डिप्थीरिया टेटनस पर्टुसिस के खिलाफ टीकाकरण। टीका पेंटाक्सिम डिप्थीरिया टेटनस और पर्टुसिस और पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण। टीकाकरण के बाद सामान्य प्रतिक्रिया और जटिलताएं

इंसान के जन्म से ही वह कई खतरनाक लोगों का शिकार रहा है संक्रामक रोगजो न केवल स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुंचाते हैं, बल्कि घातक भी हो सकते हैं। बच्चों को सबसे ज्यादा संक्रमण का खतरा खतरनाक वायरस, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा अभी भी बहुत कमजोर और अस्थिर है। कैलेंडर के अनुसार निवारक टीकाकरण, जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के अधीन हैं अनिवार्य टीकाकरणतरह-तरह की जानलेवा बीमारियों से। डिप्थीरिया, काली खांसी और टेटनस शॉट भी आवश्यक हैं और इस सूची में हैं।

डिप्थीरिया, काली खांसी और टिटनेस क्या हैं?

क्या हैं ये रोग: डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, कैसे हैं खतरनाक? इन रोगों के प्रेरक कारक हैं: रोगजनक जीवाणुविभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश। यह बहुत ही खतरनाक बीमारियांजो वर्षों में कई अशिक्षित बच्चों को मारते हैं.

डिप्थीरिया ऊपरी हिस्से की सूजन के माध्यम से प्रकट होता है श्वसन तंत्र... टॉन्सिल पर रोगाणुओं को स्थानीयकृत किया जाता है, वृद्धि लिम्फ नोड्स, और फिर एक स्वरयंत्र शोफ है। इससे घुटन और दिल की विफलता हो सकती है और परिणामस्वरूप, मृत्यु हो सकती है।

टिटनेस मांसपेशियों की गतिहीनता की ओर ले जाता है, जिससे पूरे शरीर में अत्यधिक तनाव हो जाता है। नतीजतन, रोगी कुछ भी निगल नहीं सकता और अपना मुंह भी नहीं खोल सकता, क्योंकि जबड़ा नहीं खुल सकता। यह देखते हुए कि बच्चे अक्सर अपने घुटनों के बल झुक जाते हैं, घायल हो जाते हैं और खरोंच हो जाते हैं, अच्छी सुरक्षा के अभाव में संक्रमण आसानी से शरीर में प्रवेश कर जाता है। मृत्यु दर चालू है उच्च स्तर- संक्रमित लोगों में से 20%।

काली खांसी एक ऐंठन वाली खांसी के साथ होने वाली बीमारी है। श्वसन पथ में प्रवेश करने वाला जीवाणु ब्रोंची को परेशान करता है। बहती नाक और मोटी थूक के निर्वहन के रूप में प्रतिश्यायी घटनाएं बच्चे को सामान्य रूप से सांस लेने की अनुमति नहीं देती हैं, और बच्चा अपनी नाक को बिल्कुल भी नहीं जानता है। खांसी के दौरे असहनीय हो जाते हैं और हफ्तों तक चलते हैं, जिससे जटिलताएं और मृत्यु हो सकती है।

हाल ही में, रूस में काली खांसी का प्रकोप अधिक बार हुआ है। यह रोग शिशुओं के लिए विशेष रूप से कठिन है। छह महीने के बच्चे को हल्की खांसी हो सकती है, जो आसानी से भ्रमित हो जाता है सामान्य जुकाम... अनुपस्थिति के साथ सामान्य उपचाररोग बढ़ जाता है और निमोनिया हो जाता है।

डिप्थीरिया और काली खांसी हवाई बूंदों से फैलती है और घरेलू रास्ता, और टेटनस का प्रेरक एजेंट कट, घाव, खरोंच के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है।

उन्हें कैसे और किसके साथ टीका लगाया जाता है

टीका बाईं या दाहिनी जांघ के सामने दिया जाता है... पहले, ग्लूटस पेशी में दवा की शुरूआत का अभ्यास किया गया था, हालांकि, के माध्यम से वसा ऊतकयह कम अवशोषित है, इसलिए इस प्रश्न को संशोधित किया गया है। डेढ़ साल के बाद बच्चों को कंधे के क्षेत्र में डिप्थीरिया और टेटनस काली खांसी के खिलाफ टीका लगाया जाता है।

दवा एक बादल तरल है। टीका लगाने से पहले सिरिंज को हिलाया जाना चाहिए ताकि अघुलनशील घटक नीचे से ऊपर उठें और टीका सजातीय हो जाए। यदि गांठ और गुच्छे पाए जाते हैं, तो बच्चों को इस तरह के उपाय से टीका नहीं लगाया जा सकता है।

मुख्य जीवाणुरोधी घटकों के अलावा, तैयारी में एक सोखना और एक स्टेबलाइजर होता है... विदेशी रोगजनक सूक्ष्मजीवों को अवशोषित करने और विदेशी बैक्टीरिया को टीके में प्रवेश करने से रोकने के लिए पहले की आवश्यकता होती है। दूसरा के लिए स्थितियां बनाता है दीर्घावधि संग्रहणदवा, दूसरे शब्दों में, यह एक परिरक्षक है।

टीकाकरण किस उम्र में किया जाता है

बच्चे को इन बीमारियों से बचाने का एक ही उपाय है कि उसे समय पर टीका लगवाएं। तीन के गंभीर परिणामों से बचने के लिए खतरनाक संक्रमणबच्चे को काली खांसी, डिप्थीरिया और टिटनेस के टीके की कई खुराक निर्धारित समय पर दी जाती हैं। बच्चों को 4 बार टीका लगाया जाता है:

• पहला टीकाकरण 3 महीने में किया जाता है, और फिर 1.5 महीने के अंतराल के साथ दो और इंजेक्शन दिए जाते हैं;
• 1.5 साल की उम्र में एक बच्चे में स्थिर प्रतिरक्षा के गठन के लिए टीकाकरण किया जाता है।

फिर एक व्यक्ति को 7 और 14 साल की उम्र में टीका लगाया जाता है, और फिर जीवन के हर 10 साल में केवल टेटनस और डिप्थीरिया से।... पर्टुसिस घटक की अब आवश्यकता नहीं है, लेकिन अन्य दो खतरनाक संक्रमणों से सुरक्षा आवश्यक है।

टीकाकरण की तैयारी

डिप्थीरिया, काली खांसी और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण अधिकांश बच्चों में प्रतिरक्षा बनाता है, उन्हें संक्रमण से बचाता है और दशकों तक इन बीमारियों के प्रकोप को रोकता है। टीकाकरण दो प्रकार की दवाओं के साथ किया जाता है और इसे अन्य टीकों के साथ जोड़ा जा सकता है।

फिलहाल, कई दवाओं का उपयोग पूरे सेल और अकोशिकीय घटक के साथ किया जाता है। पूर्व में काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस बैक्टीरिया के जीवित उपभेद होते हैं, और बाद वाले समूह की दवाओं को शुद्ध किया जाता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला डीटीपी और टेट्राकोक पूरे सेल टीके हैं... फ्रांस और बेल्जियम से एक अकोशिकीय घटक के साथ दवाएं आती हैं - Infanrix IPV, Infanrix Hexa, Infanrix Penta, Pentaxim, Hexaxim। दोनों प्रकार के टीके प्रभावी होते हैं और संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबॉडी के उत्पादन का कारण बनते हैं।

टीकाकरण के लिए मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि सभी बच्चों के लिए टीकाकरण का संकेत दिया गया है, बिना किसी अपवाद के, इसके कार्यान्वयन के लिए मतभेद हैं, या एक अस्थायी चिकित्सा आउटलेट यदि:

• बच्चा गंभीर रूप से बीमार है श्वसन संबंधी रोग, उसके पास गंभीर जन्मजात असामान्यताएं या असामान्यताएं हैं तंत्रिका तंत्रएन एस ;
• पिछले टीकाकरण के बाद दौरे के रूप में एक गंभीर पोस्ट-टीकाकरण प्रतिक्रिया हुई थी, उच्च तापमान, इंजेक्शन स्थल की गंभीर सूजन, लंगड़ापन;
• एक मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया पाई गई, जो थायोमर्सल के कारण हो सकती है, जो दवा का हिस्सा है;
• बच्चे को पहले से ही इनमें से कोई एक बीमारी हो चुकी है... वी यह मामलाघटकों में से एक के साथ टीकाकरण व्यर्थ है, और किसी को उन दवाओं के साथ टीका लगाया जाना चाहिए जिनमें संक्रमण के वायरस के कोई उपभेद नहीं हैं जो बच्चे को भुगतना पड़ा है;
• मजबूत दवाएं, जैसे लोहे की खुराक, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए निर्धारित की जाती हैं।

डॉक्टर को देखने का कारण

ज्यादातर मामलों में, काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण कोई गंभीर जटिलताएं और टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया नहीं देता है। हालाँकि, अभी भी अपवाद हैं। निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है:

• टीकाकरण के बाद पहले कुछ घंटों में लगातार रोना;
• टीकाकरण के बाद शरीर के तापमान में वृद्धि - 39.5 C . से अधिक;
• ऐंठन, गंभीर सूजन और इंजेक्शन स्थल की लालिमा।

टीका जांघ के सामने दिया जाता है, और कुछ मामलों में बच्चों में हल्का लंगड़ापन होता है जो सूजन कम होते ही दूर हो जाता है।

टीकाकरण की तैयारी

काली खांसी, टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य नहीं है। पॉलीक्लिनिक का चिकित्सा कर्मचारी संभावित प्रतिक्रियाओं के बारे में बच्चे के माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधियों को चेतावनी देता है, उन्हें निर्देश देता है कि टीकाकरण के बाद की जटिलताओं से बचने के लिए कैसे व्यवहार किया जाए, और बच्चे की सावधानीपूर्वक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है।

उचित सहमति पर हस्ताक्षर करने और यह प्रमाणित करने के बाद कि बच्चा स्वस्थ है, उसे टीकाकरण के लिए भेजा जाता है।

बहुत कुछ घरेलू देखभाल पर निर्भर करता है - इसलिए टीकाकरण की तैयारी एक महत्वपूर्ण पहलू है जिला नर्सइस प्रकृति के बारे में माता-पिता को अग्रिम सलाह देता है:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने के लिए टीकाकरण से तीन दिन पहले बच्चे को दें हिस्टमीन रोधीउदा. फेनिस्टिला;
• भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचें, खासकर महामारी की अवधि के दौरान;
• टीकाकरण की पूर्व संध्या पर बच्चे के व्यवहार की निगरानी करें, उसकी भूख और मनोदशा की निगरानी करें;
• रक्त और मूत्र परीक्षण पहले से करें;
• टीकाकरण की पूर्व संध्या पर और क्लिनिक जाने से पहले तापमान को मापें।

टीकाकरण के बाद आपको भी ध्यान रखना चाहिए। इसलिए, आपको अपने बच्चे के साथ तुरंत खरीदारी नहीं करनी चाहिए, बल्कि कम से कम एक दिन के लिए घर पर टीकाकरण के बाद बाहर बैठना बेहतर है... बच्चा एंटीबॉडी बनाने की प्रक्रिया शुरू करता है, और यह प्रतिरक्षा प्रणाली को लोड करता है। यदि कोई बाहरी संक्रमण जुड़ जाता है, तो यह टीकाकरण के बाद जटिलताओं को जन्म देगा।

सामान्य पोस्ट-टीकाकरण प्रतिक्रियाएं

आमतौर पर, सबसे आम प्रतिक्रिया तापमान में 38 सी . की वृद्धि है... आपको घबराना नहीं चाहिए - यह डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस के खिलाफ प्रतिरक्षा के गठन की एक सामान्य अभिव्यक्ति है, इसलिए, थर्मामीटर पर 37.5 सी देखने के बाद, बच्चे को पैनाडोल या नूरोफेन देना आवश्यक है।

इंजेक्शन साइट पहले दिन थोड़ा लाल और सख्त हो सकती है। से टीकाकरण के दिन जल उपचारबचना आवश्यक है और बाल रोग विशेषज्ञ को इसके बारे में चेतावनी देनी चाहिए। अगले दिन, सूजन धीरे-धीरे गायब हो जानी चाहिए। कुछ डॉक्टर बताते हैं कि हल्का लंगड़ापन और लंबी सूजन है सामान्य परिणाम, लेकिन अगर टीकाकरण के बाद इस तरह की प्रतिक्रियाओं का पता लगाया जाता है, तो गंभीर जटिलताओं को बाहर करने के लिए डॉक्टर को देखना अभी भी बेहतर है।

कुछ माता-पिता काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण से इनकार करते हैं, लेकिन यह एक गलती है। चिकित्सा अस्वीकृति को उचित ठहराया जाना चाहिए, और निश्चित रूप से ऐसे मामले हैं जब टीकाकरण असंभव है। परंतु बड़े पैमाने पर टीकाकरण से इनकार करने से इन बीमारियों का प्रकोप होता है... वी पिछले सालआप इन भयानक संक्रमणों से संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि देख सकते हैं। स्थानीय और सामान्य टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाएंइंजेक्शन स्थल की सूजन के रूप में, बुखार और अस्वस्थता, जो हमेशा नहीं होती है - यह काली खांसी, डिप्थीरिया या टेटनस होने जितना डरावना नहीं है।

काली खांसी का टीका उन सभी स्वस्थ बच्चों को दिया जाता है जिनके कोई मतभेद नहीं हैं। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग अधिक आम है प्रारंभिक अवस्थाजब शरीर अपने आप गंभीर संक्रमण से निपटने के लिए तैयार नहीं होता है।

काली खांसी श्वसन तंत्र का एक जीवाणु संक्रमण है जिसमें विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर... पैथोलॉजी को खांसी के हमलों की विशेषता है, जो मुख्य रूप से रात में दिखाई देते हैं और अक्सर उल्टी में समाप्त होते हैं।

काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीका जांघ क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। टीकाकरण 3, 4.5 और 6 महीने में तीन बार किया जाता है। अंतराल कम से कम 30-40 दिन होना चाहिए।

लगभग 1.5 वर्षों में, पहले तीन टीकाकरणों के बाद 12 महीने से पहले पुनर्विकास नहीं किया जाता है। दवाओं के पिछले प्रशासन के लिए बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया, जटिलताओं को विकसित करने की प्रवृत्ति और पिछले संक्रमणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

डेडलाइन छूट जाए तो क्या करें

यदि किसी कारण से काली खांसी के खिलाफ पहला नियमित टीकाकरण छूट गया है, तो इसे 4 साल तक की किसी भी उम्र में शुरू किया जा सकता है। इस मामले में, टीकाकरण चरणों में दिया जाता है: 30-40 दिनों के अंतराल के साथ 3 बार।

ऐसे मामलों में जहां 1.5 वर्षों में पुन: टीकाकरण नहीं किया गया है, यह किसी भी समय 4 साल तक किया जाता है। यदि बच्चे को काली खांसी है या उसकी उम्र 4 वर्ष से अधिक है, तो एडीएस टीकाकरण दिया जाता है। इसमें केवल डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्साइड होता है।

टीकाकरण की आवश्यकता

जब काली खांसी का टीका लगवाने का समय आता है, तो कई माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि क्या उनके बच्चे को वास्तव में इसकी आवश्यकता है। बच्चों में, टीकों के प्रशासन के बाद, कभी-कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया, ऐंठन के दौरे और श्वसन और हृदय अंगों के घावों के रूप में जटिलताएं देखी जाती हैं।

लेकिन चूंकि कम उम्र में काली खांसी अधिक आम है, बच्चे का शरीर स्वतंत्र रूप से पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट से लड़ने में सक्षम नहीं होता है, जो अक्सर होता है गंभीर परिणाम... पर्टुसिस वैक्सीन विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन को बढ़ावा देता है जो संक्रमण से बचाते हैं और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कम करते हैं।

बच्चों का टीकाकरण करने से पहले, एक चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों को यह पता लगाना चाहिए कि क्या अब हेरफेर करना संभव है, या इसे कुछ समय के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए।

मतभेद

चाहे जिस उम्र में काली खांसी का टीका दिया जाता है, ऐसी स्थितियां होती हैं जब यह एक बच्चे के लिए contraindicated है।

निम्नलिखित मामलों में टीकाकरण की अनुमति नहीं है:

• बिगड़ने के साथ किसी भी बीमारी की उपस्थिति सामान्य हालतऔर शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सामान्य कामकाज को दबाने वाली दवाएं लेना प्रतिरक्षा तंत्र;
• तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• अतिताप, रोगों से जुड़ा नहीं (शुरुआती के साथ);
• पिछले टीकाकरण के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया और जटिलताएं;
• स्थगित क्रानियोसेरेब्रल, साथ ही जन्म का आघात;
• गहरी समयपूर्वता, कुपोषण, शारीरिक और मनोदैहिक विकास में अंतराल;
• स्वागत जीवाणुरोधी दवाएंएक बच्चा या नर्सिंग मां;
• एलर्जी का इतिहास दवाई, उत्पाद।

पहले बिना टीकाकरण वाले बच्चे जो 7 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं, उन्हें काली खांसी का टीका नहीं लगाया जाता है। इस उम्र में प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी तरह से विकसित होती है, और रोग अधिक आसानी से सहन किया जाता है।

अपने बच्चे को टीकाकरण के लिए ठीक से कैसे तैयार करें

एक सप्ताह पहले और टीका लगाने के 7-10 दिन बाद, टीका नहीं लगाया जाना चाहिए बच्चों का आहारनया भोजन और दवा। यदि वे एलर्जी को भड़काते हैं, तो एक विदेशी पदार्थ को स्थापित करना मुश्किल हो सकता है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है।

पर उच्च तापमानशरीर, बहती नाक, खांसी, भड़काऊ प्रक्रियाएंत्वचा पर, शुरुआती, काली खांसी का टीकाकरण दूसरी बार स्थगित कर दिया जाता है।

टीकाकरण के दिन, डॉक्टर को सामान्य स्थिति का आकलन करते हुए, बच्चे की आवश्यक रूप से जांच करनी चाहिए। शरीर का तापमान मापा जाता है। माँ से पूछा जाता है कि बच्चा कब है पिछली बारमैं बीमार था, क्या पिछले 7-10 दिनों में सामान्य स्थिति का कोई उल्लंघन हुआ था, टीकाकरण या दवाओं के पिछले प्रशासन के बाद एलर्जी और जटिलताएं थीं।

यदि कोई मतभेद हैं, तो टीकाकरण रद्द कर दिया जाता है या दूसरी तारीख को स्थगित कर दिया जाता है।

काली खांसी के टीके के प्रकार

एक साथ कई बीमारियों को रोकने के लिए टीकाकरण व्यापक तरीके से किया जाता है। माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि काली खांसी के टीके का सही नाम क्या है और इसमें कौन से तत्व शामिल हैं।

वर्तमान में कई प्रकार के टीके उपयोग में हैं। उनमें से प्रत्येक एक बार में बच्चे के शरीर को कई विकृति से बचाता है।

काली खांसी के टीके के प्रकार

बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति और एक विशिष्ट बीमारी के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए टीके का चयन किया जाता है। बाहर ले जाना जटिल टीकाकरणबच्चों के लिए सुरक्षित, क्योंकि एंटीजेनिक लोड एक बार में कई बार कम हो जाता है। साथ ही कई बीमारियों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता का निर्माण होता है।

टीकाकरण के बाद सामान्य प्रतिक्रिया और जटिलताएं

टीकाकरण के बाद जटिलताओं से पर्टुसिस, डिप्थीरिया और टेटनस वैक्सीन की सामान्य प्रतिक्रियाओं के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। पहले त्वचा की लाली, तापमान में वृद्धि और पपल्स के गठन में व्यक्त किए जाते हैं छोटा आकार- यह सब आदर्श है। जटिलताएं एक खतरा हैं बच्चों का स्वास्थ्यऔर योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं में शामिल हैं:

• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• क्विन्के की एडिमा;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• एन्सेफैलोपैथी;
• इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ का गठन;
• एक बड़े पप्यूले के साथ त्वचा की व्यापक लालिमा के रूप में हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया;
• इंजेक्शन के क्षेत्र में त्वचा का अल्सरेशन और नेक्रोसिस।

काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण के बाद, माता-पिता को 72 घंटे तक बच्चे की स्थिति की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। यदि आप जटिलताओं के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द अस्पताल जाना चाहिए।

टीकाकरण वाले बच्चों में काली खांसी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया

डीपीटी या पेंटाक्सिम वैक्सीन का उद्देश्य बच्चे को एक साथ कई पैथोलॉजी से बचाना है। बच्चों का जीवइसमें टॉक्सोइड्स या मारे गए बैक्टीरिया की शुरूआत के बाद, यह विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित करना शुरू कर देता है।

काली खांसी, टेटनस और डिप्थीरिया तीव्र संक्रामक रोग हैं जो बैक्टीरिया के कारण होते हैं। छोटे बच्चे इनके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। काली खांसी और डिप्थीरिया फैलता है हवाईरास्ता। टेटनस संक्रमण क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से टेटनस बेसिलस बीजाणुओं के प्रवेश से फैलता है।

काली खांसीमजबूत के हमलों से प्रकट अकड़नेवालाखांसी, गाढ़ा थूक, बुखार। गंभीर खाँसी के दौरे छोटे बच्चों में श्वसन गिरफ्तारी का कारण बन सकते हैं। रोग की अवधि लंबी है: 3 सप्ताह से 3 महीने तक। काली खांसी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है न्यूरोलॉजिकलचरित्र (एन्सेफेलोपैथी)।

डिप्थीरियातीव्र श्वसन संक्रमण के समान लक्षणों से शुरू होता है, जो अक्सर माता-पिता को गुमराह करता है। इस बीमारी के साथ, पैलेटिन टॉन्सिल बहुत बढ़ जाते हैं, उन पर ग्रे-पीली फिल्म बनती है। टॉन्सिल के बढ़ने से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, और डिप्थीरिया का विष रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है और प्रभावित करता है। हृदय, तंत्रिका और उत्सर्जन प्रणाली। यदि बच्चे को डिप्थीरिया का टीका नहीं लगाया गया है, तो यह रोग बहुत कठिन होता है। जटिलताएं मायोकार्डिटिस, विभिन्न पक्षाघात, कोकल निमोनिया के रूप में प्रकट होती हैं।

धनुस्तंभकारण बीज निर्माणएक जीवाणु (टेटनस बेसिलस) जो बाहरी वातावरण में रहता है ( मुख्य रूप सेमिट्टी में) और खुले घावों के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करती है। रोग खुद को दर्दनाक ऐंठन के रूप में प्रकट करता है। मैक्सिलोफेशियलमांसपेशियां, जिन्हें बाद में शरीर में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

डीपीटी का टीका इन गंभीर संक्रमणों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बनाता है और इनकी विश्वसनीय रोकथाम है। प्रसार... रूस में डीपीटी के उपयोग के लिए धन्यवाद, इसे रोकना संभव था फैलावडिप्थीरिया। वह मिलती है मुख्य रूप सेकेवल गैर-टीकाकरण वाले बच्चों, अनुचित टीकाकरण वाले बच्चों और असंक्रमित वयस्कों में। काली खांसी और टिटनेस संक्रमण के मामलों में काफी कमी आई है।

रूस में डीटीपी टीकाकरण 4 चरणों में किया जाता है। पहला टीकाकरण में किया जाता है 3 महीने, आगे में 4,5 तथा 6 महीने(अंतराल 1.5 महीने)। टीकाकरणप्रस्तुत 18 महीनों में.

यदि किसी कारण से बच्चे को समय पर (3 महीने में) पहला टीकाकरण नहीं मिला, तो निम्नलिखित योजना के अनुसार टीकाकरण किया जाता है: 1.5 महीने के अंतराल के साथ तीन डीटीपी टीकाकरण और तीसरे टीकाकरण के 12 महीने बाद पुन: टीकाकरण।

बच्चों को निम्नलिखित टीकाकरण दिया जाता है 7 और 14 साल की उम्र मेंकेवल एडीएस-एम वैक्सीन के साथ डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ। आगे टीकाकरणदशक में एक बार आयोजित किया जाता है।

घरेलू डीटीपी टीके की कुछ सीमाएँ हैं। यह केवल चार साल की उम्र तक लागू होता है। चार से छह साल तक, एडीएस वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, छह साल बाद - एडीएस-एम। विदेशी डीपीटी टीकों (उदाहरण के लिए, इन्फैनरिक्स) पर ऐसा कोई प्रतिबंध नहीं है।

डीपीटी टीकाकरण के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रिया और संभावित जटिलताएं

किसी भी टीके के उपयोग से शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली के पुनर्निर्माण के लिए प्रतिक्रिया होती है। मानव अंगों और प्रणालियों पर होता है, जिसमें प्रतिकूल प्रतिक्रिया देखी जा सकती है। टीकाकरण के प्रति ये प्रतिक्रियाएं बाल शरीर क्रिया विज्ञान के साथ-साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति के लिए सामान्य हैं।

याद रखें कि डीपीटी वैक्सीन को तीन संक्रामक रोगों - काली खांसी, टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और अभी तक नहीं बनायाबच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली, डीपीटी टीका एक शक्तिशाली उत्तेजक है। इसलिए, टीकाकरण के बाद पहले दिनों में, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

बुखार (शरीर के तापमान में 37-39.5 डिग्री की वृद्धि);

टीकाकरण स्थल पर खुजली, लालिमा और संकेत (8 सेमी तक);

कम हुई भूख

मतली और उल्टी ;

सामान्य कमजोरी, घबराहट और आंसूपन (छोटे बच्चे सामान्य अस्वस्थता या इंजेक्शन स्थल पर दर्द से रो सकते हैं)।

डीपीटी से जटिलताओं में शामिल हैं:

40 डिग्री से ऊपर का तापमान (16,000 में 1 मामला);

लंबे समय तक रोना (1,000 में 1);

बरामदगी (१४,००० में १)

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया - तीव्रगाहिता संबंधीझटका (1,000,000 में 1 से कम)।

तीव्रगाहिता संबंधीशॉक एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है जो टीकाकरण के बाद पहले 20-30 मिनट में होती है। इस समय के दौरान, टीकाकरण के बाद, बच्चे को एक डॉक्टर की देखरेख में एक चिकित्सा सुविधा में होना चाहिए। घर पर, माता-पिता को टीकाकरण के बाद बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, तापमान को मापना चाहिए और यदि यह दृढ़ता से बढ़ता है, तो बच्चे को एक एंटीपीयरेटिक एजेंट दें, जिसे डॉक्टर लिखेंगे। इंजेक्शन स्थल पर सील 8 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए, यदि सील बड़ी है, तो यह साक्षीएक मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया के बारे में, जिसमें आपको तत्काल एक चिकित्सा संस्थान में जाने की आवश्यकता होती है।

डीपीटी से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों की आवृत्ति के बावजूद, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न जटिलताओं के विकास का जोखिम (सहित .) न्यूरोलॉजिकल) काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस से कई हजार गुना अधिक टीके से ही होता है।

डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस के खिलाफ टीकाकरण वर्तमान में विभिन्न टीकों के साथ संभव है। जो लोग? नीचे पढ़ें।

विभिन्न टीकों की संरचना समानताएं और अंतर संभावित प्रशासन प्रतिक्रियाएं

डिप्थीरिया टेटनस और पर्टुसिस के खिलाफ डीपीटी टीकाकरण

वर्तमान में, निवारक टीकाकरण के रूसी राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार, 3 महीने से शुरू होने वाले सभी बच्चों को एक बार में 3 संक्रमणों के खिलाफ टीका लगाया जाता है: डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस - एक टीका के साथ। एक नियम के रूप में, यह एक टीका है - डीपीटी।
यह टीका बच्चों के क्लीनिक में नि:शुल्क दिया जाता है।

डीपीटी वैक्सीन की संरचना

टीका मृत पर्टुसिस बैक्टीरिया और 2 शुद्ध किए गए विषाक्त पदार्थों का निलंबन है: डिप्थीरिया और टेटनस।

टेटनस और डिप्थीरिया घटक

Toxoid एक बेअसर विष है जो अब मानव शरीर पर विषाक्त प्रभाव नहीं डाल सकता है, लेकिन विष के प्रति प्रतिरक्षा के विकास का कारण बनता है। वे। जब डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीका लगाया जाता है, तो एक व्यक्ति को बीमारी का हल्का रूप बिल्कुल नहीं मिलता है, जैसा कि कई माता-पिता गलती से सोचते हैं, क्योंकि रोग का प्रेरक एजेंट शरीर में पेश नहीं किया जाता है। फिर भी, मानव शरीर टॉक्सोइड की शुरूआत के जवाब में एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा विकसित करता है।

इसका मतलब यह है कि जब डिप्थीरिया या टेटनस का एक वास्तविक जीवित रोगज़नक़ एक टीकाकृत व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है, तो रोगज़नक़ तुरंत नहीं मरेगा और यहां तक ​​​​कि गुणा भी कर सकता है, लेकिन विषाक्त प्रभाव के कारण होता है गंभीर परिणामनहीं होगा, क्योंकि टीका लगाए गए व्यक्ति का शरीर विष की क्रिया के लिए प्रतिरोधी है।

इसलिए, डिप्थीरिया के प्रेरक एजेंट के साथ एक टीकाकृत व्यक्ति की बैठक की स्थिति में, बैक्टीरिया, साथ ही रोग के हल्के और मिटाए गए रूपों को ले जाना संभव है, जिसका केवल पता लगाया जा सकता है विशेष परीक्षाडिप्थीरिया के रोगी से घिरे सभी व्यक्ति। टिटनेस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचरित नहीं होता है और बैक्टीरिया घाव में गुणा करते हैं - इसलिए, इस मामले में बैक्टीरिया का कोई वाहक नहीं होता है, लेकिन टीका लगाए गए लोगों में टेटनस के हल्के रूपों का अभी भी वर्णन किया गया है।

पर्टुसिस घटक

DPT वैक्सीन का पर्टुसिस घटक मारे गए पर्टुसिस बैक्टीरिया का निलंबन है - मारे गए बैक्टीरिया भी इसका कारण नहीं बन सकते हैं आसान रूपजब अंतर्ग्रहण किया जाता है, लेकिन वे काली खांसी के बैक्टीरिया के खिलाफ प्रतिरक्षा के विकास का कारण बनते हैं।

डीटीपी एक संपूर्ण सेल वैक्सीन है क्योंकि इसमें पूरे मारे गए पर्टुसिस बैक्टीरिया होते हैं। डीपीटी वैक्सीन का पर्टुसिस घटक डीपीटी वैक्सीन के सभी घटकों में सबसे अधिक प्रतिक्रियाशील है, लेकिन यह वह है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने में सक्षम है, जो टीके के सभी घटकों के लिए मजबूत प्रतिरक्षा के विकास में योगदान देता है।

38.5 तक की तापमान प्रतिक्रिया को डीटीपी वैक्सीन के प्रशासन के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया माना जाता है और इसे टीके के निर्देशों में वर्णित किया गया है; दवा के प्रशासन के बाद 1% मामलों में तापमान में 38.0 से ऊपर की वृद्धि होती है। जब बच्चे का तापमान 38.0 और उससे अधिक हो जाता है, तो उसे एक उम्र-विशिष्ट खुराक में एंटीपीयरेटिक एजेंट देना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल।

अतिरिक्त घटक

सहायक

इन तीन घटकों के अलावा, डीपीटी वैक्सीन में एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड होता है, जो एक सहायक है, यानी यह वैक्सीन के सभी तत्वों को अपने आप सोख लेता है और इंजेक्शन स्थल पर रख देता है। लंबे समय तक, ताकि शरीर में वैक्सीन की शुरूआत के जवाब में, वैक्सीन के सभी तत्वों के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने और शरीर से बाहर निकलने से पहले प्रतिरक्षा बनने का समय हो।

यह टीके में सहायक की उपस्थिति है जो इंजेक्शन स्थल पर अस्थायी गाढ़ापन और लालिमा की उपस्थिति की व्याख्या करता है। टीका इंजेक्शन स्थल पर सहायक द्वारा आयोजित किया जाता है, जिससे इंजेक्शन स्थल पर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और सूजन हो जाती है। यह डीटीपी वैक्सीन के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है और इसके लिए निर्देशों में वर्णित है। एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड का उपयोग दवा में किसके रूप में किया जाता है एंटासिडऔर मनुष्यों के लिए विषाक्त नहीं है।

परिरक्षक

खैर, शायद हर कोई, बिना किसी अपवाद के, जानता है कि डीपीटी वैक्सीन में मेरथिओलेट होता है, उर्फ ​​थियोमर्सल एक पारा यौगिक है। रोगाणुओं को किसी चीज से मारने की जरूरत है, और विषाक्त पदार्थों को बेअसर किया जाना चाहिए, यही कारण है कि मेरथिओलेट का उपयोग किया जाता है, यह वैक्सीन में एक संरक्षक (एंटीसेप्टिक) भी होता है जो वैक्सीन में निहित बैक्टीरिया और टॉक्सोइड्स के अपघटन को रोकता है।

मेरथिओलेट डीटीपी वैक्सीन में 0.01% की सांद्रता में निहित है। शुद्ध पारा के संदर्भ में, यह 25 μg है, इतनी मात्रा में पारा शरीर पर विषाक्त प्रभाव नहीं डालता है - यह भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले पारा की मात्रा के बराबर एक स्वीकार्य खुराक है। यह पदार्थ शरीर में जमा नहीं हो पाता है और 4 दिनों के भीतर बच्चे के शरीर से मेरथिओलेट पूरी तरह से निकल जाता है। कुछ आंखों के लिए मेरथिओलेट को एक संरक्षक के रूप में जोड़ा जाता है और कान के बूँदेंऔर अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए मानव इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी।

डीपीटी वैक्सीन के प्रशासन की योजना डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस के खिलाफ टीकाकरण

डीपीटी का टीका 3, 4.5 और 6 महीने में तीन बार लगाया जाता है, इसके बाद 18 महीने में एक बार टीकाकरण किया जाता है। डीटीपी टीकाकरण 4 साल से कम उम्र के बच्चों को उसी योजना के अनुसार किया जाता है (अगले 2 टीकाकरणों के बीच कम से कम 45 दिनों के अंतराल के साथ 3x टीकाकरण और तीसरे टीकाकरण के बाद 1 वर्ष से पहले नहीं)।

बेशक, कोई बिल्कुल सुरक्षित टीके नहीं हैं, और डीपीटी वैक्सीन सबसे अधिक प्रतिक्रियाशील में से एक है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 15,000 - 50,000 खुराक में 1 की आवृत्ति के साथ, टीकाकरण के बाद जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। स्थानीय पोस्ट-टीकाकरण जटिलताओं में टीके के इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और 80 मिमी से अधिक व्यास के क्षेत्र की उपस्थिति शामिल है। सामान्य प्रतिक्रियाओं में 40.0 और उससे अधिक तक का बुखार, ज्वर और ज्वर के दौरे, एक नीरस भेदी रोना, और 1,000,000 में 1 की आवृत्ति के साथ, एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित हो सकता है।

डीटीपी वैक्सीन के प्रशासन के लिए मतभेद: तंत्रिका तंत्र के प्रगतिशील रोग, बुखार के दौरे, 40.0 तक बुखार और डीटीपी वैक्सीन के पिछले प्रशासन या अन्य जटिलताओं के जवाब में।

एडीएस वैक्सीन डिप्थीरिया टेटनस और पर्टुसिस वैक्सीन

डीटीपी वैक्सीन के प्रशासन के लिए मतभेद वाले बच्चे, जिन्हें काली खांसी हुई है, और जो 4 साल की उम्र तक पहुंच चुके हैं, उन्हें डीटीपी वैक्सीन का इंजेक्शन लगाया जाता है। इसमें पर्टुसिस घटक नहीं होता है, इसलिए यह बहुत कम प्रतिक्रियाशील होता है, लेकिन इसमें डीपीटी वैक्सीन के समान ही सभी समान मेरिथिओलेट और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड होते हैं। ADS के टीके का उपयोग 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को टीका लगाने के लिए किया जाता है। टीकाकरण पाठ्यक्रम में 9-12 महीनों के बाद टीकाकरण के साथ कम से कम 30 दिनों के अंतराल के साथ 2 टीकाकरण शामिल हैं।

वैक्सीन एडीएस-एम डिप्थीरिया टेटनस और पर्टुसिस के खिलाफ टीकाकरण

6 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के साथ-साथ डीटीपी और डीटीपी के प्रशासन के लिए मतभेद वाले बच्चों को टीकाकरण के रूप में डीटीपी-एम टीका लगाया जाता है। एडीएस-एम में डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड की कम खुराक होती है, लेकिन इसमें मेरथिओलेट और एल्यूमीनियम गैड्रोक्साइड अभी भी मौजूद हैं। एडीएस-एम वैक्सीन के साथ टीकाकरण कम से कम 30 दिनों के अंतराल के साथ दो बार किया जाता है, दूसरे टीकाकरण के 6-9 महीने बाद एकल टीकाकरण के साथ। एडीएस और एडीएस-एम टीकों के प्रशासन के लिए विभिन्न प्रतिक्रियाएं और जटिलताएं डीपीटी की तुलना में कई गुना कम हैं, लेकिन बच्चे को काली खांसी के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाता है।

एडीएस-एम टीका उन बच्चों के लिए इंगित किया जाता है जिनके पास डीपीटी टीका के लिए गंभीर प्रतिक्रियाएं होती हैं: 40 तक बुखार, स्थानीय प्रतिक्रियाएं स्पष्ट होती हैं। यदि बच्चे को पहले डीपीटी की प्रतिक्रिया थी, तो एडीएस-एम को कम से कम 3 महीने के अंतराल के साथ एक बार प्रशासित किया जाता है, यदि दूसरे डीपीटी पर, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण पूर्ण माना जाता है और एडीएस-एम को टॉक्सोइड के साथ टीकाकरण किया जाता है। 9-12 महीनों के बाद किया जाता है। यदि प्रतिक्रिया तीसरे डीपीटी के लिए थी, तो पूर्ण टीकाकरण के बाद 12 महीने से पहले एडीएस-एम टॉक्सोइड के साथ टीकाकरण नहीं किया जाता है।

वैक्सीन बुबो-कोकी

रूसी वैक्सीन बुबो-कोक भी है, डीटीपी वैक्सीन के सभी घटकों के अलावा, इसमें हेपेटाइटिस बी वायरस की सतह प्रतिजन भी शामिल है (रचना में मेर्टिओलेट और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड शामिल हैं)। इसका उपयोग तब किया जाता है जब हेपेटाइटिस बी का टीका डिप्थीरिया और टेटनस पर्टुसिस वैक्सीन के साथ मेल खाता है। राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, यह 6 महीने में होता है। यह टीका, डीटीपी की तरह, पूरे सेल टीकों को संदर्भित करता है, अर्थात, इसका प्रशासन डीटीपी के समान प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं को विकसित कर सकता है।

डिप्थीरिया टेटनस और पर्टुसिस के खिलाफ इन्फैनरिक्स वैक्सीन टीकाकरण

रूस के क्षेत्र में, डिप्थीरिया और टेटनस पर्टुसिस के खिलाफ एक अकोशिकीय वैक्सीन की भी अनुमति है और इसका उपयोग किया जाता है: इंफैनरिक्स - इंग्लैंड में निर्मित।

Infanrix में पारा नहीं होता है, लेकिन इसमें समान एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और 2-फेनोक्सीथेनॉल होता है। उत्तरार्द्ध भी एक स्वीकार्य खुराक में एक संरक्षक है, जैसे मेरथिओलेट। जैसा कि आप देख सकते हैं, टीकों में परिरक्षकों और सहायक के बिना करना असंभव है।

इस टीके से टीकाकरण केवल सशुल्क क्लीनिकों में ही संभव है।

टीकाकरण अनुसूची डीपीटी वैक्सीन के समान ही है। इस टीके के लिए वास्तव में काफी कम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं। और इस टीके की शुरूआत के जवाब में प्रतिरक्षा कैसे बनती है, यह हम समय के साथ सीखेंगे। रूस में रहते हुए थोड़ा अनुभवइसका आवेदन। एलर्जी की प्रवृत्ति और डीपीटी के प्रशासन के प्रति प्रतिक्रिया वाले बच्चों में इन्फैनरिक्स टीकाकरण उचित है। इस टीके के साथ टीकाकरण वर्तमान में केवल निजी क्लीनिकों में किया जाता है।

टीका पेंटाक्सिम डिप्थीरिया टेटनस और पर्टुसिस और पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण

फ्रांस में निर्मित पेंटाक्सिम वैक्सीन, काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस, पोलियो और हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा के 5 संक्रमणों से शरीर की रक्षा करता है।

इसमें मारे गए पर्टुसिस बैक्टीरिया नहीं होते हैं, और साथ ही, इन्फैनरिक्स की तरह, केवल उनके व्यक्तिगत एंटीजन होते हैं, लेकिन इस टीके को अकोशिकीय के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इसमें निष्क्रिय पोलियोमाइलाइटिस वायरस के 3 उपभेद होते हैं। निष्क्रिय का अर्थ है मारे गए, रोग पैदा करने में असमर्थ। इसके अलावा, एक अलग बोतल में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ एक टीका होता है, इसमें हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा की सतह प्रतिजन होता है।

पेंटाक्सिम के साथ टीकाकरण एक परिचय के रूप में अनुमति देता है पूरी तैयारीहीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ दवा के प्रशासन के बिना, 5 संक्रमणों से, और केवल काली खांसी, टेटनस डिप्थीरिया और पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण। चूंकि इस टीके में एक कोशिकीय (अकोशिकीय) पर्टुसिस घटक शामिल है और यह डीपीटी की तुलना में काफी कम प्रतिक्रियाशील है।

इसमें पारा नहीं होता है, लेकिन इसमें एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, फॉर्मलाडेहाइड और फेनोक्सीथेनॉल होता है। रूस में इस टीके के साथ टीकाकरण वर्तमान में केवल निजी क्लीनिकों में किया जाता है। लेकिन अजरबैजान और उज्बेकिस्तान के बच्चे, जो इस टीके से टीका लगाए गए हैं, हमारे पास आते हैं। बच्चे को संभावित संक्रमणों से समय पर बचाने के लिए माता-पिता के लिए निश्चित रूप से एक टीका चुनना मुख्य बात है।

यह सब "डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस के खिलाफ टीकाकरण" के बारे में है, मैं आपके स्वास्थ्य की कामना करता हूं!

काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीका टीकाकरण कैलेंडर में सबसे पहले में से एक है। यदि व्यावहारिक रूप से कोई भी पिछले दो संक्रमणों को रोकने की आवश्यकता के साथ बहस नहीं करता है, तो काली खांसी के खिलाफ घटक माता-पिता से अस्पष्ट प्रतिक्रिया का कारण बनता है - यह वह है जो टीकाकरण के अधिकांश अप्रिय परिणामों को भड़काता है। क्या मुझे अपने बच्चे को काली खांसी का टीका लगवाना चाहिए, इसकी ठीक से तैयारी कैसे करनी चाहिए, और कौन से टीके हैं?

क्या काली खांसी के टीके की आवश्यकता है?

काली खांसी एक अत्यधिक संक्रामक रोग है। एक रोगनिरोधी व्यक्ति, रोगज़नक़ से मिलने पर, 100 प्रतिशत संभावना के साथ बीमार हो जाता है। वयस्कों के लिए, यह खतरनाक नहीं है (यदि हृदय और तंत्रिका तंत्र की कोई पुरानी बीमारी नहीं है), लेकिन जन्म से लेकर 1 वर्ष तक के बच्चे इस क्षेत्र में हैं भारी जोखिम... शिशुओं में मध्यम और भारी कोर्सनिम्नलिखित विशेषताओं के साथ रोग:

• खांसने के बजाय छींकना, हिचकी आना या तेज रोना (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
• दौरे के रूप में जटिलताएं, मोटर और भाषण कौशल की हानि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव;
• जीभ के फ्रेनम के फटने के कारण गंभीर खांसी(यह सभी देखें: )।

अधिकांश गंभीर लक्षण२-३ वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पर्टुसिस - अल्पकालिक (कुछ सेकंड से २-४ मिनट तक) खांसी के झटके (एपनिया) की एक श्रृंखला के बाद श्वसन गिरफ्तारी (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। रोग के आधुनिक पाठ्यक्रम की एक विशेषता परिग्रहण है द्वितीयक संक्रमण, वायरल या बैक्टीरियल। छोटे बच्चों में काली खांसी घातक हो सकती है।

रूस में हर साल काली खांसी के कई हजार मामले दर्ज किए जाते हैं, जिनमें से ज्यादातर 14 साल से कम उम्र के बच्चों में होते हैं। 2016 में, घटनाओं में वृद्धि दर्ज की गई, जो पिछले वर्ष की तुलना में 1.6 गुना अधिक थी। विशेषज्ञों ने टीके की निम्न गुणवत्ता या घटनाओं में अगले चक्रीय वृद्धि में इसका कारण देखा।

रूस में काली खांसी के लिए प्रतिकूल देशों के श्रमिक प्रवासियों की आमद उसके साथ बैठक करना काफी संभव बनाती है। रुग्णता के विकास में टीकाकरण से इनकार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

काली खांसी के टीके के प्रकार

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निर्माता अकेले काली खांसी के लिए कोई टीका नहीं बनाते हैं। पर्टुसिस घटक कई का हिस्सा है संयोजन दवाएं... बाल चिकित्सा बीमा के क्षेत्र में सबसे लोकप्रिय और सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला डीपीटी कहलाता है। अन्य टीके हैं, जिनमें से कार्रवाई का उद्देश्य काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस (+ अन्य संक्रमणों के लिए) के लिए प्रतिरक्षा का निर्माण करना है:

• डीटीपी-हेप बी (+ हेपेटाइटिस बी);
• बुबो-कोक (+ हेपेटाइटिस बी);
• टेट्राकोकस (+ पोलियो);
• पेंटाक्सिम (+ पोलियोमाइलाइटिस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी) के कारण संक्रमण) (यह भी देखें :);
• इन्फैनरिक्स;
• इन्फैनरिक्स पेंटा (+ हेपेटाइटिस बी और पोलियोमाइलाइटिस);
• इन्फैनरिक्स हेक्सा (+ हेपेटाइटिस बी, पोलियोमाइलाइटिस, एचआईबी के कारण संक्रमण)।

पहले तीन संयुक्त टीके, जैसे डीटीपी ही, को पूरे सेल टीकों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है - उनमें निष्क्रियता होती है, यानी काली खांसी को मार दिया जाता है। ये दवाएं अक्सर एक मजबूत सामान्य प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं, दुष्प्रभावऔर जटिलताओं। बाकी टीके अकोशिकीय हैं, वे अक्सर स्थानीय प्रतिक्रियाओं को भड़काते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, बच्चे उन्हें बेहतर सहन करते हैं।

इनमें से किसी भी टीके के बाद, काली खांसी की प्रतिरोधक क्षमता 4-6 साल तक बनी रहती है। जिन लोगों को यह रोग हुआ है उनमें जीवन भर प्रतिरक्षा होती है।

बच्चों में मतभेद

निष्क्रिय पर्टुसिस रोगज़नक़ या इसके टॉक्सोइड युक्त दवाओं के साथ टीकाकरण में कई प्रकार के contraindications हैं। प्रक्रिया से पहले, बाल रोग विशेषज्ञ या पैरामेडिक बच्चे की जांच करता है, माता-पिता का साक्षात्कार करता है। चिकित्सक की उपस्थिति को बाहर करने के लिए बाध्य है:

• तंत्रिका तंत्र के विकासशील रोग;
• दौरे का इतिहास;
• पिछले टीका प्रशासन के लिए एक स्पष्ट एलर्जी या सामान्य प्रतिक्रिया;
• तीव्र चरण में रोग (28 दिनों के बाद टीकाकरण किया जाता है);
• सांस की बीमारी सौम्य रूप(प्रक्रिया 14 दिनों में संभव है);
• तीव्रता पुरानी बीमारी(बच्चों को 4 सप्ताह की छूट के बाद टीका लगाया जाता है)।

अन्य टीकों और दवाओं के साथ बातचीत

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पर्टुसिस वैक्सीन शुद्ध फ़ॉर्मआज उपलब्ध नहीं है। पर्टुसिस वैक्सीन को टेटनस और डिप्थीरिया के लिए दवाओं के साथ-साथ पोलियोमाइलाइटिस, हेपेटाइटिस बी और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी के कारण होने वाली बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है। एक तीव्र प्रतिक्रिया के बाद, बाद में टीकाकरण और टीकाकरण उन दवाओं के साथ किया जाता है जिनमें एंटी-हूपिंग खांसी नहीं होती है अवयव।

यदि टीकाकरण के बाद तापमान बढ़ जाता है, तो बच्चे को एक ज्वरनाशक औषधि दी जानी चाहिए।

के साथ बातचीत के बारे में दवाओंवैक्सीन निर्माता चुप हैं। अभ्यास करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि जब कोई बच्चा 37.3 ° से ऊपर के तापमान के पहले दो दिनों में उगता है, तो उसे पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन (चरम मामलों में, निमेसुलाइड) पर आधारित एक एंटीपीयरेटिक दें, और एलर्जी के मामले में - एक एंटीहिस्टामाइन।

टीकाकरण की तैयारी

बच्चे के लिए टीके को स्थानांतरित करना आसान बनाने के लिए, आपको इसकी तैयारी करने की आवश्यकता है। सबसे पहले बच्चे को स्वस्थ्य होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बच्चों और वयस्कों के साथ अपने संचार को सीमित करें - टीकाकरण से तीन दिन पहले घर पर बैठें। सैर रद्द न करें।

वैक्सीन की शुरूआत बच्चे के लिए एक गंभीर परीक्षा है। अन्य तनाव कम करें: क्लिनिक जाने से एक दिन पहले बच्चे के आहार में ढील दें, और सुनिश्चित करें कि एक दिन पहले आंत्र खाली हो।

यदि आपका बच्चा विटामिन डी ले रहा है, तो टीके से 3 दिन पहले इसे लेना बंद कर दें। इस अवधि के दौरान कैल्शियम की खुराक देने की सिफारिश की जाती है (प्रति दिन कैल्शियम ग्लूकोनेट की 1 गोली)। इन दोनों उपायों से कम होगी संभावना एलर्जी की प्रतिक्रिया.

आमतौर पर टीके तथाकथित दिनों में दिए जाते हैं स्वस्थ बच्चा, लेकिन इस तथ्य से नहीं कि स्वस्थ बच्चेवयस्क जो पूरी तरह से स्वस्थ नहीं हैं, वे नहीं लाएंगे (वसीयत), ताकि टीकाकरण के दिन (और उसी समय) संक्रमण होने का मौका मिले टीकाकरण के बाद की जटिलता) वहाँ है। लाइन में बच्चे के रहने को कम करने की कोशिश करें - इसमें पिताजी या दादी को छोड़ दें, और अगर मौसम अनुमति देता है तो बाहर प्रतीक्षा करें।

टीकाकरण के दिन और एक दिन पहले, बच्चे की भलाई का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें। यदि आप कुछ असामान्य (भूख में कमी, सुस्ती, उनींदापन, या, इसके विपरीत, बढ़ी हुई उत्तेजना, घबराहट) देखते हैं, तो इसकी सूचना बाल रोग विशेषज्ञ को दें।

बाल रोग विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि टीकाकरण के समय बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है

प्रक्रिया के लिए बच्चे की मनोवैज्ञानिक तैयारी भी आवश्यक है। आप दो या तीन साल के बच्चे को बता सकते हैं कि आप उसके साथ कहाँ और क्यों जा रहे हैं, समझाएँ कि डॉक्टर पहले उसकी जाँच करेगा, और फिर नर्स उसे एक इंजेक्शन देगी, जो थोड़ा दर्दनाक होगा, लेकिन आप उसे बाहों में जकड़ लेंगे। कहो कि वह (वह) बहुत बहादुर है और निश्चित रूप से इस तरह के उपद्रव को सहेगी। छोटे नायक को इनाम देने का वादा करें और उसे सौंप दें, भले ही वह नायक की तरह व्यवहार न करे।

टीकाकरण कार्यक्रम

इस तथ्य के बावजूद कि नवजात शिशुओं के पास नहीं है सहज मुक्तिकाली खांसी के लिए, केवल 3 महीने में पहली बार काली खांसी का टीका लगाया जाता है। रोगी के बहुत निकट संपर्क से ही इस बीमारी से संक्रमित होना संभव है, इसलिए एक असंक्रमित बच्चे को किसी भी खाँसने वाले व्यक्ति के संपर्क से बचाना चाहिए।

अनुसूची के अनुसार, डेढ़ महीने बाद, एक और टीकाकरण दिया जाता है, और अगले छह महीने में। डेढ़ साल में, पुनर्विकास किया जाता है।

टीकाकरण के बाद सामान्य प्रतिक्रिया और जटिलताएं

टीका दिए जाने से पहले, बाल रोग विशेषज्ञ या उपचार नर्स माता-पिता को इस बारे में बताती है संभावित प्रतिक्रियाटीके के प्रशासन के लिए और तत्काल कब तलाश करें चिकित्सा देखभाल... एक अल्पकालिक (टीकाकरण के बाद पहले दो दिनों में) तापमान 38 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, चिंता या, इसके विपरीत, सुस्ती, भूख न लगना, लालिमा, जलन, खुजली और इंजेक्शन स्थल पर हल्की सूजन को सामान्य माना जाता है (और पढ़ें लेख :)। कुछ बच्चे टीके के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं, जिससे पाचन गड़बड़ा जाता है - उल्टी और दस्त।

चिड़चिड़ापन, सुस्ती और मामूली वृद्धिटीकाकरण के बाद पहले कुछ दिनों में तापमान को सामान्य प्रतिक्रिया माना जाता है

ज्वरनाशक लेने के बाद तापमान कम हो जाता है, स्थानीय प्रतिक्रिया 5 दिनों तक रह सकती है। 40 ° से ऊपर का तापमान, जो दवाओं से कम नहीं होता है, टीका इंजेक्शन के स्थान पर 5 सेमी से अधिक व्यास का एडिमा या पूरे पैर की एडिमा, सामान्य स्थिति की स्पष्ट गड़बड़ी, आक्षेप, चेतना की हानि, श्वसन गिरफ्तारी, अनुचित कठोर दो घंटे से अधिक समय तक रोना एम्बुलेंस के लिए आपातकालीन कॉल का एक कारण है।

टीकाकरण के बाद अपने बच्चे की देखभाल

टीकाकरण के तुरंत बाद रोते हुए बच्चे के साथ घर जाने की इच्छा के बावजूद ऐसा नहीं किया जा सकता है। शायद ही कभी, लेकिन क्विन्के की एडिमा और एनाफिलेक्टिक शॉक जैसे टीकों के प्रति प्रतिक्रियाएं होती हैं, इसलिए क्लिनिक में या उसके पास आधे घंटे तक रहें।

जब आप घर आएं तो अपने बच्चे को ध्यान से देखें। इंजेक्शन स्थल पर दर्द और हल्का लंगड़ापन इस शॉट के लिए सामान्य प्रतिक्रिया है। शांत मनोरंजन के बारे में पहले से सोचें: तरह का स्टॉक करें, न कि रोमांचक कार्टून, किताबें, बोर्ड गेम, वॉकर। यदि बच्चा अभी तक नहीं चल रहा है, तो उसे अधिक ढीले कपड़े पहनाएं ताकि इंजेक्शन वाली जगह पर कपड़े रगड़े, और अगर यह घर पर गर्म है, तो उसके पैरों पर कुछ भी न डालें।

प्रक्रिया के बाद दो दिनों के लिए, आहार का पालन करें: नए खाद्य पदार्थों का परिचय न दें, जितना बच्चा चाहे उतना भोजन दें, अधिक भोजन न करें। 2-3 दिनों के बाद फिर से विटामिन डी दिया जा सकता है, इस दौरान कैल्शियम लेना जारी रखें। अपने बच्चे को अक्सर छोटे भोजन दें।

टीकाकरण के दिन नहाने से परहेज करें। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, आप अगले दिन इंजेक्शन साइट को छुए बिना स्नान कर सकते हैं। एक तौलिये से नमी को सोखकर धीरे से पोंछ लें।

बच्चे को ज़्यादा गरम न करें, उसे ५०-७०% की आर्द्रता पर ताजी ठंडी हवा प्रदान करने का प्रयास करें। गर्मी न हो तो टहलने जाएं - फायदा ही होगा।

क्या काली खांसी की रोकथाम संभव है?

शिशु में पर्टुसिस को रोकने के बारे में सोचते समय, गर्भावस्था की योजना बनाते समय अपनी सुरक्षा का ध्यान रखें। बच्चे को प्रतिरक्षा नहीं दी जाएगी, लेकिन आप स्वयं उसे इससे संक्रमित नहीं करेंगे खतरनाक बीमारीटीकाकरण से पहले।

रोकथाम का एकमात्र तरीका टीकाकरण है, न कि केवल राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची के ढांचे के भीतर। इस दस्तावेज़ के अनुसार टीकाकरण किए गए स्कूली बच्चे काली खांसी से पीड़ित होते हैं, भले ही वे हल्के रूप में हों। पीड़ित बच्चों सहित कमजोर बच्चे जीर्ण रोग, स्वस्थ साथियों की तुलना में बीमारी को अधिक ढोते हैं, इसलिए आपको स्कूल की उम्र में टीकाकरण के बारे में सोचना चाहिए।