तपेदिक और फेफड़े के ऑन्कोलॉजी के बीच संबंध और अंतर। लक्षण, परीक्षण और एक्स-रे द्वारा तपेदिक और फेफड़ों के कैंसर के बीच का अंतर

रोग प्रसव के लिए इंतजार नहीं करता सही निदानऔर उपचार निर्धारित करें। वह आगे बढ़ रही है। इसके अलावा, ऑन्कोलॉजी तपेदिक के रोगियों या यहां तक ​​कि ठीक हो चुके लोगों के फेफड़ों को सबसे आसानी से प्रभावित करती है। ऐसे व्यक्तियों में फेफड़ों के कैंसर का निदान करना मुश्किल होता है।

रोग के प्रारंभिक चरण में नहीं देखा जाता है नैदानिक ​​विकार... जो लक्षण दिखाई देते हैं वे दोनों रोगों के लक्षण हैं। यहां तक ​​कि उच्च श्रेणी के विशेषज्ञ भी कभी-कभी इन बीमारियों के बीच एक महीन रेखा नहीं खींच पाते हैं।

इसी तरह के लक्षण:

• सांस की तकलीफ। सांस लेने की प्रक्रिया से फेफड़े के खंड के बहिष्करण के कारण श्वसन संबंधी परेशानी होती है।
• वजन घटना। पर चिकित्सीय उपचारभूख में कमी, मतली।

• खांसी दुर्लभ और सूखी है। यह इलाज से दूर नहीं होता है। यह स्थायी हो जाता है।
• हेमोप्टाइसिस। दीवारों के क्षतिग्रस्त होने के कारण थूक में रक्त दिखाई देता है रक्त वाहिकाएंश्वसन अंगों में गुजर रहा है।
• छाती में दर्द। इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के कारण, आमतौर पर उन पर ध्यान नहीं दिया जाता है।

ये लक्षण व्यक्ति को किसी भी हाल में सचेत कर दें। वे कई के समान हैं फुफ्फुसीय रोग, उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस, निमोनिया। लेकिन सभी बीमारियों का इलाज जरूर करना चाहिए, ये अपने आप दूर नहीं होते हैं।

कैंसर के संकेत जो तपेदिक की सामान्य तस्वीर में फिट नहीं होते हैं, वे बहुत महत्वहीन हैं।

एक पेशेवर के लिए भी उन्हें नोटिस करना मुश्किल है।

तपेदिक कैंसर से कैसे भिन्न है?

क्षय रोग:

1. माइकोबैक्टीरियम (कोच के बेसिलस) के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग।
2. यह आसानी से आसपास की हवाई बूंदों में फैल जाता है, खुला रूप विशेष रूप से संक्रामक होता है।

1. कैंसर रोग। फेफड़े के ऊतकों के उपकला का घातक अध: पतन।
2. रोग स्वयं संक्रामक नहीं है। चिकित्सा ने इस बीमारी के किसी अन्य व्यक्ति, यहां तक ​​कि चिकित्सा कर्मियों को भी संचरण का एक भी मामला स्थापित नहीं किया है। लेकिन अगर यह तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है, तो आपको माइकोबैक्टीरियम के संचरण से डरना चाहिए।

सबसे बड़ा जोखिम कारक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। यदि परिवार में इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी के रोगी थे, तो बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

बेशक, धूम्रपान और अन्य कार्सिनोजेन्स (विशिष्ट परिस्थितियों में काम करते हैं) श्वसन प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

तपेदिक का इलाज आधुनिक तरीकों से किया जाता है और डॉक्टर के सभी नुस्खों के अनुपालन में किया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक इस बीमारी के मरीज 60 साल तक जीते हैं। रोग ठीक न हुआ तो रुक जाता है, व्यक्ति असंक्रामक हो जाता है। ऑन्कोलॉजी अधिक जटिल है। कीमोथेरेपी, विकिरण उपचार, शल्य चिकित्सा- इन सभी विधियों से केवल 10-15% रोग ठीक हो जाता है।

एक्स-रे अध्ययन में ट्यूबरकुलोमा और ट्यूमर के बीच अंतर

कैंसर का पता लगाने के लिए एक्स-रे जांच की जाती है। तस्वीर में तपेदिक या फेफड़ों का कैंसर दिखाया गया है, कैसे बताएं?

यहां डॉक्टर का ज्ञान और व्यावसायिकता लागू होती है, केवल वह अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा चित्र को सही ढंग से पढ़ सकता है:

1. कैंसर ट्यूमर की छाया अधिक तीव्र होती है, रूपरेखा कम तेज होती है। आकृति थोड़ी लहराती है, संरचना एक समान है।
2. तपेदिक फेफड़े के आसन्न लोब में प्रगति नहीं करता है। इसकी वृद्धि फुस्फुस द्वारा सीमित है।
3. कैंसर में फेफड़ों की जड़ में मेटास्टेस पाए जाते हैं। तपेदिक के साथ - लिम्फ नोड्स.
4. कई मेटास्टेस के साथ, अंग कैंसर का निदान करना आसान होता है। कई ट्यूबरकुलोमा नहीं होते हैं।

निदान को स्पष्ट करने के लिए प्रयोग किया जाता है सीटी स्कैन... निदान के लिए लोब के संदिग्ध ट्यूमर के साथ एक परत-दर-परत अध्ययन किया जाता है।

एमआरआई मशीन आपको ट्यूमर और मेटास्टेस की सटीक जांच करने की अनुमति देती है, लेकिन पहले से ही देर से मंचबीमारी।

यदि संदिग्ध छायाएं हैं, तो ब्रोंकोस्कोपी की जाती है। ब्रोन्कियल सामग्री अतिरिक्त के अधीन है प्रयोगशाला अनुसंधानपर तपेदिक परीक्षण... समानांतर में, ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए साइटोलॉजिकल अध्ययन निर्धारित हैं। यदि साइटोलॉजिकल अध्ययन जानकारीपूर्ण नहीं हैं, तो फेफड़े के घाव के फोकस से बायोप्सी की जाती है।

फेफड़ों का कैंसर कैसे प्रकट होता है?

अधिकांश रोगी पहले तपेदिक से बीमार पड़ते हैं, फिर ऑन्कोलॉजी जुड़ती है। कैंसर अक्सर ठीक हो चुके तपेदिक के निशान से या जब रोग निष्क्रिय होता है तब विकसित होता है। कैंसर में, श्वसन अंग के वही खंड प्रभावित होते हैं जो तपेदिक में होते हैं।

कैंसर बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह अक्सर मेटास्टेस की शुरुआत के चरण में पाया जाता है। फेफड़ों के कैंसर के लिए उपचार अन्य कैंसर के समान हैं। एक ट्यूमर का उपचार तपेदिक के पाठ्यक्रम के तेज होने के साथ नहीं है। अक्सर, इसके विपरीत, रोग वापस आ जाता है।

फुफ्फुसीय तपेदिक का कोई भी रूप सहवर्ती कैंसर को बाहर नहीं करता है। इसका स्थानीयकरण तपेदिक परिवर्तनों के फोकस के साथ मेल खा भी सकता है और नहीं भी। लेकिन अक्सर यह अंग के पहले से ही रोगग्रस्त हिस्से में विकसित होता है।

अंगों की वार्षिक फ्लोरोग्राफी छातीआपको छाती में समस्याओं का पता लगाने की अनुमति देता है।

यदि फेफड़े में एक कालापन पाया जाता है, तो अध्ययन किया जाता है, निदान को स्थापित करने या खंडन करने के लिए विस्तृत परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

टिंचर फेफड़ों की कोशिकाओं और अन्य अंगों के तपेदिक संक्रमण के प्रतिरोध में सुधार करता है, नए घावों के गठन को रोकता है। मोम कीट के एंजाइम कोच के बेसिलस को नष्ट कर देते हैं, गुहाओं के उपचार में तेजी लाते हैं और घावों को भंग करते हैं;

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• - क्षय रोग मुख्य रूप से फेफड़ों और ब्रांकाई को प्रभावित करता है, साथ ही मूत्र तंत्रआदमी। ऑस्टियोआर्टिकुलर तपेदिक में, रीढ़ और श्रोणि की हड्डियां सबसे अधिक बार प्रभावित होती हैं। इन विशेषताओं के कारण, दो प्रतिष्ठित हैं ...
• - फेफड़ों में तरल पदार्थ की उपस्थिति अक्सर दिल की समस्याओं का एक अप्रत्यक्ष संकेत होता है, लेकिन यह अक्सर उन बीमारियों के साथ भी होता है जो सीधे फेफड़ों को प्रभावित करती हैं। बाद के मामले में, एल्वियोली में उपस्थिति हल्की होती है ...
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• - सबसे पहले टीबी के मरीज भर्ती के लिए डॉक्टरों के नुस्खे का उल्लंघन न करें दवाओं, दैनिक दिनचर्या, पोषण और व्यक्तिगत स्वच्छता। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि संक्रमण का वाहक हो सकता है ...
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• - रूसी स्नान के कई प्रेमी, शरीर में कोच की छड़ें की उपस्थिति का निदान करते समय, अपने या अपने प्रियजनों, दोस्तों, रिश्तेदारों में सवाल पूछते हैं: क्या तपेदिक से स्नान करना संभव है। और वे इसे एक कारण के लिए करते हैं। आखिर बावजूद...
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• - यहां तक ​​​​कि तपेदिक के थोड़े से संदेह के कारण डॉक्टर के पास तत्काल जाना चाहिए, केवल बाद वाले को रोगियों को परीक्षण निर्धारित करने का अधिकार है जो तपेदिक की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) की पहचान करने में मदद करते हैं ...
• -बिल्कुल हर कोई अपने स्वास्थ्य और अपनों के स्वास्थ्य का ध्यान रखने की कोशिश करता है। इसलिए, इस या उस बीमारी से संबंधित सभी बारीकियों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, क्या हम सभी जानते हैं कि तपेदिक कैसे फैलता है ...
• - क्षय रोग का निदान, जो समय पर ढंग से किया जाता है, रोगी के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कारक है, और इसलिए उसकी जान बचाता है। सही निदान करना आसान काम नहीं है, क्योंकि ट्यूबों में...
• - यह लंबे समय से ज्ञात है कि तपेदिक एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, जो आज, अधिक से अधिक संक्रमित हो रही है। अधिक लोग... तपेदिक खुद को प्रकट कर सकता है अलग - अलग रूपऔर कई तरह के लक्षणों के साथ...
• - तपेदिक नशा मानव शरीर में रोग के विकास के प्राथमिक लक्षणों में से एक है। सबसे अधिक बार, यह खुद को कमजोरी, भलाई में सामान्य गिरावट, नींद की गड़बड़ी और बढ़ी हुई घबराहट के रूप में प्रकट करता है। ...
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• - मैं इस सवाल का जवाब एक जोक से शुरू करना चाहूंगा, जिसमें लिखा है- अगर कोई कोरियाई स्लेज में बैठा हो तो डॉग टीम दोगुनी रफ्तार से दौड़ती है। यह ज्ञात है कि कोरियाई सक्रिय रूप से कुत्ते के मांस का सेवन करते हैं। हालाँकि, यूरोपीय लोगों के लिए, वह सोचता है ...
• - क्षय रोग सबसे खतरनाक में से एक है संक्रामक रोग, जिसे लंबे समय तक लाइलाज माना जाता था। आज का परिचय अनिवार्य टीकाकरणऔर अत्यधिक कुशल प्रो की एक श्रृंखला की उपलब्धता ...
• - प्रत्येक देश में, विधायी स्तर पर, राज्य और नागरिकों के बीच कानूनी संबंध जो तपेदिक के संक्रामक रूपों से बीमार हैं और जानबूझकर इलाज से बचते हैं। सभी अपनाए गए विधायी कृत्यों ...
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फेफड़ों में तपेदिक और ट्यूमर का संयोजन पिछले साल काकाफी बार होता है। लेकिन लंबे समय से एक राय थी कि तपेदिक और फेफड़ों का कैंसर दो परस्पर अनन्य रोग हैं। आज कई अध्ययनों के बाद इस धारणा का खंडन किया गया है। इसके अलावा, अवलोकन के दौरान यह पाया गया कि बाकी आबादी की तुलना में, घातक ट्यूमरतपेदिक के रोगियों में या ठीक होने के बाद अवशिष्ट परिवर्तन के साथ, वे 7-13 गुना अधिक बार होते हैं। इसके अलावा, अधिक उम्र के तपेदिक के रोगियों में, कम आयु वर्ग की तुलना में ऑन्कोलॉजिकल रोग अधिक आम हैं। इसके अलावा, 5 साल की अनुवर्ती अवधि में संयुक्त विकृति लगभग 6 गुना बढ़ जाती है। इसलिए, आज, तपेदिक के रोगी जो 40 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं, उन्हें ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का खतरा है।

क्षय रोग और फेफड़ों के कैंसर के प्रभावित होने की अधिक संभावना है

• कई वर्षों के अनुभव के साथ सक्रिय धूम्रपान करने वाले
• मेटाट्यूबरकुलस सिंड्रोम वाले व्यक्ति; इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर उठता है सूजन संबंधी बीमारियांफेफड़े
• जो लोग लंबे समय से कार्सिनोजेनिक कारकों के संपर्क में हैं

तपेदिक के रोगियों में, केंद्रीय और परिधीय दोनों रूप विकसित हो सकते हैं। कैंसर के साथ, तपेदिक के रूप बहुत विविध हैं। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोगों के संयोजन को सशर्त रूप से 3 अवधियों में विभाजित किया जा सकता है:

• स्पर्शोन्मुख
• गंभीर लक्षण
• मेटास्टेटिक

नैदानिक ​​तस्वीर

यह समझना जरूरी है कि घातक गठनतपेदिक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को जटिल करता है। नए निदान किए गए तपेदिक के रोगियों में, विनाश और जीवाणु उत्सर्जन की आवृत्ति एक ट्यूमर (62% से अधिक) की तुलना में काफी कम (48-49%) है। हालांकि, क्षय रोग विशेष प्रभावअभिव्यक्तियों पर कैंसरनहीं करता। नैदानिक ​​तस्वीरधुंधली या स्पष्ट हो सकती है: सूखी खांसी, सीने में दर्द, बुखार, सांस की तकलीफ, बढ़ी हुई थकान, कमजोरी, भूख न लगना। हालांकि, ये लक्षण दोनों बीमारियों में अंतर्निहित हैं। लेकिन यदि उपचार के प्रभाव में तपेदिक के लक्षण 2-3 सप्ताह के भीतर कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं, तो नैदानिक ​​लक्षणएक ट्यूमर के साथ, रोगी की स्थिति अपरिवर्तित रहती है या रोगी की स्थिति खराब हो जाती है: लगातार खांसी एक दुर्बल खांसी में बदल जाती है, श्लेष्म झिल्ली से थूक म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है, रक्त के थक्के दिखाई दे सकते हैं, सीने में दर्द बढ़ जाता है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, वजन कम हो जाता है। एनोरेक्सिया मनाया जाता है। इस अवधि के दौरान, यह अक्सर शामिल हो जाता है स्त्रावित फुफ्फुसावरण... प्रक्रिया की उपेक्षा श्लेष्मा झिल्ली के सायनोसिस द्वारा प्रकट होती है, एक्रोसायनोसिस, टर्मिनल फालैंग्स "ड्रमस्टिक्स" का रूप लेते हैं

हालांकि, तपेदिक के रोगी में इन लक्षणों की उपस्थिति अक्सर रोगी को सचेत नहीं करती है और उपस्थित चिकित्सक रोगी को ऑन्कोलॉजिस्ट के पास नहीं भेजता है। इसीलिए तपेदिक के रोगी में घातक बीमारी के निदान पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

निदान के तरीके

मूल्यवान निदान विधिएक एक्स-रे परीक्षाटोमोग्राफी का उपयोग करना। यदि एक्स-रे में लक्षण या परिवर्तन होते हैं, तो ब्रोंकोस्कोपी की जाती है, जिसके दौरान बायोप्सी की जाती है ऊतकीय परीक्षा... अंतिम निदान पर आधारित है साइटोलॉजिकल परीक्षाबायोप्सी।

इलाज

एक ट्यूमर के साथ संयोजन में फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ किया जाता है, प्रक्रिया के रूप को ध्यान में रखते हुए। घातक रोग, सभी अंगों और प्रणालियों पर नकारात्मक रूप से कार्य करते हुए, तपेदिक प्रक्रिया के पुनर्सक्रियन का कारण बन सकता है। तपेदिक के बाद के अवशिष्ट परिवर्तनों वाले मरीजों को तपेदिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कैंसर के लिए सर्जरी के लिए रोगी की तैयारी की अवधि के दौरान, कीमोप्रोफिलैक्सिस और विकिरण करना आवश्यक है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजटिल होना चाहिए और फेफड़ों में ट्यूमर और तपेदिक परिवर्तनों को एक साथ हटाने में शामिल होना चाहिए।

जोखिम वाले लोगों की जांच करते समय, बहुत महत्वभुगतान किया है एक्स-रे तरीके, विशेष रूप से फ्लोरोग्राफी। इसके अलावा, लक्षणों की अनुपस्थिति में, आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। बार-बार होने वाले लोग or जीर्ण रोगश्वसन अंग।

पेरेलमैन एम.आई., कोर्याकिन वी.ए.

प्रभावितों में कैंसर का विकास फेफड़े का क्षयरोगमहत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​कठिनाइयों का निर्माण करता है, रोगी की परीक्षा और उपचार की पद्धति में महत्वपूर्ण परिवर्तन करता है।

आवृत्ति फेफड़े का कैंसरश्वसन प्रणाली के तपेदिक के रोगियों में, इसी आयु वर्ग की बाकी आबादी की तुलना में 4-7 गुना अधिक है।

शव परीक्षण के आंकड़ों के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर में, अन्य बीमारियों से मरने वालों की तुलना में फेफड़ों और इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स में अवशिष्ट पोस्ट-ट्यूबरकुलस परिवर्तनों का अधिक बार पता लगाया जाता है। इसके साथ ही, तपेदिक और कैंसर के साथ फेफड़ों के एक साथ घावों की आवृत्ति में वृद्धि की अनुपस्थिति का संकेत देते हुए डेटा प्रस्तुत किया जाता है।

रोगजनन और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी... तपेदिक और कैंसर के बीच संबंध का रोगजनन काफी हद तक स्पष्ट नहीं है। अधिकांश रोगी शुरू में तपेदिक विकसित करते हैं, और बाद में फेफड़ों का कैंसर जुड़ जाता है।

मुख्य रूप से तपेदिक के रूप में कैंसर अधिक बार विकसित होता है तंतुमय परिवर्तनया यदि आप तपेदिक ठीक कर चुके हैं।

अधिकांश कैंसर जो निशान से विकसित होते हैं, तपेदिक के ठीक होने के बाद तपेदिक के बाद के परिवर्तनों की उपस्थिति में पता लगाया जाता है।

कैंसर की घटना को क्रोनिक ट्यूबरकुलस सूजन में देखे गए ब्रोन्कियल म्यूकोसा के उपकला के मेटाप्लासिया द्वारा समझाया गया है, जो बहिर्जात कार्सिनोजेन्स के प्रवेश को बढ़ावा देता है। हालांकि, यह माना जाता है कि तपेदिक में ट्यूमर प्रक्रियाओं की संख्या में वृद्धि तपेदिक के साथ बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों की संख्या में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है।

तपेदिक और कैंसर के संयोजन के साथ, पैरेन्काइमा और ब्रांकाई के संयोजी ऊतक संघनन के साथ, फोकल, फाइब्रो-कैवर्नस और सिरोथिक तपेदिक प्रबल होता है।

कैंसर अक्सर तपेदिक परिवर्तनों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है - एक ही लोब में, लेकिन बहुत कम बार - एक ही खंड में। इस मामले में, वही खंड प्रभावित होते हैं जैसे कि सीधी तपेदिक, यानी I, II और VI। ट्यूमर आमतौर पर cicatricial परिवर्तन के क्षेत्र में बढ़ता है, यह गुहा की दीवार में भी पाया जा सकता है।

लक्षण... जब फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों में कैंसर प्रकट होता है, तो स्थिति बढ़ जाती है, कमजोरी, सांस की तकलीफ, वजन कम होना, कैंसर के लक्षण जैसे लगातार खांसी, हेमोप्टाइसिस, लगातार सीने में दर्द और शरीर का तापमान बढ़ सकता है।

एंडोब्रोनचियल ट्यूमर के विकास वाले रोगियों में एक विशेष रूप से गंभीर स्थिति होती है, जो एटेलेक्टासिस द्वारा जटिल होती है।

एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर की उपस्थिति आमतौर पर तपेदिक के तेज होने के साथ नहीं होती है, इसलिए, फेफड़ों की शारीरिक जांच के दौरान, अतिरिक्त रोग परिवर्तनों की उपस्थिति नहीं देखी जाती है।

इसके अलावा, यदि गहन तपेदिक विरोधी कीमोथेरेपी की जाती है, तो ट्यूमर के विकास के साथ, फेफड़ों में तपेदिक परिवर्तनों का प्रतिगमन संभव है।

निदान... एक्स-रे परीक्षा कैंसर का पता लगाने के मुख्य तरीकों में से एक है। केंद्रीय कैंसर फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों में पाया जाता है, आमतौर पर मेटास्टेस से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और ब्रोन्कियल रुकावट के चरण में।

घने घावों या फाइब्रोसिस के क्षेत्र में एकल फोकस की उपस्थिति इंगित करती है संभव विकासफेफड़े का कैंसर। ट्यूमर में घने कैल्सीफाइड समावेशन नहीं होते हैं, इसलिए पैथोलॉजिकल गठन की संरचना पर अधिक उद्देश्य डेटा प्राप्त करने के लिए बहु-विषयक एक्स-रे और टोमोग्राफिक अध्ययन की आवश्यकता होती है।

हालांकि, ट्यूमर में पुराने कैल्सीफाइड फॉसी की उपस्थिति को बाहर करना असंभव है - पहले से स्थानांतरित तपेदिक के निशान। तपेदिक के एक वयस्क रोगी में फेफड़े की जड़ की छाया का विस्तार भी कैंसर की घटना को इंगित करता है।

कैंसर रोगियों में, तपेदिक के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है, और तपेदिक के रोगियों में फेफड़ों का कैंसर होने पर तपेदिक परीक्षण अक्सर नकारात्मक हो जाते हैं।

ब्रोंकोस्कोपिक परीक्षा सबसे अधिक है सूचनात्मक विधिकेंद्रीय कैंसर का निदान। ब्रोन्कस में, एक ट्यूमर पाया जा सकता है जो अपने लुमेन को संकुचित या बंद कर देता है।

ब्रोंकोस्कोपी (बायोप्सी के साथ) तपेदिक के रोगियों की ब्रोन्कोलॉजिकल परीक्षा का एक अनिवार्य घटक है और फेफड़े का ट्यूमर, यह ज्यादातर मामलों में निदान को स्पष्ट करने और कैंसर के रूप को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

क्षय के चरण में तपेदिक के लिए थूक में एमबीटी का पता लगाना स्वाभाविक है। एक क्षयकारी कैंसर ट्यूमर के साथ ट्यूबरकुलस फॉसी के तेज होने की अनुपस्थिति में माइकोबैक्टीरिया का एक ही पता लगाना संभव है, अगर यह पुराने ट्यूबरकुलस फॉसी के क्षेत्र में उत्पन्न हुआ है। ट्यूमर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए कई थूक परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

तपेदिक के रोगी में ट्यूमर के विकास के साथ, ईएसआर तेजी से बढ़ता है, लिम्फोपेनिया बढ़ता है, हाइपोक्रोमिक एनीमिया प्रकट होता है।

तपेदिक विरोधी कीमोथेरेपी के परिणामों का मूल्यांकन नैदानिक ​​महत्व प्राप्त कर रहा है। यदि तपेदिक के साथ नहीं होता है या इसमें शामिल नहीं होता है, और परिवर्तन, संभवतः एक ट्यूमर प्रकृति के, बढ़ जाते हैं, तो किसी को तपेदिक के साथ कैंसर में शामिल होने के बारे में सोचना चाहिए।

एक निदान के रूप में और एक ही समय में चिकित्सीय विधिफेफड़े के प्रभावित हिस्से को हटाने के साथ डायग्नोस्टिक थोरैकोटॉमी का उपयोग करें।

इलाज... सक्रिय पल्मोनरी तपेदिक के साथ संयुक्त होने पर कैंसरयुक्त ट्यूमरतपेदिक प्रक्रिया के रूप और चरण को ध्यान में रखते हुए, तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

फेफड़ों का कैंसर, शरीर को कमजोर करके, तपेदिक के पुनर्सक्रियन का कारण बन सकता है। इसलिए, अवशिष्ट पोस्ट-ट्यूबरकुलस परिवर्तन वाले कैंसर रोगियों के साथ निवारक उद्देश्यतपेदिक विरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

तपेदिक के केमोप्रोफिलैक्सिस को विशेष रूप से रोगियों में कैंसर के लिए सर्जरी की तैयारी की अवधि के दौरान और में संकेत दिया जाता है पश्चात की अवधि, साथ ही साइटोस्टैटिक एजेंटों और विकिरण के उपचार में।

सर्जिकल हस्तक्षेप को जोड़ा जाना चाहिए, अर्थात्, एक साथ कैंसर नोड को हटाने और फेफड़ों में तपेदिक परिवर्तन के साथ।

क्षय रोग और फेफड़ों का कैंसर गंभीर है और बहुत खतरनाक रोग... पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बढ़ाने के लिए, समय पर बीमारी को पहचानना और उचित उपचार का संचालन करना सार्थक है। हालांकि फुफ्फुसीय तपेदिक और कैंसर माना जाता है विभिन्न रोग, लेकिन उनके पाठ्यक्रम की विशेषताओं और प्रकट लक्षणों में, बहुत कुछ समान है, इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में, गलत निदान करना संभव है। इसलिए इस पर ध्यान देना जरूरी है सामान्य लक्षणऔर इन बीमारियों के बीच अंतर का पता लगाएं।

इसी तरह के संकेत

पहली नज़र में, तपेदिक और कैंसर के बीच कुछ भी समान नहीं है। लेकिन यदि आप प्रत्येक विकृति विज्ञान का अच्छी तरह से अध्ययन करते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि सब कुछ उतना सरल नहीं है जितना यह लग सकता है।

तपेदिक या फेफड़ों के कैंसर का संकेत देने वाले लक्षण बहुत समान हैं:

• सांस की तकलीफ का विकास
• वजन घटना
• उपलब्धता पुरानी खांसीखूनी थूक के निर्वहन के साथ।

कभी-कभी विशेषज्ञों को भी कैंसर के लक्षणों को एक संक्रामक से अलग करना मुश्किल लगता है, जो कोच के बेसिलस द्वारा उकसाया जाता है। कुछ मामलों में, रोग के निदान और निदान में अनुमान से अधिक समय लगेगा। लेकिन बीमारी की पहचान बाद में शुरू करने से बेहतर है। अप्रभावी उपचार... रोगी की स्थिति का गंभीर मूल्यांकन, उचित परीक्षण करने से रोग की पहचान करने में मदद मिलेगी।

फेफड़े के कैंसर के लक्षण

एक विशेषज्ञ निम्नलिखित विशेषताओं के अनुसार ऑन्कोलॉजी के विकास को मान सकता है:

• गंभीर थकान
• उदासीन अवस्था
• जीवन शक्ति का नुकसान
• बुखार की स्थिति और शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, जैसा कि एआरवीआई, फ्लू या सर्दी के साथ होता है
• दुर्लभ खांसी जो पुरानी हो जाती है
• रक्त के साथ थूक का स्त्राव (फेफड़ों के कैंसर के बाद के चरणों में)
• छाती क्षेत्र में दर्द (3 या 4 चरणों में, एनाल्जेसिक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम से राहत नहीं देता है)
• दुर्बलता के साथ सांस की तकलीफ हृदय दर(उन्नत कैंसर के साथ देखा गया)
• ऊपरी शरीर (चेहरे और गर्दन) की सूजन।

पर चल रही प्रक्रियाएंश्लेष्म झिल्ली के सायनोसिस का निदान किया जाता है, साथ ही साथ एक्रोक्योनोसिस भी। टर्मिनल फालंगेस (तथाकथित "ड्रमस्टिक्स" की उपस्थिति) में बदलाव हो सकता है।

तपेदिक या उपचार के बाद के अवशेषों वाले रोगी में फेफड़ों के कैंसर का निदान करना काफी चुनौतीपूर्ण होता है। अधिकांश प्रभावी तरीकाएक्स-रे परीक्षा, साथ ही टोमोग्राफी, पर विचार किया जाता है। लेकिन इसके साथ ही, मुख्य महत्व रोगी से फेफड़े और लिम्फ नोड्स की बायोप्सी लेने के बाद एक साइटोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों द्वारा खेला जाता है।

आक्रामक नैदानिक ​​​​विधियों (एंडोब्रोनचियल परीक्षा या ट्रान्सथोरेसिक पंचर) को केवल गंभीर संकेतों की उपस्थिति में किया जाना चाहिए, जब देखे गए लक्षण और एक एक्स-रे छवि कैंसर के विकास का संकेत देती है।

फेफड़ों के कैंसर के बारे में अधिक जानकारी मिल सकती है

क्षय रोग के लक्षण

विकास के साथ यह बीमारीनिम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• सुस्ती
• सामान्य स्थिति का बिगड़ना
• सबफ़ेब्राइल बुखार (शरीर का तापमान - 37-38C)
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
• एनीमिया का विकास
• कफ के साथ पुरानी खांसी
• फेफड़ों में घरघराहट की उपस्थिति
• rhinitis
• सांस की तकलीफ (काफी दुर्लभ), साथ ही सीने में दर्द।

इस प्रकार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि फुफ्फुसीय तपेदिक रोग प्रक्रियाओं (संक्रामक या ऑन्कोलॉजिकल), संक्रामकता, साथ ही आंशिक लक्षणों की प्रकृति में कैंसर से भिन्न होता है।

टीबी की रोकथाम के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त की जा सकती है

दो विकृति का संबंध

विचाराधीन बीमारियों के होने की समस्या इस तथ्य में निहित है कि तपेदिक धीरे-धीरे फेफड़ों के कैंसर में बदल सकता है। यही कारण है कि तपेदिक के पूर्ण इलाज के बाद अक्सर कैंसर का निदान किया जाता है।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि तपेदिक की उपस्थिति में फेफड़ों के कैंसर का खतरा काफी बढ़ जाता है, जिसे फेफड़े के ऊतकों में होने वाले संरचनात्मक परिवर्तनों द्वारा समझाया गया है।

उम्र का कारक भी इसमें एक बड़ी भूमिका निभाता है। 45 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में तपेदिक का खतरा युवा लोगों की तुलना में लगभग 7 गुना अधिक होता है। यह मंदी के कारण है चयापचय प्रक्रियाएं, साथ ही शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी।

तपेदिक के ऑन्कोलॉजी में अध: पतन के साथ, केंद्रीय और परिधीय स्थानीयकरण रोग प्रक्रिया... फिलहाल, फेफड़े के कैंसर के 3 चरण हैं जो तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए हैं:

• स्पर्शोन्मुख अवधि
• लक्षणों की स्पष्ट अभिव्यक्ति
• मेटास्टेस की घटना।

तपेदिक के कई लक्षणों की उपस्थिति में देखे गए एक्स-रे परिवर्तनों के गहन विश्लेषण के लिए धन्यवाद, समय पर ऑन्कोलॉजी की पहचान करना और आवश्यक उपचार करना संभव होगा।