Exsudatívny zápal stredného ucha, ICD kód 10. Akútny hnisavý zápal stredného ucha. Rizikové faktory a skupiny

Ciele liečby:

Zmiernenie zápalového procesu v dutine stredného ucha;

Odstránenie príznakov všeobecnej intoxikácie;

Obnova sluchu;

Zmiznutie patologický výtok z ucha;

Zlepšená pohoda a chuť do jedla.

Nemedikamentózna liečba: režim – všeobecný, diéta s obmedzením sladkostí.

Medikamentózna liečba:
1. Zmiernenie horúčky (> 38,5) - paracetamol** 10- 15 mg/kg až 4-krát denne.

2. Záchod ucha (ucho vypustite turundou), po ktorej sa vykoná transtymponálna injekcia miestneho antimikrobiálne a antibakteriálne lieky(Napríklad, kvapky do uší samoxicilín, ciprofloxacín). Lokálne antibiotiká zo skupiny chinolónov apolosyntetické penicilíny sú najbezpečnejšie pre lokálna aplikácia v škôlke prax.

3. V závislosti od dostupnosti alergická zložka- desenzibilizačná liečba (napr. difenhydramín hydrochlorid v dávke špecifickej pre daný vek 2-krát denne počas 5 dní).

4. Antibakteriálna terapia: Antibiotiká sa predpisujú empiricky s prevažujúcim užívaním perorálnych foriem. Výber antibakteriálnych látok na základe citlivosti flóry in vitro sa vykonáva iba vtedy, ak sú empirické taktiky neúčinné.
Liekmi voľby sú semisyntetické penicilíny, makrolidy, alternatívou sú cefalosporíny II-III generácie.

Amoxicilín** 25 mg/kg 2-krát denne počas 5 dní, alebo chránené penicilíny (amoxicilín + kyselina klavulanová** 20-40 mg/kg, 3 krát za deň).

Azitromycín* 10 mg/kg 1 deň, 5 mg/kg denne počas nasledujúcich 4 dní perorálne alebo klaritromycín* - 15 mg na kg v rozdelených dávkach, 10-14 dní perorálnealebo erytromycín** - 40 mg na kg v rozdelených dávkach, 10-14 dní perorálne.

Cefuroxím* 40 mg/kg/deň, rozdelených do 2 rozdelených dávok, 10-14 dní perorálne. Pre cefuroxím maximálna dávka u detí 1,5 roka.

Ceftazidím - prášok na prípravu injekčného roztoku vo fľaši 500 mg, 1 g, 2 g.

Na liečbu a prevenciu mykózy pri dlhotrvajúcej masívnej antibiotická terapia - itrakonazol.

Preventívne opatrenia:

Prevencia vírusových ochorení;

Zabráňte vniknutiu vody do uší (až 1 mesiac);

Permanentná nosová toaleta;

Nekŕmte dieťa z fľaše, keď leží.

Prevencia komplikácií:

Včasný výkon paracentézy;

Včasná hospitalizácia.

Ďalšie riadenie: 5 dní po liečbe, ak symptómy pretrvávajú antibakteriálna terapia predĺžiť o ďalších 5 dní, ak príznaky pretrvávajú 2týždňov a viac, je potrebné potvrdiť diagnózu chronického zápalu stredného uchaotoskopicky a predpísať vhodnú liečbu.

Zoznam základných liekov:

1. **Paracetamol 200 mg, 500 mg tableta; 2,4% sirup vo fľaši; 80 mg čapíky

2. ** Amoxicilín 500 mg, 1000 mg tableta; 250 mg, 500 mg kapsula; 250 mg/5 ml perorálna suspenzia

3. **Amoxicilín + kyselina klavulanová, tab. 250 mg/125 mg, 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg, prášok na prípravu suspenzie 125 mg/31,25 mg/5 ml, 200 mg/28,5 mg/5 ml, 400 mg/57 mg/5 ml

4. *cefuroxím 250 mg, 500 mg tableta; 750 mg na injekčnú liekovku, prášok na prípravu injekčný roztok

ICD 10 je medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia, prijatá v roku 1999. Každému ochoreniu je priradený kód alebo šifra pre pohodlie ukladania a spracovania štatistických údajov. Periodicky (každých desať rokov) prebieha revízia ICD 10, počas ktorej sa systém upravuje a dopĺňa o nové informácie.

Otitis je zápalové ochorenie, ktorého základom je ucho. V závislosti od časti, v ktorej je zápal lokalizovaný, ICD 10 rozdeľuje otitis do troch hlavných skupín: vonkajšie, stredné, vnútorné. Choroba môže mať v každej skupine ďalšie znaky, čo naznačuje príčinu vývoja alebo formu patológie.

Zápal vonkajšieho ucha, nazývaný aj plavecké ucho, je zápalové ochorenie externé zvukovodu . Choroba dostala tento názov kvôli skutočnosti, že riziko nákazy je najväčšie medzi plavcami. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že vystavenie vlhkosti v celom rozsahu na dlhú dobu vyvoláva infekciu.

Taktiež zápal vonkajšieho ucha sa často vyvíja u ľudí, ktorí pracujú vo vlhkom a horúcom ovzduší, používajú resp. Za rozvoj ochorenia môže aj menší škrabanec na vonkajšom zvukovode.

Hlavné príznaky:

• svrbenie, bolesť vo zvukovode infikovaného ucha;
• výtok hnisavých hmôt z postihnutého ucha.

Otitis externa

Pozor! Ak máte ucho upchaté hnisavými hmotami, nečistite si infikované ucho doma, môže to mať za následok komplikácie ochorenia. Ak zistíte výtok z ucha, odporúča sa okamžite kontaktovať.

Podľa ICD 10 má kód vonkajšieho otitis ďalšie označenia:

• H60,0- tvorba abscesu, abscesu, nahromadenie hnisavého výtoku;
• H60.1- celulitída vonkajšieho ucha - poškodenie ušnice;
• H60.2- malígna forma;
• H60.3- difúzna alebo hemoragická otitis externa;
• H60.4- tvorba nádoru s kapsulou vo vonkajšom uchu;
• H60,5- neinfikovaný akútny zápal vonkajšieho ucha;
• H60.6- iné formy patológie, vrátane chronická forma;
• H60.7- nešpecifikovaný vonkajší zápal stredného ucha.

Zápal stredného ucha H65-H66

Lekári sa pre svoje lepšie snažia preniknúť čo najhlbšie do tajov chorôb účinnú liečbu. V súčasnosti existuje veľa typov patológie, medzi ktorými sú aj nehnisavé typy s absenciou zápalových procesov.

Nehnisavý zápal stredného ucha charakterizované akumuláciou tekutiny, ktorú pacient necíti okamžite, ale neskôr neskôr choroby. Bolesť v priebehu ochorenia môže úplne chýbať. Neprítomnosť poškodenia ušného bubienka môže tiež sťažiť diagnostiku.

Odkaz. Najčastejšie sa nehnisavý zápal v strednom uchu pozoruje u chlapcov mladších ako 7 rokov.

Toto ochorenie možno rozdeliť podľa mnohých faktorov, napr hlavne zdôrazniť:

• trvanie choroby;
• klinické štádiá choroby.

V závislosti od trvania ochorenia sa rozlišujú tieto formy:

1. , pri ktorej zápal ucha trvá až 21 dní. Oneskorená liečba alebo jej nedostatok môže viesť k nezvratným následkom.
2. Subakútna- zložitejšia forma patológie, ktorej liečba trvá v priemere až 56 dní a často vedie ku komplikáciám.
3. Chronický- najkomplexnejšia forma choroby, ktorá môže počas života vyblednúť a vrátiť sa.

Rozlišujú sa tieto klinické štádiá ochorenia:

• katarálny- trvá až 30 dní;
• sekrečnú- choroba trvá až rok;
• sliznice- predĺžená liečba alebo komplikácia choroby až na dva roky;
• vláknité- najťažšie štádium ochorenia, ktoré možno liečiť dlhšie ako dva roky.

Hlavné príznaky choroby:

• nepohodlie v oblasti uší, jeho preťaženie;
• pocit, že váš vlastný hlas je príliš hlasný;
• pocit dúhovej tekutiny v uchu;
• pretrvávajúce zníženie úrovne sluchu.

Dôležité! Pri prvých podozrivých príznakoch zápalu ucha ihneď kontaktujte. Včasná diagnóza a potrebná terapia pomôžu vyhnúť sa mnohým komplikáciám.

Nehnisavý zápal stredného ucha(kód ICD 10 - H65) je navyše označený ako:

• H65,0- pikantné médium serózna otitída;
• H65.1- iný akútny nehnisavý zápal stredného ucha;
• H65.2- chronický serózny zápal stredného ucha;
• H65.3- chronický zápal stredného ucha;
• H65.4- iný chronický zápal stredného ucha nehnisavého typu;
• H65.9- nehnisavý zápal stredného ucha, bližšie neurčený.

Chronický hnisavý zápal stredného ucha

Hnisavý zápal stredného ucha (H66) je rozdelený do blokov:

• H66.0- akútny purulentný zápal stredného ucha;
• H66.1- chronický tubotympanický purulentný zápal stredného ucha alebo mezotympanitída sprevádzaný prasknutím bubienka;
• H66.2- chronický epitympano-antrálny purulentný zápal stredného ucha, pri ktorom dochádza k deštrukcii sluchových kostičiek;
• H66.3- iný chronický hnisavý zápal stredného ucha;
• H66.4- hnisavý zápal stredného ucha, bližšie neurčený;
• H66.9- zápal stredného ucha, bližšie neurčený.

Vnútorný otitis H83

Jeden z najviac nebezpečných druhov lekári veria zápal orgánu sluchu labyrintitída alebo vnútorný otitis (kód ICD 10 - H83.0). V akútnej forme má patológia výrazné symptómy a rýchlo sa rozvíja, v chronickej forme choroba postupuje pomaly s periodickými prejavmi symptómov.

Pozor! Včasná liečba labyrintitídy môže viesť k veľmi vážnym následkom.

Choroba je lokalizovaná vo vnútri sluchový analyzátor. V dôsledku zápalu, ktorý sa vyskytuje v blízkosti mozgu, sú príznaky tohto ochorenia veľmi ťažko rozpoznateľné, pretože môžu poukazovať na rôzne ochorenia.

Klinické prejavy:

1. Závraty, ktorý môže trvať pomerne dlho a okamžite zmizne. Tento stav je veľmi ťažko liečiteľný, takže pacient môže trpieť slabosťou a poškodením vestibulárny aparát na veľmi dlhú dobu.
2. Zhoršená koordinácia pohybov, ktorý sa objavuje v dôsledku tlaku na mozog.
3. Neustály hluk a strata sluchu- jasné príznaky choroby.

Tento typ ochorenia nemožno liečiť nezávisle, pretože labyrintitída môže byť smrteľná a viesť k úplnej hluchote. Je veľmi dôležité začať so správnou liečbou čo najskôr, len tak sa vyhnete následkom.

Vďaka prítomnosti jasnej klasifikácie (ICD-10) je možné vykonávať analytický výskum a zhromažďovať štatistiky. Všetky údaje sú prevzaté z požiadaviek občanov a následných diagnóz.

Zahrnuté: s myringitídou

Pre špecifikáciu perforovaného bubienka použite doplnkový kód (H72.-)

Akútny a subakútny sekrečný zápal stredného ucha

Zápal stredného ucha, akútny a subakútny:

alergický (slizničný) (hemoragický) (serózny) hlienový nehnisavý NOS hemoragický serózno-slizničný

Vylúčené:

zápal stredného ucha v dôsledku barotraumy (T70.0) zápal stredného ucha (akútny) NOS (H66.9)

Chronický tubotympanický katar

Chronický zápal stredného ucha:

slizničný sekrečný transudatívum

Nezahŕňa: adhezívne ochorenie stredného ucha (H74.1)

Chronický zápal stredného ucha:

alergický exsudatívny nehnisavý NOS serózno-mucinózny s výpotkom (nehnisavý)

Zápal stredného ucha:

alergická katarálna exsudatívna sekrečná serózno-hlienovitá serózna transudatíva s výpotkom (nehnisavá)

V Rusku Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízia ( ICD-10) bol prijatý ako jednotný normatívny dokument na zaznamenávanie chorobnosti, dôvodov návštevy obyvateľstva v zdravotníckych zariadeniach všetkých oddelení a príčin smrti.

ICD-10 zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. č. 170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na roky 2017-2018.

So zmenami a doplnkami WHO 1990-2018.

Akútny serózny zápal stredného ucha

Definícia a všeobecné informácie [upraviť]

Synonymá: Sekrečný alebo nehnisavý zápal stredného ucha.

Zápal stredného ucha je zápal stredného ucha, pri ktorom sú postihnuté sliznice stredoušných dutín. Exsudatívny zápal stredného ucha je charakterizovaný prítomnosťou exsudátu a stratou sluchu pri absencii bolesti, s neporušeným bubienkom.

Ochorenie sa často vyvíja v predškolskom veku, menej často v školského veku. Väčšinou sú postihnutí chlapci. Podľa M. Tosa 80 % zdravých ľudí trpel exsudatívnym zápalom stredného ucha v detstve. Je potrebné poznamenať, že u detí s vrodeným rázštepom pery a podnebia sa ochorenie vyskytuje oveľa častejšie.

Za posledné desaťročie množstvo domácich autorov zaznamenalo výrazný nárast incidencie. Možno nejde o jej skutočný nárast, ale o skvalitnenie diagnostiky v dôsledku vybavenia audiologických pracovísk a centier audio-akustickou technikou a zavedením objektívnych výskumných metód (testovanie impedancie, akustická reflexometria) do praktickej zdravotnej starostlivosti.

V súčasnosti je exsudatívny zápal stredného ucha rozdelený do troch foriem na základe trvania ochorenia:

Akútne (do 3 týždňov);

Subakútne (3-8 týždňov);

Chronické (viac ako 8 týždňov).

Etiológia a patogenéza[upraviť]

Najbežnejšie teórie vývoja exsudatívneho zápalu stredného ucha:

„hydrops ex vacuo“, navrhol A. Politzer (1878), podľa ktorého je choroba založená na príčinách, ktoré prispievajú k rozvoju podtlaku v dutinách stredného ucha;

Exsudatívne, vysvetľujúce tvorbu sekrétu v bubienkovej dutine zápalovými zmenami na sliznici stredného ucha;

Sekrečné, na základe výsledkov štúdia faktorov prispievajúcich k hypersekrécii sliznice stredného ucha.

IN počiatočná fáza choroby skvamózny epitel degeneruje do sekrécie. V sekrečnom (obdobie akumulácie exsudátu v strednom uchu) - vzniká patologicky vysoká hustota pohárikovitých buniek a slizničných žliaz. Pri degeneratívnych - produkcia sekrécie klesá v dôsledku ich degenerácie. Proces je pomalý a sprevádzaný postupný úpadok frekvencia delenia pohárikovitých buniek.

Prezentované teórie vývoja exsudatívneho zápalu stredného ucha sú vlastne prepojeniami v jedinom procese, odrážajúcom rôzne štádiá priebehu. chronický zápal. Medzi dôvodmi vedúcimi k nástupu ochorenia sa väčšina autorov zameriava na patológiu hornej časti dýchacieho traktu zápalového a alergického charakteru. Nevyhnutná podmienka pre rozvoj exsudatívneho zápalu stredného ucha (spúšťací mechanizmus) sa považuje prítomnosť mechanickej obštrukcie hltanového ústia sluchovej trubice.

Endoskopické vyšetrenie u pacientov s dysfunkciou sluchovej trubice ukazuje, že príčinou exsudatívneho zápalu stredného ucha je vo väčšine prípadov porušenie odtokových ciest sekrétov z vedľajších nosových dutín, predovšetkým z predných komôr (čeľustná, čelná, predná etmoid) do nosohltanu. Za normálnych okolností transport prechádza cez etmoidálny lievik a čelné vybranie k voľnému okraju zadnej časti výbežku uncinate, potom k mediálnemu povrchu dolnej nosovej mušle, pričom obchádza ústie sluchovej trubice spredu a pod ním; a zo zadných etmoidných buniek a sfénoidného sínusu - zadného a nadradeného otvoru tuba, zjednocujúce sa v orofaryngu pod vplyvom gravitácie. Pri vazomotorických ochoreniach a ostro zvýšená viskozita mukociliárny klírens sekrécie je spomalený. V tomto prípade je zaznamenané splývanie tokov do tubulárneho otvoru alebo patologická turbulencia s cirkuláciou sekrétu okolo ústia sluchovej trubice s patologickým refluxom do jej hltanového ústia. Pri hyperplázii adenoidných vegetácií sa dráha toku zadného hlienu posúva dopredu, aj k ústiu sluchovej trubice. Zmeniť prirodzenými spôsobmi odtok môže byť spôsobený aj zmenami v architektonike nosovej dutiny, najmä stredného meatu a laterálnej steny nosovej dutiny.

Patogeneticky sa rozlišuje štádium IV kurzu:

Katarálna (do 1 mesiaca);

Sekrečné (1-12 mesiacov);

Slizničné (12-24 mesiacov);

Vláknité (viac ako 24 mesiacov).

Klinické prejavy[upraviť]

Asymptomatický priebeh exsudatívneho zápalu stredného ucha je dôvodom neskorej diagnostiky najmä u malých detí. Ochoreniu často predchádza patológia horných dýchacích ciest (akútna alebo chronická). Typická je strata sluchu.

Akútny serózny zápal stredného ucha: Diagnóza[upraviť]

Včasná diagnostika je možná u detí starších ako 6 rokov. V tomto veku (a staršom) sú pravdepodobné sťažnosti na upchatie uší a kolísanie sluchu. Bolestivé pocity sú zriedkavé a krátkodobé.

Pri vyšetrení je farba bubienka premenlivá – od belavej, ružovej až po kyanotickú na pozadí zvýšenej vaskularizácie. Môžu byť detekované vzduchové bubliny alebo hladiny exsudátu za ušným bubienkom. Ten sa spravidla zatiahne, kužeľ svetla sa deformuje, krátky výbežok malleusu ostro vyčnieva do lúmenu vonkajšieho zvukovodu. Pohyblivosť zatiahnutej tympanickej membrány s exsudatívnym zápalom stredného ucha je výrazne obmedzená, čo je celkom ľahké určiť pomocou pneumatického Siegleho lievika. Fyzické údaje sa líšia v závislosti od štádia procesu.

Otoskopia v katarálnom štádiu odhalí stiahnutie a obmedzenú pohyblivosť bubienka, zmenu jeho farby (zo zakalenej na ružovú) a skrátenie svetelného kužeľa. Exsudát za ušným bubienkom nie je viditeľný, avšak predĺžený podtlak v dôsledku zhoršeného prevzdušňovania dutiny vytvára podmienky na objavenie sa obsahu vo forme transudátu z ciev sliznice.

Otoskopia v sekrečnom štádiu odhalí zhrubnutie bubienka, zmenu jeho farby (na modrastú), retrakciu v hornej časti a vydutie bubienka. spodné časti, čo sa považuje za nepriamy znak prítomnosti exsudátu v bubienkovej dutine. Objavujú sa a zväčšujú sa metaplastické zmeny na sliznici vo forme zvýšenia počtu sekrečných žliaz a pohárikovitých buniek, čo vedie k tvorbe a hromadeniu hlienového exsudátu v bubienkovej dutine.

Slizničné štádium je charakterizované pretrvávajúcou stratou sluchu. Otoskopia odhalí prudkú retrakciu bubienka v uvoľnenej časti, jeho úplnú nehybnosť, zhrubnutie, cyanózu a vydutie v dolných kvadrantoch. Obsah bubienkovej dutiny sa stáva hustým a viskóznym, čo je sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou reťazca sluchových ossiclov.

Počas otoskopie vo fibróznom štádiu je bubienok stenčený, atrofický, bledá farba. Dlhý priebeh exsudatívneho zápalu stredného ucha vedie k tvorbe jaziev a atelektáz, ložísk myringosklerózy.

Základnou diagnostickou technikou je tympanometria. Pri analýze tympanogramov sa používa klasifikácia V. Jergera.

Diferenciálna diagnostika[upraviť]

Diferenciálna diagnostika exsudatívneho zápalu stredného ucha sa vykonáva s ochoreniami uší sprevádzanými prevodovou stratou sluchu s intaktným bubienkom.

Akútny serózny zápal stredného ucha: Liečba [upraviť]

Terapeutická taktika pre exsudatívny zápal stredného ucha štádia I: sanitácia horných dýchacích ciest; kedy chirurgická intervencia 1 mesiac po operácii sa vykonáva audiometria a tympanometria. Ak strata sluchu pretrváva a je zaznamenaný tympanogram typu C, prijmú sa opatrenia na odstránenie dysfunkcie sluchovej trubice. Včasné začatie liečby v katarálnom štádiu vedie k rýchlemu vyliečeniu choroby, ktorú možno v tomto prípade interpretovať ako tubootitídu. Pri absencii terapie proces prechádza do ďalšej fázy.

Terapeutická taktika pre exsudatívny zápal stredného ucha štádia II: sanitácia horných dýchacích ciest (ak nebola vykonaná predtým); myringostómia v predných častiach bubienka so zavedením ventilačnej trubice. Štádium exsudatívneho zápalu stredného ucha sa overuje intraoperačne: v štádiu II sa exsudát ľahko a úplne odstráni z bubienkovej dutiny cez myringostomický otvor.

Terapeutická taktika pre exsudatívny zápal stredného ucha štádia III: súčasná sanitácia horných dýchacích ciest s posunom (ak sa predtým nevykonala); tympanostómia v predných častiach bubienka so zavedením ventilačnej trubice, tympanotómia s revíziou bubienkovej dutiny, vymytím a odstránením hustého exsudátu zo všetkých častí bubienkovej dutiny. Indikácie pre jednostupňovú tympanotómiu sú nemožnosť odstránenia hustého exsudátu tympanostómiou.

Terapeutická taktika pre štádium IV exsudatívneho zápalu stredného ucha: sanitácia horných dýchacích ciest (ak sa predtým nevykonala); tympanostómia v predných častiach ušného bubienka so zavedením ventilačnej trubice; jednostupňová tympanotómia s odstránením tympanosklerotických lézií; mobilizácia sluchového ossikulárneho reťazca.

Indikácie pre hospitalizáciu

Potreba chirurgickej intervencie.

Nemožnosť vykonania konzervatívna liečba ambulantne.

Fúkanie sluchovej trubice:

Katetrizácia sluchovej trubice;

Politzer fúka;

Pri liečbe pacientov s exsudatívnym zápalom stredného ucha sa široko používa fyzioterapia - intraaurikulárna elektroforéza s proteolytickými enzýmami a steroidnými hormónmi. Uprednostňujú endaurálnu fonoforézu acetylcysteínu (8-10 procedúr v priebehu liečby Etapy I-III), ako aj na mastoidný proces s hyaluronidázou (8-10 sedení na priebeh liečby v štádiách II-IV).

V druhej polovici minulého storočia sa ukázalo, že zápal v strednom uchu s exsudatívnym zápalom stredného ucha má v 50 % prípadov aseptický charakter. Zvyšok tvorili pacienti, ktorých exsudát bol kultivovaný Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, preto sa spravidla vykonáva antibakteriálna terapia. Používajú sa antibiotiká rovnakého radu ako pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha (amoxicilín + kyselina klavulanová, makrolidy). Otázka zaradenia antibiotík do liečebného režimu pri exsudatívnom zápale stredného ucha však zostáva kontroverzná. Ich účinok je len 15%, užívanie v kombinácii s tabletovanými glukokortikoidmi (7-14 dní) zvyšuje výsledok terapie len o 25%. Napriek tomu väčšina zahraničných výskumníkov považuje používanie antibiotík za opodstatnené. Antihistaminiká(difenhydramín, chlórpyramín, hifenadín), najmä v kombinácii s antibiotikami, inhibujú tvorbu vakcínovej imunity a potláčajú nešpecifickú antiinfekčnú rezistenciu. Na liečbu akútneho štádia mnohí autori odporúčajú protizápalovú (fenspirid), protiedematóznu, nešpecifickú komplexnú hyposenzibilizačnú terapiu a použitie vazokonstriktorov. Deťom s exsudatívnym zápalom stredného ucha štádia IV sa podáva hyaluronidáza 32 jednotiek súbežne s fyzioterapeutickou liečbou počas 10-12 dní. IN každodenná prax Mukolytiká sú široko používané vo forme práškov, sirupov a tabliet (acetylcysteín, karbocysteín) na riedenie exsudátu v strednom uchu. Priebeh liečby je 10-14 dní.

V prípade neúčinnosti konzervatívna terapia podstupujú pacienti s chronickým exsudatívnym zápalom stredného ucha chirurgický zákrok, ktorej účelom je odstrániť exsudát, obnoviť funkciu sluchu a zabrániť relapsu ochorenia. Otochirurgická intervencia sa vykonáva až po alebo počas sanitácie horných dýchacích ciest.

Prevencia[upraviť]

Prevencia exsudatívneho zápalu stredného ucha - včasná sanitácia horných dýchacích ciest.

Iné [upraviť]

Dynamika v štádiu I ochorenia a adekvátna liečba vedú k úplnému uzdraveniu pacientov. Primárna diagnóza exsudatívneho zápalu stredného ucha v štádiu II a nasledujúcich štádiách a v dôsledku toho oneskorené začatie liečby vedie k progresívnemu nárastu počtu nepriaznivých výsledkov. Negatívny tlak a reštrukturalizácia sliznice v bubienkovej dutine spôsobuje zmeny v štruktúre bubienka aj sliznice.

Vytvorenie algoritmu na liečbu pacientov v závislosti od štádia exsudatívneho zápalu stredného ucha umožnilo dosiahnuť obnovenie sluchovej funkcie u väčšiny pacientov. Zároveň pozorovania detí s exsudatívnym zápalom stredného ucha počas 15 rokov ukázali, že u 18-34% pacientov dochádza k relapsom. Medzi najviac významné dôvody Konštatujú pretrvávanie prejavov chronického ochorenia nosovej sliznice a neskorý začiatok liečby.

Klasifikácia otitis podľa ICD 10

ICD 10 je medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia, prijatá v roku 1999. Každému ochoreniu je priradený kód alebo šifra pre pohodlie ukladania a spracovania štatistických údajov. Periodicky (každých desať rokov) prebieha revízia ICD 10, počas ktorej sa systém upravuje a dopĺňa o nové informácie.

Otitis je zápalové ochorenie, ktorého základom je ucho. Podľa toho, v ktorej časti sluchového orgánu je zápal lokalizovaný, ICD 10 rozdeľuje otitis do troch hlavných skupín: vonkajšie, stredné, vnútorné. Choroba môže mať v každej skupine ďalšie znaky, čo naznačuje príčinu vývoja alebo formu patológie.

Otitis externa H60

Zápal vonkajšieho ucha, nazývaný aj plavecké ucho, je Zápalové ochorenie vonkajšieho zvukovodu. Choroba dostala tento názov kvôli skutočnosti, že riziko nákazy je najväčšie medzi plavcami. Vysvetľuje to skutočnosť, že dlhodobé vystavenie vlhkosti vyvoláva infekciu.

Zápal vonkajšieho ucha sa tiež často vyvíja u ľudí, ktorí pracujú vo vlhkom a horúcom prostredí alebo používajú načúvacie prístroje alebo štuple do uší. Za rozvoj ochorenia môže aj menší škrabanec na vonkajšom zvukovode.

svrbenie, bolesť vo zvukovode infikovaného ucha; výtok hnisavých hmôt z postihnutého ucha.

Pozor! Ak máte ucho upchaté hnisavými hmotami, nečistite si infikované ucho doma, môže to mať za následok komplikácie ochorenia. Ak spozorujete výtok z ucha, odporúča sa okamžite konzultovať s lekárom.

Podľa ICD 10 má kód vonkajšieho otitis ďalšie označenia:

H60,0- tvorba abscesu, abscesu, nahromadenie hnisavého výtoku; H60.1- celulitída vonkajšieho ucha - poškodenie ušnice; H60.2- malígna forma; H60.3- difúzna alebo hemoragická otitis externa; H60.4- tvorba nádoru s kapsulou vo vonkajšom uchu; H60,5- neinfikovaný akútny zápal vonkajšieho ucha; H60.6- iné formy patológie vrátane chronickej formy; H60.7- nešpecifikovaný vonkajší zápal stredného ucha.

Zápal stredného ucha H65-H66

Lekári sa snažia preniknúť čo najhlbšie do tajov chorôb pre ich efektívnejšiu liečbu. V súčasnosti existuje veľa typov patológie, medzi ktorými sú aj nehnisavé typy s absenciou zápalových procesov v strednom uchu.

Nehnisavý zápal stredného ucha charakterizované hromadením tekutiny, ktorú pacient nepociťuje okamžite, ale až v neskorších štádiách ochorenia. Bolesť v priebehu ochorenia môže úplne chýbať. Neprítomnosť poškodenia ušného bubienka môže tiež sťažiť diagnostiku.

Odkaz. Najčastejšie sa nehnisavý zápal v strednom uchu pozoruje u chlapcov mladších ako 7 rokov.

Toto ochorenie možno rozdeliť podľa mnohých faktorov, napr Zvlášť zdôraznite:

trvanie choroby; klinické štádiá ochorenia.

V závislosti od trvania ochorenia sa rozlišujú tieto formy:

Akútna, pri ktorej zápal ucha trvá až 21 dní. Oneskorená liečba alebo jej nedostatok môže viesť k nezvratným následkom. Subakútna- zložitejšia forma patológie, ktorá sa lieči v priemere až 56 dní a často vedie ku komplikáciám. Chronický- najkomplexnejšia forma choroby, ktorá môže počas života vyblednúť a vrátiť sa.

Rozlišujú sa tieto klinické štádiá ochorenia:

Katarálna- trvá až 30 dní; Tajomstvo- choroba trvá až rok; Slizničný- predĺžená liečba alebo komplikácia choroby až na dva roky; Vláknitý- najťažšie štádium ochorenia, ktoré možno liečiť dlhšie ako dva roky.

Hlavné príznaky choroby:

nepohodlie v oblasti uší, jeho preťaženie; pocit, že váš vlastný hlas je príliš hlasný; pocit dúhovej tekutiny v uchu; pretrvávajúce zníženie úrovne sluchu.

Dôležité! Pri prvých podozrivých príznakoch zápalu ucha okamžite vyhľadajte lekára. Včasná diagnóza a potrebná terapia pomôžu vyhnúť sa mnohým komplikáciám.

Nehnisavý zápal stredného ucha (kód ICD 10 - H65) je navyše označený ako:

H65,0- akútny serózny zápal stredného ucha; H65.1- iný akútny nehnisavý zápal stredného ucha; H65.2- chronický serózny zápal stredného ucha; H65.3- chronický zápal stredného ucha; H65.4- iný chronický zápal stredného ucha nehnisavého typu; H65.9- nehnisavý zápal stredného ucha, bližšie neurčený.

Hnisavý zápal stredného ucha (H66) je rozdelený do blokov:

H66.0- akútny purulentný zápal stredného ucha; H66.1- chronický tubotympanický purulentný zápal stredného ucha alebo mezotympanitída sprevádzaný prasknutím bubienka; H66.2- chronický epitympano-antrálny purulentný zápal stredného ucha, pri ktorom dochádza k deštrukcii sluchových kostičiek; H66.3- iný chronický hnisavý zápal stredného ucha; H66.4- hnisavý zápal stredného ucha, bližšie neurčený; H66.9- zápal stredného ucha, bližšie neurčený.

Vnútorný otitis H83

Lekári považujú za jeden z najnebezpečnejších typov zápalu sluchového orgánu Labyrintitída alebo vnútorný otitis (kód ICD 10 - H83.0). V akútnej forme má patológia výrazné symptómy a rýchlo sa rozvíja, v chronickej forme choroba postupuje pomaly s periodickými prejavmi symptómov.

Pozor! Včasná liečba labyrintitídy môže viesť k veľmi vážnym následkom.

Ochorenie je lokalizované vo vnútri sluchového analyzátora. V dôsledku zápalu, ktorý sa vyskytuje v blízkosti mozgu, sú príznaky tohto ochorenia veľmi ťažko rozpoznateľné, pretože môžu poukazovať na rôzne ochorenia.

Klinické prejavy:

Závraty, ktorý môže trvať pomerne dlho a okamžite zmizne. Tento stav je veľmi ťažké zastaviť, takže pacient môže veľmi dlho trpieť slabosťou a poruchami vestibulárneho systému. Zhoršená koordinácia pohybov, ktorý sa objavuje v dôsledku tlaku na mozog. Neustály hluk a strata sluchu- jasné príznaky choroby.

Tento typ ochorenia nemožno liečiť nezávisle, pretože labyrintitída môže byť smrteľná a viesť k úplnej hluchote. Je veľmi dôležité začať so správnou liečbou čo najskôr, len tak sa vyhnete následkom.

Vďaka prítomnosti jasnej klasifikácie (ICD-10) je možné vykonávať analytický výskum a zhromažďovať štatistiky. Všetky údaje sú prevzaté z požiadaviek občanov a následných diagnóz.

Vylúčené:

• otitis v dôsledku barotraumy (T70.0)
• Zápal stredného ucha (akútny) NOS (H66.9)

Chronický tubotympanický katar

Chronický zápal stredného ucha:

• slizký
• sekrečnú
• transsudatívne

Nezahŕňa: adhezívne ochorenie stredného ucha (H74.1)

Chronický zápal stredného ucha:

• alergický
• exsudatívne
• nehnisavý NOS
• serózno-mucinózne
• s výpotokom (nehnisavý)

Zápal stredného ucha:

• alergický
• katarálny
• exsudatívne
• mukoidný
• sekrečnú
• serózno-slizničné
• serózna
• transsudatívne
• s výpotokom (nehnisavý)

V Rusku bola prijatá Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia (MKN-10) ako jednotný normatívny dokument na zaznamenávanie chorobnosti, dôvodov návštevy obyvateľstva v zdravotníckych zariadeniach všetkých oddelení a príčin smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. č. 170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na roky 2017-2018.

So zmenami a doplnkami od WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Všetky typy otitis v ICD-10

Hlavným špeciálnym dokumentom, ktorý sa používa ako štatistický základ pre systém zdravotnej starostlivosti, je Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD). V súčasnosti lekári špecialisti pracujú na základe desiatej revízie predpisov, ktorá vstúpila do platnosti v roku 1994.

ICD používa systém alfanumerického kódovania. Klasifikácia chorôb je založená na zoskupovaní údajov podľa nasledujúcich zásad:

• Choroby epidemického pôvodu;
• Všeobecné choroby vrátane ústavných;
• Lokálne patológie klasifikované podľa princípu anatomického umiestnenia;
• Vývojové choroby;
• Zranenie.

Osobitné miesto v ICD-10 zaujímajú choroby sluchového analyzátora, ktoré majú individuálne kódy pre každú klinickú jednotku.

Choroby ucha a mastoidálneho výbežku (H60-H95)

Ide o veľký blok patológií, vrátane nasledujúcich skupín ochorení uší, podľa členenia podľa anatomických princípov:

• Patológie interného oddelenia;
• Stredné ucho;
• Choroby s vonkajšou lokalizáciou;
• Iné štáty.

Rozdelenie do blokov je založené na anatomickom umiestnení, etiologickom faktore, ktorý spôsobil vývoj ochorenia, symptómoch a závažnosti prejavov. Nižšie sa budeme podrobnejšie zaoberať každou z tried porúch sluchového analyzátora sprevádzaných zápalovými procesmi.

Choroby vonkajšieho ucha (H60-H62)

Otitis externa (H60) je kombináciou zápalových procesov zvukovodu, ušnice a bubienka. Väčšina spoločný faktor, provokujúce jeho rozvoj je pôsobenie bakteriálnej mikroflóry. Zápal vonkajšej lokalizácie je typický pre všetky vekové skupiny obyvateľstva, častejšie sa však objavuje u detí a školákov.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vonkajší zápal, patria drobné poškodenie vo forme škrabancov, prítomnosti cerumenu, úzkych zvukovodov, chronických ložísk infekcie v tele a systémové ochorenia, Napríklad, cukrovka.

Kód H60 má podľa ICD-10 nasledujúce rozdelenie:

• Absces vonkajšieho ucha (H60.0), sprevádzaný abscesom, výskytom varu alebo karbunky. Prejavuje sa akútnym hnisavým zápalom, hyperémiou a opuchom zvukovodu a silnými vystreľovacími bolesťami. Pri vyšetrení sa určí infiltrát s purulentným jadrom;
• Celulitída vonkajšej časti ucha (H60.1);
• Malígny zápal stredného ucha (H60.2) – indolentný chronická patológia sprevádzaný zápalom kostného tkaniva zvukovodu alebo spodnej časti lebky. Často sa vyskytuje na pozadí diabetes mellitus, infekcie HIV alebo chemoterapie;
• Iný vonkajší otitis infekčného pôvodu(H60.3), vrátane difúznych a hemoragických prejavov ochorenia. Zahŕňa aj stav nazývaný „ucho plavca“ – zápalovú reakciu zvukovodu na vstup vody do zvukovodu;
• Choleastómia alebo keratóza zvukovodu (H60.4);
• Akútny vonkajší otitis neinfekčné(H60.5), rozdelené v závislosti od prejavov a etiologického faktora:
  • chemické – spôsobené vystavením kyselinám alebo zásadám;
  • reaktívne - sprevádzané silným opuchom sliznice;
  • aktinické;
  • ekzematózne – prejavuje sa ekzematóznymi vyrážkami;
  • kontakt - reakcia tela na pôsobenie alergénu;
• Iné typy zápalu vonkajšieho ucha (H60.8). To zahŕňa aj chronickú formu ochorenia;
• Vonkajší otitis nešpecifikovanej etiológie (H60.9).

Iné ochorenia vonkajšieho ucha (H61) - patologické stavy tejto skupiny nie sú spojené s rozvojom zápalových reakcií.

Choroby stredného ucha a mastoidálneho výbežku (H65-H75)

Pozrime sa bližšie na každý z blokov založených na ICD-10.

Nehnisavý zápal stredného ucha (H65)

Sprevádzaný zápalovým procesom ušného bubienka a sliznice strednej časti sluchového analyzátora. Pôvodcami ochorenia sú streptokoky, pneumokoky a stafylokoky. Tento typ ochorenia sa tiež nazýva katarálny, pretože je charakterizovaný absenciou hnisavého obsahu.

Zápal eustachovej trubice, prítomnosť choanálnych polypov, adenoidov, nosových a čeľustných dutín, defekty septa - všetky tieto faktory niekoľkokrát zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Pacienti sa sťažujú na pocit preťaženia, zvýšené vnímanie hlasu, znížený sluch a pocit transfúzie tekutín.

Blok má nasledujúce rozdelenie:

• Akútny serózny zápal stredného ucha (H65.0);
• Iný akútny nehnisavý zápal stredného ucha (H65.1);
• Chronický serózny zápal stredného ucha (H65.2);
• Chronický zápal stredného ucha (H65.3);
• Iný chronický nehnisavý zápal stredného ucha (H65.4);
• Nehnisavý zápal stredného ucha nešpecifikovanej etiológie (H65.9).

Hnisavý a nešpecifikovaný zápal stredného ucha (H66)

Zápalový proces v celom tele, ktorého miestne prejavy siahajú do bubienkovej dutiny, sluchovej trubice a mastoidného procesu. Zaberá tretinu všetkých chorôb sluchového analyzátora. Pôvodcami sú streptokoky, Haemophilus influenzae, vírus chrípky, respiračný syncyciálny vírus a menej často Escherichia coli.

Infekčné choroby spôsobujú, že patogény vstupujú do strednej časti analyzátora prietokom krvi a lymfy. Nebezpečenstvo hnisavého procesu je vývoj možné komplikácie vo forme meningitídy, mozgového abscesu, hluchoty, sepsy.

Podľa ICD-10 je rozdelená do blokov:

• Akútny hnisavý zápal stredného ucha (H66.0);
• Chronický tubotympanický purulentný zápal stredného ucha. Mezotympanitída (H66.1). Výraz „tubotympanický“ znamená prítomnosť perforácie v bubienku, z ktorej vyteká hnisavý obsah;
• Chronický epitympano-antrálny purulentný zápal stredného ucha (H66.2). „Epitympano-antral“ znamená závažný proces sprevádzaný poškodením a deštrukciou sluchových kostičiek;
• Iný chronický hnisavý zápal stredného ucha (H66.3);
• Hnisavý zápal stredného ucha, nešpecifikovaný (H66.4);
• Nešpecifikovaný zápal stredného ucha (H66.9).

Zápal stredného ucha pri chorobách klasifikovaných inde (H67*)

• 0* zápal stredného ucha v dôsledku bakteriálnych ochorení (šarlach, tuberkulóza);
• 1* zápal stredného ucha pri vírusových ochoreniach (chrípka, osýpky);
• 8* Zápal stredného ucha pri iných chorobách zaradených inde.

Zápal a upchatie sluchovej trubice (H68)

Vývoj zápalového procesu je uľahčený vplyvom stafylokokov a streptokokov. Pre deti sú typickými pôvodcami ochorenia pneumokoky a vírus chrípky. Často sprevádzané rôznymi formami zápalu uší, ochoreniami nosa a hrdla.

Medzi ostatnými etiologické faktory rozlišovať:

• Chronické infekcie;
• Prítomnosť adenoidov;
• Vrodené anomálie štruktúry nosohltanu;
• Novotvary;
• Nárazy atmosférického tlaku.

Blokovanie Eustachovej trubice sa vyvíja na pozadí zápalových procesov v tympanickej dutine alebo nazofarynxe. Opakujúce sa procesy vedú k zhrubnutiu sliznice a zablokovaniu.

Perforácia ušného bubienka (H72)

Prasknutý bubienok môže slúžiť ako provokujúci faktor rozvoja zápalu stredného ucha, ako aj jeho dôsledok. Hnisavý obsah, ktorý sa pri zápale hromadí v bubienkovej dutine, vytvára tlak na membránu a pretrháva ju.

Pacienti sa sťažujú na pocit tinnitu, výtok hnisu, stratu sluchu, niekedy aj krvavý výtok.

Choroby vnútorného ucha (H83)

Iné choroby vnútorné ucho(H83) – hlavný blok spojený so zápalovými procesmi v najneprístupnejších častiach ucha.

Labyrintitída (H83.0) je zápalové ochorenie vnútornej časti sluchového analyzátora, ku ktorému dochádza v dôsledku poranenia alebo pôsobenia infekčného faktora. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí zápalu stredného ucha.

Prejavuje sa ako vestibulárne poruchy (závraty, strata koordinácie), znížený sluch, pocit hluku.

Jasná kódovaná klasifikácia ICD-10 vám umožňuje uchovávať analytické a štatistické údaje, sledovať úroveň chorobnosti, diagnózy a dôvodov hľadania pomoci v zdravotníckych zariadeniach.

Ako prekonať chronický zápal stredného ucha: základy správnej liečby

Zápalový proces v uchu, ktorý sa vyznačuje neustálym ťažkým hnisavým výbojom z orgánu a zmenami v ušnom bubienku, sa nazýva chronická otitis. Niekedy sa objaví výtok z nosových priechodov. Tento zápal sa periodicky obnovuje a je lokalizovaný na membráne ušného bubienka. Choroba sa vyvíja, keď nesprávne zaobchádzanie akútny zápal stredného ucha alebo jej nedostatok. Chronický zápal stredného ucha ICD 10 je nebezpečný kvôli komplikáciám, ktoré sa vyvíjajú v kostnom tkanive a vnútri lebky. Spôsobuje meningitídu, ktorá nie je vždy liečiteľná, a človek zomrie. Chronický priebeh choroba spôsobuje paralýzu tvárový nerv. A väčšina bežná komplikácia- Toto je strata sluchu a hluchota.

Otitis sa nazýva zápalový proces, lokalizované v rôznych častiach ucha

Vývoj choroby

Chronický zápal stredného ucha sa vyvíja na pozadí akútneho štádia ochorenia. Stáva sa to vtedy, keď ochorenie trvá dlho alebo keď sa nelieči správne. Nástup choroby je v detstva. Toto je splatné anatomické vlastnostištruktúra ucha u detí, v ktorých infekcia z ústna dutinaľahko vstupuje do oblasti stredného ucha a spôsobuje zápalový proces. Otolaryngológovia tvrdia, že otitis v detstve je bežnou chorobou, ktorá si vyžaduje naliehavú liečbu. Ak nie je zahojená, infekcia ochabne a prerastie do chronických prejavov ochorenia.

Ochorenie je spôsobené stafylokokmi, streptokokmi, kvasinkové huby a iné mikroorganizmy.

Hlavné dôvody vývoja chronické ochorenie Otorinolaryngológovia rozlišujú:

• nesprávna liečba alebo pokročilý zápal stredného ucha v akútnom štádiu;
• prijaté zranenie ucha;
• častá sinusitída;
• akútny hnisavý zápal stredného ucha, ktorý tvorí jazvy na bubienku;
• zmena funkčných charakteristík sluchovej trubice;
• infekčné choroby (chrípka alebo šarlach).

Otitis externa kód ICD 10 je zápalové ochorenie, ktoré je lokalizované na vonkajšej časti ucha a škrupiny. Spôsobuje rozšírenie infekcie do oblasti bubienka.

Prečo sa však všetky akútne zápaly stredného ucha nevyvinú do chronických prejavov? Nepriame dôvody Výskyt tohto štádia ochorenia sa považuje za:

1. zápalové ochorenia v chronických štádiách;
2. znížené imunitné stavy (AIDS, cukrovka, obezita);
3. abnormálny vývoj nosovej priehradky, čo vedie k narušeniu nazálneho dýchania;
4. kurzy antibiotickej terapie (to vedie k oslabeniu imunity a rozvoju oportúnnej mikroflóry);
5. nekvalitná strava a nedostatok vitamínov a minerálov v tele;
6. životné prostredie.

Porovnanie zdravé ucho s pacientom

Táto odroda, ako všetky chronické choroby, sa prejavuje akútne, občas. Príčinou nástupu exacerbácie je hypotermia tela, voda vstupujúca do ušnice a akútne respiračné ochorenie. Ak sa vyhnete provokujúcim faktorom, môžete ich počet znížiť akútne prejavy choroby.

Príznaky choroby

Akútny zápal stredného ucha ICD 10 kód sa vyznačuje tým akútna bolesť v ušiach. Niekedy sa to stáva neznesiteľné. Pacienti tiež zaznamenávajú závraty so zápalom stredného ucha, pocit plnosti v ušiach a znížený sluch. Chronické štádium tohto ochorenia nie je charakterizované živé príznaky a nezobrazí sa okamžite. Známkou prítomnosti ochorenia je hnisavý výtok z ucha, ktorý je trvalý alebo dočasný, zosilňuje alebo je pomalý. Pulzácia v uchu a bolesť hlavy so zápalom stredného ucha v tomto štádiu je bežný a poukazuje na pokročilé ochorenie. Ale nie vždy si to pacient spája s problémami v strednom uchu.

Pacient sa sťažuje otolaryngológovi na stratu sluchu v dôsledku chronického zápalu stredného ucha. Zároveň je zaznamenaný ich obrat aj pri výrazných poruchách sluchovej funkcie.

Štádiá a typy ochorenia

Akútny zápal stredného ucha kód ICD 10 prichádza v niekoľkých variantoch. Každý z nich má charakteristické rozdiely a vyžaduje kompetentný prístup k liečbe.

Otolaryngológovia rozlišujú dva hlavné typy chronického zápalu stredného ucha.

• Benígne je charakterizované lokalizáciou zápalového procesu do ušných bubienkov. Iné blízke orgány a sliznice nie sú zapojené. Preto je tento typ ochorenia charakterizovaný lokálnou lokalizáciou. Takáto benígna otitis sa nazýva mezotympanitída. Perforácia ušného bubienka má rôznu veľkosť, ale je lokalizovaná v jeho centrálnej časti.
• Malígny vonkajší otitis (epitympanid) je typ ochorenia, ktoré sa rozšírilo do kostného tkaniva a slizníc. Ide o nebezpečné štádium ochorenia, ktoré vedie k deštrukcii kostného tkaniva. Hnisavé hmoty sa môžu dostať do mozgovej kôry a vyvinúť zápal. Tento typ zápalu stredného ucha si vyžaduje komplexnú liečbu.

Moderná otolaryngológia má rôzne diagnostické metódy, jednou z nich je tympanometria

Chronický zápal stredného ucha Kód ICD 10 má exsudatívne a adhezívne odrody. Prvý je charakterizovaný akumuláciou viskózneho hlienu v peritympanickej dutine. Takýto hnisavý zápal stredného ucha neporušuje integritu membrány, vyskytuje sa v dôsledku zmien v celistvosti sluchovej trubice. Ak exsudatívny zápal stredného ucha sa nelieči, vyskytuje sa chronické štádium adhezívna choroba. Vyskytuje sa v dôsledku zjazvenia na bubienku. To ovplyvňuje kvalitu sluchu človeka.

Liečba

Skúsený otolaryngológ dokáže po vyšetrení diagnostikovať chronický zápal stredného ucha MBK 10. Hnisavý výtok Zatiaľ nie je dôvod na stanovenie tejto diagnózy. Ak sa k nim pridá perforácia bubienka, tak hovoríme o O chronický prejav otitis Röntgen alebo tomografia (MRI alebo CT) pomáha určiť šírenie zápalového procesu. Obrázky zobrazujú postihnuté oblasti a rozsah infekcie. Okrem toho lekár predpíše všeobecná analýza krvi, čo pomôže určiť schopnosť tela bojovať proti zápalu. Aby správne predpísali terapiu, berú tiež bakteriálne kultúry hnisavý obsah ucha. Toto laboratórna metóda výskum pomôže identifikovať infekciu a vybrať liek, ktorá bude v boji proti nej efektívnejšia.

Dokonca najviac skúsený lekár. Preto je dôležité pri prvých príznakoch konzultovať s lekárom a vykonať úplné vyšetrenie. Otitis je infekčné ochorenie, ktoré sa dá liečiť a čím skôr sa diagnostikuje, tým rýchlejšie dôjde k úplnému zotaveniu a sluchový orgán nestratí svoje funkčné schopnosti.

Čím skôr krachu kontaktujete, tým lepšie

Na základe výsledkov vyššie uvedených štúdií, berúc do úvahy vyšetrenie a sťažnosti pacienta, otolaryngológ predpisuje komplexnú liečbu. Čistí vonkajšie prejavy ochorenia a má škodlivý účinok na pôvodcu zápalu.

Ak je choroba diagnostikovaná v štádiu benígneho zápalu stredného ucha, potom po výskume lekár predpíše nasledujúce skupiny liekov:

1. protizápalové;
2. lieky, ktoré uľavujú bolestivé pocity;
3. antibakteriálne (antibiotiká).

Pacient si denne čistí zvukovody a absolvuje fyzikálne procedúry, ak ich predpíše lekár. Otolaryngológ vypúšťa tekutinu a výtok z ucha. Ak je zápal spôsobený zarastenými polypmi, sú odstránené.

Ak po vyšetrení otolaryngológ zaznamená zmeny v kostnom tkanive, potom bude užívanie týchto liekov prvým krokom k chirurgickej liečbe.

Desiatky ľudí preferujú netradičné spôsoby liečby. Aby to urobili, sú pripravené vyskúšať recepty svojej babičky, len aby sa zbavili nepohodlia chronického zápalu stredného ucha. Otolaryngológovia neodporúčajú strácať čas na pochybné rady od tradičná medicína. Pokročilé štádiá chronického zápalu stredného ucha sa liečia ťažšie a sú sprevádzané úplnou stratou sluchu. Preto musí byť liečba perforácie bubienka účinná a rýchla. Či je zápal stredného ucha nákazlivý alebo nie, nie je zvlášť dôležité, no korene tohto zápalu spočívajú v infekcii, ktorú nedokážu vyliečiť žiadne bylinky z tradičnej medicíny.

Chronický zápal stredného ucha je liečiteľné ochorenie. Mal by ho však predpísať skúsený otolaryngológ po vykonaní komplexného vyšetrenia pacienta a určení stupňa zápalového procesu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom a začnite liečbu. To vám pomôže ušetriť hlavná funkcia ucho. Ak trpíte častými zápalovými ochoreniami uší, vyhnite sa podchladeniu, dobre sa stravujte a sledujte svoj imunitný systém.

Klasifikácia otitis podľa ICD 10

ICD 10 je medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia, prijatá v roku 1999. Každému ochoreniu je priradený kód alebo šifra pre pohodlie ukladania a spracovania štatistických údajov. Periodicky (každých desať rokov) prebieha revízia ICD 10, počas ktorej sa systém upravuje a dopĺňa o nové informácie.

Otitis je zápalové ochorenie, ktorého základom je ucho. Podľa toho, v ktorej časti sluchového orgánu je zápal lokalizovaný, ICD 10 rozdeľuje otitis do troch hlavných skupín: vonkajšie, stredné, vnútorné. Choroba môže mať v každej skupine ďalšie znaky, čo naznačuje príčinu vývoja alebo formu patológie.

Otitis externa H60

Infekcia vonkajšieho ucha, nazývaná aj plavecké ucho, je zápalové ochorenie vonkajšieho zvukovodu. Choroba dostala tento názov kvôli skutočnosti, že riziko nákazy je najväčšie medzi plavcami. Vysvetľuje to skutočnosť, že dlhodobé vystavenie vlhkosti vyvoláva infekciu.

Zápal vonkajšieho ucha sa tiež často vyvíja u ľudí, ktorí pracujú vo vlhkom a horúcom prostredí alebo používajú načúvacie prístroje alebo štuple do uší. Za rozvoj ochorenia môže aj menší škrabanec na vonkajšom zvukovode.

• svrbenie, bolesť vo zvukovode infikovaného ucha;
• výtok hnisavých hmôt z postihnutého ucha.

Pozor! Ak máte ucho upchaté hnisavými hmotami, nečistite si infikované ucho doma, môže to mať za následok komplikácie ochorenia. Ak spozorujete výtok z ucha, odporúča sa okamžite konzultovať s lekárom.

Podľa ICD 10 má kód vonkajšieho otitis ďalšie označenia:

• H60.0 - tvorba abscesu, absces, nahromadenie hnisavého výboja;
• H60.1 - celulitída vonkajšieho ucha - poškodenie ušnice;
• H60.2 - malígna forma;
• H60.3 - difúzny alebo hemoragický vonkajší otitis;
• H60.4 - tvorba nádoru s kapsulou vo vonkajšom uchu;
• H60.5 - neinfikovaný akútny zápal vonkajšieho ucha;
• H60.6 - iné formy patológie vrátane chronickej formy;
• H60.7 - nešpecifikovaný vonkajší zápal stredného ucha.

Zápal stredného ucha H65-H66

Lekári sa snažia preniknúť čo najhlbšie do tajov chorôb pre ich efektívnejšiu liečbu. V súčasnosti existuje veľa typov patológie, medzi ktorými sú aj nehnisavé typy s absenciou zápalových procesov v strednom uchu.

Nehnisavý zápal stredného ucha je charakteristický hromadením tekutiny, ktorú pacient nepocíti hneď, ale až v neskorších štádiách ochorenia. Bolesť v priebehu ochorenia môže úplne chýbať. Neprítomnosť poškodenia ušného bubienka môže tiež sťažiť diagnostiku.

Odkaz. Najčastejšie sa nehnisavý zápal v strednom uchu pozoruje u chlapcov mladších ako 7 rokov.

Toto ochorenie možno rozdeliť podľa mnohých faktorov, medzi ktoré patria najmä:

• trvanie choroby;
• klinické štádiá ochorenia.

V závislosti od trvania ochorenia sa rozlišujú tieto formy:

1. Akútna, pri ktorej zápal ucha trvá až 21 dní. Oneskorená liečba alebo jej nedostatok môže viesť k nezvratným následkom.
2. Subakútna je komplexnejšia forma patológie, ktorá sa lieči v priemere až 56 dní a často vedie ku komplikáciám.
3. Chronická je najkomplexnejšia forma ochorenia, ktorá môže počas života vyblednúť a vrátiť sa.

Rozlišujú sa tieto klinické štádiá ochorenia:

• katarálny - trvá až 30 dní;
• sekrečná - choroba trvá až rok;
• slizničná - predĺžená liečba alebo komplikácia ochorenia až na dva roky;
• fibrotické je najťažšie štádium ochorenia, ktoré sa dá liečiť viac ako dva roky.

Hlavné príznaky choroby:

• nepohodlie v oblasti uší, jeho preťaženie;
• pocit, že váš vlastný hlas je príliš hlasný;
• pocit dúhovej tekutiny v uchu;
• pretrvávajúce zníženie úrovne sluchu.

Dôležité! Pri prvých podozrivých príznakoch zápalu ucha okamžite vyhľadajte lekára. Včasná diagnóza a potrebná terapia pomôžu vyhnúť sa mnohým komplikáciám.

Nehnisavý zápal stredného ucha (kód ICD 10 - H65) je navyše označený ako:

• H65.0 - akútny serózny zápal stredného ucha;
• H65.1 - iný akútny nehnisavý zápal stredného ucha;
• H65.2 - chronický serózny zápal stredného ucha;
• H65.3 - chronický zápal stredného ucha;
• H65.4 - iný chronický zápal stredného ucha nehnisavého typu;
• H65.9 - nehnisavý zápal stredného ucha, nešpecifikovaný.

Hnisavý zápal stredného ucha (H66) je rozdelený do blokov:

• H66.0 - akútny purulentný zápal stredného ucha;
• H66.1 - chronický tubotympanický purulentný zápal stredného ucha alebo mezotympanitída, sprevádzaný prasknutím bubienka;
• H66.2 - chronický epitympano-antrálny purulentný zápal stredného ucha, pri ktorom dochádza k deštrukcii sluchových kostičiek;
• H66.3 - iný chronický hnisavý zápal stredného ucha;
• H66.4 - nešpecifikovaný hnisavý zápal stredného ucha;
• H66.9 - zápal stredného ucha, nešpecifikovaný.

Vnútorný otitis H83

Za jeden z najnebezpečnejších typov zápalu sluchového orgánu lekári považujú labyrintídu alebo vnútorný zápal stredného ucha (kód ICD 10 - H83.0). V akútnej forme má patológia výrazné symptómy a rýchlo sa rozvíja, v chronickej forme choroba postupuje pomaly s periodickými prejavmi symptómov.

Pozor! Včasná liečba labyrintitídy môže viesť k veľmi vážnym následkom.

Ochorenie je lokalizované vo vnútri sluchového analyzátora. V dôsledku zápalu, ktorý sa vyskytuje v blízkosti mozgu, sú príznaky tohto ochorenia veľmi ťažko rozpoznateľné, pretože môžu poukazovať na rôzne ochorenia.

1. Závrat, ktorý môže trvať pomerne dlho a okamžite zmizne. Tento stav je veľmi ťažké zastaviť, takže pacient môže veľmi dlho trpieť slabosťou a poruchami vestibulárneho systému.
2. Zhoršená koordinácia pohybov, ktorá sa objavuje v dôsledku tlaku na mozog.
3. Neustály hluk a strata sluchu sú istými príznakmi choroby.

Tento typ ochorenia nemožno liečiť nezávisle, pretože labyrintitída môže byť smrteľná a viesť k úplnej hluchote. Je veľmi dôležité začať so správnou liečbou čo najskôr, len tak sa vyhnete následkom.

Vďaka prítomnosti jasnej klasifikácie (ICD-10) je možné vykonávať analytický výskum a zhromažďovať štatistiky. Všetky údaje sú prevzaté z požiadaviek občanov a následných diagnóz.

Adresár hlavných ochorení ORL a ich liečby

Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a netvrdia, že sú absolútne presné z medicínskeho hľadiska. Liečbu musí vykonávať kvalifikovaný lekár. Samoliečbou si môžete ublížiť!

Otitis icd 10

Pri hľadaní potrebných informácií o chorobe, ktorá nás zaujíma, sa osoba stretne so skratkou ako „ICD 10“. Čo to znamená? ICD je skratka pre International Classification of Diseases, ktorá popisuje kódovanie každej choroby. Číslo 10 naznačuje, že tento adresár bol schválený v súlade s normatívnym aktom desiatej revízie koncom deväťdesiatych rokov minulého storočia. Každých 5 až 10 rokov sa adresár kontroluje a vykonajú sa úpravy.

Medzi ušnými patológiami je najbežnejší zápal stredného ucha. Podľa referenčnej knihy ICD 10 sa týka chorôb ucha a mastoidného procesu.

Kód ICD 10

Každá choroba, vrátane zápalu stredného ucha, u detí a dospelých má svoj vlastný kód, pozostávajúci z veľkých písmen latinská abeceda a čísla. Všetky skupiny sú rozdelené do niekoľkých podskupín a tie sú zase rozdelené do sekcií. Základom je, aká časť orgánu je postihnutá, čo bolo zdrojom ochorenia a v akej forme sa vyskytuje.

Zápal stredného ucha je zápalové ochorenie postihujúce časti naslúchadlo osoba. Vyskytuje sa v dôsledku vstupu vírusov a baktérií do ucha s ďalším vývojom patológie.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku zápalu stredného ucha, sú oslabená imunita, prítomnosť ložísk zápalu v nosohltane a nedostatočný rozvoj eustachovej trubice u dieťaťa. Kód ICD 10 je zostavený pre ušné patológie podľa niekoľkých kritérií:

• lokalizácia procesu (vonkajšie, stredné, vnútorné ucho);
• epidemiológia (typ patogénu, ktorý vyvolal patológiu);
• v akej forme sa vyskytuje (akútne, chronické);
• povaha exsudátu (hnisavý, serózny, katarálny, hemoragický).

Choroby vonkajšieho ucha H60 – H62

Otitis externa (H 60) je ochorenie, ktoré postihuje lastúru, chrupavku a zvukovod. Hlavné príznaky tento štát dôjde k podráždeniu, opuchu tkaniva, hnisavému alebo seróznemu výtoku z chorého orgánu.

Najčastejšou príčinou ochorení vonkajšieho ucha je vystavenie bakteriálna infekcia. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patológie, sú:

Otitis s vonkajšou lokalizáciou postihuje všetky skupiny obyvateľstva bez ohľadu na vek. Ale napriek tomu je choroba častejšie diagnostikovaná u detí a starších ľudí. Dôvodom je oslabenie ochranných funkcií tela.

H60 je podľa ICD 10 rozdelená do nasledujúcich podskupín:

• H60.0 – Abscesy. Je charakterizovaná furunkulózou vonkajšieho zvukovodu a lastúry, karbunkami a abscesom po traume. Tento stav je charakterizovaný opuchom, začervenaním, pulzujúcou bolesťou a prítomnosťou hnisavého exsudátu v mieste zápalu.
• H60.1 – Wen (aterómy).
• H60.2 – Malígna forma. Pre túto skupinu nie sú typické akútne symptomatické prejavy, prebieha pomaly. Do procesu môžu byť zapojené kosti, perioste a chrupavky. Rizikovou skupinou sú ľudia, ktorí podstúpili chemoterapiu, majú v anamnéze cukrovku alebo sú infikovaní HIV.
• H60.3 – Iné infekčné formy. Podľa ICD to zahŕňa difúzne a hemoragické poškodenie vonkajšieho ucha, ochorenie nazývané „Plavecké ucho“ - patológiu, ktorá je vyvolaná neustálym vystavením orgánu vlhkosti.
• H60.4 – Choleastómia (keratóza). Táto choroba nemá výrazné príznaky, pacient o jej existencii nemusí dlho vedieť. Je charakterizovaná fúziou epidermis zvukovodu s tkanivami bubienka, po ktorej nasleduje tvorba nádoru podobného útvaru, v ktorom sa hromadí keratín.
• H60.5 – Akútny vonkajší zápal stredného ucha neinfekčného pôvodu. Podskupina je zase rozdelená do sekcií v závislosti od pôvodu:
  • chemický - vyskytuje sa v dôsledku vystavenia agresívnym zložkám, ako sú kyseliny, zásady;
  • reaktívne – sprevádzané bleskovo rýchlym rozvojom opuchu;
  • aktinické;
  • kontakt – nastáva po kontakte s potenciálnym alergénom;
  • ekzematózne – charakterizované prítomnosťou vyrážok typických pre ekzém;
• H60.8 – Iné formy otitis externa NOS.
• H60.9 – Zápal bez špecifikovanej etiológie.

Kódovaný H61 podľa ICD 10 kóduje ochorenia vonkajšej časti načúvacieho prístroja, ktoré nie sú spojené so zápalovými procesmi. Patrí sem deformácia lastúr, cerumenová zátka, stenóza a evostóza zvukovodu a iné nešpecifikované patológie.

Kód H62 podľa ICD 10 zahŕňa vonkajší otitis spôsobený systémovými patologiami infekčnej povahy. Zápal môže byť spôsobený herpes zoster, herpes, mykóza, kandidóza a impetigo.

Zápal stredného ucha H65 – H66

Zápal stredného ucha je patológia, vo väčšine prípadov vyvolaná infekčnými patogénmi. Často sa zápal v tomto oddelení vyskytuje v dôsledku vírusov vstupujúcich do tela. Prenikajúc do slizníc nosohltanu sa rýchlo množia, prenikajú do krvného obehu, s ktorým sa šíria po celom tele, vrátane ušného aparátu. Patogén môže vstúpiť aj priamo z ložísk v nosohltane a paranazálne dutiny cez Eustachovu trubicu. Na tento spôsob prenosu sú obzvlášť náchylné deti v prvých rokoch života, ktoré majú krátku a širokú trubicu.

Podľa ICD 10 je zápal stredného ucha rozdelený na katarálny a purulentný.

Nehnisavý zápal stredného ucha H65

Táto patológia je charakterizovaná zápalom strednej časti ušného aparátu, vrátane ušný bubienok. Primárnou príčinou sú vírusy, po ktorých nasleduje bakteriálna infekcia. Táto forma ochorenia sa nazýva katarálna, nedochádza k hnisavému výtoku.

Provokujúce faktory pre rozvoj zápalu stredného ucha sú vo väčšine prípadov patológie nosohltanu, ako je sinusitída, tonzilitída, adenoiditída, odchýlka nosovej priehradky a rinitída. Pacienti s touto patológiou vyjadrujú nasledujúce sťažnosti:

• Syndróm silnej bolesti inej povahy. Bolesť môže byť akútna, bolestivá, pulzujúca, vystreľujúca, prasknutá.
• Pocit plnosti ucha, vonkajší hluk.
• Znížená ostrosť sluchu.
• Zhoršené vnímanie zvuku vlastného hlasu.
• Pocit transfúzie vody vo vnútri orgánu.

Existujú tri formy nehnisavého zápalu stredného ucha, ktoré sú tiež rozdelené na patológie v ICD 10:

• akútna, trvá až tri týždne;
• subakútna, prejavuje sa do dvoch mesiacov;
• chronická, objaví sa, keď sa pomoc neposkytne včas alebo je nesprávne zvolená terapia, tejto formy sa nedá zbaviť.

Nehnisavý zápal stredného ucha podľa ICD 10 je kódovaný ako H65 a je rozdelený do nasledujúcich podskupín:

• H65.0 – akútny zápal stredného ucha so seróznym výtokom;
• H65.1 – iné nehnisavé lézie stredného úseku;
• H65.2 – chronický serózny zápal stredného ucha;
• H65.3 – slizničný zápal stredného ucha (chronický);
• H65.4 – iný nehnisavý chronický zápal stredného ucha;
• H65.9 – zápal stredného ucha nešpecifikovanej etiológie.

Hnisavý zápal stredného ucha H66

Táto forma ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou hnisavých hmôt v uchu. Patológia je často sprevádzaná prasknutím bubienka. Hnisavý proces je nebezpečný s komplikáciami vrátane meningitídy, mozgových abscesov, sepsy a úplnej straty sluchu.

Podľa klasifikátorov ICD 10 je H66 rozdelený do nasledujúcich sekcií:

• H66.0 – akútny hnisavý zápal stredného ucha;
• H66.1 – zápal stredného ucha, sprevádzaný prasknutím bubienka;
• H66.2 - chronický epitympano - antrálny hnisavý zápal stredného ucha, sprevádzaný deštrukciou sluchových kostičiek;
• H66.3 – iný chronický hnisavý zápal stredného ucha;
• H66.4 – hnisavý zápal stredného ucha bližšie neurčenej etiológie;
• H66.9 – otitis NOS.

Perforácia ušného bubienka H72

Prasknutý ušný bubienok má podľa ICD 10 kód H72. V závislosti od miesta perforácie je skupina rozdelená na niekoľko sekcií.

Zápalový proces v strednom uchu môže slúžiť ako hlavná príčina tohto stavu, v dôsledku čoho sa tvorí veľké množstvo kvapaliny. Vyvíja tlak na membránu a spôsobuje jej prasknutie.

Perforácia môže nastať aj v dôsledku traumy. V tomto prípade bude po prasknutí nasledovať zápal stredného ucha.

Záver

S príchodom referenčnej knihy ICD sa udržiavanie analýz a štatistík o chorobnosti a miere relapsov výrazne zjednodušilo. Všetky údaje sú prevzaté zo správ zamestnancov zdravotníckych zariadení. Jeden kód ICD 10 zašifruje typ ochorenia, jeho formu, ktorý systém alebo orgán je postihnutý.

Chronický zápal stredného ucha je ochorenie stredného ucha charakterizované objavením sa diery v bubienku. Tento jav môže nastať v dôsledku chybnej resp predčasná liečba choroby uší. Nie je možné určiť časové obdobie, kedy sa akútna forma stane chronickou, diagnóza sa zvyčajne robí, keď ochorenie prejde do chronického štádia.

Toto sa určuje na základe niekoľkých faktorov:

• príznaky akútneho zápalu stredného ucha nezmiznú 2 mesiace alebo dlhšie;
• relaps akútneho otitis sa vyskytuje viac ako 4 krát za rok.

IN medzinárodná klasifikácia choroby (ICD 10) choroby sluchového orgánu zaujímajú samostatné miesto, ide o pomerne rozsiahly blok rôzne patológie vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Každý typ chronickej otitis má osobný kód ICD.

Typy chronickej otitis

Chronický zápal stredného ucha je rozdelený do troch skupín:

Pre akýkoľvek typ otitis, s výnimkou vonkajšieho, je veľmi dôležitá dysfunkcia Eustachovej trubice.

Klasifikácia a príznaky zápalu stredného ucha

Chronický zápal stredného ucha má svoju vlastnú klasifikáciu, ktorá, aj keď je ľubovoľná, umožňuje stanoviť diagnózu a predpísať správny liečebný režim.

1. Hnisavý. Toto ochorenie vždy začína akútnou formou, pacienta začínajú trápiť bolesti a pocit tlaku vo vnútri ucha. Potom sa objavia tieto počiatočné príznaky:

• slabosť;
• celkový zlý zdravotný stav;
• hnis vyteká z ucha;
• sluch je čiastočne stratený;
• teplota stúpa.

Ak pri hnisavý zápal stredného ucha Perforácia pretrváva, môže to byť sprevádzané deformáciou bubienka a výskytom novotvarov. Príčinou vývoja tohto ochorenia môže byť zníženie imunity, prispôsobenie patogénov liečbe, diabetes mellitus alebo ochorenie krvi.

1. Exsudatívne. Zvyčajne je dôvodom časté ochorenia ORL - orgány, v dôsledku čoho sa v bubienkovej dutine začína zhromažďovať polotekutá hlienová hrudka. V tomto prípade môže zostať bubienok neperforovaný, ale funkcie sluchovej trubice sú výrazne znížené.

Bolestivé pocity často nie sú pre tento typ zápalu stredného ucha typické, zvyčajne pacienta trápi zhoršený sluch, pocit tlaku a plnosti v uchu, uvoľňujú sa z neho hlieny.

1. Lepidlo. Tento chronický zápal stredného ucha sa šíri do celého stredného ucha, v dôsledku čoho sa môžu vytvárať zrasty, ktoré zhoršujú priechodnosť sluchovej trubice. Existujú dôvody pre jeho výskyt:

• vychýlená nosná priehradka;
• novotvary;
• ochorenia orgánov ORL.

Pacienta obťažujú príznaky ako hluk a zvonenie v ušiach, čiastočná strata sluchu, ktorá postupne prechádza do hluchoty.

• pri prehĺtaní sa v uchu ozývajú kliknutia a iné zvuky;
• výtok z nosa;
• tlmené zvuky;
• čiastočná strata sluchu;
• tok hnisu z ucha;
• preťaženie, ktoré zmizne, keď kýchnete.

V prípade včasného a úspešná liečba príznaky choroby zmiznú, ale ak sú vyprovokované, objavia sa znova.

1. Chronická labyrintitída. Pri tejto forme dochádza k zmenám v činnosti vnútorného ucha a v prenose zvukových vĺn z trnu do slimáka. Toto ochorenie môže byť vyvolané mechanickou alebo akustickou traumou, chronicita nie je vždy spôsobená hnisavým zápalom. Symptómy zahŕňajú nasledovné:

• krátke, ale časté závraty;
• ťažkosti s koordináciou a rovnováhou;
• zvýšené potenie;
• zášklby očí;
• zvracať;
• zmena srdcovej frekvencie;
• čiastočná alebo úplná hluchota.

Pretože časté závraty môže ohroziť ľudské zdravie a život, počiatočná terapia je zameraná práve na odstránenie týchto príznakov.

Charakteristickým znakom chronickej otitis je opätovné objavenie sa symptómov. Okrem všetkých vyššie uvedených príznakov, zlý zápach z úst, bolesť vyžarujúca do ďasien, zubov a spánkov. Preto sa pred liečbou chronického zápalu stredného ucha musíte uistiť, že tieto príznaky sú spôsobené touto chorobou a nie zubným lekárstvom.

Príčiny chronického zápalu stredného ucha

Choroba sa vyvíja v dôsledku infekčných ochorení alebo mechanického poškodenia. Spočiatku patogénne baktérie začnú infikovať bubienok, nosohltan a potom samotné ucho. Pri diagnostike to odborníci poznamenávajú rýchly vývoj choroby sú spôsobené množením baktérií a vírusov, ako je chrípka alebo rinovírus.

Toto ochorenie je vyvolané niekoľkými faktormi:

• narušenie sluchovej trubice;
• jazvy alebo výrastky v uchu;
• infekčné choroby.

Tieto faktory spôsobujú akútna forma otitis, ktorá sa následne stane chronickou z nasledujúcich dôvodov:

Všetky tieto faktory podporujú rozvoj chronického zápalu stredného ucha.

Liečba choroby

Len lekár vám môže povedať, ako vyliečiť túto chorobu, tu nie je prípustná žiadna samoliečba. Liečba chronickej otitis sa zvyčajne uskutočňuje v troch smeroch naraz. Na tento účel sa používajú protizápalové, antibakteriálne a analgetické činidlá.

Predpísané sú nasledujúce lieky:

• antibiotiká - na viac ako mierna forma Amoxicilín alebo tablety Oxacilín sú predpísané, v prípade komplikácií - injekcie Ampicillin, Cefazolin a ďalšie;
• kvapky - lokálne prípravky - Otipax, Anauran, Polydexa;
• masti - Levomekol alebo masť Višnevského sú účinné pri vonkajšom otitis, zmierňujú bolesť a urýchľujú obnovu poškodených buniek.

Zápal stredného ucha u dospelých a detí sa dá ľahko liečiť fyzioterapiou. Obsahuje:

• fototerapia je Infra červená radiácia, ktorý má analgetické vlastnosti. Ultrafialové svetlo sa využíva aj pri fototerapii, posilňuje imunitný systém a zefektívňuje terapiu;
• laserová terapia - používa sa na hnisavý zápal stredného ucha, aby bol viditeľný účinok, je potrebné vykonať najmenej 7 procedúr;
• elektroforéza - terapeutická látka sa priamo vstrekuje do miesta infekcie, čo výrazne znižuje riziko komplikácií.

Tiež úspešne použitý odlišné typy obklady a pleťové vody, z ktorých najúčinnejšie sú:

• alkoholový obklad;
• gáforový obklad;
• pleťové vody z liečivých bylín.

Pomerne často odborníci odporúčajú používať tradičnú medicínu v kombinácii s liekmi. Ak konzervatívna medicína nedáva požadovaný výsledok, používajú sa radikálne opatrenia - chirurgický zákrok.

Mladí ľudia sa často zaujímajú o otázku, či je možné vstúpiť do armády s chronickým zápalom stredného ucha. Odpoveď je jasná – branec s týmto ochorením sa hodí do armády, ale s menšími obmedzeniami. Ak to chcete urobiť, musíte predložiť dokument z liečebný ústav, ktorá bude obsahovať celú zdravotnú anamnézu.

Väčšina ľudí, ktorí nechcú ísť do nemocnice, sa pokúšajú odstrániť príznaky sami. Na to sa používajú rôzne prostriedky - bórový alkohol, vyhrievacia podložka a ďalšie zariadenia. Mali by ste si uvedomiť, že takéto akcie môžu viesť k veľmi vážnym komplikáciám, ktoré ohrozujú úplnú stratu sluchu. Preto pri prvých alarmujúcich príznakoch by ste mali kontaktovať špecialistu, ktorý bude viesť diagnostické postupy a predpísať vhodnú liečbu.

Byť zdravý!