Психични заболявания на децата. Диагностични критерии и методи. Детско хиперкинетично разстройство

И психологическите, и биологичните, и социално-психологическите фактори са в списъка на това, което може да бъде психично разстройство в ранна възраст. И как се проявява болестта директно зависи от нейния характер и степента на излагане на стимула. Психично разстройство при непълнолетен пациент може да причини генетично предразположение.

Лекарите често определят разстройството като следствие от:

• интелектуални ограничения,
• мозъчно увреждане,
• проблеми в семейството
• редовни конфликти с роднини и връстници.

Може да доведе до сериозни психични заболявания емоционална травма. Например, има влошаване психо-емоционално състояниедете в резултат на събитието, предизвикало шока.

Симптоми

Младите пациенти страдат от същите психични разстройства като възрастните. Болестите обаче обикновено се проявяват по различни начини. Така че при възрастните най-честата проява на нарушение е състояние на тъга, депресия. Децата от своя страна често показват първите признаци на агресия, раздразнителност.

Как започва и протича заболяването при дете зависи от вида на острото или хронично заболяване:

• Хиперактивност - основна характеристикаразстройство с дефицит на вниманието. Нарушението може да се идентифицира по три основни симптома: неспособност за концентрация, прекомерна активност, включително емоционално, импулсивно, понякога агресивно поведение.
• Признаците и тежестта на симптомите на аутистични психиатрични разстройства са променливи. Във всички случаи обаче нарушението засяга способността на непълнолетен пациент да общува и да взаимодейства с другите.
• Нежеланието на детето да яде, прекомерното внимание към промените в теглото показват нарушения хранително поведение. Те пречат Ежедневиетои са вредни за здравето.
• Ако детето е склонно да губи връзка с реалността, пропуски в паметта, неспособност да се ориентира във времето и пространството - това може да е симптом на шизофрения.

По-лесно е да се лекува болестта, когато тя едва започва. И за да идентифицирате проблема навреме, също е важно да обърнете внимание на:

• Промени в настроението на детето. Ако децата са в състояние на тъга или тревожност за дълго време, трябва да се вземат мерки.
• Прекомерна емоционалност. Повишена острота на емоциите, като страх - алармен симптом. Емоционалността без основателна причина също може да провокира нарушения сърдечен ритъми дишане.
• Атипични поведенчески реакции. Сигнал за психично разстройство може да бъде желанието да навредите на себе си или на другите, чести битки.

Диагностика на психично разстройство при дете

Основата за диагнозата е съвкупността от симптоми и степента, в която разстройството засяга ежедневните дейности на детето. Ако е необходимо, свързани специалисти помагат да се диагностицира заболяването и неговия тип:

• психолози,
• социални работници,
• поведенчески терапевт и др.

Работата с непълнолетен пациент се извършва индивидуално, като се използва одобрена база данни със симптоми. Анализите се предписват главно при диагностицирането на хранителни разстройства. Задължително проучване клинична картина, история на заболяване и травма, включително психологическа, преди разстройството. Точни и строги методи за определяне на психичното разстройство не съществуват.

Усложнения

Опасността от психично разстройство зависи от неговия характер. В повечето случаи последствията се изразяват в нарушение на:

• комуникационни умения,
• интелектуална дейност,
• правилна реакция на ситуации.

Често психичните разстройства при децата са придружени от склонност към самоубийство.

Лечение

Какво можеш да направиш

За да се излекува психическото разстройство на непълнолетен пациент, е необходимо участието на лекари, родители и учители - всички хора, с които детето контактува. В зависимост от вида на заболяването, то може да се лекува с психотерапевтични методи или с използването на лекарствена терапия. Успехът на лечението зависи от конкретната диагноза. Някои болести са нелечими.

Задачата на родителите е да се консултират с лекар навреме и да дадат подробна информация за симптомите. Необходимо е да се опишат най-съществените несъответствия сегашно състояниеи поведението на детето с първото. Специалистът трябва да каже на родителите какво да правят с разстройството и как да осигурят първа помощ по време домашно лечениеако ситуацията ескалира. За периода на терапията задачата на родителите е да осигурят най-комфортната среда и пълното отсъствие на стресови ситуации.

Какво прави един лекар

Като част от психотерапията, психологът разговаря с пациента, като му помага самостоятелно да оцени дълбочината на преживяванията и да разбере неговото състояние, поведение, емоции. Целта е да се развие правилна реакция при остри ситуации и свободно преодоляване на проблема. Медицинско лечениеприема:

• стимуланти
• антидепресанти,
• успокоителни,
• стабилизиращи и антипсихотични средства.

Предотвратяване

Психолозите напомнят на родителите, че семейната среда и възпитание имат голямо значение, кога говорим сиза психологическата и нервна стабилност на децата. Например разводът или редовните кавги между родителите могат да провокират нарушения. Можете да предотвратите психично разстройство, като осигурите постоянна подкрепа на детето, позволявайки му да споделя преживявания без смущение и страх.

Статии по темата

Покажи всички

Потребителите пишат по тази тема:

Покажи всички

Въоръжете се със знания и прочетете полезна информативна статия за психичните разстройства при децата. В крайна сметка да бъдеш родител означава да изучаваш всичко, което ще помогне да се поддържа степента на здраве в семейството на ниво „36,6“.

Разберете какво може да причини заболяването, как да го разпознаете навреме. Намерете информация кои са признаците, по които можете да определите неразположението. И какви тестове ще помогнат за идентифициране на болестта и поставяне на правилната диагноза.

В статията ще прочетете всичко за методите за лечение на такова заболяване като психично разстройство при деца. Посочете каква трябва да бъде ефективната първа помощ. Какво да лекувате: изберете лекарстваИли народни методи?

Ще разберете и какво може да бъде опасно ненавременно лечениепсихични разстройства при децата и защо е толкова важно да се избягват последствията. Всичко за това как да се предотвратят психичните разстройства при деца и да се предотвратят усложнения.

А грижовните родители ще намерят на страниците на услугата пълна информация за симптомите на психично разстройство при децата. Как се различават признаците на заболяването при деца на 1,2 и 3 години от проявите на заболяването при деца на 4, 5, 6 и 7 години? Кой е най-добрият начин за лечение на психични разстройства при деца?

Погрижете се за здравето на любимите си хора и бъдете в добра форма!

Психичните разстройства могат да усложнят живота на човек дори повече от очевидните физически увреждания. Ситуацията е особено критична, когато малко дете страда от невидима болест, което има цял живот пред себе си и точно сега трябва да има бързо развитие. Поради тази причина родителите трябва да са наясно с темата, да следят отблизо децата си и да реагират своевременно при всяко съмнително явление.

причини

Детските психични заболявания не възникват от нищото - има ясен списък от критерии, които не гарантират развитието на разстройство, но силно допринасят за него. Индивидуалните заболявания имат свои собствени причини, но тази област се характеризира по-скоро със смесени специфични разстройства и не става дума за избор или диагностициране на заболяване, а за общи причинивъзникване. Всичко си струва да се обмисли възможни причини, без да ги разделяме според нарушенията, които причиняват.

генетично предразположение

Това е единственият напълно неизбежен фактор. В този случай заболяването се причинява първоначално от неправилно функциониране нервна система, а генните нарушения, както знаете, не се лекуват - лекарите могат само да заглушат симптомите.

Ако има случаи на сериозни психични разстройства сред близки роднини на бъдещи родители, е възможно (но не е гарантирано), че те ще бъдат предадени на бебето. Въпреки това, такива патологии могат да се проявят дори в предучилищна възраст.

Ограничен умствен капацитет

Мозъчно увреждане

Друга изключително често срещана причина, която (подобно на генните нарушения) пречи на нормалното функциониране на мозъка, но не на генно ниво, а на нивото, видимо в обикновен микроскоп.

На първо място, това включва наранявания на главата, получени през първите години от живота, но някои деца нямат такъв късмет, че да успеят да се наранят дори преди раждането - или в резултат на трудни раждания.

Нарушенията също могат да провокират инфекция, която се счита за по-опасна за плода, но може да зарази и детето.

Лоши навици на родителите

Обикновено те посочват майката, но ако бащата не е здрав поради алкохолизъм или силна зависимост от тютюнопушене, наркотици, това също може да повлияе на здравето на детето.

Експертите казват, че женското тяло е особено чувствително към вредното въздействие на лошите навици, така че обикновено е крайно нежелателно жените да пият или пушат, но дори и мъж, който иска да зачене здраво дете, първо трябва да се въздържат от подобни методи за няколко месеца.

На бременната жена е строго забранено да пие и да пуши.

Постоянни конфликти

Когато казват, че човек може да полудее в трудна психологическа среда, това изобщо не е художествено преувеличение.

Ако възрастен не осигури здравословна психологическа атмосфера, тогава за бебе, което все още няма развита нервна система или правилно възприемане на света около него, това може да бъде истински удар.

Най-често причината за патологиите са конфликти в семейството,тъй като през повечето време детето е там, от там няма къде да отиде. Въпреки това, в някои случаи важна ролянеблагоприятна среда в кръга на връстниците също може да играе - на двора, в детска градинаили училище.

В последния случай проблемът може да бъде решен чрез промяна на институцията, която посещава детето, но за това трябва да се вникнете в ситуацията и да започнете да я променяте, дори преди последствията да станат необратими.

Видове заболявания

Децата могат да се разболеят от почти всички психични заболявания, към които са податливи и възрастните, но децата имат свои собствени (особено детските) болести. При което точна диагнозана това или онова заболяване в детска възраст е много сложно. Засягат се особеностите в развитието на бебетата, чието поведение вече е много различно от това на възрастните.

Не във всички случаи родителите могат лесно да разпознаят първите признаци на проблеми.

Дори лекарите обикновено поставят окончателна диагнозане по-рано от навършване на начална училищна възраст на детето, използвайки за описание ранно разстройствомного неясни, твърде общи понятия.

Ще дадем обобщен списък от заболявания, чието описание поради тази причина няма да бъде напълно точно. При някои пациенти индивидуалните симптоми няма да се появят и самият факт на наличието дори на два или три признака няма да означава психично разстройство. Като цяло обобщената таблица на детските психични разстройства изглежда така.

Умствена изостаналост и изоставане в развитието

Същността на проблема е съвсем очевидна - детето се развива физически нормално, но на умствено, интелектуално ниво изостава значително от връстниците си. Възможно е той никога да не достигне нивото дори на средностатистически възрастен.

Резултатът може да бъде умствен инфантилизъм, когато възрастен се държи буквално като дете, освен това като дете в предучилищна възраст или ученик в началното училище. За такова дете е много по-трудно да учи, това може да се дължи както на лоша памет, така и на неспособност собствена волясъсредоточете се върху определена тема.

Най-малкият външен фактор може да отвлече вниманието на бебето от ученето.

разстройство с дефицит на вниманието

Въпреки че по име тази група заболявания може да се възприема като един от симптомите на предишната група, естеството на явлението тук е съвсем различно.

Дете с такъв синдром в умственото развитие изобщо не изостава и типичната за него хиперактивност се възприема от повечето хора като признак на здраве. Но именно в прекомерната активност се крие коренът на злото, тъй като в този случай то има болезнени черти - няма абсолютно никаква дейност, която детето да хареса и да доведе до края.

Съвсем очевидно е, че е изключително проблематично да се принуди такова дете да учи усърдно.

аутизъм

Понятието аутизъм е изключително широко, но като цяло се характеризира с много дълбоко оттегляне в себе си вътрешен свят. Мнозина смятат аутизма за форма на изостаналост, но в някои форми потенциалът за учене на такива деца не се различава много от техните връстници.

Проблемът е в невъзможността за нормално общуване с другите. Ако здраво детенаучава абсолютно всичко от другите, а след това човек с аутизъм получава от външен святмного по-малко информация.

Натрупването на нов опит също се оказва сериозен проблем, тъй като децата с аутизъм възприемат всякакви внезапни промени изключително негативно.

Въпреки това, аутистите дори са способни на самостоятелно умствено развитие, просто това се случва по-бавно - поради липсата на максимални възможности за придобиване на нови знания.

"Възрастни" психични разстройства

Това трябва да включва онези заболявания, които се считат за относително чести сред възрастните, но при децата те са доста редки. Забележимо явление сред подрастващите са различни маниакални състояния: мания на величието, преследване и др.

Детската шизофрения засяга само едно дете от петдесет хиляди, но плаши с мащаба на регресия в умственото и физическото развитие. Поради изразените симптоми е известен и синдромът на Турет, когато пациентът редовно използва нецензурен език (неконтролируемо).

На какво трябва да обърнат внимание родителите?

Психолози с богат опит казват, че абсолютно здрави хора не съществуват. Ако в повечето случаи дребните странности се възприемат като особена, но не особено обезпокоителна черта на характера, то в определени ситуации те могат да станат ясен знакбъдеща патология.

Тъй като систематизирането на психичните заболявания в детството се усложнява от сходството на симптомите при фундаментално различни разстройства, не си струва да се обмислят смущаващи странности по отношение на отделните заболявания. По-добре е да ги представите под формата на общ списък с тревожни "повиквания".

Струва си да припомним, че нито едно от тези качества не е 100% признак на психично разстройство - освен ако няма хипертрофирано, патологично ниво на развитие на дефекта.

Така че причината да отидете на специалист може да бъде ярка проява на следните качества при дете.

Повишено ниво на жестокост

Тук трябва да се прави разлика между детската жестокост, причинена от липсата на разбиране на степента на причинения дискомфорт, и получаването на удоволствие от целенасоченото, съзнателно причиняване на болка - не само на другите, но и на себе си.

Ако едно дете на възраст около 3 години дърпа котка за опашката, то ще научи света по този начин, но ако в училищна възраст той проверява реакцията й при опит да откъсне лапата й, тогава това очевидно не е нормално.

Жестокостта обикновено изразява нездравословна атмосфера у дома или в компанията на приятели, но може или да премине от само себе си (под въздействието на външни фактори), или да доведе до непоправими последици.

Фундаментален отказ от храна и хипертрофирано желание за отслабване

концепция анорексияв последните годинина слух - това е следствие от ниско самочувствие и стремеж към идеал, който е толкова преувеличен, че става безвреден. различни форми.

Сред децата, страдащи от анорексия, почти всички са тийнейджърки, но трябва да се прави разлика между нормалното проследяване на фигурата и довеждането до изтощение, тъй като последното има изключително негативен ефект върху функционирането на тялото.

паническа атака

Страхът от нещо може да изглежда като цяло нормален, но да има неоправдано висока степен. Относително казано: когато човек се страхува от височини (падане), стоейки на балкона, това е нормално, но ако се страхува дори само в апартамент, на последния етаж, това вече е патология.

Такъв неразумен страх не само пречи на нормалния живот в обществото, но може да доведе и до повече тежки последствия, всъщност създавайки сложна психологическа среда там, където я няма.

Тежка депресия и склонност към самоубийство

Тъгата е характерна за хора от всички възрасти. Ако се проточи дълго време (например няколко седмици), възниква въпросът за причината.

Децата практически нямат причина да бъдат депресирани толкова дълго време, така че това може да се разглежда като отделно заболяване.

Единствената често срещана причина за детската депресия може да бъде трудна психологическа средано именно тя е причина за развитието на много психични разстройства.

Сама по себе си депресията е опасна склонност към самоунищожение. Много хора мислят за самоубийство поне веднъж в живота си, но ако тази тема придобие формата на хоби, съществува риск от опит за самонараняване.

Внезапни промени в настроението или промени в обичайното поведение

Първият фактор показва разхлабеността на психиката, нейната неспособност да устои в отговор на определени стимули.

Ако човек се държи по този начин в ежедневието, тогава реакцията му в извънредна ситуация може да е неадекватна. Освен това, с постоянни пристъпи на агресия, депресия или страх, човек е в състояние да се измъчва още повече, както и да повлияе негативно на психическото здраве на другите.

Силна и рязка промяна в поведението, която няма конкретна обосновка, по-скоро не показва появата на психично разстройство, а повишена вероятност от такъв изход.

По-специално, човек, който внезапно замълча, трябва да е преживял силен стрес.

Прекалена хиперактивност, която пречи на концентрацията

Когато детето е много подвижно, това не изненадва никого, но вероятно има някаква професия, на която е готово да посвети дълго време. Хиперактивност с признаци на разстройство е, когато бебето не може дори да играе активни игри за дълго време, а не защото е уморено, а просто поради рязко превключване на вниманието към нещо друго.

Невъзможно е да се повлияе на такова дете дори със заплахи, но то е изправено пред намалени възможности за учене.

Негативни явления от социален характер

Прекален конфликт (до редовно нападение) и склонност към лоши навицисами по себе си могат просто да сигнализират за наличието на трудна психологическа среда, която детето се опитва да преодолее по толкова неприятни начини.

Корените на проблема обаче може да са другаде. Например, постоянната агресия може да бъде причинена не само от необходимостта да се защитава, но и от повишената жестокост, спомената в началото на списъка.

Методи за лечение

Макар че психични разстройстваочевидно са сериозен проблем, повечето от тях могат да бъдат коригирани - до пълно възстановяване, докато относително малък процент от тях принадлежат към нелечими патологии. Друго нещо е, че лечението може да продължи години и почти винаги изисква максимално участие на всички хора около детето.

Изборът на техника е силно зависим от диагнозата, докато дори заболявания, които са много сходни по симптоми, може да изискват фундаментално различен подходпри лечение. Ето защо е толкова важно същността на проблема и забелязаните симптоми да бъдат описани на лекаря възможно най-точно. В този случай основният акцент трябва да се постави върху сравнението „беше и стана“, обяснете защо ви се струва, че нещо се обърка.

Повечето от относително простите заболявания се лекуват с обикновена психотерапия - и само с нея. Най-често то протича под формата на лични разговори на детето (ако вече е навършило определена възраст) с лекаря, който по този начин получава най-точна представа за разбирането на същността на проблема от страна на самият пациент.

Специалист може да оцени мащаба на случващото се, да разбере причините. Задачата на опитен психолог в тази ситуация е да покаже на детето хипертрофията на причината в ума му и ако причината е наистина сериозна, опитайте се да отвлечете вниманието на пациента от проблема, да му дадете нов стимул.

В същото време терапията може да има различни форми - например затворените в себе си аутисти и шизофрениците едва ли ще подкрепят разговора. Те може изобщо да не контактуват с човек, но обикновено не отказват близка комуникация с животни, което в крайна сметка може да повиши тяхната общителност и това вече е знак за подобрение.

Използването на лекарствавинаги придружен от същата психотерапия, но вече показва по-сложна патология - или нейното по-голямо развитие. На деца с нарушени комуникативни умения или забавено развитие се дават стимуланти за повишаване на тяхната активност, включително когнитивната.

При тежка депресия,агресия или паническа атакапредписват антидепресанти и успокоителни. Ако детето показва признаци на болезнени промени в настроението и гърчове (до избухване), се използват стабилизиращи и антипсихотични лекарства.

Болницата е най-трудната форма на интервенция,показва необходимостта от постоянно наблюдение (поне по време на курса). Този вид лечение се използва само за коригиране на най-тежките заболявания, като шизофрения при деца. Заболявания от този вид не се лекуват веднага - малък пациент ще трябва да отиде в болницата многократно. Ако се забележат положителни промени, такива курсове ще стават по-редки и по-кратки с времето.

Естествено, по време на лечението трябва да се създаде най-благоприятната среда за детето. среда без стрес.Ето защо фактът на наличието на психично заболяване не трябва да се крие - напротив, учителите в детската градина или учителите трябва да знаят за това, за да изградят правилно учебния процес и взаимоотношенията в екипа.

Абсолютно неприемливо е да дразните или упреквате детето с неговото разстройство и като цяло не трябва да го споменавате - оставете бебето да се чувства нормално.

Но го обичайте малко повече и тогава с времето всичко ще си дойде на мястото. В идеалния случай е по-добре да се реагира преди появата на признаци (чрез превантивни методи).

Постигнете стабилна позитивна атмосфера в семейния кръг и изградете отношения на доверие с детето си, за да може то да разчита на вашата подкрепа по всяко време и да не се страхува да говори за всяко неприятно за него явление.

Можете да научите повече по тази тема, като гледате видеоклипа по-долу.

Психични разстройства при деца или психична дизонтогенеза - отклонение от нормалното поведение, придружено от група разстройства, които се отнасят до патологични състояния. Те възникват поради генетични, социопатични, физиологични причини, понякога наранявания или заболявания на мозъка допринасят за тяхното образуване. Нарушенията, възникнали в ранна възраст, причиняват психични разстройства и изискват лечение от психиатър.

Покажи всички

Причини за разстройства

Формирането на детската психика е свързано с биологични особеностиорганизъм, наследственост и конституция, скорост на формиране на мозъка и части от централната нервна система, придобити умения. Коренът на развитието на психичните разстройства при децата винаги трябва да се търси в биологични, социопатични или психологически фактори, провокирайки появата на нарушения, често процесът започва набор от агенти. Основните причини включват:

• генетично предразположение. Предполага първоначално неправилно функциониране на нервната система поради вродените характеристики на организма. Когато близките роднини са имали психични разстройства, има възможност те да се предадат на детето.
• Депривация (неспособност за задоволяване на нужди) в ранна детска възраст. Връзката между майката и бебето започва от първите минути на раждането, понякога оказва голямо влияние върху привързаността на човека, дълбочината на емоционалните чувства в бъдеще. Всякакъв вид лишаване (тактилно или емоционално, психологическо) частично или напълно засяга психическото развитие на човек, води до психична дизонтогенеза.
• Ограничаването на умствените способности също се отнася до вид психично разстройство и засяга физиологичното развитие, понякога причинявайки други нарушения.
• Мозъчно увреждане възниква в резултат на трудно раждане или натъртвания на главата, енцефалопатията се причинява от инфекции по време на вътреутробното развитие или след минали заболявания. По разпространеност тази причина заема водещо място наред с наследствения фактор.
• Лоши навици на майката, токсикологични ефекти от тютюнопушене, алкохол, наркотици Отрицателно влияниевърху плода през периода на раждане. Ако бащата страда от тези заболявания, последствията от невъздържаността често засягат здравето на детето, засягайки централната нервна система и мозъка, което се отразява негативно на психиката.

Семейни конфликти или неблагоприятна ситуация в къщата - значим фактор, травматизирайки възникващата психика, утежнявайки състоянието.

Психичните разстройства в детството, особено до една година, се комбинират обща черта: прогресивната динамика на психичните функции се комбинира с развитието на дизонтогенеза, свързана с нарушение на морфофункционалните мозъчни системи. Състоянието възниква поради церебрални нарушения, вродени особености или социални влияния.

Асоциация на разстройства и възраст

При децата психофизическото развитие протича постепенно, разделя се на етапи:

• ранен - ​​до три години;
• предучилищна - до шестгодишна възраст;
• прогимназия - до 10 години;
• училище-пубертет - до 17г.

Критичните периоди се считат за периоди от време по време на прехода към следващия етап, които се характеризират с бърза промяна във всички функции на тялото, включително повишаване на умствената реактивност. По това време децата са най-податливи на нервни разстройства или влошаване на наличните патологии на психиката. Възрастовите кризи се появяват на 3-4 години, 5-7 години, 12-16 години. Какви са характеристиките на всеки етап:

• До една година бебетата развиват положителни и отрицателни усещания и се формират първоначални представи за света около тях. През първите месеци от живота нарушенията са свързани с нуждите, които детето трябва да получи: храна, сън, комфорт и липса на болка. Кризата от 7-8 месеца е белязана от осъзнаването на диференциацията на чувствата, признаването на близките и формирането на привързаност, така че детето се нуждае от вниманието на майката и членовете на семейството. Колкото по-добре родителите осигуряват задоволяване на нуждите, толкова по-бързо се формира положителен стереотип на поведение. Недоволството причинява обратна реакцияКолкото повече неизпълнени желания се натрупват, толкова по-тежки са лишенията, които впоследствие водят до агресия.
• При деца на 2 години продължава активното съзряване на мозъчните клетки, появява се мотивация на поведението, ориентация към оценката от възрастни, идентифицира се положително поведение. При постоянен контрол и забрани, невъзможността за самоутвърждаване води до пасивно отношение, развитие на инфантилизъм. При допълнителен стрес поведението придобива патологичен характер.
• Упоритост и нервни сривове, протестите се наблюдават на 4-годишна възраст, психичните разстройства могат да се проявят в промени в настроението, напрежение, вътрешен дискомфорт. Ограниченията предизвикват разочарование, психическото равновесие на детето се нарушава дори от леко негативно влияние.
• На 5-годишна възраст нарушенията могат да се проявят преди умственото развитие, придружено от диссинхрония, т.е. появява се едностранна ориентация на интересите. Също така трябва да се обърне внимание, ако детето е загубило уменията, придобити по-рано, станало е неподредено, ограничава комуникацията, речникът му е намалял, бебето не играе ролеви игри.
• При седемгодишните децата училището е причина за невроза, с началото на учебната година нарушенията се проявяват в нестабилност на настроението, сълзливост, умора и главоболие. Реакциите се основават на психосоматична астения ( лош съни апетит, намалена работоспособност, страхове), умора. Факторът на смущение е несъответствието между умствените способности на училищната програма.
• В училище и юношеството психичните разстройства се проявяват в тревожност, повишена тревожност, меланхолия, промени в настроението. Негативизмът се съчетава с конфликтност, агресия, вътрешни противоречия. Децата реагират болезнено на оценката на техните способности и външен вид от околните. Понякога има повишено самочувствие или, обратно, критичност, позьорство, незачитане на мнението на учителя и родителите.

Психичните разстройства трябва да се разграничават от аномалиите на постшизофренния дефект и деменцията, дължащи се на органично мозъчно заболяване. В този случай дизонтогенезата действа като симптом на патология.



Видове патологии

Децата се диагностицират с психични разстройства, характерни за възрастните, но бебетата също имат специфични заболявания, свързани с възрастта. Симптомите на дизонтогенезата са разнообразни в зависимост от възрастта, етапа на развитие и околната среда.

Особеността на проявите е, че при децата не винаги е лесно да се разграничи патологията от характеристиките на характера и развитието. Има няколко вида психични разстройства при децата.



Умствена изостаналост

Патологията се отнася до придобито или вродено недоразвитие на психиката с ясна липса на интелигентност, когато социалната адаптация на детето е трудна или напълно невъзможна. При болни деца се намаляват, понякога значително:

• когнитивни способности и памет;
• възприятие и внимание;
• речеви умения;
• контрол върху инстинктивните нужди.

Речникът е беден, произношението е размито, емоционално и морално детето е слабо развито, не може да предвиди последствията от действията си. В лека степен се открива при деца с прием в училище, средният и тежкият етап се диагностицират през първите години от живота.

Заболяването не може да бъде напълно излекувано, но правилното възпитаниеи обучението ще позволи на детето да научи умения за комуникация и самообслужване, докато лек стадийболестта хората са в състояние да се адаптират в обществото. AT тежки случаичовешките грижи ще са необходими през целия живот.

Нарушена умствена функция

Граничното състояние между олигофренията и нормата, нарушенията се проявяват чрез забавяне в когнитивната, двигателната или емоционалната, речева сфера. умствено забавянепонякога възниква поради бавно развитие мозъчни структури. Случва се състоянието да изчезне безследно или да остане като недоразвитие на една функция, докато се компенсира от други, понякога ускорени способности.

Има и остатъчни синдроми - хиперактивност, намалено внимание, загуба на придобити преди това умения. Типът патология може да стане основа за патохарактерологичните прояви на личността в зряла възраст.

ADD (разстройство с дефицит на вниманието)

Често срещан проблем при децата предучилищна възрасти до 12 години, се характеризира с нервно-рефлекторна възбудимост. Показва, че детето:

• активен, не може да седи неподвижно, да прави едно нещо за дълго време;
• постоянно разсеян;
• импулсивен;
• невъздържан и разговорлив;
• не довършва започнатото.

Невропатията не води до намаляване на интелигентността, но ако състоянието не се коригира, често се превръща в причина за трудности при обучението и адаптирането в социалната сфера. В бъдеще последствието от разстройство с дефицит на вниманието може да бъде инконтиненция, образуване на лекарство или алкохолна зависимост, семейни проблеми.

аутизъм

Вроденото психично разстройство е придружено не само от говорни и двигателни нарушения, аутизмът се характеризира с нарушение на контакта и социалното взаимодействие с хората. Стереотипното поведение затруднява промяната на средата, условията на живот, промените предизвикват страх и паника. Децата са склонни да правят монотонни движения и действия, да повтарят звуци и думи.

Болестта е трудна за лечение, но усилията на лекарите и родителите могат да коригират ситуацията и да намалят проявите на психопатологични симптоми.

Ускорение

Патологията се характеризира с ускорено развитие на детето във физическо или интелектуално отношение. Причините са урбанизацията, подобряването на храненето, междуетническите бракове. Ускорението може да се прояви като хармонично развитие, когато всички системи се развиват равномерно, но тези случаи са редки. С напредването на физическото и психическото направление се забелязват соматовегетативни отклонения в ранна възраст, ендокринни проблеми се откриват при по-големи деца.

Психичната сфера също се характеризира с разногласия, например по време на формирането на ранни речеви умения, двигателните умения или социалното познание изостават, а физическата зрялост също се комбинира с инфантилност. С възрастта разногласията се изглаждат, така че нарушенията обикновено не водят до последствия.

Инфантилизъм

При инфантилизма емоционално-волевата сфера изостава в развитието. Симптомите се откриват на етапа на училище и юношеството, когато вече голямо детедържи се като дете в предучилищна възраст: предпочита да играе, отколкото да получава знания. Не приема училищната дисциплина и изисквания, като нивото на абстрактно-логическото мислене не е нарушено. В неблагоприятна социална среда простият инфантилизъм има тенденция да прогресира.

Причините за формирането на разстройството често стават постоянен контрол и ограничаване, неоправдано настойничество, проекция на негативни емоции върху детето и невъздържаност, което го подтиква да се затваря и адаптира.

На какво да обърнете внимание?

Проявите на психични разстройства в детството са разнообразни, понякога е трудно да се объркат с липса на образование. Симптомите на тези нарушения понякога могат да се появят при здрави деца, така че само специалист може да диагностицира патологията. Трябва да се консултирате с лекар, ако са изразени признаци на психични разстройства, изразяващи се в следното поведение:

• Повишена жестокост. Едно дете в по-малка възраст все още не разбира, че влаченето на котка за опашката наранява животното. Ученикът е наясно с нивото на дискомфорт на животното, ако му харесва, трябва да обърнете внимание на поведението му.
• Желание за отслабване. Желанието да бъде красива възниква във всяко момиче в юношествотокогато при нормално тегло ученичка се смята за дебела и отказва да яде, причината да отидете на психиатър е „очевидна“.
• Ако детето има висока степен на тревожност, често се появяват пристъпи на паника, ситуацията не може да бъде оставена без внимание.
• Лошото настроение и блус понякога са характерни за хората, но протичането на депресия за повече от 2 седмици при тийнейджър изисква повишено внимание от родителите.
• Промените в настроението показват нестабилност на психиката, неспособност да се реагира адекватно на стимули. Ако настъпи промяна в поведението без причина, това показва проблеми, които трябва да бъдат решени.

Когато детето е подвижно и понякога невнимателно, няма от какво да се притеснявате. Но ако поради това му е трудно да играе дори игри на открито с връстници, защото е разсеян, състоянието изисква корекция.

Методи на лечение

Навременното откриване на поведенческите разстройства при децата и създаването на благоприятна психологическа атмосфера прави възможно коригирането на психичните разстройства в повечето случаи. Някои ситуации изискват наблюдение и лечение през целия живот. Понякога е възможно да се справите с проблема в кратко време, понякога отнема години за възстановяване, подкрепата на възрастните около детето. Терапията зависи от диагнозата, възрастта, причините за образуването и вида на проявите на нарушенията, във всеки случай методът на лечение се избира индивидуално, дори когато симптомите се различават леко. Ето защо, когато посещавате психотерапевт и психолог, е важно да обясните на лекаря същността на проблема, да представите Пълно описаниехарактеристики на поведението на детето, въз основа на сравнителните характеристики преди и след промените.

При лечението на деца се използват:

• AT прости случаиима достатъчно психотерапевтични методи, когато лекарят в разговори с детето и родителите помага да се намери причината за проблема, начините за решаването му и учи как да се контролира поведението.
• Комплекс от психотерапевтични мерки и прием на лекарства показва по-сериозно развитие на патологията. При депресивни състояния, агресивно поведение, промени в настроението се предписват успокоителни, антидепресанти, антипсихотици. За лечение на изоставане в развитието се използват ноотропи, психоневрорегулатори.
• При тежки нарушения се препоръчва болнично лечениекъдето детето получава курс на необходимата терапия под наблюдението на лекар.

По време на лечението и след него е необходимо да се създаде благоприятна среда в семейството, да се елиминира стресът и негативното въздействие на околната среда, което влияе върху поведенческите реакции.

Ако родителите имат съмнения относно адекватността на поведението на детето, е необходимо да се свържете с психиатър, специалист ще проведе преглед и ще предпише лечение. Важно е патологията да се идентифицира на ранен етап, за да се коригира поведението навреме, да се предотврати прогресирането на заболяването и да се премахне проблемът.

Психичните разстройства в ранна детска възраст (първите 3 години от живота) се изучават сравнително наскоро и недостатъчно проучени, което до голяма степен се дължи на особената сложност на оценката на ранната детска психика, нейната незрялост, неуспешни прояви и трудности при разграничаването на нормата от патологията . Значителен принос за развитието на тази област на детската психиатрия са произведенията на Г. К. Ушаков, О. П. Парте (Юриева), Г. В. Козловская, А. В. Горюнова. Показано е, че при малки деца, започвайки от ранна детска възраст, епидемиологично се откриват широк спектър от психични разстройства (емоционални, поведенчески, умствено развитие, реч, двигателни, психо-вегетативни, пароксизмални и др.) На гранични и психотични нива в форма на реакции, фази и процесуални нарушения. Тяхната честота се различава леко от разпространението при възрастни. Според G.V. Kozlovskaya, разпространението психична патология(заболеваемост) при деца до 3 години е 9,6%, психична заболеваемост - 2,1%. Натрупаните знания за психичната патология при малките деца дават основание да се разглежда микропсихиатрията (по терминологията на известния детски психиатър T.P. Симеон) като самостоятелна област на детската психиатрия.

Психопатология ранно детствоима редица характерни черти: полиморфизъм и рудиментарни симптоми; комбинация от психопатологични симптоми с определени форми на нарушено развитие на психичните функции; тясна връзка на психичните разстройства с неврологичните; съжителство на начални и крайни прояви на заболяването.

Емоционални разстройства

Намаляването на общата емоционалност в ранна възраст може да се прояви чрез липсата на комплекс за съживяване, усмивка при вида на тези, които се грижат за него; комфорт в обятията на любимите хора; реакции на недоволство от ненавременно хранене, неспазване на правилната грижа. Намаляването на настроението често е придружено от нарушение на апетита, съня, общо неразположение, дискомфорт и често оплаквания от коремна болка. Първите години от живота се характеризират с анаклитична депресия, която възниква при отделяне от майката: детето често плаче, не гука, не поема достатъчно активно гърдата, изостава в наддаването на тегло, склонно е към честа регургитация и други прояви на диспепсия, е склонен към респираторни инфекции, обръща се към стената, реагира мудно на играчки, не показва положителни емоции, когато се появят познати лица.

Децата в предучилищна възраст често се оплакват от скука, мързел, лошо настроение, придружено от пасивност, бавност, психопатично поведение. Увеличаването на емоциите под формата на хипомания или еуфория обикновено се проявява чрез двигателна хиперактивност и често намаляване на продължителността на съня, ранно ставане и повишен апетит. Има и такива емоционални смущения като емоционална монотонност, тъпота и дори обезмасляване като проява на емоционален дефект. Има и смесени емоции.

Тежка загуба на апетитпри кърмачетаи деца по-млада възраствъзниква при внезапни промени в обичайните условия на живот с периодичен отказ от храна и повръщане. Известно е, че по-големите деца имат монотонни хранителни навици, които продължават дълго време(ядене само на сладолед или картофено пюре в продължение на няколко години по 3 пъти на ден), упорито избягване месни продуктиили ядене на неядливи неща (като топки от пяна).

Забавено психомоторно развитиеили неговата неравномерност (забавено или асинхронно умствено развитие) може да бъде неспецифично (доброкачествено), проявяващо се със забавяне на формирането на моторни, умствени и речеви функциина всеки възрастов етап без появата на патологични синдроми. Този тип забавяне не е свързано с увреждане на мозъка и може лесно да бъде коригирано. С възрастта се компенсира при благоприятни условия на околната среда без лечение.

При специфично забавяне на психомоторното развитие, нарушенията във формирането на двигателни, умствени и речеви функции, свързани с увреждане на мозъчните структури, се проявяват като патологични синдроми и не се компенсират сами. Специфично забавяне на психомоторното развитие може да възникне в резултат на излагане на хипоксично-исхемични, травматични, инфекциозни и токсични фактори, метаболитни нарушения, наследствени заболявания, ранен стартшизофреничен процес. Първоначално специфичното изоставане в психомоторното развитие може да бъде частично, но по-късно обикновено се развива пълно (генерализирано) изоставане в психомоторното развитие с равномерно увреждане на двигателните, умствените и речеви функции.

Характеризира се с повишена обща нервност с прекомерна възбудимост, склонност към стрес, раздразнителност, непоносимост към остри звуци и ярка светлина, повишена умора, лесно възникващи промени в настроението с преобладаване на хипотимични реакции, сълзливост и тревожност. При всякакво натоварване лесно се появява летаргия и пасивност или безпокойство и нервност.

страхтъмнината често се появява при малки деца, особено нервни и впечатлителни. Обикновено се проявява по време на нощен сън и е придружено от кошмари. Ако епизодите на страх се повтарят на редовни интервали, появяват се внезапно, по време на тях детето крещи отчаяно, не разпознава близки, след това внезапно заспива и се събужда, не помни нищо, тогава в този случай е необходимо да се изключи епилепсия.

дневни страховемного разнообразен. Това е страхът от животни, герои от приказки и анимационни филми, самота и тълпи, метро и коли, светкавици и вода, промени в познатата среда и всички нови хора, които посещават предучилищни институции, телесни наказания и др. Колкото по-претенциозни, абсурдни, фантастични и аутистични са страховете, толкова по-подозрителни са те от гледна точка на своя ендогенен произход.

Патологични навиципонякога продиктувани от патологични нагони. Това е упорито желание за гризане на нокти (онихофагия), смучене на пръст, зърно или върха на одеяло, възглавница, люлеене, докато седите на стол или в леглото преди лягане (яктация), дразнене на гениталиите. Патологията на задвижванията може да се изрази и в упорито ядене на неядливи неща, играчки, смучене на мръсен пръст, оцветен с изпражнения. В по-изразени случаи нарушението на нагоните се проявява под формата на авто- или хетероагресивност още от ранна детска възраст, например в упорито желание да се бие главата в ръба на креватчето или в постоянно хапане на майката гърди. Тези деца често развиват потребност да измъчват насекоми или животни, агресия и сексуални игри с играчки, желание за всичко, което е мръсно, отвратително, миризливо, мъртво и т.н.

Ранната повишена сексуалност може да се изразява в желание за надничане, желание за докосване на интимни места при лица от противоположния пол. За ставка психическо състояниемалки деца са показателни характеристики игрова дейност, например, склонност да се играят стереотипни, странни или аутистични игри или игри с ежедневни предмети. Децата могат да прекарват часове в сортиране или преместване на крушки или копчета от един контейнер в друг, късане на парчета хартия на малки парченца и сгъване на купчини, шумолене на хартии, игра на струя вода или преливане на вода от една чаша в друга, изграждане на влак без обувки много пъти, правейки купол от саксии, плетете и връзвайте възли на конци, търкаляйте една и съща кола напред-назад, поставяйте само меки зайчета около вас различни размерии цветя. Игрите с въображаеми герои представляват специална група и тогава те са тясно слети с патологични фантазии. В този случай децата оставят храна или мляко „за динозаври“ в кухнята или поставят бонбони и мека кърпа „за гнома“ на нощното шкафче близо до леглото.

Прекалена фантазияе възможна от една година и е придружена от ярки, но фрагментарни образни изображения. Отличава се със специално схващане, трудно връщане към реалността, постоянство, фиксация върху едни и същи герои или теми, аутистична натовареност, липса на желание да разказва на родителите за тях в свободното им време, прераждане не само в живи, но и в неодушевени предмети (порта, къща, фенерче), съчетано с нелепо събиране (например птичи екскременти, мръсни найлонови торбички).

Основните видове психични разстройства, характерни за възрастните, се срещат в детството и юношеството. Навременната диагноза в този случай е от голямо значение, тъй като влияе върху лечението и по-нататъшната прогноза за развитието на тежка психопатология. Психичните разстройства при децата в училищна възраст най-често се ограничават до следните категории: шизофрения, тревожност и разстройства в социалното поведение. Също така, подрастващите често имат психосоматични разстройства, които нямат органични причини.

Най-чести в юношеството са разстройствата на настроението (депресии), които могат да имат най-опасните последици. По това време цялото му съществуване изглежда безнадеждно за тийнейджър, той вижда всичко в черни цветове. Крехката психика е причината за суицидни мисли сред младите хора. Този проблем придоби важно, включително медицинско значение.

В повечето случаи депресията започва с оплаквания на детето относно неговото нервно-психическо състояние и субективни чувства. Тийнейджърът е изолиран от другите и се затваря в себе си. Той се чувства непълноценен, депресиран и често агресивен. Критичното му отношение към себе си допълнително изостря тежкото психическо състояние. Ако тийнейджърът не получи медицинска помощ в този момент, тогава можете да го загубите.

Ранните симптоми на психично разстройство при деца могат да показват проблем:

• Поведението на детето се променя без видима причина.
• Производителността се влошава.
• Появяват се и постоянно чувствоумора.
• Детето се отдалечава, затваря се в себе си, може да лежи без работа дни наред.
• Проявява повишена агресивност, раздразнителност, сълзливост.
• Детето не споделя преживявания, става откъснато, забравящо, игнорира молбите. През цялото време мълчи, не се посвещава на делата си и се дразни, ако го попитат за тях.
• Страда от булимия или пълна липса на апетит.

Списъкът може да бъде продължен, но ако тийнейджър има повечето от изброените признаци, тогава трябва незабавно да се свържете с специалист. Психичните разстройства в детската възраст трябва да се лекуват от лекар, специализиран в лечението на юношеска психопатология. Лечението на депресията най-често включва комбинация от фармакологични и психотерапевтични ефекти..

Шизофрения

Навременното откриване и фармакотерапия на началния стадий на шизофрения в детството и юношеството подобрява прогнозата в бъдеще. Ранните признаци на това разстройство са неясни и подобни на обичайните проблеми на пубертета. След няколко месеца обаче картината се променя и патологията става по-отчетлива.

Смята се, че шизофренията винаги се проявява чрез заблуди или халюцинации. Всъщност ранни признацишизофренията може да бъде много разнообразна: от мании, тревожни разстройствадо емоционално обедняване и др.

Признаци на психично разстройство при деца и юноши в училищна възраст:

• Топлите чувства на детето към родителите отслабват, личността се променя. Има безпочвена агресия, гняв, раздразнение, въпреки че отношенията с връстниците могат да останат същите.
• Първоначалните симптоми могат да бъдат изразени под формата на загуба на минали интереси и хобита, при липса на нови. Такива деца могат да се скитат безцелно по улицата или да се лутат, без да напускат къщата.
• Успоредно с това нисшите инстинкти са отслабени. Пациентите губят интерес към храната. Те не се чувстват гладни и може да пропуснат хранене. Освен това тийнейджърите стават небрежни, забравят да сменят мръсните неща.

Характерен признак на патологията е рязък спад в академичните постижения и загуба на интерес към училищния живот. Промяната на личността е придружена от немотивирана агресия. С напредването на заболяването симптомите стават по-изразени и специалистът лесно ще разпознае признаците на шизофрения.

Психосоматични разстройства

В юношеството често се появяват психосоматични разстройства: болка в корема или главата, нарушения на съня. Тези соматични проблеми са причинени психологически причинисвързани с промените в тялото, свързани с възрастта.

Стресът и нервното напрежение, причинени от училищни и семейни проблеми, водят до лошо здраве на тийнейджъра. Ученикът трудно заспива вечер или се събужда твърде рано сутрин. В допълнение, той може да страда от кошмари, енуреза или лунатизъм. Всички тези нарушения са индикация за търсене на медицинска помощ.

Учениците, както момичета, така и момчета, често страдат от обсебващо главоболие. При момичетата това понякога е свързано с определен период от менструалния цикъл. Но най-често те възникват без органични причини. Те се причиняват от психосоматични разстройства, както при респираторни заболявания.

Болезнените усещания са причинени от повишаване на мускулния тонус и пречат на детето да върши нормална училищна работа и да прави домашна работа.

Преглед на деца до 6г

Оценката е по-сложна задача от изследването на възрастен пациент. Малките деца нямат езика и когнитивния капацитет, за да опишат своите емоции и чувства. По този начин лекарят трябва да разчита главно само на данните от наблюдението на детето от родителите и лицата, които се грижат за него.

Първите признаци на психично разстройство при деца в предучилищна възраст:

• Нервни и психически разстройства след 2 години възникват поради факта, че майката ограничава независимостта на детето и го предпазва, продължавайки кърменепораснало бебе. Такова дете е срамежливо, зависи от майката и често изостава от връстниците си в развитието на уменията.
• На 3-годишна възраст психичните разстройства се изразяват в умора, капризност, раздразнителност, сълзливост, нарушения на говора. Ако потискате общителността и активността на тригодишно дете, това може да доведе до изолация, аутизъм. В бъдеще може да има проблеми при взаимодействието с връстниците.
• Невротичните реакции при 4-годишните деца се изразяват в протест срещу волята на възрастните и хипертрофирана упоритост.
• Причината за търсене на помощ от лекар за разстройства при 5-годишно дете е появата на такива симптоми като обедняване на речника, загуба на придобити преди това умения, отказ от ролеви игри и съвместни дейности с връстници.

Когато оценяваме психическото състояние на бебетата, не трябва да забравяме, че те се развиват в рамките на семейството и това значително влияе върху поведението на детето.

Психично нормално дете, което живее в семейство на алкохолици и периодично е подложено на насилие, може да има признаци на психични разстройства. За щастие, в повечето случаи детските психични разстройства имат лека степени се повлияват добре от терапията. При тежки форми на патология лечението се извършва от квалифициран детски психиатър.