Zapleti po zgornji blefaroplastiki. Faze celjenja brazgotine po blefaroplastiki. Vrste poznih zapletov

Blefaroplastika je plastična operacija, ki jo opravi kirurg za korekcijo oblike vek in oblike oči. Kroge pod očmi lahko odstranimo z operacijo, odstranimo odvečno kožo.

Ta operacija je pozicionirana kot nizkotravmatična in jo bolniki dokaj dobro prenašajo. Toda takšen poseg ni tako varen, kot se zdi na začetku. Lahko se spremeni v neprijetne posledice in zaplete. Bolje je, da se z njimi seznanite, preden se odločite za operacijo.

Torej, zapleti po operaciji blefaroplastike se lahko pojavijo tako takoj po operaciji (zgodnji zapleti) in prehitijo bolnika več mesecev po posegu (takšni zapleti se imenujejo pozni).

Zgodnji zapleti, ki se pojavijo po operaciji, so lahko:

• edem... Reakcija tkiv na travmo, katere cilj je zmanjšati vnetje v njegovem žarišču.
• Krvavitev... Stene posod so poškodovane in nastane hematom. Hematomi po operaciji vek se imenujejo:
  • Subkutano, če je mesto krvavitve omejeno.
  • Napeto, če se krvavitev ne ustavi in ​​se pod krvnim tlakom razširi tkivo.
  • Retrobulbar, če pride do poškodbe posebej velike žile v tkivu za zrklo.
• Inverzija spodnje veke.

Pri blefaroplastiki pozni zapleti po operaciji vek vključujejo:

• Brazgotinjenje... Nastane na mestu celjenja rane in se lahko pojavi pri nekvalitetnem šivanju ali preglobokem rezu.
• Razhajanje šivov... Pri uporabi ohlapnega tkiva ali nepravilnega šiva se lahko robovi rane razpršijo in med celjenjem tvorijo sledi v obliki brazgotin.
• cista- neoplazma, ki se lahko pojavi na črti pooperativni šiv... Lahko se odpravi sam, včasih pa zahteva kirurški poseg.
• « Vroče oči"- zaplet, ki ga ni mogoče odpraviti brez druge operacije in nastane zaradi poškodbe solznega kanala. Zanj je značilna suhost očesne sluznice in občutek toplote.

Redke, a možne posledice plastična operacija na obeh vekah se zaradi nepravilnega vodenja pooperativnega obdobja lahko pojavijo:

• Okužba- vdor bakterij v rano po operaciji. Karakteriziran vnetni proces, možen nastanek gnoj in zahteva uporabo antiseptičnih raztopin.
• Diplopija- učinek dvojnega vida v očeh zaradi kršitve celovitosti mišic zrkla, odpravljen le kirurško.
• Zamegljen vid- se pojavi iz več razlogov, na primer napet hematom lahko povzroči podhranjenost mrežnice.

Posledice blefaroplastike zgornje in spodnje veke

Težave, ki se lahko pojavijo po blefaroplastiki na zgornjih vekah, se bistveno razlikujejo od težav po operaciji na spodnje veke Oh. Med operacijo zgornje veke je treba rez narediti na ravni veke, da bo po operaciji neviden. Med operacijo odstranimo odvečno kožo, odstranimo maščobne kile in jih poravnamo.

Večina pogoste posledice blefaroplastika zgornje veke:

• Odstranjevanje odvečne kože zgornjo veko ... Ta napaka se odpravi brez kirurškega posega zaradi dejstva, da je koža zgornje veke elastična in se sčasoma raztegne. Če težava ne izgine, zdravnik vbrizga posebne injekcije za raztezanje kože.
• Odstranjevanje nezadostne kože. Ta posledica blefaroplastika zgornjih vek se reši le kirurško z drugo operacijo.
• Prekomerno izrezovanje maščobnih kil veke zahteva korekcijo z lipofillingom (injiciranje avtologne maščobe v predel vek).

Kot vsaka plastična operacija je tudi blefaroplastika spodnjih vek polna tipični zapleti... Najpogosteje so to oteklina in utrjevanje.

Izbokline se lahko pojavijo zaradi prekomernega brazgotinjenja tkiv. Če notranji hematom ni odstranjen, bolečine na dotik.

Najresnejši zaplet po blefaroplastiki spodnje veke je ektropija spodnje veke (ko se koža veke premakne pod predpisano raven in s tem preveč odpre oči).

Neuspešna blefaroplastika: blefaraptoza, everzija veke, ektropion

Kot vsaka operacija je tudi blefaroplastika povezana z določenimi tveganji. Operacija lahko uniči ne le obraz bolnika, ampak tudi njegovo moralo. Če je potrebno ponovne operacije potrebni bodo dodatni finančni stroški.

Razlogi za neuspešno blefaroplastiko so:

• izbira neizkušenega kirurga;
• neupoštevanje navodil v pred- in pooperativnem obdobju;
• individualne značilnosti struktura pacientove veke.

Za neuspešno blefaroplastiko so značilni naslednji simptomi:

• sprememba obraza na slabše;
• "Žalosten pogled" zaradi povešenih kotov oči;
• pomembna sprememba oblike oči;
• nezmožnost popolnega zapiranja vek;
• opazna asimetrija;
• nastanek grobih brazgotin;
• everzija spodnje veke.

Blefaroptoza po blefaroplastiki

Blefaroptoza je pogost zaplet po operaciji. Pojavi se kot posledica poškodbe majhnega živca s strani zdravnika. Kaže se v močnem povešenju zgornje veke. Običajno si mišice v roku enega in pol do dveh mesecev opomorejo in se vrnejo v normalno stanje, včasih pa okrevanje ne mine in je potrebna še ena plastična operacija.

Inverzija veke po blefaroplastiki

Zaradi odstranitve prevelike količine kože med operacijo lahko pride do everzije veke. V takšni situaciji je veka deformirana, oko je nenehno v rahlo odprtem položaju, kar povzroči izsušitev. Inverzija veke po blefaroplastiki je lahko dvojna (ko sta prizadeti obe veki).

Ektropija spodnje veke lahko postane verjeten zaplet blefaroplastike. Ta zaplet se pojavi zaradi umika spodnje veke, zaradi česar postane vidna konjunktiva. Če zaplet ne mine v kratkem času

Drugi zapleti po blefaroplastiki: nepravilnosti, vrečke in asimetrija

Po slabo opravljenem posegu lahko pacient ugotovi nepravilnosti na vekah. To so lahko pooperativne brazgotine ali ciste. Če takšne nepravilnosti ne izginejo v enem mesecu, se morate posvetovati z zdravnikom.

Povzročajo lahko tudi grudice in grudice pod kožo napačno zdravljenje hematomi. V vsakem primeru brez nasveta specialista ne bo mogoče. Nepravilnosti po blefaroplastiki so dokaj pogosti zapleti.

Vrečke pod očmi po blefaroplastiki se lahko pojavijo skoraj takoj po posegu. So odziv telesa na poškodbo tkiva. Po določenem času (7-14 dni) se bodo sami raztopili. Možno pa je, da se edem ne umiri.

Razlog za nastanek takšnih vrečk je lahko napaka kirurga in nezadostno odstranjevanje podkožnega maščevja.

Bolnik je lahko zaskrbljen zaradi asimetrije po blefaroplastiki. To se zgodi, če kirurg, ki ni pozoren na rahlo prirojeno asimetrijo oči, poslabša napako. Težava se lahko pojavi tudi zaradi neenakomernih šivov in brazgotin. Samo kirurški poseg lahko odpravi to napako.

Po operaciji se lahko pogosto pojavi solzenje. Po blefaroplastiki ta zaplet nastane, ko se solzne odprtine premaknejo navzven ali če se solzne tubule zožijo zaradi nepravilnega brazgotinjenja tkiv. Odvisno od verjeten vzrok pojav zdravljenja je treba predpisati šele po posvetovanju s specialistom.

Blefaroplastika je vrsta plastične kirurgije, ki se izvaja za korekcijo vek (zgornje,). Zahvaljujoč njej se lahko znebite maščobne kile, odpravite odvečno dermis.

Ta metoda plastične kirurgije (pa naj bo to ali injekcija itd.) velja za manj travmatično. Toda po posegu se lahko razvijejo različni neprijetni zapleti, saj se dermis okoli oči zlahka poškoduje, občutljivo.

Posledice takšne operacije

Izvedena blefaroplastika lahko povzroči manjše posledice, ki po kratkem času izginejo. Takšne posledice veljajo za normo pri izvajanju plastičnih operacij (, modrice).

Včasih so posledice po posegu zelo resne, kar je lahko zdravju škodljivo. Takšne posledice ne minejo same od sebe, za njihovo odpravo bo potrebno posebno zdravljenje.

Ta videoposnetek je posvečen posledicam blefaroplastike:

Zapleti po blefaroplastiki

Po blefaroplastiki se lahko pojavijo zapleti dveh vrst:

1. zgodaj... Pojavijo se takoj po korekciji vek. Ta skupina zapletov vključuje krvavitev, edem in everzijo spodnje veke.
2. Pozen... Predstavljajo jih posledice, ki se pojavijo čez nekaj časa (v obdobju rehabilitacije). Ta skupina zapletov vključuje trganje, odpoved šivov, suh keratokonjunktivitis in številne druge.

Zapleti po blefaroplastiki čez dan (fotografija)

solzenje

Eden od blagih zapletov korekcije vek je povečano solzenje. To stanje opazimo v obdobju edema operiranega območja. Dolgotrajno trganje lahko sproži zoženje tubulov med brazgotinjenjem. Tudi solzenje lahko sproži premik solznih odprtin navzven z edemom.

Za odpravo povečanega solzenja se morate obrniti na strokovnjaka. Za razširitev tubulov uporabljajo sondo.

Modrice

Modrica nastane po krvavitvi, ki se pojavi med plastično operacijo, v pooperativnem obdobju. Hematomi po blefaroplastiki so več vrst:

1. Podkožni hematom. Nastane, ko se po poškodbi žil pod dermisom nabira kri. Običajno se takšna posledica operacije odpravi s punkcijo z odstranitvijo tekočine iz hematoma. V nekaterih primerih zdravniki razmaknejo robove rane, odstranijo kri iz nje.
2. Intenziven hematom. Za to obliko hematoma je značilno sproščanje velike količine krvi iz poškodovane posode. Spodaj kožo kopiči se veliko krvi, zaradi česar so okoliška tkiva močno raztegnjena. To posledico operacije je mogoče odpraviti le z izvedbo drugega kirurškega posega (šivanje plovila).
3. Retrobulbarni hematom. Ta vrsta pooperativne krvavitve je najbolj nevarna. Kopičenje krvi se pojavi ravno za očesnim jabolkom. Iz poškodovane velike žile teče kri. Pacienta skrbi bolečina, obstaja izboklina očesa naprej, omejitev njegove mobilnosti. Ta zaplet zahteva nujno posvetovanje z oftalmologom.

edem

Upošteva se edem normalna reakcija tkiva za kakršno koli poškodbo, razvoj patološkega procesa v telesu. Proces razvoja edema je precej preprost, pojasnjuje ga povečanje žilne prepustnosti. Več tekočega dela krvi prodre skozi žilne stene v poškodovano območje. To je potrebno za pospešitev procesa celjenja.

Edem po blefaroplastiki se ne šteje za patologijo. Če oteklina ne izgine niti teden dni po operaciji, morate obiskati kirurga na posvet, da ugotovi vzrok tega učinka. Lahko spremlja zabuhlost dodatni simptomi(, diplopija, zamegljen vid).

Zapleti blefaroplastike - tema spodnjega videa:

Brazgotine in brazgotine

V redu pooperativne brazgotine zmehčajo, postanejo skoraj nevidni. To naj traja približno 3-5 mesecev. Če obstaja anamneza stranke, specialist med operacijo vbrizga posebne pripravke v območje brazgotine.

Lahko ga prilagodite z naslednjimi strojnimi metodami:

Postoperativni edem

cista

To patologijo predstavlja tvorba votlih tvorb, napolnjenih s tekočino. Pojavljajo se vzdolž linije šiva. Takšna cista se nanaša na benigne formacije, je od okoliških tkiv omejen s kapsulo.

Včasih cista izgine sama. V nekaterih primerih je potrebno kirurška odstranitev izobraževanje.

Gorenje

Označuje razvoj sindroma suhega očesa, ki se pojavi, ko so veke nepopolno zaprte.

Drugi pogosti zapleti

Drugim pogosti zapleti blefaroplastika vključuje:

• everzija spodnje veke... Pri tem zapletu je spodnja veka obrnjena navzdol, bolnik ne more popolnoma zapreti očesa. Patologija se pojavi s prekomerno ekscizijo dermisa. To posledico je mogoče odpraviti konzervativno (masaža, gimnastika), takoj (nastavljanje podpornih šivov);
• okužba rane. Lahko se pojavi v času blefaroplastike, v pooperativnem obdobju. Okužba se kaže z otekanjem šiva, zvišanjem temperature na območju šivov, lahko se pojavijo znaki zastrupitve. Če se odkrije okužba rane, se morate posvetovati z zdravnikom, da izberete nadaljnje zdravljenje;
• razhajanje šivov. Vzrok za ta zaplet so lahko naslednji dejavniki: nepravilen šiv, močan edem. To stanje je nevarno z odpiranjem rane, kar povečuje tveganje za okužbo. Pacienta je treba zadržati kakor hitro se dašivalni šiv. Ponavljajoči se postopek ogroža nastanek grobih brazgotin vezivnega tkiva;
• izsušitev sluznice. Bolnike moti v primeru, da se oči ne morejo popolnoma zapreti, oko ni dovolj navlaženo. V tem primeru je potrebna druga blefaroplastika;
• asimetrija oči. Ta patologija se pojavi zaradi okvare brazgotinjenja, z nepravilnim, neenakomernim šivom. Zaplet je mogoče odstraniti le s kirurškim posegom;
• suhi keratokonjunktivitis. Ta patologija se pogosto pojavi med operacijami v predelu oči. Za zdravljenje tega stanja uporabite solze;
• (povešanje zgornje veke). Ta patologija priča o neprofesionalnosti operacijskega kirurga. Pojavi se zaradi poškodbe mišic. Patologijo je mogoče odpraviti le na operativni način;
• zamegljen vid... To stanje je lahko posledica napetega hematoma, suhega keratokonjunktivitisa. Zmanjšan vid zahteva takojšnje zdravljenje.

Omejitve po zadrževanju

Da bi se izognili razvoju zapletov po blefaroplastiki, morate izbrati usposobljenega strokovnjaka. Operacijo je treba izvajati na sterilen način, previdno. Verjetnost zapletov se znatno zmanjša, če pred operacijo:

1. Našli boste zanesljivo kliniko, opremljeno s sodobno opremo.
2. Poiščite visoko usposobljenega kirurga, ki ima vse Zahtevani dokumenti, potrdila.
3. Pred blefaroplastiko se posvetujte z oftalmologom. Specialist mora oceniti stanje oči, predlagati možna tveganja po operaciji.
4. Opravite vse teste, ugotovite prisotnost / odsotnost kontraindikacij za korekcijo vek.
5. Upoštevajte navodila strokovnjaka c.

Enako pomembno je, da bolnik upošteva priporočila zdravnika. Po blefaroplastiki se morate držati naslednjih pravil:

1. Izključi psihične vaje po postopku.
2. Ne jemljite zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.
3. Nanesite hladne obkladke za lajšanje otekline.
4. Uporabite kapljice za oko, umetne solze kot profilakso suhega keratokonjunktivitisa.
5. Ne uporabljajte kozmetika po operaciji.
6. Odpravite vpliv visoke temperature na dermisu veke. Obisk savne, kopeli lahko poveča oteklino, vnetje in povzroči pozno krvavitev.
7. Uživati antiseptična zdravila preprečiti razvoj infekcijskih zapletov.

Spodnji video vam bo povedal o izkušnji izgube vida po blefaroplastiki:

Oči so ena najpomembnejših lastnosti obraza in pogosto določajo prvi vtis. Veke, ki so videti povešene, otekle ali zaspane, lahko zmanjšajo splošno lepoto obraza, zaradi česar je oseba videti utrujena in žalostna, zaradi česar je videti starejša, kot je. Veke se s starostjo naravno povešajo, vendar plastična operacija jim lahko pomaga povrniti bolj mladosten in spočit videz.

Operacija vek je relativna preprost postopek kar ima lahko velik vpliv na videz in človekovo samospoštovanje.

Blefaroplastika je kirurška sprememba vek in ne odpravlja težav, kot so povešene obrvi ali gube v kotičkih oči. Večina bolnikov z blefaroplastiko opravi poseg pri starosti 35 let ali več. Odvečna koža, mišice in maščoba lahko povzročijo povešanje vek in včasih celo izgubo periferni vid.

Blefaroplastika je ena izmed najbolj izvajanih lepotne operacije v svetu, njegove prednosti pa so v spodbujanju pomlajevanja videza, funkcionalne in kozmetične korekcije vek. Operacija vek vključuje odstranitev kože, mišic in maščobnega tkiva zgornjih in/ali spodnjih vek. V zgornji veki se rez naredi v naravni gubi. V spodnji veki se naredi rez na koži tik pod trepalnicami ali na vlažni površini veke, znani kot konjunktiva.

Postopek običajno traja 1-3 ure. Modrice in otekline bodo izginile v 1 do 2 tednih po operaciji. Bolniki se bodo lahko vrnili k normalnim dejavnostim po 10 dneh. Končni rezultati bodo doseženi po nekaj mesecih. Med postopkom okrevanja je za najboljše kozmetične rezultate pomembno upoštevati navodila kirurga.

Rezultati blefaroplastike so odvisni od bolnikovih simptomov, edinstvene anatomije, ciljev operacije in sposobnosti prilagajanja spremembam. Blefaroplastika popravi izgubo perifernega vida zaradi odvečnega tkiva, ki blokira oko. Večina bolnikov opaža takšne prednosti blefaroplastike, kot so izboljšanje njihovega videza in odprava starostne spremembe... Nekateri bolniki pa imajo nerealna pričakovanja o tem, kako bodo spremembe v videzu vplivale na njihovo življenje.

Zaradi zapletene narave anatomije vek so možni zapleti po blefaroplastiki. Poleg skrbne predoperativne ocene in skrbnega kirurškega načrtovanja je za preprečevanje zapletov ključno razumevanje etiologije zapletov.

Bolniki, ki se pripravljajo na blefaroplastiko, morajo biti jasni o prednostih in slabostih postopka.

Zapleti so redki; ponavadi so blagi in sčasoma izzvenijo. Vendar pa lahko včasih povzročijo pomembne funkcionalne in/ali kozmetične poškodbe, kot je slepota, ali pa zahtevajo nove. kirurški pristopi za korekcijo (ektropija in ptoza vek).

Preprečevanje zapletov ali celo njihove napovedi se začne s temeljito predoperativno oceno. Vključevati mora študijo podrobne zdravstvene anamneze ( spremljajoče bolezni, aplikacija droge, genetske značilnosti) in temeljit fizični pregled.

Študije so pokazale, da se zapleti pojavijo v 9,5 % primerov, od tega 3 % zahteva revizijsko operacijo.

Zadovoljstvo pacienta z rezultati blefaroplastike je odvisno od naslednjih dejavnikov:

• podrobna predoperativna ocena;
• izključitev nerealnih pričakovanj pacienta;
• izbira najprimernejše kirurške tehnike;
• skrbna kirurška tehnika, zlasti pri resekciji kože in maščobe.

Kakšna so glavna tveganja blefaroplastike?

Vse kirurški posegi imajo določeno stopnjo tveganja. Spodaj so navedeni nekateri možni zapleti vseh operacij:

• neželeni učinki na anestezijo;
• hematom ali serom (nabiranje krvi ali tekočine pod kožo);
• okužba in krvavitev;
• spremembe v občutkih;
• brazgotinjenje;
• alergijske reakcije;
• nezadovoljivi rezultati, ki lahko zahtevajo dodatne postopke.

Posebna tveganja operacije vek vključujejo:

• Težave pri zapiranju očesa (kar lahko poškoduje površino roženice)
• ektropija: stanje, pri katerem se zdi, da so spodnje veke zasukane;
• asimetrija ali neuravnotežen videz oči;
• dvojni vid;
• solzne oči ali suhe oči;
• nezmožnost nošenja kontaktnih leč;
• v redki primeri izguba vida.

Zdravljenje teh zapletov bo morda potrebno dodatno zdravljenje ali operacijo.

Če se bolniki odločijo, da ne bodo opravili operacije vek, se lahko v nekaterih primerih videz odvečne kože in maščobe na spodnjih vekah izboljša z izpostavljenostjo površini kože (z uporabo laserja, dermoabrazije ali kemičnega pilinga) in/ali injekcijami polnil.

Kakšna so glavna tveganja anestezije?

Obstajajo nekatera tveganja splošne oz lokalna anestezija... Zapleti injekcijske lokalne anestezije okoli oči lahko vključujejo:

• perforacija zrkla,
• poškodba vidnega živca z izgubo vida,
• odmik mrežnice,
• povešanje zgornje veke,
• hipertenzija ali nizek krvni tlak.

Splošna anestezija lahko povzroči srčno-žilne in dihalnih sistemov, v zelo redkih primerih pa lahko povzroči smrt ali depresijo možganske funkcije.

Zapleti blefaroplastike

1. Površinska ekhimoza (modrice) in hematom

Da bi zmanjšali modrice, se mora bolnik izogibati uporabi zdravil, ki preprečujejo strjevanje krvi, nadzorujejo hipertenzijo, če sploh, izključujejo možnost pooperativne travme in fizičnega napora. Prekomerne modrice lahko podaljšajo čas okrevanja in povečajo tveganje za okužbe, brazgotine in pigmentacijo kože.

V obdobju rehabilitacije lahko bolnik 3 dni pomaga pri okrevanju s hladnimi obkladki. Bolniki morajo med spanjem držati glavo dvignjeno.

Redke intraorbitalne krvavitve povzročijo povečanje intraokularni tlak in poškoduje vidni živec. Ugotovljeno je bilo, da se slepota zaradi retrobulbarnega hematoma pojavi pri 0,04 % posegov.

V primerih majhnih hematomov se uporabljajo steroidi in strog nadzor. V primerih vidnih sprememb je treba ukrepati takoj.

2. Razpršenost rane

Zmanjšanje tveganja dehiscence reza vključuje izbiro šiva in pravilno namestitev šiva. Za zgornjo blefaroplastiko so prednostni nevpojljivi prolenski šivi, ker svileni in vpojni šivi povečajo tveganje za reakcijo tkiva ali dehiscenco rane. Šive odstranimo 7. ali 8. dan.

Majhno dehiscenco je mogoče zdraviti z antibiotiki, popolna dehiscenca pa zahteva hiter debridman, da se izognemo krčenju spodnjih vek in brazgotinam.

3. Brazgotine

Črta reza se lahko včasih zdi hipertrofirana, še posebej, če so bolniki genetsko nagnjeni k cicatricialni hipertrofiji in depigmentaciji, na primer pri temnopoltih bolnikih in bolnikih azijskega porekla.

Včasih namesto hipertrofije brazgotine nastanejo epitelijske ciste. Tveganje za nastanek granulomov na območju šiva zmanjšamo z uporabo prolenskih šivov, ki jih v ustreznem času v celoti odstranimo. V zarezih v konjunktivi se včasih lahko razvijejo granulomi gnojne narave, ki jih je mogoče zdraviti s kratkim zdravljenjem s steroidi. V nasprotnem primeru se izvaja ekscizija piogenega granuloma.

4. Hiperkorekcija zgornjih vek

Estetski in funkcionalne motnje lahko nastane zaradi odstranitve odvečne kože in maščobe, odvečne brazgotine in poškodbe aponeuroze levatorja. Poškodba levatorne mišice, aponeuroze in aponevrotičnega maščobnega tkiva lahko povzročijo težave z zapiranjem vek in lagoftalmusom. Lagoftalmus je sprememba, pri kateri očesa ni mogoče popolnoma zapreti. To je največ pogost razlog suhe oči po blefaroplastiki.

Prekomerno izrezovanje kože je mogoče popraviti s kožnim presadkom izza ušesa, ki je dober nadomestek za kožo vek. Presadek kože je nameščen v pregib zgornje veke.

Prekomerno odstranjevanje maščobe lahko povzroči vizualno izrezljanje zgornjih vek. Polnjenje vdolbine je lahko problematično in se lahko izvede z injekcijami maščobe, aloplastičnimi injekcijami. Tveganja so pomembna in vključujejo kratkoročne učinke, brazgotine, neenakomerne konture in ptozo veke. Z nenamernim intravenskim ali intraarterijskim injiciranjem teh snovi, zlasti v bližini supraorbitalnih žil, se lahko pojavita slepota in žilna embolija.

5. Hiperkorekcija spodnjih vek

Po inferiorni blefaroplastiki se lahko pojavijo postoperativne spremembe položaja vek, vključno z ektropionom. Glavni vzroki za neusklajenost spodnje veke so prekomerna resekcija kože ali brazgotinjenje. Če se tvorba brazgotine odkrije zgodaj, lokalne injekcije steroid lahko včasih odpravi potrebo po resnejši operaciji.

Učinek vdolbine po agresivnem odstranjevanju maščobe je mogoče zdraviti z enakimi tehnikami kot za zgornje veke, z enakimi pomanjkljivostmi in omejitvami. Pomanjkanje kože narekuje uporabo kožnega presadka.

6. Asimetrija

Asimetrija vek, ki je posledica netočnih meritev ali napak med operacijo, se kirurško popravi.
Previdno predoperativno označevanje bo zmanjšalo ta rezultat. Številne majhne stopnje asimetrije bodo sčasoma izginile.

7. Ptoza

Ptoza različnih stopenj je pogosta pri bolnikih po blefaroplastiki zgornje veke. Ptoza veke je stanje, pri katerem zgornjo veko pade spodaj normalna raven, mišica zgornje veke pa je ne more dvigniti. Mehanizem ptoze je lahko miogeni, nevrogeni, mehanski ali aponevrotični.

Glavni vzrok pooperativne ptoze vek je edem, ki povzroči mehansko omejevanje mišic dvigala. Hematomi lahko povzročijo tudi omejitev gibanja levatorskih mišic. Ptoza se lahko pojavi zaradi nastanka adhezij, ko se maščobne vrečke nepazljivo odstranijo.

Če je levatorna mišica nedotaknjena, se vztrajna pooperativna ptoza običajno odpravi v 3 mesecih. Če se to ne zgodi, je potrebna operacija.

8. solzenje in nelagodje v očeh

Lagoftalmus lahko poveča izločanje solz, kar povzroči relativno solzenje, ki ga je mogoče zdraviti z solze, hladni obkladki. Mikrotravma roženice lahko povzroči bolečino, občutek tuje telo in solzne oči. Da bi preprečili infekcijski keratitis, je treba čim prej sprejeti ukrepe za ozdravitev epitelija roženice. solzenje je lahko posledica poškodbe solznih kanalov med operacijo.

9. Diplopija

Diplopija (dvojni vid) po blefaroplastiki je izjemno redek zaplet. Najpogostejši vzrok je neposredno injiciranje lokalnega anestetika neposredno v maščobo za spodnjo blefaroplastiko ali kožo za zgornjo blefaroplastiko. To je posledica hitrejšega in širšega širjenja lokalnega anestetika, ki vpliva na druge strukture, kot so lobanjski živci.

Kako se znebiti nasolabialnih gub

Konturna plastika - sodobna tehnika takojšnje odstranjevanje nasolabialnih gub. Intradermalna injekcija posebne pripravke zagotavljajo odlične rezultate do 1 leta, ...

Blefaroplastika je plastična kirurgija, katere glavni namen je korekcija zgornje ali spodnje veke. Z njegovo pomočjo se je mogoče znebiti odvečne kože in maščobnih kil ter odstraniti nastajajoče temne kolobarje pod očmi. Operacija vek velja za nizko travmatično in zelo učinkovito operacijo, po kateri je koža vek videti napeta in mlada.

Koža vek je zelo občutljivo in zlahka poškodovano območje. Ni presenetljivo, da se po blefaroplastiki zelo verjetno razvijejo številni neprijetni zapleti, ki po besedah različnih razlogov ni vedno mogoče izogniti.

Zapleti po blefaroplastiki so razdeljeni na dve vrsti:

• Zgodnji (edem, krvavitev, everzija spodnje veke);
• Pozno (nedoslednost šivov, solzenje, suh keratokonjunktivitis itd.).

Zgodnji zapleti

edem

Oteklina je pogosta reakcija telesa na kakršno koli poškodbo ali drugo patološki proces... Dejstvo je, da ima povečanje žilne prepustnosti pomembno vlogo pri nastanku edema. Se pravi skozi žilna stena začne iti na mesto poškodbe veliko število tekoči del krvi, ki pospeši proces celjenja. Tako se v prvih dneh po operaciji vek edem ne šteje za patologijo.

Druga stvar je, če edem traja teden dni po operaciji. V tem primeru je potrebno drugo posvetovanje s kirurgom, da ugotovimo vzrok vztrajnega edema.

Edem lahko spremljajo zamegljen vid in diplopija (dvojni vid) in glavobol (zaradi pritiska oteklih tkiv na oko).

Krvavitev

Krvavitev se lahko pojavi takoj v pooperativnem obdobju ali po nekaj dneh. dodeli:

• Podkožni hematom- poškodba žile s kasnejšim kopičenjem krvi pod kožo. V večini primerov ta zaplet ne zahteva nobenih aktivnih ukrepov in je omejen na punkcijo z odstranitvijo tekočega dela hematoma. Včasih bo morda treba razširiti robove rane z naknadno odstranitvijo krvi iz nje;
• Napetostni hematom- se razlikuje od običajne količine krvavitve iz poškodovane žile. V v tem primeru pod kožo se nabira velika količina krvi, ki vse bolj razteza okoliško tkivo. Za odpravo napetega hematoma, sekundo kirurški poseg z naknadnim šivanjem plovila;
• Retrobulbarni hematom- najnevarnejša različica pooperativne krvavitve, pri kateri se zaradi poškodbe velike žile nabira kri neposredno za zrklo. V takih primerih bolniki občutijo bolečino, obstaja omejitev gibljivosti oči, zrklo postopoma štrli naprej. Ob ta zaplet potrebno je nujno posvetovanje z oftalmologom.

Inverzija spodnje veke po blefaroplastiki

Za ta zaplet je značilno pretirano obračanje veke navzdol, zaradi česar se oko ne more popolnoma zapreti in se začne zelo sušiti. Inverzija veke je značilna za tiste situacije, ko je izrezana preveč kože, po kateri pride do mehanske deformacije veke.

Obstajata dve možnosti za odpravo te patologije - konzervativno in operativno. V prvem primeru se za povečanje tonusa uporabljata masaža in gimnastika. krožna mišica oči. Na oko se lahko nanesejo podporni šivi. V primerih, ko to ni dovolj za odpravo napake, se zatečejo k večkratni blefaroplastiki.

Zaplet po blefaroplastiki, izražen v sindromu "okroglega očesa".

Pooperativna okužba rane

Okužba se lahko pojavi med operacijo in po njej. To je posledica dejstva, da je med kirurškim posegom sanitarni standardi ali je bolnik zanemaril higieno oči v pooperativno obdobje.

Vsak infekcijski zaplet spremlja hudo vnetje rane. Območje šivov postane otečeno, rdeče, vroče na dotik, boleče. Temperatura se dvigne, pojavijo se znaki zastrupitve. V tem primeru se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za zgodnji začetek zdravljenja.

Pozni zapleti

Pozni zapleti so tisti, ki se ne pojavijo takoj po operaciji. Najpogostejši vzrok je nezadostna usposobljenost kirurga. V nekaterih primerih postanejo opazni šele na koncu. obdobje rehabilitacije ko se zdi, da je že vse dobro.

Brazgotine po blefaroplastiki

Pooperativne brazgotine se morajo zmehčati in postati skoraj nevidne v 3-5 mesecih. Če ima bolnik v anamnezi hipertrofijo ali, potem lahko zdravnik predpiše uvedbo posebnih zdravil neposredno v območje brazgotine.

Odsotnost brazgotin je možna pri izvajanju oz.

Za popravek pooperativne brazgotine uporabite takšne strojne tehnike, kot so:

Razhajanje šivov

Pojavi se lahko zaradi nepravilnega šivanja med operacijo, hudega edema in okužbe. Zaplet je nevaren, ker se rana odpre in postane še bolj dovzetna za okužbo. Potrebno je zgodnje ponovno šivanje, ki v nekaterih primerih povzroči nastanek grobe brazgotine vezivnega tkiva.

solzenje

Povečano solzenje je lahko posledica edema zaradi premika solznih odprtin navzven. V redkejših primerih se solzenje pojavi zaradi zožitve solznih tubulov z nepravilno zaceljenim tkivom.

"vroče oči"

Zaplet je značilen za večkratno plastično operacijo na obrazu, ki se izvaja prej popolno okrevanje po prejšnjem. V tem primeru se bolnik sooči s situacijo, ko se veke prenehajo popolnoma zapirati, zaradi česar se oko ne more pravilno navlažiti in se nenehno izsuši. Za odpravo napake je potrebna druga blefaroplastika.

cista

Tvorba votlih formacij, napolnjenih s tekočino, ki se pojavljajo vzdolž linij šiva. Ciste pripadajo benigne neoplazme, ki so od okoliških tkiv ločeni z gosto kapsulo. Lahko se odpravijo sami ali s kirurško odstranitvijo.

Asimetrija oči

Asimetrija oči po blefaroplastiki nastane zaradi okvare brazgotinjenja ali po nepravilnem in neenakomernem šivanju. Za odpravo okvare je potreben ponoven kirurški poseg.

Ptoza zgornje veke (blefaroptoza)

Zelo redek zaplet, pogostejši pri starejših bolnikov... Razlog je nestrokovno izvedena blefaroplastika, zaradi katere je bila mišica poškodovana. Odstranitev ptoze se izvede le takoj.

Keratokonjunktivitis suh

Keratokonjunktivitis je pogost spremljevalec vseh operacij v bližini oči, zato ga ni mogoče uvrstiti med zaplete po blefaroplastiki. Keratokonjunktivitis zdravite suho s kapljicami za oko.

Na žalost večina zapletov po blefaroplastiki (zlasti poznih) zahteva ponavljajoče se operacije. Vendar ni vse tako strašno! Ti zapleti so precej redki in z izbiro izkušenega in dobro obveščenega kirurga se boste skoraj popolnoma zaščitili. Ne smemo pa pozabiti, da ni pomembna le operacija, ampak tudi pooperativno obdobje, v katerem mora bolnik strogo upoštevati vsa navodila kirurga, da bi se izognili takšnim situacijam!

Pri laserski blefaroplastiki se tveganje zapletov znatno zmanjša. V tem primeru zdravnik deluje s posebnim aparatom, ki generira laserski žarki... Naprava je varnejša od tradicionalnega skalpela.

Zgodnji zapleti

Zgodnji zapleti po blefaroplastiki se pojavijo v prvih dneh po posegu. V nekaterih primerih težava morda ne zahteva dodatnega posredovanja zdravnika. Da bi zmanjšali tveganje za napredovanje patologije, zdravnik nenehno spremlja bolnikovo stanje. Po potrebi se izvede ponovljena operacija. Spodaj bodo na kratko opisani najpogostejši zapleti.

edem

Lokalni edem je fiziološka reakcija telesa na poškodbe mehkih tkiv. Zaradi mehanske ali toplotne poškodbe kože in spodnje lipidne plasti pride do recipročnega povečanja žilne prepustnosti. Zdi se, da se telo pripravlja na morebiten prodor okužbe, ki ga spremlja nastanek vnetnega mesta.

Posledica povečane žilne prepustnosti je potenje tekočine v območje operacije. Vizualno je edem, ki ga izzove blefaroplastika.

Pojav ustrezne težave po tradicionalni operaciji je norma. Edem je običajno manjši in izgine sam od sebe v 1-2 dneh. Če pa otekanje vek vztraja dolgo časa(4-5 dni ali več), potem bo morda potrebno dodatno zdravljenje. Obilno prodiranje tekočine v mehko tkivo včasih povzroči okvaro vida ali glavobol zaradi mehanskega pritiska na oči. V tem primeru se morate posvetovati s kirurgom. Odpravljanje težave se izvaja na konzervativen ali operativen način.

Krvavitev

Krvavitev je zaplet, ki lahko spremlja vsak kirurški poseg. Blefaroplastika ni izjema. Med disekcijo mehkih tkiv so žile, ki prehajajo skozi kožo in podkožje, nujno poškodovane. Tveganje za nastanek zapletov je neposredno odvisno od kakovosti hemostaze, ki jo opravi zdravnik med postopkom.

Možnosti krvavitve po blefaroplastiki:

• Podkožni hematom. Najpreprostejši primer, ki ga je razmeroma enostavno popraviti. Zaradi poškodbe žile, ki pred zapiranjem glavne rane ni bila zašita, se v podkožju nabira kri. Vizualno je videti kot lokalni modrikasti edem. S spontanim zaprtjem krvaveče žile lahko hematom izgine sam. Da bi preprečili razhajanje šivov in asimetrijo očesa, kirurgi odstranijo odvečno tekočino s punkcijo.
• Intenziven hematom. V tem primeru je mehanizem razvoja zapletov enak kot v prejšnji različici. Razlika je v velikosti poškodovanega plovila. Če kirurg ni opravil popolne revizije rane, obstaja nevarnost aktivne oskrbe s krvjo podkožno tkivo... Prekomerna tekočina hitro povzroči močan edem, ki bolniku povzroča nelagodje (vključno do začasne izgube vida). Za odpravo težave je potrebno ponovno odpiranje rane s šivanjem krvaveče posode.
• Retrobulbarni hematom. Najbolj nevarna možnost zapleta. Kri iz poškodovane žile se izlije neposredno za zrklo. Tlak se poveča, kar izzove štrlenje očesa naprej. Pacient se pritožuje zaradi neugodja na poškodovanem območju, glavobol, okvara vida. Ta situacija zahteva najhitrejši možni ponovljeni kirurški poseg za odpravo krvavitve.

Zgoraj opisani zapleti so v praksi redki. Če pa se pojavi vsaj eden od teh simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Inverzija spodnje veke

Inverzija spodnje veke je težava, ki jo spremlja nezmožnost bolnika, da popolnoma zapre oči. Zaradi tega izsušitev napreduje s povečanjem tveganja okužbe in razvojem sekundarnih zapletov. Vzrok za tako neželeni učinek ostaja izrez prevelike količine kože med operacijo, kar vodi do puljenja veke po zaprtju rane.

Odprava težave je možna na konzervativen in hiter način. V prvem primeru se izvajajo različne masaže in vaje za povečanje elastičnosti tkiv. Če so takšni poskusi neučinkoviti, je potrebna ponovna kirurška intervencija.

Okužba

Vsako operacijo lahko spremlja okužba rane. V primeru blefaroplastike lahko bakterije vstopijo v kirurško polje neposredno med posegom. To kaže na nespoštovanje pravil asepse in antisepse s strani medicinskega osebja. Vendar pa je možnost takšnega razvoja dogodkov v sodobne klinike pod 1 %.

Okužba se najpogosteje pojavi, če ne upoštevate higienskih pravil v pooperativnem obdobju. Neoprane roke, trajne mehanske poškodbe sveže rane so polne vnosa bakterij z napredovanjem patologije. Zdravljenje vključuje uporabo protivnetnih in antibakterijskih zdravil. Po potrebi se izvede druga operacija.

Pozni zapleti

Pozni zapleti se pojavijo po odpustu bolnika iz bolnišnice ali neposredno pred njo. Kaj storiti in kako se obnašati v takih situacijah? Vsekakor se morate ponovno obrniti na kirurga možni popravek nezaželene posledice.

Brazgotinjenje

Tvorba brazgotine je možna s tradicionalno operacijo skalpela. Visoko tveganje razvoj zapletov pri bolnikih z anamnezo keloidnih brazgotin. Preprečiti ponovni nastop vidnih brazgotin lahko kirurg v mesta zarezov dodatno vbrizga posebne gele, ki izboljšajo regenerativne procese v koži.

Razhajanje šivov

Razhajanje šivov se pojavi pri nekvalitetni uporabi zategovalnega materiala. Napake v tehniki izvajanja operacije vodijo do nastanka asimetrije. Raztezanje šivalnega materiala lahko opazimo tudi s tvorbo hematomov, edemov, ko tekočina od znotraj pritisne na tkivo. Odprava težave predvideva odpravo osnovnega vzroka zapleta z nadaljnjim ponovnim šivanjem rane.

solzenje

Ta zaplet je posledica premika solznih odprtin navzven ali kršitve normalnega odtoka tekočine v ozadju nepravilnega brazgotinjenja tkiva. Odprava patologije lahko zahteva ponovno operacijo.

"vroče oči"

Problem "vročih oči" je v večini primerov posledica neustreznega zapiranja vek. Posledica je izsušitev roženice, kar lahko privede do dodatne okužbe. Pacient čuti vztrajna suhost, oči postanejo rdeče. Za rešitev problema je treba odpraviti osnovni vzrok patologije. Poleg tega so predpisane kapljice za vlaženje očesnega jabolka. Vendar so ta sredstva simptomatična.

cista

Ciste nastanejo na mestih šivanja in so kapsula, napolnjena s tekočino. V nekaterih primerih težava izgine sama od sebe, pogosteje pa je potrebna hitra odstranitev novotvorbe.

Asimetrija oči

Če so oči po operaciji drugačne, je to lahko posledica patološkega brazgotinjenja tkiv ali slabe kakovosti šiva. Odprava težave se izvaja le na operativni način.

Ptoza zgornje veke

Povečanje zgornje veke je izjemno redka neželena posledica blefaroplastike, kar kaže na nizko kakovost posega. V procesu zategovanja kože kirurg poškoduje mišični sistem, kar vodi do ptoze. Zdravljenje je le operativno.

Keratokonjunktivitis suh

Keratokonjunktivitis je težava, ki lahko spremlja vsak poseg na zrklo. Napačno je, da ga postavljamo izključno kot zaplet blefaroplastike. Težava nastane zaradi draženja očesne veznice, ki zahteva konzervativno zdravljenje z vlažilnimi in protivnetnimi kapljicami.

Preprečevanje zapletov

Kljub velikemu seznamu zapletov po korekciji območja okoli oči je možnost razvoja neželenih posledic majhna. Preprečevanje nastanka opisanih težav je v veliki meri odvisno od zdravstvenega osebja.

Ključne točke:

• Zadostna usposobljenost kirurga.
• Skladnost s pravili asepse in antiseptikov.
• Aktivno vodenje zgodnjega pooperativnega obdobja.
• Pravočasna odprava patologije, ko se pojavi.

ampak pomembno vlogo bolnik sam igra pri preprečevanju zapletov. Pomembno je upoštevati pravila osebne higiene. Omejite telesno aktivnost, vpliv ultravijolično sevanje... Pomembno je, da upoštevate priporočila zdravnika. Izleti v kopališče, savno, bazene v prvem mesecu po operaciji so izključeni.

Zapleti po blefaroplastiki so lahko za pacienta neprijetno presenečenje. Če želite zmanjšati tveganje za njihov nastanek, se morate približati kirurški poseg skrbno in po potrebi uporabljajte. pomanjkljivosti v predelu okoli oči ima manjše tveganje za napredovanje zapletov.

Uporaben video o blefaroplastiki