Astigmatizmus, čo to je? Druhy, štádiá a symptómy, korekcia astigmatizmu. Správny a nesprávny astigmatizmus. Štruktúra oka a astigmatizmus

Astigmatizmus je jednou z najčastejších porúch zraku. Pomerne často sa toto ochorenie kombinuje a v tomto prípade sa nazýva myopický astigmatizmus, niekedy sa môže kombinovať s hypermetropickým astigmatizmom. V zriedkavé prípady u ľudí sú oba typy týchto porúch pozorované súčasne – pozdĺž rôznych osí. Ďalej zvážime príčiny vývoja tejto choroby a metódy jej korekcie.

U zdravého človeka má šošovka a rohovka oka dokonale plochý sférický povrch a pri astigmatizme je táto sféricita narušená. Existuje iné zakrivenie, ktoré sa môže líšiť v smere. Astigmatizmus je teda odlišná refrakčná sila v rôznych meridiánoch na povrchu rohovky, v dôsledku čoho človek vidí objekt skreslený. Samotné slovo "astigmatizmus" pochádza z latinského jazyka a doslovne sa prekladá ako absencia ohniska. Ak chcete získať predstavu o tom, ako vidí svet človek s týmto zrakovým postihnutím, stačí sa pozrieť na svoj odraz v obyčajnej čajovej lyžičke oválneho tvaru.

Klasifikácia

Astigmatizmus môže byť kryštalický a rohovkový, pričom ten druhý ovplyvňuje videnie viac, pretože práve rohovka má skvelé refrakčné vlastnosti. Rozdiel medzi lomivosťou najslabšieho a najsilnejšieho meridiánu udáva mieru astigmatizmu, ktorá sa meria v dioptriách. Smer meridiánov v tomto prípade označuje os astigmatizmu, vyjadrenú v stupňoch.

Odborníci rozlišujú tri stupne ochorenia:

Astigmatizmus slabého stupňa (do troch dioptrií);
- astigmatizmus stredný stupeň(od troch do šiestich dioptrií);
- vysoký astigmatizmus (vyšší ako šesť dioptrií).

Dôvody rozvoja

Najčastejšie nepravidelný tvar šošovky alebo rohovky pacient zdedí, takže ochorenie možno považovať za vrodené. Ale v niektorých prípadoch je astigmatizmus výsledkom niektorých hrubých zmien na rohovke sprevádzaných zjazveniami, ktoré sa môžu vyskytnúť po zraneniach a rôznych očných operáciách.

Ak vrodený astigmatizmus nepresahuje polovicu dioptrie, označuje sa ako funkčný, takýto stav nijako neovplyvňuje zrakovú ostrosť a nenarúša vývoj jeho binokulárnosti. Ale v prípade, že je rozdiel v refrakcii jedna dioptria alebo viac, takýto jav výrazne znižuje videnie a je potrebné ho korigovať okuliarmi.

Symptómy

Osoba, u ktorej sa vyvinul astigmatizmus, sa sťažuje na skreslenie, neostrosť a rozmazanie obrazu. Okrem týchto príznakov má bolesti hlavy a nadočnicovej oblasti, ako aj únavu s namáhaním očí.

Astigmatizmus sa najčastejšie prejavuje v predškolskom alebo ranom detstve. školského veku, keď sa však takéto príznaky objavia počas dospelý život treba navštíviť kvalifikovaného lekára, pretože môžu naznačovať aj vážne poškodenie rohovky – keratokonus.

Liečba astigmatizmu

Lekári teraz môžu ponúknuť tri možnosti, ktoré môžu pomôcť napraviť túto poruchu zraku. Ide o okuliare, kontaktné šošovky, ako aj laserové ošetrenie.

Okuliare

Pri astigmatizme sú pacientovi predpísané špeciálne "komplexné" okuliare. Dali takzvané cylindrické šošovky. Odborníci zároveň tvrdia, že nosenie takýchto okuliarov môže u pacientov s vysokým astigmatizmom spôsobiť nepríjemné príznaky: závraty, zrakové nepohodlie a bolesť v očiach. Predpis takýchto okuliarov označuje nielen dioptriu, ale aj cylinder, ako aj os jeho umiestnenia. Pred výberom správnych okuliarov musíte vykonať dôkladnú a podrobnú diagnostiku. Pomerne často musí pacient zmeniť hotový výrobok viac ako raz, kým si ho nebude môcť vyzdvihnúť vhodná možnosť.

Kontaktné šošovky

Keď už hovoríme o korekcii astigmatizmu pomocou kontaktných šošoviek, treba poznamenať, že nedávno to bolo možné iba s použitím tvrdých šošoviek, ktoré sa nosili veľmi nepohodlne. Ale dnes úroveň medicíny umožňuje použitie špeciálne navrhnutých torických šošoviek - flexibilné a pohodlné.

Treba pamätať na to, že ako pri nosení kontaktných šošoviek, tak aj pri používaní okuliarov by ste sa mali pravidelne podrobovať vyšetreniu u očného lekára, aby sa zistilo, či je potrebné ich vymeniť za slabšie alebo silnejšie. Takéto korekčné metódy neliečia astigmatizmus, ale umožňujú pacientovi len normálne vidieť. Toto ochorenie je možné úplne vyliečiť iba chirurgickým zákrokom.

Laserová korekcia

Táto operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho lasera. Moderné vybavenie skracuje jeho trvanie doslova na štvrťhodinu a umožňuje vám vykonávať všetky účinky iba v lokálnej anestézii. Nie je potrebné šiť, pretože epitel sa rýchlo obnoví sám. Už po niekoľkých hodinách po zákroku pacient vidí lepšie. Konečné obnovenie videnia nastane do jedného týždňa.

Nebezpečenstvo astigmatizmu

Nedostatok liečby je plný rozvoja strabizmu a rýchleho poklesu zrakovej ostrosti. Navyše, bez korekcie, astigmatizmus často spôsobuje bolesť v očiach a silné bolesti hlavy. Pre včasná diagnóza Je dôležité pravidelne navštevovať očného lekára.

Astigmatizmus je očné ochorenie spojené s porušením tvaru prvkov optického systému oka (rohovka alebo šošovka). V dôsledku toho je odraz predmetov nesprávne zameraný na sietnicu a človek prestáva jasne vidieť svet okolo seba. Takéto porušenie vedie k tomu, že videnie pacientov sa zhoršuje, bolesť hlavy, únava očí a závrat sa objavujú v dôsledku zdvojnásobenia predmetov.

Astigmatizmus u dospelých

Astigmatizmus u dospelých - môže spôsobiť zhoršenie zraku mužov a žien. Čo znamená toto porušenie? U ľudí vzniká niekoľko ohniskových bodov, pričom jeden z bodov môže byť umiestnený na sietnici a druhý pred ňou alebo za ňou, prípadne sa na sietnici nenachádza žiadny z bodov. V dôsledku toho sa obraz vnímaný okom dostáva do mozgu vo forme rozmazaného rozmazaného obrazu. Neexistujú žiadne rozdiely vo vývoji poruchy u mužov a žien. Prevalencia, symptómy a príčiny astigmatizmu u oboch pohlaví sú tiež rovnaké. Jedinou situáciou, v ktorej má zraková chyba u žien osobitné prejavy, je tehotenstvo.

Ďalekozraká forma astigmatizmu neovplyvňuje priebeh tehotenstva a pôrodu ženy, ale kombinácia astigmatizmu s vysokým stupňom krátkozrakosti (krátkozrakosti) predstavuje hrozbu počas tehotenstva aj počas pôrodu, pretože môže byť komplikovaná odštiepenie rohovky.

Pri krátkozrakosti sa zväčšuje dĺžka očnej osi, čím dochádza k naťahovaniu ciev a k narušeniu výživy sietnice, drobné poškodenie. Ak pacient trpí preeklampsiou sprevádzanou hypertenziou, riziko odlúčenia sietnice sa mnohonásobne zvyšuje.

Astigmatizmus u mužov

Mužský astigmatizmus sa vo všeobecnosti nelíši od ženského: vyznačuje sa rovnakými znakmi a symptómami, má rovnakú klasifikáciu a príčiny.

Jediným znakom, na ktorom záleží v terapii, je, že laterálne (periférne) videnie u mužov je oveľa menej vyvinuté ako u žien. Je to spôsobené vývojom človeka a rozdielmi v mužských a ženských povinnostiach v priebehu mnohých storočí – pre mužských baníkov bolo relevantnejšie tunelové videnie, ktoré vám umožnilo vidieť dobre priamo a ďaleko. Ženy, vzhľadom na to, že boli strážkyňami ohňa a obydlia, museli rýchlo reagovať na zmeny okolo seba – preto u nich prevládalo periférne videnie nad tunelovým (centrálnym). Trend smerom k rôznym prevládajúcim typom videnia pokračuje až do súčasnosti. A keďže okuliare už výrazne obmedzujú presne periférne videnie, pre mužov je efektívnejšie korigovať astigmatizmus šošovkami, ktoré takúto nevýhodu nemajú.

Detský astigmatizmus je charakterizovaný prítomnosťou dvoch nesprávne umiestnených optických ohnísk videnia. Negatívny vplyv takéto porušenie na zrakových orgánoch je zrejmé - všetky obrázky vstupujú do mozgu v skreslenej forme a zbytočne zaťažujú nervový systém.

Najčastejšia refrakčná chyba (refrakčná sila) v detstvo je vrodenej povahy a nesférický tvar rohovky ako príčina je bežnejší ako zakrivenie šošovky. Asi 25 % detí sa rodí s fyziologickým astigmatizmom do 0,5-1D (dioptrie), ktorý neovplyvňuje videnie a nevyžaduje korekciu. Prvýkrát je porušenie zistené na preventívne vyšetrenie u očného lekára. Do tejto doby môžu rodičia venovať pozornosť nepriamym príznakom choroby:

• neochota dieťaťa namáhať zrak (čítať, kresliť),
• rozmary,
• škúlenie
• všetky druhy náklonov hlavy pre lepšie preskúmanie predmetov v okolí.

V tomto prípade si astigmatizmus vyžaduje terapiu cylindrickými okuliarmi, tvrdými alebo mäkkými šošovkami na denné aj nočné použitie u starších detí. Ak sa porušenie nenapraví, môže to viesť k rozvoju ďalších chorôb:

• amblyopia (keď sa nevyvíjajú bunky zrakovej kôry, v dôsledku čoho mozog odmieta spracovať signál prichádzajúci z očí)
• strabizmus

Očný astigmatizmus

Štruktúra oka a astigmatizmus

Čo je príčinou astigmatizmu? Z latinčiny sa slovo prekladá ako „bez bodu“ (stigma). Tento stav je charakterizovaný dvojitým zaostrovaním obrazov okolitých predmetov na sietnici v dôsledku skutočnosti, že uhol lomu svetla je pri prechode optikou porušený. Optika ľudské oko Skladá sa zo šošovky (biošošovka umiestnená za zrenicou) a rohovky (konvexná predná časť). Aby človek dobre videl, svetelný lúč musí dopadnúť striktne do stredu sietnice – vnútornej škrupiny, kde sa nachádzajú bunky, ktoré premieňajú obraz na impulzy. nervový systém. Odchýlky od tejto polohy spôsobujú, že obraz bude rozmazaný a dvojitý. Rôzne prejavy astigmatizmu sa vysvetľujú zvláštnym dopadom lúča svetla na rôzne časti oka – pred a za sietnicou, obe ohniská pred sietnicou alebo obe ohniská za ňou, na sietnici a za ňou alebo pred sietnicou. z toho.

Normálna štruktúra rohovky nadobudne svoj sférický tvar, v každom úseku ktorého sa lúče lámu rovnakým spôsobom a zbiehajú sa v jednom bode. Astigmatické oko je usporiadané inak – lúče v rôznych úsekoch (meridiánoch) majú rôzne lomy. Existujú dva hlavné meridiány (silný a slabý), ktoré sú umiestnené pod uhlom 90 stupňov. Obrázky v každom z nich sú zaostrené rôzne body ktoré nespadajú na sietnicu. Namiesto obrázka zobrazuje sietnica kruh rozptylu svetla – to, čo pacient nakoniec vidí.

vrodený astigmatizmus

Vrodená forma zrakovej chyby sa vyskytuje v dôsledku genetických charakteristík a patológie vnútromaternicového vývoja. Mierny astigmatizmus na oboch očiach do 0,5-1D možno považovať za normálny variant: neovplyvňuje zrakové funkcie, nepotláča binokularitu a často do 10-11 rokov ustúpi bez liečby. Astigmatické poruchy väčšie ako 1 dioptria vyvolávajú výrazné zhoršenie zraku, preto je potrebná korekcia okuliarmi, šošovkami alebo laserom.

Získaný astigmatizmus

Získaný astigmatizmus je najčastejšie komplikácia, ktorá sa objavuje v dôsledku traumatického poškodenia štruktúr oka, infekcia a natiahnutie rohovky vo forme kužeľa – keratokonus. Môže ísť aj o geneticky podmienenú patológiu rohovky. Ďalšou príčinou defektu môžu byť existujúce jazvy po predchádzajúcej chirurgickej liečbe.

Astigmatizmus v oboch očiach

Astigmatizmus na oboch očiach sa zvyčajne vyskytuje, keď sa vrodená porucha vyskytne v dôsledku genetických porúch alebo prenatálneho vývoja. Pre traumatickú léziu je charakteristickejší jednostranný vývoj defektu na postihnutej strane. Obojstranná vrodená porucha zraku má spravidla symetrické charakteristiky – typ chyby je u oboch očí rovnaký. Zvyčajne sú postihnuté dve oči zmiešaný astigmatizmus keď dôjde k inému narušeniu lomu svetelného lúča pozdĺž oboch meridiánov každého oka: jeden pre ďalekozrakosť, druhý pre krátkozrakosť.

3.5 Astigmatizmus a krátkozrakosť

Kombinácia astigmatizmu a krátkozrakosti sa nazýva myopický astigmatizmus. V závislosti od refrakcie oka existujú jednoduché a zložité typy. jednoduchá odroda predpokladá normu v jednom meridiáne, krátkozrakosť - v druhom. Komplexný myopický astigmatizmus znamená, že krátkozrakosť je v oboch meridiánoch, no každému z nich zodpovedá iný jej stupeň.

Existuje aj iný typ astigmatizmu, kedy je každé oko v jednom meridiáne krátkozraké a v druhom ďalekozraké – ide o zmiešaný astigmatizmus. Takéto porušenie má najhorší vplyv na videnie - človek normálne nevidí ani blízke predmety, ani vzdialené.

Príznaky astigmatizmu

V porovnaní s inými očnými chorobami astigmatizmus v dospelosti nie špecifické znaky ktoré sa líšia, napríklad katarakta alebo glaukóm. Okrem toho mierna porucha zraku nemusí pacientovi spôsobiť žiadne nepohodlie. Nepriamymi príznakmi môžete mať podozrenie na prítomnosť ochorenia. Tie obsahujú:

• bolesti hlavy, ktoré sa zhoršia po vizuálnej záťaži (exacerbácia sa nemusí vyskytnúť okamžite, ale po niekoľkých hodinách)
• kolísanie zrakovej ostrosti počas dňa
• zhoršenie videnia, nejasnosť na periférii pohľadu, najmä keď sa zníži osvetlenie miestnosti
• rozmazaný obraz predmetov a niekedy ich človek bežne nevidí ani na blízko, ani na diaľku (toto je znak, ktorý charakterizuje zmiešaný astigmatizmus). Pacienti sú nútení žmúriť a nakláňať hlavu, snažiac sa vidieť požadovaný predmet.
• zvýšená citlivosť na svetlo, sprevádzaná najmä bolesťou a pocitom tlaku v oblasti očí.

Príznaky astigmatizmu u detí

Astigmatizmus u detí je väčšinou vrodený, a preto je jeho diagnostika oveľa náročnejšia. Malý pacient nevie posúdiť kvalitu vlastného zraku, keďže nepozná alternatívu. Vrodená chyba zraku so stupňom do 0,5 D je u dieťaťa normou a nedá sa korigovať – väčšinou sa vyrovná do 10. – 11. roku života. Porušenia nad 0,5 D môžu spôsobiť nepohodlie a dokonca spôsobiť iné poruchy zraku.

Čoho by sa mali rodičia obávať? Je podozrivé, ak sa dieťa snaží vyhnúť akejkoľvek usilovnej práci spojenej s namáhaním očí, pretože to vyvoláva nepohodlie a únavu očí. Na opravu nesprávneho obrazu vyplývajúceho zo zhoršenej refrakcie sa deti pokúšajú špeciálnym spôsobom žmúriť a nakláňať hlavu. Sťažnosti na časté závraty, bolesti hlavy v superciliárnej oblasti - najmä ak sa vyskytujú po vizuálnom strese. Deti s týmto ochorením si môžu zamieňať písmená, ktoré sú si navzájom podobné, alebo ich miestami v slovách meniť.

Druhy astigmatizmu

Priamy astigmatizmus

Priamy astigmatizmus je charakteristický pre pacientov s vrodenou elipsoidnou rohovkou oka, ktorá si zachováva svoj tvar po celý život. Tento typ poruchy je najbežnejší medzi všetkými možnými astigmatickými poruchami, zriedkavo progreduje a spôsobuje pacientom utrpenie. Svetelný lúč prechádzajúci cez eliptickú rohovku má rozdielny lom v dvoch meridiánoch: lúče sa menia silnejšie pozdĺž krátkej vertikálnej osi, slabšie - pozdĺž dlhej. Napriek rozdielnej refrakčnej sile má každý z meridiánov rovnakú mohutnosť po celej svojej dĺžke.

Ľudia s takýmto poškodením zraku dobre rozlišujú vertikálne čiary - to slúži ako nepriamy diagnostický znak choroby.

Reverzný astigmatizmus

Reverzný astigmatizmus sa vyznačuje tým, že pacienti dobre rozlišujú horizontálne umiestnené línie. Je to spôsobené tým, že horizontálny meridián oka má maximálnu refrakčnú silu. Zrakové postihnutie s takýmto defektom je výrazné a ťažko korigovateľné. Reverse Violation je oveľa menej častý ako priamy, ale existuje tendencia k jeho rozvoju u starších ľudí, keď sa priamy astigmatizmus postupne nahrádza reverzným.

Sila lomu pozdĺž meridiánu

Správny astigmatizmus

Hlavným rozdielom medzi pravidelným astigmatizmom je kolmé usporiadanie meridiánov. Ide o najčastejšiu refrakčnú chybu, vo väčšine prípadov je vrodená a na základe genetickej predispozície k nej. Väčšinou sa počas života nemení a pri zmenách do 0,5D sa považuje za variant normálneho videnia.

Nepravidelný astigmatizmus

Nepravidelný astigmatizmus je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi: hlavné meridiány nie sú umiestnené pod uhlom 90 stupňov alebo sa lom svetla mení v rôznych oblastiach.

Podľa povahy zmeny lomu

Jednoduchý myopický astigmatizmus je charakterizovaný zaostrením svetelných lúčov pred sietnicou a na nej - jedna ohnisková línia sa zhoduje so sietnicou a druhá vyčnieva za ňu. Dôvodom je skutočnosť, že jeden z meridiánov oka je „myopický“ a druhý je emetropický (normálny, keď je zaostrenie na sietnici). V dôsledku toho ľudský mozog „vidí“ obraz nízkej kvality. Za normálnych okolností, ak má človek dobrý zrak, je obraz zaostrený výlučne na jeden bod sietnice.

Komplex myopického astigmatizmu

Komplexný myopický astigmatizmus vzniká vtedy, keď sú oba očné meridiány poznačené krátkozrakosťou rôznych hodnôt. Výsledkom je, že obraz je zaostrený na dva body pred sietnicou a osoba vidí dvojitý rozmazaný obraz nízkej čistoty a kvality.

V tomto prípade sú obe ohniskové línie umiestnené pred sietnicou v dôsledku existujúceho porušenia lomu svetelného lúča očnými štruktúrami. Príčina tejto poruchy môže byť vrodená alebo získaná v dôsledku zápalové ochorenie, úraz, operácia.

Prečo je komplexný myopický astigmatizmus nebezpečný najmä v detskom veku? Tým, že sietnica neustále koliduje s obrazom rozostreným na dva body, zrakové postihnutie progreduje. Oblasti oka zodpovedné za tvorbu vizuálneho obrazu prestávajú správne fungovať, v dôsledku čoho je možný vývoj syndrómu "lenivého oka".

Komplexný myopický astigmatizmus sa koriguje pomocou vhodne zvolených šošoviek alebo okuliarov, hardvérovými metódami a excimerovým laserom. Čím menej výrazný je stupeň ochorenia, tým lepší je účinok metód terapie.

Hypermetropický astigmatizmus jednoduchý

hypermetropný astigmatizmus jednoduchá forma znamená, že videnie je normálne na jednom z očných meridiánov, ďalekozrakosť sa pozoruje na druhom. Predná ohnisková línia je na sietnici a druhá je za ňou. Príčina takýchto porúch je najmä vrodená (dedičná). Defekt je spôsobený vrodeným tvarom rohovky (nie guľovitý) alebo patológiou zakrivenia šošovky.

Hypermetropický astigmatizmus malej závažnosti (do 0,5 dioptrie) zvyčajne nespôsobuje pacientovi nepohodlie, ale mierna a ťažká forma vyvoláva pocit bolesti a dvojitého videnia, podráždenosti a bolesti hlavy.

Komplex hypermetropného astigmatizmu

Komplexný astigmatizmus s hypermetropickými poruchami znamená, že oba meridiány oka sú v rôznej miere ďalekozraké – obe ohniskové línie sa nachádzajú za sietnicou. Mechanizmus vzniku defektu sa vysvetľuje abnormálnym zakrivením šošovky a nesférickým tvarom rohovky – oba môžu byť vrodené alebo získané v dôsledku infekčného, ​​traumatického alebo tepelného poškodenia.

Hypermetropický zložený astigmatizmus sa koriguje guľovo-cylindrickými okuliarmi, kontaktnými šošovkami a chirurgickými zákrokmi (termokeratoplastika, termokeratokoagulácia a laserová keratomileuza).

Zmiešaný astigmatizmus

Zmiešaný astigmatizmus je špeciálna forma poruchy, pri ktorej má jeden očný meridián ďalekozraké vlastnosti a druhý je krátkozraký. Toto je možno najnepríjemnejšia chyba, ktorá človeku neumožňuje normálne vidieť ani na blízko, ani do diaľky. Dôvody vzniku zmiešaného komplexného astigmatizmu:

• vrodené dedičné
• vrodené (v dôsledku vnútromaternicovej patológie)
• získané (úrazy, očné choroby).

Zmiešaný astigmatizmus dáva skreslený a neostrý obraz na sietnici, a preto človek nemôže detailne vidieť predmet, odhadnúť rozmery a vzdialenosť k nemu. Kvôli neustálemu preťaženiu zraku sa pacienti často sťažujú, že sa im točí hlava a bolí ich v nadočnicovej časti.

Zložený zmiešaný astigmatizmus sa koriguje zvýšením lomu jedného meridiánu a znížením druhého. To sa dá dosiahnuť nosením šošoviek a okuliarov pomocou chirurgických metód liečby: dobrý účinok má keratotómia a excimerová laserová terapia.

Stupne astigmatizmu

Slabý stupeň

Podľa stupňa narušenia lomu svetla v hlavných meridiánoch sa astigmatizmus delí do troch kategórií. Najbežnejší je slabý stupeň, pri ktorom porušenia dosahujú až 3 dioptrie. Najlepšie sa koriguje všetkými metódami, ktoré majú oftalmológovia k dispozícii – korekcia excimerovým laserom, nosením okuliarov alebo šošoviek.

Priemerný stupeň

Priemerný alebo stredný stupeň astigmatizmu sa vzťahuje na interval 3-6 dioptrií. Je to oveľa menej bežné ako slabé. Priemerný stupeň defektu nie je možné korigovať okuliarmi. Je liečiteľná excimerovým laserom, šošovkami a tradičnými chirurgickými zákrokmi.

Vysoký stupeň

Vysoký stupeň astigmatizmu je charakterizovaný odchýlkami viac ako 6 D a je najčastejšie spojený s traumatickým alebo iným hrubým zásahom do rohovky. Tento typ zrakovej chyby je dostupnými metódami najhoršie korigovaný. Pevné šošovky priepustné pre plyny, korekcia excimerovým laserom v kombinácii s tradičnou očnou operáciou môže pomôcť vyrovnať sa s vysokým stupňom.

Príčiny astigmatizmu

Pokiaľ ide o astigmatizmus, príčiny jeho výskytu možno rozdeliť do dvoch skupín: ochorenie môže byť vrodené a získané. V zásade nie je možné ovplyvniť vrodenú chybu, pretože človek sa ešte nenaučil, ako vykonať úpravy génov, aby zmenil tvar šošovky a rohovky nenarodeného dieťaťa. Stojí za zmienku, že vrodený astigmatizmus malý stupeň je prítomný u väčšiny ľudí a nepoškodzuje zrak.

Získaný astigmatizmus, ktorého príčiny majú vonkajší charakter, dostáva človek počas života. Prečo v tomto prípade dochádza k poškodeniu zraku? V dôsledku zmien v rohovke oka sa mení uhol lomu. Zmeny môžu súvisieť s:

• s traumou rohovky akejkoľvek povahy - mechanická, chemická, tepelná. Akékoľvek porušenie povrchu vo forme popálenia, jazvy, rany vedie k zmenám lomu. Ak je poranenie rozsiahle a zasiahlo rohovku a spojovku na oboch stranách, vzniká astigmatizmus v oboch očiach
• so zápalovými javmi (keratitída) a ochoreniami rohovky ( dystrofické zmeny, keratokonus)
• pri operáciách očí, najmä ak po operácii zostali stehy a jazvy na sklére a rohovke
• s neopatrným postojom k očiam, vyjadreným v nedodržiavaní režimu práce a odpočinku, predčasná liečba vznikajúce choroby, nerešpektovanie lekárskych odporúčaní

Získaný astigmatizmus, ktorého príčiny sú popísané vyššie, sa prejavuje zmenou optických vlastností rohovky v dôsledku porušenia jej štruktúry a celistvosti.

Príčiny astigmatizmu u detí

Astigmatizmus u detí je často vrodený a pri malých zmenách na šošovke a rohovke sa považuje za normálny variant. Podľa štatistík má asi 30 % detí pri narodení astigmatické poruchy. Dôvodom ich vzhľadu je vo väčšine prípadov dedičnosť: ak už má rodina takéto poruchy, pravdepodobnosť ich výskytu u dieťaťa je veľmi vysoká. Ak je závažnosť defektu menšia ako 0,5 dioptrie, nazýva sa fyziologický a nevyžaduje korekciu.

Existujú aj iné možnosti pre vznik astigmatizmu - najčastejšie v týchto prípadoch už nie je normou, ale chorobou. Aké môžu byť dôvody rozvoja zrakového postihnutia v detstve:

• poranenia oka - zvyčajne vedú k tomu, že astigmatizmus sa u detí vyvíja iba na postihnutom oku
• chirurgické zákroky tiež ovplyvňujú iba oko, na ktorom bola operácia vykonaná
• prenesené očné infekcie ktoré postihli rohovku a skléru

Príčiny vrodeného astigmatizmu

Vrodený astigmatizmus, ktorého príčiny, ako už názov napovedá, sú geneticky podmienené, je u ľudí celkom bežný. Je vlastný 80-85% novorodencov a s číslami do 0,5 dioptrií je variantom normy. Zvyčajne sa vrodený astigmatizmus kompenzuje do 10-11 rokov. Najčastejšie je defekt spojený s patológiou, ktorá má dedičnú povahu. Pravdepodobnosť jeho výskytu sa prirodzene zvyšuje, ak medzi príbuznými sú dospelí s rovnakou patológiou. Ovplyvniť vrodenú formu ochorenia nie je možné a ani nevyhnutné, pretože vo väčšine prípadov nezhoršuje kvalitu života dieťaťa. Ale ak stupeň astigmatizmu presiahne 0,75 dioptrie, korekcia poruchy je potrebná už od prvých rokov života.

Stáva sa tiež, že astigmatizmus je výsledkom porúch vnútromaternicového vývoja dieťaťa. Dôvod takýchto porušení spočíva v infekčných chorobách matky počas tehotenstva, vystavení drogám, žiareniu alebo toxickým látkam.

Príčiny získaného astigmatizmu

Získaný astigmatizmus, ktorého príčiny sú vonkajšieho charakteru, je pomerne rozšírený. Spája sa s veľkým počtom očné choroby s ktorými sa človek stretáva po celý život – sú provokujúcimi faktormi pre rozvoj zrakového postihnutia:

• zápalové ochorenia rohovky oka - keratitída
• dystrofické zmeny rohovky a nezápalové degeneratívne stenčovanie jej vrstvy (keratokonus)
• traumatický účinok na rohovku a spojovku v dôsledku mechanických, tepelných, chemických účinkov
• očné operácie, najmä ak sú sprevádzané zošívaním skléry a rohovky
• astigmatizmus môže byť spôsobený cukrovkačo spôsobuje zmeny v očnej šošovke
• poruchy maxilofaciálneho skeletu tiež prispievajú k rozvoju zrakového defektu, najmä ak je postihnutá horná čeľusť a steny očníc.

Získaný astigmatizmus vzniká v dôsledku základného ochorenia, chirurgického zákroku alebo traumatického účinku, keď výsledkom expozície očnej rohovky je zmena jej refrakčných vlastností.

Diagnóza astigmatizmu

Vyšetrenie očných štruktúr s astigmatizmom umožňuje posúdiť stupeň poškodenia, ktoré ochorenie spôsobilo. Existuje niekoľko typov očných vyšetrení:

• priama oftalmoskopia – vyšetrenie fundusu cez rozšírené zreničky. Nevýhodou metódy je, že zvyčajne neumožňuje vidieť odlúčenie a dystrofiu sietnice
• reverzná oftalmoskopia - vyšetrenie cez rozšírenú zrenicu obráteného obrazu zadnej steny oka
• Oftalmochromoskopia odhaľuje patológiu, ktorá nie je detegovaná konvenčnými metódami. Podstatou oftalmochromoskopie je použitie elektrického prístroja so svetelnými filtrami, ktoré umožňujú skúmať fundus v rôznych farbách.
• očná biomikroskopia - vyšetrenie štruktúr oka pod mikroskopom pomocou osvetlenia štrbinovou lampou
• gonioskopia - vyšetrenie prednej očnej komory pomocou gonioskopu inštalovaného na rohovke (predbežné prostriedky sú pochované, ktoré znižujú jej citlivosť).
• diafanoskopia - transiluminácia očných tkanív pripevnením diafanoskopu na rôzne časti očnej gule (vykonáva sa predbežná anestézia a rozšírenie zrenice).

Vhodnosť vykonania tohto alebo toho postupu na vyšetrenie očných štruktúr určuje oftalmológ na internom vyšetrení. Celkový počet štúdií umožňuje posúdiť stupeň vplyvu astigmatizmu na kvalitatívne charakteristiky zraku.

refrakčná štúdia

Štúdium lomu zahŕňa hodnotenie lomu svetelného lúča počas jeho prechodu očnou optikou. Jednotkou merania indikátora sú dioptrie. Zameranie lúčov v jednom bode v strede sietnice sa považuje za normu. Ak sa lúče zhromažďujú za sietnicou alebo pred ňou, znamená to ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť. Astigmatizmus vzniká pri zistení nerovnakej refrakcie v rôznych očných meridiánoch.

Refrakciu je možné vyhodnotiť tieňovým testom, ale najlepší diagnostický efekt sa pozoruje pri použití počítačovej refraktometrie. Umožňuje presne posúdiť, aké zmeny sprevádzajú astigmatizmus (krátkozrakosť, ďalekozrakosť).

Vizometria je hlavnou metódou diagnostiky zrakového postihnutia v arzenáli oftalmológa. Vizometria spočíva v hodnotení zrakovej ostrosti, ktorá sa môže zhoršiť, ak má pacient astigmatizmus.

Procedúra spočíva v tom, že sa pacientovi ukážu špeciálne navrhnuté stoly z pevnej vzdialenosti. Obsahujú ikony usporiadané v určitom poradí a možno ich premietať na obrazovku alebo stenu, zobrazovať na monitore počítača alebo na papieri. Pre visometriu boli vyvinuté tabuľky obsahujúce symboly latinská abeceda, ruské písmená, polkruhy a kresby (pre deti). Hlavná tabuľka používaná v Rusku obsahuje písmená ruskej abecedy a nazýva sa Sivtsev-Golovin.

Osoba s absolútnym zrakom môže vidieť prvý rad najväčších písmen zo vzdialenosti 50 metrov, posledný (najmenší) - od 5 metrov, preto na kontrolu zrakovej ostrosti je obraz písmen zvyčajne nastavený na vzdialenosť 5 metrov od pacienta. Vizometria sa vykonáva pre každé oko zvlášť (oftalmológ požiada o zatvorenie oka, ktoré sa nezúčastňuje na zákroku, špeciálnou obrazovkou). Subjektu sa zobrazia náhodne vybrané písmená tabuľky, začínajúce zhora nadol (od veľkých po malé). Normálne videnie umožňuje správne vidieť prvých 6 riadkov a 7-10 riadkov je možné rozpoznať s jedinou chybou. Všetky odchýlky od normy sú indikátorom zníženia zrakovej ostrosti.

Výsledok visometrie sa zaznamená ako vzorec pre každé oko, ktorý udáva počet videných písmen a riadkov ako percento z celkového počtu. Ak sa zistia porušenia, vykoná sa visometria s ich korekciou na výber potrebných prostriedkov (šošovky, okuliare). V tomto prípade sa do vzorca pripočíta hodnota dioptrií korekčných šošoviek, pri ktorej ľudské oko dokáže vidieť všetky riadky tabuľky.

Vizometria vám umožňuje posúdiť porušenia spôsobené astigmatizmom (krátkozrakosť, ďalekozrakosť alebo kombinácia oboch).

Skiaskopia (tieňový test)

Skiaskopia, inak označovaná aj ako tieňový test, je metóda diagnostiky astigmatizmu, pri ktorej sa lomivosť oka zisťuje na základe štúdia tieňov v oblasti zreníc pri usmernenom osvetlení svetelným lúčom odrazeným od zrkadla. Zmena polohy zrkadla pri osvetlení vytvára na zrenici dynamický tieň, ktorého polohu možno využiť na vyhodnotenie lomu.

Ako prebieha výskum? Lekár, ktorý je pred pacientom vo vzdialenosti 50, 67 alebo 100 cm, osvetľuje zrenicu oka zrkadlom. Pohybom zrkadla oftalmológ študuje pohyb tieňa v blízkosti žiaka. Skiaskopia pozostáva z niekoľkých fáz:

• stanovenie prítomnosti zmien refrakčnej sily oka v smere pohybu tieňa
• stanovenie stupňa poškodenia technikou neutralizácie tieňa: neprítomnosť tieňa sa rovná krátkozrakosti 1 dioptrie, zvyšné odchýlky tieňa sa hodnotia pomocou skiaskopického pravítka a priložením špeciálnych šošoviek na každé oko postupne
• skiaskopia s cylindrickými šošovkami sa používa na posúdenie refrakčnej sily oka s astigmatizmom.

Refraktometria s umelým rozšírením zrenice

Refraktometria s umelou dilatáciou zrenice - zákl diagnostická metóda Používa sa na detekciu astigmatizmu. Spočíva v posúdení všetkých optických parametrov oka (na rozdiel od oftalmometrie, kde sa posudzuje len refrakčná sila rohovky).

Ako prebieha výskum? Pacient si položí bradu na opierku čela a pozerá do diaľky na obraz premietaný prístrojom – ten sa striedavo stáva jasným alebo rozmazaným. Na získanie priemernej hodnoty refrakcie sa postup vykonáva trikrát pre každé oko.

Pacient dostane do rúk hárok, v ktorom sú hodnoty sférickej zložky lomu a indikátory popisujúce prítomnosť astigmatizmu - cylindre (potrebná šošovka) a uhol, pod ktorým by mal byť nastavený. Okrem toho refraktometria určuje vzdialenosť medzi zreničkami - tento parameter je tiež nevyhnutný pre správny výber okuliarov.

Biomikroskopia oka

Biomikroskopia oka - vyšetrenie očných štruktúr pomocou štrbinovej lampy, podanie dôležitá informácia na diagnostiku astigmatizmu. Lúč svetla prechádzajúci štrbinou membrány lampy tvorí úsek štruktúr očnej gule a následne sa tento úsek skúma pod mikroskopom zabudovaným v prístroji. Posunutím medzery môže lekár preskúmať celú prednú časť oka.

Ako prebieha vyšetrenie? Pacient položí hlavu na stojan, čelo a bradu sa opiera o špeciálne oblasti. Osvetľovacia časť prístroja spolu s mikroskopom je vyvýšená do úrovne ľudského oka. Potom sa štrbina zameria na požadovanú oblasť očného tkaniva. Môžete zúžiť lúč a zintenzívniť svetlo, aby ste získali rez.

Rez rohovky umožňuje vyšetrenie zákalov a nových ciev, pri vyšetrovaní oblasti spojovky sa analyzuje sieť ciev a prietok krvi v nej. Okrem toho vám biomikroskopia umožňuje vizualizovať všetky časti šošovky a vidieť patológie zodpovedné za zakalenie. Štúdia umožňuje vidieť a skúmať prednú časť sklovca. Ak sa uchýlite k iným metódam (asférické šošovky, dilatácia zrenice kvapkami), je možné vykonať vyšetrenie fundusu, sietnice a jej ciev, sklovca. Na diagnostiku astigmatizmu sa využívajú konštruktívne vlastnosti moderných lámp, ktoré umožňujú posúdiť hrúbku, sférickosť a zrkadlovosť rohovky.

Ultrazvuk celého oka a oftalmometria

Ultrazvuk oka a oftalmometria (keratometria) sú niektoré z možností vyšetrenia zrakového systému.

Ultrazvuk v kombinácii s dopplerovským vyšetrením ciev oka umožňuje posúdiť štruktúru očných svalov a optický nerv, vidieť oko a okolité tkanivá, opísať prietok krvi a priechodnosť vnútroočných ciev, zmerať dĺžku os.

Oftalmometria sa vykonáva ručným keratometrom, zákrok nevyžaduje prípravu pacienta a umožňuje zmerať maximálne a minimálne hodnoty zakrivenia rohovky a vypočítať stupeň astigmatizmu. Keratometer vypočíta veľkosť obrazu odrazeného od dvoch bodov na povrchu rohovky. Na základe výsledkov vyšetrenia sa rozhodne o ďalších spôsoboch terapie, možnosti chirurgickej liečby.

Alternatívou oftalmometrie je keratotopografia, ktorá poskytuje presnejšie údaje a môže byť použitá na diagnostiku nepravidelného astigmatizmu.

Počítačová keratotopografia je metóda vyšetrenia rohovky očí s astigmatizmom, ktorej výsledkom je vzor povrchu rohovky. Obrázok odráža informácie o smere meridiánov, priemernej hodnote lomu, veľkosti valcov.

Základom prístroja je kužeľový keratograf, ktorého meracia zóna je 10,5 mm. Registračné krúžky majú hustotu 0,3 mm. Keratotopografia umožňuje získať farebný obraz povrchu rohovky, ktorý obsahuje informácie o 8000 bodoch. Štandardná stupnica zahŕňa vyfarbenie oblastí obrazu vo farbách zodpovedajúcich sile rohovky pre lepšiu vizualizáciu:

• červené a oranžové farby zodpovedajú silnej rohovke
• fialová a modrá sú slabšie.

Ako presne sa diagnostikuje astigmatizmus na keratotopografii? Skreslenie rohovky sa zobrazuje vo forme presýpacích hodín v prípade defektu umiestneného horizontálne alebo vertikálne. Vyšetrenie navyše dokáže odhaliť nepravidelný astigmatizmus po operácii alebo použití pevných šošoviek.

Liečba astigmatizmu

Liečba astigmatizmu u dospelých

Astigmatizmus u dospelých možno liečiť tradične a radikálne. TO tradičné metódy by mala obsahovať:

• tréning očných svalov pod dohľadom očného lekára pomocou video-počítačovej korekcie, terapeutických kvapiek, cvičení, laserovej stimulácie
• procedúry pre všeobecné posilňovanie a fyzioterapiu - masáž a stimulácia golierovej zóny, plávanie
• konzumácia potravín s skvelý obsahživiny (vitamíny, stopové prvky, antioxidanty)
• korekčné okuliare s cylindrickými sklami
• korekcia torickými šošovkami alebo ortokeratológia.

Zlepšenie videnia cez šošovky a okuliare, mnohí oftalmológovia sú zvyknutí odkazovať nie na liečbu, ale na korekciu, pretože tieto metódy neodstraňujú príčinu ochorenia. Jediným spôsobom, ako radikálne vyliečiť astigmatizmus, je operácia. Chirurgická intervencia môže používať laser a excimerový laser alebo sa môže vykonať inými spôsobmi:

• keratotómia - aplikácia zárezov na rohovku oka na oslabenie lomu obrazu pozdĺž zosilnenej osi. Operácia je povolená s indikátormi do 4 D. Vyznačuje sa pomerne dlhou dobou zotavenia a nie vždy 100% predvídateľným výsledkom
• termokeratokoagulácia - kauterizácia periférnej časti rohovky ihlou za účelom zmeny zakrivenia. Týmto spôsobom sa lieči ďalekozraký variant ochorenia
• laserová koagulácia rohovky
• korekcia zraku excimerovým laserom - vrchná vrstva rohovky sa odparí špeciálnym typom lasera, v dôsledku čoho sa zmení jej refrakčná charakteristika. Výsledkom je, že obraz je normálne zaostrený na sietnicu.

Liečba astigmatizmu excimerovou laserovou korekciou metódou Lasik má množstvo výhod (rýchle a bezbolestné prevedenie, predvídateľné výsledky, rýchle zotavenie pacienti).

Liečba astigmatizmu u detí je nevyhnutná, ak defekt výrazne ovplyvňuje zrakové funkcie, čo vyvoláva rozvoj strabizmu alebo tupozrakosti. V ostatných prípadoch, keď porušenie nespôsobí negatívne dôsledky vyžaduje len pravidelné sledovanie s oftalmológom.

Typicky sa detský astigmatizmus zistí pri preventívnej prehliadke po 2 rokoch. Dieťa v tomto veku sa nemôže samo od seba sťažovať na poruchu zraku, pretože je zvyknuté tak vidieť.

Ak je porucha zraku ťažká, liečba astigmatizmu u detí mladších ako 18 rokov spočíva v nosení šošoviek alebo špeciálnych okuliarov. Po dosiahnutí veku 18 rokov je povolená laserová korekcia.

Kompenzácia zraku okuliarmi spočíva vo výbere a neustálom nosení špeciálnych okuliarov s cylindrickými sklami. V prvých dňoch používania môžu deti pociťovať nepohodlie, bolesti hlavy, no do týždňa sa telo okuliarom prispôsobí a nepohodlie zmizne. Ak nezmiznú, potom musíte navštíviť lekára, pretože je možné, že okuliare nie sú správne zvolené. Po prvotnom výbere korekcie sú potrebné pravidelné návštevy očného lekára na kontrolu zraku a včasnú výmenu optiky podľa zmien.

Pri liečbe astigmatizmu u detí je lepšie používať kontaktné šošovky, keď sa ich naučí samo nasadzovať. Tento spôsob liečby nemá nedostatky okuliarovej terapie: šošovky poskytujú väčšie pokrytie priestoru, prispievajú k správny vývoj zrakové centrá, nevytvárajú každodenné nepohodlie pri nosení. Liečba sa vykonáva v dvoch smeroch:

• korekcia mäkkými torickými šošovkami
• ortokeratológia - nočná korekcia tuhé šošovky prepúšťajúce kyslík, v dôsledku čoho rohovka nadobúda konfiguráciu potrebnú na zlepšenie videnia.

Korekcia astigmatizmu

Korekcia zrakových odchýlok pri astigmatizme je súhrnný názov pre neinvazívne zákroky, ktoré neliečia ochorenie, ale zlepšujú kvalitu života a umožňujú pacientom kompenzovať stratu zraku. Hlavnou metódou korekcie je použitie kontaktných šošoviek a okuliarov. Patrí sem aj vykonávanie špeciálnej zostavy cvikov na oči, no jej možnosti sú obmedzené – je skôr preventívne opatrenie, spomalenie rozvoja astigmatizmu, prípadne korekcia drobných odchýlok.

Okuliare na astigmatizmus - tradičným spôsobom korekcia zraku, používaná od staroveku. Pacienti sú priradení k neustálemu noseniu okuliarov s cylindrickými šošovkami, vyrobených na objednávku podľa predpisu očného lekára. Medzi výhody tejto metódy patrí jednoduchosť, nízka cena a praktická úplná absencia kontraindikácie.

Nevýhody okuliarovej korekcie spočívajú v tom, že obmedzuje periférne videnie a nekompenzuje v plnej miere zrakové vady a tiež vytvára nepríjemnosti v domácnosti pre majiteľa okuliarov. Okrem toho nesprávny výber okuliarov spôsobuje nepohodlie, bolesť hlavy a bolesť v očiach.

Šošovky na astigmatizmus - viac pohodlná možnosť korekcia zraku. Teraz sa používajú najmä mäkké šošovky špeciálneho torického tvaru, s výberom ktorých vám pomôže očný lekár. Ak pacient podľa indikácií potrebuje pevné šošovky, sú vyrobené zo silikónu, ktorý prepúšťa kyslík.

Druhom tuhej šošovky je ortokeratológia, ktorú pacienti používajú v noci a ráno je potrebné ju odstrániť. Ortokeratológia vám umožňuje cez deň sa zaobísť bez šošoviek a nosenia okuliarov, pretože v noci rohovka nadobúda sploštený tvar, a preto sa zrak dočasne zlepšuje. Výhody nočných šošoviek sú zrejmé – korigujú ochorenia sprevádzajúce astigmatizmus (krátkozrakosť, ďalekozrakosť) nechirurgickým spôsobom.

Okuliare na astigmatizmus sú jednou z možností korekcie. Pred začatím postupu na výber okuliarov potrebuje pacient kvalitnú diagnostiku na identifikáciu existujúcich porúch a ich závažnosti. Okuliare s astigmatizmom majú špeciálne cylindrické šošovky, vyrábajú sa na objednávku (v tomto prípade sú potrebné údaje o cylindri a osi, na ktorej sa nachádza).

V prvých dňoch používania lekárskych okuliarov môžu pacienti pociťovať nepohodlie, vyjadrené závratmi, bolesťou, bolesťou v očiach. Zvyčajne nepríjemné príznaky prejsť do 7-10 dní a pacient si zvykne nosiť okuliare stále.

Napriek tomu, že okuliare na astigmatizmus sa považujú za spoľahlivú a osvedčenú možnosť kompenzácie zrakových defektov, majú množstvo nevýhod:

• narúšajú priestorové vnímanie
• obmedziť periférne videnie
• nedávajte 100% náhradu
• sťažuje športovanie, najmä jeho aktívnym typom
• vyžadujú neustálu starostlivosť (umývanie, utieranie)
• v prípade zranenia alebo nehody môžu rozbité okuliare poškodiť oči
• Pri zvažovaní detského astigmatizmu môže byť liečba okuliarmi zbytočná, ak sú okuliare nesprávne zvolené. Dieťa v dôsledku veku nemôže vždy opísať svoje nepohodlie Spätná väzba medzi lekárom a pacientom sa porušuje, čo bráni včasnému výberu iných, vhodnejších okuliarov.

šošovky na astigmatizmus

V porovnaní s okuliarmi je korekcia astigmatizmu šošovkami praktickejším a modernejším spôsobom. Kompenzácia zraku šošovkami umožňuje odstrániť všetky nedostatky spojené s nosením okuliarov. Obmedzenie, ktoré majú šošovky pri astigmatizme, je, že sa dajú použiť len so zrakovými odchýlkami do 3 dioptrií.

Pre túto metódu korekcie zraku sú vlastné rovnaké nevýhody, ktoré sú charakteristické pre všetky šošovky:

• môžu spôsobiť alergickú reakciu
• prispievajú k rozvoju syndrómu suchého oka
• pri nesprávnom používaní alebo pri prekročení doby nosenia môže spôsobiť infekčné a zápalové ochorenie oka
• znížiť množstvo kyslíka, ktorý sa dostáva do rohovky.

Až donedávna sa šošovky na astigmatizmus vyrábali z tvrdých materiálov a pri nosení spôsobovali nepohodlie, teraz boli vynájdené mäkké korekčné šošovky špeciálneho torického (sférocylindrického) tvaru. Ich výber by mal vykonávať očný lekár a pravidelne s ním konzultovať aj kontroly zraku a včasnú výmenu šošoviek. Vo výzbroji oftalmológov zostali aj pevné šošovky, no teraz sú vyrobené zo silikónu priepustného pre plyny.

Relatívne novým smerom v korekcii šošovky je ortokeratológia. Umožňuje vám na chvíľu zmeniť konfiguráciu rohovky pomocou pevných formovacích šošoviek. Ortokeratologické šošovky na astigmatizmus sa nosia v noci a ráno sa vyberajú. Výber šošoviek vykonáva lekár pomocou počítačových meraní zakrivenia a refrakčnej sily rohovky.

Laserová korekcia astigmatizmu

Najmodernejším spôsobom eliminácie zrakových porúch je laserová korekcia astigmatizmu. Laserové ošetrenie rohovky mení refrakčné vlastnosti – po korekcii umožňuje zaostriť obraz na sietnici tak, ako má byť. zdravých ľudí. V porovnaní s korekciou okuliarov, šošovkami a tradičnými operáciami má laserová technológia množstvo výhod:

• krátky čas procedúry
• manipulácia je takmer bezbolestná
• minimálne obdobie zotavenia bez nutnosti hospitalizácie
• vysoká úroveň bezpečnosti vďaka nahromadeným lekárskym skúsenostiam a používaniu moderného vybavenia
• laserová korekcia astigmatizmu má pre pacienta predvídateľný výsledok – lekár dokáže ešte pred zákrokom presne predpovedať, do akej miery sa zrak upraví
• po korekcii pacient nemusí nosiť šošovky a okuliare

Laserová korekcia astigmatizmu sa vo väčšine prípadov vykonáva podľa moderná technológia Lasik, ktorý kombinuje mikrochirurgiu a laserovú expozíciu. Umožňuje vykonávať operácie u pacientov s poruchami do 3 dioptrií. Postup má však aj kontraindikácie:

• Neoperovať ženy počas tehotenstva a dojčenia
• manipuláciu narúšajú aj niektoré celkové ochorenia a endokrinné poruchy (napríklad ťažký diabetes mellitus)
• zápalové ochorenia oka
• katarakta a glaukóm
• prítomnosť odlúčenia sietnice v anamnéze (vrátane operovaného)
• dystrofické alebo degeneratívne zmeny na rohovke
• progresívna krátkozrakosť
• patológia oka

Laserová korekcia môže korigovať astigmatizmus u dospelých pacientov. Ale liečba astigmatizmu u detí mladších ako 18 rokov vylučuje použitie laserovej technológie - odporúčajú sa okuliare a šošovky.

Napriek širokým možnostiam, ktoré poskytuje moderná a bezpečná laserová korekcia astigmatizmu, je niekedy potrebné použiť aj iné typy chirurgickej liečby:

• Hlavnou operáciou korekčného astigmatizmu bez použitia lasera je keratotómia. Jej princípom je oslabenie lomu obrazu pozdĺž zosilnenej osi pomocou rohovkových zárezov. Nevýhodou zákroku je nepredvídateľný účinok, pretože rezy spôsobené chirurgickým zákrokom sú zjazvené a dlho sa hoja. Predtým bola operácia účelná iba s indikátormi do 2 dioptrií, ale teraz bola vynájdená nová metóda rezov, ktorá umožnila zvýšiť hranice na 4 dioptrie - oblúkovito na rohovkovej chlopni, otvorenej pozdĺžnym rezom. Ako výsledok pooperačné obdobie prechádza stručnejšie a bez komplikácií
• termokeratokoagulácia je ďalším spôsobom liečby astigmatizmu. Operácia zahŕňa zmenu zakrivenia a zvýšenie refrakcie v dôsledku kauterizácie periférie rohovky kovovou ihlou. Táto metóda intervencie sa zvyčajne používa pri korekcii ďalekozrakého astigmatizmu.
• koagulácia rohovky spočíva v kauterizácii rohovky neexcimerovým laserovým lúčom.

Existuje len jeden radikálny spôsob, ako vyliečiť astigmatizmus - chirurgický zákrok, bez ohľadu na to, ako sa vykonáva, s laserom alebo bez neho. Ďalšie možnosti korekcie (okuliare, šošovka) ovplyvňujú len vonkajšie prejavy ochorenia, a nie jeho podstatu.

Liečba astigmatizmu doma

Liečba astigmatizmu doma nemôže byť klasifikovaná ako vysoko účinná. Žiadne prostriedky tradičná medicína nedokážu zmeniť tvar rohovky, preto ich možno považovať len za doplnok k metódam, ktoré ponúka tradičná medicína. Platí to najmä vtedy, ak je stupeň astigmatizmu dostatočne vysoký – takýto defekt sa dá korigovať len okuliarmi, šošovkami alebo operáciou.

Určitý účinok je daný špeciálnymi terapeutickými cvičeniami pre oči. Jeho úlohou je zlepšiť prietok krvi a trénovať očné svaly. Cvičenia sú vyberané tak, aby mali všeobecný posilňujúci účinok a priamo korigovali astigmatizmus.

Ďalším spôsobom liečby očných ochorení je klinická výživa a používanie potravín bohatých na látky prospešné pre oči. Patria sem produkty s vysoký obsah antioxidanty (zelená zelenina, repa, paradajky, čerešne, hrozno, citrusové plody, morské červené ryby, semená a rastlinné oleje). Strava by mala obsahovať obilné orechy, ktoré obsahujú stopové prvky užitočné pre oči. Regeneráciu sietnice zabezpečujú čučoriedky a goji.

Doplnkom k hlavnému ošetreniu môže byť použitie rastlín a bylín, výťažkov a odvarov z nich:

• Bylinka "oko" (svetlík) vo forme vo vode rozpustných tabliet alebo nálevu má tonizujúci účinok
• extrakt z hroznových jadierok má silný antioxidačný účinok - zabraňuje starnutiu buniek a degenerácii tkanív, zlepšuje citlivosť a funkčnosť sietnice
• čučoriedky a goji možno použiť nielen čerstvé, ale aj ako odvar zo sušených bobúľ
• materina dúška pomáha zlepšiť videnie. Za týmto účelom sa suché kvetenstvo varí vriacou vodou.

Cvičenie na astigmatizmus

Cieľom očných cvičení je upraviť mierny astigmatizmus a zabrániť progresii jeho komplikácií. Pravidelná, správne vykonávaná gymnastika dokáže zlepšiť prekrvenie očí, dodať im zvýšené množstvo živín a kyslíka. Cviky navyše precvičujú očné svaly, v dôsledku čoho sa zlepšuje akomodácia očí a ich schopnosť prispôsobiť sa zmene tmy a svetla. Aj vysoký stupeň astigmatizmu pri správne vedenom pravidelnom cvičení umožňuje dosiahnuť aspoň zastavenie zhoršovania.

Aby gymnastika priniesla maximálny úžitok, musí sa vykonávať v súlade so všeobecnými pravidlami:

• miesto na vyučovanie by malo byť dobre osvetlené, aby nedošlo k zbytočnému namáhaniu očí
• kľúčom k úspechu je pravidelnosť cvičenia: frekvencia by mala byť aspoň raz denne, pokiaľ možno dvakrát denne. Najlepší čas na hodiny - ráno, pretože oči nemali čas sa unaviť
• gymnastika by sa mala vykonávať na "čistých" očiach bez šošoviek a okuliarov
• aj keď nemáte astigmatizmus na oboch očiach, ale je postihnutá iba jedna strana, musíte v gymnastike použiť obe oči.

Aké cvičenia je potrebné zahrnúť do denného komplexu?

• plynulé, pokojné otáčanie očí v smere hodinových ručičiek a späť, doľava a doprava, hore a dole, redukcia na koreň nosa
• cvičenie "hodiny": zdvihnite oči čo najviac hore a zafixujte pohľad na 10-12 sekúnd. Opakovania sa musia vykonávať zmenou fixačného bodu (dole, vľavo-vpravo, diagonálne)
• cvičenie na zaostrenie očí: natiahnite ruku a položte palec 35-40 cm od očí, a potom sa pozrite na prst, potom preč na 3-5 sekúnd. Očná guľa by sa nemala otáčať.
• natiahnite ruku o 35-40 cm dopredu a zamerajte oči na konce prstov. Potom, bez toho, aby ste spustili oči z prstov, plynulo pohybujte rukou smerom k sebe a preč od seba.
• žmurknite oči aktívne, ale plynulo po dobu 5-7 sekúnd, potom zatvorte oči a potom zopakujte cyklus znova.

Komplikácie s astigmatizmom

Jednou z komplikácií astigmatizmu je pokles zrakovej ostrosti, keď človek dobre nevidí predmety na diaľku alebo naopak na blízko. V dôsledku toho sa v jednom prípade vytvorí myopický astigmatizmus. Pacienti, u ktorých je jedna zraková chyba komplikovaná inou (zníženie zrakovej ostrosti), sa sťažujú, že predmety vidia rozdvojené a skreslené, a aby ich bolo možné vidieť v ich normálnej forme, je potrebné špeciálne odtiahnuť viečka, nakloniť hlavu a priblížte skúmaný predmet k očiam. Okrem toho pacienti s diagnózou myopického astigmatizmu trpia bolesťami hlavy a zvýšeným slzením.

Ak skreslenie pre základné ochorenie nie je väčšie ako 3 dioptrie, tieto príznaky nemusia byť prítomné a pacienti si často zvyknú na skreslený obraz sveta a nepríjemnosti spojené so zrakom a sťažujú sa najmä na únavu očí a bolesti hlavy po dlhé namáhanie očí. Ak sa astigmatizmus nelieči, krátkozrakosť vzniká pomerne rýchlo a spôsobuje veľa nepríjemností, pretože jej korekcia si vyžaduje nosenie okuliarov alebo šošoviek, ktoré sa v tomto prípade ťažko vyberajú.

Ďalšou možnosťou zníženia zrakovej ostrosti je ďalekozrakosť. V tomto prípade sa vytvára ďalekozraký alebo hypermetropický astigmatizmus. Najčastejšie sa komplikácia vyskytuje s nesférickou rohovkou, zriedkavo s patológiami šošovky. Hypermetropný astigmatizmus do 0,5 dioptrií nespôsobuje pacientovi nepohodlie a považuje sa za variant normy. Ak je stupeň porušenia výraznejší, pacient sa obáva rovnakých symptómov ako pri rozvoji krátkozrakosti ako komplikácie: rozmazaný obraz okolitých predmetov, dvojité videnie, bolesti hlavy s dlhotrvajúcim vizuálnym stresom.

Amblyopia ("lenivé oko")

Amblyopia alebo "lenivé oko" je jednou z komplikácií astigmatizmu, ktorá sa prejavuje reverzibilným znížením videnia, keď sa jedno z dvoch očí prestane podieľať na procese. Pacienti trpiaci týmto ochorením nemajú binokulárne videnie, pri ktorom mozog spája obrazy prenášané oboma očami do jedného obrazu. V dôsledku toho jedno oko stráca schopnosť vytvárať a prenášať obraz. Amblyopia sa často vyvíja u pacientov, ktorí zanedbávajú korekciu: nenosia okuliare a šošovky, nepodstupujú operáciu. V dôsledku toho si oko „zvykne“ na zlé videnie, pričom netuší, aké by malo byť dobré videnie.

Amblyopia je nebezpečná, pretože oko, ktoré nie je zapojené do procesu videnia, môže úplne stratiť svoje funkcie. Ťažkosť spočíva v tom, že túto odchýlku človek väčšinou nie je schopný na sebe postrehnúť. Pacientov s astigmatizmom, ktorí sú ohrození tupozrakosťou, by mal aspoň raz ročne vyšetriť na jej prítomnosť oftalmológ.

Liečba „lenivého oka“ spočíva v tréningu na špeciálnom prístroji, ktorý umožňuje obnoviť koordinovanú prácu očí a stereoskopické videnie, v odstraňovaní refrakčných porúch a strabizmu, ak existujú.

Strabizmus

Strabizmus je komplikácia spojená s refrakčnými chybami. Táto komplikácia je najčastejšia u detí, počnúc raným vekom. Strabizmus môže spôsobiť ďalšiu poruchu (tupozrakosť), keď je jedno oko vypnuté z procesu videnia.

Navyše, tupozrakosť je často príčinou strabizmu pri astigmatizme, keď oko zle vidí a obraz, ktorý prenáša do mozgu, sa nemôže podieľať na splynutí informácií z dvoch očí a vytvorení spoločného obrazu.

Prečo vzniká strabizmus? Vyvíja sa, keď nedostatočná kompenzácia astigmatizmu spôsobuje, že jedno oko vidí oveľa horšie ako druhé. Zle vidiace oko nie je v mozgu spojené so zdrojom vizuálnych informácií, pretože poskytuje nekvalitný obraz a časom sa oko začne odchyľovať smerom k spánku alebo nosu. Obojstranný strabizmus je možný, ak pacient používa na proces videnia jedno alebo druhé oko a nie obe súčasne.

Zraková porucha sa eliminuje liečbou základného ochorenia (astigmatizmus), nosením okuliarov a hardvérovými zákrokmi. Pri absencii účinku konzervatívnych metód sa vykonáva chirurgická operácia.

Prevencia astigmatizmu

Základné pravidlá prevencie

Astigmatizmu v očiach sa dá predísť dodržiavaním minima jednoduché pravidlá prevencia:

• triedy, ktoré zaťažujú zrakový systém, by sa mali vykonávať len za dobrých svetelných podmienok
• gymnastika pre oči pri čítaní, písaní a vyšívaní by sa mala vykonávať každých 40-60 minút
• zraková záťaž by sa mala striedať s odpočinkom a cvičením
• ak je to možné, treba sa vyhýbať poraneniam a zápalovým a infekčným ochoreniam očí a ak sa vyskytnú, treba vykonať adekvátnu a včasnú liečbu
• Aspoň raz ročne by ste mali byť vyšetrený oftalmológom. Platí to najmä pre pacientov v strednom a vyššom veku, pretože astigmatizmus u dospelých sa môže vyvinúť v priebehu rokov a už existujúci defekt má tendenciu meniť os počas života (preto by sa mali zmeniť lekárske odporúčania)
• prevencia astigmatizmu zahŕňa správnu výživu, bohatú na vitamíny, aminokyseliny a antioxidanty. Na obohatenie tela užitočnými látkami môžete použiť špeciálne živiny a vitamínové komplexy, ktorý musí nevyhnutne obsahovať vitamíny A, E, B2, C, luteín, zeaxatín a lykopén.
• prevenciu a korekciu astigmatizmu je možné vykonať pomocou špeciálnych cvičení pre oči (okrem hlavného komplexu gymnastiky počas vizuálnej záťaže)
• vyhýbanie sa nepriaznivým klimatickým podmienkam (silný vietor, prach), ktoré môžu spôsobiť podráždenie očí

jednoduché a cenovo dostupným spôsobom prevencia, ktorá umožňuje korigovať a predchádzať očnému astigmatizmu - špeciálna gymnastika. V dôsledku fyzických cvičení sa zlepšuje krvný obeh a prekrvenie očí, precvičujú sa očné svaly a zmierňuje sa únava. Na dosiahnutie maximálneho účinku by sa cvičenia na videnie mali vykonávať na základe nasledujúcich pravidiel:

• pravidelnosť tried - aspoň raz denne, ale je lepšie vykonávať jednotlivé cvičenia ešte častejšie (na úľavu namáhanie očí- každých 1,5-2 hodiny)
• triedy by sa mali vykonávať pri dobrom osvetlení, pohodlnom pre oči
• pri cvičení je potrebné zložiť okuliare, je vhodné vybrať šošovky

Gymnastiku s cieľom predchádzať astigmatizmu možno rozdeliť do dvoch skupín: všeobecné posilňovacie cvičenia a cvičenia zamerané priamo na korekciu existujúcej zrakovej chyby. Všeobecný komplex cvičenia je možné opakovať ako unavené oči opakovane počas dňa a cvičenia korekčného astigmatizmu - aspoň raz denne.

Aké všeobecné posilňovacie cvičenia pre oči sa odporúčajú?

• otočte oči v smere hodinových ručičiek a v opačnom smere, priveďte ich ku koreňu nosa a vráťte sa do východiskovej polohy (7-8 krát)
• "Osem" - držte hlavu v pokoji, opíšte číslo 8 s očami vo vodorovnej polohe. Počet by mal byť čo najväčší, ale očné svaly by nemali byť preťažované (opakujte 4-5 krát)
• zatvorte oči rukami bez tlaku tak, aby stred dlane bol na úrovni zrenice, sklopte viečka, relaxujte 30-40 sekúnd
• držte hlavu v pokoji, v duchu „prejdite“ pohľadom pozdĺž veľkého ciferníka hodín, zotrvajte na každej číslici – najprv v smere hodinových ručičiek, potom späť. Opakujte 2-3 krát. Na konci každého opakovania žmurknite 2-3 sekundy.

Špeciálne cvičenia, ktorých účelom je prevencia a korekcia astigmatizmu:

• zaostrovanie na oči - natiahnite ruku dopredu s palcom nahor a položte si ju do vzdialenosti 40 cm pred oči. Bez otáčania očnej gule striedajte pohľad na palec a preč v cykloch 5 sekúnd (8-10 cyklov)
• "hodiny" - cvičenie spočíva v zafixovaní pohľadu na 10 sekúnd pri zdvíhaní očí čo najvyššie. Potom sa zmení bod na upevnenie pohľadu (vľavo-vpravo, diagonálne a dole). Opakujte 8-10 krát
• intenzívne žmurkanie po dobu 5 sekúnd, po ktorom nasleduje zatvorenie očí a odpočinok na 2-3 sekundy (opakujte 10-krát)

Výživa

Tradične sa čučoriedky považujú za užitočné pre ľudí s problémami so zrakom. Na jej základe sa vyrábajú mnohé fytopreparáty a biologicky aktívne prísady. Čučoriedky zlepšujú ostrosť zraku, pomáhajú znižovať únavu očí.

Ďalšou užitočnou bobuľou sú čerešne, ktoré majú veľké množstvo antioxidantov. Antioxidanty neutralizujú pôsobenie voľných radikálov a zabraňujú procesom starnutia a degenerácie tkanív, podporujú aktívnu regeneráciu sietnice. Sú bohaté na orechy, obilniny a rastlinné oleje prvej extrakcie, sušené marhule, slivky, všetku zelenú zeleninu a záhradnú zeleninu (kôpor, zeler, petržlen). Obsah antioxidantov v červených rybách a treščej pečeni je vysoký. Zdrojom týchto živín sú aj bulharské korenie, kivi, citrusové plody, špenát, mrkva a cvikla.

Tomel sa odporúča pre astigmatizmus, ktorý má veľké množstvo vitamínov a minerálov, ktoré sú užitočné pre videnie. Obsahuje vitamíny, retinol, vápnik a horčík, fosfor, pôsobí antioxidačne.

Ďalší produkt pre - goji bobule. Vďaka unikátne zloženie, ktorý obsahuje viac ako 20 aminokyselín a vitamínov, bobule pomáhajú posilňovať sietnicu a zlepšujú akomodáciu oka.

Nezabudnite na výhody zdravého. Kompletná diéta, pozostávajúce z užitočných produktov, zabraňuje rozvoju obezity a následné metabolické poruchyčo je veľmi dôležité pre ľudí trpiacich astigmatizmom. Ak sa totiž k tomu pridajú očné komplikácie z iných ochorení, prognóza sa výrazne zhorší: napríklad diabetes mellitus 2. typu môže spôsobiť diabetickú retinopatiu, arteriálna hypertenzia môže prispieť k zmenám na očnom pozadí.

Je dosť ťažké pochopiť, čo to je astigmatizmus. Jedna vec je jasná, že astigmatizmus vedie k poškodeniu zraku.

Existujú dva typy astigmatizmu: myotropný a hypermetropický. Prvý je spojený s krátkozrakosťou, druhý - s ďalekozrakosťou.

Z latinčiny astigmatizmus sa prekladá ako nedostatok pozornosti.

Príčiny astigmatizmu:

Atypický tvar rohovky (nie guľovitý)
- atypická formašošovka

V zdravé oko rohovka a šošovka majú rovnomerný sférický povrch. Astigmatizmus vedie k skresleniu ich sférickosti. Rohovka sa zakriví, respektíve lúče sa lámu pod rôznymi uhlami, čo vedie k skresleniu viditeľné predmety. Aby ste pochopili, čo vidí človek s astigmatizmom, pozrite sa na odraz predmetu v čajovej lyžičke.

Astigmatizmus sa stane šošovkovitý a rohovka. V druhom prípade sú objekty viac zdeformované.
Os astigmatizmu je smer meridiánov, vyjadrený v stupňoch.

Veľkosť astigmatizmu je rozdiel v lomivosti meridiánov, vyjadrený v dioptriách.

Existujú tri stupne astigmatizmu:

1. slabý- do troch dioptrií
2. Stredná- tri až šesť dioptrií
3. vysoká- nad šesť dioptrií

Podľa povahy výskytu existujú dva typy astigmatizmu: vrodené a získané.

1. vrodený astigmatizmus- do 0,5 dioptrie. Tento typ astigmatizmu neovplyvňuje kvalitu videnia a je tzv funkčná porucha, vyskytuje sa u väčšiny malých detí. Ak je astigmatizmus viac ako jedna dioptria, negatívne ovplyvňuje zrakovú ostrosť. Pacient potrebuje špeciálne okuliare.

2. Získaný astigmatizmus- objavuje sa v dôsledku poranenia oka alebo chirurgických operácií v dôsledku tvorby jaziev na rohovke.

Liečba astigmatizmu.

Lekári v súčasnosti používajú štyri spôsoby korekcie astigmatizmu:

Nosiť okuliare
- nosenie kontaktných šošoviek
- laserová korekcia patológie
- keratoplastika

Okuliare na astigmatizmus.

Lekár predpisuje nosenie okuliarov, ale nie jednoduchých, ale špeciálnych, do ktorých sa vkladajú cylindrické šošovky. Cylindrické šošovky sa používajú na korekciu optickej mohutnosti v požadovanom meridiáne.

Ak sa astigmatizmus kombinuje s ďalekozrakosťou, potom šošovky okuliarov predstavujú pozdĺžny rez valca. Ak je astigmatizmus kombinovaný s krátkozrakosťou, potom šošovky predstavujú vonkajší povrch valca.

Nevýhody tejto metódy:

Rezanie v očiach
- závrat
- zrakové nepohodlie

Najčastejšie sú okuliare predpísané pre detský astigmatizmus.

Pred nosením okuliarov musí pacient absolvovať dôkladné vyšetrenie.

Kontaktné šošovky.

Až donedávna bolo na korekciu astigmatizmu potrebné nosiť tvrdé šošovky. Takéto kontaktné šošovky spôsobili pacientovi veľa nepríjemností a negatívne ovplyvnili rohovku oka. V súčasnosti sa torické šošovky široko používajú na korekciu astigmatizmu. Torická plocha je vytvorená na zadnej alebo prednej ploche šošovky. Šošovky so zadnou torickou plochou korigujú astigmatizmus do šiestich dioptrií, s prednou plochou - len do štyri a pol dioptrie.

Ak vám boli predpísané okuliare alebo šošovky na korekciu astigmatizmu, mali by ste:

Pravidelne navštevujte očného lekára
- premýšľať o operácii

Laserová operácia na korekciu astigmatizmu.

Lekár môže odporučiť laserovú operáciu len v prípade mierneho astigmatizmu (do troch dioptrií).

Operácia sa vykonáva podľa Technika LASIK do pätnástich minút. Pacientovi sa podáva kvapková anestézia. Laser pôsobí na oko pacienta len tridsať sekúnd.

Podstata operácie LASIK.

Lekár pomocou mikrokeratómového zariadenia oddelí vrstvy rohovky, ktoré potrebuje, s hrúbkou asi stopäťdesiat mikrónov. Potom sa odhalené vnútorné vrstvy rohovky odparia pomocou lasera. Vrstvy rohovky sú držané spolu s kolagénom (prirodzená látka rohovky). Do oka sa neaplikujú žiadne stehy, epitelové bunky sa samy opravujú. Operácia sa vykonáva ambulantne, zrak sa normalizuje dve hodiny po operácii.

Keratoplastika.

Táto metóda spočíva v obnovení tvaru a funkčnosti rohovky. Pomocou keratoplastiky možno korigovať vrodený a získaný astigmatizmus.

Podstata keratoplastiky.

Astigmatická rohovka sa nahradí umelou alebo darcovskou rohovkou. Pred transplantáciou dostane rohovka darcu požadovaný tvar pomocou softvérového modelovania. Darcovské rohovkové tkanivá sa transplantujú do predných vrstiev rohovky, do hrúbky rohovky alebo ju úplne nahradia.

Pacient sa vykonáva lokálna anestézia. Očný chirurg zmeria poškodené tkanivo rohovky, odstráni ho a na voľné miesto umiestni darcovskú rohovku. Transplantovaná rohovka dorastá sama k prirodzenej rohovke oka.

Po transplantácii rohovky oftalmológ skontroluje správnosť a jednotnosť tkanív pomocou keratoskopu. Lekár sa snaží vytvoriť dokonale plochý sférický povrch bez ohybov.

Komplikácie astigmatizmu:

Bolesť hlavy
- bolesť v očiach
- strabizmus

Astigmatizmus (nedostatok ohniska) je očné ochorenie, pri ktorom človek jasne nevidí predmety zblízka. Sú rozmazané v dôsledku nepravidelného tvaru rohovky oka.

Ako si pravdepodobne pamätáte z článku o štruktúre oka - vďaka ktorej vidíme, že rohovka oka by mala mať tvar gule s rovnakým uhlom lomu svetla vertikálne aj horizontálne.

V prípade, že rohovka oka nemá správny tvar, uhly lomu svetla sa menia a na sietnicu vášho oka sa nepremieta jeden bod (ako by mal byť), ale niekoľko. V dôsledku toho pacient nevidí detaily predmetov, sú jednoducho rozmazané.

Príznaky a príčiny

Príčin choroby je málo. Najčastejšie ide o dedičnosť, menej často v dôsledku porúch rohovky nesprávne zaobchádzanie oči alebo poranenia a poškodenie rohovky. K dispozícii je tiež veľmi zriedkavé ochorenie keratokonus – dystrofia rohovky.

Choroba vás pomaly (do 1-2 rokov) ale isto pripravuje o chorý zrak. Varovať a zastaviť včas zhubný vplyv keratokonus, je potrebné raz ročne vyšetriť očným lekárom.

Ako pri každom inom očnom ochorení, aj astigmatizmus sa delí na 3 stupne. Slabý - 1-2 dioptrie, priemer 2,5-3 dioptrie a komplexný astigmatizmus od 3,5 a viac dioptrií.

Hlavné príznaky

Príznaky ľahkého astigmatizmu sú silné namáhanie očí po dlhšej práci za počítačom, ako sú bolesti hlavy, silné rozmazanie predmetov a dvojité videnie večer.

V prípade prvých príznakov ochorenia okamžite vyhľadajte lekára.

Keďže ak sa v slabom štádiu astigmatizmus bolestivo prejaví, bude postupovať rýchlym tempom a ani si nevšimnete, ako rýchlo sa váš astigmatizmus slabého stupňa zmení na priemerný a už nebudete môcť chodiť bez okuliarov .

Veľmi často sa pri kontrole u detí zistí astigmatizmus 0,25-0,5 dioptrií. Astigmatizmus v tomto prípade nie je nebezpečný a už vôbec nie je potrebné hneď si nasadzovať okuliare, ale aby astigmatizmus nepostupoval, je potrebné vykonať cvičenie na zmiernenie únavy z očí. Zrak v podstate začína sedieť s astigmatizmom od 1 dioptrie.

Korekcia choroby

Na korekciu astigmatizmu lekári zvyčajne predpisujú špeciálne cylindrické okuliare.

Je dôležité si uvedomiť, že obe oči môžu mať rôzny stupeň astigmatizmu, čo znamená, že predpis okuliarov musí byť pre každé oko individuálny. Samotné okuliare sú najlepšie na objednávku. Šošovky je možné vyrobiť aj na objednávku - efekt bude rovnaký.

Komplexný astigmatizmus je korigovaný, aby sa zabránilo postihnutiu chirurgicky. Moja rada pre vás je, že nikdy nedostaňte zrak do vážneho štádia – je to veľmi nebezpečné pre vaše oči a zrak vo všeobecnosti.

Spôsob liečby

Slabé štádium sa lieči cvičením a posilňovaním očných svalov. Stredné a ťažké štádium sa lieči iba chirurgicky.

V čom stredné štádium môžu byť úplne vyliečené pomocou LASIK a ťažké najčastejšie vyžadujú komplexnú chirurgickú operáciu, aby sa predišlo komplikáciám astigmatizmu, ktoré môžu viesť k invalidite. Primárny ťažké štádium Astigmatizmus je tiež bez problémov liečený LASIKom.

Mnoho ľudí premýšľa o nebezpečenstvách laserových operácií. V skutočnosti je astigmatizmus oveľa nebezpečnejší, ak sa nelieči ako 15-20 minút laserová operácia oko. Čo sa vykonáva s presnosťou mikrónov.

Prevencia

Každý lekár vie, že prevencia pred mnohými chorobami šetrí 🙂 Aby sa astigmatizmus neobjavil, treba sledovať podmienky, v ktorých pracujete. Pri konštantnej vizuálnej záťaži si urobte prestávky aspoň každú hodinu a 10-15 minút, robte zahrievanie a cvičenia pre oči.

Aspoň dva-trikrát do týždňa si v lete pripravte čajové vody, jedzte čerešne, ríbezle, mrkvu – obsahujú vitamíny pre oči. Ak chcete účinne liečiť astigmatizmus po operácii, musíte dodržiavať správne zrakové návyky, pravidelne robiť očné cvičenia a dopriať očiam odpočinok. Byť zdravý.

Astigmatizmus je vrodená alebo získaná chyba zrakového systému človeka. Je to spôsobené zmenou tvaru šošovky alebo rohovky oka. Často sú spoločníkmi choroby ťažká krátkozrakosť alebo hypermetropia. Pri tejto chorobe oko pôsobí ako zdeformované zrkadlo, ktoré skresľuje obraz. Prvými príznakmi defektu je nedostatok jasného obrysu niektorých predmetov a neschopnosť zamerať pohľad. Často sú sprevádzané krátkozrakosťou alebo ďalekozrakosťou.

Nebojte sa, či sa dá astigmatizmus vyliečiť. Ak máte podozrenie, že máte podobné ochorenie, objednajte sa k oftalmológovi.

Špecifickosť choroby

Zvážte, čo spôsobuje astigmatizmus a čo to je.

Čo je astigmatizmus?
Najprv musíte prísť na to, aby ste pochopili, čo je astigmatizmus: oko má sférický tvar, je zvonka pokryté hrubou škrupinou - sklérou. Ten v strednej časti sa stáva priehľadným, čo umožňuje svetlu preniknúť do oka. Táto priehľadná časť sa nazýva rohovka. Šošovka je zodpovedná za prenos a lom svetelných lúčov na sietnicu. Na povrchu oka možno rozlíšiť dve podmienené čiary, ktoré sa nazývajú hlavné meridiány. Jeden z nich je najsilnejší a druhý najslabší. U zdravého oka sú meridiány kolmé. Svetlo, ktoré sa v nich láme, sa zhromažďuje v makule - strede sietnice.

Zakrivenie guľovitého obalu ľudského oka, jeho šošovky alebo rohovky mení svoj tvar, keď sa objaví astigmatizmus. Zakrivenie rohovky spôsobuje, že svetlo sa na rôznych miestach oka láme rôznymi spôsobmi. V tomto prípade sa obraz na sietnici nezhromažďuje v makule, ale v niekoľkých bodoch. Odtiaľ pochádza názov tejto očnej choroby - astigmatizmus, ktorý sa z latinčiny prekladá ako "nedostatok ohniska." V niektorých prípadoch sa body nenachádzajú na sietnici, ale pred ňou alebo za ňou. Stav, keď sa lúče, lámajúce sa, zbierajú za sietnicou, sa nazýva ďalekozrakosť a pred sietnicou krátkozrakosť.

Výsledkom je, že takáto deformácia vedie k vizuálnemu skresleniu pozorovaných predmetov a strate zaostrenia. V tomto prípade má jeden z hlavných meridiánov väčšiu refrakčnú silu ako druhý. Tento proces sa nazýva porušenie refrakčnej sily (refrakcia). Stupeň astigmatizmu závisí od toho, aký veľký je rozdiel medzi lomivosťou meridiánov.

Toto ochorenie môže postihnúť šošovku aj rohovku. Skreslenie povrchu rohovky je však oveľa viac silný vplyv pre zrak.

Ak vás zaujíma, ako vidia ľudia s astigmatizmom, spomeňte si na 3D filmy. Keď si zložíte okuliare, vidíte mierne zdvojený a mierne rozmazaný obraz. Pri tejto chorobe, najmä vo vysokom stupni, vyzerajú predmety okolo približne rovnako.

Typy chorôb

existuje rôzne klasifikácie a v dôsledku toho typy astigmatizmu.

Podľa typu refrakčnej chyby sa rozlišujú tieto typy:

1. Jednoduchý ďalekozraký (iný názov je hypermetropický). Ďalekozrakosť v jednom z meridiánov oka je kombinovaná s normálnou refrakciou v druhom meridiáne.
2. Jednoduchá krátkozrakosť (alebo krátkozrakosť). Tu v jednom z meridiánov - krátkozrakosť a v druhom - normálna refrakcia.
3. Komplexný ďalekozraký. V oboch meridiánoch hypermetropná refrakcia, ale vyjadrená s rôznou intenzitou.
4. Komplexný krátkozraký. Myopická refrakcia v oboch meridiánoch má rôzny stupeň.
5. Zmiešané. V jednom z meridiánov je ďalekozrakosť a v druhom - krátkozrakosť.

U zdravého oka sú meridiány kolmé. V prípade zmeny polohy jedného alebo oboch meridiánov s astigmatizmom sa druhy rozlišujú podľa inej klasifikácie:

1. Rovno. Hlavný meridián s maximálnym lomom sa odchyľuje od zvislej osi najviac o 30°. Tento typ sa vyskytuje hlavne u detí.
2. Späť. Meridián s najväčším lomom leží na horizontálnej osi alebo má od nej odchýlku najviac 30°. Vyskytuje sa prevažne u starších ľudí.
3. Astigmatizmus so šikmými osami. Oba hlavné meridiány sa odchyľujú od vertikálnej alebo horizontálnej osi o viac ako 30°.

Astigmatizmus na oboch očiach je častejší ako na jednom. V tomto prípade prideľte:

• symetrické, keď sú meridiány v oboch očiach umiestnené rovnakým spôsobom;
• asymetrické, keď sú hlavné meridiány v rôznych očiach umiestnené rôznymi spôsobmi.

V závislosti od rozdielu v refrakčnej sile v meridiánoch existujú 3 stupne astigmatizmu:

1. Slabý stupeň so skreslením do 3 dioptrií. Tento stupeň je bežný. Navyše, pri skreslení menšom ako 0,5 dioptrie si človek prítomnosť choroby ani nemusí uvedomovať. Tento typ ochorenia sa nazýva fyziologický. Dá sa to opraviť v krátkom čase.
2. Priemerná miera skreslenia je od 3 do 6 dioptrií. Náprava ochorenia tohto stupňa je už náročnejšia a trvá dlhšie. Na tento účel sú predpísané špeciálne okuliare alebo šošovky. V niektorých prípadoch sa používa laserová korekcia.
3. Silný stupeň so skreslením nad 6 dioptrií. Chorobu tohto stupňa je možné vyliečiť iba pomocou chirurgickej intervencie alebo laserovej korekcie. Niekedy sú na zlepšenie videnia predpísané tvrdé kontaktné šošovky, ale len veľmi zriedka dokážu situáciu napraviť.

Liečba astigmatizmu u dospelých a detí je povinná. Stretnutie by ste nemali odkladať oftalmológovi: zanedbanie nápravy defektu určite povedie k poklesu videnia. V počiatočných štádiách je možné ochorenie korigovať.

Príznaky a príčiny ochorenia

Pri astigmatizme môžu byť príčiny výskytu úplne odlišné. Najčastejšie toto dedičné ochorenie, teda ak ju má jeden z rodičov podobnú, je vysoko pravdepodobné, že sa vyskytne aj u dieťaťa. Môže sa to však prejaviť aj u človeka, v ktorého rodine to nebolo u nikoho pozorované.

Príčiny astigmatizmu môžu byť vrodené aj získané. Vrodená chyba je spravidla častejšia ako získaná.

Nástup získanej choroby môže byť spôsobený nasledujúce faktory:

• bol poškodený v dôsledku zranenia;
• rohovka oka bola spálená;
• boli prítomné viaceré ohniská konjunktivitídy;
• bol prítomný zápal a iné ochorenia rohovky;
• boli vykonané operácie na rohovke a sklére oka, po ktorých boli stehy;
• niektoré iné ochorenia oka alebo očných viečok.

Príznaky astigmatizmu sú:

• oči sú veľmi unavené;
• bolesti hlavy a závraty pri čítaní;
• je ťažké zamerať sa na akýkoľvek objekt;
• línie a hranice niektorých objektov sú zdeformované, ale keď sa zmení uhol pohľadu, objekt môže nadobudnúť svoju pôvodnú podobu;
• písmená sú skreslené, čítanie sa stáva ťažkým;
• začnete vidieť horšie predmety, ktoré sú veľmi ďaleko alebo veľmi blízko.

Na samom začiatku vývoja astigmatizmu nie sú príznaky výrazné. Avšak, ako každá iná choroba, má tendenciu progredovať. Čím silnejší je jeho vývoj, tým silnejšie je skreslenie rohovky a horšia kvalita videnia. Ak sa v počiatočných fázach dá zameniť s bežnou únavou, potom aj pri priemernom stupni určite zaznamenáte problémy so zrakom. Ak teda na sebe spozorujete príznaky astigmatizmu, návštevu u optometristu neodkladajte.

Diagnostika a liečba

Vďaka včasnej a profesionálnej diagnostike sa nebudete musieť čudovať, či sa dá astigmatizmus liečiť. Koniec koncov, každý vie, že problému je ľahšie predchádzať, ako ho odstrániť.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie, že vašou očnou chorobou je astigmatizmus, a nie obyčajná únava, mali by ste sa čo najskôr objednať k oftalmológovi.

Na stanovenie diagnózy lekár odoberie anamnézu, vykoná sériu testov a vyšetrí fundus pomocou špeciálnych zariadení. Očný lekár bude tiež schopný určiť príčiny ochorenia pomocou biomikroskopie.

Prístrojom budete striedavo zatvárať pravé a ľavé oko. V tomto prípade sa pred voľné oko umiestnia špeciálne cylindrické šošovky.

Zmenou refrakčnej sily vo vnútri šošoviek sa nastaví potrebný korekčný efekt.

Na stanovenie stupňa lomu sa vykonávajú tieňové testy. S nimi je pacient a očný lekár v tmavej miestnosti. Lekár pomocou zrkadla vidí tieň na zrenici. Skúsený lekár analyzuje povahu pohybu tieňa a určí typ lomu: krátkozraký, hypermetropický alebo emetropický. Pomocou špeciálneho pravítka, pozostávajúceho z množstva šošoviek (skiaskopické pravítko), sa zvolí hodnota refrakčnej sily, pri ktorej tieň úplne zmizne. Tým sa nastaví stupeň lomu.

Počítačová keratometria sa používa na meranie stupňa deformácie rohovky. Táto metóda pomáha stanoviť najpresnejšie hodnoty zakrivenia.

Výber správnej liečebnej stratégie je možný len pomocou komplexnej diagnostiky.

Často, s nedostatkom času na návštevu lekárov, ľudia radšej diagnostikujú túto chorobu doma sami. Špeciálne vizuálne testy. Nech je však výsledok akýkoľvek, nemali by ste sa naň úplne spoliehať. Pamätajte, že na diagnostiku astigmatizmu a ešte viac na správanie kompetentná liečba môže len oftalmológ.

Liečba choroby

A napriek tomu je astigmatizmus liečený alebo nie? Ak ste začali liečbu včas, odpoveď je pozitívna. Existujú 4 spôsoby korekcie zraku s astigmatizmom.

1. Nosenie cylindrických okuliarov.
2. Nosenie tvrdých alebo mäkkých kontaktných šošoviek.
3. laserová korekcia.
4. Mikrochirurgia oka.

Možnosti liečby astigmatizmu sa môžu líšiť v závislosti od individuálne vlastnosti pacient: vek, príčina ochorenia a jeho závažnosť.

Korekcia astigmatizmu pomocou okuliarov a kontaktných šošoviek

Odstránenie astigmatizmu pomocou okuliarov je najbežnejšie zo všetkých používaných metód. To je to, čo sa používa. Špeciálne okuliare majú cylindrické sklá. V závislosti od typu ochorenia môžu mať šošovky pozitívnu alebo negatívnu hodnotu. Táto metóda môže opraviť porušenie nie viac ako 2 dioptrie. Napriek všetkej jednoduchosti a hospodárnosti však túto metódu nemožno považovať za plnohodnotnú korekciu očných ochorení - liečbu môže skomplikovať množstvo nevýhod. periférne videnie v tomto prípade je obmedzený a stereoskopický efekt je narušený. Navyše okuliare nedávajú: astigmatizmus bude naďalej napredovať a čoskoro budete potrebovať výkonnejšie okuliare.

Ak nosenie okuliarov nie je vašou preferovanou možnosťou, mali by ste sa naučiť, ako korigovať astigmatizmus šošovkami. Ak je stupeň ochorenia menší ako 1,5 dioptrie, lekár môže predpísať kontaktné šošovky. Sú oveľa lepšie pre optický systém ako okuliare. Ich výhoda spočíva v tom, že šošovka tesne prilieha k rohovke a vytvára s okom jeden systém.

Predpokladá sa, že tvrdé kontaktné šošovky majú lepší vplyv na kvalitu videnia ako mäkké. Lepšie držia tvar a sú schopné čiastočne korigovať deformované oblasti rohovky v dôsledku obsahu slznej tekutiny v priestore medzi šošovkou a rohovkou. ale veľký počet ludia maju intoleranciu tvrdý kontaktšošovky. V takýchto situáciách prichádzajú na záchranu mäkké torické šošovky.

Torické šošovky sa líšia od bežných sférických šošoviek tým, že majú sférický tvar. Ak sférická šošovka láme svetlo rovnomerne po celom svojom povrchu, potom je torická šošovka schopná korigovať lom oboch meridiánov.

Aby sa napravila požadovaná oblasť oka, torická šošovka sa inštaluje presne definovaným spôsobom. Jeho rotácia môže spôsobiť ešte väčšiu poruchu zraku.

V súčasnosti existuje široký výber torických šošoviek, no jedno majú spoločné – vysokú cenu. Navyše astigmatizmus sa dá týmto spôsobom vyliečiť pomerne dlho, pričom sa ho nebude možné úplne zbaviť. Aby ste na problém navždy zabudli, mali by sa použiť serióznejšie metódy.

Korekcia astigmatizmu laserovou korekciou

Ako liečiť astigmatizmus laserovou korekciou? Dnes je to najefektívnejšia metóda, ako sa zbaviť choroby. Najnovšie technológie sú také, že laserový stroj je schopný meniť tvar rohovky. Jeho vrchná vrstva je zdvihnutá špeciálnym nástrojom a laserový lúč odparuje deformovanú časť rohovky, čím sa tvar stáva čo najviac sférickým. V dôsledku toho sa refrakcia vráti do normálu a astigmatizmus zmizne. Dopad lasera na oko netrvá dlhšie ako 40 sekúnd. Vzhľadom na čas prípravy len za pol hodinu sa môžete choroby zbaviť navždy a zlepšenie nastane v ten istý deň. Zároveň je laserová korekcia najbezpečnejším postupom: účinok lasera je taký, že nie je schopný preniknúť do hlbších vrstiev zrakového systému a kvapkacia anestézia počas postupu odstráni nepohodlie.

Napriek všetkým výhodám má táto metóda množstvo kontraindikácií:

• neplnoletý vek;
• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• prítomnosť určitých ochorení oka, ako je katarakta, glaukóm alebo progresívna krátkozrakosť;
• prítomnosť alergickej reakcie;
• zápalové ochorenia zrakového systému;
• stenčenie rohovky;
• prítomnosť cukrovky;
• všetky autoimunitné a imunodeficitné ochorenia;
• mať len jedno oko.

Korekcia astigmatizmu chirurgickou intervenciou

V prítomnosti niektorého z týchto faktorov sa odporúča uchýliť sa k mikrochirurgii oka. Ak bola príčinou ochorenia deformácia rohovky, potom sa počas operácie na jej miesto inštaluje umelý alebo darcovský štep. Táto technika na zlepšenie zraku sa nazýva keratoplastika.

Ak je príčinou astigmatizmu zmena tvaru šošovky, potom sa počas operácie odstráni a na jej miesto sa nainštaluje vnútroočná torická šošovka.

Iba profesionálny oftalmológ môže vybrať vhodnú liečbu pre každý prípad. Ak vám bol diagnostikovaný astigmatizmus, liečba by sa mala začať čo najskôr. Iba v tomto prípade je možné vyhnúť sa nepríjemným následkom.

Prevencia astigmatizmu

Ak sa nechcete čudovať, ako vyliečiť astigmatizmus, keď už choroba postupuje, mali by ste venovať väčšiu pozornosť prevencii ochorenia. Včasná prevencia astigmatizmus môže pomôcť vyhnúť sa mnohým problémom so zrakom v budúcnosti.

1. Venujte veľkú pozornosť svetelným podmienkam. Nenamáhajte si oči, ak je úroveň osvetlenia v miestnosti nižšia ako 60 wattov. Obmedzte používanie žiariviek, kedykoľvek je to možné.
2. Očné cvičenia pomôžu zmierniť svalové napätie, ak trávite veľa času pri počítači alebo knihách.
3. Upravte si jas monitora a obrazovky počítača tak, aby ste pri práci s nimi nemuseli namáhať oči.
4. Kráčať ďalej čerstvý vzduch a šport pomôže posilniť imunitný systém a odstrániť niektoré príčiny ochorenia.
5. Vyvážte stravu: musí obsahovať všetky esenciálne vitamíny a mikroživín. Nenechajte sa uniesť diétami.
6. Nezabudnite z času na čas navštíviť očného lekára: zhoršenie zraku sa môže vyskytnúť v každom veku. Včasné odhalenie tohto ochorenia vám môže ušetriť čas a peniaze na liečbu.

Ak ste už na sebe začali pozorovať prvé príznaky astigmatizmu, prevencia ďalší vývoj patológia stále nebude nadbytočná.

Nebezpečenstvo tohto defektu

Ak stále odkladáte návštevu lekára, pozrite sa na nebezpečenstvo astigmatizmu:

• neustále trhanie;
• predčasný výskyt vrások v oblasti očí v dôsledku častého škúlenia;
• nadmerná podráždenosť;
• výkonnosť detí klesá, vznikajú psychické problémy;
• ťažké poškodenie zraku;
• strabizmus;

Ak astigmatizmus postihne obe oči, hrozí tupozrakosť – funkčná slepota, pri ktorej sú obrazy vychádzajúce zo sietníc očí veľmi rozdielne a mozog ich nevie dať do jedného obrazu. V tomto prípade jedno oko oslepne, pretože mozog prestane vnímať signál z neho. Choroba je pri správnej liečbe reverzibilná.

Pamätajte, že astigmatizmus u dospelých sa lieči ťažšie a dlhšie ako v detstve. Ľudové metódy s astigmatizmom si neporadia, ale len dočasne zmiernia niektoré príznaky. Včasná liečba pomôže obnoviť vizuálne funkcie a navždy zabudnúť na problém.