Възрастови особености на дихателната система. Възрастови особености на дихателната система при новородени и деца

1.

дишане възраст хигиеничен въздух

Дишане на плода. Дихателните движения на плода се случват много преди раждането. Стимулът за възникването им е намаляването на съдържанието на кислород в кръвта на плода.

Дихателните движения на плода са в леко разширение гръден кош, което се заменя с по-дълъг спад, а след това още по-дълга пауза. При вдишване белите дробове не се разширяват, а възниква само леко отрицателно налягане в плевралното пространство, което липсва по време на колапса на гръдния кош. Значението на дихателните движения на плода се състои в това, че те допринасят за увеличаване на скоростта на движение на кръвта през съдовете и нейния поток към сърцето. А това води до подобряване на кръвоснабдяването на плода и снабдяването на тъканите с кислород. В допълнение, дихателните движения на плода се считат за форма на тренировка на белодробната функция.

Дъх на новородено. Появата на първия дъх на новороденото се дължи на редица причини. След превързване на пъпната връв при новороденото спира плацентарният обмен на газове между кръвта на плода и майката. Това води до повишаване на съдържанието на въглероден диоксид в кръвта, което дразни клетките. дихателен центъри причинявайки възникванеторитмично дишане.

Причината за първия дъх на новороденото е промяна в условията на неговото съществуване. Действие различни факторивъншната среда за всички рецептори на повърхността на тялото се превръща в стимул, който рефлексивно допринася за появата на вдъхновение. Особено силен фактор е дразненето на кожните рецептори.

Първият дъх на новородено е особено труден. При нейното прилагане се преодолява еластичността на белодробната тъкан, която се повишава от силите на повърхностното напрежение на стените на колабиралите алвеоли и бронхи. След появата на първите 1-3 дихателни движения белите дробове са напълно изправени и равномерно напълнени с въздух.

Гръдният кош расте по-бързо от белите дробове, поради което в плевралната кухина възниква отрицателно налягане и се създават условия за постоянно разтягане на белите дробове. Създаването на отрицателно налягане в плевралната кухина и поддържането му на постоянно ниво също зависи от свойствата на плевралната тъкан. Има висока абсорбционна способност. Поради това газът, въведен в плевралната кухина и намалявайки отрицателното налягане в нея, бързо се абсорбира и отрицателното налягане в нея се възстановява отново.

Характеристиките на дишането на детето са свързани със структурата и развитието на гръдния му кош. При новороденото гръдният кош има пирамидална форма, до 3-годишна възраст става конусообразен, а до 12-годишна възраст е почти същият като при възрастен. Новородените имат еластична диафрагма, сухожилната й част заема малка площ, а мускулната част заема голяма. Докато се развива, мускулната част на диафрагмата се увеличава още повече. Започва да атрофира от 60-годишна възраст, а вместо него се увеличава сухожилната част. От кърмачетаглавно диафрагмено дишане, тогава по време на вдишване трябва да се преодолее съпротивлението вътрешни органиразположен в коремна кухина. Освен това при дишане трябва да се преодолее еластичността на белодробната тъкан, която при новородените все още е голяма и намалява с възрастта. Необходимо е и преодоляване на бронхиалната резистентност, която при децата е много по-голяма, отколкото при възрастните. Следователно работата, изразходвана за дишане, е много по-голяма при децата, отколкото при възрастните.

Диафрагменото дишане продължава до втората половина на първата година от живота. С израстването на детето гръдният кош се спуска и ребрата заемат наклонена позиция. В същото време при кърмачетата се среща смесено дишане (гръдно-коремно), като при него се наблюдава по-силна подвижност на гръдния кош. долни секции. Във връзка с развитието на раменния пояс (3-7 години) започва да преобладава гръдното дишане. От 8 до 10 години има полови различия в типа дишане: при момчетата се установява предимно диафрагмален тип дишане, а при момичетата - гръден.

При новородени и кърмачета дишането е неравномерно. Аритмията се изразява в това, че дълбокото дишане се заменя с плитко дишане, паузите между вдишванията и издишванията са неравномерни. Продължителността на вдишването и издишването при деца е по-кратка, отколкото при възрастните: вдишването е 0,5 - 0,6 s (при възрастни - 0,98 - 2,82 s), а издишването - 0,7 - 1 s (при възрастни - от 1,62 до 5,75 s). Още от момента на раждането се установява същото съотношение между вдишване и издишване, както при възрастните: вдишването е по-кратко от издишването.

Честотата на дихателните движения при децата намалява с възрастта. В плода тя варира между 46 - 64 в минута. До 8 години дихателната честота (RR) при момчетата е по-висока, отколкото при момичетата. Към момента на пубертета BH при момичетата става по-голям и това съотношение се запазва през целия живот. До 14-15-годишна възраст дихателната честота се доближава до стойността на възрастен.

Дихателната честота при децата е много по-голяма, отколкото при възрастните, тя се променя под въздействието на различни влияния. Увеличава се с психическа възбуда, малки физически упражнения, леко повишаване на телесната температура и околната среда.

При новородено дете белите дробове са малеластични и сравнително големи. По време на вдъхновение обемът им се увеличава леко, само с 10 - 15 mm. Осигуряването на тялото на детето с кислород става чрез увеличаване на честотата на дишане. Дихателният обем на белите дробове се увеличава с възрастта, заедно с намаляване на дихателната честота.

С напредването на възрастта абсолютната стойност на МОД нараства, но относителната МОД (отношение на МОД към телесното тегло) намалява. При новородени и деца от първата година от живота той е два пъти по-голям, отколкото при възрастни. Това се дължи на факта, че при деца със същия относителен дихателен обем дихателната честота е няколко пъти по-висока, отколкото при възрастни. В тази връзка белодробната вентилация на 1 kg телесно тегло при деца е по-голяма (при новородени е 400 ml, на 5-6 години е 210, на 7 години - 160, на 8 - 10 години - 150, 11 - 13-годишните - 130 - 145, 14-годишните - 125 и 15 - 17-годишните - 110). Поради това се осигурява голяма нужда от O 2 за растящ организъм.

Стойността на VC се увеличава с възрастта поради растежа на гръдния кош и белите дробове. При дете на 5-6 години е 710-800 ml, при 14-16 години - 2500-2600 ml. От 18 до 25 години жизненият капацитет на белите дробове е максимален, а след 35-40 години намалява. Стойността на жизнения капацитет на белите дробове варира в зависимост от възрастта, височината, вида на дишането, пола (момичетата са със 100-200 ml по-малко от момчетата).

При децата по време на физическа работа дишането се променя по особен начин. По време на натоварването RR се увеличава, а TO почти не се променя. Такова дишане е неикономично и не може да осигури дългосрочно изпълнение на работата. Белодробна вентилацияпри деца при изпълнение физическа работанараства 2 - 7 пъти, а при големи натоварвания (бягане на средни дистанции) почти 20 пъти. При момичетата, когато извършват максимална работа, консумацията на кислород е по-малка, отколкото при момчетата, особено на 8–9 години и на 16–18 г. Всичко това трябва да се има предвид при упражнения. физически труди спорт с деца от всички възрасти.

Възрастови характеристикидихателни системи. Децата под 8-11 години имат недоразвита носна кухина, подута лигавица и стеснени носни проходи. Това затруднява дишането през носа и затова децата често дишат с отворена уста, което може да допринесе за настинки, възпаление на фаринкса и ларинкса. В допълнение, постоянното дишане през устата може да доведе до чести отити, бронхити, сухота в устата, необичайно развитие на твърдото небце, нарушаване на нормалното положение на носната преграда и др., както и до стеснени носни проходи при деца, допълнително затруднява дишането им през носа. Следователно настинките при деца изискват бързо и ефективно лечение, особено след като инфекцията може да навлезе в кухините на костите на черепа, причинявайки съответното възпаление на лигавицата на тези кухини и развитието на хроничен ринит. От носната кухина въздухът навлиза през хоаните във фаринкса, където те също се отварят устната кухина(призивни), слухови (Евстахиевите канали) тръби и произхождат от ларинкса и хранопровода. При деца под 10-12 години фаринксът е много къс, което води до факта, че инфекциозните заболявания на горните дихателни пътища често се усложняват от възпаление на средното ухо, тъй като инфекцията лесно достига там през къс и широк слухов канал. тръба. Това трябва да се има предвид при лечението настинкидеца, както и при организиране на часове по физическо възпитание, особено на базата на водни басейни, по зимни спортове и др. Около отворите на устата, носа и евстахиевите тръби във фаринкса има възли, предназначени да предпазват тялото от патогени, които могат да навлязат в устата и гърлото с въздуха, който се вдишва, или с консумираната храна или вода. Тези образувания се наричат ​​аденоиди или тонзили (сливици).

От назофаринкса въздухът навлиза в ларинкса, който се състои от хрущяли, връзки и мускули. Кухината на ларинкса от страната на фаринкса при поглъщане на храна е покрита с еластичен хрущял - епиглотис, който предотвратява навлизането на храна в дихателните пътища. Като цяло ларинксът при децата е по-къс, отколкото при възрастните. Този орган расте най-интензивно през първите 3 години от живота на детето и през пубертета. В последния случай се формират полови различия в структурата на ларинкса: при момчетата той става по-широк (особено на нивото на щитовидния хрущял), появява се адамовата ябълка и гласните струни стават по-дълги, което причинява крайния крехък глас за образуване на по-нисък глас при мъжете.

Трахеята се отклонява от долния ръб на ларинкса, който допълнително се разклонява на два бронха, които доставят въздух в съответствие с левия и десния бял дроб. Лигавицата на детските пътища (до 15-16 години) е много уязвима към инфекции поради факта, че съдържа по-малко лигавични жлези и е много нежна.

Функционалните показатели включват преди всичко вида на дишането. Деца под 3 години имат диафрагмен тип дишане. От 3 до 7 години всички деца развиват гръден тип дишане. От 8-годишна възраст започват да се появяват сексуални характеристики на типа дишане: при момчетата постепенно се развива коремно - диафрагменият тип дишане, а при момичетата се подобрява гръдният тип дишане. Консолидирането на такава диференциация завършва на 14-17-годишна възраст. Трябва да се отбележи, че типът на дишане може да варира в зависимост от физическата активност. При интензивно дишане не само диафрагмата, но и гръдният кош започва да работи активно при момчетата, а при момичетата диафрагмата се активира заедно с гръдния кош.

Вторият функционален показател на дишането е дихателната честота (броят вдишвания или издишвания в минута), която значително намалява с възрастта.

Човешките дихателни органи са много важни за живота на тялото, тъй като те доставят кислород на тъканите и премахват въглеродния диоксид от тях. Горните дихателни пътища включват носните пътища, които достигат до гласните струни, а долните дихателни пътища включват бронхите, трахеята и ларинкса. По време на раждането на детето структурата на дихателните органи все още не е напълно развита, което съставлява характеристиките дихателната системапри кърмачета

Към момента на раждането на детето неговата нервна система в сравнение с други органи и системи е най-слабо развита и диференцирана. В същото време към тази система се предявяват големи изисквания, тъй като тя осигурява адаптирането на тялото към условията на новата външна среда и регулира жизнеността. важни характеристикиновородено бебе.

В процеса на адаптация трябва да се установи метаболизъм, да се преустрои работата на дихателните, кръвоносните и храносмилателните органи. Всички тези системи след раждането на дете започват да функционират по нов начин. Нервната система трябва да осигури координираната дейност на тези органи.

При новородено теглото на мозъка е сравнително голямо и представлява 1/8 - 1/9 от телесното тегло, докато при възрастен мозъкът е 1/40 от телесното тегло. През първите 6 месеца от живота теглото на мозъка се увеличава с 86,3%. В периода от 2 до 8 години растежът на мозъка се забавя и впоследствие теглото му леко се променя.

Мозъчната тъкан на детето е богата на вода, съдържа малко лецитин и други специфични протеинови вещества. Браздите и извивките са слабо изразени, сивото вещество на мозъка е слабо диференцирано от бялото вещество. След раждането развитието на формата, размера на браздите и извивките продължава: браздите стават по-дълбоки, извивките стават по-големи и по-дълги. Този процес е особено интензивен през първите 5 години, което води до увеличаване на общата повърхност на мозъчните полукълба. Процесът на узряване на нервните клетки в различни части на мозъка се извършва неравномерно енергично: за кортикалните клетки той завършва до 18-20 месеца. В продълговатия мозък този процес завършва до 7-годишна възраст. Около тази възраст завършва миелинизацията на нервните влакна.

Гръбначният мозък по време на раждането на детето е по-завършен по своята структура. Той е сравнително по-дълъг, отколкото при възрастен (следователно функциите на гръбначния стълб при децата се извършват в III-IV интерлумбалното пространство).

Тъй като кората, пирамидалните пътища, стриатумът не са достатъчно развити от раждането на дете, всички жизнени функции при новороденото се регулират от интерстициалния мозък, подкоровите центрове.

От момента на раждането доносеното бебе има редица вродени или безусловни рефлекси. Те включват смучене, преглъщане, мигане, кашляне, кихане, дефекация, уриниране и някои други. жизненоважен важна роляна тези рефлекси е безспорен - те осъществяват адаптацията на организма към околната среда и до края на първата година от живота претърпяват бърза и значителна еволюция.

Въз основа на посочените условни рефлексидетето развива условни рефлекси, които са от първостепенно значение в човешкия живот, с други думи, развитието на първия сигнална система.

Развитие на висш нервна дейност, т.е. придобиването на условни рефлекси протича с много бързи темпове. Детето е много по-лесно от възрастен да формира условни връзки с външната среда. Тези връзки са стабилни и ярки. Това означава, че детето относително бързо ще изгори да придобие определени поведенчески умения, навици, които след това остават дълго време, често за цял живот.

Развитието на сложното поведение на детето е тясно свързано с определено ниво на развитие на сетивните органи, като периферни възприемащи органи. Детето има добре развит вкус, прави разлика между горчиви сладки лекарства, по-охотно пие сладки смеси. Обонянието е по-слабо развито, но детето различава някои остри миризми. Усещането за допир е доста добре развито, например докосването на устните предизвиква сукателно движение. Кожата на лицето, дланите и стъпалата е най-чувствителна на допир. Най-трудно е развитието на слуха и зрението. От момента на раждането детето вижда и чува, но възприятието му не е ясно. Слуховите рецептори при новороденото са достатъчно развити и то реагира на силни звукови стимули с тръпки.

Огромна роля в поведението на детето играе речта - втората сигнална система. Формирането на речта на децата се извършва според законите на формирането на условни рефлекси и преминава през няколко етапа. На 2-3 месеца детето обикновено "бълбука" - това са говорни шумове, зародиш на бъдещи думи. През втората половина на годината започва да се формира речта. Детето започва да произнася отделни срички, а понякога повтарящите се срички имат определено значение. До една година децата обикновено знаят 5-10 думи. През 2-3-тата година от живота развитието на речта е особено бързо и интензивно. До 2-годишна възраст речникът на детето трябва да се състои от 200 думи. Речта, възникваща на базата на първата сигнална система и тясно свързана с нея, става водеща връзка в развиващата се по-късно нервна дейност на детето. С развитието на речта познанието на детето за света около него върви необичайно бързо и бързо.

Сърдечно-съдовата система

Сърцето и кръвоносните съдове на детето са значително различни от сърцето съдова системавъзрастен. Променя се драстично след раждането функционално състояниеоргани на кръвообращението. С лигирането на пъпната връв плацентарното кръвообращение спира. С първото вдишване кръвоносните съдове на белите дробове се разширяват, съпротивлението им на кръвния поток е силно намалено. Пълненето на белите дробове с кръв през белодробната артерия се увеличава драстично. Белодробното кръвообращение започва да функционира. След това настъпва пълното спиране на комуникацията между лявата и дясната половина на сърцето и в резултат на това отделянето на малките и голям кръгтираж. Същевременно се създават нови условия за развитие на сърдечно-съдовата система.

Сърцето на новороденото е сравнително голямо, тежи 20-25 g, което е 0,8% от общото телесно тегло. Сърцето расте най-енергично през първите 2 години от живота. В предучилищна и младша възраст училищна възрасттой забавя.

Положението на сърцето зависи от неговата възраст. При новородени и деца от първите 1-2 години от живота сърцето е разположено напречно и по-високо. След две години сърцето започва да заема наклонена позиция. Това се дължи на прехода на детето към вертикално положение, нарастването на белите дробове и гръдния кош, спускането на диафрагмата и др.

Формата на сърцето в кърмаческа и ранна възраст може да бъде овална, конусовидна, сферична. След 6 години сърцето на детето придобива формата, характерна за възрастните, най-често удължен овал.

Артериите при децата са относително широки и по-развити от вените. Съотношението на лумена на артерията към лумена на вените в детствое 1:1, докато при възрастни е 1:2. от големите съдове белодробният ствол при деца под 10-годишна възраст е по-широк от аортата, след това техният лумен се изравнява и по време на пубертета аортата надвишава белодробния ствол по ширина.

Следователно сърдечно-съдовата система при децата се характеризира с относително голяма маса на сърцето, голяма ширина на дупките и по-широк лумен на съдовете, което значително улеснява кръвообращението.

Децата имат особености във функциите на сърдечно-съдовата система. Пулсът при децата е по-чест, отколкото при възрастните, а честотата на пулса е по-висока, колкото по-малко е детето. Това се дължи на преобладаващото влияние на симпатиковата инервация, докато сърдечните клонове на вагусния нерв са много по-слабо развити. С напредване на възрастта ролята на блуждаещия нерв в регулацията на сърдечната дейност постепенно нараства и това се изразява в забавяне на пулса при децата.

Кръвното налягане при децата е по-ниско, отколкото при възрастните. Това се обяснява с голямата ширина на лумена на съдовата система, голямата еластичност на съдовите стени и по-ниската помпена способност на сърцето. При новородено максималното налягане е средно 70-74 mm Hg. Изкуство. и до годината на живота става равна на 80-85 mm Hg. Изкуство.

Кръвното налягане при децата също се характеризира с голяма лабилност. При хоризонтално положениедете, особено насън, то се понижава, физическата активност и умствените преживявания го карат да се увеличава.

Кръвообращението при новородени се извършва почти два пъти по-бързо, отколкото при възрастен, едно кръвообращение се извършва при новородени за 12 секунди; при дете на 3 години - за 15 секунди; при възрастен - за 22 секунди.

И така, тялото на детето винаги е в процес на растеж и развитие, които протичат непрекъснато в определена закономерна последователност. От момента на раждането до възрастен, детето преминава през определени възрастови периоди. Дете в различни периоди от живота се характеризира с определени анатомични и физиологични характеристики, чиято съвкупност оставя отпечатък върху реактивните свойства на съпротивителните сили на тялото. Човешкият живот е непрекъснат процес на развитие. Първи стъпки и по-нататъчно развитиедвигателна функция, първите думи и развитие на речевата функция, превръщането на детето в тийнейджър през пубертета, непрекъснатото развитие на централната нервна система, усложнението на рефлексната дейност - това са само примери за огромен брой непрекъснати промени в тялото. Детският организъм се развива в специфичните условия на околната среда, като непрекъснато управлява хода на своето развитие. Още I.M. Сеченов отбеляза, че „... организъм без външна среда, която поддържа неговото съществуване, е невъзможен, следователно научното определение на организъм трябва да включва и среда, която го засяга, и тъй като съществуването на организъм е невъзможно без последното, тогава споровете кое е по-важно в живота - околната среда или самото тяло - нямат ни най-малко значение. В зависимост от конкретните условия на околната среда процесът на развитие може да се ускори или забави, а възрастовите му периоди могат да настъпят по-рано или по-късно и да имат различна продължителност.

Изтегли:


Преглед:

  1. Възрастови особености на дихателната система.

дишане възраст хигиеничен въздух

Дишане на плода. Дихателните движения на плода се случват много преди раждането. Стимулът за възникването им е намаляването на съдържанието на кислород в кръвта на плода.

Дихателните движения на плода се състоят от леко разширяване на гръдния кош, което се заменя с по-продължително падане и след това още по-дълга пауза. При вдишване белите дробове не се разширяват, а възниква само леко отрицателно налягане в плевралното пространство, което липсва по време на колапса на гръдния кош. Значението на дихателните движения на плода се състои в това, че те допринасят за увеличаване на скоростта на движение на кръвта през съдовете и нейния поток към сърцето. А това води до подобряване на кръвоснабдяването на плода и снабдяването на тъканите с кислород. В допълнение, дихателните движения на плода се считат за форма на тренировка на белодробната функция.

Дъх на новородено.Появата на първия дъх на новороденото се дължи на редица причини. След превързване на пъпната връв при новороденото спира плацентарният обмен на газове между кръвта на плода и майката. Това води до повишаване на съдържанието на въглероден диоксид в кръвта, което дразни клетките на дихателния център и предизвиква ритмично дишане.

Причината за първия дъх на новороденото е промяна в условията на неговото съществуване. Действието на различни фактори на околната среда върху всички рецептори на повърхността на тялото се превръща в стимул, който рефлексивно допринася за появата на вдъхновение. Особено силен фактор е дразненето на кожните рецептори.

Първият дъх на новородено е особено труден. При нейното прилагане се преодолява еластичността на белодробната тъкан, която се повишава от силите на повърхностното напрежение на стените на колабиралите алвеоли и бронхи. След появата на първите 1-3 дихателни движения белите дробове са напълно изправени и равномерно напълнени с въздух.

Гръдният кош расте по-бързо от белите дробове, поради което в плевралната кухина възниква отрицателно налягане и се създават условия за постоянно разтягане на белите дробове. Създаването на отрицателно налягане в плевралната кухина и поддържането му на постоянно ниво също зависи от свойствата на плевралната тъкан. Има висока абсорбционна способност. Поради това газът, въведен в плевралната кухина и намалявайки отрицателното налягане в нея, бързо се абсорбира и отрицателното налягане в нея се възстановява отново.

Механизмът на акта на дишане при новородено.Характеристиките на дишането на детето са свързани със структурата и развитието на гръдния му кош. При новороденото гръдният кош има пирамидална форма, до 3-годишна възраст става конусообразен, а до 12-годишна възраст е почти същият като при възрастен. Новородените имат еластична диафрагма, сухожилната й част заема малка площ, а мускулната част заема голяма. Докато се развива, мускулната част на диафрагмата се увеличава още повече. Започва да атрофира от 60-годишна възраст, а вместо него се увеличава сухожилната част. Тъй като бебетата дишат предимно диафрагмено, по време на вдишване трябва да се преодолее съпротивлението на вътрешните органи, разположени в коремната кухина. Освен това при дишане трябва да се преодолее еластичността на белодробната тъкан, която при новородените все още е голяма и намалява с възрастта. Необходимо е и преодоляване на бронхиалната резистентност, която при децата е много по-голяма, отколкото при възрастните. Следователно работата, изразходвана за дишане, е много по-голяма при децата, отколкото при възрастните.

Промяна с възрастта в типа дишане.Диафрагменото дишане продължава до втората половина на първата година от живота. С израстването на детето гръдният кош се спуска и ребрата заемат наклонена позиция. В същото време при кърмачетата се наблюдава смесено дишане (гръдно-коремно), като в долните му части се наблюдава по-силна подвижност на гръдния кош. Във връзка с развитието на раменния пояс (3-7 години) започва да преобладава гръдното дишане. От 8 до 10 години има полови различия в типа дишане: при момчетата се установява предимно диафрагмален тип дишане, а при момичетата - гръден.

Промяна с възрастта в ритъма и честотата на дишане.При новородени и кърмачета дишането е неравномерно. Аритмията се изразява в това, че дълбокото дишане се заменя с плитко дишане, паузите между вдишванията и издишванията са неравномерни. Продължителността на вдишването и издишването при деца е по-кратка, отколкото при възрастните: вдишването е 0,5 - 0,6 s (при възрастни - 0,98 - 2,82 s), а издишването - 0,7 - 1 s (при възрастни - от 1,62 до 5,75 s). Още от момента на раждането се установява същото съотношение между вдишване и издишване, както при възрастните: вдишването е по-кратко от издишването.

Честотата на дихателните движения при децата намалява с възрастта. В плода тя варира между 46 - 64 в минута. До 8 години дихателната честота (RR) при момчетата е по-висока, отколкото при момичетата. Към момента на пубертета BH при момичетата става по-голям и това съотношение се запазва през целия живот. До 14-15-годишна възраст дихателната честота се доближава до стойността на възрастен.

Дихателната честота при децата е много по-голяма, отколкото при възрастните, тя се променя под въздействието на различни влияния. Увеличава се с психическа възбуда, малки физически упражнения, леко повишаване на телесната температура и околната среда.

Промяна с възрастта на дихателните и минутните обеми на белите дробове, техния жизнен капацитет.При новородено дете белите дробове са малеластични и сравнително големи. По време на вдъхновение обемът им се увеличава леко, само с 10 - 15 mm. Осигуряването на тялото на детето с кислород става чрез увеличаване на честотата на дишане. Дихателният обем на белите дробове се увеличава с възрастта, заедно с намаляване на дихателната честота.

С напредването на възрастта абсолютната стойност на МОД нараства, но относителната МОД (отношение на МОД към телесното тегло) намалява. При новородени и деца от първата година от живота той е два пъти по-голям, отколкото при възрастни. Това се дължи на факта, че при деца със същия относителен дихателен обем дихателната честота е няколко пъти по-висока, отколкото при възрастни. В тази връзка белодробната вентилация на 1 kg телесно тегло при деца е по-голяма (при новородени е 400 ml, на 5-6 години е 210, на 7 години - 160, на 8 - 10 години - 150, 11 - 13-годишните - 130 - 145, 14-годишните - 125 и 15 - 17-годишните - 110). Това осигурява голяма нужда от растящ организъм в O 2 .

Стойността на VC се увеличава с възрастта поради растежа на гръдния кош и белите дробове. При дете на 5-6 години е 710-800 ml, при 14-16 години - 2500-2600 ml. От 18 до 25 години жизненият капацитет на белите дробове е максимален, а след 35-40 години намалява. Стойността на жизнения капацитет на белите дробове варира в зависимост от възрастта, височината, вида на дишането, пола (момичетата са със 100-200 ml по-малко от момчетата).

При децата по време на физическа работа дишането се променя по особен начин. По време на натоварването RR се увеличава, а TO почти не се променя. Такова дишане е неикономично и не може да осигури дългосрочно изпълнение на работата. Белодробната вентилация при деца по време на физическа работа се увеличава 2-7 пъти, а при високи натоварвания (бягане на средни разстояния) почти 20 пъти. При момичетата, когато извършват максимална работа, консумацията на кислород е по-малка, отколкото при момчетата, особено на 8-9 години и на 16-18 г. Всичко това трябва да се има предвид при извършване на физически труд и спорт с деца от различни възрасти.

Възрастови особености на дихателната система.Децата под 8-11 години имат недоразвита носна кухина, подута лигавица и стеснени носни проходи. Това затруднява дишането през носа и поради това децата често дишат с отворена уста, което може да допринесе за настинки, възпаление на фаринкса и ларинкса. В допълнение, постоянното дишане през устата може да доведе до чести отити, бронхити, сухота в устата, необичайно развитие на твърдото небце, нарушаване на нормалното положение на носната преграда и др., както и до стеснени носни проходи при деца, допълнително затруднява дишането им през носа. Следователно настинките при деца изискват бързо и ефективно лечение, особено след като инфекцията може да навлезе в кухините на костите на черепа, причинявайки съответно възпаление на лигавицата на тези кухини и развитие на хроничен ринит. От носната кухина въздухът навлиза през хоаните във фаринкса, откъдето се отварят и устната кухина (призивната), слуховите (евстахиеви канали) и тръгват ларинкса и хранопровода. При деца под 10-12 години фаринксът е много къс, което води до факта, че инфекциозните заболявания на горните дихателни пътища често се усложняват от възпаление на средното ухо, тъй като инфекцията лесно достига там през къс и широк слухов канал. тръба. Това трябва да се помни при лечението на настинки при деца, както и при организирането на часове по физическо възпитание, особено на базата на водни басейни, при зимни спортове и други подобни. Около отворите на устата, носа и евстахиевите тръби във фаринкса има възли, предназначени да предпазват тялото от патогени, които могат да навлязат в устата и гърлото с въздуха, който се вдишва, или с консумираната храна или вода. Тези образувания се наричат ​​аденоиди или тонзили (сливици).

От назофаринкса въздухът навлиза в ларинкса, който се състои от хрущяли, връзки и мускули. Кухината на ларинкса от страната на фаринкса при поглъщане на храна е покрита с еластичен хрущял - епиглотис, който предотвратява навлизането на храна в дихателните пътища.В горната част на ларинкса се намират и гласните струни.Като цяло ларинксът при децата е по-къс, отколкото при възрастните. Този орган расте най-интензивно през първите 3 години от живота на детето и през пубертета. В последния случай се формират полови различия в структурата на ларинкса: при момчетата той става по-широк (особено на нивото на щитовидния хрущял), появява се адамовата ябълка и гласните струни стават по-дълги, което причинява крайния крехък глас за образуване на по-нисък глас при мъжете.

Трахеята се отклонява от долния ръб на ларинкса, който допълнително се разклонява на два бронха, които доставят въздух в съответствие с левия и десния бял дроб. Лигавицата на детските пътища (до 15-16 години) е много уязвима към инфекции поради факта, че съдържа по-малко лигавични жлези и е много нежна.

състояние външно дишанехарактеризиращ се с функционални и обемни показатели.Функционалните показатели включват преди всичко вида на дишането. Деца под 3 години имат диафрагмен тип дишане. От 3 до 7 години всички деца развиват гръден тип дишане. От 8-годишна възраст започват да се появяват сексуални характеристики на типа дишане: при момчетата постепенно се развива коремно - диафрагменият тип дишане, а при момичетата се подобрява гръдният тип дишане. Консолидирането на такава диференциация завършва на 14-17-годишна възраст. Трябва да се отбележи, че типът на дишане може да варира в зависимост от физическата активност. При интензивно дишане не само диафрагмата, но и гръдният кош започва да работи активно при момчетата, а при момичетата диафрагмата се активира заедно с гръдния кош.

Вторият функционален показател на дишането е дихателната честота (броят вдишвания или издишвания в минута), която значително намалява с възрастта.

Човешките дихателни органи са много важни за живота на тялото, тъй като те доставят кислород на тъканите и премахват въглеродния диоксид от тях. Горните дихателни пътища включват носните пътища, които достигат до гласните струни, а долните дихателни пътища включват бронхите, трахеята и ларинкса. По време на раждането на детето структурата на дихателната система все още не е напълно развита, което определя характеристиките на дихателната система при кърмачета.

Анализ на възрастовите характеристики на две системи от органи: нервна система и сърдечно-съдова система при деца.

Към момента на раждането на детето неговата нервна система в сравнение с други органи и системи е най-слабо развита и диференцирана. В същото време към тази система се предявяват големи изисквания, тъй като тя осигурява адаптирането на тялото към условията на нова външна среда и регулира жизнените функции на новородено дете.

В процеса на адаптация трябва да се установи метаболизъм, да се преустрои работата на дихателните, кръвоносните и храносмилателните органи. Всички тези системи след раждането на дете започват да функционират по нов начин. Нервната система трябва да осигури координираната дейност на тези органи.

При новородено теглото на мозъка е сравнително голямо и представлява 1/8 - 1/9 от телесното тегло, докато при възрастен мозъкът е 1/40 от телесното тегло. През първите 6 месеца от живота теглото на мозъка се увеличава с 86,3%. В периода от 2 до 8 години растежът на мозъка се забавя и впоследствие теглото му леко се променя.

Мозъчната тъкан на детето е богата на вода, съдържа малко лецитин и други специфични протеинови вещества. Браздите и извивките са слабо изразени, сивото вещество на мозъка е слабо диференцирано от бялото вещество. След раждането развитието на формата, размера на браздите и извивките продължава: браздите стават по-дълбоки, извивките стават по-големи и по-дълги. Този процес е особено интензивен през първите 5 години, което води до увеличаване на общата повърхност на мозъчните полукълба. Процесът на узряване на нервните клетки в различни части на мозъка се извършва неравномерно енергично: за кортикалните клетки той завършва до 18-20 месеца. В продълговатия мозък този процес завършва до 7-годишна възраст. Около тази възраст завършва миелинизацията на нервните влакна.

Гръбначният мозък по време на раждането на детето е по-завършен по своята структура. Той е сравнително по-дълъг, отколкото при възрастен (следователно функциите на гръбначния стълб при децата се извършват в III-IV интерлумбалното пространство).

Тъй като кората, пирамидалните пътища, стриатумът не са достатъчно развити от раждането на дете, всички жизнени функции при новороденото се регулират от интерстициалния мозък, подкоровите центрове.

От момента на раждането доносеното бебе има редица вродени или безусловни рефлекси. Те включват смучене, преглъщане, мигане, кашляне, кихане, дефекация, уриниране и някои други. Жизненоважната роля на тези рефлекси е безспорна - те осъществяват адаптацията на организма към околната среда и до края на първата година от живота претърпяват бърза и значителна еволюция.

Въз основа на посочените безусловни рефлексидетето развива условни рефлекси, които са от първостепенно значение в човешкия живот, с други думи, развива се първата сигнална система.

Развитието на висшата нервна дейност, т.е. придобиването на условни рефлекси протича с много бързи темпове. Детето е много по-лесно от възрастен да формира условни връзки с външната среда. Тези връзки са стабилни и ярки. Това означава, че детето може относително бързо да придобие определени поведенчески умения, навици, които след това остават за дълго време, често за цял живот.

Развитието на сложното поведение на детето е тясно свързано с определено ниво на развитие на сетивните органи, като периферни възприемащи органи. Детето има добре развит вкус, прави разлика между горчиви сладки лекарства, по-охотно пие сладки смеси. Обонянието е по-слабо развито, но детето различава някои остри миризми. Усещането за допир е доста добре развито, например докосването на устните предизвиква сукателно движение. Кожата на лицето, дланите и стъпалата е най-чувствителна на допир. Най-трудно е развитието на слуха и зрението. От момента на раждането детето вижда и чува, но възприятието му не е ясно. Слуховите рецептори при новороденото са достатъчно развити и то реагира на силни звукови стимули с тръпки.

Огромна роля в поведението на детето играе речта - втората сигнална система. Формирането на речта на децата се извършва според законите на формирането на условни рефлекси и преминава през няколко етапа. На 2-3 месеца детето обикновено "бълбука" - това са говорни шумове, зародиш на бъдещи думи. През втората половина на годината започва да се формира речта. Детето започва да произнася отделни срички, а понякога повтарящите се срички имат определено значение. До една година децата обикновено знаят 5-10 думи. През 2-3-тата година от живота развитието на речта е особено бързо и интензивно. До 2-годишна възраст речникът на детето трябва да се състои от 200 думи. Речта, възникваща на базата на първата сигнална система и тясно свързана с нея, става водеща връзка в развиващата се по-късно нервна дейност на детето. С развитието на речта познанието на детето за света около него върви необичайно бързо и бързо.

Сърдечно-съдовата система

Сърцето и кръвоносните съдове на детето се различават значително от сърдечно-съдовата система на възрастен. След раждането функционалното състояние на органите на кръвообращението се променя особено рязко. С лигирането на пъпната връв плацентарното кръвообращение спира. С първото вдишване кръвоносните съдове на белите дробове се разширяват, съпротивлението им на кръвния поток е силно намалено. Пълненето на белите дробове с кръв през белодробната артерия се увеличава драстично. Белодробното кръвообращение започва да функционира. След това настъпва пълното спиране на комуникацията между лявата и дясната половина на сърцето и в резултат на това отделянето на малкия и големия кръг на кръвообращението. Същевременно се създават нови условия за развитие на сърдечно-съдовата система.

Сърцето на новороденото е сравнително голямо, тежи 20-25 g, което е 0,8% от общото телесно тегло. Сърцето расте най-енергично през първите 2 години от живота. В предучилищна и начална училищна възраст се забавя.

Положението на сърцето зависи от неговата възраст. При новородени и деца от първите 1-2 години от живота сърцето е разположено напречно и по-високо. След две години сърцето започва да заема наклонена позиция. Това се дължи на прехода на детето във вертикално положение, растежа на белите дробове и гръдния кош, спускането на диафрагмата и т.н.

Формата на сърцето в кърмаческа и ранна възраст може да бъде овална, конусовидна, сферична. След 6 години сърцето на детето придобива формата, характерна за възрастните, най-често удължен овал.

Артериите при децата са относително широки и по-развити от вените. Съотношението на лумена на артерията към лумена на вените в детството е 1:1, докато при възрастните е 1:2. от големите съдове белодробният ствол при деца под 10-годишна възраст е по-широк от аортата, след това техният лумен се изравнява и по време на пубертета аортата надвишава белодробния ствол по ширина.

Следователно сърдечно-съдовата система при децата се характеризира с относително голяма маса на сърцето, голяма ширина на дупките и по-широк лумен на съдовете, което значително улеснява кръвообращението.

Децата имат особености във функциите на сърдечно-съдовата система. Пулсът при децата е по-чест, отколкото при възрастните, а честотата на пулса е по-висока, колкото по-малко е детето. Това се дължи на преобладаващото влияние на симпатиковата инервация, докато сърдечните клонове на вагусния нерв са много по-слабо развити. С напредване на възрастта ролята на блуждаещия нерв в регулацията на сърдечната дейност постепенно нараства и това се изразява в забавяне на пулса при децата.

Кръвното налягане при децата е по-ниско, отколкото при възрастните. Това се обяснява с голямата ширина на лумена на съдовата система, голямата еластичност на съдовите стени и по-ниската помпена способност на сърцето. При новородено максималното налягане е средно 70-74 mm Hg. Изкуство. и до годината на живота става равна на 80-85 mm Hg. Изкуство.

Кръвното налягане при децата също се характеризира с голяма лабилност. С хоризонталното положение на детето, особено в съня, той намалява, физическата активност и умствените преживявания го предизвикват да се увеличи.

Кръвообращението при новородени се извършва почти два пъти по-бързо, отколкото при възрастен, едно кръвообращение се извършва при новородени за 12 секунди; при дете на 3 години - за 15 секунди; при възрастен - за 22 секунди.

И така, тялото на детето винаги е в процес на растеж и развитие, които протичат непрекъснато в определена закономерна последователност. От момента на раждането до възрастен, детето преминава през определени възрастови периоди. Дете в различни периоди от живота се характеризира с определени анатомични и физиологични характеристики, чиято съвкупност оставя отпечатък върху реактивните свойства на съпротивителните сили на тялото. Човешкият живот е непрекъснат процес на развитие. Първите стъпки и по-нататъшното развитие на двигателната функция, първите думи и развитието на речевата функция, превръщането на детето в тийнейджър по време на пубертета, непрекъснатото развитие на централната нервна система, усложняването на рефлексната дейност - това са само примери за огромен брой непрекъснати промени в тялото. Детският организъм се развива в специфичните условия на околната среда, като непрекъснато управлява хода на своето развитие. Още I.M. Сеченов отбеляза, че „... организъм без външна среда, която поддържа неговото съществуване, е невъзможен, следователно научното определение на организъм трябва да включва и среда, която го засяга, и тъй като съществуването на организъм е невъзможно без последното, тогава споровете кое е по-важно в живота - околната среда или самото тяло - нямат ни най-малко значение. В зависимост от конкретните условия на околната среда процесът на развитие може да се ускори или забави, а възрастовите му периоди могат да настъпят по-рано или по-късно и да имат различна продължителност.


Белите дробове и дихателните пътища започват да се развиват в ембриона на 3-та седмица от мезодермалния мезенхим. В бъдеще, в процеса на растеж, се образува лобарната структура на белите дробове, след 6 месеца се образуват алвеоли. На 6 месеца повърхността на алвеолите започва да се покрива с протеиново-липидна обвивка - сърфактант. Наличието му е необходимо условиенормална аерация на белите дробове след раждането. При липса на сърфактант, след навлизане на въздух в белите дробове, алвеолите се свиват, което води до тежки респираторни нарушения и без лечение.

Белите дробове на плода като орган на външното дишане не функционират. Но те не са в латентно състояние, алвеолите и бронхите на плода са пълни с течност. В плода, започвайки от 11-та седмица, има периодични контракции на инспираторните мускули - диафрагмата и междуребрените мускули.

В края на бременността дихателните движения на плода заемат 30-70% от общото време. Честотата на дихателните движения обикновено се увеличава през нощта и сутринта, както и с увеличаване на двигателната активност на майката. Дихателните движения са от съществено значение за нормалното развитие на белите дробове. След тяхното изключване се забавя развитието на алвеолите и увеличаването на белодробната маса. Освен това дихателните движения на плода представляват своеобразна подготовка на дихателната система за дишане след раждането.

Раждането причинява резки промени в състоянието на дихателния център, разположен в продълговатия мозък, което води до започване на вентилация. Първият дъх се случва, като правило, след 15-70 секунди. след раждането.

Основните условия за появата на първия дъх са:

1. Повишаване в кръвта на хуморални дразнители на дихателния център, CO 2 , H + и липса на O 2;

2. Рязко увеличаване на потока от чувствителни импулси от кожни рецептори (студени, тактилни), проприорецептори, вестибулорецептори. Тези импулси активират ретикуларната формация на мозъчния ствол, което повишава възбудимостта на невроните на дихателния център;

3. Елиминиране на източниците на инхибиране на дихателния център. Дразненето на рецепторите, разположени в ноздрите с течност, силно инхибира дишането (рефлекс на водолаза). Ето защо, веднага след появата на главата на плода, акушер-гинеколозите премахват слузта и амниотичната течност от лицето.

По този начин появата на първото вдишване е резултат от едновременното действие на редица фактори.

Началото на белодробната вентилация е свързано с началото на функционирането на белодробната циркулация. Притокът на кръв през белодробните капиляри рязко се увеличава. Белодробната течност се абсорбира от белите дробове в кръвния поток, част от течността се абсорбира в лимфата.

При малките деца спокойното дишане е диафрагмено. Това се дължи на структурните особености на гръдния кош. Ребрата са разположени под голям ъгъл спрямо гръбначния стълб, така че свиването на междуребрените мускули е по-малко ефективно при промяна на обема на гръдната кухина. Енергийната цена на дишането на детето е много по-висока от тази на възрастен. Причината са тесните дихателни пътища и голямото им аеродинамично съпротивление, както и ниската разтегливост на белодробната тъкан.


Друг отличителна чертае по-интензивна вентилация на белите дробове по отношение на килограм телесно тегло, за да се задоволи високо нивоокислителни процеси и по-ниска пропускливост на белодробните алвеоли за O 2 и CO 2. И така, при новородени дихателната честота е 44 цикъла в минута, дихателният обем е 16 ml, а минутният дихателен обем е 720 ml / min. При деца на възраст 5-8 години дихателната честота намалява и достига 25-22 цикъла в минута, дихателният обем е 160-240 ml, а минутният дихателен обем е 3900-5350 ml / min. При юноши дихателната честота варира от 18 до 17 цикъла в минута, дихателен обем - от 330 до 450 ml, минутен дихателен обем - от 6000 до 7700 ml / min. Тези стойности са най-близки до нивото на възрастен.

С възрастта жизненият капацитет на белите дробове, пропускливостта на белодробните алвеоли за O 2 и CO 2 се увеличават. Това се дължи на увеличаване на телесното тегло и работещите мускули, с увеличаване на нуждата от енергийни ресурси. Освен това дишането става по-икономично, както се вижда от намаляването на дихателната честота и дихателния обем.

Най-големите морфологични и функционални промени в белите дробове обхващат възрастовия период до 7-8 години. На тази възраст се наблюдава интензивна диференциация на бронхиалното дърво и увеличаване на броя на алвеолите. Увеличаването на белодробните обеми също е свързано с промяна в диаметъра на алвеолите. В периода от 7 до 12 години диаметърът на алвеолите се удвоява, до зряла възраст - три пъти. Общата повърхност на алвеолите се увеличава 20 пъти.

По този начин развитието на дихателната функция на белите дробове се извършва неравномерно. Най-интензивното развитие се отбелязва на възраст 6-8, 10-13, 15-16 години. През тези възрастови периоди преобладава растежът и разширяването на трахеобронхиалното дърво. Освен това по това време процесът на диференциация на белодробната тъкан протича най-интензивно, което завършва до 8-12 години. Критични периоди за развитие на функционалните възможности на дихателната система се наблюдават във възрастта 9-10 и 12-13 години.

Етапите на съзряване на регулаторните функции на белите дробове са разделени на три периода: 13-14 години (хеморецептор), 15-16 години (механорецептор), 17 години и повече (централен). Беше отбелязана тясна връзка между образуването на дихателната система и физическо развитиеи съзряване на други телесни системи.

Интензивно развитие скелетни мускулина възраст 12-16 години засяга естеството на свързаните с възрастта трансформации на дихателната система на тийнейджър. По-специално, при юноши с високи темпове на растеж често има изоставане в развитието на дихателните органи. Външно това се проявява под формата на задух, дори когато се изпълнява малък физическа дейност. Такива деца се оплакват от бърза умора, имат ниска мускулна ефективност и избягват интензивни физически упражнения. За тях се препоръчва постепенно увеличаване на физическото възпитание под наблюдението на лекар.

Обратно, при подрастващите, занимаващи се със спорт, годишното увеличение на растежа е по-малко, а функционалността на белите дробове е по-висока. Но като цяло развитието на дихателните органи при огромното мнозинство от децата носи "отпечатъците на цивилизацията". Ниската двигателна активност ограничава подвижността на гръдния кош. Дишането в този случай е повърхностно и физиологичната му стойност е ниска. Децата трябва да бъдат научени как да дълбоко дишане, което е необходимо условие за поддържане на здравето, разширяване на възможността за адаптиране към физическа активност.

Белите дробове и дихателните пътища започват да се развиват в ембриона на 3-та седмица от мезодермалния мезенхим. В бъдеще, в процеса на растеж, се образува лобарната структура на белите дробове, след 6 месеца се образуват алвеоли. На 6 месеца повърхността на алвеолите започва да се покрива с протеиново-липидна обвивка - повърхностно активно вещество . Наличието му е необходимо условие за нормална аерация на белите дробове след раждането. Ако сърфактантът не се образува, белите дробове на новороденото не се изправят.

Белите дробове на плода като орган на външното дишане не функционират. Но те не са в латентно състояние, алвеолите и бронхите на плода са пълни с течност. В плода, започвайки от 11-та седмица, има периодични контракции на инспираторните мускули - диафрагмата и междуребрените мускули.

В края на бременността дихателните движения на плода заемат 30-70% от общото време. Честотата на дихателните движения обикновено се увеличава през нощта и сутринта, както и с увеличаване на двигателната активност на майката. Дихателните движения са от съществено значение за нормалното развитие на белите дробове. След тяхното изключване се забавя развитието на алвеолите и увеличаването на белодробната маса. Освен това дихателните движения на плода представляват своеобразна подготовка на дихателната система за дишане след раждането. Раждането причинява резки промени в състоянието на дихателния център, разположен в продълговатия мозък, което води до започване на вентилация. Първият дъх се случва, като правило, след 15-70 секунди. след раждането.

Дихателните органи по време на раждането на детето са морфологично несъвършени. През първите години от живота те интензивно растат и се диференцират. До 7-годишна възраст образуването на дихателните органи завършва и в бъдеще има само увеличаване на техния размер.

носната кухинакъм момента на раждането детето е недоразвито, височината му е 17,5 mm с дължина на етмоидната кост 10,5 mm и горна челюст 7 мм. Носната преградаразделянето на носа на дясна и лява част е много ниско. Носите, простиращи се от външните странични стени на носната кухина и разделящи носната кухина на серия от процепи (четири носни прохода), са много дебели. В резултат на това носните проходи са тесни. Долният носов проход се формира до 6 месеца и продължава да се увеличава до 13-годишна възраст, след което се променя малко през живота. Значително увеличение на средния носов проход започва на 2 години и продължава до 20.

При новородени допълнителните носни кухини са слабо развити: фронталните и сфеноидните синуси са малки издатини на лигавицата. До 14-годишна възраст те достигат размера и формата на синусите на възрастен човек. Максиларната кухина е по-развита от останалите. Клетките на етмоидната кост при новородени са в ранна детска възраст. Те нарастват най-силно през първата година. Отначало те имат кръгла форма, до 3-годишна възраст стават по-големи, на 7 години губят заоблените си очертания и броят им се увеличава, до 14-годишна възраст достигат размера на клетките на възрастните.

слъзен каналпри новородено тя е добре изразена, но много къса, изходът й лежи относително близо до дъното на носната кухина. Лигавицата на носната кухина е много деликатна и богато кръвоносна, а луменът на съдовете е по-широк, отколкото при възрастни. Това осигурява по-добро отопление на въздуха.

След раждането външната хрущялна част на носа нараства силно, размерът и формата на носа се променят (особено през първите 5 години от живота), а с това и носната кухина. Конструктивни особеностиносната кухина на децата ранна възрастзатрудняват назалното дишане, децата често дишат с отворена уста, което води до податливост към настинки.

Назофаринксапри малки деца се отличава с по-къса дължина, по-голяма ширина и ниско местоположение на евстахиевата тръба. Тези характеристики водят до факта, че заболяванията на горните дихателни пътища при деца често се усложняват от възпаление на средното ухо (отит на средното ухо), тъй като инфекцията лесно прониква в ухото през широка и къса слухова тръба. Болестите на сливиците, разположени във фаринкса, сериозно засягат здравето на детето.

Ларинксана децата е разположен по-високо, отколкото при възрастните, така че детето, лежащо по гръб, може да поглъща течна храна. Ларинксът в ранна възраст има формата на фуния, в която фронталният диаметър е по-голям от сагиталния. С възрастта придобива цилиндрична форма. Ларинксът расте най-интензивно през 1-3 години от живота и по време на пубертета.

В областта на субглотисното пространство има изразено стеснение. Диаметърът на ларинкса на това място при новородено е само 4 mm и бавно се увеличава с възрастта, до 14-годишна възраст е 1 cm. гладък мускулпоради изобилието от нервни рецептори в субглотисното пространство може да доведе до респираторна инфекциядо стеноза (стеснение) на ларинкса.

При малките деца истинските гласни струни са по-къси. Тяхната дължина при новородено е 0,42-0,45 см.Гласните струни растат доста бързо през първата година от живота и на 14-16 години. От 12-годишна възраст се появяват различията между половете - от този момент нататък гласните струни при момчетата са по-дълги (1,65 см),защо момичета (1.5 см).

Половите разлики в развитието на ларинкса до 2 години не са открити. След 2-3 години при момичетата ларинксът изостава в растежа. Това е още по-силно изразено на 10-15 години. Момичетата имат по-къс и по-малък ларинкс от момчетата. При момчетата предно-задният диаметър на ларинкса се увеличава от 3-5 години и става по-голям, отколкото при момичетата. По време на пубертета при момчетата се образува адамовата ябълка, гласните струни се удължават, ларинксът става по-широк и по-дълъг, отколкото при момичетата, гласът се чупи.

Трахеятановороденото е относително широко и дълго, разположено по-високо от това на възрастен. При новородено дължината е 3,2-4,5 см. Тя се увеличава в съответствие с растежа на тялото, максималното ускорение се отбелязва през първите 6 месеца от живота и по време на пубертета - 14-16 години. До 25-годишна възраст дължината на трахеята е 10–12 см. Хрущялите на трахеята са тънки и меки, след 60 години стават крехки.

Бронхидо момента на раждането те са тесни, хрущялът им е мек, мускулите и еластичните влакна са слабо развити, лигавицата съдържа малко лигавични жлези и е богато кръвоносна. Най-голям растеж се наблюдава през първата година от живота и по време на пубертета. AT ранно детствобронхиалното дърво недостатъчно изпълнява очистителна функция. Механизмите на самопречистване - рефлексът на кашлица, са много по-слабо развити, отколкото при възрастните.

Бели дробовеновороденото е недоразвито. До 3 години се наблюдава техният засилен растеж и диференциация на отделни елементи. При раждането диаметърът на алвеолите достига 0,07 mm, при възрастен е 0,2 mm. Броят на алвеолите до 8-годишна възраст достига техния брой при възрастен. На възраст между 3 и 7 години скоростта на растеж на белите дробове намалява. Особено интензивно растат след 12 години.

В сравнение с обема на новородено, до 12-годишна възраст белите дробове се увеличават 10 пъти, а до края на пубертета - 20 пъти (главно поради увеличаване на обема на алвеолите).

С възрастта теглото на белите дробове също се променя: при новородено - 50 Ж, и при едногодишно бебе – 150 Ж, за 12 годишен - 560 Ж, а при възрастен - 1 килограма.

Дишането на новороденото е често и повърхностно -48-63 дихателни движения за минута. При деца от първата година от живота честотата на дихателните движения по време на будност е ─50-60, а по време на сън - 35-40. При деца на 1-2 години по време на бодърстване дихателната честота е ─35-40, при 2-4-годишни ─25-35 и при 4-6-годишни ─23-26. AT предучилищна възрастима допълнително намаление до 18-20 пъти в минута.

Обем на вдишвания въздухпри дете на 1 месец от живота е 30 ml, на 1 година - 70 ml, на 6 години - 156 ml, на 10 години - 239 ml, на 14 - 300 ml.

Минутен обем на дишанепри новородени е 650-700 ml въздух, до края на първата година от живота достига ─ 2600-2700 ml, до 6 години - 3500 ml, на 10 години ─ 4300 ml, на 14 ─ 4900 ml, в възрастен ─ 5000-6000 мл.

Жизнен капацитет на белите дробове(VC) също се променя с възрастта. Новородени и малки деца не се измерват. На 4-6 години е 1200 ml въздух, на 8 години е 1360-1440 ml, на 12 години е 1950 ml, на 15 години е 2500-2600 ml, на 14 години е 2700-3500 ml, при възрастен е 3000-4500 ml.

Постепенното съзряване на опорно-двигателния апарат на дихателната система и особеностите на неговото развитие при момчетата и момичетата определят възрастовите и половите различия. видове дишане . Преобладава при новородени диафрагмено дишане, който продължава до втората половина на първата година. Постепенно дишането на кърмачетата става коремна, с превес диафрагмен.На възраст от 3 до 7 години, във връзка с развитието на раменния пояс, все повече започва да преобладава тип гърдидишане, като към 7-годишна възраст става изразено.

На 7-8-годишна възраст се разкриват половите различия в типа дишане: при момчетата преобладава коремен тип, за момичета - гръден кош. Половата диференциация на дишането завършва към 14-17-годишна възраст.

Литература:

1. Ежова Н.В., Русакова Е.М., Кащеева Г.И. Педиатрия. - Минск: Висше училище, 2003. - С. 232-236.

2. Хрипкова А.Г., Антропова М.В., Фарбер Д.А. Възрастова физиология и училищна хигиена: ръководство за студенти по педагогика. институции. - М.: Просвещение, 1990. - С. 236-243.

3. Симонова O.I. Възрастова анатомия и физиология. УМК.─Горно-Алтайск РИО ГАГУ, 2008.─ С. 31-33.

4. http://www.neuronet.ru/bibliot/semiotika/3_5.html

5. http://www.studentmedic.ru/download.php?rub=1&id=1585

6. http://works.tarefer.ru/64/100209/index.html

7. http://www.traktat.ru/tr/referats/id.6248.html

Възрастова анатомия и физиология Антонова Олга Александровна

Тема 8. ВЪЗРАСТОВА ХАРАКТЕРИСТИКА НА ДИХАТЕЛНИТЕ ОРГАНИ

носната кухина.При дишане със затворена уста въздухът навлиза в носната кухина, а при отворена - в устната кухина. Костите и хрущялите участват в образуването на носната кухина, които изграждат и скелета на носа. По-голямата част от лигавицата на носната кухина е покрита с многоредов ресничест цилиндричен епител, в който са разположени лигавичните жлези, а по-малката му част съдържа обонятелни клетки. Благодарение на движението на ресничките на ресничестия епител, прахът, който влиза с вдишания въздух, се отстранява навън.

Носната кухина е разделена наполовина от носната преграда. Всяка половина има три носни раковини - горна, средна и долна. Те образуват три носни хода: горният е под горната раковина, средният е под средната раковина, а долният е между долната раковина и дъното на носната кухина. Вдишаният въздух навлиза през ноздрите и след като премине през носните ходове на всяка половина на носната кухина, излиза от него в носоглътката през два задни отвора - хоаните.

Нозолакрималният канал се отваря в носната кухина, през която се отделят излишните сълзи.

В съседство с носната кухина са допълнителните кухини или синусите, свързани с нея чрез отвори: максиларен или максиларен (разположен в тялото на горната челюст), сфеноидален (в клиновидната кост), фронтален (във челната кост) и етмоидален лабиринт (в етмоидната кост). Вдишваният въздух при контакт с лигавицата на носната кухина и аднексалните кухини, в които има множество капиляри, се затопля и овлажнява.

Ларинкса.Назофаринкса е горна частфаринкса, който провежда въздуха от носната кухина към ларинкса, който е прикрепен към хиоидната кост. Ларинксът представлява началната част на самата дихателна тръба, продължаваща в трахеята, и същевременно функционира като гласов апарат. Състои се от три нечифтни и три чифтни хрущяла, свързани с връзки. Нечифтните хрущяли включват щитовидния, крикоидния и епиглотичния хрущял; сдвоените хрущяли включват аритеноидния, корникулатния и сфеноидния хрущял. Основният хрущял е крикоидът. С тясната си част е обърната отпред, а с широката си към хранопровода. Зад крикоидния хрущял са разположени симетрично от дясната и лявата страна, подвижно съчленени с неговата обратнодва триъгълни аритеноидни хрущяла. Със съкращението на мускулите, които дърпат назад външните краища на аритеноидните хрущяли и отпускането на междухрущялните мускули, тези хрущяли се завъртат около оста си и глотисът се отваря широко, което е необходимо за вдъхновение. Със свиването на мускулите между аритеноидните хрущяли и напрежението на връзките, глотисът изглежда като две плътно опънати успоредни мускулни ролки, които предотвратяват изтичането на въздух от белите дробове.

Гласни струни.Истинските гласни струни са разположени в сагитална посока от вътрешния ъгъл на съединението на пластините на щитовидния хрущял към гласните процеси на аритеноидните хрущяли. Истинските гласни струни са съставени от вътрешните щитовидно-аритеноидни мускули. Установява се определена връзка между степента на напрежение на гласните струни и въздушното налягане от белите дробове: колкото повече се затварят връзките, толкова повече въздухът, напускащ белите дробове, ги притиска. Тази регулация се осъществява от мускулите на ларинкса и е важна за образуването на звуци.

При преглъщане входът на ларинкса се затваря от епиглотиса. Лигавицата на ларинкса е покрита с многоредов ресничест епител, а гласните струни - със стратифициран плосък епител.

В лигавицата на ларинкса има различни рецептори, които възприемат тактилни, температурни, химически и болкови стимули; образуват две рефлексни зони. Част от ларингеалните рецептори са разположени повърхностно, където лигавицата покрива хрущяла, а другата част е дълбоко в перихондриума, в местата на прикрепване на мускулите, в заострените части на гласните процеси. И двете групи рецептори са разположени по пътя на вдишания въздух и участват в рефлекторната регулация на дишането и в защитния рефлекс на затваряне на глотиса. Тези рецептори, сигнализиращи за промени в позицията на хрущяла и контракциите на мускулите, участващи в гласообразуването, рефлексивно го регулират.

Трахеята.Ларинксът преминава в дихателната тръба или трахеята, която при възрастен има дължина 11–13 cm и се състои от 15–20 половин пръстена от хиалинен хрущял, свързани с мембрани на съединителната тъкан. Хрущялите не са затворени отзад, така че хранопроводът, разположен зад трахеята, може да влезе в лумена му при преглъщане. Лигавицата на трахеята е покрита с многоредов ресничест епител, чиито реснички създават поток от течност, секретирана от жлезите към фаринкса; премахва утаените от въздуха прахови частици. Мощното развитие на еластични влакна предотвратява образуването на гънки на лигавицата, които намаляват достъпа на въздух. Във влакнестата обвивка, разположена навън от хрущялните полукръгове, има кръвоносни съдове и нерви.

Бронхи.Трахеята се разклонява на два главни бронха; всеки от тях влиза в портата на един от белите дробове и се разделя на три клона в десния бял дроб, който се състои от три лоба, и два клона в левия бял дроб, който се състои от два лоба. Тези клони се разпадат на по-малки. Стената на големите бронхи има същата структура като трахеята, но в нея са разположени хрущялни затворени пръстени; в стената на малките бронхи има гладки мускулни влакна. Вътрешната обвивка на бронхите се състои от ресничест епител.

Най-малките бронхи - до 1 mm в диаметър - се наричат ​​бронхиоли. Всяка бронхиола е част от белодробен дял (белодробните дялове са изградени от стотици лобули). Бронхиолата в лобула се разделя на 12-18 крайни бронхиоли, които от своя страна се разделят на алвеоларни бронхиоли.

Накрая, алвеоларните бронхиоли се разклоняват в алвеоларни канали, които са изградени от алвеоли. Дебелината на епителния слой на алвеолите е 0,004 mm. Капилярите са прикрепени към алвеолите. Обменът на газ се извършва през стените на алвеолите и капилярите. Броят на алвеолите е приблизително 700 млн. Общата повърхност на всички алвеоли при човека е до 130 квадратни метра. м, за жена - до 103,5 кв. м.

Отвън белите дробове са покрити с херметична серозна мембрана или висцерална плевра, която преминава в плеврата, която покрива вътрешността на гръдната кухина - париеталната или париеталната плевра.

От книгата Лечение на кучета: Наръчник на ветеринаря автор Аркадиева-Берлин Ника Германовна

Изследване на дихателната система Основните точки, на които се основава този вид изследване, са наблюдението на дихателните движения, изследването на горните дихателни пътища, бронхите, белите дробове и гръдния кош.

От книгата Служебно куче [Ръководство за обучение на специалисти по развъждане на служебни кучета] автор Крушински Леонид Викторович

4 Болести на дихателните органи и сърдечно-съдовата система Дихателната система на кучето се състои от въздухоносни органи и сдвоен орган за обмен на газ, белите дробове. В първия - тръбната носна кухина, ларинкс, трахея - въздухът се анализира, затопля и пречиства.

От книгата Болести на кучетата (незаразни) автор Панишева Лидия Василиевна

Структурата на дихателната система на кучето и нейните характеристики Върхът на носа не съдържа жлези. Основава се на носния хрущял и хрущялната преграда. Носният планум обикновено е пигментиран. от средна линияпреминава продължението на браздата на горната устна - филтърът. ноздрите

От книгата Възрастова анатомия и физиология автор Антонова Олга Александровна

Заболявания, идентифицирани по време на изследването на дихателната система. Външното дишане осигурява нагряване на въздуха, неговото транспортиране и пречистване от груби примеси (прах, микроорганизми). Този тип дишане се осъществява през носа, ларинкса, трахеята, бронхите и

От книгата Биология [ Пълна справкада се подготвя за изпита] автор Лернер Георгий Исаакович

4. Дихателна система Дишането е процес на поемане на кислород от тялото и освобождаване на въглероден диоксид. Това жизнено важно важен процесСъстои се в обмен на газове между тялото и заобикалящия го атмосферен въздух. При дишане тялото получава от въздуха

От книгата на автора

Респираторни заболявания V. A. Lipin

От книгата на автора

Изследване на дихателните органи следните методи: инспекция, палпация, перкусия и аускултация. От допълнителните методи се използва рентгеново изследване Чрез изследване

От книгата на автора

1.4. Възрастови анатомо-физиологични особености За всеки възрастов период са характерни количествено определени морфологични и физиологични параметри. Измерване на морфологични и физиологични показателихарактеризираща възрастта,

От книгата на автора

Тема 5. АНАЛИЗАТОРИ. ХИГИЕНА НА ЗРЕНИЕТО И СЛУХА 5.1. Концепцията на анализаторите Анализатор ( сензорна система) е част от нервната система, състояща се от много специализирани възприемащи рецептори, както и междинни и централни нервни клетки и

От книгата на автора

Тема 6. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧНИ ОСОБЕНОСТИ НА МОЗЪЧНОТО СЪЗРЯВАНЕ 6.1. Развитие на мозъчните полукълба и локализация на функциите в мозъчната кора Свързани с възрастта промени в структурата на мозъка. Мозъците на новородените и децата в предучилищна възраст са по-къси и по-широки от тези на учениците и

От книгата на автора

Тема 7. ВЪЗРАСТНИ ОСОБЕНОСТИ НА КРЪВ И КРИВООБРАЩЕНИЕ 7.1. основни характеристикикръв Кръвта, лимфата и тъканната течност са вътрешната среда на тялото, в която се осъществява жизнената дейност на клетките, тъканите и органите. Вътрешната среда на човека се пази

От книгата на автора

8.1. Устройството на дихателните органи и гласовия апарат.Носната кухина. При дишане със затворена уста въздухът навлиза в носната кухина, а при отворена - в устната кухина. Костите и хрущялите участват в образуването на носната кухина, които изграждат и скелета на носа. Повечето от

От книгата на автора

Тема 9. ВЪЗРАСТНО ХРАНОСМИЛАНЕ 9.1. Устройството на храносмилателния тракт Храносмилателният канал се състои от система от органи, които произвеждат механични и химическа обработкахрана и усвояване. При човека храносмилателният канал изглежда като тръба с дължина

От книгата на автора

Тема 10. ВЪЗРАСТНИ ОСОБЕНОСТИ НА ОБМЕНАТА И ЕНЕРГИЯТА 10.1. Характеристики на метаболитните процеси Метаболизмът и енергията са в основата на жизнените процеси на тялото. В човешкото тяло, в неговите органи, тъкани, клетки, протича непрекъснат процес на синтез, т.е.

От книгата на автора

10.3. Свързани с възрастта характеристики на енергийния метаболизъм Дори в условия на пълна почивка човек изразходва определено количество енергия: тялото непрекъснато изразходва енергия за физиологични процесикоито не спират нито за минута. Минимум за тялото

    Значението на дишането. Структурата и функциите на дихателната система.

    Възрастови особености на дихателната система.

1. Значението на дишането. Структурата и функциите на дихателната система

Дихателната система се състои от следните органи: носна кухина, назофаринкс, ларинкс, трахея, бронхи и бели дробове.

Основната функция на дихателната система е свързана с приема на кислород в тялото и отделянето на въглероден диоксид. Дишането е процес на осигуряване на клетките на тялото с кислород, необходим за окислителните процеси на енергийния метаболизъм, които са същността на тъканното дишане. Самата дихателна система осигурява така нареченото външно дишане и обмен на газ между белите дробове и кръвта, което се случва в алвеолите на белите дробове. Кръвта действа като транспортна система за газове.

В допълнение към описаната функция, дихателната система е свързана с:

    функцията за защита на тялото от навлизането на прах и микроорганизми (слуз, секретирана от бокалните клетки на ресничестия епител и ресничестия епител на самия дихателен тракт, освобождавайки ни от защитна слуз заедно с прах и микроорганизми);

    защитни рефлекси на кихане и кашляне;

    функцията за приближаване на температурата на вдишания въздух до температурата на вътрешната среда на тялото (обилно кръвоснабдяване на лигавицата на горните дихателни пътища);

    функция за овлажняване на вдишания въздух;

    функцията за отстраняване на метаболитни продукти (въглероден диоксид, водна пара и др.);

    функция за разграничаване на миризми (обонятелни рецептори).

Особено бих искал да отбележа значението на назалното дишане. При дишане през носа се дразнят клетките на специален невроепител, свързан с мозъка. Дразненето на тези клетки допринася за развитието на мозъка на детето (затова назалното дишане е толкова важно за децата и такива пречки като полипи и аденоиди трябва да бъдат премахнати), влияе върху нашата работа, настроение и поведение. За да се убедите в това, достатъчно е да си спомните чувствата си по време на хрема. За симетрично стимулиране на невроепителя на дясната и лявата половина на носната кухина е необходимо също така да се избягва изкривяването на носната преграда, което лесно се случва при деца поради механична травма на носа.

2. Възрастови особености на дихателната система

Лигавиците на дихателните пътища при деца са тънки, нежни, сухи (отделя се малко слуз), обилно кръвоснабдени, съдържат много лимфни съдове. Те са лесно раними, защитната функция е по-слабо изразена, отколкото при възрастните. Поради това децата често развиват възпаление на дихателните пътища, което затруднява назалното дишане. Това е придружено от кислороден глад, т.к. оксигенацията на кръвта започва още в носната кухина. Дишането през устата създава още по-благоприятни условия за навлизане на инфекция в тялото. Най-често срещаният път на предаване на инфекцията в детските групи е въздушно-капковият. В детските институции е особено важно да се следи санитарно-хигиенното състояние на помещенията (мокро почистване, вентилация, чистота на въздуха), както и да се следи за спазването на правилата за ежедневен задължителен престой на децата на чист въздух.

Горните дихателни пътища при деца са по-тесни, отколкото при възрастни, и ако те също са затворени от аденоиди, полипи, излишна слуз, когато възпалителни процеси, тогава тялото на детето страда от липса на кислород (особено мозъка), произношението на звуците е нарушено и може би дори нарушение на умственото развитие (вижте по-горе функциите на невроепителия на носната кухина). Формира се аденоиден тип лице - отворена уста, подпухналост и тъпа мимика.

Белите дробове на детето са изобилно снабдени с лимфни съдове, което прави възможно честите възпалителни процеси. Развитието на белите дробове завършва до 7-годишна възраст, последвано от растеж на белите дробове.

Функционалността на белите дробове до голяма степен се определя от формата на гръдния кош. До около 6-годишна възраст има конусовидна форма с почти хоризонтално разположение на ребрата, което затруднява вентилацията на белите дробове. Дишането е повърхностно. Малкият обем на гръдния кош и следователно на белите дробове също не допринася за газообмена. Интензивният растеж обаче изисква достатъчно снабдяване на клетките с кислород. Това е възможно поради високата скорост на кръвния поток и дихателната честота.

Формата на гръдния кош се променя до около 6 години. Той става бъчвообразен с наклонено разположение на ребрата, което значително влияе върху вентилацията на белите дробове и намалява честотата на дихателните движения.

Честотата на дихателните движения намалява с възрастта: при новородени - 30-44 вдишвания. движение за минути; на 5 години - 26 вдишвания. движение за минути; при юноши - 18 вдишвания. движение за минути; при млади мъже - 16 вдишвания. движение в мин. С възрастта дишането става по-дълбоко.

За правилно развитиедихателната система изисква упражнения, спорт. В същото време се развиват дихателните мускули, тренира се доброволно и неволно регулиране на дишането, формира се правилна стойка, повишава се функционалността на дихателната система и следователно оксигенацията на клетките и тъканите, метаболизмът в тях. Всичко това има благоприятен ефект върху растежа и развитието на детския организъм.

2022 г. nowonline.ru
За лекари, болници, клиники, родилни домове