Atvira anga ovalioje širdyje suaugusiems: norma ir patologija. Patentuotas angos ovalas širdyje

Jei kūdikis sveikas ir linksmas, jis žaidžia, gerai valgo ir auga. Ateina laikas planiniam vizitui pas pediatrą ir staiga diagnozė yra atvira ovalus langas. Pirma, panika ir nerimas, tada supratimas, kad tai ne pats svarbiausias dalykas baisi liga- Tu gali gyventi su ja pilnavertis gyvenimas, bet su nedideliais apribojimais.

Kartais mama sužino apie savo kūdikio atvirą ovalų „langą“, kai jis dar kūdikis. Svarbu suprasti, kad tai ne sakinys, o struktūrinis organo bruožas, kurį tam tikrais atvejais reikia gydyti. Kūdikiui reikia padėti susitaikyti su savo būsena, savitumu ir stengtis nedaryti jo bereikalingo spaudimo.

Patentuota foramen ovale nelaikoma širdies yda ir su juo galima gyventi

Kas yra patentuotas foramen ovale širdyje?

Motinos įsčiose vaisius auga ir vystosi. Širdyje atsiranda šie pokyčiai, kurie yra tokie svarbūs tolesniam jos vystymuisi:

1. Tarp kairiojo ir dešiniojo prieširdžio dar nėra gimęs kūdikis yra maža „skylė“ - tai yra normos variantas. Kai jo dydis yra nepakankamas arba jo nėra, kūdikis gali mirti iki gimimo.
2. Kairiajame prieširdyje susidaro vožtuvas.
3. Gimimo momentu vožtuvas užsidaro spaudimu, kurį sukelia pirmasis kūdikio verksmas.
4. Vožtuvas prilimpa prie sienos tarpatrialinė pertvara, izoliuojantis dešiniojo prieširdžio iš kairės.

Kartais vožtuvas nespėja susiformuoti, o jo dydis per mažas, kad būtų galima atskirti dešinįjį ir kairįjį prieširdžius – širdyje atsivėrusi ovalioji anga negyja. O dabar, kai dirba širdis, kraujas tekės iš vieno atriumo į kitą. Tokiam naujagimiui diagnozuojama nedidelė širdies anomalija (MACD).

Atvira anga nėra defektas, nereikia per daug saugoti vaiko ir atimti iš jo galimybės tyrinėti pasaulį. Jei skylutė neužsidaro iš karto, nereikia nerimauti ir riboti kūdikio – galbūt vėliau užsidarys.

Naujagimių LLC dydžių normos

Šiame straipsnyje kalbama apie tipiškus problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite iš manęs sužinoti, kaip išspręsti jūsų konkrečią problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Jūsų klausimas:

Jūsų klausimas išsiųstas ekspertui. Prisiminkite šį puslapį socialiniuose tinkluose, kad galėtumėte sekti eksperto atsakymus komentaruose:

Yra bendri standartiniai atviro ovalo lango dydžio rodikliai. Svarbu suprasti, kad patologijos buvimą gali nustatyti tik gydytojas išsamus tyrimas. Pagrindiniai normos rodikliai:

• kai diagnozuojama ultragarsu, skylės tarp kairiojo ir dešiniojo prieširdžio dydis yra iki 2 mm;
• su kontrastine echokardiografija – su šis metodas Ultragarsas metu į veną suplaktas druskos tirpalas neturi leisti mikroskopiniams burbuliukams patekti į kairįjį prieširdį iš dešinės;
• atliekant echokardiografiją per stemplę, tarpo tarp dviejų prieširdžių dydis yra iki 2 mm;
• su radiografija krūtinė- širdies šešėlio išsiplėtimo nebuvimas dešinėje pusėje.

Šie rodikliai yra subjektyvūs, kiekvienas organizmas yra individualus, todėl diagnozuoti ar kalbėti apie tikimybę chirurginė intervencija galima tik atlikus išsamų tyrimą.

Pirminė užduotis – atlikti echoskopiją ir rentgeną, pasikonsultuoti su keliais gydytojais ir parengti priemonių kompleksą kūdikio būklei pagerinti.

Kokio amžiaus ovalus langas turėtų visiškai užsidaryti?

Pusei naujagimių ovalus langas širdyje užsidaro pirmaisiais gyvenimo metais, dažniausiai ne anksčiau kaip po 3 mėnesių po gimimo, rečiau procesas užsitęsia iki 5 metų. Yra atvejų, kai uždarytas ovalus langas atsidaro veikiant neigiami veiksniai suaugus. Daugelis vaikų su atviru ovaliu langu jaučiasi patogiai ir elgiasi aktyvus gyvenimas.

1930 metais buvo atliktas tyrimas, kurio metu buvo tiriama tūkstančių vaikų širdžių veikla, iš kurių 350 buvo rasta atvira anga ovale. Remiantis neseniai atlikto tyrimo rezultatais, šis skaičius jau išaugo 40 proc., o tai prisideda ir prasta ekologija.

Kada tai gali būti laikoma patologija?

Yra didelis skirtumas tarp struktūrinių širdies ypatybių ir jos patologijos. Nusipelno ypatingo dėmesio ir atsargumo medicininė priežiūra vaikas, kurio širdies lango dydis yra didesnis nei 2 mm.

Anomalija gali nepasireikšti daugelį metų arba gali būti diagnozuota kūdikystėje

Kas laikoma patologija? Slinkite būdingi simptomai vaikams nuo 0 iki 7 metų:

• širdies ūžesiai;
• dažnas pertraukiamas kvėpavimas;
• kardiopalmusas;
• kūdikio inercija ir vangumas, silpnumas ir nuovargis;
• vystymosi lėtumas;
• stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas;
• alpimas, ypač dėl deguonies trūkumo;
• melsva veido oda nasolabialinio trikampio srityje.

Savalaikio ovalo lango uždarymo priežastys

Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos širdies patologijos atsiradimui atviro tarpo tarp dešiniojo ir kairiojo atriumo forma, yra intrauterinio vystymosi ypatybės. Gydytojai ne veltui kalba apie alkoholio pavojų nėštumo metu, o cigarečių pakeliai pilni atitinkamų įspėjimų.

Nėštumas yra atsakomybė, ir daugeliu atvejų nuo būsimos mamos priklauso, ar jos kūdikis bus sveikas, ar teks susidurti su sunkumais.

Savalaikio ovalo lango uždarymo priežastys:

1. Nėščios moters piktnaudžiavimas alkoholiu ir cigaretėmis.
2. Sąveika su toksiškomis, kenksmingomis medžiagomis.
3. Bloga ekologija.
4. Būsimos mamos išgyvenimai ir stresas.
5. Neigiama įtaka medicinos reikmenys intrauterinio vystymosi metu.
6. Paveldimumas, genetinis polinkis. Patentuota anga vaiko širdyje neatitinka vožtuvo dydžio. Kūdikis augs, o širdies neatitikimas didės.
7. Naujagimis gimė neišnešiotas ( anksčiau nei numatyta). Naujagimiams atvira anga yra norma, tačiau jei kūdikis gimė netinkamu laiku, tada organas dar nesusiformavo ir kyla pavojus, kad skylė širdyje neatitiks standartinės 2 mm vertės.
8. Sunkus kosulys, kurį sukelia liga kvėpavimo takai ir plaučiai. Kosulys ir spaudimas neuždaro tarpo, bet gali padidėti.
9. Aktyvi fizinė veikla. Didinant širdies apkrovą, ypač jei prieš tai neseniai buvo susirgusios ligos, padidėja kraujo tekėjimas iš vieno prieširdžio į kitą. Mankštos metu padidėja spaudimas, didėja tarpas tarp kairiojo ir dešiniojo prieširdžių.
10. Kitos širdies ligos (pvz., atviros arterinis latakas, mitralinio ar trišakio vožtuvo defektai).
11. Neproporcingas vaiko augimas ir jo širdies vožtuvas, dėl kurio padidėja „skylė“ tarp kairiojo ir dešiniojo prieširdžio.

Neišnešiotiems naujagimiams beveik visada diagnozuojamas atviras angos ovalas širdyje.

Kiek pavojinga patologija?

Patologijos išsivystymo rizika kūdikiui yra maža - širdies veiklos komplikacijos dažniausiai pasireiškia gimdoje arba iškart po gimimo. IN jaunesnio amžiaus Gydytojai neskuba diagnozuoti komplikacijų – individualios tokio sudėtingo organo savybės leidžia palaukti iki 5 metų, kol rimtai nerimauji.

Vaiko širdyje esanti „skylė“ tarp abiejų prieširdžių sukelia hipertenziją, jei ji didelė, galimos komplikacijos ir vaiko organizmo veiklos sutrikimai:

1. Kraujo krešulių susidarymas. Krešulys širdies ertmėje padidėja ir atitrūksta nuo kraujagyslės sienelių, todėl užsikemša kraujagyslės.
2. Smegenų kraujotakos sutrikimai. Juos išprovokuoja hipertenzija dėl neuždaryto ovalo lango.
3. Širdies priepuolis yra kraujotakos sutrikimų, trombozės ir deguonies trūkumo pasekmė. Pasireiškia organų nekroze.
4. Insultas – forma ūminis sutrikimas smegenų kraujotaka, platesnė infarkto samprata.

Vaiko, turinčio širdies sutrikimų, arterinis spaudimas

Gydymo ypatumai ir prognozė

Nesant patologijos, medikamentinio gydymo dažniausiai nereikia – stenkitės neskirti vaikui stipraus fizinio krūvio, operatyviai gydyti ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas ir ūmias kvėpavimo takų infekcijas, o esant gretutinėms širdies ligoms, reikalinga terapija ir medikų priežiūra. Kol kūdikio kūno ypatumai nebus pripažinti patologija, būtina sumažinti gretutinės ligos ir veiksniai, galintys tai išprovokuoti.

Jei vaiko ovalo lango dydis viršija 4 mm, tai yra priežastis atlikti išsamų tyrimą. Tais atvejais, kai jis yra didesnis nei 9 mm, o kraujo išeiga viršija normą, nurodoma operacija naudojant endovaskulinę techniką, kurią sudaro šie žingsniai:

• per šlaunikaulio arteriją įvedamas specialus kateteris;
• Atliekant kontrolę ultragarsu ir EKG, vožtuvai suklijuojami, o ovalo formos lango anga uždaroma specialiu tinku;
• kateteris atsargiai pašalinamas;
• viduje likęs tinkas užsandarina tarpą tarp vožtuvo ir pertvaros;
• pleistras ištirpsta;
• atlikti per 6 mėnesius antivirusinis gydymas– skiriamas antibiotikų kursas.

Šis metodas yra efektyvus ir efektyvus, jis leis vaikui gyventi visavertį, aktyvų gyvenimą. Pirmą mėnesį po procedūros reikalinga ypatinga priežiūra. Pirmuosius šešis mėnesius po operacijos būtinas fizinis poilsis, reikia atmesti virusinių ligų galimybę, vengti lankytis viešose vietose. Turėtumėte suteikti mažajam pacientui psichologinę pagalbą ir būti jam dėmesingi, užkertant kelią stresui ir nerimui.

Įgimta širdies liga (CHD) yra širdies vystymosi anomalija, kuri išsivysto nuo 2 iki 8 nėštumo savaičių. Remiantis statistika, naujagimių širdies liga pasireiškia 5-8 atvejais iš 1000.

Patologijos priežastis B normaliomis sąlygomis
Kardiologo gydymas lazeriu
stebuklas Naujagimį kankina žagsulys

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių širdies defektų yra atvira anga (PFO) – nedidelė anomalija, kai iš dalies arba visiškai išsaugomas ryšys tarp dešiniojo ir kairiojo prieširdžių. Tiesą sakant, tokia skylė širdyje yra būtina visaverčiam vaisiaus vystymuisi, todėl su ja gimsta visi naujagimiai, o per pirmuosius gyvenimo metus, kartais keletą metų, ji užsidaro.

Tačiau būna, kad skylė neužsidaro. Priklausomai nuo jo dydžio, priklauso kraujotakos proceso sutrikimo laipsnis. Jei anga per didelė ir tarp prieširdžių nėra jungiamojo vožtuvo, atsiranda prieširdžių pertvaros defektas.

Be šios ydos, yra daug kitų, įskaitant:

• atviras arterinis latakas (PDA) naujagimiams, kai deguonies prisotintas kraujas patenka į plaučius;
• aortopulmoninio kamieno defektas – nepilnas pertvaros susiliejimas tarp aortos ir plaučių kamieno;
• defektas tarpskilvelinė pertvara(VSD) – anga, skirianti dešinįjį ir kairįjį skilvelius;
• aortos koarktacija (susiaurėjimas);
• plaučių ar aortos vožtuvų stenozė (susiaurėjimas).

Ligos priežastis yra netinkamas organo vystymasis gimdos viduje.

Svarbu pažymėti, kad daugeliu atvejų širdies ydos pasireiškia ne pavieniui, o kartu. Pavyzdžiui, labiausiai bendra priežastis cianozė naujagimiui – Fallot tetralogija, jungianti VSD, aortos poslinkį ir skilvelių hipertrofiją.

Širdies anomalijų priežastys

Ligos pobūdis šiandien lieka neaiškus, tačiau pabrėžia gydytojai sekančių priežasčių UPS:

• genetinis polinkis, ty kūdikio giminaičių įgimtų defektų istorija;
• chromosomų sutrikimai;
• genų mutacijos;
• infekcinės ir virusinės ligos kurį moteris patyrė pirmąjį nėštumo trimestrą;
• nesveikas gyvenimo būdas (narkomanija, rūkymas, alkoholizmas);
• tam tikrų vaistų vartojimas nėštumo metu (antikonvulsantai, amfetaminai, antibiotikai);
• išoriniai veiksniai (radiacijos poveikis).

Tėvo sveikata yra nemenka. Rizikos veiksniai taip pat apima:

• vėlyvas nėštumas;
• endokrininės ligos tėvams;
• sunkus nėštumas ir persileidimo grėsmė pirmąjį trimestrą;
• negyvagimių istorija.

Naujausių tyrimų duomenimis, nutukusių moterų vaikai turi didesnę riziką gimti su įgimta širdies liga ir kitomis širdies ir kraujagyslių patologijomis.

Patologija – tai įgimti arba įgyti širdies struktūrų pakitimai

Klinikinės apraiškos ir diagnostikos metodai

Įgimta širdies liga naujagimiams turi skirtingi ženklai. Jie priklauso nuo patologijos tipo ir nuo to, kaip ji veikia naujagimio sveikatą.

Patentas foramen ovale gali ilgam laikui jokiu būdu nesireikšti nesukeliant tėvams jokio rūpesčio. Neuždarant ir esant dideliam skylės dydžiui, atsiranda kvėpavimo sunkumų ir blyškumas oda arba cianozė, sulėtėja fizinis vystymasis.

Esant sunkesniems defektams, tėvai iš karto pastebi, kad vaikui kažkas negerai. Dažniausi širdies ydų simptomai yra.

1. Cianozė yra melsva odos spalva, kuri atsiranda dėl deguonies trūkumo kraujyje. Priklausomai nuo įgimtos širdies ligos tipo, pamėlynuoti gali tik nasolabialinis trikampis, taip pat galūnės ir net visas kūnas.
2. Dusulys. Jis stebimas ne tik aktyvumo metu, bet ir tada, kai vaikas yra neaktyvus.
3. Širdies ritmo sutrikimai. Dažniausias širdies ydų simptomas yra dažnas širdies plakimas, tachikardija. Tačiau su kai kuriais defektais taip pat sumažėja pulsas ir atsiranda bradikardija.
4. Kiti simptomai – bendra silpna vaiko būklė, apetito stoka, mieguistumas, riksmas miegant. At sunkios patologijos Galimas oro trūkumas, sąmonės netekimas.

Širdies chirurgas diagnozuoja defektus. Jei naujagimiui yra įtartinas širdies ūžesys, jis tikrai bus paskirtas ultragarsu. Širdies ultragarsas (echokardiografija) leidžia ištirti širdies vožtuvų ir raumenų būklę.

Kaip papildomi metodai Diagnostika naudojama:

• Rentgeno tyrimas, įskaitant kontrastinės medžiagos naudojimą (ventrikulografija);
• elektrokardiograma (EKG), taip pat jos atmainos (bėgimo takelio testas, dviračių ergometrija).

Gydytojas Komarovskis rekomenduoja nuodugniai išsitirti, jei per 3-4 dienas po kūdikio gimimo nepraeina įtartini širdies ūžesiai, taip pat pastebimas odos pamėlynavimas, blyškios ir šaltos galūnės.

Kodėl LLC pavojinga?

Įprastomis sąlygomis ovalus langas paprastai užsidaro nuo 2 iki 12 mėnesių po kūdikio gimimo.

Ilgą laiką gydytojai šį defektą laikė gana saugiu, su kuriuo žmonės gali gyventi visavertį gyvenimą ir net aktyviai sportuoti. Šiandien gydytojų nuomonės skiriasi. Galime neabejotinai teigti, kad vaikams, kurių anga yra ovale ir širdies ūžesiai, reikalinga kruopšti medikų priežiūra.

Vienas is labiausiai pavojingų komplikacijų, kuris gali atsirasti su patentuota foramen ovale, yra paradoksali embolija, kurią lydi padidėjusi kraujo krešulių, insulto ar bakterinių ligų rizika.

Svarbu pažymėti, kad dažnai atviras foramen ovale yra derinamas su kitu defektu - naujagimių širdies aneurizma, ir tai yra kupina kardioembolinių komplikacijų atsiradimo rizika.

Taigi vaikams, sergantiems įgimta širdies liga, reikia ypatingo dėmesio ir kruopščios priežiūros. Jie yra draudžiami tam tikrose sporto šakose:

• Nardymas;
• svorių kilnojimas;
• nardymas į didelį gylį;
• kiti pratimai, susiję su kvėpavimo sulaikymu arba įtempimu.

Širdies ligų gydymas

Įgimtos širdies ligos gydymo metodas priklauso nuo jos sunkumo. Jei vaikas, be LLC, neturi kitų anomalijų, skylė neviršija 5 mm, nepastebima reikšmingų kraujotakos sutrikimų, jo sveikatos būklė nekelia susirūpinimo.

Vaikų kardiologas padės gydyti ligą

Dažniausiai laikui bėgant ovalo formos žiedo dydis mažėja. Norint sumažinti kraujo krešulių riziką, gali būti paskirti antikoaguliantai – kraują skystinantys vaistai.

At didelis dydis Foramen ovale (7-10 mm) turėtų būti laikoma prieširdžių pertvaros defektu. Tokios skylės vadinamos „atsivėrimu“, šiuo atveju sprendžiamas chirurginio anomalijos pašalinimo klausimas.

Modernus chirurgija OOO apima specialaus vamzdelio (kateterio) įvedimą į arteriją, kurios gale yra vožtuvas, visiškai uždarantis ovalų langą. Sužinokite, kas sukelia kraujo krešulius po gimdymo

Dėmesio!

Svetainėje skelbiama informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir yra skirta tik informaciniams tikslams. Svetainės lankytojai neturėtų jų naudoti kaip medicininės rekomendacijos! Svetainės redaktoriai nerekomenduoja savarankiškai gydytis. Diagnozės nustatymas ir gydymo metodo parinkimas išlieka išskirtine Jūsų gydančio gydytojo prerogatyva! Prisiminkite tik tai pilna diagnostika o gydymas prižiūrint gydytojui padės visiškai atsikratyti ligos!

>> >>

Koks yra teisingas ligos pavadinimas „skylė širdyje“?

Koks yra teisingas ligos pavadinimas „skylė širdyje“? Kuo tai pavojinga gyvybei ir kaip tai veikia? Atsakymai:

Refleksoterapija ir kompiuterinė refleksologija naudojant „ryodaraku“ techniką

Pareigos: gydytojai, alternatyvioji medicina, gydytojai
Atsakymas:
„Skylė širdyje“ tikriausiai yra pažodinis vertimas. Rusiškai tokia diagnozė skamba kaip „širdies liga“. Defektai gali būti įgimti arba įgyti, jiems būdingos skylės (perforacijos) širdies vožtuvuose, tarpskilvelinėse ar presidinėse pertvarose, didelėse vainikinėse kraujagyslėse ir kylančioje aortos lankoje. Daugelis širdies defektų pastaruoju metu lėmė pacientų negalią ir mirtį. Šiuo metu aukšta atviros širdies kardiochirurgijos technologija kartu su sukurtais sėkmingais kraujagyslių, audinių ir kamieninių ląstelių implantavimo metodais leidžia įveikti sunkiausius širdies defektus.

Grafologija Izraelyje, grafologija, grafologijos mokymai

Veiklos pobūdis: Psichologai, Kursai, mokyklos ir seminarai, Advokatai ir notarai
Atsakymas:
Greičiausiai tai gali būti prolapsas mitralinis vožtuvas. Jis gali būti dėl nežinomos priežasties arba gali būti įgytas – kaip kokios nors kitos ligos lydinys.

Dažniau mes kalbame apie apie hemodinamiškai nereikšmingą mitralinio vožtuvo prolapsą, kuris nėra pavojingas, bet geriausia pasitarti su gydytoju.

Tarptautinis verslas su Amerikos bendrove sveikatingumo pramonėje - sveikas vaizdas gyvenimą

Veiklos pobūdis: Prekyba kosmetika, Tinklinė rinkodara
Atsakymas:
Vika!
Jei vaikas tai turi, vadinasi, maiste trūksta kai kurių medžiagų.Tai sėkmingai galima išspręsti maisto papildais – biologiškai aktyvių priedų Aukštos kokybės.
Labiausiai aukštos kokybės pasaulyje - iš mano amerikietiškos gamybinės firmos.Vienam berniukui,mano klientui,apie 5m., ši skylė užgijo po 3 savaičių.Valgė vaikišką papildą su vitaminais ir mineralais.
Gydytojai tau pasiūlys operaciją.Kiekvienas nori užsidirbti.Kas tau geriausia – spręskite patys. Pirmiausia pažiūrėkite internete, kaip atliekama širdies operacija.
Jei vaikas toliau valgys maisto papildus profilaktikai, jis gyvens 120 metų ir nesirgs, jam seksis geriau nei bet kam kitam ir pilnai realizuos savo genetinį potencialą.
Rašykite man el.paštu atsiųsiu detales.Galite atkurti ir palaikyti visos šeimos sveikatą aukštu lygiu.

Bet kokios problemos su vaiko širdimi gąsdina tėvus ir kelia nerimą, ypač jei tai įgimtos ydos. Tačiau tarp širdies patologijų in vaikystė Būna ir labai rimtų, pavojingų gyvybei, ir ne tokių pavojingų, su kuriais vaikas gali gyventi visai normaliai. Pastarasis taip pat apima atvirą ovalų langą (sutrumpintai kaip OOO).

Patentas foramen ovale – nelabai baisi diagnozė vaikui ir jo tėvams

Kas čia

Taip vadinama širdies viduje esančios pertvaros struktūrinė ypatybė, kuri yra visiems vaikams intrauterinio vystymosi metu ir dažnai nustatoma naujagimiui. Reikalas tas, kad vaisiaus širdis veikia šiek tiek kitaip nei kūdikio ar suaugusiojo.

Visų pirma, pertvaroje, skiriančioje prieširdžius, yra anga, vadinama ovaliu langu. Jo buvimas yra dėl to, kad vaisiaus plaučiai neveikia, todėl į jų kraujagysles patenka mažai kraujo. Suaugusio žmogaus kraujo tūris, išstumtas iš dešiniojo prieširdžio į plaučių venas, vaisiaus pro skylę patenka į kairįjį prieširdį ir perkeliamas į aktyviau dirbančius kūdikio organus – smegenis, inkstus, kepenys ir kt.

Šis langas yra atskirtas nuo kairiojo skilvelio mažu vožtuvu, kuris visiškai subręsta iki gimdymo pradžios. Kai kūdikis pirmą kartą įkvėpia ir atsidaro jo plaučiai, į juos patenka kraujas, o tai lydi slėgio padidėjimas kairiojo prieširdžio viduje. Šiuo metu ovalus langas uždaromas vožtuvu, o tada jis palaipsniui susilieja su pertvara. Jei langas užsidaro per anksti, dar gimdoje, gresia širdies nepakankamumas ir net vaiko mirtis, todėl angos buvimas vaisiui yra svarbus.

Langas tarp prieširdžių gali užsidaryti net sulaukus 5 metų

Skirtingiems vaikams lango uždarymas vyksta skirtingai. Vienose vožtuvas prie jo priauga iš karto po gimimo, kitose – per pirmuosius metus, kitose – iki 5 metų amžiaus. Kai kuriais atvejais vožtuvo dydžio neužtenka visam ovaliniam langui uždaryti, todėl anga lieka šiek tiek atvira visą gyvenimą, o iš plaučių rato į sisteminę kraujotaką periodiškai išleidžiamas nedidelis kiekis kraujo. Ši situacija pastebima 20-30% vaikų.

Foramen ovale, kuri po gimimo visiškai neužsidaro, nelaikoma pertvaros, skiriančios prieširdžius, defektu, nes defektas yra daug rimtesnė problema. Tai laikoma įgimtu defektu, o LLC klasifikuojama kaip nedidelė anomalija, atstovaujanti tik individuali savybė. Esant pertvaros defektui, vožtuvo visiškai nėra ir kraujas gali tekėti iš kairės į dešinę, o tai kelia pavojų sveikatai.

LLC, kuri laikui bėgant nebuvo uždaryta, klasifikuojama kaip įgimtų defektųširdyse

Priežastys

Dažniausiai neuždaryta anga vaiko širdyje yra susijusi su genetiniu polinkiu, kuris daugeliu atvejų perduodamas iš motinos. Kitos LLC atsiradimo priežastys yra neigiamas poveikis nėštumo metu:

• Prasta aplinkos būklė.
• Nikotinas.
• Stresas.
• Narkotinės medžiagos.
• Alkoholis.
• Nėštumo metu draudžiami vaistai.
• Prasta mityba.

Gana dažnai ovalo formos lango neuždarymas pastebimas kūdikiams, gimusiems daug anksčiau nei gimimo data, taip pat esant intrauteriniam augimo sulėtėjimui visalaikiams kūdikiams.

Šiame vaizdo įraše galite pamatyti, kaip įprastai turėtų keistis vaiko kraujotaka ir širdies veikla iki gimimo.

Simptomai

Jei atidarytas vožtuvas yra atskira problema ir vaikas neturi kitų širdies ydų, klinikinis vaizdas gana menka. Galite įtarti LLC kūdikiui:

• Greito širdies plakimo nustatymas.
• Nasolabialinio trikampio spalvos pokyčiai (jis tampa mėlynas arba pilkas) maitinant ar verkiant.
• Dusulys.
• Prastas apetitas.
• Mažas svorio padidėjimas.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams ir vaikams mokyklinio amžiaus gali kilti problemų dėl fizinio krūvio toleravimo ir dažnai uždegiminės ligos Kvėpavimo sistema.

LLC turintis moksleivis greitai pavargsta ir jam reikia griežtos dienos režimo, kaitaliojant krūvius ir poilsį

IN paauglystė, kai organizmas aktyviai auga ir vyksta hormoniniai pokyčiai, LLC vaikams pasireiškia:

• Silpnumas.
• Širdies ritmo sutrikimų pojūtis.
• Padidėjęs nuovargis.
• Galvos svaigimo epizodai.
• Periodiškai pasireiškiantis be priežasties alpimas.

Diagnostika

Įtarti, kad jūsų kūdikiui yra PFO, galite išklausę širdį stetoskopu. Jei gydytojas išgirsta sistolinį ūžesį, jis paskirs vaikui ultragarsinį tyrimą, nes tai yra tinkamiausias būdas nustatyti ovalo formos langą. Patologija dažnai nustatoma atliekant įprastinę echokardiografiją, atliekamą visiems vaikams 1 mėn. Kai kuriais atvejais, siekiant išsiaiškinti problemą, kūdikiui gali būti paskirtas transesofaginis ultragarsas, taip pat angiografija.

Ultragarsiniai atviro ovalo lango požymiai yra:

• Dydis iki 5 mm.
• Padėtis vidurinėje pertvaros dalyje.
• Skylės vizualizacijos nenuoseklumas.
• Vožtuvo aptikimas kairiajame prieširdyje.
• Suplonėjusi interatrialinė pertvara.

Šiame vaizdo įraše galite pamatyti, kaip LLC atrodo ultragarsu.

Komarovskio nuomonę

Žinomas pediatras patvirtina, kad ovalus langas yra atidarytas beveik visiems naujagimiams ir 50% jų lieka atviras iki 2 metų amžiaus. Tačiau net nuo 2 iki 5 metų tokio lango buvimas širdyje laikomas normos variantu, kuris praktiškai neturi įtakos vaiko gerovei ir sveikatai.

Komarovskis pabrėžia, kad tai nėra širdies yda ir daugumos vaikų pirmaisiais gyvenimo metais langas užsidaro savaime be jokio gydytojų įsikišimo.

Gydymas

Jei nėra akivaizdžių klinikinių požymių ar problemų, susijusių su širdies veikla, o tai ypač dažnai būna esant LLC, nėra gydymas vaistais neprivaloma. Vaikui rekomenduojama imtis priemonių, svarbių bendram organizmo stiprinimui:

• Pasivaikščiojimai po atviru dangumi.
• Subalansuota mityba.
• Tinkamas krūvių paskirstymas ir poilsis dienos metu.
• Grūdinimo procedūros.
• Fizioterapija.

Jei yra nusiskundimų iš širdies, vaikams skiriami vaistai, maitinantys miokardą, vitaminai. Dažniausiai vaikams skiriamas l-karnitinas, ubikinonas, pananginas ir magne B6.

Labiausiai efektyvus gydymas LLC yra pleistro įvedimas į dešinįjį prieširdį

Jei LLC derinama su kitais defektais, vaiką gydo kardiochirurgas, nes dažnai reikia operacijos. Viena iš veiksmingų priemonių atviram ovaliniam langui yra įvedimas šlaunikaulio vena vaiko zondas su pleistru. Kai zondas pasiekia dešinįjį prieširdį, ant lango užklijuojamas pleistras ir jis uždaromas. Kol jis ištirpsta per mėnesį, pertvaroje suaktyvėja formavimosi procesai jungiamasis audinys, ko pasekoje ovalus langas užsidaro.

Prognozė

Daugelis tėvų nerimauja, kad „skylė širdyje“, kaip jie vadina, sukels pavojų vaiko gyvybei. Tiesą sakant, ši problema nėra pavojinga kūdikiui ir dauguma vaikų su atviru langu jaučiasi gana sveiki. Svarbu tik atsiminti kai kuriuos apribojimus, pavyzdžiui, susijusius su ekstremaliomis sporto šakomis ar profesijomis, kuriose padidėja kūno apkrova. Taip pat svarbu, kad mažylį kas 6 mėnesius apžiūrėtų kardiologas su ultragarsu.

Jei anga ovale lieka atvira ir po penktojo vaiko gimtadienio, greičiausiai ji neužgis ir bus su vaiku visą likusį gyvenimą. Be to, tokia anomalija beveik neturi įtakos darbo veikla. Tai taps kliūtimi tik norint įgyti naro, piloto ar astronauto profesiją, taip pat esant dideliems sportiniams krūviams, pavyzdžiui, sunkiosios atletikos ar imtynės. Mokykloje vaikas bus priskiriamas antrai sveikatos grupei, o pašauktas į šaukimą berniukas su LLC bus priskiriamas B kategorijai (karinės tarnybos metu yra apribojimų).

Daugelis vaikų su LLC jaučiasi gana sveiki

Pažymima, kad vyresniems nei 40–50 metų amžiaus PFO buvimas prisideda prie išeminių ir. hipertenzija. Be to, infarkto metu neigiamai veikia neuždarytas langas pertvaroje tarp prieširdžių atsigavimo laikotarpis. Taip pat suaugusieji su atviru langu dažniau patiria migreną, o išlipus iš lovos dažnai jaučiamas dusulys, kuris iškart išnyksta, kai tik žmogus grįžta į lovą.

Tarp retų PFO komplikacijų vaikystėje gali pasireikšti embolija. Taip į kraują patenka dujų burbuliukų, riebalinio audinio dalelių arba kraujo krešulių, pavyzdžiui, dėl traumų, lūžių ar tromboflebito. Kai embolai patenka į kairįjį prieširdį, jie patenka į smegenų kraujagysles ir sukelia smegenų pažeidimą, kartais mirtiną.

Taip atsitinka, kad patentuotas foramen ovale padeda pagerinti sveikatą. Tai pastebima pradinių klasių metu plaučių hipertenzija, prie kurio dėl aukštas spaudimas dusulys, silpnumas, lėtinis kosulys, galvos svaigimas, alpimas. Per ovalų langą kraujas iš mažojo apskritimo iš dalies patenka į didelį apskritimą ir iškraunamos plaučių kraujagyslės.

Dar daugiau apie atvirą ovalų langą galite sužinoti iš šio vaizdo įrašo.

Modernus diagnostikos metodai leidžia nustatyti ligas, kurių buvimas anksčiau net nebuvo įtariamas. Vaiko širdyje atsivėrusi anga yra širdies raumens sutrikimas, kuris vis dažniau pastebimas medicinos praktikoje.

Kol vaisius yra motinos įsčiose, širdyje yra veikiantis langas, ir tai yra natūralus pasireiškimas. Gimus kūdikiui, jis dažniausiai užsidaro.

Lango paskirtis širdyje

Intrauterinio vystymosi metu vaisius maitinamas motinos krauju. Širdies raumenyje tarp prieširdžių yra nedidelis ovalus langelis, būtent jo dėka centrinės ląstelės nervų sistema kilęs iš kraujo maistinių medžiagų ir pakankamai deguonies.

Po gimimo vaikas pradeda dirbti Kvėpavimo sistema, ovalus langas, atlikęs savo funkciją, linkęs užsidaryti. Dažniausiai tai atsitinka pirmosiomis gyvenimo dienomis.

Maždaug 30% vaikų su ja gyvena iki 1 metų, kai kuriais atvejais skylė dėl tam tikrų priežasčių negali užsidaryti, tuomet vaikui reikia profesionalios medikų pagalbos.

Kada turėtų užsidaryti angos ovalas?

Tėvams, susidūrusiems su panašia anomalija, kyla klausimas: kada anga ovale normaliai užsidaro? Jei naujagimio vystymasis stebimas be tam tikrų sutrikimų, tada vožtuvas pradeda užsidaryti per pirmąsias kelias gyvenimo valandas, ovalo formos lango uždarymas tęsiasi ilgiau.

Vidutiniškai visiškas peraugimas baigiasi nuo dviejų mėnesių iki metų, kai kuriose vaikų grupėse jis gali trukti iki dvejų ar net penkerių metų. Kai kuriems žmonėms skylė neužgyja iki gyvenimo pabaigos, tai jau yra patologija.

Nepilnai užsidariusi skylė po 5 metų dažniau diagnozuojama neišnešiotiems naujagimiams ir įgimtomis ligomis sergantiems vaikams.

Šio tipo sutrikimas nėra klasifikuojamas kaip organų defektas, o kaip nedidelė širdies vystymosi anomalija (). Tokiu atveju būtina nuolat stebėti gydytoją.

Šių sutrikimų buvimas nekelia didelės grėsmės sveikatai. Dažnai žmonės gyvena su jais ir net neįsivaizduoja apie tokios patologijos buvimą. Sutrikimas aptinkamas atsitiktinai diagnozuojant kitas ligas.

Kita problema nustatoma visiškai atidarius langą, kai tarpatrialinis vožtuvas nepajėgia atlikti reikiamų funkcijų.

Ši liga vadinama „prieširdžių pertvaros defektu“. Sulaukusiems 3 metų vaikams suteikiama II invalidumo grupė, karinio amžiaus jaunuoliams priskiriama „B“ tinkamumo kategorija, atleidžianti nuo karo tarnybos.

Patologijos priežastys

Statistika rodo, kad pastaraisiais metais padaugėjo ligų. Dažniau sutrikimas pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams ir turintiems genetinį polinkį.

Neuždarytas ovalus langas gali atsirasti dėl:

• Blogas uždarymas dėl anatominės savybės vožtuvo struktūra (ji mažesnė nei įprasta).
• Nepalankios sąlygos intrauterinis vystymasis (priėmimas vaistai, padidėjusios radiacijos poveikis, hipoksija).
• Širdies defektai.
• Nenormalus miokardo jungiamojo audinio vystymasis.
• Sunkios plaučių ligos.
• Reguliarus fizinis aktyvumas.
• Plaučių arterijos tromboembolija.
• Nepalankios aplinkos sąlygos.
• Motinos piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir tabako gaminiai nešiojant vaiką.

Simptomai

Jei skylė nėra visiškai uždaryta, patologija gali nepasireikšti tam tikrais simptomais. Pavojaus laipsnį nustato gydantis specialistas.

Kūdikiui nenormalų reiškinį galima įtarti dėl šių simptomų:

• Cianozė yra melsva lūpų, nosies ir pirštų spalva, ypač kosint, įsitempus ar verkiant.
• Blyški oda.
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis naujagimiui.

Esant sutrikimams suaugusiems, mėlynos lūpos atsiranda, kai veikia keli veiksniai:

• Stiprus fizinis perkrovimas, sportas.
• Apkrovos, didinančios spaudimą plaučių kraujagyslėse (kvėpavimo sulaikymas, plaukimas).
• Plaučių patologijos (pneumonija, emfizema, astma).
• Širdies defektai.

Jei anga viršija 7 mm, tai pasireiškia daugeliu išorinių ženklų:

• Reguliarus alpimo sąlygos.
• Odos cianozės pasireiškimas net esant nedideliam fizinė veikla.
• Bendras negalavimas.
• Dažnas galvos svaigimas.
• Fizinio vystymosi sutrikimai.

Paprastai lango dydis neturi viršyti kaiščio galvutės ir būti užblokuotas vožtuvu, kuris tampa kliūtimi veikiančiam kraujui patekti į sisteminę kraujotaką iš plaučių kraujotakos.

Kai patentuotas ovalus langas yra 4,5-19 mm, taip pat kai vožtuvas nėra visiškai uždarytas, dažnai atsiranda smegenų kraujotakos sutrikimai, sumažėja deguonies kiekis kraujyje.

Dažniau patologija praeina be tam tikri simptomai, arba ženklai yra neryškūs. Nustatytos netiesioginės apraiškos, rodančios patologijos buvimą:

• Staigus odos blyškumas, cianozė verkiant ar maudantis.
• Sumažėjęs apetitas, nerimas.
• Blogas svorio padidėjimas.
• Širdies nepakankamumo simptomų atsiradimas (oro trūkumas, dusulys, greitas širdies raumens susitraukimas).
• Dažnos kvėpavimo sistemos ligos.
• Apalpimo sąlygos.
• Klausantis širdies, aptinkamas ūžesys.

Patologijos diagnozė

Specialistas gali įtarti, kad kažkas negerai, atlikdamas fizinę apžiūrą, nustatydamas melsvą odą, nenormalumus fizinis vystymasis, taip pat kai po klausymo aptinkamas triukšmas. Gydytojas remiasi nustatytais simptomais: dažnos ligos ARVI, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, alpimo sąlygos.

Tiksliausiu tyrimo metodu laikomas miokardo ultragarsinis tyrimas, kuris atliekamas ne per krūtinę, o per stemplinę echokardiografiją.

ECHO požymiai nustatomi įvedus ultragarsinį zondą į stemplę, tuo tarpu aiškiai matoma struktūrinė širdies struktūra. Tai ypač naudinga diagnozuojant patologiją nutukusiems žmonėms, kai vizualinis tyrimas yra sunkus.

Išskyrus širdies ultragarsą, tiksli diagnozė atliekama taikant šiuos diagnostikos metodus:

1. Elektrokardiograma. Tai atskleidžia stipraus streso simptomus širdies raumens dalyse.
2. Krūtinės ląstos rentgenograma, kuri lemia miokardo padidėjimą.
3. Širdies ertmių zondavimas. Skirta prieš operaciją.

Gydymas

Taikymas terapines priemones Tai ne visada reikalinga, vaikams iki penkerių metų langas gali užsidaryti pats.

Gydymo poreikį nustato gydantis gydytojas, būtina reguliariai daryti kardiogramą ir Echo-CG.

Jei diagnozuojamas kraujo krešulių susidarymas, jie skiriami vaistai, kurios turi skystinantį poveikį kraujui, nerekomenduojama patirti didelių apkrovų.

Kai kuriais atvejais reikalinga operacija, kurios metu įkišamas vamzdelis su specialiu vožtuvu gale, kuris uždaro skylę tarp prieširdžių. Šešis mėnesius po chirurginė intervencija reikia paimti antibiotikų vaistai, kuris leis išvengti bakterinio endokardito susidarymo.

Daugelis ekspertų pataria vaikams išlaikyti kasdienę rutiną ir vengti stipraus fizinio bei psichoemocinio streso. Dieta turi apimti daug baltymų maisto, valgyk daugiau šviežios daržovės ir vaisiai, natūralios šviežiai spaustos sultys.

Svarbu, kad infekcija nepatektų į vaiko kūną, nes bet kokie sutrikimai gali neigiamai paveikti širdies veiklą.

Patologijos pavojus

Medicinos mokslininkai įrodė, kad nuolatinio fizinio aktyvumo ir aktyvaus plaukimo žmonėms rizika susirgti patologija didėja.

Šios būklės pavojus yra tas, kad ji sukelia fizinius ir psichinis vystymasis vaikai.

Tromboembolija kelia grėsmę paciento sveikatai, todėl būtina skubiai imtis jos prevencijos priemonių.

Kokios gali buti komplikacijos?

Ligos pasekmės yra retos, tačiau jei anga nėra uždaryta, gali atsirasti rimtų komplikacijų:

• Tromboembolija. Krešulys iš veninės kraujagyslės prasiskverbia į aortą puikus ratas dėl atviros angos ovalios angos, dėl kurios gali užsikimšti kraujagyslės svarbius organus(širdis, inkstai, smegenys). Tai dažnai tampa žmogaus mirties priežastimi.
• Endokarditas yra vidinės širdies gleivinės uždegimas.
• Infarktas, inkstų infarktas.
• Insultas.

Nedidelės anomalijos nekelia pavojaus pacientų sveikatai ir gyvybei. Tačiau norint išvengti komplikacijų ir pasekmių, būtina stebėti specialistą.