Kas yra išorinio kvėpavimo funkcija ir kodėl ji nustatoma? Išorinio kvėpavimo funkcijų (ERF) tyrimas Normalūs rodikliai

At instrumentinė diagnostika plaučių ligos dažnai tiria funkciją išorinis kvėpavimas. Toks tyrimas apima tokius metodus kaip:

• spirografija;
• pneumotachometrija;
• smailės srauto matavimas.

Siauresne prasme FVD tyrimas reiškia pirmuosius du metodus, atliekamus vienu metu naudojant elektroninį prietaisą – spirografą.

Mūsų straipsnyje kalbėsime apie indikacijas, pasirengimą išvardytiems tyrimams, gautų rezultatų interpretavimą. Tai padės pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ligomis, orientuotis, kad reikia vienokio ar kitokio diagnostikos procedūra ir geriau suprasti gautus duomenis.

Šiek tiek apie mūsų kvėpavimą

Kvėpavimas - gyvenimo procesas, ko pasekoje organizmas iš oro gauna gyvybei būtiną deguonį ir išskiria medžiagų apykaitos metu susidariusį anglies dvideginį. Kvėpavimas turi šiuos etapus: išorinis (dalyvaujant), dujų perdavimas raudonaisiais kraujo kūneliais ir audiniais, tai yra dujų mainai tarp raudonųjų kraujo kūnelių ir audinių.

Dujų perdavimas tiriamas naudojant pulsoksimetriją ir kraujo dujų analizę. Apie šiuos metodus taip pat šiek tiek pakalbėsime savo temoje.

Plaučių ventiliacijos funkcijos tyrimas yra prieinamas ir atliekamas beveik visur dėl kvėpavimo sistemos ligų. Jis pagrįstas plaučių tūrio ir oro srauto greičio matavimu kvėpuojant.

Potvynių apimtys ir pajėgumai

Gyvybinis pajėgumas (VC) – didžiausias iškvepiamo oro kiekis po giliausio įkvėpimo. Praktiškai šis tūris parodo, kiek oro gali „tilpti“ į plaučius gilus kvėpavimas ir dalyvauti dujų mainuose. Kai šis rodiklis mažėja, jie kalba apie ribojančius sutrikimus, tai yra, alveolių kvėpavimo paviršiaus sumažėjimą.

Funkcinis gyvybinis pajėgumas (FVC) matuojamas kaip gyvybinis pajėgumas, bet tik greito iškvėpimo metu. Jo vertė yra mažesnė už gyvybinę talpą dėl dalies kvėpavimo takų griūties greito iškvėpimo pabaigoje, dėl ko tam tikras oro kiekis lieka „neiškvėptas“ alveolėse. Jei FVC yra didesnis arba lygus VC, testas laikomas netinkamai atliktu. Jei FVC yra mažesnis už VC 1 litru ar daugiau, tai rodo mažų bronchų patologiją, kuri per anksti žlunga ir neleidžia orui išeiti iš plaučių.

Atliekant greito iškvėpimo manevrą, nustatomas dar vienas labai svarbus parametras – priverstinio iškvėpimo tūris per 1 sekundę (FEV1). Jis mažėja esant obstrukciniams sutrikimams, ty esant kliūtims orui išeiti iš bronchų medžio, ypač esant sunkiems. FEV1 lyginamas su tinkama verte arba naudojamas jo ir gyvybinės talpos santykis (Tiffenau indeksas).

Tiffno indekso sumažėjimas mažesnis nei 70% rodo ryškų.

Nustatomas minutinės plaučių ventiliacijos (MVL) rodiklis – oro kiekis, praeinantis per plaučius greičiausio ir giliausio kvėpavimo metu per minutę. Paprastai tai yra 150 litrų ar daugiau.

Plaučių funkcijos tyrimas

Jis naudojamas plaučių tūriui ir greičiams nustatyti. Be to, jie dažnai skiriami funkciniai testai, fiksuojant šių rodiklių pokyčius po kurio nors veiksnio veikimo.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kvėpavimo funkcijos tyrimas atliekamas sergant bet kokiomis bronchų ir plaučių ligomis, kurias lydi sutrikusi bronchų obstrukcija ir (arba) kvėpavimo paviršiaus sumažėjimas:

• Lėtinis bronchitas;
• ir kiti.

Tyrimas draudžiamas šiais atvejais:

• vaikai iki 4–5 metų, kurie negali tinkamai vykdyti slaugytojo nurodymų;
• aštrus užkrečiamos ligos ir karščiavimas;
• sunki krūtinės angina, ūminis laikotarpis miokardinis infarktas;
• aukšti skaičiai kraujo spaudimas, neseniai insultas;
• stazinis širdies nepakankamumas, lydimas dusulio ramybėje ir esant nedideliam krūviui;
• psichikos sutrikimai, neleidžiantys tinkamai vykdyti nurodymų.

Išorinio kvėpavimo funkcija: kaip atliekamas tyrimas

Procedūra atliekama biure funkcinė diagnostika, sėdimoje padėtyje, geriausia ryte nevalgius arba ne anksčiau kaip po 1,5 valandos po valgio. Gydytojo nurodymu galima nutraukti paciento nuolat vartojamus vaistus: trumpai veikiančius beta2 agonistus – 6 val., ilgai veikiančius beta 2 agonistus – 12 val., ilgai veikiančius teofilinus – likus dienai iki tyrimo. .

Plaučių funkcijos tyrimas

Paciento nosis uždaroma specialiu segtuku, kad kvėpavimas būtų atliekamas tik per burną, naudojant vienkartinį arba sterilizuojamą kandiklį (kandiklį). Tiriamasis kurį laiką kvėpuoja ramiai, nesusikoncentruodamas į kvėpavimo procesą.

Tada paciento prašoma ramiai maksimaliai įkvėpti ir taip pat ramiai maksimaliai iškvėpti. Taip vertinamas gyvybinis pajėgumas. Norėdami įvertinti FVC ir FEV1, pacientas ramiai giliai įkvepia ir kuo greičiau iškvepia visą orą. Šie rodikliai registruojami tris kartus trumpais intervalais.

Tyrimo pabaigoje atliekama gana varginanti MVL registracija, kai pacientas kvėpuoja kuo giliau ir greičiau 10 sekundžių. Per tą laiką galite jausti nedidelį galvos svaigimą. Tai nėra pavojinga ir baigus tyrimą greitai praeina.

Daugeliui pacientų skiriami funkciniai tyrimai. Dažniausiai iš jų:

• bandymas su salbutamoliu;
• pratimų testas.

Rečiau skiriamas testas su metacholinu.

Atliekant tyrimą su salbutamoliu, užregistravus pradinę spirogramą, paciento prašoma įkvėpti salbutamolio – trumpai veikiančio beta2 agonisto, plečiančio spazminius bronchus. Po 15 minučių tyrimas kartojamas. Taip pat galite naudoti M-anticholinerginio ipratropio bromido inhaliaciją, tokiu atveju tyrimas kartojamas po 30 minučių. Vartojimas gali būti atliekamas ne tik naudojant dozuotą aerozolinį inhaliatorių, bet kai kuriais atvejais naudojant tarpiklį arba.

Testas laikomas teigiamu, kai FEV1 rodiklis padidėja 12% ar daugiau, tuo pačiu padidinant absoliučią vertę 200 ml ar daugiau. Tai reiškia, kad iš pradžių nustatyta bronchų obstrukcija, pasireiškianti FEV1 sumažėjimu, yra grįžtama, o įkvėpus salbutamolio, bronchų praeinamumas pagerėja. Tai pastebima .

Jei iš pradžių sumažėjus FEV1 reikšmei, testas yra neigiamas, tai rodo negrįžtamą bronchų obstrukciją, kai bronchai nereaguoja į juos plečiančius vaistus. Ši situacija stebima sergant lėtiniu bronchitu ir nėra būdinga astmai.

Jei įkvėpus salbutamolio FEV1 rodiklis sumažėja, tai yra paradoksali reakcija, susijusi su bronchų spazmu, reaguojant į įkvėpimą.

Galiausiai, jei testas yra teigiamas prieš pradinę normalią FEV1 vertę, tai rodo bronchų hiperreaktyvumą arba paslėptą bronchų obstrukciją.

Atlikdamas apkrovos testą, pacientas 6–8 minutes atlieka pratimą ant dviračio ergometro ar bėgimo takelio, po kurio atliekamas pakartotinis testas. Kai FEV1 sumažėja 10% ar daugiau, jie kalba apie teigiamą testą, kuris rodo fizinio krūvio astmą.

Bronchinei astmai diagnozuoti pulmonologijos ligoninėse naudojamas ir provokuojantis testas su histaminu ar metacholinu. Šios medžiagos sergančiam žmogui sukelia pakitusių bronchų spazmą. Įkvėpus metacholino, atliekami pakartotiniai matavimai. FEV1 sumažėjimas 20% ar daugiau rodo bronchų hiperreaktyvumą ir bronchinės astmos galimybę.

Kaip interpretuojami rezultatai?

Iš esmės praktikoje funkcinės diagnostikos gydytojas orientuojasi į 2 rodiklius – gyvybinį pajėgumą ir FEV1. Dažniausiai jie vertinami pagal lentelę, kurią pasiūlė R. F. Clement ir kt. Pristatome bendra lentelė vyrams ir moterims, o tai sudaro normos procentus:

Pavyzdžiui, kai gyvybinė talpa yra 55%, o FEV1 - 90%, gydytojas padarys išvadą, kad esant normaliam bronchų praeinamumui, labai sumažėja plaučių gyvybinė talpa. Ši būklė būdinga ribojantiems plaučių uždegimo ir alveolito sutrikimams. Priešingai, sergant lėtine obstrukcine plaučių liga, gyvybinis pajėgumas gali būti, pavyzdžiui, 70% (šiek tiek sumažėjęs), o FEV1 – 47% (staigiai sumažėjęs), o salbutamolio testas bus neigiamas.

Aukščiau jau aptarėme testų su bronchus plečiančiais vaistais, mankšta ir metacholinu interpretaciją.

Plaučių funkcija: kitas būdas įvertinti

Taip pat naudojamas kitas išorinio kvėpavimo funkcijos įvertinimo metodas. Šiuo metodu gydytojas orientuojasi į 2 rodiklius – priverstinį gyvybinį pajėgumą (FVC) ir FEV1. FVC nustatomas giliai įkvėpus staigiu visišku iškvėpimu, trunkančiu kuo ilgiau. Sveikam žmogui abu šie rodikliai yra daugiau nei 80% normalių.

Jei FVC yra daugiau nei 80% normalaus, FEV1 yra mažesnis nei 80% normos, o jų santykis (Genzlar indeksas, o ne Tiffno indeksas!) yra mažesnis nei 70%, jie kalba apie obstrukcinius sutrikimus. Jie pirmiausia siejami su sutrikusiu bronchų praeinamumu ir iškvėpimo procesu.

Jei abu rodikliai yra mažesni nei 80% normos, o jų santykis yra didesnis nei 70%, tai yra ribojančių sutrikimų požymis - kūno pažeidimai. plaučių audinys užkirsti kelią visiškam įkvėpimui.

Jei FVC ir FEV1 reikšmės yra mažesnės nei 80% normos, o jų santykis yra mažesnis nei 70%, tai yra kombinuoti sutrikimai.

Norėdami įvertinti obstrukcijos grįžtamumą, pažiūrėkite į FEV1/FVC vertę įkvėpus salbutamolio. Jei jis išlieka mažesnis nei 70%, kliūtis yra negrįžtama. Tai yra lėtinės obstrukcinės plaučių ligos požymis. Astmai būdinga grįžtama bronchų obstrukcija.

Nustačius negrįžtamą obstrukciją, reikia įvertinti jos sunkumą. Šiuo tikslu FEV1 vertinamas įkvėpus salbutamolio. Kai jo reikšmė didesnė nei 80 % normos, kalbama apie lengvą obstrukciją, 50–79 % – vidutinę, 30–49 % – sunkią, mažiau nei 30 % normos – sunkią.

Plaučių funkcijos tyrimas yra ypač svarbus siekiant nustatyti bronchinės astmos sunkumą prieš pradedant gydymą. Ateityje astma sergantys pacientai, norėdami atlikti savikontrolę, didžiausio srauto matavimus turėtų atlikti du kartus per dieną.

Tai tyrimo metodas, padedantis nustatyti kvėpavimo takų susiaurėjimo (obstrukcijos) laipsnį. Didžiausio srauto matavimas atliekamas naudojant nedidelį prietaisą - didžiausio srauto matuoklį, kuriame yra skalė ir kandiklis iškvėptam orui. Dauguma programų didžiausias srauto matavimas gautas už .

Kaip atliekama didžiausio srauto matavimas?

Kiekvienas astma sergantis pacientas turi atlikti didžiausio srauto matavimus du kartus per dieną ir įrašyti rezultatus į dienoraštį, taip pat nustatyti vidutines savaitės vertes. Be to, jis turi žinoti savo geriausias rezultatas. Vidutinių rodiklių sumažėjimas rodo ligos eigos kontrolės pablogėjimą ir paūmėjimo pradžią. Tokiu atveju reikia pasikonsultuoti su gydytoju arba jį padidinti, jei pulmonologas iš anksto paaiškino, kaip tai padaryti.

Dienos piko srauto diagrama

Didžiausio srauto matavimo rodmenys Maksimalus greitis pasiekiamas iškvėpimo metu, o tai gerai koreliuoja su bronchų obstrukcijos laipsniu. Jis atliekamas sėdimoje padėtyje. Pirmiausia pacientas ramiai kvėpuoja, po to giliai įkvepia, įkiša prietaiso kandiklį į lūpas, laiko didžiausio srauto matuoklį lygiagrečiai grindų paviršiui ir kuo greičiau bei intensyviau iškvepia.

Procedūra kartojama po 2 minučių, po 2 minučių – dar kartą. Geriausias iš trijų rodiklių įrašomas į dienoraštį. Matavimai atliekami pabudus ir prieš einant miegoti, tuo pačiu metu. Terapijos pasirinkimo laikotarpiu arba būklei pablogėjus, dienos metu galima atlikti papildomus matavimus.

Kaip interpretuoti duomenis

Normalios šio metodo vertės nustatomos kiekvienam pacientui atskirai. Reguliariai naudojant, atsižvelgiant į ligos remisiją, yra geriausias rodiklis didžiausias iškvėpimo srautas (PEF) per 3 savaites. Pavyzdžiui, jis lygus 400 l/s. Padauginus šį skaičių iš 0,8, gauname minimalią normalių verčių ribą konkrečiam pacientui – 320 l/min. Viskas, kas viršija šį skaičių, yra „žaliojoje zonoje“ ir rodo gerą astmos kontrolę.

Dabar 400 l/s padauginame iš 0,5 ir gauname 200 l/s. Tai yra viršutinė „raudonosios zonos“ riba - pavojingas bronchų praeinamumo sumažėjimas, kai reikia skubios medicininės pagalbos. PEF reikšmės nuo 200 l/s iki 320 l/s yra „geltonojoje zonoje“, kai būtina koreguoti terapiją.

Patogu šias reikšmes nubraižyti savikontrolės grafike. Tai suteiks jums gerą supratimą apie tai, kaip gerai kontroliuojama astma. Tai leis laiku pasikonsultuoti su gydytoju pablogėjus būklei, o ilgai gerai kontroliuojant – palaipsniui mažinti vartojamų vaistų dozes (taip pat tik taip, kaip paskyrė gydytojas pulmonologas).

Pulso oksimetrija padeda nustatyti, kiek deguonies hemoglobinas perneša arteriniame kraujyje. Paprastai hemoglobinas sulaiko iki 4 šių dujų molekulių, o arterinio kraujo prisotinimas deguonimi (sotumas) yra 100%. Sumažėjus deguonies kiekiui kraujyje, mažėja prisotinimas.

Šiam indikatoriui nustatyti naudojami nedideli prietaisai – pulso oksimetrai. Jie atrodo kaip savotiškas „skalbinių segtukas“, kuris uždedamas ant piršto. Galima parduoti nešiojamieji įrenginiaišio tipo juos gali įsigyti bet kuris lėtinėmis plaučių ligomis sergantis pacientas, kad galėtų stebėti savo būklę. Pulsoksimetrus plačiai naudoja ir gydytojai.

Kada pulsoksimetrija atliekama ligoninėje:

• deguonies terapijos metu stebėti jos veiksmingumą;
• šakose intensyvi priežiūra adresu ;
• po sunkių chirurginės intervencijos;
• jei įtariama – periodiškas kvėpavimo sustojimas miegant.

Kada galite patys naudoti pulsoksimetrą:

• astmos ar kitos plaučių ligos paūmėjimo metu, įvertinti Jūsų būklės sunkumą;
• jei įtariama miego apnėja – jei pacientas knarkia arba yra nutukęs, diabetas, hipertoninė liga arba sumažėjusi funkcija Skydliaukė- hipotirozė.

Arterinio kraujo prisotinimas deguonimi yra 95–98%. Jei šis rodiklis, matuojamas namuose, sumažėja, reikia kreiptis į gydytoją.

Kraujo dujų tyrimas

Šis tyrimas atliekamas laboratorijoje ir tiriamas paciento arterinis kraujas. Jis nustato deguonies, anglies dioksido kiekį, prisotinimą ir kai kurių kitų jonų koncentraciją. Tyrimas atliekamas sunkiomis kvėpavimo takų sutrikimas, deguonies terapija ir kt avarinės sąlygos, daugiausia ligoninėse, visų pirma intensyviosios terapijos skyriuose.

Kraujas imamas iš radialinės, peties ar šlaunies arterijos, po to punkcijos vieta keletą minučių spaudžiama vatos tamponu. didžioji arterija uždedamas spaudžiamasis tvarstis, kad būtų išvengta kraujavimo. Stebėkite paciento būklę po punkcijos, ypač svarbu laiku pastebėti galūnės patinimą ir spalvos pasikeitimą; Pacientas turi informuoti medicinos personalą, jei jaučia tirpimą, dilgčiojimą ar kt diskomfortas galūnėje.

Normalios kraujo dujų vertės:

PO 2, O 2 ST, SaO 2, tai yra, deguonies kiekio sumažėjimas kartu su anglies dioksido dalinio slėgio padidėjimu gali rodyti šias sąlygas:

• kvėpavimo raumenų silpnumas;
• priespauda kvėpavimo centras dėl smegenų ligų ir apsinuodijimų;
• kvėpavimo takų obstrukcija;
• bronchų astma;
• plaučių uždegimas;

Tų pačių rodiklių sumažėjimas, bet su normalus turinys anglies dioksidas susidaro tokiomis sąlygomis:

• intersticinė plaučių fibrozė.

O 2 ST indikatoriaus sumažėjimas ties normalus slėgis deguonis ir prisotinimas būdingi sunkiai anemijai ir cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimui.

Taigi matome, kad tiek šio tyrimo atlikimas, tiek rezultatų interpretavimas yra gana sudėtingi. Norint priimti sprendimus dėl rimtų medicininių procedūrų, būtina atlikti kraujo dujų sudėties analizę dirbtinė ventiliacija plaučiai. Todėl daryti tai ambulatoriškai nėra prasmės.

Norėdami sužinoti, kaip ištirti išorinio kvėpavimo funkciją, žiūrėkite vaizdo įrašą:

FVD yra išorinio kvėpavimo funkcija. FVD tyrimo dėka gydytojas gali sužinoti, ar sveiki paciento plaučiai.

FVD su salbutamoliu: tyrimo ypatumai, paruošimas, technika.

Norėdami suprasti, ar darbe yra kokių nors nukrypimų Kvėpavimo sistema arba jų nėra, naudojamas Salbutamolio testas. Salbutamolis yra bronchus plečiantis vaistas.

Paruošimas

Preparato detales pasako pats gydytojas, atsižvelgdamas į paciento atvejį. Tačiau nepaisant to, yra pagrindiniai pasiruošimo aspektai:

1. FVD seansas gali prasidėti tik pacientui atsisėdus laisvoje, atsipalaidavusioje padėtyje, gerai vėdinamoje vietoje su normali temperatūra(ne aukštesnėje kaip +20 laipsnių Celsijaus).
2. Prieš tyrimą pacientas turi pailsėti maždaug trisdešimt minučių.
3. Dieną prieš tyrimą neturėtumėte rūkyti ir nevartoti alkoholio. Taip pat neturėtumėte dėvėti drabužių, kurie suspaudžia krūtinę ir neleidžia normaliai kvėpuoti.

Jei ruošdamiesi fizinei apžiūrai laikysitės visų taisyklių, tyrimo rezultatai bus garantuoti.

Technika

Norint atlikti fizinės funkcijos testą, jums reikia prietaiso, vadinamo spirometru. Gydytojas, paruošęs spirometrą, uždeda ant jo kandiklį ir pamatuoja rodmenis. Be to, atliekant FVD tyrimą, pacientui ant nosies uždedamas spaustukas ir į paciento burną įkišamas vamzdelis.

Apžiūros seka

• Pacientas turi stovėti arba sėdėti.
• Kad oras nepatektų į paciento nosį, įtaisytas spaustukas.
• Į paciento burną įkišamas specialus vamzdelis.

Kai pacientas yra pasirengęs tyrimui, gydytojas turi duoti pacientui nurodymus, kurių jis privalo laikytis. Pacientui rekomenduojama stipriai įkvėpti, o po to ilgai ir taip pat stipriai iškvėpti.

Kaip veikia spirometras, galite pamatyti nuorodoje esančiame vaizdo įraše.

FVD: tyrimo metodai

Išorinio kvėpavimo funkcijų (ERF) tyrimas apima šiuos metodus:

1. spirografija— nustato oro kiekių rodiklių pokyčius;
2. smailės srauto matavimas– nustato žmogaus iškvėpimo greitį.

Šiek tiek apie mūsų kvėpavimą

Kvėpavimas yra fiziologinis procesas, kuri užtikrina normalią medžiagų apykaitą, priimdama deguonį iš aplinkos ir išleisdama į aplinką anglies dioksidas.

Esant kvėpavimo organų veiklos sutrikimams, atliekami plaučių ventiliacijos funkcijos tyrimai.

1. FVC (priverstinė plaučių gyvybinė talpa)- tiek oro kiekis iškvepiamas sustiprėjus po stipraus įkvėpimo.
2. Gyvybinis pajėgumas (plaučių gyvybinė talpa)- tai didžiausias oro kiekis, iškvėptas po intensyvaus įkvėpimo.

Išorinio kvėpavimo funkcijų tyrimas

Nuo m Paskutinės dienos Daugėja bronchų ligų, FVD tyrimas tampa būtinas. Norint nustatyti bet kokias plaučių ligas ar veiklos sutrikimus plaučių sistema Naudojamas FVD tyrimas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Tyrimas negali būti atliekamas šiais atvejais:

• širdies nepakankamumas;
• ūminės infekcinės ligos;
• aukštas kraujo spaudimas;
• sunki krūtinės angina.

Be to, tyrimas yra kontraindikuotinas vaikams ir žmonėms, sergantiems psichiniai sutrikimai kurie negalės vykdyti gydytojo nurodymų.

Indikacijos tyrimui:

• astma;
• bronchitas;
• silikozė;
• pneumonija ir kt.

Kraujo dujų tyrimai

Kraujas yra mobilus jungiamasis audinys.

Kraujo dujų tyrimo tyrimai arterinio kraujo kantrus.

Kraujas tyrimams imamas iš brachialinės, stipininės ar šlaunies arterijos.

Kraujo komponentai, palaikantys normalią organizmo vandenilio lygį, vadinami pH. Įprasta: 7.30 - 7.49.

Normalios ribos viršijimas gali baigtis sunkia liga ar net mirtimi. Sumažėjimas rodo, kad pacientui išsivystė patologiniai procesai.

Daugelis svarbių procesų, tokių kaip biosintezė, ląstelių fermentacijos stimuliavimas, raumenų ir nervų perdavimas, priklauso nuo asmens kraujo būklės.

Kraujo dujų sudėties pokyčiai gali būti metaboliniai arba kvėpavimo takų. Kvėpavimo sistema priklauso nuo normalus lygis anglies dioksidas ir metabolizmas dėl natrio bikarbonato kiekio pjovimo skystyje pasikeitimo reakcijos.

FVD tyrimas: spirografija, provokacijos testas su metancholinu, kūno pletizmografija

Spirografija Tai procedūra, padedanti nustatyti bet kokias kvėpavimo sistemos ligas ankstyvosios stadijos

Naudodami spirografiją galite sužinoti, ar nėra kvėpavimo sistemos problemų.

Remiantis oro tūrio rodikliais, nustatoma kvėpavimo funkcija.

Tyrimas atliekamas naudojant spirometrą. Norint tirti FVD naudojant spirografiją, ant paciento nosies uždedamas spaustukas, kad oras nepatektų į nosį, o į burną įdedamas specialus vamzdelis.

Pacientas turi iškvėpti į prietaiso vamzdelį.

Spirometre yra elektroniniai jutikliai, kurie registruoja iškvepiamo oro tūrį ir greitį.

Kvėpavimo sistemos funkcijos tyrimą naudojant spirografiją galima pamatyti žemiau:

Provokuojantis testas su metancholinu

Dažnai atsitinka taip, kad gydytojas negali tiksliai pasakyti, ar pacientas serga astma, ar ne. Norint tiksliai nustatyti astmos buvimą ar nebuvimą, reikia naudoti provokuojantį testą su metancholinu.

Šio tipo spirometrija atskleidžia pasirengimą bronchų spazmui, hiperaktyvumui ir astmai. Tik šio tipo spirometrija galime tiksliai pasakyti, ar žmogus serga astma, ar ne.

Su šiuo testu galite sužinoti, ar nėra bronchinės astmos.

Bodypletismografija

Kūno pletizmografija daugeliu atžvilgių yra panaši į įprastinę spirometriją, tačiau kūno pletizmografija gali suteikti daugiau informacijos. Jis nustato visus plaučių tūrius.

Pagrindiniai kūno pletizmografijos aspektai:

• Pacientas turi sėdėti specialioje kabinoje, kurioje yra pneumatapografas.
• Kūno pletizmografijos metu pacientas turi kvėpuoti per vamzdelį ir laikytis visų gydytojo nurodymų.
• Bet kokie svyravimai krūtinė užfiksuotas kūno pletizmografijos metu.
• Po to galite iš karto gauti tyrimo rezultatus.

Daugiau apie kūno pletizmografiją galite sužinoti iš mokomojo vaizdo įrašo

Plaučių difuzijos ypatybių tyrimas

Difuzijos testas įvertina plaučių gebėjimą tiekti dujas į raudonuosius kraujo kūnelius. Šis tyrimas reikalauja brangios įrangos ir aukštos kvalifikacijos gydytojų.

Pasirengimo kvėpavimo funkcijos tyrimui aspektai: spirometrija ir kūno pletizmografija

Dieną prieš FVD neturėtumėte rūkyti, daug valgyti ir vartoti bronchus plečiančių vaistų.

Kas yra spirometrija ir kaip ji atliekama?

Spirometrija naudojama plaučių parametrams nustatyti. Atliekant spirometrinį tyrimą nustatomos kvėpavimo takų ligos ir nustatomas patologijos sunkumas.

Pasiruošimas spirometrijai

Norėdami gauti tikslius spirometrijos rezultatus, turite:

• Dieną prieš tyrimą nevartokite vaistų, kurie turi įtakos kvėpavimo procesai.
• Negerkite prieš seansą stipri arbata arba kava. Nevartokite tabako.
• Dieną prieš procedūrą nedėvėkite kvėpavimą varžančių drabužių.
• Prieš pradėdami sesiją, turite pailsėti apie trisdešimt minučių.

Spirometrijos seka

• Pacientas turi sėdėti arba gulėti.
• Gydytojas turi uždėti spaustuką prie paciento nosies.
• Ir tada įkiškite vamzdelį į burną.
• Po gydytojo nurodymo pacientas turi stipriai įkvėpti, o tada stipriai ir ilgai iškvėpti.

Spirometrijos indikacijos

Jei sutrinka kvėpavimo sistemos veikla, susilpnėja plaučių funkcija. Spirometrija padeda nustatyti ligas.

Indikacijos:

• alergija;
• bloga dujų mainai;
• kvėpavimo takų ligos;
• fizinės būklės įvertinimas;
• pasirengimas chirurginei intervencijai;
• lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) nustatymas.

Spirometrijos normos rodikliai. Lentelė.

Kas yra FVD tyrimas? Ar skauda?

Kvėpavimo funkcijos tyrimas – tai plaučių būklės patikrinimas ir kvėpavimo sistemos ligų nustatymas. FVD tyrimai padeda nustatyti ligas pradiniai etapai ir diagnozuoti jų gydymą.

FVD tyrimas gali būti atliekamas trimis būdais:

• spirografija;
• didžiausio srauto matavimas;
• pneumotachometrija.

Ar skausminga pasitikrinti?

FVD tyrimas visai nekenkia. Viskas, ką pacientas turi padaryti, tai gydytojo nurodymu įkvėpti ir iškvėpti į vamzdelį.

FVD tyrimai Maskvoje

Kvėpavimo funkcijos tyrimas leidžia nustatyti plaučių ligas pradinėse stadijose ir diagnozuoti jų gydymą. Kadangi FVD tyrimuose yra daug įvairių metodų, tada kainos skirsis priklausomai nuo būdo, naudojamos įrangos ir vartojamų vaistų.

Pigiausias diagnostikos būdas yra pneumotachografija. Vidutiniškai procedūra gali kainuoti apie 500 rublių.

Kvėpavimo funkcijos tyrimas naudojant spirografiją kainuoja vidutiniškai 800 rublių. Žemiau yra Maskvos klinikų, kuriose galite atlikti spirografiją, sąrašas:

Spirometrija – kvėpavimo funkcijos tyrimas

Spirometrija – tai procedūra, kurios metu ankstyvosiose stadijose nustatomos įvairios kvėpavimo sistemos ligos. Kai kuriais atvejais gali būti paskirta spirometrija, siekiant išmokyti taisyklingai kvėpuoti.

Spirometrijos indikacijos

• lėtinis kosulys ar dusulys;
• alergija;
• dujų mainų pažeidimas;
• kvėpavimo takų ligos;
• fizinės būklės įvertinimas;
• pasiruošimas chirurginei intervencijai;
• lėtinės obstrukcinės plaučių ligos nustatymas.

Pasiruošimo spirometrijai aspektai.

Norėdami gauti tikslius spirometrijos rezultatus, turite:

• dieną prieš tyrimą nevartoti vaistų, kurie turi įtakos kvėpavimo procesams ir kvėpavimo organams;
• tris ar penkias valandas prieš tyrimą negalima gerti stiprios arbatos ir kavos;
• tris ar penkias valandas prieš tyrimą nerūkyti;
• dieną prieš tyrimą nedėvėti kvėpavimą trukdančių ir krūtinę spaudžiančių drabužių.

Spirometrijos algoritmas

• pacientas turi stovėti arba sėdėti;
• ant paciento nosies uždedamas segtukas;
• į paciento burną įkišamas specialus vamzdelis;
• kaip nurodė gydytojas, pacientas turi giliai įkvėpti, tada stipriai ir ilgai iškvėpti.

Įrašo peržiūros: 4 938

Išorinio kvėpavimo funkcijos (ERF) įvertinimas yra paprasčiausias testas, apibūdinantis kvėpavimo sistemos funkcionalumą ir atsargas. Tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti išorinio kvėpavimo funkciją, vadinamas spirometrija. Ši technika dabar plačiai paplito medicinoje kaip vertingas būdas diagnozuoti ventiliacijos sutrikimus, jų pobūdį, laipsnį ir lygį, kurie priklauso nuo tyrimo metu gautos kreivės (spirogramos) pobūdžio.

Išorinio kvėpavimo funkcijos įvertinimas neleidžia diagnozuoti galutinė diagnozė. Tačiau spirometrija žymiai supaprastina diagnozės ir diferencinės diagnostikos užduotį įvairios ligos ir tt Spirometrija leidžia:

• nustatyti ventiliacijos sutrikimų, dėl kurių atsirado tam tikri simptomai(dusulys, kosulys);
• įvertinti lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL), bronchinės astmos sunkumą;
• atlikti tam tikrus testus diferencinė diagnostika tarp bronchinės astmos ir LOPL;
• stebėti ventiliacijos sutrikimus ir įvertinti jų dinamiką, gydymo efektyvumą, įvertinti ligos prognozę;
• įvertinti chirurginės intervencijos riziką pacientams, turintiems ventiliacijos sutrikimų;
• nustatyti kontraindikacijų buvimą tam tikrai fizinei veiklai pacientams, turintiems ventiliacijos sutrikimų;
• patikrinti, ar nėra ventiliacijos sutrikimų rizikos grupės pacientams (rūkantiems, darbe kontaktuojant su dulkėmis ir dirginančiomis medžiagomis chemikalai ir kt.), kurie šiuo metu neteikia skundų (atranka).

Tyrimas atliekamas po pusvalandžio poilsio (pavyzdžiui, lovoje ar patogioje kėdėje). Kambarys turi būti gerai vėdinamas.

Tyrimui nereikia sudėtingo pasiruošimo. Dieną prieš spirometriją būtina nerūkyti, nevartoti alkoholio, dėvėti aptemptus drabužius. Prieš tyrimą nereikėtų persivalgyti, o likus mažiau nei kelioms valandoms iki spirometrijos. Patartina vengti trumpai veikiančių bronchus plečiančių vaistų vartojimo likus 4-5 valandoms iki tyrimo. Jei tai neįmanoma, analizę atliekantis medicinos personalas turi būti informuotas apie paskutinio įkvėpimo laiką.

Tyrimo metu įvertinami potvynio tūriai. Pateikiamos instrukcijos, kaip tinkamai atlikti kvėpavimo manevrus slaugytoja prieš pat tyrimą.

Kontraindikacijos

Ši technika neturi aiškių kontraindikacijų, išskyrus bendrą sunkią būklę arba sąmonės sutrikimą, dėl kurio negalima atlikti spirometrijos. Kadangi priverstinio kvėpavimo manevras reikalauja tam tikrų, kartais didelių pastangų, spirometrija neturėtų būti atliekama pirmosiomis savaitėmis po miokardo infarkto ir krūtinės bei pilvo ertmė, oftalmologinės chirurginės intervencijos. Išorinio kvėpavimo funkcijos nustatymas turėtų būti atidėtas ir esant pneumotoraksui ar plaučių kraujavimui.

Jei įtariate, kad tiriamasis serga tuberkulioze, privalote laikytis visų saugos standartų.

Remiantis tyrimo rezultatais, kompiuterinė programa automatiškai sukuria grafiką – spirogramą.

Išvada, pagrįsta gauta spirograma, gali atrodyti taip:

• norma;
• obstrukciniai sutrikimai;
• ribojantys sutrikimai;
• mišrūs ventiliacijos sutrikimai.

Kokį verdiktą priims funkcinės diagnostikos gydytojas, priklauso nuo to, ar tyrimo metu gauti rodikliai atitinka/nesutampa su normaliomis reikšmėmis. FVD indikatoriai, jų normalus diapazonas, rodiklių reikšmės pagal ventiliacijos sutrikimų laipsnį pateiktos lentelėje^

Indeksas	norma, %	sąlyginai norma, %	Lengvas pažeidimų laipsnis, proc.	Vidutinio laipsnio pažeidimų, proc.	Sunkus pažeidimų laipsnis, proc.
Priverstinis gyvybinis pajėgumas (FVC)	≥ 80	-	60-80	50-60	< 50
Priverstinis iškvėpimo tūris per pirmąją sekundę (FEV1)	≥ 80	-	60-80	50-60	< 50
Modifikuotas Tiffno indeksas (FEV1 / FVC)	≥ 70 (absoliuti vertė tam tikram pacientui)	-	55–70 (absoliuti vertė tam tikram pacientui)	40–55 (absoliuti vertė tam tikram pacientui)	< 40 (абсолютная величина для данного пациента)
Vidutinis tūrinis iškvėpimo srauto greitis esant 25–75 % FVC (SOS25-75)	Virš 80	70-80	60-70	40-60	Mažiau nei 40
Didžiausias tūrinis srautas esant 25 % FVC (MOS25)	Virš 80	70-80	60-70	40-60	Mažiau nei 40
Didžiausias tūrinis srautas esant 50 % FVC (MOC50)	Virš 80	70-80	60-70	40-60	Mažiau nei 40
Maksimalus tūrinis srautas esant 75 % FVC (MOS75)	daugiau nei 80 proc.	70-80	60-70	40-60	Mažiau nei 40

Visi duomenys pateikiami procentais nuo normos (išskyrus modifikuotą Tiffno indeksą, kuris yra absoliuti reikšmė, vienoda visoms piliečių kategorijoms), nustatoma atsižvelgiant į lytį, amžių, svorį ir ūgį. Svarbiausia yra procentinė atitiktis standartiniams rodikliams, o ne absoliučios jų reikšmės.

Nepaisant to, kad bet kuriame tyrime programa automatiškai apskaičiuoja kiekvieną iš šių rodiklių, pirmieji 3 yra informatyviausi: FVC, FEV 1 ir modifikuotas Tiffno indeksas. Atsižvelgiant į šių rodiklių santykį, nustatomas ventiliacijos sutrikimo tipas.

FVC yra didžiausias oro kiekis, kurį galima įkvėpti maksimaliai iškvėpus arba iškvėpti po maksimalaus įkvėpimo. FEV1 yra FVC dalis, išmatuota per pirmąją kvėpavimo manevro sekundę.

Pažeidimo rūšies nustatymas

Kai sumažėja tik FVC, nustatomi ribojantys sutrikimai, t.y. sutrikimai, ribojantys maksimalų plaučių mobilumą kvėpuojant. Ribojantys ventiliacijos sutrikimai gali atsirasti dėl: plaučių ligos(įvairių etiologijų skleroziniai procesai plaučių parenchimoje, atelektazė, dujų ar skysčių kaupimasis pleuros ertmės ir kt.) ir krūtinės ląstos patologija (ankilozuojantis spondilitas, skoliozė), dėl kurios ribojamas jos mobilumas.

Kai FEV1 sumažėja žemiau normalių verčių ir FEV1/FVC santykis< 70% определяют обструктивные нарушения - patologinės būklės dėl kurių susiaurėja kvėpavimo takų spindis (bronchinė astma, LOPL, bronchų suspaudimas dėl naviko arba padidėjęs limfmazgis, obliteruojantis bronchiolitas ir kt.).

Kartu sumažėjus FVC ir FEV1, nustatomas mišrus ventiliacijos sutrikimo tipas. Tiffno indeksas gali atitikti normalias reikšmes.

Remiantis spirometrijos rezultatais, neįmanoma padaryti vienareikšmiškos išvados. Gautus rezultatus turėtų iššifruoti specialistas, visada susiejant juos su klinikiniu ligos paveikslu.

Farmakologiniai tyrimai

Kai kuriais atvejais klinikinis ligos vaizdas neleidžia aiškiai nustatyti, ar pacientas serga LOPL, ar bronchine astma. Abiem šioms ligoms būdinga bronchų obstrukcija, bet bronchų susiaurėjimas su bronchų astma yra grįžtamas (išskyrus pažengusius atvejus pacientams, kurie ilgą laiką nebuvo gydomi), o sergant LOPL – tik iš dalies. Šiuo principu pagrįstas grįžtamumo testas su bronchus plečiančiu preparatu.

FVD tyrimas atliekamas prieš ir po 400 mcg salbutamolio (Salomola, Ventolin) įkvėpimo. FEV1 padidėjimas 12% nuo pradinių verčių (apie 200 ml vienam absoliučios vertės) rodo gerą bronchų medžio spindžio susiaurėjimo grįžtamumą ir rodo, kad yra bronchinė astma. Mažiau nei 12% padidėjimas būdingesnis LOPL.

Mažiau paplitęs testas su inhaliuojamaisiais gliukokortikosteroidais (ICS), skiriamas kaip bandomasis gydymas vidutiniškai 1,5-2 mėn. Išorinio kvėpavimo funkcija vertinama prieš ir po inhaliuojamųjų kortikosteroidų vartojimo. FEV1 padidėjimas 12%, palyginti su pradinėmis vertėmis, rodo bronchų susiaurėjimo grįžtamumą ir didesnę bronchinės astmos tikimybę pacientui.

Kai bronchinei astmai būdingi nusiskundimai derinami su normalia spirometrija, atliekami bronchų hiperreaktyvumo nustatymo tyrimai (provokuojantys testai). Jų metu nustatomos pradinės FEV1 reikšmės, tada atliekamas bronchų spazmą provokuojančių medžiagų (metacholino, histamino) įkvėpimas arba fizinio krūvio testas. FEV1 sumažėjimas 20% nuo pradinių verčių rodo bronchinę astmą.

Išorinio kvėpavimo funkcijai (ERF) reikalinga objektyvi bet kokių plaučių ligų analizė. Kvėpavimo aktyvumo parametrų įvertinimas yra nustatymo pagrindas tiksli diagnozė, prognozavimas ir gydymo režimo pasirinkimas. Plaučių funkcijos tyrimai taip pat būtini priimant sprendimus dėl chirurginis gydymas skirtingo profilio patologijų, renkantis vaistus anestezijai, rinkti duomenis ruošiantis medicininė ir socialinė apžiūra, taip pat įvertinti jau vykdomos terapijos efektyvumą.

Spirometrija - modernus metodas kvėpavimo funkcijos įvertinimas, leidžiantis gauti objektyvios informacijos apie kvėpavimo sistemos veiklą. Tai neskausmingas, neinvazinis metodas, pagrįstas oro pratekėjimo parametrų analize kvėpavimo takai. Atliekant spirometriją, taip pat atliekant vėlesnius programinius skaičiavimus, įvertinamas oro srauto greitis, plaučių gyvybinė talpa ir kiti rodikliai, atspindintys nukrypimo nuo normos laipsnį. Spirometrija gali būti pagrindinis diagnostikos metodas arba papildyti kitus diagnostikos metodus, pavyzdžiui, tapti patikslinančia priemone, patvirtinančia numatomą diagnozę po rentgenografijos.

2. Kokie yra spirometrinio tyrimo su bronchus plečiančiu preparatu ypatumai?

Spirometrija šiuolaikinėje pulmonologijoje leidžia ne tik eksperimentiškai įvertinti akivaizdžius kvėpavimo funkcijos parametrus, bet ir nustatyti paslėptus nukrypimus, kurie atsiskleidžia tam tikromis sąlygomis. Tai ypač svarbu toms ligoms, kurių negalima diagnozuoti naudojant standartinę spirometriją.

Spirografija klasikinėje versijoje suteikia vertingos informacijos ir aiškiai atspindi klinikinis vaizdas sergant bronchine astma, lėtinis bronchitas su bronchų obstrukcija, bronchiolitu, ribojančia patologija. Tačiau paslėptas bronchų spazmas gali likti nepastebėtas, o tai apsunkins diagnozę esant tam tikriems išorinio kvėpavimo funkcijos sutrikimams. Šiuo atžvilgiu, be standartinio komplekso, visada rekomenduojama atlikti tyrimą su bronchus plečiančiu preparatu.

Tokiame tyrime atsižvelgiama į kvėpavimo parametrus prieš ir po vaisto įkvėpimo, kuris palengvina galimą spazmą. Jei rodikliai labai skiriasi, galima manyti, kad yra latentinis bronchų spazmas. Kaip bronchus plečiantys vaistai gali būti naudojami:

• berodual;
• salbutamolis;
• ventolinas.

Toks tyrimas žymiai nepailgina procedūros trukmės, tačiau leidžia nustatyti daugelį sutrikimų ankstyvosiose stadijose. Be to, spirometrija su bronchus plečiančiu preparatu parodo, koks vaistas konkrečiam pacientui yra veiksmingiausias kvėpavimo sistemos spazmams palengvinti.

3. Kam reikalinga spirometrija su bronchus plečiančiu preparatu?

Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimo indikacijos yra gana plačios ir apima bet kokius plaučių ir bronchų veiklos sutrikimus. Objektyvūs diagnostikos duomenys suteikia gydytojui aiškesnį supratimą apie tam tikrų subjektyvių paciento nusiskundimų priežastis ir leidžia įvertinti jų sunkumą. dabartinė būklė ir paskirti tinkamą gydymą. Jei pacientas tam tikrose situacijose simptomus apibūdina kaip sunkesnius arba jo suvokimas apie savo būklę labai skiriasi nuo objektyvių spirometrijos rezultatų, verta manyti, kad atsiranda latentinis bronchų spazmas. Šiuo atveju kvėpavimo funkcijos vertinimas būtinai turi apimti tyrimą įkvėpus bronchus plečiančio preparato.

Diagnozė naudojant spirometrą yra visiškai saugi ir gali būti atliekama net vaikams, jei jie sugeba vykdyti gydytojo nurodymus ir kontroliuoti savo kvėpavimą.

Kontraindikacija tyrimams, kuriuose yra bronchus plečiančių vaistų, yra inhaliacinio vaisto netoleravimas. Kiti apribojimai yra tokie patys kaip ir įprastinei spirometrijai:

• širdies skausmas, krūtinės angina;
• pooperacinis laikotarpis;
• pneumotoraksas;
• nevaldomas arterinė hipertenzija;
• aortos aneurizma.

4. Kaip vyksta spirometrijos procedūra su bronchus plečiančiu preparatu?

Prieš atlikdami spirografo tyrimą, turite susilaikyti nuo rūkymo, kavos ir nevalgymo. Nerekomenduojama stresinės situacijos Ir fiziniai pratimai vieną dieną prieš tyrimą.

Atėjus pas pulmonologą reikia kurį laiką ramiai pasėdėti ir sušilti. Šiuo metu gydytojas aprašys, ką jūsų gali paprašyti daryti spirometrijos metu. Vaikams buvo sukurtos specialios animacijos. kompiuterines programas, kuris žaidimo forma nustatė kvėpavimo manevrų seką.

Kiekvienas pacientas naudoja individualų vienkartinį kandiklį. Antiseptikams keliamus reikalavimus atitinka ir bronchus plečiančio vaisto įkvėpimas.

Tyrimo rezultatai patenka į spirografo atmintį, kuris vėliau juos apdoroja. Specialusis programinė įranga leidžia gauti apskaičiuotus kvėpavimo funkcijos parametrus, kurie vėliau bus veiksmingo terapinio režimo kūrimo pagrindas. Gydymo kursui progresuojant, pulmonologas gali vėl paskirti spirometriją, kad įvertintų atsaką į gydymą.

Kvėpavimo sistemos funkcionavimui įvertinti skirtinga diagnostikos metodai. Tokiu atveju pravartu žinoti spirografiją – kas tai yra, kodėl ji atliekama ir kokius rezultatus gali duoti. Yra tam tikros pačios procedūros paruošimo ir atlikimo taisyklės.

FVD – kas tai yra medicinoje?

Viena iš įprastų plaučių ligų diagnozavimo galimybių yra plaučių funkcijos tyrimas (PRF). Tai apima keletą metodų, įskaitant spirografiją. Išorinio kvėpavimo funkcija yra labiausiai paprastus būdus identifikuojant bronchopulmoninės ligos. Procedūra paprasta, o kaina nedidelė, todėl kiekvienas gali reguliariai tikrintis.

Kas yra spirografija ir kaip ji atliekama?

Šis vertinimo metodas apima įkvepiamo ir iškvepiamo oro tūrį, taip pat oro masių judėjimo greitį kvėpuojant. Apibūdinant spirografiją – kokia tai procedūra, verta paminėti, kad ji labai informatyvi. Norėdami tai atlikti, jums reikia specializuotų prietaisų - spirografų. Jie gali būti su uždara arba atvira grandine. Techninis prietaiso veikimas pagrįstas tam tikros talpyklos užpildymo pokyčių registravimu pacientui iškvėpus. Prietaisas turi jutiklius, kurie stebi dumplių virpesių amplitudę.

Ką rodo spirografija?

Tyrimo metu prietaisas fiksuoja oro tūrio pokyčius ir per jį praeinančių srautų greitį. Spirometrijos aiškinimas prasideda vizualiai įvertinus gautų kreivių formą. Po to specialistas atlieka kiekybinę rezultato analizę, kuriai gauti skaitiniai rodikliai lyginami su esamais standartais. Dėl to padaroma spirometrinė išvada. Spirometrija c nusipelno dėmesio – tai bronchus plečiantis vaistas, padedantis padaryti tikslesnes išvadas.

Spirografija – indikacijos

Tyrimo tikslas – nustatyti, kaip keičiasi plaučių tūris normaliai ir padažnėjus kvėpavimui. Spirografija atliekama sergant bronchine astma ir kitomis patologijomis. Be to, tokių procedūrų pagalba nustatomas pasirinkto gydymo efektyvumas. Spirografija skiriama esant šiems simptomams:

• užsitęsęs kosulys;
• dažnos kvėpavimo takų ligos;
• ir neužbaigto įkvėpimo jausmas;
• ūminės alerginės reakcijos.

Spirografija – kontraindikacijos

Ne visiems leidžiama atlikti tokią procedūrą, todėl svarbu į tai atsižvelgti esamos kontraindikacijos. FVD spirografija draudžiama, jei yra šie veiksniai:

• sepsis;
• pneumotoraksas;
• ūminis miokardo infarktas;
• bronchinės astmos paūmėjimas;
• tuberkuliozė;
• padidėjusi hemoptizė;
• rimti psichikos sutrikimai;
• kiti rimtų problemų su sveikata.

Spirografija – pasiruošimas tyrimams

Norėdami gauti tikslius rezultatus, turite tinkamai pasiruošti procedūrai.

Apibūdinant spirografiją - kas tai yra ir kaip pasiruošti procedūrai, verta atkreipti dėmesį į šias rekomendacijas:

1. Jūs negalite nieko valgyti 6-8 valandas prieš procedūrą.
2. Šiuo metu draudžiama rūkyti, gerti kavą ir kitus tonizuojančius vaistus. Likus kelioms dienoms iki sesijos, reikia nutraukti alkoholio vartojimą.
3. Jei žmogus vartoja kokius nors vaistus, tuomet ruošiantis spirografijai būtinai reikia konsultuotis su gydytoju dėl būtinybės laikinai nutraukti vaisto vartojimą.
4. Į procedūrą rekomenduojama ateiti apsirengus laisvais drabužiais, kurie nevaržytų judesių.

Kaip atliekama spirografija?

Procedūra atliekama sėdint išlaikant natūralią kūno, galvos ir kaklo padėtį. Kadangi akcentuojamas kvėpavimas per burną, ant nosies uždedamas segtukas, o kandiklis turi būti spaudžiamas kuo tvirčiau, kad būtų išvengta oro nutekėjimo. Pagrindinės instrukcijos, kaip atliekama spirometrija, apima šiuos veiksmus:

1. Specialistas į programą įveda paciento duomenis, įskaitant ūgį ir svorį.
2. Žmogus užsideda segtuką ant nosies ir lūpomis stipriai apvynioja kandiklį.
3. Procedūra pradedama ramiu kvėpavimu, o vėliau, gydytojo nurodymu, pakeičiamas ritmas, gylis ir technika. Pakeitimai kartojami keletą kartų, kad duomenys būtų kuo tikslesni.
4. Procedūros trukmė 15 minučių. Priklausomai nuo individualių paciento savybių, procedūros algoritmas gali skirtis.

Spirometrija su bronchus plečiančiais vaistais

Procedūra suteikia svarbios informacijos apie bronchinę astmą, bronchitą ir kt. Tuo pačiu metu yra rizika, kad paslėptas bronchų spazmas gali likti nepastebėtas, todėl ekspertai rekomenduoja išorinį kvėpavimą bronchus plečiančiais vaistais, pavyzdžiui, Berodual ar Salbutamolis. Šis testas atliekamas kaip standartinio komplekso priedas. Atliekant šį testą atsižvelgiama į kvėpavimo parametrus prieš ir po vaisto, kuris mažina spazmą, įkvėpimo. Jei vertės skiriasi nuo gautų taikant standartinę procedūrą, tai gali reikšti paslėptą bronchų spazmą.

Spirografija – rezultatų iššifravimas

Kai viskas baigta, specialistas pradeda analizuoti gautas reikšmes. Spirometrija (rezultatų interpretacija) apima šiuos rodiklius:

1. BH nustatomas pagal įkvėpimų ir iškvėpimų skaičių per minutę. Normalus kiekis yra 16-17 kartų.
2. PRIEŠ reiškia oro kiekį, patenkantį į plaučius vienu įkvėpimu. Norma patenka į platų diapazoną, todėl vyrams diapazonas yra 300-1200 ml, o moterims - 250-800 ml.
3. MAUDAS- oro kiekis, patenkantis į plaučius per minutę. Kada atliekama spirometrija? normalūs rodikliai lentelėje turėtų būti nuo 4 iki 10 litrų.
4. FVC rodo maksimalų iškvėpto oro tūrį gilaus priverstinio iškvėpimo metu. Prieš jį būtinai giliai įkvėpkite. Dėl sveikų žmoniųšis skaičius yra 2,5–7,5 litro. Gyvybinis pajėgumas – tai didžiausias oro kiekis, kuris iškvepiamas ramaus išėjimo metu, bet labai giliai įkvėpus.
5. FEV1 reiškia maksimalų iškvėpto oro kiekį per vieną sekundę su padidintu išeigumu, kuris turėtų būti po maksimalaus gilaus įkvėpimo. Išsiaiškinant spirografiją - kas tai yra ir kokius rezultatus ji rodo, reikia pažymėti, kad ši vertė labai priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus.
6. IT apskaičiuojamas naudojant FEV1 ir FVC santykį. Vertė išreiškiama procentais.
7. MVL gaunamas padauginus vidutinę maksimalių kvėpavimo takų amplitudę iš jų dažnio per minutę.
8. PSDV yra maksimalios plaučių ventiliacijos ir jų gyvybinės talpos santykis. Vertė išreiškiama procentais.