Hlavné úlohy, metódy kognitívnej psychológie. Kto môže mať prospech z kognitívnej terapie

Kognitívna psychoterapia

Kognitívna psychoterapia(Angličtina) kognitívna terapia) - jeden zo smerov moderného kognitívno-behaviorálneho smeru v psychoterapii, ktorý rozvinul A. Beck a vychádza z postoja o určujúcej úlohe kognitívnych procesov (a predovšetkým myslenia) pri vzniku rôznych druhov psychické problémy a duševné poruchy (napr. depresia).

Tvorca systému

Judith S. Beck. Kognitívna terapia: kompletný sprievodca: Za. z angličtiny. - M.: LLC "Vydavateľstvo "Williams", 2006. - S. 19.

Ciele a ciele kognitívnej terapie

V predslove k slávnej monografii Kognitívna terapia a emocionálne poruchy Beck deklaruje svoj prístup ako zásadne nový, odlišný od popredných škôl, ktoré sa venujú štúdiu a liečbe emočných porúch – tradičnej psychiatrie, psychoanalýzy a behaviorálnej terapie. Tieto školy, napriek značným rozdielom medzi sebou, majú spoločný základný predpoklad: pacienta trápia skryté sily, nad ktorými nemá kontrolu. …
Tieto tri popredné školy tvrdia, že zdroj pacientovej poruchy leží mimo jeho vedomia. Venujú malú pozornosť vedomým konceptom, konkrétnym myšlienkam a fantáziám, tj. poznania. Nový prístup - kognitívna terapia- tomu verí emocionálne poruchy možno pristupovať úplne inak: kľúč k pochopeniu a riešeniu psychologických problémov leží v mysliach pacientov.

Alexandrov A. A. Moderná psychoterapia. - Petrohrad: Akademický projekt, 1997. - S. 82.

Existuje päť cieľov kognitívnej terapie: 1) zníženie a/alebo úplné odstránenie symptómov poruchy; 2) zníženie pravdepodobnosti relapsu po ukončení liečby; 3) zvýšenie účinnosti farmakoterapie; 4) riešenie psychosociálnych problémov (ktoré môžu byť buď dôsledkom duševnej poruchy alebo predchádzať jej vzniku); 5) odstránenie príčin prispievajúcich k rozvoju psychopatológie: zmena maladaptívnych presvedčení (schém), náprava kognitívnych chýb, zmena dysfunkčného správania.

Na dosiahnutie týchto cieľov pomáha kognitívny psychoterapeut klientovi riešiť nasledovné úlohy: 1) uvedomiť si vplyv myšlienok na emócie a správanie; 2) naučiť sa identifikovať negatívne automatické myšlienky a pozorovať ich; 3) skúmať negatívne automatické myšlienky a argumenty, ktoré ich podporujú a vyvracajú („za“ a „proti“); 4) nahradiť chybné poznanie racionálnejšími myšlienkami; 5) objavovať a meniť maladaptívne presvedčenia, ktoré tvoria úrodnú pôdu pre vznik kognitívnych chýb.

Z týchto úloh sa prvá spravidla rieši už počas prvého (diagnostického) sedenia. Na vyriešenie zostávajúcich štyroch problémov sa používajú špeciálne techniky, popis najpopulárnejších z nich je uvedený nižšie.

Metodika a znaky kognitívnej psychoterapie

Dnes je CT na križovatke kognitivizmu, behaviorizmu a psychoanalýzy. Spravidla v učebné pomôcky, publikovaný v posledných rokoch v ruštine, neuvažuje o existencii rozdielov medzi dvoma najvplyvnejšími variantmi kognitívnej terapie – CT A. Becka a REBT A. Ellisa. Výnimkou je monografia G. Kassinova a R. Tafreita s predslovom Alberta Ellisa.

Ako zakladateľ racionálnej emócie behaviorálna terapia(REBT/REBT), prvá kognitívno-behaviorálna terapia,... Prirodzene ma upútali kapitoly 13 a 14 tejto knihy. Kapitola 13 popisuje metódy kognitívnej terapie Aarona Becka, zatiaľ čo kapitola 14 predstavuje niektoré z hlavných metód REBT. … Obe kapitoly sú dobre napísané a pokrývajú mnohé z podobností, ako aj hlavné rozdiely medzi týmito dvoma prístupmi. ... Ale tiež by som rád zdôraznil, že prístup REBT rozhodne kladie dôraz na emocionálno-pamäťové (evokačné-) zážitkové spôsoby viac ako kognitívnu terapiu.

Predhovor / A. Ellis // Kassinov G., Tafreyt R. Ch. Psychoterapia hnevu. - M.: AST; Petrohrad: Sova, 2006. - S. 13.

Hoci sa tento prístup môže zdať podobný Beckovej kognitívnej terapii, existujú významné rozdiely. V modeli REBT sa o počiatočnom vnímaní stimulu a automatických myšlienok ani nediskutuje, ani nespochybňuje. ... Terapeut nediskutuje o validite, ale zisťuje, ako klient hodnotí podnet. V REBT sa teda hlavný dôraz kladie na ... posúdenie podnetu.

Kassinov G., Tafreyt R. Ch. Psychoterapia hnevu. - M.: AST; Petrohrad: Sova, 2006. - S. 328.

Vlastnosti CT:

Prírodovedný základ: prítomnosť vlastnej psychologickej teórie normálneho vývoja a faktorov výskytu duševnej patológie.
Vysoká účinnosť, potvrdená mnohými štúdiami vykonanými na rôznych nozologických skupinách (klinické zameranie): depresia, úzkostno-fóbne poruchy, psychosomatické ochorenia, osamelosť, anorexia, bulímia, poruchy osobnosti, schizofrénia.
Cieľová orientácia a vyrobiteľnosť: pre každého nozologická skupina existuje psychologický model, ktorý popisuje špecifiká porušení; v súlade s tým sú zdôraznené „ciele psychoterapie“, jej štádiá a techniky.
Krátkodobý a ekonomický prístup (na rozdiel napr. od psychoanalýzy): od 20-30 sedení.
Prítomnosť integračného potenciálu, ktorý je obsiahnutý v teoretických schémach CT (ako existenciálno-humanistická orientácia, tak objektové vzťahy a behaviorálny tréning atď.).

Základné teoretické ustanovenia

Spôsob, akým jednotlivec štruktúruje situácie, určuje jeho správanie a pocity. V centre je teda subjektívna interpretácia vonkajších udalostí, ktorá sa realizuje podľa nasledujúcej schémy: vonkajšie udalosti (podnety) → kognitívny systém → interpretácia (myšlienky) → afekt (alebo správanie). Ak sa interpretácie a vonkajšie udalosti silne rozchádzajú, vedie to k duševná patológia.
Afektívna patológia je vážne zveličovanie normálnej emócie, vyplývajúce z nesprávnej interpretácie pod vplyvom mnohých faktorov (pozri bod č. 3). Ústredným faktorom je „súkromný majetok (osobný priestor)“ ( osobná doména), ktorá sa sústreďuje na ego: emocionálne poruchy závisia od toho, či človek vníma udalosti ako obohacujúce, oslabujúce, ohrozujúce alebo ako zasahujúce do jeho majetku. Príklady:
- Smútok vzniká v dôsledku straty niečoho cenného, teda odňatia súkromného vlastníctva.
- Eufória je pocit alebo očakávanie akvizície.
- Úzkosť je hrozbou pre fyziologickú alebo psychickú pohodu.
- Hnev vyplýva z pocitu priameho útoku (či už úmyselného alebo neúmyselného) alebo z porušenia zákonov, morálky alebo noriem jednotlivca.
individuálne rozdiely. Závisia od minulej traumatickej skúsenosti (napríklad situácia dlhodobého pobytu v obmedzenom priestore) a biologickej predispozície (konštitučný faktor). E. T. Sokolová navrhla koncept diferenciálnej diagnostiky a psychoterapie dvoch typov depresie, založený na integrácii CT a psychoanalytickej teórie objektových vzťahov:
- Perfekcionistická melanchólia(vyskytuje sa v tzv. „autonómnej osobnosti“, podľa Becka). Vyvoláva ho frustrácia z potreby sebapotvrdenia, úspechu, autonómie. Dôsledok: rozvoj kompenzačnej štruktúry „Veľkého Ja“. Takže tu rozprávame sa o narcistickej organizácii osobnosti. Stratégia psychoterapeutickej práce: „zadržiavanie“ (opatrný postoj k zvýšenému sebavedomiu, zranená pýcha a pocit hanby).
- Anaklitická depresia(vyskytuje sa u tzv. „sociotropnej osobnosti“, podľa Becka). Súvisí s citovou depriváciou. Dôsledok: Nestabilné vzory medziľudské vzťahy kde emocionálne vyhýbanie sa, izoláciu a „emocionálnu tuposť“ nahrádza prílišná závislosť a citová väzba na Druhého. Stratégia psychoterapeutickej práce: „holding“ (emocionálne „up-nurishment“).
Normálna aktivita kognitívnej organizácie je inhibovaná pod vplyvom stresu. Vznikajú extrémistické úsudky, problematické myslenie, je narušená koncentrácia pozornosti a pod.
Psychopatologické syndrómy (depresia, úzkostné poruchy atď.) pozostávajú z hyperaktívnych schém s jedinečným obsahom, ktoré charakterizujú konkrétny syndróm. Príklady: depresia - strata, úzkostná porucha - ohrozenie alebo nebezpečenstvo atď.
Intenzívna interakcia s inými ľuďmi vytvára začarovaný kruh maladaptívnych kognícií. Depresívna manželka, nesprávne interpretujúca frustráciu svojho manžela („Je mi to jedno, nepotrebujem ju...“ namiesto skutočného „V ničom jej nemôžem pomôcť“), jej pripisuje negatívny význam, pokračuje negatívne zmýšľať o sebe a svojom vzťahu s manželom, odsťahuje sa a v dôsledku toho sa jej neprispôsobivé poznanie ešte viac posilní.

Kľúčové pojmy

Schéma. Sú to kognitívne formácie, ktoré organizujú skúsenosti a správanie, je to systém presvedčení, hlbokých svetonázorových postojov človeka vo vzťahu k sebe samému a svetu okolo neho, ktoré ovplyvňujú skutočné vnímanie a kategorizáciu. Schémy môžu byť:
- adaptívny / neprispôsobivý
- pozitívny negatívny
- idiosynkratický/univerzálny. Príklad: depresia – maladaptívna, negatívna, idiosynkratická.
automatické myšlienky. Hlavné charakteristiky automatických myšlienok:
- Reflexívnosť
- Kolaps a kontrakcia
- Nepodlieha vedomej kontrole
- pominuteľnosť
- Vytrvalosť a stereotyp. Automatické myšlienky nie sú výsledkom myslenia alebo uvažovania, subjektívne sú vnímané ako oprávnené, aj keď sa ostatným zdajú smiešne alebo sú v rozpore so zjavnými faktami. Príklad: „Ak na skúške dostanem známku „dobrú“, zomriem, svet okolo mňa sa zrúti, potom už nebudem môcť nič robiť, stanem sa konečne úplným netvorom“, „Zničil som životy mojich detí s rozvodom“, „Všetko, čo robím, robím zle.
kognitívne chyby. Sú to supervalentné a afektívne nabité okruhy, ktoré priamo spôsobujú kognitívne skreslenia. Sú spoločné pre všetkých psychopatologické syndrómy. Druhy:
- Svojvoľné závery- vyvodzovanie záverov pri absencii podporných faktov alebo dokonca pri existencii skutočností, ktoré sú v rozpore so záverom.
- Prehnané zovšeobecňovanie- závery založené na jedinej epizóde s ich následným zovšeobecnením.
- Selektívna abstrakcia- sústredenie pozornosti jednotlivca na akékoľvek detaily situácie, ignorovanie všetkých jej ostatných čŕt.
- Preháňanie a podceňovanie- opačné hodnotenia seba, situácií a udalostí. Subjekt zveličuje zložitosť situácie a zároveň znižuje svoju schopnosť vyrovnať sa s ňou.
- Personalizácia- vzťah jednotlivca k vonkajším udalostiam ako vzťah k nemu, keď to tak v skutočnosti nie je.
- Dichotomické myslenie("čierno-biele" myslenie alebo maximalizmus) - pripisovanie seba alebo akejkoľvek udalosti jednému z dvoch pólov, pozitívnemu alebo negatívnemu (v absolútnom vyjadrení). Psychodynamickým spôsobom možno tento jav kvalifikovať ako ochranný mechanizmus štiepenia, ktorý poukazuje na „šírenie vlastnej identity“.
Kognitívny obsah(„témy“) zodpovedajúce konkrétnemu typu psychopatológie (pozri nižšie).

Teória psychopatológie

Depresia

Depresia je prehnaná a chronická skúsenosť skutočnej alebo hypotetickej straty. Kognitívna triáda depresie:

Negatívny sebaobraz: „Som menejcenný, aspoň som lúzer!“.
Negatívne hodnotenie okolitého sveta a vonkajších udalostí: „Svet je ku mne nemilosrdný! Prečo sa mi to všetko deje?"
Negatívne hodnotenie budúcnosti. „Čo sa dá povedať? Jednoducho nemám budúcnosť!"

Okrem toho: zvýšená závislosť, paralýza vôle, samovražedné myšlienky, komplex somatických symptómov. Na základe depresívnych schém sa vytvárajú zodpovedajúce automatické myšlienky a dochádza k kognitívnym chybám takmer všetkých druhov. Témy:

Fixácia na skutočnú alebo imaginárnu stratu (smrť blízkych, kolaps vzťahov, strata sebaúcty atď.)
Negatívny postoj k sebe a ostatným, pesimistické hodnotenie budúcnosti
Tyrania povinností

Úzkostno-fóbne poruchy

Úzkostná porucha je prehnaná a chronická skúsenosť skutočného alebo hypotetického nebezpečenstva alebo hrozby. Fóbia je prehnaná a chronická skúsenosť strachu. Príklad: strach zo straty kontroly (napríklad pred telom, ako v prípade strachu z choroby). Klaustrofóbia - strach z uzavretých priestorov; mechanizmus (a pri agorafóbii): strach, že v prípade nebezpečenstva pomoc nemusí prísť včas. témy:

Predvídanie negatívnych udalostí v budúcnosti, tzv. "predvídanie všetkých druhov nešťastí." Pri agorafóbii: strach zo smrti alebo zo zbláznenia.
Rozpor medzi vysokou mierou ctižiadostivosti a presvedčením o vlastnej neschopnosti („Na skúške by som mal dostať známku „výborne“, ale som lúzer, nič neviem, ničomu nerozumiem“ )
Strach zo straty podpory.
Pretrvávajúca predstava o nevyhnutnom zlyhaní v snahe zlepšiť medziľudské vzťahy, byť ponižovaný, zosmiešňovaný alebo odmietaný.

perfekcionizmus

Fenomenológia perfekcionizmu. Hlavné parametre:

Vysoké štandardy
Myslenie v zmysle „všetko alebo nič“ (buď úplný úspech alebo úplné zlyhanie)
Sústreďte sa na zlyhanie

Perfekcionizmus veľmi úzko súvisí s depresiou, ale nie s anaklitickou depresiou (v dôsledku straty alebo straty), ale s depresiou spojenou s frustráciou potreby sebapotvrdenia, úspechu a autonómie (pozri vyššie).

Psychoterapeutické vzťahy

Klient a terapeut sa musia dohodnúť, na akom probléme majú pracovať. Je to riešenie problémov (!), a nie zmena osobnostných vlastností alebo nedostatkov pacienta. Terapeut musí byť veľmi empatický, prirodzený, kongruentný (princípy prevzaté z humanistickej psychoterapie); by nemalo byť direktívne. Princípy:

Terapeut a klient spolupracujú na experimentálnom teste chybného maladaptívneho myslenia. Príklad: klient: „Keď idem po ulici, všetci sa za mnou otáčajú“, terapeut: „Skús ísť po ulici a spočítaj, koľko ľudí sa na teba otočilo.“ Prirodzene, automatické myslenie sa nezhoduje s realitou! Záver: existuje hypotéza, treba ju empiricky otestovať.
Sokratovský dialóg ako séria otázok s nasledujúcimi cieľmi:
1. Vysvetlite alebo identifikujte problémy
2. Pomôžte identifikovať myšlienky, obrazy, pocity
3. Preskúmajte význam udalostí pre pacienta
4. Posúďte dôsledky pretrvávajúcich maladaptívnych myšlienok a správania.
Riadené poznanie: Terapeut-sprievodca povzbudzuje pacientov, aby sa pozreli na fakty, zhodnotili pravdepodobnosti, zhromaždili informácie a všetko otestovali.

Techniky a metódy kognitívnej psychoterapie

CT v Beckovom variante je štruktúrované učenie, experiment, tréning v mentálnych a behaviorálnych plánoch, navrhnutý tak, aby pomohol pacientovi zvládnuť nasledujúce operácie:

Odhaľte svoje negatívne automatické myšlienky
Nájdite súvislosti medzi vedomosťami, afektom a správaním
Nájdite fakty pre a proti týmto automatickým myšlienkam
Hľadajte pre nich realistickejšie interpretácie
Naučte sa identifikovať a zmeniť rušivé presvedčenia, ktoré vedú k narušeniu zručností a skúseností.

Špecifické metódy na identifikáciu automatických myšlienok:

empirické overenie("experimenty"). Spôsoby:
- Nájdite argumenty pre a proti
- Navrhovanie experimentu na testovanie úsudku
- Terapeut sa odvoláva na svoje skúsenosti, na beletriu a akademickú literatúru, štatistiky
- Terapeut obviňuje: poukazuje na logické chyby a rozpory v úsudkoch pacienta.
Metodika preceňovania. Kontrola pravdepodobnosti akcie alternatívne dôvody jedna alebo druhá udalosť.
decentralizácia. So sociálnou fóbiou sa pacienti cítia v centre pozornosti všetkých a trpia tým. Aj tu je potrebný empirický test týchto automatických myšlienok.
sebavyjadrenie. Depresívne, úzkostné atď. pacienti si často myslia, že ich ochorenie je pod kontrolou vyššie úrovne vedomie, neustále sa pozorujúc, chápu, že symptómy nezávisia od ničoho a útoky majú začiatok a koniec. Vedomé sebapozorovanie.
dekatastrofia. Pri úzkostných poruchách. Terapeut: „Pozrime sa, čo by sa stalo, keby...“, „Ako dlho budete prežívať takéto negatívne pocity?“, „Čo bude ďalej? Zomrieš? Zrúti sa svet? Zničí vám to kariéru? Opustia ťa tvoji blízki?" atď. Pacient pochopí, že všetko má svoj časový rámec a automatická myšlienka „táto hrôza sa nikdy neskončí“ zmizne.
Cieľavedomé opakovanie. Opätovné stvárnenie želaného správania, opakované testovanie rôznych pozitívnych pokynov v praxi, čo vedie k zvýšeniu sebaúčinnosti.
Použitie predstavivosti. U úzkostných pacientov neprevládajú ani tak „automatické myšlienky“, ako skôr „obsedantné predstavy“, to znamená, že sa neprispôsobuje myslenie, ale predstavivosť (fantázia). Druhy:
- Technika ukončenia: Hlasný príkaz „stop!“ - negatívny obraz predstavivosti je zničený.
- Technika opakovania: opakovane mentálne prechádzajte fantazijným obrazom - je obohatený o realistické nápady a pravdepodobnejšie obsahy.
- Modifikácia predstavivosti: pacient aktívne a postupne mení obraz z negatívneho na neutrálnejší až pozitívny, čím chápe možnosti svojho sebauvedomenia a vedomej kontroly.
- Pozitívna predstavivosť: pozitívny obraz nahrádza negatívny a pôsobí relaxačne.
- Konštruktívna predstavivosť (desenzibilizácia): pacient zaraďuje očakávanú udalosť, čo vedie k tomu, že predpoveď stráca globálnosť.

Účinnosť kognitívnej psychoterapie

Faktory účinnosti kognitívnej terapie:

Osobnosť psychoterapeuta: prirodzenosť, empatia, kongruencia. Terapeut musí byť schopný prijímať spätnú väzbu od pacienta. Keďže CT je pomerne direktívny (v istom zmysle slova) a štruktúrovaný proces, akonáhle dobrý terapeut pocíti fádnosť a neosobnosť terapie („riešenie problémov podľa formálnej logiky“), nebojí sa seba- odhalenia, nebojí sa používať predstavivosť, podobenstvá, metafory atď. P.
Správny psychoterapeutický vzťah. Zohľadnenie automatických myšlienok pacienta o terapeutovi a navrhovaných úlohách. Príklad: Automatická myšlienka pacienta: „Urobím si záznamy do denníka – za päť dní sa zo mňa stane najviac šťastný muž vo svete zmiznú všetky problémy a symptómy, začnem skutočne žiť. Terapeut: „Denník je len samostatná pomoc, nebudú tam žiadne okamžité účinky; vaše záznamy v denníku sú miniexperimenty, ktoré vám poskytnú nové informácie o vás a vašich problémoch.“
Kvalitatívna aplikácia metód, neformálny prístup k procesu CT. Techniky sa musia aplikovať podľa konkrétnej situácie, formálny prístup drasticky znižuje účinnosť CT a často môže generovať nové automatické myšlienky alebo frustrovať pacienta. Systematický. Spätné účtovníctvo.
Skutočné problémy - skutočné účinky. Účinnosť sa znižuje, ak terapeut a klient robia, čo chcú, ignorujúc skutočné problémy.

Literatúra

Beck A., Judith S. Kognitívna terapia: Kompletný sprievodca = Kognitívna terapia: Základy a ďalšie - M.: Williams, 2006. - S. 400. -..
Alexandrov A. A. Moderná psychoterapia. - SPb., 1997. - . (Prednášky o kognitívnej terapii č. 5, 6 a 13).
Beck A, Rush A, Sho B, Emery G. Kognitívna terapia depresie. - Petrohrad: Peter, 2003. - .
Beck A., Freeman A. Kognitívna psychoterapia porúch osobnosti. - Petrohrad: Peter, 2002.
McMullin R. Workshop o kognitívnej terapii. - SPb., 2001.
Vasilyeva O. B. Literatúra o kognitívno-behaviorálnej psychoterapii
Kognitívno-behaviorálny prístup v psychoterapii a poradenstve: Čitateľ / Komp. T. V. Vlasová. - Vladivostok: GI MGU, 2002. - 110 s.
Patterson S., Watkins E. Teórie psychoterapie. - 5. vyd. - Petrohrad: Peter, 2003. - Ch. osem.
Sokolova E. T. Psychoterapia: Teória a prax. - M.: Akadémia, 2002. - Ch. 3.
Kognitív Fedorov A.P behaviorálna psychoterapia. - Petrohrad: Peter, 2002. - .
S.V. Kharitonov Sprievodca kognitívno-behaviorálnou psychoterapiou.-M.: Psychoterapia, 2009.
A. B. Kholmogorová. Súčasné trendy modernej kognitívnej psychoterapie. (Prednáška prednesená 18. novembra 2009 na MSUPU).
Články prof. A. B. Kholmogorova o kognitívnej terapii v e-maile. knižnica MSUPE (dostupná na stiahnutie zadarmo), vrátane: "Garanyan N. G., Kholmogorova A. B., Yudeeva T. Yu. Perfekcionizmus, depresia a úzkosť // Moscow Journal of Psychotherapy. - 2001. - No. 4 ".
Kholmogorova A. B., Garanyan N. G. Kognitívno-behaviorálna psychoterapia // Hlavné smery modernej psychoterapie / Ed. vyd. A. M. Bokovikova - M .: Kogito-center, 2000. - S. 224-267. - (Moderná psychoterapia). - 5000 kópií. - .
Moskovský psychoterapeutický časopis - č. 3/1996; číslo 4/2001. (Špeciálne otázky kognitívnej terapie).
Milton J. Psychoanalýza a kognitívno behaviorálna terapia – konkurenčné paradigmy alebo spoločný základ? // Časopis praktická psychológia a psychoanalýza. - 2005. - č.4.
E-knihy o kognitívno-behaviorálnej psychoterapii at

pozri tiež

Poznámky

Internetové zdroje

Komunita kognitívno-behaviorálnych terapeutov (cbt.depressii.net)
Kognitívna psychoterapia http://cognitive-therapy.ru
Beckov inštitút pre kognitívnu terapiu a výskum

Ide o kombináciu dvoch prístupov v psychoterapii – kognitívneho a behaviorálneho (od poznanie, čo sa prekladá ako „vedomosť“ a správanie- v preklade "správanie"). Vychádza z presvedčenia, že príčina mentálne poruchy je nefunkčný postoj a nesprávne presvedčenia.

Na základe opravy nesprávneho spracovania informácií, ktoré sa dostávajú do mozgu. Nesprávne prezentované informácie vedú k chybným záverom, kvôli ktorým človek nemôže efektívne kontrolovať svoje správanie. Inými slovami, nie je až tak dôležité, čo sa s človekom deje, ako to, že na to myslí. Práve myšlienky sú základom vzniknutých emócií a činov, ktoré po nich nasledujú. Základom kognitívno-behaviorálnej terapie je naučiť človeka korigovať traumatické iracionálne závery a opravovať chyby v správaní.

Podľa postojov akékoľvek problémy, ktoré sa vyskytnú v živote človeka, priamo súvisia s deformáciou reality, ktorá vznikla v dôsledku formovania iracionálnych predstáv. Sami si „vymýšľame“ problémy a nevieme, ako si s nimi poradiť. Úlohou špecialistu je napraviť „rozpad“ myslenia pacienta a naučiť ho alternatívnemu a reálnejšiemu spôsobu vnímania a hodnotenia životných udalostí.

Typy kognitívno behaviorálnej terapie

Medzi najobľúbenejšie odrody tejto psychoterapie:

Kognitívna terapia založené na odstránení fixácie človeka na negatívne myšlienky. Učením pozitívneho uvažovania prichádza schopnosť zbaviť sa negatívneho sebavedomia a pocitov zlyhania dlho pred akoukoľvek udalosťou. Starý stereotyp „porazeného“ sa mení na imidž úspešného človeka.
Skrytá metóda modelovania zahŕňa analýzu budúcich opatrení potrebných na zvládnutie existujúcich problémov. Tu môžu pomôcť samoregulačné techniky (dýchanie, svalová relaxácia), ktoré znižujú úzkosť a neutralizujú pôsobenie stresotvorných faktorov.
Tréning kontroly úzkosti potrebné pre ľudí, ktorí nemôžu robiť pokojné a vyvážené rozhodnutia kvôli úzkosti a vzrušeniu, ktoré ich prenasledujú. V procese liečby sa vypracováva široká škála imaginárnych situácií, ktoré sa človeku môžu stať.
Racionálna emocionálna terapia je zameraný na rozvíjanie realistických myšlienok o vlastnom hodnotení seba samého. Napríklad myslenie „Musím byť najlepší“ je pre väčšinu ľudí traumatizujúce a stresujúce, keď realita nezodpovedá tomuto zmýšľaniu. Dovoliť si byť sám sebou, a nie najlepším na svete, je dôležitým úspechom človeka aplikujúceho racionálno-emocionálne terapeutické prístupy.
"Očkovanie proti stresu" rozvíja najefektívnejšie zručnosti na riešenie rôznych stresové situácie vrátane použitia samoregulačných techník.
Hľadanie spôsobov riešenia problémov umožňuje človeku nájsť alternatívne spôsoby riešenia problému a predpovedať výsledky pri aplikácii rôzne prístupy. Tento typ terapie pomáha osvojiť si jasnú formuláciu existujúcich úloh a sebahodnotenie vlastného správania.

Kto môže pomôcť

Terapia pomáha ľuďom trpiacim depresiou záchvaty paniky rôzne druhy fóbií, anorexia nervosa, úzkosť a obsedantno-kompulzívne (obsedantné) poruchy. Tento typ je najlepším prostriedkom psychoterapeutickej pomoci pre tých, ktorí majú sklony k introspekcii a reflexii. Terapia pomáha vyrovnať sa s miernymi a priemerný stupeň závažnosti porúch a jej účinnosť možno porovnať s dopadom farmakoterapie na organizmus. Používa sa pri problémoch v rodine (medzi manželmi a medzi rodičmi a deťmi) a pri nedorozumeniach s kolegami v práci.

Po absolvovaní kurzu sa človek stáva „samoliečiteľom“, získava schopnosť prekonávať úzkosť a depresiu, učí sa robiť potrebné opatrenia na zbavenie sa nesprávnych postojov a predchádzanie vzniku prípadných porúch.

Cieľ kognitívno-behaviorálnej terapie

V priebehu liečby sa osoba s pomocou lekára naučí:

identifikácia negatívnych myšlienok, ktoré spôsobujú úzkosť a depresiu;
hodnotenie negatívnych myšlienok z hľadiska ich realizmu a ich zmena na konštruktívnejšie, ktoré čo najplnšie odrážajú realitu a nevedú k rozvoju porúch;
normalizácia životného štýlu a odstránenie typických provokujúcich faktorov (chronické preťaženie, nesprávna organizácia práce a odpočinku, fajčenie, zneužívanie kávy a alkoholu);
zachovanie aktívny obrázokživot a odolávanie pokusom vyhnúť sa a odložiť „na neskôr“ rozvíjajúcu sa úzkosť. Je oveľa efektívnejšie mať zručnosti na zvládnutie nervových porúch;
prekonávanie hanby za vlastnú úzkosť, schopnosť využívať podporu blízkych.

Vďaka reláciám si človek vypestuje nové stereotypy myslenia, uvedomí si nespochybniteľný fakt, že nový prístup k vnímaniu životných udalostí môže viesť k emocionálnej pohode a pohodlnému životu.

Poznávacie- behaviorálna terapia je relatívne krátkodobá a vyžaduje si v priemere do 10-15 alebo menej stretnutí medzi lekárom a pacientom, s frekvenciou jedného stretnutia raz za jeden až dva týždne.

Hlavnou podmienkou úspechu je túžba klienta po zmene a aktívna účasť na práci s lekárom.

Ošetrenie v ON CLINIC

Väčšinu problémov duševného zdravia možno vyriešiť pomerne rýchlo, ak neočakávate, že choroba „samo odíde“ a obrátite sa nanajvýš na špecialistov. skoré štádia poruchy. Ak potrebujete dobrého psychoterapeuta v Moskve a vy alebo vaši blízki potrebujete kvalifikovaného psychologická pomoc, kontaktujte nás v Medzinárodnom medicínskom centre ON CLINIC. Pomôžeme vám vyrovnať sa so zmenami nálad, stresom, depresiou, neurčitými úzkosťami, nervových zrútení a zlepšiť kvalitu svojho života.

Nebuďte so svojimi problémami sami! Sme pripravení vás podporiť a pomôcť vám čo najrýchlejšie a najefektívnejšie!

Servisné náklady

Názov služby	cena, rub.
Termín s primárnym, konzultačným psychoterapeutom, 30 minút (1 hodina)	2300 (4300)
Stretnutie s psychoterapeutom, primárom oddelenia (30 min)	4800
Vymenovanie kandidáta na psychoterapeuta lekárske vedy primárny, poradenský (30 minút)	3200
Opakované stretnutie s psychoterapeutom (na korekciu liekovej terapie)	2800
Opakovaný príjem, terapeutický (1 hodina)	5800
Príjem psychoterapeuta, ošetrenie (1,5 hod.)	7800
Individuálne stretnutie (1 hodina)	15 000
Skupinová (rodinná) psychoterapia, vstupná konzultácia (1 hod.)	6300
Skupinové (rodinné) sedenie (1,5 hodiny)	20 000

Kognitívno-behaviorálna terapia sa zrodila z dvoch populárnych metód v psychoterapii v druhej polovici 20. storočia. Ide o kognitívnu (zmena myslenia) a behaviorálnu (modifikáciu správania) terapiu. Dnes je CBT jednou z najviac študovaných terapií v tejto oblasti medicíny, prešla mnohými oficiálnymi skúškami a aktívne ju využívajú lekári na celom svete.

Kognitívno-behaviorálna terapia

Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) je populárna forma liečby v psychoterapii založená na liečbe myšlienok, pocitov, emócií a správania s cieľom zlepšiť kvalitu života pacienta a zbaviť ho závislostí alebo psychických porúch.

V modernej psychoterapii sa CBT používa na liečbu neurózy, fóbií, depresie a iných duševné problémy. A tiež - zbaviť sa akéhokoľvek druhu závislosti, vrátane drog.

CBT je založená na jednoduchom princípe. Akákoľvek situácia najskôr formuje myšlienku, potom prichádza emocionálny zážitok, ktorého výsledkom je špecifické správanie. Ak je správanie negatívne (napríklad užívanie psychofarmák), možno ho zmeniť zmenou spôsobu myslenia a emocionálneho vzťahu človeka k situácii, ktorá spôsobila takú škodlivú reakciu.

Kognitívno-behaviorálna terapia je relatívne krátka liečba, zvyčajne trvá 12-14 týždňov. Takáto liečba sa používa v štádiu rehabilitačnej terapie, keď už bola vykonaná intoxikácia tela, pacient dostal potrebné lieky a začína obdobie práce s psychoterapeutom.

Podstata metódy

Z pohľadu CBT drogová závislosť pozostáva z niekoľkých špecifických spôsobov správania:

imitácia („priatelia fajčili / šnupali / vstrekli a ja chcem“) - skutočné modelovanie;
na základe osobnej pozitívnej skúsenosti z užívania drog (eufória, vyhýbanie sa bolesti, zvyšovanie sebaúcty a pod.) - operantné podmieňovanie;
pochádzajúce z túžby opäť zažiť príjemné pocity a emócie – klasické podmieňovanie.

Schéma vplyvu na pacienta počas liečby

Navyše, myšlienky a emócie človeka môžu byť ovplyvnené množstvom podmienok, ktoré „upravujú“ závislosť:

sociálne (konflikty s rodičmi, priateľmi a pod.);
vplyv životné prostredie(TV, knihy atď.);
emocionálne (depresia, neuróza, túžba zmierniť stres);
kognitívne (túžba zbaviť sa negatívnych myšlienok atď.);
fyziologické (neznesiteľná bolesť, "lámanie" atď.).

Pri práci s pacientom je veľmi dôležité určiť skupinu predpokladov, ktoré ho konkrétne ovplyvnili. Ak tvoríte iných psychologické postoje, naučiť človeka reagovať na tie isté situácie iným spôsobom, môžete sa zbaviť drogovej závislosti.

KBT vždy začína nadviazaním kontaktu medzi lekárom a pacientom a funkčnou analýzou závislosti. Lekár musí určiť, čo presne vedie človeka k tomu, aby sa obrátil na drogy, aby s týmito dôvodmi mohol v budúcnosti pracovať.

Potom treba nastaviť spúšťače – to sú podmienené signály, ktoré si človek spája s drogami. Môžu byť externé (priatelia, predajcovia, konkrétne miesto, kde sa spotreba uskutočňuje, čas - piatok večer na uvoľnenie stresu atď.). Rovnako ako vnútorné (hnev, nuda, vzrušenie, únava).

Používajú sa na identifikáciu špeciálne cvičenie- pacient by si mal na niekoľko dní zapisovať svoje myšlienky a emócie do nasledujúcej tabuľky s uvedením dátumu a dátumu:

Situácia	automatické myšlienky	Zmysly	Racionálna odpoveď	Výsledok
skutočná udalosť	Myšlienka, ktorá prišla pred emóciou	Špecifické emócie (hnev, hnev, smútok)	Odpoveď na myšlienku
Myšlienky, ktoré spôsobujú nepohodlie	Stupeň automatizmu myslenia (0-100%)	Sila emócií (0 – 100 %)	Miera racionality odpovede (0 – 100 %)	Pocity, ktoré sa objavili po racionálnom uvažovaní
Nepríjemné emócie a fyzické pocity				Pocity, ktoré sa objavili po racionálnom uvažovaní

Následne aplikujte rôzne metódy rozvoj osobných zručností a medziľudských vzťahov. Prvé zahŕňajú techniky zvládania stresu a hnevu, rôznymi spôsobmi tráviť voľný čas a pod. Výučba medziľudských vzťahov pomáha odolávať nátlaku známych (ponuka užitia drogy), učí vás vysporiadať sa s kritikou, znovu komunikovať s ľuďmi atď.

Využíva sa aj technika pochopenia a prekonania drogového hladu, rozvíjajú sa zručnosti odmietnutia drog a prevencie relapsu.

Indikácie a štádiá CPT

Kognitívno-behaviorálna terapia sa už dlho úspešne používa na celom svete, ide o takmer univerzálnu techniku, ktorá môže pomôcť pri prekonávaní rôznych životných ťažkostí. Preto je väčšina psychoterapeutov presvedčená, že takáto liečba je vhodná úplne pre každého.

Pre liečbu KBT je však nevyhnutná podmienka – samotný pacient si musí uvedomiť, že trpí škodlivou závislosťou, a sám sa rozhodnúť bojovať proti drogovej závislosti. Pre ľudí, ktorí sú náchylní k introspekcii, zvyknutí sledovať svoje myšlienky a pocity, bude mať takáto terapia najväčší účinok.

V niektorých prípadoch sa pred začiatkom KBT vyžaduje rozvoj zručností a techník na prekonávanie ťažkých životných situácií (ak človek nie je zvyknutý zvládať ťažkosti sám). Tým sa zlepší kvalita budúcej liečby.

Je ich veľa rôzne metódy v rámci kognitívno-behaviorálnej terapie - in rôzne kliniky možno použiť špeciálne techniky.

Každá CBT vždy pozostáva z troch po sebe nasledujúcich etáp:

Logická analýza. Tu pacient analyzuje svoje vlastné myšlienky a pocity, odhaľuje chyby, ktoré vedú k nesprávnemu posúdeniu situácie a nesprávnemu správaniu. Teda užívanie nelegálnych drog.
empirická analýza. Pacient sa učí rozlišovať objektívnu realitu od vnímanej reality, analyzuje svoje vlastné myšlienky a správanie v súlade s objektívnou realitou.
pragmatická analýza. Pacient si určuje alternatívne spôsoby reagovania na vzniknutú situáciu, učí sa vytvárať nové postoje a využívať ich v živote.

Efektívnosť

Jedinečnosť metód kognitívno-behaviorálnej terapie spočíva v tom, že ide o najaktívnejšiu participáciu samotného pacienta, nepretržitú introspekciu a vlastnú (a zvonku nevnucovanú) prácu na chybách. CBT sa môže vyskytnúť v rôzne formy- individuálny, sám s lekárom, aj skupinový, - dobre sa hodí k užívaniu liekov.

V procese práce na zbavení sa drogovej závislosti vedie CBT k nasledujúcim účinkom:

poskytuje stabilný psychologický stav;
odstraňuje (alebo výrazne znižuje) príznaky psychickej poruchy;
výrazne zvyšuje výhody liečby drogami;
zlepšuje sociálnu adaptáciu bývalého drogovo závislého;
znižuje riziko porúch v budúcnosti.

Štúdie ukázali, že CBT vykazuje najlepšie výsledky v liečbe. Metódy kognitívno-behaviorálnej terapie sú tiež široko používané pri zbavovaní sa závislosti od kokaínu.

Čo určuje ľudské správanie?

Ľudské myslenie, spôsob vnímania seba a okolitého sveta – taká je odpoveď kognitívna psychoterapia.

Ak si myslíte, že ste absolútne bezmocní, hoci v skutočnosti to tak nemusí byť, potom, keď sa objavia ťažkosti, zažijete pocity úzkosti alebo zúfalstva, a preto sa budete všetkými prostriedkami vyhýbať nezávislým činom a rozhodnutiam. Vaše hlavné myšlienky budú -" neschopný", "nedokáže zvládnuť“. Práve oni budú určovať vaše správanie.

Ak sa však tieto iracionálne myšlienky a životné presvedčenia presmerujú iným smerom a naučia sa konštruktívne riešiť aktuálne problémy a úlohy, potom je možné zbaviť sa zážitkov a úzkostných stavov. V kognitívnej psychoterapii sa vyvinula efektívne techniky a cvičenia zamerané na rozvoj schopnosti myslieť konštruktívnejšie, tvorivejšie, pozitívnejšie a umožňujúce človeku samostatne sa vyrovnať s vznikajúcimi negatívnymi skúsenosťami.

Zakladateľ poznávacie alebo kognitívne správanie psychoterapiu považujú za amerického psychiatra Aaron Beck. Kognitívna psychoterapia je terapeutický prístup, ktorý pomáha človeku rozpoznať a zmeniť svoje chybné myšlienkové pochody. Beck si to myslí nálada a správaniečloveka do značnej miery určuje spôsob, akým interpretuje svet. Takúto víziu prirovnáva k filtru či okuliarom, cez ktoré človek vidí svet a podľa toho si ho interpretuje. Rozvoj sebaregulačných schopností, nahradenie negatívnych myšlienok konštruktívnymi, štúdium očakávaní, postojov, ktorými sa riadi naše vedomie, a ich prehodnotenie sú hlavné. charakteristické rysy kognitívna psychoterapia.

Randiť, kognitívna psychoterapia je na križovatke kognitivizmus, behaviorizmus a psychoanalýza. Hoci je kognitívno-behaviorálna terapia relatívne mladá, len asi tri desaťročia stará, je uznávaná ako veľmi účinná pri liečbe depresívny, úzkostný a panické stavy . Kognitívna psychoterapia má dlhšie trvajúci efekt ako medikamentózna terapia.

Aaron Beck považoval terapiu za a školenia, počas ktorej sa pacient dozvie nové, viac efektívnymi spôsobmi riešenie problému. " Nikto od pacienta nevyžaduje a ani neočakáva, že ovláda kognitívne a behaviorálne techniky na zvládanie depresie, dôraz sa kladie na niečo iné – na rast a vývoj. Na konci terapie bude mať pacient dostatok času na zdokonaľovanie získaných zručností.".

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia sa vyznačuje presvedčením, že človek môže byť plnohodnotným účastníkom psychoterapeutického procesu. Terapeut povzbudzuje pacienta, aby spochybnil svoje deštruktívne myšlienky a začal ich používať vo svojich Každodenný život nové spôsoby myslenia. Je dôležité, aby bol pacient skúsenosťou presvedčený, že kvôli vlastným postojom nie je taký šťastný, ako by mohol byť, keby rozmýšľal inak. Terapeut navrhuje pacientovi alternatívne pravidlá na zváženie a nevyhovujú mu“ vymývanie mozgov"Človek má alternatívu začať myslieť inak. Špeciálna pozornosť v kognitívnej terapii sa na rozdiel od psychoanalýzy venuje súčasnosti, práci s vedomým obsahom."

Jedným zo spôsobov, ako v človeku vytvoriť nové presvedčenie, je ponúknuť vedenie denník „dysfunkčných myšlienok“ do ktorých by mal denne zaznamenávať svoje pozitívne a negatívne skúsenosti v období, keď sú tieto presvedčenia aktívne. Môžete tiež použiť sada kariet, na jednu stranu si človek zapíše nepríjemný nefunkčný postoj s uvedením faktov, ktoré svedčia proti nemu a na druhú stranu kartičky viac funkčných postojov a faktov. Takže človek môže pravidelne hodnotiť mieru svojho presvedčenia v každej inštalácii. Učí sa prevziať zodpovednosť za svoje správanie v určitých situáciách a reagovať spôsobmi, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou dosiahnu jeho ciele.

Človek je mysliaca, aktívna bytosť, schopná meniť seba a svoj život. Toto sú hlavné základné myšlienky kognitívnej psychoterapie.

V súčasnosti sa rozlišujú tieto typy kognitívnej psychoterapie: Ppozitívna psychoterapia A. Pezeshkian a poznávacie- behaviorálna psychoterapia .

Ešte Sokrates majstrovsky odhalil deformácie ľudskej mysle a pomohol ľuďom zbaviť sa nedôvery v seba, smútku, neznesiteľného strachu zo smrti. Kognitívna psychoterapia je umenie transformované do vedecky podloženého systému, ktorý pomáha človeku začať myslieť novým spôsobom.

Ako často sa pýtate modernom svete stretnúť ľudí s rôznymi mentálne poruchy a poruchy? Odpoveď bude - tisíce a milióny ľudí! Áno, porušenia môžu byť veľmi rôznorodé, od hrubých porúch psycho-neurologického charakteru až po mierne formy a jednoducho zvýraznenie charakteru. Všetci žijeme v podmienkach neustáleho latentného stresu a sme nútení sa prispôsobovať, neustále prispôsobovať stále novým a novým sociálnym normám, čo zvyšuje našu bazálnu úroveň úzkosti. Niet divu, že v takýchto podmienkach ľudia zažívajú ťažkú psychickú nepohodu, ktorá môže viesť k rôznym duševným poruchám až chorobám. Jeden z moderných a veľmi efektívne metódy Kognitívno-behaviorálna psychoterapia je presne spôsob, ako sa s takýmito poruchami vysporiadať. Metóda je relatívne nová a aktívne sa zavádza do klinickej praxe maloletej psychiatrie.

Pojem kognitívno behaviorálna psychoterapia alebo kognitívno behaviorálna psychoterapia sa v psychiatrickej praxi bežne chápe ako smer v liečbe pacientov s psychiatrickými poruchami osobnosti a inými poruchami kombináciou psychoanalytického prístupu s behaviorizmom, t.j. štúdium štruktúry správania a reakcie pacienta na rôzne akcie a podnety. Tento prístup je veľmi efektívny, pretože umožňuje odhaliť plnú všestrannosť psychických porúch u konkrétneho pacienta. Kombinácia týchto dvoch typov terapie umožňuje dosiahnuť väčšiu návratnosť od pacienta, čo tiež urýchľuje psychoanalytické štúdium pacienta. K náprave správania a prejavov choroby dochádza motivovaným posilňovaním pozitívnych akcií a reakcií pacienta v kombinácii s ignorovaním patologických čŕt správania.

Tento trend v psychiatrickej praxi vytvoril psychiater amerického pôvodu Aaron Beck. Teoretické zdôvodnenie tohto prístupu k liečbe psychiatrických pacientov vzniklo už v polovici minulého storočia, avšak aktívne zavádzanie metód kognitívno-behaviorálnej terapie sa začalo vo veľkom využívať až od konca 90. rokov minulého storočia. kognitívne analytická psychoterapia dosť na dlhú dobu neuznané Asociáciou amerických psychoterapeutov.

Spočiatku bola metóda psychoterapie vyvinutá a opodstatnená len pre úzky okruh chorôb, napr. depresívna porucha osobnosť v rámci psychoanalytického prístupu.

Metodológia kognitívneho prístupu

Kognitívna terapia hrá dôležitá úloha pri štúdiu a analýze psychopatologických vzorcov vytvorených u konkrétneho psychiatrického pacienta. Kognitívny prístup vám umožňuje nájsť podstatu problému, aby ste mohli ďalej zacieliť na psychopatologické účinky. obranné mechanizmy chorý. V kognitívnom prístupe je veľmi dôležité nadviazať dôverný kontakt s pacientom tak, aby vzťah medzi odborníkom a pacientom bol založený na čo najotvorenejších a najspoľahlivejších informáciách. Metódy kognitívnej psychoterapie zahŕňajú nasledujúce kroky:

V prvom rade psychoterapeut zostaví zoznam problémov, pre pohodlie sú všetky problémy napísané na hárku a sú zoradené od najpozoruhodnejších pre odborníka a pacienta až po skryté alebo latentné problémy.
Špecialista nevyhnutne odhalí všetky negatívne myšlienky pacienta, najmä tie, ktoré sú na podvedomej úrovni, t.j. vznikajú automaticky.

Behaviorálny prístup

Behaviorálny prístup k liečbe porúch osobnosti je v úzkom kontakte s teóriou behaviorizmu, t.j. na základe vzorcov správania charakteristických pre ľudí. Behaviorálny prístup umožňuje posúdiť reakciu pacienta na určité kognitívne manipulácie. Špecialista teda skúma správanie pacienta počas psychoanalytickej štúdie, čo nám umožňuje potvrdiť množstvo psychopatologických reakcií pacienta.

Rozdiely od klasického psychoanalytického prístupu

Napriek podobnej štruktúre psychoanalytických a kognitívnych metód majú oba smery určité rozdiely. Na rozdiel od psychoanalýzy sa kognitívna terapia zameriava na analýzu a nápravu psychopatologických porúch tu a teraz, zatiaľ čo psychoanalýza hľadá koreň problému v spomienkach z detstva a mladosti. Kognitívna psychoterapia využíva point-to-point prístup a dopad na pacienta, len v čase tréningu. Kognitívna psychoterapia porúch osobnosti zahŕňa komplexný súbor analytických a psychoterapeutických vplyvov odborníka na pacienta, ktorý umožňuje v krátkom čase korigovať psychopatologické poruchy u pacienta.

Technika kognitívnej terapie

Pre čo najpresnejšie štúdium a interpretáciu výsledkov diagnostických údajov pacienta používa kognitívna psychoterapia rôzne techniky dopad na pacienta. Na dosiahnutie stanoveného cieľa, teda presvedčenia pacienta o jeho patologických myšlienkových pochodoch, je potrebná hĺbková analýza jeho ochranných psychologických mechanizmov a charakteristík správania. Na tento účel sa používajú nasledujúce techniky:

Zafixovanie všetkých negatívnych postojov pacienta a duševných činov písomne. Za týmto účelom počas psychoterapeutického sedenia, po nadviazaní dôverného kontaktu s odborníkom, pacient napíše všetky svoje úzkostné a negatívne myšlienky, po ktorých zostaví zoznam od najnepríjemnejších až po menej intenzívne negatívne faktory.
Zaznamenávanie myšlienok a činov do vlastného denníka. Odporúča sa zapisovať si do denníka čo najviac veľká kvantita myšlienky, ktoré vznikajú u pacienta počas dňa. Denník je potrebné uchovávať aspoň týždeň, aby boli údaje primerané a správne.
Aplikácia techniky katarzie. Katarzia je založená na reprodukcii akcií spojených s týmito emóciami a emočný stav ktorá u pacienta prevláda. Napríklad v depresívnej nálade, keď je pacient smutný, môže odborník navrhnúť pacientovi, aby plakal alebo kričal, aby lepšie porozumel psychopatologickým mechanizmom choroby.
Štúdium negatívny postoj. Táto technika sa používa pri zisťovaní sebaponižujúcich vplyvov. Myšlienkový proces u pacienta. Pri nízkej sebaúcte odborník navrhuje pacientovi vykonať sériu malých akcií, ale akcie musia nevyhnutne viesť k pozitívnemu výsledku, ktorý pomôže vytvoriť správnu motiváciu pacienta a prekonať negatívne myšlienky.
Použitie predstavivosti s terapeutický cieľ. Predstavivosť je veľmi mocný nástroj pri porozumení a liečbe pacientov s rôzne porušenia psychoemocionálne pozadie. Na začiatok terapeut požiada pacienta, aby si predstavil situáciu v pacientovej mysli a skúma jeho reakciu a priebeh predstavivosti, po čom pomáha nasmerovať proces imaginácie pozitívnym smerom.
Technika troch stĺpcov. Zaujímavá technika, ktorá umožňuje pacientovi v budúcnosti nezávisle opraviť niektoré negatívne myšlienkové a behaviorálne procesy. Na tento účel si pacient vytvorí tabuľku s tromi stĺpcami. Do prvej zapíše situáciu, za druhé negatívnu myšlienku, ktorá sa vytvorí ako odpoveď na danú situáciu, a do tretice činnosť potrebnú na prekonanie tejto myšlienky.
Tiež vysoká účinnosť má záznam o všetkých úkonoch vykonaných pacientom počas dňa. Po úspešnom vykonaní pozorovacieho hárku psychoterapeut analyzuje údaje a rozhodne o vymenovaní určitých súborov cvičení a tréningov.

Výhody kognitívno-behaviorálneho prístupu

Kognitívno-behaviorálna terapia vám umožňuje podrobne študovať psychopatologické mechanizmy, ktoré sa vytvorili v reakcii na akúkoľvek traumatickú udalosť. Komplexná identifikácia spúšťačov vedúcich k výskytu psychopatologickej reakcie u pacienta umožňuje efektívnejšie ovplyvniť základnú príčinu poruchy. Po analýze psychopatologických mechanizmov môže odborník bodovo ovplyvniť psychiku pacienta, čo umožňuje minimalizovať vplyv psychoterapeuta na pacienta, čo znamená, že sa pacient samostatne naučí vyrovnať sa so svojím psychické poruchy, a špecialista len tlačí pacienta správnym smerom. Kognitívno-behaviorálna terapia vám umožňuje opraviť a liečiť široký okruh psychiatrických porúch a vo väčšine prípadov umožňuje vyrovnať sa so súčasnou situáciou bez použitia farmakoterapie.

Osobitne treba spomenúť efektívna aplikácia tejto techniky u pacientov s rôzne druhy psychické závislosti. Použitie kognitívno-behaviorálneho prístupu u závislých pacientov vám umožňuje zbaviť sa závislosti sami, čo výrazne znižuje percento relapsov choroby.

Kognitívna psychoterapia pri poruchách osobnosti môže výrazne zvýšiť účinnosť terapeutických neliekových účinkov u pacientov s ľahkými formami porúch duševného zdravia, ako aj u ľudí s rôznym charakterovým zvýraznením a závislosťami. Integrovaná implementácia kognitívne techniky a analýza správania pacienta umožňujú flexibilne ovplyvňovať jeho ochranné a behaviorálne mechanizmy.

Zaujímavé publikácie:

Neexistujú žiadne súvisiace príspevky.