Submukózny uzol 0 5 cm vo svete. Čo je submukózny myóm? Chirurgická liečba fibroidov

Považuje sa za najbežnejšie benígny nádor oblasti ženských pohlavných orgánov sú myómy maternice. A nedávno sa frekvencia tejto patológie neustále zvyšuje u nulipar. mladý, ktorá sa pre ne môže stať vážnou prekážkou na ceste k materstvu.

Najnepriaznivejším scenárom v prípade diagnostikovaných myómov sú submukózne myómy maternice. Aké je nebezpečenstvo tohto typu patológie a ako ju liečiť? Je nutná operácia? A je to desivé, keď uzol rastie do dutiny maternice? Odpovede na tieto a ďalšie dôležité otázky súvisiace s týmto problémom nájdete v tomto článku.

Stručne o myómoch

Keď nastane menopauza, maternicové fibroidy môžu prestať rásť a dokonca úplne zmiznúť.

Štruktúra nádoru je heterogénna. V jeho štruktúre sú svalové bunky, spojivové tkanivo a vláknité vlákna, krvné cievy. V závislosti od prevahy určitých zložiek môže mať nádor rôzne mená:, myómy, myómy maternice, myomatózny uzol.

Čo je dnes známe o fibroidoch:

• Fibrómy môžu mať rôznu veľkosť (malé, stredné, veľké a obrovské);
• Nádorové uzliny sa nachádzajú vo funde, tele, isthme alebo krčku maternice;
• Vo vzťahu k vrstvám maternice nádor rastie smerom von, dovnútra alebo v rámci hrúbky orgánu (subperitoneálna, submukózna alebo intermuskulárna lokalizácia). Pozri tiež ;
• V závislosti od priebehu môže byť asymptomatický, oligosymptomatický a s výraznými klinickými prejavmi;
• Má schopnosť dlho byť v pokoji a pri vystavení provokujúcim faktorom (zápal maternice, potrat, stres, nedostatok pôrodu) začína veľmi rýchlo rásť;
• Citlivý na zmenu hormonálne hladiny, preto sa nikdy nevyskytuje u dievčat pred prvou menštruáciou, keď je hladina estrogénu v tele ešte nízka a keď koncentrácia pohlavných hormónov fyziologicky klesá;
• Neexistuje konsenzus o tom, prečo sa tento nádor vyvíja.

Submukózne myómy maternice – čo je podstatou tohto pojmu?

Submukózny myóm maternica podľa ICD-10 má kód D25.0.

Slovo „submukózne“ je preložené z latinčiny ako „submukózne“. Submukózne myómy sa nachádzajú pod vnútornou hlienovou vrstvou maternice, rastú vo vnútri dutiny maternice a spôsobujú jej deformáciu. Obrazne povedané, ide o typ myómu, keď sa v dutine maternice nachádza „gulička“, ktorá je buď napoly ponorená do svalovej steny, alebo je s ňou spojená tenkou stopkou. Táto lokalizácia predstavuje asi 10% prípadov všetkých typov maternicových fibroidov.

Častejšie submukózne útvary sú slobodné (1-2). Viacnásobné submukózne uzliny sú zriedkavé.

Na obrázku nižšie môžete vidieť, ako sú submukózne uzliny fibroidov umiestnené v maternici.

Tu sa jasne ukazuje, že submukózne myómy, ktoré rastú dovnútra, môžu deformovať dutinu maternice a tiež sa viazať na svalovú stenu buď širokou základňou alebo tenkou stopkou.

Pre tvoju informáciu

Ak vezmeme do úvahy lokalizačné znaky tohto typu maternicových fibroidov, je jasný úzky vzťah medzi submukóznym umiestnením uzlín a potratom. U štvrtiny pacientov spôsobujú submukózne myómy narušenie reprodukčnej funkcie (pôsobí ako vnútromaternicové teliesko) a zbavujú ženu možnosti otehotnieť a donosiť dieťa.

Typy submukóznych uzlín

Rozlišovať nasledujúce typy submukózne fibroidy:

• Typ 0 – stopkatý podslizničný uzol;
• Typ 1 – submukózny uzol uložený v hrúbke svalová stena o 50 %;
• 2. typ – ponorenie uzla do svaloviny maternice o viac ako 50 %.

Podľa štatistík je väčšina submukóznych fibroidov lokalizovaná v tele maternice (až 95%) a iba 5% sa nachádza v cervikálnom kanáli.

Niekedy môžu stopkovité submukózne uzliny siahať až do vagíny.

Pravdepodobné príčiny tvorby nádorov

Medzi hlavné rizikové faktory pre rozvoj submukóznych fibroidov patria:

• Chronický zápalové ochorenia maternica a prílohy;
• Dedičná predispozícia;
• Traumatizácia vnútornej vrstvy maternice v dôsledku častých potratov;
• Nerovnováha pohlavných hormónov. Takéto nerovnováhy vedú k endokrinné ochorenia, Ako cukrovka, obezita, patológia štítnej žľazy;
• Nekontrolované používanie hormonálnych tabliet na účely antikoncepcie;
• Sedavý životný štýl, ktorý vedie k venóznej stagnácii krvi v panvových orgánoch;
• Stresujúce situácie;
• Nedostatok pravidelného sexuálneho života.

Klinické prejavy ochorenia

Jedným z hlavných príznakov submukóznych fibroidov je porucha menštruácie s nadmerne silnou menštruáciou.

Prečo je submukózny myóm nebezpečný? Skúsme si trochu neštandardne predstaviť udalosti odohrávajúce sa v prepuknutí choroby. Takže malá rozprávka pre dospelých s ďaleko od šťastného konca.

Klinický obraz submukóznych fibroidov je charakterizovaný ťažkými, dlhými periódami so zrazeninami. Krváca neustále – po sexe, pred menštruáciou a počas menštruácie celkovo nekontrolovateľne krváca. Ak žena sníva o tehotenstve, potom v takýchto podmienkach môžete jednoducho zabudnúť na jej výskyt. Pretože pri neustálej „chronickej“ menštruácii je ťažké zakliniť intímny život medzi krvácaniami. A ak sa vám stále podarilo využiť chvíľu na sexuálny kontakt, potom sa nový život, ktorý vznikol, nebude mať kam pripojiť. Všade je nápis "Obsadené!" A všetko je obsadené zápalovým procesom. Pretože myómy sú vždy aseptické (nie hnisavé) zápalový proces. Práve zápalom naša imunita reaguje na všetky problémy. A submukózne myómy sú stále problémom! Všetky sily imunitný systém organizmy sú mobilizované na boj proti nej.

V sliznici maternice prebiehajú vojenské operácie: leukocyty, verní obrancovia tela, bojujú a umierajú, všade je krv... A teraz prichádza na bojisko oplodnené vajíčko. Toto mladé stvorenie bolestivo zasiahne myóm, spadne do krvavého močiara a skôr, než sa utopí, od strachu vykríkne: „Nedôjde k implantácii? "Nebude!" - cieva natiahnutá myómami ako odpoveď zatrúbi a všetko zaplaví prúdmi šarlátovej krvi.

A napriek tomu je možné otehotnieť so submukóznymi myómami maternice? Čo ak si vajíčko nájde na sliznici zdravý ostrovček a môže sa naň aj uchytiť? A nerobte si nádeje – buď ho vyplaví ďalšie krvácanie, alebo ho zničí zápal.

Čo ak prežije? Čo ak má silu bojovať? Potom bude prebiehať celé tehotenstvo neustály strach: „Zatvorí sa alebo nie? Vydrží alebo nevydrží?" A najčastejšie je koniec tohto príbehu smutný. Embryo nemôže dlho bojovať s týmto krvavým živlom.

A čo žena? A ju, chúďatko, nebaví len pracovať, ale aj žiť. Na pozadí prebiehajúcich krvavých bojov sa u nej rozvinie ťažká anémia, silná slabosť, závraty, depresia a apatia. Chcem ležať a ležať... A mojím snom je meniť vložky čo najmenej alebo (ale je to naozaj možné?) nepoužívať ich vôbec. A opäť krváca, krváca...

Áno, taký deprimujúci klinický obraz pre submukózne myómy. Recenzie žien žijúcich s týmto nádorom potvrdzujú, že všetko je tak. Nie je prekvapujúce, že s týmto umiestnením uzla sa operácie vykonávajú častejšie a vykonávajú sa pre formácie relatívne malej veľkosti (v porovnaní s intermuskulárnymi a subperitoneálnymi nádormi).

Čo sa týka syndróm bolesti, potom nie je typický pre myóm maternice so submukóznou lokalizáciou. Toto ochorenie je však v niektorých prípadoch sprevádzané aj bolesťou. Rodiaci sa uzol spôsobuje kŕčovité bolesti. okrem toho bolestivé pocity pociťujú pacienti, ktorých myómy prechádzajú degeneratívnymi zmenami, dochádza alebo sa vyskytuje torzia stopky nádoru.

Aké sú komplikácie?

Ako je uvedené vyššie, submukózne uzliny môžu spôsobiť vážne komplikácie:

Je dôležité vedieť

Narodenie submukózneho uzla je sprevádzané ostrými kŕčovitými bolesťami a silné krvácanie a vyžaduje si pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Ako ovplyvňuje submukózny nádor tehotenstvo?

Submukózne uzliny majú najväčšie Negatívny vplyv pre tehotenstvo: deformujú dutinu maternice, menia stav endometria a tým vytvárajú nepriaznivé podmienky na implantáciu oplodneného vajíčka. A aj keď dôjde k počatiu, potom... Pri existujúcom submukóznom uzle vždy existuje riziko predčasného ukončenia tehotenstva v dôsledku abnormálneho prekrvenia tkaniva maternice v oblasti nádoru. Časté sú aj prípady nevyvíjajúceho sa tehotenstva.

Pre tvoju informáciu

Ak vám bol diagnostikovaný submukózny myóm maternice a v blízkej budúcnosti stále plánujete stať sa matkou, musíte ihneď po stanovení diagnózy začať liečbu. Včasné odstránenie vnútorných uzlín zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva.

Otehotnieť, nosiť a porodiť zdravé dieťa, patológia by sa mala liečiť ihneď po jej zistení, pred tehotenstvom.

Detekcia patológie

Etapy diagnostiky submukóznych fibroidov:

• Stanovenie diagnózy začína analýzou sťažností pacienta. Lekár môže mať podozrenie na fibroidy so submukóznym rastom uzla, ak pacient hovorí o nekonečnom krvácaní, porušení menštruačného cyklu a výskyte bolesti v kŕčoch spolu so špinenie;
• Diagnóza akéhokoľvek gynekologické ochorenie nemožné bez vyšetrenia ženy lekárom v kresle. V prítomnosti submukóznych uzlín (ktoré sú často jednotlivé) je maternica mierne zväčšená, má hladké obrysy a pri malých submukóznych uzlinách sa jej veľkosť a tvar prakticky nelíši od normálu. Multinodulárne submukózne fibroidy sú zriedkavé;
• – jedna z pomerne informatívnych a bezbolestných metód diagnostiky submukóznych fibroidov. Uprednostňuje sa vyšetrenie pošvovým senzorom, ktorý poskytuje kompletné informácie o stave dutiny maternice, ako aj o umiestnení vnútromaternicového uzla a jeho veľkosti.

Na poznámku

Ideálnou možnosťou na detekciu submukózneho nádoru je vykonať ultrazvuk v druhej fáze cyklu, keď sa na pozadí výrazného endometria vo vnútri zväčšenej dutiny naskenuje okrúhly alebo oválny útvar strednej echogenicity s hladkými obrysmi.

Na fotografii nižšie môžete vidieť submukózny uzol s priemerom 6 cm, ktorý zaberá celú dutinu maternice.

Použitie Dopplerovho ultrazvuku umožňuje posúdiť charakteristiky prietoku krvi v uzle, čo umožňuje predpovedať jeho rast.

je hlavnou metódou diagnostiky submukóznych myómov maternice a presne identifikuje aj malé uzliny. Počas diagnostickej hysteroskopie sa dutina maternice skúma pomocou optický systém, určenie veľkosti, umiestnenia uzla a jeho typu (0,1 alebo 2).

Hysteroskopia sa vykonáva:

• V 5-7 deň menštruačného cyklu;
• Pred a po kyretáži (pretože pri kombinácii submukóznych myómov s hyperplastickými procesmi môžu byť submukózne uzliny viditeľné až po kyretáži dutiny maternice).

Počítačová tomografia a MRI poskytujú najpresnejšie informácie o fibroidoch s lokalizáciou submukózneho uzla, ale zriedka sa používajú kvôli vysokým nákladom. Na stanovenie diagnózy submukóznych fibroidov sú prvé tri metódy výskumu úplne postačujúce.

Aké choroby sa používajú na diferenciálnu diagnostiku?

Diferenciálna diagnostika submukóznych fibroidov sa vykonáva s ochoreniami, ktoré majú podobné príznaky (zväčšená maternica, silná menštruácia, krvácanie, bolesť, znížená hladina hemoglobínu). Najčastejšie sa submukózne uzliny musia odlíšiť od adenomyózy, tehotenstva a rakoviny maternice.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s cieľom objasniť diagnózu a schopnosť rozlíšiť príznaky jednej patológie od druhej.

Možnosti liečby

Po vykonaní všetkých vyšetrení, ktorých výsledky hovoria v prospech submukóznej lokalizácie uzlín, žena začína panikáriť a má veľa otázok. Liečiť či neliečiť? Dá sa liečiť tabletkami, tampónmi, alebo treba myóm ešte chirurgicky odstrániť? Alebo možno stojí za to vyskúšať doplnky stravy? Alebo pomôžu pijavice? Pozrime sa na všetky možnosti.

Konzervatívna liečba

Aké by mohli byť spôsoby riešenia problému:

možnosť 1

Diagnostikovali vám submukózny uzol veľká veľkosť– do priemeru 10 milimetrov. Váš menštruačný cyklus nie je narušená, menštruácia je mierna, nie je bolestivá, niekedy silná, ale nie dlhotrvajúca a nevedie k ťažkej anémii. Tehotenstvo a pôrod neplánujete. o dynamické pozorovanie váš uzol nerastie alebo rastie len nepatrne. V tomto prípade môžete začať konzervatívnu liečbu, ktorá zahŕňa:

• Lieky, ktoré inhibujú sekréciu ženských pohlavných hormónov a tým eliminujú hlavný dôvod rast nádoru;
• (napríklad Janine a iné nízkodávkové jednofázové lieky), ktoré môžu inhibovať rast malých myomatóznych uzlín;
• Hemostatické prípravky na silné menštruácie;
• Hirudoterapia as dodatočná metóda liečbe. Pri submukóznych myómoch nie je kontraindikovaný: predpokladá sa, že pomáha normalizovať hormonálnu rovnováhu a odstraňuje žilovú kongesciu v panve, čo je dôležité pre zastavenie ďalšieho rastu nádoru;

Pri malých submukóznych uzlinách sa niekedy ako doplnkový typ liečby používa hirudoterapia.

• Všeobecné posilňujúce činidlá (vitamíny, imunomodulátory). Na internete nájdete informácie o jedinečnom biogéne, ktorý má schopnosť podieľať sa na metabolických procesoch v tele, zvyšovať imunitu, odstraňovať zápaly a urýchľovať hojenie tkanív, ako aj potláčať nádorové bujnenie, čo umožňuje jeho použitie na maternicu. myómy. Medicína založená na dôkazoch nemá oficiálne údaje o účinnosti tohto lieku na liečbu fibroidov rôzne lokalizácie a nerozpoznáva ASD-2. Preto je nepravdepodobné, že by vám váš lekár odporučil tento zázračný liek na liečbu submukóznych myómov. Ale ak sa rozhodnete otestovať účinok tohto elixíru na sebe, môžete to vyskúšať - nemá žiadne kontraindikácie;
• Ľudové prostriedky. Napríklad ten, ktorý bylinkári odporúčajú na liečbu podslizničného uzla, nespôsobí jeho úplnú resorpciu, ale do určitej miery zastaví jeho rast.

Je dôležité vedieť

Pred použitím akýchkoľvek produktov konzervatívna liečba submukózne uzliny v maternici, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Možnosť 2

Situácia je rovnaká ako v prvom prípade, len s jednou novelou – v budúcnosti plánujete tehotenstvo a pôrod. Čo robiť? Prevádzkovať alebo nie?

Ako už bolo spomenuté vyššie, submukózne myómy a tehotenstvo sa k sebe nehodia. Preto existuje len jedna odpoveď: je potrebná operácia. Navyše, ak sa vo vašej anamnéze už vyskytli prípady potratu v dôsledku myomatózneho uzla v maternici. Alebo vo všeobecnosti sa už dlho a neúspešne snažíte otehotnieť.

Ak žena plánuje tehotenstvo, určite by si mala dať odstrániť podslizničné uzliny. operačná metóda.

Je dôležité vedieť

Ak zanedbáte chirurgická liečba na skoré štádia rozvoj submukózneho nádoru, potom môžete strácať čas, „narásť“ si veľký uzol a vystavujete sa riziku, že vám odstránia myóm spolu s maternicou, čím sa pripravíte o šancu na šťastné materstvo.

Možnosť 3

Máte intenzívnu, dlhotrvajúcu, niekedy bolestivú menštruáciu, medzimenštruačné krvácanie a závažnú anémiu. Submukózny uzol je asi 2 cm alebo viac, je zaznamenaný jeho ďalší rast. Lekári jednohlasne tvrdia, že jediným dôvodom vašej neplodnosti je tento vnútromaternicový uzol.

Bohužiaľ, . Tabletky - hormonálne, antikoncepčné, Mastopol a iné - nepomáhajú. Infúzie, odvary z hemostatických bylín alebo bylinné tampóny neznižujú krvácanie. Dlhá autohypnóza o sile zázračných elixírov nespôsobuje resorpciu submukóznych myómov. V tejto situácii to nebude fungovať. Musí sa odstrániť chirurgicky. Objem a spôsob operácie si volíte spolu s lekárom.

Chirurgia

Liečba veľkých submukóznych uzlín s ťažkým klinický obraz a prítomnosť komplikácií - iba chirurgický zákrok. Netreba sa toho báť, pretože moderné chirurgické metódy sú operácie zachovávajúce orgán.

Uprednostňuje sa, keď špeciálny nástroj vložený do dutiny maternice doslova odreže nádor od stien. Hysteroresektoskopia sa odporúča vykonať, keď sa zistí skutočný submukózny uzol s priemerom nie väčším ako 4-5 cm. Ak je to technicky možné, lekár môže vykonať hysteroskopické odstránenie myómov do veľkosti 10 cm (pre uzly typu 0). o veľké veľkosti uzla, je opodstatnená hysterektómia (odstránenie maternice a krčka maternice).

Hysterektómia je predpísaná iba v prípade viacerých myomatóznych uzlín a veľkých rozmerov nádoru.

Hysteroresektoskopia sa vykonáva pod intravenózna anestézia. Trvanie operácie je 10-30 minút. Prepustenie z nemocnice je možné na 2. deň. Operácia je prospešná pre mladé ženy, pretože po nej nezostane na maternici žiadna jazva. Odstránenú uzlinu treba poslať na histologické vyšetrenie.

Často sa používa aj embolizácia maternicovej artérie (UAE). Počas tejto operácie sa umelo spôsobí upchatie ciev vyživujúcich fibroidy. V dôsledku tejto manipulácie tkanivo uzla odumiera a buď sa zmenšuje, alebo sa úplne vyrieši.

Až v prípade nepriaznivého priebehu ochorenia bude indikovaný radikálny chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstránia nielen myómy, ale aj maternica.

K dnešnému dňu najviac efektívna metóda liečba submukóznych novotvarov - chirurgia. Účinnosť ľudových prostriedkov nebola preukázaná. Samoliečbou môžete situáciu zhoršiť a vyhľadať pomoc príliš neskoro. Toto je obzvlášť dôležité pochopiť pre ženy, ktoré si chcú zachovať svoje reprodukčné zdravie.

Užitočné video o submukóznych fibroidoch

Prejavy submukózneho myomatózneho uzla a spôsoby jeho liečby

Myóm je benígny novotvar, ktorý sa vyvíja priamo v dutine orgánu alebo na jeho stenách.

Najčastejšie sú myómy diagnostikované u žien po 30. roku života, no trend znižovania vekovej kategórie je každým rokom stúpajúci.

Ochorenie sa objavuje v dôsledku nekontrolovaného a rýchleho delenia buniek, ktoré je spojené s nadmernou syntézou ženských pohlavných hormónov.

Veľkosť myomatóznej formácie sa zvyčajne určuje v, to znamená, že veľkosť nádoru sa vypočíta rovnakým spôsobom ako veľkosť maternice počas tehotenstva.

Čo to je?

Toto benígne vzdelanie, ktorá sa vyskytuje v tkanivách maternice a jej rast smeruje do orgánovej dutiny.

Ďalším názvom pre submukózne myómy je submukózny leiomyóm maternice zo všetkých myómov, táto forma predstavuje asi 30 % prípadov.

Vzťah medzi submukóznymi myómami a neplodnosťou je veľmi úzky – každej piatej žene, ktorej je diagnostikovaná neplodnosť, sú jediným dôvodom, ktorý prekáža, uzliny v maternici.

Submukózny uzol, vytvorený z spojivového a svalového tkaniva, má rozsiahlu sieť cievy . Veľkosť uzla môže dosiahnuť 25 cm.

Typy vzdelávania

Akýkoľvek fibroid môže byť jeden alebo môže pozostávať z jedného alebo viacerých uzlov.

Submukózne fibroidy sú klasifikované nasledovne:

Príčiny

Tiež maternicové fibroidy sa líšia vzhľad :

1. - Sú to okrúhle, hladké formácie, ktoré môžu pozostávať buď z jedného uzla alebo z niekoľkých. Toto je najbežnejší typ.
2. Difúzne fibroidy- svalové tkanivo sa zväčšuje, ale nie je jasne vytvorený uzol. Tento jav sa najčastejšie pozoruje v prítomnosti chronických zápalových procesov.

Fibrómy sa líšia veľkosťou:

• malý myóm- do 2 cm;
• priemer- do 6 cm;
• veľký- viac ako 6 cm.

Klasifikácia vo vzťahu k osi maternice vyzerá takto:

• firemné- tvorba orgánu v tele;
• - rast nádoru smeruje do vagíny;
• isthmus- Spôsobuje hlavne problémy s vylučovaním moču.

Vzhľadom na rôznorodosť maternicových fibroidov, Každý pacient musí byť individualizovaný, preto na výber kompetentnej terapie je potrebná konzultácia s lekárom.

Diagnostické metódy

Prítomnosť formácie v maternici môže byť určená obvyklým gynekologické vyšetrenie. Pre presná definícia veľkosť, klasifikácia a lokalizácia fibroidov je priradená orgánu.

• androgénové deriváty;
• gestagény;
• analógy gonadotropínov.

Pokiaľ ide o konkrétne lieky, musí ich predpísať lekár. Môže to byť Gestrinone, Triptorelin, Zoladex a ďalšie.

Neublížia ani lieky, ktoré odstránia anemický syndróm.

Zamerané na zachovanie reprodukčnej funkcie ženy, pretože po operácii je znížená šanca na otehotnenie.

Veľkosť nádoru na operáciu

Veľkosti fibroidov určí ošetrujúci lekár. Operácia je spravidla indikovaná, keď je veľkosť myómu väčšia ako 12 pôrodníckych týždňov.

Chirurgická intervencia

Dnes existujú nasledujúce metódy chirurgické odstránenie myómy:

1. Hysteroresektoskopia– najmenej traumatizujúce chirurgická metóda, pri ktorej sa cez pohlavný trakt zavedie do maternice špeciálny nástroj s kamerou. Fibróm sa odstraňuje vrstva po vrstve, pričom zdravé tkanivo zostáva neporušené.
2. . V tomto prípade sa v brušnej stene urobí niekoľko malých vpichov a nádor sa odstráni pomocou laparoskopu. Najčastejšie je takýto zásah predpísaný pre medzivrstvové umiestnenie fibroidov.
3. . Tento zásah je založený na zablokovaní maternicovej tepny, v dôsledku čoho formácia prestáva prijímať živiny a postupne degraduje.
4. Hysterektómia- toto je hotové. V niektorých prípadoch môžu byť odstránené aj rúrky a vaječníky.
5. Myomektómia. Uzol sa odskrutkuje a odstráni cez cervikálny kanál. Určené pre veľké stopkaté formácie.
6. – odstránenie nádoru pomocou ultrazvuku.

Recenzie

((recenzie celkovo )) / 5 Hodnotenie pacienta (5 hlasy)

Hodnotenie lieku alebo liečby

Užili ste drogu? Pridajte svoju recenziu!

Myómy maternice sú jedným z najčastejších ochorení žien reprodukčný systém. Existuje niekoľko typov myómových uzlín a v závislosti od typu sa príznaky a predpísaná liečba budú líšiť. Maternicové fibroidy so submukóznym rastom uzla sa vyznačujú tým, že sa vyvíjajú oveľa rýchlejšie ako iné formy a majú výraznejšie príznaky.

Čo je to submukózny myómový uzol?

Maternicové fibroidy sú klasifikované v závislosti od umiestnenia uzla a od toho, ktorým smerom rastie - do dutiny orgánu alebo von. Submukózne fibroidy sú tie, ktoré sa nachádzajú pod sliznicou maternice. Ak rastie smerom k dutine, tak ide o intersticiálny submukózny myóm a ak rastie v opačnom smere, ide o intramurálny submukózny myóm.

Intersticiálny submukózny uzol významnej veľkosti je najviac spoločná príčina neplodnosť medzi všetkými formami tejto choroby a vyžaduje povinnú liečbu. Pretože intersticiálny fibroid veľmi často rastie do dutiny maternice, pri veľkých veľkostiach uzla dochádza k deformácii dutiny; reprodukčný orgán, čo znemožňuje tehotenstvo. Veľký uzol tiež zasahuje do nosenia plodu, ak dôjde k počatiu.

Preto sú to intersticiálne submukózne myómy maternice, ktoré vyžadujú povinnú liečbu.

A ak sa len nedávno táto forma ochorenia považovala za najťažšie liečiteľnú, nedávno sa situácia zmenila.

A teraz ich môžu gynekológovia svojim pacientkám ponúknuť hneď niekoľko terapeutické metódy v závislosti od ich veku, rýchlosti rastu uzla, jeho veľkosti a ďalších parametrov. Liečba môže byť buď chirurgická alebo konzervatívna.

Submukózne fibroidy, bez ohľadu na ich veľkosť, sú rozdelené do 3 typov, ktoré sú označené číslami 0, 1 a 2.

• Typ 0 je priradený maternicovým fibroidom so submukóznym rastom uzla, ktoré sú úplne intersticiálne a nachádzajú sa na pedikle.
• Typ 1 sú myómy lokalizované na širokej báze a väčšinou v dutine maternice, intramurálna zložka je menšia ako 50 %.
• 2. typ prerastá do dutiny maternice len malou časťou, intramurálna zložka je viac ako 50 %.

Dôvody vzhľadu

Neexistuje žiadna presná teória vysvetľujúca vznik submukóznych fibroidov. Faktory prispievajúce k výskytu tohto ochorenia sú však presne známe.

• Nerovnováha pohlavných hormónov.
• Zápalové procesy v panvových orgánoch.
• Viacnásobné potraty.
• Dedičnosť.
• Obezita.
• Stres.
• Nadmerná fyzická aktivita.
• Niektoré choroby reprodukčného systému.

Často je ťažké určiť aj pre vysokokvalifikovaného gynekológa skutočný dôvod vzhľad maternicových fibroidov vo forme submukózneho uzla. Koniec koncov, často sa zhoduje niekoľko faktorov, ktoré môžu spustiť rast nádoru. Napríklad, nadváhu takmer vždy sprevádzané hormonálna nerovnováha a stres, a to všetko spolu môže viesť k objaveniu sa submukóznych fibroidov.

Symptómy

Približne v polovici prípadov sa drobné submukózne myómy dlhodobo neprejavia. V tejto situácii môže byť objavená náhodou - pri ďalšom vyšetrení a ultrazvuku alebo dokonca neskôr neskoré štádiá keď sa objavia príznaky. Ale lekári vo svojich recenziách hovoria, že len málo žien navštívi gynekológa aspoň raz ročne, takže diagnóza v počiatočných štádiách je zriedkavá. A preto je liečba tiež zriedka včasná.

V iných prípadoch sa submukózny uzol začína prejavovať pomerne skoro s nasledujúcimi príznakmi:

• hyperpolymenorea - zvýšené trvanie a hojnosť menštruačný tok;
• bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, ktorá sa môže zintenzívniť, ak je žena v sede;
• s veľkým uzlom sa môže zväčšiť brucho;
• ak dôjde k krúteniu nohy a nekróze fibroidného uzla, potom sa telesná teplota prudko zvýši a bolesť sa stane ostrou a akútnou;
• slabosť, apatia.

Počas rastu intersticiálneho submukózneho uzla dochádza ku kontrakcii svalovej vrstvy maternice - myometria. Z tohto dôvodu sa endometrium začína vylučovať nie úplne počas menštruačného toku, ale po častiach. To je presne dôvod výskytu takého príznaku, ako je hyperpolymenorea.

Postupom času sa proces odmietnutia endometria môže vrátiť do normálu, ale ak sa tak nestane, potom je potrebná naliehavá liečba - operácia na kyretáž dutiny maternice. Pacienti vo svojich recenziách uvádzajú, že po takejto operácii väčšina príznakov ochorenia zmizne.

Diagnostika

Na zistenie malých submukóznych maternicových myómov potrebuje gynekológ niekoľko diagnostických metód.

1. Ultrazvukové vyšetrenie dokáže presne diagnostikovať väčšinu submukóznych myómov. Na vykonanie diagnostiky sa používa transvaginálna metóda, pri ktorej sa do vagíny ženy vloží senzor zo zariadenia. Lekár dbá na zvukovú vodivosť, ktorá je aj u malých myómových uzlín väčšia ako u polypov.
2. Dopplerografia umožňuje preskúmať, ako prebieha prekrvenie submukóznych maternicových myómov, čo je dôležité pre následnú liečbu.
3. Hysteroskopia pomáha odhaliť submukózne uzliny aj tých najmenších veľkostí. Táto diagnostická metóda je založená na skutočnosti, že na rozdiel od polypov fibroidy nemenia svoju veľkosť a tvar, keď tekutina vstúpi do dutiny maternice.
4. Trojrozmerná echografia sa začala používať na diagnostiku maternicových fibroidov pomerne nedávno. Táto metóda je predpísaná tým pacientom, u ktorých už bol zistený submukózny uzol, na stanovenie prietoku krvi a výber následnej metódy liečby.

Liečba nádorov

Existuje mnoho metód na liečbu submukóznych maternicových fibroidov. Výber metódy závisí od mnohých faktorov. Ide o vek a prítomnosť pacienta chronické choroby, a intenzita rastu uzla a jeho veľkosť a túžba ženy porodiť dieťa v budúcnosti a oveľa viac. Pri veľkých uzloch sa najčastejšie používajú operácie na ich odstránenie, ale pri diagnostikovaní patológie na skoré štádium Môžu sa použiť konzervatívne metódy liečby.

Mnoho žien sa bojí chirurgických techník a hľadá spôsoby, ako liečiť submukózne myómy maternice bez operácie, čítajú recenzie o takejto terapii.

Každý kvalifikovaný gynekológ však musí upozorniť svoju pacientku na nebezpečenstvo tejto formy ochorenia a na to, že okrem neplodnosti existuje aj možnosť degenerácie myómov do zhubného nádoru.

Hlavné metódy liečby submukóznych maternicových fibroidov sú:

• konzervatívna lieková terapia,
• embolizácia maternicových tepien,
• ablácia FUS,
• myomektómia,
• hysterektómii.

Medikamentózna liečba

Ak lekár predpíše konzervatívna terapia, potom je to takmer vždy založené na užívaní hormonálnych liekov. Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadropín pomáhajú uviesť telo pacientky do umelej menopauzy, čo znižuje produkciu pohlavných hormónov, ktoré ovplyvňujú rast fibroidov. Spätná väzba od pacientov o tejto liečbe je zmiešaná. Koniec koncov, keď prestanete užívať liek, rast fibroidov sa môže obnoviť. Preto najčastejšie medikamentózna terapia predpísané v období pred nástupom menopauzy. A potom umelá menopauza postupne prechádza do tej prirodzenej.

Selektívne blokátory progesterónových receptorov majú podobný účinok na telo pacienta, ale pri ich užívaní nedochádza k menopauze. Najčastejšie sú takéto lieky predpísané pre submukózne myómy maternice pred operáciou na zníženie veľkosti nádoru.

Iné hormonálne lieky sa považujú za ešte menej účinné pri liečbe submukóznych maternicových myómov, a preto sa nepredpisujú.

Embolizácia maternicových tepien

Dosť Nová cesta liečba submukóznych fibroidov, ktorá si získava čoraz väčšiu obľubu. Podstatou metódy je, že do tepien vyživujúcich nádor sa vstrekujú malé častice – embólie. Upchávajú tieto tepny, čo vedie k zastaveniu výživy myómu a jeho následnému odumretiu.

Táto liečebná metóda je bezpečná, pretože tepny, ktoré vyživujú maternicu a tie, ktoré vyživujú nádor, sú odlišné. Na určenie prietoku krvi, špeciálne diagnostické metódy. Tento postup sa tiež považuje za minimálne invazívny, pretože embólia sa zavádzajú pomocou tenkej dlhej ihly.

Umierajúce a rozpadávajúce sa nádory sa z tela vylučujú samé. Niekoľko týždňov po liečbe môže pacient pociťovať horúčku, slabosť a dotieravá bolesť v žalúdku. Najčastejšie sa však nevyžaduje hospitalizácia.

ablácia FUS

Táto metóda liečby submukóznych maternicových fibroidov bez operácie zahŕňa vystavenie nádoru ultrazvukovým vlnám. Ale má veľké množstvo nedostatky. Hlavnou nevýhodou je, že nie všetky fibroidy sú prístupné ultrazvuku. Existuje tiež pomerne veľké množstvo kontraindikácií postupu.

Mnohé ženy, ktoré sa pokúsili liečiť malý submukózny nádor pomocou ablácie FUS, vo svojich recenziách uvádzajú relapsy ochorenia. Spomínajú aj dosť vysokú cenu zákroku.

Myomektómia

Pri tejto metóde liečby submukózneho nádoru sa vykonáva operácia na jeho odstránenie. Operačných techník je viacero, no pri submukóznej forme sa najčastejšie používa hysteroresektoskopia.

Pacientke sa v narkóze zavedie do vagíny špeciálny chirurgický nástroj, ktorým lekár postupne odreže nádor zo stien maternice.

V súčasnosti sa takáto operácia najčastejšie predpisuje pri malých submukóznych myómoch. Alebo na tých klinikách, kde ešte nie je zvládnutá metóda embolizácie.

Hysterektómia

Ak sú submukózne myómy maternice príliš veľké na operáciu na odstránenie nádoru, lekár vám môže predpísať postup na odstránenie maternice. Liečba nádoru s takouto operáciou je predpísaná extrémne zriedkavo, pretože lekári sa snažia čo najlepšie zachovať reprodukčnú funkciu ženy, ale niekedy neexistujú žiadne iné možnosti. Taktiež hysterektómia ako liečebná metóda sa odporúča pri prekanceróznych stavoch vaječníkov alebo krčka maternice v kombinácii s prítomnosťou submukóznych myómov.

Nemali by ste sa pokúšať vyliečiť maternicové fibroidy so submukóznym rastom uzla pomocou tradičné metódy, doplnky stravy a podobne. Tieto liečebné metódy je možné použiť len v kombinácii s hlavnými a až po konzultácii s gynekológom. Malo by sa pamätať na to, že submukózny nádor je najnebezpečnejší pre ženské telo, takže nemôžete odmietnuť jeho prítomnosť a ignorovať príznaky.

Mnoho žien to vystraší, najmä ak sa zistí nádor so submukóznou lokalizáciou.

Nedávno s takýmito fibroidmi bola žene predvedená operácia, počas ktorej bolo odstránené telo maternice, čím bola žena zbavená možnosti vynosiť a porodiť dieťa. Preto sa ženy tak veľmi boja takejto diagnózy.

Avšak moderné schopnosti gynekologická chirurgia umožňuje zachovanie orgánov chirurgický zákrok, po ktorom je reprodukčná funkcia úplne zachovaná.

Podobné úspechy možno dosiahnuť laparoskopickou alebo endoskopickou operáciou. Preto, kedy včasná liečba submukózna forma myomatózneho tumoru má pozitívnu prognózu.

Čo je submukózny myóm maternice?

Submukózne myómy maternice, nazývané aj submukózne nádory, sú nezhubné útvary.

Takýto myomatózny nádor sa tvorí v tkanivách maternice a je lokalizovaný pod mukóznym tkanivom myometria. Charakteristickým znakom takéhoto nádoru je jeho smer rastu smerujúci k dutine maternice.

V porovnaní s inými typmi myomatóznych nádorov sa submukózne nádory vyznačujú najviac rýchly vývoj, aktívna progresia a výrazná závažnosť symptomatických prejavov.

Okrem toho je takáto formácia náchylnejšia na malignitu ako iné myomatózne nádory maternice.

Podľa štatistík zaberajú submukózne nádory asi 25-30% všetkých maternicových fibroidov a nachádzajú sa väčšinou u žien v reprodukčnom veku.

Etiológia a patogenéza

Presné príčiny ochorenia ešte neboli stanovené, ale s určitosťou môžeme povedať, že súvisí s hormonálnou nerovnováhou.

okrem toho Odborníci poznamenávajú súvislosť medzi myomatóznym nádorom a faktormi, ako sú:

• Patológie vedúce k hormonálnej nerovnováhe, napríklad polycystické prívesky, patológie endokrinných žliaz;
• Obezita alebo nadváha;
• Nadmerné vyčerpanie tela;
• Častý stres;
• Dlhodobé používanie antikoncepčných prostriedkov;
• Potrat;
• Genetická predispozícia;
• Zápalové patológie v oblasti gynekológie;
• Absencia pôrodu a dojčenie u 30-ročných žien;
• Vážny stres na tele;
• Časté vystavenie ultrafialovým lúčom.

Myomatózny nádor môže byť vyvolaný iba jedným faktorom alebo celou skupinou dôvodov. Presnú etiológiu môže určiť iba skúsený lekár.

Symptómy

Vývoj myomatózneho submukózneho nádoru začína latentne a až po dosiahnutí určitej veľkosti sa vytvorí špecifický klinický obraz:

1. Trvanie menštruácie a objem uvoľnenej krvi sa zvyšuje, v ktorom sa objavujú krvavé zrazeniny. V dôsledku nadmernej menštruačnej straty krvi sa u ženy môže vyvinúť anémia. Postupne vás krvácanie začne obťažovať aj medzi menštruáciami;
2. Kŕčovitá bolesť vychádzajúca z oblasti maternice a niekedy vyžarujúca do bedrovej oblasti;
3. Tlak na črevné tkanivá a močového mechúra , vznikajúce v dôsledku veľkej veľkosti nádoru, vyvoláva rôzne funkčné poruchy v tejto oblasti. V dôsledku toho ženu často trápi zápcha a močenie sa stáva častejšie. Obraz sa môže zhoršiť sprievodnými infekciami, ako je pyelonefritída atď.;
4. Dochádza k zvýšeniu objemu brucha, čo je veľmi typické pre submukóznu formáciu charakterizovanú rýchlymi rýchlosťami rastu;
5. Ťažkosti s otehotnením, a ak sa vám stále podarí otehotnieť, potom neustále hrozí spontánny potrat;
6. Žena neustále zažíva slabosť a malátnosť, obraz sa zhoršuje anemickými príznakmi.

Takéto prejavy sú spravidla výrazné. Preto, ak sa vyskytnú takéto príznaky, odporúča sa kontaktovať špecialistu.

Odrody

Existuje niekoľko typov maternicových fibroidov so submukóznym umiestnením uzla: jeden alebo viacnásobný. okrem toho Odborníci klasifikujú takéto formácie do niekoľkých typov:

• Typ 0 – nádor, pri ktorom sa myomatózny uzol nachádza na stopke pod sliznicou a neprerastá do svalových vlákien;
• Prvým typom je, ak formácia rastie s malou časťou do svalového tkaniva;
• Druhým typom je, keď myomatózny uzol väčšinou prerastá do svalového tkaniva;
• Tretí typ je, keď medzi sliznicou a nádorom nie je žiadne svalové tkanivo.

Intersticiálna forma

Niekedy má myomatózny submykotický nádor povrchovú lokalizáciu, má však uzol, ktorý je charakterizovaný intersticiálnou lokalizáciou.

Potom hovoria o intersticiálnej submykotickej tvorbe.

Takéto myómy sa vyznačujú latentnejším vývojom a jemnými príznakmi, takže je dosť ťažké ich odhaliť včas.

Počas tehotenstva

Ak je submykotický myomatózny nádor iný malých rozmerov, potom nie je schopná spôsobiť ťažkosti pri oplodnení.

Ale ak uzol aktívne rastie do dutiny maternice, nádor bude interferovať s normálnym vývojom plodu. okrem toho tento typ rastu formácie často vedie k potratom po 11 týždňoch tehotenstva.

Takýto nádor sa považuje za najnebezpečnejší medzi myomatóznymi odrodami, u tehotných žien sa však vyskytuje pomerne zriedkavo, pretože zvyčajne zabraňuje otehotneniu.

Diagnostické a liečebné metódy

Na identifikáciu submukóznej myomatóznej formácie sa používajú diagnostické techniky:

1. Lekárske vyšetrenie - kvalifikovaný gynekológ môže ľahko určiť deformáciu a zväčšené parametre tela maternice, čo je typické pre takéto nádory;
2. Ultrazvuk – vykonáva sa cez vagínu alebo cez brušnej steny. Posledný prípad vyžaduje plný močový mechúr;
3. MRI alebo - jedna z najinformatívnejších techník, určuje tvorbu počiatočné štádiá, vizualizovať najmenšie zmeny v tkanivách a dutine tela maternice;
4. Hysteroskopia – žene sa cez vagínu zavedie špeciálny prístroj (hysteroskop) a následne sa začne vyšetrenie. Táto metóda vám umožňuje vykonať biopsiu a dokonca odstrániť niektoré uzly.

Fotografia submukóznych maternicových fibroidov na hysteroskopii

Po identifikácii typu a povahy myomatózneho uzla je predpísaná vhodná liečba.

Hlavným smerom liečby submukóznych myómov maternice je chirurgický zákrok, najmä v prípade submukóznej lokalizácie myomatóznych uzlín. V súlade s klinickou situáciou orgán zachovávajúci resp radikálna operácia. Odborníci vždy uprednostňujú zachovanie maternice, ale bohužiaľ to nie je vždy možné podľa indikácií.

Pri malých parametroch nádoru (do 5 cm) a intrakavitárnej lokalizácii je možné uzol ľahko odstrániť hysteroresektoskopiou.

Ak sa vzdelanie viac líši veľké veľkosti, potom sa niekedy odstráni jeho prístupná časť a potom a hormonálna liečba. Kedy je priebeh terapie hormonálne lieky končí, zvyšná časť nádoru sa odstráni.

Stáva sa, že najskôr sa vykoná hormonálna liečba, ktorá pomáha zmenšiť veľkosť nádoru, a potom sa odstránia myómy.

Liečba ľudovými prostriedkami

Mnoho pacientov so submukóznymi maternicovými fibroidmi dáva prednosť liečbe ľudové prostriedky, aj keď ich odborníci upozorňujú na nebezpečenstvo tejto terapie.

Lekári umožňujú použitie tradičná medicína vo vzťahu k myomatóznym uzlinám, ale len ako dodatočná metóda liečbe.

Vo všeobecnosti ľudové prostriedky ponúkajú liečbu podobné nádory pomocou douchingu bylinné infúzie zavedenie tampónu s liečivými masťami do vaginálnej oblasti, interný príjem odvary atď.

Preto sa pri rozhodovaní o liečbe ľudovými prostriedkami odporúča konzultovať s lekárom, aby sa predišlo nepredvídaným komplikáciám.

Komplikácie

Myomatózny nádor maternice s nekvalitná liečba alebo jeho absencia je plná vývoja mnohých komplikácií:

• Zrodenie myomatóznej formácie. Tento jav je najčastejšie spojený s ťažkou fyzickou aktivitou alebo ťažkým zdvíhaním. Zvyčajne s touto komplikáciou žena náhle pociťuje bolesť v kŕčoch a začína silné krvácanie;
• Anémia a nekontrolované krvácanie. Krvácanie je často také silné, že sa rozvinie IDA. S rozvojom anémie z nedostatku železa žena zažíva neustálu slabosť, jej pokožka je neustále bledá, bolesti hlavy a neustála únava ju obťažujú, krvný tlak klesá atď.;
• Poruchy v zásobovaní výživy myomatóznou tvorbou. Príčinou takejto komplikácie je zvyčajne mechanický faktor, ako je zalomenie alebo stlačenie nádoru, torzia pediklu atď. V dôsledku toho dochádza k nekróze myomatózneho tkaniva, čo si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

okrem toho pravdepodobné komplikácie sa môže stať, neplodnosť atď.

Prevencia chorôb

Základné preventívne opatrenie je pravidelná každoročná návšteva gynekológa, ktorá umožní včas odhaliť nádor a začať s jeho liečbou.

Je potrebné vyhnúť sa provokujúcim faktorom patológie: potraty, zápaly oblasti ženských pohlavných orgánov, bezdetnosť a nedostatok laktácie u 30-ročných žien, dlhodobo hormonálna antikoncepcia atď.

Odstránenie takýchto faktorov pomôže vyhnúť sa výskytu myomatóznych submukóznych uzlín.

Predpoveď

Vo všeobecnosti terapia akoukoľvek metódou zabezpečuje pozitívny výsledok liečby, dnes však neexistuje taká technika, ktorá by úplne zaručila uzdravenie pacienta.

Každá technika má svoje nevýhody, kontraindikácie, výhody a možné komplikácie. Preto nie je možné povedať, ktorá metóda terapie je najvýhodnejšia.

O spôsobe liečby by mal rozhodnúť odborník, ktorý dokáže primerane zohľadniť pravdepodobné riziká, dôkladne si naštudovať obraz patológie a vybrať optimálnu liečbu vhodnú pre konkrétneho pacienta. Výsledok patológie závisí od správneho výberu terapie.

Zvyčajne je pravdepodobnosť zotavenia pomerne vysoká, ale veľa závisí od pacienta a od toho, ako vykonáva lekárske predpisy.

Symptómy po ukončení kvalitnej terapie úplne vymiznú a pravdepodobnosť relapsu je takmer nulová. Mnohým ženám sa aj po operácii darí udržiavať reprodukčné funkcie. Úspešne otehotnejú a porodia.

Preto by ste sa nemali báť alebo odkladať návštevu gynekológa, pretože včasná liečba zaručuje rýchle vyliečenie a žiadne nepríjemné následky.

Video ukazuje hysteroskopickú diagnostiku submukózneho uzla maternicových fibroidov:

2014-05-09 09:26:46

Tatiana sa pýta:

Ahoj. Prosím poraďte. mam 44 rokov. Vždy som mala silnú menštruáciu, no v posledných dvoch rokoch sa zhoršila. Myóm. Hemoglobín 108. Ultrazvukové údaje: maternica - dĺžka tela 67 mm, hrúbka 77 mm, objem 211,8 cm3, zväčšená, vpredu vychýlená, guľovitý, kontúry sú nerovnomerné, štruktúra je heterogénna, v dutine maternice je podslizničný uzol do 15 mm, v PSM je intramurálny uzol do 14 mm, podľa PSM. subserózny uzol do 7 mm má myometrium v ​​SSM bunkovú štruktúru s výraznou asymetriou. „M“ - ozvena 10 mm, štádium 1 (16. deň cyklu) s oválnou echogénnou formáciou 16x8x12mm - polyp? deformovaný uzlom. krčok maternice 44x33x47 mm, zväčšený, s cystami do 10 mm. Vaječníky sú normálnej veľkosti, pravý s tromi folikulmi do 10 mm, ľavý s jednoduchými malými.
Môj gynekológ mi odporúča hysterektómiu. Sú nejaké možnosti? Predpovede. Ďakujem.

2013-11-28 14:24:18

Oksana sa pýta:

Ahoj! Mám 38 rokov, 1 dieťa, pauza 12 rokov, druhé chcem porodiť. Už som potratila 6 týždňov, lekári povedali, že nemôžem nosiť dieťa s takým uzlom. Maternica sa nachádza v strede malej panvy, v anteflexio Rozmery tela maternice: dĺžka - 57 mm, predno-zadná veľkosť - 42 mm, šírka - 58 mm. Na prednej stene je intramurálny uzol 21 mm s centrálnym rastom (jeden pól prerastá do dutiny maternice). M - ozvena nie je deformovaná, pozitívna, rozšírená na 9 mm, v strednej tretine je pól myomatózneho uzla Cervix má homogénnu štruktúru ozveny, s hladkými, jasnými obrysmi , ľavý je 32 * 15 mm Diagnóza: Myóm maternice (podslizničný rastový uzol).podozrenie na hyperpláziu endometria. Cystické vaječníky.

Odpovede Kondraťuk Vadim Anatolievič:

Možnosti sú hysteroskopické odstránenie uzla alebo embolizácia maternicových tepien. Aby ste si ujasnili, ktorá metóda je vo vašom konkrétnom prípade najlepšia, je potrebná osobná konzultácia.

2013-11-08 17:18:26

Oksana sa pýta:

Mám 4 roky a už asi 10 rokov mám diagnostikovaný myóm na maternici. Dnes meria maternica 82x70x80, predná a zadná stena steny majú mnohopočetné myomatózne uzliny o veľkosti 7-37 mm, najväčší subserózny uzol 37x29 mm sa nachádza na prednej stene. Na pravom rebre maternice je submukózny uzol 24x18 mm, ktorý mierne deformuje dutinu maternice. Lekári trvajú na odstránení maternice. Obávam sa, že po odstránení začnú ďalšie zdravotné problémy. Teraz silná bolesť v dolnej časti chrbta a príloh. Moja menštruácia sa nedávno stala nestabilnou s meškaním až 1 mesiac. Nedochádza ku krvácaniu. Geoglabín je vysoký. Povedzte mi, či je možné liečiť myómy v mojom prípade inými metódami.

Odpovede Kondraťuk Vadim Anatolievič:

Odstránenie maternice je pre ženu bez ohľadu na vek a plodné plány mutilujúcim zákrokom a v súčasnosti je indikované len v prípadoch dôvodného podozrenia na zhubný nádor.
Jednou z najbežnejších alternatívnych liečebných metód k hysterektómii je embolizácia uterinných artérií (UAE). Vo vašom prípade bude výsledkom EMA zmenšenie uzlín a zabránenie ich ďalšiemu rastu. Ak je bolesť spojená špecificky s myómami (a nie s nejakým sprievodným zápalom), tie tiež ustúpia.

2016-08-05 17:06:32

Alah sa pýta:

Dobrý deň Chcem sa poradiť. mam 39 rokov. Pred niekoľkými rokmi som sa stretol s problémom polypu endometria. Bol odstránený. Teraz sa objavil intermenštruačný výtok, povaha menštruácie sa zmenila. Bola vyšetrená ultrazvukom - opäť polyp endometria a intramurálno-submukózna uzlina na vonkajšej stene maternice, rozmery 12mmx9mm. Spočiatku bolo prijaté rozhodnutie odstrániť polyp a kyretáž dutiny maternice a nainštalovať Mirenu. Keď však gynekológ vykonal kyretáž, narazil na problém, že vchod do dutiny maternice bol takmer uzavretý, čo bolo prekážkou bežného čistenia, a preto bola inštalácia Mireny nemožná. V súvislosti s touto „súpravou“ sa odporúča odstrániť maternicu, inak sa v budúcnosti maternica nebude môcť úplne vyčistiť. A polypy a fibroidy sú priaznivým prostredím pre vývoj nežiaducich procesov v budúcnosti - ako „časovaná bomba“. Chcel by som vedieť váš názor na môj problém. Ďakujem.

Odpovede Lekársky konzultant webového portálu:

Dobrý deň, Alah! Z vašej správy nie je jasné, čo sa presne stalo prekážkou prechodu sondy do maternice. A to je veľmi dôležité, pretože ak je prekážkou myóm, je potrebná jedna liečebná taktika, ale ak je prekážkou polyp endometria alebo napríklad ohnutie maternice, taktika liečby je úplne iná. Takže buď pridajte do správy alebo (optimálne) zoberte výsledky všetkých testov a vyšetrení a choďte na stretnutie k inému gynekológovi. Staraj sa o svoje zdravie!

2016-07-10 11:44:12

Tamil sa pýta:

Ahoj! Mám uzlové myómy maternice so submukóznym uzlíkom. Adenomyóza maternice. Veľkosť uzliny je 38 mm, je to liečiteľné alebo je potrebné odstrániť maternicu?

Odpovede Bosjak Julia Vasilievna:

Ahoj Tamila! Na vašu otázku je nemožné odpovedať virtuálne – všetko závisí od vášho veku, reprodukčných cieľov, ako aj výsledkov sledovania rastu myómov v čase. Ako dlho trvá, kým sa myómy zviditeľnia na ultrazvuku? Ako rýchlo sa zväčšila? Najracionálnejšie by bolo, keby ste sa obrátili priamo na prevádzkového špecialistu. Môže byť možné odstrániť uzol bez odstránenia maternice.

2015-06-11 20:05:03

Marina sa pýta:

Ahoj. Napíšte prosím. mam 42 rokov. Pred pol rokom mi diagnostikovali cysticko-solidný útvar mliečnej žľazy v podmamilárnej oblasti s jedným ložiskom, rozmery 21*13*21. V prvých dňoch prijatia bola vykonaná biopsia a odobratá tekutina. V priebehu pol roka liečby sa cysta zväčšila a stala sa 25*18*24. Ponúkajú vykonanie operácie. Bojím sa operácie. Čo odporúčate? Požiadali ma o ultrazvuk panvových orgánov. Ultrazvuk panvy odhalí jednotlivé cervikálne cysty, fibroidy, submukózne uzliny 11*10, kŕčové žilyžily panvy.

2015-04-09 17:10:00

Mila sa pýta:

V 7. deň cyklu: telo maternice je 55x51x64 mm, obrysy sú hladké a jasné; štruktúra myometria je heterogénna v dôsledku striedania hypo- a hyperechoických inklúzií, predná stena je 23 mm, zadná stena je 16 mm. Submukózny uzol na prednej stene 24x16 mm - heterogénna štruktúra, deformujúca dutinu maternice, na širokej základni 19 mm. cervix: 37x35x44 mm, endocervix - 2 mm, pozdĺž c/kanálu sú viacnásobné anechoické inklúzie d - do 6 mm. Endometrium je deformované uzlom s hrúbkou 4,5 mm, obrysy sú jasné, štruktúra je heterogénna. Ľavý vaječník 23x16x13? V = 2,5 cm kubický, homogénna štruktúra, pravý vaječník 27x24x22 mm, V = 7,46 cm kubický, s anechoickou inklúziou d - 22 mm. Voľná ​​tekutina v dutine maternice nie je zistená. Neexistujú žiadne známky dilatácie panvového žilového systému. záver: echografické znaky maternicových fibroidov v kombinácii s ademomyózou (submukózny uzol). príznaky nabotových cýst krčka maternice. cystická zmena pravý vaječník. Dátum štúdia: 24.3.2015
*Pred rokom bola vykonaná diagnostická kyretáž dutiny maternice a cervikálny kanál: fragment v skúmanom materiáli žľazový polyp endometrium hyperplastický typ, zmiešaný glandulárna hyperplázia endometrium. Liečil som sa Noorkolutom (5 mesiacov, 1 tableta denne) (od augusta 2014 do februára 2015), objavili sa cysty.
* V roku 2011 podstúpila liečbu Danazolom (5 mesiacov), počas liečby začalo krvácanie, liek vysadila, objavili sa cysty.
Nebola poskytnutá žiadna ďalšia liečba.

2015-01-04 10:14:51

Natalya sa pýta:

DOBRÝ DEŇ! DNES SOM BOLA NA VAGINÁLNOM ULTRAZVUKU. ZÁVER JE NASLEDUJÚCI: MYOM MATICE S KOMBINOVANÝM RASTOM UZLÍN (VRÁTANE SUBMUKÓZNYCH UZLÍN). CYST ENDOCERVIX. IŠLA SOM NA KONZULTÁCIU S GYNEKOLÓGOM A MÁM PREDPÍSANÉ PIŤ VICASOL, DICYNON A KEĎ JE TO MOŽNÉ (AK JE K DISPOZÍCII) ESMIU. SEDÍM V MYSLENÍ. MENŠTRUGÁCIA ZAČALA 26. DECEMBRA A PRETRVÁVA DO DNES. ČO ROBIŤ????

Odpovede Bosjak Julia Vasilievna:

Dobrý deň, Natália! Koľko máš rokov? Ako dlho už pozorujete rast myomatóznych uzlín? Koľko týchto uzlov je, kde sa nachádzajú a akú majú veľkosť? Dnes vyvolávajú krvácanie, takže samotné hemostatiká nemusia stačiť. Ak si nechcete nechať odstrániť maternicu, potom je Esmia najlepšia možnosť riešenia problému, aj keď nie je známe, ako dlho budú uzly klesať. Zvyčajne sa liek používa na prípravu na operáciu.

2014-08-14 07:13:32

Hope sa pýta:

Dobré popoludnie, doktor. mam 43 rokov. Mám myómy maternice kombinované s endometriózou genitálií. uz znaky adhezívny proces v oblasti panvy.
Ultrazvuk 13.8.14. Maternica sa nachádza v strede panvy v retroflexii. Rozmery - dĺžka 56 mm, predo-zadná veľkosť 53 mm, šírka - 55 mm Myometrium má heterogénnu štruktúru v dôsledku ložísk zníženej a zvýšenej echogenicity. Na prednej stene je vizualizovaný intramurálny uzol s priemerom 30 mm, čím vzniká dojem, že uzol deformuje dutinu maternice (submukózny), vo funduse je intramurálny - subserózny uzol s priemerom 18 mm a deformovaný kladný uzol s hrúbkou 4,7 mm. Obrysy endometria na hranici s vnútornou svalovou vrstvou sú jasné, krčka maternice má homogénnu štruktúru s hladkými, jasnými obrysmi. Pravý vaječník sa nachádza v typické miesto pri zrastoch veľkosti 14*12 mm nie je vyjadrená folikulárna vrstva, ľavá sa nachádza za maternicou pri veľkostiach 23*15, folikulárna vrstva nie je vyjadrená Ultrazvukové známky zrastov v oblasti panvy voľná tekutina je vizualizovaná za maternicou.
Prvý uzol objavili v decembri 2010, druhý len včera, v máji 2014 tam ešte nebol. Menštruáciu mám nepravidelnú od roku 2008. V roku 2008 som bola na očiste, pretože som mala veľké endometrium. Moja menštruácia sa nikdy nezlepšila. Od roku 2010 beriem Zhanine a menštruáciu som mala len s ním. Zhanine prestala piť, menštruácia prestala v septembri 2013, doktorka jej predpísala Buserelin, aby uviedla Buserelin do menopauzy, brala ho šesť mesiacov vo forme spreja až do mája 2014 som menštruáciu nedostala, v máji veľmi ťažký, skončil po 9 dňoch som pil Vikasol, v júni nebol žiadny, v júli opäť prešli normálne, ale prestali samy od seba bez Vikasolu. za 5 dní ešte nie. Včera som bola na ultrazvuku, doktor mi ho predpísal