Lytiniai hormonai: FSH, LH, prolaktinas, estrogenai, androgenai ir kt. Estradiolis moters ir vyro organizme

Norėdami įvertinti būklę reprodukcinė sveikata Pacientai ir ginekologai labai dažnai skiria hormonų tyrimus. Tokių tyrimų sąrašas paprastai yra gana platus, todėl moterys ne visada gali išsiaiškinti, ko ir kodėl imasi.

Moters organizmo lytinės funkcijos reguliavimą kontroliuoja 3 hormoninių medžiagų grupės: pagumburio atpalaiduojantis hormonas, hipofizės gonadotropiniai ir laktotropiniai bei kiaušidžių hormonai. Nustatyti svarbiausio reguliatoriaus, atpalaiduojančio hormono, koncentracijos kraujyje neįmanoma dėl jo apykaitos ypatumų, tačiau galima nustatyti pastarųjų dviejų grupių medžiagas.

Turinys:

Hipofizės hormonų tyrimai

Hipofizės hormonai, turintys įtakos reprodukcinei sferai, yra folikulus stimuliuojantis hormonas, liuteinizuojantis hormonas ir prolaktinas. Veikdamos kiaušides, jos reguliuoja lytinių hormonų (estrogeno ir progesterono) gamybą, nuo kurių priklauso moters vaisingumas.

FSH analizė: normos, kaip tai priimti

FSH gaminamas smegenyse (hipofizėje). Veikiant šiam hormonui, moters organizme (kiaušidėse) vyksta šie fiziologiniai procesai:

• bręsta dominuojantis folikulas su kiaušiniu;
• sintetinami estrogenai.

Nors FSH yra reguliuojantis hormonas, jo koncentracijai įtakos turi grįžtamojo ryšio principas, kurį sukelia estrogenai ir progesteronas. Jei lytinių hormonų mažai, hipofizė išskiria daugiau FSH ir atvirkščiai. Po to, kai lytinės liaukos nustoja visiškai funkcionuoti, FSH sintezė žymiai padidėja.

FSH išsiskyrimo į kraują aktyvumas keičiasi mėnesinių ciklas: maksimumas stebimas pirmosiomis menstruacijų dienomis ir jų metu, minimumas – prieš pat ovuliaciją, kai estrogenų koncentracija kraujyje gerokai padidėja.

pastaba

Šiuo atžvilgiu, atlikdama FSH kraujo tyrimą, pacientė turi nurodyti, kurią ciklo dieną ji yra.

Tyrimas nurodomas šiais atvejais:

• Jei moteris skundžiasi netaisyklingumu arba, į.
• Norėdami nustatyti ovuliaciją.
• Jei įtariate.
• Norėdami įvertinti menopauzę.

Norint gauti daugiau informacijos, FSH analizė derinama su kitų hormonų nustatymu, o tyrimai taip pat atliekami laikui bėgant.

Kaip atlikti FSH testą

FSH koncentracijai nustatyti būtina duoti kraujo iš venos 6-7 mėnesinių ciklo dienomis (arba kitu ginekologo nurodytu laiku). Pasiruošimo šiam tyrimui taisyklės – saikingai maitintis, 24 valandas vengti alkoholio ir rūkyti, 3 dienas riboti fizinį aktyvumą. Taip pat nepageidautina vartoti kokių nors vaistų ar kitų diagnostinės procedūros prieš duodamas kraujo (jei susitarta su gydančiu gydytoju). Ryte į laboratoriją turite ateiti nepusryčiavę.

Rezultatų dekodavimas

Nuolatinis (pakartotinai nustatytas) FSH koncentracijos padidėjimas moterims būdingas:

Nuolatinis FSH lygio sumažėjimas moterų kraujyje atsiranda, kai:

• Centrinė hipogonadizmo forma (kai kiaušidės nefunkcionuoja dėl gonadotropinių hormonų trūkumo).
• Pagumburis (menstruacijų trūkumas, atsirandantis anksčiau mėnesinių turinčioms merginoms ir moterims dėl nepakankamos atpalaiduojančio hormono sintezės pagumburyje).
• Policistinių kiaušidžių sindromas.
• Daugybė genetinių ligų.
• Pasninkas ir.
• Gydymas hormonais, karbamazepinu ir kitais vaistais.

FSH tyrimo rezultatas negali būti vienintelis diagnozės pagrindas.

Liuteinizuojančio hormono (LH) tyrimas: normos, kaip jį vartoti

LH taip pat yra hipofizės hormonas, kurio sintezę reguliuoja pagumburis ir daugiausia priklauso nuo lytinių hormonų koncentracijos kraujyje. Pagrindinis LH organas taikinys moters kūne yra kiaušidės. LH funkcijos moterims yra šios:

• Folikulų augimo kontrolė kiaušiniu.
• Aktyvus ovuliacijos stimuliavimas.
• Formavimasis ir vystymasis Geltonkūnis, folikulo plyšimas.
• Lytinių hormonų (daugiausia progesterono) gamybos reguliavimas kiaušidėse.

Didžiausia LH koncentracija organizmo terpėje (kraujyje ir šlapime) nustatoma prieš kiaušinėlio išsiskyrimą iš folikulo, o tai sudarė ovuliacijos testų, skirtų naudoti namuose, kūrimo pagrindą. Visose kitose menstruacinio ciklo fazėse LH lygis išlieka maždaug toks pat. Kuo moteris sensta ir kuo blogiau funkcionuoja jos lytinės liaukos, tuo intensyviau hipofizė gamina LH.

LH koncentracijos moterų kraujyje nustatymas atliekamas siekiant nustatyti priežastį:

• Menstruacijų sutrikimai.
• Amenorėja.
• Nevaisingumas.

Be to, ši analizė įtraukta į tyrimų, būtinų policistinių kiaušidžių sindromui, įgimtoms chromosomų ligoms, menopauzės sindromui diagnozuoti, sąrašą. Moterims, gydomoms nuo nevaisingumo, LH koncentracija matuojama ovuliacijai stebėti.

Kaip išsitirti dėl LH

Šiam tyrimui kraujas imamas iš venos. Pasiruošimo tyrimui taisyklės yra tokios pat kaip ir prieš FSH tyrimą. Optimalus laikas tirti LH yra 6-7 ciklo dienos. Esant nereguliarioms menstruacijoms, ovuliacijai nustatyti, moteriai gali būti rekomenduojama šį tyrimą atlikti kasdien nuo 8 iki 18 ciklo dienų.

Rezultatų dekodavimas

LH lygio padidėjimas moterims būdingas:

• Hipofizės adenomos.
• Policistinių kiaušidžių sindromas.
• Priešlaikinis lytinių liaukų išsekimas.
• Menopauzė.
• Hipogonadizmas (nepakankamas lytinių liaukų išsivystymas).
• Pernelyg didelio fizinio aktyvumo poveikis organizmui.
• Ilgalaikis badavimas.
• Chromosomų ligos.
• Inkstų nepakankamumas.
• Bromokriptino, ketokonazolo, naloksono ir kitų vaistų vartojimas.

LH koncentracija moters kraujyje sumažėja, kai:

• Centrinės hipogonadizmo ir amenorėjos formos.
• Simmondso liga (su šia patologija hipofizė nesintetina hormonų).
• (padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje).
• Menstruacinio ciklo liutealinės fazės nepakankamumas.
• Nutukimas.
• Lėtinis.
• Anabolinių steroidų vartojimas, gydymas prieštraukuliniais vaistais, estrogenais, digoksinu ir kitais vaistais.

Dekoduojant analizės rezultatą, būtina atsižvelgti į tai, kad normalias LH lygio vertes moterims lemia menstruacinio ciklo laikotarpis.

Prolaktino testas: normos, kaip jį paimti

Prolaktiną taip pat išskiria hipofizė, tačiau skirtingai nuo ankstesnių hormonų, jo tikslinis organas yra pieno liaukos. Veikiant prolaktinui, jose įvyksta pakitimų, kurie galiausiai lemia pieno gamybą. Tačiau šis hormonas veikia ir kiaušides, pavyzdžiui, žindančioms moterims dėl jo slopinama FSH, LH, progesterono ir estrogeno gamyba, išsivysto laktacinė amenorėja. Jei moteris nėra nėščia arba nemaitina krūtimi, hipofizėje gali padidėti prolaktino sintezė. rimtų pažeidimų menstruacijų funkcija ir nevaisingumas.

Šio tyrimo poreikis iškyla šiais atvejais:

• Ieškant menstruacijų sutrikimų, nevaisingumo ir kt.
• Jei įtariate.
• Įtarus naviką pieno liaukose (jei krūtinėje aptikti mazgeliai, išskyros iš spenelių, periodiškai skauda liaukas).
• Nėštumo metu kartu su kitais hormonais, siekiant įvertinti vaisiaus placentos sistemos būklę ir diagnozę.
• Dėl laktacijos sutrikimų po gimdymo.

Kaip atlikti prolaktino testą

Kraujas iš venos prolaktinui turi būti duodamas ryte (geriausia kuo greičiau po pabudimo) tuščiu skrandžiu. Paruošimo taisyklės yra tokios pačios, kaip aprašyta aukščiau. Kad analizė būtų patikima, būtina atmesti veiksnius, galinčius paskatinti prolaktino išsiskyrimą į kraują dieną prieš tyrimą ir tyrimo dieną:

• intensyvi spenelių stimuliacija;
• lytiniai santykiai;
• stiprus stresas;
• fiziniai pratimai;
• terminės procedūros (lankymasis saunoje, pirtyje).

Analizės stenograma

Prolaktino kiekis moters kraujyje (hiperprolaktinemija) gali būti daugelio negalavimų požymis:

• Pagumburio ir hipofizės ligos.
• Patologijos Skydliaukė.
• Policistinės kiaušidės.
• Estrogenus išskiriantys navikai.
• Autoimuninės ligos.

Žymus prolaktino kiekio sumažėjimas organizme pastebimas tik esant tikram pobrendimui ir Sheehan sindromui (hipofizės infarktui, kuris gali ištikti sunkaus gimdymo metu). Be to, kai kurie vaistai gali padidinti ir slopinti prolaktino gamybą.

Jei pacientas serga hiperprolaktinemija, bet nėra ryškios klinikiniai simptomai būdinga šiai būklei, reikalingas papildomas tyrimas - makroprolaktino testas(pasiruošimas toks pat kaip ir prieš prolaktino tyrimą). Tai prolaktino forma, kuri yra neaktyvi ir negali sukelti patologijos. Tačiau jei yra makroprolaktino, negalima atmesti hipofizės adenomos.

Apskritai šių tyrimų rezultatus interpretuoti labai sunku, todėl tai turėtų atlikti patyręs ginekologas-endokrinologas, atsižvelgdamas į klinikinis vaizdas liga ir kitų tyrimų duomenys. Tik su šiuo integruotas požiūris Galite nustatyti teisingą diagnozę ir pasirinkti veiksmingą gydymą.

Kiaušidžių hormonų tyrimai

Kiaušidės gamina estrogenus, progesteroną, anti-Muller hormoną ir "silpnus" androgenus. Visi sitie hormoninės medžiagos vienaip ar kitaip dalyvauti kontroliuojant procesus, vykstančius moters reprodukcinėje sistemoje. Remdamasis šių hormonų lygiu, ginekologas gali spręsti apie paciento reprodukcinės sveikatos būklę ir nustatyti anomalijas.

Estrogenų analizė: kaip jį vartoti, paaiškinimas

Estrogenai yra pagrindiniai moteriški hormonai, kurių dėka formuojasi moterims būdingos antrinės seksualinės savybės. Suaugusiame amžiuje estrogenai yra atsakingi už ne mažiau svarbius procesus, be kurių būtų neįmanoma susilaukti vaiko. Veikiant šiems hormonams, makštyje, gimdos kaklelyje ir pačioje gimdoje vyksta reguliarūs cikliniai pokyčiai, dėl kurių spermatozoidai gali prasiskverbti į gimdos ertmę, spermatozoidai gali apvaisinti kiaušinėlį, o apvaisintas kiaušinėlis ateityje gali prasiskverbti į endometriumą. .

Estrogenai dėl jų biologines savybes apsaugoti dailiosios lyties atstoves nuo raukšlių, širdies ir kraujagyslių ligos. Todėl su amžiumi, kai organizmas pradeda gaminti žymiai mažiau lytinių hormonų, moterų oda tampa puri, „šokinėja“ kraujospūdis, atsiranda kitų, anksčiau nežinomų, sveikatos problemų.

IN Žmogaus kūnas Sintetinami trys estrogenai, tačiau tik du yra biologiškai aktyvūs – estradiolis ir estronas, jų koncentracija kraujyje nustatoma analizės metu. Kiaušidėse estrogenų (dažniausiai estradiolio) sintezės aktyvumas nėra pastovus – jis smarkiai kinta viso menstruacinio ciklo metu, pasiekdamas piką prieš pat ovuliaciją ir geltonkūnio fazės viduryje.

Moters kraujo tyrimas dėl estrogenų kiekio atsiranda šiais atvejais:

• skirtinguose;
• dėl ne menstruacinio pobūdžio kraujavimo iš makšties;
• dėl nevaisingumo;
• pasireiškus menopauzės simptomams (menstruacijų nebuvimas, nerimas, „“ ir kt.).

Priklausomai nuo klinikinės situacijos, ginekologas gali skirti tik estradiolio tyrimą (žymimas E2) arba išsamus tyrimasį estradiolį (E2) ir estroną (E1). Pavyzdžiui, norint diagnozuoti menopauzę, nustatomas santykis tarp estradiolio (po menopauzės jo koncentracija žymiai sumažėja) ir estrono (jo lygis praktiškai nekinta) koncentracijos santykis.

Kaip išsitirti dėl estrogeno

Kraują estrogenams patartina duoti tam tikromis menstruacinio ciklo dienomis (dažniausiai 6-7), nuo to priklausys tyrimo efektyvumas. Pasirengimas analizei apima fizinio aktyvumo ribojimą 24 valandas, taip pat alkoholio ir rūkymo atsisakymą. Kraujo mėginiai imami ryte, pacientas neturėtų prieš tai pusryčiauti.

Vaistai gali turėti įtakos hormonų sintezei, todėl būtinai turėtumėte pasakyti savo ginekologui apie vartojamus vaistus. Gydytojas gali rekomenduoti nutraukti gydymą prieš tyrimą.

Estrogeno tyrimo rezultato dekodavimas

moterims, turinčioms šias patologines sąlygas:

• Folikulų išlikimas. Esant šiam sutrikimui, folikulas nesprogsta, bet išlieka ir toliau gamina estrogenus.
• Hormoniškai aktyvūs ir kiaušidžių navikai.
• Kepenų cirozė (sutrikusi estrogenų apykaita).
• Nutukimas ( riebalinis audinys veikia kaip hormonų saugykla, neleidžiant jiems pasišalinti iš organizmo).

pastebėta moters kraujyje, kai:

• Hiperprolaktinemija (prolaktino perteklius).
• Virilinis sindromas. Su šia patologija moterys dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo tampa panašios į vyrus.
• Hipogonadizmas (lytinių liaukų funkcinis nepakankamumas).
• Lėtinis gimdos priedų uždegimas.
• Dramatiškas svorio kritimas.

Progesterono tyrimas: kaip jį atlikti, paaiškinimas

Progesteronas yra kiaušidžių hormonas, kuris yra labai svarbus norint išlaikyti nėštumą, jei jis atsiranda. Veikiant šiam hormonui, vyksta šie procesai:

• endometriumas transformuojamas, todėl apvaisintas kiaušinis gali užsifiksuoti ir gauti viską, ko reikia tolesniam vystymuisi;
• gimdos sienelė atsipalaiduoja;
• imunitetas mažėja.

Menstruacijų metu ir prieš ovuliaciją progesterono kiekis išlieka minimalus (bazinis). Prieš išleidžiant kiaušinėlį, kiaušidės pradeda intensyviau išleisti hormoną į kraują, kad paruoštų „dirvožemį“ kiaušialąstė. Be to, jei nėštumas neįvyksta, progesterono kiekis sumažėja iki pradinio lygio ir prasideda menstruacijos. Nėštumo metu progesteronas pirmiausia suformuoja geltonkūnį, o antrąjį ir trečiąjį trimestrą – placentą. Jei šio hormono nepakanka, atsiranda įvairių nėštumo komplikacijų.

Progesterono kraujo tyrimo indikacijos:

• nevaisingumas;
• erdvę užimančių darinių aptikimas kiaušidėse;
• menstruacijų sutrikimai;
• poreikis įvertinti placentos būklę;

Kaip atlikti progesterono testą

Šį tyrimą reikia atlikti antroje ciklo pusėje (22-23 dienomis), nebent ginekologas duotų kitų rekomendacijų. Nėštumo metu progesterono kiekį galite patikrinti bet kurią dieną. Į laboratoriją būtina ateiti tuščiu skrandžiu. Vartojant tam tikrus vaistus (juos gali skirti ir kiti gydytojai), progesterono koncentracija kraujyje kinta, todėl gydantis ginekologas turi žinoti viską, ką jo pacientė vartoja.

Rezultato dekodavimas

Ne nėščioms moterims gali būti nustatytas padidėjęs progesterono kiekis su amenorėja ir nereguliariomis mėnesinėmis. gimdos kraujavimas, taip pat kada inkstų nepakankamumas kai sutrinka hormonų išsiskyrimas. Jei progesterono koncentracija viršija normalias vertes besilaukianti mama Tai reiškia, kad yra placentos veikimo sutrikimas.

Žymus progesterono koncentracijos kraujyje sumažėjimas ne nėščioms moterims būdingas:

• nuolatinis folikulas;
• ciklai be ovuliacijos ir disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
• lėtinis priedų uždegimas, dėl kurio sutrinka jų funkcija;
• įvairios amenorėjos formos.

Nėščioms moterims sumažėjusi progesterono koncentracija laikoma požymiu:

1. persileidimo grėsmė, susijusi su endokrininiais sutrikimais ir reikalaujanti tinkamos hormoninės korekcijos;
2. placentos nepakankamumas;
3. vaisiaus vystymosi vėlavimas;
4. tikras poterminis nėštumas.

Rekomenduojame perskaityti:

Anti-Muller hormono (AMH) testas: kaip jį atlikti, paaiškinimas

Anti-Muller hormonas yra svarbiausias embriono lyties diferenciacijos veiksnys. Jei po gimimo neįmanoma nustatyti tikslios vaiko lyties, AMH nustatymas kraujyje rodo, kad naujagimis yra berniukas, nes mergaitėms ši medžiaga nesintetinama gimdoje. Suaugusiesiems AMH analizė turi didesnę klinikinę reikšmę moterims, nes ją gamina specialios folikulų sienelių ląstelės kiaušidėse ir atspindi kiaušidžių rezervą, tai yra, organizmo reprodukcines galimybes.

Taigi moterų AMH analizė leidžia:

Kaip išsitirti dėl AMH

AMH sekrecijos aktyvumas kiaušidėse yra vienodas viso ciklo metu, todėl testą galite atlikti bet kurią dieną. Pasiruošimas tyrimui turi būti toks pat kaip ir kitiems tyrimams, kai reikia paimti kraują iš venos. Norėdami gauti daugiau informacijos apie AMH tyrimo atlikimo specifiką, turėtumėte pasikonsultuoti su savo ginekologu.

Rezultato dekodavimas

AMH koncentracijos padidėjimas moterims nustatomas esant granuliozinių ląstelių karcinomai ir policistinių kiaušidžių sindromui. Jis laikomas ypač nepalankiu staigus šuolis AMH lygis pacientams, sergantiems menopauze. Tirto rodiklio nuokrypis už apatinės normos ribos būdingas uždelstam brendimui (jei tiriama jauna mergina), taip pat kiaušidžių rezervo sumažėjimui, menopauzės pradžiai ar neišvengiamai jos pradžiai.

Androgenų tyrimas: kaip jį atlikti, paaiškinimas

Androgenai yra pagrindiniai vyrų lytiniai hormonai, o moterims jie sintetinami nedideliais kiekiais ir daugiausia neaktyvia forma. Kai moters organizme viršijama leistina androgenų koncentracija, rimta patologiniai pokyčiai, Štai kodėl šią analizę Tai taip pat turi klinikinę reikšmę dailiosios lyties atstovėms.

Pagrindinis androgeninis hormonas yra testosteronas. Poreikis nustatyti jo koncentraciją moterims kyla šiais atvejais:

• jei yra hiperandrogenizmo požymių – plaukų augimas, kaip ir vyriškas, spuogai ir pan.;
• dėl menstruacijų sutrikimų, nevaisingumo;
• su nuplikimu;
• aptikus erdvę užimančių darinių kiaušidžių ir antinksčių srityje.

Kaip išsitirti

Moterims šį testą patartina atlikti 6-7 mėnesinių ciklo dienomis. Tyrimui jie imasi veninio kraujo, jūs turite ateiti į laboratoriją tuščiu skrandžiu. Prieš atlikdami testą neturėtumėte rūkyti, gerti alkoholio arba būti fiziškai ar emociškai pervargę. Vartoti vaistai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams – į tai reikia atsižvelgti.

Analizės rezultato dekodavimas

Žymus testosterono koncentracijos padidėjimas moterims pasireiškia šiomis ligomis:

• policistinės lytinės liaukos;
• androgenus gaminantys navikai;
• adrenogenitalinis sindromas (antinksčių patologija).

Visi pirmiau minėti tyrimai neleidžia diagnozuoti tiksli diagnozė. Remiantis gautais rezultatais, galite tik nustatyti, kuria kryptimi judėti toliau. Todėl, jei analizė parodė kokių nors nukrypimų nuo normos, nereikia iš karto panikuoti ir diagnozuoti baisias ligas. Gydytojas turi interpretuoti rezultatus.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinos stebėtoja, epidemiologė

Moteriški lytiniai hormonai veikia daugelį moters kūno organų ir sistemų, be to, nuo jų priklauso ir odos bei plaukų būklė, bendra savijauta. Ne veltui, kai moteris nervinasi ar net elgiasi netinkamai, aplinkiniai sako: „Hormonai siautėja“.

Kraujo dovanojimo moteriškiems hormonams taisyklės apytiksliai vienodai visiems hormonams. Pirma, moterų lytinių hormonų tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu. Antra, dieną prieš tyrimą būtina atsisakyti alkoholio, rūkymo, lytinių santykių, taip pat apriboti fizinį aktyvumą. Emocinis stresas (todėl testą patartina atlikti ramiai nusiteikus) ir tam tikrų vaistų (pirmiausia turinčių hormonų) vartojimas taip pat gali sukelti iškreiptus rezultatus. Jeigu vartojate kokių nors hormoninių vaistų, būtinai pasakykite gydytojui.

Skirtingomis menstruacinio ciklo dienomis (skaičiuojant nuo pirmosios mėnesinių dienos) moterys išskiria skirtingus moteriškus lytinius hormonus.

FSH, LH, prolaktinas – 3-5 ciklo dienomis (ciklo metu LH kartais tiriamas kelis kartus ovuliacijai nustatyti).

Testosteronas, DHEA-s – 8-10 ciklo dienomis (kai kuriais atvejais leidžiama 3-5 ciklo dienomis).

Progesteronas ir estradiolis - 21-22 ciklo dienomis (idealiu atveju 7 dienos po numatomos ovuliacijos. Kai matuojama tiesiosios žarnos temperatūra- 5-7 dienos po to, kai temperatūra pradeda kilti. At nereguliarus ciklas gali nepavykti kelis kartus).

Liuteinizuojantis hormonas (LH)

Liuteinizuojantį hormoną gamina hipofizė ir jis reguliuoja lytinių liaukų veiklą: moterims skatina progesterono, o vyrams – testosterono gamybą.

Hormono išsiskyrimas yra pulsuojančio pobūdžio ir priklauso nuo moterų ovuliacijos ciklo fazės. Brendimo metu LH lygis didėja ir artėja prie suaugusiems būdingų verčių. Menstruacinio ciklo metu didžiausia LH koncentracija būna ovuliacijos metu, po kurios hormono lygis mažėja. Nėštumo metu koncentracija sumažėja. Pasibaigus menstruacijoms (postmenopauzė), LH koncentracija padidėja.

Svarbus yra liuteinizuojančio hormono ir folikulus stimuliuojančio hormono (LH/FSH) santykis. Paprastai prieš menstruacijų pradžią yra 1, po metų - nuo 1 iki 1,5, per dvejus metus nuo menstruacijų pradžios ir prieš menopauzę - nuo 1,5 iki 2.

3 dienas prieš kraujo paėmimą LH analizei būtina atmesti sporto treniruotės. Nerūkykite bent valandą prieš kraujo paėmimą. Kraujas turi būti duodamas ramioje būsenoje, tuščiu skrandžiu. LH analizė atliekama 4-7 mėnesinių ciklo dienomis, nebent gydantis gydytojas nurodo kitas datas. Nereguliarių ciklų atveju kraujas imamas LH lygiui matuoti kiekvieną dieną 8–18 dienų prieš numatomas mėnesines.

Kadangi šis hormonas veikia daugelį procesų organizme, LH tyrimas skiriamas esant įvairioms sąlygoms:

• padidėjęs plaukų augimas moterims (hirsutizmas);
• sumažėjęs lytinis potraukis (libido) ir potencija;
• ovuliacijos trūkumas;
• nevaisingumas;
• disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (susijęs su ciklo sutrikimais);
• persileidimas;
• augimo sulėtėjimas;
• nepakankamas lytinių organų išsivystymas;
• endometriozė;

Liuteinizuojančio hormono (LH) lygis:

• vaikai iki 11 metų 0,03-3,9 mIU\ml;
• vyrai 0,8-8,4 mIU\ml;
• moterų: folikulinė ciklo fazė 1,1-8,7 mIU/ml, ovuliacija 13,2-72 mIU/ml, liutealinė ciklo fazė 0,9-14,4 mIU/ml, pomenopauzė 18,6-72 mIU/ml.

Padidėjęs LH lygis gali reikšti: lytinių liaukų nepakankamumą; kiaušidžių išsekimo sindromas; endometriozė; policistinių kiaušidžių sindromas (LH ir FSH santykis yra 2,5); hipofizės navikai; inkstų nepakankamumas; vyrų lytinių liaukų atrofija po sėklidžių uždegimo dėl kiaulytės, gonorėjos, bruceliozės (retai); badas; rimtos sporto treniruotės; kai kurios retesnės ligos.

Sumažėjęs LH lygis pastebėta, kada; hiperprolaktinemija ( pakeltas lygis prolaktinas); liuteininės fazės trūkumas; nutukimas; rūkymas; chirurginės intervencijos; stresas; kai kurios retos ligos.

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)

FSH skatina moterų folikulų susidarymą; pasiekus kritinį FSH lygį, įvyksta ovuliacija.

FSH į kraują išsiskiria impulsais kas 1-4 valandas. Hormono koncentracija išsiskyrimo metu yra 1,5-2,5 karto didesnė vidutinis lygis, išleidimas trunka apie 15 minučių.

Svarbus yra liuteinizuojančio hormono ir folikulus stimuliuojančio hormono (LH/FSH) santykis. Paprastai prieš menstruacijų pradžią yra 1, po metų mėnesinių - nuo 1 iki 1,5, laikotarpiu nuo dvejų metų nuo menstruacijų pradžios ir prieš menopauzę - nuo 1,5 iki 2.

FSH analizės skyrimo indikacijos:

• ovuliacijos trūkumas;
• nevaisingumas;
• persileidimas;
• menkos menstruacijos (oligomenorėja) arba menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
• sumažėjęs lytinis potraukis ir potencija;
• disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (sutrikdantis ciklas);
• per anksti seksualinis vystymasis arba uždelstas seksualinis vystymasis;
• augimo sulėtėjimas;
• policistinių kiaušidžių sindromas;
• endometriozė;
• stebėti hormonų terapijos veiksmingumą.

FSH analizė atliekama 4-7 mėnesinių ciklo dienomis, nebent gydantis gydytojas nurodo kitas datas. Likus 3 dienoms iki kraujo paėmimo, turite vengti sporto treniruočių. Nerūkykite bent 1 valandą prieš kraujo paėmimą. Turite būti ramioje būsenoje ir tuščiu skrandžiu.

FSH standartai:

Vaikams iki 11 metų 0,3-6,7 mIU\ml;

Vyrams 1,0-11,8 mIU\ml;

Moterys: folikulinė ciklo fazė 1,8-11,3 mIU/ml, ovuliacija 4,9-20,4 mIU/ml, liutealinė ciklo fazė 1,1-9,5 mIU/ml, pomenopauzė 31-130 mIU/ml.

Padidėjusios FSH reikšmės atsitinka su: endometrioidinėmis kiaušidžių cistomis; pirminis hipogonadizmas (vyrams); kiaušidžių išsekimo sindromas; disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (sukeltas dėl menstruacijų sutrikimų); įtakos rentgeno spinduliai; inkstų nepakankamumas; kai kurios specifinės ligos.

FSH reikšmių sumažėjimas pasireiškia su: policistinių kiaušidžių sindromu; antrinė (pagumburio) amenorėja (menstruacijų nebuvimas, kurį sukelia pagumburio sutrikimai); hiperprolaktinemija (padidėjęs prolaktino kiekis); pasninkas; nutukimas; chirurginės intervencijos; kontaktas su švinu; kai kurios specifinės ligos.

Estradiolis

Jis gaminamas moterų kiaušidėse, vyrų sėklidėse, o vyrų ir moterų antinksčių žievėje taip pat nedideliais kiekiais gamina estradiolis.

Estradiolis moterims užtikrina reprodukcinės sistemos formavimąsi pagal moteriškas tipas, moters antrinių lytinių požymių raida, mėnesinių funkcijos formavimasis ir reguliavimas, kiaušinėlio vystymasis, gimdos augimas ir vystymasis nėštumo metu; yra atsakingas už psichofiziologines seksualinio elgesio ypatybes. Užtikrina poodinio riebalinio audinio susidarymą pagal moterišką tipą.

Tai taip pat pagerina medžiagų apykaitą kaulinis audinys ir pagreitina skeleto kaulų brendimą. Skatina natrio ir vandens susilaikymą organizme. Sumažina cholesterolio kiekį ir padidina kraujo krešėjimo aktyvumą.

Vaisingo amžiaus moterų estradiolio kiekis kraujo serume ir plazmoje priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės. Nuo menstruacinio ciklo pradžios estradiolio kiekis kraujyje palaipsniui didėja ir pasiekia piką folikulinės fazės pabaigoje (skatina LH išsiskyrimą prieš ovuliaciją), tada liutealinėje fazėje estradiolio kiekis šiek tiek sumažėja. . Nėštumo metu estradiolio kiekis serume ir plazmoje padidėja gimdymo metu, o po gimimo normalizuojasi 4 dieną. Su amžiumi moterims sumažėja estradiolio koncentracija. Pomenopauzės metu estradiolio koncentracija sumažėja iki vyrų lygio.

Estradiolio kraujo tyrimo skyrimo indikacijos:

• brendimo sutrikimas;
• suaugusių moterų menstruacijų sutrikimų diagnostika ir galimybė susilaukti vaikų (kartu su LH, FSH nustatymu);
• menkos menstruacijos (oligomenorėja) arba menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
• ovuliacijos trūkumas;
• nevaisingumas;
• priešmenstruacinis sindromas;
• discirkuliacinis kraujavimas iš gimdos (sutrikdantis ciklas);
• hipogonadizmas (nepakankamas lytinių organų išsivystymas);
• osteoporozė (moterų kaulinio audinio retėjimas);
• padidėjęs plaukų augimas (hirsutizmas);
• vaisiaus placentos komplekso funkcionavimo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu įvertinimas;
• vyrų feminizacijos požymiai.

Estradiolio analizės išvakarėse būtina neįtraukti fizinio aktyvumo (sporto treniruotės) ir rūkymo. Tarp moterų reprodukcinis amžius(nuo maždaug 12-13 metų iki menopauzė) analizė atliekama 4-7 mėnesinių ciklo dienomis, nebent gydantis gydytojas nurodo kitas datas.

Normalus estradiolio kiekis:

• vaikai iki 11 metų< 15 пг\мл;
• vyrai 10-36 pg\ml;
• moterų: reprodukcinis amžius 13-191 pg/ml, menopauzės metu 11-95 pg/ml.

Padidėjęs estradiolio kiekis atsitinka su: hiperestrogenizmu (padidėjęs estrogenų kiekis); endometrioidinės kiaušidžių cistos; hormonus išskiriantis kiaušidžių navikas; estrogenus išskiriantis sėklidžių navikas vyrams; kepenų cirozė; anabolinių steroidų, estrogenų (geriamųjų kontraceptikų) vartojimas.

Estradiolio kiekio sumažėjimas pasireiškia su: hiperprolaktinemija (padidėjusiu prolaktino kiekiu); hipogonadizmas (nepakankamas lytinių organų išsivystymas); ciklo liutealinės fazės nepakankamumas; persileidimo grėsmė dėl endokrininės problemos; intensyvus netreniruotų moterų fizinis aktyvumas; reikšmingas svorio kritimas; daug angliavandenių, mažai riebalų turinti dieta; vegetariška dieta; nėštumas, kai moteris ir toliau rūko; lėtinis prostatitas vyrams; kai kurios specifinės ligos.

Progesteronas

Progesteronas yra steroidinis hormonas, gaminantis moterų kiaušidžių geltonkūnį, o nėštumo metu – placentą. Moterų kraujyje jo koncentracija yra daug didesnė nei vyrų. Progesteronas vadinamas „nėštumo hormonu“, nes jis vaidina lemiamą vaidmenį normaliam jo vystymuisi.

Jei įvyksta kiaušialąstės apvaisinimas, tai progesteronas slopina hipofizės gonadotropinių hormonų sintezę ir slopina ovuliaciją, geltonkūnis neišnyksta, bet toliau sintetina hormoną iki 16 savaičių, po to jo sintezė tęsiasi placentoje. Jei apvaisinimas neįvyksta, geltonkūnis išnyksta po 12-14 dienų, sumažėja hormono koncentracija ir atsiranda menstruacijos.

Progesterono tyrimo skyrimo indikacijos:

• menstruacijų nebuvimas;
• menstruacijų sutrikimai;
• nevaisingumas;
• disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (susijęs su hormonų disbalansu);
• placentos būklės įvertinimas antroje nėštumo pusėje;
• ieškant tikrojo nėštumo po termino priežasčių.

Progesterono kraujo tyrimas paprastai atliekamas 22–23 mėnesinių ciklo dienomis, ryte tuščiu skrandžiu. Jums leidžiama gerti vandenį. Jei kraujas paimamas per dieną, badavimo laikotarpis turi būti ne trumpesnis kaip 6 valandos, neįskaitant ankstesnės dienos riebalų. Matuojant tiesiosios žarnos temperatūrą, progesterono koncentracija nustatoma 5-7 didžiausio jos pakilimo dieną. Esant nereguliariam menstruaciniam ciklui, tyrimas dažniausiai atliekamas kelis kartus.

Progesterono norma:

• vaikai 1-10 metų 0,2-1,7 nmol/l;
• vyresni nei 10 metų vyrai 0,32-2,23 nmol/l;
• moterys vyresnės nei 10 metų: folikulinė fazė 0,32-2,23 nmol/l, ovuliacija 0,48-9,41 nmol/l, liuteininė fazė 6,99-56,63 nmol/l, pomenopauzė< 0,64 нмоль/л;
• nėščiosios: I trimestras 8,90-468,40 nmol/l, II trimestras 71,50-303,10 nmol/l, III trimestras 88,70-771,50 nmol/l.

Progesteronas padidėja, kai: nėštumas; geltonkūnio cista; menstruacijų nebuvimas, kurį sukelia įvairių ligų; disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (dėl hormonų disbalanso), kai pailgėja liuteininė fazė; sutrikęs placentos brendimas; inkstų nepakankamumas; antinksčių funkcijos sutrikimas; tam tikrų vaistų (kortikotropino, ketokonazolo, progesterono ir jo analogų, mifepristono, tamoksifeno ir kt.) vartojimas.

Progesteronas sumažėja kartu su: ovuliacijos nebuvimas (pirminė ir antrinė amenorėja, sumažėjusi progesterono sekrecija 2-oje menstruacinio ciklo fazėje); nepakankama geltonkūnio funkcija; lėtinis uždegimas moterų lytiniai organai; hiperestrogenija (padidėjęs estrogenų kiekis); nepakankama geltonkūnio ir placentos funkcija (persileidimo grėsmė); delsimas intrauterinis vystymasis vaisius; tikras poterminis nėštumas; vartojant tam tikrus vaistus (ampiciliną, karbamazepiną, geriamuosius kontraceptikus, danazolą, estriolį, pravastatiną, prostaglandiną F2 ir kt.).

17-OH-progesteronas (17-Oh-P, 17-hidroksiprogesteronas)

17-OH progesteronas yra steroidinis hormonas, gaminamas antinksčiuose, lytiniuose organuose ir placentoje. Antinksčių liaukose 17-OH-progesteronas paverčiamas kortizoliu.

17-OH progesterono padidėjimas kraujyje menstruacinio ciklo metu sutampa su liuteinizuojančio hormono (LH), estradiolio ir progesterono koncentracijos padidėjimu. Be to, nėštumo metu padidėja 17-OH kiekis.

Per pirmąją savaitę po gimimo 17-OH-progesterono lygis mažėja, išlieka žemas visą vaikystę ir palaipsniui didėja iki suaugusiųjų lygio brendimo metu.

Paprastai šis testas skiriamas tiriant:

• įgimta antinksčių hiperplazija;
• ciklo sutrikimai ir moterų nevaisingumas;
• padidėjęs plaukų augimas moterims (hirsutizmas);
• antinksčių navikai.

17-OH-progesterono norma:

• vyrų 1,52-6,36 nmol/l;
• moterys nuo 14 metų: folikulų fazė 1,24-8,24 nmol/l, ovuliacija 0,91-4,24 nmol/l, liuteininė fazė 0,99-11,51 nmol/l, pomenopauzė 0,39-1, 55 nmol/l;
• nėščiosioms: I trimestras 3,55-17,03 nmol/l, II trimestras 3,55-20,00 nmol/l, III trimestras 3,75-33,33 nmol/l.

17 jam padidėjo progesterono kiekis nurodo įgimta hiperplazija antinksčių liaukos arba tam tikri antinksčių ar kiaušidžių navikai.

A sumažino progesterono kiekį atsiranda esant 17a-hidroksilazės trūkumui (berniukams sukelia pseudohermafroditizmą) ir Adisono liga. lėtinis nepakankamumas antinksčių žievė).

Prolaktinas

Prolaktinas yra hormonas, skatinantis seksualinio elgesio formavimąsi. Nėštumo metu prolaktinas gaminasi endometriume (gimdos gleivinėje), palaiko geltonkūnio egzistavimą ir progesterono gamybą, skatina pieno liaukų augimą ir vystymąsi bei pieno susidarymą.

Prolaktinas reguliuoja vandens-druskos metabolizmas, lėtina vandens ir natrio išsiskyrimą per inkstus, skatina kalcio pasisavinimą. Kitas poveikis yra plaukų augimo stimuliavimas. Prolaktinas taip pat reguliuoja imunitetą.

Nėštumo metu (nuo 8-osios savaitės) prolaktino kiekis didėja, piką pasiekia 20-25 savaitę, vėliau sumažėja prieš pat gimdymą ir vėl didėja žindant.

Prolaktino tyrimas skiriamas šiais atvejais:

• mastopatija;
• ovuliacijos trūkumas (novuliacija);
• menkos menstruacijos arba jų nebuvimas (oligomenorėja, amenorėja);
• nevaisingumas;
• disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (hormonų disbalansas);
• padidėjęs plaukų augimas moterims (hirsutizmas);
• išsamus vaisiaus ir placentos komplekso funkcinės būklės įvertinimas;
• laktacijos sutrikimai pogimdyvinis laikotarpis(per didelis arba nepakankamas pieno kiekis);
• sunki menopauzė;
• nutukimas;
• sumažėjęs lytinis potraukis ir potencija vyrams;
• vyrų pieno liaukų padidėjimas;
• osteoporozė (moterų kaulinio audinio retėjimas).

Likus dienai iki prolaktino analizės, reikėtų vengti lytinių santykių ir karščio (pirties), o likus valandai – nerūkyti. Kadangi prolaktino kiekiui didelę įtaką daro stresinės situacijos, patartina išskirti veiksnius, turinčius įtakos tyrimo rezultatams: fizinį stresą (bėgimą, lipimą laiptais), emocinį susijaudinimą. Prieš procedūrą reikia pailsėti 10-15 minučių ir nusiraminti.

Prolaktino normos:

• vaikai iki 10 metų 91-526 mIU\l;
• vyrai 105-540 mIU\l;
• moterų 67-726 mIU\l.

Padidėja prolaktinas- vadinama hiperprolaktinemija. Hiperprolaktinemija yra Pagrindinė priežastis vyrų ir moterų nevaisingumas ir lytinių liaukų disfunkcija. Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje gali būti vienas iš laboratorinių hipofizės funkcijos sutrikimo požymių.

Padidėjusio prolaktino priežastys : nėštumas, fizinis ar emocinis stresas, karščio poveikis, žindymas; po operacijos pieno liauka; policistinių kiaušidžių sindromas; įvairios patologijos centrinėje nervų sistema; skydliaukės hipofunkcija ( pirminė hipotirozė); pagumburio ligos; inkstų nepakankamumas; kepenų cirozė; antinksčių nepakankamumas ir įgimtas antinksčių funkcijos sutrikimas; estrogenus gaminantys navikai; žalą krūtinė; autoimuninės ligos(sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, autoimuninis tiroiditas, difuzinis toksinis struma); hipovitaminozė B6.

Sumažėja prolaktinas su tikru pooperaciniu nėštumu.

Visus šiuos pokyčius reguliuoja skydliaukės, antinksčių, kiaušidžių ir hipofizės hormonai.

Ryšys tarp hormonų ir menstruacinio ciklo

Organizme yra keletas hormonų reguliavimo centrų.

Iš viso yra trys lygiai:

• Pirmasis yra kiaušidės. Jie gamina lytinius hormonus, kurie tiesiogiai reguliuoja funkcijas dauginimosi sistema.
• Antrasis lygis yra hipofizė. Jis gamina gonadotropiniai hormonai. Jie reguliuoja lytinių liaukų – tai yra kiaušidžių – veiklą.
• Galiausiai, trečiasis lygis yra pagumburis. Jis nustato atpalaiduojančius veiksnius. Tai statinai ir liberinai – hormonai, slopinantys arba sustiprinantys gonadotropinų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų sekreciją hipofizėje.

Šiame organe yra daugiau nei 20 rūšių liaukų ląstelių, atsakingų už tam tikrų hormonų sekreciją. Pavyzdžiui, augimo hormonas ( augimo hormonas) gamina somatotropocitai, prolaktiną – laktotropocitai, TSH – tirotropocitai, FSH ir LH – gonadotropocitai.

Dauguma hormonų vienaip ar kitaip veikia moters menstruacinį ciklą, folikulų brendimo ir plyšimo procesą bei endometriumo būklę. Kadangi visi hormoniniai procesai yra tarpusavyje susiję. Lytinių hormonų sekrecijos lygis priklauso ne tik nuo lytinių liaukų funkcijos. Taip pat jiems įtakos turi prolaktinas, tiroksinas ir trijodtironinas, aldosteronas, kortizolis ir kitos medžiagos.

Tačiau menstruacinį ciklą reguliuoja tik keli hormonai. Tai yra LH, FSH, estradiolis, progesteronas.

Priklausomai nuo hormonų lygio, kurių koncentracija organizme didėja, taip pat nuo to, kas vyksta dauginimosi sistema procesų metu išskiriamos šios kiaušidžių ciklo fazės:

Folikulinė fazė

Jo trukmė labai skiriasi skirtingos moterys. Būtent folikulinė fazė lemia viso ciklo trukmę, nes kitos fazės yra stabilesnės. Šiuo metu folikulas subręsta ir auga endometriumas, kuris yra būtinas kiaušiniui priimti. Folikulinė fazė paprastai trunka nuo 1 iki 3 savaičių. Vidutiniškai tai trunka 2 savaites. Esant menstruacinio ciklo sutrikimams fazės trukmė gali gerokai pailgėti.

Ovuliacijos fazė

Šiuo metu dominuojantis folikulas subręsta ir plyšta. Jis išeina iš jo ir juda kartu kiaušintakis kiaušinėlis, kurį gali apvaisinti spermatozoidas. Šiuo atveju nėštumas įvyks. Ovuliacijos fazei būdingas FSH ir LH kiekio padidėjimas. Šio laikotarpio trukmė yra apie 5 dienas.

Liutealinė fazė

Jai būdinga Graafo pūslelės transformacija į endokrininę liauką, gaminančią progesteroną. Jis vadinamas geltonkūniu. Progesteronas suteikia sąlygas sėkminga implantacija embrioną, ruošiant endometriumą ir sumažinant bendrą organizmo reaktyvumą. Jei nėštumas neįvyksta, LH ir progesterono koncentracija palaipsniui mažėja, o tai lemia degeneracinius endometriumo kraujagyslių pokyčius ir jo storio nekrozės židinių vystymąsi, o vėliau – atmetimą (menstruacijas).

Prolaktinas

Menstruaciniam ciklui įtakos turi prolaktinas. Šis hormonas gaminamas laktacijos metu. Jis slopina FSH ir pagumburio gonadotropiną atpalaiduojančio faktoriaus sintezę. Dėl to nevyksta folikulų brendimas, atsiranda laktacinė amenorėja.

Normalios lytinių hormonų vertės kraujyje

FSH lygis

• Folikulinė fazė – 1,3-9,9 mIU/ml.
• Ovuliacinė fazė – 6,16-17,2 mIU/ml.
• Lutealinė fazė – 1,1-9,2 mIU/ml.

LH lygis

• Folikulinė fazė – 1,67-15,0 mIU/ml.
• Ovuliacinė fazė – 21,8-56,5 mIU/ml.
• Lutealinė fazė – 0,60-6,12 mIU/ml.

Estradiolio lygis (E2)

• Folikulinė fazė – 67-1270 pmol/l.
• Ovuliacinė fazė – 130-1650 pmol/l.
• Liutealinė fazė – 90-860 pmol/l.

Progesterono lygis

• Folikulinė fazė – 0,3-2,1 nmol/l.
• Ovuliacinė fazė – 0,6-9,3 nmol/l.
• Liutealinė fazė – 7,1-56,5 nmol/l.

TSH lygis išlieka pastovus, nepriklausomai nuo amžiaus ir ciklo fazės. Norma yra 0,4-4,0 µIU/ml.

Taip pat nustatomas LH/FSH santykis. Paprastai gautas koeficientas yra 1,5-2,0 intervale. LH/FSH santykio perteklius daugiau nei 2,5 rodo galima plėtra policistinių kiaušidžių sindromas arba navikai hipofizėje.

Gonadotropinių hormonų tyrimai

Svarbiausias diagnostinė vertė nustato FSH ir LH kiekį kraujyje.

Folikulus stimuliuojantis hormonas turi tokį fiziologinį poveikį:

• pagreitina folikulų vystymąsi kiaušidėse;
• skatina estrogenų susidarymą;
• vyrams – skatina spermatozoidų brendimą.

Liuteinizuojantis hormonas vaidina lemiamą vaidmenį antroje ciklo fazėje. Tai jie vadina liuteine ​​faze. Hormonas yra atsakingas už ovuliacijos pradžią. Jis išskiria kiaušialąstę iš folikulo ir pradeda geltonkūnio – liaukos, sintetinančios hormonus – formavimosi procesą kiaušidėse.

LH, FSH ir estradiolis reguliuoja reprodukcinę funkciją. Pagal šių hormonų lygį galima spręsti apie moters vaisingumą.

Pagal laboratorinius tyrimus hormonų FSH ir LH kiekis gali būti normalus, padidėjęs arba sumažėjęs. Trumpai pažiūrėkime, ką gali reikšti šių medžiagų koncentracijos kraujyje padidėjimas ar sumažėjimas.

Gonadotropino kiekis gali sumažėti, jei:

• aukštas lygis estrogenas, progesteronas ir prolaktinas suteikia hipofizei „signalą“, kad laikas sustabdyti FSH ir LH sekreciją;
• Hipofizė nesugeba susintetinti šių hormonų pakankamais kiekiais, net jei organizmui jų reikia.

Pirmasis variantas atsiranda vartojant hormoninius vaistus, kurių sudėtyje yra estrogenų ir progesterono. Estrogenai dažnai įtraukiami į produktus, skirtus geriamoji kontracepcija. Progesteronas skiriamas nėštumui palaikyti antroje ciklo fazėje. Bet kokių hormonų lygis gali padidėti dėl hormonus gaminančių navikų.

Kartais hipofizė tiesiog negali išskirti FSH, prolaktino ir LH. Tai atsitinka, kai jis yra pažeistas. Hipofizės audinio nekrozė gali atsirasti dėl naviko proceso, autoimuninio uždegimo, terapija radiacija. Hipofizė gali būti pašalinta chirurginiu būdu.

Vienas iš bendrų priežasčių jo nekrozė virsta Sheehano sindromu. Tai liga, kuri atsiranda po gimdymo. Nėštumo metu hipofizė padidėja, tačiau jos aprūpinimas krauju išlieka toks pat. Dėl to gali išsivystyti kraujagyslių kilmės audinių mirtis. Dėl to atsiranda hipopituitarizmas – sumažėja hipofizės hormonų gamyba.

Gonadotropinių hormonų kiekis kraujyje gali padidėti dėl šių priežasčių:

• įgimtos ligos, susijusios su lytinių liaukų nepakankamumu;
• menopauzė;
• mažas kiaušidžių rezervas (priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas, ankstesnė ooforektomija);
• vaistų (klomifeno) vartojimas;
• hormonus gaminantys hipofizės navikai.

Remiantis FSH lygiu kartu su kitais kriterijais, vertinama:

• kiaušidžių rezervas;
• prognozuojamas kiaušidžių atsakas į vaistų stimuliavimą.

Norint parinkti optimalų nevaisingumo įveikimo būdą, reikalingas kiaušidžių rezervo įvertinimas. Jei jis labai mažas, apvaisinti reikia naudoti donoro kiaušinėlius. Jei jis yra sumažintas, bet vis tiek įmanoma paimti savo kiaušialąstes, dažnai naudojamos programos su minimalia stimuliacija arba dirbtinis apvaisinimas natūraliame cikle.

Kartu su FSH lygiu, norint įvertinti kiaušidžių rezervą, vertinama AMH koncentracija kraujyje, taip pat ultragarsu apskaičiuojamas antralinių folikulų skaičius kiaušidėse mėnesinių ciklo pradžioje. At didelis FSH Kiaušialąsčių paėmimo iš savo pačių prognozė yra nepalanki, ypač kartu su mažu AMH ir mažu folikulų skaičiumi pagal duomenis ultragarsinis tyrimas.

Svarbu nustatyti LH ir FSH santykį. Idealus santykis laikomas 1,5-2,0. Blogiausia reprodukcinės funkcijos prognozė pasižymi koeficiento padidėjimu virš 2,5 arba sumažėjimu iki 0,5 ar žemiau.

Priežastys, dėl kurių padidėja LH ir FSH santykis:

• policistinių kiaušidžių sindromas;
• hipofizės navikas;
• endometriozė.

LH/FSH santykio sumažėjimo priežastys daugiausia yra dėl to, kad FSH yra labai didelis. Tokie pakitimai būdingi menopauzei arba priešlaikinis išsekimas kiaušidės.

Pažeidimas normali koncentracija hormonų kiekis kraujyje sukelia nevaisingumą, kuris vadinamas endokrininiu. Esant mėnesinių sutrikimams ar negalint susilaukti vaiko ilgą laiką, kreipkitės į AltraVita kliniką. Mūsų gydytojai specializuojasi tokių problemų sprendimuose. Jie turi didelę sėkmingą patirtį gydant endokrininį nevaisingumą.

Moters sveikata labai priklauso nuo hormonų: jaunystėje lytiniai hormonai skatina vystymąsi moteriškos savybės Ir reprodukcinės funkcijos per ciklines menstruacijas.

Be to, menopauzę gali lydėti nemalonūs simptomai, kurioms kai kuriais atvejais reikia .

Šiuose procesuose aktyviai dalyvauja liuteinizuojantys hormonai (LH), folikulus stimuliuojantys hormonai (FSH), progesteronas ir estrogenai. Arčiau 40 metų atsiranda pirmieji menopauzės požymiai, išreikšti hormonų lygio pokyčiais ir estrogeno gamybos sulėtėjimu kiaušidėse dėl sumažėjusių kiaušinėlių atsargų.

Palaipsniui menstruacijos ateina vis rečiau, dėl progesterono kiekio sumažėjimo gimdoje nebeatnaujinamas endometriumas, plonėja gleivinės, mažėja lytiniai organai. Šis pertvarkymas taip pat turi įtakos LH ir FSH sintezei, o tai apskritai labai paveikia bendrą moterų savijautą menopauzės metu.

Klimaksas ir jo fazės

Fiziologinis procesas, kai su amžiumi susijusių moters kūno transformacijų serijoje vyrauja laipsniško reprodukcinių, o vėliau ir menstruacinių funkcijų nutrūkimo procesai, vadinamas menopauze, kuri išvertus iš graikų kalbos reiškia „laiptai“ arba „laiptelis“.

Jis vyksta 3 etapais:

1. Premenopauzė. Jis prasideda sulaukus 40-50 metų ir trunka apie pusantrų metų, per kuriuos pastojimas dar įmanomas, nes... kiaušialąstės, nors ir rečiau, vis dar subręsta, o menstruacijos vyksta vis dažniau, netenkama daug kraujo ir trunka mažiau. Tarpais tarp jų jie gali pasirodyti. Ovuliacija prieš menstruacijas vyksta vis rečiau, vėliau sustoja. Menstruacijos dar kurį laiką ateina, bet greitai jos išnyksta. Ateina antrasis menopauzės laikotarpis.
2. Menopauzė– tai metai po paskutinių menstruacijų pabaigos. Sustoja kiaušidžių ir kitų lytinių organų veikla. Nėštumas nebegalimas. Yra didelė rizika susirgti osteoporoze, širdies ir kraujagyslių ligų, cukrinis diabetas Ir .
3. Postmenopauzė– paskutinis menopauzės laikotarpis, kuris tęsiasi iki gyvenimo pabaigos. Šiuo metu menopauzės simptomų nebėra, o aukštas FSH ir LH kiekis linkęs mažėti.

Kaip atidėti menopauzės pradžią, skaitykite.

Kaip keičiasi moteriškų hormonų lygis?

Iki pirmosios priešmenopauzinės menopauzės fazės išsenka kiaušialąsčių atsargos, esančios būsimos mergaitės embrioniniame periode, moteriškų lytinių hormonų estrogenų kiekis žymiai sumažėja, pirmiausia iki minimalios 50 ribos. pg/ml, o vėliau iki 6 pg/ml. Progesteronas, atsakingas už gimdos gleivinės būklę, taip pat sumažėja iki apatinės ribos – 0,64 nmol/l (ir net žemiau).

FSH

Folikulus stimuliuojantis hormonas menopauzės metu yra hipofizės gaminamas hormonas, kuris moterims aktyviai dalyvauja folikulų augime ir brendime kiaušidėse, skatina specifinių moteriški hormonai estrogenai. Vyrams jis kontroliuoja spermatozoidų brendimą.

Jo reikšmės nėra pastovios, jos didėja menstruacinio ciklo viduryje, ovuliacijos metu ir ypač didelės prasidėjus menopauzei. Nėštumo metu medžiagų lygį slopina geltonkūnio hormonas – progesteronas. Remiantis FSH augimo dinamika menstruacinio ciklo fazėje, kai jo vertės yra didžiausios, galima spręsti apie menopauzės artėjimą.

Reprodukcinis mechanizmas yra pastatytas ant hipofizės ir kiaušidžių tandemo. Kai išsenka kiaušidžių ištekliai ir jos gamina estrogeną taupiau, hipofizė stengiasi jį stimuliuoti didindama FSH gamybą. Tai pastebima, kai artėja ir prasideda pirmoji menopauzės fazė.

Rodiklių reikšmė

Artėjant menopauzei FSH lygis ciklo ovuliacijos fazėje kas mėnesį didėja. Taigi, jei į jauname amžiujeŠis rodiklis atitiko 10 mIU/l, vėliau per metus gali padvigubėti, o menopauzės metu padidėti tris keturis kartus.

Tendencija didėti FSH reikšmėms išlieka pirmoje ir antroje menopauzės fazėje, kai ji gali siekti iki 135 mIU/l. Ir tada hormono lygis šiek tiek sumažėja, tačiau išlieka stabiliai aukštas.

Norm

FSH norma menopauzės metu įvairiais etapais skiriasi. Pradinėje fazėje jis yra minimalus ir neviršija 10 mU/l. Šiuo metu menstruacinio ciklo metu dar stebimi rodiklio svyravimai: pradžioje 4-12 mU/l, ovuliacijos metu padidėja 2-3 kartus, o liuteininiu periodu vėl sumažėja iki minimumo.

Menopauzės metu estrogenų lygis, palyginti su vaisingo amžiaus sumažėja perpus, o FSH koncentracija kraujyje padidėja 4-5 kartus. Tai laikoma normalia. Praėjus keleriems metams po paskutinių menstruacijų pasibaigimo, š FSH indikatorius išlieka 40-60 mU/l lygyje, o vėliau palaipsniui mažėja. Jei taip neatsitiks, jie kalba apie patologinius procesus organizme.

Kokie yra padidėjusio ir sumažėjusio lygio pavojai?

Padidėjęs FSH kiekis stebimas šiais atvejais::

• Daugelio vaistų vartojimas: statinai, priešgrybeliniai vaistai ir vaistai, normalizuojantys insulino kiekį diabetu.
• Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholizmas, priklausomybė nuo kavos).
• Dėl infekcinių ligų.
• Streso metu.
• Kai estrogenų kiekis kraujyje sumažėja dėl endometriozės, hipofizės ar kiaušidžių navikų.

Žymus FSH koncentracijos sumažėjimas yra susijęs su padidėjusiu estrogeno kiekiu kraujyje, kurio priežastys yra šios:

• gliukokortikosteroidų vartojimas, geriamieji kontraceptikai, anaboliniai steroidai, hormoniniai vaistai.
• Nėštumas.
• Pagumburio ar hipofizės hipofunkcija dėl naviko.
• Policistinių kiaušidžių sindromas.
• Anoreksija arba badas.
• Paveldima liga su sutrikusia geležies apykaita organizme.
• Nutukimas.

Aukštas FSH lygis rodo menopauzės pradžią, o žemas lygis dažnai nustatomas esant piktybiniams navikams.

Kaip sugrąžinti jį į normalią?

Premenopauzės metu ginekologas-endokrinologas skiria vaistus, palengvinančius lydinčius simptomus ir palengvinančius organizmo prisitaikymą prie hormoninių pokyčių. Tai kombinuoti agentai mažai estrogeno ir progesterono. Be to, jei moteriai buvo pašalinta gimda, reikia tik estrogenų turinčių vaistų.

Apie visus pliusus ir minusus hormonų terapija menopauzės metu skaitykite.

Be to, norint padidinti FSH kiekį, skiriama dieta, kurioje yra maisto produktų, kurie skatina cholesterolio sintezę:

1. Mėsa, taukai, kepenys.
2. Riebi žuvis
3. Sviestas.
4. Žalieji, riešutai, vaisiai.

Naudingi užpilai, kurių pagrindą sudaro nehormoniniai fitoestrogenai: juodasis šeivamedis, linai, soja, apyniai.

Apyniai yra natūralus estrogenas, jo pagrindu pagamintas alus laikomas moterišku gėrimu, kuris padeda normalizuotis hormoninis fonas.

Taip pat skaitykite, kaip gydyti menopauzės simptomus liaudies gynimo priemonėmis.

LH

Liuteinizuojantį hormoną (LH) sintetina hipofizė, esanti smegenų apačioje. Moterims jis kontroliuoja kiaušinėlių brendimą ir ovuliaciją, dalyvauja formuojant geltonkūnį ir išskiriant estrogenus kiaušidėse. Ovuliacijos metu jis pasiekia maksimalų lygį vos per vieną dieną.. O menopauzės metu bandant (kaip FSH) stimuliuoti moteriškus hormonus estradiolį ir progesteroną, medžiagos greitai padaugėja – lyginant su vaisinguoju laikotarpiu 2-10 kartų.

Kaip keičiasi lygis

Jei moteriai vis dar prasideda mėnesinės, LH lygis (priklausomai nuo ciklo laikotarpio) svyruoja. Pirmoje fazėje jis svyruoja nuo 2 iki 25 mU/l, ovuliacijos metu jo lygis padidėja 4 kartus, o liutealiniame periode sumažėja iki minimalių (0,6-16 mU/l).

Jei atsiranda nėštumas, kuris įmanomas tik premenopauzės metu, tada jo lygis yra gana žemas. Tačiau menopauzės metu, priklausomai nuo to, kiek laiko ji buvo paskutinės menstruacijos, pastebimas didelis padidėjimas, po kurio šiek tiek sumažėjo. LH svyravimų dinamika ir priežastys yra visiškai tokios pačios, kaip aprašyta FSH atveju.

Norma ir kas gresia jos padidėjęs ir sumažėjęs lygis

LH norma menopauzės metu skirtingais jos laikotarpiais svyruoja nuo 5 iki 60 mU/l. Didžiausios šio rodiklio vertės stebimos, kai menopauzės fazėje nėra menstruacijų. Kaip ir FSH atveju, tokiame lygyje jis gali išlikti keletą metų, kol organizmas prisitaikys prie naujų sąlygų, o vėliau palaipsniui mažėja iki 20 mU/l.

Tačiau absoliučią šio hormono vertę, ypač pradiniu menopauzės pokyčių periodu, taip pat reikėtų palyginti su FSH reikšme. Tai laikoma normalia, jei ji šiek tiek atsilieka nuo kito hormono skaičiaus. Jei taip nėra, tada kalbama ne apie menopauzę, o apie patologijas: policistinę ligą ar kiaušidžių išsekimą, navikus, inkstų nepakankamumą ir kt.

Kitas reikšmingas LH lygio padidėjimas rodo tokias sąlygas:

• Hipofizės ir kiaušidžių funkcijos sutrikimas.
• Vartojant vaistus (klomifeną, spironolaktoną).

Ir šio hormono lygio sumažėjimas signalizuoja apie tokias patologijas arba yra pasekmė:

• Hipofizės arba pagumburio veiklos sutrikimas.
• Geltonkūnio nepakankamumas.
• Padidėjusi prolaktino sekrecija iš hipofizės.
• Nutukimas.
• Nervinė anoreksija arba stresas.
• Blogi įpročiai.
• Vaistų vartojimas: digoksinas, megestrolis, progesteronas.
. Ji atliekama tuščiu skrandžiu, likus 10 valandų prieš tai reikia susilaikyti nuo valgymo, o dieną prieš procedūrą mesti rūkyti, alkoholį, lytinius santykius ir fizinę įtampą. Per šį laiką specialistas taip pat nustoja vartoti hormoninius vaistus.

Paprastai šie tyrimai atliekami skirtingose ​​menstruacinio ciklo fazėse, pasirenkamas kiekvienos tiriamosios medžiagos didžiausio aktyvumo laikas. Esant nereguliariam ciklui šios procedūros kartojamos tam tikrais intervalais.

Su amžiumi susiję hormoniniai pokyčiai yra fiziologinis procesas, trunkantis vienerius metus ir kurio negalima išvengti. Kiekybiniai hormonų lygio pokyčiai yra grynai individualūs ir juos reikia atidžiai stebėti, ypač jei šie svyravimai yra skausmingi. Laiku pastebėti moteriškų hormonų nukrypimai nuo normų leis gydytojui nustatyti jų priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

Naudingas video

Iš vaizdo įrašo sužinosite apie hormonų poveikį menopauzei:

Susisiekus su

Kokie veiksniai iš tikrųjų turi įtakos barzdos augimui? Kaip padidinti testosterono kiekį? Kodėl jis auga vyrams? moteriška krūtinė, o kaip to išvengti? Knygą „Hormonų žaidimas“ skyriau stipriajai žmonijos pusei. Jame rasite atsakymus į visus šiuos klausimus, taip pat sužinosite, kaip valdyti savo hormonus, teisingai interpretuoti tyrimų reikšmę ir nepakliūti į nepatyrusių gydytojų pinkles. Visa pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams. Prieš vartojant bet kokius vaistus, primygtinai rekomenduoju perskaityti instrukcijas ir būtinai pasikonsultuoti su specialistu.

Tikriausiai esate girdėję apie „drugelio efekto“ sąvoką. Maži pradinių sąlygų skirtumai sukelia didžiulius galutinio reiškinio pokyčius. Taigi, perfrazuodamas tai arčiau mūsų temos, noriu pasakyti, kad nedidelis hormonų lygio sutrikimas šiuo metu gali sukelti rimtų pasekmių ateityje. Tai jų skirtumas nuo mums pažįstamų, medicininės ligos. Hormoninės problemos, kaip taisyklė, nepasireiškia akimirksniu, o palaipsniui keičia mūsų išvaizda, pabloginti mūsų sveikatą, o taip pat visiškai pakeisti mūsų sąmonę. Mąstymas, požiūris į gyvenimą, rūpesčiai, baimės, rūpesčiai – visa tai glaudžiai susiję su hormonais. Šioje knygoje yra medžiagos, kurią sukaupiau per daugelį metų tyrinėdamas vyriško kūno fiziologiją, žmogaus hormonų lygį, taip pat daugybę kitų mūsų organizmo ypatybių. Čia ir dabar išsklaidysime daugybę su hormonais susijusių mitų, išmoksime laiku diagnozuoti rimtos ligos ir nuspręskime, kokį vaidmenį mūsų gyvenime vaidina hormonai.

P.S. Visa pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams. Prieš vartojant bet kokius vaistus, primygtinai rekomenduoju perskaityti instrukcijas ir būtinai pasikonsultuoti su specialistu.

Testosteronas, LH ir FSH

Taigi pradėkime nuo pradžių. Testosteronas yra pagrindinis vyriškas hormonas. Jį sintetina vyrų sėklidės, tiksliau – Leydig ląstelės, esančios tarp sėklidžių kanalėlių sėklidėse, reaguodamos į stimuliaciją iš LH, kurį išskiria hipofizė. Kaip šis sudėtingas mechanizmas gamta. Tačiau tai nėra visa grandinė: pirma, pagumburis gamina gonadotropiną atpalaiduojantį hormoną (GnRH), kuris signalizuoja, kad hipofizė gamina liuteinizuojantį hormoną (LH) ir folikulus stimuliuojantį hormoną (FSH). Mūsų sėklidėse yra tam tikrų ląstelių: Leydig ir Sertoli. Pirmieji, skatindami liuteinizuojantį hormoną, gamina testosteroną, antrieji, gaudami signalą iš FSH, reguliuoja spermatogenezę. Dėl to gauname tokią schemą: „Pagumburis – hipofizė – sėklidės“. Šis mechanizmas taip pat turi grįžtamąjį ryšį: padidėjus testosterono kiekiui LH gamyba mažėja, o kai spermatozoidų gamyba yra per greita, sumažėja FSH kiekis ir atsiranda tam tikra homeostazė. Atrodytų, kad sistema yra gana nuosekli ir turėtų veikti be pertrūkių, numatytuoju režimu, sukurdama tolygų testosterono toną visą gyvenimą. Tačiau, deja, yra keletas veiksnių, turinčių įtakos šio hormono gamybai. Visų pirma tai yra:

Matote, draugai, testosteronas gaminasi naktį, tad jei miegosite mažiau nei 6 valandas per parą, jo tikrai trūks. Normalizuokite savo miego / pabudimo grafiką ir pajuskite, kaip grįžta gyvybinė energija.

Gyvuliniai riebalai

O kaip su riebalais? Juk visa žiniasklaida ir gydytojai vienbalsiai teigia, kad tai yra visiška žala, bet, matyt, pamiršta faktą, kad testosteroną išskiria Leydig ląstelės. CHOLESTEROLIO, taip, taip, tas pats, blogas cholesterolis, kuris randamas gyvūnuose, sotieji riebalai. Taigi valgykite daugiau riebaus maisto ir nustokite alinti dietomis. Kasdienis riebalų kiekis vyrui turi būti ne mažesnis kaip 1 g 1 kg jo paties kūno svorio. Optimalus santykis, kurį laikau teisingiausiu – 1,5g/1kg svorio.

Vitaminų ir mineralų trūkumas

Mityba turėtų būti kuo įvairesnė ir subalansuota, kad organizmas būtų aprūpintas visais reikalingais mikro ir makro elementais. Bet jei jūsų tikslas yra išlaikyti aukštą testosterono gamybą, kai kuriuos iš jų turite vartoti papildomai papildų pavidalu. Būtent:

Vitaminas E - 200 mg per dieną

Vitaminas D - 10 mcg per dieną

Cinkas - 30 mg per dieną

pasižymi ryškiomis antioksidacinėmis savybėmis ir padidina sėklidžių reakciją į gonadotropinų stimuliavimą.

Jis sintetinamas odoje veikiant UV spinduliams, taip pat gali būti tiekiamas su maistu. Tai svarbus testosterono gamybos komponentas. Jei esate šiaurės šalių gyventojas arba didžiąją metų dalį yra žiema, šį vitaminą turite vartoti papildų pavidalu.

iš tikrųjų yra karalius tarp mikroelementų, turintis neįtikėtiną spektrą veiksmų visam vyriškam kūnui, tačiau, kalbant apie mūsų specializaciją, tai yra statybinė medžiaga testosterono molekulei. Manau, kad šių žodžių užtenka suvokti jos reikalingumą. Šio gydymo kurso trukmė yra 1 mėnuo. Patariu lankyti 2-3 kursus per metus.

Deja, miegu, riebalais ir vitaminais senėjimo nesustabdysime, nors ir gerokai pristabdysime. Testosteronas pasiekia aukščiausią lygį brendimo metu, tai yra nuo 16 iki 24 metų amžiaus. Būtent šiais metais galite stebėti aukščiausią šio hormono lygį, po kurio prasidės nuolatinis nuosmukis, kuris kiekvienais metais atims jūsų jėgą, seksualinį potraukį ir norą užkariauti naujas aukštumas. Dėl to iki 45 metų iš jūsų testosterono liks tik praeities pergalių pėdsakai ir, greičiausiai, jei rūpinsitės savo sveikata ir reguliariai lankysitės klinikose, gydytojas išrašys jums receptą ilgojo esterio testosterono ir išrašys. vartojate PHT (pakaitinę hormonų terapiją). Dabar tai labai aktualu Vakaruose, kur dauguma žmonių savo problemas sprendžia panašiai. Tačiau yra ir kitas būdas, kurį papasakosiu šio skyriaus pabaigoje, todėl būkite kantrūs. Na, o dabar norėčiau pakalbėti apie tai, koks testosterono lygis yra absoliuti vyro norma.

Taigi, jūs atlikote testus ir jums sunku iššifruoti rezultatus. Atrodytų, viskas atitinka laboratorijos pamatines vertes, tačiau nėra visiškai aišku, ar tai gerai, ar blogai. Pradėkime nuo to, kad testosterono lygis įvairiose šalyse skiriasi. Patirtis ir praktika rodo, kad 15 nmol/l – 40 nmol/l lygiai yra optimaliausi Jūsų sveikatos rodikliai. Ko reikėtų siekti bet kuriame amžiuje – 23 – 30 nmol/l. Ir atminkite, kad turite atlikti turinio testą IŠ VISO testosteronas, nemokamas, vienkartinės kontrolės kontekste – neinformatyvus.

Norėdami pradėti diagnozę, taip pat turite žinoti savo LH ir FSH reikšmes. Tuo tarpu noriu pridurti, kad 40 nmol/l testosterono lygis yra itin retas, net ir m. paauglystė, taigi, jei esate laimingas šios reikšmės savininkas, sveikiname, turite turėti plieninius rutulius! Na, ar jau paruošei rezultatus? Tada pradėkime iššifruoti.

Norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į 4 dažniausiai pasitaikančius scenarijus:

1) LH ir FSH lygis yra ties apatine normos riba, o testosterono – 23–40 nmol/l. Tai tik orientaciniai rodikliai, nes mūsų sistemoje „Pagumburis – Hipofizė – Sėklidės“ Atsiliepimas, ir kuo didesnis testosteronas, esant žemoms LH ir FSH reikšmėms, tuo geriau jūsų sėklidės reaguoja į hipofizės stimuliaciją. Panašaus šių trijų hormonų lygio koreguoti nereikia, nesvarbu, kokio amžiaus esate.

2) LH lygis normalus, testosteronas yra 20 - 40 nmol/l srityje, bet FSH viršija normą. Tai izoliuotas spermatogeninio epitelio sutrikimas. Gali sukelti vyrų nevaisingumą. Bet kokiu atveju tai yra gera priežastis apsilankyti pas gydytoją, ypač jei ilgą laiką negalėjote susilaukti vaiko. Jis turi atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti pažeidimų priežastis. Jei jų negalima pašalinti, jums turėtų būti pasiūlyta vaistų terapija MGCH (Žmogaus menopauzinis gonadotropinas), kuris naudojamas Sertoli ląstelėms stimuliuoti, kad jos savo ruožtu suaktyvintų spermatogenezę. Jei gydymas bus sėkmingas, jūsų žmona galės jus pamaloninti 2 testo juostelėmis.

3) LH ir FSH lygis yra ties viršutine normos riba arba viršija ją, o testosterono yra 12-16 nmol/l srityje. Tai nėra labai geras ženklas, nes dėl kokių nors priežasčių jūsų sėklidės blogai reaguoja į gonadotropinus ir negali gaminti reikiamo testosterono lygio. Turėsite atlikti kapšelio ultragarsinį tyrimą ir kreiptis į gydytoją su rezultatais. Tai gali būti arba infekciniai sėklidžių ar jų priedų pažeidimai, arba varikocelė ir daugybė kitų veiksnių. Specialistas turės nustatyti pažeidimų priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Jei pas jus problemų nerasta, galime kalbėti apie pirminio ar normogonadotropinio hipogonadizmo vystymosi pradžią. Jums turėtų būti pasiūlyta terapija hCG (Žmogaus chorioninis gonadotropinas), kuris pakeičia liuteinizuojančio hormono veikimą, bet gana grubiu pavidalu, priversdamas jūsų sėklides dirbti iki galo. Labai svarbu pasirinkti tinkamą dozę, nes persistengus poveikis gali būti visiškai priešingas norimam. Be to, ilgalaikis ir nekontroliuojamas hCG vartojimas padidina vėžio riziką. Todėl dozė neturi viršyti 500 TV per parą kas 4 dienas ne ilgiau kaip 1 mėnesį. Rimtesnės dozės naudojamos tik sunkūs atvejai. Po gydymo, kaip taisyklė, sumažėja gonadotropinų gamyba, tačiau tinkamai gydant tai grįžtama. Praėjus mėnesiui po paskutinės injekcijos, būtina pakartotinai atlikti tyrimus, o jei LH ir FSH yra vidutinėse normaliose vertėse, o testosterono kiekis pakyla mažiausiai iki 20 nmol/l, gydymą galima laikyti sėkmingu. Dinamika stebima kas 3–6 mėnesius. Galimi pakartotiniai hCG kursai neviršijant pirmiau nurodytų dozių, nebent yra kitų priežasčių.

4) Ir čia mes prieiname prie labiausiai paplitusios problemos, ypač tarp vyresnių vyrų. LH ir FSH lygis yra žemas, o kartu su juo mažas ir testosteronas. Jūsų hipofizė gonadotropinus gamina labai vangiai, todėl sėklidės nepakankamai stimuliuojamos gaminti. vyriškas hormonas ir palaiko spermatogenezę. Kaip minėta aukščiau, daugiau nei 65% atvejų šios ligos priežastis yra amžius, likusieji 35% skirstomi tarp nekontroliuojamo dopingo vartojimo ir hipofizės ar kitų jos funkciją veikiančių organų ligų. Todėl labai svarbu teisinga diagnozė kad būtų išvengta bet kokių patologijų.

Norėčiau pridėti keletą žodžių apie anabolinius steroidus. Jų įtakos jų pačių LH ir FSH gamybai mechanizmas yra labai paprastas: visi šios grupės vaistai vienu ar kitu laipsniu yra testosterono dariniai arba turi panašų poveikį. Su jais reguliarus naudojimas, organizmas nustoja gaminti gonadotropinus ir atitinkamai savo testosteroną, nes šis poreikis išnyksta. Jei vartojimo trukmė buvo ne daugiau kaip mėnuo, tada gydymo pabaigoje jūsų hormonų lygis nukris į tam tikrą skylę, nes hormono tiekimas iš išorės sustojo, o jo gamyba dar tikrai neprasidėjo. . Toks trumpas laiko tarpas nesugadins jūsų hipofizės, todėl po 2-3 mėnesių hormonų lygis normalizuosis. Tačiau ar jis pasieks buvusį lygį, lieka paslaptis. Ši taisyklė galioja tik jauniems vaikinams iki 30 metų, kurių hormonų aktyvumas vis dar gana didelis. Kuo vyresnis, tuo didesnė tikimybė, kad net po mėnesio steroidų vartojimo hipofizė užmigs ir nepabus be pagalbos.

Tarkime, kad jus apžiūrėjo: padarė hipofizės MRT, viską praėjo būtini testai ir rimtų nukrypimų nenustatyta. Tuomet problemų šaltinis greičiausiai yra amžius arba piktnaudžiavimas hormoniniai vaistai, o gal abu variantai vienu metu. Bet kuriuo atveju yra tik vienas visų šių problemų sprendimas - narkotikų iš "" grupės vartojimas ( AE). Jie buvo sukurti pirmiausia krūties vėžio gydymui, taip pat moterų ovuliacijos pradžiai. Bet ką visa tai turi bendro su testosteronu?

Įvadinio fragmento pabaiga.