Počas kontrakcií dochádza ku krvácaniu. Nástup pôrodu, symptómy, kontrakcie sú prvými príznakmi blížiaceho sa pôrodu. Signálne krvácanie je príznakom nástupu pôrodu

Niekedy však môže byť bezpečnosť matky a dieťaťa zaistená iba pomocou lekárskeho zásahu.

Vo vašom tele sa môžu vyskytnúť zmeny, ktoré naznačujú, že sa blíži rozhodujúci okamih. Ženy ich cítia pár týždňov pred pôrodom – s rôzneho stupňa intenzitu - alebo vôbec necítiť.

Trvanie náročného procesu privedenia bábätka na svet sa môže značne líšiť. Pri prvom pôrode je to v priemere 13 hodín, pri opakovanom pôrode - asi osem. Za začiatok pôrodu považujú lekári dilatáciu krčka maternice s pravidelne sa opakujúcimi kontrakciami.

Za posledných 50 rokov sa priemerné trvanie tohto procesu skrátilo na polovicu, asV ťažké prípady teraz to robia včas C-rez. Spontánne kontrakcie často začínajú v noci, keď sa telo uvoľní. Mnohé deti sa radšej pozerajú na tento svet prvýkrát v tme. Podľa štatistík sa väčšina pôrodov vyskytuje v noci.

Čo presne spôsobuje pôrodné bolesti, je otázka, na ktorú zatiaľ nie je známa odpoveď. Čo je jasné, je to tak dôležitá úloha V tomto procese hrá samotné dieťa. Ale presne to, aké mechanizmy poskytujú rozhodujúci impulz, zostáva záhadou.

Nedávne štúdie naznačujú, že kontrakcie začínajú pod vplyvom bielkovinovej látky produkovanej dieťaťom, takzvaného proteínu SP-A, ktorý je zodpovedný aj za dozrievanie pľúc.

Konzultácia s gynekológom. Braxton Hicks kontrakcie je zvyčajne ťažké odlíšiť od skutočných pôrodných kontrakcií. V treťom trimestri sa falošné pôrodné kontrakcie stávajú intenzívnejšie a častejšie, ak žijete aktívny život alebo ste dehydrovaný. Ak ich cítite, sadnite si na chladné miesto, zdvihnite nohy, niečo vypite a odpočívajte. Ak sa intervaly medzi kontrakciami zvyšujú a ich intenzita klesá, potom sú falošné. Ak sú častejšie alebo závažnejšie (najmä ak sa vyskytujú každých 5 minút), zavolajte svojho lekára. Pacientom vždy hovorím, že nikto nikdy neopísal ich pocity ako „spastické“ pri pôrode dieťaťa. Intenzita pôrodných kontrakcií, počas ktorých dieťa prechádza pôrodnými cestami, je spravidla opísaná takto: „Nemôžem chodiť ani rozprávať“.

Videli ste to v nespočetných filmoch. Náhle zistenie: rodiacu ženu treba Urgentne previezť do nemocnice! Žena sa stáva skutočnou zúrivosťou, ktorá chrlí kliatby („Toto si mi urobil ty!“). Zdvojená v hrozných bolestiach prestane nariekať, len aby rozpútala ďalšie kolo nadávok na svojho nebohého, panikárskeho manžela, ktorý zrazu zabudne všetko, čo sa naučil na kurze Lamaze, stratí tašku pripravenú na cestu do pôrodnice a nevyhnutne pošle auto priamo do dopravnej zápchy, kde nakoniec bude musieť dieťa donosiť sám.

Pravdou je, že väčšina párov má dostatok času na to, aby si uvedomili, že pôrod skutočne začal. Nikto presne nevie, čo spúšťa tento mechanizmus, no približujú sa pomerne rýchlo. Tu je niekoľko znakov, ktoré vám povedia, že je čas chytiť tašku a pôrodné dieťa – a nastúpiť do auta.

Pôrod začína - známky pôrodu

Väčšina žien porodí svoje deti skôr alebo neskôr, ako je predpokladaný dátum uvedený na výmennom lístku.

Navyše odchýlka v oboch smeroch najčastejšie nepresahuje desať dní. Predpokladaný termín pôrodu hrá v konečnom dôsledku len rolu orientačného. Len 3 % až 5 % detí sa rodí presne v tento deň. Ak lekár povedal, že sa vaše dieťa narodí 31. decembra, môžete si byť istí: Silvester neporodíš.

Uvoľnená stolica

Za všetko môže hormonálne zmeny spôsobené prostaglandínmi.

A to dáva zmysel: vaše telo začne čistiť črevá, aby uvoľnilo viac miesta vo vnútri tela pre dieťa.

Odhadovaný dátum narodenia (EDD)

Toto je deň, kedy je štatisticky pravdepodobné, že sa vaše dieťa narodí. Väčšina rodí niekde medzi 37. a 42. týždňom. Aj keď veľa žien neporodí presne v očakávaný termín, určite by ste to mali vedieť, aby ste boli pripravení. Čím bližšie je, tým viac pozornosti musíte venovať svojim telesným pocitom a možným signálom začiatku pôrodu. Keď otočíte kalendár a uvidíte mesiac, v ktorom sa má narodiť, pocítite vzrušenie (a miernu paniku). Čoskoro!

kontrakcie - prvé príznaky blížiaceho sa pôrodu

V 70-80% prípadov sa nástup pôrodu ohlási prejavom skutočných pôrodných bolestí. Nedajú sa hneď rozoznať od tréningových, čo ste si mohli po prvý raz všimnúť pred pár týždňami. V týchto chvíľach brucho stvrdne a maternica sa stiahne na 30-45 sekúnd.

Bolesť spôsobená kontrakciami je spočiatku dobre tolerovaná: ak chcete, môžete dokonca trochu chodiť. Len čo sa v kontrakciách nastolí určitá pravidelnosť, bez akéhokoľvek nabádania všetko odložíte a budete počúvať, čo sa vo vás deje.

Keď sa kontrakcie postupne zintenzívňujú, odporúča sa dychové cvičenia, ktoré vás naučili na kurzoch prípravy na pôrod. Snažte sa dýchať čo najhlbšie, vdychujte zo žalúdka. Aj vaše dieťatko musí počas pôrodu tvrdo pracovať. A kyslík mu na to bude veľmi užitočný.

Braxton Hicksove kontrakcie (prípravné). Tieto kontrakcie svalov maternice začínajú o skoré štádia, aj keď si ich možno nevšimnete. Budete cítiť napätie v maternici. Takéto kontrakcie sú krátke a bezbolestné. Niekedy je ich viacero, idú za sebou, no väčšinou sa rýchlo zastavia. Bližšie k pôrodu, kontrakcie Braxtona Hicksa pomáhajú pripraviť krčok maternice na proces.

Okamžite choďte na kliniku!

Bez ohľadu na začiatok kontrakcií, ak sa dieťa prestane hýbať, pretrhne sa membrána alebo dôjde k vaginálnemu krvácaniu, mali by ste okamžite ísť na kliniku.

Kontrakcie Braxtona Hicksa sú „zahrievaním“ pred začiatkom skutočných kontrakcií. Môžu sa spustiť a zastaviť niekoľkokrát a často sa zastavia, keď ste aktívni (napríklad pri chôdzi). Skoré pôrodné kontrakcie budú nerovnomerné v intenzite a frekvencii: niektoré budú také silné, že stratíte dych, iné budú jednoducho pripomínať kŕče. Intervaly medzi nimi budú buď 3-5 alebo 10-15 minút. Ak ste sa 15 minút rozprávali so svojím lekárom o tom, či pôrod začal alebo nie, a nikdy sa nezastavil, s najväčšou pravdepodobnosťou to bol falošný poplach.

Naučte sa rozpoznávať kontrakcie

Zapnuté počiatočná fáza Počas pôrodu sa každých 20 minút môžu vyskytnúť kontrakcie trvajúce približne 30 sekúnd.

Prvé kontrakcie sú podobné kŕčovitým menštruačné bolesti(vyžarujúca bolesť). Svalstvo maternice sa začne sťahovať tak, že sa krčok maternice otvorí na celých 10 cm.
Neskoré kontrakcie sa cítia ako silné menštruačné bolesti alebo dosahujú intenzitu, akú ste si ani nepredstavovali.
Keď sú kontrakcie veľmi silné a rytmus kontrakcií sa stáva pravidelným, znamená to, že sa to naozaj začalo!

Neexistujú žiadne povinné normy, kedy môžete prísť do pôrodnice. No ak sa kontrakcie objavia každých 5 minút po hodine a zmrznú vás od bolesti, nikto vám nebude brániť dostaviť sa do pôrodnice. Urobte si so svojím lekárom akčný plán s prihliadnutím na čas potrebný na cestovanie.

Ak bývate v blízkosti pôrodnice, počkajte, kým bude kontrakčný rytmus 1 každých 5 minút po dobu jednej hodiny a potom zavolajte a oznámte lekárovi, že idete.
Ak je pôrodnica od vás vzdialená 45 minút, potom by ste s najväčšou pravdepodobnosťou mali odísť, keď sú kontrakcie menej časté.

Prediskutujte to so svojím lekárom, aby ste počas pôrodu neprepadli panike. Pamätajte, že s nástupom aktívneho štádia sa krčok maternice u väčšiny žien roztiahne o 1-2 cm za hodinu. Takže si to spočítajte: 6-8 hodín predtým, ako začnete tlačiť. (Ale ak posledný termín Doktor ti povedal, že dilatácia je 4 cm, je lepšie prísť do pôrodnice skôr.)

Konzultácia s gynekológom. Upozorňujem nastávajúcich rodičov, najmä ak ide o ich prvé tehotenstvo, že môže dôjsť k niekoľkým „falošným poplachom“. Moja žena je pôrodník a prinútila ma vziať ju do nemocnice 3-4 krát počas tehotenstva s každým z našich troch detí! Ak to nemohla povedať s istotou, kto mohol? Pacientom vždy hovorím: je lepšie, aby prišli na kontrolu (ak je to predčasné, jednoducho ich pošlú domov), ako rodiť na okraji cesty.

Načasovanie je všetko

Ako vypočítať čas a rytmus kontrakcií? Sú dva spôsoby. Stačí si vybrať jeden a držať sa ho a sledovať, ako sa veci vyvíjajú.

Metóda 1

Všimnite si moment, kedy začne jedna kontrakcia a jej trvanie (napríklad od 30 sekúnd do 1 minúty).
Potom si všimnite, kedy začne ďalšia kontrakcia. Ak to nie je cítiť do 9 minút, potom je pravidelnosť kontrakcií 10 minút.
Ak sa kontrakcie vyskytujú častejšie, môže to byť mätúce. Vždy si všimnite čas od začiatku jednej kontrakcie do začiatku ďalšej.
Ak kontrakcia trvá celú minútu a ďalšia začne 3 minúty po skončení predchádzajúcej, potom sa kontrakcie vyskytujú každé 4 minúty. Keď sa ich frekvencia zvýši, je ťažké sústrediť sa na počítanie. Požiadajte niekoho blízkeho, aby vám kontrakcie spočítal.

Metóda 2

Takmer to isté, ale tu začnete počítať čas od konca jednej kontrakcie do konca ďalšej.

Otvorenie a vymazanie krčka maternice

Predstavte si svoj krčok maternice ako veľkú kyprú šišku. Pred pôrodom sa začne stenčovať a naťahovať. Expanzia (otvorenie) a stenčenie (sploštenie) môže nastať v priebehu týždňov, dňa alebo niekoľkých hodín. Neexistuje žiadny štandard pre časový rámec a povahu procesu. Keď sa blíži termín pôrodu, váš lekár urobí závery o stave krčka maternice nasledovne: „Dilácia 2 cm, skrátenie 1 cm.“

Brušný prolaps

Stáva sa to vtedy, keď plod zostúpi ku vchodu do panvy a tam sa akoby „zasekne“, t.j. sa už vo vnútri nepohybuje. Počas Braxton Hicks kontrakcií sa pohybuje ešte viac do spodná oblasť panva Predstavte si, že sa dieťa presunie do „štartovacej“ polohy. Tento proces začína pre všetky ženy v iný čas, pre niekoho - len pred pôrodom. Pre mnohých je správa o pôvode plodu dobrou aj zlou správou. Teraz je ľahšie dýchať a jesť, ale tlak na močový mechúr a panvové väzy vás núti behať na toaletu čoraz častejšie. Niektoré budúce mamičky si dokonca začínajú myslieť, že dieťa môže jednoducho vypadnúť, pretože je teraz také nízke. Počas vyšetrenia váš lekár určí, ako nízko je vaše dieťa v panve alebo aká je jeho „pozícia“.

K prolapsu brucha dochádza, keď sa zdá, že dieťa „padá“ a klesá smerom k vchodu do panvy. Hlavou napred, dieťa sa pohybuje do panvy, čím sa pripravuje na cestu cez pôrodné cesty. Avšak u žien, ktoré zažívajú abdominálny prolaps niekoľko dní alebo týždňov pred pôrodom, je tento príznak „falošnou stopou“ a u niektorých k nemu vôbec nedochádza až do začiatku aktívneho pôrodu. Braxton Hicksove kontrakcie silnejú, bábätko sa postupne posúva nižšie do panvy, zvyšuje sa tlak na krčok maternice, ten mäkne a stenčuje.

Pretrhnutie membrán

V 10-15% prípadov je nástup pôrodu ohlasovaný predčasným pretrhnutím blán, ku ktorému dôjde pred objavením sa prvých kontrakcií.

Ak je hlava dieťaťa pevne stanovená v panve, potom strata plodová voda nebude taký veľký.

To, že sa amniotický vak pretrhol, spoznáte podľa výdatného výtoku čírej, teplej tekutiny z vagíny.

Prasknutie plodových obalov nespôsobuje žiadnu bolesť, keďže neexistujú žiadne nervové vlákna. Niekedy môže mať plodová voda zelenú farbu: to znamená, že dieťa už má za sebou prvú stolicu. Zaznamenajte čas prasknutia blán a farbu vytečenej tekutiny a informujte pôrodnú asistentku resp pôrodnici kliniky. Tu dostanete pokyny pre váš ďalší postup.

Veľmi zriedkavo sa stáva, že plodový vak praskne v jeho hornej časti, pričom plodová voda odteká len po kvapkách. Potom si ich možno ľahko pomýliť s močom alebo pošvovým výtokom, najmä pri miernej slabosti močového mechúra. Ak máte podozrenie, že odteká plodová voda, okamžite zavolajte lekára alebo choďte do pôrodnice. Situáciu objasní krátka obhliadka.

Pretrhnutie membrán spravidla nevedie k dramatickým následkom. Zvyčajne sa kontrakcie objavia spontánne v priebehu nasledujúcich 12-18 hodín a dôjde k pôrodu. prirodzene. Pri absencii kontrakcií sú umelo stimulované vhodnými liekmi, aby sa znížilo riziko infekčná infekcia pre matku a dieťa.

Rozbitie vody

Niekedy sa amniotický vak označuje zvláštnym, biblicky znejúcim výrazom „fetálny vak“. Keď praskne (či už prirodzene alebo lekárom), znamená to, že pôrod sa dostaví do 24-48 hodín. Lekár sa spravidla rozhodne neriskovať a nečakať viac ako 24 hodín po otvorení močového mechúra, najmä ak sa dieťa narodí v termíne, pretože existuje nebezpečenstvo infekcie.

Ak vám praskne voda

Keď praskne plodový obal, je to ako malá potopa a nedá sa presne predpovedať, kedy a kde sa tak stane. V treťom trimestri už amniotický vak, mäkké a pohodlné „miesto pobytu“ pre dieťa, obsahuje asi liter plodová voda. (Na podlahu vylejte liter vody – takto to môže vyzerať.) Ale pamätajte:

Pre niektoré ženy je „únik“ veľmi malý.
Tekutina bude naďalej vytekať z vaku aj po tom, čo vám voda praskne, pretože vaše telo ju bude naďalej produkovať.
Niektorým ženám sa samovoľne neroztrhne voda a na stimuláciu pôrodu lekár vykoná amniotómiu prepichnutím vaku dlhým plastovým háčikom.
Kvapalina by mala byť bezfarebná. Ak je tmavá (nazelenalá, hnedastá, žltkastá), môže to znamenať, že dieťa sa vyprázdnilo priamo v maternici (tento typ stolice sa nazýva mekónium). Toto môže byť znamenie silný stres v plode. Okamžite zavolajte svojho lekára.

Konzultácia s gynekológom. Silný vaginálny výtok počas neskorého tehotenstva je úplne normálny. V 10 – 20 % žien v tomto štádiu je natoľko významných, že musia neustále nosiť vložky. V treťom trimestri sa zvyšuje prietok krvi do pošvy a krčka maternice, takže sa zvyšuje aj vaginálna sekrécia. Možno okamžite nepochopíte, či ide o výtok alebo prasknutie vody. Ak sa cítite „mokrí“, osušte sa a trochu sa poprechádzajte. Ak tekutina naďalej uniká, zavolajte svojho lekára.

Signálne krvácanie je príznakom nástupu pôrodu

Zvyčajne počas tehotenstva zostáva maternica uzavretá viskóznym hlienom, ktorý chráni močový mechúr plodu pred zápalom. Keď sa krčok maternice skráti a maternicový hltan sa otvorí, vystúpi takzvaná hlienová zátka. To je tiež znak blížiaceho sa pôrodu. Pôrodné bolesti sa však nemusia nevyhnutne vyskytnúť v ten istý deň. Niekedy trvá ešte niekoľko dní alebo dokonca týždňov, kým sa objavia skutočné kontrakcie.

Bližšie k pôrodu môže hlien stratiť svoju viskozitu a vystupovať ako číra tekutina. Vo väčšine prípadov je to sprevádzané malým, takzvaným signálnym, krvácaním. Je oveľa slabšia ako menštruačná a úplne neškodná. Pre istotu by ste sa však o tom mali porozprávať so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou – mali by ste sa uistiť, že krvácanie nie je spôsobené inými dôvodmi, ktoré by vás a vaše dieťatko mohli ohroziť. Veľmi často si žena oddelenie hlienovej zátky vôbec nevšimne.

Svetlé špinenie alebo škvrnitosť

Môžu sa objaviť v dôsledku zmien vyskytujúcich sa v krčku maternice, keď sa pripravuje na otvorenie. Kontrakcie zmäknú krčok maternice a kapiláry začnú krvácať. Kontrakcie sa zintenzívňujú a objavuje sa špinenie. Akýkoľvek tlak na krčku maternice môže spôsobiť mierne krvácanie(kvôli cvičeniu, sexu, námahe na stolicu alebo namáhaniu svalov močového mechúra). Ak si nie ste istý, či je toto krvácanie normálne, zavolajte svojho lekára.

Odstránenie hlienovej zátky

Krček maternice zmäkne a začne sa otvárať, čím sa uvoľní hlienová zátka. Niekedy hlien vyteká pomaly alebo zátka môže vyjsť vo forme uzlovitého hrubého bičíka. Až do tohto momentu hrá rolu hlien ochranná bariéra v krčku maternice a je neustále produkovaný telom, najmä oveľa bližšie k pôrodu. Nie je to príznak blížiaceho sa pôrodu – niektoré ženy produkujú hlien už týždne vopred – ale určite je to signál, že sa niečo začína meniť.

Bolesť chrbta

Bolesť sa môže vyskytnúť, ak je dieťa umiestnené čelom dopredu a nie smerom k vášmu chrbtu. Ak sa dieťa neotočí na chrbát, môžu sa zhoršiť. Bolesť sa môže objaviť aj v dôsledku tlaku jeho hlavy na vašu chrbticu, keď začnú kontrakcie.

Útulné hniezdo: nielen pre vtáky

Tehotné ženy majú často silnú túžbu postaviť si útulné hniezdočko ešte pred začiatkom pôrodu. Nával „hniezdnej“ energie, ktorý tak silne kontrastuje s vyčerpávajúcou únavou posledný trimester núti budúce matky, aby si zariadili svoje prostredie a zmenili ho na roztomilý a čistý „inkubátor“. Ďalším znakom toho, že ste začali obdobie „hniezdenia“, je rýchlosť, s akou sa snažíte všetko urobiť, a ako náročné kladiete požiadavky svojej rodine. "Hniezdenie" sa zvyčajne vyjadruje ako:

maľovanie, upratovanie, aranžovanie nábytku v škôlke;
vyhadzovanie odpadu;
organizovanie vecí rovnakého typu (jedlo v bufete, knihy a fotografie na policiach, náradie v garáži);
hlboké čistenie domu alebo dokončenie „projektov renovácie“;
nákup a organizovanie detského oblečenia;
pečenie, príprava jedla a jeho plnenie okolo chladničky;
balenie tašky na cestu do nemocnice.

Dôležité upozornenie: u niektorých tehotných žien sa „uhniezdenie“ nikdy nevyskytuje, a ak sa takéto impulzy objavia, budúca matka sa cíti príliš letargická, aby niečo urobila.

Príznaky pôrodu

Falošné kontrakcie sú dotieravá bolesť podbruška, podobne ako bolesť pri menštruácii. Ak takéto kontrakcie nie sú silné a pravidelné, netreba robiť nič zvláštne: ide len o prípravu maternice na pôrod. Zdá sa, že maternica skúša svoju ruku pred nadchádzajúcou dôležitá práca, pozbierajte sa a uvoľnite svaly. Zároveň môžete cítiť tón maternice - niekedy sa zdá, že sa zhromažďuje v hrudke a stáva sa tvrdším. Maternica sa môže tonizovať bez bolesti, pretože čím viac sa pôrod blíži, tým je citlivejšia a dráždivejšia. Toto je fajn.

Treťou dôležitou predzvesťou pôrodu môže byť uvoľnenie hlienovej zátky. Ide o slizničný obsah, ktorý „žije“ v krčku maternice, akoby upchával „domček“ dieťaťa. Hlienová zátka sa môže uvoľniť vo forme hustého a lepkavého výtoku priehľadnej ružovkastej farby.

Žena nemusí pociťovať varovné príznaky pôrodu, hoci najčastejšie nastávajúca mamička ešte pociťuje prípravné kontrakcie.

Bežný prvý pôrod trvá približne 10-15 hodín. Nasledujúce pôrody zvyčajne prebiehajú o niečo rýchlejšie ako prvé, ale nie vždy sa to stáva. Ja som príkladom tejto výnimky, keďže môj druhý pôrod trval o 12 hodín dlhšie (20 hodín) ako prvý (8 hodín).

Ak žene praskla plodová voda, musí okamžite ísť na kliniku. Plodová voda chráni dieťa, a to by nemalo byť dlho bez nich. Preto ak máte pocit, že vám vyteká vlažná čistá voda, zavolajte lekára a pripravte sa na odchod do pôrodnice.

Zvyčajne po prerušení vody začnú kontrakcie (alebo sa náhle zintenzívnia, ak ste už predtým mali pôrod). Ak kontrakcie nezačali, s najväčšou pravdepodobnosťou sa v pôrodnici pokúsia vyvolať pôrod (ak hotový krk maternica), aby ste dieťa nenechali dlho bez ochrany.

Pôrod zvyčajne začína kontrakciami. Ženy zvyčajne začínajú pociťovať bolesť v dolnej časti brucha a bolesti v dolnej časti chrbta asi pár týždňov pred pôrodom. Ale ako potom pochopíte, čo to je: prípravné kontrakcie Braxton-Hicks alebo začiatok pracovná činnosť?! Takéto otázky a obavy takmer vždy vyvstávajú medzi ženami, ktoré čelia, teoreticky alebo prakticky, predchodcom pôrodu.

Rozlíšiť prípravné kontrakcie od nástupu pôrodu nie je vôbec ťažké! Keď vám začne opúchať žalúdok, buďte k sebe trochu pozornejší: je to také bolestivé ako zvyčajne? bolestivé pocity trochu vyťahané, alebo sa ti niečo iné intuitívne zdá nezvyčajné?

Ak máte pocit, že tieto bolestivé pocity sú pravidelné (objavujú sa a miznú s malou frekvenciou), má zmysel začať merať čas, počítať kontrakcie a zapisovať si ich.

Povedzme, že okolo 5. hodiny ráno sa rozhodnete, že vás trochu zvláštne alebo dosť dlho bolí brucho. Vezmite si stopky (máte ich v telefóne) a začnite počítať.

O 5 hodine rano sa objavili bolesti, zacala kontrakcia, trvala 50 sekund, potom 30 minut nic nebolelo.

O 5:30 začne žalúdok opäť ťahať, bolesť trvá 30 sekúnd, potom vás 10 minút nič netrápi atď.

Keď vidíte, že bolesť sa pravidelne opakuje, zintenzívňuje, trvanie kontrakcií sa zvyšuje a interval medzi nimi sa znižuje - gratulujeme, začali ste pôrod.

Krvácanie môže skomplikovať priebeh pôrodu, popôrodné obdobie a viesť k závažným endokrinná patológia. Každý rok zomrie na krvácanie pri pôrode 140 tisíc žien. Polovica z nich sa vyskytuje na pozadí gestózy, patológie vitálneho dôležité orgány. Smrteľné následky sú spôsobené podcenením závažnosti stavu pacienta, nedostatočným vyšetrením, nedostatočnou a predčasnou liečbou. Aké sú príčiny pôrodníckeho krvácania, existuje nejaká prevencia, aká by mala byť terapia.

Čo je fyziologická strata krvi

Väčšina prípadov patologickej straty krvi sa vyskytuje v popôrodné obdobie, po oddelení placenty. Prírodou naprogramovaný objem až do 0,5 % telesnej hmotnosti ženy nepresahuje tristo mililitrov. Sto až stopäťdesiat z nich sa vynakladá na tvorbu krvných zrazenín v oblasti placenty po oddelení placenty. Z genitálneho traktu sa vylučuje dvesto mililitrov. Táto strata krvi sa nazýva fyziologická - poskytuje ju príroda bez poškodenia zdravia.

Prečo k tomu dochádza

Pôrodnícke krvácania sa zvyčajne delia na tie, ktoré začínajú nástupom pôrodu, v období po pôrode a v ranom popôrodnom období. Krvácanie v prvej fáze pôrodnej a v druhej môže byť spôsobené predčasným odlúčením normálne umiestnenej placenty. V tretej tretine je dôvodov oveľa viac.

Po narodení plodu sa pri bežnom priebehu pôrodu odlúči placenta a placenta sa uvoľní. V tomto čase sa objavuje otvorená placentárna oblasť, ktorá obsahuje až dvesto špirálových artérií. Koncové úseky týchto ciev nemajú svalovú membránu, strate krvi bránia len kontrakcie maternice a aktivácia hemostatického systému. Deje sa nasledovné:

Po vypudení plodu sa maternica výrazne zmenšuje.
Nastáva silná kontrakcia a skrátenie svalové vlákna, ktoré vťahujú špirálové tepny a stláčajú ich silou myometriálnych kontrakcií.
Súčasne dochádza k stláčaniu, krúteniu a ohýbaniu žíl, intenzívnej tvorbe krvné zrazeniny.

V oblasti placenty (miesto bývalého pripojenia placenty) u zdravých žien sa procesy zrážania krvi zrýchľujú desaťkrát v porovnaní s dobou tvorby trombu v cievnom riečisku. Pri normálnom priebehu popôrodného obdobia ako prvé nastáva kontrakcia maternice, ktorá spúšťa mechanizmus trombózy, čo si vyžaduje zmenšenie priesvitu ciev a zníženie krvného tlaku.

Konečná tvorba krvnej zrazeniny trvá približne dve hodiny, čo vysvetľuje čas pozorovania vzhľadom na riziko popisovanej komplikácie. Príčiny krvácania počas pôrodu preto môžu byť:

stavy, ktoré zhoršujú kontraktilitu myometria;
patológia systému zrážania krvi;
poranenia pôrodných ciest;
predčasné, narušenie procesov jeho oddeľovania a vylučovania.

Krvácanie môže začať po narodení plodu znížením tonusu myometria, abnormalitami v umiestnení placenty, porušením jej pripevnenia a neúplným oddelením od stien v tretej fáze pôrodu. Pravdepodobnosť výskytu patológie je vyššia s rozvojom nasledujúcich komplikácií:

anomálie práce;
nevhodné používanie uterotoník;
hrubé spracovanie tretej tretiny.

Riziková skupina zahŕňa ženy s predchádzajúcimi gynekologické ochorenia, genitálne operácie, potraty, infantilizmus. IN nástupnícke obdobie v dôsledku patológií placenty môže byť narušená sila myometriálnych kontrakcií a chirurgický zákrok k ručné oddelenie placenta narúša proces tvorby trombu v mieste placenty.

Ďalšími provokujúcimi faktormi sú narušenie integrity pôrodných ciest. V prvých hodinách po pôrode môže byť krvácanie spôsobené nízky obsah fibrinogén v krvi, atónia a hypotenzia maternice, retencia častí placentárneho tkaniva, membrány.

Ako sa to prejavuje

Krvácanie je najzávažnejšou komplikáciou pôrodu. Strata krvi 400-500 mililitrov je patologická a jeden liter je masívny. Patológia sprevádza abnormality prichytenia placenty, zadržanej placenty, prasknutia mäkkého tkaniva pohlavného traktu.

Predčasné odtrhnutie normálne umiestnenej placenty

Ak prijaté opatrenia zostanú neúčinné, otázka uplatnenia chirurgická liečba. Pri pretrhnutí maternice vzniká vnútorné krvácanie. Tento stav je indikáciou pre urgentnú exstirpáciu alebo amputáciu orgánu.

Prejavy v skorom popôrodnom období

Krvácanie v prvých dvoch hodinách po pôrode sa vyskytuje u piatich percent všetkých pôrodov. Predisponujúce faktory môžu zahŕňať predchádzajúce zápalové procesy na pozadí tehotenstva, endometritídy, potratu, anamnézy potratu, prítomnosti jazvy na maternici. Hlavnými príčinami sú:

zadržiavanie častí placenty;
porušenie kontraktilita myometrium;
poranenia pôrodných ciest;
poruchy systému zrážania krvi.

Prečítajte si viac o krvácaní po pôrode.

Retencia častí placenty, membrán

Zabraňuje kontrakcii a stláčaniu ciev maternice. Patológia môže vzniknúť v dôsledku urýchlenia pôrodu placenty pôrodníkmi, keď ešte nedošlo k jej úplnému oddeleniu, so skutočným pripojením jedného alebo viacerých lalokov. Zostávajú na stene, zatiaľ čo hlavná časť miesto pre deti narodený z reprodukčného traktu.

Patológia je diagnostikovaná vyšetrením placenty, nájdením defektu v jej lalôčikoch a membránach. Prítomnosť defektov je indikáciou pre povinnú kontrolu dutiny maternice, počas ktorej sa hľadajú a oddeľujú zadržané časti.

Hypotónia a atónia maternice

Poškodenie nervovosvalového aparátu maternice, dysregulácia kontrakcií svalových vlákien, podvýživa, hladovanie kyslíkom myometriálne bunky vedú k významnému zníženiu alebo úplnej strate (resp.) tonusu maternice. Hypotonické krvácanie počas pôrodu je reverzibilný stav, ktorého prvé prejavy začínajú bezprostredne po oddelení placenty a môžu sa kombinovať s porušením procesov jej oddelenia.

Veľké veľkosti orgán, ochabnutá konzistencia, nejasné kontúry, profúzne krvácanie z pôrodných ciest, ktoré je sprevádzané dodatočným uvoľňovaním krvi a zrazenín pri vonkajšej masáži maternice, sú príznakmi hypotenzie. Tento stav je priamou indikáciou na manuálne vyšetrenie dutiny, masáž na päsť, podanie uterotoník, infúzna terapia. Ak sú prijaté opatrenia neúčinné a strata krvi je 1 liter, rozhodne sa o otázke odstránenia orgánu.

Existujú dve možnosti vývoja patologický stav- zvlnená a masívna strata krvi. Pri atónii maternice je krvácanie nepretržité a rýchlo vedie ku hemoragickému šoku. V tomto stave urgentná starostlivosť Ukazuje sa to od prvých sekúnd so súčasnou prípravou operačnej sály. Pozostáva z niekoľkých fáz:

Obnova objemu stratená krv.
Dosiahnutie primeranej hladiny kyslíka.
Včasné použitie udržiavacej terapie - steroidné hormóny, kardiovaskulárne lieky.
Korekcia biochemických, koagulačných, cievnych porúch.

Základom úspešnej terapie je úroveň organizácie pôrodnice, dobre prepracovaná schéma činnosti personálu. Prevencia krvácania počas pôrodu zahŕňa včasnú identifikáciu tehotných žien v príslušnej rizikovej skupine.

Tieto opatrenia umožňujú predvídať závažnú komplikáciu a vopred sa na ňu pripraviť. Pri prvých kontrakciách nainštalujte intravenózny katéter, určte hlavné indikátory hemostázy, pri erupcii hlavičky plodu podajte metylergometrín a pripravte zásobu liekov. Všetky podujatia sa konajú na pozadí intravenózne podanie potrebné lieky.

Protokol infúznej terapie zabezpečuje podávanie Infucolu v množstve, ktoré sa rovná objemu stratenej krvi. Okrem toho sa používajú kryštaloidy, čerstvá zmrazená plazma a erytromasa.

Indikáciou na podanie červených krviniek môže byť aj zníženie hladiny hemoglobínu na 80 g/l hematokritu až 25 %. Hmotnosť krvných doštičiek je predpísaná, keď hladina krvných doštičiek klesne na sedemdesiat. Objem obnovenej straty krvi je určený jej veľkosťou.

TO preventívne opatrenia zahŕňajú boj proti potratom, dodržiavanie protokolu pre riadenie žien v štádiu predpôrodné kliniky, pri pôrode, popôrodnom období. Kompetentné posúdenie pôrodníckej situácie, profylaktické podávanie uterotoník, včas operatívne doručenie zabrániť krvácaniu.

Starostlivé pozorovanie v prvých dvoch hodinách po pôrode, aplikácia ľadu na podbruško po prepustení placenty, periodická jemná vonkajšia masáž maternice, zaznamenávanie straty krvi, hodnotenie Všeobecná podmienkaženy sa vyhnú komplikáciám.

Medzi ženami reprodukčný vekŽľazy krčka maternice a vagíny produkujú sekréciu sliznice, ktorá vykonáva ochranné funkcie. Na konci tehotenstva sa mení charakter výtoku so zmenou hormonálnej rovnováhy: klesá produkcia progesterónu, zvyšuje sa estrogén a oxytocín. Slizničný výtok môže zhustnúť, stratiť priehľadnosť, získať žltkastú alebo mliečnu farbu a môžu sa v ňom nachádzať malé úlomky krvi. Špinenie pred pôrodom často vystrašuje budúce matky: nie je tento jav nevyhnutným znakom vážnej patológie?

Krvavý výtok ako signál nebezpečenstva

Absolútnym nebezpečenstvom je prítomnosť krvi vo výtoku:

V prvom trimestri tehotenstva. V tomto štádiu je výskyt hnedého alebo červeného výboja znakom hroziaceho potratu. Ak sa adekvátna liečba začne včas, plod sa dá zachrániť.
V druhom a na začiatku tretieho semestra tehotenstva. Ak ste tehotná menej ako 36 týždňov, krv vo výtoku môže byť príznakom placenty previa (keď sa nachádza v dolnej časti maternice a blokuje cestu pôrodu dieťaťa). V dôsledku poškodenia uteroplacentárnych ciev, kedy placenta praskne alebo predčasne odíde, dochádza ku krvácaniu, niekedy veľmi silnému. Táto patológia je nebezpečná pre matku aj pre plod a vyžaduje si naliehavú lekársku intervenciu.
Ak výtok pred pôrodom obsahuje šarlátová krv vo veľkých množstvách alebo veľké krvné zrazeniny. Z medicínskeho hľadiska je tento stav klasifikovaný ako núdzový stav. V takom prípade by ste mali okamžite zavolať sanitku a ísť do pôrodnice. Pred príchodom zdravotného kočíka sa odporúča, aby sa tehotná žena menej hýbala, aby nevyvolala zvýšené krvácanie.

Fyziologické príčiny krvácania

Počas prenatálneho obdobia sa prítomnosť krvavého výtoku nepovažuje za patológiu a vo väčšine prípadov je to znak toho, že pôrod začne veľmi skoro. Tu je však všetko individuálne. Ženy, ktoré na fórach aktívne diskutujú o téme pôrodu, píšu, že u niektorých, keď si všimli krv vo výtoku, začali kontrakcie v priebehu niekoľkých hodín, u iných - po týždni alebo dvoch.

Krvavý výtok sa často pozoruje po prechode pôrodnej zátky alebo na začiatku dilatácie krčka maternice - kvôli nevyhnutným ruptúram malé kapiláry. Pôrodníci zaznamenávajú častý vzťah medzi farbou výtoku a časom zostávajúcim do pôrodu: čím tmavšia je farba výtoku, tým skôr žena začne rodiť.

Iné príčiny krvavého výtoku pred pôrodom, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre matku ani dieťa, môžu byť gynekologické vyšetrenie alebo neopatrný sexuálny kontakt. V oboch prípadoch je výskyt stôp krvi vo výtoku spôsobený mechanickým podráždením krčka maternice, ktorý sa v prenatálnom období uvoľní, zmäkne a ľahko sa poraní. Krvné škvrny vo výtoku sa nemusia objaviť okamžite, ale niekoľko hodín po návšteve gynekológa alebo pár dní po sexe.

Malo by sa to pamätať

Za normálne sa považuje, keď je množstvo krvi v prenatálnom výtoku malé. Môžu to byť riedke, rozmazané stopy alebo inklúzie malých zrazenín hnedej, hnedej, ružovkastej alebo červenej farby, alebo môže mať hlien jednotnú, slabú svetloružovú alebo hnedastú farbu.

Ak však pred pôrodom nájdete aj tie, ktoré sú uvedené na zozname bezpečných, buďte na bezpečnej strane a obráťte sa na svojho lekára. V prípade potreby vás pošle na ultrazvuk alebo predpíše iné neplánované vyšetrenia.

Tehotenstvo je jednou z najťažších a najvzrušujúcejších fáz v živote ženy. Aktívne hormonálne a psychické zmeny, očakávanie stretnutia s dieťaťom a desivé neznáme posledného trimestra... Toto je neúplný zoznam myšlienok a procesov, ktoré znepokojujú mladú mamičku. Ak venujeme pozornosť tematickým fóram, môžeme konštatovať, že jedným z problémov, ktoré vystrašujú ženy v 8-9 mesiacoch tehotenstva, je výtok pred pôrodom.

Podľa štatistík ministerstva zdravotníctva sa v konečnom štádiu tehotenstva v priemere u 4 z 10 opýtaných žien objavuje sekrét rôznej intenzity a farby.

Výtok počas tehotenstva neskôr sa považujú za normálny fyziologický jav. Ich povaha, početnosť a intenzita pomôže gynekológovi nielen určiť predpokladaný termín pôrodu, ale aj zistiť o patologické procesy vyskytujúce sa s plodom. Takýto jav sa v závislosti od stavu rodiacej ženy a faktorov, ktoré ich spôsobili, líši farbou a konzistenciou.

Žltkastý a biely výtok s vločkami v neskorom tehotenstve

Takáto sekrécia naznačuje únik plodovej vody. Dostupnosť vločiek - normálny jav, čo naznačuje, že častice lubrikantu, ktoré chránia plod počas prenatálneho obdobia, sa dostali do tekutej látky.

Plodová voda je prirodzeným prostredím dieťaťa počas 9 mesiacov. Aktívne v ňom prebiehajú procesy jeho vzniku, dýchania, pohybu. Prítomnosť plodovej vody okolo dozrievajúceho embrya ho chráni pred vonkajšie vplyvy na žalúdok (fúkať, tlačiť), pôsobí ako tlmič nárazov. Uvoľňovanie látky je fyziologický proces, ktorý predchádza nástupu kontrakcií a predpovedá ich zvýšenie frekvencie.

Odtok vody je spravidla sprevádzaný rozšírením maternice o 2–4 cm Množstvo tekutiny sa môže meniť od pohára po 1,5 litra. Látka je priehľadná a bez zápachu, ale prítomnosť sladkých odtieňov je normálna.

Počas tehotenstva môže byť žene diagnostikovaná nízka aj vysoká hladina vody. Prítomnosť takýchto patológií vyžaduje pozorovanie v nemocničnom prostredí.

Odtok vody je vyprovokovaný prasknutím plodových obalov a naznačuje blížiaci sa nástup pôrodu. Prítomnosť výkalov v látke a prítomnosť nepríjemného zápachu naznačujú hrozbu pre život a zdravie plodu. Dieťa môže prehltnúť tekutinu, čo povedie k rozvoju infekcií a patológií. dýchacieho traktu.

Často sa diagnostikuje neúplné pretrhnutie, čo vedie k úniku látky. O prerušení tehotenstva stojí za to hovoriť iba vtedy, ak sa proces zintenzívnil dlho pred očakávaným dátumom splatnosti.

Ako zistiť únik vody?

Doma je možné diagnostikovať neustály únik tekutej sekrécie:

Je potrebné urobiť hygienu intímna oblasť. Odporúča sa vykonať podobný postup s detským mydlom alebo špeciálnym gélom, ktorý má mierny antimikrobiálny účinok;
Ošetrite povrch pohlavných orgánov uterákom alebo obrúskom;
Ľahnite si na suchú bielu plachtu;
Zostaňte vo vodorovnej polohe aspoň 15-20 minút.

Ak sa počas týchto manipulácií objaví na povrchu plechu niekoľko mokrých škvŕn, môžeme bezpečne hovoriť o úniku vody.

Nasýtený žltý alebo zelený výtok

Takáto sekrécia naznačuje ohrozenie života plodu.

Hlboké procesy, ktoré vyvolali takýto hlien, môže určiť iba gynekológ, ktorý rodiacu ženu sleduje počas celého obdobia. Najčastejšie príčiny žltkastého výtoku sú:

Hypoxia
Predčasná abrupcia placenty
Fetálna prezentácia

Hnedý, hnedý, tmavohnedý výtok v 37-41 týždni

Výtok pred pôrodom hnedých alebo tmavohnedých odtieňov nízkej intenzity a objemu nie je dôkazom narušenia prirodzeného priebehu tehotenstva.

Takéto látky v malých množstvách naznačujú pripravenosť cervikálneho svalu na prechod plodu.

IN podobná situácia Stojí za to počúvať svoje vlastné pocity. Ostrý svalový tonus v dolnej časti brucha v kombinácii s ťažký výtok hnedé alebo tmavohnedé odtiene naznačujú prudkú kontrakciu cervikálneho svalu. Tento jav je plná jednorazového alebo viacnásobného pretrhnutia plodových obalov.

Špinenie v neskorom štádiu tehotenstva

Prítomnosť krvavej zrazeniny alebo malé škvrny by mali spôsobiť obavy. Ak takýto jav nájde rodiacu ženu doma, je potrebné urýchlene zavolať sanitku a ísť do pôrodnice. Krvavé špinenie pred pôrodom môže naznačovať predčasné odtrhnutie placenty a previa.

Tieto javy môžu spôsobiť krvácanie, ktoré priamo ohrozuje nielen bezpečnosť plodu, ale aj život ženy.

Krvavý a ružový hlienový výtok pred pôrodom

Tento proces je spojený so začiatkom prechodu hlienovej zátky, ktorá chráni plod pred infekciou počas celého obdobia a aktívnou prípravou tela ženy na pôrod. Farba je spôsobená vstupom krvných buniek do nej počas tvorby. Tento jav nenaznačuje narušenie prirodzeného priebehu tehotenstva a možnosť ohrozenia života plodu.

Fyziologická zátka je hustá hlienovitá látka. Jeho stiahnutie je individuálny jav a môže trvať niekoľko minút až dní. Výsledok tento proces- mäknutie chrupavkového tkaniva v panve a začiatok aktívneho pôrodu. Mimochodom, práve zvýšené sťahy maternice v tomto čase spôsobujú falošné sťahy.

Hodnotenie rizík pre zdravie plodu a rodiacej ženy by mal vykonávať praktický gynekológ. Ak nie sú identifikované žiadne hrozby, mali by ste dodržiavať jednoduché odporúčania, pred ktorými sa budete chrániť nežiaduce následky:

Bez ohľadu na množstvo a intenzitu výtoku je používanie tampónov prísne zakázané! Ich povrch je úrodným prostredím pre vývoj mikroorganizmov.
Zdržte sa návštev verejných bazénov, kúpeľov a sáun.
Vyhnite sa kúpaniu. Vykonajte osobnú hygienu pomocou sprchy.
Aby ste sa zbavili sekrécie, je prísne zakázané používať roztoky a striekačky.
Vyhnite sa aktívnemu sexuálnemu životu. Po uvoľnení ochranného hlienu sa dutina maternice, a teda aj dieťa, ľahko infikuje.
Pri výbere spodnej bielizne sa snažte zamerať na bezšvové modely vyrobené z prírodných, hypoalergénnych, priedušných látok.

Biely zrazený výtok v posledných týždňoch tehotenstva

Tento jav naznačuje nástup drozdov. Toto ochorenie sa často zistí v posledných mesiacoch tehotenstva a spravidla ho spúšťa nestabilný emocionálny stav nastávajúcej matky. Stojí za zváženie, že príznaky sa zintenzívňujú spolu s pôrodom a sú vyjadrené svrbením v pyskoch a bolestivým, pálivým močením. V tomto ohľade, ak si diagnostikujete takéto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom!

Výtok po vyšetrení u gynekológa a po sexe v treťom trimestri

Najčastejšie výtok v neskorších štádiách nemá fyziologický základ, ale je provokovaný zvonku. Mechanické účinky na vnútornú sliznicu maternice vedú k výskytu látok žltkastých aj krvavé odtiene.

Vyšetrenie u gynekológa

Každá žena prihlásená na tehotenskú starostlivosť v pôrodnici alebo perinatologickom centre je vyšetrená na špecializovanom kresle medzi 36. a 40. týždňom. Prax ukazuje, že najčastejšie sa takéto postupy vykonávajú v 38-39 týždňoch, ale obdobie 39-40 sa považuje za obdobie ticha, počas ktorého sa pri absencii patológií plodu môže nastávajúca matka upokojiť a získať silu pred nadchádzajúce narodenie.

Vnútorná dutina maternice je pokrytá tenkou zmäkčenou sliznicou, ktorá sa pri vyšetrení ľahko zraní gynekologické kreslo. Často po takomto zásahu zostávajú na povrchu mikrotraumy, ktoré môžu krvácať 1–2 dni a sú sprevádzané tupým, boľavá bolesť v podbrušku. Starosť by mali spôsobiť aj tie, ktoré po pár dňoch nezmizli, ale začali prudko pribúdať. Takýto prejav je vážnym dôvodom urgentná hospitalizácia rodiacich žien v pôrodnici.

Sex

Intímny život v konečnom štádiu tehotenstva nie je kontraindikáciou. Ale ak je žena diagnostikovaná patológiami vývoja plodu, potom je lepšie zdržať sa sexuálnej aktivity. Dôvodom takéhoto asketizmu v prospech dieťaťa môže byť:

Zvýšený tón maternice.
Placenta previa diagnostikovaná na ultrazvukové vyšetrenie rodiacich žien (ultrazvuk).
Viacnásobné tehotenstvo (tehotenstvo s dvoma alebo viacerými deťmi naraz).
Dilatácia maternice, diagnostikovaná dlho pred očakávaným dátumom pôrodu.
Odstránenie hlienovej zátky.
Nedostatočnosť zistená v cervikálnej oblasti.
Drozd.
Prítomnosť žltkastého, ružového, hnedého výboja alebo prítomnosť krvných pruhov v štruktúre belavého výtoku.
Falošné kontrakcie alebo existujúca hrozba aktivácie predčasný pôrod.

Ak pôrodná žena nie je diagnostikovaná s takýmito abnormalitami počas tehotenstva, potom sexuálny kontakt nielenže nie je zakázaný, ale je aj indikovaný. Sexuálna aktivita vyvoláva uvoľňovanie hormónov do krvi, čo bude mať pozitívny vplyv na plod. Ale stojí za to prijať preventívne opatrenia. V prvom rade si vyberte polohu, ktorá je pre rodiacu ženu pohodlná a používajte prípravky bariérová antikoncepcia(kondómy). Spermie majú relaxačný účinok na steny maternice. Takýto účinok je plný provokácie začiatku predčasného pôrodu. Pamätajte, že počas tehotenstva by ste sa mali vyhýbať neštandardným a traumatickým typom sexuálnej aktivity.

Známky patologických abnormalít

Výtok špecifickej farby a zápachu môže často naznačovať poruchy počas tehotenstva a riziká pre plod a rodiacu ženu. Znaky indikujúce odchýlky zahŕňajú:

Rezanie zlý zápach.
Hojný krvácajúca so zrazeninami.
Svrbenie a pálenie počas močenia.
Nádor v oblasti pyskov ohanbia.
Prítomnosť vyrážky alebo iného kožné vyrážky v perineálnej oblasti.

Ak sú rodiacej žene diagnostikované takéto príznaky, mala by sa okamžite poradiť s odborníkom!

Výtok počas kontrakcií

Výtok, ktorý trápi rodiacu ženu posledné mesiace tehotenstva, môže sa objaviť priamo počas pôrodu a sprevádzať pôrod. Takýto jav by nemal spôsobiť obavy u ženy.

Takýto výtok má často mazľavú hlienovú konzistenciu a hnedý alebo hnedý odtieň. Niekedy si rodiaca žena môže všimnúť krvné inklúzie, skôr žily, v svetložltých zrazeninách, ktoré telo odmieta. Ak chcete odstrániť zbytočnú úzkosť, stojí za to pochopiť fyziologické procesy tejto etapy.

Kontrakcie sú ostré kontrakcie svalov maternice, začínajúce na vrchu a šíriace sa pozdĺž stien. Sprevádzaná ostrou, pulzujúcou bolesťou vyžarujúcou do driekovej oblasti chrbtice a oblasť slabín. Kontrakcie nielen prispievajú k napredovaniu plodu, ale sa na to aj pripravujú pôrodným kanálom. Kontrakcie v prvom období sú menej intenzívne a napomáhajú rozširovaniu krčka maternice.

S nástupom pôrodu dochádza k slizničnému povrchu maternice a krvných ciev silný tlak. Ich zranenie počas pôrodu vyvoláva výskyt krvavého špinenia. Na základe prítomnosti takýchto zrazenín, odmietnutých maternicou, pôrodník-gynekológovia stanovujú očakávaný časový interval, v ktorom sa dieťa narodí.

Hnedastý výtok v malých množstvách s jasnými krvavými pruhmi naznačuje možné doručenie za niekoľko hodín.

Pozor! Objem fyziologické sekréty, ktoré nenaznačujú abnormality vo vývoji a prezentácii plodu, nepresahuje 2–3 polievkové lyžice!

Ešte jeden možný dôvod výskyt špecifického hnedého výtoku počas kontrakcií, dochádza k plytvaniu hlienovej zátky ihneď v momente začiatku pôrodu. Počas procesu upchávania môže tento ochranný sekrét obsahovať krvné bunky, ktoré sú výsledkom poranenia alebo priblíženia menštruácia. Pri odmietnutí, pred aktívnym začiatkom procesu pôrodu, môže „zástrčka“ stratiť svoju štruktúru a uvoľnené častice, ktoré interagujú so vzduchom, získajú hnedý odtieň.

Výskyt krvavo-šarlátového výtoku krátko alebo priamo počas kontrakcií naznačuje vznik situácie vyžadujúcej naliehavý lekársky zásah! Prítomnosť veľkých krvných zrazenín v hliene môže naznačovať začiatok vnútorné krvácanie alebo predčasné odlúčenie placenta. Takéto odchýlky vyžadujú okamžitú lekársku intervenciu. pôrodný proces.

Stručne o hlavnej veci

9. mesiac je pre nastávajúcu mamičku najstresujúcejším a najvzrušujúcejším obdobím. Náhly výskyt rôznych výbojov môže vyvolať „prenatálnu nervozitu“ a vážne znepokojiť rodiacu ženu. Je však potrebné pripomenúť, že tekutiny rôznych farieb a konzistencií nielen signalizujú nebezpečenstvo, ale tiež predpovedajú blížiace sa narodenie, pretože sú prirodzenými sprievodcami.

Napríklad hnedé škvrny v malých množstvách naznačujú nástup aktívneho pôrodu 2 až 5 dní po objavení sa prvých „šmúh“ . Bezfarebný vodnatý hlien dáva nastávajúcej mamičke jasne najavo, že do stretnutia s bábätkom zostáva niekoľko dní, ale hojné tmavé slizovité látky, ktoré sa uvoľňujú súbežne s častými kontrakciami, sa považujú za predzvesť pôrodu bábätka o niekoľko hodín.