Kaj storiti, če ste opekli jezik: pravila za nujne primere? Nasvet za tiste, ki so si opekli nebo, jezik ali grlo in ne vedo, kaj storiti. Kako zdraviti opekline ustne sluznice zaradi amoniaka, vrele vode, amoniaka in kemikalij

Kemična opeklina ustne sluznice je poškodba sluznice, ki je posledica izpostavljenosti kemikalije visoka koncentracija.

Kemične poškodbe ustne sluznice nastanejo ob stiku s kislinami in alkalijami v škodljivih koncentracijah, ki se uporabljajo v zobozdravstveni praksi, arzenovo pasto, fenolom, formalinom, srebrovim nitratom, mešanico resorcinol-formalin itd.

Včasih se opekline pojavijo zaradi napačnih dejanj bolnikov, ki poskušajo umiriti akutno stanje zobobol baterijska žveplova kislina, analgin, aspirin, alkohol in drugi dražilne snovi vnesemo v ustno votlino.

Simptomi kemične opekline ustne sluznice

Strupeno snov, ki je prišla v ustno votlino, običajno hitro izpljunemo, zato so prizadete ustnice in vrh jezika, redkeje koren in drugi deli ustne sluznice in žrela.

Pri kemični opeklini obstaja ostra bolečina, eksudativno vnetje, ki se hitro spremeni v nekrozo sluznice.

Kislinske opekline vodijo do pojava koagulacijske nekroze na sluznici: gostega filma rjave (iz žveplove kisline) ali rumene (iz dušikove kisline) ali belo-sive (iz drugih kislin). Filmi se nahajajo na vneti sluznici, tesno povezani s spodnjimi tkivi.

Alkalne opekline se kažejo s kolikvatativno nekrozo sluznice brez tvorbe gostega filma, nekrotična tkiva imajo želatinasto konsistenco. Lezija je globlja kot pri opeklinah s kislino. Nekroza lahko zajame vse plasti mehkih tkiv, zlasti na dlesni in trdem nebu.

Kemična nekroza je običajno obsežna in žrtvi povzroči hudo trpljenje. Nekaj ​​dni po zavrnitvi nekrotičnih tkiv se odkrijejo počasi celilne erozije ali razjede.

Metode zdravljenja kemičnih opeklin ustne sluznice

Kemična nekroza zahteva nujno intenzivno zdravljenje. Pri kemičnih opeklinah, ki jih povzročajo različni škodljivi dejavniki, je najbolj univerzalno in najučinkovitejše sredstvo prve pomoči dolgotrajno (približno 1 uro) pranje opečenega območja z veliko tekoče vode. Prej ko odstranimo kemično sredstvo, manj globoka bo opeklina.

Izjema so živo apno in organske aluminijeve spojine, ki jih ni mogoče sprati z vodo.

Po izpiranju sluznice z vodo je priporočljivo uporabiti nevtralizirajoče raztopine - specifično protistrupno terapijo, ob upoštevanju vrste škodljivega kemičnega sredstva.

Nadaljnje zdravljenje vključuje anestezijo (5% raztopina anestezina v olju rakitovca, 1% raztopina trimekaina, 2-5% raztopina lidokaina, 2% raztopina novokaina) in encimsko terapijo: proteolitični encimi (tripsin, kimotripsin, terilitin) v 0,01% raztopini novokaina, mikrocid, 0,01% raztopina furazolidona, 10% raztopina dimeksida, 0,01% raztopina klorheksidina. Po dolgotrajni uporabi prizadetih območij (5-15 minut) s proteolitičnimi encimi se izvede kirurško zdravljenje prizadetih območij, ki mu sledi uporaba vitaminskih keratoplastičnih sredstev (1% raztopina citrala v breskovem olju, karotolin, aevit, 10 % metiluracilnega mazila, olja rakitovca, cigerola, solkoserilnega mazila ali želeja).

Pri omejenih kemičnih opeklinah III-V stopnje je indicirana zgodnja ekscizija poškodovanih tkiv, ki ji sledi šivanje.

Pri akutnih travmatskih lezijah (kemičnih, toplotnih), zlasti hudih, s hudimi simptomi zastrupitve, se izvaja detoksikacijska terapija, endo- in eksosorbentna terapija.

Škodljivi dejavniki in specifični protistrupi

škodljivo sredstvo	Nevtralizatorji
kislina	Milna voda, 1% apnena voda, žgana magnezijeva z vodo, 0,1% raztopina amoniaka (15 kapljic na 1 kozarec vode), 2% raztopina natrijevega bikarbonata.
Alkalije	0,5-1% raztopina ocetna kislina, 0,5-1% raztopina citronske kisline (1/4 čajne žličke na kozarec vode), 0,1% raztopina klorovodikove kisline (10 kapljic na 1 kozarec vode), 0,5-3% raztopina borove kisline.
fenol	40-70% etilni alkohol, ricinusovo olje.
Srebrov nitrat	2-3% raztopina natrijevega klorida, Lugolova raztopina, 2% raztopina natrijevega klorida (navadna sol).
Arzenove spojine	10% raztopina unitiola, 1% raztopina jodinola, Lugolova raztopina.
Organoaluminijeve spojine (dietilaluminijev hidrid, trietilaluminij)	Ne umivajte z vodo, bencinom, kerozinom.
živo apno	Ne izpirajte z vodo, 20% raztopino sladkorja (losjoni).

Opeklina je poškodba kože in sluznice, ki nastane pri izpostavljenosti visokim temperaturam ali tkivu kemične snovi, sevanje, elektrika. V vsakdanjem življenju se opeklina neba pojavi zaradi neprevidne uporabe gorečega čaja, vroče hrane. Sluznica je občutljive strukture, zlahka jo je poškodovati, vendar se hitro obnavlja in si opomore po nekaj dneh.

Opekline ustne sluznice nastanejo zaradi več razlogov:

1. Pitje vročih pijač (čaj, kava, kakav).
2. hrana visoka temperatura, .
3. Vroči jedilni pribor.
4. Z vdihavanjem pare pri visoki koncentraciji zdravil se lahko opečete.
5. Stik s kemikalijami (kisline, alkalije).
6. Zdravila, če se uporabljajo nepravilno.
7. AT redki primeri izzove se opeklina neba v ustih električni šok, ionizirajoče sevanje.

Glavne značilnosti:

1. Pojavi se neprijeten pekoč občutek.
2. Obstaja močna bolečina.
3. Pojavijo se s tekočino napolnjeni mehurji.
4. Pacient čuti kovinski okus v ustih.

Vrste in stopnje

Po lokalizaciji se razlikujejo opekline dlesni, ustnic, lic, spodnjih struktur - žrela, grla, požiralnika, želodca. Glede na etiologijo jih ločimo:

1. Toplotna. Takšna škoda se dogaja ves čas. Vsi so bili opečeni z vročim čajem ali kavo. Ljubice, ko okusijo hrano, dobijo rahlo opeklino ustne sluznice.
2. Kemična opeklina ust. Pojavi se, ko v notranjost vstopijo kisline (kis), alkalije (apno), zdravila (jod, raztopina amoniaka). Otrok, na primer, lahko okusi zdravila, gospodinjski kemični izdelki.
3. Električni. V praksi je redka (udar strele, nepravilno delovanje opreme).
4. Sevanje se pojavi v bolnišnično okolje med fizio terapevtskih postopkov. Pogosto pride do opeklin s cevnim kvarcem. Za lajšanje simptomov vnetne bolezni grla, nazofarinksa uporabite obsevanje votline s posebnim kvarčna svetilka. pri preobčutljivost oz dolgotrajna izpostavljenost kvarc je poškodovan ustne votline.

Toplotne in kemične opekline (ICD-10 koda T20-T32) vodijo do hude posledice. Poškodbe s kislinami imajo bolj pomirjujočo prognozo kot z alkalijami. Kislina deluje s tkivi, nastane skorja. Krasta leži na površini, ne zajame spodnjih plasti. Nasprotno, alkalije povzročajo globoko nekrozo tkiva.

Glede na resnost se razlikujejo:

1. Prva stopnja. Za zobmi je oteklina, hiperemija sluznice neba. Žrtev se pritožuje nad pekočim občutkom, bolečine. Prehaja ali poteka v nekaj dneh.
2. drugič Poleg vnetja se na nebu pojavi plošča, pride do deformacije tkiva. Pacient se pritožuje zaradi hude bolečine, hipotermije (temperatura pod 36 stopinj). Patološki proces traja približno 2 tedna.
3. Tretja stopnja je huda. Na sluznici neba se razvijejo krvavitve, razjede, pojavi se izrazita zastrupitev. Bolnika pošljejo v bolnišnico.

Prva pomoč

Terapevtski ukrepi so sestavljeni iz več faz:

1. Potreba po izpiranju ust hladna voda 10 minut ali dokler pekoč občutek ne popusti.
2. Opravite ustno dezinfekcijo. Primeren klorheksidin, raztopina kalijevega permanganata.
3. Če se opečete z alkalijami, si sperite usta z vodo s citronsko kislino. Delovanje kisline nevtraliziramo s sodo.
4. Pokličite zdravnika.

Otroci se lahko opečejo z amoniakom. Amoniak povzroča zastrupitev. Razredčena limonina kislina nevtralizira delovanje amoniaka. Pacienta ne puščajte doma, nujno ga odpeljite v bolnišnico, morda bo potrebno operacija.

Domača zdravila bodo prišla na pomoč. Sindrom bolečine odnesti surovo jajce. Zmešajte ga s hladno vodo. To raztopino lahko speremo v ustih in jemljemo peroralno. Vodikov peroksid je odlično razkužilo. V raztopini je treba navlažiti vatirano palčko in zdraviti opečeno območje. Po - ponovite izpiranje z vodo.

1. Odprti pretisni omoti.
2. Hladite rano z zamrznjenimi jagodami, hladnimi gaziranimi pijačami. Sluznica je le še bolj poškodovana in okužbe lahko pridejo v notranjost.
3. Nanesite alkohol, jod, oljne raztopine na opeklinsko površino- zagotovljena je pritrditev patološke flore.

Metode zdravljenja opeklin sluznice in neba

Učinkovito zdravljenje opeklin neba je dieta. Bolnik naj prejema tekoče, pasirane, pasirane obroke, hladne ali sobne temperature. Ne morete jesti kisle, začinjene hrane. Mlečni izdelki(jogurt, kefir, kisla smetana) zmanjša vnetje, spodbuja hitro okrevanje celice. Priporočljiva je njihova vsakodnevna uporaba.

Nadaljujte s postopki dezinfekcije. Vsak obrok se mora končati. Klorheksidin - antiseptik zdravilni izdelek, ki pospešuje celjenje ran in regeneracijo tkiv. ljudska metoda- raztopina kalendula. Podobno deluje (1 čajna žlička na 200 ml vode). Po izpiranju je zaželeno obdelati območje opeklin vatirana palčka z vodikovim peroksidom. Ta postopek je treba izvajati 2-3 krat na dan.

Pri hudi bolečini se peroralno uporabljajo analgetiki (aspirin, analgin). Med medicinski pripravki Cholisal ima učinkovit analgetični in dezinfekcijski učinek.

Miramistin je primeren za izpiranje ust. Priljubljeno zdravilo tantum verde je anestetik. Aqualor se uporablja za odpravo mehurčkov. Panthenol mazilo, raztopina Derinat - obnovite sluznico. K hitrejšemu celjenju poškodb bodo pripomogli vitamini z antioksidativnimi lastnostmi A, C, E. Opeklino stalno mažite, ne pustite, da se sluznica izsuši.

Ljudskih zdravil ni mogoče prezreti:

1. Aloja. Njegovi listi se nanesejo na prizadeto območje telesa. Odlepite list z zgornje plasti, nanesite na prizadeto območje. Čez dan žvečite koščke aloje. Po tem postopku ne jejte in ne pijte 10-15 minut.
2. Tinktura ognjiča, kamilice, žajblja, hrastovega lubja bo lajšala vnetje, lajšala bolečine.
3. Zdravite rano olje rakitovca. Zmanjšal bo bolečino, aktiviral procese celjenja, regeneracije.
4. Listi trpotca se uporabljajo za celjenje ran, pri krvavitvah, za razkuževanje prizadetega dela telesa.

Nadaljnja nega in previdnostni ukrepi

pri pravilno nego Z ustreznim zdravljenjem bo opeklina prve in druge stopnje minila v nekaj tednih. Poškodovano palatinsko tkivo se hitro obnovi samo, brez zunanjega vmešavanja. Poraz tretje stopnje zahteva specializirano oskrbo. Hospitalizacija je nujna. Prej ko se začne zdravljenje, manj Negativne posledice. ni načrtovano pravočasno zdravljenje z zdravili lahko povzroči zastrupitev telesa, sepso.

Vroče ne pomeni zdravo. Opekline neba se v večini primerov pojavijo zaradi nepazljivosti in malomarnosti. Tukaj je nekaj preprosta pravila za vsak dan, ki vam bo pomagal preprečiti:

1. Ne jejte in ne pijte na poti. Vroča hrana in pijača povzročata poškodbe, škodujeta zobem in dlesnim.
2. Jejte samo ohlajeno hrano. 5 minut vas bo ohranilo zdrave.
3. Pred otroki skrijte zdravila, gospodinjske kemikalije.
4. Otroku razložite nevarnost vrele vode, vročih predmetov, hrane, pijače.
5. Odpraviti slabe navade(kajenje, alkohol). Vodka, tobačni dim povzročajo poškodbe ustne votline.

Neprijetno situacijo je vedno lažje preprečiti, kot pa se kasneje ukvarjati z njenimi posledicami.

Opeklina ustne sluznice z vrelo vodo se nanaša na toplotno poškodbo kože in sluznice. Poleg tega lahko bolnik dobi to vrsto opeklin ne samo v Življenjski pogoji, temveč tudi med medicinski ukrepi kot je vdihavanje pare.

Poškodbo, ki jo bolnik prejme, ko usta opečejo z vrelo vodo, spremljajo ne le lokalni simptomi, ampak tudi splošna reakcija celotno telo pacienta. Upoštevajte, da poškodbe ustne sluznice v vsakem primeru in ne glede na resnost opekline z vrelo vodo vedno zahtevajo zdravljenje.

Globina poraza

Da bi razumeli, koliko vrele vode lahko povzroči hude opekline, morate vedeti, kakšne opekline lahko povzročijo, kdaj morate poiskati zdravniško pomoč in kaj lahko vzamete sami, za to določimo stopnjo opekline:

Še enkrat opozarjamo, da z opeklinami 1. stopnje, z majhno površino poškodbe sluznice, ni potrebno posvetovanje z zdravnikom. Toda s pojavom druge stopnje, zlasti z okužbo, mora biti obisk zdravnika brez vprašanj. Enako velja za opekline 3. in 4. stopnje, ki zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo.

Znaki opekline z vrelo vodo v ustih

Opredelimo glavne znake opeklin v ustih in dihalni trakt, ki so prisotni ob stiku z vrelo vodo ali paro:

• kašelj;
• težko dihanje;
• bolečina v prsni koš, grlo;
• hripavost.

Prva pomoč pri opeklinah z vrelo vodo

Najprej je treba ustaviti učinek visoke temperature na ustno sluznico, nato pa kožo ohladiti. Dejstvo je, da toplotna poškodba kožo predvsem pa sluznicah se nadaljuje po prenehanju neposrednega stika z topla voda. Lahko in bi morali izvedeti, to bo pomagalo pri prvi pomoči in pri opeklinah ust z vrelo vodo.

Usta boste morali spirati s hladno vodo 10-15 minut ali v ustih valjati koščke ledu.

Glede na temperaturo in stopnjo opekline, ki je nastala v ustni votlini, je izbrano tudi zdravljenje. Vedno je razdeljen na tri sorte:

V prvem primeru je to rahla opeklina, njeno zdravljenje je namenjeno lajšanju vnetja, ki se tvori na ustni sluznici.

To preprosto zahteva izpiranje ali uporabo hladnih vodnih obkladkov do tri ure. Takšni ukrepi so praviloma dovolj za odstranitev začetne bolečine in pospešijo celjenje ustne sluznice.

Druga stopnja, vrsta zdravljenja je že hujša, je posledica dejstva, da se pri dolgotrajni izpostavljenosti visoki temperaturi na ustni sluznici pojavijo mehurčki, ki vsebujejo prozorno tekočino. Ko se ti mehurčki odprejo, na njihovem mestu nastanejo boleče erozije, površina sluznice pa je lahko nekrotična. Zdravljenje druge stopnje opeklin ustne votline je sestavljeno iz izpiranja votline s hladno vodo, pa tudi v uporabi različnih zdravil proti bolečinam pred jedjo. Brez protibolečinskih zdravil bo prehranjevanje nemogoče. Tukaj je mogoče uporabiti:

• 5% emulzija anestezina v olju,
• 0,5% raztopina lidokaina, nanos propolisovega mazila,
• kot tudi sredstva, ki pospešujejo proces epitelizacije.

Za zdravljenje opeklin 3. stopnje je značilno, da se po opeklinah z vrelo vodo v ustni votlini pojavijo razjede in nekroze. Zdravljenje v ta primer izvaja izključno v bolnišnici.

Kot smo že povedali, bo treba najprej olajšati stanje bolnika, ki je prejel opekline v ustih z vrelo vodo, razkužiti in opazovati pravila ustne higiene.

Lahko se uporablja za lajšanje bolečin lokalni antiseptik v obliki pršila ali gela. V nekaterih primerih lahko uporabite rakitovec oz rastlinsko olje, ki ga nanesemo tudi poškodovane dele sluznice, v nebo.

Lahko pride v poštev, saj lahko v terapiji priporoči naslednja sredstva za zdravljenje in odpravljanje posledic opeklin v ustih z vrelo vodo:

• Rastlinsko ali rakitovčevo olje,
• Antiseptiki, pršilo ali gel,
• lahko nanesete na mesto aloe, prizadeto z vrelo vodo,
• sluznico lahko previdno obdelamo s 3% vodikovim peroksidom, nato pa jo speremo z vodo,
• po jedi ustno votlino speremo s tinkturo ognjiča, to je dovolj učinkovito pravno sredstvo pri zdravljenju opeklin.

Poleg tega za pospešeno celjenje po opeklinah z vrelo vodo lahko omejite vnos kisle, začinjene, vložene hrane.

Opekline ustne sluznice so pogoste poškodbe, ki nastanejo zaradi izpostavljenosti mehkih tkiv visoke temperature ali kemikalije.

Ta proces je boleč in povzroča nelagodje zaradi prisotnosti v ustni votlini veliko število receptorji. Lahko se opečejo ustnice, jezik, lica, nebo in dlesni. Običajno je dodeliti toplotno in kemična opeklina in ustne votline.

Termična opeklina

Lahko se pojavi zaradi dihanja nad paro, pitja zelo vročih pijač ali hrane, izpostavljenosti vročim predmetom, ozeblin ali krioterapije v zobozdravstvu.

Značilne lastnosti

Glavni znaki opeklin so:

• akutna bolečina in pekoč občutek ob stiku z dražilnim sredstvom;
• otekanje mehkih tkiv;
• povečano izločanje sline;
• uživanje vroče ali začinjene hrane povzroči ponovitev bolečine.

Omeniti velja, da občutek nelagodja izgine takoj po prenehanju stika z vročo hrano.

Resnost

Glede na stopnjo poškodbe obstajajo tri kategorije resnosti opeklin:

1. najprej kategorijo. Pokrite so le zgornje plasti mehkih tkiv. Obstaja pordelost in rahlo otekanje. Simptomi izginejo sami v nekaj dneh.
2. drugič kategorijo. Lezija ne prizadene samo površinske, ampak tudi globoke plasti ustne sluznice. Problematično območje je edematozno, s tvorbo mehurčkov. Če mehurčki počijo, na njihovem mestu ostanejo razjede.
3. Tretjič kategorijo. Pomembne poškodbe, ki jih spremlja vnetje, prisotnost gnojni izcedek in odmrtje tkiva.

Dajanje pomoči

Funkcije upodabljanja zdravstvena oskrba po pojavu opekline je odvisno od kompleksnosti lezije. V blagih primerih se izvajajo ukrepi za lajšanje vnetja. Če želite to narediti, je priporočljivo izpiranje ali obkladek s hladno vodo.

Z lezijami srednja stopnja pred obroki je treba jemati zdravila proti bolečinam, usta spirati s hladno vodo, uporabljati mazila za pospešitev regeneracije mehkih tkiv.

V hujših primerih zdravljenje poteka v bolnišnici. Zdravnik predpisuje antiseptike in anestetike. V tem obdobju je treba upoštevati tekočo in visoko kalorično dieto.

kemična opeklina

Poškodbe lahko nastanejo zaradi vpliva visokih koncentracij kemikalij na mehka tkiva. Pogosto se zgodi po nesreči doma ali v službi ali med zdravljenjem zob.

Kisline, alkalije (amoniak, amoniak, belilo), arzen, formalin in materiali za zobne proteze lahko povzročijo opekline. Pogosto obstajajo primeri, ko je opeklina posledica uživanja močnih alkoholnih pijač.

Narava simptomov

V primeru lezije se takoj pojavi bolečina. Lahko se pojavi slabost in težko dihanje. Narava škode in videz odvisno od kemičnega sredstva, njegove koncentracije in trajanja vpliva na sluznico. negativen vpliv se bo nadaljevalo, dokler ne pride do zmanjšanja aktivnosti tkiva, nevtralizacije ali redčenja zdravilne učinkovine.

Na stopnjo poškodbe vplivajo naslednji dejavniki:

• moč kemikalije;
• količina sredstva, ki vstopi v ustno votlino;
• trajanje izpostavljenosti;
• stopnja penetracije v mehka tkiva;
• lokacija lezije;
• mehanizem delovanja.

Žveplova kislina povzroči belo krasto, ki sčasoma potemni. Pri opeklinah s solno kislino ima nastala rana rumen odtenek.

Alkalija deluje dlje in povzroča več neprijetnih občutkov in posledic kot kislina. To je razloženo z dejstvom, da kisline pretvorijo tkivne beljakovine v skorjo in ne vstopijo v globoke plasti sluznice. Po drugi strani pa alkalije povzročijo nastanek mokre nekroze, struktura tkiva postane ohlapna in omogoča neovirano absorpcijo kemikalije.

Diagnoza in zdravljenje

Pri kemični opeklini je najprej treba ustaviti učinek agresivne snovi na sluznico ust. Glede na vrsto kemikalije je treba izbrati ustrezno metodo prve pomoči:

• če je bila opeklina povzročena kisline, potem je treba ustvariti nevtralno okolje z alkalijo, doma pa lahko za to uporabite raztopino mila ali sode;
• v porazu alkalija veljati citronska kislina ali kis;
• v primeru poškodbe mehkih tkiv fenol, ustno votlino zdravimo z ricinusovim oljem.

Če je kemikalija vstopila v želodec, je treba takoj izpirati.

Po prvi pomoči morate iti v bolnišnico na pregled, tudi če je škoda na prvi pogled majhna.

Da bi odpravili nelagodje rana se zdravi z anestetičnim gelom.

Za diagnosticiranje opeklin v ustih je pogosto dovolj podrobno izpraševanje pacienta o tem, kaj se je zgodilo, pa tudi vizualni pregled. Če bolnik ne pozna natančno imena snovi, se opravi diferencialni pregled s kislino, alkoholom in alkalijo.

pri hude oblikeškoda se lahko dodeli laboratorijske preiskave kri in urin za odkrivanje zastrupitve telesa. Ko kemikalija vstopi v organe prebavni sistem prejmete napotnico za dodatno diagnostiko s kontrastno radiografijo in gastroskopijo.

V nekaterih primerih se o nadaljnjih terapevtskih postopkih odloči zdravnik v bolnišnici. Samozdravljenje lahko povzroči resne zaplete.

Zdravljenje kemičnih opeklin poteka podobno kot terapija vnetni procesi. Uporabljajo se protibolečinska sredstva (raztopine ali paste), zdravi se ustna votlina antiseptiki.

Za hitro okrevanje tkanin, morate upoštevati nekaj osnovnih pravil:

• v prehrani uporabite mehko hrano, zavrnite kumarice in prekajeno meso, kisla živila in gazirane pijače, sicer bo rana podlegla draženju in se počasi celila;
• redno zdravite problematično območje z zdravilnimi mazili;
• uporabite za izpiranje ust zeliščne decokcije, ki je ta postopek predhodno uskladil z lečečim zdravnikom.

Če je kemikalija prodrla globoko, se odmrlo tkivo zlahka odlušči, na njihovem mestu pa nastanejo neestetske brazgotine. V takšni situaciji je potreben kirurški poseg.

Preventiva in prognoza

V večini primerov se opekline v ustni votlini pojavijo zaradi malomarnosti. Zato, da bi to preprečili, morate:

• kemikalije in zdravila hranite izven dosega otrok;
• otrok z zgodnja starost govoriti o možno tveganje poškodbe z vrelo vodo, vročimi ali hladnimi predmeti;
• pred začetkom obroka se prepričajte, da ne povzroči opeklin.

Pri blagih do zmernih poškodbah zdravljenje običajno poteka brez zapletov in tkiva si opomorejo kratek čas. pri hude poškodbe ustrezen in pravočasno zdravljenje. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za nekrozo, krvavitev, sepso in zastrupitev telesa.

Etiologija in patogeneza

Razlog je vpliv visoke temperature na sluznico v primeru nesreč doma in pri delu. Toplotna poškodba se lahko pojavi pri neprevidni uporabi elektrokoagulatorja, pri elektroforezi ali prevroči hrani. Stopnja poškodbe je odvisna od temperature in trajanja izpostavljenosti, opeklina je lahko omejena ali razlita, skupaj s tvorbo hiperemičnega območja ali mehurčkov pred razvojem obsežne globoke nekroze tkiva. Reaktivne vnetne spremembe se lahko razširijo izven poškodovanega območja. Sekundarna okužba oteži potek in upočasni epitelizacijo.

Ob izpostavljenosti dražljaju se pojavi bolečina, ki hitro mine. Zato je anamneza odločilnega pomena pri diagnozi. Potem je bolečina pri izpostavljenosti kakršnim koli dražljajem, govorjenju, jedi in celo v mirovanju. Objektivno ugotovimo hiperemijo, edem, mehurčke ali površinske boleče erozije, ki nastanejo med odpiranjem mehurčkov. V več hudi primeri določi se območje nekroze, ki ima lahko barvo od sivo-bele do temno rjave.

Diagnostika

Na podlagi zbiranja anamneze in objektivnih podatkov.

Zdravljenje oralnih opeklin

Uporaba zdravil proti bolečinam zdravila (0,5-1% raztopina lidokaina, 0,5-1% raztopina novokaina, 2-4% raztopina piromekaina ali piromekainsko mazilo), zdravljenje z antiseptičnimi sredstvi nizkih koncentracij in fiziološke temperature. Penasti aerosoli se pogosto uporabljajo. Od začetka epitelizacije se uporabljajo aplikacije keratoplastike. Če po njegovi zavrnitvi obstaja žarišče nekroze, se izvede enako zdravljenje kot pri dekubitalni ulkus.

Kemična opeklina ustne votline

Etiologija in patogeneza

Akutna kemična poškodba ustne sluznice pojavijo ob izpostavljenosti koncentrirane raztopine alkalije, kisline v primeru nezgodne poškodbe doma, pri delu ali poskusa samomora, pa tudi pri izpostavljenosti snovem, ki se uporabljajo za zdravljenje zob (srebrov nitrat, alkohol, alkoholna tinktura jod, zmes ali pasta resorcinol-formalin, pasta z arzenom, EDTA, fenol itd.). kemična opeklina se lahko razvije med nošenjem snemljive zobne proteze iz nezadostno polimerizirane plastike kot posledica delovanja monomera na ustno sluznico. Pogosto v praksi pride do opeklin ustne sluznice pri izpostavljenosti aspirinu, dipironu, raznim tinkturam, ki jih bolniki uporabljajo sami pri akutnem zobobolu, če ta zdravila nanesemo na boleči zob. Globina lezije je odvisna od kemijske pripadnosti snovi, njene koncentracije in individualne odpornosti ustne sluznice. Kisline povzročajo manj globoke poškodbe kot alkalije, saj koagulirajo tkivne beljakovine in tvorijo gosto krasto, alkalije pa povzročajo koliktivno nekrozo. Osnova toksičnega resorptivnega delovanja arzenovih spojin je blokiranje sulfhidrilnih (tiolnih) skupin, ki zagotavljajo biološko aktivnost več kot 50% encimskih beljakovin. Posledično blokiran tkivno dihanje in vseh vrst metabolizma v celicah pride do zbijanja, denaturacije beljakovin in nekroze tkiva s krasto. Poznamo tri obdobja kemičnih opeklin ustne sluznice. Ko je izpostavljen kemičnemu agensu, se najprej razvije akutno obdobje, pri katerem so splošni toksični učinki izrazito izraženi, lokalni pa so manj izraziti. V drugem obdobju (6.-10. dan) s ugoden tečaj splošni toksični pojavi se umirijo, spremembe na sluznici pa se okrepijo. V tretjem obdobju se pojavi epitelizacija in z globoko poškodbo - brazgotinjenje.

Pri akutnih lezijah se praviloma pojavi ostra bolečina, ki je lokalizirana na mestu stika s kemičnim sredstvom. Pri hudi opeklini zaradi poškodbe živčnih receptorjev sluznice v prvem obdobju bolečine skoraj ni, bolniki pa gredo k zdravniku v drugem obdobju – sredi sprememb v ustni votlini. Klinična slika lezije je odvisno od narave škodljivega kemičnega sredstva, njegove količine in časa delovanja na sluznico. Pri gorenju kisline se na ustni sluznici tvorijo nekrotični filmi, katerih barva je lahko različna: rjava (od žveplove kisline), rumena (od dušikove kisline), belo-siva (od drugih kislin). Filmi se nahajajo na vneti hiperemični, edematozni sluznici ustnic, dlesni, lic, neba in so tesno povezani z njo. Zaradi delovanja alkalij na sluznico pride do globlje poškodbe, območje nekroze se razširi na vse plasti sluznice. Prizadeto območje je močno boleče, ne glede na globino lezije. Kemične opekline povzročajo pacientu hudo trpljenje.

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Za postavitev diagnoze je običajno povsem dovolj skrbno zbrana anamneza, združena s podatki objektivnega pregleda. Kemično opeklino je treba razlikovati od alergijska reakcija na plastiki, amalgamu, kemikalijah z nizko koncentracijo.

Zdravljenje oralnih opeklin

Če kemično sredstvo pride na sluznico ustne votline, ga je treba čim prej odstraniti, to je takoj začeti z obilnim izpiranjem (izpiranjem, izpiranjem) ustne votline s šibko raztopino nevtralizacijske snovi (protistrup). . Če jih ni, se opere s tekočo vodo, nato pa se pripravi potrebna nevtralizacijska raztopina.

Kislinske opekline lahko uporabite milnico, 1% raztopino kalcijevega karbonata, 0,1% raztopina amoniaka alkohol (15 kapljic 10% raztopine na kozarec vode), 1-2% rešitev hrane soda.

Za alkalne opekline Kot nevtralizatorji se uporabljajo 0,5% raztopine citronske ali ocetne kisline (četrtina čajne žličke 70% kisline na kozarec vode), 0,1% raztopina klorovodikove kisline ali 2% žveplova raztopina kisline.

V primeru opekline s 30% raztopino srebrovega nitrata namakamo ustno votlino. hipertonična fiziološka raztopina (3-5% raztopina klorida natrij) ali Lugolova raztopina.

Pri opeklinah s fenolom se sluznica obdela s 50% etilnim alkoholom ali ricinusovim oljem.

V primeru opeklin z arzenovo kislino je potrebno prizadeto mesto zdraviti z enim od arzenovih protistrupov (Lugolova raztopina, 1% raztopina jodinola, 5% raztopina unitiola, 30% raztopina natrijevega tiosulfata) ali prašek z jodoformom ali žganim magnezijem.

Po nevtralizaciji kemičnega sredstva se prizadeta področja sluznice zdravijo z anestetikom v obliki aplikacij 10% suspenzije anestezina v breskovem olju, 1% raztopine novokaina z urotropinom, 2-4% raztopine piromekaina, 1-2% raztopina lidokaina ali 1-2% raztopina trimekaina. Nekrotična področja se izrežejo z ostrim bagrom. Za lajšanje akutnega vnetja se na prizadeta območja nanesejo kortikosteroidni pripravki (0,5% prednizolonsko mazilo, 1% hidrokortizonsko mazilo, 2,5% suspenzija hidrokortizona), čemur sledi namakanje sluznice s šibkimi raztopinami antiseptikov v obliki toplote ali decokcij zelišča (šentjanževka, kamilica, kopriva, žajbelj itd.). Za pospešitev epitelizacije se uporablja keratoplastika v obliki aplikacij. Za splošno zdravljenje predpisana je nedražilna visokokalorična dieta, multivitamini z elementi v sledovih, dodatki kalcija, antihistaminiki, vitamina A in E v olju. V hudih primerih je predpisana intravenska terapija za razstrupljanje. Pri brazgotinah se uporablja kirurško zdravljenje - izrezovanje brazgotin, ki mu sledi plastična operacija.