į onkodermatologą.

Melanomos diagnozė atliekama naudojant dermatoskopą, biopsiją ir grandymą. Toliau įtartinas elementas pašalinamas ir atliekamas histologinis tyrimas.

Paprastas žmogus negali nustatyti melanomos. Tik po to histologinis tyrimas galite sulaukti galutinio verdikto.

Jei pacientas nustato, kad tie, kurie yra arčiausiai nevus Limfmazgiai padidėjęs, tai rodo 2 ligos stadiją ir metastazių buvimą. Gydant tokiais atvejais išgyvenamumas yra 1-1,5 metų.

Kiekvienas iš mūsų gali nesunkiai atskirti paprastus apgamus nuo kitų rūšių navikų, tačiau tik maža dalis žino, kaip atrodo onkologinių savybių turintys nevi. Daugeliu klinikinių melanomos atvejų ligą galima atpažinti pagal išorinius simptomus.

Pigmentinių dėmių netipiškumui nustatyti buvo sukurtas gana paprastas metodas „A.B.C.D.E.“, kuris yra 5 pagrindinių santrumpa. fiziniai ženklai odos vėžys:

1. Asimetrija (asimetrija) - nevus formos pasikeitimas, kai augimas vyksta netolygiai, o apgamas įgauna akivaizdžius asimetriškus kontūrus;
2. Krašto nelygumai (nelygus kraštas) – neoplazmo kontūras gali pasidaryti neryškus ir nelygus, o tai vienas pirmųjų požymių, rodančių patologinį apgamo pakitimą;
3. Spalva (spalva) – atspalvių nevienalytiškumas, nedideli pilkų, juodų ir raudonų atspalvių intarpai turėtų kelti nerimą ir motyvuoti kreiptis į gydytoją;
4. Skersmuo (skersmuo) – apgamų dydis neturi viršyti įprastų 8-10 mm arba keistis itin greitai;
5. Vystosi (atstatymas) - reiškia bet kokius pokyčius, susijusius su nevi aprašymu (spalva, dydis ir forma).

Su neoplazmomis susijusių transformacijų nebuvimas laikomas normaliu, todėl, jei jų yra ant kūno, juos reikia periodiškai vizualiai apžiūrėti, kad būtų galima greitai diagnozuoti onkologiją ir pradėti gydymą.

Be anksčiau išvardytų požymių, dermatologai taip pat atkreipia dėmesį į piktybiniam nevus būdingus požymius:

• apgamo struktūros tankinimas spartaus augimo fone;
• lupimasis ir niežėjimas pažeistos odos srityje, deginimo pojūtis ar nedidelis dilgčiojimas;
• šalia nevus gali atsirasti raudonų dėmių, susijusių su paprasta alerginė reakcija kūnas (bėrimas).

IN Medicininė praktika Odos vėžys arba melanoma yra dažnas ir dažnas vėžio tipas. Pagal mirtingumą melanoma užima pirmaujančią vietą tarp kitų vėžio rūšių. Ši patologija dažniausiai pažeidžia jaunus žmones (23-43 m.).

Yra keturios melanomos formos:

• paviršutiniškai plinta melanoma;
• lentigo tipo odos vėžys;
• lentiginė vėžio forma;
• mazginis odos vėžys.

Odos vėžys gali atrodyti kitaip

Piktybiniai apgamai (vėžio ląstelės) turi keletą įspėjamųjų ženklų, kurie padės juos atskirti nuo įprasto apgamo. Pradinė ligos stadija – melanocitinė displazija – vis dar gydoma. Todėl laiku nustačius ir pašalinus vėžinį apgamą, galima išvengti odos vėžio išsivystymo.

1985 metais dermatologai sukūrė santrumpą ABCDE, kurios kiekviena raidė žymi vieną vėžinio apgamo požymį. Laikui bėgant ši santrumpa buvo pritaikyta rusų kalba ir pradėjo skambėti kaip AKORD (asimetrija, kraštai, spalva, dydis, dinamika).

Būtent pagal šiuos požymius galima nustatyti piktybinį augimą. Pažvelkime į kiekvieną ženklą atidžiau.

1. Asimetrija. Kaip minėta aukščiau, paprasti apgamai yra simetriški. Pastebėjus net menkiausią asimetriją, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.
2. Kraštai. Vėžiniai apgamai turi dantytus, neryškius ir net dantytus kraštus.
3. Dažymas. Paprastieji apgamai dažniausiai būna vienos spalvos (juodos arba rudos). Vėžiniai apgamai ant kūno gali būti įvairių atspalvių, įskaitant raudonus.
4. Dydis. Paprastų apgamų tūris neviršija 6 mm. Jei apgamas didesnis nei 6 mm, greičiausiai jis yra piktybinis. Be to, vėžiniai apgamai greitai didėja.
5. Dinamika. Jei apgamas yra gerybinis, tai bėgant metams nesikeičia nei spalva, nei dydis. Jei pradedate pastebėti pokyčius, turite kreiptis į gydytoją, kad jis ištirtų.

Taigi mes pažvelgėme į vėžinio apgamo ypatybes ir simptomus. Jei pastebėjote bent vieną iš šių punktų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte galima plėtra melanoma.

Dauguma kosmetiniai defektai negali sukelti žmogui nepatogumų per visą jo gyvenimą. Tačiau kai auklėjimas elgsis neįprastai, pajusite diskomfortą.

Galite suprasti savo jausmus naudodami šį priminimą:

Vizitas pas onkologą reikalingas, jei:

• pakinta nevus spalva ir struktūra - spalva tampa netolygi, pigmentacija sustiprėja iki tamsiai rudos arba anglies juodos spalvos, dėmės pakraščiuose atsiranda papildomų pigmentinių mazgelių;
• viena nevus dalis pastebimai patamsėjo;
• epidermio lupimasis, odos aplink apgamą uždegimas;
• kontūrų neryškumas;
• tankinimas, augimas, įtrūkimai;
• plaukų slinkimas dėmės srityje, jei ji yra galvos odoje;
• viso nevus "suskaldymas" į keletą naujų.

Melanomos diagnozė

Melanoma yra klastinga ir neabejotinai bloga onkologijos rūšis, nes jai būdingi dideli augimo tempai, greitos metastazės, plintančios beveik visose gyvybiškai svarbiose srityse. Vidaus organai asmuo.

Iš visų vėžiu sergančių pacientų yra apie 2% pacientų, kuriems diagnozuotas odos vėžys, iš kurių tik 20% pavyksta įveikti siaubingą ligą.

Tokia slegianti statistika atsiranda dėl pavėluotos diagnozės arba dėl to, kad daugelis žmonių neįvertina būtinybės apsilankyti pas onkologą pasikeitus apgamų struktūrai ar kitiems parametrams, suvokdami šis reiškinys kaip norma.

Taip pat yra atskira kategorija žmonių, kurie patys arba liaudiškais receptais bando pašalinti trukdantį naviką nuo odos paviršiaus, taip netyčia paleidžiant į kraują infekciją arba skatinant piktybinį naviką ir. tolimesnis vystymas vėžys.

To priežastis yra informacijos trūkumas tarp gyventojų – daug žmonių turi apgamų, todėl į juos nežiūrima rimtai.

Jei aptinkami nevių išsigimimui į piktybinį tipą būdingi požymiai, reikia kreiptis į kvalifikuotą onkologijos srities specialistą ir per biopsiją pateikti audinio mėginį histologijai.

Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, trunka vos kelias minutes ir visiškai nesukelia diskomforto. Kai kuriais atvejais pacientui gali būti rekomenduojama atlikti ilgesnę dermatoskopiją tikslus įvertinimas dabartinė būklė nevus, kuris užtikrina gautų rezultatų tikslumą 96-97%.

Melanoma yra piktybinis navikas, išsivystantis iš pigmentinių ląstelių, gaminančių melaninus. Jai būdingas greitas augimas, dažnas pasikartojimas, greitas metastazavimas beveik visuose organuose ir didelis mirtingumas.

Melanoma sudaro apie 1-2% visų vėžio ligos ir 10% visų odos vėžio atvejų. Mirtingumas nuo jos (14 proc.) viršija nuo krūties ir skydliaukės vėžio, o iš visų mirčių nuo navikų melanoma sudaro 80 proc.

Jei savityros metu įtariate, kad yra piktybinis apgamas, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistą, kuris patikrins nevuso pobūdį. Pasikonsultavęs akis į akį, dermatologas gali pasiūlyti atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui:

• Apgamo kūno biopsija leidžia nustatyti nevuso sudėtį
• Histologija navikui apibūdinti

Verta pasakyti, kad biopsija gali būti atliekama tik tuo atveju, jei nevus yra visiškai arba iš dalies rezekcija. Jei esate išsigimusio apgamo savininkas, 90% atvejų rekomenduojama visiškai pašalinti nevus, įskaitant netoliese esančius audinius.

Tai būtina norint lokalizuoti procesą ir apsaugoti sveikus audinius nuo vėžio.

Yra rekomendacijų atlikti papildomą tyrimą - dermatoskopiją, kuri atliekama prieš pašalinant naviko kūną. Rezultatai gali pasakyti apie pigmento kiekį ir nevus struktūrą, būtent, atskleisti jo prigimtį, nustatant, ar apgamas yra kraujagyslinis, ar ne.

Trūksta išreikštų klinikinis vaizdas apsunkina inscenizaciją teisinga diagnozėįjungta Ankstyva stadija. Todėl norint nedelsiant kreiptis į onkologą, svarbu žinoti, kaip atpažinti piktybinį apgamą.

Tirdamas darinį, specialistas įvertina jo tankį, briaunas, spalvą. Tačiau žinoti, kaip atrodo piktybiniai apgamai, neužtenka.

Instrumentiniai diagnostikos metodai padeda patikrinti onkologinės patologijos buvimą.

• Neoplazmo ir aplinkinio epidermio dermatoskopija. Įvertinimas patologiniai pokyčiai oda atliekama dėl daugkartinio tiriamo ploto padidinimo. Naudojant dermatoskopą galima atidžiai ištirti apgamo struktūrą ir formą.
• Radiometrija. Radioterapijos vaistą pacientas vartoja tuščiu skrandžiu. Specialiu aparatu nustatomas izotopo kaupimasis sveikoje odoje ir nevus srityje.
• Citologinis tepinėlio atspaudo tyrimas. Iš neoplazmo paviršiaus specialistas paima nedidelį biologinės medžiagos gabalėlį, kurį apžiūri mikroskopu.
• Kraujo tyrimas naviko žymenims. Šis tyrimas visada turi būti atliekamas, jei įtariamas vėžys.

Tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę

Piktybinius navikus turėtų diagnozuoti tik specialistas, tačiau preliminarų įvertinimą galima atlikti ir namuose, svarbiausia žinoti, ką daryti:

• odos apžiūra, ypač atidžiai apžiūrint pažastis, nugarą, alkūnes, kaklą ir kelius;
• Kiekvienas aptiktas neoplazmas yra kruopščiai ištirtas, ar nėra tam tikrų piktybinių navikų požymių.

Tolesnis tyrimas turėtų būti patikėtas specialistui. Pirmiausia jis ištirs patį nevus ir ištirs jo pokyčių priežastis.

Jei kyla abejonių, skiriama biopsija. Tai procedūra, kurios metu paimamas nedidelis paveikto audinio plotas tolesniam tyrimui.

Tam tikromis sąlygomis taip pat gali būti paskirtas ultragarsas ir dermatoskopija.

Tik gavęs tyrimo rezultatus gydytojui suteikiama galimybė nustatyti tikslią diagnozę, jis gali skirti tolesnį gydymą.

Gydymas

Odos vėžio gydymas yra gana specifinis, pagrindinis be išimties metodas yra chirurginis naviko pašalinimas. Be operacijos gali būti taikoma spindulinė ir chemoterapija, tačiau melanomai šie metodai yra neveiksmingi, šiam tipui reikia tik radikalaus iškirpimo.

Svarstomi palyginti nauji ir veiksmingi metodai ankstyvoje ligos stadijoje lazerio koaguliacija ir kriodestrukcija.

Kalbant apie pagrindinį gydymo būdą - chirurginė intervencija, audinių ekscizijos apimtis priklauso nuo patologijos stadijos. Jei diagnozuojama pirmoji stadija, neoplazma pašalinama, įskaitant 0,5 centimetro sveikų audinių.

Jei nustatoma antroji stadija, sveikų audinių tūriai nupjaunami per vieną centimetrą. Jei auglio storis vidiniuose dermos sluoksniuose yra didesnis nei du milimetrai, nepriklausomai nuo stadijos, reikia pašalinti ne mažiau kaip du centimetrus sveikos odos.

Išimtis yra desmoplastinė melanomos versija, kuriai būdingas vietinių atkryčių vystymasis, todėl ekscizijos metu užfiksuojami mažiausiai trys centimetrai sveiko audinio.

Vėžys po apgamo pašalinimo linkęs kartotis, o dažniau metastazuoti, todėl turi būti tiriamas visas organizmas, siekiant nustatyti mikrometastazes ir antrinius navikus tolimuose organuose.

Pirmieji metastazuoja regioniniai limfmazgiai, todėl paprastai atliekama limfadenektomija.

Esant atskiroms metastazėms, operacija taikoma šiais atvejais:

1. rezekuojamų, individualių metastazių buvimas, kurių pašalinimas pagerina prognozę;
2. rezekuojamos metastazės be pašalinimo, keliančios grėsmę paciento gyvybei;
3. rezekcija, siekiant sumažinti naviko masę, kad būtų geresnis tolesnio gydymo chemoterapija rezultatas.

Šiuo metu vienintelis galimas melanomos gydymo būdas – vėžinių apgamų pašalinimas. Operacijos sudėtingumas priklauso nuo situacijos sunkumo ir darinio dydžio. Mažiems ataugoms pakaks pusvalandžio.

Šalindamas vėžinį apgamą, chirurgas aplink apgamą išpjauna nedidelį odos plotelį (1 cm), kad toje pačioje vietoje neatsirastų naujų. Kuo didesnis piktybinis apgamas savo apimtimi ir dydžiu, tuo daugiau odos aplink jį reikia pašalinti.

Iškirpus apgamą mėginys siunčiamas į laboratoriją. Ten jie tiria jo paplitimo lygį, ty tikimybę, kad ant kūno atsiras naujų tokių ataugų.

Gydymo taktika priklauso nuo piktybinių melanomos ląstelių pasiskirstymo lygio. Nustačius ankstyviausioje vystymosi stadijoje, atliekamas chirurginis piktybinio apgamo pašalinimas, tuo pačiu metu išpjaunant aplinkinius ir po juo esančius audinius ir vėliau atliekant jų histologinį tyrimą.

Nustačius piktybinių ląstelių išplitimą į sveikus audinius, iki 1 mm gylio, pakartotinai šalinami sveiki audiniai iki 2 cm gylio atstumu ir į rando šonus.

Piktybinės dėmės ląstelių išplitimo į gylį, viršijantį 1 mm, nustatymas yra priežastis atlikti tyrimus įvairių metodų vaizdavimas, siekiant nustatyti netoliese esančias metastazes – kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija, pozitronų emisijos tomografija (molekulinio vaizdavimo technika), pastarųjų derinimas su kompiuterine tomografija.

Be to, šiame etape taip pat atliekama "sarginių" limfmazgių, ty prioritetinių limfmazgių, metastazių per limfinę sistemą, punkcinė biopsija.

Tai leidžia nuspręsti, ar juos pašalinti.

Išpjovus piktybinį apgamą ant ankstyvosios stadijos Siekiant išvengti atkryčio, atliekama interferono imunoterapija. Chirurginis gydymas vėlesniuose etapuose nebėra prasmingas. Tokiais atvejais taikomi tik chemoterapijos ir imunoterapinių preparatų kursai.

Racionaliausias onkologinio pobūdžio apgamų gydymo būdas yra konservatyvus gydymas, tai yra rezekcija skalpeliu ar lazeriu. Apgamų šalinimo procedūra pradedama vietine nejautra, kurios metu gydytojas į šalia apgamo esančią vietą suleidžia nuskausminamojo vaisto.

Tada, kai sritis nustoja būti jautri, pjūvis daromas griežtai pagal iš anksto nubrėžtas eskizo linijas. Jei norima šalinti mažą ar vidutinį apgamą, procedūra truks ne ilgiau kaip 20 minučių.

Procedūra yra viena iš paprasčiausių chirurginės intervencijos ir nekelia pavojaus paciento sveikatai. Iškart po rezekcijos mėginys arba pašalintas apgamas nedelsiant siunčiamas į laboratoriją nuodugniai ištirti ir nustatyti išvaizdos pobūdį.

Jei gilinsimės į nevus pašalinimo procesą, galime sąlygiškai suskirstyti jį į šiuos kriterijus:

1. Gydytojas išpjauna iki 1 cm skersmens nepažeistos odos, gilinasi iki riebalinio audinio pabaigos.
2. Jei operuojama maža melanoma (iki 2 mm skersmens), gydytojas taip pat turi išplėsti rezekcijos plotą iki 1 cm ląstelės ir įtraukti kelis epidermio sluoksnius, įskaitant raumenį dengiantį audinį.
3. Jei įtarimą sukėlęs apgamas priskiriamas vidutiniam, tai yra iki 1 cm skersmens, chirurgas turi pašalinti plotą iki 2,5 cm.
4. Pagal analogiją, kai nevus kūnas padidėja, būtina toliau išplėsti pašalinimo zoną. Taigi, jei apgamo dydis yra nuo 3 cm, rezekcijai imamas iki 5 cm plotas.

Verta paminėti, kad metastazių buvimas radikaliai pakeičia požiūrį į operaciją. Jei tokių randama, chirurgas turi priimti skubų sprendimą pašalinti limfmazgius, esančius arti piktybinio nevus, per kurį nevus maitinosi.

Kalbant apie tokio pobūdžio ligas, neturėtumėte užsiimti savigyda ir savidiagnostika. Naminės priemonės kompresų pavidalu iš užpilto ramunėlių nuoviro padės palengvinti simptomus, tačiau neturėtų būti pagrindinė priemonė!

Ankstyvoje stadijoje nustačius melanomą galima nesunkiai išgydyti naviką pašalinus medicinine įranga.

Žmonės dažnai nerimauja, ar po melanomos apgamo pašalinimo gali atsinaujinti vėžys ar piktybinis nevus.

Vėžio gydymas priklauso nuo jo vystymosi stadijos ir metastazių buvimo organizme. Jei pacientas žino, kaip tai atrodo piktybinis navikas ir skubiai kreipiasi į konsultaciją, su juo bus atliktas gydymas minimali rizika už gerą sveikatą.

Kartais pakanka chirurginiu būdu pašalinti naviką. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos metodus:

Apgamų vėžio gydymas yra gana specifinis, pagrindinis būdas – naviko pašalinimas. Be operacijos, gali būti taikoma spindulinė ir chemoterapija.

Tačiau šie metodai, skirtingai nei pašalinimas, yra neveiksmingi melanomai. Santykinai naujas ir veiksmingos technikos, naudojami ankstyvoje ligos stadijoje, yra kriodestrukcija ir koaguliacija.

Kalbant apie pagrindinį gydymo būdą - chirurgija, audinių ekscizijos kiekis priklauso nuo vėžio stadijos. Jei melanoma yra pirmoje vystymosi stadijoje, tada apgamas pašalinamas, užfiksuojant pusę centimetro sveikų audinių.

Jei operacija atliekama antroje ligos stadijoje, išpjauto sveiko audinio tūris yra vienas centimetras. Jei piktybinio darinio gilinimo storis vidiniuose dermos sluoksniuose yra didesnis nei du milimetrai, tuomet, nepriklausomai nuo stadijos, reikia iškirpti ne mažiau kaip du centimetrus sveikos odos.

Išimtis yra desmoplastinis melanomos variantas, kuriam būdingas vietinių atkryčių vystymasis, todėl pašalinimo metu užfiksuojamas mažiausiai trys centimetrai sveiko epidermio.

Pašalinus melanomą, galimas atkrytis, dažniau metastazės. Todėl visas kūnas yra tiriamas, siekiant nustatyti mikrometastazes ir antrinius navikus tolimuose organuose.

Pirmieji metastazėms pasiduoda regioniniai limfmazgiai, todėl dažniausiai taikoma limfadenektomija.

Chirurgija gali būti taikoma atskiroms metastazėms šiais atvejais:

• esant rezekuojamai individualiai metastazei, kurią pašalinus pagerėja prognozė;
• dėl pašalinamų metastazių, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei;
• rezekcijos metu siekiant sumažinti piktybinę masę geriausias rezultatas vėlesnis chemoterapinis gydymas.

Tais atvejais, kai atlikus tyrimą neoplazmas buvo diagnozuotas kaip piktybinis, pacientas siunčiamas operacijai, kurios metu jis pašalinamas.

Pašalinimo indikacijos gali būti:

• apgamo degeneracija į vėžį;
• augimas per didelis arba negražiai atrodo;
• apgamų lokalizacija vietose, kur jie yra nuolat traumuojami, o tai juos blogai veikia.

Yra keletas būdų, kaip pašalinti nevus, kurie yra saugūs ir dažniausiai neskausmingi.

Kriodestrukcijos metodas

Navikas pašalinamas jį užšaldant naudojant skystas azotas arba anglies rūgštis. Procedūra trunka tik kelias minutes, tačiau taikant vietinę nejautrą.

Vienas iš pagrindinių trūkumų yra greito rūgšties ar azoto poveikio nekontroliavimas. Tokiu būdu neįmanoma gauti medžiagos biopsijai. Pašalinus įspūdingo dydžio navikus, negalima atmesti audinių randų ir randų atsiradimo.

Lazerinis ekscizija

Nevus sunaikinti naudojamas specialus lazeris, kuris jį tiesiog išdegina. Šis metodas skiriasi nuo kitų, nes pašalinimo metu jis užsandarina kraujagysles ir apsaugo nuo kraujavimo. Histologinis tyrimas po tokio pašalinimo neįmanomas.

Radijo bangų metodas

Galima pašalinti tik mažus apgamus, esančius epitelio paviršiuje. Naudojamas specialus prietaisas, po jo smūgio ant kūno lieka žaizda. Neoplazminis audinys nepažeidžiamas, todėl galima tolesnė histologija.

Radijo bangų metodo privalumai – greitas gijimas, naviko vietoje nelieka randų.

Elektroterapija

Apgamas išdega veikiant žemo dažnio srovei. Šis metodas skiriasi galimu audinių sužalojimu ir randais ateityje. Jie kreipiasi į jį tik retais atvejais. Tarp privalumų yra histologijos galimybė.

Chirurginis pašalinimas

Jis naudojamas šalinant ypač didelius navikus arba kai melanoma įauga giliai į audinį. Metodas efektyvus ir esant plokščių apgamų ekscizijai. Vėžinių darinių pašalinimas atliekamas kartu su šalia esančiais audiniais.

Melanomos prevencija

1. Laikydami odą tiesioginiuose saulės spinduliuose, turėtumėte naudoti kremą, turintį maksimalų apsaugos nuo ultravioletinių spindulių lygį (SPF+50) ir PPD ženklą (apsauga nuo odos vėžio).
2. Venkite būti atviroje saulėje pietų metu (geriausia nuo 10.00 iki 18.00).
3. Nevartokite alkoholio paplūdimyje.
4. Nuolat sužalotus nevus reikia pašalinti.
5. Stenkitės vengti dirbtinio įdegio soliariumuose.

Tarp onkologų melanoma laikoma „gėda“, nes ikivėžiniu laikotarpiu jos atsiradimo galima lengvai išvengti. Žinodami prasidėjusios degeneracijos požymius, apgamų savininkai turėtų laiku pasikonsultuoti su specialistu, o medikai turėtų darinį pašalinti būtent šiuo metu.

Odos vėžys yra išgydomas, tačiau pagrindinis specialistų dėmesys skiriamas prevencinėms priemonėms, kurios gali užkirsti kelią melanomos išsivystymui, ženkliai sumažinant vėžiu sergančių pacientų skaičių visame pasaulyje. Prevencinės priemonės apima:

• vidutinis tiesioginių saulės spindulių poveikis;
• odos produktų naudojimas (su aukštu ultravioletinių spindulių apsaugos lygiu);
• savalaikės dermatologo (onkologo) konsultacijos;
• odos (apgamų) savityra;
• apsaugoti odą nuo neigiamo aukštos temperatūros poveikio;
• odos ligų gydymas ankstyvosiose stadijose.

Svarbu atsiminti, kad vėžio prevencija yra paprasta ir nereikalauja finansinių išlaidų ar laiko praradimo. Paprastų taisyklių laikymasis padės išlaikyti sveikatą daugelį metų.

1. Gydytojai nerekomenduoja ilgas laikas yra paveiktas ultravioletiniai spinduliai. Remiantis statistika, soliariumai ir kiti įdegio būdai padidina tikimybę susirgti odos vėžiu 75%.
2. Vasarą žmonėms geriau būti lauke ryte ir vakare.
3. Apsauginį kremą nuo saulės naudoti būtina! Produktą reikia tepti tiek debesuotu, tiek saulėtu oru. Kaip dalis šių kosmetika Pacientai turėtų atkreipti dėmesį į apsaugos nuo saulės faktorių (SPF), kuris turi būti ne mažesnis kaip 30.
4. Naudokite akinius nuo saulės, kurie turi pakankamą apsaugą nuo UV spindulių.
5. Odos savityra ir laiku kreipkitės patarimo į dermatologą. Vėžinius apgamus ar melanomą svarbu nustatyti ankstyvoje stadijoje. Tokiais atvejais chirurginis piktybinio naviko pašalinimas lemia visišką paciento pasveikimą.

Iš nuotraukos melanomos apgamo identifikuoti neverta. Gydytojai tyrimui iš paciento paima audinio mėginį, kuris leidžia patikrinti pigmentinių ląstelių genezę.

Jei ant rankų, kojų ir kaklo yra daug tamsių ataugų, laikykitės šių taisyklių, kad išvengtumėte ligų.

• Reguliarus tyrimas leis pastebėti neigiamą dinamiką ankstyvosiose stadijose.
• Vėžiniai apgamai ant kūno linkę greitai progresuoti, todėl griežtai draudžiama savarankiškai gydytis ar visiškai atsisakyti terapijos.
• Padidėję navikai ar netipiniai apgamai yra priežastis atsisakyti degintis ir lankytis soliariume.
• Keliones į kitokios klimato juostos šalis geriau planuoti švelnesniu metų laiku, kai ultravioletinė spinduliuotė nėra tokia agresyvi.
• Apsauginiai kremai su SPF 30 ir 50 filtrais visada turi būti jūsų krepšyje, nesvarbu, ar jūs tik einate pasivaikščioti, ar einate į žygį.

Jie yra įgimti arba įgyti odos defektai. Jie atsiranda visur: ant kūno, pirštų, veido ir tt Apgamai pasižymi formų, atspalvių ir dydžių įvairove. Jie dažnai vadinami nevi. Tokios neoplazmos gali būti plokščios arba išgaubtos, lygiu arba plaukuotu paviršiumi.

Jie gali būti aptikti gimus arba atsirasti per gyvenimą. Per didelis nevių skaičius rodo neigiamą ultravioletinės spinduliuotės įtaką arba paveldimą polinkį formuotis apgamams.

Patys nevi yra saugūs kūnui, tačiau esant tam tikriems neigiamiems veiksniams, jie gali tapti piktybiniais arba formuotis į piktybinius navikus, kurie vėliau gali sukelti. Tokie nevi vadinami melanomai pavojingais.

Pavojingos rūšys

Onkologai nustato 5 pavojingus apgamų tipus:

1. atrodo kaip dėmelė su vienoda spalva visame paviršiuje, kuri gali pasiekti beveik juodą atspalvį. Tokie apgamai nereaguoja į UV spindulių įtaką ir nekeičia spalvos, skaičiaus ar parametrų;
2. - gana tankus neoplazmas su lygia, beplaukė danga. Toks apgamas pastebimai aukštesnis už odą, neviršija 2 cm skersmens, nori būti galūnių, veido ir sėdmenų srityje;
3. Milžiniškas apgamas laikomas pavojingiausiu dariniu, nes puse atvejų jis išsigimsta. Toks nevus turi nevienalytį, laisvą paviršių ir kiekvienais metais didėja;
4. Nevus of Ota - yra tamsiai rudas arba melsvai pilkas apgamas didelis dydis. Toks išsilavinimas reikalauja privalomo gydymo;
5. – laikomas ikivėžiniu dariniu su netolygiu kontūru. Aptikus tokią formaciją, ją reikia pašalinti, nes daugeliu atvejų ji yra piktybinė.

Nustatykite nevuso pavojų patyręs gydytojas galima atpažinti pagal išvaizdą.

Statistika rodo, kad dauguma pacientų į onkologą kreipiasi per vėlai, kai piktybinio naviko procesas jau baigtas, o nekenksmingas nevusas tapo vėžiniu naviku. Šio modelio priežastis – nerūpestingumas apgamų atžvilgiu ir pagrindinių degeneracijos simptomų nežinojimas.

Apgamo išsigimimo į piktybinius priežastys

Nevi yra linkę į degeneraciją esant dirginantiems veiksniams. Į tokius pokyčius gali sukelti perteklinį ultravioletinis švitinimas , todėl itin svarbu vengti ilgalaikio buvimo atviroje saulėje, ypač nuo 11 iki 16 valandų.

Šį teiginį patvirtina faktas, kad saulėtose šalyse, kur gyventojai ultravioletinių spindulių yra veikiami visus metus, ji diagnozuojama daug dažniau nei šiauriniuose regionuose.

Naujausi tyrimai taip pat įrodo ultravioletinę piktybinių navikų priežastį. Su kiekvienu saulės nudegimas vaikystėje didėja rizika susirgti piktybiniu nevus suaugus. Ne mažiau pavojingi ir įvairūs apgamų sužalojimai, kuriems įvykus, rekomenduojama kreiptis į specialistus.

Genetinis veiksnys vaidina svarbų vaidmenį piktybiniuose neviuose. Jei žmogus genetiniame lygmenyje neturi gebėjimo prisitaikyti prie agresyvaus aplinką, tuomet jam gresia apgamų piktybiškumas.

Pagrindinės funkcijos

Jei esate laimingas apgamų savininkas, laikykitės taisyklės periodiškai juos apžiūrėti, kad būtų galima greitai nustatyti galimą degeneraciją. Kad būtų lengviau įsiminti, dermatologai sugalvojo tokią diagnostikos taisyklę – „akordą“, pagal kurią nustatomi apgamo išsigimimo į piktybiniai simptomai:

• A – asimetrija. Gerybiniai nevi išsiskiria simetriška struktūra (išskyrus įgimtus), o jei apgamas pradeda įgyti asimetrinę formą, tai gali būti signalas apie degeneracijos pradžią;
• K – kontūrai. Jei nevus kraštai tapo nelygūs, neryškūs, neaiškūs, toks faktas turėtų sukelti nerimą;
• O – šešėlis. Jei apgamo spalva įgavo intarpų, taškų ar juostelių, tai gali reikšti degeneracijos vystymąsi;
• R – matmenys. Nevus gali pakeisti savo dydį tik paauglystėje, kai brendimas. Kiti staigaus apgamo augimo atvejai reikalauja specialisto įsikišimo;
• D – patologinių pokyčių dinamika. Staiga atsiradę įtrūkimai, pluta ir kraujavimas yra apgamo piktybiškumo įrodymas.

Nuotraukoje galite palyginti, kaip atrodo piktybiniai ir gerybiniai apgamai

Be to, kas išdėstyta pirmiau, būdingi piktybinio apgamo požymiai:

• Nepagrįstas lupimasis, paviršiaus tekstūros pokyčiai;
• Nevuso sukietėjimas spartaus augimo fone;
• Pavojinga, jei apgamas pradeda niežėti, yra deginimo ar dilgčiojimo pojūtis;
• Staigus dėmių atsiradimas aplink nevus, panašus į alerginės kilmės bėrimą.

Jei atsiranda bent vienas požymis, tai jau reikalauja medicininės konsultacijos ir verčia susimąstyti apie nevuso piktybiškumą. Todėl neturėtumėte palikti jokių apgamo pakitimų atsitiktinumui, nes pažeisti apgamo paviršinio sluoksnio vientisumą yra pavojinga dėl labai nepalankios baigties apsinuodijus krauju.

Diagnostika

Tik gydytojas po tyrimo gali savarankiškai nustatyti apgamo piktybinį pobūdį. Toks tyrimas nesukelia skausmingi pojūčiai ir vienam nevus užtrunka apie 3 minutes.

Procedūra atliekama dermatoskopu – specializuotu prietaisu, užtikrinančiu apie 95-97% diagnostinį tikslumą.

Ką daryti, jei nevus pasirodė piktybinis

Jeigu apgamo piktybiškumą patvirtina specialistai ir diagnostinės procedūros, tuomet pacientas dažniausiai siunčiamas operacijai, kurios metu chirurgiškai pašalinamas apgamas.

Indikacijos pašalinimui

Ne visus apgamus reikia šalinti. Yra nevi pašalinimo indikacijų sąrašas:

1. Jei apgamas išsigimė į piktybinis navikas(piktybinis);
2. Didelis nevus dydis arba jo neestetiška išvaizda;
3. Negrįžtamų mechaninių ar cheminių sužalojimų buvimas. Jei apgamas sužalotas drabužiais, sukelia diskomfortą ir skausmą arba kraujuoja, jį būtina pašalinti, kad būtų išvengta kraujo užkrėtimo ar piktybinių navikų.

Metodai

Pašalinami piktybiniai apgamai Skirtingi keliai. Yra 5 pagrindiniai metodai, dažniausiai naudojami nevi pašalinimui.

• . Panašus metodas apima naviko pašalinimą užšaldant skystu azotu arba anglies rūgšties mišiniu. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka keletą minučių. Šios technikos trūkumas yra nesugebėjimas kontroliuoti azoto ar rūgštinio poveikio laipsnio.

Po krioterapijos neįmanoma gauti biomedžiagos histologiniam tyrimui. Jei nevus buvo didelis, tada po užšalimo gali atsirasti randų ar randų.

• Gydymas lazeriu. Tai apima apgamo pašalinimą lazeriu. Metodas turi daug privalumų. Vienas iš jų – vienu metu atliekamas kraujagyslių sandarinimas, leidžiantis tokį gydymą sėkmingai taikyti apgamams, kuriems būdingas kraujavimas. Taip pat yra minusas - neįmanoma atlikti histologijos.
• Radijo bangų terapija. Šis metodas yra priimtinas mažiems neviams, esantiems ant odos paviršiaus. Procedūra atliekama specialiu aparatu (Surgitron ir kt.), po kurio paliekama greitai gyjanti žaizda. Radioterapija nepažeidžia nevus audinio, todėl vėliau galima atlikti histologinį tyrimą. Po procedūros nelieka randų, pooperacinė žaizda greitai išnyksta.
• Elektroterapija. Tokia terapija apima nevus išdeginimą žemo dažnio elektra. Procedūra labai traumuojanti, didelė pooperacinio randėjimo tikimybė, todėl ši technika naudojama gana retai. Bet elektrokoaguliacija turi ir savo privalumų – galimybę atlikti histologinį tyrimą.
• Chirurginis pašalinimas. Panašus metodas naudojamas šalinant didelius apgamus arba kai melanoma yra giliai išaugusi audinyje, ant kurio ji yra. Taip pat panaši operacija taikoma ir esant plokščiam neviui, piktybiniams navikams ir piktybiniams apgamams. Vėžiniai navikai pašalinami kartu su aplinkine oda.

Jei pacientas nori atsikratyti nevus dėl estetinių priežasčių, reikia atsižvelgti į tai, kad apgamas gali būti visam laikui pašalintas tik tada, kai jis neviršija 5 mm. Jei nevus yra didelis, po pašalinimo liks randas.

Išgyvenimo prognozė

Išgyvenamumą dažniausiai lemia piktybinio apgamo storis. Šis kriterijus vadinamas Breslow gyliu. Prognozuojant atsižvelgiama ir į onkologinio proceso įsiskverbimo gylį – Klarko lygį.

Jei melanomos storis nesiekia 1 cm, prognozė yra palanki. Jei nevus storis viršija 1 cm, tada prognozė yra mažiau palanki.

Prevencija

Prevencija nuo gerybinio apgamo išsigimimo į piktybinį šiandien nėra sukurta, nors yra keletas rekomendacijų, kurios gali padėti išvengti piktybinio naviko proceso.

Kiekvieno žmogaus kūne yra apgamų. Daugeliu atvejų tai yra nekenksmingi dariniai, susiję su įgimtu ar įgytu reiškiniu.

Gerybiniai apgamai gali atsirasti visą žmogaus gyvenimą. Juos reikia atidžiai stebėti ir vengti mechaninių pažeidimų.

TLK-10 kodas

Q82.5 Įgimtas neoplastinis nevus

Gerybinio apgamo priežastys

Nevi ar apgamai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Yra keletas pagrindinių veiksnių, galinčių sukelti gerybinių formacijų atsiradimą. Jie apima:

• vystymosi defektai;
• genetinis polinkis;
• neigiamas ultravioletinių spindulių poveikis;
• mechaniniai ir cheminiai sužalojimai;
• hormoninis disbalansas;
• virusiniai ir bakteriniai odos pažeidimai.

Pagrindinės gerybinių apgamų atsiradimo priežastys – vystymosi defektai. Žmogaus kūne ląstelių dalijimasis gali nepavykti, todėl ant kūno gali susidaryti daug nevių. Jie gali būti įgimti arba įgyti. 60% atvejų dėl ląstelių dalijimosi problemų atsiranda apgamų.

Genetinis polinkis. Nevi yra paveldimi. Jei vienas iš šeimos narių turi apgamų, padidėja jų daugkartinio atsiradimo tikimybė naujagimiui. Daugeliu atvejų dariniai yra gerybiniai.

Neigiamas ultravioletinių spindulių poveikis. Ultravioletinė spinduliuotė skatina melanocitų veiklą. Jie yra atsakingi už pigmentacijos susidarymą ir odos atspalvio pokyčius. Padidėjęs ultravioletinės spinduliuotės poveikis gali paskatinti melanotropinio hormono gamybą, o tai sukels nevi susidarymą.

Mechaniniai ir cheminiai odos pažeidimai vaidina svarbų vaidmenį formuojantis. Pažeidimas paveikia tam tikrus odos sluoksnius, sukelia uždegiminį procesą. Intensyvi veikliųjų medžiagų gamyba skatina ląstelių augimą.

Hormoninis disbalansas. Hormonai dažnai lemia apgamų vystymąsi. Tai pastebima moterų brendimo ir menopauzės metu. Hormoniniai pokyčiai organizme turi įtakos hipofizės veiklai. Dėl to vystosi neoplazmos.

Virusiniai ir bakteriniai odos pažeidimai. Apgamų atsiradimas dėl neigiamo patogenų poveikio organizmui pasitaiko itin retai. Apgamo vystymosi mechanizmas panašus į traumų.

Patogenezė

Apgamas – tai odos išaugimas, veikiamas tam tikrų veiksnių. Vizualiai darinys atrodo kaip odos augimas, kuriam būdingas sutankinimas. Patogenezė yra neoplazmo vystymosi mechanizmas tokiu atveju procesas vyksta dėl didelio melanino kiekio gamybos.

Melaniną gamina ląstelės, vadinamos melanocitais. Tai atsitinka veikiant tam tikriems veiksniams, dažniausiai ultravioletiniams spinduliams. Procese gali dalyvauti melanotropinis hormonas, kurį aktyviai gamina hipofizė.

Nevus formavimo procese dalyvauja kelios sistemos. Kalbant apie apgamų vystymąsi, šiame procese svarbų vaidmenį atlieka nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis.

Gerybinio apgamo simptomai

Išoriniai ženklai Gerybiniai apgamai ar kaip jie atrodo?

Apgamą ant kūno pastebėti nesunku. Daugelis šių gražių „ataugų“ savininkų žino apie jų egzistavimą. Tačiau kaip atrodo gerybinis apgamas? Dėl didelių nevių susidarymo sunku nustatyti neoplazmo tipą. Net patyrę specialistai ne visada gali susidoroti su šia užduotimi. Kai kurie nevi neturi specifinių simptomų.

Paprastai tai yra išgaubti odos dariniai, kuriems būdingas šiurkštus arba lygus paviršius. Pigmentacija gali būti ryški arba visai nebūti.

Kaip nustatyti, kurie apgamai yra gerybiniai?

Šiandien yra keletas odos darinių tipų. Žemiau pateiktos apgamų savybės padės išsiaiškinti, kurie iš jų yra gerybiniai.

• pigmentuoti apgamai smulkūs, spalvoti. Jie yra giliai odoje ir retai išsikiša virš paviršiaus;
• papilomos yra šiurkščios su daugybe nelygumų;
• halonevus. Būdinga tai, kad aplink apgamą yra depigmentuota karūnėlė;
• Mongolijos vieta. Vaikams pastebima padidėjusi pigmentacija. Suaugusiesiems apgamas vos pastebimas. Formacija pasižymi dideliu dydžiu;
• fibroepitelio susidarymas. Apgamas lygus, ne visada spalvotas. Jo spalva gali skirtis nuo rožinės iki šviesiai rudos;
• mėlynas apgamas. Jis išsiskiria melsvu atspalviu ir mažu dydžiu;
• pigmentuotas nevus. Išvaizda priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Daugeliu atvejų apgamas turi koncentruotą rudą atspalvį;
• milžiniškas darinys. Apgamas pasiekia didelį dydį, o jo paviršiuje fiksuojamas padidėjęs plaukų augimas;
• Ota nevus. Dažniausiai susidaro akiduobės ir žandikaulio srityje. Pigmentiniai navikai fiksuojami akių, nosies ir burnos srityje;
• displazijos formavimas. Būdinga netaisyklingos formos ir nevienalytės spalvos.

Komplikacijos ir pasekmės

Gerybiniai apgamai, jei laikomasi tam tikrų taisyklių, retai tampa piktybiniais. Neigiamos pasekmės gali atsirasti dėl nuolatinio mechaninio poveikio nevus. Melanoma, arba piktybinis apgamas, susidaro veikiant tam tikriems veiksniams.

Vėžį sukelia perteklinė melanocitų gamyba. Šiam procesui įtakos gali turėti genetinis polinkis, displazinių darinių buvimas ir neigiamas saulės spindulių poveikis. Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų būti atsargūs paplūdimyje ir vengti susižeisti.

Pažengusi melanoma yra pavojinga gyvybei. Jis gali metastazuoti ir sukelti mirtį. Ankstyvosiose stadijose piktybinis navikas pašalinamas.

Ar gali išsivystyti komplikacijų?

Vienintelė rimta pasekmė yra gerybinio naviko perėjimas į piktybinę formą. Melanoma yra dažniausia komplikacija. Anksčiau jie mirė nuo formavimosi 95% atvejų. Taip yra dėl vėžio pavojaus ir žmonių neatsargumo.

Jei ant odos yra darinių ir jų nuolatinio traumavimo, būtina stebėti pokyčius. Keičiamas atspalvis, tipas, paviršius ir dydis - rimta priežastis kreiptis į gydytoją.

Gerybiniai apgamai kitų komplikacijų nesukelia.

Gerybinio apgamo diagnozė

Norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti keletą tyrimų diagnostiniai tyrimai. Be specialios diagnostikos nė vienas gydytojas negalės nustatyti gerybinio apgamo prigimties. Šiuo tikslu vykdoma įvairi veikla, įskaitant:

• paciento apklausa (išsamios ligos istorijos rinkimas);
• asmens apžiūra vizualiai įvertinant situaciją;
• dermatoskopija. Darinio tyrimas mikroskopu;
• indikacija su fosforo izotopu;
• echografija;
• Rentgeno tyrimas;
• kūno temperatūros nustatymas;
• pažeistos vietos audinių tyrimas.

Prieš atlikdamas išsamų tyrimą, specialistas turi išklausyti paciento skundus ir atlikti tyrimą. Išsamus aprašymas diagnostinės priemonės bus pateikta žemiau.

Kaip savarankiškai atpažinti gerybinį apgamą?

Gerybiniam navikui būdinga taisyklinga forma. Apgamo spalva ruda, forma ideali. Kai psichiškai padalijate išsilavinimą į dvi dalis, jos turi būti idealios. Kaip savarankiškai nustatyti, ar apgamas yra gerybinis, ar ne?

Nevus dydis neturėtų viršyti vieno centimetro. Didesnės nei 1 cm formacijos yra linkusios į piktybinius navikus, o tai laikui bėgant pereis į piktybinę formą. Apgamo kraštai tobuli, nėra nei taškų, nei šiurkštumo. Nevus neniežti ir nekraujuoja. Plaukai neiškrenta jų susidarymo vietoje. Atsiradus keistam klinikiniam vaizdui, išlieka didelė tikimybė, kad apgamas išsigims į piktybinę formą.

Ar būtina išsitirti?

Norėdami gauti išsamų tyrimo vaizdą, gydytojas gali nukreipti pacientą tyrimams. Reikia duoti kraujo ir šlapimo. Pastarojo tipo tyrimai skiriami itin retai. Taip yra dėl to, kad šioje patologijoje nėra pokyčių.

Tyrimai dažnai užsakomi prieš operaciją arba artėjančią biopsiją. Šiuo atveju informacijos gavimu siekiama nustatyti bendra būklė kūnas. Dažnai papildomi tyrimo metodai gali atskleisti lėtinės ligos, galintis koreguoti nevi susidarymo procesą.

Jei apgamas išsivysto per ilgą ligos eigą, tyrimai kartojami. Bakteriologiniai tyrimai naudojami kaip priedas. Jie leidžia pasirinkti tinkamą pagrindinės ligos gydymo taktiką.

Tyrimai naudojant instrumentinę diagnostiką

Instrumentiniai tyrimai apima dermatoskopiją, fosforo izotopų indikaciją, echografiją, rentgeno tyrimą, kūno temperatūros nustatymą ir pažeistos vietos tyrimą (biopsija). Kartu metodai leidžia nustatyti formavimosi pobūdį ir, jei reikia, parinkti optimalų gydymo režimą. Instrumentinė diagnostika yra svarbiausia tyrimo dalis.

• Dermatoskopija. Procedūra apima išsamų paveiktos srities tyrimą. Tyrimo metu naudojamas specialus didinamasis prietaisas. Jo dėka galite nustatyti pakitimus apgamo paviršiuje. Ši technika laikoma efektyviausia ir neskausmingiausia. Tai trunka ne ilgiau kaip 20 minučių ir leidžia gauti visą informaciją apie naviką. Vartojimui nėra jokių kontraindikacijų.

• Fosforo izotopų indikacija. Metodas yra labai jautrus, pagrįstas radioaktyvaus fosforo kaupimu vėžiu. Komponentas dalyvauja ląstelių dalijimosi procese. Esant piktybiniam navikui viskas vyksta greitai. Remdamasis pagreitėjusiu ląstelių dalijimusi, specialistas atlieka preliminarią piktybinio naviko diagnozę.
• Echografija. Pagrindinis procedūros tikslas – nustatyti tikslų apgamo dydį. Echografija naudojama tik esant dideliems dariniams. Tyrimo tikslumas yra mažas, ypač mažo nevus atveju. Prietaisas negali aptikti plokščio apgamo. Retais atvejais sonografija naudojama kaip pagalbinė technika.
• Rentgeno tyrimas. Apžiūros metu gydytojas padaro rentgeno nuotrauką. Procedūra atliekama labai tiksliai, todėl galite gauti nuotraukas įvairiose projekcijose. Metodas neturi kontraindikacijų. Naudojamas diagnozuoti organų metastazes sergant melanoma.
• Kūno temperatūros matavimas. Tai nėra įprasta procedūra. Odos temperatūra matuojama naudojant specialus vaistas. Esant piktybiniam augliui visada fiksuojamas nedidelis padidėjimas. Taip yra dėl greito ląstelių dalijimosi ir aktyvios medžiagų apykaitos. Technika neskausminga, greita ir tiksli.
• Pažeistos srities tyrimas (biopsija). Jis atliekamas, kai atsiranda pirmieji apgamo, išsigimusio į piktybinį naviką, požymiams. Tyrimo dėka galima gauti 100% rezultatą. Tiriamas tam tikras audinio plotas, kuris iš anksto nudažytas ir tiriamas mikroskopu.

Diferencinė diagnostika

Prieš siunčiant asmenį detaliam instrumentiniam tyrimui, atliekama daugybė privalomų procedūrų. Diferencinė diagnozė apima paciento tyrimą, anamnezės rinkimą ir vaizdinių tyrimų rezultatų įvertinimą.

Duomenų ar istorijos rinkimas. Gydytojas užduoda pacientui standartinius klausimus apie jo auglį. Bet kokia diagnozė prasideda anamnezės rinkimu. Daugelis atsakymų leis specialistui susidaryti tam tikrą asmens būklės vaizdą.

Paciento apžiūra. Surinkęs informaciją, gydytojas pradeda tyrimą. Kiekvienas nevus tipas turi savo vizualines savybes. Detali informacija buvo pateikta aukščiau. Remdamasis šiais duomenimis, gydytojas pacientui nustato preliminarią diagnozę. Norėdami tai patvirtinti ar paneigti, turite apsilankyti pas dermatologą, onkologą, urologą ir ginekologą. Kartu žmogus siunčiamas instrumentinei diagnostikai.

Specialistas aptiktus apgamus įvertina pagal kelis kriterijus: kiekį, konsistenciją, vietą, darinio dydį ir paviršių.

Ar galima savarankiškai atskirti piktybinį apgamą nuo gerybinio ir kaip tai padaryti?

Yra tam tikras veiksmų algoritmas. Jo dėka galite nesunkiai atskirti piktybinį apgamą nuo gerybinio tiek suaugusiam, tiek vaikui.

Kaip jau daug kartų minėta, paprastasis nevus išsiskiria rudu arba juodu atspalviu. Apgamo forma simetriška, be ypatingų iškilimų. Gerybiniam formavimuisi būdingos aiškios ribos. Įtartini apgamai visada yra neryškūs, pernelyg išgaubti ir šiurkštūs. Jų atspalvis gali būti rudas arba raudonas.

Pagrindinis saugaus apgamo požymis – jo vienodumas. Formacijos dydis neviršija 6 mm. Jei tame pačiame darinyje pastebimi skirtingi atspalviai, išlieka didelė jo išsigimimo į piktybinį darinį tikimybė. Svarbi sąlyga Gerybinis apgamas yra diskomforto nebuvimas. Nevus neturėtų niežėti, niežėti ar sukelti diskomforto. Pasirodžius šiam klinikiniam vaizdui, patartina apsilankyti pas dermatologą.

Saugius apgamus reikia tinkamai stebėti. Venkite tiesioginio saulės spindulių poveikio, mechaninių ir cheminių sužalojimų. Priešingu atveju formacija gali išsivystyti į piktybinę formą.

Gerybinio apgamo gydymas

Nevi, jautrūs piktybinei transformacijai, turi būti pašalinti. Gerybinius apgamus šalinti tikslinga esant didelei rizikai susirgti melanoma. Jiems taikomas chirurginis pašalinimas.

Darinys šalinamas dviem atvejais, jei gresia jo išsigimimas į melanomą, ir jei yra estetinis diskomfortas. Pats metodas priklauso nuo pašalinimo priežasties. Specialistas savarankiškai nusprendžia, kaip jis pašalins nevus.

Kosmetinėms indikacijoms plačiai naudojami šie metodai:

• chirurginis metodas;
• kriodestrukcija;
• elektrokoaguliacija;
• pašalinimas lazeriu;
• radiochirurgija.

Chirurginė technika yra tradicinis. Naudojamas giliems ar dideliems apgamams šalinti. Pagrindinis technikos trūkumas yra pėdsakų buvimas po operacijos. Operacijos metu pašalinamas ne tik pats nevus, bet ir dalis aplinkinės odos.

Pagrinde kriodestrukcija slypi formacijos sunaikinimas per skystą azotą. Jo įtakoje apgamas palaipsniui mažėja, susidaro sausas šašas. Laikui bėgant ant jo auga sveiki audiniai. Procedūra neskausminga ir efektyvi.

Elektrokoaguliacija remiantis šiluminiu poveikiu apgamui. Po procedūros darinys siunčiamas tirti. Pamažu žaizda gyja ir jos vietoje atsiranda vos pastebimas randas.

Svarstomas geriausias būdas pašalinimas lazeriu. Jis dažnai naudojamas pašalinti nevi iš veido ir atvirų kūno vietų. Pagrindinis procedūros privalumas – mažas smūgio skersmuo ir aplinkinių audinių išsaugojimas. Po pašalinimo ant odos nieko nelieka.

Radiochirurgija. Nekontaktinis pašalinimo metodas atliekamas naudojant radijo peilį. Šiandien jis ypač populiarus ir naudojamas gerybiniams ir piktybiniams dariniams naikinti.

Vėžinio naviko atveju naudojamas vienintelis chirurginis pašalinimo būdas. Ekscizija atliekama sveikų audinių viduje, po to apgamas siunčiamas histologiniam tyrimui.

Apgamų naikinimas vaistais

Medikamentinės terapijos apgamams šalinti nėra. IN kosmetikos reikmėms ir pas didelė rizika onkologija, nevus pašalinamas aukščiau aprašytais metodais. Vaistai naudojami tik papilomų ar karpų pašalinimui. Šiuo tikslu naudojami tokie vaistai kaip Ferezol, Viferon, Isoprinosine, Panovir ir Krinofarm.

• Feresol. Vieną kartą tepkite pažeistą vietą. Esant dideliems pažeidimams, galimas pakartotinis naudojimas. Prieš tepant, karpą reikia išgaruoti. Norint apsaugoti odą aplink darinį, būtina juos gydyti cinko tepalas arba vazelinas. Nėra jokių kontraindikacijų ar šalutinių poveikių, vienintelis apribojimas – Feresol nenaudojamas vaikų karpoms šalinti.
• Viferonas. Jis turi ryškų poveikį, tačiau karpų iš karto pašalinti nepavyks. Kremą reikia tepti 5-20 dienų, kelis kartus per dieną. Nėra kontraindikacijų ar šalutinių poveikių. Tepalas gali būti naudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
• Izoprinozinas. Tai tabletės, kurias reikia gerti. Gydymo trukmė yra 14 dienų, o produktą reikia vartoti 3 kartus per dieną, 2 vnt. Matomas rezultatas bus pastebimas po savaitės. Produktas turi ryškų poveikį imuninei sistemai ir padeda pašalinti virusus. Norint naudoti vaikams ir moterims nėštumo metu, būtina pasitarti su gydytoju.
• Panoviras. Tai antivirusinių savybių turintis gelis. Norint pašalinti karpą, ją reikia tepti 5-10 dienų, bent 5 kartus per dieną. Gelis įsiskverbia giliai po oda ir pašalina darinį kartu su šaknimi. Prieš vartojant nėštumo metu, būtina pasitarti su specialistu.
• Krinofarmas. Ši priemonė yra saugiausia. Galite naudoti patys. Vaistas užšaldo karpą ir per 10 dienų išnyksta. Jei išsilavinimas senas, kursą galima kartoti. Šalutinio poveikio nėra, vienintelė kontraindikacija yra vaikai iki 2 metų amžiaus.

Tradiciniai gydymo metodai

Nekenčiamus apgamus galite pašalinti be chirurginio iškirpimo ir vaistai. Tradiciniai gydymo metodai leis tai padaryti be sunkumų. Tačiau prieš naudojant bet kokią techniką, patartina įsitikinti, kad darinys nėra piktybinis. Priešingu atveju padidėja rizika pabloginti situaciją.

• lapis pieštukas. Tai antrasis sidabro nitrato pavadinimas. Ši medžiaga buvo ypač populiari jau keletą metų. Naudojamas apgamų katerizacijai, kol formacijos pradeda mažėti. 2-3 savaites naudokite didelės koncentracijos sidabro nitratą. Kauterizacija atliekama 1-2 kartus per dieną. Jei nėra matomų patobulinimų, metodo reikėtų atsisakyti.
• Acto esencija. Apgamų gydymas actu yra veiksmingas būdas su juo kovoti. Po savaitės naudojimo nevi išnyksta. Tačiau katerizacija yra skausminga, todėl vaikams nerekomenduojama. Actu galite tepti tik kartą per dieną. Šalutiniai poveikiai procedūros yra odos defektai.
• Citrinos sulčių. Rūgštis sudegina apgamą ir taip sukelia audinių sunaikinimą. Sutepti darinį reikia 4-5 kartus per dieną. Pašalinimo procedūra yra ilga, trunka mažiausiai 3 savaites.

Tradiciniai metodai ne visada padeda, teigiamas poveikis pastebėta tik 10-15% visų atvejų. Patartina pašalinti nevus naudojant tradicinius metodus. Tai sumažins nepageidaujamos žalos ir infekcijos riziką.

Apgamų gydymas vaistažolėmis

Pagrinde tradiciniais metodais slypi augalų ir jų sulčių panaudojime. Gydymas žolelėmis leidžia greitai ir neskausmingai atsikratyti nevus. Geriausi šalinimo būdai yra ugniažolės sultys ir kanapių aliejus.

Celandine sultys. Šis augalas turi geras dezinfekavimo savybes. Jis švelnina apgamą ir leidžia atsikratyti daugelio rūšių nevus. Sultis galite naudoti kelis kartus per dieną, plonu sluoksniu patepdami darinio paviršių. Augalas nėra pakankamai klampus, todėl greitai nusidėvi. Dėl patvarumo sultys sumaišomos su vazelinu. Gautas mišinys pasižymi ryškiu poveikiu.

Antras, labiausiai paplitęs apgamų šalinimo būdas kanapių aliejaus naudojimas. Dėl savo savybių produktas išgarina darinį. Jis visiškai išnyksta po 4 dienų ar kelių savaičių, priklausomai nuo apgamo apimties.

Prevencija

Neįmanoma užkirsti kelio apgamų vystymuisi. Tačiau prevencijos pagalba galima sumažinti tikimybę, kad gerybinis auglys išsigims į piktybinį. Pastaruoju metu labai padaugėjo odos melanomos atvejų. Moterys yra jautrios šiai įtakai jauno amžiaus.

Jūs galite patys užkirsti kelią melanomos atsiradimui. Norėdami tai padaryti, būtina apriboti laiką, praleistą saulėje, ypač žmonėms, kurių kūne yra daug apgamų. Reikėtų tepti specialius kremus ir losjonus, kurie mažina Neigiama įtaka ultravioletinis. Esančius apgamus reikia atidžiai stebėti. Patartina vengti nuolatinių mechaninių ir cheminių sužalojimų.

Kiekvienas žmogus turi gerybinių apgamų. Teisingai prevencinės priemonės nevus padarys nedidelį akcentą, o ne tikra problema.

Kiekvienas žmogus turėtų būti dėmesingas savo odos būklei, kad galėtų laiku diagnozuoti pavojingus apgamus ir užkirsti kelią galimoms sveikatai ir gyvybei žalingoms pasekmėms...

Kiekvienas žmogus turi apgamų ant savo kūno skirtingi tipai, tekstūra, spalva, forma. Šie nekenksmingi dariniai susidaro epidermyje iš melanocitų ir auga grupėmis. Mokslinis apgamo pavadinimas yra nevus. Šis medicininis terminas taikomas visiems odos sutrikimams.

Tačiau šie vadinamieji „plūduriai“ gali slėpti patį agresyviausią piktybinį auglį – melanomą.

Todėl turėtumėte žinoti kas yra pavojingi apgamai? ir sugebėti atpažinti Pagrindiniai gerybinių ir piktybinių navikų skirtumai.

Vėžinės transformacijos dažniausiai vyksta pigmentuotų odos audinių pagrindu.

KOKIE KURMIAI YRA PAVOJINGI?

Vėžiniai apgamai, kaip ir įprastiniai, susideda iš melanocitų. Bet tai agresyvi forma navikai yra linkę greitai plisti ir pažeisti kitus organus.

Netipiniai nevi

Šis tipas nepanašus į įprastą apgamą, nes jo dydis didesnis nei pieštuko trintukas, neaiški forma, netolygi spalva.

Be to, potencialų pavojų kelia ne įgyti, o įgimti dariniai.

Dauguma jų yra paveldimi ir yra didesni nei 1 cm.

Hutchinsono melanotinės strazdanos (lentigo)

Atrodo kaip plokščia dėmė, turinti du ar daugiau tamsinimo atspalvių.

Jie yra gana dažni po 50 metų ir yra ypač lokalizuoti ant veido.

Palaipsniui jie tampa didesni ir tamsesni, virsdami odos vėžiu.

Neaiškios etiologijos odos navikai

Neoplazmos, atsirandančios staiga, išsivysto labai greitai, yra agresyvios ir visiškai neprimena paprastos „musės“.

60% visų melanomos atvejų veikia šio tipo pigmentacija.

PAVOJINGI KURMIAI: ŽENKLAI

Spalvos pasikeitimai

Apgamas, kuris pradėjo keisti spalvą, gali būti vėžinis.

Pavyzdžiui, vienspalvė pigmentacija įgavo kitų dėmių aplink arba viduryje.

Aukščio keitimas

Svarbi ypatybė – pasikeitęs anksčiau buvusios plokščios dėmės aukštis ir tankis (sustorėjimas).

Skausmingi pojūčiai

Skauda apgamą, padidėja paviršius, atsiranda erozijų, išsiskiria skysčiai, pūlingos masės ar kraujas.

Palydovinės pigmentacijos

Oda aplink darinį taip pat išsiskiria paraudimu, patinimu ar naujų spalvų dėmių, vadinamųjų, buvimu. palydovinės pigmentacijos.

Niežulys ir deginimas

Yra pojūčių, tokių kaip dilgčiojimas, deginimas ir apgamų niežėjimas.

Konsistencijos pokyčiai

Pavyzdžiui, apgamas suminkštėja, suskaidomas į smulkius gabalėlius, kurie lengvai nulūžta, arba primena įbrėžimus, kurie negyja.

KOKIE APGAMIAI YRA POTENCIALIAI PAVOJINGI?

Yra tam tikrų kategorijų apgamų, kurie linkę transformuotis į piktybinę formą. Jie visi susiję prie nenormalių odos plombų.

1. Mazginiai pigmentiniai nevi: Paprastai rudi arba juodi apgamai yra apvalūs ir plokšti.

2. Odos pigmentiniai nevi: turi iškilią išvaizdą, blyškią spalvą ir kartais plaukuotą paviršių.

3. Nevi prijungimas sujungti skirtingų subjektų elementus.

4. Halo nevus- Tai pigmentuota odos sritis, apsupta pakitusios spalvos balto žiedo.

5. Displazinis nevus(kitas Clarko pavadinimas) yra specifinis navikas.

6. Špicas: atrodo kaip auglys panašus į auglį ant odos. Ši dėmė rausva (tačiau galima ir skirtingų spalvų derinys), kupolo formos, linkusi kraujuoti. Gali turėti skylę, pro kurią nuteka skystis.

7. Mėlynas nevus turi vieną iš mėlynų atspalvių, rodo aiškiai apibrėžtas ribas, bet kokio dydžio (bet dažniausiai neviršija 1 cm), atrodo kaip sutankinimas po oda.

PAGRINDINIAI GERYBINIŲ APGAMIŲ SKIRTUMAI NUO piktybinių apgamų

Daugybė savybių leidžia tiksliai nustatyti, kurie apgamai yra pavojingi.

Gerybinis formavimas ne asimetriškas. Jei nubrėžiate liniją per vidurį, abi pusės atitiks viena kitą.

Vėžinis gumbasšių reikalavimų neatitinka.

Skirtingai nuo melanomos, įprasta pigmentinė dėmė turi lygias, o ne dantytas ribas.

Spalvų ir ryškumo buvimas yra dar vienas jaudinantis simptomas.

Formacijos dydis laikui bėgant keičiasi ir tampa didesnis nei 6 mm. Nevėžiniai nevi atrodo taip pat. Turite būti budrūs, jei apgamas pradeda augti ar duoda kitų neįprastų signalų apie savo bendrą būklę.

Vienintelis būdas tiksliai nustatyti diagnozę ir patvirtinti arba paneigti įtarimus dėl vėžio yra atlikti histologinį ląstelių tyrimą naudojant biopsiją.

PAVOJINGI APGAMIAI: MELANOMOS POŽYMIAI

Vėžinė pigmentacija gali labai skirtis savo simptomais. Kartais žmogus sugeba adekvačiai įvertinti tik kai kuriuos požymius.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kaip atrodo pavojingas apgamas.

Nelygūs kraštai, bet gana aiški riba su sveikais audiniais. Skersmuo – 10 mm.

Mėlynai juoda naujai susiformavusi melanoma su netaisyklingomis sienelėmis. Jis atsirado dėl displazinio nevus (rausvai rudos spalvos plotas viršutiniame kairiajame kampe). Dydis apie 12 mm.

Onkologinis displazinis nevusas su juodu tolimu piktybiniu pratęsimu, kurio anksčiau nebuvo. Tai tik apie 3 mm.

Piktybinis odos navikas, susidedantis iš trijų dalių: tamsiai rudos srities kairėje, raudonos srities dešinėje ir šviesios srities viršuje. Dydis – apie 15 mm.

ANT KŪNO PAVOJINGŲ APGAMIŲ NUOTRAUKOS

Melanoma displaziniame nevus: netaisyklingi kontūrai, ryškios spalvos palyginti mažo dydžio (1/3 colio).

Vienos netipinės pigmentacijos transformacija, kai yra juodos, rudos ir rožinės gėlės(1/2 colio).

Auglio susidarymas apatinėje nugaros dalyje rodo asimetriją, spalvų sodrumą ir pokyčius zonoje, kuri ribojasi su sveika oda.

Kiekvienas žmogus turėtų būti atidus savo odos būklei, kad ją laiku diagnozuotų. pavojingi apgamai ir užkirsti kelią galimoms sveikatai ir gyvybei pavojingoms pasekmėms.

Atminkite, kad anksti aptiktas odos vėžys gali būti sėkmingai gydomas. paskelbta .

Jei turite klausimų, klauskite

P.S. Ir atminkite, kad vien pakeitę savo vartojimą, mes kartu keičiame pasaulį! © econet