Liečba vonkajšieho otitis u tehotných žien. Formy a liečba ochorenia. Typy zápalu stredného ucha u tehotných žien

Otitis je patológia uší, ktorá sa vyvíja v dôsledku zápalu hlavných častí sluchového orgánu. Choroba môže byť infekčného alebo neinfekčného pôvodu, ale vo väčšine prípadov sa vyskytuje na pozadí všeobecnej infekcie tela. Predčasná liečba otitis ovplyvňuje zdravie nielen ženy, ale aj nenarodeného dieťaťa.

Počas obdobia tehotenstva prežíva ženské telo hormonálna nerovnováha, čo ovplyvňuje fungovanie imunitný systém. Znížená reaktivita prispieva k rozvoju oportúnnych mikroorganizmov v zvršku dýchacieho traktu, odkiaľ vstupujú do ucha cez Eustachovu trubicu. K diagramu konzervatívna liečba patológie často zahŕňajú antibakteriálne lieky, mnohé z nich však nemožno užívať počas tehotenstva pre toxicitu účinných látok.

Etiológia

Podľa praktických pozorovaní sa riziko vzniku ušných patológií u tehotných žien zvyšuje najmenej 3-krát. Toto je splatné fyziologické zmeny v tele vznikajúce v dôsledku vývoja plodu. Nadmerná sekrécia hormónu progesterónu prispieva k zadržiavaniu tekutín v tele, v dôsledku čoho dochádza k opuchu slizníc orgánov ORL. Nepriamo je stav tkanív ovplyvnený zvýšením krvný tlak, spojené so zvýšením množstva krvi v ženskom tele.

Edém slizničný epitel, lemujúca vnútorný povrch Eustachovej trubice, vedie k jej zúženiu. Následne je narušená jeho ventilačná funkcia, čo vedie k hromadeniu exsudátu v ušná dutina. Počas vývoja všeobecná infekcia serózny exsudát sa mení na hnisavú hmotu, ktorá spôsobuje hnisavý zápal stredného ucha.

V prvom trimestri tehotenstva by žena mala obmedziť komunikáciu s ostatnými. Počas tohto obdobia môže užívanie liekov negatívne ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa.

Treba poznamenať, že reaktivita ženské telo počas tehotenstva klesá z nasledujúcich dôvodov:

• nedostatok vitamínov a minerálov;
• hormonálna nerovnováha;
• všeobecné infekcie;
• intoxikácia tela.

Včasná diagnostika a liečba patológie uší vedie k rýchlej úľave od hlavných prejavov zápalu stredného ucha. Odborníci však na to upozorňujú bežiace formuláre Ochorenia ORL sa ťažko liečia kvôli obmedzenému zoznamu liekov, ktoré sa môžu užívať počas tehotenstva.

Symptomatický obraz

Zápal stredného ucha počas tehotenstva je často prakticky asymptomatický, čo je spôsobené zníženou odolnosťou tela. Z tohto dôvodu diagnostikovanie ochorenia na počiatočné štádiá jeho vývoj nie je jednoduchý. Medzi hlavné príznaky ochorenia ORL patria:

• upchaté uši;
• bolestivá bolesť v oblasti uší;
• zhoršenie sluchu;
• serózne alebo hnisavé;
• celková nevoľnosť a svalová slabosť.

Infekčný zápal stredného ucha predstavuje vážne ohrozenie pre plod. Niektoré typy patogénnych mikroorganizmov sú schopné preniknúť cez placentárnu bariéru a vyvolať hypoxiu.

S rozvojom eustacheitídy sa ženy sťažujú na nazálnu kongesciu a pocit transfúzie tekutín vo vnútri ušnej dutiny. Takéto príznaky sú priamou indikáciou na vyhľadanie pomoci od otolaryngológa.

Účinok na plod

Vývoj zápalu stredného ucha počas tehotenstva neovplyvňuje plod, ale iba pri absencii závažných komplikácií. V približne 35 % prípadov je ochorenie komplikované hnisavé zápaly, čo vedie k vzniku mastoiditídy, myringitídy, meningitídy, sepsy atď. Na pozadí všeobecnej intoxikácie tela sa zvyšuje riziko vzniku patológií u dieťaťa.

Odborníci tvrdia, že nebezpečenstvo je vo väčšej miere spočíva v užívaní liekov, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky zápalu stredného ucha. To platí najmä pre farmakoterapiu v prvom trimestri tehotenstva. Dôležitý je aktívny rozvoj dôležité orgány a fetálnych systémov sa vyskytuje práve v tomto období. Prítomnosť toxických látok v krvi, ktoré sú prítomné v farmaceutických výrobkov, môže spôsobiť patológie.

Na začiatku druhého trimestra je placenta obklopujúca plod úplne vytvorená. Chráni vyvíjajúci sa organizmus pred účinkami patogénov, čím zabraňuje jeho infekcii. okrem toho neurálnej trubice a väčšina životne dôležitých orgánov je už vytvorená. To umožňuje špecialistom využívať viac široký kruh lieky na liečbu ušných patológií.

Placentárna bariéra zabraňuje prenikaniu patogénov, ale nie účinných látok lieky. Z tohto dôvodu výber vhodné prostriedky Farmakoterapiu môže vykonávať iba špecialista.

Na odstránenie lokálnych prejavov otitis sa používajú lieky s protiedematóznym, antibakteriálnym a protizápalovým účinkom. Aktívne zložky, ktoré sú ich súčasťou, sú toxické, a preto ich nemožno použiť na liečbu žien počas tehotenstva. Z tohto dôvodu môže liečebný režim pre tehotné ženy zahŕňať približne tieto typy liekov:

• "Otipax" - kvapky do uší kombinovaná akcia s analgetickými, dekongestívnymi a antiseptickými účinkami;
• "Sofradex" je antialergický liek, ktorý pomáha eliminovať opuch, zápal a svrbenie. Inhibuje vývoj grampozitívnych mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú výskyt zápalu stredného ucha;
• „Kandibiotikum“ je antibiotikum s analgetickým a anestetickým účinkom, ktoré zabíja patogénne mikróby a niektoré druhy húb;
• Amoxicilín je antibakteriálny liek penicilínová séria, zníženie zápalu a alergické prejavy v slizniciach orgánov ENT;
• "Biseptol" je bakteriostatické a baktericídne činidlo, ktoré odstraňuje hnisavé ohniská zápalu v uchu;
• "Amoxiclav" - antibiotikum veľký rozsah pôsobenie, ktorého zložky sú aktívne proti väčšine bakteriálnych patogénov ušnej patológie.

Dôležité! Vazokonstrikčné kvapky prispievajú k zvýšeniu tonusu maternice, čo môže viesť k potratu skoré štádium tehotenstvo a predčasný pôrod na poslednom.

Fyzioterapia

Fyzioterapia je jednou z hlavných zložiek liečby zápalu stredného ucha u tehotných žien, prispieva k ústupu zápalových procesov v orgáne sluchu. Vďaka fyzioterapeutickým postupom sa výrazne zlepšuje trofizmus tkanív, čo podporuje epitelizáciu lézií sliznice, sluchových kostičiek, ušný bubienok atď. Na liečbu žien počas tehotenstva je možné použiť:

• fototerapia – vedie k eliminácii baktérií v oblastiach zápalu v dôsledku ožiarenia postihnutých tkanív UV lúčmi;
• UHF terapia – pôsobí na postihnuté tkanivá ultravysokofrekvenčnými prúdmi, ktoré obnovujú mikrocirkuláciu krvi. Stimuluje produkciu špecifických protilátok, ktoré pomáhajú eliminovať zápalové procesy;
• Politzerovo fúkanie - obnovuje priechodnosť Eustachovej trubice, čo podporuje odtok serózneho obsahu z bubienkovej dutiny.

Dôležité! Fyzioterapeutické postupy možno využiť v neaktívna fáza vývoj otitis, charakterizovaný absenciou akútny zápal v orgáne sluchu.

Preventívne opatrenia

Liečba patológie uší je komplikovaná obmedzeniami, ktoré sú uložené v zozname liekov vhodných na zmiernenie prejavov ochorenia. V 90% prípadov sa zápal stredného ucha u tehotných žien vyskytuje ako komplikácia infekčnej choroby. Kľúčovú úlohu v prevencii chorôb preto zohráva posilnenie imunitného systému. Na zvýšenie reaktivity tela odborníci odporúčajú:

1. vyhnúť sa hypotermii;
2. brať vitamíny;
3. okamžite liečiť akútne respiračné infekcie a akútne respiračné vírusové infekcie;
4. denne vetrajte miestnosť;
5. zaraďte do stravy potraviny bohaté na vitamíny.

Kedykoľvek najmenší znak choroby, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Otitis je patológia uší, ktorá sa vyvíja v dôsledku zápalu hlavných častí sluchového orgánu. Choroba môže byť infekčného alebo neinfekčného pôvodu, ale vo väčšine prípadov sa vyskytuje na pozadí všeobecnej infekcie tela. Predčasná liečba otitis ovplyvňuje zdravie nielen ženy, ale aj nenarodeného dieťaťa.

Počas tehotenstva dochádza v ženskom tele k hormonálnej nerovnováhe, ktorá ovplyvňuje fungovanie imunitného systému. Zníženie reaktivity prispieva k rozvoju oportúnnych mikroorganizmov v horných dýchacích cestách, odkiaľ prenikajú eustachovou trubicou do ucha. Antibakteriálne lieky sú často zahrnuté do konzervatívneho liečebného režimu pre patológie, ale mnohé z nich nemožno užívať počas tehotenstva kvôli toxicite účinných látok.

Etiológia

Podľa praktických pozorovaní sa riziko vzniku ušných patológií u tehotných žien zvyšuje najmenej 3-krát. Je to spôsobené fyziologickými zmenami v tele, ktoré sa vyskytujú v dôsledku vývoja plodu. Nadmerná sekrécia hormónu progesterónu prispieva k zadržiavaniu tekutín v tele, v dôsledku čoho dochádza k opuchu slizníc orgánov ORL. Nepriamo na stav tkanív vplýva zvýšenie krvného tlaku spojené so zvýšením množstva krvi v ženskom tele.

Opuch slizničného epitelu lemujúceho vnútorný povrch Eustachovej trubice vedie k jej zúženiu. Následne je narušená jeho ventilačná funkcia, čo vedie k hromadeniu exsudátu v ušnej dutine. S rozvojom všeobecnej infekcie sa serózny exsudát mení na hnisavú hmotu, ktorá sa stáva príčinou hnisavého otitis.

V prvom trimestri tehotenstva by žena mala obmedziť komunikáciu s ostatnými. Počas tohto obdobia môže užívanie liekov negatívne ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa.

Treba poznamenať, že reaktivita ženského tela počas tehotenstva klesá, čo je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• nedostatok vitamínov a minerálov;
• hormonálna nerovnováha;
• všeobecné infekcie;
• intoxikácia tela.

Včasná diagnostika a liečba patológie uší vedie k rýchlej úľave od hlavných prejavov zápalu stredného ucha. Odborníci však varujú, že pokročilé formy ochorení ORL sa ťažko liečia, vzhľadom na obmedzený zoznam liekov, ktoré možno počas tehotenstva užívať.

Symptomatický obraz

Zápal stredného ucha počas tehotenstva je často prakticky asymptomatický, čo je spôsobené zníženou odolnosťou tela. Z tohto dôvodu nie je ľahké diagnostikovať ochorenie v počiatočných štádiách jeho vývoja. Medzi hlavné príznaky ochorenia ORL patria:

• upchaté uši;
• bolestivá bolesť v oblasti uší;
• zhoršenie sluchu;
• serózny alebo purulentný výtok z ucha;
• celková nevoľnosť a svalová slabosť.

Infekčný zápal stredného ucha predstavuje vážnu hrozbu pre plod. Niektoré typy patogénnych mikroorganizmov sú schopné preniknúť cez placentárnu bariéru a vyvolať hypoxiu.

S rozvojom eustacheitídy sa ženy sťažujú na nazálnu kongesciu a pocit transfúzie tekutín vo vnútri ušnej dutiny. Takéto príznaky sú priamou indikáciou na vyhľadanie pomoci od otolaryngológa.

Účinok na plod

Vývoj zápalu stredného ucha počas tehotenstva neovplyvňuje plod, ale iba pri absencii závažných komplikácií. Približne v 35% prípadov je ochorenie komplikované hnisavým zápalom, ktorý vedie k vzniku mastoiditídy, myringitídy, meningitídy, sepsy atď. Na pozadí všeobecnej intoxikácie tela sa zvyšuje riziko vzniku patológií u dieťaťa.

Odborníci tvrdia, že nebezpečenstvo spočíva vo veľkej miere v užívaní liekov, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky zápalu stredného ucha. To platí najmä pre farmakoterapiu v prvom trimestri tehotenstva. Práve v tomto období dochádza k aktívnemu vývoju životne dôležitých orgánov a systémov plodu. Prítomnosť toxických látok v krvi, ktoré sú prítomné vo farmaceutických výrobkoch, môže spôsobiť patológie.

Na začiatku druhého trimestra je placenta obklopujúca plod úplne vytvorená. Chráni vyvíjajúci sa organizmus pred účinkami patogénov, čím zabraňuje jeho infekcii. Okrem toho je už vytvorená nervová trubica a väčšina životne dôležitých orgánov. To umožňuje špecialistom používať širšiu škálu liekov na liečbu ušných patológií.

Placentárna bariéra bráni prenikaniu patogénov, nie však účinných látok liekov. Z tohto dôvodu môže iba špecialista vybrať vhodné prostriedky farmakoterapie.

Na odstránenie lokálnych prejavov otitis sa používajú lieky s protiedematóznym, antibakteriálnym a protizápalovým účinkom. Účinné látky, ktoré obsahujú, sú toxické, a preto ich nemožno použiť na liečbu žien počas tehotenstva. Z tohto dôvodu môže liečebný režim pre tehotné ženy zahŕňať približne tieto typy liekov:

• "Otipax" - kombinované ušné kvapky s analgetickými, dekongestantnými a antiseptickými účinkami;
• "Sofradex" je antialergický liek, ktorý pomáha eliminovať opuch, zápal a svrbenie. Inhibuje vývoj grampozitívnych mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú výskyt zápalu stredného ucha;
• „Kandibiotikum“ je antibiotikum s analgetickým a anestetickým účinkom, ktoré zabíja patogénne mikróby a niektoré druhy húb;
• „Amoxicilín“ je antibakteriálny liek zo série penicilínov, ktorý zmierňuje zápaly a alergické prejavy na slizniciach orgánov ENT;
• "Biseptol" je bakteriostatické a baktericídne činidlo, ktoré odstraňuje hnisavé ohniská zápalu v uchu;
• "Amoxiclav" je širokospektrálne antibiotikum, ktorého zložky sú aktívne proti väčšine bakteriálnych patogénov ušnej patológie.

Dôležité! Vasokonstrikčné kvapky pomáhajú zvyšovať tón maternice, čo môže viesť k potratu v počiatočných štádiách tehotenstva a predčasnému pôrodu v poslednom štádiu.

Fyzioterapia

Fyzioterapia je jednou z hlavných zložiek liečby zápalu stredného ucha u tehotných žien, prispieva k ústupu zápalových procesov v orgáne sluchu. Vďaka fyzioterapeutickým postupom sa výrazne zlepšuje trofizmus tkanív, čo podporuje epitelizáciu lézií sliznice, sluchových kostičiek, bubienka atď. Na liečbu žien počas tehotenstva je možné použiť:

• fototerapia – vedie k eliminácii baktérií v oblastiach zápalu v dôsledku ožiarenia postihnutých tkanív UV lúčmi;
• UHF terapia – pôsobí na postihnuté tkanivá ultravysokofrekvenčnými prúdmi, ktoré obnovujú mikrocirkuláciu krvi. Stimuluje produkciu špecifických protilátok, ktoré pomáhajú eliminovať zápalové procesy;
• Politzerovo fúkanie - obnovuje priechodnosť Eustachovej trubice, čo podporuje odtok serózneho obsahu z bubienkovej dutiny.

Dôležité! V neaktívnej fáze vývoja otitis, charakterizovanej absenciou akútneho zápalu v orgáne sluchu, je možné použiť fyzioterapeutické postupy.

Preventívne opatrenia

Liečba patológie uší je komplikovaná obmedzeniami, ktoré sú uložené v zozname liekov vhodných na zmiernenie prejavov ochorenia. V 90% prípadov sa zápal stredného ucha u tehotných žien vyskytuje ako komplikácia infekčnej choroby. Kľúčovú úlohu v prevencii chorôb preto zohráva posilnenie imunitného systému. Na zvýšenie reaktivity tela odborníci odporúčajú:

1. vyhnúť sa hypotermii;
2. brať vitamíny;
3. okamžite liečiť akútne respiračné infekcie a akútne respiračné vírusové infekcie;
4. denne vetrajte miestnosť;
5. zaraďte do stravy potraviny bohaté na vitamíny.

Ak spozorujete najmenšie príznaky choroby, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Otitis je zápal sluchového orgánu, ktorý môže postihnúť jeho rôzne časti: vonkajšie, stredné resp vnútorné ucho. môže byť sprevádzané perforáciou ušný bubienok A hnisavý výtok, o nesprávne zaobchádzanie viesť k strate alebo výraznému zníženiu sluchu. Tento článok pojednáva o vlastnostiach priebehu a liečby zápalu stredného ucha počas tehotenstva, ako aj o niektorých komplikáciách choroby.

Vlastnosti zápalu stredného ucha počas tehotenstva

Zápal stredného ucha počas tehotenstva je dosť bežný výskyt vzhľadom na vlastnosti vyskytujúce sa v tele nastávajúcej matky. Zvýšenie výskytu je spojené s dvoma dôvodmi: zadržiavaním tekutín a zníženou imunitou. Tekutina zadržiavaná v tele spôsobuje opuch slizníc, a preto sa časť sluchového orgánu – Eustachovej trubice – zužuje. To zvyšuje riziko zápalu stredného ucha.

Aby nedošlo k poškodeniu zdravia nenarodeného dieťaťa, lieky by sa mali vyberať veľmi opatrne. Výber liekov s minimálne riziko pre plod sa môže vykonať iba skúsený ORL lekár po vyšetrení a určení typu zápalu stredného ucha.

Väčšina dôležitá vlastnosť otitis v tehotenstve je tazke pri vyberu liekov - treba si dat pozor na moznu toxicitu, aby neposkodilo plod.

Príznaky a diagnostika zápalu stredného ucha

Ako už bolo uvedené, príznaky zápalu stredného ucha u tehotných žien sa môžu líšiť od bežné prípady. Môžeme však identifikovať hlavné sťažnosti, ktoré by mali spôsobiť podozrenie na zápal stredného ucha:

• na jednej strane
• upchatie, nepohodlie, svrbenie v uchu
• zvýšenie teploty počas niekoľkých dní
• bolesť hlavy, slabosť, malátnosť
• bolesť v uchu od bolesti slabej až po akútne pulzovanie

Prečítajte si tiež:

Ako znížiť bilirubín v krvi: príčiny zvýšenia a spôsoby liečby

Ktorýkoľvek z týchto príznakov, ktoré sa objavia počas tehotenstva, by vás mal prinútiť navštíviť lekára. Neschopnosť odhaliť ochorenie včas môže viesť ku komplikáciám, takže oneskorenie je nebezpečné pre obe nastávajúca matka a pre plod.

Ak sa necítite dobre a máte celkové príznaky choroby, mali by ste ísť k terapeutovi. Ak je v uchu silná bolesť, musíte si dohodnúť stretnutie s otolaryngológa. O predpísanej liečbe sa môžete následne poradiť s gynekológom.

Na stanovenie diagnózy musí otolaryngológ vykonať externé vyšetrenie ucha, zhromaždiť anamnézu od pacienta - opýtať sa na sťažnosti a predchádzajúce choroby. Potom lekár odoberie náter, v prípade potreby urobí otoskopiu a odošle materiál do laboratória na kultiváciu. Ak existuje podozrenie na chronický zápal ucho, lekár napíše smer pre rtg spánková kosť.

Najčastejším ochorením tehotných žien je zápal stredného ucha. Táto choroba sa lieči pomerne jednoducho a zbaviť sa jej nevyžaduje použitie silných antibiotík, ktoré by mohli negatívne ovplyvniť stav plodu. Situácia je oveľa komplikovanejšia pri akútnej purulentnej alebo exsudatívnej otitis, pri ktorej je liečebný režim radikálne odlišný a vyžaduje použitie antimikrobiálnych liekov.

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom bez toho, aby ste čakali na závažné príznaky - oneskorenie môže viesť ku komplikáciám choroby.

Liečebný režim pre ochorenie

Rôzne typy vyžadujú rôzne lieky na liečbu. Okrem toho sa berie do úvahy trvanie tehotenstva - najnebezpečnejší pre zdravie nenarodeného dieťaťa je prvý trimester, keď dochádza k tvorbe hlavných orgánov a systémov. Počas tohto obdobia je povolené používať iba najmenej toxické lieky. Výnimkou sú prípady, keď odmietnutie liečby ohrozuje život matky (to sa môže stať pri niektorých formách hnisavého otitis).

Pri zápale stredného ucha, ktorý nie je komplikovaný perforáciou membrány (nie hnisavá forma) Ušné kvapky Otipax sa predpisujú na liečbu zápalu. Ide o jeden z mála liekov na liečbu zápalu stredného ucha, ktorého užívanie je počas tehotenstva bezpečné. Pomáha zmierniť bolesť a zmierniť zápal.

V purulentnej forme je používanie Otipaxu zakázané, bez ohľadu na to, aké bezpečné môže byť. Ak je membrána perforovaná, sú potrebné antibakteriálne lieky. Najmenej nebezpečné lieky pre plod sú Amoxicilín a Biseptol, rovnako ako oni. Avšak v prvom trimestri tehotenstva ich užívanie stále predstavuje určitú hrozbu pre zdravie plodu.

Pri otitis externa (bolesť ušnice) sa používajú kvapky s hydrokortizónom, ktorý nemá toxický účinok na plod. Navyše je možné kvapky kombinovať s ľudové recepty liečba zápalu stredného ucha a fyzioterapia. Okrem toho môže lekár predpísať dekongestanty na normalizáciu lumen Eustachovej trubice.

Je dôležité pochopiť, že začať liečbu je možné až po založení presná diagnóza. Pred odchodom k otolaryngológovi by ste nemali používať žiadne tradičné metódy liečba otitis - pri hnisavých formách ochorenia to môže spôsobiť šírenie patogénov v tele a zvýšený zápal.

Prečítajte si tiež:

Orechy, med, citrón, sušené marhule – ohňostroj vitamínov na počesť imunity

Tradičné recepty na liečbu zápalu stredného ucha

Existuje niekoľko metód tradičnej medicíny, ktoré v kombinácii s liečbou liekom majú dodatočný pozitívny vplyv na liečbu zápalu stredného ucha. Ich použitie by ste mali vopred prediskutovať s otolaryngológom, aby ste sa uistili, že nespôsobia poškodenie pre konkrétny typ ochorenia.

Napríklad pri nehnisavej forme zápalu stredného ucha okrem nakvapkania protizápalových kvapiek pomáha olivový olej. Mierne zahriaty (na telesnú teplotu) olivový olej, dve kvapky boľavé ucho. Najčastejšie sa tento postup vykonáva v noci, ale v akútnej fáze ochorenia sa môže opakovať 2 krát denne.

Boľavé ucho môžete zahriať aj soľou - na to je potrebné ho mierne rozohriať na suchej panvici (teplota by nemala presiahnuť 60 stupňov!), naliať do vrecka vyrobeného z mäkkého, nie veľmi hustého tkaninu a priložte ju na boľavé ucho, kým nevychladne. Táto metóda sa nedá použiť na hnisavý zápal stredného ucha a v období zvýšenej teploty.

Na zmiernenie zápalu môžete použiť aj včelárske produkty: . Propolisová tinktúra sa zmieša s akoukoľvek zeleninový olej v pomere 1:4 a až 3x denne sa kvapkajú 1-2 kvapky do boľavého ucha. S touto zmesou môžete zmiešať pár kvapiek medu a namočiť vatové tampóny a vložte do ucha na 30 minút. Medové omietky antibakteriálny účinok a zvyšuje účinok liekov. Táto metóda je kontraindikovaná pre ľudí s alergiou na včelie produkty, takže pred ich použitím by ste mali vykonať test tolerancie.

Hlavným spôsobom, ako zvýšiť účinok liekov, je zahrievanie. Nie je to však možné pre všetky formy zápalu stredného ucha a pri použití ďalších prísad sa musíte najskôr uistiť, že nie sú toxické a chýbajú alergické reakcie od nastávajúcej mamičky.

Čo by sa nemalo robiť pri zápale stredného ucha?

Pri zápale stredného ucha počas tehotenstva je kľúčom k zotaveniu prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Pacient by nemal nezávisle predpisovať, meniť alebo vysadzovať lieky. Ak dôjde k zhoršeniu stavu po užití akéhokoľvek lieku, mali by ste sa poradiť s lekárom o prípadnej náhrade. Ak bol predpísaný priebeh antibiotík, musí sa dotiahnuť do konca, aj keď príznaky zmizli. To pomôže vyhnúť sa relapsom.

Bez vyšetrenia u otolaryngológa nemôžete do ucha nič zahriať ani nakvapkať. Ak je v ušnom bubienku perforácia (diera), potom vkvapkanie akéhokoľvek, aj najneškodnejšieho lieku alebo ľudového lieku môže viesť k šíreniu infekcie ďalej do lebečnej dutiny a to môže viesť k poškodeniu mozgu.

Tiež by ste nemali užívať antimikrobiálne lieky – niektoré antibiotiká môžu byť pre plod extrémne toxické. Ak je prítomný spolu so zápalom stredného ucha, nepoužívajte vazokonstriktory- môže to narušiť prenos kyslíka cez placentu.

Aké ušné kvapky v tehotenstve neublížia nenarodenému bábätku a možno ich vôbec používať? Som rada, že čoraz viac budúcich mamičiek neužíva lieky bezmyšlienkovite, ale túto otázku si kladie samých seba a svojich lekárov. Tehotenstvo je špeciálne obdobie, počas ktorého žena myslí a nestará sa predovšetkým o seba, ale o svoje nenarodené dieťa. No aj v tomto období môžete prechladnúť a dostať nádchu, ktorá často vyústi až do zápalu stredného ucha. Je potrebné podstúpiť liečbu, ale je lepšie to urobiť overeným ľudové prostriedky alebo kvapky, ktoré neobsahujú antibiotiká.

Diagnóza - zápal stredného ucha

Najťažšou situáciou počas tehotenstva je zápal stredného ucha. Zápal stredného alebo vnútorného ucha sa zvyčajne vyvíja pod vplyvom patogénnych mikroorganizmov, s ktorými sa bez antimikrobiálne látky veľmi ťažké. A bolesť so zápalom stredného ucha je najakútnejšia, porovnateľná s bolesťou zubov. Je to veľmi vyčerpávajúce a môže viesť k zvýšeniu telesnej teploty.

Ale ušné kvapky sa počas tehotenstva nemôžu používať s antibiotikami. Okrem toho s veľkou opatrnosťou je potrebné používať populárne vazokonstrikčné lieky, ktoré sa tiež často predpisujú na liečbu zápalu stredného ucha. Väčšina účinných liekov proti bolesti sa nedá použiť. Čo teda zostáva?

V zásade medzi nie príliš širokým výberom liekov, ktoré môže tehotná žena užívať, sú najbezpečnejšie iba tri lieky:

Často silné Bolesť ucha- to je signál o začiatku ďalších, viac vážnych chorôb. Preto je veľmi dôležité okamžite požiadať o radu lekára a nesnažiť sa liečiť sami bez toho, aby ste presne zistili príčinu.

Sírová zátka

Niekedy je to spôsobené obyčajnou sírovou zátkou. Keď sa voda dostane do ucha, opuchne a začne tlačiť na bubienok. V tomto prípade pomôže rýchlo vyriešiť problém 3% roztok peroxidu vodíka alebo Remo-Vax - absolútne bezpečné ušné kvapky pre tehotné ženy a malé deti.

Remo-Vax zahŕňa:

• norkový olej ako základ;
• zmäkčujúci lanolín;
• protizápalový alantoín;
• exfoliačná kyselina sorbová.

V týchto kvapkách nie sú žiadne antibiotiká. Len sa zjemňujú sírová zátka, prestane vyvíjať tlak na ušný bubienok a síra postupne vychádza von zvukovodu.

Alternatívne prostriedky

Ak je bolesť ucha spôsobená nádchou alebo prechladnutím, môžete sa s ňou pokúsiť vyrovnať doma pomocou jednoduchých ľudových prostriedkov:

Ak bolesť nezmizne do 1-2 dní alebo sa začne zintenzívňovať, musíte ísť do nemocnice. Hnisavý sa veľmi ťažko lieči. Okrem toho je nebezpečný pre nenarodené dieťa, pretože zvyšuje intoxikáciu tela matky.

Otitis (z gréckeho otos - ucho, itis - zápal) je zápalové ochorenie ucho. Na základe anatómie sa zápal stredného ucha delí na vonkajší, stredný a zápal vnútorného ucha (tzv. labyrintitída). O zápal vonkajšieho ucha sa hovorí, keď sa objaví zápal vo vonkajšom zvukovode, t.j. do ušného bubienka; asi v strede - keď sa proces vyskytuje za bubienkom - v dutinách stredného ucha. Budeme hovoriť len o najbežnejších zápaloch stredného ucha.

Toto ochorenie sa vyskytuje rovnako často u žien, ktoré očakávajú dieťa, aj u netehotných žien, no pre budúcu matku zápal stredného ucha vyvolá viac otázok súvisiacich s ňou. zaujímavá situácia" Je toto ochorenie nebezpečné pre bábätko a aké sú špecifiká liečby zápalu stredného ucha u tehotných žien?

Ako funguje ucho?

Náš sluchový orgán sa skladá z vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha. Vonkajšie ucho zahŕňa ušnicu a vonkajší zvukovod a končí pri bubienku. Dĺžka zvukovodu u dospelého človeka je cca 2,5 cm Vonkajšia časť zvukovodu je membránovo-chrupavčitá, tvorí celkovú dĺžku zvukovodu, je pokrytá kožou, obsahuje chlpy, ako aj žľazy (mazové a síra). Vnútorná - kostená časť - tvorí V3 dĺžky zvukovodu: koža, ktorá ho pokrýva, je bez žliaz a vlasov.

Za bubienkom začína stredné ucho, ktorého súčasťou je samotná bubienková dutina, sluchová trubica, ako aj vchod do takzvanej mastoidnej jaskyne, samotná jaskyňa a mastoidné bunky, ktoré sú s ňou spojené. Jaskyňa a mastoidné bunky sú dutiny v takzvanom mastoidnom výbežku spánkovej kosti, ktoré možno nahmatať za ušnica, približne na úrovni ušného lalôčika.

V strednom uchu sú veľmi dôležité sluchové kostičky (kladivo, inkus, štuplík), ktoré zabezpečujú vedenie zvuku z bubienka do vnútorného ucha, kde prebieha premena zvuková vlna V nervové impulzy a prenos do nervových centier.

Stredné ucho komunikuje s vonkajšie prostredie cez sluchovú trubicu, ktorej otvor sa nachádza v nosohltane. Potrebujeme, aby sluchová trubica neustále vyrovnávala tlak v strednom uchu, a to aj pri zmenách atmosferický tlak. IN normálnych podmienkach Vzduch v strednom uchu je neustále nasávaný do cievneho riečiska, preto vzniká potreba vyrovnávania tlaku. Ak potrubie „nefunguje“, t.j. neotvorí sa mu ústa (diera v nosohltane), potom sa po určitom čase vytvorí v strednom uchu podtlak, v dôsledku čoho z ciev vyteká tekutina (exsudát), čím vzniká pocit upchatia uší. Ak potrubie funguje normálne, potom sa pri prehĺtaní alebo žuvaní slín otvorí a tlak sa vyrovná s atmosférickým tlakom. Tento systém existuje v takejto rovnováhe, zároveň chráni stredné ucho pred prenikaním rôznych mikroorganizmov.

Vnútorné ucho alebo labyrint spája dva receptorové aparáty – sluchový a vestibulárny.

Otitis media počas tehotenstva

Zápal stredného ucha môže byť hnisavý alebo nehnisavý. Obidve sú veľmi časté patológie.

Hnisavý otitis zahŕňa akútnu a chronickú hnisavú zápal stredného ucha, na nehnisavý - tubo-otitis a exsudatívny otitis. Pri nepriaznivom priebehu zápalu stredného ucha vzniká strata sluchu spojená s poruchou vedenia zvuku (t. j. postihnuté sú tie štruktúry, ktoré sa podieľajú na vedení zvuku do vnútorného ucha). Niekedy pri zápale stredného ucha dochádza k poškodeniu receptorového aparátu vnútorného ucha a vzniká strata sluchu spojená s poruchou vnímania zvuku.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha počas tehotenstva

Pri „klasickom“ priebehu najskôr (v štádiu predperforácie, t. j. predtým, ako sa objaví „diera“ v bubienku), pacienta trápia tzv. silná bolesť v uchu, môže sa vyskytnúť strata sluchu, upchatie, hluk v uchu. Celkový stav veľmi trpí: telesná teplota stúpa, objavuje sa malátnosť. Trvanie tejto fázy sa pohybuje od niekoľkých hodín do 2 alebo 3 dní. Následne bubienok praskne a hnis unikne do vonkajšieho zvukovodu (štádium perforácie – vznik „diery“). Po objavení sa výtoku z ucha prichádza úľava: bolesť sa znižuje, celková pohoda sa zlepšuje, sluch sa zlepšuje, ale nie okamžite, kým normálna úroveň, pretože hnisanie môže trvať až 7 dní. Potom prichádza fáza hojenia. Vo veľkej väčšine prípadov sa perforácia bubienka sama uzavrie a sluch sa úplne obnoví.

Príznaky akútneho hnisavého zápalu stredného ucha závisia od štádia ochorenia, no nie vždy má zápal stredného ucha klasický priebeh. A počas tehotenstva môže mať vymazanú formu, niektoré „typické“ príznaky sa nemusia prejaviť vôbec. U tehotných žien často chýba alebo je slabo vyjadrený taký typický znak akútneho purulentného otitis, ako je bolesť, teplotná reakcia tiež nemusí byť vyjadrená; Lymfatické uzliny sa môžu zväčšiť.

Príčiny. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku kombinácie faktorov, ako je zníženie celkového a lokálneho ochranné sily tela a vstupu mikroorganizmov (zvyčajne baktérií) do bubienkovej dutiny. Normálne sluchová trubica chráni stredné ucho pred infekciou, ale keď rôzne infekcie- všeobecné (napríklad ARVI) alebo lokálne (napríklad exacerbácia chronická sinusitída) - klesá ochranná funkcia sluchovej trubice, ktorá umožňuje vstup patogénov do stredného ucha. Ako už bolo spomenuté vyššie, v tehotenstve môžu zohrávať úlohu aj faktory ako falošná hypertrofia dolných mušlí (takzvaná „nádcha tehotných žien“) a opuch v oblasti ústia sluchových trubíc.

Infekcia sa spravidla dostáva do stredného ucha cez sluchovú trubicu, menej často - s poranením ušného bubienka a ešte menej často - cez krv (s infekčné choroby- ako sú osýpky, tuberkulóza, chrípka atď.).

Diagnostika. O typický priebeh diagnostika nie je náročná. Okrem toho sa robia testy sluchu, ak je výtok, odoberie sa tampón z ucha.

Aké nebezpečné je ochorenie? Pri nepriaznivom priebehu a neadekvátnej liečbe sa proces môže stať chronickým s prítomnosťou pretrvávajúcej perforácie (diery). Môže sa tiež vyvinúť rôzne komplikácie- prechod zápalu do vnútorné ucho, do lebečnej dutiny. Niekedy vznikajú zrasty (tzv. adhézne zápaly stredného ucha), ktoré zhoršujú pohyblivosť sluchových kostičiek a vedú k trvalému poškodeniu sluchu.

Pozor!

Samoliečba zápalu stredného ucha je mimoriadne nebezpečná, od r rôzne štádiá taktika liečby sa líši. Napríklad niektoré kvapky nemožno vkvapkať do ucha, keď už bol bubienok perforovaný, pretože instilácia môže mať toxický účinok na vnútorné ucho a viesť k strate sluchu. Negatívne dôsledky môže byť aj z použitia tepla alebo chladu v určitých štádiách ochorenia, štádium nemožno zistiť bez konzultácie a vyšetrenia lekárom.

Exsudatívna otitis a tubo-otitis počas tehotenstva

Medzi nehnisavé ochorenia stredného ucha patrí tubootitída alebo eustachitída (keď je proces lokalizovaný hlavne v sluchovej trubici; odtiaľ názov - tubo - „trubica“; sluchová trubica sa nazýva aj eustachovská trubica, resp. eustachitída“ je zápal eustachovej trubice) a exsudatívny zápal stredného ucha (keď sa v dutine stredného ucha nahromadí najskôr tekutý a potom viskózny sekrét – exsudát).

Pri tubo-otitíde dochádza k upchatiu ucha, miernemu zhoršeniu sluchu a niekedy k pocitu hluku a autofónie (silná rezonancia vlastného hlasu v postihnutom uchu). Na rozdiel od akútneho hnisavého zápalu stredného ucha nie je v uchu žiadna bolesť, všeobecný stav netrpí.

Pri exsudatívnom zápale stredného ucha sa pacienti sťažujú na pocit plnosti ucha, pocit „transfúzie tekutín“, kolísavá strata sluchu, t.j. sluch sa mení pri zmene polohy hlavy. Spravidla sa pri predklone hlavy sluch zlepšuje, no v ľahu sa naopak zhoršuje. Vysvetľuje sa to tým, že pri zmene polohy hlavy sa tekutina v strednom uchu začne pohybovať a buď uvoľní takzvané labyrintové okienka (zlepší sa sluch), alebo ich uzavrie (zhorší sa sluch).

Tieto formy otitis sa veľmi často vyskytujú na pozadí alebo v dôsledku akútnej respiračnej vírusovej infekcie, v dôsledku výskytu edému v oblasti otvoru sluchovej trubice v nosohltane, po ktorom nasleduje jeho dysfunkcia (tubo Okrem toho v dôsledku edému dochádza k zúženiu jeho lúmenu až po jeho úplnú absenciu. Výskyt týchto foriem otitis môže byť tiež uľahčený znížením obranyschopnosti tela, alergická rinitída, nádcha počas tehotenstva, vychýlená nosová priehradka.

Lietanie v lietadle môže tiež spôsobiť rozvoj tubootitídy (aerootitídy).

V prípade včasnej liečby môže tubo-otitída v tomto štádiu viesť k úplnému zotaveniu. V opačnom prípade prechádza do exsudatívneho zápalu stredného ucha, kedy v dôsledku poruchy funkcie sluchovej trubice dôjde k narušeniu ventilácie stredného ucha, vzniku podtlaku v strednom uchu a úniku tekutiny z cievy, tvorí sa exsudát - hromadí sa kvapalina.

Diagnostika.Štandardné vyšetrenie u otorinolaryngológa je doplnené štúdiom sluchu, funkcie sluchovej trubice, endoskopické vyšetrenie nosohltanu - vyšetrenie pomocou špeciálne zariadenia- endoskopy, ktoré majú v sebe zabudované malé kamery. Endoskop sa vloží do nosovej dutiny, obraz sa zobrazí na televíznej obrazovke, pričom sa pri pohľade na stav nosnej dutiny a nosohltanu určí funkčný stavústia sluchových trubíc.

Aké nebezpečné je ochorenie? Dlhodobá tubo-otitída môže viesť k exsudatívnemu zápalu stredného ucha. Tá druhá zasa s dlhým priebehom a neúčinná liečba Ide do chronická forma s tvorbou veľmi viskóznej tekutiny v strednom uchu s následnou tvorbou jaziev a zrastov v stredoušnej dutine, čo vedie k strate sluchu.

Chronický zápal stredného ucha a tehotenstvo

Bohužiaľ, chronický hnisavý zápal stredného ucha nie je zriedkavý výskyt. Chronický zápal stredného uchačasto vznikajú v dôsledku nepriaznivého priebehu akútneho zápalu stredného ucha, veľmi často sa vyskytuje v detstva. Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou trvalej perzistujúcej perforácie, progresívnej straty sluchu a periodického hnisania z ucha. Exacerbácie otitis sa nemusia vyskytnúť veľmi dlho, niekedy až 20 rokov a niekedy sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát do roka. Všetko závisí od obranyschopnosti tela pacienta, ako aj od povahy patogénnej flóry.

Chronický hnisavý zápal stredného ucha, v závislosti od miesta perforácie a zmien v strednom uchu, je troch typov - mezotympanitída. epitympanitída a epimezotympanitída. Pri mezotympanitíde je perforácia in centrálnych oddelení ušný bubienok, bez zachytenia jeho okrajov; zápal postihuje sliznicu. Pri epitympanitíde je perforácia okrajová; Môžu byť ovplyvnené sluchové ossicles a steny bubienkovej dutiny.

Epimezotympanitída - zmiešaná forma, môže mať príznaky epitympanitídy aj mezotympanitídy. Posledné dva typy sú najnebezpečnejšie, pretože... môžu ničiť kostné steny a spôsobiť rôzne komplikácie, niekedy život ohrozujúce, napríklad otogénne (vychádzajúce z ucha) vnútrolebečné komplikácie.

U žien počas tehotenstva má chronický hnisavý zápal stredného ucha zvláštny priebeh: niekedy nie sú žiadne sťažnosti, napriek prítomnosti značne rozšíreného zápalový procesčasto s deštruktívnymi (deštruktívnymi) zmenami.Prejavy ochorenia sa často stierajú a tehotná sa sťažuje hlavne na celkové príznaky intoxikácia - nevoľnosť, bolesť hlavy, slabosť, znížená výkonnosť. Teplotná odozva tiež často chýba.

Chronický hnisavý zápal stredného ucha a najmä jeho exacerbácia vyžadujú starostlivé sledovanie a včasnú liečbu, pretože komplikácie tohto ochorenia sú mimoriadne závažné.

Aby nedošlo k exacerbácii zápalu stredného ucha, je dôležitá prevencia prechladnutia, zvýšenie obranyschopnosti organizmu. Je tiež potrebné zabrániť vniknutiu vody do ucha, a to aj pri umývaní vlasov v sprche alebo plávaní v bazéne, vezmite si sterilnú vatu a jemne ju navlhčite vazelínový olej(ale len tak, aby nezatieklo do zvukovodu) a zaveďte do vonkajšieho zvukovodu. Takéto opatrenia, ako aj pozornosť na vaše pocity, vám pomôžu vyhnúť sa exacerbáciám a zabrániť ich následkom.

Liečba zápalu stredného ucha počas tehotenstva

Ak sa objavia nejaké ušné príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať otolaryngológa. Za žiadnych okolností by ste sa nemali samoliečiť, pretože... len ORL lekár počas vyšetrenia a používania diagnostické metódy môže stanoviť správnu diagnózu a začať včasná liečba. Oneskorenie, ako aj samoliečba môže mať veľmi negatívny vplyv na zdravie matky aj jej nenarodeného dieťaťa. Akýkoľvek zápal stredného ucha vyžaduje dôkladnú pozornosť lekára ORL, najmä u tehotnej ženy.

O exsudatívny zápal stredného ucha a tubo-otitis u tehotných žien sa zvyčajne vykonáva fúkanie - do vestibulu nosa sa vloží špeciálna oliva (kov oválneho tvaru), na ktorú sa pripevní hadička s gumenou guľôčkou. Prudkým stlačením žiarovky preniká vzduch cez jednu polovicu nosa (druhá je uzavretá prstom lekára) a zvýšeným tlakom „otvára“ sluchovú trubicu. Pneumomasáž bubienka môžete vykonať aj zahustením a zriedením vzduchu vo vonkajšom zvukovode. Tento postup je možné vykonať pomocou špeciálneho prístroja alebo ho môže pacient urobiť samostatne stlačením tragusu do vonkajšieho zvukovodu. Takéto postupy spravidla do 7-14 dní umožňujú úplné obnovenie priechodnosti sluchovej trubice, a tým uvoľnenie tekutiny zo stredného ucha a zlepšenie sluchu.

Pri akútnom purulentnom zápale stredného ucha u tehotných žien v štádiu pred perforáciou sa turundy s bórový alkohol, KANDIBIOTICKÉ, SOFRADEX. Keď dôjde k perforácii, dôkladná denná toaleta ucho (odstránenie hnisu), môžete podávať turundy s 20% sulfacyl sodným, CANDY-BIOTIC. Spravidla po perforácii a výrone hnisu sa proces postupne zastaví a dôjde k zotaveniu.

Pri chronickom purulentnom zápale stredného ucha sa robí dôkladná toaleta ucha a podávajú sa turundy s rôznymi ušnými kvapkami. Po obdržaní náteru je možné upraviť aj terapiu.

Strata sluchu počas tehotenstva

U zdravých tehotných žien (najmä u neskoré termíny) môže dôjsť k miernemu zhoršeniu sluchu a pri vyšetrení sa zistia niektoré zmeny na bubienku, ktoré vznikajú pri akútnom zápale stredného ucha. Takýto obraz však nie vždy naznačuje chorobu, pretože po pôrode existuje úplné zotavenie sluch a otoskopický obraz (otoskopia - vyšetrenie ucha lekárom pomocou špeciálneho prístroja - otoskopu alebo cez ušné zrkadlo). Všetky tieto zmeny sú fyziologické a súvisia s tým, že počas tehotenstva nosová sliznica a sluchová trubica opuchnú, čo vedie k podobným javom. Aj keď v niektorých prípadoch môžu byť provokujúcim faktorom pri rozvoji zápalu stredného ucha zmeny v nosovej sliznici a sluchovej trubici počas tehotenstva.

Buď opatrný!

Niektoré lieky (kvapky) používané na akútny chronický hnisavý zápal stredného ucha sú počas tehotenstva kontraindikované:

ANAURÁN. Používa sa v štádiu predperforácie, pretože liek má ototoxické vlastnosti, t.j. má škodlivý vplyv na sluchový nerv. Počas gravidity a laktácie sa ANAURAN nemôže užívať pre tento ototoxický účinok, t.j. tento liek ovplyvňuje sluch nenarodeného dieťaťa.

NORMAX. Droga sa používa aj pri chronickom purulentnom zápale stredného ucha a akútnom purulentnom zápale stredného ucha s perforáciou. Kontraindikácie: tehotenstvo a dojčenie, vek do 12 rokov.

TSIPROMED Indikácie - okrem iného - exacerbácia chronického hnisavého zápalu stredného ucha, akútneho hnisavého zápalu stredného ucha s perforáciou. Kontraindikácie: gravidita a laktácia.

OTIPAX. Indikácie - okrem iného - akútny hnisavý neperforačný zápal stredného ucha. Kontraindikácie - tehotenstvo a dojčenie; perforácia ušného bubienka.

OTOFA. Indikácie - okrem iného - exacerbácia chronického purulentného zápalu stredného ucha, akútneho hnisavého zápalu stredného ucha s perforáciou. Odporúča sa používať opatrne počas tehotenstva a laktácie.

POLYDEX. Indikácie: akútny neperforačný zápal stredného ucha. Kontraindikácie: perforácia ušného bubienka, liek sa má používať s opatrnosťou počas tehotenstva a dojčenia.

SOFRADEX. Ototoxické, kontraindikácie - perforácia.

Takmer všetky registrované ušné kvapky používané mimo tehotenstva by sa teda nemali používať u tehotných žien, ako aj systémová antibiotická liečba. Sú však situácie, kedy liečba nie je účinná, vtedy sa, žiaľ, musíte uchýliť k nechceným, ale potrebná liečba. Stáva sa to napríklad vtedy, keď existuje riziko vzniku intrakraniálnych komplikácií. Aby ste neviedli ku kritickým situáciám, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistov.