Zápal stredného ucha - čo to je, typy, príznaky u dospelých, liečba zápalu stredného ucha. Choroby vnútorného ucha a ich príznaky

Zápal stredného ucha u dospelých je ochorenie, ktoré treba brať vážne, treba poznať jeho príznaky, následky a liečbu. V tomto článku čitateľ dostane všetky potrebné informácie, dozvie sa o liekoch a ľudové spôsoby liečba, preventívne opatrenia.

Charakteristika ochorenia

Ľudské ucho má zložitú štruktúru a pozostáva z vonkajšej, strednej a vnútornej časti. V závislosti od toho môže byť zápal stredného ucha lokalizovaný v rôznych tkanivách ucha.

Zápal ucha má pre človeka vážne následky

Vonkajšie ucho - priamo zvukovod vo forme ušnica.

Existujú nasledujúce zápaly vonkajšieho ucha.

• perichondritída - infekcia chrupavky, po ktorej nasleduje zápalový proces;
• kožné ochorenia (ekzém, herpes) vyvolávajú zápal stredného ucha;
• difúzny zápal stredného ucha sa vyskytuje, ak došlo k poraneniu kože s infekciou;
• mykóza - vývoj huby na koži ucha;
• s furunkulózou sa zapália mazové žľazy... Zápal sa vyskytuje v dôsledku vstupu patogénnych mikróbov do koreňov miniatúrnych chĺpkov;
• otogematóm - krvácanie v orgáne, sprevádzané vývojom patogénov a zápalom.

Stredné ucho je tvorené bubienkovou dutinou, ktorá zahŕňa membránu a sluchovú trubicu, ktorá vyrovnáva tlak v orgáne.

Môže spôsobiť nasledujúce ochorenia:

• zápal bubienkovej dutiny a v dôsledku toho membrána;
• zápalový proces v sluchovej trubici;
• infekcia lebečnej kosti ako ďalšie štádium vývoja zápalu stredného ucha.

Infekcie tejto časti ucha zápalmi stredného ucha sa delia na akútne a chronické.

Akútny zápal stredného ucha je charakterizovaný zápalom sliznice stredného ucha a výtokom hnisu. Hnisavý zápal stredného ucha u dospelých je vyvolaný prenikaním infekcie cez spojovacie kanály (cez sluchovú, Eustachovu trubicu) z nosohltanu; toto sa často vyskytuje pri vývoji ARVI, ale môže to byť spôsobené špecifickejšími dôvodmi:

• prudký pokles tlaku pri vyplachovaní nosa alebo smrkaní;
• rozvoj rôzne infekcie: osýpky, týfus, tuberkulóza. Choroba sa prenáša krvou;
• znížená imunita vrátane HIV, syfilisu alebo cukrovky.

Chronický zápal stredného ucha postihuje aj sliznicu a tvorí hnisavý zápal.

Zápal stredného ucha sa vyskytuje v dôsledku:

• neliečený akútny zápal stredného ucha v prítomnosti iných infekčných ochorení;
• porušenie normálneho nazálneho dýchania (v prípade alergií alebo poranení nosa);
• potlačený imunitný systém;
• užívanie liekov, ktoré tlmia ochranná funkcia organizmu.

Vnútorné ucho pozostáva z labyrintu orgánov.

Infekcia sa môže dostať do tejto časti ucha v prípade chronického zápalu stredného ucha, ako aj v prípade:

• výskyt ťažkého zranenia;
• rozvoj meningitídy (zápal mozgu);
• progresia syfilisu.

Príznaky a následky

Pozor! Známky zápalu stredného ucha u dospelých sa líšia v závislosti od lokalizácie zápalu a charakteru jeho priebehu.

Pri zápale vonkajšieho ucha je postihnutý ušný ušný kĺb, príznaky je možné vidieť na vlastné oči:

• pre perichondritídu je charakteristický edém vo forme tuberosity a bolesti v samotnej ušnici;
• pri infekčné lézie sčervenanie kože, chrasty, mokvanie kože;
• difúzny zápal stredného ucha spôsobuje jasné svrbenie a hnis z ucha, bolestivé pocity, ak sa dotknete alebo potiahnete ucho;
• s progresiou mykózy, charakteristické znaky: pocit upchatia a hluku, zhoršenie sluchu, svrbenie, nepríjemný zápach;
• furunkulóza sa vyznačuje silnou bolesťou v uchu, ktorá vyžaruje do tváre, krku a zubov. Na uchu sa objaví tuberkulóza so žltkastým hnisom, bolestivá pri stlačení. Bolesť narúša rozprávanie a žuvanie jedla;
• s otogematómom vzniká útvar podobný nádoru svetlá farba(modrá a fialová), nespôsobuje bolesť.

Poškodenie stredného ucha predstavuje väčšie riziko pre ľudské zdravie.

Má nasledujúce príznaky:

• výrazné preťaženie a hluk;
• jasná ozvena (rezonancia) z vlastného hlasu v zapálenom uchu;
• vystreľujúca bolesť s abscesom bubienkovej dutiny. Vývoj infekcie vedie k prasknutiu membrány a strate sluchu;
• v niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu telesnej teploty (nie vyššie ako 40 stupňov Celzia);
• všeobecná slabosť v tele;
• Pulzujúca bolesť;

Pri prechode zápalu stredného ucha do chronického štádia dochádza k neustálemu vypúšťaniu hnisu, zhoršuje sa sluch, môže byť sprevádzaný pravidelnými bolesťami hlavy a ucha.

Vnútorný zápal stredného ucha postihuje vestibulárny aparát pacienta a prejavuje sa:

• ťažké závraty, nedostatok koordinácie;
• vracanie;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• bledosť kože;
• výrazná porucha sluchu.

Nebrať príznaky zápalu stredného ucha vážne a nedostatočná liečba môže spôsobiť komplikácie. Progresívny zápal ucha môže spôsobiť:

1. Epitympanitída je zápal spánkovej kosti.
2. Obrna tvárového nervu.
3. Kýla lebky.
4. Mozgový absces.
5. Meningitída.
6. Úplná strata sluchu.

Pozor! Tieto následky si vyžadujú urgentný lekársky, vrátane chirurgického zákroku!

Diagnostika a liečba

Pred začatím liečby zápalu stredného ucha by ste mali navštíviť svojho lekára na vyšetrenie. Špecialista na ORL robí diagnózu na základe vykonaného prieskumu, príznakov identifikovaných počas vyšetrenia ucha (otoskopia). Lekár kontroluje aj ostrosť sluchu, analyzuje výsledky bakteriologického krvného testu. Ak je to potrebné, urobia sa röntgenové snímky a tomografia lebky.

Pred začatím liečby zápalu stredného ucha by ste mali navštíviť lekára na vyšetrenie.

Liečba zápalu stredného ucha u dospelých závisí od charakteristík ochorenia. Pacient používa kvapky a užíva lieky ale v ťažké prípady aplikované chirurgická intervencia v stacionárnych podmienkach.

Pozor! Ak prijmete včasné opatrenia, všetku liečbu je možné vykonať doma.

Liečba vonkajšieho otitis zahŕňa:

• použitie antibakteriálnych, regeneračných mastí;
• chlad a obklady;
• extrakcia tekutiny, otvorenie abscesov chirurgicky;
• užívanie antibiotík;
• mazanie hrbolčekov a vriedkov jódom, zvlhčovanie tampónov bórový alkohol a ukladanie do ušníc;

Aspirín a paracetamol sú predpísané na zlepšenie celkového zdravia a zníženie horúčky. Na klinike možno predpísať fyzioterapiu: UHF a UFO, najmä pri chronickom zápale stredného ucha.

Akútny zápal stredného ucha je potrebné liečiť urýchlene, pretože riziko komplikácií je v tomto prípade vysoké.

• Do Eustachovej trubice sa vloží katéter na podávanie antibakteriálnych látok na zníženie zápalu. Toto by sa malo robiť denne, aby sa odstránili patogénne baktérie.
• Ušný bubienok sa masíruje vysoko cieleným prúdom vzduchu.
• Ukazuje sa príjem imuprofénu a paracetamu.
• Pri zápale stredného ucha sa používajú kvapky.
• Denne sa vyrábajú teplé obklady: do zvukovodu sa vloží vata namočená do vazelíny a navlhčená alkoholom a glycerínom. Takýto obklad zmierňuje opuchy a dobre hreje.

V niektorých prípadoch (pri silnom hnisaní) chirurg prepichne bubienok. Hormóny a antibiotiká na zápal stredného ucha u dospelých sa v tomto prípade podávajú cez katéter.

Pozor! Po punkcii sú kvapky zo zápalu stredného ucha kontraindikované.

Ak v tomto prípade nedôjde k zlepšeniu, vykoná sa trepanácia mastoidného procesu stredného ucha.

Chronický zápal stredného ucha sa lieči trochu iným programom, keďže faktor účinnosti je tu druhoradý. V tomto prípade je indikovaná terapia antibakteriálnymi liekmi, umývanie a infúzia liekov, ako aj fyzioterapeutické opatrenia:

• opláchnite boľavé ucho teplými roztokmi kyselina boritá furacilín, peroxid vodíka;
• preplachovanie antibiotikami (s prídavkom hormónov);
• antibiotiká a furacilín (spolu s inými liekmi: chinosol, Dimexide atď.) Nalejte do zvukovodu;
• UFO a UHF.

Keď sa vyskytne komplikácia, liečba naberá vážny obrat, prebieha s použitím chirurgických prostriedkov.

Zápal stredného ucha je eliminovaný pomocou posilnenej antibiotickej a vitamínovej terapie. V tomto prípade sa to vyžaduje chirurgický zákrok(aby nedošlo k strate sluchu): v druhom týždni užívania liekov sa vykoná očistná operácia.

Tradičné recepty na liečbu zápalu stredného ucha

V priebehu storočí a tisícročí ľudia vyvinuli prirodzené spôsoby, ako odstrániť zápal v uchu. Liečba zápalu stredného ucha doma zahŕňa použitie nasledujúcich receptov.

Pri zápale vonkajšieho ucha u dospelých sa používajú dvojhodinové obklady z teplého alkoholového roztoku (pomer vody a alkoholu: jedna ku jednej).

Účinný je aj odvar z bobkových listov: 5 stredných listov dajte do pohára vody, priveďte do varu a nechajte vylúhovať. Užívajte 3x denne 2 polievkové lyžice a do boľavého ucha nakvapkajte aj 10 kvapiek vývaru.

V priebehu storočí a tisícročí ľudia vyvinuli prirodzené spôsoby, ako odstrániť zápal v uchu.

Zápal stredného ucha možno vyliečiť infúziou cesnaku, cibule a brezových pukov:

• trvať na rozdrvenom cesnaku s rastlinným olejom po dobu 10 dní. Udržujte na slnku. Do výsledného roztoku pridajte glycerín a nakvapkajte niekoľko kvapiek do ucha. Predtým by sa mal roztok zahriať;
• z cibule odrežeme vrch, urobíme do nej priehlbinku a nasypeme do nej kmín. Prikryjeme vrchnou časťou a pečieme v rúre pol hodiny. Potom vytlačte; kvapkajte výslednú šťavu pred spaním na týždeň, 3 kvapky do ucha;
• 10% tinktúra z brezových púčikov dobre zmierňuje zápal a obnovuje sluch. Zmáčanie vatový tampón, vložte do ucha na minútu. Opakujte 3-4 krát denne.

Odvar z maku a bylín pomôže vyliečiť zápal stredného ucha:

• 7 hlávok nezrelého maku povaríme v 150 ml mlieka 30 minút. S výsledným vývarom opláchnite boľavé ucho;
• zalejte 200 ml vriacej vody s 1 polievkovou lyžicou rovnakými dielmi eukalyptus, rebríček, nechtík a povraz. Po polhodine pite infúziu po celý deň.

Vyššie uvedené recepty sú voliteľné a nenahrádzajú lieky.

Prevencia a obnova sluchu po zápale stredného ucha

Ako možno minimalizovať výskyt infekcie? Prevencia zápalu stredného ucha u dospelých zahŕňa dodržiavanie jednoduchých pravidiel.

1. Zdržať sa kúpania v znečistených vodách.
2. Po každom kontakte s vodou dôkladne vyčistite uši.
3. Zodpovedne liečte akékoľvek ochorenia uší a nosa.

Poradte! Kúpanie v riekach a otvorených vodných plochách sa odporúča pomocou štupľov do uší.

Ľudia často liečia zápal stredného ucha nezmyselne ľahkovážne, neuvedomujúc si, že komplikácie z tejto infekcie môžu viesť k smutné následky... Informácie v tomto článku vám pomôžu rozumne posúdiť nebezpečenstvá a riziká choroby, naučiť sa, ako sa jej vyhnúť a v prípade potreby ju aj vyliečiť.

Zápal stredného ucha - čo to je, typy, príznaky u dospelých, liečba zápalu stredného ucha

Zápal stredného ucha je ochorenie ORL, ktoré je zápalovým procesom v uchu. Prejavuje sa bolesťou v uchu (pulzovanie, vystreľovanie, bolesť), zvýšenou telesnou teplotou, poruchou sluchu, tinnitom, mukopurulentný výtok z vonkajšieho zvukovodu. Závažnosť patologického procesu úplne závisí od virulencie mikroorganizmov a významnú úlohu zohráva stav imunitnej obrany človeka.

Čo to je, aké sú prvé príznaky a príznaky zápalu stredného ucha, ako aj to, ako liečiť u dospelých bez následkov pre ucho, zvážime neskôr v článku.

Čo je zápal stredného ucha?

Zápal stredného ucha je zápalová lézia vnútornej, strednej alebo vonkajšej časti ľudského ucha, vyskytujúca sa pri chronickej, resp. akútna forma... Ochorenie je charakterizované poškodením štruktúr vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha, pričom pacienti majú špecifické ťažkosti. Príznaky u dospelých závisia od oblasti zápalu, pridania lokálnych alebo systémových komplikácií.

Patológia sa môže vyvinúť kedykoľvek počas roka, ale vrchol návštev v nemocnici nastáva na jeseň av zime, keď ľudia ešte nemali čas na reorganizáciu z tepla do chladu.

Príčiny

Príčiny a príznaky zápalu stredného ucha závisia od typu ochorenia, stavu imunity a faktorov životné prostredie... Základnými prvkami pri vzniku ochorenia sú vplyv teploty vzduchu, čistota vody používanej na hygienu, ročné obdobie.

Príčiny zápalu stredného ucha sú:

• Prenikanie infekcie z iných orgánov ORL - ako komplikácia sprievodného infekčného a vírusového ochorenia;
• Rôzne ochorenia nosa, dutín a nosohltanu. Patria sem všetky typy rinitídy, zakrivenie nosnej priehradky, adenoidy (adenoidná vegetácia);
• trauma ucha;
• Podchladenie a oslabená imunita.

Podmienky, ktoré výrazne zvyšujú riziko vzniku ochorenia, zahŕňajú:

• alergie;
• zápal orgánov ENT;
• stavy imunodeficiencie;
• vykonávanie chirurgických operácií v oblasti nosohltanu alebo nosnej dutiny;
• detstvo, detstvo.

Zápal stredného ucha u dospelých je ochorenie, ktoré treba brať vážne, treba poznať jeho príznaky, následky a liečbu.

Druhy zápalu stredného ucha

Štruktúra ľudského ucha je rozdelená do troch vzájomne prepojených častí, ktoré sú pomenované takto:

V závislosti od toho, v ktorej konkrétnej časti orgánu prebieha zápalový proces, je v medicíne obvyklé rozlišovať tri typy zápalu stredného ucha:

Otitis externa

Vonkajší zápal ucha môže byť obmedzený alebo difúzny, v niektorých prípadoch zasahuje až do bubienka a je bežnejší u starších pacientov. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického alebo chemického poranenia ucha. Pacient so zápalom vonkajšieho ucha sa sťažuje na pulzujúcu bolesť v uchu, ktorá vyžaruje do krku, zubov a očí a zhoršuje sa rozprávaním a žuvaním.

K rozvoju prispievajú dva faktory:

• Infekcia šmykom ostrým predmetom (vlásenka, špáradlo);
• Vniknutie a akumulácia vlhkosti vo vonkajšom prostredí zvukovodu.

Často sa vyskytuje, keď je ucho v neustálom kontakte s vodou, napríklad pri plávaní, a preto sa nazýva „ucho plavca“.

Zápal stredného ucha

Pri zápale stredného ucha sa zápalový proces vyskytuje v bubienkovej dutine. Existuje mnoho foriem a variantov priebehu tohto ochorenia. Môže byť katarálna a hnisavá, perforovaná a neperforovaná, akútna a chronická. Pri zápale stredného ucha sa môžu vyvinúť komplikácie.

Vnútorný zápal stredného ucha

Tento typ sa tiež nazýva labyrintitída, jej príznaky sa môžu líšiť v závažnosti (od miernej až po výraznú).

Príznaky zápalu stredného ucha sú podobné pre všetky formy ochorenia, ale ich intenzita a niektoré znaky závisia od typu.

• Ostrý. Vyskytuje sa náhle, má výrazné príznaky.

Otolaryngológ určuje, ako a ako liečiť zápal stredného ucha, stanovením typu a stupňa ochorenia.

Príznaky zápalu stredného ucha u dospelých

Klinický obraz zápalu stredného ucha priamo závisí od lokalizácie patologického procesu.

• bolesť ucha. Tento príznak je neustále znepokojujúci a je hlavným, ktorý prináša najviac nepohodlia. Niekedy bolesť vystreľuje do zubov, spánku, spodná čeľusť... Dôvodom vývoja tohto stavu pri zápale stredného ucha sa považuje zvýšený tlak v ušnej dutine;
• sčervenanie zvukovodu, zmena farby ušnice;
• postupné zhoršenie sluchu v dôsledku otvárania abscesov a plnenia zvukovodu hnisavými hmotami;
• zvýšenie teploty - najčastejšie dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, je to však tiež voliteľný znak;
• výtok z ucha s otitis externa sú takmer vždy. Koniec koncov, nič nebráni tomu, aby sa zápalová tekutina vylúčila smerom von.

Príznaky zápalu stredného ucha sú často sprevádzané nádchou, ktorá vedie k opuchu nosovej sliznice a prekrveniu sluchovej trubice.

• V prípade rozvoja akútneho hnisavého lokálneho zápalu vonkajšieho ucha (varu vo zvukovode) sa pacient sťažuje na bolesť ucha, ktorá sa zvyšuje tlakom alebo ťahom za ucho.
• Objavuje sa aj bolesť pri otváraní úst a bolesť pri zavádzaní lievika na vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu.
• Navonok je ušnica opuchnutá a začervenaná.
• Akútny infekčný purulentný difúzny zápal stredného ucha vzniká v dôsledku zápalu stredného ucha a hnisania z neho.

• teplo;
• bolesť ucha (pulzujúca alebo bolesť);
• zníženie funkcie sluchu, ktoré sa spravidla obnoví niekoľko dní po prvých prejavoch príznakov;
• nevoľnosť, všeobecná nevoľnosť, vracanie;
• hnisavý výtok z uší.

• Hlavným príznakom akútnej formy je silná bolesť ucha, ktorú pacienti popisujú ako šklbanie alebo vystreľovanie.
• Bolesť môže byť veľmi intenzívna, zintenzívňuje sa večer.
• Jedným zo znakov zápalu stredného ucha je takzvaná autofónia – prítomnosť neustály hluk v uchu, ktoré nie je spojené so zvukmi zvonku, sa objavuje upchatie ucha.

Akútny zápal stredného ucha treba vždy doliečiť až do konca, lebo hnis sa začne šíriť do lebky.

• Strata sluchu.
• Bolesť sa objavuje iba počas obdobia exacerbácie.

Ak máte príznaky zápalu stredného ucha, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom, ktorý správne diagnostikuje a povie vám, ako liečiť zápal.

Komplikácie

Nemyslite si, že zápal stredného ucha je neškodný prechladnutia... Okrem toho, že človeka na dlhší čas vyradí z koľají, zníži jeho schopnosť pracovať minimálne na 10 dní, je možný rozvoj nezvratných zmien s pretrvávajúcim zhoršovaním alebo úplnou stratou sluchu.

Keď sa choroba nechá prejsť, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• prasknutie tympanickej membrány (spravidla trvá 2 týždne, kým sa otvor zahojí);
• choleostómia (prerastanie tkaniva za bubienkom, porucha sluchu);
• zničenie sluchových kostičiek stredného ucha (incus, malleus, stapes);
• mastoiditída (zápalová lézia mastoidného procesu spánkovej kosti).

Diagnostika

Kompetentný lekár diagnostikuje akútny zápal stredného ucha bez špeciálnych prístrojov a inovatívne technológie... Na diagnostiku zápalu stredného ucha stačí jednoduché vyšetrenie ušnice a zvukovodu hlavovým reflektorom (zrkadielko s otvorom v strede) alebo otoskopom.

Ako metódy, potvrdzujúce a objasňujúce diagnózu, možno priradiť všeobecná analýza krv, ktorá vykazuje známky zápalu ( zvýšená ESR, zvýšenie počtu leukocytov a iné).

Od inštrumentálne metódy použite rádiografiu, počítačovú tomografiu časových oblastí.

Ako liečiť zápal stredného ucha u dospelých?

Osobitnú úlohu pri liečbe zápalu stredného ucha zohrávajú antibakteriálne lieky (antibiotiká, sulfónamidy atď.). Ich použitie má množstvo funkcií - liek by mal pôsobiť nielen na baktérie, ktoré spôsobili zápal stredného ucha, ale aj dobre preniknúť do bubienkovej dutiny.

Liečba zápalových zmien v ušnici začína adherenciou pokoj na lôžku... Súčasne sú predpísané antibiotiká, protizápalové lieky, antipyretické lieky. Kombinácia liekov vám umožňuje účinne liečiť patológiu.

Komplexná liečba zápalu stredného ucha

Pre nikoho nie je tajomstvom, ako sa lieči akútny zápal stredného ucha u dospelých – kvapkami do uší. Toto je najbežnejší liek na zápal stredného ucha. V závislosti od typu ochorenia sa používajú rôzne lieky. Ušné kvapky môžu obsahovať len antibakteriálne liečivo alebo byť kombinované – obsahujú antibiotikum a protizápalovú látku.

Rozlišujú sa tieto typy kvapiek:

• glukokortikosteroid (Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran);
• s obsahom protizápalových nesteroidné lieky(Otinum, Otipax);
• antibakteriálne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Priebeh liečby trvá 5-7 dní.

1. V kombinácii s ušnými kvapkami na zápal stredného ucha často predpisujú otolaryngológovia vazokonstrikčné kvapky v nose (Naphtizin, Nazol, Galazolin, Otrivin atď.), vďaka čomu je možné odstrániť opuch sliznice Eustachovej trubice a tým znížiť zaťaženie bubienka.
2. Okrem kvapiek v komplexe možno predpísať aj antihistaminiká (antialergické) lieky, ktoré sledujú rovnaký cieľ - odstránenie edému slizníc. Môžu to byť tablety Loratadin, Suprastin, Diazolin atď.
3. Na zníženie horúčky a zníženie bolesti uší sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky na báze paracetamolu (Panadol), ibuprofénu (Nurofen), Nise.
4. K liečbe akútnej stredne ťažkej formy sa počas vývoja pridávajú antibiotiká na zápal stredného ucha u dospelých hnisavý zápal... Použitie Augmentinu sa osvedčilo. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin sú tiež účinné.

Okrem uvedených opatrení sa používajú fyzioterapeutické postupy:

• UHF pre oblasť nosa;
• laserová terapia pre oblasť otvoru sluchovej trubice;
• pneumomasáž zameraná na oblasť tympanickej membrány.

Ak všetky vyššie uvedené činnosti neviedli k regresii procesu alebo sa liečba začala v štádiu perforácie tympanickej membrány, potom je v prvom rade potrebné zabezpečiť dobrý odtok hnisu z dutiny stredného ucha . Za týmto účelom vykonávajte pravidelné čistenie vonkajšieho zvukovodu od sekrétov.

• Nemôžete priradiť seba lieky, zvoľte si dávkovanie, prerušte užívanie liekov, keď príznaky zápalu stredného ucha vymiznú.
• Nesprávne činnosti vykonané podľa vlastného uváženia môžu poškodiť vaše zdravie.
• Pred návštevou lekára môžete užiť iba tabletku paracetamolu na zníženie bolesti. Tento liek je účinný a má málo kontraindikácií. Pri správnom používaní paracetamol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.

Profylaxia

Hlavným cieľom prevencie zápalu stredného ucha u dospelých je zabrániť upchatiu Eustachovej trubice hustým hlienom. Nie je to ľahká úloha. zvyčajne akútna rinitída sprevádzané tekutým výtokom, ale v procese liečby sa hlien často stáva oveľa silnejším, stagnuje v nosohltane.

1. Ohniská chronická infekcia- tonzilitída, faryngitída zvyšujú riziko zápalu stredného ucha.
2. Po plávaní, najmä vo voľnej vode, by ste si mali uši dôkladne vysušiť, aby sa dovnútra nedostala voda a baktérie. Špeciálne pre ľudí náchylných na zápal stredného ucha sme vyvinuli antiseptické kvapky ktoré sú zahrabané v ušiach po každom kúpeli.
3. Pravidelne si čistite uši od nečistôt a vosku, dodržiavajte hygienu. Je však lepšie ponechať minimum síry, pretože chráni zvukovod pred vstupom patogénnych mikróbov.

Na záver treba poznamenať, že zápal stredného ucha je veľmi nepríjemné ochorenie... Nemyslite si, že všetky príznaky zmiznú samy. Pri prvých príznakoch sa určite poraďte s lekárom. Ľudia často liečia zápal stredného ucha bezdôvodne frivolne, neuvedomujúc si, že komplikácie z tejto infekcie môžu viesť k najsmutnejším následkom.

Diskusia: 4 komentáre

Ako liečiť zápal stredného ucha, ak nie je túžba užívať antibiotiká? Alebo akýmkoľvek spôsobom bez nich?

Ak ide o hnisavú formu, potom sa bez antibiotík nezaobídete. Mala som obyčajný zápal stredného ucha, neliečila som to a prešlo to do zložitejšej formy. Tým pádom som na lieky minul veľa času, zdravia a peňazí. Preto sa pri objavení sa počiatočnej formy určite poraďte s lekárom a aj keď sú antibiotiká predpísané, nebojte sa ich užívať. Je jasné, že to nie sú vitamíny, ale ak už je hnis, potom sú možné veľmi vážne komplikácie. A pri uchu je mozog, tak buď rozumný človek a počúvaj lekára

Ďakujem veľmi pekne za článok. Budem to mať na pamäti.

Aj neliečený zubný kaz môže spôsobiť zápal stredného ucha.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

© Všetky informácie na stránke "Príznaky a liečba" slúžia len na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu, ale kontakt skúsený lekár... | Užívateľská dohoda |

Symptómy zápalu stredného ucha a liečba rôznych foriem zápalu u dospelých

Zápal stredného ucha u dospelých sa delí na tri typy zápalu stredného ucha, vonkajší, stredný a vnútorný, formu zápalu stredného ucha určuje lekár

Sezónne ochorenia akútnych respiračných infekcií, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka môžu spôsobiť rôzne komplikácie. Jednou z foriem následkov je zápal stredného ucha, zápal v ušiach. Stav je nepríjemný a vyžaduje liečbu. Sú však príznaky zápalu stredného ucha u dospelých vždy dôsledkom bežnej chladu a aká liečba je v každom prípade potrebná? Podrobnosti v článku.

Iný prístup k chorobe

Zápal ucha u dospelých je rozdelený do troch typov zápalu stredného ucha:

• Vonkajšie - zameranie ochorenia sa nachádza vo vonkajšej časti ucha, porážka kože baktériami, hubami, ktoré prenikajú zvonku.
• Stredná - zápalový proces je lokalizovaný v strede ucha, za bubienkom. Vyskytuje sa v dôsledku chorôb v nosovej a ústna dutina s nesprávnym ošetrením alebo čistením hlienu z kanálov.
• Vnútorná (labyrintitída) - ohnisko ochorenia sa nachádza vo vnútornej časti ucha, vzniká ako komplikácia zápalu stredného ucha a patrí k najzávažnejším zápalom vyžadujúcim špeciálne zaobchádzanie... Existuje hrozba hnisavá lézia mozgových blán.

Podľa príznakov zápalu stredného ucha, na ktoré sa pacient sťažuje počas stretnutia, lekár určuje lokalizáciu ochorenia.

Otitis externa

Znaky môžu byť nasledovné:

• Svrbenie vo zvukovode, ktoré sa stáva viac rušivé a bolestivé.
• Bolesť pri stlačení na vonkajšiu časť orgánu (ťahanie ucha, palpácia v ohnisku svrbenia alebo na vonkajšom výbežku).
• Opuch zvukovodu.
• Sčervenanie kože.
• Pri vyšetrení môžete vidieť tuberkulózu, ktorá potvrdzuje vývoj varu. Keď hlava dozrieva, môže sa objaviť hlienovitý výtok.
• Koža vo zvukovode sa namočí v dôsledku vývoja baktérií.
• Zápchy, hluk.

Toto sú hlavné príznaky zápalu stredného ucha, ktoré sa môžu objaviť jednotlivo alebo v kombinácii, všetko závisí od pôvodcu zápalu. Najbolestivejšia je furunkulóza počas dozrievania.

Zápal stredného ucha

Nasledujúce príznaky sú dôkazom zápalu, ktorý sa vyvíja za ušným bubienkom:

• Rôzne bolesti v uchu (bolesť, streľba, pulzovanie). Zintenzívňuje sa pri prehĺtaní, kýchaní, kašli.
• Znížená ostrosť sluchu.
• Dávajú svoj hlas dovnútra, pacienti zdôrazňujú, že sa jasne počujú, ale okolité zvuky sú tlmené.
• Hluk v ušiach.
• Nepohodlie, letargia.
• Hypertermia až do 39 stupňov.
• Výtok hnisu po pretrhnutí membrány.

Tieto príznaky zápalu stredného ucha u dospelých sa objavujú postupne a sú veľmi nepríjemné.

Labyrintitída alebo vnútorný zápal stredného ucha

Choroba je menej častá, ale vyžaduje okamžitú liečbu na jej vylúčenie Negatívne dôsledky... Objavuje sa v dôsledku neskorého prijatia ľudí do nemocnice so zápalom stredného ucha alebo nesprávnej liečby. Závažné vírusové ochorenia môžu prejsť aj do štádia labyrintitídy, ako faktora komplikácií. Hlavné príznaky núdzovej liečby ORL sú:

Nebezpečenstvo zápalu stredného ucha u dospelých spočíva v tom, že hnisavý zápal môže postihnúť mozog, spánkovú kosť, obehový systém a byť smrteľné v krátkom čase.

Správny prístup k chorobe

Bez ohľadu na lokalizáciu zápalu, zápal stredného ucha u dospelých vyžaduje liečbu, ktorú môže predpísať iba lekár. Špecifickosť terapie je rôzna a môže byť len liečivá alebo môže vyžadovať chirurgický zákrok. Liečba zápalu stredného ucha u dospelých je určená diagnózou a príznakmi ochorenia.

Kým membrána nie je perforovaná, používajte antibiotiká, vazokonstrikčné kvapky, analgetiká, antipyretiká, alkoholový obklad, fyzioterapiu.

Po prielomu v membráne začne vytekať hnis, dutina je náchylná na prenikanie tekutín a nečistôt. Nedá sa použiť kvapky do uší a akékoľvek tekuté prípravky cez zvukovod.

Zápal ucha u dospelých nie je nikdy asymptomatický. Ale niekedy tieto znaky naznačujú nie ochorenie ORL, ale asi zmeny súvisiace s vekom alebo následky poranení hlavy cervikálny alebo iné porušenia. Preto by ste nemali čakať na zhoršenie zdravia a samoliečbu. Ako liečiť zápal stredného ucha u dospelého, odpovie iba otorinolaryngológ. Je možné, že bolesť ucha je spôsobená nesprávnou starostlivosťou o orgány alebo je signálom iných ochorení.

Komplexná liečba zápalu stredného ucha u dospelých

Zápal stredného ucha je zápal jedného z ušných úsekov, ktorý ovplyvňuje sluch a mnohé životne dôležité procesy. Podľa štatistík sa v dospelosti choroba vyskytuje oveľa menej často ako u detí.

Ak sa však v ktorejkoľvek vekovej skupine zistia príznaky choroby, je potrebné urýchlene začať liečbu, aby sa predišlo nebezpečným následkom a výraznému zníženiu kvality života pacienta.

Klasifikácia zápalu stredného ucha

Podľa povahy priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto formy:

• Ostrý. Choroba sa vyskytuje náhle, má závažné príznaky.
• Chronický. Zápalový proces pokračuje dlhú dobu, má obdobia exacerbácie.

Podľa lokalizácie sa rozlišujú tri formy:

• Vonkajšie. Poškodenie vonkajších zvukovodov. Pôvodcami tejto formy zápalu stredného ucha sú Pseudomonas aeruginosa a staphylococcus aureus. Pre huby rod Candida a Aspergillus zvukovod je výborná živná pôda - po kúpaní je tma a vlhko.
• Priemerná. Postihnutá je Eustachova trubica a bubienková dutina. Pôvodcami zápalu stredného ucha a vnútorného zápalu stredného ucha sa zvyčajne stávajú patogénne baktérie (Haemophilus influenzae, pneumokoky, moraxella) a vírusy.
• Interiér. Väčšina nebezpečná forma... Zápalový proces sa vyvíja v labyrinte umiestnenom v spánkovej kosti. Obsahuje špeciálne receptorové bunky, ktoré prenášajú zvuky do príslušnej časti mozgu.

Podľa spôsobov prejavu zápalu stredného ucha sa rozlišujú tieto formy:

• Hnisavý. Za ušným bubienkom sa hromadí hnis.
• Katarálna. Vyskytuje sa opuch a sčervenanie tkanív, nedochádza k žiadnemu tekutému alebo hnisavému výtoku.
• Exsudatívne. V strednom uchu sa hromadí tekutina (krv alebo lymfa), ktorá je výbornou živnou pôdou pre mikroorganizmy.

Fotografie rôznych typov zápalu stredného ucha

Príčiny výskytu

Otolaryngológovia rozlišujú nasledujúce faktory ktoré môžu viesť k rozvoju zápalu stredného ucha:

• Vniknutie kontaminovanej vody. V prítomnosti mikrotraumy a trhlín vo vonkajšom uchu sa pri kontakte s ním môže vyvinúť zápal infekčné agens vo vode.
• Komplikovaná sinusitída, ARVI. V tomto prípade sa patogén dostane do stredného ucha rinotubálnou cestou, teda cez Eustachovu trubicu, ktorá spája ucho a nosová dutina... Ak sa zápal stredného ucha nezastaví včas, tak infekcia prenikne do vnútorného ucha.
• Ochorenie obličiek cukrovka, infekčné ochorenia, hypotermia na pozadí zníženej reaktivity imunitného systému môže zvýšiť riziko vzniku zápalu stredného ucha.
• Nesprávne čistenie nosa (vysmrkanie cez obe nosné dierky súčasne), silné kašľanie a kýchanie vedú k zvýšenému tlaku v nosohltane. To zase môže spôsobiť, že sa infikovaný hlien dostane do stredného ucha.
• Mechanické odstránenie síry z vonkajšieho ucha, ktoré chráni sluchový orgán pred infekciou a poškodením.
• Cudzie telesá vstupujúce do ucha.
• Stav imunitnej nedostatočnosti vrátane infekcie HIV.

Obrázok ukazuje oblasť ohniska zápalu stredného ucha

Symptómy u dospelých

Klinické prejavy ochorenia sú spojené s lokalizáciou zápalového procesu. Prítomnosť zápalu stredného ucha v dospelosti možno podozrievať z klasických symptómov:

• Vystreľujúca bolesť.
• Pocit preťaženia.
• Nepohodlie.
• Zvýšenie teploty.
• Možná mierna strata sluchu.
• Porucha spánku.
• S rozvojom zápalu stredného ucha je možná perforácia tympanickej membrány, výskyt hnisavého výtoku s prímesou krvi.

• Znížený sluch.
• Periodický hnisavý výtok z ucha.
• Závraty alebo tinitus.
• Bolesť sa objavuje iba počas obdobia exacerbácie ochorenia.
• Zvýšenie teploty je možné.

Príznaky zápalu vnútorného ucha:

• Časté závraty.
• Nevoľnosť a vracanie sú možné.
• Porucha sluchu.
• Hluk v ušiach.

Ako liečiť

Základom liečby vonkajšieho ucha u dospelých sú ušné kvapky. Ak pacient nemá stavy imunodeficiencie (infekcia HIV, cukrovka), antibakteriálne lieky nie sú potrebné. Kurz terapie zvyčajne nepresiahne 5-7 dní.

Často sa používa na liečbu zápalu vonkajšieho ucha:

• Antibiotiká (ciprofloxacín hydrochlorid, norfloxacín, rifamycín).
• Kortikosteroidy a antibiotikum (Sofradex, Candibiotic).
• Antiseptiká - sprej miramistín, ktorý má aj protiplesňový účinok.
• Antifungálne masti (klotrimazol, natamycín), ak je pôvodcom zápalu stredného ucha huba. Mupirocínová masť je tiež široko predpísaná, čo normalizuje mikroflóru vo vonkajšom uchu.

Pri liečbe zápalu stredného a vnútorného ucha sú hlavnými antibakteriálnymi liekmi. Lieky sa predpisujú 2-3 dni po objavení sa prvých príznakov zápalu stredného ucha.

Terapia sa má vykonávať pod dohľadom lekára. Netreba zabúdať, že na nevhodnú liečbu zápalu stredného ucha zomiera ročne na svete asi 28 tisíc pacientov.

Hlavné antibiotiká na liečbu:

• Amoxicilín (Flemoxin, Ospamox, Amosin).
• Cefuroxím (Cefurus, Zinnat).
• Amoxicilín s kyselinou klavulanovou (Flemoklav, Augmentin).

Prijatie antibakteriálnych liekov by malo trvať najmenej 7 dní.

Ušné kvapky sú tiež široko používané na liečbu zápalu stredného ucha. Pri absencii perforácie sa používajú anestetické činidlá: Otinum, Otipax. Použitie kvapiek s antibiotikami v tomto štádiu je nepraktické, pretože zápalový proces prebieha za bubienkom.

V tomto prípade sa používajú antibiotiká. Kontraindikované sú však ototoxické lieky (gentamicín, framycetín, neomycín), ktoré môžu viesť k strate sluchu, lieky s fenazónom, alkohol. V tomto štádiu sú takéto kvapky široko predpísané: Normax, Tsiprofarm, Miramistin.

V niektorých prípadoch je počas liečby potrebný menší chirurgický zákrok. Táto operácia sa nazýva paracentéza tympanickej membrány. Vykonáva sa pri absencii zlepšenia pri užívaní antibiotík.

Počas manipulácie použite lokálna anestézia... V ušnom bubienku sa urobí punkcia pomocou špeciálnej ihly, cez ktorú sa odstráni hnis. Rez sa po zastavení hnisu sám zahojí.

Terapia zápalu vnútorného ucha sa vykonáva iba v nemocnici pod neustálym dohľadom otolaryngológa. Zahŕňa užívanie antibiotík, liekov na zlepšenie mikrocirkulácie v labyrinte a neuroprotektívnych liekov na ochranu nervové bunky pred poškodením.

Fyzioterapia

Často dosť medikamentózna terapia v kombinácii s fyzioterapiou:

• UHF. Liečba spočíva vo vystavení tela vysokej frekvencii elektromagnetického poľa s určitou frekvenciou. Používajte opatrne, pretože môže viesť k tvorbe tekutiny v strednom uchu.
• Elektroforéza. Metóda umožňuje vstrekovanie liekov cez kožu pomocou elektrického prúdu.
• Ultrafialové žiarenie. Postup môže účinne zmierniť zápal. Ožaruje sa bubienok a vonkajší zvukovod. Trvanie by nemalo presiahnuť minútu.

Ľudové prostriedky

Ak ste prívržencom tradičnej medicíny, na liečbu zápalu stredného ucha sa široko používajú nasledujúce recepty:

• Suché teplo. Pri akútnom zápale stačí ucho prikryť suchým uterákom a priložiť fľašu z horúca voda alebo soľ zohriata na panvici, zabalená do vrecka.
• Pomocou cibuľovej šťavy. Z cibule odrežeme vrch a do vnútra nasypeme 1 polievkovú lyžicu rasce. Cibuľový "hrnec" prikryjeme odrezaným "pokrikom" a dáme piecť do rúry na 30 minút. Potom vytlačte šťavu a kvapkajte 3-4 kvapky cez noc.
• Použitie tinktúry z brezových pukov. Nástroj má protizápalové a analgetické účinky. Brezové puky a vodka sa zmieša v pomere 1:10, trvá 2 týždne. Výsledná tinktúra sa musí zahriať, nakvapkať na vatový tampón a vložiť do ucha vo forme turundy. Postup je potrebné zopakovať 14-krát.
• Aplikácia 10% nechtíkovej tinktúry. 2 polievkové lyžice kolekcie nalejte 200 ml vodky, nechajte 7 dní. Zmes preceďte a kvapkajte 3-4 kvapky do boľavého ucha až 8-krát denne.

Ako správne liečiť zápal stredného ucha u dospelých, pozrite si naše video:

Komplikácie

Bez účinná terapia zápal ucha môže mať vážne následky:

• Infekcia sa šíri do dolnej čeľuste, slinných žliaz. V takýchto prípadoch sa pacienti často stávajú zdravotne postihnutými.
• Rušenie práce gastrointestinálny trakt... Uši a brušné orgány sú spojené jedným nervom. V dôsledku toho je so zápalom ucha možné nadúvanie, vracanie a zápcha.
• Paréza tvárového nervu.
• Othoantritída je prenikanie infekcie do oblasti za uchom. Vonkajšie uši vyčnievajú, dochádza k edému a teplota stúpa.
• Meningitída a iné intrakraniálne komplikácie (encefalitída, hydrocefalus).
• Cholesteastóm je tvorba cysty vo zvukovode, ktorá je vyplnená keratínom a mŕtvymi bunkami.
• Mastoiditída je zápal v strednom uchu, ktorý spôsobuje deštrukciu ossicles.
• Úplná strata sluchu.

Pacienti v dospelosti nemusia zápalu ucha venovať dlho pozornosť. Preto v niektorých prípadoch konzervatívna terapia nedáva požadovaný výsledok a chirurgický zákrok je nevyhnutný.

Zápalový proces vnútorného ucha sa nazýva vnútorný zápal stredného ucha alebo labyrintitída.
Vyskytuje sa v dôsledku prenikania do vnútornej dutiny naslúchadlo patogénne organizmy, oveľa menej často - to sa deje v dôsledku zranení.
Ide o závažné ochorenie, ale jeho celkový podiel na všetkých zápaloch stredného ucha nepresahuje 5 %.

Príčiny exacerbácie vnútorného zápalu stredného ucha

Vnútorné ucho (labyrint) sa nachádza hlboko a jeho infekcia je možná len v dôsledku šírenia patogénov z iných zapálených ložísk. Veľmi častý faktor, čo spôsobuje labyrintitídu, stáva sa zápalom stredného ucha.

Stredné ucho je rozdelené vnútornými blanami z spojivové tkanivo... V prítomnosti infekčných procesov v strednom uchu membrány napučiavajú a mikroorganizmy môžu ľahko preniknúť cez ne. Vyvinie sa tympanogénna forma labyrintitídy. Odtok hnisu je ťažký, tlak vo vnútri labyrintu sa zvyšuje.

Patogény sa môžu dostať do vnútorného ucha a do výstelky mozgu. V tomto prípade je príčinou meningitída rôznej etiológie (chrípka, tuberkulóza, týfus atď.), ktorá spôsobuje meningogénnu formu ochorenia. Infekcia postihuje obe uši. Tento typ labyrintitídy u dieťaťa môže spôsobiť hluchotu.

Infekcia sa môže dostať do vnútorného ucha, ak je membrána poškodená traumou. Zranenie môže byť rovné ako ihla, vlásenka, cudzie telo) a spôsobené poškodením spánkovej alebo okcipitálnej oblasti v dôsledku nárazu.

Hematogénna forma labyrintitídy je veľmi zriedkavá. Vzniká požitím patogénu z krvi a nesúvisí s infekciou stredného ucha alebo výstelky mozgu. Táto forma sa môže vyskytnúť ako komplikácia syfilisu, mumpsu atď.

Labyrintitída môže byť lokalizovaná ako v samostatnej oblasti, tak aj rozšírená do celého vnútorného ucha.

Pôvodcovia labyrintitídy:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• Moraxella Catarrhalis;
• baktérie tuberkulózy;

Symptómy a príznaky choroby

Pacient s labyrintitídou môže:

• závraty;
• robiť hluk a bolesť v ušiach;
• nerovnováha;
• strata sluchu.

Príznaky sa stávajú výraznejšími pri náhlych pohyboch hlavy, pri zákrokoch v uchu.

A čo viete o dosť zákernej chorobe sluchových orgánov? Prečítajte si o nej užitočný článok.

Závraty môžu byť príznakom rôznych chorôb. Pri vnútornom zápale stredného ucha sa vyskytuje 7-10 dní po minulé ochorenie bakteriálnej etiológie. Závraty s labyrintitídou majú systémový pravidelný charakter.

Pacient má dojem, že sa okolité predmety otáčajú. Trvanie takéhoto stavu v akútnej forme môže byť niekoľko sekúnd alebo hodín. Keď má labyrint chronická forma závraty prichádzajú spontánne a môžu trvať niekoľko dní. Nemusí byť systémové a môže sa zhoršiť kýchaním, šoférovaním atď.

Prítomnosť zápalu vnútorného ucha môže byť indikovaná častými reflexnými výkyvmi. očné buľvy(nystagmus). Tento príznak sa vyskytuje, keď je narušená rovnováha medzi labyrintmi. Najprv sa nystagmus prejavuje zo zapáleného ucha, potom je presmerovaný na zdravé.

Porušenie analyzátora zvuku sa prejavuje pri poruchách sluchu a tinnite. Sluchové postihnutie sa prejavuje najmä pri vnímaní vysokofrekvenčných zvukov. Labyrintitída, sprevádzaná hnisavými formáciami, môže viesť k úplnej hluchote na postihnutej strane.

Ak zápalový proces z labyrintu vstúpi do kmeňa tvárového nervu, potom môže byť paralyzovaný zo strany lézie.

Jeho znamenia:

• asymetria špičky nosa;
• zmiznutie záhybov na čele pri zdvíhaní obočia;
• stuhnutosť kútika úst;
• zvýšené slinenie;
• suchá očná guľa;
• neschopnosť zavrieť oči;
• zmena chuti;
• lepšia počuteľnosť v hlučnom prostredí.

Labyrintitída môže byť tiež sprevádzaná bledosťou kože, vracaním, nevoľnosťou, nepravidelným srdcovým rytmom, potením a nepríjemnými pocitmi v oblasti srdca.

Diagnóza ochorenia

Keď sa osoba sťažuje na vyššie uvedené príznaky, vykoná sa vyšetrenie. Je potrebné urobiť kompletný krvný obraz. Na zistenie etiológie vertiga sa vykonajú špeciálne testy. Ak neodhalia obraz choroby, je potrebná ďalšia diagnostika:

• elektronystagmografia - fixácia odrazu očných buliev pomocou elektród. Typ pohybu určuje chorobu;
• magnetická rezonancia, CT vyšetrenie urobiť vizuálny obraz toho, čo sa deje v mozgu;
• audiometria je subjektívne štúdium ostrosti sluchu človeka.

S cieľom určiť, ktorý patogén vyvolal ochorenie, predpísať bakteriologické vyšetrenie materiál.

Liečba labyrintitídy

Medikamentózna terapia

Liečba zápalu vnútorného ucha konzervatívnymi a chirurgickými metódami. Ak je labyrintitída obmedzená a nie je komplikovaná hnisavými formáciami, vykonajte komplexná terapia, ktorý zahŕňa niekoľko bodov.

Po tom, čo lekár diagnostikoval labyrintitídu a pôvodca ochorenia zostáva neznámy, sú predpísané antibiotiká, ktoré môžu zasiahnuť maximálne baktérie.

V zásade sú predpísané antibakteriálne látky cefalosporínu, penicilín... Ototoxické antibiotiká (Gentamicin) nie sú povolené.

Na dehydratáciu tela sa uchýlite k:

• diéta (obmedzenie pitia na 1 liter denne a soľ na 1/2 g);
• užívanie diuretík a glukokortikoidov;
• intravenózne podanie roztokov glukózy, chloridu vápenatého alebo síranu horečnatého.

Na normalizáciu trofických porúch v štruktúre labyrintu sa odoberajú vitamíny B, K, C, P, kokarboxyláza. Atropínové prípravky sa injikujú intramuskulárne.

Na zníženie symptomatické prejavy choroby berú tieto prostriedky:

• antiemetikum - odstráňte nevoľnosť a vracanie so závratmi (penegran, cerucal);
• antihistaminiká - suprastin, diazolin, difenhydramín, fenistil;
• steroid - zníženie zápalu (metylprednizolón);
• skopolamín - anticholinergný antagonista vo forme náplasti, znižuje nevoľnosť a vracanie;
• sedatíva - diazepam, lorazepam atď.

Chirurgická intervencia

Pri hnisavej forme ochorenia alebo pri postihnutí celého povrchu vnútorného ucha v dôsledku komplikácie zápalu stredného ucha sa odporúča sanovaná celková trepanácia dutiny s elimináciou hnisu v dutine labyrintu.

Pred operáciou absolvujú plánovanú 5-7 dňovú medikamentóznu liečbu.

V komplikovaných prípadoch hnisavého alebo nekrotizujúceho vnútorného zápalu stredného ucha sa vykonáva labyrintektómia - odstránenie labyrintu. Ale takéto operácie sú zriedkavé.

Ľudové prostriedky

Uchýliť sa k ľudové recepty môžu byť použité len ako adjuvans, ktoré zvyšujú účinok základných liekov.

• Vezmite 2 polievkové lyžice koreňov liečivá popálenina nalejte 2 šálky vriacej vody a nechajte 30 minút vo vodnom kúpeli. Potom vývar sceďte a pite 3x denne 1 polievkovú lyžicu.
• Pridajte čerstvo vylisovanú cibuľovú šťavu do rastlinného oleja. Urobte si vatový tampón a namočte ho do zmesi. Uchovávajte vo zvukovode niekoľko hodín.

Na miesto zápalu je zakázané prikladať teplú vyhrievaciu podložku – do lebečnej dutiny môže prasknúť hnis.

Prevencia zápalu vnútorného ucha

Najlepšou prevenciou zápalu vnútorného ucha je včasná diagnostika a liečba ochorení, ktoré túto komplikáciu spôsobujú.

A včas chirurgický zákrok môže zachovať sluch a zabrániť prechodu obmedzenej formy na difúznu. Výskyt prvých príznakov labyrintitídy, ako aj hnisavého zápalu stredného ucha by mal byť vážnym dôvodom na návštevu nemocnice.

Zápal vnútorného ucha nie je rozšíreným ochorením a nikto voči nemu nemôže byť imúnny. Keďže ide o komplikáciu iných zápalových procesov, je veľmi dôležité ich včas a správne lokalizovať. Dobrý výsledok poskytuje iba integrovaný prístup k liečbe a prevencii.

Ak ORL lekár povie, že nepozná príčinu bolesti vonku alebo vo vnútri ucha, neuropatológ môže stanoviť diagnózu. Pozrite si jedinečné video a pochopíte, prečo sa napríklad zápal žalúdka odráža v ušiach bolesťou ...

Zápal vnútorného ucha alebo labyrintitída je zápalový proces spôsobený infiltrovanou infekciou alebo traumou v štruktúre ucha. Ide o veľmi časté ochorenie, ktoré môže viesť k nebezpečným a závažným komplikáciám, ako je petrozitída, sepsa, petrozitída, mozgový absces atď.

Ochorenie postihuje labyrint, ktorý sa nachádza hlboko vo vnútornom uchu. Obsahuje tri polkruhové kanáliky, ktoré sú zodpovedné za kontrolu rovnováhy. Zápalový proces môžu spôsobiť vírusy aj baktérie rôznej povahy.

Možné príčiny zápalu vnútorného ucha

Toto ochorenie spôsobujú vírusy, toxíny, baktérie rôzneho charakteru a príčinou jeho vzniku môže byť aj nedávne poranenie hlavy. Zdroje infekcie spúšťajú zápalové procesy v bezprostrednej blízkosti miesta labyrintu. Pri hnisavej labyrintíde sa infekcia dostane do samotného labyrintu.

Dominantnú väčšinu patogénov tvoria baktérie: streptokoky, mycobacterium tuberculosis, stafylokoky. Menej často môžu ako aktivátory ochorenia pôsobiť pneumokoky, bledé treponémy, mumps a vírusy chrípky.

Ako sa prejavuje zápal vnútorného ucha? Symptómy

Charakteristickým príznakom labyrintitídy je závrat. Stojí za zmienku, že tento príznak sprevádza iné ochorenia, ale v tomto prípade je výrazný. Pri tejto chorobe sa náhle závraty objavia po prenose akejkoľvek bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, 1-2 týždne po zotavení. Útoky môžu byť také silné, že sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Potom záchvaty závratov postupne miznú, ale náhle pohyby hlavy ich môžu opäť vyvolať.

Znakom je aj mierna strata sluchu a krátkodobý tinitus. Sú chvíle, keď sa strata sluchu stane trvalou, keď je príčinou zápalu bakteriálna infekcia.

Diagnóza zápalu vnútorného ucha

Diagnóza labyrintitídy sa vykonáva na základe ľudských sťažností a špeciálnych vyšetrení. S cieľom odhaliť skutočné dôvody náhly závrat, vykonajú sa špeciálne testy. Ak chcete zistiť presné príčiny závratov, uchýlite sa k nasledujúcim štúdiám:

1. Elektronystagmografia. Táto štúdia je založená na registrácii typov pohybov očnej gule, ktoré sa zaznamenávajú pomocou špeciálnych elektród. Pre závraty vyvolané zápalom vnútorného ucha sú charakteristické zodpovedajúce trajektórie pohybu očnej buľvy a pri iných ochoreniach iné.

2. Počítačová tomografia. Táto metóda vám umožňuje zviditeľniť rôzne patológie mozgu, ako sú nádory, mŕtvice atď.

3. Výskum sluchu. Vykonávajú sa na včasné zistenie odchýlok alebo porúch sluchu.

4. Audiometria. Tento výskum môže subjektívne určiť sluchové schopnosti človeka.

5. Test odozvy sluchového mozgového kmeňa. Táto výskumná metóda je schopná identifikovať akékoľvek abnormality v práci nervu idúceho z ucha do mozgu.

Zápal vnútorného ucha - liečba:

Často príznaky zápalového procesu prechádzajú samy od seba v priebehu času. V prípade, že príčinou ochorenia bola bakteriálna infekcia, predpisujú sa antibiotiká. Vírusové infekcie sa neliečia antibiotikami. Predpísaná je symptomatická liečba zameraná len na zníženie prejavov ochorenia.

Liečba zápalu vnútorného ucha sa vykonáva pomocou liekov, ako sú:

1. Antiemetiká. Napríklad Penegran, Cerucal a Compazin.

2. Antihistaminiká ktoré tiež znižujú zvracanie a nevoľnosť a zmierňujú závraty. Napríklad difenhydramín, diazolín, suprastin.

3. Steroidné lieky, ktoré pomáhajú znižovať zápal. Napríklad metylprednezalon.

4. Prípravky zo skupiny anticholinergík. V prípade zápalu sa používajú špeciálne skopolamínové náplasti, ktoré sa lepia na kožu za uchom. Pomáhajú znižovať intenzitu nevoľnosti a zvracania.

5. Sedatíva, ktoré u pacienta zmierňujú úzkosť a úzkosť. Napríklad diazepam a lorazepam.

6. Protizápalové lieky, ktoré bojujú so zápalom a normalizujú metabolické procesy v labyrinte.

7. Vestibulolytiká sa predpisujú iba vtedy, ak je potrebné zlepšiť prekrvenie vnútorného ucha v dôsledku labyrintového záchvatu.

Existujú aj prípady liečby tohto ochorenia, ktoré zahŕňa chirurgické otvorenie labyrintu a odstránenie postihnutých oblastí.

Po medikamentóznej terapii môžu symptómy ochorenia človeka stále obťažovať, hoci infekcia je už vyliečená. Až časom sa blaho človeka úplne stabilizuje. Treba však poznamenať, že iba včasná diagnostika a správna liečba vám umožní vyhnúť sa komplikáciám a preniesť túto chorobu bez nepríjemných následkov.

Nie každý vie, čo to je - zápal stredného ucha. Ide o ochorenie, ktoré postihuje ľudské ucho. Spočíva v akútny zápal tkaniny, ktoré to tvoria dôležité telo pocity. Otitis ucha postihuje každoročne tisíce ľudí všetkých vekových skupín. A je dobre známe, že zápal stredného ucha nemožno nazvať neškodným ochorením.

Čo je zápal stredného ucha

Aby ste pochopili princíp zápalu stredného ucha, musíte si spomenúť, čo to je - ucho, na čo slúži a ako funguje. V skutočnosti ucho zďaleka nie je len ušnica, ako by si niekto mohol myslieť. Ucho má vo vnútri ukrytý komplexný systém na premenu zvukových vĺn do podoby vhodnej na vnímanie. ľudský mozog... Zachytávanie zvukov však nie je jedinou funkciou uší. Vykonávajú tiež vestibulárnu funkciu a slúžia ako orgán, ktorý umožňuje človeku udržiavať rovnováhu.

Tri hlavné časti ucha sú stredná, vonkajšia a vnútorná. Vonkajšie ucho je samotná ušnica, ako aj zvukovod vedúci k bubienku. Za bubienkom je vzduchom naplnená bubienková dutina obsahujúca tri kostičky, ktorých účelom je prenášať a zosilňovať zvukové vibrácie. Táto oblasť tvorí stredné ucho. Zo stredného ucha idú vibrácie do špeciálnej oblasti, ktorá sa nachádza v spánkovej kosti a nazýva sa labyrint. Obsahuje Cortiho orgán - nahromadenie nervových receptorov, ktoré premieňajú vibrácie na nervové impulzy. Táto oblasť sa nazýva vnútorné ucho. Pozoruhodná je aj Eustachova trubica, ktorej vchod sa nachádza za mandľami a vedie do bubienkovej dutiny. Jeho účelom je ventilácia bubienkovej dutiny, ako aj úprava tlaku v bubienkovej dutine. atmosferický tlak... Eustachova trubica sa zvyčajne označuje ako stredné ucho.

Treba poznamenať, že zápal stredného ucha môže postihnúť všetky tri oblasti uší. Podľa toho, ak choroba postihuje vonkajšie ucho, tak sa hovorí o zápale vonkajšieho ucha, ak strednom, tak o zápale stredného ucha, ak vnútornom, o vnútornom uchu. zvyčajne prichádza len jednostranná lézia, ale pri zápaloch stredného ucha spôsobených infekciami horných dýchacích ciest sa ochorenie môže vyvinúť na oboch stranách hlavy.

Tiež zápal stredného ucha sú rozdelené do troch typov, v závislosti od príčiny výskytu - vírusové, bakteriálne alebo traumatické. Otitis externa môže byť aj plesňová. Najbežnejšia forma ochorenia je bakteriálna.

Ako funguje ucho

Otitis externa - príznaky, liečba

Otitis externa sa vyskytuje v dôsledku infekcie povrchu kože ušnice baktériami alebo hubami. Podľa štatistík približne 10% svetovej populácie trpelo zápalom vonkajšieho ucha aspoň raz v živote.

Faktory, ktoré prispievajú k zápalu stredného ucha u dospelých, sú:

• hypotermia ušnice, napríklad pri chôdzi v chlade;
• mechanické poškodenie ušnice;
• odstránenie síry zo zvukovodu;
• vniknutiu vody, najmä špinavej, do zvukovodu.

Baktérie a plesne „milujú“ zvukovod, pretože je vlhký, tmavý a pomerne vlhký. Poskytuje im ideálnu živnú pôdu. A pravdepodobne každý by mal zápal vonkajšieho ucha, ak nie taký ochranný prvok tela, ako je tvorba ušného mazu. Áno, ušný maz- Vôbec nejde o zbytočnú a upchávajúcu látku vo zvukovode, ako si mnohí myslia. Má dôležité baktericídne funkcie, a preto jeho odstránenie zo zvukovodu môže viesť k zápalu stredného ucha. Výnimkou sú len prípady, kedy sa uvoľňuje priveľa síry a to ovplyvňuje vnímanie zvukov.

Zápal vonkajšieho zvukovodu sa zvyčajne vzťahuje na typ kožného ochorenia - dermatitída, kandidóza, furunkulóza. V súlade s tým je choroba spôsobená baktériami, streptokokmi a stafylokokmi, hubami rodu Candida. V prípade furunkulózy dochádza k zápalu mazové žľazy... Hlavným príznakom zápalu vonkajšieho ucha je spravidla bolesť, najmä zosilnená tlakom. Zvýšená teplota s otitis externa sa zvyčajne nestane. Strata sluchu sa vyskytuje s otitis externa zriedka, s výnimkou prípadov, keď proces postihuje bubienok alebo je zvukovod úplne uzavretý hnisom. Po vyliečení zápalu stredného ucha sa však sluch úplne obnoví.

Diagnóza otitis externa u dospelých je pomerne jednoduchá. Spravidla stačí vizuálne vyšetrenie lekárom. Podrobnejšia metóda diagnostiky zápalu stredného ucha zahŕňa použitie otoskopu, zariadenia, ktoré vám umožní vidieť vzdialený koniec zvukovodu a bubienka. Liečba zápalu stredného ucha spočíva v odstránení príčiny zápalu ucha. Pri liečbe zápalu vonkajšieho ucha u dospelých sa používajú antibiotiká alebo antifungálne lieky. Typ antibiotickej liečby by mal určiť lekár. Zvyčajne sa ušné kvapky používajú na zápal vonkajšieho ucha, a nie pilulky. V prípade poškodenia vonkajších tkanív ušnice, ktoré sa nenachádzajú v oblasti zvukovodu, sa používajú masti. Častou komplikáciou otitis externa je prechod zápalového procesu do stredného ucha cez bubienok.

Zápal stredného ucha

Zápal stredného ucha je zápal stredného ucha. Podobný zápal ucho je jednou z najčastejších chorôb na Zemi. Každý rok sa u stoviek miliónov ľudí vyvinie zápal uší. Podľa rôznych údajov má zápal stredného ucha aspoň raz v živote od 25 % do 60 % ľudí.

Príčiny

Vo väčšine prípadov nie je zápal stredného ucha primárnym stavom. Spravidla ide o komplikáciu zápalu vonkajšieho ucha alebo infekčných ochorení horných dýchacích ciest - angíny, nádchy, sinusitídy, ako aj akútne vírusové ochorenia- chrípka, šarlach.

Ako sa infekcia z dýchacích ciest dostane do ucha? Faktom je, že tam má priamu cestu - to je Eustachova trubica. Pri respiračných príznakoch, ako je kýchanie alebo kašeľ, sa môžu častice hlienu alebo hlienu dostať cez hadičku do ucha. V tomto prípade môže dôjsť ako k zápalu samotnej Eustachovej trubice (Eustachitis), tak aj k zápalu stredného ucha. Keď je Eustachova trubica zablokovaná v bubienkovej dutine bez vetrania, môžu sa vyskytnúť stagnujúce procesy a akumulácia tekutiny, čo vedie k množeniu baktérií a výskytu chorôb.

Zápal stredného ucha môže byť spôsobený aj mastoiditídou, alergickou reakciou, ktorá spôsobuje opuch slizníc.

Zápal stredného ucha má niekoľko odrôd. V prvom rade sú to chronické a akútny zápal stredného ucha... Podľa stupňa vývoja sú zápaly stredného ucha rozdelené na exsudatívne, purulentné a katarálne. Exsudatívny zápal stredného ucha je charakterizovaný akumuláciou tekutiny v bubienkovej dutine. o hnisavý zápal stredného ucha stredné ucho je poznačené výskytom hnisu a jeho nahromadením.

Zápal stredného ucha, príznaky u dospelých

Príznaky u dospelých zahŕňajú predovšetkým bolesť v uchu. Bolesť so zápalom stredného ucha môže byť akútna alebo streľba. Niekedy môže byť bolesť pociťovaná v oblasti chrámu alebo koruny, môže pulzovať, slabnúť alebo zosilňovať. Pri exsudatívnom zápale stredného ucha môže dôjsť k pocitu striekajúcej vody do ucha. Niekedy sa pozoruje upchatie ucha, ale aj pocit počutia vlastného hlasu (autofónia), alebo len nejasný hluk v uchu. Často sa vyskytujú edémy tkanív, poruchy sluchu, horúčka, bolesti hlavy. Zvýšenie teploty však často nie je príznakom zápalu stredného ucha, ale len príznakom infekčného ochorenia, ktoré ho spôsobilo - akútne respiračné infekcie, ARVI alebo chrípka.

Najťažší priebeh sa pozoruje, keď hnisavá forma zápal stredného ucha. V tomto prípade je hlavným príznakom zápalu stredného ucha výtok hnisu. Bubenová dutina je naplnená hnisom a telesná teplota stúpa na + 38-39 ° C. Hnis môže stenčiť povrch bubienka a vytvoriť v ňom dieru, cez ktorú presakuje von. Tento proces je však všeobecne prospešný, pretože tlak v dutine klesá a v dôsledku toho sa bolesť zmenšuje. Proces odtoku hnisu trvá asi týždeň. Od tohto momentu teplota klesá na subfebrilné hodnoty a začína sa hojenie rán. Celkové trvanie ochorenia je 2-3 týždne pri správnej a včasnej liečbe.

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná pomalosťou infekčný proces, pri ktorých dochádza k sezónnym prepuknutiam, počas ktorých sa ochorenie stáva akútnym.

Diagnostika

Ak máte akékoľvek podozrivé príznaky, navštívte svojho lekára. Diagnostiku vykonáva otolaryngológ. Na tento účel možno použiť nasledujúce. diagnostický znak... Ak si pacient otolaryngológa nafúkne líca, potom nehybnosť membrány naznačuje, že vzduch z nosohltanu nevstupuje do bubienkovej dutiny, a preto je Eustachova trubica zablokovaná. Vyšetrenie tympanickej membrány sa vykonáva pomocou optického zariadenia - otoskop tiež pomáha identifikovať niektoré charakteristické znaky, napríklad výčnelok ušného bubienka a jeho začervenanie. Na diagnostiku možno použiť aj krvný test, počítačovú tomografiu a rádiografiu.

Liečba

Ako liečiť chorobu? Liečba zápalu stredného ucha je v porovnaní s vonkajšou liečbou pomerne náročná. Vo väčšine prípadov sa však používa konzervatívna liečba. Po prvé, pri akútnom zápale stredného ucha nemá zmysel pochovávať ušné kvapky antibakteriálnymi liekmi, pretože nevstúpia do ohniska zápalu. Pri zápale stredného ucha, ktorého ohnisko priamo prilieha k bubienku, však možno do ucha nakvapkať protizápalové a analgetické kvapky. Môžu byť absorbované ušným bubienkom a látka sa dostane do oblasti strednej časti sluchového orgánu do bubienkovej dutiny.

Antibiotiká sú hlavnou liečbou zápalu stredného ucha u dospelých a detí. Zvyčajne sa lieky užívajú vo forme tabliet. Ak však bubienka praskla, možno použiť aj antibiotické ušné kvapky. Priebeh antibiotík by mal predpísať lekár. Vyberá si aj druh antibiotík, keďže mnohé z nich pôsobia ototoxicky. Ich použitie môže spôsobiť trvalú stratu sluchu.

Najväčšiu účinnosť pri zápaloch stredného ucha preukázal priebeh liečby antibiotikami série penicilínov, amoxicilínmi, ako aj cefalosporínmi alebo makrolidmi. Cefalosporín však pôsobí ototoxicky, preto sa pri poškodení bubienka neodporúča vpichovať ho priamo do ucha cez katéter alebo vkvapkávať do zvukovodu. Na terapiu možno použiť aj antiseptické činidlá, ako je miramistín.

Pri liečbe zápalu stredného ucha sú často potrebné lieky proti bolesti. Odobrať syndróm bolesti v prípade ochorenia strednej časti sluchového orgánu sa používajú kvapky s anestetickými liekmi, napríklad s lidokaínom.

V prípade perforácie membrány sa na urýchlenie jej hojenia používajú stimulanty zjazvenia. Patrí medzi ne obvyklý roztok jódu a 40% dusičnanu strieborného.

Glukokortikoidy (prednizolón, dexometazón), ako aj nesteroidné protizápalové lieky, sa môžu použiť ako protizápalové lieky a prostriedky schopné zmierniť opuchy. V prítomnosti alergických procesov alebo s exsudatívnym zápalom stredného ucha sa používajú antihistaminiká, napríklad suparastin alebo tavegil.

Pri exsudatívnom zápale stredného ucha sa tiež užívajú lieky na zriedenie exsudátu, napríklad karbocisteín. Existujú aj komplexné lieky, ktoré majú niekoľko typov účinku, napríklad Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. o hnisavý výtok zvukovod by ste mali pravidelne čistiť od hnisu a vyplachovať slabým prúdom vody.

Môžem si zahriať ucho? Závisí to od typu ochorenia. V niektorých prípadoch môže teplo urýchliť hojenie, v iných, naopak, ochorenie zhoršiť. Pri hnisavej forme ochorenia stredného ucha je teplo kontraindikované a v katarálnom štádiu teplo podporuje prekrvenie postihnutého miesta a urýchľuje rekonvalescenciu pacienta. Teplo je tiež jedným z najúčinnejších spôsobov, ako znížiť bolesť stredného ucha. Povolenie na použitie tepla však môže dať iba lekár, samoliečba je neprijateľná. V prípade, že je teplo kontraindikované, možno ho nahradiť fyzioterapeutickými postupmi (UHF, elektroforéza).

Často sa uchyľujú k chirurgická metóda liečba stredného ucha, najmä v prípade hnisavého variantu ochorenia a jeho rýchly rozvoj hrozí vážnymi komplikáciami. Táto operácia sa nazýva paracentéza a je zameraná na odstránenie hnisu z bubienkovej dutiny. Pri mastoiditíde môže byť tiež vykonaná operácia na odvodnenie vnútorných oblastí mastoidného procesu.

Na čistenie a čistenie Eustachovej trubice sa používajú aj špeciálne katétre. Prostredníctvom nich možno podávať aj lieky.

Ľudové lieky pri liečbe zápalu stredného ucha u dospelých sa môžu používať len s relatívne miernymi formami ochorenia a so súhlasom ošetrujúceho lekára. Tu je niekoľko receptov na liečbu zápalu stredného ucha.

Vata sa navlhčí infúziou propolisu a zavádza sa do oblasti vonkajšieho zvukovodu. Táto kompozícia má hojenie rán a antimikrobiálne vlastnosti. Tampón je potrebné meniť niekoľkokrát denne. Podobná akcia Má tiež šťavu z plantajnu, instilovanú do ucha v množstve 2-3 kvapky denne. Aby ste sa zbavili infekcií nosohltanu a hrtana, ktoré vyvolávajú infekcie stredného ucha, môžete použiť kloktadlá na báze harmančeka, šalvie, ľubovníka bodkovaného.

Komplikácie

Zápal stredného ucha pri správnej terapii môže prejsť bez zanechania akýchkoľvek dlhodobých následkov. Zápal stredného ucha však môže spôsobiť viacero typov komplikácií. V prvom rade sa infekcia môže preniesť do vnútorného ucha a spôsobiť vnútorný zápal stredného ucha – labyrintitídu. Okrem toho môže spôsobiť trvalú alebo prechodnú stratu sluchu alebo úplnú hluchotu na jedno ucho.

Perforácia ušného bubienka tiež zhoršuje sluch. Membrána síce na rozdiel od všeobecného presvedčenia môže prerásť, no aj po jej prerastení sa trvale zníži citlivosť sluchu.

Mastoiditída je sprevádzaná akútna bolesť v príušnom priestore. Nebezpečný je aj pre svoje komplikácie – prienik hnisu do výstelky mozgu s výskytom meningitídy alebo do krku.

Labyrintitída

Labyrintitída je zápal vnútorného ucha. Labyrintitída všetkých typov zápalu stredného ucha je najnebezpečnejšia. So zápalom vnútorného ucha typické príznaky patrí porucha sluchu vestibulárne poruchy a bolesť. Liečba vnútorného zápalu stredného ucha sa vykonáva len s pomocou antibiotík, žiadne ľudové lieky v tomto prípade nepomôžu.

Labyrintitída je nebezpečná stratou sluchu v dôsledku smrti sluchový nerv... Pri vnútornom zápale stredného ucha sú tiež možné komplikácie, ako je mozgový absces, ktorý môže byť smrteľný.

Zápal stredného ucha u detí

Zápal stredného ucha u dospelých je oveľa menej častý ako u detí. V prvom rade je to kvôli viacerým slabá imunita telo dieťaťa. Preto sa u detí častejšie vyskytujú infekčné ochorenia horných dýchacích ciest. Okrem toho štrukturálne vlastnosti sluchovej trubice u detí prispievajú k stagnujúcim procesom v nej. Má rovný profil a rozšírený lúmen na jej vstupe uľahčuje prenikanie hlienu a dokonca aj kúskov jedla alebo zvratkov (u dojčiat).

Dôkladná liečba zápalu stredného ucha v detstvo veľmi dôležité. Ak sa vykoná nesprávna liečba, ochorenie sa môže stať chronickým a prejaviť sa už v dospelosti chronickými prepuknutiami. Okrem toho, ak sa zápal stredného ucha nevylieči v dojčenskom veku, môže to ohroziť čiastočnú stratu sluchu a to zase vedie k oneskoreniu duševného vývoja dieťaťa.

Prevencia otitis

Prevencia zahŕňa predchádzanie situáciám, ako je podchladenie tela, predovšetkým uší, a špinavá voda, ktorá sa dostane do zvukovodu. Je potrebné urýchlene liečiť zápalové ochorenia horných dýchacích ciest, ako sú sinusitída, sinusitída, faryngitída. Pri plávaní sa odporúča používať čiapku a po pobyte vo vode by ste mali zvukovod úplne vyčistiť od vody. V chladnom a vlhkom období sa odporúča nosiť klobúk, keď idete von.

Zápalový proces môže pokrývať štruktúry vnútorného ucha, takéto ochorenie sa nazýva labyrintitída alebo iným spôsobom sa ochorenie nazýva vnútorný zápal stredného ucha. Kvôli zvláštnostiam anatomického umiestnenia tejto časti zvukového analyzátora vzniká ochorenie v dôsledku komplikácií iných procesov. Častejšie ide o zápalové javy šíriace sa zo susedných orgánov alebo úrazy hlavy.

Klasifikácia labyrintov

V závislosti od pôvodu vnútorného zápalu stredného ucha existuje nasledujúca klasifikácia:

• tympanogénny;
• meningogénne;
• hematogénne;
• traumatické.

Podľa typu patogénu sa labyrintitída rozlišuje:

• vírusové;
• bakteriálne (špecifické a nešpecifické);
• plesňové.

Podľa patomorfologických znakov sú zápalové javy:

• serózna;
• hnisavý;
• nekrotické.

Akútny priebeh labyrintitídy trvá asi 3 týždne. Môže to skončiť zotavením alebo sa stať chronickým. Tá má zvyčajne zdĺhavý priebeh, symptómy pribúdajú postupne, prípadne môžu úplne chýbať.

Trochu o patogenéze ochorenia

Príčiny tympanogénnej labyrintitídy sú akútne alebo chronické zápaly stredného ucha v akútnom štádiu. Proces sa šíri z bubienkovej dutiny cez membrány okrúhleho resp oválne okno lemujúce vnútorné ucho. Pri vyvolanom zápale má proces aseptický charakter, keďže do labyrintu neprenikajú patogény, ale ich metabolické produkty, toxíny.

Vnútorné ucho pozostáva z slimáka, vestibulu a polkruhových kanálikov. Prvá časť obsahuje Cortiho orgán, ktorý je zodpovedný za vnímanie zvuku. Druhé dve vykonávajú vestibulárnu funkciu

Progreduje serózny zápal, tvorí sa veľa transudátu. V dôsledku skladania plazmatických bielkovín, potenia cez cievy, sú štruktúry labyrintu vyplnené vláknitými povrazmi. Veľké množstvo peri- a endolymfy zvyšuje tlak vo vnútri dutiny. Tento stav často vedie k pretrhnutiu membrány okienka, čím sa otvorí brána pre prienik bakteriálnej flóry zo stredného do vnútorného ucha. Takto vzniká hnisavá labyrintitída. Výsledkom takéhoto procesu je strata funkcií tejto časti ucha, ako aj intrakraniálne komplikácie.

Chronický hnisavý zápal stredného ucha môže spôsobiť zapojenie do procesu rôznych častí steny bubienkovej dutiny, ohraničujúcej vnútorné ucho, často je postihnutý laterálny polkruhový kanál. V týchto štruktúrach dochádza k zápalu kostného tkaniva, kazivé zmeny a fistuly. Otvárajú cestu infekcie do oblasti labyrintu.

Ak dôjde k trombóze, poškodeniu sluchovej tepny alebo stlačeniu jej vetiev, dôjde k narušeniu trofizmu príslušnej oblasti, čo hrozí nekrotickými zmenami tkaniva.

Meningogénny zápal vnútorného ucha je menej častý ako tympanogénny. Proces sa šíri z mozgových blán do labyrintu cez vnútorný zvukovod, cez akvadukt vestibulu alebo slimáka. Pozoruje sa pri meningitíde spôsobenej tuberkulózou, šarlach, osýpky, týfus. Charakterizovaná bilaterálnou léziou vestibulárneho-kochleárneho aparátu. Ak tento patologický stav vznikol v ranom detstve, je to spojené s objavením sa získanej hluchoty.

Patogény zriedka prenikajú do vnútorného ucha hematogénnou cestou. Vyskytuje sa v prípade mumpsu, iných vírusových infekcií, syfilisu.

Pri poraneniach temporoparietálnej časti sa v occiput a papilárnom procese vytvárajú trhliny, pozdĺž ktorých môžu patogény zápalu preniknúť do labyrintového priestoru. Infekcia sa dostane do vnútorného ucha a do stredoušnej dutiny ostrým, dlhým predmetom.

V závislosti od šírenia zápalových javov sa ložisko lokalizuje, následne sa diagnostikuje ohraničená labyrintitída a dokáže zachytiť všetky štruktúry vnútorného ucha s difúznym charakterom.

Ako sa zápal labyrintu klinicky prejavuje?

Vyskytujú sa príznaky spojené s poškodením analyzátora zvuku a vestibulárnej funkcie:

• závraty;
• porušenie koordinácie;
• prítomnosť nevoľnosti, vracanie;
• výskyt nystagmu;
• porucha sluchu;
• zvuky v ušiach.

Pacientov vyrušuje systémové vertigo, prejavujúce sa iluzórnym pocitom rotácie prostredia alebo vlastného tela v jednej rovine alebo smere. Niekedy sa pocit pohybu stáva nesystémovým, pacienti zaznamenávajú nestabilitu pri chôdzi, zjavný pád alebo zlyhanie.

Hlavné sťažnosti pacientov so zápalom labyrintu

Chronický priebeh vyvoláva tento druh vestibulárnych porúch na niekoľko sekúnd alebo minút. V prípade akútneho procesu trvá záchvat 5-10 minút, príznaky môžu trvať až niekoľko hodín alebo dní.

Dôležitým znakom je zvýšený závrat v určitej polohe, manipulácie v uchu. Často sa vyskytuje nevoľnosť, vracanie, zhoršuje sa otáčaním hlavy, zvyšuje sa potenie. Koža je zaznamenaná bledosť alebo sčervenanie, srdcová frekvencia sa zrýchľuje, ale je tu aj bradykardia.

Závraty majú systémový charakter, sprevádzajú ich nevoľnosť, vracanie a zvýšené potenie

Ďalším znakom vestibulárnych porúch je nystagmus, ktorý sa objavuje spontánne. Nedobrovoľné zášklby očných bulbov sú spojené s porušením synchrónnej práce labyrintov. Pohyby sú na rozdiel od nystagmu centrálneho pôvodu väčšinou malodierové. Smer je horizontálny, niekedy horizontálny rotátor. Na začiatku ochorenia je zaznamenaný smer pomalej zložky mimovoľných pohybov očných bulbov smerom k zapálenému uchu, je to spôsobené podráždením labyrintu.

Pozorujú sa príznaky spontánnej odchýlky Horné končatiny a trup na stranu opačnú k nystagmu. V tomto prípade sa smery menia v závislosti od otočenia hlavy, čo odlišuje labyrinthitídu od centrálnych porúch.

Pacient je nestabilný v Rombergovej polohe, míňa smerom k pomalej zložke nystagmu, vykonáva prstno-nosový test. Pri obmedzenom labyrinte s léziou horizontálneho polkruhového kanála sa určuje pozitívny fistulárny príznak. Vo vonkajšom zvukovode sa zahusťuje vzduch, smerom k boľavému uchu vzniká nystagmus, opačným smerom závraty.

V procese vývoja ochorenia sú funkcie vestibulárneho analyzátora na strane lézie inhibované, smer nystagmu sa mení v opačnom smere. Zánik funkcie labyrintu môže byť potvrdený nedostatočnou reakciou na zvukové aj statokinetické podnety.

Ruší ho vysokofrekvenčný hluk a zvonenie v ušiach

Na strane sluchového orgánu sú príznaky spojené s prítomnosťou hluku a znížením vnímania zvukových podnetov. Pacienti sa sťažujú na prítomnosť, zhoršenú otáčaním hlavy. Najčastejšie je rozsah hluku v rozsahu vysokých tónov.

Porucha sluchu sa môže zotaviť v priebehu niekoľkých dní, tento proces je charakteristický seróznou povahou priebehu labyrintitídy. Niekedy hnisavý proces vyvoláva pretrvávajúcu hluchotu.

Diagnostika

Vykonávajú sa tieto štúdie:

1. Vestibulometria (s použitím rotačného, ​​presorického, otolitického, prstno-nazálneho, indexového testu; niektorými autormi odporúčaný kalorický test je nebezpečný pre možnosť generalizácie procesu a provokácie intrakraniálnych komplikácií).
2. Audiometria (použite prah a nadprah).
3. Elektronystagmografia (pomocou elektród študujte vlastnosti nystagmu, jeho rýchle a pomalé zložky, rýchlosť, frekvenciu, amplitúdu).
4. CT a MRI (na vylúčenie alebo identifikáciu patológie mozgu).
5. Videonystagmografia je jednou z moderné metódy výskumu.

Labyrintitída vedie k poruchám sluchu

Pri výskyte príznakov ochorenia je nevyhnutná okamžitá konzultácia s otorinolaryngológom. Včasná diagnostika a kompetentná liečba pomôže v počiatočných štádiách zbaviť sa choroby, zabrániť vzniku komplikácií a vážnych následkov.

Terapia alebo operácia

Ťažké formy labyrintitídy vyžadujú hospitalizáciu. Výber terapie závisí od typu ochorenia a jeho príčiny. Liečba labyrintitídy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať:

1. Na základe etiologického momentu sú zobrazené antivírusové alebo antibakteriálne lieky.Častejšie je tento proces spôsobený bakteriálnou flórou, na tento účel používajú cefalosporíny II generácie (Cefuroxím, Ceftin, Kefurox), III generácie (Ceftriaxone, Tercef), IV generácie (Maxipim). Pri ťažkých formách meningitídy alebo meningoencefalitídy sú predpísané fluorochinolóny, ktoré môžu preniknúť cez hematoencefalickú bariéru (Ciprofloxacín, Tsiprinol, Tsifran). Používajú sa makrolidy (klaritromycín, azitromycín).
2. Protizápalové, steroidné lieky (Diclofenac, Dicloran, Metylprednizolón).
3. Dehydratačná terapia (Diacarb, Mannit).
4. Vitamínoterapia (K, R, B 6, B 12, C, Rutín).
5. Antihistaminiká (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetikum (Cerucal, Fenegran, Daedalon, Bonin).
7. Sedatíva (Lorazepam, Diazepam).
8. Na zlepšenie prekrvenia vnútorného ucha a na zníženie vestibulárnych prejavov sú predpísané Betaserk, Betagistin, Alfaserk.

V niektorých klinických situáciách s labyrintitídou je jedinou metódou chirurgická liečba.

Indikácie pre operáciu:

• purulentná labyrintitída so sklonom k ​​progresii;
• kombinácia labyrintitídy so zápalom kostí lebky;
• vstup mikroorganizmov do štruktúr mozgu;
• nekrotický zápal so sekvestračnými javmi;
• pretrvávajúca hluchota.

Pri tympanogénnej purulentnej labyrintitíde je predpísaná dezinfekcia stredného ucha, labyrintotómia alebo tympanoplastika. Prítomnosť komplikácií zápalových procesov vnútorného ucha vyžaduje mastoidotómiu alebo disekciu pyramídy temporálnej kosti. Ak sú komplikácie intrakraniálne, vykoná sa labyrintektómia. V prítomnosti pretrvávajúcej hluchoty po utrpení labyrintitídy sa vykonávajú načúvacie prístroje, operácia na obnovenie sluchu (kochleárna implantácia).

Predpoveď a dôsledky

Včasná diagnostika a liečba akútnej seróznej labyrintitídy zaisťuje zotavenie s úplnou obnovou vestibulárno-kochleárnych funkcií. V priaznivých prípadoch sú štruktúry vnútorného ucha prerastené granuláciami, ktoré sú potom nahradené vláknitými a nakoniec kostnými lepkami.

Pri nepriaznivom priebehu môže byť labyrintitída komplikovaná:

• zápal tvárového nervu;
• mastoiditída;
• petrosit;
• výskyt meningitídy;
• tvorba intrakraniálnych abscesov;
• encefalitída.

Zápal tvárového nervu je jednou z komplikácií labyrintitídy

Po prekonaní hnisavého zápalu vo vnútornom uchu môžu pretrvávať pretrvávajúce poruchy sluchu a rovnováhy. V priebehu času sa adaptačné procesy čiastočne vyskytujú v dôsledku druhého labyrintu, centrálneho nervového systému a orgánu videnia. Úplná obnova štruktúr vnútorného ucha, funkcií slimáka, polkruhových kanálikov a vestibulu však nie je možná.

Keďže hlavnou príčinou labyrintitídy je prítomnosť ohniska infekcie v anatomických štruktúrach v kontakte s vnútorným uchom, preventívne opatrenia by sa mali zamerať na:

• včasná diagnostika a liečba zápalu stredného ucha, meningitídy, infekčných chorôb;
• sanitácia nosnej dutiny, dutín, úst, hltana;
• prevencia poranenia ucha, kostí lebky;
• posilnenie imunity.

Pri prvých príznakoch alebo podozrení na prítomnosť labyrintitídy je potrebné urýchlene kontaktovať špecialistu ORL, aby diagnostikoval a vykonal kompetentnú liečbu. V počiatočných štádiách vývoja je choroba úplne liečiteľná. V pokročilom štádiu, pri včasnej terapii, dochádza vo vnútornom uchu k nezvratným zmenám, ktoré sú možné ťažké následky s intrakraniálnymi komplikáciami. Zo strany systému vnímania zvuku s labyrintitídou môže dôjsť k úplnej strate sluchu.