Ako vzniká tonus maternice? Čo je tonus maternice počas tehotenstva, aké sú jeho hlavné prejavy a čo je potrebné urobiť. Ako rýchlo odstrániť tón maternice doma

„hypertonicita maternice“ sa môže častejšie vyskytnúť na skoré štádia tehotenstva. Tón maternice počas tehotenstva sú kontrakcie, ktoré sa objavia pred očakávaným termínom pôrodu. Majú pocit, že ťahajú, boľavá bolesť podbruška (podobný stav pri menštruácii), niekedy bolesti krížov. Stáva sa, že žena nezistí žiadne cudzie pocity v tele, ale pri ultrazvukovom vyšetrení ukáže, že má hypertonicitu maternice. Dôvody, ktoré spôsobujú tón maternice, môžu byť rôzne, od nedostatočného rozvoja pohlavných orgánov až po úzkosť.

Maternica je ženský svalový orgán, ktorý citlivo reaguje nielen na fyzické naťahovanie (rastie spolu s plodom), ale aj na nervové impulzy: vzrušenie, radosť, strach. Akýkoľvek dôvod môže spôsobiť bolesť, ale nemal by sa ignorovať. Akonáhle pocítite bolesť v podbrušku, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý po zistení príčiny predpíše vhodnú liečbu.

Ženská maternica, ako každý iný sval, má schopnosť kontrahovať, a preto má tón. Tón môže byť znížený, normálny alebo zvýšený. Ak hovoríme o o tonusu maternice, to znamená napätie v svaloch maternice - zvýšený tonus. Zvýšenie tónu maternice počas tehotenstva signalizuje žene, že môže dôjsť k potratu alebo môže začať predčasný pôrod. Preto by ste tento problém nemali brať na ľahkú váhu. Tón maternice je jedným z hlavných dôvodov predčasný pôrod. Ale nezľaknite sa! Ak sa včas poradíte s lekárom a budete dodržiavať všetky jeho odporúčania, pravdepodobnosť, že tehotenstvo donosíte bez strachu, je veľmi vysoká.

Nie nadarmo lekári hrajú na istotu, pretože tón maternice je naozaj veľmi nepríjemná a mimoriadne nebezpečná vec. Ku komplikáciám zvýšený tón maternica zahŕňa ukončenie tehotenstva (možno v ktoromkoľvek štádiu), hladovanie kyslíkom(hypoxia) plodu, abrupcia placenty.

Príznaky tónu maternice počas tehotenstva

Ako počas tehotenstva môže samotná žena určiť, že maternica je v dobrom stave

Často to môže cítiť aj tehotná žena. Tón maternice počas tehotenstva má také prejavy ako dotieravá bolesť v podbrušku a krížoch, ako pred menštruáciou. Navyše niekedy bolesť nadobudne charakter kontrakcií alebo sa maternica cíti ako „kameň“.

Či je maternica v dobrom stave, môžete hmatom určiť nasledovne. Ľahnite si na chrbát a úplne sa uvoľnite. Jemne si prehmatajte bruško, ideálne by malo byť mäkké. Ak počas tehotenstva dôjde k tónu maternice, potom bude žalúdok v elasticite zhruba pripomínať stehno.

Pri vyšetrení brucha a pošvového vyšetrenia sa ľahko určí tonus maternice, na ultrazvuku sú viditeľné napäté svalové vlákna. Existuje aj špeciálne zariadenie na meranie sily kontrakcie myometria počas tehotenstva, aj keď nie je veľmi používané - príznaky stavu sú už príliš nápadné.

Príčiny zvýšeného tónu maternice počas tehotenstva

Tón maternice je obzvlášť nebezpečný v prvom trimestri tehotenstva a veľmi často v počiatočných štádiách tehotenstva môže byť príčinou zvýšeného tonusu hormonálna porucha - znížený výkon progesterón. V tomto prípade vám bude predpísaný priebeh duphastonu alebo utrozhestanu. Príčinou tonusu môžu byť aj kontrakcie maternice v reakcii na naťahovanie v dôsledku rastu plodu, toxikózy, predčasného rozšírenia krčka maternice, funkčná porucha štítna žľaza, Rhesusove konflikty, pohlavný styk. Keď cítite brucho, môže sa zvýšiť aj tonus, pretože maternica je svalový orgán a reaguje na fyzické podráždenia.

Vonkajšie príčiny, ktoré vedú k napätiu svalov maternice, zahŕňajú vdychovanie škodlivých chemických výparov, akútne vírusové ochorenia a ťažkú ​​fyzickú aktivitu.

Stres a nervové napätie môžu vyvolať zvýšený tonus maternice. Ak sa bolesť vyskytuje zriedkavo, pri náhlych pohyboch alebo pri zmene držania tela, potom hovoríme o prirodzenom svalovom napätí a netreba sa obávať. Po ultrazvukovom zákroku často tvrdne žalúdok a ak vás pred a po ultrazvuku nič neobťažuje, potom je všetko v poriadku, je to len reakcia na zákrok. Po ultrazvuku mi vždy povedali o zvýšenom tóne, aj keď som sa vždy cítil dobre a nezažil som žiadne nepohodlie. Lekári radi hrajú na istotu a môžu vás poslať do nemocnice; nemali by ste zanedbávať ich rady a je lepšie počúvať.

Ak vás často sprevádzajú stavy napätia, potom si to vyžaduje neustále sledovanie, včasné vyšetrenie a liečbu.

Tón maternice v prvom trimestri tehotenstva

Zvýšený tón maternice na začiatku tehotenstva takmer vždy vyžaduje pozorovanie a liečbu, pretože pred 12. týždňom je tón obzvlášť nebezpečný - môže spôsobiť potrat. Ideálne je, keď tehotná žena od 4. do 12. týždňa tehotenstva nepociťuje vôbec žiadne nepohodlie. Akékoľvek pocity bolesti, tónu alebo ťahania naznačujú, že je potrebné ich prediskutovať s lekárom.

Ak lekár vo vašej situácii nevidí nič vážne, predpíše vám no-spa. Ak máte hormonálne problémy (napr. znížená hladina progesterón) - priebeh duphastonu a utrozhestanu. Závažnejšie prípady si budú vyžadovať hospitalizáciu.

Tón maternice v druhom trimestri tehotenstva

Čím bližšie k pôrodu, tým viac sa na to telo pripravuje: dochádza k hormonálnym zmenám, tón maternice sa stáva pomerne bežným javom. Približne od 20. týždňa telo začína trénovať. Od tejto chvíle možno pociťovať obdobia napätia a uvoľnenia, ale zriedkavo a bezbolestne.

Ak hovoríme o vážnom tóne maternice, ktorý môže spôsobiť hypoxiu plodu, je potrebný aj lekársky dohľad. Na udržanie normálneho stavu Magne B6 sa zvyčajne odporúčajú lieky

Tón maternice v treťom trimestri tehotenstva

Počnúc 38. týždňom môže byť svalové napätie pomerne dlhé. Tón maternice navyše provokuje aj samotné bábätko, ktoré tlačí mamu rukami a nohami v už aj tak stiahnutom brušku.

Na konci tehotenstva môže byť ťažké diagnostikovať hypertonicitu a odlíšiť ju od normálneho tonusu - prípravných kontrakcií. Lekári vedome hrajú na istotu a posielajú tehotné ženy na CTG vždy, keď je to možné.

V Európe zvýšený tón nespôsobuje takú násilnú reakciu lekárov ako v Rusku. Tam sa vo väčšine prípadov zvýšený tonus maternice považuje za normálny fyziologický stav tehotnej ženy. Lekárska liečba v nemocnici začína len vtedy, keď zvýšený tón spôsobuje vážne obavy samotnej matke alebo existujú príznaky patológie tehotenstva.

Čo robiť, ak je maternica tónovaná

Ak sa príznaky objavia prvýkrát počas tehotenstva, môžete si sami užiť antispazmodikum, napríklad „no-shpu“. A počas plánovaného stretnutia s lekárom mu určite povedzte o svojich pocitoch. Ak pred návštevou lekára dôjde k opakovaniu tónu maternice, určite by ste sa mali čo najskôr neplánovane poradiť s lekárom. Prípravky vitamínu B-6 sa spravidla predpisujú spolu so sedatívami - Magne-B-6, materina dúška, niekedy blokátory vápnika a protizápalové lieky - v v tomto prípade dôležitý je ich vplyv na uvoľňovanie prostaglandínov. Ale kvôli Vysoké číslo vedľajšie účinky liekov, ako je indometacín, corinfar, môže predpisovať iba lekár. Môže vám tiež predpísať papaverínové čapíky. Samoliečba a pretrvávajúca bolesť počas tehotenstva sú EXTRÉMNE nežiaduce.

Ak máte pocit, že maternica je trochu napätá, skúste sa uvoľniť, zatvorte oči, zhlboka sa nadýchnite a vydýchnite. Predstavte si niečo, z čoho sa cítite dobre.

Keď je maternica počas tehotenstva tónovaná, je veľmi dôležité zaviesť normálny pracovný a oddychový režim, dobrý spánok, dostatočný pobyt na čerstvom vzduchu, uskutočniteľná fyzická aktivita. Ak je ambulantná liečba zvýšeného tonusu maternice neúčinná, žene bude ponúknutá hospitalizácia „na konzerváciu“ - tam bude možné pod dohľadom lekárov hlbšie študovať príčiny tónu a začať ich odstraňovať. Keď sú hladiny progesterónu nízke, berie sa ako lieky Ak je hladina androgénov vysoká, podávajú sa ich antagonisty – metipred, dexametazón. V tomto prípade je pre ženu dôležitý každý ďalší deň tehotenstva.

Plod sa považuje za „plnohodnotné dieťa“ od 28. týždňa, po tomto období je prežívanie celkom bežné, neznamená to však, že takéto bábätko je absolútne zdravé, je predsa vhodné, aby dozrelo u matky. telo, a nie v najsofistikovanejšom inkubátore. Lekári zo svojej praxe usudzujú, že deti narodené v 33. týždni sú lepšie a zdravšie ako tie, ktoré sa narodili v 35. týždni – príroda má svoje tajomstvá, takže lekári s neustálym tonusom maternice bojujú doslova o každý deň tehotenstva. Ak dôjde k predčasnému pôrodu, vykoná sa tokolytická terapia, to znamená uvoľnenie maternice - existujú také schémy a také lieky. Preto, keď je maternica v dobrom stave, je hlúpe odmietnuť liečbu na zachovanie tehotenstva - doma nie je možné pozorne sledovať stav plodu a tehotnej maternice a včas prijať potrebné opatrenia.

Dôsledky tonusu maternice počas tehotenstva

• Najnegatívnejším dôsledkom je spontánny potrat. To sa nestane, ak žena vyhľadá lekársku pomoc včas;
• Hypertonicita maternice môže mať Negatívne dôsledky to isté pre budúce dieťa. Počas choroby dochádza k narušeniu prívodu krvi do panvových orgánov, čo môže viesť k hladovaniu plodu kyslíkom a negatívne ovplyvniť jeho zdravie.

Ako zabrániť tónu maternice

Zabránenie tónu počas tehotenstva - v prvom rade zabezpečenie pokojný stav nervový systém nastávajúcej matky, vyhýbanie sa používaniu cigariet a alkoholu, udržiavanie jemného pracovného plánu, zdravý spánok. Podotýkame však, že toto všetko potrebuje tehotná žena bez ohľadu na lekárske diagnózy.

Čo sa týka prevencie tonusu maternice v tehotenstve, patria sem všetky opatrenia na zabezpečenie pokoja, odpočinku a normálneho životného štýlu tehotnej ženy, včasné odhalenie a liečba hormonálnych dysfunkcií, zápalových ochorení oblasti ženských pohlavných orgánov a urogenitálnych infekcií. Aby sa zabránilo tónu maternice, je dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania počas existujúceho tehotenstva, vrátane medikamentózna liečba, strava a režim. Emocionálny stav ženy je tiež veľmi dôležitý. Odhalila sa súvislosť, že ženy, ktoré nie sú spokojné so svojím tehotenstvom, majú problémy mnohokrát častejšie ako absolútne pokojné a spokojné budúce mamičky.

Čím viac sa budúca matka obáva, tým väčšia je pravdepodobnosť zvýšenia tónu. Počas tehotenstva sa snažte myslieť len na to pekné a dobré, myslite na ten moment šťastia, keď stretnete svoje bábätko. Starajte sa o seba, počúvajte príjemnú relaxačnú hudbu, dobre sa nalaďte. Všetky tieto zdanlivo „hlúpe“ tipy vám môžu pomôcť, verte mi! Samozrejme, ak je problém tehotnej ženy iba jej citový stav. Ale aj v prípade liekov resp ústavná liečba Tým, že k vášmu úzkostlivému očakávaniu budúceho bábätka pridáte relax a pokoj, urobíte od svojej choroby veľký krok vpred.

Náš rozhovor o tóne maternice začneme s zhrnutie anatomické základy. Maternica je nepárový sval dutý orgán reprodukčný systémžena, v ktorej sa narodí embryo a potom plod. Napriek názvu „svalnatý“ štruktúra tohto orgánu nie je taká jednoduchá; stena maternice pozostáva z troch vrstiev: endometria (sliznica, najvnútornejšia vrstva), myometria (svalová, najmasívnejšia membrána) a serózna (peritoneálna) membrána alebo perimeter.

Myometrium má zložitú štruktúru a pozostáva z troch vrstiev, z ktorých každá pozostáva z hladkých svalových vlákien:

1. pozdĺžna vrstva zahŕňa kruhové a pozdĺžne svalové vlákna
2. kruhová vrstva (alebo cievna), zahŕňa veľa ciev
3. Submukózna vrstva pozostáva z pozdĺžnych vlákien a je najzraniteľnejšia zo všetkých vrstiev.

Svalový tonus a najmä tonus hladkých svalov maternice (hypertonicita maternice) je stavom kontraktilnej aktivity a zvýšeného svalového napätia.

Ako každá štruktúra, ktorá má vo svojej štruktúre svalové tkanivo, aj maternica „má právo“ byť v dobrom stave. Mimo tehotenstva je maternica počas menštruácie vo zvýšenom tonusu, čím dochádza k vypudzovaniu krvi a odlupujúcich sa častí endometria (sliznice maternice) z dutiny. Ak sa maternica nedostatočne stiahne, môžu nastať problémy s nedostatočným odvodom sekrétov z tela. Preto je menštruácia často sprevádzaná pocitom natiahnutia v krížoch a podbrušku. Ide o normálny stav, no počas tehotenstva je všetko úplne inak.

Maternica v tehotenstve je schránkou pre plod a mala by maximálne prispieť k tomu, aby sa embryo najskôr úspešne uhniezdilo (pripevnilo sa na stenu maternice a začalo dostávať výživu) a potom rástlo a vyvíjalo sa až do termínu pôrodu. Na splnenie týchto úloh sa s nástupom tehotenstva v ženskom tele vyskytujú významné hormonálne zmeny. Najčastejšie, pokiaľ ide o hormóny, tehotné ženy počujú slovo „progesterón“ a to je správne.

Progesterón je ženský pohlavný steroidný hormón, ktorého koncentrácia sa počas tehotenstva výrazne zvyšuje. Progesterón má relaxačný účinok na všetky hladké svaly tela. Hladké svalstvo maternice je pod vplyvom progesterónu v uvoľnenom stave, je mäkké, objem dutiny normálny a plodu nehrozí predčasné vypudenie z dutiny maternice. Okrem hladkých svalov myometria progesterón uvoľňuje aj svaly pažeráka a žalúdka (možné pálenie záhy), črevá (zápcha) a svaly, ktoré tvoria krvné cievy, predovšetkým žily ( kŕčové žilyžily dolných končatín a malá panva, výskyt hemoroidov). Ako vidíme, účinok progesterónu je veľmi silný, ale nie selektívny. Všetky tieto problémy sú však dočasné a riešiteľné a hlavnou vecou pre ženu je bezpečne nosiť vytúžené tehotenstvo. Mimochodom, aj tu hrá progesterón prospešnú úlohu, ktorá ovplyvňuje centrálny nervový systém, hormón vytvára „ochrannú inhibíciu“ a nedovolí tehotnej žene nadmerne sa znepokojovať.

Normy tonusu maternice podľa štádia tehotenstva

Normálne je maternica v normálnom tóne (to znamená v uvoľnenom stave) až do úplného tehotenstva, to znamená do 37 týždňov.

Ako už bolo spomenuté, maternica je svalový orgán a môže zvýšeným tonusom reagovať na mnohé podnety (smiech, kašeľ, kýchanie, prudké vstávanie z postele, pohlavný styk, zrýchlené dýchanie, strach, gynekologické vyšetrenie na stoličke, pohyby plodu). Je úplne normálne, ak sa maternica v reakcii na tieto dráždivé látky tónuje, ALE (!) Kľúčové body tu sú KRÁTKODOBÉ a BEZBOLESTNÉ.

To znamená tón na niekoľko sekúnd - minút, ktorý nespôsobuje bolestivé pocity (predovšetkým bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta), nie je sprevádzaný patologickým výbojom (viac o tom v článku „ Výtok počas tehotenstva“) a nemení charakter pohybov plodu (ak hovoríme o tóne po 16 - 20 týždňoch), prechádzajúci v pokoji, by nemal spôsobiť paniku u tehotnej ženy.

Epizódy hypertonicity by sa mali hlásiť pri najbližšom stretnutí s lekárom v závislosti od údajov ultrazvukového vyšetrenia, údajov z pôrodníckeho vyšetrenia, ako aj na základe anamnézy (zmrazené tehotenstvá, spontánne potraty, predčasné pôrody, potraty a operácie na maternici, gynekologické a endokrinologické ochorenia), zvolí sa taktika na zvládnutie tehotenstva.

Periodicky zvýšený tonus počas donoseného tehotenstva je normálny jav, sa najčastejšie prejavuje vo forme nepravidelných, krátkodobých, nebolestivých, slabých kontrakcií. Takéto kontrakcie sa často nazývajú „tréning“; táto definícia je v podstate správna. Maternica sa teda prestavuje na nový režim a pripravuje sa na intenzívnu prácu na vypudení plodu (teda na pôrod).

Príčiny zhoršeného tonusu maternice počas tehotenstva:

1. Hormonálne

Ako bolo uvedené vyššie, progesterón je hlavný hormón, udržanie tehotenstva. A väčšina prípadov hypertonicity maternice je spôsobená práve tým hormonálne dôvody. Nedostatok progesterónu priamo ovplyvňuje tonus maternice, hladké svaly sa stávajú oveľa dráždivejšie, reagujú na menej silné podnety a tonus sa udržuje dlhšie dlho.

Existuje niekoľko ochorení ženského reprodukčného systému, ktorých jedným z príznakov je nedostatok progesterónu.

Syndróm hyperandrogenizmu je komplex symptómov, ktorý zahŕňa zvýšená hladina androgény (mužské pohlavné hormóny), relatívne nízke hladiny ženských pohlavných hormónov vrátane progesterónu. Prejavy tohto syndrómu sú identifikované pri zbere anamnestických údajov. Poruchy sa zisťujú u žien menštruačný cyklus, nadmerný rast ochlpenia v oblastiach netypických pre ženy (brucho, hrudník, chrbát, tvár), problematickej pleti(nadmerné mastenie pokožky, akné), ktorého stav sa zhoršuje pred ďalšou menštruáciou, zvýšené mastenie vlasov.

Ženy s týmto problémom často nemôžu dlho otehotnieť a potom sa už od skorých štádií objavujú príznaky hrozby potratu (hypertonicita maternice, dotieravá bolesť v podbrušku, krvavé problémy). Najčastejšie je hyperandrogenizmus spôsobený PCOS (syndróm polycystických ovárií) alebo ochoreniami nadobličiek. Diagnóza je stanovená na základe krvných testov na pohlavné hormóny, ultrazvuku panvových orgánov a nadobličiek a iných vysoko špecializovaných štúdií.

Existujú dôkazy, že tehotenstvo sprevádzané konfliktom Rhesus sa často vyskytuje na pozadí hypertonicity maternice. Ak má matka Rh faktor - negatívny a otec dieťaťa má pozitívny faktor, potom je vysoká pravdepodobnosť, že plod bude mať Rh - pozitívna krv. V tomto prípade je dieťa vnímané telom matky ako cudzie telo a k jeho odmietnutiu dochádza na imunologickej úrovni. Prejavom tohto procesu je hypertonicita maternice.

5. Infekčný proces

Akútna zápalové ochoreniaženské genitálie alebo exacerbácia chronický zápal sprevádzané tvorbou zápalových mediátorov (látok, ktoré regulujú priebeh zápalového procesu). Zápalový proces mení lokálny metabolizmus a môže byť sprevádzaný zvýšeným tonusom maternice.

Akútna infekčné choroby(ARVI, otrava jedlom) môže byť komplikovaná aj hypertonicitou maternice, keď telo zažíva stres, stúpa telesná teplota a zvyšuje sa celková intoxikácia. Včasná liečba pomáha predchádzať komplikáciám tehotenstva.

6. Preťaženie stien maternice (polyhydramnión, viacpočetné tehotenstvo)

Ako mechanický provokujúci faktor slúži pretiahnutie stien maternice kontraktilná činnosť maternica.

7. Sekundárne príčiny(zvýšená črevná motilita, zápcha s nadmerným hromadením výkaly akútna retencia moču s nadmernou distenziou močového mechúra a kompresia maternice)

8. Mechanický náraz (hrubý sexuálny kontakt, poranenie brucha, pád).

9. Stres. Počas stresu sa zvyšuje hladina adrenalínu a kortizolu, čo nepriamo vyvoláva zvýšenie tónu hladký sval maternica.

Príznaky zvýšeného tónu maternice počas tehotenstva

V prvom a druhom trimestri by ste sa mali obávať hypertonicity maternice, ak sa vyskytnú sťažnosti na otravnú bolesť v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta a krížovej oblasti. Na konci trimestra II a III je povaha bolesti s hypertonicitou približne rovnaká a môžete tiež vizuálne určiť zvýšenie tónu maternice, zdá sa, že brucho sa „zmenšuje“, stvrdne na dotyk, u tenkých tehotných žien môžete pozorovať, ako sa maternica kontúruje (jej obrys sa stáva jasnejším a vyniká).

Počas tehotenstva nie je znížený tón, pretože norma (normálny tón) je uvoľnený stav. Znížený tonus môže byť ďalej dôležitý, ak existuje tendencia k tehotenstvu po termíne (tehotenstvo trvá dlhšie ako 41 týždňov, ale spontánne pracovná činnosť nepozorované), počas pôrodu (slabosť pôrodu). Taktika riadenia sa vo všetkých prípadoch určuje individuálne, po vyšetrení a anamnéze a vykonáva sa v pôrodníckej nemocnici.

Diagnostika

1. Lekárska prehliadka. Pôrodník-gynekológ vyšetrí tehotnú ženu, vykoná externú pôrodnícku prehliadku (4 termíny v Leopoldove), „pohmatom“ určí tonus maternice a v prípade potreby spočíta kontrakcie, ich silu, trvanie a pravidelnosť.

Podľa indikácií sa na stoličke robí interné pôrodnícke vyšetrenie, pri ktorom sa zisťuje dĺžka krčka maternice, stav vonkajšieho maternicového hltana a ďalšie parametre naznačujúce hrozbu interrupcie v kombinácii s hypertonicitou maternice.

2. Ultrazvukové vyšetrenie maternice s dopplerometriou. Ultrazvuk sa vykonáva na určenie stupňa a rozsahu tonusu maternice a na identifikáciu možnej abrupcie vajíčko a vznik retrochoriálneho hematómu (niekedy je lokálna hypertonicita spôsobená začínajúcim sa tvorbou hematómu). Dopplerovské merania sa vykonávajú na zistenie stavu prietoku krvi v cievach maternice a cievach plodu, čo umožňuje presnejšie určenie prognózy stavu plodu.

3. Kardiotokografia. V období viac ako 30 - 32 týždňov sa používa tenzometrický snímač CTG prístroja na stanovenie hypertonicity maternice (cca. túto metódu Prečítajte si viac o výskume v článku „Kardiotokografia (CTG) počas tehotenstva“). Senzor sa aplikuje na pravý roh maternice a odráža kontrakčnú aktivitu svalov maternice, prítomnosť, počet, trvanie a pravidelnosť kontrakcií.

Komplikácie zvýšeného tónu maternice počas tehotenstva

V období viac ako 22 týždňov je hypertonicita maternice nebezpečná pre nástup predčasného pôrodu. Čím kratší je gestačný vek menšia šanca na úspešný výsledok pri ošetrovaní predčasne narodeného dieťaťa. Zvýšené je aj riziko pôrodníckeho krvácania.

Dlhodobá, častá hypertonicita maternice prispieva k periodickému narušeniu krvného obehu, a tým aj výživy plodu. Bábätko nedostáva dostatok kyslíka a živiny, zvyšuje sa riziko podvýživy (podvýživy) plodu.

Liečba hypertonicity maternice počas tehotenstva

1. Hormonálne lieky.

Hlavnou liečbou hypertonicity maternice, ako prejavu hrozby potratu, sú v súčasnosti progesterónové prípravky.

Duphaston (dydrogesterón) je dostupný v tabletách s maximálnym obsahom 10 mg denná dávka do 30 mg užívaných perorálne. Liek sa užíva pod dohľadom lekára až 20-22 týždňov. Liečbu možno začať predkoncepčnou prípravou, ak sa vykonáva liečba neplodnosti.

Utrozhestan (prírodný mikronizovaný progesterón) je dostupný v kapsulách s dávkou 100 mg a 200 mg, užívaných perorálne alebo vaginálne. Maximálna denná dávka je do 600 mg, rozdelená do 3 dávok. Liek sa užíva od predkoncepčnej prípravy (ak sa vykonáva liečba neplodnosti) a maximálne do 34 týždňov tehotenstva s úpravou dávky. IN rôzne výrazy Počas tehotenstva sa denná dávka mení. Preto by sa liek mal užívať pod dohľadom pôrodníka-gynekológa.

Utrozhestan je originálny liek, generiká (analógy) sú lieky Prajisan a Iprozhin v rovnakých dávkach.

2. Sympatomimetiká.

Na zmiernenie zvýšeného tonusu maternice sa používa liek Ginepral (hexoprenalín). Podáva sa intravenózne kvapkaním v individuálnej dávke, liek sa podáva veľmi pomaly (štandardná dávka sa podáva približne 4–6 hodín) a len v nemocničnom prostredí. Po odznení akútnej situácie je možné predpísať gynepral v tabletách.

3. Osmotická terapia(síran horečnatý intravenózne, tablety horčíka)

Magnéziová terapia (intravenózne podanie síranu horečnatého 25%) sa vykonáva počas tehotenstva až do 37 týždňov, v dennej alebo nepretržitej nemocnici. Dávka lieku sa vyberá individuálne.

Prípravky horčíka v tabletách (magneB6-forte, Magnelis B6, Magnistad) 1 tableta 2x denne, užíva sa 1 mesiac, potom trvanie reguluje ošetrujúci lekár, používa sa od začiatku tehotenstva, dobre sa znáša a ukazuje dobré výsledky v prevencii hypertonicity maternice. Na baňkovanie akútny stav tieto lieky sa nepoužívajú.

4. Nechýbajú ani odporúčania na dodržiavanie režimu práce a odpočinku, optimálny pobyt na čerstvom vzduchu, vyvážená strava(najmä vyhýbanie sa príliš horúcim a korenistým jedlám), užívanie byliniek sedatíva(valeriána 1 tableta 3x denne dlhodobo).

Predpoveď

Situácie, ktoré vyvolávajú hypertonicitu maternice, sú veľmi rôznorodé. Ale väčšina z nich sú úplne zvládnuteľné situácie, ktoré môžu byť úspešná liečba pod dohľadom lekára. Komplexná liečba vždy zvyšuje šance na úspešný priebeh a dokončenie tehotenstva.

Vašou úlohou je včasná registrácia (do 12 týždňov), pravidelné sledovanie a dodržiavanie odporúčaní Vášho pôrodníka-gynekológa. Postarajte sa o seba a buďte zdraví!

Pôrodník-gynekológ Petrova A.V.

Mnoho žien počas očakávania dieťaťa čelí nebezpečnému prejavu - hypertonicite maternice. Ale toto nie je diagnóza. Táto situácia počas skorého tehotenstva, ako je tonus maternice, je len predpokladom pre možný potrat. Situácia je však zložitá a ak sa neprijmú žiadne opatrenia, následky môžu byť strašné.

Maternica je orgán hladkého svalstva. A vyznačuje sa periodickým napätím. Keď sa tón zvyšuje, myometrium sa sťahuje. Toto je svalová výstelka maternice. Nachádza sa bezprostredne za endometriom (sliznicová vrstva). A počas kontrakcie svalového tkaniva začína tlak na dieťa.

Okrem toho je placenta nedostatočne prekrvená. Nedostáva svoju kvótu kyslíka a výživy. Ďalej, ako dôsledok, odtrhnutie placenty. Čo vedie k smrti plodu alebo potratu.

Vlastnosti zvýšeného tónu v prvom trimestri

Stav zvýšeného tonusu maternice je normálny, ak tehotenstvo dosiahlo svoj vrchol a dôjde k pôrodu. Vyskytuje sa aj počas menštruačného cyklu a pri orgazme. Ale ak je žena v počiatočnom štádiu tehotenstva, potom toto vážne znamenie pre obavy.

Tón maternice na začiatku tehotenstva: ako zistiť, či ide o problém?

Keď dôjde k počatiu, telo prechádza globálnymi zmenami. Pripravuje sa na novú rolu. A žena, mysliaci na budúcnosť, sa podľa toho trápi a trápi. Možno sa vzťah s manželom mení, prechádza do novej fázy. A všetky tieto udalosti ovplyvňujú emocionálny stav, ktorý ovplyvňuje stupeň tónu maternice.

V prvom trimestri tehotenstva je pre ženu obzvlášť nebezpečný zvýšený tón. V niektorých prípadoch sa kvôli tomu tehotenstvo zastaví a plod zomrie. Zároveň to žena niekedy možno ani netuší. Hlavným znakom zamrznutého tehotenstva je zmiznutie iných príznakov: ťažkosť v hrudníku prestáva byť cítiť, toxikóza už ráno netrápi atď.

Preto žena sa potrebuje odbremeniť od niektorých povinností v domácnosti, viac oddychovať psychicky aj fyzicky. Je to potrebné, aby prvé mesiace nosenia bábätka prebehli bez komplikácií a telo sa mohlo bez stresu pripraviť na ďalšie zmeny.

Nebezpečenstvo stavu

Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť krátke alebo dlhé kontrakcie svalov maternice. A ak je to v prvej možnosti normálne, potom v druhej už áno patologický stav.

Tón maternice na začiatku tehotenstva: nebezpečenstvo stavu.

Môže vyprovokovať:

• hypoxia plodu;
• odtrhnutie placenty;
• spontánny potrat;
• zmrazené tehotenstvo;
• fenomén predčasného pôrodu.

Dôvody pre zvýšený tón

Keďže sa maternica počas tehotenstva rozširuje, jej svalové tkanivo by sa nemalo namáhať. Ale z viacerých dôvodov sa riziko tohto procesu zvyšuje.

Napríklad:

• Sexuálne infekcie. Ide o cytomegalovírus, chlamýdie, herpes atď.;
• Zápalové procesy v genitourinárnom systéme;
• Zmeniť hormonálne hladiny. Toto je nadbytok mužské hormóny alebo nedostatok progesterónu;
• Rh konflikt krvi s plodom;
• Zlá výživa;
• Depresia a stres;
• Fyzická nadmerná námaha;
• Sexuálny styk;
• Abnormálny vývoj maternice;
• Toxikóza.

Príznaky hypertenzie

Aby ste sa vyhli tónu maternice na začiatku tehotenstva, musíte venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

1. Krvavé problémy. Môžu byť červené, hnedé alebo Ružová farba. Naznačujú, že potrat alebo oddelenie chorionu už začalo.
2. Nepríjemná bolesť v dolnej časti chrbta, dolnej časti brucha alebo panvy. Bolesť ožaruje do perineálnej oblasti. Bolesť sa prejavuje najmä po fyzickej námahe alebo pohlavnom styku.
3. Celkový stav je podobný menštruačnej nevoľnosti.
4. Pulzácia v bruchu.
5. Pre viac neskôr- tvrdnutie brucha.
6. Kŕče podobné kontrakciám.

Ako sami určiť zvýšený tón

S dôkladnou pozornosťou k svojim pocitom je žena schopná pochopiť, že stav maternice je narušený. Keď sa cíti lisovanie bolesti pod bruchom alebo v driekovej oblasti. V druhej polovici tehotenstva žalúdok stvrdne.

Ak sa to stane zriedkavo, pri zmene polohy alebo po nej fyzická aktivita, potom je to normálne fyziologický proces. Možno bola žena nervózna, veľa chodila alebo mala pohlavný styk.

s častými kŕčmi alebo výtokmi sa tieto príznaky už objavujú patologický charakter, a v tomto prípade by ste mali určite navštíviť odborníka.

Palpácia

Lekár spravidla vyšetruje ženy ultrazvukom a na identifikáciu tónu používa metódu palpácie. Ale v počiatočných štádiách tehotenstva je ťažké zistiť tón maternice palpáciou, takáto diagnóza sa považuje za relevantnú počas druhého a tretieho trimestra.

K tomu si žena ľahne na chrbát s pokrčenými kolenami. Brušné svaly sa uvoľnia a lekár cíti napätú maternicu. Gynekológ kontroluje aj prezentáciu plodu. V neskorších štádiách so zvýšeným tonusom sa žalúdok stáva kameňom a prehmatanie častí plodu je už problematické.

Metódy prvej pomoci

Vykonávaním jednoduchých cvičení si žena môže sama doma uvoľniť svaly maternice.

Toto pomôže:

1. Gymnastika:

• Uvoľnite svaly tváre. Aby ste to urobili, musíte si sadnúť pohodlná poloha a skloniť hlavu. Dýchajte pomaly a pokojne. V tejto polohe napätie z tváre a krku ustúpi, čo vám umožní vrátiť tón do normálu;
• Cvičenie "mačka". Žena sa postaví na všetky štyri a skloní hlavu. Potom ho zdvihne a ohne chrbát. Dýchanie by malo byť hlboké a rovnomerné a svaly by mali byť uvoľnené. A rovnako hladko, s hlbokým dýchaním, ohnite spodnú časť chrbta smerom nahor a spustite hlavu. Stojte v každej polohe asi 7 sekúnd. Po vykonaní cvičenia 5-krát si ľahnite na posteľ;
• Kľaknite si s lakťami na podlahe. Zostaňte takto asi minútu. Potom si ľahnite na odpočinok.

Pravidelným vykonávaním týchto cvičení sa tehotná žena naučí ovládať svoje telo a v prípade potreby rýchlo zmierniť tón.

1. Obväz:

• Nohavičky s elastickým širokým vrchom, dobre podopierajte brucho bez toho, aby ste spôsobovali nepohodlie.
• Opasok. Nosí sa cez spodnú bielizeň. Po stranách sú úchyty, ktoré uľahčujú nastavenie hlasitosti.
• Univerzálny obväz. Gumička má na bokoch háčiky alebo iné spôsoby zapínania. Na strane brucha je rozšírená a na spodnej časti chrbta je zúžená. Dobre fixuje žalúdok, čo umožňuje, aby sa maternica svojou hmotnosťou nenamáhala.

Lekár vám pomôže vybrať vhodný obväz, berúc do úvahy vlastnosti každej ženy.

1. Výživa:

• Ovos a pohánková kaša. 3 polievkové lyžice. lyžice nalejte pohár vriacej vody a varíme 5 minút. Konzumujte nalačno. Môžete pridať med;
• Zelená zelenina. Ide o špargľu, uhorky, brokolicu, hrášok;
• Mandle a orechy;
• Ovocie;
• Mäso: kuracie a králičie.

Konzumáciou správnych potravín môžete výrazne znížiť riziko zvýšeného tónu. Nepite kávu a silný čaj.Sýtené nápoje, rýchle občerstvenie a mastné jedláškodlivé aj pre tehotné ženy.

Neliečivá úľava od hypertenzie

Na zníženie zvýšeného tónu maternice počas skorého tehotenstva nie je potrebné uchýliť sa k liečbe drogami. Existuje mnoho spôsobov, ako sa s tým vyrovnať bez liekov.

1. Aromaterapia. Príjemná vôňa vám pomôže uvoľniť sa a upokojiť nervy. Možno umiestniť okolo domu ochutené tyčinky alebo ľahké kadidlo. Ak tehotnú netrápi výtok, tak teplý kúpeľ s prídavkom esenciálne oleje. Doslova 6 kvapiek bazalky, tymianu, šalvie, eukalyptu alebo citrónu dokáže úplne obnoviť váš emocionálny stav;
2. úžasné sedatívum slúžiť bylinkové čaje . Môže to byť buď zbierka bylín alebo len čaj s prídavkom materskej dúšky, mäty alebo medovky.
3. joga. Pomocou špeciálnej relaxačnej techniky sa môžete úplne zbaviť stresu a nervového nadmerného vzrušenia. Počas meditácie si žena môže predstaviť šťastnú budúcnosť s dieťaťom v náručí. Hodiny jogy by mali byť upokojujúce a nie fyzicky stresujúce.
4. Príjemná, pokojná hudba vás naladí pokojne a odsunie všetky vnútorné starosti.
5. Ručne vyrobené. Pletenie, vyšívanie, varenie alebo šitie vám pomôže odpútať myseľ od zhonu. A ak takáto zábava prináša žene radosť, potom to môžete robiť tak často, ako je to možné.

Bez ohľadu na to, aké je hobby tehotnej ženy, hlavným pravidlom je užívať si túto aktivitu.

Diagnostické opatrenia

Na základe určitých znakov môže žena sama pochopiť, čo s ňou je. Ale stáva sa aj to, že hypertonicita sa nijako neprejaví a moment pomoci môže premeškať. Gynekológ môže určiť tón pomocou niekoľkých metód.

Tón maternice na začiatku tehotenstva: diagnostické metódy

1. Palpácia. Najčastejšie sa používa v neskorom tehotenstve, keď je maternica zreteľne nahmataná. Pacient zaujme polohu na chrbte s pokrčenými kolenami. Keďže v tejto polohe mimovoľné brušné napätie ustúpi a pre lekára je ľahšie prehmatať.
2. Ultrazvuk. Skenovanie pomocou ultrazvuku určuje, aký druh tónu má tehotná žena - lokálny alebo celkový. Pri lokálnom tóne je napätá iba 1 stena maternice, predná alebo zadná. S celkovým tónom sa celé myometrium zahusťuje.
3. Tonuometria. Na bruchu pacienta je pripevnený špeciálny senzor. Vďaka prístroju môžete presne zaznamenať stupeň svalového napätia.

Liečba v nemocnici

"Domy a steny sa liečia." Toto presvedčenie sa nie vždy vzťahuje na ženy, ktoré nosia dieťa. Keďže s tónom je v prvom rade predpísaný odpočinok v posteli. Ale domáce práce môžu ženu stále prinútiť robiť zbytočné pohyby. Preto sa môže stať ústavná liečba najlepšie riešenie v takejto veci.

Okrem krátkych prechádzok po chodbe tam nebudete musieť nič iné robiť. Lekári často odporúčajú jesť na oddelení. Na nútenú nečinnosť tehotná žena veľa spí, čo sa považuje za najlepší liek.

Ale spočiatku, aby sa určila závažnosť symptómu, tehotná žena musí prejsť všetkými testami, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a tonuometriu. Po zhodnotení stavu maternice, prítomnosti hormónov, psychologický postoj, lekár predpisuje vhodné liečebné režimy. Ide o sedatívne, konzervačné alebo podporné lieky.

Ďalšou výhodou ústavnej liečby sú kvapkadlá. Intravenózne injekcie horčíka alebo horčíka pôsobia rýchlejšie a účinnejšie ako tablety. Tiež lekári sú neustále s pacientom, ktorý v prípade potreby bude schopný poskytnúť včasnú pomoc. odbornú pomoc. A skutočnosť, že je pod kontrolou špecialistov, ženu upokojuje.

Liečba liekmi

Aby sa zabránilo spontánnemu potratu alebo hypoxii plodu v dôsledku tonusu maternice počas skorého tehotenstva, je potrebné užívať lieky. Na tento účel sú vymenovaní farmakologické prípravky na uvoľnenie napätia svalové vlákna.

1. Ginipral. Vďaka selektívnemu B 2 - Adrenomimetiku obsiahnutému v lieku sa znižuje aktivita myometria. Intenzita kontrakcií sa znižuje, čím sa inhibujú kŕče v maternici. Používa sa vo forme kvapkadiel alebo tabliet.
2. Ale - kúpele (Drotaverine). Tiež uvoľňuje kŕče v brušných svaloch. Liek však môže prechádzať cez placentu, preto sa predpisuje, ak existuje reálne riziko straty plodu.
3. Magne B6. Predpísané v počiatočných štádiách tehotenstva liek dopĺňa nedostatok horčíka a zabraňuje komplikáciám v nasledujúcich trimestroch. Ide o placentárnu insuficienciu, gestózu, malformácie plodu. Produkt tiež normalizuje bunkový metabolizmus.
4. Papaverín. Uvoľňuje kŕče, znižuje arteriálny tlak a celkovo má priaznivý vplyv na plod. V počiatočných štádiách sa predpisuje vo forme čapíkov.
5. Utrozhestan. Dopĺňa nedostatok progesterónu. Znižuje riziko potratu.
6. Duphaston. Predpísané kedy hormonálna terapia. Hlavná zložka gestagén pôsobí ako analóg progesterónu.
7. Valeriána lekárska alebo Motherwort. Sedatíva. Normalizujte emocionálne pozadie. Pomáha uvoľniť a zmierniť kŕče v brušných svaloch. Užívajú sa výlučne vo forme tabliet, pretože tinktúry obsahujú alkohol.

Liečba ľudovými prostriedkami

S tonusom maternice v ranom štádiu tehotenstva môže pomôcť aj matka príroda. Niektorí prírodné prostriedky vyriešiť tento problém nie horšie ako lieky.

1. Melissa. Z 1 litra vody a 20 g rastliny sa pripraví nálev. Varte bylinku vo vodnom kúpeli. Potom nepretržite miešajte štvrť hodiny. Keď vývar vychladne, precedíme cez sitko alebo gázu a zmiešame s 3 litrami medu. Užívajte 3-4 krát denne. Priebeh liečby sa pohybuje od 1 do 2 mesiacov.
2. Brusnica. Brusnice prelisujte pomocou mlynčeka na mäso alebo mixéra a zmiešajte s cukrom v pomere 1:1. Z rakytníka si môžete vyrobiť aj pastu. Potom 5 polievkových lyžíc. Sladkú zmes rozrieďte v pol litri vody a nahraďte čaj týmto nápojom. Môžete ho piť počas celého tehotenstva.
3. Petržlen. Odvar z petržlenu dokonale uvoľňuje kŕče a obsah, ktorý obsahuje kyselina listová užitočné akékoľvek nastávajúcej matke. Čerstvú petržlenovú vňať preberieme, nasekáme nadrobno a zalejeme vriacou vodou. Udržujte na miernom ohni štvrť hodiny. Pite 2 poháre denne po dobu jedného mesiaca.
4. Citrón a paradajka. Stlačte šťavu z citrónov a paradajok. Pomer paradajky k citrónu je 9:1. Počas 14 dní pite 100 ml kokteilu ráno 30 minút pred jedlom.
5. Sušené ovocie a šípky. Na 1,5 litra vody vezmite 50 g šípok, sušených marhúľ a hrozienok. Varte 10-15 minút, nie viac. Vo vychladnutom vývare rozmiešame 2 polievkové lyžice. lúčny med. Rozdeľte 250-300 g na 2 krát a pite denne. Kurz trvá 5 mesiacov.

Prevencia hypertenzie

IN na preventívne účely Bude vhodné robiť alebo nerobiť určité veci.

Napríklad nemôžete:

• byť nervózny;
• byť fyzicky unavený;
• používať alkohol, tabak alebo drogy;
• zdvíhať závažia;
• jesť nezdravé jedlo.

Zároveň by ste mali:

• dobre sa vyspať;
• vziať si viac voľna od domácich prác;
• tráviť viac času na čerstvom vzduchu;
• Určite navštívte gynekológa včas.

Názor odborníkov

S prihliadnutím na súčasnú dobu, nové technológie a prítomnosť rôznych vychytávok v živote každého človeka odborníci radia tehotným ženám, aby zmenili svoj životný štýl.

Vydržať zdravé dieťa a vyhnúť sa problémové situácie počas tehotenstva by ste mali:

1. Výrazne obmedziť používanie počítača, telefónu alebo tabletu;
2. Ak je to možné, zmeňte počas tehotenstva miesto pobytu. To znamená, ísť na dačo alebo do dediny, kde je vzduch oveľa čistejší ako vo veľkých mestách;
3. Častejšie prechádzky na čerstvom vzduchu v parku, kde je veľa stromov;
4. Ak to podmienky dovoľujú, navštívte bazén. A vo všeobecnosti majú väčší kontakt s vodou. Vezmite si teplé kúpele. More, jazero, rieka sú vítané;
5. Nekonzumujte potraviny, nápoje a koreniny, ktoré môžu zmeniť váš tón k horšiemu;
6. Vykonajte cvičenia súvisiace so správnym dýchaním;
7. Majte v hlave len pozitívne myšlienky.

Najdôležitejšie je mať na pamäti, že tón maternice na začiatku tehotenstva nie je rozsudkom smrti. A za žiadnych okolností by ste nemali plakať ani byť nervózni, pretože takáto reakcia len zhoršuje situáciu. Starostlivosť o vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa do značnej miery závisí od správania nastávajúcej matky.

Video tónu maternice počas skorého tehotenstva

Hypertonicita maternice v prvom trimestri: diagnostika a liečba:

Čo robiť, ak máte hypertonicitu maternice na začiatku tehotenstva:

Maternicový tonus je charakteristický pre stav svalov maternice, ktorý popisuje stupeň jeho napätia a meria sa v milimetroch ortuťového stĺpca.

Rozlišujú sa tieto varianty stavu svalov maternice:

- Maternica je hypotonická- ide o patologický stav maternice, pri ktorom sú jej svaly nadmerne uvoľnené, ide o komplikáciu rannej popôrodné obdobie, príčina hypotonického krvácania z maternice.
- Maternica je v normálnom tóne- ide o fyziologický stav tehotnej aj netehotnej maternice, v ktorom sú svaly v pokoji.
- Maternica je vo zvýšenom tóne- stav napätia svalov maternice, ktorý môže byť trvalý alebo dočasný (kontrakcie pri pôrode). Zvýšenie tonusu maternice môže byť buď na jednom konkrétnom mieste (lokálne), alebo môže zahŕňať všetky časti maternice (celkom).
- Hypertonicita maternice– anomália pôrodu, pri ktorej je počet kontrakcií za 10 minút viac ako štyri, t.j. táto patológia sa vyskytuje iba počas pôrodu.

Je potrebné poznamenať, že výraz „hypertonicita maternice“, ktorý niektorí odborníci a ich pacienti mylne používajú, čo znamená zvýšenie tonusu maternice počas tehotenstva, je nesprávny, pretože tento termín popisuje jeden z typov pôrodných anomálií.

Tón maternice za normálnych a patologických stavov

Normálne sa tonus maternice počas tehotenstva pohybuje od 8 do 12 mm Hg. Prekročenie týchto hodnôt počas tehotenstva môže mať fyziologickú povahu, napríklad keď k nemu dôjde v reakcii na pohyb plodu, a patologické, keď je takáto aktivita maternice konštantná a/alebo sprevádzaná bolestivými pocitmi, a v tomto prípade ide o symptóm. hroziaceho predčasného pôrodu alebo hroziaceho spontánneho potratu. Ak sa takáto činnosť maternice stáva periodickou a kontrakcie sa po určitom časovom intervale opakujú, čo vedie k otvoreniu krčka maternice, potom hovoríme o pôrodnej činnosti, t.j. nástup predčasného pôrodu (ak je obdobie 22-37 týždňov) alebo začiatok spontánneho potratu (do 22 týždňov).

Príčiny zvýšeného tónu maternice

Existuje mnoho dôvodov pre zvýšený tón maternice. Medzi nimi hlavnú úlohu zohrávajú infekcie, ktoré existujú v tele matky, ako napríklad: infekcie ústna dutina, genitourinárny systém, gastrointestinálny trakt, kožné infekcie. Na druhom mieste dôležitosti sú socioekonomické faktory: vek (menej ako 18 a viac ako 35 rokov), prítomnosť závažných základných ochorení (diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, obezita), prítomnosť zlé návyky(nadužívanie alkoholu, fajčenie, užívanie drog), nízky level vzdelanie, chudobný životné podmienky, prítomnosť psycho-emocionálneho preťaženia, zlé podmienky pôrod, nedodržiavanie režimu práce a odpočinku – všetky tieto faktory jednotlivo aj spolu veľmi silno ovplyvňujú priebeh tehotenstva.

Okrem toho príčinou zvýšeného tonusu maternice môžu byť komplikácie tohto tehotenstva: nesprávna poloha plodu (prezentácia koncom panvovým, priečna poloha plodu), patológie placenty (insuficiencia placenty, placenta previa), vývojové anomálie a ochorenia maternice (dvojrohá maternica, zdvojenie maternice, prítomnosť septa v maternici, myómy, jazva na maternici po predch. cisársky rez alebo odstránenie myomatózneho uzla), komplikácie tohto tehotenstva (nefropatia strednej a ťažkej závažnosti), anamnéza predčasného pôrodu, potrat (samovoľný aj umelý), prítomnosť potratu u pokrvných príbuzných v rodine, prítomnosť vrodených malformácie plodu (najmä nezlučiteľné so životom).

Príznaky zvýšeného tónu maternice počas tehotenstva

Zvýšenie tonusu maternice sa prejavuje bolesťami brucha, najmä v dolných častiach, ťahavého charakteru, periodickým „tvrdnutím brucha“, pocitom napätia v bruchu, niekedy zvýšeným močením a niekedy zvýšeným motorická aktivita plod

Diagnostika

Zvýšený tonus maternice sám o sebe nie je diagnózou, je hlavným príznakom hroziaceho potratu. Na diagnostikovanie zvýšeného tonusu maternice niekedy postačuje jednoduchá palpácia, ale treba mať na pamäti, že nie je vždy objektívna, na rozdiel od kardiotokografie (súčasné zaznamenávanie kontrakcií maternice a srdcového tepu plodu), ktorá objektívne zhodnotí situáciu a umožní porovnanie medzi skoršími indikátory a neskoršie, t.j. hodnotiť účinnosť liečby a dynamiku činnosti maternice.

Liečba zvýšeného tonusu maternice počas tehotenstva

Aby sa zabránilo spontánnemu potratu v počiatočných štádiách a predčasnému pôrodu v neskorších štádiách, musí sa znížiť zvýšený tonus maternice. Najčastejšie, ak hrozí potrat, tehotnej žene sa odporúča ísť do nemocnice a podstúpiť liečbu. So zvýšeným tonusom maternice sa zhoršuje prísun kyslíka a výživy plodu, preto je potrebná liečba. Na zníženie aktivity maternice použitie špeciálne lieky nazývané tokolytiká.
Ide o drogy patriace k rôznym farmakologické skupiny, ktoré majú odlišný mechanizmus účinku, ale jeden účinok: znižujú zvýšenú činnosť maternice. Pomôžte zmierniť zvýšený tonus maternice:

Ginipral, partusisten, salbutamol, terbutalín. V súčasnosti najúčinnejší bezpečný liek z tejto skupiny je ginipral. IN v prípade núdze predpisuje sa vo forme kvapkadiel, po ktorých sa prechádza na tabletovú formu.

Nifedipín, tento liek existuje iba vo forme tabliet.

Síran horečnatý/síran horečnatý, len vo forme roztoku pre intravenózne podanie na zníženie zvýšeného tonusu maternice sa v súčasnosti používa iba vtedy, keď sú iné lieky z jedného alebo druhého dôvodu kontraindikované

Indometacín je predpísaný ako rektálny čapík.

Predpoveď

Priaznivý výsledok závisí od mnohých faktorov: stavu pôrodným kanálom, gestačný vek, stav plodu vrátane jeho polohy v maternici, integrita membrán (profúzia plodová voda), prítomnosť komplikácií tehotenstva, prítomnosť sprievodné ochorenia, a tiež na včasnosť návštevy lekára. Samozrejme, veľmi dôležitý je pozitívny prístup pacienta.

Prevencia zvýšeného tonusu maternice

V prvom rade si treba uvedomiť dôležitosť prípravy na tehotenstvo, včasná liečba infekcie urogenitálneho systému, sanitácia (zlepšenie) ústnej dutiny, potom by ste mali venovať pozornosť rozvrhu práce a odpočinku a potom brať do úvahy potrebu prísneho dodržiavania všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Pôrodník-gynekológ Kondrashova D.V.