Рискови фактори за здравето, които не могат да бъдат елиминирани. Рискови фактори за човешкото здраве. Последици от неблагоприятни условия на околната среда

Рисков фактор- фактори, които не са пряка причина за конкретно заболяване, но увеличават вероятността от неговото възникване. Обикновено има три групи рискови фактори.

ДА СЕ биологиченрисковите фактори включват генетични и онтогенезни характеристики на човешкото тяло. Известно е, че някои заболявания са по-чести при определени национални и етнически групи. Има наследствена предразположеност към хипертония и язвена болест, захарен диабет и др. Затлъстяването е сериозен рисков фактор за възникване и протичане на много заболявания, включително захарен диабет, коронарна болест на сърцето. Наличието в тялото на огнища на хронична инфекция (например хроничен тонзилит) може да допринесе за заболяването ревматизъм.

Екологичнарискови фактори . Промените във физичните и химичните свойства на атмосферата засягат, например, развитието на бронхопулмонални заболявания. Резки дневни температурни колебания, атмосферно налягане, интензитетът на магнитните полета влошава хода на сърдечно-съдовите заболявания. Йонизиращото лъчение е един от онкогенните фактори. Особеностите на йонния състав на почвата и водата и следователно хранителните продукти от растителен и животински произход водят до развитие на елементоза - заболявания, свързани с излишък или дефицит в тялото на атоми на един или друг елемент. Например липсата на йод в питейната вода и храната в райони с ниско съдържаниейодът в почвата може да допринесе за развитието на ендемична гуша.

Социалнирискови фактори . Неблагоприятните условия на живот, различни стресови ситуации, такива характеристики на начина на живот на човек като липса на физическа активност са рисков фактор за развитието на много заболявания, особено заболявания на сърдечно-съдовата система. Лошите навици, например тютюнопушенето, са рисков фактор за появата на бронхопулмонални и сърдечно-съдови съдови заболявания... Консумацията на алкохол е рисков фактор за развитие на алкохолизъм, чернодробни заболявания, сърдечни заболявания и др.

Рисковите фактори могат да бъдат значими за отделни индивиди (например генетични характеристики на даден организъм) или за много индивиди различни видове(например йонизиращо лъчение). Най-неблагоприятно се оценява кумулативният ефект на няколко рискови фактора върху организма, например едновременното наличие на рискови фактори като затлъстяване, липса на физическа активност, тютюнопушене, нарушен въглехидратен метаболизъм, значително повишава риска от коронарна болест на сърцето.

При предотвратяването на появата и прогресията на заболяването се отделя голямо внимание на елиминирането на рисковите фактори от индивидуален характер (отхвърляне на лоши навици, упражнения, елиминиране на огнища на инфекция в тялото и др.), както и елиминирането на рискови фактори, които са важни за населението. Това е по-специално насочено към опазване на околната среда, водоснабдителни източници, санитарна защита на почвата, санитарна защита на територията, елиминиране на професионалните опасности, спазване на мерките за безопасност и др.

Лекция 15. Фактори на околната среда

1. Структура, методи и задачиекология

2. Околна среда и фактори на околната среда

3. Адаптиране на организмите към водещите фактори на околната среда

4. Закономерности на действието на факторите на околната среда върху живите организми

5. Биологични ритми

6. Жизнени форми на организми

1. Структура, методи и задачи на екологията

През 1866 г. немският натуралист Ернест Хекел нарича екологията един от клоновете на биологията – науката за условията на живот на организмите в тяхната среда. екологияДали науката за законите, управляващи взаимоотношенията между организмите и заобикаляща среда. Предмет на екологияса взаимоотношенията на организмите между тях и местообитанието. обект:биологични системи на различни нива. Основните раздели на съвременната екология: обща екология, биоекология, геоекология, екология на човека, социална екология, приложна екология.

Обща екологияизучава основните, фундаментални основи на екологията. биоекология екология на природните биологични системи: индивиди, видове (автоекология), популации (екология на популациите); многовидови съобщества, биоценози (синекология); екологични системи (биогеоценология). Друга част от биоекологията е екологията на систематични групи организми – царствата на бактерии, гъби, растения, животни. Геоекологияизучава връзката на организмите и местообитанията от гледна точка на тяхното географско разположение. Екология на човека- комплекс от дисциплини, които изучават взаимодействието на човека с заобикалящата го природна и социална среда.

Приложна екология- комплекс от дисциплини, свързани с различни области на човешката дейност. Инженерна екология- проучване и разработване на инженерни стандарти и инструменти, отговарящи на екологичните изисквания. Селскостопанска екология... ДА СЕ комунална екологияе посветена на особеностите и влиянията на различни фактори на изкуствено преобразеното човешко местообитание в жилищата. Медицинска екология- област на изследване на условията на околната среда при възникване, разпространение и развитие на болести при хората, причинени от природни фактори и неблагоприятни влияния на околната среда.

Разнообразието от изследователски и приложни задачи включва разнообразие от приложни в екологични методи... Те могат да бъдат комбинирани в няколко групи.

1. Методи за регистриране и оценка на състоянието на околната среда: метеорологични наблюдения, прозрачност, соленост и химичен състав на водата; определяне на характеристиките на почвената среда, измерване на осветеност, радиационен фон, определяне на химическо и бактериално замърсяване на околната среда и др.

2. Методи за количествено определяне на организмии методите за оценка на биомасата и продуктивността на растенията и животните са в основата на изследването на природните съобщества.

3. Изследване на влиянието на факторите на околната среда върху жизнената дейност на организмитепредставляват най-разнообразната група екологични методи: наблюдениеи експерименталенподходи.

4. Методи за изследване на връзката между тялотоизмите в многовидовите общности съставляват важна част от системната екология: теренни наблюдения, лабораторни изследванияхранителни отношения, експериментална техника.

5. Методи на математическото моделиране.

6. Методи на приложната екология.

Най-важните екологични цели:

1. Диагностикасъстоянието на природата на планетата и нейните ресурси;

2. Разработване на прогнозипромени в биосферата;

3. Формиране на нова идеологияи методологията на екоцентризма.

Според определението на Световната здравна организация (СЗО), човешкото здраве е състояние на пълно физическо, психическо и социално подпомагане... Световната здравна организация описва 24 фактора, които оказват реално влияние върху нашето благосъстояние, основните от които са обединени в 4 групи: човешки начин на живот, околна среда (екология); наследственост (генетична); здравна система.

Човешки начин на живот. Делът на тези фактори е 50%. Те включват: хранене, физическа активност, устойчивост на стрес, наличие на лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол, наркомания).

Хранене. От първите до последните му дни животът на човек е свързан с храненето. Поддържа живота ни, зарежда ни с енергия, подхранва мозъка, осигурява растежа и обновяването на мъртвите клетки. Но човек често не спазва основните принципи на балансираната диета: баланс, умереност, разнообразие и диета.

Балансираната диета е баланс на енергията, тоест колко човек е изял, толкова трябва да изразходва в хода на живота или физическата си дейност. Правилната и здравословна диета трябва да съдържа всички хранителни вещества за тялото. Ежедневно в тялото трябва да се доставят достатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали, вода и растителни фибри. Разнообразието от хранителни вещества и витамини осигурява балансирано снабдяване с основни хранителни вещества на тялото ви.

Умереност на храната. Не може да се справи с излишната храна храносмилателната система, храната подлежи на ферментация и гниене, тялото е отровено.

Диета - 3 или 4 хранения на ден (закуска, обяд, следобеден чай, вечеря). Храненето в определени часове подобрява функционирането на храносмилателната система.

Физическата активност е биологично обусловена необходимост, пренебрегването на която води не само до отпуснатост и увисване на кожата, загуба на привлекателна фигура, но и до развитие на заболявания: сърдечно-съдова и дихателна система; мускулно-скелетната система, стомашно-чревната система страдат; съсирването на кръвта се повишава; нарушава се обмяната на веществата, активно се отделят от организма необходимите вещества – фосфор, калций, желязо, азот, сяра и др. Липсата на физическа активност е рисков фактор за развитие на различни заболявания на ставите, връзките, гръбначния стълб и др.

Движението е мускулна храна човешкото тяло... Без това "подхранване" мускулите бързо атрофират. Вредата от липсата на физическа активност за здравето се крие във факта, че мускулната маса намалява, а телесните мазнини, напротив, се увеличават. Това води до затлъстяване, но е опасно не само само по себе си. Афоризмът „Движението е живот“ трябва здраво да влезе в съзнанието ви.

Наличието на лоши навици. Мнозина подценяват вредата от тютюнопушенето и алкохола върху тялото си, но въпреки това алкохолът и тютюнопушенето вече са неразделна част от живота на много хора.

За някои това е начин на живот, някой прибягва до него, за да облекчи стреса, а някои пушат и пият само по празниците. Каквато и да е причината за тези видове навици, трябва да запомните, че те са вредни за тялото ви. В допълнение, вашият лоши навициимат пряко и косвено въздействие върху хората около вас, особено семейството и приятелите.

Стрес устойчивост. Стресът, депресията са широко разпространени в съвременен свят: промени, свързани с промяна на мястото на обучение или работа, психо-емоционално пренапрежение поради голям обем работа, намаляване на физическата активност, нарушение на работата и почивката, които имат различен ефект върху тялото в зависимост от степента от умора и стрес.

Състоянието на околната среда (екологията) представлява 20% от всички рискови фактори. Развитието на много заболявания зависи от метеорологичните условия, географското местоположение и условията на околната среда. Например, ниската влажност на въздуха провокира изсушаване на лигавиците на дихателните пътища, което води до отслабване на местния имунитет и увеличаване на честотата на ARVI; висока влажност - респираторни заболявания, хроничен ринит, бронхит и др. Особено опасно е замърсяването на атмосферния въздух и питейната вода.

Наследствеността (генетиката) представлява 20% от всички рискови фактори. Те включват генетичните характеристики на човешкото тяло. Всички имаме собствена генетична програма, която съдържа предразположение към определени заболявания. Естествено, няма да можете да се отървете от собствените си гени, но можете да вземете предпазни мерки. Ето защо, на първо място, е необходимо да се предпазите от онези вредни влияния, които могат само да влошат наследствената предразположеност и да причинят развитието на болести, дарени от предците.

Здравна система. На пръв поглед делът на отговорността за здравеопазването (10%) изглежда неочаквано нисък. Но именно с него повечето хора възлагат надеждите си за здраве. Този подход се дължи преди всичко на факта, че човек най-често си спомня здравето, когато вече е болен. Естествено, той свързва възстановяването с медицината. Но в същото време човек не мисли за факта, че лекарят не се занимава със защита на здравето, а с лечението на болестта.

Настоящите принципи на лечение обикновено се основават на груба намеса в нормалното протичане физиологични процеси, и не използват собствените си адаптивни възможности на организма. Това обяснява ниската ефективност на такова лечение и ниската степен на здравна зависимост. съвременен човекот медицинска помощ. В тази връзка думите на Хипократ „лекарството често успокоява, понякога – улеснява, рядко – лекува“, за съжаление, в много случаи са актуални и днес.

Всеки от рисковите фактори е вреден сам по себе си, но тяхната комбинация е особено вредна. Ако едновременно присъстват няколко, тогава бързо и неизбежно ще последва изчислението под формата на определени заболявания. Следователно, знаейки какви рискови фактори за здравето съществуват и се опитвайки да ги сведе до минимум, всеки от нас може със собствените си ръце да удължи живота си и да се предпази от появата на много неприятни заболявания.

Здравето е голямо щастие и затова трябва да се пази, като постоянно се грижи за себе си и се опитва да избягва всички онези фактори, които могат да причинят непоправими щети на човешкото тяло.

Въпрос 3. Фактори, които формират и влияят върху човешкото здраве. Рискови фактори за здравето.

Експертите на СЗО са определили приблизителното съотношение на различни фактори за осигуряване на индивидуалното човешко здраве, като изтъкват като основни 4 производни, които са показани в Таблица 2.

Таблица 2. Фактори, формиращи здравето

Действителна сфера на влияние (в RF) Фактори за насърчаване на здравето Фактори, влошаващи здравето
Генетичен Здрава наследственост, липса на морфологични и функционални предпоставки за възникване на заболяването Наследствени заболявания и разстройства. Наследствена предразположеност.
Околна среда 20-25% (20%) Добри условия за живот и работа, благоприятен природен климат и др. Вредни битови и производствени условия, неблагоприятни климатични и екологични условия.
Медицинска подкрепа 20-15% (8%) Медицински скрининг, високо ниво на превантивни мерки, навременна и пълна медицинска помощ Няма постоянен медицински контролзад динамиката на здравето: ниско ниво на първична превенция, некачествена медицинска помощ
Условия и начин на живот 50-55% (52%) Рационална организация на живота: заседнал начин на живот, адекватни двигателни действия, социален начин на живот и др. Нездравословен начин на живот

Установено е, че развитието на мн соматични заболяваниясвързани с отрицателното въздействие на факторите на околната среда. Тези фактори се наричат ​​рискови фактори. Така хиперхолестеролемията (повишаване на нивото на холестерола в кръвта) увеличава риска от развитие на коронарна артериална болест при хора на възраст 35-64 години с 5,5 пъти, повишено кръвно налягане - с 6, тютюнопушене - с 6,5, заседнал образживот - 4,4 пъти, наднормено телесно тегло - 3,4 пъти. При комбиниране на няколко

от тези рискови фактори, вероятността от развитие на заболяването се увеличава (в в такъв случай 11 пъти). Лицата, които нямат признаци на заболявания, но са установени изброените рискови фактори, формално принадлежат към групата на здравите хора, но имат възможност да развият коронарна болест в следващите 5-10 години.

Климатогеографските особености на човешкото местообитание (топлина или студ, сухи или влажни почви, температурни спадове и др.) винаги са били най-важният фактор, формиращ заболеваемостта и смъртността.

В своята дейност човечеството е формирало и комплекс от т. нар. антропогенни рискови фактори, като урбанизация, замърсяване на околната среда и др. Действието им е свързано с разпространението на различни заболявания, например исхемична болест на сърцето, бронхит, емфизем, заболявания на хранопровода, стомаха, спонтанни аборти, вродени дефекти, възпалителни очни заболявания и др. Значителни рискови фактори са тютюнопушенето, алкохолът, употребата на наркотици и др. В таблица 3 са изброени някои групи рискови фактори за човешкото здраве.

Таблица 3. Рискови фактори за възникване на заболяването

Климатогеографски
Лабилност на атмосферното налягане Хипо- и хипертонични кризи, инфаркт на миокарда, инсулт
Продължителност на излагане на слънчева светлина, сух въздух, ветрове, прах Злокачествени тумори на кожата, долната устна, дихателните органи
Излагане на студен въздух, вятър, хипотермия Ревматизъм, рак на кожата
Горещ климат, висока минерализация на водата Заболяване на бъбреците
Излишък или недостиг на микроелементи в почвата или водата Болести ендокринна система, кръвоносна система
Екологична
Замърсяване на въздуха (прах, химични вещества) Злокачествени новообразувания, заболявания на кръвоносната система, женски полови органи, храносмилателна система, урогенитални органи, ендокринна система
Замърсяване на почвата, водоемите, храните Също
Състоянието на пътищата, транспорта, Превозно средство Пътна травма
Урбанизация
Условията на труд
Химични фактори (газове и реактивен прах) Злокачествени новообразувания на белите дробове, кожата, заболявания на женските полови органи. Пикочно-половата система, храносмилателната система
Физически фактори (шум, вибрации, свръхвисоки честоти, ЕМП и др.) Болести на кръвоносната система, вибрационна болест, заболявания на ендокринната система
Напрежение на сетивата
Хиподинамия Болести на кръвоносната система
Принудително положение на тялото Болести на периферната нервна система, органите на кръвообращението
Социален микроклимат
Интензивен микроклимат, стрес Болести на нервната система, кръвоносната система
Генетични фактори
Наследствена предразположеност към заболявания Болести на кръвоносната система, дихателната система, храносмилането, злокачествени новообразувания
Групова принадлежност на кръв А (II) и 0 (I) Злокачествени новообразувания на дихателната система, храносмилането, кожата
Патофизиологични и биохимични фактори
Артериална хипертония
Психоемоционална нестабилност Исхемична болест на сърцето, хипертонична болест, атеросклероза, заболявания на нервната система
Родилна травма, аборт Болести на женските полови органи, злокачествени новообразувания

Комбинирането на множество рискови фактори в качествено хомогенни групи позволи да се определи относителното значение на всяка група за появата и развитието на патологията в популацията (Таблица 4).

Таблица 4. Групиране на рисковите фактори и техният принос за формирането на нивото на здравето на населението (Lisitsyn Yu.P., 1987)

Група рискови фактори Рискови фактори, включени в групата Делът на група фактори във въздействието върху здравето
I Начин на живот Тютюнопушене, злоупотреба с тютюн, алкохол, наркотици, лекарства; лошо хранене; слабост и физическа неактивност; вредни условия на труд, стресови ситуации (дистрес); нестабилност на семействата, самота, нисък образователен и културен начин на живот; прекомерно високо ниво на урбанизация. 49-53%
II Генетични фактори Предразположение към наследствени заболявания Предразположение към дегенеративни заболявания 18-22
III Околна среда Замърсяване на водата и въздуха с канцерогени. Друго замърсяване на въздуха, почвена вода. Рязка промяна в атмосферното налягане. Увеличаване на хелиокосмическата, магнитната и друга радиация 17-20
IV Медицински фактори Неефективност на превантивните мерки. Лошо качество на медицинската помощ Късна медицинска помощ 8-10

Разбира се, трябва още веднъж да се подчертае, че влиянието на различни фактори върху човешкото здраве трябва да се разглежда комплексно, като се вземат предвид характеристиките на индивида (възраст, пол и др.), както и спецификата на конкретния ситуация, в която се намира лицето.



Въпрос 4.Влияние на природните и екологичните фактори върху човешкото здраве.

Първоначално Homo Sapiens живее в естествена среда, като всички консуматори на екосистемата, и е практически незащитен от приноса на ограничаващите фактори на околната среда. Първобитният човек е бил подложен на същите фактори на регулация и саморегулация на екосистемата като цялото животински свят, продължителността на живота му е била кратка, а гъстотата на населението е много ниска. Основните ограничаващи фактори бяха хипердинамия и недохранване... Сред причините за смъртта на първо място бяха патогенни(предизвикващи заболяване) природни влияния. От особено значение сред тях бяха инфекциозни заболявания,различаващи се, като правило, по естествен фокус. Същността естествени огнищавъв факта, че патогени, специфични носители и животински акумулатори, пазители на патогена, съществуват в тези естествени условия (огнища)независимо дали човек живее тук или не. Човек може да се зарази от диви животни („резервоар“ на патогени), живеещи в тази зона постоянно или случайно намиращи се тук. Тези животни обикновено включват гризачи, птици, насекоми и др.

Всички тези животни са част от биоценозата на екосистемата, свързана с определен биотон. Следователно, природно-огнищните заболявания са тясно свързани с определена територия, с един или друг тип ландшафт и следователно с неговите климатични особености, например, те се различават по сезонност на проявление. Е. П. Павловски (1938), който пръв предложи концепцията естествено огнище, приписвани на естествено фокални заболявания чума, туларемия, енцефалит, пренасян от кърлежи, някои хелминтиази и др. Проучванията показват, че едно огнище може да съдържа

прегърнете няколко болести.

Естествено-огнищните заболявания са основната причина за смърт до началото на 20-ти век. Най-ужасната от тези болести беше чумата, смъртността от която многократно надвишаваше смъртността на хората в безкрайните войни от Средновековието и по-късно.

чума -остро инфекциозно заболяване на хора и животни принадлежи към карантинните заболявания. КОЙ

пробуждането е чумен микроб под формата на яйцевиден биполярен бацил. Чумните епидемии обхванаха много страни по света. През VI век. пр.н.е д. в Източната Римска империя за 50 години загиват над 100 милиона души. Епидемията през XIV век беше не по-малко опустошителна. От XIV век. чума е многократно отбелязвана в Русия, включително в Москва. През XIX век. тя "коси" хора в Забайкалия, Закавказие, в Каспийския регион и дори в началото на XX век. наблюдава се в пристанищните градове на Черно море, включително Одеса. През XX век. в Индия са докладвани големи епидемии.

Заболявания, свързани с околния човекприродна среда, съществуват в момента, въпреки че има постоянна борба с тях. Това се дължи отчасти на причините чисто екологичноприродата, например съпротивление (развитие на резистентност към различни фактори на влияние) носители на патогени и самите патогени. Контролът на маларията е типичен пример за тези процеси.

Сега се обръща повече внимание на интегрираните, екологосъобразни методи за контрол на маларията – методи „Управление на жизнената среда”.Те включват отводняване на влажни зони, намаляване на солеността на водата и др. Следните групи методи - биологичен- използването на други организми за намаляване на риска от комари - в 40 страни за това се използват най-малко 265 вида ларвоядни риби, както и микроби, които причиняват заболяване и смърт на комарите.

Чумата и други инфекциозни болести (холера, малария, антракс, туларемия, дизентерия, дифтерия, скарлатина и др.) унищожаваха хора от всички възрасти, включително и в репродуктивна възраст. Това доведе до доста бавен растеж на населението – първият милиард души на Земята се появяват през 1860 г. Но откритията на Пастьор и други в края на 19-ти век, които дават мощен тласък на развитието на превантивната медицина през 20-ти век. при лечението на много сериозни заболявания, рязкото подобряване на санитарните и хигиенните условия на живот, културата и образованието на хората като цяло доведе до рязко намаляване на честотата на естествените фокални заболявания, а някои от тях практически изчезнаха през XX век. .

Естествените и екологични фактори, влияещи върху човешкото здраве, включват геохимичени геофизичниполета. Аномалииот тези полета, тоест области (територии) на земната повърхност, където техните количествени характеристики се различават от естествения фон, могат да се превърнат в източник на биота и болести на човека. Това явление се нарича геопатогенеза, а областите (териториите), където се наблюдават - геопатогенни зони.Геопатогенните зони могат да се сравняват с природните огнища по признаците на въздействие върху биотата и човека.

Геопатогенните зони, свързани с геохимично поле, засягат човек със съдържащи се в тях токсични химични елементи, свързани с радиоактивно поле - повишена емисия на радон, с наличие на други радионуклиди, тоест механизмът на патогенезата в този случай е съвсем ясен - обменът между източника и целта ... Тук вече са добре известни формите на патогенеза и мерките за борба с нея, включително профилактични.

Геопатогенезата, причинена от геофизични полета, е слабо проучена, особено механизмът на предаване на патогенни ефекти върху живите организми. Въпреки това са известни някои факти, когато йонното равновесие на електростатичното поле е било нарушено в участъците от геоложко активни зони в посока увеличаване на броя на положителните въздушни йони, с общо намаляване на йонизацията на въздуха, което доведе до намаляване в имунитета при хората: и, като следствие, до появата на онкологични заболявания.

При хората мозъчните ритми, съдовите вълни, промените във вегетативните физиологични параметри, психичните функции и др. също са свързани с действието на геофизичните полета. В тази връзка трябва да се отбележи, че влияе

смущения на електромагнитното поле, създадено от слънчеви изригвания, което може да продължи секунди, минути и часове. Именно тази кратка продължителност на огнища, която изпреварва времето на адаптационния период, не позволява на човек, а вероятно и на някои представители на биотата, да разработят адаптивен „противоотрова“ срещу подобни колебания. Те причиняват заболяване при хора, например тези с отслабена съдова система: увеличение кръвно налягане, главоболие, но особено тежки случаи- до инсулт или инфаркт и др.

Статистически се потвърждава значително обостряне на съдовите заболявания при хора със спад на слънчевата активност. Разпространението на подобна геопатология се обяснява и с факта, че човек е до голяма степен изолиран в живота си от тези природни процеси.

Въпрос 5. Влиянието на социалните и екологичните фактори върху човешкото здраве.

За да се бори срещу действието на естествените фактори, регулиращи екосистемата, човекът трябваше да използва природни ресурси, включително незаменими, и да създаде изкуствена среда за своето оцеляване.

Изкуствена средасъщо така изисква адаптиране към себе си, което се случва чрез заболяване. В този случай основна роля за възникването на заболяванията играят следните фактори: липса на физическа активност, преяждане, изобилие от информация, психоемоционален стрес. В тази връзка се наблюдава постоянно нарастване на "болести на века": сърдечно-съдови, онкологични, алергични заболявания, психични разстройстваи накрая, СПИН и т.н.

Естествена средасега тя се е запазила само там, където не е била достъпна за хората за нейното преобразуване. Урбанизираната или градска среда е изкуствен свят, създаден от човека, който няма аналози в природата и може да съществува само при постоянно обновяване.

Социална средае трудно да се интегрира с каквато и да е човешка среда и всички фактори на всяка от среди "са тясно взаимосвързани

помежду си и да изпитат обективните и субективните аспекти на „качеството на средата на живот“.

Това множество фактори ни принуждава да бъдем по-внимателни при оценката на качеството на жизнената среда на човека въз основа на здравословното му състояние. Необходимо е внимателно да се подхожда към избора на обекти и индикатори, които диагностицират околната среда. Те могат да бъдат краткотраенпромени в тялото, които могат да се използват за преценка на различни среди - дома, производството, транспорта - и дълголетнив тази конкретна градска среда - някои адаптации на аклиматизационния план и т.н. Влиянието на градската среда е доста ясно подчертано от определени тенденции в съвременното здравословно състояние

лице.

От биомедицинска гледна точка екологичните фактори на градската среда имат най-голямо влияние върху следните тенденции: 1) ускоряване на процеса, 2) нарушение на биоритъма, 3) алергизация на населението, 4) увеличаване на заболеваемостта и смъртността от рак, 5) увеличаване на дела на хората с наднормено тегло, 6) изоставане на физиологичната възраст от календарната възраст, 7) „подмладяване” на много форми на патология, 8) абиологична тенденция в организацията на живота и др.

Ускорение- това е ускоряване на развитието на отделни органи или части от тялото в сравнение с определена биологична норма. В нашия случай това е увеличаване на размера на тялото и значително изместване във времето към по-ранен пубертет. Учените смятат, че това е еволюционен преход в живота на даден вид, причинен от подобряване на условията на живот: доброто хранене, "премахна" ограничаващия ефект на хранителните ресурси, което провокира селекционни процеси, които предизвикаха ускорение.

Биологични ритми - най-важният механизъм за регулиране на функциите на биологичните системи, формиран по правило под въздействието на абиотични фактори, в условията на градския живот може да бъде нарушен. Това се отнася преди всичко за циркадните ритми: нов екологичен фактор беше използването на електрическо осветление, което удължи светлата част на деня. Това се наслагва върху десинхронозата, възниква хаотизация на всички предишни биоритми и настъпва преход към нов ритмичен стереотип,какво причинява заболявания при хората и при всички представители на биотата на града, при които е нарушен фотопериодът.

Алергизация на населението- една от основните новости в променената структура на патологията на хората в градската среда. алергия- свръхчувствителност, или реактивност, на организма към определено вещество, т.нар алерген(прости и сложни минерални и органични вещества). Алергените са външни - екзоалергени,и вътрешни - автоалергени,по отношение на тялото. Екзоалергените могат да бъдат инфекциозен- патогенни и непатогенни микроби, вируси и др., и неинфекциозни- домашен прах, животински косми, растителен прашец, лекарства, други химикали -

бензин, хлорамин и др., също. също месо, зеленчуци, плодове, горски плодове, мляко и пр. Автоалергените са парчета тъкан от увредени органи (сърце, черен дроб), както и тъкани, увредени от изгаряния, излагане на радиация, измръзване и др.

Причината за алергични заболявания ( бронхиална астма, уртикария, лекарствена алергия, ревматизъм, лупус еритематозус и др.) в нарушение на човешката имунна система, която в резултат на еволюцията е била в равновесие с природната среда. Градската среда се характеризира с рязка промяна на доминиращите фактори и

появата на напълно нови вещества - замърсителинатиска, който човешката имунна система не е изпитвала преди. Следователно алергията може да възникне без особена съпротива от страна на тялото и е трудно да се очаква, че то изобщо ще стане резистентно към нея.

Заболеваемост от раки смъртност- една от най-показателните медицински тенденции на беда в даден град или, например, в селски район, замърсен с радиация (Яблоков, 1989 и др.). Тези заболявания се причиняват от тумори. Тумори("Onkos" - гръцки) - неоплазми, прекомерен патологичен растеж на тъканите. Те могат да бъдат доброкачествени- запечатване или разширяване на околната тъкан, и злокачествени- поникване в околните тъкани и унищожаването им. Разрушавайки кръвоносните съдове, те навлизат в кръвния поток и се разнасят по цялото тяло, образувайки т.нар метастази.Доброкачествените тумори не образуват метастази.

Развитието на злокачествени тумори, т.е. рак, може да е резултат от продължителен контакт с определени продукти: рак на белия дроб при уранови миньори, рак на кожата при коминочистачи и др. Това заболяване се причинява от определени вещества, наречени канцерогенни.

Канцерогенни вещества(в превод от гръцки - "раждане на рак"), или просто канцерогени,- химични съединения, които могат да причинят злокачествени и доброкачествени новообразувания в тялото, когато са изложени на него. Известни са няколкостотин от тях. По естеството на действието те са разделени на три групи: 1) локално действие; 2) органотропен,тоест засягане на определени органи; 3) множество действия,причинявайки тумори в различни органи. Канцерогените включват много циклични въглеводороди, азотни багрила, алкализиращи съединения. Те се намират във въздуха, замърсен с промишлени емисии, в тютюневия дим, каменовъглен катран и сажди. Много канцерогенни вещества имат мутагенен ефект върху организма.

В допълнение към канцерогенните вещества, туморите също причиняват тумор-носещи вируси,и няколко радиация -ултравиолетови, рентгенови, радиоактивни и др.

Освен хората и животните, туморите засягат и растенията. Те могат да бъдат причинени от гъбички, бактерии, вируси, насекоми и ниски температури. Те се образуват върху всички части и органи на растенията. Ракът на кореновата система води до преждевременната им смърт.

В икономически развитите страни смъртност от ракстои на второ място. Но не всички видове рак се срещат в една и съща област. Известно е, че някои форми на рак са свързани с определени състояния, например ракът на кожата е по-често срещан в горещите страни, където излишъкът ултравиолетова радиация... Но честотата на рак с определена локализация при човек може да се промени в зависимост от промените в условията на живот. Ако човек се премести в район, където тази форма е рядка, рискът от заразяване с тази конкретна форма на рак намалява и съответно обратното.

Така ясно се откроява връзката между рака и околната среда, т.е. качество на околната среда,включително град.

Екологичният подход към това явление предполага, че първопричината за рака в повечето случаи са процесите и адаптирането на метаболизма към въздействието на нови, различни от природните фактори, включително канцерогенни вещества. Като цяло ракът трябва да се разглежда като резултат дисбаланс в тялотои следователно може да бъде причинено по принцип от всеки фактор на околната среда или техен комплекс, способен да доведе тялото в небалансирано състояние. Например поради превишаване горна прагова концентрациязамърсители на въздуха, питейна вода, токсични химични елементив диетата и др., тоест когато нормалното регулиране на функциите на тялото става невъзможно.

Нарастване на дела на хората с наднормено тегло- също явление, породено от особеностите на градската среда. Тук, разбира се, се случват преяждане, малка физическа активност и така нататък. Но излишното хранене е необходимо, за да се създадат енергийни резерви, за да се издържи на остър дисбаланс на влиянието на околната среда. Въпреки това, в същото време се наблюдава увеличаване на населението на дела на представителите астеничен тип: има размиване на "златната среда" и се очертават две противоположни стратегии за адаптация: желанието за наднормено тегло и отслабване (тенденцията е много по-слаба). Но и двете водят до редица патогенни последици.

Раждане, в светлината Голям бройнедоносени бебетакоето значи физически незрял – засега

Това е изключително неблагоприятно състояние на околната среда на човека. Свързва се с нарушение в генетичния апарат и просто с повишаване на адаптивността към промените в околната среда. Физиологичната незрялост е резултат от рязък дисбаланс с околната среда, който се трансформира твърде бързо и може да има далечни последици, включително да доведе до ускорение и други промени в растежа на човек.

Съвременното състояние на човека като биологичен вид се характеризира и с редица биомедицински тенденции, свързани с промените в градската среда: нарастване на късогледството и зъбния кариес в

ученици, увеличаване на дела на хроничните заболявания, поява на неизвестни досега заболявания - производни на научно-техническия прогрес: радиация, авиация, автомобил, наркотици, много професионални заболявания и др.

Инфекциозни заболяваниясъщо не е изкоренен в градовете. Броят на хората, засегнати от малария, хепатит и много други заболявания, се оценява на огромни числа. Много лекари смятат, че не трябва да се говори за "победа", а само за временен успех в борбата с тези заболявания. Това се обяснява с факта, че историята на борбата с тях е твърде кратка и непредсказуемостта на промените в градската среда може да отрече тези успехи. Поради тази причина „връщането“ на инфекциозните агенти се записва сред вирусите: и много вируси се „откъсват“ от естествената основа и преминават в нов етап, способен да живеят в човешки местообитания, - те стават причинители на грип, вирусна формарак и други заболявания (може би такава форма е вирусът на ХИВ), По своя механизъм на действие тези форми могат да се приравнят на естествен фокус,които протичат и в градска среда (туларемия и др.).

Пер последните годинив Югоизточна Азия хората умират от напълно нови епидемии - "ТОРС" в Китай, "птичи грип" в Тайланд. Представено от Научноизследователския институт по микробиология и епидемиология на името на V.I. Пастьор (Съветска Русия. 2004, № 21.14 февруари), Не само мутагенните вируси са "виновни" за това, но и като цяло лошото познаване на микроорганизмите - общо 1-3% от общия брой са били изучава. Изследователите просто не са знаели преди микробите, които са причинили „новите“ инфекции. Така през последните 30 години са елиминирани 6-8 инфекции, но за същия период са се появили повече от 30 нови инфекциозни заболявания, включително през 1981-1989 г. - 15, включително ХИВ, хепатит Е и С, които вече представляват милиони жертви. През следващите десетилетия са открити още 14 нови патогени, сред които е достатъчно да се посочат „прионите“, които се свързват с епидемията от „луда крава“, а при хората могат да причинят заболяване – енцефалопатия (увреждане на мозъка и централната нервна система).

Известни са и рискови фактори, които са свързани с миграцията на патогени към нови територии (избухването на западнонилска треска през 1999 г. в Съединените щати, където тя никога не е регистрирана), а от друга страна, много рязко увеличение на миграцията на населението по света се извършва смесване на човешки колективи, което винаги води до смесване на инфекциозни агенти. Следователно в Русия могат да се очакват патогени на инфекциозни болести от най-отдалечените дива природа на Африка, блатата на Югоизточна Азия и др. В допълнение, миграцията на населението в зоната на естествено огнище на инфекция, например енцефалит, пренасян от кърлежи , води до колективно заболяване на новозаселниците, тъй като местното население в по-голямата си част има имунитет срещу това заболяване.

В урбанизираните райони човек може сам да проправи пътя за инфекция към дома си - плъхове и мишки се заселват в подземните комунални услуги, носители на патогени, които лесно проникват директно в домовете на хората.

Епидемичната ситуация е силно повлияна и от чисто социални фактори. Така бедността и недохранването на населението са най-благоприятните условия за увеличаване на броя на инфекциозните заболявания. Освен това във всички социални слоеве устойчивостта на човешкото тяло към инфекции намалява в резултат на нарастването на стресови ситуации.

Абиологични тенденции,които се разбират като такива особености на начина на живот на човек като липса на физическа активност, тютюнопушене и др., са и причина за много заболявания – затлъстяване, рак, сърдечни заболявания и т.н. стерилизациясреда - фронтална борба срещу вирусно-микробната среда, когато полезните форми на жизнената среда на човека се унищожават заедно с вредните. Това се дължи на факта, че в медицината все още има неразбиране на важната роля в патологията на надорганичните форми на живите същества, т.е. човешка популация.Следователно голяма крачка напред е концепцията за здравето, разработена от екологията като състояние на биосистема и нейната най-тясна връзка с околната среда, а патологичните явления се разглеждат като адаптивни процеси, предизвикани от нея.

Когато се прилага към човек, не може да се отдели биологичното от възприеманото в хода на социалната адаптация. За индивида са важни и етническата среда, и формата на трудова дейност, и социалната, икономическата сигурност – въпрос е само на степента и времето на облъчване. За съжаление, пример за отрицателното въздействие на такива

фактори върху човешкото здраве и върху неговото население е Руската федерация.

Здравето на хората и особеностите на демографската ситуация в Русия.В Русия, през последните повече от 10 години, от началото на прехода към така наречената "пазарна икономика", демографската ситуация стана критична: смъртността започна да надвишава раждаемостта средно в страната с 1,7 пъти, а през 2000 г. достигна два пъти... Сега населението на Русия намалява годишно с 0,7-0,8 милиона души. Според прогнозата на Държавния статистически комитет на Русия и Центъра за демография и човешка екология на Института за икономическо прогнозиране на Руската академия на науките, до 2050 г.

Населението на Русия ще намалее с 51 милиона души, или 35,6% спрямо 2000 г., и ще възлиза на 94 милиона души.

През 1995 г. Русия регистрира една от най-ниските нива на раждаемост в света - 9,2 бебета на 1000 души, докато през 1987 г. тя е 17,2 (в САЩ 16 бебета на 1000 души). За просто възпроизводство на населението е необходимо раждаемостта на семейство да бъде 2,14 - 2,15, а в нашата страна днес е 1,4, тоест в Русия има процес на намаляване на човешкото население (феноменът на обезлюдяване). .

При икономически благоприятни условия реално ще заработи регулиран механизъм за обезлюдяване и след три поколения човечеството ще бъде освободено от конфликт до 1-1,5 млрд. Явно, ако вземем тази гледна точка, имаме работа с ненормален феномен на обезлюдяване.

Всъщност в Русия се формира динамика на смъртността, която е нетипична за всяка страна в света: увеличаването на броя на смъртните случаи се случва с намаляване на населението, докато обикновено е обратното. Вероятността тази тенденция да се развие в дългосрочен план е голяма.

Всичко това се случи не в резултат на изчерпването на ресурсите, с които разполага човечеството в най-богатата страна в света, а в резултат на рязка промяна, на практика обратното, на преобладаващото мнозинство социални фактори в почти 90% от населението. Това доведе до факта, че 70% от руското население живее в състояние на продължителен психо-емоционален и социален стрес, което изчерпва адаптивните и компенсаторни механизми, които поддържат здравето. Освен това една от причините за увеличаването на смъртността е постоянно влошаващото се екологично състояние на територията на Русия.

Продължителността на живота както на мъжете, така и на жените също е намаляла значително. Ако в началото на 70-те години. XX век за руснаците беше с 2 години по-ниско, отколкото в развитите страни на Европа, Северна Америка, Австралия и Япония, но сега тази разлика е 8-10 години. В момента в Русия мъжете живеят средно 57-58 години, жените 70-71 - последното място в Европа.

„Всичко това показва, че без промени в политическата, социално-икономическата и екологичната ситуация на територията на Русия в обозримо бъдеще е възможен „страшен взрив“ с катастрофално намаляващо население и намаляване на продължителността на живота.

5.1 Общи понятия за демографията.

демография- науката за населението, законите на възпроизводството на населението и тяхната социално-икономическа обусловеност. Под населението се разбира съвкупност от хора, обединени от общност на пребиваване в рамките на определена държава или част от нейната територия (регион, територия, област, град), както и група държави, в целия свят.

Задачите на демографията включват изследване на териториалното разпределение на населението, анализ на тенденциите и процесите, протичащи сред населението във връзка със социално-икономическите условия на живот.

Здравословното състояние на населението се характеризира с редица статистически показатели, най-важните от които са медицински и демографски. Медицинската демография изследва влиянието на демографските процеси върху здравето на населението и обратно. Основните му раздели са статистика и динамика на населението.

Статистиката на населението изучава размера и състава на населението по пол, възраст, заетост в различни сфери на дейност. Дава информация за размера на детското население както в страната като цяло, така и в отделни региони.

Динамиката на населението изучава миграцията (механично движение); естествено движение, т.е. промяна в населението на определена територия в резултат на взаимодействието на основните демографски явления - плодовитост и смъртност.

Естественото движение на населението се характеризира с общи и специални демографски показатели. Общите демографски показатели са показатели за раждаемост, смъртност, естествен прираст, средна продължителност на живота. Специални демографски показатели са показатели за обща и брачна плодовитост, възрастово специфична плодовитост, възрастова смъртност, детска смъртност, смъртност на новородените, перинатална смъртност. Тези данни се изчисляват въз основа на регистрацията на всеки случай на po

смърт и смърт в отделите за регистрация на актове за гражданско състояние (ЗАГС). Общите демографски показатели се изчисляват на 1000 души от цялото население, а специалните - също на 1000, но представители на съответната среда (например родени живи, жени на възраст 15–49 години, деца под 5 години и др. ).

Демографските показатели се сравняват с общоприетите прогнозни нива, във времето, във времеви периоди, с подобни показатели в други територии, между различните групи от населението и т.н.

5. 2 Общи показатели за жизненото движение на населението:

1. Показател (коефициент) на плодовитост: броят на ражданията годишно на 1000 души. Средният коефициент на плодовитост е 20-30 деца на 1000 души.

2. Показател (коефициент) за обща смъртност: броят на починалите годишно на 1000 души. Средната смъртност е 13-16 смъртни случая на 1000 души.

3. Коефициент на естествен прираст: този процент може да се изчисли като разлика между коефициентите на раждаемост и смъртност.

Един от най-важните показатели за здравето и благосъстоянието на една нация е детска смъртност ... Ако смъртността в напреднала възраст е следствие от физиологичния процес на стареене, тогава смъртността при деца, предимно под една година (бебета), е патологично явление. Следователно детската смъртност е индикатор за социалното неразположение, лошото здраве на населението. Ниската детска смъртност е 5-15 деца на 1000 души. население, средно - 16-30, високо - 30-60 и повече.

Майчината смъртносте интегриращ показател за здравето на жените в репродуктивна възраст, отражение на социалните, икономическите, екологичните процеси, протичащи в обществото, и се определя като съотношението на броя на починалите бременни жени, раждалките и раждащите жени към броя на живите жени, умножено по 100 000.

Въпреки че майчината смъртност в общата структура на смъртността е само 0,031% от всички смъртни случаи, това е основният показател, който СЗО взема предвид при оценката на стандарта на живот и качеството на медицинските грижи за жените. Сравнението на майчината смъртност в Русия и в европейските страни показва значителна разлика: руските показатели са няколко пъти по-високи от европейските.

Увеличаване на дела на възрастните хора в населениетостава все по-важен фактор в икономиката и социалната политика. Според ООН през 1950 г. в света е имало около 200 милиона души на възраст над 60 години. До 1975 г. този брой се е увеличил до 350 милиона, до 2010 г. - около 800 милиона. Според прогнозата на ООН броят на хората над 60 години до 2025 г. ще надхвърли 1 милиард 100 милиона.

Демографска ситуация, подобна на описаната по-горе, се наблюдава и в Русия, където през последните 40 години несъответствието между ръста на общото население и броя на възрастните хора непрекъснато се увеличава. Така че, ако от 1959 до 1997 г. населението на Русия се е увеличило с 25%, тогава броят на възрастните хора се е удвоил. Настоящите тенденции ще продължат и през следващите десетилетия. През 2025 г. се очаква хората на възраст 60 и повече години да съставляват повече от 25% от общото население.

Това обстоятелство се превръща в сериозен икономически фактор поради намаляването на дела на населението в трудоспособна възраст и нарастването на разходите за здравеопазване, значителна част от които се падат на възрастните хора. В същото време в Русия застаряването на населението не се дължи на икономически растеж, както се случва например в Европа, а поради икономическата рецесия и е фактор, влошаващ икономическата ситуация.

Като цяло здравето на населението е показател за социалното благополучие, нормалното икономическо функциониране на обществото, най-важната предпоставка за националната сигурност на страната. И в тази връзка в Руската федерация се разви изключително неблагоприятна ситуация в областта на възпроизводството на населението, която може да се характеризира като продължителна демографска криза, водеща до необратими негативни демографски, а оттам и икономически и социални последици.

Естествен прираст на населениетослужи най-много обща характеристикаприраст на населението. Едно от най-неблагоприятните демографски явления е отрицателният естествен прираст, което показва явно неблагоприятно положение в обществото. По правило такава демографска ситуация е типична за периоди на война, социално-икономически кризи. В цялата история на Русия (без периода на войните) през 1992 г. за първи път се отбелязва отрицателен естествен прираст - 1,3 п., което през 2000 г. възлиза на 6,7 п. Отрицателният естествен прираст показва обезлюдяване – намаляване на населението в национален мащаб.

Според Държавния комитет по статистика на Руската федерация към 1 юли 2002 г. постоянното население на Руската федерация е 143,5 милиона души. и от началото на годината намалява с 444,1 хил. души, или

с 0.3% (през първото полугодие на 2001 г. - с 458.4 хил. души, или с 0.3%).

От 1992 г. смъртността на населението в Русия надвишава раждаемостта, т.е. броят на умрелите надвишава броя на ражданията, в резултат на което се наблюдава естествен спад на населението. 1992-2000 г естественият спад на населението на страната възлиза на 6,8 милиона души. Въпреки това, благодарение на външната миграция в размер на 3,3 милиона души. общият спад на населението на Русия през този период е само 3,5 милиона души.

Раждаемостта в Руската федерация е намаляла значително през последните 10 години, масивният модел на семейство с две деца в Русия е заменен от масивно семейство с едно дете, докато броят на семействата без деца расте. Броят на ражданията намаля

от 1,8 милиона през 1991 г. на 1,3 милиона през 2000 г. Демографите обясняват настоящия спад в раждаемостта с намаляване на броя на жените в най-плодородната възраст (второто „ехо на войната“), продължаване на световната тенденция на демографски преход (дългосрочен спад на раждаемостта и смъртността и увеличаване на продължителността на живота) и началото на втория демографски преход в Русия.

Теорията за втория демографски преход обяснява спада на раждаемостта в Западна Европа през втората половина на 20 век. качествени промени в институцията на семейството и брака: отслабване на институцията на семейството, увеличаване на броя на разводите. нарастването на "пробите", нерегистрираните бракове и незаконните раждания, сексуалната и контрацептивната революция, разпространението на нетрадиционната сексуална ориентация, падането на стойността на децата в системата на житейските ценности и др.

В Русия коефициентът на раждаемост през 1989 г. е 14,6 на 1000 жители срещу 8,4 през 1999 г. Сегашната раждаемост е 2 пъти по-ниска от необходимата за просто възпроизвеждане (числовата смяна на поколения родители с техните деца) и е около 1,3 раждания на една жена през живота си с коефициент 2,15, необходим за просто възпроизвеждане.

Общата смъртност на 1000 души население в Русия през 1989 г. е 7,0, а до 1994 г. тази цифра непрекъснато нараства. Тя е очертана през 1995-1998 г. положителните промени в смъртността на населението се оказаха краткосрочни. Още през 1998 г. темпът на намаляване на смъртността намалява значително, а демографската ситуация в Русия отново се влошава - смъртността на населението се увеличава до 14,7.

По този начин ниската раждаемост и високата смъртност на населението извеждат проблема със здравето и продължителността на живота на народите на Русия в ранг на национални, определящи перспективите за запазване и развитие на нацията.

Най-негативната характеристика на настоящата демографска криза в Русия е безпрецедентно високата смъртност в трудоспособна възраст (520 хиляди души годишно). В същото време смъртността на мъжете в трудоспособна възраст е 4 пъти по-висока от смъртността на жените. И на първо място дойде смъртността на мъжете от неестествени причини: злополуки, отравяния, наранявания, убийства, самоубийства.

Нивото на тази смъртност е почти 2,5 пъти по-високо от съответните показатели в развитите страни и 1,5 пъти в развиващите се страни. И заедно с високата смъртност от сърдечно-съдови заболявания (4,5 пъти по-висока от подобните показатели в Европейския съюз), обуславя намаляване на продължителността на живота. Разликата между продължителността на живота на мъжете и жените е повече от 10 години.

Един от показателите, използвани за оценка на общественото здраве, е индикаторът средна продължителност на живота , което служи като по-обективен критерий от показателите за раждаемост, смъртност и естествен прираст. Показателят за средната продължителност на живота трябва да се разбира като хипотетичния брой години, които поколението на родените по едно и също време ще трябва да изживее, при условие че коефициентите на смъртност, специфични за възрастта, останат непроменени. Изчислява се при раждане и на възраст 1, 15, 35, 65 години по пол. Този индикатор характеризира жизнеността на населението като цяло и е подходящ за анализ на индикатора в динамика и за сравнение в различните региони и държави. Стойността на този показател не само характеризира здравословното състояние на населението, но и дава непряка оценка на нивото на организация на медицинските грижи за населението в страната, степента на медицинска грамотност на населението и съществуващите социални -икономическа ситуация.

Най-високите нива на продължителност на живота се наблюдават в Япония, Франция и Швеция. В Русия този показател не само е изключително нисък - 62,2 години, но има и значителна разлика между мъжете и жените, която е 13 години - за мъжете е 59,1 години, за жените - 72,2 години.

Динамиката на популацията (движение) включва механично естествено движение. Вследствие на движението на населението се променя размерът на населението, неговият възрастово-полов и етнически състав, делът на заетото население и др.

Показатели за механично движение на населението... Механично движение на населението - миграция (от лат.

„Движение”) на определени групи хора от един регион в друг или извън страната. Механичното движение на населението оказва голямо влияние върху санитарното състояние на обществото. Поради движението на значителни маси от хора се създава възможност за разпространение на инфекции.

Интензивността на този вид движение се определя до голяма степен от съществуващите социално-икономически условия. Миграцията се подразделя на:

Неотменимо (преместване с постоянна промяна на местожителството);

Временни (преместване за доста дълъг, но ограничен период от време);

Сезонни (преместване в определени периоди от годината);

Махало (редовни пътувания до мястото на обучение или работа извън града).

Освен това прави разлика между външна (извън страната) и вътрешна (движение в страната) миграция. Външната миграция от своя страна се подразделя на:

Емиграция (заминаване на граждани от своята страна в друга за постоянно пребиваване или за дълъг период от време);

Имиграция (влизане на граждани от друга държава в тази страна).

5.3 Структурата на причините за смъртността.

При оценката на социалното, демографското и медицинското благосъстояние на определена територия е необходимо да се вземат предвид не само коефициентите на раждаемост, но и смъртността. Взаимодействието между тези показатели, смяната на едно поколение с друго, осигурява непрекъснато възпроизводство на населението.

Общата смъртност в Русия в началото на 20 век варира от 40 до 50 п. До 1940 г. намалява до 18 п., а през 1969 г. достига най-ниската си стойност - 6,9 п. От този период се наблюдава постепенно нарастване на показателя до 11,3 п. смъртността достига 15,7 п. , през 2000 г. - 15,4 с.

Ако разглеждаме смъртността в зависимост от пола, тогава коефициентът на смъртност при мъжете през 1999 г. е 16,3 процентни пункта, при жените не надвишава 13,4 процентни пункта.С нарастване на смъртността естественият прираст на населението намалява. Настъпва значително застаряване на руското население.

Изследването на структурата на причините за смъртта дава най-пълна картина на здравословното състояние на населението, отразява ефективността на мерките, предприети от здравните органи и институции и държавата като цяло за подобряване на здравето на населението. През XX век. в икономически развитите страни се наблюдават значителни промени в структурата на причините за смъртност на населението. Така че, ако в началото на века инфекциозни заболяванияса една от водещите причини за смърт, то напоследък в структурата на причините за смърт водещо място заемат:

Болести на кръвоносната система - 55,4%;

Злокачествени новообразувания - 10,8%;

Респираторни заболявания - 10,8%;

Болести на храносмилателната система - 2,8%;

Инфекциозни болести - 1,7%;

Отравяне, нараняване, външни причинисмърт - 14,1%;

Други причини - 4,4%.

Честотата на някои заболявания. Заболеваемостта е съвкупност от заболявания, идентифицирани в популацията. По тези данни се съди за здравето на населението, което до голяма степен зависи от дейността на работниците и здравните заведения. Познаването на заболеваемостта, нейните възрастови и полови характеристики е необходимо за планиране на медицинска помощ, правилното разполагане на персонала, изготвяне на план за превантивни мерки (медицински преглед, санитарна и образователна работа).

Показателите за заболеваемост отразяват реалната картина на живота на населението и позволяват идентифициране на проблемни ситуации за разработване на конкретни мерки за опазване на здравето на населението и подобряването му в национален мащаб.

Има три нива на откриване на заболеваемост:

1. За първи път открита заболеваемост - всички нови случаи на остри заболявания, първото лечение на хронични заболявания през годината.

2. Обща заболеваемост - съвкупността от всички заболявания в популацията, които са диагностицирани за първи път както през тази година, така и през предходните години, но за които пациентът се е обърнал отново през тази година.

3. Натрупана заболеваемост - всички случаи на открити заболявания както през тази година, така и през предходни години, за които пациенти са се обръщали и не са подали заявления в лечебни заведения.

Източник на информация за заболеваемостта е регистрационната и отчетната медицинска документация, която се попълва при обжалване и медицински прегледи. Търсенето на населението от медицинска помощ в лечебните заведения е най-често използваният източник на данни за заболеваемостта.

Разграничават: действителната заболеваемост - нововъзникнала болест през дадена година; разпространение на болестта – заболявания, които са се появили отново през дадена година. Заболеваемостта на населението показва нивото, честотата, разпространението на всички заболявания (взети заедно и всяко поотделно) сред населението като цяло и в отделните му групи по възраст, пол, професия и др.

През последните 10 години в Русия нивото на общата заболеваемост, според данните на населението, което се обръща към здравните институции, има тенденция да нараства почти сред всички възрастови групии за повечето класове заболявания. В този случай основният дял са предимно социално причинените заболявания.

Най-значимият от тях е туберкулозата.

Вторият значителен проблем е влошаването на епидемиологичната ситуация в Русия за болести, предавани по полов път. През последните години епидемичната ситуация по отношение на ХИВ инфекцията значително се влоши, особено в регионите на Москва, Москва и Иркутск.

Ръстът на ХИВ инфекцията, както и заболеваемостта от вирусен хепатит В и С, до голяма степен се дължи на разпространението на наркоманията, намаляването на общото морално ниво, както и недостатъчната ефективност на информационната подкрепа и хигиенното образование на населението .

Хроничните незаразни заболявания определят основната тежест на разходите за здравеопазване. Най-значимите неинфекциозни заболявания включват заболявания на кръвоносната система: в Руската федерация те представляват повече от 14% от общата заболеваемост по направление, около 12% от случаите на временна нетрудоспособност, около половината от всички случаи на инвалидност и 55% от смъртността.

несъмнено, Отрицателно влияниенивото на сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност се влияе от социално-икономическите условия и начин на живот, липсата на ефективна национална програма за първична профилактика на заболяванията на кръвоносната система, както и целенасочени инвестиции, насочени към подобряване на системата медицинска превенция, диагностика, лечение и рехабилитация на пациенти със сърдечно-съдова патология.

От началото на 90-те години на XX век. в Русия се регистрират повече от 400 хиляди случая на злокачествени новообразувания годишно. В същото време се наблюдава ежегодно увеличение на абсолютния брой пациенти с първа диагноза.

По този начин анализът на заболеваемостта на населението позволява цялостно да се характеризира динамиката на неговото ниво и структура и да се покаже влиянието на преобладаващите социално-икономически условия в страната върху тяхната стойност.

Въпрос 6.Концепцията за здравето на населението и основните подходи към неговата оценка.

Покриването на въпроси, свързани със здравето, се случва на различни нива: индивидуално (здраве на индивида - индивидуално здраве), генерично (здравни проблеми на семейството), популационно (здраве на населението на определена територия - здраве на населението).

За оценка на здравето на населението най-приемливи са следните показатели: медико-демографски, заболеваемост и заболеваемост, инвалидност и инвалидност на населението.

Медицинските и демографските от своя страна се разделят на показатели за естественото движение на населението: раждаемост, смъртност, естествен прираст на населението, средна продължителност на живота и др. и показатели за механично движение на населението (миграция на населението).

Раждаемостта и смъртта на населението се изчисляват на базата на регистрацията на всяко раждане и смърт в службите за гражданска регистрация. Коефициентът на раждаемост или смъртност е броят на ражданията или смъртните случаи на година на 1000 души. Ако смъртността в напреднала възраст е следствие от физиологичния процес на стареене, то смъртността при децата е патологично явление. Следователно детската смъртност е индикатор за социалното неразположение, лошото здраве на населението.

Естественият прираст на населението е разликата между ражданията и смъртните случаи на 1000 души. В момента в европейските страни се наблюдава намаляване на естествения прираст на населението поради намаляване на раждаемостта.

Средната продължителност на живота е броят на годините, през които дадено поколение родени ще трябва да изживее средно, като се приеме, че през целия им живот коефициентът на смъртност ще бъде същият като в годината на тяхното раждане. Изчислено с помощта на специални статистически техники. В момента 65 ... 75 години и повече се считат за високи показатели, 50 ... 65 години - средни, до 50 години - ниски.

Показателите за механично движение на населението отразяват движението на отделни групи хора от един регион в друг или извън страната. За съжаление напоследък, поради социално-икономическата нестабилност у нас, миграционните процеси станаха спонтанни и зачестиха все по-често.

странно.

Показателите за заболеваемост са от голямо значение при изследването на здравното състояние на населението. Заболеваемостта се изучава на базата на анализа на медицинските досиета: свидетелства за инвалидност, пациентски карти, статистически талони, свидетелства за смъртност и др. Изследването на заболеваемостта включва още количествено (ниво на заболеваемост), качествено (структура на заболеваемостта) и индивидуално (честота на заболеваемостта). заболявания, прехвърлени на година) оценка ...

Разграничават: действителната заболеваемост - нововъзникнала болест през дадена година; болезненост - разпространението на заболяване, което се е появило отново през дадена година или е преминало от предишната към тази

Заболеваемостта на населението показва нивото, честотата, разпространението на всички болести взети заедно и всяко поотделно сред населението като цяло и отделните му групи по възраст, пол, професия и др. Коефициентите на заболеваемост се определят от съответната цифра на 1000, 10000 или 100000 души от населението. Видовете заболеваемост са следните: обща заболеваемост, заболеваемост с временна нетрудоспособност, инфекциозна заболеваемост, детска заболеваемост и др.

Инвалидността е здравословно разстройство с трайно нарушение на функциите на организма, причинено от заболявания, вродени дефекти, последици от наранявания, водещи до ограничаване на живота. Те се идентифицират чрез регистриране на данни от медико-социална експертиза.

Въпрос 7.Стойността на формирането, запазването и укрепването на здравето в човешкия живот.

Здравният мениджмънт включва събиране и тълкуване на информация, вземане на решения и тяхното прилагане. Здравният мениджмънт е управление на механизмите за самоорганизация на жива система, осигуряващи нейната динамична стабилност.Изпълнение този процеспредполага формиране, запазване и укрепванездравето на индивида.

Под формациятасе разбира, че здравето създава хармонично развита личност... Грижата за човешкото здраве започва от предембрионалния период и се изразява в превенция на гаметопатии (нарушения в структурата и функциите на зародишните клетки) и общото подобряване на здравето на бъдещите родители. Очевидно е, че възможно най-ранното начало на формирането на здравето е най-ефективно. Също така трябва да запомните, че човек непрекъснато се променя през целия си живот, особено през критични периоди от живота (пубертет, менопауза и др.). По-нататъшното функциониране на организма зависи от компетентната "настройка" на организма. Формирането на здравето е един от най-наболелите проблеми на нашето общество, в решаването на който трябва да участва не само лекар, учител, но и всеки отделен човек.

Запазванездравето включва придържане към принципите на здравословен начин на живот (HLS) и връщане на загубеното здраве ( възстановяване)ако нивото му е придобило тенденция към намаляване.

Възстановяването е връщане на здравето към безопасно ниво чрез активиране на неговите механизми.Уелнес може да се направи при всяко начално ниво на здраве. Важно е да се подобри връзката между тялото и околната среда чрез оптимизирането им. Например: оценка на района на пребиваване, неговата екология, възможностите за запазване здравето на конкретен човек на дадено място; изучаване на екологията на дома, работното място, облеклото, храната и др. с последваща корекция на негативните аспекти (шум, замърсяване на околната среда и др.). Също така не могат да бъдат пренебрегнати въпросите за човешката хармонизация. вътрешен мирлице. Най-важният компонент в практиката за подобряване на здравето е възпитателната работа и формирането на активна позиция по отношение на здравето.

Под укрепванездраве разбират неговото умножаване поради тренировъчни влияния. Тъй като нивото на здравето естествено намалява с възрастта, поддържането му в същия диапазон изисква допълнителна активност. Най-универсалните тренировъчни влияния са физическата и хипоксичната тренировка, закаляването. Ефектите, които се използват в този случай, са предимно естествени (без лекарства). Те включват - прочистване на организма, оздравяващо хранене, закаляване, двигателни и хипоксични тренировки, психо-релаксация, масаж и др.

Въпрос 8.Здравословният начин на живот е фактор, който укрепва човешкото здраве, основните насоки на формирането на здравословен начин на живот.

Същността на концепцията " здравословен начин на живот„Може да се тълкува като типичен набор от форми и методи на ежедневния живот на човек, обединяващ норми, ценности, значения на дейностите, които регулират и резултатите от тях, които укрепват адаптивните способности на организма, допринасяйки за пълноценното, неограничено изпълнение на присъщите функции.

очарователен. ориентацията към ценностите е характерна черта на живота на индивида, в зависимост от това как те задоволяват неговите материални и духовни потребности. Обективността като ценностно свойство се съдържа в обективно-практическата дейност на личността, в нейния начин на живот.

В подходите за формиране на здравословен начин на живот през последните години, три основни направления: 1)философски и социални, който определя здравословния начин на живот като интегрален индикатор за културата и социалната политика на обществото, който отразява нивото на държавния интерес към въпросите на здравето на гражданите; 2) биомедицинскиразглеждане на здравословния начин на живот като хигиенно поведение, основано на научно обосновани шейни

опаковъчни и хигиенни стандарти; 3) психологически и педагогическинаправлението отрежда водеща роля на формирането на ценностни ориентации на човека за опазване и укрепване на здравето, приоритет е възпитателният момент.

Съдържанието на здравословния начин на живот за определена група хора (ученици, студенти, държавни служители и др.) отразява резултата от разпространението на индивидуален или групов начин на живот, закрепен под формата на образци до нивото на традицията. Основните елементи на здравословния начин на живот са: култура на труд (образователна, творческа, физическа и др.) с елементи на нейната научна организация; организиране на индивидуален целесъобразен режим двигателна активност; смислено свободно време, което има развиващ ефект върху личността, преодоляване на лошите навици; култура на сексуално поведение, междуличностно общуване и поведение в екип, самоуправление и самоорганизация. Всички елементи на здравословния начин на живот се проектират върху човек, нейните житейски планове, цели, искания, поведение. Посочените компоненти на здравословния начин на живот са взаимосвързани и взаимозависими, образувайки неговата интегрална структура.

За определяне на признаците за формиране на здрав образ на индивида обикновено използвам следните обобщени показатели: наличие на система от знания и практически умения за здравословен начин на живот; отношение към него; фокус; удовлетвореност от неговата организация; редовност на дейностите, насочени към неговото изпълнение; степента на проява на здравословен начин на живот в основните видове живот; степента на готовност за неговото спазване и популяризиране. Високо нивоформирането на здравословен начин на живот се характеризира с оптимално съотношение на всички критерии за здравословен начин на живот, редовно поне три пъти седмично включването на основните средства за физическа култура в живота и ежедневното използване на такива форми като сутрешна тренировка, закаляване, спазване на правилата за хигиена и др. Средното ниво на здравословен начин на живот се отличава с нередовното прилагане на елементи от здравословния начин на живот, а средствата за физическа култура се използват само спорадично. Ниско ниво съответства на безразлично отношение към здравословния начин на живот, практическото отсъствие или минимално използване на неговите елементи в живота. А изключително ниското ниво на формиране на здравословен начин на живот може да се разглежда като пасивно отношение към него, пълно отричане на необходимостта и необходимостта от неговото присъствие в живота.

Следователно здравно-хигиенното образование и възпитание, насърчаването на здравословен начин на живот преди всичко сред младото поколение като форма на образование и поддържане и опазване на здравето трябва да върви не само от знания към поведение, но и чрез задействане на механизми за стимулиране. , включително редица други явления, присъщи на хората.

1. Жилов Ю.Д., Куценко Г.И. Основи на биомедицинските знания. М .: Висше училище, 2006

5. Тонкова-Ямполская Р.В. Основи на медицинските знания. 4-то изд. завършен. - М .: Образование, 2008.

Според дефиницията на Световната здравна организация (СЗО), човешкото здраве е състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие. Световната здравна организация описва 24 фактора, които оказват реално влияние върху нашето благосъстояние, основните от които са обединени в 4 групи: човешки начин на живот, околна среда (екология); наследственост (генетична); здравна система.

Човешки начин на живот. Делът на тези фактори е 50%. Те включват: хранене, физическа активност, устойчивост на стрес, наличие на лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол, наркомания).

Хранене. От първите до последните му дни животът на човек е свързан с храненето. Поддържа живота ни, зарежда ни с енергия, подхранва мозъка, осигурява растежа и обновяването на мъртвите клетки. Но човек често не спазва основните принципи на балансираната диета: баланс, умереност, разнообразие и диета.

Балансираната диета е баланс на енергията, тоест колко човек е изял, толкова трябва да изразходва в хода на живота или физическата си дейност. Правилната и здравословна диета трябва да съдържа всички хранителни вещества за тялото. Ежедневно в тялото трябва да се доставят достатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали, вода и растителни фибри. Разнообразието от хранителни вещества и витамини осигурява балансирано снабдяване с основни хранителни вещества на тялото ви.

Умереност на храната. Храносмилателната система не може да се справи с излишъка от храна, храната претърпява ферментация и разпада, тялото е отровено.

Диета - 3 или 4 хранения на ден (закуска, обяд, следобеден чай, вечеря). Храненето в определени часове подобрява функционирането на храносмилателната система.

Физическата активност е биологично обусловена необходимост, пренебрегването на която води не само до отпуснатост и увисване на кожата, загуба на привлекателна фигура, но и до развитие на заболявания: сърдечно-съдова и дихателна система; мускулно-скелетната система, стомашно-чревната система страдат; съсирването на кръвта се повишава; нарушава се обмяната на веществата, активно се отделят от организма необходимите вещества – фосфор, калций, желязо, азот, сяра и др. Липсата на физическа активност е рисков фактор за развитие на различни заболявания на ставите, връзките, гръбначния стълб и др.

Движението е храна за мускулите на човешкото тяло. Без това "подхранване" мускулите бързо атрофират. Вредата от липсата на физическа активност за здравето се крие във факта, че мускулната маса намалява, а телесните мазнини, напротив, се увеличават. Това води до затлъстяване, но е опасно не само само по себе си. Афоризмът „Движението е живот“ трябва здраво да влезе в съзнанието ви.

Наличието на лоши навици. Мнозина подценяват вредата от тютюнопушенето и алкохола върху тялото си, но въпреки това алкохолът и тютюнопушенето вече са неразделна част от живота на много хора.

За някои това е начин на живот, някой прибягва до него, за да облекчи стреса, а някои пушат и пият само по празниците. Каквато и да е причината за тези видове навици, трябва да запомните, че те са вредни за тялото ви. Освен това вашите лоши навици имат пряко и косвено въздействие върху хората около вас, особено семейството и приятелите.

Стрес устойчивост. Стресът, депресията са широко разпространени в съвременния свят: промени, свързани с промяна на мястото на обучение или работа, психоемоционално пренапрежение поради голямо количество работа, намаляване на физическата активност, нарушение на режима на работа и почивка, които имат различен ефект върху организма в зависимост от степента на преумора и стрес.

Състоянието на околната среда (екологията) представлява 20% от всички рискови фактори. Развитието на много заболявания зависи от метеорологичните условия, географското местоположение и условията на околната среда. Например, ниската влажност на въздуха провокира изсушаване на лигавиците на дихателните пътища, което води до отслабване на местния имунитет и увеличаване на честотата на ARVI; висока влажност - респираторни заболявания, хроничен ринит, бронхит и др. Особено опасно е замърсяването на атмосферния въздух и питейната вода.

Наследствеността (генетиката) представлява 20% от всички рискови фактори. Те включват генетичните характеристики на човешкото тяло. Всички имаме собствена генетична програма, която съдържа предразположение към определени заболявания. Естествено, няма да можете да се отървете от собствените си гени, но можете да вземете предпазни мерки. Ето защо, на първо място, е необходимо да се предпазите от онези вредни влияния, които могат само да влошат наследствената предразположеност и да причинят развитието на болести, дарени от предците.

Здравна система. На пръв поглед делът на отговорността за здравеопазването (10%) изглежда неочаквано нисък. Но именно с него повечето хора възлагат надеждите си за здраве. Този подход се дължи преди всичко на факта, че човек най-често си спомня здравето, когато вече е болен. Естествено, той свързва възстановяването с медицината. Но в същото време човек не мисли за факта, че лекарят не се занимава със защита на здравето, а с лечението на болестта.

Съществуващите в момента принципи на лечение, като правило, се основават на груба намеса в нормалния ход на физиологичните процеси и не използват собствените адаптивни способности на тялото. Това обяснява ниската ефективност на такова лечение и ниската степен на зависимост на здравето на съвременния човек от медицинска помощ. В тази връзка думите на Хипократ „лекарството често успокоява, понякога – улеснява, рядко – лекува“, за съжаление, в много случаи са актуални и днес.

Всеки от рисковите фактори е вреден сам по себе си, но тяхната комбинация е особено вредна. Ако едновременно присъстват няколко, тогава бързо и неизбежно ще последва изчислението под формата на определени заболявания. Следователно, знаейки какви рискови фактори за здравето съществуват и се опитвайки да ги сведе до минимум, всеки от нас може със собствените си ръце да удължи живота си и да се предпази от появата на много неприятни заболявания.

Здравето е голямо щастие и затова трябва да се пази, като постоянно се грижи за себе си и се опитва да избягва всички онези фактори, които могат да причинят непоправими щети на човешкото тяло.

Наред с необходимостта от изследване на въздействията, които оформят здравето, също толкова важно е да се проучат рисковите фактори, водещи до неговото нарушаване. В научната литература днес се формира стабилно разбиране за рисковите фактори, влияещи върху човешкото здраве. Това е името на идентифицираните или само предполагаеми причини, които предразполагат към развитие на заболяване. Възприемането на риска в обществото е специфично, тъй като хората проектират върху него своите ценности и вярвания, формирани от социални институции и традиции. Често влиянието на определен рисков фактор се преувеличава или подценява, в зависимост не само от формираното в обществото мнение, но и от степента на осведоменост на хората за него.

През последните години се появиха трудове по изследване на общественото съзнание за съществуващи рисковеоценка на готовността на хората да плащат, за да намалят или премахнат своето влияние. Такива проучвания се дължат на факта, че незнанието или незнанието за съществуването на негативни въздействия от начина на живот или околната среда също може да бъде рисков фактор за здравето. Възприемането на риска според тези автори е най-силно повлияно от такива индивидуални черти на личността като наличието на специални знания, степента на запознаване с въпросите на хигиената, превенцията и здравословния начин на живот. Също така това възприятие зависи от пола, възрастта, образованието, вида на дейността и доходите на дадено лице.

Рискът действа като регулатор на поведението, позволявайки да се предопредели вероятността от положителни и отрицателни последици от конкретен избор или действие. Рискът се разглежда като модел на поведение, свързано с повишена вероятност от развитие на определено заболяване и влошаване на здравето. Както е отбелязано в Световния здравен доклад на СЗО (2002) за намаляване на риска, насърчаване здравословен начинживот “, основният елемент на превенцията трябва да бъде изследването на рисковите фактори за човешкото здраве Крумликова С. Ю. Теоретични подходи към тълкуването на понятието„ Нормата на човешкото здраве “// Бъдещ човешки образ. - 2014. - No1. - С. 65..

Под рискови фактори се разбират характеристиките на изследваното лице (група лица) или неговото (техното) местообитание, които определят висока степенвероятността от развитие на заболяването в на това лицеили група хора. Това е въздействие от всякакъв характер (наследствено, климатично, екологично, професионално, поведенческо и т.н.), което може да провокира или засили съществуващите здравословни нарушения. В същото време рисковият фактор, допринасящ за развитието и прогресията на заболяването, сам по себе си, при липса на други условия (генетична предразположеност, променен статус на организма и т.н.) не може да причини заболявания при конкретно лице, това също изисква определена причина или тяхната комбинация. В тази връзка тези понятия (рисков фактор и причина за заболяването) се разграничават. За разлика от преките причинители на заболяванията, рисковите фактори създават онзи неблагоприятен фон, който допринася за възникването и развитието на болестите. Особено негативно влияние оказва едновременното влияние на няколко рискови фактора.

Според експерти в областта на хигиената сред най-приоритетните групи рискови фактори за човешкото здраве са замърсяването на различни обекти на околната среда, които се образуват поради некачествена храна, питейна вода и др. Следните места в класацията са факторите, свързани с качеството на живот и материалното благосъстояние на човек; по-нататък - група фактори, свързани с начина на живот и индивидуалното поведение на човек; след това - качеството на обектите на околната среда (почва, атмосферен въздух); генетични и биологични фактори; рискове, свързани с шум, излагане на радиация и други физически въздействия (вибрации, микроклимат, осветеност, електромагнитни полета и др.); следвани от природни и климатични влияния и група фактори, свързани с аварийни ситуации.

Профилът на основните рискови фактори, влияещи върху човешкото здраве, до голяма степен се определя от такива характеристики на начина на живот (на популационно и лично ниво) като екологични, климатогеографски, социално-икономически условия на живот, етническа принадлежност и други влияния. По отношение на групата социални рискове, т.нар. социално-икономически детерминанти (качество и достъпност на медицинска помощ, бедност, психосоциални фактори, заетост, образование, застаряване на населението), както и фактори на начина на живот (хранене, физическа активност). , тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания).

Основните рискови фактори, влияещи върху здравето на децата, са като влошаване на околната среда и качеството на живот на населението, недостатъчна социална подкрепа за семейства с ниски доходи, незадоволително хранене (дефицит в консумация на протеини, витамини, минерали и микроелементи) , лошо качество на медицинската помощ, ниска физическа активност.

Докладът на СЗО „Глобални рискове за здравето” представя основните причини за смърт и болести сред населението, свързани с 24 рискови фактора, които влияят на здравето, които варират от рискове за околната среда до индивидуални физиологични. Изтъкват се водещите рискове като ниско телесно тегло на децата, опасен секс, консумация на алкохол, некачествена вода и антихигиенични условия, високи кръвно налягане... Според СЗО намаляването на въздействието на изброените рискови фактори би довело до увеличаване на глобалната продължителност на живота с почти пет години Ларионов М. В. Преглед на научната литература по проблема за влиянието на факторите на околната среда върху човешкото здраве // Фундаментални Изследвания. - 2015. - бр.2-6. - С. 1210 ..

Днес съществуват различни класификации на рисковите фактори. Един от общоприетите - разпределението на основните или основни фактори, които съществуват при много неепидемиологични хронични заболявания (повечето от които зависят от поведението, начина на живот и условията на живот на хората). И така, рисковите фактори за сърдечно-съдови заболяванияса: липса на физическа активност, тютюнопушене, наднормено тегло и др. По произход рисковите фактори се делят на първични, вторични и т.н. Например, първичните включват такива неблагоприятни характеристики на начина на живот като тютюнопушене, липса на физическа активност, небалансирано хранене и т.н. Прието е да се разграничават така наречените рискови групи, които включват онези групи от населението, които са по-податливи на различни заболявания от останалите. Здравно-рисковите групи се разграничават според демографските характеристики, производствени и професионални, според функционални и патологични състояния, според нисък материален стандарт на живот, съгл. девиантно поведениеи т.н.

Анализът на рисковите фактори представлява много предизвикателства, произтичащи от трудността при намирането и тълкуването на доказателствата за тях и техните причинно-следствени връзки със заболяване и увреждане. В тази връзка е особено важно изучаването и натрупването на информация за съществуването и характера на въздействието на рисковите фактори. Съвременната методология за анализ на риска включва такива компоненти като оценка на риска, управление и обществена осведоменост. Задълбочено проучване и оценка на опасността за човешкото здраве от въздействието на съществуващите рискови фактори (поведенчески, екологични, биологични, социални, икономически и др.) позволява да се обоснове приоритета на специфични превантивни мерки за опазване на общественото здраве.

Днес оценката на риска за здравето е цялостен анализ на всички компоненти на въздействието на анализирания фактор върху човешкото здраве, включително научно обосноваване на допустимите нива на експозиция. Насоките за оценка на рисковете за общественото здраве показват, че по практически ориентиран начин при оценката на конкретен риск е необходимо:

получава и анализира информация за влиянието на съществуващите рискови фактори върху състоянието на човешкото здраве;

да се получи достатъчно количество информация за разглеждания риск, което би позволило на високо научно ниво да се извърши хигиенна обосновка на оптимални управленски решения за елиминиране или намаляване на неговото влияние и контрол на действието му.

Оценката на риска за човешкото здраве включва качествена и/или количествена характеристика вредно влияние, който може да се развие в резултат на въздействието на определени негативни фактори върху конкретна група хора при специфични условия.

Трябва да се отбележи, че количествената оценка на риска и възможните увреждания на човешкото здраве от него е много трудна. Също така един от съвременни проблемие трудността при установяване на връзки между излагането на определени рискове и развитието на негативни последици за здравето. Например събирането на епидемиологични данни за хранителни, екологични и поведенчески рискови фактори е трудно, което затруднява сравняването им с излагането на други рискове.

Структурата на влияние върху начина на живот включва и регионални фактори, които трябва да бъдат изследвани и взети предвид. За прилагането на такъв интегриран подход използването на методите на традиционната статистика от гледна точка на детерминизма се оказва недостатъчно, тъй като става необходимо да се опишат хаотичните процеси на биологичните динамични системи.

Изследването на рисковите фактори, влияещи върху здравето на различни категории хора, също има известни затруднения. Тъй като здравето се влияе едновременно от комплекс от различни фактори. Например, здравето на учениците и студентите се определя от поведенческите характеристики и качеството на образованието, състоянието на образователната среда и личността на учителя, педагогическите технологии и много други влияния. Наред с това значително влияние оказват екологичните рискове, семейните характеристики на начина на живот и редица други фактори, които съществуват едновременно с изброените и имат също толкова мощен ефект върху формирането на здравето.

Съществуващите многобройни поведенчески и професионални рискове, подсилени от негативните климатични и екологични характеристики на живот, трябва да бъдат внимателно проучени, което ще даде възможност да се обосноват научно най-актуалните области на превантивна дейност при разработването на начини за намаляване на негативното въздействие върху човека. здраве.

2022 nowonline.ru
За лекари, болници, клиники, родилни домове