Как да се предпазим от рахит в детската градина. Витамин D при лечение на рахит. Кой има нужда от профилактика

Разведена от съпруга ми преди пет години. От брака има две деца на 9 и 11 години. Уморих се да решавам и нося всички семейни проблеми върху себе си, а освен това съпругът ми започна да излиза. Оставих го, както се казва, „с един възел“... През цялото това време организирах къща от нулата, изплащах три заема, отглеждах деца, не беше лесно. Слава Богу, имах късмет и смених работата си и започнах да печеля повече. Животът започна да се подобрява, горе-долу. Преди година срещнах един мъж... И о, Боже... Това е мъжът, за когото мечтаех. Пълна противоположност на моята бивш съпруг. И грижи и внимание. Едно нещо... Той е самотен баща... Жена му напусна него и детето им и отиде при неговото на най-добрия приятел. По принцип тази ситуация не ме уплаши и си помислих, добре, къде са две деца и третото няма да е пречка... Но се оказа, че всичко не е толкова просто... Аз като мъдра жена , веднага започна да търси подход към детето, купи й играчки, напълно ги замени с гардероба й, горкото дете дори нямаше прилични неща, всичко беше толкова измито.... Купих й куп красиви гуми ленти за градината. Опитах всичко възможно да угодя. Момичето е на 5 години... Детето е проблемно, нищо не разбира, в детската градина се оплакват от нея, че не се подчинява, не иска да учи... Вкъщи прави каквото си иска, не отговаряйте на коментари. Тя казва, че разбира и веднага го прави отново!!!
Майката не участва по никакъв начин в отглеждането на детето, не плаща издръжка, позовавайки се на факта, че изплаща съвместен заем... Е, Бог да е с нея...
Всички живяхме заедно една година... Мислех, че тя ще се промени и ще живеем щастливо... Но нищо не се промени...
Бях вбесен от поведението й и поради това постоянно бях в лошо настроение, така че с Алексей започнахме да се караме. Не можах да му кажа, че дъщеря му ме вбесява... Разбирам, че той я обича повече живот... Мислех да се разделим, но аз го обичам и той много ме обича... и той общува добре с децата ми, ходи на шах със сина ми... Не знам какво да правя.. Струва ми се, че дъщеря му никога няма да се промени и аз никога няма да мога да я обичам...

318

Олга Морозова

Здравейте. Тук вече съм създала тема за съседските кучета, как да ги пазим. През есента, през септември, съседско куче уби котето ни, посред бял ден, може да се каже, пред очите на съседа (собственика на кучето) и нашите (сина ми и аз го видяхме). Просто нямахме време да направим нищо, колко му трябва на 3 месечно коте? По това време изразих много неща на съседите си заради техните кучета. Те се извиниха, обещаха да се грижат за тях, но в същото време беше казана фразата: ловните кучета (в същото време обикновени мелези) все още ще нападат котки, те го нарекоха щастливи (((
Честно казано, не исках повече коткида си взема, но през октомври за рождения ден на дъщеря ми й донесоха коте като подарък.. Вкъщи има кошче за отпадъци и котката ходи там, но само за кратки периоди, но в по-голямата си част е свикнала да ходи навън. Пуснаха я навън и се грижиха за нея през цялото време. И тогава същата седмица кучето на съседа прескочи снежните преспи в нашия двор и грабна котката точно на верандата. По това време разкачвах пране за сушене под навеса, той не ме видя, но и аз не го видях/чух веднага - нападна безшумно. Изскочих от крясъка на котката. Преборих се с него, докато той заби зъбите си по ръкава на сакото ми и разкъса ръкава ми. Когато се успокоих и лекувах малко котката и се успокоих, отидох при съседите и казах, че ще се оплача. Мина уикенда, не взеха мерки (кучето тичаше по улицата и продължава да бяга). Днес написах жалба до местния полицай, но бях поразен от думите му, че не можем да предприемем никакви мерки срещу собственика на кучето, няма наказание или глоба за това. Само ако отидете по-далеч и ги съдите за материални и морални щети. Но не искам да ходя на съд заради котка и скъсан ръкав. Наистина ли няма закони, така че местният полицай, разчитайки на тях, да може по някакъв начин да повлияе на собствениците на кучета, които удушват котки, докато се разхождат в собствените си и в чужди дворове? Като цяло писах много, просто ако ще започнете война със съседите си, тогава разчитайте на законите... Може някой да ми каже нещо...

282

Катерина

Тема за чат. Мислите ли за уменията на вашите деца? Ще обясни. Синът на една приятелка е с няколко месеца по-малък от моя и затова тя гордо ми изпраща видеоклип на нейното бебе, което пълзи по пода като червей. Тя щастливо пише, че той започва да пълзи. Но за мен това е просто суетене на килима))) Или той рита задника си назад и тя мисли, че той се качва на четири крака. Просто съм твърде критичен към сина си или съм реалист. Но докато той конкретно не пропълзи поне 30 сантиметра, някак си не казах, че започва да пълзи. И ако седи с опора на едната ръка, той още не е седнал. Към кой лагер ще се присъедините и защо?

205

Анонимен

Намерих работа преди шест месеца. Детето е на 3,5. Той отива в градината. Есента ходих нормално. Излязох цял ден. И сега седя вкъщи почти целия месец февруари и половината март. Намерих работа на базата на познат, никой не ми каза нищо за отсъствия, но последния път вече намекнаха, че трябва да се реши нещо с болнични. Намерих бавачка чрез агенция, но майка ми се паникьоса, че няма нужда от бавачка (майка ми също е командир), тя самата го посреща от градината, но отпускът по болест казва, че ще седим на ред, 2 дни тя , три мен. Но често тя или отлита някъде, след това е в театъра, или изобщо не иска и всичко е ненадеждно. И нищо добро не излезе. Бавачката в крайна сметка си намери друга работа на смени и сега не може да идва на повикване, а само през уикендите. Мама също ме дразни, че ще давам половината от заплатата си на бавачката. Не мога да работя нормално. Не искам да напускам, защото съпругът ми сега не печели достатъчно за всичко, купувам дрехи за себе си, за нуждите на жените, плюс плащам за почивка, мога да спестя за ипотека, спестяваме. Мама разбра, че просто не можем да спестим за апартамент, тя спря да ни упреква, че сме купили апартамент, преди това постоянно питаше съпруга си за какво мисли, когато създаде семейство. Въпреки че съпругът ми се смята за издръжка, той няма достатъчно за всичко. И не искам да загубя работата си, опита, квалификацията. Също така е много трудно психически да седите с дете в продължение на 2 седмици. Чувствам се по-добре на работа, но не мога да стигна до там. Ходи на градина само за 5 дни и пак вкъщи за 2 седмици. Постоянно съм нервна. Как можете да работите и да гледате детето си едновременно? Как жените правят това?

164

LTA LTA

Добър ден, скъпи форумци. Имаме нужда от колективен ум, мозъкът ми вече не работи. Дадено: има малко студио за подготовка за Единен държавен изпит и Единен държавен изпит: руски, английски, общество и математика. Планирам разширяване - отваряне на второ в друг район и смяна на имената на двете студия. Така нареченото ребрандиране. Сега името е AbvEGE. Искам нещо интересно и по темата. Съпругът ми предлага „студио за подготовка за единния държавен изпит фамилно име име“. Не ми харесва, прекалено е претенциозно. Стаята е малка, три класни стаи и администраторски пулт, зад който стоя, ако няма урок. Не можете да ги наречете курсове. Ще бъда благодарен за съвет: какво може да се нарече по-интересно.

Ще съм благодарен за всяка информация)

Бъдещата майка трябва да отделя много време за свеж въздух, спазвайте режим на работа и почивка, наблюдавайте диетата си (вземете повече зеленчуци, плодове, протеини). През последните 3-4 месеца от бременността се препоръчва да се приемат мултивитамини (дневната нужда на бременната жена от витамин D е 400 IU).

Кърмене

Най-добрата превенция на рахит за новородено е кърмене. Трябва да извеждате детето си на разходка всеки ден и да извеждате количката на слънце. Не забравяйте да дадете на бебето масаж, гимнастика и да го закалите.

Специфичната профилактика на рахит започва на 3-4 седмична възраст и продължава до 1-1,5 години. Състои се от приемане на 500 IU витамин D (в маслен или воден разтвор) през ден, с изключение на летен период. Приемът на витамин D може да се редува с курсове на ултравиолетово облъчване за 15-20 сесии два пъти годишно. След завършване на курс на ултравиолетово облъчване не се препоръчва приема на витамин D в продължение на 3-4 седмици.

Възможни последици от предозиране

При неблагоприятни условияа при недоносени бебета дозата на витамин D може да се увеличи до 600-800 IU на ден. Между другото, трябва да бъдете много внимателни, когато давате на детето си витамин D, тъй като предозирането води до отравяне на детето. Признаците на отравяне могат да включват рязко намаляване на апетита, гадене и повръщане и по-рядко намалено уриниране и запек. За да се предотврати предозиране на витамин D (при приемане на високи дози от лекарството), се препоръчва тестът Sulkovich да се провежда веднъж на всеки 2-3 седмици. Кога положителен резултатТестовете за витамин D се отменят.

След като детето бъде преместено в храна за възрастни, диетата му определено трябва да включва храни, богати на витамин D. Този витамин се съдържа главно в животински продукти, като рибен черен дроб, мляко, яйца, хайвер и мазна риба.

Витамин D в кърмата

Има няколко полярни мнения относно съдържанието на витамин D в кърмата и необходимостта от профилактичен прием на този витамин при кърмачета.

В момента все по-популярна става позицията, че доносените кърмени бебета, които наддават нормално и нямат начални признацирахит, не е необходимо да приемате витамин D. В същото време редица местни експерти смятат, че витамин D в кърмата не е достатъчен и е необходим профилактично назначаванетози витамин.

Смеси

Що се отнася до изкуствените заместители на кърмата, въпреки че са обогатени с витамин D (средно 40-45 IU на 100 ml), те не покриват дневна нуждав този витамин. До 6-месечна възраст на дете, което получава изкуствено хранене, се осигурява количество витамин D, което съответства на не повече от 15-20% от неговите нужди. Относително ниската абсорбция на витамина води до факта, че това количество е по същество два пъти по-малко. Ето защо трябва да помним, че дори и най най-добрите смесине са достатъчен източник на витамин D.

Рахит при дете: предупреденият е предвъоръжен!

Какво е рахит?

Здравето на децата е в центъра на вниманието на родителите. За да се формира правилно растящото тяло, той се нуждае от цял комплекс от витамини и минерали. Детето получава повечето от тях чрез кърмене или хранене адаптирана смес. Но нуждата от витамин D не винаги е задоволена, дори ако се спазват тези правила, така че много майки знаят от първа ръка какво е рахит.

Рахите метаболитно заболяване, което възниква при недостиг на витамин D (калциферол) в организма и засяга мускулно-скелетна системадете, вътрешни органи, нервна и ендокринна системи.

Причини за рахит при деца

Според различни източници симптомите на това заболяване се наблюдават при приблизително 40% от децата под една година. В страни, където има недостиг слънчева светлина, тази цифра е по-висока.

Най-често рахитът при деца под една година възниква, защото докато е бременна, жената не е обърнала нужното внимание на начина си на живот и здравето си. Например ако бъдеща майкаимаше трудности с това последните месецибременност, тя е имала късна токсикоза или е била твърде запалена по диети, ограничавайки консумацията на храни, съдържащи животински протеини.

В постнаталния период недоносените бебета, бебетата, родени през студения сезон, изкуствените бебета и бебетата, живеещи в неблагоприятни условия, са изложени на риск от развитие на рахит. Рахит при кърмачета може да провокира нездравословна диетамайки: ако, страхувам се да набера наднормено тегло, яде твърде малко, предпочита нискокалорични храни и ограничава консумацията на мляко, месо и риба.

В допълнение към това има следните причинирахит:

недостатъчно излагане на детето на чист въздух като цяло и на слънце в частност;
стегнато повиване и ограничена двигателна активност на детето;
липса на кърмене, ранен преход към смесено или изкуствено хранене (майките, които използват неадаптирана формула, са особено изложени на риск);
нарушения стомашно-чревния тракт, вродени патологии (цьолиакия, лактазна недостатъчност, дисбактериоза);
склонност към чести заболявания;
приемане на антиконвулсанти;
бързо наддаване на тегло при дете (в същото време се увеличава нуждата от калций).

Как да определите рахит при бебе - СИМПТОМИ

Заболяването се проявява постепенно.

Първите симптоми на рахит могат да бъдат открити на 4-8 седмици от живота на бебето:

детето не се храни добре:апетитът му намалява, обичайната му порция не се храни, а самият процес на хранене отнема по-малко време от обикновено;
бебето става неспокойно:тръпне без причина, често се върти по време на сън, става по-капризен и страшен;
нарушения на съня:бебето не заспива добре, често се събужда без причина, трепери или плаче силно в съня си, самият сън е кратък и повърхностен;
изпотяване се увеличава:дори в хладно време, детето се намокри, събужда се в мокри дрехи, потта има специфичен кисела миризмаи вкус, обрив от пелена и бодлива топлина се появяват отново след излекуване;
космите на тила падат. ;
се отбелязват аномалии на изпражненията:Въпреки обичайната диета може да се появи диария и запек.

Ако това се пренебрегне, след няколко седмици бебетата се развиват следните знацирахит:

Мускулите са в нисък тонус;
Бебето не държи добре главата си, не бърза да се преобърне по корем, да пълзи или да ходи;
По-късно пробиват зъби;
По-късно фонтанела се затваря;
Формата на черепа може да се промени: главата става удължена, задната част на главата става плоска, появяват се челни туберкули;
подуване на корема;
Гръдният кош се деформира, тазът става тесен, а краката се сгъват.

Налагат се тежки форми на рахит физическо състояние, и върху психиката на детето: има забележимо изоставане в развитието. Получават се тежки деформации гръден кош, черепни кости, крайници.

В някои особено напреднали случаи децата не могат да сядат и да се изправят сами. От външната страна на сърдечно-съдовата системасе наблюдават затруднено дишане и тахикардия. Черният дроб се увеличава по размер.

Възможно е да се излекува рахит - ЛЕЧЕНИЕ

По-лесно е да излекувате всяка болест, ако започнете да го правите веднага. ранна фазаЕто защо, ако подозирате рахит, трябва да се консултирате с педиатър. Той е този, който ще установи окончателна диагнозаи ще ви каже как да лекувате рахит.

Дори това заболяване да е прогресирало до тежък стадий, лекарите рядко прибягват до хоспитализация. Те обикновено предписват процедури, които могат да се извършват у дома, предназначени да премахнат липсата на витамин D и да коригират нарушенията, възникнали в организма.

Лечението на рахит се основава на набор от процедури за коригиране на ежедневието, двигателна активност(разходки) и диетата на майката и детето.

Необходимо е по-често да извеждате бебето си на разходки на чист въздух. Ако времето съдейства, можете да вземете въздушни бани. Слънчеви бани МНОГОефективен, но при горещо време трябва да се избягва прегряването ().

Диетата на детето трябва да съдържа достатъчно количество протеини и минерали (особено важни са калций и фосфор) и витамини.

Масаж

Има положителен ефект върху здравето физиотерапия, масаж. Такъв комплекс трябва да включва дихателни упражнения, галене на краката, ръцете, стъпалата, корема, гърдите и гърба. За да укрепите мускулите на бебето, трябва да го обърнете от гръб към корема, да засилите рефлексите за ходене и пълзене (поддържайки бебето, давайки му желаната позиция). Люлеенето на фитбол или в ръцете ви ще помогне за успокояване на нервната система на вашето дете.

Видео

За преодоляване на сълзливост, летаргия, раздразнителност, нормализиране психическо състояниедете, трябва да го предпазите от прекомерни впечатления и външни стимули (шум, ярка светлина).

Къпане

Добър за повишена възбудимост на бебето терапевтичен ефектМогат да помогнат вани с добавка на екстракт от борови иглички (на 10 литра вода при стайна температура - 1 чаена лъжичка). Те са предназначени за възбудими деца. Ако мускулен тонусбебето е депресирано, той е летаргичен, бани, съдържащи морска сол. За да приготвите разтвора, добавете 2 супени лъжици сол към 10 литра топла вода. За положителен ефект са достатъчни 10-12 процедури.

Забележка към майките!

Здравейте момичета) Не мислех, че проблемът със стриите ще ме засегне и аз и ще пиша за това))) Но няма къде да отида, затова пиша тук: Как се отървах от стрии белези след раждане? Много ще се радвам, ако моят метод помогне и на вас...

Лекарства за рахит - ВИТАМИНИ

Приемайте всички лекарства само според предписанието на Вашия лекар!

Лекарства:

Аквадетрим — воден разтворвитамин D3 (холекалциферол)
Девисол, Вигантол, Видин - Маслени разтворивитамин D3

Сред лекарствата, приемани за рахит, разтворът на витамин D се счита за най-ефективен.

Но и тук има нюанси: витамин D3 е по-ефективен от витамин D2, а водният разтвор има по-дълготраен ефект и се абсорбира от тялото по-добре от алкохолния или масления разтвор.

Във всеки случай витамините за рахит трябва да бъдат предписани от педиатър, който ще избере вида на лекарството, неговата дозировка и ще определи времето на лечението.

Често терапевтичната доза витамин D (тя е 2000–5000 IU) трябва да се приема в продължение на 30–45 дни, след което трябва да се приема поддържаща (превантивна) доза от 400 до 500 IU дневно. Една капка маслен разтвор на витамин D3 съдържа приблизително 420 IU холекалциферол.

Приемът на витамин D трябва да бъде придружен от постоянно проследяване на анализа на урината, за да се избегне предозиране, тъй като големите дози могат да имат неблагоприятни ефекти. токсичен ефектвърху тялото. Предозирането на това лекарство може да причини намален апетит, гадене, повръщане, задържане на урина, запек и дори крампи на крайниците.

Ако анемията се появи поради рахит, тя се лекува с препарати с желязо под формата на сироп или капки.

Спазвайки всички изисквания, можете много бързо да подобрите състоянието на детето.

Предотвратяването на рахит е по-лесно от лечението му - ПРОФИЛАКТИКА

За здравето на детето трябва да се грижи много преди неговото раждане - по време на планирането, както и по време на бременността. Около 28 седмици вътрематочно развитиеТялото на детето започва активно да съхранява витамини. Витамин D се натрупва в черния дроб, мастната и мускулната тъкан на плода. През този период бременната жена трябва да обърне специално внимание на начина си на живот:

редовно посещавайте лекар в предродилна клиника;
яжте редовно и пълноценно;
прекарвайте повече време на чист въздух;
предпазвайте се от настинки и инфекциозни заболявания;
ходете много.

Предотвратяването на рахит се извършва от раждането на дете и е особено необходимо за недоносени бебета с недостатъчно тегло през първите месеци от живота, както и за тези, родени през есенно-зимния и дори пролетния период. Достатъчно е да спазвате режима, да правите дълги разходки на чист въздух, да получавате много слънце, да укрепвате и развивате физически детето.

Видео за профилактика на рахит:

Кърмене – най-добра защитаот много заболявания, но само ако менюто ви съдържа необходимото количество полезни вещества. Кърмещата майка трябва да рационализира диетата си: да консумира повече млечни продукти и ферментирали млечни продукти, приемайте мултивитамини (). Ако вашето бебе е „изкуствено“, трябва да изберете адаптирана млечна формула, която много наподобява състава на човешкото мляко. ()

В бъдеще, когато се въвеждат допълнителни храни, трябва да се има предвид, че витамин D се намира изключително в продукти от животински произход (месо, черен дроб, масло, яйчен жълтък) и системно ги предлагайте на бебето. Не бива да прекалявате с грис кашата. Освен, че може да предизвика алергични реакции, той пречи и на усвояването на калция в тънките черва.

Рибна мазнина

Децата от „рисковата група“ се препоръчват да преминат лекарствена профилактика на рахит. Един от най-популярните продукти е подсилен рибена мазнина. Може да се дава на деца от четириседмична възраст, като постепенно се увеличава дозата.

Трябва да се помни, че профилактиката се извършва под наблюдението на местен педиатър.

За целите на профилактиката трябва да се дават лекарства (витамин D, рибено масло) за определен период от време.

Има така нареченото правило на буквата "r" - приемайте витамини през онези месеци от годината, които имат буквата "r" в имената си. Май и летните месеци обикновено са слънчеви, така че няма нужда от профилактика с лекарства.

Рахитът не може да бъде оставен на случайността - ПОСЛЕДСТВИЯ

Последица от рахит

Най-често рахитът не представлява заплаха за живота на детето. Но ако не направиш нищо, симптомите изчезват, но последствията от рахита остават. Често децата, които са имали това заболяване, страдат от зъбен кариес и постоянни зъби. Изкривяване на краката. Може да има изоставане в развитието.

Поради промени в скелета може да се появи сколиоза, плоскостъпие и деформация на таза. При учениците ефектите от рахит се проявяват под формата на миопия, анемия, намален имунитет и болка (чести бронхити и пневмонии).

В хората зряла възрастМоже да се развие остеопороза.

Забележка към майките!

Здравейте момичета! Днес ще ви разкажа как успях да вляза във форма, да сваля 20 килограма и най-накрая да се отърва от ужасните комплекси дебели хора. Надявам се информацията да Ви бъде полезна!

Лечениерахит трябва да бъде сложен и трябва да се извършва на фона на неспецифични мерки, насочени към нормализиране метаболитни процесив тялото на детето и повишаване на неговата устойчивост

Корекцията на храненето е от първостепенно значение, всички останали терапевтични меркище бъде ефективен само на фона на рационално хранене. Рационално е да се осигури кърмене на детето. Първата допълнителна храна трябва да бъде зеленчукова; тя се въвежда 1 месец по-рано от обикновено. За второто допълващо хранене, елда или овесена каша, варени в зеленчуков бульон. Жълтъкът и изварата се въвеждат по-рано от обикновено. Диетатрябва да съдържа достатъчно количество пълноценни протеини, следователно, по-рано, от 5 месеца, в него се включват пюре от черен дроб и месо; Вместо пиене дават зеленчукови и плодови отвари и сокове. Освен това неспецифично лечениевключва:

Достатъчен престой на детето на чист въздух, въздушни бани, физическа активност, масаж, гимнастика.

Терапевтични вани:

сол - летаргична, адинамична (не по-рано от 6 месеца) Пригответе 2 супени лъжици за 10 литра вода. морски лъжици или трапезна сол. Температура на водата 36º→35ºС, продължителност от 2-3 минути до 5 минути, курс 8-10 процедури
Боровите бани се използват за лесно възбудими деца от 6 месеца. Температура на водата 37→36°C, продължителност - 5→10 минути, курс 10 - 15 процедури. (на 10 литра вода – 2 ч.л. екстракт от бор)

За специфично лечениерахит се използва витамин D. Предписва се ежедневно в продължение на 30 - 45 дни дневна доза 2000 – 5000IU. След постигане на терапевтичен ефект, лечебната доза витамин D се заменя с профилактична - 500 IU, която. Детето го получава ежедневно през първите две години и през зимата през 3-тата година от живота. Витамин D се предписва в лекарствени форми: видеохол (витамин D3) или воден разтвор на холекалциферол под формата на 0,125% маслен разтвор (в 1 ml - 25 000 IU, в 1 капка - 500 IU); ергокалциферол (витамин D2) и др.

Лечението с витамин D трябва да се комбинира с употребата на добавки с калций и фосфор (глицерофосфатшги калциев глюконат),лекарства, съдържащи магнезий ("Аспаркам", "Панангин").Комплексната терапия за рахит включва витамини В, С,цитратна смес или лимонов сок,

Медицински преглед на деца, преболедували рахитпровежда се тримесечно. Антирецидивното лечение се предписва 3 месеца след края на основния курс. Противорецидивното лечение с витамин D се провежда в същите дози (2000-5000 IU на ден) в продължение на 3-4 седмици. Впоследствие се провежда вторична профилактика.

Профилактика на рахит

Профилактиката включва неспецифични и специфични мерки и се разделя на антенатална (пренатална) и постнатална (следродилна).

Антена неспецифична - разходки на чист въздух, активна физическа активност, балансирано хранене, профилактика и лечение на заболявания, прееклампсия и спонтанен аборт, ежедневен прием на мултивитамини. "Undevit", "Aerovit" и др.

Специфична – профилактика с витамин D. При здрави жени се провежда от 28-32 седмица на бременността в доза 500 IU дневно. За това се използва маслен разтвор на ергокалциферол (витамин D 2) в капсули или под формата на дражета в продължение на 6-8 седмици, с изключение на летните месеци на годината, през зимния и пролетния период на годината, вместо витамин D препарати, бременните жени могат да преминат 15-20 сеанса на ултравиолетово облъчване. Като мултивитаминен препарат, включително витамин D, можете да използвате комплекса "Gendvit", "Materna", "Pregnavit", създаден специално за бременни жени.

Постнатален неспецифиченпрофилактика - започва от първите дни от живота на детето и включва: правилна грижаза детето; рационално хранене на кърмеща жена с ежедневен прием на мултивитамини; кърмене; своевременно въвеждане на коригиращи добавки и допълващи храни; правилно организиране на смесено и изкуствено хранене при недостатъчно количество или липса на кърма, процедури за втвърдяване, гимнастика, масаж, активен двигателен режим.

Специфична профилактикапри доносени се провежда от 3 до 4 седмична възраст. Витамин D се предписва в дневна доза от 500 IU през 1-вата и 2-рата година от живота през есенния, зимния и пролетния период. Поради достатъчна инсолация от юни до септември специфична профилактика с витамин D не се провежда. Ако детето е родено през май или през лятото, профилактиката през първата година от живота започва през есента през септември и продължава до лятото. При хранене с адаптирани млечни формули, съдържащи витамин D, профилактичната доза се предписва, като се вземе предвид количеството на витамин D , разположени в млечната формула, до обща доза от 400-500 IU на ден.

За деца в риск (недоносени, често боледуващи, страдащи от алергична диатеза, хронични чернодробни заболявания, получаващи антиконвулсивна терапия и др.) Дозата на витамин D се избира индивидуално.

За специфична профилактика може да се използва общо лечение като по-физиологичен метод. ултравиолетово облъчванекожата. През есента и зимата се провеждат два курса на облъчване от 10-15 сесии. Витамин D се използва между курсовете на ултравиолетово облъчване.

Рахитът е детско заболяване, причинено от метаболитни нарушения. Децата са податливи на заболяването ранна възраст(до 2 години). Въпреки че това заболяване е известно от древността и е добре проучено, то е широко разпространено и днес.

Заболяването не е фатално, но причинява множество нарушения в тялото на бебето, които в някои случаи могат да възникнат Отрицателни последицидо живот. Следователно, лечението на рахит при дете трябва да започне, когато се появят първите му признаци.

Това заболяване се диагностицира в една или друга степен при всеки пети малък жител на Русия. По-често заболяването се среща при големи деца северни градове. Вероятността от рахит при деца, родени през студения сезон, е по-висока, отколкото при родените през пролетта и лятото.

Така например в началото на 20-ти век заболяването е било диагностицирано при 50% от децата в Англия, докато в слънчева България тази цифра е била едва 20%.

Рахитът засяга предимно нервната система и костния апарат. Заболяването се основава на метаболитно нарушение, причинено от дефицит на витамин D, който влиза в човешкото тяло с определени храни (млечни продукти, яйчен жълтък, рибено масло, растително масло, ядки и др.).

В допълнение, витамин D се произвежда от тялото под въздействието ултравиолетови лъчи. Две форми на този витамин са важни за хората: ергокалциферол и холекалциферол. Именно те, като участват в метаболитните процеси, позволяват на бебето да формира необходимата плътна костна маса в периода на активен растеж и развитие.

Рахит е общо заболяванечовешкото тяло, което се дължи на несъответствие между високата нужда на детския организъм от калций и фосфор и неправилното функциониране на системите, доставящи тези вещества.

Рахитът има негативни последици. Децата, диагностицирани с болестта, са по-склонни да се разболеят от другите деца на тяхната възраст респираторни заболявания. Това се дължи на факта, че болестта провокира дисфункция имунна системадете.

Тежкото заболяване може да доведе до остеопороза, лоша стойка, кариес и анемия. Под влияние на липсата на калций, фосфор и магнезий се развиват нарушения на стомашно-чревната моторика. Рано претърпяно заболяване детство, може да остави последствия за цял живот.

Причини за заболяването

Бързият растеж и активното развитие на бебето през първите 3 години от живота определят високата нужда на тялото му от строителен материал. Бебето на тази възраст се нуждае от много повече калций и фосфор, отколкото по-големите деца и още повече възрастните.

Недостатъчните нива на тези вещества в кръвта могат да възникнат както поради ограничен прием от храната, така и поради нарушена абсорбция в червата поради липса на витамин D.

Веднага след като започне недостиг на тези микроелементи в кръвта, те се измиват от костите. Следователно би било правилно да се каже, че основната причина за рахит е липсата на витамин D, калциеви и фосфорни съединения в организма.

Поради факта, че болестта все още се среща, всяка майка трябва да знае защо се появява рахит и как да го излекува.

Заболяването може да бъде провокирано от следните фактори:

недоносеност;
високо тегло при раждане на бебета;
рано изкуствено хранененеадаптирана формула за кърмачета или краве мляко;
липса на ултравиолетово лъчение;
ограничаване на двигателната активност на бебето (плътно повиване);
злоупотреба с допълващи храни, богати на въглехидрати (грис);
строга вегетарианска диета;
стомашно-чревни заболявания или незрялост на ензими, които нарушават абсорбцията на калций и фосфор в червата;
тъмна кожа на бебето, в този случай витамин D се произвежда слабо в кожата;
наследствени метаболитни нарушения;
вродени аномалии на черния дроб и бъбреците;
приемане на определени антиконвулсанти или глюкокортикоиди.

Наименуване главната причинарахитът е дефицит на витамин D в тялото на бебето, трябва да се има предвид, че няма ясно дефинирана дневна нужда, чието използване може ясно да гарантира защита срещу заболяването.

Дозировката на витамин D варира в зависимост от възрастта на детето, условията на живот, храненето и, което е важно, цвета на кожата. Колкото по-светла е кожата на бебето, толкова повече витамини D тя е способна да произвежда. Това е една от причините за разпространението на рахита в африканските страни.

Витамин D се произвежда най-добре под въздействието на ултравиолетова радиация при червенокоси деца със светла кожа. За такова дете е достатъчен 10-минутен ежедневен престой на сянка при ясно време, за да се синтезира необходимото количество от този витамин в кожата.

Симптоми и диагностика на рахит при деца

Броят на децата, страдащи от рахит, е намалял значително през последния половин век в развитите страни.

Това беше постигнато благодарение на фактори като:

подобряване на стандарта на живот и съответно обогатяване на диетата на бременни и кърмещи жени;
насърчаване на кърменето;
обогатяване на храните за кърмачета с витамин D.

Признаците на рахит включват:

омекване и изтъняване на костите на черепа на детето;
намален мускулен тонус;
увеличаване на размера на челните и париеталните туберкули на черепа;
забавяне на появата на зъбите, емайлът на зъбите е крехък и склонен към потъмняване и разрушаване;
по ребрата се появяват рахитни броеници - уплътнения;
деформация на гръдния кош (депресиран „обущарски гръден кош“ или изпъкнал „пилешки“ гръден кош);
скоростта на растеж на бебето се забавя, параметрите му на развитие значително изостават от приетите от СЗО;
при по-нататъчно развитиеЗаболяването причинява крехкост на костите, което причинява чести фрактури на краката.

Обичайно е неоснователно да се приписват определени симптоми на рахит, които всъщност не са такива:

повишено изпотяване на детето;
липса на коса на гърба на главата;
загуба на апетит;
повишена възбудимост;
изкривяване на крайниците,
"жабешки" корем.

Повечето от тези така наречени „симптоми“ се появяват при много деца много по-често без рахит, отколкото с него. Например главата на детето се изпотява различни причини- прегряване, след боледуване, ваксинация, силен плач и др. А космите на тила при повечето бебета са изтрити и не растат известно време, защото постоянно лежат по гръб.

Необходимо е да се разбере, че горните признаци могат да бъдат симптоми на други заболявания. Въз основа на тях е невъзможно самостоятелно да се диагностицира рахит при бебе. Само педиатър може да установи заболяването чрез визуален преглед, потвърден от рентгенови и лабораторни изследвания.

Степени на рахит

Степен на заболяването	Прояви	Промени в тялото
аз (светлина)	Малки промени в някои кости (лека деформация на черепа, изкривяване на ръцете и краката)	Хипотония, но психомоторното развитие остава нормално, понижени нива на калций в кръвта
II (среден)	Тежка костна деформация	Лезии на нервната система, изоставане в двигателните умения, дисфункция на вътрешните органи
III (тежка)	Множество тежки костни деформации	Забавяне на развитието на детето, тежка анемия, нарушения на храносмилателната, нервната, сърдечно-съдовата и дихателната система.

Основен диагностичен методОпределянето на рахит в лабораторни условия е анализ на нивата на калций в плазмата. Тестът Sulkowicz за определяне на нивото на калций в урината в момента се счита за остарял метод за определяне на рахит.

Съвременната диагностика включва изследване на кръвта за:

съдържание на калций, фосфор, магнезий, алкален фосфат и креатинин;
нивата на метаболитите на витамин D.

В допълнение към кръвния тест за установяване на диагнозата се предписва рентгеново изследване на долната част на крака и предмишницата, което ни позволява да определим намаляване на костната плътност и други промени, характерни за рахит.

Лечение на рахит

Сега е добре известно защо възниква болестта и как да се лекува рахит при дете.

Основната посока на лечение на това заболяване е нормализирането на начина на живот и диетата на бебето, което включва:

Ежедневни разходки с продължителност най-малко 4 часа. През пролетно-летния период е важно да осигурите бебето необходимо количествоултравиолетово лъчение, така че трябва да се извежда на разходка възможно най-съблечен.
Дългосрочно кърмене (поне до 1 година). Ако по някаква причина кърмата не е достъпна за бебето, е необходимо да се използват адаптирани млечни формули.
В случай на рахит се препоръчва по-ранно въвеждане на допълнителни храни. Тъй като витамин D е мастноразтворим, е необходимо да се следи балансът на мазнините в диетата на вашето бебе. За дете под 1 година в менюто може да се добави масло.
Дневен прием на иглолистни и солени баникоето помага за укрепване на имунната система и нервна системадете.
Използването на лекарства, съдържащи витамин D. Това е основният метод, без него всички други мерки няма да бъдат достатъчно ефективни. Най-предпочитани са водните разтвори на витамин D3.

Витамин D при лечение на рахит

Най-често срещаното лекарство, съдържащо воден разтвор на витамин D, е Aquadetrim. Не се натрупва в тялото и се отделя добре от бъбреците, което минимизира риска от предозиране. Aquadetrim е не само лекарство, но и профилактично средство.

Необходима сума за дете лекарствосе избира от лекаря индивидуално в зависимост от възрастта, теглото и състоянието на бебето.

Но Aquadetrim е като всеки друг лекарствен продукт, може да предизвика алергични реакции или индивидуална непоносимост към неговите компоненти. Какво да направите в този случай?

Възможно ли е да се излекува рахит при дете без това лекарство? Ако използването на Aquadetrim не е възможно, тогава като алтернатива съвременната фармацевтична индустрия предлага маслени разтвори на витамин D3.

Лечението на рахит с Вигантол, Видеин, Девисол е за предпочитане при деца с алергични реакции. Маслените разтвори са много по-малко склонни да провокират алергии, но не се препоръчват за деца с дисбактериоза и някои чревни заболявания.

Те са удобни за използване за профилактика на рахит, но терапевтична дозаДоста е трудно да се изчисли. Всяко лекарство, съдържащо витамин D, независимо дали е маслен или воден разтвор, трябва да се приема строго в съответствие с препоръките на лекаря.

Родителите трябва да помнят, че предозирането на витамин D ще причини не по-малко вреда на бебето, отколкото неговия дефицит. . Ето защо трябва да поверите лечението на заболяването на педиатър, не се самолекувайте и не чакайте болестта да изчезне сама!

Ако някой има въпрос дали рахитът се лекува с лекарства, различни от тези, съдържащи витамин D, отговорът ще бъде ясен. Днес всички други лекарства са само помощни средства.

Хранителната добавка Calcid, която се използва като профилактика на рахит, се е доказала добре. Лекарството съдържа калций и витамин D за неговото по-добро усвояване. Но лечението на рахит с Calcide няма да бъде ефективно в напреднал стадий на заболяването; по-добре е да се използва като профилактично средство.

Употребата на калциеви добавки се препоръчва като необходима добавка, ако детето е посъветвано да приеме голяма доза витамин D веднъж. В този случай повишеното количество може да доведе до рязко намаляване на калция в кръвта, което може да провокира гърчове.

Calcide ефективно попълва загубите на калций. Използвайки го като всяко друго лекарство и биологично активна добавка, изисква задължителна консултация с педиатър, който постоянно наблюдава бебето.

При лечението на рахит важен фактор е неговата навременност и професионален подход. Списък на препоръчителните лекарства и техните точни дозиСамо педиатър може да изчисли. Само лекар ще определи как да се лекува рахит, ако вече има кривина на краката, деформация на гръдния кош, тъй като дозировката на лекарствата зависи от стадия на заболяването.

Профилактика на рахит при деца

Предотвратяването на рахит се извършва правилно по време на бременността на жената.

Профилактиката на заболяването през този период се състои от:

поддържане на дневен режим;
ежедневни разходки на чист въздух;
рационално балансирано хранене;
предписан според показанията на витамин D за по къснобременност.

Предотвратяването на рахит в периода на вътрематочно развитие на детето не изключва необходимостта му след раждането и се състои в следното:

хранене кърма, а при невъзможност - с адаптирани млечни формули;
спазване на двигателния режим (забрана за стегнато повиване, масаж, гимнастика);
ежедневни разходки;
спазване на ежедневието;
закалителни процедури;
приемане на витамин D в профилактични дози.

Рахитът е метаболитно нарушение в организма, което води до патологични промени V различни органии системи на бебето. Съответствие с прости предпазни меркиви позволява да предпазите бебето си от това тежко заболяване.

Когато не е възможно да се предотврати заболяването, контактът с педиатър при първото подозрение ще помогне да се намалят последствията от заболяването до минимум.