Laringitas - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas. Laringito formos: lėtinis, ūminis, alerginis, hiperplazinis. Lėtinis laringitas – suaugusiųjų gydymas

Lėtinis hiperplazinis laringitas yra sunki ir pavojinga otolaringito liga, diagnozuojama įvairių amžiaus grupėse pakankamai dažnai. Pati savaime tokio tipo liga negali kilti, nes jos vystymuisi reikia ilgai nepaisyti jokios infekcinės gerklų edemos formos. Būtent tai provokuoja atsiradimą patologiniai pokyčiai, tiesiogiai susiję su epitelio audinių, būdingų šio tipo ENT ligoms, proliferacija. Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonės suserga pavojinga liga, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į otolaringologą.

Hiperplazinio laringito ypatybės

Ligos forma

Pažvelgus į tarptautinę ligų klasifikaciją, matyti, kad ši turi ir antrą pavadinimą – hipertrofinė. Tai rodo, kad hiperplazinio laringito išsivystymas yra susijęs su reikšmingu gerklų ląstelių padidėjimu, dėl kurio nenormalus jos epitelio sluoksnis sustorėja ir užsidaro (neužbaigtas). balso stygos. Epitelio ląstelės palaipsniui didėja ir pradeda keratinizuotis, taip sukeldamos tokį nemalonų pojūtį kaip nuolatinis gerklės džiūvimas.

Vizualinis gerklų tyrimas leidžia pamatyti balkšvus "žirnelius", išsibarsčiusius po uždegimo gleivinę. Šios modifikacijos, atsiradusios ant anksčiau lygaus vidinio ryklės paviršiaus, yra pagrindiniai požymiai, išskiriantys lėtinį hipertrofinį laringitą nuo kitų gerklės patinimo formų. Ekspertai nustato šiuos klinikinius ženklai, kurie aiškiausiai apibūdina šią pavojingą veislę:

• sunki hiperemija (kraujagyslių perpildymas) ir hiperplazija (nenormalus ryklės gleivinės folikulinio sluoksnio augimas);
• peritelio ir endotelio proliferacija, specializuotų ląstelių sluoksniai, išklojantys labai išsišakojusius kapiliarus, kurie prasiskverbia į gerklas;
• visiškas cilindrinio blakstienoto epitelio atmetimas arba tiesioginis jo pakeitimas plokščiu epiteliu, kuris beveik iš karto pradeda keratinizuotis, sukurdamas baltos dangos išvaizdą gerklėje;
• staigus limfmazgių padidėjimas kakle.

Tokie klinikiniai pokyčiai, kurie yra pagrindiniai lėtinio hiperplazinio laringito požymiai, yra gana pavojingi žmogui. Jie provokuoja nenormalų ryklės vidinį paviršių dengiančių audinių augimą, dėl kurio greitai susiaurėja trachėja ir dėl to uždusama. Dažnai dėl didelės jungiamojo audinio hiperplazijos (dydžių padidėjimo) suspaudžiami gleivinių liaukų latakai, dėl ko sutrinka jų veikla.

Hiperplazinis (hipertrofinis) laringitas: jo rūšys ir formos

Remiantis etiologija, šio tipo gerklų patologinė būklė, kuri yra ikivėžinė būklė, skirstoma į 2 formas: ribotą ir difuzinę. Būdingas jų bruožas – stiprus gerklės užkimimas, kuris dažnai baigiasi afonija, tai yra visišku gerklės netekimu. Pagrindiniai skiriamieji bruožai, kuriuos turi šios lėtinės ligos formos hipertrofinis laringitas, melas esant kai kuriems niuansams.

Taigi, patologiniam procesui išplitus visame gerklų paviršiuje (difuziškai), beveik visiškai pasikeičia joje esančių liaukų veikla, o esant vietinei (ribotai) ligos formai, šie sutrikimai paveikia tik tam tikras gerklų sritis. ryklės paviršius. To pasekmė – vidiniame ryklės paviršiuje atsiranda atskirų darinių, kurie atrodo kaip keteros, mazgeliai ar raukšlės. Ekspertai atkreipia dėmesį į šiuos dalykus Lėtinio hiperplazinio laringito tipai:

1. polipozė. Tai gana mažos, dažniausiai neporinės, balso stygas išklojančios gleivinės paviršiuje esančios ataugos. Jie gali sėdėti ant plataus pagrindo arba plonos kojos. Pastaroji forma gali atitrūkti veikiant bet kokiam mechaniniam poveikiui ir sukelti žmogui kraujavimą ar asfiksiją;
2. cistinė. Šios išaugos yra oro užpildytos ertmės, esančios vienoje iš balso stygų. Jie, kaip ir polipai, visada yra neporuoti;
3. gerklų pachidermija. Ši į naviką panaši gerklų būklė, skirtingai nei ankstesnės, nėra tikras navikas. Jo išskirtinis bruožas yra tas, kad po jo atsiradimo balso stygos įgauna ryškų gumbumą, išsipučia ir nustoja užsisklęsti;
4. screamer's nodes, kitaip vadinami dainininko mazgais. Tai profesionalus, klaidingas į naviką panašus ryklės augimas, susijęs su reguliariu jos pertempimu. Šios patologijos atsiradimas pastebimas ne tik reguliariai ir daug kalbantiems suaugusiems, bet ir dažnai rėkiantiems vaikams, ypač berniukams.

Ši hipertrofinio laringito klasifikacija, pagrįsta regėjimo ypatybėmis ir patologinių pokyčių vidiniame gerklų paviršiuje paplitimu, padeda specialistams formuluoti. teisinga diagnozė ir paskirti tinkamiausią gydymą. Nereikia pamiršti, kad nustatyti ligą ir paskirti specifinį gydymą yra išskirtinė specialisto prerogatyva, net jei išoriniai požymiai aiškiai rodo tam tikros rūšies patologiją. To reikia dėl to, kad klaidingos terapinės priemonės visada tampa pagrindine prielaida rimtų komplikacijų vystymuisi.

Hipertrofinio laringito priežastys

Yra keletas veiksnių, kurie turi tiesioginės įtakos šios rūšies otorinolaringinės patologijos vystymuisi. Visos dažniausios hiperplazinio laringito priežastys slypi ilgalaikiame viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiame procese. Viena iš ypač svarbių prielaidų, galinčių turėti įtakos ne tik gerklų paburkimui, bet ir greitam jo perėjimui į piktybinę formą, yra rūkymas. Be to Neigiama įtaka Tai lemia ne tik per didelė priklausomybė nuo „nikotino lazdelių“, bet ir retkarčiais rūkomos cigaretės. Be šių dviejų priežasčių, yra keletas neigiamų veiksnių, kurie tiesiogiai veikia gerklų edemos vystymąsi:

• imuniteto sutrikimai, dėl kurių žmogaus organizmas dažnai serga peršalimo ligomis;
• hormonų disbalansas;
• nukrypusi nosies pertvara;
• funkcionavimo patologijos Kvėpavimo sistema;
• nepalankios aplinkos sąlygos;
• kenksmingos ir sunkios darbo sąlygos;
• intubacija (įvadas į medicininiais tikslais lankstus plastikinis vamzdelis) trachėja;
• gastroezofaginis refliuksas.

Kaip rodo statistika klinikinė praktika, ši gerklų liga dažniausiai diagnozuojama vyrams po 35 metų. Be to, ekspertai taip pat nustato rizikos grupę. Tai apima pacientus, turinčius genetinį polinkį, sunkius rūkalius, taip pat vokalistus, menininkus ir mokytojus, tai yra žmones, kurių profesinė veikla yra susijusi su nuolatiniu ir per dideliu gerklės įtempimu.

Hiperplazinio lėtinio laringito simptomai ir apraiškos

Šio tipo ryklės patologija, kuriai būdingas stiprus patinimas, klinikiniais požymiais beveik visiškai panaši į ryklę, tačiau, kaip pastebi pagrindiniai otolaringologai, su ja gali arba visiškai išnykti balsas, arba atsirasti ryškus užkimimas. Pirmieji hiperplazinio lėtinio laringito, kuris yra ikivėžinės būklės, požymiai yra šie:

• sunkus, pertraukiamas kvėpavimas;
• temperatūros kilimas iki subfebrilo lygio (nuo 37,2 iki 37,4 °C);
• storų gleivių kaupimasis gerklų srityje;
• aštrus, lojantis ir sausas kosulys;
• „gumbelio gerklėje“ jausmas;
• beveik visiškas balso praradimas;
• gerklės skausmas ir skausmo atsiradimas pokalbio metu.

Šie hipertrofinio laringito simptomai, kurie visada pasireiškia lėtine forma, gali sukelti daugybę problemų juos patiriančiam žmogui ir gerokai sutrikdyti jo gyvenimo kokybę. Jei rizikos grupei priklausantiems žmonėms pasireiškia kuris nors iš minėtų neigiamų simptomų, būtina skubiai kreiptis į specialistą.

Tik laiku diagnozuota ir anksti pradėtas adekvatus gydymas gali suteikti pacientui realią galimybę, kad gerklų tinimas artimiausiu metu nepradės piktybiškai formuotis. Tas pats pavojingas simptomasŠi patologija, kuriai atsiradus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, yra kvėpavimo funkcijos pažeidimas.

Ligos diagnozė

Tik patyręs diagnostikas, atlikęs daugybę specifinių tyrimų, gali tiksliai nustatyti ligos tipą, kuris išprovokavo gerklės edemą. Daugelis žmonių, kuriems pasireiškia neigiami simptomai, pradeda jausti vėžio fobiją, baimę nustatyti nekokybišką naviką, todėl vizitą pas gydytoją atideda neribotam laikui.

Tačiau tai neturėtų būti daroma jokiomis aplinkybėmis, nes nesavalaikis gydymas gali ne tik žymiai pabloginti žmogaus būklę, bet ir išprovokuoti asfiksiją, kuri dažniausiai baigiasi plaučių edema ir mirtimi. Tik laiku diagnozuotas hipertrofinis lėtinis laringitas žymiai sumažina mirtingumo nuo šios ligos riziką.

Tiksli, specialistų nustatyta ligos diagnozė pagrįsta šiais tyrimais: bendraisiais kraujo ir šlapimo tyrimais, kurie atskleidžia uždegiminio proceso buvimą žmogaus organizme, skreplių ir nosiaryklės tepinėlių ištyrimu, siekiant aptikti juose patogeninę mikroflorą. Sunkiais atvejais gydytojai imasi laringoskopijos. Šis instrumentinis metodas, leidžiantis maksimaliai tiksliai nustatyti lėtinį hipertrofinį laringitą, gali būti atliekamas keliais būdais:

1. tiesiai. Tam naudojamas laringoskopas, specialus medicinos prietaisas, kuris yra endoskopo tipas. Jos pagalba gydytojas otolaringologas turi galimybę labai detaliai ištirti visą vidinį gerklų paviršių;
2. netiesioginis arba veidrodinis. Tai paprasčiausias ir seniausias tyrimo metodas, vis dar naudojamas otorinolaringologinėje praktikoje. Norėdami tai atlikti, turite turėti specialų veidrodį ir priekinį žibintą, atšvaitą, kuris leidžia papildomai apšviesti ryklės sritį;
3. retrogradinis. Šis metodas leidžia tirti gerklas tiesiai apatinėse jo dalyse. Norint pasiekti rezultatą, per trachėją į tracheostomiją įvedamas specialus nosiaryklės spenelis.

Kai kuriais atvejais hiperplazinis laringitas diagnozuojamas naudojant tokį prietaisą kaip stroboskopas. Tai leidžia gydytojui išsamiai ištirti paciento balso stygų, kurios tapo uždegimu, judėjimą.

Lėtinio hipertrofinio laringito gydymas

Patvirtinus numatomą diagnozę, specialistas parenka optimalų gydymo kursą, kad būtų pasiekti ilgiausi ligos remisijos laikotarpiai. Visi receptai nuo šios ligos skiriami kiekvienam konkrečiam pacientui individualiai. Toks poreikis atsiranda dėl to, kad hipertrofinio laringito gydymas yra labai ilgas procesas ir beveik niekada nesukelia visiško pasveikimo. Pasirinktų terapinių priemonių pagalba galite pašalinti tik ryškius ligos simptomus. Norint išlaisvinti žmogų nuo neigiamų ligos apraiškų, naudojamas:

• mukolitikai ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai, galintys slopinti kosulio refleksą, taip pat efektyviai skystinti ir pašalinti gleives;
• antihistamininiai vaistai, mažinantys gerklų patinimą;
• priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai, mažinantys uždegimo procesą;
• imunomoduliatoriai, kurie padidina sergančio žmogaus imunitetą.

Tačiau antibiotikai nuo hipertrofinio laringito, taip pat nuo ligos negali duoti jokių terapinis poveikis, nes šios ligos formos atsiradimui įtakos turi ne patogeniniai mikroorganizmai, o balso stygų pertempimas. Jų paskyrimas leidžiamas išimtiniais atvejais.

Ekspertai griebiasi antibiotikų terapijos šio tipo ligoms gydyti tik tada, kai rezultatai diagnostinis tyrimas rodo, kad gerklų srityje yra antrinė infekcija, kurią sukelia patogeninės bakterijos. Tačiau atminkite, kad antibiotiką gali skirti tik gydytojas. Tai apsaugos žmogų nuo šalutiniai poveikiai sukeltas stiprių vaistų vartojimo.

Alternatyvus hiperplazinio laringito gydymas

Terapija liaudies gynimo priemonės

Šio tipo ligų gydymas vaistais būtinai papildomas vaistažolių nuovirų ir kompresų naudojimu. Vaistažolės nuo laringito leidžia gauti ilgalaikę teigiamą dinamiką. Visi ekspertai pažymi, kad kai pacientui diagnozuojamas laringitas, tai prisideda prie greito jo pasveikimo. Tačiau šis gydymo metodas turėtų būti vertinamas labai atsargiai. Nepaisant to, kad vaistažolių preparatai laikomi visiškai saugiais ir ne sukeliantis priklausomybę vaistai, jie turi būti paruošti tiksliai pagal receptą, neleidžiant jokių nukrypimų.

Jei žmogui diagnozuotas hiperplazinis laringitas, gydymas liaudies gynimo priemonėmis, kaip jau minėta, yra priimtinas, tačiau turi būti atliekamas tik gydytojo rekomendacija. Tik gydytojas, žinantis tikrąją uždegusios gerklų gleivinės būklę, gali rekomenduoti kiekvienu konkrečiu atveju tinkamiausias fitokompozicijas. Paprastai medicininiais tikslais rekomenduojama naudoti kelis efektyviausius receptus:

• šiltas alus nuo laringito. Keista, bet šis receptas yra labai populiarus. Jis tapo plačiai paplitęs tarp profesionalių dainininkų, nes dėl jo naudojimo jį galima gana greitai pašalinti, pažodžiui per porą valandų. nemalonus simptomas pvz., stiprus užkimimas arba visiškas balso praradimas;
• Citrina nuo laringito vartojama kartu su gydomąja priemone, tokia kaip medus. Terapinio poveikio efektyvumą lemia tai, kad rūgštinė aplinka citrinos sulčių slopina patogeninius mikroorganizmus, o gydomoji medaus kompozicija mažina skausmą;
• Alavijas nuo laringito taip pat yra paklausus. Šio augalo sultys lygiomis dalimis sumaišomos su medumi ir geriamos neigiamiems simptomams palengvinti bent 4 kartus per dieną. Naudojamos kompozicijos temperatūra turi būti kambario temperatūra;
• Pienas su soda nuo laringito malšina gerklės skausmą ir paburkimą. Jis geriamas išskirtinai šiltas. Tai leidžia daug greičiau pasiekti laukiamą efektą;
• Žolelių inhaliacijos duoda gerų rezultatų sergant lėtiniu hiperplaziniu laringitu suaugusiems. Bet nerekomenduojama jiems savarankiškai parinkti augalinių preparatų, nes tai gali sukelti netikėčiausių pasekmių;
• puikus efektas pasiekiamas reguliariai skalaujant gargaliavimą sūriu vandeniu, į kurį įpilama peilio galiuku paimtos citrinos rūgšties ir lašelis jodo.

Lėtinis hiperplazinis laringitas, gydomas vaistažolių užpilais, išnyksta daug greičiau, tačiau nepamirškite, kad tokiu atveju būtina stiprinti gėrimo režimas. Pacientams rekomenduojama gerti pakankamai didelius kiekius negazuoto mineralinio vandens, žolelių užpilai, silpna arbata su citrina ir džiovintų vaisių kompotais.

Vaikų, nėščių ir žindančių moterų gydymo ypatumai

Jei ši ligos forma diagnozuojama šios kategorijos pacientams, būtina speciali terapija. Hiperplazinio laringito gydymas juose turėtų būti atliekamas naudojant švelniausius metodus. Vaistai turi būti beveik visiškai ribotas, nes dauguma jų turi daug kontraindikacijų. Geriausiai naudojamas šiose žmonių grupėse saugios tabletės rezorbcijai, žolelių kompresai arba . Paskutinei procedūrai rekomenduojama naudoti purkštuvą. Šiuo medicinos prietaisu pažeistos gerklės gydymas tampa produktyvesnis.

Tačiau visi šie terapiniai metodai mažiems vaikams, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims atliekami tiesiogiai laikantis šių principų:

• individualus vaistų su priimtinais vaistiniais komponentais pasirinkimas;
• griežtas lovos ir balso poilsio laikymasis terapijos metu.

Gydytojai rekomenduoja gargaliuoti žolelių užpilais, kurių sudėtyje yra išskirtinai saugių augalinių ingredientų. Konsultacijos metu gydantis gydytojas kiekvienam pacientui turi parinkti tinkamiausią šiam tikslui fitokompoziciją. Ledinukus nėščiosioms ar žindančioms moterims taip pat parenka specialistas. Tik jei šios sąlygos yra įvykdytos terapines priemones bus ne tik gana efektyvus, bet ir saugus.

Ligos komplikacijos

Ši patologijos forma laikoma viena iš pavojingiausių, nes neigiamas procesas, besivystantis ryklėje, susijęs su gleivinės hipertrofija, gali labai greitai sukelti rimtų negrįžtamų pasekmių. Hipertrofinio laringito, kuris laikomas nenormalaus proceso vystymosi pradžia gerklų gleivinės ląstelėse, komplikacijos, nesant tinkamo gydymo, išsivysto per trumpiausią įmanomą laiką. Dažniausiai pacientams diagnozuojamos šios patologijos:

• reguliari pneumonija, kuriai būdinga sunki eiga;
• vystymasis kaklo srityje;
• stiprus gerklų susiaurėjimas, sukeliantis stenozę;
• polipų ir cistų atsiradimas ant ryklės gleivinės;
• gerklės ugdymas gerybiniai navikai, galintis bet kurią akimirką tapti piktybiniu.

Visa tai tiesiogiai rodo, kad pacientai, sergantys šia liga, kurios neįmanoma visiškai išgydyti, turi būti nuolat stebimi ambulatorijoje, nuolat stebint onkologui. Tik tai padės sumažinti bet kurio iš pirmiau minėtų ligų išsivystymo riziką patologinės būklės. Taip pat būtina atsiminti, kad jei atsiranda menkiausių požymių, rodančių ligos atkryčio pradžią, būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir griežtai laikytis jo paskirto gydymo kurso.

Hiperplazinio laringito prevencija

Bet kokios lėtinės ligos formos gydymas būtinai apima tam tikrus prevencinius veiksmus. Būtent jų pagalba galima pratęsti remisijos laikotarpį kuo ilgiau.

Ligos prevencija turėtų būti atliekama laikantis šių principų:

• maistas. Griežtai draudžiama valgyti per kietą maistą arba per karštą ir šaltą maistą;
• ekologiškas. Jei gyvenate nepalankiomis sąlygomis aplinką, reikia keisti gyvenamąją vietą;
• klimato. Nerekomenduojama būti itin karštu ar šaltu oru.

Taip pat visi pacientai, sergantys šia ligos forma, turėtų tokių vengti blogi įpročiai kaip piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas. Visi žmonės, linkę į dažną hiperplazinio laringito atkrytį, turėtų SPA gydymas, organizuojami rezervuarų krantuose arba miško teritorijoje. Siekiant padidinti imunitetą, ligos remisijos laikotarpiais būtina vartoti imunostimuliuojančius vaistus.

Pati savaime tokio tipo liga negali kilti, nes jos vystymuisi reikia ilgai nepaisyti jokios infekcinės gerklų edemos formos. Būtent tai išprovokuoja patologinių pokyčių atsiradimą ant gerklės gleivinės, tiesiogiai susijusių su epitelio audinio dauginimu, kurie būdingi šio tipo ENT ligoms. Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonės suserga pavojinga liga, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į otolaringologą.

Hiperplazinio laringito ypatybės

Jei pažvelgsite į tarptautinę ligų klasifikaciją, pamatysite, kad ši gerklės patologija turi ir antrą pavadinimą - hipertrofinė. Tai rodo, kad hiperplazinio laringito išsivystymas yra susijęs su reikšmingu gerklų ląstelių padidėjimu, dėl kurio nenormalus jos epitelio sluoksnis sustorėja ir balso stygų uždarymas (neužbaigtas). Epitelio ląstelės palaipsniui didėja ir pradeda keratinizuotis, taip sukeldamos tokį nemalonų pojūtį kaip nuolatinis gerklės džiūvimas.

Vizualinis gerklų tyrimas leidžia pamatyti balkšvus "žirnelius", išsibarsčiusius po uždegimo gleivinę. Šios modifikacijos, atsiradusios ant anksčiau lygaus vidinio ryklės paviršiaus, yra pagrindiniai požymiai, išskiriantys lėtinį hipertrofinį laringitą nuo kitų gerklės patinimo formų. Ekspertai nustato šiuos klinikinius požymius, kurie aiškiausiai apibūdina šį pavojingą otolaringalinės ligos tipą:

• sunki hiperemija (kraujagyslių perpildymas) ir hiperplazija (nenormalus ryklės gleivinės folikulinio sluoksnio augimas);
• peritelio ir endotelio proliferacija, specializuotų ląstelių sluoksniai, išklojantys labai išsišakojusius kapiliarus, kurie prasiskverbia į gerklas;
• visiškas cilindrinio blakstienoto epitelio atmetimas arba tiesioginis jo pakeitimas plokščiu epiteliu, kuris beveik iš karto pradeda keratinizuotis, sukurdamas baltos dangos išvaizdą gerklėje;
• staigus limfmazgių padidėjimas kakle.

Tokie klinikiniai pokyčiai, kurie yra pagrindiniai lėtinio hiperplazinio laringito požymiai, yra gana pavojingi žmogui. Jie provokuoja nenormalų ryklės vidinį paviršių dengiančių audinių augimą, dėl kurio greitai susiaurėja trachėja ir dėl to uždusama. Dažnai dėl didelės jungiamojo audinio hiperplazijos (dydžių padidėjimo) suspaudžiami gleivinių liaukų latakai, dėl ko sutrinka jų veikla.

Hiperplazinis (hipertrofinis) laringitas: jo rūšys ir formos

Remiantis etiologija, šio tipo gerklų patologinė būklė, kuri yra ikivėžinė būklė, skirstoma į 2 formas: ribotą ir difuzinę. Būdingas jų bruožas – stiprus gerklės užkimimas, kuris dažnai baigiasi afonija, tai yra visišku gerklės netekimu. Pagrindiniai skiriamieji bruožai, kuriuos turi šios lėtinio hipertrofinio laringito formos, yra tam tikrų niuansų buvimas.

Taigi, patologiniam procesui išplitus visame gerklų paviršiuje (difuziškai), beveik visiškai pasikeičia joje esančių liaukų veikla, o esant vietinei (ribotai) ligos formai, šie sutrikimai paveikia tik tam tikras gerklų sritis. ryklės paviršius. To pasekmė – vidiniame ryklės paviršiuje atsiranda atskirų darinių, kurie atrodo kaip keteros, mazgeliai ar raukšlės. Specialistai pažymi šių tipų lėtinis hiperplazinis laringitas:

1. polipozė. Tai gana mažos, dažniausiai neporinės, balso stygas išklojančios gleivinės paviršiuje esančios ataugos. Jie gali sėdėti ant plataus pagrindo arba plonos kojos. Pastaroji forma gali atitrūkti veikiant bet kokiam mechaniniam poveikiui ir sukelti žmogui kraujavimą ar asfiksiją;
2. cistinė. Šios išaugos yra oro užpildytos ertmės, esančios vienoje iš balso stygų. Jie, kaip ir polipai, visada yra neporuoti;
3. gerklų pachidermija. Ši į naviką panaši gerklų būklė, skirtingai nei ankstesnės, nėra tikras navikas. Jo išskirtinis bruožas yra tas, kad po jo atsiradimo balso stygos įgauna ryškų gumbumą, išsipučia ir nustoja užsisklęsti;
4. screamer's nodes, kitaip vadinami dainininko mazgais. Tai profesionalus, klaidingas į naviką panašus ryklės augimas, susijęs su reguliariu jos pertempimu. Šios patologijos atsiradimas pastebimas ne tik reguliariai ir daug kalbantiems suaugusiems, bet ir dažnai rėkiantiems vaikams, ypač berniukams.

Ši hipertrofinio laringito klasifikacija, pagrįsta regėjimo ypatumais ir patologinių pokyčių pasiskirstymu vidiniame gerklų paviršiuje, padeda specialistams nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamiausią gydymą. Nereikia pamiršti, kad nustatyti ligą ir paskirti specifinį gydymą yra išskirtinė specialisto prerogatyva, net jei išoriniai požymiai aiškiai rodo tam tikros rūšies patologiją. To reikia dėl to, kad klaidingos terapinės priemonės visada tampa pagrindine prielaida rimtų komplikacijų vystymuisi.

Hipertrofinio laringito priežastys

Yra keletas veiksnių, kurie turi tiesioginės įtakos šios rūšies otorinolaringinės patologijos vystymuisi. Visos dažniausios hiperplazinio laringito priežastys slypi ilgalaikiame viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiame procese. Viena iš ypač svarbių prielaidų, galinčių turėti įtakos ne tik gerklų paburkimui, bet ir greitam jo perėjimui į piktybinę formą, yra rūkymas. Be to, neigiamą įtaką daro ne tik per didelė priklausomybė nuo „nikotino lazdelių“, bet ir retkarčiais rūkomos cigaretės. Be šių dviejų priežasčių, yra keletas neigiamų veiksnių, kurie tiesiogiai veikia gerklų edemos vystymąsi:

• imuniteto sutrikimai, dėl kurių žmogaus organizmas dažnai serga peršalimo ligomis;
• hormonų disbalansas;
• nukrypusi nosies pertvara;
• kvėpavimo sistemos patologijos;
• nepalankios aplinkos sąlygos;
• kenksmingos ir sunkios darbo sąlygos;
• trachėjos intubacija (lanksčio plastikinio vamzdelio įterpimas gydymo tikslais);
• gastroezofaginis refliuksas.

Kaip rodo klinikinės praktikos statistika, ši gerklų liga dažniausiai diagnozuojama vyrams po 35 metų. Be to, ekspertai taip pat nustato rizikos grupę. Tai apima pacientus, turinčius genetinį polinkį, sunkius rūkalius, taip pat vokalistus, menininkus ir mokytojus, tai yra žmones, kurių profesinė veikla yra susijusi su nuolatiniu ir per dideliu gerklės įtempimu.

Hiperplazinio lėtinio laringito simptomai ir apraiškos

Šio tipo ryklės patologija, kuriai būdingas stiprus patinimas, kliniškai beveik visiškai panaši į katarinę ligą, tačiau, kaip pastebi pagrindiniai otolaringologai, dėl jos gali visiškai išnykti balsas arba atsirasti ryškus užkimimas. Pirmieji hiperplazinio lėtinio laringito, kuris yra ikivėžinės būklės, požymiai yra šie:

• sunkus, pertraukiamas kvėpavimas;
• temperatūros kilimas iki subfebrilo lygio (nuo 37,2 iki 37,4 °C);
• storų gleivių kaupimasis gerklų srityje;
• aštrus, lojantis ir sausas kosulys;
• „gumbelio gerklėje“ jausmas;
• beveik visiškas balso praradimas;
• gerklės skausmas ir skausmo atsiradimas pokalbio metu.

Šie hipertrofinio laringito simptomai, kurie visada pasireiškia lėtine forma, gali sukelti daugybę problemų juos patiriančiam žmogui ir gerokai sutrikdyti jo gyvenimo kokybę. Jei rizikos grupei priklausantiems žmonėms pasireiškia kuris nors iš minėtų neigiamų simptomų, būtina skubiai kreiptis į specialistą.

Tik laiku diagnozuota ir anksti pradėtas adekvatus gydymas gali suteikti pacientui realią galimybę, kad gerklų tinimas artimiausiu metu nepradės piktybiškai formuotis. Pavojingiausias šios patologijos simptomas, kuriam pasirodžius, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, yra kvėpavimo funkcijos pažeidimas.

Ligos diagnozė

Tik patyręs diagnostikas, atlikęs daugybę specifinių tyrimų, gali tiksliai nustatyti ligos tipą, kuris išprovokavo gerklės edemą. Daugelis žmonių, kuriems pasireiškia neigiami simptomai, pradeda jausti vėžio fobiją, baimę nustatyti nekokybišką naviką, todėl vizitą pas gydytoją atideda neribotam laikui.

Tačiau tai neturėtų būti daroma jokiomis aplinkybėmis, nes nesavalaikis gydymas gali ne tik žymiai pabloginti žmogaus būklę, bet ir išprovokuoti asfiksiją, kuri dažniausiai baigiasi plaučių edema ir mirtimi. Tik laiku diagnozuotas hipertrofinis lėtinis laringitas žymiai sumažina mirtingumo nuo šios ligos riziką.

Tiksli, specialistų nustatyta ligos diagnozė pagrįsta šiais tyrimais: bendraisiais kraujo ir šlapimo tyrimais, kurie atskleidžia uždegiminio proceso buvimą žmogaus organizme, skreplių ir nosiaryklės tepinėlių ištyrimu, siekiant aptikti juose patogeninę mikroflorą. Sunkiais atvejais gydytojai imasi laringoskopijos. Šis instrumentinis metodas, leidžiantis maksimaliai tiksliai nustatyti lėtinį hipertrofinį laringitą, gali būti atliekamas keliais būdais:

1. tiesiai. Tam naudojamas laringoskopas, specialus medicinos prietaisas, kuris yra endoskopo tipas. Jos pagalba gydytojas otolaringologas turi galimybę labai detaliai ištirti visą vidinį gerklų paviršių;
2. netiesioginis arba veidrodinis. Tai paprasčiausias ir seniausias tyrimo metodas, vis dar naudojamas otorinolaringologinėje praktikoje. Norėdami tai atlikti, turite turėti specialų veidrodį ir priekinį žibintą, atšvaitą, kuris leidžia papildomai apšviesti ryklės sritį;
3. retrogradinis. Šis metodas leidžia tirti gerklas tiesiai apatinėse jo dalyse. Norint pasiekti rezultatą, per trachėją į tracheostomiją įvedamas specialus nosiaryklės spenelis.

Kai kuriais atvejais hiperplazinis laringitas diagnozuojamas naudojant tokį prietaisą kaip stroboskopas. Tai leidžia gydytojui išsamiai ištirti paciento balso stygų, kurios tapo uždegimu, judėjimą.

Lėtinio hipertrofinio laringito gydymas

Patvirtinus numatomą diagnozę, specialistas parenka optimalų gydymo kursą, kad būtų pasiekti ilgiausi ligos remisijos laikotarpiai. Visi receptai nuo šios ligos skiriami kiekvienam konkrečiam pacientui individualiai. Toks poreikis atsiranda dėl to, kad hipertrofinio laringito gydymas yra labai ilgas procesas ir beveik niekada nesukelia visiško pasveikimo. Pasirinktų terapinių priemonių pagalba galite pašalinti tik ryškius ligos simptomus. Norint išlaisvinti žmogų nuo neigiamų ligos apraiškų, naudojamas:

• mukolitikai ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai, galintys slopinti kosulio refleksą, taip pat efektyviai skystinti ir pašalinti gleives;
• antihistamininiai vaistai, mažinantys gerklų patinimą;
• priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai, mažinantys uždegimo procesą;
• imunomoduliatoriai, kurie padidina sergančio žmogaus imunitetą.

Tačiau antibiotikai nuo hipertrofinio laringito, taip pat nuo alerginės ligos formos negali suteikti jokio gydomojo poveikio, nes šios ligos formos atsiradimui įtakos turi ne patogeniniai mikroorganizmai, o balso stygų pertempimas. Jų paskyrimas leidžiamas išimtiniais atvejais.

Antibiotikų terapijos šiai ligai gydyti specialistai imasi tik tada, kai diagnostinio tyrimo rezultatai rodo, kad gerklų srityje yra antrinė infekcija, kurią sukelia patogeninės bakterijos. Tačiau turėtumėte atsiminti, kad suaugusiems skirtą antibiotiką laringitui gydyti gali tik gydytojas. Tai apsaugos žmogų nuo šalutinio poveikio, kurį sukelia stiprūs vaistai.

Alternatyvus hiperplazinio laringito gydymas

Šio tipo ligų gydymas vaistais būtinai papildomas vaistažolių nuovirų ir kompresų naudojimu. Vaistažolės nuo laringito leidžia gauti ilgalaikę teigiamą dinamiką. Visi ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad kai pacientui diagnozuojamas laringitas, gydymas liaudies gynimo priemonėmis prisideda prie greito jo pasveikimo. Tačiau šis gydymo metodas turėtų būti vertinamas labai atsargiai. Nepaisant to, kad vaistažolių užpilai laikomi visiškai saugiais ir nesukeliančiais priklausomybės vaistais, jie turi būti ruošiami tiksliai pagal receptą, neleidžiant jokių nukrypimų.

Jei žmogui diagnozuotas hiperplazinis laringitas, gydymas liaudies gynimo priemonėmis, kaip jau minėta, yra priimtinas, tačiau turi būti atliekamas tik gydytojo rekomendacija. Tik gydytojas, žinantis tikrąją uždegusios gerklų gleivinės būklę, gali rekomenduoti kiekvienu konkrečiu atveju tinkamiausias fitokompozicijas. Paprastai medicininiais tikslais rekomenduojama naudoti kelis efektyviausius receptus:

• šiltas alus nuo laringito. Keista, bet šis receptas yra labai populiarus. Jis tapo plačiai paplitęs tarp profesionalių dainininkų, nes dėl jo naudojimo toks nemalonus simptomas kaip stiprus užkimimas ar visiškas balso praradimas palengvėja gana greitai, pažodžiui per porą valandų;
• Citrina nuo laringito vartojama kartu su gydomąja priemone, tokia kaip medus. Gydomojo poveikio veiksmingumą lemia tai, kad rūgštinė citrinų sulčių aplinka slopina patogeninius mikroorganizmus, o gydomoji medaus kompozicija mažina skausmą;
• Alavijas nuo laringito taip pat yra paklausus. Šio augalo sultys lygiomis dalimis sumaišomos su medumi ir geriamos neigiamiems simptomams palengvinti bent 4 kartus per dieną. Naudojamos kompozicijos temperatūra turi būti kambario temperatūra;
• Pienas su soda nuo laringito malšina gerklės skausmą ir paburkimą. Jis geriamas išskirtinai šiltas. Tai leidžia daug greičiau pasiekti laukiamą efektą;
• Žolelių inhaliacijos duoda gerų rezultatų sergant lėtiniu hiperplaziniu laringitu suaugusiems. Bet nerekomenduojama jiems savarankiškai parinkti augalinių preparatų, nes tai gali sukelti netikėčiausių pasekmių;
• puikus efektas pasiekiamas reguliariai skalaujant gargaliavimą sūriu vandeniu, į kurį įpilama peilio galiuku paimtos citrinos rūgšties ir lašelis jodo.

Lėtinis hiperplazinis laringitas, kuris gydomas vaistažolių užpilais, išnyksta daug greičiau, tačiau nepamirškite, kad tokiu atveju būtina stiprinti gėrimo režimą. Pacientams patariama vartoti gana didelius kiekius negazuoto mineralinio vandens, žolelių užpilų, silpnos arbatos su citrina ir džiovintų vaisių kompotų.

Vaikų, nėščių ir žindančių moterų gydymo ypatumai

Jei ši ligos forma diagnozuojama šios kategorijos pacientams, būtina speciali terapija. Hiperplazinio laringito gydymas juose turėtų būti atliekamas naudojant švelniausius metodus. Vaistai turi būti beveik visiškai riboti, nes dauguma jų turi daug kontraindikacijų. Šioms žmonių grupėms nuo laringito geriausia naudoti saugias pastiles, žolelių kompresus ar inhaliacijas. Paskutinei procedūrai rekomenduojama naudoti purkštuvą. Šiuo medicinos prietaisu pažeistos gerklės gydymas tampa produktyvesnis.

Tačiau visi šie terapiniai metodai mažiems vaikams, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims atliekami tiesiogiai laikantis šių principų:

• individualus vaistų su priimtinais vaistiniais komponentais pasirinkimas;
• griežtas lovos ir balso poilsio laikymasis terapijos metu.

Gydytojai rekomenduoja nuo lėtinio laringito skalauti gargalius žolelių nuovirais, kurių sudėtyje yra išskirtinai saugių augalinių ingredientų. Konsultacijos metu gydantis gydytojas kiekvienam pacientui turi parinkti tinkamiausią šiam tikslui fitokompoziciją. Ledinukus nuo laringito mažiems vaikams ir vaiką nešiojančioms ar žindančioms moterims taip pat parenka specialistas. Tik jei bus laikomasi šių sąlygų, gydymo priemonės bus ne tik gana veiksmingos, bet ir saugios.

Ligos komplikacijos

Ši patologijos forma laikoma viena iš pavojingiausių, nes neigiamas procesas, besivystantis ryklėje, susijęs su gleivinės hipertrofija, gali labai greitai sukelti rimtų negrįžtamų pasekmių. Hipertrofinio laringito, kuris laikomas nenormalaus proceso vystymosi pradžia gerklų gleivinės ląstelėse, komplikacijos, nesant tinkamo gydymo, išsivysto per trumpiausią įmanomą laiką. Dažniausiai pacientams diagnozuojamos šios patologijos:

• reguliari pneumonija, kuriai būdinga sunki eiga;
• pūlingos flegmonos atsiradimas kaklo srityje;
• stiprus gerklų susiaurėjimas, sukeliantis stenozę;
• polipų ir cistų atsiradimas ant ryklės gleivinės;
• gerybinių navikų susidarymas gerklės srityje, kuris bet kada gali tapti piktybiniu.

Visa tai tiesiogiai rodo, kad pacientai, sergantys šia liga, kurios neįmanoma visiškai išgydyti, turi būti nuolat stebimi ambulatorijoje, nuolat stebint onkologui. Tik tai padės sumažinti bet kurios iš minėtų patologinių būklių atsiradimo riziką. Taip pat būtina atsiminti, kad jei atsiranda menkiausių požymių, rodančių ligos atkryčio pradžią, būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir griežtai laikytis jo paskirto gydymo kurso.

Hiperplazinio laringito prevencija

Bet kokios lėtinės ligos formos gydymas būtinai apima tam tikrus prevencinius veiksmus. Būtent jų pagalba galima pratęsti remisijos laikotarpį kuo ilgiau.

Ligos prevencija turėtų būti atliekama laikantis šių principų:

• maistas. Griežtai draudžiama valgyti per kietą maistą arba per karštą ir šaltą maistą;
• ekologiškas. Jeigu gyvenate vietose, kuriose aplinkos sąlygos nepalankios, privalote keisti gyvenamąją vietą;
• klimato. Nerekomenduojama būti itin karštu ar šaltu oru.

Taip pat visi sergantieji šia ligos forma turi atsisakyti tokių žalingų įpročių kaip piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas. Visiems žmonėms, linkusiems į dažną hiperplazinio laringito atkrytį, reikalingas sanatorinis-kurortinis gydymas, organizuojamas rezervuarų krantuose arba miško teritorijoje. Siekiant padidinti imunitetą, ligos remisijos laikotarpiais būtina vartoti imunostimuliuojančius vaistus.

Kuo straipsnis jums buvo naudingas?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Hiperplazinio ir atrofinio laringito simptomai ir gydymo metodai

Gerklų gleivinė dažnai kenčia nuo atrofijos ar hipertrofijos. Dažniausios yra 2 neinfekcinės gleivinės ligos: atrofinis ir hipertrofinis laringitas. Šios dvi ligos pirmiausia yra lėtinės, tai yra, nėra ūminio atrofinio ar ūminio hipertrofinio laringito. Be to, pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, hipertrofinis laringitas taip pat gali būti vadinamas hiperplaziniu.

Atrofija ir hipertrofija - kas tai?

1 - sveikos gerklos, 2 - lėtinis laringitas

Atrofija ir hipertrofija (hiperplazija) yra dvi priešingos to paties proceso pusės.

Hipertrofinių procesų metu gleivinė auga, storėja, pasidengia ataugomis ir iškilimais. Kiekviena ląstelė auga, didėja tarpląstelinės medžiagos tūris. Jei hipertrofinį procesą lydi ne tik augimas, bet ir ląstelių dauginimasis, kalbame apie hiperplaziją. Kodėl gerklose išsivysto gleivinės hipertrofija? Dažniausiai tai yra ilgalaikio uždegiminio proceso rezultatas, alerginės reakcijos, rečiau – dėl ilgo buvimo svetimas kūnas.

Atrofija yra gleivinės plonėjimas ir sausumas. Atrofiniai procesai gerklose atsiranda dėl ilgalaikio kenksmingų medžiagų poveikio, vitaminų trūkumo, su amžiumi susiję pokyčiai. Kai kurios ligos taip pat sukelia gleivinės atrofiją, pavyzdžiui, Wegenerio granulomatozė ir skleroma.

Hiperplastinis laringitas

Šios ligos pagrindas yra gerklų gleivinės hipertrofija arba hiperplazija, tai yra, gerklų gleivinėje atsiranda išaugos, išsikišimų, sustorėjimų. Onkologai visus šiuos tūrinius procesus vadina „plius audiniu“. Dažniausiai procesas lokalizuojasi ant balso klosčių, kartais formacijos randamos erdvėje tarp arytenoidinių kremzlių.

Simptomai

• Balso keitimas. Dažniausiai, sergant hiperplaziniu laringitu, balsas būna užkimęs, užkimęs, šiurkštus, gali visai išnykti. Kai kuriais atvejais balsas, priešingai, įgauna „plonas“ natas ir girgždėjimą. Polipai su "ilgu koteliu" gali patekti į balso aparatą ir sukelti visišką blokadą balso klosčių ir dėl to afonija ( visiškas nebuvimas balsas).
• Kosulys. Kosulys yra periodiškas hiperplazinio laringito palydovas. Dažniausiai pacientus vargina nuolatinis skausmas, jausmas, kad gerklėje yra kažkoks svetimkūnis. Yra keletas skirtumų tarp kosulio hiperplastinio proceso metu ir kosulio dėl bronchų ir plaučių ligų bei kitų gerklų ligų (žr. 1 lentelę).
• Hemoptizė. Hemoptizė viduje gryna forma ty atsikosėti gryno kraujo arba krauju, sumaišytu su skrepliais, sergant hiperplaziniu laringitu pasitaiko retai. Kartais per įtemptą, užsitęsusį kosulį (ypač esant balso klosčių polipams) išsiskiria kraujas su seilėmis. Dėl ilgalaikio kosėjimo atsiranda gerklų gleivinės mikrotraumos ir nedidelis kapiliarinis kraujavimas. Gausus kraujavimas kosint yra nepalankus prognostinis požymis. Ir tai kalba apie proceso piktybiškumą arba bronchų ar plaučių ligų (plaučių vėžio, tuberkuliozės) priedą.
• Gerklės skausmas nėra būdingas hiperplastiniam procesui. Pats hiperplazinis laringitas nėra infekcinė liga ir nėra lydimas aktyvaus uždegimo, todėl gerklės neskauda.

1 lentelė: charakteristikos kosulys sergant įvairiomis viršutinės dalies ligomis kvėpavimo takai

Gerklų pokyčių tipai su hipertrofiniu laringitu

• Balso klosčių polipai yra maži, dažnai neporiniai išaugos balso klosčių gleivinės paviršiuje arba tarpartenoidinėje erdvėje. Jie gali būti ant plataus pagrindo arba ant plono stiebo. Privalomas visų gerklų polipų pašalinimas ir histologinis tyrimas. Jie taip pat turi būti pašalinti, nes gali nuplėšti, nes tai gali sukelti kraujavimą ir asfiksiją. Operacija atliekama ligoninėje. Tai atliekama dažniau pagal bendroji anestezija. Jei anestezijos atlikti neįmanoma, jas galima pašalinti taikant vietinę nejautrą. Pašalinus taikant vietinę nejautrą, ne visada įmanoma visiškai pašalinti pliuso audinį. Operacija taikant bendrąją nejautrą vadinama tiesiogine atramine laringoskopija, atkuriant gerklų spindį. Tokiu atveju į gerklas įkišamas standus laringoskopas, o visos raukšlių ataugos pašalinamos naudojant endoskopines žnyples arba lazerį. Pašalinti audiniai siunčiami histologiniam tyrimui.
• Balso klosčių cistos yra ertmės, užpildytos oru. Paprastai jie yra viename raukšle, nesuporuoti. Cistų gydymo principas toks pat kaip ir polipų – išpjaunama membrana ir siunčiama tirti. Histologiškai patvirtinus diagnozę, pacientas išleidžiamas klinikoje prižiūrint ENT gydytojui. Vėliau žmogus turi pereiti ambulatorijos stebėjimas 1-2 kartus per metus.
• Gerklų pachidermija nėra tikras navikas, o į naviką panaši būklė. Tokiu atveju raukšlės tampa storos, gumbuotos ir visiškai neužsidaro. Dėl nepilno balso klosčių uždarymo keičiasi balsas, gali trikdyti periodinė afonija. Pachidermija gydoma konservatyviai. Konservatyvūs hiperplazinio laringito gydymo metodai bus aptarti vėliau.
• Dainininkų ar rėkėjų mazgeliai yra į naviką panaši gerklų liga. Kaip matyti iš pavadinimo, rėkiančių mazgų atsiranda tiems, kurie daug rėkia ar kalba. Dažniausiai dainuojantys mazgeliai atsiranda vaikams, ypač berniukams; iš mokytojų, radijo ir televizijos diktorių, profesionalių dainininkų, pagalbos tarnybos ir skambučių centro operatorių. Balso klosčių mazgeliai nėra tikras navikas, tai simetriškas gleivinės ir poodinio sluoksnio sustorėjimas. Dėl nuolatinės įtampos ant klosčių susidaro savotiški „kalusai“. Jei apžiūros metu gydytojas atskleidžia vieną mazgą, kitas būtinai išaugs, kad jį atitiktų. Itin retais atvejais šalinami mazgeliai, dažniau ši liga gydoma balso poilsiu, inhaliacijomis, gerklų infuzijomis.

Konservatyvus gydymas

Gydyti šią būseną Konservatyvus gydymas galimas tik atmetus naviko onkologinio pobūdžio galimybę. Bet koks fizioterapinis gydymas, inhaliacijos, vaistai gali išprovokuoti augimą, jei navikas yra piktybinis.

Konservatyvaus hiperplazinio laringito gydymo pagrindas yra balso poilsis. Kai procesas pablogėja, nereikėtų kalbėti, šaukti, ypač šnabždėti. Jei reikia ką nors pasakyti, geriau sakyti tyliai, nei šnibždėti.

Hiperplazinio laringito (ir apskritai laringito) skalavimai nėra veiksmingi, nes jie „nepatenka“ žemiau ryklės ir neveikia audinių.

Inhaliacijos naudojamos atskirai ir kartu su intralaringinėmis infuzijomis. Dažniausiai pasitaikantys inhaliacijų tipai yra:

• Žolelių inhaliacijos: ramunėlių, medetkų, šalavijų.
• Šarminės inhaliacijos su mineraliniu vandeniu.
• Inhaliacijos su dioksidinu, chlorheksidinu, miramistinu.
• Inhaliacijos su Sofradex.
• Askorbino-difenhidramino inhaliacijos.

Kokią inhaliaciją skirti, nusprendžia gydytojas. Juos galima atlikti gydymo įstaiga arba namuose, jei turite purkštuvą. Jei sergate laringitu, neturėtumėte kvėpuoti per garus, soda ar bulves. Karšti garai degina pažeistą gleivinę, tokios procedūros geruoju nesibaigia. Būtiniausia namų inhaliacijų sąlyga turėtų būti modernus inhaliatorius-purkštukas, kuris gamina „rūką“, o ne garą.

Intralaringinės infuzijos, populiariai vadinamos infuzijomis, yra veiksmingiausias konservatyvus hiperplazinio laringito gydymo metodas. Pildymą atlieka tik gydytojas, naudodamas specialų švirkštą ir ilgą gerklų kaniulę. Kaip ir įprasto tyrimo metu, gydytojas už liežuvio šaknies įkiša lenktą kaniulę lygiagrečiai galinė siena gerklę ir jos neliesdami, kad nesukeltų kamščio reflekso. Pacientas giliai kvėpuoja per burną, tada, gydytojo nurodymu, ištaria garsą „IIIIII“, o balso klostės užsidaro. Veiklioji medžiaga „pilama“ iš kaniulės ant uždarų raukšlių.

Gerklų infuzijai naudokite:

• Collargol. Tai dažniausiai naudojama. Collargol yra sidabro junginys, turintis ryškų kauterizuojantį ir antiseptinį poveikį. Collargol infuzijos sumažina esamus polipus ir cistas ir neleidžia augti naujiems. Šis gydymas yra būtinas gydant gerklų pachidermiją ir giedančius mazgus. Collargol užtenka ėsdinanti medžiaga, patekęs ant audinio, palieka nenuimamas rudos dėmės. Kitaip nei Lapis (kitas sidabro junginys), kollargolis nesukelia odos ar gleivinių nudegimų.
• Dioksidinas, 1% tirpalas. Dioksidino tirpalas naudojamas tiek inhaliacijai, tiek infuzijai. Tai stiprus antiseptikas ir padeda išvengti gerklų uždegimo ir laringito paūmėjimo.
• Sofradex, vitamino A arba E aliejaus tirpalas. Sofradex sudėtyje yra vandens tirpalas hormono deksametazono, kuris veiksmingai mažina vietinį audinių patinimą; gramicidinas ir framicetinas yra vietiniai antibakteriniai vaistai. Aliejaus tirpalas vitaminas A arba E yra būtini visiškam audinių regeneracijai, minkštinimui ir drėkinimui. Tokie užpilai ypač populiarūs po chirurginio polipų ar cistų pašalinimo.

Vaikams iki 18 metų draudžiama vartoti Collargol ir Dioxidin infuzijas, nėščioms ir žindančioms moterims - Sofradex. Gydytojas nusprendžia, kokį tirpalą naudoti gerklų infuzijai.

Atrofinis laringitas

Hiperplazinio (hipertrofinio) laringito minusas yra gleivinės atrofija. Atrofinis laringitas išsivysto kaip kitas atrofinio faringito etapas, tai yra užpakalinės ryklės sienelės pažeidimas, arba kaip savarankiška liga. Jis dažnai išsivysto žmonėms, kurie dirbo pavojingomis sąlygomis:

• Karštos parduotuvės (plieno liejykla, stiklo gamyba ir kt.).
• Kenksmingoje atmosferoje (termalistai).

Taip pat iš atrofinis laringitas kenčia pagyvenę žmonės. Deja, visas žmogaus kūnas sensta, o gerklose taip pat vyksta su amžiumi susiję pokyčiai.

Atrofinis laringitas pasireiškia užsitęsusiu įkyriu kosuliu, gerklės skausmu, sausumu, balso pasikeitimu.

Gydymo metodai

• Balso poilsis paūmėjimo metu.
• Vitaminų terapija. Ypač svarbu į vidų vartoti A, E, B grupės vitaminus, nesočiąsias riebalų rūgštis. Tarp vitaminų kompleksų gerai pasirodė vaistas Neurobeks (arba Neurobeks Neo), jame yra visi reikalingi komponentai. Taip pat galite vartoti žuvų taukų papildus, pvz., Aculife ar panašius vaistus.
• Vietinis gydymas. Veiksmingiausi yra Sofradex užpilai + vitaminų A/E aliejiniai tirpalai. Galite patys naudoti aliejinius gerklės purškiklius, pvz., Faringospray. Šio preparato sudėtyje yra šaltalankių, medetkų ir bergamočių aliejaus. Taip pat rekomenduojama gerti mažais gurkšneliais arba į nosį lašinti alyvuogių, saulėgrąžų ar persikų aliejaus esant atrofiniams procesams ryklėje ir gerklose. Visi aliejaus preparatai drėkina, minkština, maitina gleivinę, mažina atrofinių procesų pasireiškimą.
• Jei kamuoja įkyrus kosulys, galite vartoti vaistus nuo kosulio, kurie slopina kosulio refleksą, pavyzdžiui, Libexin. Šis vaistas taip pat aktualus esant hipertrofiniam laringitui. Atsikosėjimą lengvinančių tablečių ir sirupų gėrimas yra nenaudingas, nes procesas nėra lydimas skreplių susidarymo.

Sergant atrofiniu laringitu, nereikėtų daryti karštų inhaliacijų, skalauti burnos soda, nes tai tik padidina gleivinės sausumą.

Onkologinis budrumas

Tiek hiperplazinis, tiek atrofinis laringitas yra fakultatyvinės ikivėžinės ligos. Tai reiškia, kad žmogus, sergantis lėtine gerklų liga, turi didesnę tikimybę susirgti gerklų vėžiu. Jokiu būdu negalima manyti, kad kiekvienas lėtinis laringitas virsta vėžiu.

Atsižvelgiant į nuolatinį skaičiaus didėjimą onkologinės ligos burnos ertmės, gerklės ir gerklų, sergantieji lėtiniu laringitu turėtų būti atsargūs, nedelsiant kreiptis į gydytoją ir neatidėlioti diagnozės ir gydymo.

Pacientai, kuriems diagnozuotas „lėtinis hiperplazinis (hipertrofinis) laringitas“ arba „atrofinis laringitas“, pas ENT gydytoją turėtų lankytis du kartus per metus, net nesant nusiskundimų ar paūmėjimų.

Vaizdo įrašas: apie laringito gydymą tradiciniais metodais

Atrofinis ir hipertrofinis laringitas yra gana dažnas. Jei atsiranda nusiskundimų ir simptomai išlieka ilgą laiką, būtinai reikia kreiptis į gydytoją. Laiku atliktas konservatyvus gydymas gali visiškai išgydyti pradines ligos apraiškas ir pašalinti chirurginės intervencijos poreikį. Nustačius diagnozę, būtina reguliariai lankytis pas otolaringologą, laikytis rekomendacijų, o ne gydytis savimi, kad nepablogėtų gerklų būklė ir jūsų savijauta.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

© 2018 Tonsillit.ru · Kopijuoti medžiagą leidžiama tik su aktyvia nuoroda į šaltinį.

Hiperplazinis (hipertrofinis) laringitas – pavojingos pasekmės

Gydytojui apžiūrėjus paciento gerklę, aiškiai matomi apvalūs neoplazmai - dainininko ar šaukiančiojo mazgeliai. Jie veikia balso tembrą, taip pat labai trukdo pokalbiui. Tokiu atveju į naviką panašūs gumbai gali likti ant balso klosčių arba išplisti į skirtingas gerklų dalis. Bet kokiu atveju jiems reikia maksimalios medicininės pagalbos.

Ligos priežastys

Hipertrofinis laringitas yra labai pavojingas reiškinys, kuris yra ryklės vėžio pirmtakas. Jis vystosi dėl tų pačių priežasčių, kaip ir kitos šios patologijos formos:

• virusinės kvėpavimo takų ligos;
• hipotermija;
• lėtinės gerklės ligos;
• dažni peršalimai;
• organizmo apsauginių funkcijų susilpnėjimas;
• per didelis balso stygų įtempimas.

Hiperplastinis ir hipertrofinis laringitas yra identiškos sąvokos, žyminčios tą pačią ligą. Dėl šios priežasties vienodai teisinga naudoti pirmąjį ar antrąjį terminą.

Mes aptarėme aukščiau bendrų priežasčių, dėl ko gali išsivystyti visos šios patologijos formos.

Kalbant apie hiperplazinį (hipertrofinį) laringitą, yra keletas specifinių veiksnių, kurie provokuoja jo vystymąsi:

• nevisiškai gydomas ūminis laringitas;
• patologijos gydymo taisyklių pažeidimas, reikalaujantis visiškos tylos;
• laringitas, kuris tapo lėtinis.

Hipertrofinis laringitas prasideda lėtu gleivinės ląstelių dauginimu, palaipsniui dalyvaujant patologinis procesas raumenų skaidulų gerklų. Dėl to atsiranda jų infiltracija ir formuojasi mazgeliai.

Klinikiniai patologijos požymiai

Dėl to, kad sergant hiperplaziniu laringitu susidaro šaukiantys mazgeliai, pacientas nuolat jaučia ryklės sausumą. Jį lydi šie simptomai:

• stiprus užkimimas ir balso užkimimas;
• sausas kosulys;
• nuolatinis buvimo jausmas svetimkūnis gerklėje;
• balso tembro pasikeitimas.

Ypač sunkiais atvejais lėtinis hiperplazinis laringitas sukelia afonijos vystymąsi - visišką balso praradimą. Jis gali būti trumpalaikis arba nuolatinis, bet vis tiek reikalauja kruopštaus gydytojo dėmesio.

Mazgai, atsirandantys dėl gerklų gleivinės ląstelių hipertrofijos, laikui bėgant gali tapti piktybiniais, todėl jokiu būdu negalima jų ignoruoti. šis nukrypimas. Lėtinis hipertrofinis laringitas gali būti sėkmingai gydomas, todėl neturėtumėte praleisti progos atsikratyti ligos be pasekmių sveikatai.

Ligos formos

Yra keletas lėtinio hipertrofinio (hiperplastinio) laringito formų, kurių kiekviena skiriasi savo pasireiškimo ir vietos savybėmis. Juos galima nustatyti tik instrumentiniu būdu ištyrus gerklų gleivinę – laringoskopiją.

Hiperplastinio laringito formų skirtumai:

• Vietinis arba ribotas tipas. Jo išskirtinis bruožas yra tai, kad ligos židinys apima nedidelį gerklų gleivinės plotą.
• Difuzinis. Jai būdingas platus patologinio proceso paplitimas. Dažnai ši hipertrofinio laringito forma slepia kancerogeninio proceso buvimą ryklėje.
• Mazginė forma. Su juo susidaro dainuojantys mazgeliai. Paprastai jie yra lokalizuoti balso stygų audiniuose.
• Pachiderminė forma arba užpakalinis hiperplazinis laringitas. Pachidermija yra specifinis epitelio augimas, lokalizuotas užpakalinėse balso stygų dalyse. Dėl gerklų ląstelių hiperplazijos atsiranda laipsniškas jų storėjimas. Laikui bėgant jie tampa gumbuoti ir nelygūs.
• Kita forma yra lėtinis subglotinis hiperplazinis laringitas. Būdingas valstybės atsiradimas, kuo artimesnis pasireiškimo ypatybėms netikras krupas. Vystosi dėl ilgalaikių subglotinės erdvės membranos pokyčių.
• Morganinio skilvelio prolapsas (arba prolapsas). Šiai ligos formai būdingas Morganinio skilvelio gleivinės hipertrofuotos srities išsikišimas link balso stygų. Dėl to įvyksta jų dalinis uždarymas.

Lėtinis hiperplazinis laringitas yra viena iš sunkiausių patologijos rūšių. Negydoma liga kupina pavojingų pasekmių, todėl gydymas liaudiškomis priemonėmis čia nepadės.

Kuris gydytojas gydo hiperplazinį laringitą?

Lėtinį hiperplazinį laringitą gydo otolaringologas. Jei operacija yra būtina, gali tekti pasikonsultuoti su chirurgu.

Diagnostinės priemonės

Pirmiausia gydytojas atlieka išsamią ligos istoriją, po kurios priimamas sprendimas atlikti laringoskopiją - tiesioginę ar netiesioginę. Apžiūros metu gydytojas nustato gerklų gleivinės hiperemiją, o esant užpakaliniam lėtiniam hiperplaziniam laringitui – patologinį epitelio ląstelių proliferaciją.

Jei pacientas tikrai kenčia nuo laringito, tada gleivinės hiperemija ir hipertrofija bus simetriški. Būtent tuo remiantis liga ir diferencijuojama nuo gerklų vėžio. Tačiau remiantis vien laringoskopija, negalima atmesti kancerogeninio proceso nebuvimo, todėl pacientui turi būti atlikti specialūs tyrimai – naviko žymenys.

Hipertrofinis laringitas, kuris pasireiškia lėtine forma, sukelia padidėjusį skreplių išsiskyrimą paūmėjimo metu. Tokiu atveju atliekama privaloma bakteriologinė analizė arba atliekamas burnos ir ryklės išplovimas. Tokie tyrimai padeda nustatyti pasikartojančio hiperplazinio laringito sukėlėją ir nustatyti, kurie antibakteriniai vaistai gali jį sunaikinti.

Esant vietinei gerklų gleivinės hiperplazijai, būtina jos audinių biopsija ir vėlesnis jų histologinis tyrimas. Jei tai neįmanoma, atliekama mikrolaringoskopija. Šios manipuliacijos padeda atskirti hipertrofinį laringitą nuo gerklų ar smegenų vėžio, taip pat nuo retrofaringinio absceso.

Terapijos ypatybės

Kaip atsikratyti hiperplazinio laringito? Visų pirma, turėtumėte atsiminti, kad tik gydytojas gali gydyti šios rūšies ligą. Jokie „močiutės receptai“, abejotini užpilai ir žolelių nuovirai nepadės kovojant su šauksmingais mazgais ir kitais navikais ant galinės gerklės sienelės – jie gali tik laikinai palengvinti ligos simptomus.

Hipertrofinio laringito gydymui pirmiausia reikia visiškai izoliuoti pacientą nuo visų dirginančių veiksnių kurie gali neigiamai paveikti sveikatą. Tokiu atveju būtina visiškai imobilizuoti balso stygas 3-7 dienoms (priklausomai nuo ligos sunkumo). Norėdami greičiau atsikratyti ligos, negalite kalbėti net pašnibždomis.

Gydant mazginį ir pachiderminį hiperplazinį laringitą, hiperplaziją būtina gydyti lapiso tirpalu kas 48–72 valandas. Procedūrą galima nutraukti tik visiškai išnykus mazgeliams.

Konservatyvios terapijos ypatybės

Norėdami atsikratyti pavojingos patologijos, turite pradėti nuo švelniausių gydymo metodų. Jie apima:

• inhaliacija purkštuvu naudojant šarminius mineralinius vandenis, fiziologinį tirpalą, chlorbutanolį ir kitas medžiagas, kurios minkština ir drėkina gerklų gleivinę;
• gerklės drėkinimas arba antibakterinių vaistų infuzija į gerklas kartu su prednizolonu, albucidu, hidrokortizonu;
• infuzija naudojant specialų gerklų švirkštą žaizdų gijimo vaistų - sidabro nitrato, šaltalankių aliejus, rezorcinolis ir kitos medžiagos;
• gleives retinančių vaistų vartojimas - Chimotripsinas, Vazelino aliejus ir kt., kurie taip pat suleidžiami į gerklas naudojant specialų švirkštą.

Hiperplazinio laringito gydymas fizioterapija duoda gerų rezultatų:

• elektroforezė naudojant kalcio chloridą (norint normalizuoti neuromuskulinio gerklų aparato funkcionavimą);
• ultrafonoforezė;
• Sollux.

Po to, kai liga patenka į remisijos fazę, svarbu visiškai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų. Taip pat būtina reguliariai (2-3 kartus per metus) profilaktiškai tikrintis pas otolaringologą, nes hiperplazinis laringitas gali bet kada sukelti onkologinį procesą.

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas arba jei didelė rizika gerklų vėžiui išsivystyti, gydytojas gali nuspręsti atlikti hipertrofuotų gerklės gleivinės ląstelių pašalinimo operaciją. Ši intervencija atliekama naudojant endoskopą ir, kaip taisyklė, naudojama epidurinė anestezija.

Tačiau dažniausiai hiperplaziniam laringitui gydyti naudojami šiuolaikiniai radiochirurginiai metodai, taip pat lazerinė koaguliacija (mazgelių pašalinimas). lazerio spinduliai) ir kriodestrukcija (užšaldymas skystu azotu). Terapijos metodą pasirenka gydytojas, nes kiekvienam iš jų reikia tam tikrų indikacijų ir atsižvelgti į kontraindikacijas.

Prevenciniai veiksmai

Norint išvengti lėtinio hipertrofinio laringito išsivystymo, labai svarbu laikytis šių taisyklių:

• atsisakyti žalingų įpročių;
• stebėti saugos priemones dirbant su kenksmingomis medžiagomis įmonėse, ypač naudoti kvėpavimo takų apsaugą nuo dujų ir įvairių metalų mikrodalelių prasiskverbimo;
• visiškai išgydyti ARVI, gripą, ūminį laringitą;
• atlikti kūno grūdinimo procedūras;
• pirmenybę teikti tinkamai mitybai;
• stebėti dantų būklę;
• visiškai išgydyti visas infekcines, virusines ir grybelines burnos ir ryklės bei ENT organų ligas.

Žmonės, kuriems dėl nepalankaus paveldimumo yra linkę susirgti tokio tipo laringitu, karts nuo karto reikia atlikti profilaktines inhaliacijas fiziologiniu tirpalu, šarminiais vandenimis, antivirusiniais ir antiseptiniais vaistais. Tokios procedūros leidžiamos net vaikams, o jų įgyvendinimas padės išvengti hiperplazinio laringito, kurio pasekmes dažnai sunku numatyti.

Lėtinis laringitas – tai ilgiau nei 3 savaites trunkantis gerklų gleivinės uždegimas. Laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti šią patologiją yra nepaprastai svarbu, nes tai socialinė problema, lemianti balso kalbos profesijų – vokalistų, aktorių, mokytojų, kelionių vadovų – negalią. Tai gali atsirasti, tai yra, jų išsigimimas į vėžinį naviką.

Lėtinio laringito priežastys

Lėtinio uždegiminio proceso vystymuisi gerklose vaidina:

• dažnas;
• lėtiniai kitos lokalizacijos infekcijos židiniai (sinusitas, kariesas);
• oportunistinė burnos ertmės mikroflora;
• gretutinė somatinė patologija, ypač GERL (su šia liga rūgštus paciento skrandžio turinys patenka į stemplę, degina gleivinę, o tai sukuria palankias sąlygas mikroorganizmų dauginimuisi šioje srityje);
• medžiagų apykaitos ligos (ypač cukrinis diabetas);
• dulkės, maistas, cheminiai alergenai;
• reguliarus per didelis balso aparato apkrovimas;
• dirbti ar gyventi esant dideliam oro užterštumui dulkėmis ar cheminėmis medžiagomis;
• aštrūs pokyčiai temperatūros;
• rūkymas ir alkoholio vartojimas;
• bendro organizmo atsparumo sumažėjimas.

Lėtinis laringitas: simptomai ir diagnozė

Lėtinį laringitą gali lydėti tokie simptomai kaip nuolatinis diskomfortas, svetimkūnio pojūtis ir koma gerklėje.

Pagrindinis lėtinio gerklų uždegimo simptomas yra balso tembro pokytis, jo užkimimas. Liga gali pasireikšti kaip nuolatinis pojūtis, svetimkūnio buvimo jausmas ar koma. Pacientai nerimauja nuolatinis kosulys prie paroksizminio skausmingo kosulio. Remisijos laikotarpiu minėti simptomai būna nežymiai išreikšti, o paūmėjimo metu jų intensyvumas didėja, kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo lygio, gali atsirasti nusiskundimų silpnumu, nuovargiu, galvos skausmu.

Ūminio laringito diagnozė nustatoma remiantis paciento nusiskundimais, atsižvelgiant į ligos ir gyvenimo istoriją, patvirtinama gerklų ar vaizdo endoskopija – nesudėtingu gerklų srities ištyrimu arba jos ištyrimu vaizdo endoskopu. prietaisas. Kai kuriais atvejais tam tikslui tiksli diagnozė naudojama mikrolaringoskopija (gerklų gleivinės tyrimas mikroskopu). Įtarus proceso piktybiškumą, laringoskopinio tyrimo metu atliekama punkcinė biopsija – specialia adata paimami pažeistų ląstelių mėginiai tolesniam histologiniam tyrimui.

Atsižvelgiant į gerklų gleivinės morfologinius pokyčius ir vyraujančius ligos simptomus, ūminis laringitas dažniausiai skirstomas į 3 formas: katarinį, hipertrofinį ir atrofinį.

Esant katarinei lėtinio laringito formai, gerklų gleivinė yra difuziškai sustorėjusi, vidutiniškai hiperemija; kraujagyslės. Fonacijos metu balsas visiškai neužsidaro. Ši ligos forma pasireiškia nuolatiniu užkimimu, gerklės skausmu, greitu balso nuovargiu. Be to, pacientus retkarčiais vargina vidutinio intensyvumo kosulys su skaidriais arba balkšvais skrepliais.

Lėtinis hipertrofinis laringitas gali būti difuzinis arba ribotas. Esant difuzinei formai, gerklų gleivinė yra tolygiai patinusi, ribotoje formoje balso klosčių srityje vizualizuojami simetriškai išsidėstę jungiamojo audinio gumbai (dainininkų mazgeliai suaugusiems, rėkiančių mazgeliams vaikams). Būdingas klinikinis hipertrofinio laringito požymis yra stiprus balso užkimimas, iki visiško jo nebuvimo – afonija.

Esant atrofinei lėtinio gerklų uždegimo formai, jos gleivinė yra sausa, suplonėjusi, padengta storomis gleivėmis ir pluta. Kliniškai liga pasireiškia nuolatiniu gerklės skausmu ir sausumo jausmu, kurio metu atsiskiria krauju išmargintos plutos. Užkimimas dieną pasireiškia skirtingai: ryte stipresnis, išvalius gerklę sumažėja.

Lėtinis laringitas: gydymas

Deja, visiškai atsikratyti šios ligos neįmanoma, todėl turėtų būti siekiama sumažinti jos apraiškas ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Nemedikamentiniai metodai turi didelę reikšmę gydant lėtinį gerklų uždegimą:

• mesti rūkyti;
• balso poilsis;
• švelni mityba (šiltas, minkštas, neutralaus skonio maistas, aštraus, karšto ir šalto maisto pašalinimas, gazuoti gėrimai);
• gerti daug skysčių (šarminių mineralinių vandenų („Naftusya“, Borjomi), šilto pieno su medumi);
• hipotermijos prevencija;
• kas valandą vėdinkite kambarį, kuriame pacientas gyvena 10 minučių;
• tinkamas mikroklimatas (temperatūra ir drėgmė) patalpoje.

Svarbus lėtinio laringito gydymo komponentas yra laiku gydyti lydinčios patologijos (lėtinių infekcijos židinių sanitarijos, gliukozės kiekio kraujyje korekcijos, GERL gydymo).

Kiti terapijos aspektai skirtingoms ligos formoms skiriasi, todėl kiekvieną iš jų nagrinėsime atskirai.

Lėtinio katarinio laringito gydymas

Gydomasis spygliuočių miško oras skatina ligonių, sergančių lėtiniu laringitu, sveikimą ir neleidžia vystytis šios patologijos paūmėjimams.

Ši ligos forma yra labai išgydoma. Be pirmiau minėtų nemedikamentinių priemonių, taip pat taikoma vaistų terapija:

• antivirusiniai vaistai (interferono induktoriai, Groprinosinas);
• jei reikia, sisteminiai antibiotikai (Amoxiclav, Moexipril);
• aliejaus ir šarminės inhaliacijos;
• vaistai nuo kosulio (kodeinas);
• atsikosėjimą skatinančios (zefyro, gebenės, gysločio preparatai) ir mukolitinės (acetil-, karbocisteinas, ambroksolis, bromheksinas) preparatai;
• vietiniai vaistai nuo uždegimo ir analgetikai (Isla pastilės, Neo-angin, Decatylene, Angilex purškalai, Tera-flu, Ingalipt);
• vietiniai antibakteriniai vaistai (Bioparox);
• multivitaminų preparatai (Duovit, Multitabs);
• imunomoduliatoriai (Respibron, Ribomunil);
• preparatai, kurių sudėtyje yra bakterijų lizatų (IRS-19).

Ligoninėje taip pat skiriamos infuzijos į gerklas vaistai naudojant specialų gerklų švirkštą – vadinamąsias instiliacijas.

Kai paūmėjimo simptomai regresuoja, rekomenduojama naudoti fizioterapinius gydymo metodus:

• novokaino elektroforezė;

Lėtinio atrofinio laringito gydymas

Jei yra atitinkamų simptomų, naudojamos tos pačios priemonės, kurios rekomenduojamos katarinei ligos formai gydyti. Atrofinio laringito gydymo bruožas yra proteolitinių fermentų (chimotripsino, tripsino) įkvėpimas aerozolių pavidalu.

Lėtinio hipertrofinio laringito gydymas

Priklausomai nuo paciento būklės, gydymas gali būti konservatyvus (įtraukti visus arba kai kuriuos vaistus iš minėtų grupių) arba chirurginis. Pastarojo esmė ta, kad taikant vietinę nejautrą, kontroliuojant mikroskopu, ENT chirurgas pašalina hiperplazinį audinį. Ne mažiau populiarus chirurginės intervencijos būdas yra ataugų pašalinimas iš balso klosčių naudojant šaltą plazmos spindulį – kobliaciją.

Po operacijos pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

• nevalgyti 2 valandas išėjus iš operacinės;
• nekosėti (siekiant išvengti mechaninės pooperacinės žaizdos traumos);
• visiškas balso poilsis ateinančias 5–7 dienas;
• staigus fizinio aktyvumo apribojimas per ateinančias 7–8 dienas.
• švelni dieta;
• Venkite kontakto su tabako dūmais, mesti rūkyti.

Lėtinio laringito profilaktika

Pagrindinis prevencinės priemonės yra:

• laiku ir tinkamai gydyti ūmines ir lėtines infekcines ligas bei somatines patologijas;
• tinkamo balso režimo palaikymas (išvengti balso aparato perkrovos);
• reguliarus foniatras stebi žmones, dirbančius balso kalbos profesijose;
• atsisakymas aktyvaus ir pasyvaus rūkymo, alkoholio vartojimo;
• stiprėjantis bendras apsauginės jėgos kūnas (eina toliau grynas oras, dozuotas fizinis aktyvumas, trynimas šaltu vandeniu, pėdų vonelės ir kita veikla).

Apie laringito gydymą ir kaip jį atskirti nuo panašių ligų laidoje „Daktaro Komarovskio mokykla“:

Dėl traumų, rūkymo ir kitų nepalankių veiksnių atsiranda hipertrofinis laringitas. Šią ligą lydi užkimimas ir balso gilėjimas, kosulys, gerklės jautrumo praradimas. Sergant šia liga, išsivysto tokios pasekmės kaip tracheobronchitas, pneumonija, naviko formavimasis, gerklų susiaurėjimas. Todėl reikėtų kreiptis į gydytoją, kuris nustatys diagnozę, paskirs vaistus, fizioterapiją, tradicinius metodus, atliks operaciją ir pateiks profilaktines rekomendacijas.

Ligos priežastys

Neretai ligą išprovokuoja gastritas, kuriam būdingas raugėjimas su skrandžio sulčių priemaiša, kuri patenka į gerklas ir jas nudegina.

Hipertrofiniam arba hiperplaziniam laringitui būdingas organo augimas ir tūrio padidėjimas, taip pat cilindrinio epitelio audinio pakeitimas plokščiu keratinizuotu audiniu. Balso stygos sustorėja, ant jų formuojasi mazgai, o tai sukelia balso gilėjimą, tembro pokyčius ir užkimimą. Pagrindinės hipertrofinio laringito priežastys:

• blogi įpročiai;
• sužalojimai ir;
• profesinė veikla, susijusi su didele apkrova gerklei;
• sumažėjęs imunitetas;
• dažnas ARVI;
• bakterinės nosiaryklės ligos (rinitas, faringitas);
• nosies kvėpavimo pažeidimas;
• ilgalaikis karšto sauso oro įkvėpimas;
• reguliarus kontaktas su pesticidais;
• endokrininiai sutrikimai;
• burnos ertmės ligos (hipertrofinis gingivitas, stomatitas, periodonto ligos);
• komplikacijos po gerklės operacijos.

Simptomai: kaip pasireiškia patologija?

Su šia patologija žmogus jaučiasi blogai.

Lėtinis hipertrofinis laringitas turi šiuos simptomus:

• užkimimas, užkimimas, balso praradimas;
• lengvas nuolatinis gerklės skausmas;
• įsilaužimo sausas kosulys;
• skreplių, sumaišytų su pūliais, išsiskyrimas po miego;
• dalinis gerklų jautrumo praradimas;
• skausmingumas;
• „gabalėlio“ ar svetimkūnio pojūtis;
• vidutinio sunkumo hipertermija arba jos nebuvimas;
• mazgų susidarymas ant balso stygų;
• bendras sveikatos pablogėjimas.

Diagnostinės priemonės

Otolaringologas gali tai nustatyti. Gydytojas išklauso skundus, ištiria ligos istoriją, išklauso būdingus balso tembro pokyčius ir paskiria diagnostiką, įskaitant šiuos metodus:

• rinoskopija;
• faringoskopija;
• laringoskopija;
• stroboskopija;
• bendrieji klinikiniai šlapimo ir kraujo tyrimai;
• gimdos kaklelio srities kompiuterinė tomografija;
• gerklės tepinėlis bakterijų kultūrai;
• biopsija.

Kaip atliekamas gydymas?

Vaistų vartojimas

Išrašytų vaistų komplekse gali būti Septolete.

Vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, savigyda yra pavojinga. Kompleksinis hipertrofinio laringito gydymas apima įvairias tabletes, purškalus ir sirupus farmakologinės grupės parodyta lentelėje:

Narkotikų grupė	vardas
Antibiotikai	"Solyutab"
	"Amoksiklavas"
	"Amoksicilinas"
	"Ceforal"
	"Pancef"
	"Azitromicinas"
	"Ciprofloksacinas"
	"Klaritromicinas"
Vietiniai antiseptikai	"Angilex"
	"Stopanginas"
	"Inhaliptas"
	"Septefrilis"
	"Faringoseptas"
	"Lizak"
Mukolitikai	"Ambrobene"
	"Ambroksolis"
	"ACC"
	"Bromheksinas"
	"Flavamed"
	"Karbocisteinas"
Vitaminų ir mineralų kompleksai	"Vitrum"
	"Abėcėlė"
	"Complivit"

Chirurginė intervencija

Jei ant raiščių aparato yra navikų, atliekama chirurginė intervencija.

Chirurgija reikalinga tik pažengusiais atvejais arba siekiant pašalinti navikus. Naudojamas balso stygų dekortikacijos metodas, kurio metu pašalinamos hipertrofuoto epitelio sritys. Jei dėl edemos susiaurėja balso aparato tarpas, perteklius pašalinamas gleivinės medžiagos, peraugusio epitelio audinio iškirpimas ir susiuvimas. Naudojant decortication metodą, būtina išsaugoti epitelį, kad neatsirastų randų ar sukibimo.

Fizioterapija

Hipertrofinio laringito ar faringito simptomus galima pašalinti naudojant fizioterapinius metodus, tokius kaip:

• fonoforezė;
• elektroforezė;
• Mikrobangų terapija;
• magnetinė terapija;
• ultravioletinis švitinimas;
• ultragarso poveikis;
• gydymas lazeriu.

Procedūros veikia paveiktas epitelio ląsteles taip:

• pagerinti audinių regeneraciją;
• pašalinti uždegimą ir patinimą;
• sumažinti komplikacijų riziką;
• normalizuoti kraujotaką ir limfos nutekėjimą.

Terapija namuose

Jei žmogui diagnozuojama tokia liga, jis gali pats pasigaminti vaistą razinų nuoviru.

1. Paimkite 5 šaukštus. l. razinų ir užpilkite 0,5 l vandens.
2. Uždėkite ant ugnies, užvirkite ir troškinkite 15 minučių.
3. Nukelti nuo ugnies, išspausti sultis iš 1 svogūno, supilti į sultinį, išmaišyti.
4. Gerti po 50 ml 4 kartus. per dieną.

Veiksmingas yra šaltalankių antpilas. Receptas:

1. Paimkite 10 g augalų lapų ir užpilkite 0,5 l karšto vandens.
2. Leiskite užvirti 60 minučių, filtruokite.
3. Gerti po 10 ml 4 kartus. per dieną arba naudokite infuziją inhaliacijoms.

Norėdami pagerinti skreplių išsiskyrimą, gydytojai rekomenduoja raudonėlio antpilą, kuris paruošiamas taip:

1. Paimkite 20 g augalo ir užpilkite 200 ml verdančio vandens.
2. Palikite 30-40 minučių, filtruokite.
3. Paimkite 75 ml 3 kartus. per dieną.

Burnos ir gerklės dezinfekcijai naudojami skalavimo skysčiai iš baktericidinių žolelių ramunėlių, eukaliptų, jonažolių, šalavijų nuoviro:

1. Paimkite 5-10 g bet kurio augalo ir užpilkite 200 ml verdančio vandens.
2. Palikite 20-30 minučių, atvėsinkite, filtruokite.
3. Skalauti 3-4 kartus. per dieną po valgio.

Lėtinis hiperplazinis laringitas yra patologinis gerklų gleivinės proliferacijos procesas. Jis vystosi palaipsniui ir gali būti vietinis (ribotas) arba difuzinis (plačiai paplitęs). Kitas ligos pavadinimas yra hipertrofinis laringitas.

Kodėl išsivysto gerklų hiperplazija?

Hiperplazinio laringito priežastys skirstomos į šias grupes:

• infekcinis kvėpavimo sistemos uždegimas;
• išorinių nepalankių veiksnių įtaka;
• konstitucinės gerklų anomalijos.

Pirmoji vieta ligos vystymuisi yra užleistas ir negydomas viršutinių kvėpavimo takų uždegimas. Hiperplastiniai gleivinės pokyčiai progresuoja dėl dažnų virusinių ir bakterinių gerklės infekcijų atkryčių:

• periodinis laringitas ūminėje formoje;
• lėtiniai infekciniai židiniai – tonzilitas, sinusitas (sinusitas), vidurinės ausies uždegimas, faringitas, kariesas;
• burnos ertmės pH aplinkos pažeidimas, oportunistinės mikrofloros dauginimasis (kandidozė).

KAM išoriniai veiksniai, kurios provokuoja gleivinės augimą, yra rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Reguliarus nikotino ir dervos poveikis kvėpavimo sistemai smarkiai sumažėja apsauginė funkcija gleivinės ir prisideda prie hiperplazijos vystymosi.

Išoriniai veiksniai, veikiantys gerklas:

• maisto ir augalų alergenai;
• pramoninės dulkės, išmetamosios dujos, pasyvus rūkymas;
• dažna hipotermija, šalto oro įkvėpimas su sumažėjusiu vietiniu imunitetu, staigūs temperatūros pokyčiai;
• cheminis ar medicininis poveikis gleivinei.

Hiperplazinis laringitas gali būti vidaus organų sutrikimo pasekmė:

• Refliuksas – tai skrandžio sulčių refliuksas į stemplę ir burnos ertmė. Esant įtakai druskos rūgšties yra pažeidžiami fiziologiniai procesai, ir suveikia gerklų gleivinės proliferacijos mechanizmas.
• Endokrininės ligos. Metaboliniai sutrikimai keičia audinių trofizmą ir prisideda prie hiperplazijos atsiradimo. Dažniau tai atsitinka, kai cukrinis diabetas pirmasis tipas (nuo insulino priklausomas).
• Sumažėjęs imuninės sistemos atsparumas.
• Anatominiai anomalijos – nelygi nosies pertvara, išaugos paranaliniuose sinusuose (sinusuose).
• Obstrukcinė bronchų ir plaučių patologija.
• Lėtinis gyvybiškai svarbių organų – širdies, inkstų, kepenų – funkcijos sutrikimas.

Kartais liga išsivysto dėl sistemingo balso stygų įtempimo (dainininkams, mokytojams, mažiems vaikams).

Ligos patogenezė

Struktūriniai gerklų pokyčiai prasideda nuo paraudimo. Patologiniame procese dalyvauja visi gleivinės sluoksniai. Blakstienos epitelis palaipsniui atmetamas, tampa plokščias ir keratinizuojamas. Endotelis auga dėl kraujo tinklo šakojimosi ir limfos tarpų padidėjimo.

Hipertrofuotos sritys daro mechaninį spaudimą sekrecinių liaukų šalinimo kanalams. Palaipsniui jie praranda savo gebėjimą visureigti. Gerklos yra padengtos klampiomis gleivėmis.

Ribotai hiperplazijai būdingi vietiniai neoplazmai - mazgeliai, padidėjęs epitelio tankis, todėl jis tampa storas su besiskiriančiais grioveliais. Kartais fiksuojamas gerklų skilvelio gleivinės prolapsas (porinis gerklų membranos nusileidimas).

Esant difuziniam hiperplaziniam laringitui, pažeidžiama didelė gleivinės sritis. Labiausiai hipertrofuotos yra balso klostės. Jie yra patinę, raudoni, sustorėję ir sukelia fonetinius sutrikimus.

Hiperplazijos tipai:

• dainuojantys mazgeliai - pluoštiniai balso klosčių navikai;
• gerklų endometriumo pachidermija;
• Morgano skilvelio prolapsas;
• lėtinis subglotinis uždegimas.

Išsiplėtusio laringito fone, kai išsivysto hiperkeratozė (nenormali keratinizacija ir gleivinės lupimasis), gali susidaryti karcinoma - piktybinis navikas iš epitelio ląstelių.

Klinikinis ligos vaizdas

Sergant hiperplaziniu laringitu, balsas sutrinka dėl nepilno balso stygų užsivėrimo ir nervų ir raumenų sistemos pažeidimo. Tai taip pat palengvina padidėjusi balso raukšlių apkrova, pasireiškianti šiais simptomais:

• skausmingumas;
• deginimas ir niežėjimas;
• neapdorotas balsas;
• subraižyti;
• skausmas kalbant;
• neoplazmo slėgis;
• gumbelio pojūtis gerklėje.

IN sunkūs atvejai išsivysto afonija – visiškas balso garso praradimas. Garso tarimo pažeidimas ryškiausias ryte po miego. Per naktį trachėjoje ir gerklose kaupiasi eksudatas, dėl hiperplazijos padidėja limfostazė. Tai veda į afoniją. Taip pat ilgo pokalbio metu greitai pavargsta balso stygos.

Dėl audinių proliferacijos pacientai jaučia svetimkūnio pojūtį gerklėje. Periodiškai atsiranda kosulys su klampiais skrepliais. Kai atsiranda bakterinė infekcija, atsikosėja pūliai. Gleivės tvirtai prilimpa prie gerklės sienelių ir sunkiai pasišalina, todėl kosint reikia įdėti pastangų.

Lėtinė hiperplazija yra mechaninė kliūtis normaliam oro patekimui į plaučius. Tai veda prie kvėpavimo nepakankamumo ir dujų mainų funkcijos sutrikimo. Dėl sisteminio organizmo deguonies bado ir padidėjusio anglies dvideginio kiekio kraujyje žmogus nuolat jaučia nuovargį. Sutrinka miego kokybė, nuovargis pasireiškia nedideliu fizinė veikla, atsiranda dusulys. Žmogus negali susikoncentruoti į konkretų procesą ir nesugeba greitai įsisavinti naujos informacijos.

Hiperplazijos nustatymo diagnostikos metodai

Hiperplazinis laringitas nustatomas ištyrus ir instrumentiniai metodai tyrimai.

Netiesioginė laringoskopija atliekama naudojant specialų gerklų veidrodį. Jis įkišamas į burnos ertmę iš pradžių horizontaliai, o paskui 45° kampu. Veidrodyje paeiliui atsiranda liežuvio šaknis, kvadrantinė tonzilė, antgerklis ir tikrosios balso stygos. Kartais iš karto galima pamatyti visą gerklų vaizdą.

Stroboskopija – tai balso klosčių motorinio aktyvumo stebėjimas naudojant pertraukiamą (pulsinę) šviesą. Tam jie naudoja Elektroninis prietaisas– stroboskopas. Metodas apibrėžia organiniai pažeidimai ir gerklų funkcijos sutrikimas.

Esant difuzinei hiperplazijai, gleivinė yra paraudusi, stora ir pastos pavidalo. Įvairiose gerklų dalyse yra tirštų gleivių.

Vietinėje mazginėje formoje epitelis yra rausvos spalvos. Balso stygų srityje yra simetriškų darinių pluoštinių ataugų su plačiu pagrindu forma. Kartais mazgeliai būna pavieniai. Neoplazmos neleidžia visiškai užsidaryti balsu, todėl balsas užkimsta.

Skilveliui iškritus, hipertrofuoti audiniai iš dalies uždengia raiščius ir neleidžia jiems visiškai užsidaryti, balsas užkimsta.

Gerklų subglotinė hiperplazija – tai hipertrofinė subglotinės erdvės audinio modifikacija, susiaurinanti tarpą.

Dėl vietinių neoplazmų formų, diferencinė diagnostika. Svarbu atskirti laringitą nuo naviko ir specifinės infekcinės granulozės.

Patologijos gydymo metodai

Kad ligos gydymas būtų sėkmingas. Būtina pašalinti priežastį ir blokuoti išorinių neigiamų veiksnių įtaką. Norint atkurti raiščių funkcionalumą, reikalingas švelnus balso režimas.

Hipertrofuota gleivinė 2 savaites kaitinama sidabro preparatais:

• Argovit;
• Koloidinis sidabras;
• Klasteris sidabras.

At padidėjusi sekrecija gaminant klampius skreplius, gleivinė sutepama šiais tirpalais:

• Taninas ant glicerino yra priešuždegiminis sutraukiantis agentas;
• Streptocidas yra antimikrobinis vaistas;
• Norsulfazolas yra sulfonamidas, turintis bakteriostatinį poveikį.

Siekiant sumažinti suspaudimų sunkumą, gerklei sutepti naudojamas silpnas Lugolio tirpalas su glicerinu. Tai antiseptikas dezinfekavimo priemonė. Apgaubia gleivinę, apsaugo nuo nervinių receptorių dirginimo, mažina skausmingi pojūčiai kalbėdamas ir valgydamas.

Sergant lėtiniu hiperplaziniu laringitu, nurodomos fizioterapinės procedūros. Šarminės inhaliacijos su mentolio aliejumi žymiai palengvina gerklės būklę. Jei uždegiminis procesas yra ūminėje stadijoje, skiriamas antibakterinių vaistų aerozolis - Streptomicinas, Penicilinas.

Ribota gerklų hiperplazija pašalinama chirurginiu būdu. Apaugęs plotas pašalinamas, po to citologinis tyrimas medžiaga. Operacija yra minimaliai invazinis metodas su minimalia organo trauma. Tai atliekama taikant vietinę nejautrą.

Hiperplazinis laringitas yra grįžtamas, jei jis gydomas laiku. Kad liga nepasikartotų, reikia vengti hipotermijos, infekcijų, balso stygų streso.