Indap navodila za uporabo od česa. Učinkovitost pri hipertenziji. Možni neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Tablete Indap so diuretik, glavna indikacija za njegovo uporabo je arterijska hipertenzija. Lahko ima tudi vazodilatacijski učinek.

Sestava in oblika izvedbe

Kapsula Indapa vsebuje 2,5 mg indapamida kot aktivna sestavina... Vključeni so tudi želatina, magnezijev stearat, škrob, mikrokristalna glukoza, laktoza monohidrat, barvilo, titanov in silicijev dioksid.

Zdravilo se prodaja v obliki tablet v obliki kapsul. Cena paketa 30 kosov je približno 100 rubljev. Izdano strogo po receptu. Priporočeni odmerek predpiše zdravnik.

Aplikacija za hipertenzijo

Predpisano je zdravilo za arterijska hipertenzija kakršne koli resnosti. Včasih je Indap zaradi svojega diuretičnega delovanja tudi dekongestiv. Indap zmanjšuje žilni upor in znižuje tonus, zaradi česar pride do zmanjšanja krvni pritisk.

Z blokiranjem odlaganja kalcija na stenah krvnih žil se povečata njihova moč in elastičnost, kar vpliva tudi na krvni tlak in omogoča njegovo znižanje.

Farmakološke značilnosti

Indap ima hipotenzivni učinek. Hkrati je po farmakološkem delovanju Indap podoben diuretikom tiazidnega tipa, saj se ob zaužitju spremeni absorpcija natrijevih ionov v zanki Geile in se v večji meri izločajo iz telesa z urinom. Odstranijo se tudi ioni klorida, magnezija in kalija. Pojavi se selektivna blokada kanalov za prevodnost kalcija, kar omogoča povečanje elastičnosti žilnih sten.

Zdravilo je dovoljeno piti tistim, ki imajo diagnozo sladkorna bolezen, Ker aktivna sestavina ne vpliva na sestavo maščob in glukoze v krvi. Indap zmanjša občutljivost sten kapilar in krvnih žil za vpliv noradrenalina.

Pri jemanju zdravila Indapa se hitrost tvorbe delcev prostih radikalov zmanjša. Pri prekomernem zaužitju učinkovina lahko opazimo izrazito diurezo, če ni vpliva na raven znižanja tlaka. Običajno učinek jemanja s redna uporaba dosežen po 14 dneh.

Kdaj prenehati uporabljati zdravilo

Neželeno je uporabljati Indap, kadar naslednje bolezni in navaja:

• akutna insuficienca možganskega krvnega obtoka;
• bolezni izločalnega sistema;
• motena absorpcija galaktoze ali glukoze v telesu;
• individualna nestrpnost do aktivne sestavine - indapamida;
• individualna intoleranca za laktozo;
• galaktozemija;
• anurija;
• resna bolezen jeter;
• sladkorna bolezen vrsta sladkorja dekompenzirani tip.

Zdravilo je treba previdno predpisovati v naslednjih primerih:

• odpoved jeter ali ledvic;
• odstopanja v ravnovesju vode in elektrolitov;
• hiperparatiroidizem;
• hiperurikemične lezije;
• uratna nefrurolitiaza;
• protin.

Možni neželeni učinki

Kako izraziti bodo neželeni učinki, je odvisno od koncentracije aktivne sestavine v telesu.

• Iz sečil - nokturija, poliurija, stalen pojav okužb genitourinarnega sistema.
• Od dihalni sistem- rinitis, kašelj, faringitis.
• Iz prebavnega sistema - moteno blato, bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita, bruhanje, gastralgija, slabost, dispepsija, suha usta.
• Od srčno-žilnega sistema- hipotenzija, hiter srčni utrip, hipokalemija, aritmije.
• Od živcev in vestibularni aparat- visoka utrujenost, zaspanost, letargija, tesnoba, depresija, živčnost, nespečnost, razdražljivost, letargija, apatija, vrtoglavica, glavoboli, vznemirjenost, astenija, mišični krči.
• Iz čutil - pogosti konjunktivitis, spremembe vidnega prenosa.

V nekaterih primerih lahko oseba doživi bolečine v hrbtu, hipokloremija, hiperkalcemija, rinoreja, oslabljena potenca ali libido, bolečine v prsih, bolniški oddelek pot, alergijske reakcije, izguba teže. Včasih se razvijejo parestezije v rokah in nogah, hiperurikemija, hiperglikemija in hiperkreatininemija.

Kako prepoznati preveliko odmerjanje

Ob preveliki vsebnosti učinkovine v telesu se lahko močno zniža krvni tlak, opazimo težave pri dihanju in motnje v delovanju prebavil. Bruhanje je pogosto in splošna šibkost, od katerih obstajajo odstopanja v ravnovesje vode in elektrolitov. Jetrna koma se lahko pojavi pri bolnikih z diagnozo ciroze jeter.

Indap nima protistrupa, ki bi bil učinkovit v določenem primeru. Zato se izvaja simptomatsko zdravljenje, ki vključuje uravnoteženje vsebnosti elektrolitov in vode ter izpiranje želodca.

Interakcija z drugimi komponentami

Pri uporabi zdravila lahko pride do zmanjšanja učinkovitosti antikoagulantov. posredno delovanje... Indap poveča koncentracijo litija v krvi, kar lahko izzove nefrotoksična stanja, zato je pri jemanju pomembno upoštevati režim pitja.

Pri skupni sprejem s ciklosporinom poveča raven kreatinina v krvni plazmi, možnost zastrupitve z digitalisom pa se poveča, če se Indapa kombinira s srčnimi glikozidi.

Balclofen lahko izboljša farmakološki učinek Indapa, medtem ko ga lahko oslabi sultoprid, terfenadin, astemizol, pentamidi. Ob povečani uporabi pripravkov, ki vsebujejo jod, z zdravilom Indap, odpoved ledvic v ozadju dehidracije telesa.

Pozor

Pri jemanju zdravila Indap iz tlaka morate nadzorovati količino litijevih in kalijevih ionov v krvi, pri čemer se izognete njihovi pomembni spremembi. Prav tako morate spremljati vodno-elektrolitsko ravnovesje, pri čemer ne dovolite, da bi bistveno odstopala.

Pri uporabi zdravila lahko dopinški test pokaže rezultat o vsebnosti prepovedanih snovi v krvi.

Analogi

Naslednja zdravila lahko delujejo kot analogi tablet Indap:

• indapamid,
• hemopamid,
• Arifon,
• Indiour.

Indap - učinkovito zdravilo za zdravljenje nizkega krvnega tlaka. Zdravilo ima visoka učinkovitost in majhna cena. V tem primeru ima zdravilo številne kontraindikacije in stranski učinki, kar je treba upoštevati pri izbiri zdravila kot terapevtskega sredstva.

ODOBRIL OD

Po naročilu predsednika

Odbor za nadzor medicinske in farmacevtske dejavnosti

Ministrstvo za zdravje

Republika Kazahstan

Od "____" ______________ 20__

№ ______________

Navodila za medicinska uporaba

Zdravilo

Trgovsko ime

Mednarodno ime

Indapamid

Odmerna oblika

2,5 mg kapsule

Sestavljen

Ena kapsula vsebuje

učinkovina- 2,5 mg indapamida

Pomožne snovi: granulirana mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, koruzni škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, indigo karmin, titanov dioksid, želatina.

Opis

Trde želatinske kapsule velikosti št. 4 z modrim pokrovčkom in telesom belo... Vsebina kapsul je bel ali skoraj bel prašek.

Farmakoterapevtska skupina

Netiazidni diuretiki, ki delujejo na segment Henleyeve zanke. sulfonamidi

Oznaka ATC C03BA11

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se hitro in popolnoma absorbira prebavila, je največja plazemska koncentracija dosežena po 1-2 urah Vezava na plazemske beljakovine je 79 %. Po zaužitju enkratnega odmerka je največji hipotenzivni učinek opažen po 24 urah Po večkratni uporabi terapevtski učinek opaženo po 1-2 tednih, doseže maksimum v 8-12 tednih. V telesu je zelo razširjen. Ne kumulira. Razpolovna doba je 18 ur.Izloča se preko ledvic, predvsem v obliki presnovkov, 5% - nespremenjeno.

Farmakodinamika

Indapamid je sulfamidni derivat z indolnim obročem, farmakološko podoben tiazidnim diuretikom. Zmanjša ton gladke mišice arterij, zmanjša skupni periferni žilni upor. Ima blag saluretik in diuretični učinki, ki so povezani z blokado reabsorpcije natrijevih, klorovih, vodikovih ionov in v manjši meri kalijevih ionov v proksimalnih tubulih in kortikalnem segmentu distalnega tubula nefrona. Vazodilatacijski učinki in zmanjšanje celotnega perifernega žilnega upora temeljijo na naslednjih mehanizmih: zmanjšanje reaktivnosti žilna stena na norepinefrin in angiotenzin II; povečanje sinteze prostaglandinov z vazodilatacijsko aktivnostjo; zaviranje toka kalcija v gladkih mišičnih celic plovila. Antihipertenzivni učinek se razvije 7-10 dni po začetku jemanja zdravila. Indapamid zmanjša hipertrofijo levega prekata. V terapevtskih odmerkih praktično ne vpliva na presnovo lipidov in ogljikovih hidratov: ne krši občutljivosti perifernih tkiv na delovanje insulina; zmanjša izločanje kalcijevih ionov z urinom, zaradi česar ga je mogoče predpisati bolnikom s hudo osteoporozo in nefrolitiazo.

Indikacije za uporabo

Arterijska hipertenzija

Način uporabe in odmerjanje

Indap ® se jemlje peroralno, ne glede na zaužitje hrane, najbolje zjutraj pred zajtrkom, brez žvečenja in pitja veliko vode. Indap se uporablja tako v mono- kot v kombinirani terapiji.

Največji dnevni odmerek je 2,5 mg. Ni priporočljivo preseči dnevni odmerek nad 2,5 mg. Višji odmerki ne povečajo antihipertenzivnega učinka indapamida, ampak povečajo njegov diuretični učinek. Beta blokatorji se lahko uporabljajo v kombinaciji z indapamidom, Zaviralci ACE, metildopa, klonidin in drugi zaviralci adrenergičnih receptorjev. Uporaba indapamida v kombinaciji z diuretiki ni priporočljiva, saj lahko to povzroči hipokaliemijo.

Stranski učinki

Pogosto (≥ 1 % prej< 10 %)

Makulopapulozni izpuščaj

Občasni (≥ 0,1 % prej< 1 %)

Purpura

Redko (≥ 0,01 % prej< 0,1 %)

Omotičnost, utrujenost, glavobol, parestezija

Slabost, zaprtje, suha usta.

Redko (<1/10000)

Trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, aplastična anemija, hemolitična anemija.

Aritmija, hipotenzija

Pankreatitis

Ledvična odpoved

Motnje delovanja jeter

Angioedem in/ali urtikarija, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom

Hiperkalcemija

Hipovolemija

neznano

Z odpovedjo jeter obstaja možnost jetrne encefalopatije

Možno poslabšanje že obstoječega akutnega diseminiranega eritematoznega lupusa, fotosenzitivnih reakcij

Zmanjšan kalij z razvojem hipokalemije, ki je bila huda v nekaterih skupinah z visokim tveganjem

Hiponatremija s hipovolemijo, ki vodi v dehidracijo in ortostatsko hipotenzijo. Izguba klorovih ionov lahko povzroči sekundarno metabolično alkalozo: pogostost in intenzivnost tega učinka je nizka.

Povečanje ravni sečne kisline v plazmi in ravni sladkorja v krvi med zdravljenjem: Pri bolnikih s protinom ali sladkorno boleznijo je treba skrbno pretehtati smotrnost uporabe teh diuretikov.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za indapamid, druge derivate sulfonamida ali katero koli pomožno snov

Huda odpoved jeter in jetrna encefalopatija

Huda ledvična odpoved (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min);

Sočasna uporaba zdravil, ki podaljšajo interval QT

Bolniki z redko dedno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem Lapp laktaze ali malabsorpcijo glukoze in galaktoze ne smejo jemati tega zdravila

Nosečnost in dojenje

Otroci in mladostniki do 18 let

Interakcije z zdravili

Sočasna uporaba indapamida z litijem lahko povzroči zvišanje plazemske ravni litija z znaki prevelikega odmerjanja, na primer z nesoljeno prehrano (zmanjšano izločanje litija z urinom). Če je uporaba diuretikov nujna, je treba sistematično spremljati raven litija v plazmi in ustrezno prilagoditi odmerek.

Astemizol, bepridil, eritromicin, halofantrin, sultoprid, terfenadin, vinkamin, ki se jemljejo skupaj z indapamidom, lahko pri bolnikih s hipokalemijo, bradikardijo ali s podaljšanim intervalom QT povzročijo polimorfno ventrikularno tahikardijo (torsades de pointes).

Z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (za sistemsko uporabo) in visokimi odmerki salicilata lahko zmanjša antihipertenzivni učinek indapamida. Pri dehidriranih bolnikih obstaja tveganje za akutno odpoved ledvic (zmanjšana glomerularna filtracija). Zato je treba na začetku zdravljenja spremljati bolnikovo delovanje ledvic ob ozadju velike količine pijane vode.

Amfotericin B (i.v.), glukokortikoidi in mineralokortikoidi (sistemski), tetrakozaktid, stimulativna (dražilna) odvajala lahko povzročijo hipokalemijo (kumulativni učinek). Potrebno je spremljati koncentracije kalija v plazmi in jih po potrebi korigirati, zlasti ob sočasnem zdravljenju z digoksinom.

Baclofen poveča antihipertenzivni učinek. Na začetku zdravljenja mora bolnik ob sistematičnem spremljanju delovanja ledvic piti veliko vode.

Sočasna uporaba z digoksinom poveča tveganje za hipokalemijo. V teh primerih je treba sistematično spremljati raven kalija v plazmi, posneti EKG in po potrebi spremeniti zdravljenje.

Sočasna uporaba z zaviralci ACE na začetku zdravljenja in ob hkratnem pomanjkanju natrija (zlasti pri osebah s stenozo ledvične arterije) povečata tveganje za nenadno hipotenzijo ali akutno odpoved ledvic. Pri esencialni hipertenziji, ko bi predhodno zdravljenje z diuretiki lahko povzročilo pomanjkanje natrija, je priporočljivo prenehati jemati diuretike tri dni pred začetkom zdravljenja z zaviralcem ACE. Pri kroničnem srčnem popuščanju je treba v primeru kombinacije indapamida z zaviralci ACE začeti zdravljenje z zelo majhnim odmerkom zaviralcev ACE in majhnim odmerkom diuretika. V tem primeru je treba v prvih tednih zdravljenja z zaviralcem ACE izvajati sistematično spremljanje delovanja ledvic (ravni kreatinina v plazmi).

Pri sočasni uporabi antiaritmikov skupine Ia (kinidin, dizopiramid) in skupine III (amiodaron, bretilij, sotalol) je treba upoštevati tveganje za ventrikularno tahikardijo (hipokalemija, bradikardija in že obstoječ povečan interval QT). predispozicijski dejavnik).

Pri jemanju metformina obstaja tveganje za laktacidozo, povezano z morebitno odpovedjo ledvične funkcije zaradi jemanja diuretikov (najpogosteje z zanko). Priporočljivo je, da metformina ne dajete, če ravni kreatinina v plazmi presegajo 15 mg/L (135 mikromol/L) pri moških in 12 mg/L (110 mikromol/L) pri ženskah.

Visoki odmerki jodiranih kontrastnih sredstev v kombinaciji z indapamidom in sočasno dehidracijo povečajo tveganje za akutno odpoved ledvic.

Imipramin (triciklični) antidepresivi in ​​antipsihotiki povečajo antihipertenzivni učinek in povečajo tveganje za ortostatsko hipotenzijo (učinek je kumulativen).

Pri jemanju kalcijevih soli obstaja tveganje za hiperkalcemijo, ki je posledica zmanjšanja izločanja kalcija z urinom.

Ciklosporin tvega zvišanje ravni kreatinina v plazmi brez spreminjanja ravni ciklosporina v obtoku (tudi brez zmanjšanja razmerja med vodo in natrijem).

Kortikosteroidi zaradi zadrževanja razmerja med vodo in natrijem lahko zmanjšajo antihipertenzivni učinek.

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem (amilorid, spironolakton, triamteren) - kombinacija je lahko učinkovita pri določeni kategoriji bolnikov, vendar ni izključena možnost hipokalemije, pri bolnikih z ledvično disfunkcijo ali sladkorno boleznijo pa hiperkalemije. V teh primerih je treba spremljati raven kalija v plazmi, po potrebi EKG, po potrebi spremeniti zdravljenje

Odvajala - povečajo tveganje za hipokalemijo

Posebna navodila

Pri odpovedi jeter je treba zdravilo uporabljati previdno. V primeru okvarjenega delovanja jeter lahko tiazidni diuretiki povzročijo razvoj jetrne encefalopatije. V tem primeru je treba uporabo diuretikov takoj prekiniti. Pri uporabi diuretikov, kot so tiazidi in njihovi analogi, so poročali o primerih fotosenzitivnosti. Če med zdravljenjem pride do fotosenzibilizacije, je priporočljivo takoj prekiniti zdravljenje. Če je potrebna ponovna uporaba diuretikov, je priporočljivo zaščititi občutljiva območja pred sončno svetlobo ali ultravijoličnimi žarki.

Ravnovesje vode in elektrolitov

Raven natrija v plazmi: koncentracijo natrija v plazmi je treba določiti pred začetkom zdravljenja in jo nato redno spremljati. Zdravljenje z diuretiki lahko spremlja hiponatremija, včasih z zelo resnimi posledicami, medtem ko je v začetni fazi znižanje koncentracije natrija v krvi lahko asimptomatsko. Zato je priporočljivo redno spremljanje koncentracije natrija v plazmi, zlasti pri starejših bolnikih in tistih, ki trpijo za jetrno cirozo.

Raven kalija v plazmi: Dolgotrajna uporaba tiazidnih in podobnih diuretikov je povezana s tveganjem zmanjšanja koncentracije kalija v plazmi in razvoja hipokalemije. Začetek hipokalemije (< 3,4 ммол/л) необходимо предотвратить у пациентов с повышенным риском ее возникновения, т.е. у лиц пожилого возраста, больных, страдающих истощением, а также больных, принимающих одновременно с диуретическим препаратом иные лекарства, пациентов, страдающих цирротическим асцитом с отеками, а также пациентов с заболеваниями коронарных сосудов и дисфункцией сердца, поскольку гипокалиемия в этих случаях увеличивает токсическое воздействие препаратов дигиталиса на сердце и повышает риск возникновения аритмии. Повышенный риск возникновения гипокалиемии характерен и для пациентов с увеличенным QT интервалом, вне зависимости от генеза этого явления, который может быть врожденным или обусловленным дисфункцией печени. Гипокалиемия, также как и барикардия, в этом случае обуславливают предрасположенность к возникновению тяжелых аритмий, в том числе и смертельно опасной желудочковой тахикардии (torsades de pointes). Во всех указанных случаях необходимо более часто контролировать уровень концентрации калия в плазме. Обследование с целью выявления возможной гипокалиемии необходимо провести в первую неделю лечения. В случае выявления признаков гипокалиемии необходимо принять соответствующие меры, направленные на ее предотвращение.

Plazemske koncentracije kalcija: tiazidni in podobni diuretiki lahko zmanjšajo izločanje kalcija z urinom, kar lahko povzroči majhno in začasno povečanje koncentracije kalcija v plazmi. Prava hiperkalcemija je lahko posledica prej neodkritega hiperparatiroidizma. V tem primeru je treba zdravljenje prekiniti in preveriti delovanje obščitničnih žlez.

Raven glukoze v krvi: Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, zlasti pri tistih s hipokalemijo, je treba redno spremljati raven glukoze v krvi.

Raven sečne kisline: Bolniki s povišano koncentracijo sečne kisline imajo lahko napade protina

Funkcija jeter in diuretiki: tiazidni in podobni diuretiki so najučinkovitejši le pri normalni ali minimalno zmanjšani ledvični funkciji (raven kreatinina v plazmi je manjša od 25 mg / l, to je 220 μmol / l pri odraslih). Pri starejših bolnikih je treba ravni kreatinina v plazmi oceniti glede na starost, težo in spol. Hipovolemija zaradi izgube vode in natrija pri zdravljenju z diuretiki zmanjša glomerularno filtracijo, ki jo včasih spremlja zvišanje ravni sečnine in kreatinina v plazmi. Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic ta začasna funkcionalna odpoved ledvic običajno ni resna, vendar lahko njen pojav močno poslabša že obstoječo odpoved ledvic.

Dopinški testi: Indapamid lahko povzroči pozitiven rezultat na dopinških testih. Zdravilo vsebuje laktozo kot pomožno snov. Bolniki z redko dedno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem Lapp laktaze ali malabsorpcijo glukoze in galaktoze ne smejo jemati tega zdravila.

Uporaba v pediatriji

Zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila v pediatrični praksi je priporočljivo vzdržati predpisovanja otrokom, mlajšim od 18 let.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo diuretiki običajno niso predpisani. Zdravila se nikoli ne sme uporabljati za zdravljenje fizioloških edemov med nosečnostjo. Diuretiki lahko povzročijo ishemijo placente, ki ogroža rast ploda. Indapamid prehaja v materino mleko, zato je treba med jemanjem zdravila prekiniti dojenje.

Značilnosti vpliva na sposobnost vožnje vozil in potencialno nevarnih mehanizmov

Indap® ne povzroča poslabšanja psihomotoričnih reakcij. Vendar pa se lahko v nekaterih primerih, zlasti na začetku zdravljenja ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi, zaradi znižanja krvnega tlaka zmanjša raven pozornosti, kar lahko negativno vpliva na sposobnost vožnje vozil ali nadzornih mehanizmov.

Preveliko odmerjanje

Indapamid nima toksičnega učinka do odmerka 40 mg.

Simptomi: znaki akutne zastrupitve se pojavijo kot posledica hipovolemije (hiponatremija, hipokalemija). Možne so klinične manifestacije, kot so slabost, bruhanje, hipotenzija, konvulzije, omotica, zaspanost, stanje zmedenosti in zmedenosti, poliurija ali oligurija in celo anurija (kot posledica hipovolemije).

Zdravljenje: Prvi ukrepi v primeru prevelikega odmerjanja vključujejo hitro izločanje snovi (snovi), sprejete z izpiranjem želodca, po potrebi oskrbo z aktivnim ogljem, čemur sledi vzpostavitev ravnotežja vode in elektrolitov v specializiranem zdravstveni zavod.

Obrazec za sprostitev in embalaža

10 kapsul v pretisnem omotu iz polivinilkloridne folije in aluminijaste folije.

3 konturni paketi, skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku, so v kartonski škatli.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi 15-25 °C!

Hranite izven dosega otrok!

Obdobje skladiščenja

Ne uporabljajte po poteku roka uporabnosti!

Pogoji izdajanja iz lekarn

Na recept

Proizvajalec

PRO.MED.CS Prague a.s.,

Češka

imetnik dovoljenja za promet z zdravilom

PRO.MED.CS Prague a.s.,

Češka

Naslov organizacije, ki sprejema zahtevke potrošnikov o kakovosti blaga na ozemlju Republike Kazahstan

Ena kapsula vsebuje aktivno snov indapamid v količini 2,5 mg.

Dodatne sestavine so: magnezijev stearat, želatina, mikrokristalna celuloza, škrob, titanov in silicijev dioksid, laktoza monohidrat, barvilo.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v kapsulirani obliki.

farmakološki učinek

Vazodilatator, diuretik.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glavna komponenta - indapamid ... Zdravilo ima hipotenzivni učinek ... Farmakološke lastnosti zdravila Indap so podobne tiazidnim diuretikom, načelo delovanja temelji na kršitvi reabsorpcije natrijevih ionov v kortikalni regiji v Henlejevi zanki. Zdravilo poveča izločanje natrijevih, klorovih, magnezijevih, kalijevih ionov iz telesa z urinom. Zdravilo selektivno blokira "počasne" kalcijeve kanale, zmanjša sistemsko žilno odpornost, poveča elastičnost žilnih sten.

Indap nima vpliva na raven lipidov v krvni plazmi, na presnovo ogljikovih hidratov, kar je pomembno pri zdravljenju bolnikov z sladkorna bolezen ... Pod vplivom indapa se občutljivost žilne stene na delovanje angiotenzina-2 zmanjša.

Zdravilo spodbuja proizvodnjo prostaciklina PgI2, PgE2, zmanjša sintezo stabilnega kisika in prostih radikalov. Visoki odmerki zdravila povzročajo povečano diurezo, vendar ne vplivajo na stopnjo padca krvnega tlaka.

Pri ponavljajoči se stabilni uporabi se učinkovitost zdravila zabeleži v drugem tednu.

Indikacije za uporabo zdravila Indapa

Iz česa so tablete?

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano pri hipokalemija , patologi ledvičnega sistema, huda poškodba jeter, z intoleranco.

Zdravilo ni predpisano za dekompenzirano diabetes mellitus z ketoacidoza , z akutnimi motnjami krvnega obtoka v možganih, s galaktozemija , laktozna intoleranca, motena absorpcija galaktoze ali glukoze.

Pri ascitesu, zmerni odpovedi ledvic / jeter, motnjah vodnega in elektrolitskega ravnovesja, hiponetremiji, podaljšanju intervala QT, s CHF, koronarno arterijsko boleznijo, hiperurikemijo, hiperparatiroidizmom, uratno nefrurolitiazo, protinom, se Indap predpisuje previdno.

Stranski učinki

Resnost neželenih učinkov je v veliki meri odvisna od odmerka zdravila.

Prebavni sistem:, motnje blata, bolečine v epigastrični regiji, slabost, suha usta, bruhanje, gastralgija, motnje apetita.

Živčni sistem: omotica, živčnost, astenija , glavoboli, vrtoglavica, zaspanost, omotica, depresija, nespečnost, vznemirjenost, razdražljivost, tesnoba, napetost, živčnost, letargija, letargija , astenija, povečana utrujenost, slabo počutje, krč mišičnih vlaken.

Občutki: okvara vida, konjunktivitis .

Pogoji prodaje

Potreben je recept.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru, zaščitenem pred otroki, pri temperaturi 15-25 stopinj Celzija.

Najbolje do datuma

Ne več kot tri leta.

Posebna navodila

Bolniki z hiperaldosteronizem , pri jemanju odvajal, srčnih glikozidov se močno priporoča redno spremljanje ravni kalija in kreatinina. Sistematično dajanje zdravila Indap zahteva nadzor nad nivojem ionov magnezija, natrija, kalija v krvni plazmi, preostalega dušika, sečne kisline, sladkorja zaradi nevarnosti motenj elektrolitov. Bolnikom, ki trpijo za ciroza jeter , ascites zaradi velikega tveganja za razvoj presnovna alkaloza , povečanje resnosti encefalopatije, CHF, IHD. Bolniki z visokim intervalom QT na EKG so izpostavljeni povečanemu tveganju. Nujno je treba analizirati spremembe v ravni kalija v telesu v prvem tednu zdravljenja. Pri predhodno nediagnosticiranem hiperparatiroidizmu je z uporabo zdravila možno zvišanje ravni kalcija. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je med jemanjem zdravila Indap izjemno pomembno nadzorovati raven glukoze, zlasti pri hudi hipokalemiji. Zmanjšaj glomerularna filtracija , je možen razvoj akutne ledvične odpovedi kot posledica znatne dehidracije. Na začetku zdravljenja je treba skrbno spremljati delovanje ledvic, po potrebi nadomestiti izgubo tekočine. Glede na uporabo zdravila je mogoče registrirati pozitiven dopinški test. Indap lahko povzroči poslabšanje. Varnost in učinkovitost zdravila Indap pri otrocih nista bili dokazani.

Analogi

Ujemajoča se koda ATX stopnje 4:

Obstaja veliko število analogov:, vazopamid , Indapen , Indapres , Indiour , Lorvas , Ravel , Hemopamid .

Mnenja o Indapu

Po ocenah zdravnikov tablete Indap učinkovito znižujejo krvni tlak in odpravljajo zabuhlost. Nujno je, da zdravilo vzamete na tečaj. Ne smemo pozabiti, da zdravilo ne izboljša stanja s pritiskom za vedno.

Obstaja tudi veliko število kontraindikacij in stranskih učinkov.

Indapova cena kje kupiti

Cena Indapa v 2,5 mg kapsulah v količini 30 kosov je približno 105 rubljev.

• Spletne lekarne v Rusiji Rusija
• Spletne lekarne Ukrajine Ukrajina
• Internetne lekarne v Kazahstanu Kazahstan

WER.RU

Indapamid MV Stada podaljšane tablete 1,5 mg 30 kos.Stada Arzneimittel AG [Stada Arzneimittel]

Indap kapsule 2,5 mg 30 kos. Pro.Med. [O medu]

Indapamid tablete 2,5 mg 30 kos. Hemofarm [Hemofarm]

Perindopril plus indapamid tablete 8 mg + 2,5 mg 30 kos.Izvarino Pharma LLC

Perindopril plus indapamid tablete 1,25 mg + 4 mg 30 kos.Izvarino Pharma LLC

Eurofarm * 4% popust s promocijsko kodo medside11

Indapamid-teva 2,5 mg 30 tablet

Indapamid mv stada 1,5 mg 30 tablet Hemofarm-Rusija

Indapamid retard 1,5 mg 30 tabletKanonfarma production, JSC

Indapamid retard-teva 1,5 mg 30 tabletTeva Pharmaceutical Enterprises

Indap 2,5 mg 30 kapsulPRO.MED.CS Praha as

Dialog lekarn * popust 100 rub. s promocijsko kodo medside(za naročila nad 1000 rubljev)

Indapamid (tab.p.pl / v. 2,5 mg št. 30)

Indapamid MV STADA tablete 1,5mg št.30

Indapamid kapsule 2,5 mg št. 30

Indapamid retard tablete 1,5 mg št. 30

Lekarna IFK

Indapamid retard-Teva Merckle, Nemčija

Enzix Duo Forte (enalapril 20 mg št. 10 + indapamid 2,5 mg št. 5) št. 45Hemofarm koncern A.D., Rusija

Arterijska hipertenzija je ena najpogostejših bolezni. Vztrajno visok krvni tlak nastane zaradi učinkov številnih provocirajočih dejavnikov.

Nastane predvsem zaradi genetske predispozicije, rednega preobremenitve, stalnih stresnih situacij in drugih.

Zato v medicini obstaja veliko zdravil, ki se lahko spopadejo s to boleznijo.

Med njimi je mogoče razlikovati zdravilo Indap.

Sestava zdravila

Indap spada v skupino zdravil z antihipertenzivnimi in diuretičnimi učinki. Zdravilo izgleda kot velika kapsula z dokaj gosto lupino.

Kapsula je pobarvana v dveh barvah. Ena polovica je modra, druga pa bela. Kapsula je sestavljena iz belega ali rumenkastega praška. Prašek je homogene konsistence, včasih pa se najdejo tudi grudice.

Zdravilo se proizvaja v kartonski škatli s tremi ploščicami. V enem krožniku je 10 kapsul, torej v enem paketu skupaj dobimo 30 kapsul.

V vsako pakiranje proizvajalec da navodila za uporabo, ki jih je treba prebrati pred uporabo zdravila.

Pri kakšnem krvnem tlaku je predpisan Indap?

Ker ima zdravilo diuretični učinek, lahko zniža krvni tlak. Zdravilo je sestavljeno iz aktivne sestavine indapamida. Ena kapsula vsebuje 2,5 mg aktivne sestavine.

Točno toliko je potrebno, da telo normalizira kazalnike krvnega tlaka in se znebi neprijetnih simptomov.

Tlačne kapsule Indap vsebujejo poleg indapamida dodatne sestavine, ki krepijo učinek učinkovine.

Torej, Indap je sestavljen iz:

• mikrokristalna celuloza;
• laktoza;
• koruzni škrob;
• silicijev dioksid;
• magnezijev stearat.

Kot pravijo zdravniki, ima ta "zlata sestava" kompleksen učinek na človeško telo. Poleg tega je vsaka kapsula sestavljena iz indiga, dioksida in titana. Tako Indap pomaga učinkovito zniževati krvni tlak.

Navodila za uporabo

Indap je praviloma predpisan bolnikom z diagnozo arterijske hipertenzije. Ena kapsula vsebuje 2,5 mg aktivne sestavine (indapamid). To je dnevni odmerek zdravila. Zdravniki priporočajo jemanje zdravila enkrat na dan, najbolje zjutraj na prazen želodec.

Kapsula se pogoltne in ne žveči. Piti morate veliko vode. Dovoljeno je uporabljati zdravilo z drugimi zdravili, ki so vključena v skupino zdravil z antihipertenzivnim delovanjem.

Ko bolnik jemlje Indap, je predpogoj stalno spremljanje kazalnikov krvnega tlaka. Prav tako mora lečeči zdravnik nenehno ocenjevati splošno stanje bolnika.

Izboljšanje bi moralo priti po nekaj tednih vsakodnevne uporabe zdravila. Če ni izboljšanja, v nobenem primeru ne smete povečati odmerka. V nasprotnem primeru se lahko začne neželena reakcija. V takih primerih lečeči zdravnik zdravilo nadomesti s podobnim. Ali pa je poleg tega predpisano drugo zdravilo, ki pri interakciji z Indapom poveča njegov učinek. Indap začne učinkovito zniževati krvni tlak.

Kontraindikacije

Indap ima samo eno indikacijo in to je zdravljenje hipertenzije. Vendar ima več kontraindikacij, ki se kažejo v obliki:

• individualna nestrpnost do zdravilne učinkovine zdravila;
• motnje cerebralne cirkulacije;
• resne ledvične in jetrne patologije;
• hiperkalemija (prekomerno parenteralno izločanje kalija iz telesa);
• povečan interval Q-T;
• odpornost na laktozo in glukozo;

Zdravila ni priporočljivo jemati med nosečnostjo, saj obstaja tveganje za razvoj ishemične bolezni placente pri plodu. Poleg tega se lahko zarodek preneha razvijati. Tudi med dojenjem ne smete jemati zdravila. Če kljub temu ženska potrebuje to zdravilo, se otroka premesti na umetno hranjenje za obdobje zdravljenja matere.

O jemanju zdravila v otroštvu zdravniki ne dajejo nedvoumnih odgovorov. Ker tega vprašanja še niso v celoti raziskali. Zato je bolje, da ne tvegate in se vzdržite jemanja zdravila Indapa.

Prav tako zdravniki pozivajo, da zdravilo vzamejo pod nadzor, bolnika z diagnozo - diabetes mellitus, hiperurikemija, protin, disfunkcija jeter in ledvic, angina pektoris, kronične srčne motnje, povečan Q-T interval in hiperparatiroidizem.

Uporaba zdravila Indipa skupaj z drugimi zdravili

To zdravilo ima veliko različnih reakcij z drugimi zdravili in kemikalijami.

1. Zdravila, ki vsebujejo litij, skupaj z zdravilom Indap lahko izzovejo toksikozo in zmanjšajo ledvični očistek.
2. Antiaritmična zdravila zmanjšajo učinkovitost zdravila Indap. Možen je razvoj različnih srčnih aritmij.
3. Nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikosteroidi in adrenostimulanti zmanjšajo hipotenzivni učinek zdravila zaradi pritiska.
4. Loop, tiazidni saluretiki in srčni glikozidi znatno povečajo tveganje za razvoj hipokalemije in zastrupitve z digitalisom.
5. Zaviralci adenozin pirofosforne kisline lahko pri interakciji z zdravilom Indap kritično znižajo krvni tlak in razvijejo odpoved ledvic.
6. Triciklični antidepresivi lahko povečajo antihipertenzivni učinek indapa.
7. Indap zmanjša učinkovitost antikoagulantov.

Če obstaja potreba po sočasnem jemanju zdravila Indap z zgornjimi zdravili, ga je treba za nekaj časa opustiti. V nasprotnem primeru se lahko stanje poslabša.

Neželeni učinki

Kdaj lahko bolnik doživi neželeno reakcijo? Na splošno lahko zdravilo povzroči neželene učinke v primerih prevelikega odmerjanja.

Neželeni učinki lahko prizadenejo različne sisteme in organe človeškega telesa.

1. S strani prebavnega sistema je pri bolniku moteno blato, moten prebavni sistem, pojavijo se bolečine v epigastričnem predelu in občutek slabosti, sluznica ustne votline se izsuši, apetit je moten in krčevite bolečine v pogosto se čuti želodec.
2. S strani centralnega živčnega sistema bolnik občuti omotico, glavobol, psihotično motnjo, živčnost, zaspanost, depresijo, povečano utrujenost, boleče stanje, stalno slabo počutje. Mišična vlakna se lahko tudi krčijo.
3. Na strani čutnih organov je motena vidna percepcija bolnika, vname se očesna sluznica.
4. Na delu dihal je pri bolniku diagnosticirana vnetna bolezen žrela, suh kašelj in vnetni proces v nosni votlini.
5. Na delu srčno-žilnega sistema se bolniku poveča srčni utrip, zmanjša se koncentracija kalijevih ionov v krvi, zniža se krvni tlak.

Pogosto lahko preveliko odmerjanje zdravila povzroči:

• gripi podoben sindrom;
• bolečine v hrbtu;
• bolečina v prsnem košu;
• infekcijske lezije;
• povečano znojenje;
• gnojni rinitis;
• kršitev libida;
• ponavljajoče se bolečine v okončinah;
• zmanjšanje telesne teže;
• alergijske reakcije;
• zmanjšanje koncentracije kalijevih ionov;
• klinični sindrom visokega sladkorja;
• povečana vsebnost sečne kisline v krvi;
• glukoza v krvi;
• povišane ravni dušika v sečnini.

Prvi simptomi se pojavijo v obliki slabosti, bruhanja, šibkosti, hude dispepsije, kratke sape in močnega padca krvnega tlaka.

Bolniki z diagnozo ciroze jeter lahko doživijo jetrno komo.

Ko se pri bolniku odkrijejo prvi znaki prevelikega odmerjanja, mu je treba čim prej izprati želodec. Za to zdravilo ni bil ugotovljen protistrup.

Posebna navodila

Bolnikom z diagnozo hiperaldosteronizma so včasih predpisana odvajala in srčni glikozidi. V tem primeru mora biti bolnik pod stalnim nadzorom lečečega zdravnika in redno opraviti teste, ki bodo določili raven kalija in kreatina.

Ko se bolniku redno predpisuje zdravilo Indap, mora občasno opravljati preiskave, ki bodo pomagale nadzorovati magnezijeve ione, natrij, kalij v krvni plazmi, preostali dušik, sečno kislino in sladkor. Povišane vrednosti teh elementov lahko povzročijo motnje elektrolitov v telesu.

Posebno pozornost je treba nameniti tudi bolnikom z diagnozo ciroze jeter, ascitesa, saj lahko izzovejo metabolično alkalozo in okrepijo encefalopatijo, kronično srčno popuščanje in koronarno srčno bolezen.

Če je bolniku med elektrokardiogramom diagnosticiran visok interval Q-T, potem je v skupini s povečanim tveganjem. Nujno je, da se takšni bolniki po prvih dneh jemanja tega zdravila testirajo na raven kalija.

Če bolniku predhodno ni bil diagnosticiran hiperparatiroidizem, lahko jemanje zdravila Indapa povzroči visoko raven kalcija.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo med zdravljenjem z zdravilom Indapom nenehno spremljati raven glukoze.

Prav tako lahko zdravilo izzove glomerularno filtracijo in razvije ledvično odpoved.

Vsak bolnik med zdravljenjem s tem zdravilom mora spremljati delovanje ledvic. Če je bolnik opazil pogosto uriniranje, je treba obnoviti količino tekočine v telesu.

Varnost zdravila proti pritisku Indape na otrokovo telo ni popolnoma razumljena.

Indapovi analogi

Če bolnik iz nekega razloga ne more jemati zdravila Indap, ga lahko nadomesti z drugimi.

V tem primeru ga zdravniki nadomestijo z: Indapam-Teva, Indapamide Vertu in Tenzar. Ta zdravila imajo podoben terapevtski učinek.

Pomembno! Le lečeči zdravnik lahko zamenja ali prekliče zdravilo Indap.

Kako shraniti indap

Zdravilo je shranjeno na mestih, ki so otrokom težko dostopna. V tem primeru temperatura ne sme preseči 23 stopinj.

Rok uporabnosti je tri leta po datumu proizvodnje. Datum izdelave je zapisan na kartonski škatli. Če bolnik pred tem obdobjem ni uporabil zdravila, ga je treba zavreči.

Zdravilo lahko kupite le na recept zdravnika. Povprečna cena je 100 rubljev.

Od česa pomagajo in kako pravilno jemati zdravilo?

To je zdravilo z izrazitim diuretičnim učinkom, poleg tega pa pomaga zmanjšati krvni tlak in otekline.

Zdravilo spada v razred diuretikov in vazodilatatorjev, za katere je značilen izrazit hipotenzivni učinek. Glavni cilj Indapa je pomagati pri.

Pripravek Indap 2,5 mg

Zdravilo za pritisk Indap je našlo uporabo pri sladkorni bolezni, saj nima škodljivega vpliva na presnovo ogljikovih hidratov. Pogosto je ta diuretik predpisan za hipertenzijo, tudi če jo povzročajo težave z ledvicami.

Tudi zdravilo Idap ima indikacije za uporabo, kot je srčno popuščanje. Uporablja se kot del kompleksa drugih zdravil.

Učinkovitost pri hipertenziji

Zdravilo Indap znižuje krvni tlak v kratkem času.

Učinek temelji na vazodilataciji z aktivnimi mikroelementi, pa tudi na vzporednem diuretičnem učinku.

Slednji spodbuja odstranjevanje škodljivih snovi iz telesa, vključno s klorom in natrijem.

To pomaga stabilizirati srčno-žilni sistem. Če tablete Indap iz tlaka jemljete redno in v skladu z navodili lečečega zdravnika, bodo posledično stene žil postale bolj elastične, kalcijevi kanali bodo blokirani, zmanjšala se bo tudi odpornost žil. .

Sestavljen

Zdravilo se proizvaja samo v obliki kapsul.

Ovalna lupina je iz želatine, trda na otip. Telo lupine je belo, pokrov pa moder.

V notranjosti je bel prah, ki se lahko stisne ali ima nehomogeno strukturo (obstajajo večji kosi mase).

Glavna aktivna sestavina zdravila Indap je indapamid. 1 kapsula vsebuje približno 2,5 mg.

Od pomožnih snovi se uporabljajo: granulirana mikrokristalna celuloza, indigo karmin barvilo, magnezijev stearat, titanov in silicijev dioksid, laktoza monohidrat in želatina. Vsak kartonski paket zdravila vsebuje 3 pretisne omote, od katerih vsak vsebuje 10 kapsul.

V skladu z navodili lahko zdravilo shranjujete največ 3 leta pri sobni temperaturi in brez izpostavljenosti sončni svetlobi, pa tudi vlagi na kapsulah.

Uporaba zdravila in odmerek

Najbolje je, da vzamete zdravila zjutraj – pred zajtrkom ali po njem. Ne kršite celovitosti kapsule - žvečite ali zlomite lupino. Kapsule Indap proti pritisku lahko pijete z malo vode.

Standardni odmerek zdravila Indapa je 2,5 mg na dan.

Zdravilo se lahko uporablja samostojno in kot del kompleksa drugih zdravil -, β-adrenergičnih blokatorjev in CCB.

Če v dveh mesecih ne opazite učinka jemanja zdravila, se odmerka ne sme povečati, saj bo to samo povečalo tveganje za neželene učinke. V tem primeru lahko izberete analog zdravila ali hkrati vzamete drugo zdravilo s podobnim učinkom (ne diuretik).

Tudi če so med zdravljenjem poleg zdravila Indap prisotna druga zdravila, mora njegov odmerek ostati nespremenjen. Preden ga vzamete, je priporočljivo, da se seznanite s seznamom neželenih učinkov in kontraindikacij ter se posvetujete s strokovnjakom.

Med jemanjem zdravila Indapa je treba spremljati raven krvnega tlaka in spremljati splošno stanje osebe.

Kontraindikacije

Zdravilo Indap ima kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pri jemanju zdravila:

• kršitev pretoka krvi v možgane;
• obdobje nosečnosti ali dojenja;
• anurija;
• vzporedno se jemljejo zdravila, ki povečajo interval QT;
• galaktozemija;
• težave z absorpcijo glukoze ali galaktoze;
• odpoved jeter, ledvic;
• telo ne prenaša laktoze;
• preobčutljivost na glavno učinkovino, pa tudi na pomožne snovi.

Indap se lahko uporablja previdno v naslednjih primerih:

• hiperurikemija (še posebej, če jo spremljata protin in uratna nefrolitiaza);
• srčno popuščanje (kronična oblika);
• povečan interval QT;
• faza dekompenzacije diabetesa mellitusa;
• ascites;
• hiperparatiroidizem;
• težave s presnovo vode in elektrolitov, vključno s hiponatriemijo.

Če bolnik nima kontraindikacij za zdravilo, lahko kljub temu povzroči določene neželene učinke:

• s poškodbami osrednjega živčnega sistema se včasih pojavijo šibkost, napadi vrtoglavice (vrtoglavica), utrujenost, razdražljivost in vznemirjeno čustveno stanje. Poleg tega se lahko pojavijo težave s spanjem;
• lahko se pojavijo napadi slabosti ali bruhanja, driska in suha sluznica;
• učinek na dihala in čutne organe se izraža v težavah z vidom (do konjunktivitisa), pojavu rinitisa, sinusitisa in faringitisa;
• včasih se pojavijo težave s srcem - aritmija, moten srčni utrip, nizek krvni tlak;
• na delu sečil in ledvic - nokturija, poliurija;
• na koži se lahko pojavi srbenje ali hemoragični vaskulitis;
• zelo redko se razvije pankreatitis, parestezija okončin in poslabšanje eritematoznega lupusa;
• med drugimi stranskimi učinki bolniki razlikujejo gripi podobne simptome, zmanjšan spolni nagon in potenje.

Otrokom in mladostnikom, mlajšim od 18 let, jemanje zdravila strogo ne priporočamo, saj ni bilo ustreznih študij o vplivu zdravila Indapa na otrokovo telo.

Prednosti pred drugimi zdravili

Zaradi neposrednega vazodilatacijskega učinka zdravilo pomaga zaščititi notranje organe pred grožnjami, ki jih povzroča zvišan krvni tlak. To pomeni, da se razvoj srčnih napadov in kapi, pa tudi odpovedi ledvic, ustavi.

Jemanje zdravila pozitivno vpliva na naslednje organe:

• srce- vodi do 13% zmanjšanja mase levega prekata z obdobjem zdravljenja 6 mesecev;
• plovila- lumen arterij se poveča kot odziv na obremenitveni test v začetnih pogojih;
• ledvice - po 3 mesecih sprejema se mikroalbuminurija zmanjša za 40%;
• možgani- s trajanjem dajanja približno 2 leti vodi do zmanjšanja pogostosti kapi za tretjino.

S pravilnim zdravljenjem z zdravilom Indapom se verjetnost zapletov z ledvicami zmanjša za 21 %, s srčno-žilnim sistemom pa za 9 %. Hkrati se tveganje smrti zmanjša za 12-23%, delež celotne umrljivosti pa za 14-21%.