बच्चों में गर्भनाल हर्निया के लक्षण, कारण और उपचार।
नाल हर्निया- वयस्कों और बच्चों दोनों में एक आम बीमारी। शिशुओं में, गर्भनाल के अधूरे अतिवृद्धि और पेट की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण पेट के अंगों का फलाव अधिक आम है।
नाभि को काटने के बाद, अंगूठी को सिकाट्राइज़ किया जाता है और एक मजबूत म्यान से ढक दिया जाता है। नीचे के भागपेशी अच्छी तरह से सिकुड़ती है और मूत्रवाहिनी से जुड़ी होती है। लेकिन सबसे ऊपर का हिस्साहमेशा अच्छी तरह से नहीं कटता। पेरिटोनियल अंगों को बाहर निकलने के लिए, पेट के अंदर एक बढ़ा हुआ दबाव आवश्यक है।
पेट के दबाव में वृद्धि के कारण:
यही है, हर्निया के प्रकट होने के लिए, बच्चे को इसे "चुनना" चाहिए। यह आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी, बार-बार खांसने से जुड़े अंतहीन रोने के कारण होता है। अक्सर, एक हर्निया "तनाव" के कारण होता है जब बार-बार कब्ज... यह आमतौर पर बच्चों में होता है कृत्रिम खिला... लेकिन डॉक्टरों का मानना है कि बीमारी के सभी मामलों में से 70% मामले विरासत में मिलते हैं। इसलिए, यदि माता-पिता में से एक को बचपन में हर्निया था, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चा भी बीमार होगा।
आमतौर पर, रोग जन्म के तुरंत बाद या एक महीने के बाद प्रकट होता है। माता-पिता मना सकते हैं:
आमतौर पर यह एक गेंद या अंडाकार होता है, जो बच्चों में नाभि के ऊपर स्थित होता है। जब आपका शिशु रोता है या सोता है तो यह बढ़ या घट सकता है। फोटो में अधिक विवरण।
यह अक्सर समय से पहले के बच्चों और विकासात्मक दोषों वाले शिशुओं में पाया जाता है। हर्निया के आधे से अधिक मामलों का निदान सात महीने के नवजात शिशुओं में होता है। यह मांसपेशियों की अपरिपक्वता और अविकसितता के कारण है। आंतरिक अंग.
इस उम्र तक, हर्निया आमतौर पर गायब हो जाता है। सर्जरी केवल तभी जरूरी है जब पांच साल के बच्चे में नाभि अभी भी बाहर निकल रही हो। लेकिन कई बार ऐसा भी होता है जब बिल्कुल स्वस्थ बच्चातीन साल की उम्र तक, एक हर्निया दिखाई देता है। यह निम्नलिखित कारणों से संभव है:
आमतौर पर इस उम्र तक, ज्यादातर मामलों में, हर्निया अपने आप ठीक हो जाएगा। यह पूर्वकाल की मजबूती से सुगम होता है उदर भित्ति... यह छह साल की उम्र में है कि सर्जरी निर्धारित है। अगर बच्चा 6-7 साल का है, और हर्निया है, तो इसे स्वीकार करें, रूढ़िवादी तरीकों से यह ठीक नहीं होगा। हालांकि एक विशाल "हर्नियल गेट" के साथ, ऑपरेशन तीन साल की उम्र में निर्धारित किया जा सकता है।
इस उम्र में इलाज का एक ही तरीका है- सर्जरी। दरअसल, भविष्य में जटिलताएं और बच्चे के सामान्य विकास की असंभवता संभव है।
ऐसी उपचार विधियां हैं:
तीन सप्ताह की उम्र से मालिश की अनुमति है। यह इस उम्र में था कि घाव ठीक हो गया, और संक्रमण का कोई खतरा नहीं है।
ऑपरेशन काफी सरल और अभ्यास किया जाता है। हस्तक्षेप की तकनीक अस्पताल के उपकरणों और सर्जनों के अनुभव पर निर्भर करती है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों का ऑपरेशन किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया.
ऑपरेशन का सार:
कृपया ध्यान दें कि आपको केवल हर्निया के उपचार और रोकथाम के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष मलहम खरीदने की आवश्यकता है। अब फार्मेसियों में ऐसे कई प्रकार के मलहम हैं। सबसे प्रभावी हैं हार्टमैन, पोरोफिक्स, कॉस्मोपोर ई और चिक्को। वे आमतौर पर साधारण मलहम की तरह नहीं दिखते हैं, लेकिन दो भागों से मिलकर बने होते हैं। जब एक भाग दूसरे में डाला जाता है, तो संकुचन होता है और एक तह बनती है, जो नाभि को अंदर की ओर दबाती है।
कृपया ध्यान दें कि इस तरह के पैच को केवल नाभि घाव के पूरी तरह से ठीक होने के बाद ही उपयोग करने की अनुमति है।
हमारी दादी-नानी का मानना था कि बच्चे की हर्निया आकस्मिक नहीं थी। बुरी आत्माओं को दोष देना है। इसलिए, बीमारी के इलाज के लिए साजिशों का इस्तेमाल किया गया था।
एक शिशु में एक हर्निया से षड्यंत्र:
माँ को सुबह बच्चे के हर्निया को काटने और कहने की ज़रूरत है:
"हर्निया, हर्निया, मैं तुम्हें कुतर दूंगा, तुम्हारे पास एक दांत है, मेरे पास सात हैं, और मैं तुम्हें खाऊंगा।"
और इसलिए तीन बार। प्रत्येक उच्चारण के बाद बाएं कंधे पर थूकें
एक और साजिश:
"जाओ, हर्निया, एक साफ मैदान में, एक कड़वी ऐस्पन (तीन बार कहो) को कुतरना, बच्चे को कुतरना, हर्निया, कुतरना नहीं, भगवान का बच्चा (बच्चे का नाम) और उसे कुतरना नहीं"
डॉ. कोमारोव्स्की समर्थक नहीं हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानगर्भनाल हर्निया के उपचार के लिए। उनका मानना है कि कमजोर गर्भनाल वलय शिशुओं की शारीरिक विशेषता है। भविष्य में परेशानी से बचने के लिए मां को चाहिए कि बच्चे को गुस्सा दिलाएं, मालिश करें और व्यायाम करें और उसके पोषण की निगरानी करें। अपने बच्चे को ऐसा खाना खिलाना बहुत महत्वपूर्ण है जो नियमित मल त्याग को बढ़ावा देता है। इस उद्देश्य के लिए, बहुत सारे फाइबर और अनाज पेश किए जाते हैं।
हर्निया का इलाज मुश्किल नहीं है। यह आंतों की पिंचिंग को रोकने और पैच पहनने के लिए पर्याप्त है। मालिश और मजबूती अवश्य करें पेट की मांसपेशियांशिशु।
आज यह:
- बच्चों में एक काफी सामान्य विकृति। हर्निया तब कहा जाता है जब कोई अंग अप्राकृतिक तरीके से पूरे या आंशिक रूप से बाहर निकलता है। गर्भनाल हर्निया के मामले में, पीछे हटने वाले निशान के क्षेत्र में एक फलाव बनता है, जो गर्भनाल को मां के शरीर से जोड़ने वाली गर्भनाल की याद में हमारे पास रहता है।
हरनियाइसमें एक हर्नियल छिद्र होता है, जिसकी भूमिका नाभि वलय, एक हर्नियल थैली और इसकी सामग्री द्वारा निभाई जाती है। गर्भनाल हर्निया के संदेह के साथ, समय से पहले पैदा हुए बच्चे और बच्चे डॉक्टर के पास जाते हैं।
गर्भनाल वलय के स्वर को कम करने वाले कारक:
जब कोई बच्चा हंसता है, रोता है, खांसता है, शौच का कार्य करता है, तो गर्भनाल हर्निया की रूपरेखा बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देती है - दूसरे शब्दों में, एक क्रिया करता है जिससे उसके पेट की मांसपेशियां कस जाती हैं। आमतौर पर, गर्भनाल हर्निया बच्चे को दर्द का कारण नहीं बनता है और पहले जन्मदिन तक अपने आप ही गायब हो जाता है।
और फिर भी, डॉक्टर का परामर्श अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, क्योंकि कुछ मामलों में गर्भनाल हर्निया के अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। इस दोष की जटिलताओं में शामिल हैं:
चिंतित माता-पिता के लिए एक नाभि हर्निया के लिए तथाकथित त्वचा नाभि के लिए गलती करना असामान्य नहीं है - त्वचा की मोटी परत से ढकी एक नाभि की अंगूठी। इस मामले में, किसी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि ऐसी शिक्षा बच्चे की सिर्फ एक शारीरिक विशेषता है।
उभड़ा हुआ क्षेत्र चोटिल होने लगता है;
बच्चा बीमार है;
उभड़ा हुआ सील आकार में बढ़ जाता है;
उभार का रंग हल्का हो जाता है।
नियमित मालिश के एक महीने के भीतर सकारात्मक परिणाम दिखाई देंगे। इसके अलावा, बच्चे को हर दिन पेट के बल लिटाना चाहिए, क्योंकि इससे वजन कम करने में मदद मिलती है इंट्रा-पेट का दबाव, गैसों की निकासी, वृद्धि मोटर गतिविधिबच्चे के हाथ और पैर। सामान्य तौर पर, यह शरीर की स्थिति पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों को प्रशिक्षित और मजबूत करती है। MirSovetov गर्भनाल हर्निया वाले बच्चे के माता-पिता को चेतावनी देता है: बच्चा जितना छोटा होगा, मालिश के साथ पैथोलॉजिकल फलाव को ठीक किया जा सकता है।
बड़े बच्चों को एक ही मालिश दी जाती है, केवल इस अंतर के साथ कि आंदोलनों को अधिक तीव्रता से किया जा सकता है। आप इस मालिश से विशेष चिकित्सीय व्यायाम जोड़ सकते हैं, लेकिन आप पेट के व्यायाम नहीं कर सकते।
कक्षाओं भौतिक चिकित्सा अभ्यासवे डॉक्टर द्वारा हर्निया को ठीक करने के बाद ही शुरू होते हैं और इसे एक जीवाणुनाशक पट्टी से ठीक करते हैं। यदि इस नियम की उपेक्षा की जाती है, तो हर्निया का उल्लंघन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आंत में रक्त की आपूर्ति आंशिक रूप से बाधित हो जाती है और इसके अलग-अलग हिस्सों की मृत्यु हो जाती है।
जीवन के पहले वर्ष के बाद एक बच्चे में हर्निया आकार में बढ़ जाता है;
एक हर्निया का उल्लंघन;
बच्चे के 4 साल की उम्र तक पहुंचने के बाद भी हर्निया कहीं गायब नहीं हुआ है।
सर्जिकल हस्तक्षेप (हर्नियोप्लास्टी) आपको गर्भनाल के शारीरिक दोष को खत्म करने की अनुमति देता है। ऑपरेशन के दौरान, जो आधे घंटे से अधिक नहीं रहता है, सर्जन हर्नियल थैली को विच्छेदित करता है, इसकी सामग्री को पेरिटोनियल गुहा में वापस डालता है, हर्नियल छिद्र को ठीक करता है और सीवन करता है। गर्भनाल हर्निया का सर्जिकल उपचार रोगी के जीवन के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है। यदि सर्जन ऑपरेशन के परिणाम से संतुष्ट है, तो बच्चा उसी दिन घर लौट आएगा।
बच्चों में अम्बिलिकल हर्निया काफी आम है प्रारंभिक अवस्था... यह सही है, जब माता-पिता, पहले लक्षणों पर, डॉक्टर के पास जाते हैं, तो यह अधिक खतरनाक होता है यदि वे लोक उपचार पर भरोसा करना शुरू कर देते हैं और बीमारी का कोर्स बिगड़ जाता है।
"लेटिडोर" एक विशेषज्ञ, सर्गेई व्याचेस्लावोविच लारिन, सर्जन, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, पीएच.डी. चिकित्सा केंद्र"गुटा-क्लिनिक"। डॉक्टर ने बताया कि आपको किन लक्षणों पर ध्यान देने की जरूरत है, कौन से निवारक उपाय मदद करेंगे और किन मामलों में आपको सर्जरी करानी होगी।
बच्चों में एक नाभि हर्निया पेट की दीवार के बाहर आंतरिक अंगों का एक फलाव है। यह अक्सर नवजात शिशुओं, एक वर्ष तक के बच्चों में निदान किया जाता है, लेकिन सामान्य तौर पर यह बड़े बच्चों (7-12 वर्ष की आयु) में भी होता है।
गर्भनाल हर्निया या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। घटना के कई कारण हैं:
1-2 महीने की उम्र के नवजात शिशुओं में, आप नाभि क्षेत्र में एक उभार देख सकते हैं। जब बच्चा रोता है, छींकता है या खांसता है, तो यह उभार बढ़ जाता है। आम तौर पर, यह परेशान नहीं होता है और इसे आसानी से उंगली के दबाव से समायोजित किया जा सकता है।
जब बच्चा लेटा होता है, तो हर्निया पूरी तरह से अदृश्य हो सकता है - और केवल धक्का देने पर ही दिखाई देता है।
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यदि बच्चे को हर्निया पर उंगली दबाते समय असुविधा का अनुभव होता है, बेचैनी से व्यवहार करता है और रोता है, तो संभव है कि हर्निया पहले से ही चुभ रही हो।
इस मामले में, केवल सर्जरी द्वारा उपचार आवश्यक है। गला घोंटने वाले हर्निया के लक्षण एक बच्चे में गंभीर दर्द है, जिसे वह रोने, खाने से इनकार करने, संभवतः उल्टी और बुखार के माध्यम से व्यक्त करता है।
संयमित हर्निया को अपने दम पर ठीक करने की कोशिश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या बच्चे को जल्द से जल्द सर्जन को दिखाना चाहिए। तथ्य यह है कि बच्चों में एक संयमित गर्भनाल हर्निया आपातकालीन सर्जरी के लिए एक संकेत है।
एक अनियंत्रित गर्भनाल हर्निया को आसानी से रोका जा सकता है। ऐसे में गर्भनाल वलय के आसपास की मांसपेशियां सख्त हो जाती हैं, हर्निया सख्त हो जाता है, यहां किसी कमी की बात नहीं हो सकती और समय के साथ यह स्थिति पैदा कर सकती है अंतड़ियों में रुकावटजो बच्चे की जान के लिए बेहद खतरनाक है।
माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे ऐसी स्थितियों की अनुमति न दें जो अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि में योगदान दे सकती हैं - बड़े बच्चे के आहार की निगरानी करें या नर्सिंग मां (शिशुओं में) के आहार का पालन करें, सुनिश्चित करें कि बढ़ी हुई गैसिंगऔर कब्ज, बच्चे को लंबे समय तक चीखने और रोने से रोकें।
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बच्चे के तैरने, मालिश करने, पेट के बल लेटने से एक अच्छा निवारक प्रभाव मिलता है।
उपचार के लिए, एक क्लासिक ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। शिशुओं में, यह तब किया जाता है जब हर्नियल छिद्र (यानी छेद) 2 सेमी से अधिक हो, यदि कोई उल्लंघन हो या डॉक्टर अन्य जटिलताओं का निदान करता है।
यदि जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है, तो 1 से 3 वर्ष की आयु में बच्चे की हर्निया को नियमित रूप से हटा दिया जाता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यहाँ सर्जन क्या करता है:
साथ में एक कट करता है त्वचा की तह,
हर्नियल थैली खोलता है और इसकी सामग्री की जांच करता है,
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हर्नियल छिद्र के किनारों को सीना,
एक कॉस्मेटिक इंट्राडर्मल सिवनी लागू करता है (धागे अपने आप घुल जाते हैं)।
पूरे ऑपरेशन में 15-20 मिनट लगते हैं।
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ऑपरेशन के परिणाम वयस्कों की तुलना में बहुत बेहतर होते हैं, और बच्चे आमतौर पर ऑपरेशन को काफी आसानी से सहन कर लेते हैं।
ताकि ऑपरेशन के बाद हर्निया परेशान न हो, सर्जन विशेष जाल में सिलाई करते हैं जो रोगी को हर्निया को फिर से बनने से बचाते हैं। लेकिन बच्चे उनका उपयोग नहीं करते, क्योंकि बच्चा बड़ा हो जाता है, लेकिन जाल नहीं।
ऑपरेशन से पहले, एक मानक परीक्षा की आवश्यकता होगी:
एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक प्रीऑपरेटिव परीक्षा की भी आवश्यकता होती है।
किसी भी ऑपरेशन की तरह, बच्चों में हर्निया के सर्जिकल उपचार के दौरान, सामान्य सर्जिकल जटिलताएं (रक्तस्राव, रक्तगुल्म, सिवनी दमन) और संज्ञाहरण की जटिलताएं संभव हैं।
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हर्निया की पुन: घटना (पुनरावृत्ति) भी संभव है, लेकिन बच्चों में इसका प्रतिशत छोटा है।
ऑपरेशन के बाद डॉक्टर की देखरेख में 1-2 दिन तक बच्चा अस्पताल में रहता है, फिर करीब एक हफ्ते तक घर पर ही रहना दिखाया जाता है।
बच्चों में गर्भनाल हर्निया, जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, अपने आप बंद हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे में पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है। लेकिन यह तभी हो सकता है जब गर्भनाल का छल्ला छोटा हो।
हर्निया की रोकथाम के लिए नाभि क्षेत्र के आसपास मालिश निर्धारित है। इसे दिन में लगभग 2-3 बार खिलाने से पहले करें। मालिश की अवधि लगभग 5 मिनट है। मालिश की अवधि को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। तकनीकों की प्रकृति विविध है - आप अपनी हथेली के किनारे से नाभि के आसपास के क्षेत्र को स्ट्रोक कर सकते हैं। आंदोलन - दक्षिणावर्त (5-10 बार), पेट की पार्श्व सतहों से नाभि तक (10-15 बार) और अन्य। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, ऐसे कार्यक्रम एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
एक अन्य विधि एक चिपकने वाला प्लास्टर का उपयोग है। यह नाभि घाव ठीक होने के बाद किया जा सकता है। सबसे पहले, हर्निया को सेट किया जाता है, फिर एक पैच लगाया जाता है। प्रक्रिया एक सर्जन द्वारा की जाती है।
गर्भनाल हर्निया वाले बच्चे में ब्रेस पहनना दूसरी बात है निवारक उपायइसके उल्लंघन को रोकना। पट्टी पेट की दीवार की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करती है और हर्नियल छिद्र को बंद करने में मदद करती है।
हरनिया- इस गुहा की दीवार में दोषों के माध्यम से, गुहा से आंतरिक अंगों का फलाव जिसमें वे स्थित हैं। शिशुओं में, अंतर्गर्भाशयी विकृतियों (नाभि वलय का बंद न होना) के कारण एक हर्निया दिखाई देता है। यह ढीले बंधे गर्भनाल या पेट फूलने के कारण भी हो सकता है। कभी-कभी एक हर्निया तब प्रकट होता है जब बच्चा चिल्लाता है और आराम से इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है।
अम्बिलिकल हर्निया के लक्षण
अम्बिलिकल हर्निया बचपन की सबसे आम सर्जिकल पैथोलॉजी में से एक है और हर पांचवें बच्चे में होती है, और समय से पहले बच्चों में - हर तीसरे बच्चे में होती है। जन्म के समय, लगभग हर नवजात शिशु में गर्भनाल वलय का न्यूनतम दोष निर्धारित किया जाता है। जब कोई बच्चा रोता है या रोता है, तो एक हर्नियल फलाव दिखाई देता है, जो आमतौर पर माता-पिता को सचेत करता है। अक्सर, माता-पिता बच्चे की चिंता को गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति से जोड़ते हैं, लेकिन गर्भनाल हर्निया के उल्लंघन के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।
गर्भनाल हर्निया सबसे अधिक बार नवजात अवधि के दौरान और, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में होता है। गर्भनाल के गिरने के कुछ समय बाद, गर्भनाल क्षेत्र में एक फलाव दिखाई दे सकता है, जो आसानी से उदर गुहा में समायोजित हो जाता है। वहीं, नाभि पेट से 1-2 सेंटीमीटर आगे निकल सकती है। लेकिन एक उभरी हुई नाभि स्पष्ट रूप से एक नाभि हर्निया की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है, लेकिन शायद सिर्फ शारीरिक विशेषता
एक गर्भनाल हर्निया गर्भनाल की कमजोरी के कारण पूर्वकाल पेट की दीवार में एक दोष का परिणाम है। यह गंभीर खांसी, कब्ज, लंबे समय तक रोने के परिणामस्वरूप हो सकता है। रिकेट्स, हाइपोट्रॉफी जैसे रोग, जो मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं, गर्भनाल हर्निया के गठन के लिए अनुकूल परिस्थितियां भी पैदा करते हैं। बाह्य रूप से, गर्भनाल हर्निया गर्भनाल के क्षेत्र में एक गोल या अंडाकार फलाव के रूप में प्रकट होता है, जिसे आसानी से उदर गुहा में समायोजित किया जाता है। अक्सर, गर्भनाल हर्निया के साथ, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों का विचलन होता है।
हर्नियल फलाव का आकार नाभि वलय के आकार पर निर्भर करता है। नाभि वलय वह मांसपेशी है जो नाभि को घेरे रहती है; प्रसव के दौरान, दाई गर्भनाल और नाभि अनुबंध के आसपास की मांसपेशियों को काट देती है क्योंकि बच्चे को अब गर्भनाल से भोजन प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं होती है। अपने छोटे आकार के साथ, एक हर्निया कभी-कभी रोते हुए बच्चे के दौरान या चिंता के साथ ही प्रकट हो सकता है। जब बाल रोग विशेषज्ञ नाभि क्षेत्र की जांच करता है, तो उदर गुहा में उंगली "गिरती है", यह विधि डॉक्टर को गर्भनाल के आकार को निर्धारित करने और हर्नियल छिद्र के किनारों को स्पष्ट रूप से परिभाषित करने की अनुमति देती है। हर्नियल छिद्र के किनारों को हर्नियल फलाव के आसपास का क्षेत्र कहा जाता है। गर्भनाल के एक महत्वपूर्ण आकार (और, तदनुसार, एक हर्निया) के साथ, गर्भनाल क्षेत्र में सूजन लगातार दिखाई देती है, जो रोने और तनाव के दौरान बढ़ जाती है। प्रकट होने के बाद पहले महीनों में हर्निया का आकार धीरे-धीरे बढ़ सकता है।
बच्चे के चलना शुरू करने के बाद एक हर्निया दिखाई दे सकता है और यह एक ईमानदार स्थिति को जल्दी अपनाने का परिणाम हो सकता है।
कम उम्र में निदान किए गए गर्भनाल हर्निया वाले बच्चों के आउट पेशेंट अवलोकन का अनुभव हमें विश्वास के साथ यह कहने की अनुमति देता है कि स्व-उपचार अक्सर 5-7 वर्ष की आयु तक होता है। पेट की दीवार के मजबूत होने से हर्निया को खत्म करने में मदद मिलती है। यह मालिश है, बच्चों को उनके पेट पर रखना, जिमनास्टिक करना। शल्य चिकित्सा 5 साल की उम्र से पहले नहीं शुरू करें। सही ढंग से और सही ढंग से किया गया ऑपरेशन आपको एक अच्छे कॉस्मेटिक प्रभाव के साथ हर्निया को खत्म करने की अनुमति देता है। एक नियम के रूप में, कोई रिलेपेस नहीं हैं।
गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति के कारण।
बच्चे के जन्म के 4-5वें दिन गर्भनाल गायब हो जाती है। गर्भनाल वलय में दो भाग होते हैं। निचला हिस्सा, जहां गर्भनाल धमनियां और मूत्रवाहिनी गुजरती हैं, अच्छी तरह से सिकुड़ती हैं और घने निशान ऊतक बनाती हैं। गर्भनाल ऊपरी भाग में चलती है। इसकी दीवारें पतली हैं, पेशीय झिल्ली नहीं है, और भविष्य में खराब सिकुड़ती है। अक्सर, कमजोर पेरिटोनियल प्रावरणी और एक खुली गर्भनाल शिरा के साथ, एक नाभि हर्निया बनता है। इसके अलावा, इस विकृति की घटना में योगदान देने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक इंट्रा-पेट के दबाव में लगातार वृद्धि है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, बच्चे का बार-बार रोना, गैस, कब्ज। गर्भनाल के शीर्ष पर खुलना चौड़ा हो सकता है और बच्चे को परेशान नहीं कर सकता है। लेकिन कठोर किनारों वाले छोटे दोष के मामले में, बच्चे की चिंता संभव है। एक नियम के रूप में, बच्चों में एक नाभि हर्निया हमेशा कम करने योग्य होता है। एक संयमित गर्भनाल हर्निया वयस्क अभ्यास में अधिक आम है। हालांकि, इरेड्यूसेबल हर्नियास वाले बच्चों पर ऑपरेशन करना अक्सर आवश्यक होता है (जब हर्नियल सामग्री आसंजनों द्वारा पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा की आंतरिक दीवार से जुड़ी होती है)।
गर्भनाल हर्निया की घटना का मुख्य कारण पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की कमजोरी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। इसका मतलब यह है कि यदि बच्चे के पिता या माता को स्वयं बचपन में यह विकृति थी, तो उनके बच्चे को हर्निया होने की संभावना लगभग 70% है। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब माता-पिता को बचपन में यह विकृति नहीं होती थी, और बच्चे को अचानक गर्भनाल हर्निया होता है।
एक राय है कि गर्भनाल हर्निया इस तथ्य के कारण हो सकता है कि प्रसव के दौरान दाई ने गर्भनाल को "गलत तरीके से" काट दिया। यह मामला नहीं है: गर्भनाल ब्रेस लगाने की तकनीक बच्चों में गर्भनाल हर्निया की घटना को प्रभावित नहीं करती है। नाभि हर्निया नाभि में मांसपेशियों के ऊतकों की शारीरिक कमजोरी के साथ होता है।
एक नाभि हर्निया की सामग्री आमतौर पर आंतों के लूप होते हैं। हर्नियल फलाव, हल्के दबाव के साथ, स्वतंत्र रूप से अंदर की ओर खींचा जाता है। एक बहुत विस्तृत गर्भनाल वलय और एक बड़ी हर्निया के साथ, आंतों की गतिशीलता कभी-कभी बाहरी रूप से दिखाई देती है, अर्थात, आंतों की मांसपेशियों का संकुचन और इसके साथ भोजन की गति, जो कई माता-पिता के लिए बहुत भयावह है, लेकिन इससे असुविधा नहीं होती है। शिशु।
"नाभि हर्निया" का निदान बच्चे की देखरेख करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान किया जाता है। भविष्य में, डॉक्टर उपचार पर अतिरिक्त सिफारिशों के लिए बच्चे को सर्जन के परामर्श के लिए भेज सकते हैं। यह राज्य.
गर्भनाल हर्निया का उल्लंघन, अर्थात् फलाव की सामग्री का संपीड़न, व्यावहारिक रूप से नहीं देखा जाता है। हालांकि, कई बाल रोग विशेषज्ञ पाते हैं कि हर्निया से पीड़ित बच्चे अपने साथियों की तुलना में अधिक चिंतित होते हैं और मौसम परिवर्तन के प्रति भी संवेदनशील होते हैं। बच्चे को हर्निया के कारण दर्द का अनुभव नहीं होता है, हालांकि, बच्चे में इस स्थिति की उपस्थिति अक्सर सूजन के साथ होती है, जिससे बच्चे को चिंता होती है। एक बच्चे में एक गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति एक कॉस्मेटिक दोष से अधिक है।
बच्चे के सही विकास के साथ, आंतों की गतिविधि का सामान्यीकरण, पर्याप्त मोटर गतिविधि, गर्भनाल हर्निया का स्व-उपचार हो सकता है। बच्चों में गर्भनाल हर्निया स्व-उपचार के लिए प्रवण होते हैं, यहां तक कि काफी हद तक बड़े आकारगर्भनाल वलय और हर्नियल फलाव। हालांकि, विशेष व्यायाम करना बेहद सहायक होता है जो पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों को मजबूत करने और पेट की टॉनिक मालिश करने में मदद करता है।
गर्भनाल हर्निया वाला बच्चा कैसा महसूस करता है
आमतौर पर, एक नाभि हर्निया किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनता है। नाभि में उभार एक मटर या चेरी के आकार का हो सकता है, कभी-कभी यह समय के साथ थोड़ा बढ़ता है।
एक डॉक्टर कैसे मदद कर सकता है
लगभग सभी मामलों में, वह आपको प्रतीक्षा करने की सलाह देगा। यदि गर्भनाल हर्निया अपने आप बंद नहीं होता है तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है, लेकिन आमतौर पर सर्जरी में तब तक देरी होती है जब तक कि बच्चा छह साल का नहीं हो जाता। लड़कों में, नाभि वलय का ऑपरेटिव क्लोजर तभी किया जाता है जब हर्निया में दर्द हो। इस उम्र में लड़कियों का ऑपरेशन बीमारियों के अभाव में किया जाता है।
अम्बिलिकल हर्निया का इलाज
यदि बच्चे को हर्निया का निदान किया जाता है तो क्या करें?
बच्चों में गर्भनाल हर्निया अनायास बंद हो जाते हैं। इस मामले में, गर्भनाल के दोष का आकार महत्वपूर्ण है: इसका व्यास 1.5 सेमी से कम है, एक नियम के रूप में, 3-5 वर्ष की आयु तक, दोष बंद हो जाता है। यदि गर्भनाल हर्निया 5 वर्षों के बाद भी बनी रहती है, तो सर्जन से जाँच करें यदि शल्य चिकित्सा.
एक बड़े व्यास के गर्भनाल वलय में एक दोष की उपस्थिति में, आत्म-बंद करना लगभग असंभव है, जिसके लिए एक ऑपरेशन की भी आवश्यकता होती है - संभवतः पहले की उम्र (3-4 वर्ष) में। इस प्रकार, एक नाभि हर्निया को उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए बाल रोग सर्जन द्वारा बच्चे के अवलोकन की आवश्यकता होती है।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनाल के दोष को बंद करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी उपायों में सामान्य मालिश, पूर्वकाल पेट की दीवार की मालिश, पेट के बल लेटना और फिजियोथेरेपी अभ्यास शामिल हैं। मालिश और व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक सामान्य मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास करते हैं। पूर्वकाल पेट की दीवार की मालिश - पेट को दक्षिणावर्त पथपाकर - प्रत्येक भोजन से पहले माता-पिता द्वारा किया जा सकता है, जिसके बाद 5-10 मिनट के लिए बच्चे को उसके पेट पर रखने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, हर्निया के साथ बड़ा आकारइन तरीकों पर भरोसा न करें।
एक सपाट, सख्त सतह पर दिन में 2-3 बार दूध पिलाने से पहले बच्चे को 10-15 मिनट के लिए बाहर ले जाने की सलाह दी जाती है। यह एक चेंजिंग टेबल या डायपर से ढकी टेबल हो सकती है। अपने बच्चे के करीब रहना सुनिश्चित करें, उसे एक सेकंड के लिए भी न छोड़ें, भले ही आपका बच्चा अभी भी नहीं जानता कि कैसे लुढ़कना है।
अपलोड करने के दौरान आचरण करना उपयोगी होगा हल्की मालिशआपके बच्चे की पीठ, पैर और हाथ, केवल उंगलियों की युक्तियों से ऊपर, नितंबों से कंधों तक पथपाकर पर्याप्त है।
दूसरी विधि रूढ़िवादी उपचारगर्भनाल हर्निया, साथ ही इस स्थिति की शुरुआत को रोकने का एक तरीका पेट की मालिश है। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित एक पॉलीक्लिनिक में मालिश, एक नियम के रूप में, बच्चे के दो महीने तक पहुंचने के बाद किया जाता है। हालांकि, नाभि घाव ठीक होने के तुरंत बाद आप अपनी मालिश कर सकते हैं। सबसे छोटे टुकड़ों के लिए, पेट के केवल तीन या चार हल्के पथपाकर आंदोलनों को एक दक्षिणावर्त दिशा में करने के लिए पर्याप्त है, जो दाएं इलियाक क्षेत्र से बाईं ओर शुरू होता है, यानी दाएं निचले पेट से बाईं ओर। निचला क्षेत्र... पथपाकर मालिश करने से मांसपेशियों को आराम मिलता है, इसलिए बच्चे की हरकतें बहुत कोमल और आरामदायक होनी चाहिए। यह तकनीक हाथ की ताड़ की सतह से की जाती है।
"आई लव यू" पद्धति का उपयोग करके बड़े बच्चों की मालिश की जा सकती है। यह मालिश पेट फूलना (सूजन), शूल और गर्भनाल हर्निया में मदद करेगी। अपने बच्चे के पेट की सतह पर एक उल्टा U की कल्पना करें; आंतें समान दिखती हैं। अपनी हथेलियों पर थोड़ा मालिश तेल लगाएं और अपने बच्चे के पेट को अपनी सपाट उँगलियों से गोलाकार गति में गूंथ लें। सबसे पहले, बच्चे के पेट के बाईं ओर ऊपर से नीचे की ओर जाएं, "I" अक्षर लिखें (आपके लिए यह दाईं ओर होगा)। इस गति के साथ, आप गैसों को नीचे की ओर ले जाते हैं, उन्हें बृहदान्त्र के अवरोही भाग से बाहर निकालते हैं। इसके बाद, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र में क्रमाकुंचन और गैस को धकेलते हुए एक उल्टा L खीचें, फिर अवरोही बृहदान्त्र को फिर से नीचे करें (यह ऊपरी पेट है), और फिर से बच्चे के पेट के बाईं ओर नीचे। फिर एक उल्टे अक्षर "U" को चित्रित करें, जो बृहदान्त्र के आरोही भाग के ऊपर जा रहा है, फिर अनुप्रस्थ के साथ और नीचे की ओर नीचे की ओर, यानी नीचे से दाईं ओर, फिर ऊपरी पेट के साथ और फिर ऊपर से ऊपर की ओर बच्चे के पेट के बाईं ओर नीचे।
पेरी-नाम्बिलिकल क्षेत्र पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह रेक्टस एब्डोमिनिस की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण होता है कि एक विस्तारित गर्भनाल वलय का निर्माण होता है और, परिणामस्वरूप, एक नाभि हर्निया। रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियां नाभि के दाएं और बाएं स्थित होती हैं और लगभग पूरे पूर्वकाल पेट की दीवार को कवर करती हैं। बड़े और की व्यवस्था करें तर्जनी अंगुलीनाभि के केंद्र से लगभग 1-2 सेंटीमीटर की दूरी पर बच्चे की नाभि के दाएं और बाएं तरफ और छोटी-छोटी हरकतों के साथ दस प्रेस करें। नाभि के ऊपर और नीचे समान क्लिक करें। आंदोलनों को कोमल होना चाहिए और बच्चे को असुविधा नहीं होनी चाहिए। फिर, नाभि से समान दूरी पर, अपनी तर्जनी और मध्यमा का उपयोग करके घड़ी की दिशा में दस गोलाकार गति करें। और अंत में, हर्नियल फलाव को पेट में दबाएं। इन प्रक्रियाओं की तीव्रता आपके बच्चे के लिए आरामदायक होनी चाहिए। दिन के दौरान, नाभि क्षेत्र की मालिश दो से तीन बार करने की सलाह दी जाती है। प्रक्रियाओं की अवधि 5 मिनट से अधिक नहीं है; बच्चे को खिलाने से पहले उन्हें बाहर ले जाने की सलाह दी जाती है। कुछ बच्चे नहाने से पहले अपने पेट की मालिश करना पसंद करते हैं, जबकि अन्य नहाने के बाद उपचार प्राप्त करना पसंद करते हैं। इसका प्रश्न प्रत्येक बार बच्चे की स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भनाल हर्निया वाले बच्चे मौसम में बदलाव के प्रति संवेदनशील होते हैं, और यदि बच्चा शरारती है, तो मालिश को अधिक अनुकूल क्षण तक स्थगित करना बेहतर है।
गर्भनाल हर्निया के रूढ़िवादी उपचार की तीसरी विधि एक चिपकने वाली पट्टी का उपयोग है। एक नाभि हर्निया के इलाज की एक विधि के रूप में ड्रेसिंग की सिफारिश एक बाल रोग विशेषज्ञ या सर्जन द्वारा की जा सकती है। पैच लगाने के कई तरीके हैं। गर्भनाल हर्निया के उपचार के लिए प्लास्टर विभिन्न कंपनियों (चिक्को, हार्टमैन) द्वारा उत्पादित किए जाते हैं; ऐसे पैच फार्मेसियों और बच्चों के स्टोर में बेचे जाते हैं। डॉक्टर द्वारा 10 दिनों के लिए एक चौड़ी पट्टी (अधिमानतः 4 सेमी) में पट्टी लगाई जाती है, एक काठ क्षेत्र से दूसरे तक, यानी पेट के चारों ओर पट्टी लगाई जाएगी। इस मामले में, हर्नियल फलाव को एक उंगली से समायोजित किया जाता है, और रेक्टस एब्डोमिनिस की मांसपेशियां दो अनुदैर्ध्य सिलवटों के रूप में गर्भनाल के ऊपर जुड़ी होती हैं। जब सही तरीके से लगाया जाता है, तो ये फोल्ड पैच के नीचे रहना चाहिए (सीधे नहीं)। यदि पट्टी को हटाने के बाद पता चलता है कि गर्भनाल बंद नहीं हुई है और हर्निया बनी हुई है, तो पट्टी को और 10 दिनों के लिए लगाया जा सकता है। एक पूर्ण इलाज के लिए तीन बार (तीन बार 10 दिनों के लिए) ड्रेसिंग का कोर्स पर्याप्त है। आधुनिक बाल रोग विशेषज्ञ शायद ही कभी पैच आवेदन पद्धति के इस संस्करण का उपयोग करते हैं, क्योंकि पैच बच्चे की नाजुक त्वचा को परेशान कर सकता है।
एक तह बनाने के बिना, कई हफ्तों तक सीधे गर्भनाल क्षेत्र में पैच लगाने की एक तकनीक भी है। पैच को हर दो से तीन दिनों में बदलना चाहिए, जबकि बच्चे को हर दिन पट्टी को हटाए बिना नहलाया जाता है। यह विधि अधिक कोमल है, और माता-पिता स्वयं डॉक्टर की सहायता के बिना पैच बदल सकते हैं। इस पद्धति का उपयोग करते समय, हार्टमैन से एक हाइपोएलर्जेनिक प्लास्टर "कॉस्मोपोर ई" 5x7.5 सेमी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसे स्नान करते समय निकालने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि गर्भनाल हर्निया के उपचार के रूप में पट्टी के उपयोग के बारे में कोई प्रश्न है, तो एक गर्भनाल हर्निया वाले बच्चे की जांच करते समय पट्टी लगाने की रणनीति और विधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। जिन बच्चों ने पैच लगाया है, हम ऊपर वर्णित विधि के अनुसार पेट की हल्की मालिश करने की सलाह देते हैं, साथ ही पेट के बल लेटने की भी सलाह देते हैं। रूढ़िवादी उपायों का पूरा परिसर (पेट पर लेटना, पेट की मालिश, एक चिपकने वाली पट्टी लगाना) को नाभि घाव पूरी तरह से ठीक होने के बाद और नाभि में सूजन और एलर्जी सहित त्वचा में परिवर्तन की अनुपस्थिति में किया जाना चाहिए।
यदि रूढ़िवादी उपचार उपायों की पूरी श्रृंखला अप्रभावी है और बच्चे में हर्निया 3 साल बाद भी बनी रहती है, तो प्रश्न शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसंयुक्त रूप से एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक सर्जन।
मालिश तकनीक और उपचारात्मक जिम्नास्टिक
जीवन के पहले दिनों से, बच्चे को प्रत्येक भोजन से पहले कुछ मिनटों के लिए पेट के बल लिटाया जाना चाहिए। इस स्थिति में, वह अपना सिर उठाता है, सक्रिय रूप से अपने हाथ और पैर हिलाता है, अपनी पीठ और पेट की मांसपेशियों को तनाव देता है।
गर्भनाल घाव के ठीक होने के बाद जीवन के 2-3 सप्ताह से चिकित्सीय मालिश शुरू की जा सकती है। इसे के संयोजन में किया जाना चाहिए सामान्य मालिश... चिकित्सीय जिम्नास्टिक के सभी अभ्यास तभी किए जाने चाहिए जब हर्निया को फिर से स्थापित किया गया हो और एक पट्टी (चिपकने वाला प्लास्टर) के साथ सुरक्षित किया गया हो। यदि हर्निया को ठीक करना संभव नहीं है, तो प्रक्रिया के दौरान इसे एक हाथ से डुबोना आवश्यक है, इसे अपनी उंगलियों से दबाएं, और दूसरे हाथ से मालिश करें।
नाभि हर्निया के लिए मालिश तकनीक: पेट की गोलाकार पथपाकर दक्षिणावर्त; काउंटर पथपाकर; तिरछी मांसपेशियों को पथपाकर; विचूर्णन
पेट (एक महीने की उम्र से किया गया); नाभि के चारों ओर झुनझुनी। पेट की दीवार की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाने के उद्देश्य से सभी मालिश तकनीकों को एक सुखदायक गोलाकार पथपाकर के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए। 4-5 महीने की उम्र के बच्चों के लिए, पीठ पर "होवर" करने की सिफारिश की जाती है; सीधी और विस्तारित भुजाओं के सहारे बैठना; मुड़ी हुई भुजाओं के सहारे बैठना; स्वतंत्र पीठ से पेट की ओर मुड़ता है। बड़े बच्चों के लिए, अंगूठियों के सहारे, एक हाथ से, बिना सहारे के बैठने की सलाह दी जाती है; रीढ़ की तनावपूर्ण मेहराब; सीधे पैर उठाना; शरीर को झुकाना और सीधा करना; व्यायाम "कुर्सी से खिलौना ले लो।"
नाभि मालिश - विस्तृत तकनीक
दाहिने हाथ की तीन अंगुलियों को नाभि पर लगाया जाता है ताकि मध्यमा (लंबी) गर्भनाल (नाभि तक) में चली जाए, दूसरी और चौथी उंगलियां बिना अंतराल के एक दूसरे के बगल में हों। परिपत्र के साथ दाएं और बाएं आंदोलन दोनों दिशाओं में 25 बार मध्यम दबाव के साथ किए जाते हैं। आप अपनी उंगलियों की हड्डियों को मुट्ठी में बांधकर मालिश कर सकते हैं।
हथेली के किनारे को नाभि वलय के साथ 25 बार दक्षिणावर्त घुमाया जाता है। नाभि वलय के साथ अनुदैर्ध्य गति चार अंगुलियों (2-5) से की जाती है: एक साथ एक हाथ ऊपर जाता है, दूसरा नीचे और इसके विपरीत 25 बार। / 7गुरु /
उदर के पार्श्व पक्षों से नाभि वलय तक उँगलियों की गति की जाती है।
सभी मालिश तत्वों को मध्यम दबाव के साथ किया जाना चाहिए।
बच्चे को डायपर या शर्ट के माध्यम से दूध पिलाने से पहले दिन में 2-3 बार मालिश की जाती है, ताकि बच्चे की नाजुक त्वचा को रगड़े नहीं। मालिश करने वाले व्यक्ति के नाखून छोटे कटे होने चाहिए। बेशक, हाथ खुद गर्म होने चाहिए।
जैसा कि आप देख सकते हैं, मालिश तकनीक इतनी मुश्किल नहीं है। लेकिन एक अवसर है, एक जन्मजात बीमारी का समय पर पता लगाने के बाद, इसका पता लगाने के क्षण से इसका इलाज करें और बिना सर्जिकल उपचार के करें।
अनुमानित परिसर चिकित्सीय मालिशऔर 4 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए गर्भनाल हर्निया के लिए जिम्नास्टिक
सबसे पहले, आपको बच्चे के शरीर को (क्षैतिज रूप से) उसकी तरफ लेटने की स्थिति में एक पलटा पकड़ बनाना चाहिए। व्यायाम को कई सेकंड के लिए दाएं और बाएं तरफ बारी-बारी से किया जाना चाहिए।
फिर आपको बच्चे को अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति से क्षैतिज स्थिति में बदलने की आवश्यकता है। व्यायाम एक वयस्क की गोद में या मालिश के लिए तैयार मेज पर किया जाना चाहिए। उसी समय, बच्चे के धड़ को पीछे करते हुए, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि बच्चे का सिर पीछे की ओर न झुके।
इसके बाद, आपको लापरवाह स्थिति में बच्चे के शरीर का वजन (क्षैतिज रूप से) पर एक पलटा पकड़ करना चाहिए - "तैराक की मुद्रा"। फिर एक वयस्क की मदद से बच्चे को पीछे से पेट की ओर मोड़ें। आगे पलटा पेट पर रेंगना। अंत में, एक लापरवाह स्थिति में गेंद पर लेट जाएं।
अम्बिलिकल हर्निया सर्जरी
गर्भनाल हर्निया सर्जरी का उद्देश्य गर्भनाल की अंगूठी में दोष को सीवन करना है। त्वचा की तह में नाभि के ऊपर एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जो कॉस्मेटिक टांके के साथ बनाता है पोस्टऑपरेटिव निशानलगभग अदृश्य। उम्र के साथ, ऊतक की लोच कम हो जाती है, और गर्भनाल में एक छोटा सा दोष, जो बचपन में समाप्त नहीं होता है, वयस्कों में एक बड़े गर्भनाल हर्निया में बदल जाता है। अक्सर महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद गर्भनाल हर्निया बड़ा होने लगता है। वयस्कों में गर्भनाल हर्निया के उल्लंघन और बार-बार होने का खतरा होता है। इसलिए, दुनिया भर में यह बचपन में पूर्वकाल पेट की दीवार के हर्नियास का इलाज करने के लिए प्रथागत है, अधिमानतः स्कूल से पहले।
5 वर्ष से अधिक उम्र की लड़कियों के लिए हर्निया का सर्जिकल उपचार आवश्यक है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद हर्निया के बढ़ने और चुटकी लेने का खतरा होता है। लड़कों में, यदि हर्निया चिंता का कारण नहीं बनता है, तो यह एक कॉस्मेटिक दोष है और उल्लंघन का खतरा होने पर ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन में 15-20 मिनट लगते हैं, पुनर्वास 1-2 सप्ताह है। ऑपरेशन के बाद, एक महीने के लिए शारीरिक गतिविधि को contraindicated है। अगर बच्चा 3-4 साल से कम का है, तो वह अपनी मां के साथ अस्पताल में है।
क्या हर्निया को "बोलना" संभव है?
माता-पिता के बीच यह व्यापक रूप से माना जाता है कि कुछ पारंपरिक चिकित्सकहर्निया "बोल" सकता है - और यह अपने आप गायब हो जाएगा। सब कुछ सरलता से समझाया गया है। शमां और दाइयों की दादी 3-5 साल से कम उम्र के बच्चों में गर्भनाल वलय दोष के सहज बंद होने की संभावनाओं के बारे में जानती हैं। यह वैज्ञानिक ज्ञान उन्हें कुछ भौतिक लाभों के लिए बच्चों का प्रभावी ढंग से "इलाज" करने में सक्षम बनाता है। असाधारण अवसर के मिथक को जीवित रखने के लिए यह एक जीत है अपरंपरागत तरीकेइलाज।
दूसरी ओर, सभी हर्निया साजिशों में नाभि को काटने या चुटकी लेने के लिए एक अनिवार्य विशेषता होती है, और यह एक्यूपंक्चर का एक सादृश्य है, जिसका उपयोग वयस्कों में हर्निया के उपचार में किया जाता है।
डॉक्टर एक तांबे के सिक्के को 1 सेमी से अधिक के गर्भनाल हर्निया के साथ चिपकाने की सलाह देते हैं, एक छोटी हर्निया के साथ, सिक्का अप्रभावी होता है और एक विशेष तकनीक का उपयोग करके नाभि को प्लास्टर के साथ सील करने की सिफारिश की जाती है (प्लास्टर हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए!)
गर्भनाल हर्निया की रोकथाम
गर्भनाल हर्निया की घटना की रोकथाम, सबसे पहले, बच्चे के अत्यधिक तनाव और सूजन की रोकथाम है, जो आमतौर पर गैस के उत्पादन में वृद्धि, कब्ज के कारण होता है।
एक बच्चे में अत्यधिक सूजन और कब्ज के विकास को रोकने के लिए, यह छोटे बच्चों के लिए सबसे अधिक फायदेमंद है स्तनपान
हालांकि, साथ ही मां को डाइट का पालन करना चाहिए। हम माताओं को अस्थायी रूप से अपने आहार से बाहर करने की सलाह दे सकते हैं निम्नलिखित उत्पाद: पूरा दूध, सफेद बन्द गोभी, फलियां, मेवा, मिठाई, स्मोक्ड मीट, सॉसेज. पसंदीदा उपयोग किण्वित दूध उत्पाद, चोकर, साबुत अनाज अनाज, ताजा सब्जियाँ, फल। स्तनपान के दौरान, कब्ज की रोकथाम के लिए prunes और सूखे खुबानी (प्रति दिन 3-5 से अधिक जामुन नहीं) उपयोगी होते हैं।
यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो कब्ज, सूजन, पेट के दर्द को दूर करने के लिए, एलर्जी की प्रतिक्रियामिश्रण का चयन बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।
एक नर्सिंग मां के आहार में अशुद्धियों के साथ-साथ डिस्बैक्टीरियोसिस और अन्य बीमारियों के कारण अनुचित रूप से चयनित कृत्रिम पोषण वाले बच्चे में होने वाली कब्ज को रोकने के लिए जठरांत्र पथजिसमें अत्यधिक तनाव होता है, के बीच दवाओंबाल रोग विशेषज्ञ DYUFALAK लेने की सलाह देते हैं, साथ ही ग्लिसरीन की आपूर्ति और माइक्रोकलाइस्टर्स की शुरूआत -। इनकी शुरूआत की खुराक और विशेषताएं दवाईनियुक्ति के बाद से बाल रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगे दवा चिकित्साविशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से और संभवतः विशेष रूप से एक डॉक्टर की ओर से जो आपके बच्चे के विकास की निगरानी करता है।
लैक्टोज असहिष्णुता (लैक्टेज की कमी) वाले बच्चों में अक्सर गर्भनाल हर्निया होता है। लैक्टेज की कमी उन बच्चों में होती है जो समय से पहले या समय से पहले पैदा होते हैं, लेकिन कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व रहते हैं। इस राज्य में स्तन का दूधआंशिक रूप से या पूरी तरह से पचता नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों में किण्वन होता है और इसकी सूजन होती है। इसके अलावा, लैक्टेज की कमी के पाठ्यक्रम के रूपों में से एक कब्ज की प्रवृत्ति हो सकती है। अधिकांश प्रभावी उपायऐसे बच्चों के लिए रोकथाम भोजन का एक तर्कसंगत चयन है, जिसमें स्तनपानएंजाइम लैक्टेज के अतिरिक्त प्रशासन की अक्सर सिफारिश की जाती है।
कम उम्र में, कई बच्चे आंतों के डिस्बिओसिस से पीड़ित होते हैं, यानी आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन, जो लैक्टेज की कमी और अन्य स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। इसी समय, कब्ज, साथ ही सूजन, डिस्बिओसिस के साथ, अक्सर शिशुओं में गर्भनाल हर्निया की घटना को भड़काती है। में उपचार यह मामलामुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को समाप्त करने के उद्देश्य से होना चाहिए।
हर्निया के इलाज के लिए लोक उपचार
एक हर्निया के साथ, नाभि पर एक पुराना तांबे का सिक्का ("पैच") रखें और इसे चिपकने वाले प्लास्टर से सुरक्षित करें। बच्चे को नहलाते समय सिक्के को हटा दें, पानी में आयोडीन के कमजोर घोल से नाभि का उपचार करें। बड़े हर्निया (1 सेमी से अधिक) के लिए प्रभावी। एक छोटी हर्निया के लिए, आपको एक छोटी तांबे की डिस्क लेनी होगी, उदाहरण के लिए, 1 सेंट का सिक्का (यूएस)
सौकरकूट के रस में भिगोए हुए धुंध को नाभि पर रखें और ऊपर से लगभग 2 सेमी व्यास वाले ताजे आलू के टुकड़े से ढक दें। नियमित उपयोग से 1 महीने के बाद हर्निया दूर हो सकता है।
बच्चों के हर्निया से साजिश "दादी सोलोमोनिदुष्का एट भगवान की पवित्र मांतांबे के गाल, लोहे के दांतों से हर्निया की बात की गई थी। इसलिए मैं भगवान के सेवक (बच्चे का नाम) से बात करता हूं। तथास्तु"।
रविवार को छोड़कर, लगातार 3 बार और 3 दिन बोलें। साजिश रचते समय, आपको अपने बच्चे की नाभि को अपने होठों से हल्के से काटने की जरूरत है।
अम्बिलिकल हर्निया बच्चों में एक बहुत ही आम बीमारी है, मुख्यतः कम उम्र में। यह आमतौर पर शिशुओं में विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में, यह विकृति अपने आप ठीक हो जाती है और फिजियोथेरेपी अभ्यास या विशेष मालिश को छोड़कर किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अगर 3 साल की उम्र में बच्चे में हर्निया गायब नहीं हुआ है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल उठ सकता है। ऑपरेशन 5-6 साल की उम्र से पहले नहीं किया जाता है।
एक नाभि हर्निया सिर्फ एक उभरी हुई नाभि नहीं है। वास्तव में, हर्निया इसके नीचे स्थित होता है और गर्भनाल की कमजोरी का परिणाम होता है। बदले में, एक कमजोर अंगूठी पूर्वकाल पेट की दीवार में एक दोष का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप एक हर्निया होता है। इस तरह का एक छोटा सा दोष जन्म के समय हर बच्चे में देखा जाता है, लेकिन बाद में, जब बच्चा चीखना, रोना, अधिक सक्रिय हो जाता है, तो एक हर्नियल फलाव होता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एक नाभि हर्निया इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भनाल की अंगूठी आवश्यकतानुसार अधिक नहीं होती है। यह एक अंतर्गर्भाशयी विकृति है। यह समस्या हर पांचवें पूर्ण अवधि के बच्चे और हर तीसरे समय से पहले बच्चे में देखी जाती है। हर्निया का आकार भिन्न होता है। यह नाभि, यानी नाभि वलय को घेरने वाली मांसपेशियों के आकार पर निर्भर करता है। यह वलय जितना छोटा होगा, हर्निया उतना ही कम बच्चे को परेशान करेगा।
साथ ही, हर माता-पिता को यह समझना चाहिए कि एक उभरी हुई नाभि हमेशा हर्निया का संकेत नहीं होती है। यह बस हो सकता है शारीरिक विशेषताऔर उनका पैथोलॉजी से कोई लेना-देना नहीं है। गर्भनाल के रहने के बाद गर्भनाल क्षेत्र का बाहर निकलना असामान्य नहीं है। इस मामले में, नाभि पेट से 2 सेमी तक की दूरी पर चिपक सकती है। पेरिटोनियम में फलाव को समायोजित करके, इसे आसानी से अपने आप से निपटा जा सकता है।
गर्भनाल हर्निया गर्भनाल क्षेत्र में एक गोल या अंडाकार उभार होता है। यह अक्सर रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के विचलन के साथ होता है, जो पेट की दीवार की कमजोर मांसपेशियों के कारण होता है। हर्निया की सामग्री आंतों के लूप हैं। यदि गर्भनाल हर्निया बड़ा है, तो आंतों की मांसपेशियों के संकुचन, यानी क्रमाकुंचन, कभी-कभी दिखाई देते हैं। इस मामले में, आंतों के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने की प्रक्रिया दिखाई देती है। यह अक्सर माता-पिता के लिए डरावना लगता है, लेकिन यह बच्चे को परेशान नहीं करता है। कई माता-पिता चिंतित हैं कि हर्निया का उल्लंघन हो सकता है, लेकिन इस तरह के डर व्यर्थ हैं, क्योंकि बच्चों में ऐसी घटना अत्यंत दुर्लभ है। साथ ही, माता-पिता ऐसी समस्या से बच्चे की भलाई के बारे में चिंतित हैं। बाल रोग विशेषज्ञों का अभ्यास हमें इस मामले पर निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है:
लेकिन यह रोगविज्ञानअधिक हद तक यह एक बहुत ही गंभीर विकृति के बजाय एक कॉस्मेटिक दोष है जो बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा है।
डॉक्टर बच्चों में गर्भनाल हर्निया होने के कई कारणों की पहचान करते हैं। सबसे आम निम्नलिखित हैं:
बच्चे की जांच करते समय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान किया जाता है। बच्चे की लगातार निगरानी बहुत जरूरी है। बाल रोग विशेषज्ञ रूढ़िवादी उपचार लिख सकता है - शारीरिक शिक्षा, मालिश और अन्य तरीके। दोष अपने आप दूर होने के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है सही विकासबेबी, जिसका अर्थ निम्नलिखित है:
ये कारक हैं महत्वपूर्ण शर्तेंताकि समस्या अपने आप दूर हो जाए। उभार जितना छोटा होगा, उसके अपने आप बंद होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इसके विपरीत, यदि फलाव का आकार बहुत बड़ा है, तो संभावना कम है, लेकिन आत्म-उपचार अभी भी संभव है। हालाँकि, आप इसके होने का इंतज़ार नहीं कर सकते हैं, लेकिन कुछ ऐसे व्यायाम करना शुरू कर दें जो आपको जल्द से जल्द ठीक करने में मदद करें। इनमें आपके पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने और मालिश करने के लिए व्यायाम शामिल हैं। आमतौर पर माता-पिता के पास बच्चे के 5 साल का होने तक का समय होता है, जिसके बाद आमतौर पर बच्चों की सर्जरी की जाती है।
बाल रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में, इस दोष के उपचार के 2 प्रकार हैं:
हालांकि, कौन से माता-पिता अपने बेटे या बेटी की सर्जरी कराने से बचना नहीं चाहते हैं? भले ही बच्चा 5 साल का हो, आप रूढ़िवादी उपचार के तरीकों को लागू करने का प्रयास कर सकते हैं। हालांकि, यदि बाल रोग सर्जन और बाल रोग विशेषज्ञ संयुक्त रूप से यह निर्णय लेते हैं कि ऑपरेशन से बचना असंभव है, तो बेहतर है कि देरी न करें।
सबसे पहले, यह रूढ़िवादी उपचार विधियों को लागू करने के लायक है जो प्रभावी रूप से दोष को बंद करते हैं। अधिकांश सर्वोत्तम परिणामवे 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज में देते हैं, लेकिन आप उन्हें और अधिक के लिए लागू करने का प्रयास कर सकते हैं देर से उम्र... हालांकि, प्रत्येक माता-पिता को यह समझना चाहिए कि डॉक्टर के साथ सहमति के बाद ही इस या उस तकनीक को लागू करना आवश्यक है। रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:
अधिक विस्तार में जानकारीआप इस वीडियो को देखकर गर्भनाल हर्निया और उसके उपचार के तरीकों के बारे में जान सकते हैं:
ये तकनीकें सरल हैं, लेकिन सर्जरी से बचने के लिए काफी प्रभावी हैं, लेकिन केवल अगर फलाव छोटा है, और डॉक्टर सर्जरी पर जोर नहीं देते हैं।
यदि उपचार के रूढ़िवादी तरीकों ने वांछित परिणाम नहीं दिया, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से दोष को समाप्त कर दिया जाता है। इसके अलावा, ऑपरेशन हमेशा निर्धारित किया जाता है यदि आसंजन दिखाई देते हैं जो हर्निया की सामग्री और पेरिटोनियम के पूर्वकाल भाग की त्वचा की आंतरिक दीवार को जकड़ते हैं। ऑपरेशन के दौरान, दोष को ठीक किया जाता है। प्रक्रिया काफी सरल है: डॉक्टर त्वचा की तह में नाभि के ऊपर एक छोटा चीरा लगाता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत 20 मिनट से अधिक नहीं रहता है। इस मामले में, चीरा और टांके इस तरह से बनाए जाते हैं कि ऑपरेशन के बाद कोई दिखाई न दे कॉस्मेटिक दोषनिशान और निशान के रूप में। पुनर्वास 7 से 14 दिनों तक रहता है। ऑपरेशन के बाद 1 महीने तक कोई भी शारीरिक गतिविधि सख्त वर्जित है।
गर्भनाल हर्निया के लिए सर्जरी 5-6 साल की उम्र में सबसे अच्छी होती है, क्योंकि यह एक वयस्क में समस्याओं को रोकता है। बचपन में एक ठीक नहीं हुई हर्निया निश्चित रूप से वर्षों बाद खुद को महसूस करेगी: गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद महिलाओं को अक्सर यह समस्या होती है; पुरुषों में, यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, शारीरिक परिश्रम के बाद। वयस्कों में यह समस्या बच्चों की तुलना में बहुत अधिक कठिन होती है। इसके अलावा, यह बहुत अधिक असहज है। इसलिए, बचपन में इस विकृति का संचालन योग्य समाधान लंबे समय से विश्वव्यापी अभ्यास रहा है।
लोकविज्ञानकुछ व्यंजन भी प्रदान करता है जो एक बच्चे के गर्भनाल हर्निया को ठीक करने में मदद कर सकते हैं। कुछ व्यंजन पारंपरिक चिकित्सा द्वारा पेश किए गए व्यंजनों के समान हैं:
इस फोटो में आप एक सिक्के से हर्निया से छुटकारा पा सकते हैं।
हालांकि, अगर माता-पिता किसी भी विधि का उपयोग करना चाहते हैं, तो उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए जो बच्चे को देख रहा है। स्व-दवा न करें। पारंपरिक दवा भी बिल्कुल नहीं देती पारंपरिक तरीकेविभिन्न षड्यंत्रों के रूप में। आप इसका अलग-अलग तरीकों से इलाज कर सकते हैं, लेकिन यह निश्चित रूप से ऐसी प्रक्रिया से बदतर नहीं होगा, खासकर जब से पारंपरिक चिकित्सक कहते हैं: साजिशें काम करती हैं! तो कोशिश कर के देखों? उनमें से एक को 3 बार पढ़ना चाहिए, फिर हर्निया पर थूकना चाहिए। यहाँ यह साजिश है: “भगवान के सेवक (नाम) रोग से मेरे शब्दों को ले लो। मेरे षडयंत्र तीखे हैं, जामदानी के छुरे से भी नुकीले, और लम्बे भाले से भी लम्बे हैं। चाबी मुंह में है, जीभ ताले पर है। तथास्तु"। फिर भी, सबसे पहले, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।