अस्थिरता महसूस होना, चलते समय अस्थिरता महसूस होना, संतुलन खोने का एहसास होना। अस्थिर चाल से संतुलन बिगड़ना

के लिए चलने संबंधी विकारों का वर्णनबल्कि व्यापक और कुछ हद तक अनावश्यक शब्दावली का उपयोग किया जाता है, जिसे तालिका में प्रस्तुत किया गया है। चाल विकार हमेशा प्राथमिक विकारों (अंतर्निहित विकृति का प्रत्यक्ष परिणाम), माध्यमिक मस्कुलोस्केलेटल विकार और प्रतिपूरक परिवर्तनों का एक संयोजन होता है। चाल संबंधी विकारों का विश्लेषण करते समय इन सभी को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

1. सतर्क चाल. चलने की सतर्क, धीमी, संयमित प्रकृति फिसलन वाली सतह पर या खतरे में चलने के समान है। साथ ही, झुकी हुई मुद्रा, हाथ के विस्तार की सीमा, दोनों पैरों पर समर्थन के समय में वृद्धि, चरण चक्र में पैर की अंगुली और एड़ी के फर्श के साथ संपर्क के सामान्य अनुक्रम का नुकसान, कुछ समर्थन आधार का विस्तार, और कूल्हे और घुटने के जोड़ों में गतिविधियों की सीमा। इन सभी सुविधाओं का उद्देश्य कदम के आकार और गति की गति को सीमित करना है। चलने का यह प्रकार निरर्थक और अंदर है अधिकबिगड़ा हुआ लोकोमोटर कार्यों के मुख्य कारणों की कार्रवाई के प्रत्यक्ष परिणाम की तुलना में प्रतिपूरक है। हल्के न्यूरोलॉजिकल विकारों वाले रोगियों में सतर्क चाल की विशेषताएं अक्सर नैदानिक ​​​​तस्वीर पर हावी होती हैं और अंतर्निहित विकृति के स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। वृद्ध चाल बुजुर्गों की सतर्क चाल का एक प्रकार है।

2. संतुलन विकार- शरीर की स्थिति और संतुलन का ख़राब नियंत्रण। चलने पर लड़खड़ाहट, समर्थन आधार के विस्तार के साथ गंभीर संतुलन विकार होते हैं निचला सिराविशेषकर तीव्र विकारों में. हल्के या दीर्घकालिक संतुलन संबंधी विकार अक्सर धीमी, सतर्क चाल से जुड़े होते हैं। मरीज़ तेज़ या अचानक गतिविधियों (उठना, मुड़ना, झुकना, दौड़ना) से बचते हैं, क्योंकि इससे अस्थिरता पैदा होती है। संतुलन असंतुलन कब हो सकता है तंत्रिका तंत्रकिसी भी स्तर पर.

एक। संवेदी असंतुलनतब विकसित होता है जब वेस्टिबुलर, सोमैटोसेंसरी और दृश्य प्रतिक्रिया में विकार या हानि होती है, मुख्य रूप से संवेदी मार्गों की शिथिलता के कारण। गंभीर संतुलन विकार आमतौर पर तब तक विकसित नहीं होते जब तक कि कम से कम दो संवेदी तौर-तरीके प्रभावित न हों, या जब तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सहवर्ती क्षति न हो। सतर्क चाल पैटर्न अलग-अलग क्रोनिक परिधीय दृश्य, सोमाटोसेंसरी, या वेस्टिबुलर घाटे वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है।
- वेस्टिबुलर विकारयदि जो स्थिति उत्पन्न हुई है वह तीव्र है तो संतुलन के साथ चक्कर आते हैं।
- सोमाटोसेंसरी विकारबंद आंखों से संतुलन सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होता है।
- दृश्य गड़बड़ीसंतुलन तब विकसित होता है जब आसपास की वस्तुओं की गति प्रेक्षक के शरीर की गति का भ्रम पैदा करती है, या जब परिधीय दृष्टिबाधित या विकृत (उदाहरण के लिए, नए चश्मे के माध्यम से)।

बी। सीएनएस घावों में संतुलन संबंधी विकारसंवेदनशील प्रतिक्रिया के उल्लंघन की अनुपस्थिति के बावजूद, संतुलन की गंभीर हानि हो सकती है।
- ललाट असंतुलन. फ्रंटल लोब को नुकसान होने से पोस्टुरल तालमेल तंत्र में व्यवधान के कारण गंभीर असंतुलन हो सकता है। रोगी गलत दिशा में इस प्रकार भटक जाते हैं कि स्थिति की स्थिरता भंग हो जाती है। उदाहरण के लिए, कुर्सी से उठने में मदद मिलने पर मरीज पीछे की ओर झुक सकता है, या मुड़ने की कोशिश करते समय सहायक पैर से दूर झुक सकता है। द्विपक्षीय हार सामने का भागरोगियों को गंभीर रूप से अक्षम कर देता है।
- सबकोर्टिकल असंतुलनबेसल गैन्ग्लिया, वेंट्रोलेटरल थैलेमस, या मिडब्रेन के डोर्सोलेटरल भागों (मिडब्रेन का लोकोमोटर क्षेत्र; चित्र 8.1) को नुकसान के साथ विकसित होता है। मरीज़ पीछे की ओर गिर जाते हैं और घाव से दूर हो जाते हैं* इस्कीमिक आघातजब तक घाव द्विपक्षीय नहीं हो जाता तब तक असंतुलन अस्थायी होता है। प्रगतिशील सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी के साथ, इन विभागों में द्विपक्षीय विनाश विकसित होता है, इसलिए इस बीमारी में शुरुआती असंतुलन अक्सर देखा जाता है।
- वेस्टिबुलर-सेरेबेलर संतुलन विकारवेस्टिबुलर-सेरेबेलर क्षेत्रों और मस्तिष्क स्टेम के साथ उनके कनेक्शन को नुकसान के साथ विकसित होता है। मरीज़ सेरिबैलम के प्रभावित हिस्से पर गिरते हैं। वेस्टिबुलर न्यूक्लियस के घाव से ऐसा महसूस हो सकता है कि आसपास की वस्तुएं झुकी हुई हैं, और रोगी के शरीर को घाव की दिशा में खिंचाव का अनुभव होता है।

हमारे क्लिनिक में, हम चक्कर आने और संतुलन संबंधी विकारों के कारणों की पहचान करने के लिए एक त्वरित और उच्च गुणवत्ता वाली जांच की पेशकश करते हैं।

चक्कर आना - घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, चक्कर आना सिरदर्द के बाद दूसरे स्थान पर है। विभिन्न प्रकृति और गंभीरता के चक्कर आने की शिकायतें प्रस्तुत की जाती हैं
सामान्य अभ्यास में 5% मरीज़
10% - न्यूरोलॉजिस्ट के अभ्यास में
यह स्थिति अक्सर निदान और उपचार में कठिनाइयों का कारण बनती है।

• हमेशा सही ढंग से निदान नहीं किया जाता (40% मामले)
• अक्सर इलाज करना मुश्किल होता है
• 80 से ज्यादा बीमारियों का लक्षण हो सकता है.

मचान सही निदानकठिन है क्योंकि मरीज पूरी तरह से भिन्न संवेदनाओं को चक्कर आना समझते हैं।

आमतौर पर, इन शिकायतों को सशर्त रूप से 4 मुख्य श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• वेस्टिबुलोजेनिक चक्कर आना (सच)।

(सच्चा चक्कर आना, वर्टिगो) आमतौर पर वेस्टिबुलर उपकरण के परिधीय या केंद्रीय भाग को नुकसान के कारण होता है। यह किसी के अपने शरीर या आसपास की वस्तुओं की गति के भ्रम से प्रकट होता है। तीव्र चक्कर आना अक्सर साथ होता है स्वायत्त लक्षण(मतली, उल्टी, अधिक पसीना आना), भय, असंतुलन और निस्टागमस (लयबद्ध अनैच्छिक उतार-चढ़ाव) आंखों), उत्तरार्द्ध के परिणामस्वरूप कभी-कभी धुंधली दृष्टि होती है।

• बेहोशी और बेहोशी

ये शब्द चेतना की अस्थायी हानि या चेतना की आसन्न हानि की भावना को संदर्भित करते हैं। बेहोशी से पहले की अवस्था में अक्सर अधिक पसीना आना, जी मिचलाना, डर लगना और आंखों के आगे अंधेरा छा जाना देखा जाता है। तत्काल कारण दिया गया राज्य- मस्तिष्क को ग्लूकोज और ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए आवश्यक स्तर से नीचे मस्तिष्क रक्त प्रवाह में गिरावट। बेहोशी और प्री-सिंकोप आमतौर पर इसकी पृष्ठभूमि में विकसित होते हैं धमनी हाइपोटेंशन, हृदय रोग या स्वायत्त प्रतिक्रियाओं के कारण, और इन स्थितियों के लिए रणनीति पूरी तरह से अलग है वेस्टिबुलर चक्कर.

• असंतुलन अस्थिरता, अस्थिर ("नशे में") चाल की विशेषता, लेकिन वास्तविक चक्कर आना नहीं। इस स्थिति का कारण तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों को नुकसान है जो स्थानिक समन्वय प्रदान करते हैं। हालाँकि, सेरेबेलर, विज़ुअल, एक्स्ट्रामाइराइडल और प्रोप्रियोसेप्टिव विकारों वाले मरीज़ अक्सर अस्थिरता की भावना को "वर्टिगो" कहते हैं।
• अनुमस्तिष्क घाव
• परिधीय तंत्रिकाविकृति
• रीढ़ की हड्डी के रोग
• अनिश्चित अनुभूतियाँ (भारीपन, नशा, सिर के अंदर चक्कर आना) जिसे अक्सर चक्कर आना कहा जाता है, तब होता है भावनात्मक विकार, जैसे हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम, हाइपोकॉन्ड्रिअकल या हिस्टेरिकल न्यूरोसिस, अवसाद। मरीज़ आमतौर पर "सिर में कोहरा", हल्का नशा, चक्कर आना या गिरने के डर की शिकायत करते हैं। ये संवेदनाएं वेस्टिबुलर वर्टिगो की संवेदनाओं से बिल्कुल स्पष्ट रूप से भिन्न हैं, बेहोशीऔर असंतुलन.

सच्चा (वेस्टिबुलोजेनिक) वर्टिगो कारण हो सकता है:

• वेस्टिबुलर उपकरण (रिसेप्टर्स - संवेदनशील कोशिकाएं) के परिधीय भाग की हार भीतरी कान, और एक तंत्रिका जो अंतरिक्ष में सिर और शरीर की स्थिति और गति के बारे में जानकारी को समझती है और मस्तिष्क तक पहुंचाती है),
• मस्तिष्क में विशेष केंद्रों की शिथिलता ( केंद्रीय विभागवेस्टिबुलर विश्लेषक), जहां प्राप्त जानकारी को माना और संसाधित किया जाता है।

विभिन्न सूजन (तीव्र और क्रोनिक ओटिटिस मीडिया, भूलभुलैया, न्यूरोनाइटिस), और ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, कुपोषण और रक्त की आपूर्ति, नशा, कुछ दवाएं लेना, चोटें।

शरीर या आस-पास की वस्तुओं के घूमने की अनुभूति के बिना चक्कर आना सबसे अधिक कारण बन सकता है विभिन्न रोगऔर स्थितियाँ - संवहनी और अन्य बीमारियाँ जो मस्तिष्क को जैविक क्षति पहुँचाती हैं (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, मल्टीपल स्क्लेरोसिसआदि), एनीमिया, मधुमेह, गंभीर संक्रमण, मानसिक विकारऔर आदि।

निदान:

• एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट-ओटोनूरोलॉजिस्ट का परामर्श;
• व्यापक ऑडियोलॉजिकल और ओटोनूरोलॉजिकल परीक्षा;
• एक न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श;
• सिर और गर्दन की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड, डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स स्कैनिंग;
• सहज निस्टागमस का अध्ययन, घूर्णी परीक्षण;
• रेडियोग्राफ़ ग्रीवारीढ़ की हड्डी;
• स्थितीय परीक्षण.

चक्कर आने के कारण को सही ढंग से निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार की रणनीति और प्रभावशीलता इस पर निर्भर करती है। बेशक, निदान में प्रगति महत्वपूर्ण है आधुनिक दवाई(कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, आदि), लेकिन एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक ईएनटी डॉक्टर के साथ नियमित नियुक्ति पर बहुत कुछ पता लगाया जा सकता है।

सिर चकराने का हानिरहित दौरा।
1-2 सत्र में उपचार!

वेस्टिबुलोजेनिक वर्टिगो के सबसे आम कारणों में से एक है सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (बीपीपीवी)। की बैठक यह विकृति विज्ञानसभी प्रकार के चक्कर आने के 17-35% मामलों में। ईएनटी डॉक्टर के रिसेप्शन पर एक विशेष परीक्षण द्वारा इसका पता लगाया जाता है और केवल 1-2 सत्रों में एक विशेष तकनीक के अनुसार इलाज किया जाता है।

बीपीपीवी में चक्कर आने का कारण सूक्ष्म ओटोलिथ पत्थरों के आंतरिक कान में संवेदनशील विल्ली से आघात (सूजन, आदि) के कारण अलग होना है। आंतरिक कान की भूलभुलैया के माध्यम से उनकी अराजक गति से रोगी को शरीर की स्थिति में हर बदलाव के साथ असुविधा और प्रणालीगत चक्कर का अनुभव होता है।

एक डॉक्टर जो चिकित्सा तकनीक का मालिक है, ओटोलिथ को "स्थान पर" चलाता है, उनकी अनियमित गति को रोकता है, जो उस दर्दनाक चक्कर को तुरंत समाप्त कर देता है जिससे एक व्यक्ति वर्षों तक पीड़ित रह सकता है। 80% मामलों में, एक प्रक्रिया पर्याप्त है, 20% में - दो। और समस्या हल हो गई!

निःसंदेह, सभी प्रकार के चक्करों का इतनी आसानी से निदान और इलाज इतनी सफलतापूर्वक नहीं किया जा सकता है। लेकिन चक्कर आने के कारण की सही पहचान ही इसके प्रभावी उपचार की कुंजी है।

यदि आप या आपके प्रियजन चक्कर आने से पीड़ित हैं, तो ईएनटी डॉक्टर या न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने में संकोच न करें। जितनी जल्दी इसकी शुरुआत हुई उचित उपचारअच्छे परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी.

रोग के लक्षण - असंतुलन

श्रेणी के अनुसार उल्लंघन और उनके कारण:

उल्लंघन और उनके कारण वर्णानुक्रम में:

असंतुलन -

संतुलन विकार - अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति को नियंत्रित करने में एक अल्पकालिक या स्थायी अक्षमता, एक अस्थिर चाल, अप्रत्याशित गिरावट, झूलने और बिगड़ा हुआ समन्वय द्वारा प्रकट होती है।

संतुलन विकार अक्सर चक्कर आना, मतली, दुर्बल उल्टी के साथ मेल खाते हैं, सामान्य कमज़ोरी.

आमतौर पर वे वेस्टिबुलर तंत्र में परिवर्तन, नशा (शराब, भोजन), मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के दर्दनाक और अन्य घावों, आंतरिक कान के रोगों के कारण होते हैं।

कौन सी बीमारियाँ असंतुलन का कारण बनती हैं:

हेमिपेरेसिस

गंभीर हेमिपेरेसिस वाले रोगी में, खड़े होने और चलने पर, कंधे में खिंचाव, कोहनी, कलाई और उंगलियों में लचीलापन होगा, और पैर में - कूल्हे, घुटने और में विस्तार होगा टखने के जोड़. कूल्हे के जोड़ को मोड़ने और टखने को पीछे की ओर मोड़ने में कठिनाई। पेरेटिक अंग इस तरह से आगे बढ़ता है कि पैर मुश्किल से फर्श को छू पाता है। पैर को कठिनाई से पकड़ा जाता है और एक अर्धवृत्त का वर्णन किया जाता है, पहले शरीर से दूर, और फिर उसकी ओर, एक घूर्णी गति बनाते हुए। अक्सर पैर की गति के कारण शरीर का ऊपरी आधा भाग विपरीत दिशा में थोड़ा झुक जाता है। चलने के दौरान पेरेटिक हाथ की गति आमतौर पर सीमित होती है। चलते समय हाथ का हिलना हेमिपेरेसिस की प्रगति का प्रारंभिक संकेत हो सकता है। मध्यम हेमिपेरेसिस वाले रोगी में समान विकार होते हैं, लेकिन वे कम स्पष्ट होते हैं। इस मामले में, चलने के दौरान बांह के विस्तार के आयाम में कमी को प्रभावित अंगों में स्पष्ट कठोरता या कमजोरी के बिना, पैर के बमुश्किल ध्यान देने योग्य धनुषाकार आंदोलन के साथ जोड़ा जा सकता है।

पैरापैरेसिस

रीढ़ की हड्डी के रोगों में जो निचले छोरों की मांसपेशियों तक जाने वाले मोटर मार्गों को प्रभावित करते हैं, पैरों में ऐंठन और कमजोरी के संयोजन के कारण चाल में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं। चलने के लिए एक निश्चित तनाव की आवश्यकता होती है और इसे कूल्हे और घुटने के जोड़ों में धीमी, कठोर गतिविधियों की मदद से किया जाता है। पैर आमतौर पर तनावग्रस्त होते हैं, कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर थोड़ा मुड़े होते हैं, और कूल्हे के जोड़ पर थोड़ा मुड़े होते हैं। कुछ रोगियों में, पैर हर कदम पर उलझ सकते हैं और कैंची की हरकत के समान हो सकते हैं। कदम आम तौर पर मापा और छोटा होता है, रोगी पैरों में कठोरता की भरपाई करने की कोशिश करते हुए, एक तरफ से दूसरी तरफ हिल सकता है। पैर धनुषाकार गति करते हैं, पैर फर्श पर रेंगते हैं, ऐसे रोगियों के जूते के तलवे मोज़े में रगड़े जाते हैं।

parkinsonism

पार्किंसंस रोग में, विशिष्ट मुद्राएं और चाल विकसित होती हैं। गंभीर स्थिति में, मरीज़ों की वक्षीय रीढ़ आगे की ओर झुकी हुई होती है, सिर नीचे की ओर झुका होता है, हाथ कोहनियों पर मुड़े होते हैं और पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर थोड़े मुड़े होते हैं। रोगी निश्चल बैठता या खड़ा रहता है, चेहरे के भावों की गरीबी, दुर्लभ पलकें झपकाना, अंगों में लगातार स्वचालित हरकतों पर ध्यान दें। कुर्सी पर बैठते समय रोगी शायद ही कभी अपने पैरों को क्रॉस करता है या अन्यथा अपनी मुद्रा को समायोजित करता है। हालाँकि भुजाएँ गतिहीन रहती हैं, उंगलियों और कलाई का कंपन अक्सर प्रति 1 सेकंड में 4-5 संकुचन की आवृत्ति के साथ नोट किया जाता है। कुछ रोगियों में, कंपन कोहनी और कंधों तक फैल जाता है। पर देर के चरणलार टपकने और कंपकंपी का अनुभव हो सकता है जबड़ा. रोगी धीरे-धीरे चलने लगता है। चलते समय, धड़ आगे की ओर झुक जाता है, भुजाएँ गतिहीन रहती हैं या और भी अधिक मुड़ी हुई रहती हैं और धड़ के सामने थोड़ी सी टिकी रहती हैं। चलते समय बांहें नहीं हिलतीं। आगे बढ़ते समय पैर कूल्हे, घुटने और टखने के जोड़ों पर मुड़े रहते हैं। यह विशेषता है कि सीढ़ियाँ इतनी छोटी हो जाती हैं कि पैर मुश्किल से फर्श पर खिंचते हैं, तलवे हिलते हैं और फर्श को छूते हैं। यदि आगे बढ़ना जारी रहता है, तो कदम तेज़ हो जाते हैं और यदि समर्थन न दिया जाए तो रोगी गिर सकता है (मिन्चिंग गैट)। यदि रोगी को आगे या पीछे धकेला जाता है, तो ट्रंक का प्रतिपूरक लचीलापन और विस्तार आंदोलन नहीं होगा और रोगी को प्रणोदक या प्रतिगामी कदमों की एक श्रृंखला लेने के लिए मजबूर किया जाएगा। पार्किंसनिज़्म के रोगियों को कुर्सी से उठने या स्थिर रहने के बाद हिलना-डुलना शुरू करने में काफी कठिनाई होती है। रोगी कुछ छोटे कदमों से चलना शुरू करता है, फिर कदम की लंबाई बढ़ जाती है।

अनुमस्तिष्क घाव

सेरिबैलम और उसके कनेक्शन के घावों के कारण बिना सहायता के खड़े होने और चलने में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ होती हैं। एक संकीर्ण रेखा का अनुसरण करने का प्रयास करने पर कठिनाइयाँ और भी बढ़ जाती हैं। मरीज़ आमतौर पर अपने पैरों को फैलाकर खड़े होते हैं, खड़े होने से धड़ में बड़े पैमाने पर आगे-पीछे की हलचल हो सकती है। पैरों को एक साथ रखने का प्रयास करने से लड़खड़ाना या गिरना होता है। खुली और बंद आँखों से अस्थिरता बनी रहती है। रोगी सावधानी से चलता है, विभिन्न लंबाई के कदम उठाता है और अगल-बगल से झूलता है; असंतुलन की शिकायत करता है, बिना सहारे के चलने से डरता है, और बिस्तर या कुर्सी जैसी वस्तुओं पर झुक जाता है, उनके बीच सावधानी से चलता है। अक्सर दीवार या किसी वस्तु पर एक साधारण स्पर्श आपको काफी आत्मविश्वास से चलने की अनुमति देता है। मध्यम चाल की गड़बड़ी के मामले में, सीधी रेखा में चलने की कोशिश करते समय कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। इससे स्थिरता का नुकसान होता है, मरीज को गिरने से बचाने के लिए एक पैर को बगल में रखकर तेज गति करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। सेरिबैलम के एकतरफा घावों के साथ, रोगी घाव के किनारे पर गिर जाता है।

जब घाव सेरिबैलम (वर्मिस) की मध्य रेखा संरचनाओं तक सीमित होता है, जैसा कि अल्कोहलिक सेरिबैलर अध: पतन में होता है, तो गतिभंग या निस्टागमस जैसे अन्य सेरेबेलर विकारों के बिना मुद्रा और चाल में परिवर्तन हो सकता है।

संवेदनशील गतिभंग

संवेदनशील गतिभंग वाले मरीजों को पैरों की स्थिति महसूस नहीं होती है, इसलिए उन्हें खड़े होने और चलने दोनों में कठिनाई होती है; वे आम तौर पर पैर फैलाकर खड़े होते हैं; यदि उन्हें अपने पैर एक साथ रखने और अपनी आँखें खुली रखने के लिए कहा जाए तो वे संतुलन बना सकते हैं, लेकिन बंद आंखों सेवे लड़खड़ाते हैं और अक्सर गिर जाते हैं (सकारात्मक रोमबर्ग का संकेत)। रोमबर्ग परीक्षण नहीं किया जा सकता है यदि रोगी अपनी आँखें खुली होने पर भी, अपने पैरों को एक साथ रखने में सक्षम नहीं है, जैसा कि अक्सर सेरिबैलम के घावों के मामले में होता है।

संवेदनशील गतिभंग वाले रोगी चलते समय अपने पैरों को फैलाते हैं, उन्हें आवश्यकता से अधिक ऊंचा उठाते हैं, और झटके से आगे-पीछे करते हैं। कदमों की लंबाई अलग-अलग होती है, और जब पैर फर्श से टकराते हैं तो वे विशिष्ट पॉपिंग ध्वनियाँ बनाते हैं। रोगी आमतौर पर कूल्हे के जोड़ों पर धड़ को कुछ हद तक मोड़ता है, और चलते समय अक्सर सहारे के लिए छड़ी का उपयोग करता है। दृश्य दोष चाल संबंधी विकारों को बढ़ा देते हैं। धोते समय रोगियों का अस्थिर हो जाना और गिर जाना कोई असामान्य बात नहीं है, क्योंकि जब वे अपनी आँखें बंद करते हैं, तो वे अस्थायी रूप से दृश्य नियंत्रण खो देते हैं।

मस्तिष्क पक्षाघात

यह शब्द कई अलग-अलग गति संबंधी विकारों को संदर्भित करता है, जिनमें से अधिकांश प्रसवकालीन अवधि में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिया या इस्केमिक क्षति के परिणामस्वरूप होते हैं। चाल परिवर्तन की गंभीरता घाव की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है। हल्के स्थानीयकृत घावों के कारण टेंडन रिफ्लेक्सिस में वृद्धि हो सकती है और बिना चिह्नित चाल गड़बड़ी के पैर की मध्यम इक्विनोवेरस विकृति के साथ बाबिन्स्की का संकेत हो सकता है। अधिक स्पष्ट और व्यापक घाव, एक नियम के रूप में, द्विपक्षीय हेमिपेरेसिस की ओर ले जाते हैं। मुद्राओं और चाल में परिवर्तन होते हैं, जो पैरापैरेसिस की विशेषता है; बाहों को कंधों पर उठा लिया जाता है और कोहनियों और कलाइयों पर मोड़ दिया जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी के कारण मरीज़ों में चलने-फिरने में दिक्कत होती है, जिससे चाल में बदलाव आ सकता है। एथेटोसिस अक्सर विकसित होता है, जो हाथों और पैरों में धीमी या मध्यम तीव्र गति से होता है, अत्यधिक लचीलेपन और सुपारी से लेकर स्पष्ट विस्तार और उच्चारण तक की मुद्रा में परिवर्तन होता है। चलते समय, ऐसे रोगियों को अंगों में अनैच्छिक हलचल का अनुभव होता है, साथ में गर्दन की घूर्णी गति या चेहरे पर मुस्कराहट भी होती है। बाहें आमतौर पर मुड़ी हुई होती हैं और पैर फैले हुए होते हैं, लेकिन अंगों की यह विषमता केवल रोगी को देखने पर ही प्रकट हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक हाथ को मोड़ा और झुकाया जा सकता है जबकि दूसरे हाथ को फैलाया और फैलाया जा सकता है। अंगों की असममित स्थिति आमतौर पर तब होती है जब सिर पक्षों की ओर मुड़ जाता है। एक नियम के रूप में, ठोड़ी को एक तरफ मोड़ने पर, उस तरफ का हाथ फैलता है, और विपरीत हाथ मुड़ जाता है।

कोरिफॉर्म हाइपरकिनेसिस वाले मरीजों में अक्सर चाल संबंधी गड़बड़ी होती है। कोरिया आमतौर पर सिडेनहैम रोग वाले बच्चों में, हंटिंगटन रोग वाले वयस्कों में और अन्य लोगों में होता है दुर्लभ मामलेपार्किंसनिज़्म वाले रोगियों में डोपामाइन प्रतिपक्षी की अत्यधिक खुराक प्राप्त करना। कोरिफॉर्म हाइपरकिनेसिस चेहरे, धड़, गर्दन और अंगों की मांसपेशियों की तीव्र गति से प्रकट होता है। गर्दन के लचीलेपन, विस्तारक और घूर्णी गतियाँ होती हैं, चेहरे पर चेहरे पर घुरघुराहट दिखाई देती है, धड़ और अंगों की घूर्णन गति होती है, उंगलियों की गति तेज़ हो जाती है, जैसे कि पियानो बजाते समय। अक्सर प्रारंभिक कोरिया के साथ, फ्लेक्सन और एक्सटेंसर मूवमेंट दिखाई देते हैं कूल्हे के जोड़, ताकि ऐसा लगे कि मरीज लगातार अपने पैरों को क्रॉस कर रहा है और सीधा कर रहा है। रोगी अनजाने में भौंह सिकोड़ सकता है, क्रोधित दिख सकता है या मुस्कुरा सकता है। चलते समय, कोरिक हाइपरकिनेसिस आमतौर पर बढ़ जाता है। श्रोणि की आगे और बगल की ओर अचानक झटकेदार हरकतें और धड़ और अंगों की तीव्र गति से नाचने वाली चाल का आभास होता है। कदम आमतौर पर असमान होते हैं, रोगी के लिए सीधी रेखा में चलना मुश्किल होता है। गति की गति प्रत्येक चरण की गति और आयाम के आधार पर भिन्न होती है।

दुस्तानता

डिस्टोनिया को आसन और गतिविधियों में अनैच्छिक परिवर्तन कहा जाता है जो बच्चों में विकसित होता है (विकृत मांसपेशी डिस्टोनिया, या मरोड़ डिस्टोनिया) और वयस्कों में (टार्डिव डिस्टोनिया)। यह छिटपुट रूप से हो सकता है, विरासत में मिल सकता है, या दूसरे के हिस्से के रूप में प्रकट हो सकता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाउदाहरण के लिए, विल्सन रोग. विकृत मांसपेशी डिस्टोनिया के साथ, आमतौर पर प्रकट होता है बचपन, पहला लक्षण अक्सर चाल में गड़बड़ी है। विशेषता थोड़ा मुड़े हुए पैर के साथ एक चाल है, जब रोगी पैर के बाहरी किनारे पर वजन कम करता है। रोग की प्रगति के साथ, ये कठिनाइयाँ बढ़ जाती हैं और आसन विकार अक्सर विकसित होते हैं: एक कंधे और कूल्हे की ऊँची स्थिति, धड़ की वक्रता और अत्यधिक झुकना कलाईऔर उँगलियाँ. धड़ और अंगों की मांसपेशियों में रुक-रुक कर होने वाले तनाव से चलना मुश्किल हो जाता है, कुछ मामलों में, टॉर्टिकोलिस, पेल्विक वक्रता, लॉर्डोसिस और स्कोलियोसिस विकसित हो सकता है। अधिकांश में गंभीर मामलेंरोगी चलने-फिरने की क्षमता खो देता है। टारडिव डिस्टोनिया, एक नियम के रूप में, आंदोलन विकारों में समान वृद्धि की ओर जाता है।

मांसपेशीय दुर्विकास

धड़ और पैरों के समीपस्थ भागों की मांसपेशियों की गंभीर कमजोरी के कारण मुद्रा और चाल में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं। बैठने की स्थिति से उठने की कोशिश करते समय, रोगी आगे की ओर झुकता है, धड़ को कूल्हे के जोड़ों पर झुकाता है, अपने हाथों को अपने घुटनों पर रखता है और धड़ को ऊपर धकेलता है, अपने हाथों को अपने कूल्हों पर टिकाता है। खड़े होने की स्थिति में, लॉर्डोसिस की एक मजबूत डिग्री नोट की जाती है काठ कापेट और पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों की कमजोरी के कारण रीढ़ और पेट का उभार। रोगी पैरों को फैलाकर चलता है, ग्लूटल मांसपेशियों की कमजोरी से "बतख चाल" का विकास होता है। कंधे आमतौर पर आगे की ओर झुके होते हैं ताकि चलते समय स्कैपुला के पंखों की गतिविधियों को देखा जा सके।

ललाट लोब की चोट

ललाट लोब को द्विपक्षीय क्षति होती है विशेषता परिवर्तनचाल, अक्सर मनोभ्रंश और ललाट लोब राहत लक्षणों जैसे कि पकड़ना, चूसना और सूंड रिफ्लेक्स से जुड़ा होता है। रोगी पैरों को फैलाकर खड़ा होता है और प्रारंभिक काफी देरी के बाद पहला कदम उठाता है। इन संदेहों के बाद, रोगी बहुत छोटे-छोटे फेरबदल वाले कदमों में चलता है, फिर मध्यम आयाम के कुछ कदम, जिसके बाद रोगी स्थिर हो जाता है, गति जारी रखने में असमर्थ हो जाता है, फिर चक्र दोहराता है। इन रोगियों में आमतौर पर मांसपेशियों में कमजोरी, टेंडन रिफ्लेक्सिस में बदलाव, सनसनी या बबिन्स्की के लक्षण नहीं दिखते हैं। आम तौर पर यदि रोगी को लापरवाह स्थिति में चलने की गतिविधियों को दोहराने के लिए कहा जाए तो वह चलने के लिए आवश्यक व्यक्तिगत गतिविधियां कर सकता है। ललाट लोब के घावों में चाल में गड़बड़ी एक प्रकार का अप्राक्सिया है, यानी, आंदोलन में शामिल मांसपेशियों की कमजोरी के अभाव में मोटर कार्यों का बिगड़ा हुआ प्रदर्शन।

नॉर्मोटेंसिव हाइड्रोसिफ़लस

सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस (एनटीएच) एक घाव है जो मनोभ्रंश, अप्राक्सिया और मूत्र असंयम की विशेषता है। AXIAL सीटी स्कैनमस्तिष्क के निलय के विस्तार, कॉर्पस कैलोसम के कोण के विस्तार और मस्तिष्क गोलार्द्धों के सबराचोनोइड स्थानों में मस्तिष्कमेरु द्रव के अपर्याप्त भरने का पता चलता है। रीढ़ की हड्डी के काठ क्षेत्र के सबराचोनोइड स्थान में रेडियोधर्मी आइसोटोप की शुरूआत के साथ, आइसोटोप का वेंट्रिकुलर सिस्टम में पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स और गोलार्ध सबराचोनोइड रिक्त स्थान में इसका अपर्याप्त वितरण देखा जाता है।

एनटीजी चाल ललाट लोब की भागीदारी के कारण अप्राक्सिया से मिलती जुलती है, जिसमें छोटे, फेरबदल वाले कदमों की एक श्रृंखला शामिल है जो यह आभास देती है कि पैर फर्श से चिपके हुए हैं। गति की शुरुआत कठिन होती है, कूल्हे, घुटने और टखने के जोड़ों में धीमी गति से मध्यम कोणीय विस्थापन होता है, रोगी अपने पैरों को फर्श से थोड़ा ऊपर उठाता है, जैसे कि उन्हें फर्श पर फिसला रहा हो। पैर की मांसपेशियों में लंबे समय तक संकुचन होता है, जिसका उद्देश्य गुरुत्वाकर्षण बल पर काबू पाना और पिंडली की मांसपेशियों की गतिविधि को कम करना है। आईजीटी में चाल में परिवर्तन फ्रंटल लोब डिसफंक्शन का परिणाम प्रतीत होता है। आईजीटी वाले लगभग आधे रोगियों में, मस्तिष्क के निलय से शिरापरक तंत्र में मस्तिष्कमेरु द्रव के शंटिंग के बाद चाल में सुधार होता है।

शरीर का बूढ़ा होना

उम्र के साथ, चाल में कुछ बदलाव आते हैं और संतुलन बनाए रखने में कठिनाइयाँ आती हैं। बुजुर्गों में सबसे ऊपर का हिस्साधड़ थोड़ा आगे की ओर झुक जाता है, कंधे झुक जाते हैं, घुटने मुड़ जाते हैं, चलते समय बांहों का दायरा कम हो जाता है, कदम छोटा हो जाता है। बुजुर्ग महिलाओं में टेढ़ी-मेढ़ी चाल विकसित हो जाती है। चाल और संतुलन संबंधी विकार वृद्ध लोगों के गिरने का कारण बनते हैं।

परिधीय मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान

परिधीय मोटर न्यूरॉन्स या तंत्रिकाओं के क्षतिग्रस्त होने से दूरस्थ छोरों में कमजोरी आ जाती है, पैर ढीला हो जाता है। परिधीय मोटर न्यूरॉन्स के घावों के साथ, अंगों में कमजोरी फासीक्यूलेशन और मांसपेशी शोष के संयोजन में विकसित होती है। रोगी, एक नियम के रूप में, पैर को पीछे की ओर नहीं मोड़ सकता है और घुटनों को सामान्य से अधिक ऊपर उठाकर इसकी भरपाई करता है, जिससे स्टेपेज होता है। समीपस्थ मांसपेशियों की कमजोरी के साथ, टेढ़ी-मेढ़ी चाल विकसित हो जाती है।

उन्मादी चाल विकार

हिस्टीरिया में चाल विकार आमतौर पर एक या अधिक अंगों के हिस्टेरिकल पक्षाघात के संयोजन में होते हैं। चाल आम तौर पर दिखावटी होती है, हिस्टीरिया की बहुत विशेषता है, और इसके परिणामस्वरूप होने वाले अन्य सभी चाल परिवर्तनों से आसानी से अलग हो जाती है जैविक घाव. कुछ मामलों में, विभिन्न एटियलजि के चाल संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति एक जैसी हो सकती है, जिससे निदान करना बेहद मुश्किल हो जाता है। हिस्टेरिकल मूल के चाल संबंधी विकार रोगियों के लिंग और उम्र की परवाह किए बिना हो सकते हैं।

हिस्टेरिकल हेमिप्लेजिया में रोगी प्रभावित अंग को बिना झुके जमीन पर घसीटता है। कभी-कभी वह पेरेटिक पैर को आगे की ओर ले जा सकता है और उस पर झुक सकता है। प्रभावित हिस्से की भुजा अक्सर ढीली रहती है, शरीर के साथ बिना हिले-डुले लटकी रहती है, लेकिन मुड़ी हुई अवस्था में नहीं होती है जो आमतौर पर कार्बनिक हेमिप्लेजिया की विशेषता होती है। हिस्टेरिकल हेमिपेरेसिस के रोगियों में, कमजोरी तथाकथित घास काटने के रूप में प्रकट होती है।

असंतुलन होने पर किन डॉक्टरों से संपर्क करें:

क्या आपने कोई असंतुलन देखा है? क्या आप अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? तुम कर सकते हो डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें– क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सबसे अच्छे डॉक्टरअपनी जांच करो, अध्ययन करो बाहरी संकेतऔर लक्षणों के आधार पर बीमारी की पहचान करने, आपको सलाह देने और आवश्यक सहायता प्रदान करने में मदद करेगा। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ. क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला रहेगा।

क्लिनिक से कैसे संपर्क करें:
कीव में हमारे क्लिनिक का फ़ोन: (+38 044) 206-20-00 (मल्टीचैनल)। क्लिनिक के सचिव आपके लिए डॉक्टर से मिलने के लिए एक सुविधाजनक दिन और घंटे का चयन करेंगे। हमारे निर्देशांक और दिशाएं इंगित की गई हैं। उस पर क्लिनिक की सभी सेवाओं के बारे में अधिक विस्तार से देखें।

(+38 044) 206-20-00

यदि आपने पहले कोई शोध किया है, अपने परिणामों को डॉक्टर के परामर्श पर ले जाना सुनिश्चित करें।यदि अध्ययन पूरा नहीं हुआ है, तो हम अपने क्लिनिक में या अन्य क्लिनिकों में अपने सहयोगियों के साथ सभी आवश्यक कार्य करेंगे।

क्या आप संतुलन से बाहर हैं? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोग के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशेषताएँ होती हैं बाह्य अभिव्यक्तियाँ- तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार इसकी आवश्यकता है डॉक्टर से जांच कराई जाएन केवल रोकने के लिए भयानक रोगबल्कि शरीर और संपूर्ण शरीर में स्वस्थ मन बनाए रखने के लिए भी।

यदि आप डॉक्टर से कोई प्रश्न पूछना चाहते हैं, तो ऑनलाइन परामर्श अनुभाग का उपयोग करें, शायद आपको वहां अपने प्रश्नों के उत्तर मिलेंगे और पढ़ेंगे स्वयं की देखभाल युक्तियाँ. यदि आप क्लीनिकों और डॉक्टरों के बारे में समीक्षाओं में रुचि रखते हैं, तो आपको आवश्यक जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करें। इसके लिए रजिस्ट्रेशन भी करें चिकित्सा पोर्टल यूरोप्रयोगशालालगातार अद्यतन रहने के लिए ताजा खबरऔर साइट पर जानकारी के अपडेट, जो स्वचालित रूप से आपको मेल द्वारा भेजे जाएंगे।

लक्षण मानचित्र केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। स्व-चिकित्सा न करें; रोग की परिभाषा और इसके इलाज के तरीके से संबंधित सभी प्रश्नों के लिए, अपने डॉक्टर से संपर्क करें। पोर्टल पर पोस्ट की गई जानकारी के उपयोग से होने वाले परिणामों के लिए EUROLAB जिम्मेदार नहीं है।

यदि आप बीमारियों के किसी अन्य लक्षण और विकारों के प्रकार में रुचि रखते हैं या आपके कोई अन्य प्रश्न और सुझाव हैं - तो हमें लिखें, हम निश्चित रूप से आपकी मदद करने का प्रयास करेंगे।

कान, नाक और गले के रोगों के विशेषज्ञ प्रोफेसर से साक्षात्कार नया न्यूयार्क आँख और कान अस्पताल

इगोर ब्रानोवन

हममें से लगभग सभी को, उम्र की परवाह किए बिना, इससे निपटना पड़ता है अप्रिय संवेदनाएँजैसे चक्कर आना और अंतरिक्ष में असंतुलन. कुछ मामलों में, उनके कारण खतरनाक नहीं होते और लक्षण बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। अन्य मामलों में, ऐसे उल्लंघन रोगियों की स्थिति को काफी खराब कर देते हैं और गंभीर कार्बनिक घावों का प्रतिबिंब होते हैं। उत्तरार्द्ध वृद्ध लोगों में अधिक आम हैं। डॉ. इगोर ब्रानोवन हमारे पाठकों को इन स्थितियों की समय पर पहचान, उनकी रोकथाम और उपचार की संभावनाओं के बारे में बताते हैं।

इगोर ब्रानोवन: तथाकथित वेस्टिबुलर विकारों से ग्रस्त युवा और वृद्ध लोग अक्सर मुझसे संपर्क करते हैं। अक्सर, वे अलग-अलग डिग्री के चक्कर आने के साथ-साथ संतुलन बिगड़ने की शिकायत करते हैं। बाद वाली स्थिति को असंतुलन भी कहा जाता है। ये शिकायतें आमतौर पर शिथिलता के परिणामस्वरूप सामने आती हैं वेस्टिबुलर उपकरण.वेस्टिबुलर उपकरण आंतरिक कान में स्थित होता है, जिसमें सुनने का अंग भी होता है। हमारी पिछली बातचीत में, मैंने पहले ही इस तथ्य के बारे में बात की थी कि सुनने के अंग में तीन भाग होते हैं - बाहरी, मध्य और आंतरिक कान। उनमें से प्रत्येक अपना कार्य करता है। आंतरिक कान में, सुनने के अंग के अलावा, सबसे महत्वपूर्ण मानव अंग - संतुलन का अंग भी होता है। सुनने और संतुलन के लिए जिम्मेदार अंगों की "अगले दरवाजे" की ऐसी व्यवस्था इस तथ्य की ओर ले जाती है कि आंतरिक कान को प्रभावित करने वाली कई स्थितियों में, सुनवाई में बदलाव और अंतरिक्ष में असंतुलन के लक्षण एक साथ दिखाई देते हैं। हमारे लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, लक्षणों का यह संयोजन सही निदान करना आसान बनाता है, और इसलिए सही उपचार का चयन करता है।

वेस्टिबुलर तंत्र संतुलन की स्थिति के लिए जिम्मेदार एकमात्र मानव अंग नहीं है। वह, जैसा कि था, कई और अंगों के वेस्टिबुलर कार्यों का समन्वय करता है, जो किसी व्यक्ति के संतुलन की स्थिति को भी बनाए रखता है। जब ये सभी प्रणालियाँ सुचारू रूप से, समकालिक रूप से काम करती हैं, तो व्यक्ति को कोई विकार नहीं होता है, और इसलिए कोई शिकायत नहीं होती है। वेस्टिबुलर उपकरण के अलावा, दृष्टि का अंग, आंखें, सही संतुलन बनाए रखने के साथ-साथ संकेत देने में भी शामिल है तंत्रिका सिरापरिधि पर स्थित, विशेष रूप से पैरों के साथ। और, अंत में, इस जटिल प्रणाली में एक महत्वपूर्ण भूमिका मस्तिष्क के कुछ केंद्रों की है, जहां सभी जानकारी प्रवेश करती है। यहीं पर प्रतिक्रिया होती है. मानव शरीरऔर वह भावना जो अंतरिक्ष में किसी व्यक्ति के संतुलन को निर्धारित करती है, फिर से बनाई गई है। इनमें से किसी भी लिंक का उल्लंघन चक्कर आना, अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि आदि के रूप में लक्षण देता है।

आंतरिक कान में घाव के कारण होने वाले वेस्टिबुलर विकारों का सबसे विशिष्ट उदाहरण अचानक चक्कर आना, संतुलन की हानि, मतली, उल्टी और कुछ अन्य लक्षणों के साथ है। अक्सर, समुद्र में तैरते समय, यह रोगसूचकता कई लोगों में होती है, चाहे उनकी उम्र कुछ भी हो। इसलिए इस स्थिति का सबसे लोकप्रिय नाम "समुद्री बीमारी" है। वास्तव में, यह स्थिति हवाई जहाज की उड़ान, कार चलाने, झूलने आदि के दौरान भी दिखाई दे सकती है। ये सभी हिलने-डुलने, हिलने-डुलने के कारण होने वाले लक्षण हैं। ऐसा क्यों हो रहा है? इन लक्षणों के कारणों को कार्यात्मक और जैविक में विभाजित किया जा सकता है। पहले मामले में, परिवर्तन अक्सर प्रतिवर्ती होते हैं। उनके खिलाफ लड़ाई में महत्वपूर्ण भूमिकाहमारे द्वारा उपयोग किए जाने वाले विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए व्यायामों से संबंधित है, जो उत्तेजित करते हैं वेस्टिबुलर उपकरण. व्यायाम व्यक्ति को अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में बदलाव के अनुकूल ढलने में मदद करता है। इनमें केवल कुछ मिनट लगते हैं, लेकिन इन्हें बार-बार करने की आवश्यकता होती है - दिन में 5 से 10 बार। युवा या मध्यम आयु वर्ग के लोगों में सामान्य कारणवेस्टिबुलर विकार भूलभुलैया में एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया की घटना है, एक गठन जो वेस्टिबुलर तंत्र (भूलभुलैया) का हिस्सा है। अधिकतर, भूलभुलैया वायरल मूल की होती है। सूजन प्रक्रियाआमतौर पर एक तरफ विकसित होता है। इस संबंध में, परिधि (कान) से केंद्र (मस्तिष्क) तक संकेतों की समकालिक आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे शरीर की संतुलन प्रणाली के नियमन में गड़बड़ी होती है। सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में यह स्थिति 1 से 2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है और कोई परिणाम नहीं छोड़ती है। अधिक दुर्लभ मामलों में, गंभीर भूलभुलैया के साथ जीवाणु उत्पत्तिभूलभुलैया में सूजन से वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान होने के साथ गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इससे लंबे समय तक वेस्टिबुलर विकारों का विकास होता है। वेस्टिबुलर विकार कभी-कभी निकटवर्ती क्षेत्रों में संक्रामक प्रक्रिया की जटिलताओं के रूप में उत्पन्न होते हैं भीतरी कान- मध्य कान (ओटिटिस मीडिया) की तीव्र सूजन के साथ, कान की सूजन के साथ कर्ण-शष्कुल्लीपोंटिन प्रक्रिया कनपटी की हड्डी(मास्टोइडाइटिस)। इन कार्बनिक घावों के अलावा, वेस्टिबुलर फ़ंक्शन के उल्लंघन का कारण एक बीमारी हो सकती है सौम्य कंपकंपी अवस्था का सिर का चक्कर (रूसी में अनुवादित: सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो)। इस रोग में सिर घुमाने पर तेज चक्कर आते हैं। उभरती स्थिति की गंभीरता के बावजूद, हम व्यायाम की एक विशेष प्रणाली के साथ इसका प्रभावी ढंग से इलाज कर सकते हैं।

वृद्ध लोगों में, चक्कर आने का सबसे आम कारण वेस्टिबुलर कार्यों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्सों में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है। समान उल्लंघनतीव्र मामलों (स्ट्रोक) और रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क को पोषण देने वाली धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस) दोनों में होता है। ग्रीवा धमनी). इस प्रकार का चक्कर आमतौर पर आंतरिक कान और उसमें स्थित वेस्टिबुलर उपकरण से जुड़ा नहीं होता है।

अक्सर, मधुमेह के रोगियों में वेस्टिबुलर विकार होते हैं। उनमें, ये विकार आम तौर पर परिधीय तंत्रिका अंत को नुकसान के संबंध में होते हैं, अधिकतर पैरों पर। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क तक संकेतों का समकालिक प्रवाह, जो दोनों आँखों, आंतरिक कान और अंगों से आना चाहिए, बाधित हो जाता है। सिग्नलिंग के इस असंतुलन के कारण चक्कर आते हैं।

चक्कर आने का कारण, जो वेस्टिबुलर उपकरण से जुड़ा नहीं है, निम्न है धमनी दबाव(हाइपोटेंशन)। यह स्थिति अक्सर लोगों में देखी जाती है युवा अवस्था, अधिक बार महिलाओं में, विशेषकर गर्म मौसम में। यह आमतौर पर आगे बढ़ने पर शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ प्रकट होता है क्षैतिज स्थितिसीधा (ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन)। मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में अल्पकालिक कमी के परिणामस्वरूप तेज चक्कर आते हैं, कभी-कभी बेहोशी भी हो जाती है।

संतुलन बनाए रखने में दृष्टि के अंग की भागीदारी का एक उदाहरण वे लोग हैं जिनकी एक आंख की दृष्टि तेजी से खराब हो गई है या खो गई है (मोतियाबिंद के साथ)। इन मामलों में, एक व्यक्ति न केवल अपनी दृष्टि खो देता है, बल्कि कुछ समय के लिए संतुलन संबंधी विकारों का भी अनुभव करता है, क्योंकि मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले सिग्नलिंग में गड़बड़ी होती है। हालाँकि, इस विकार के प्रति अनुकूलन के विकास के कारण यह स्थिति अंततः समाप्त हो जाती है। नए बिंदुओं के चयन के तुरंत बाद ऐसी ही स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

कभी-कभी हमारे पास ऐसे मरीज़ आते हैं जिनकी श्रवण हानि और वेस्टिबुलर विकारों दोनों की शिकायतें बढ़ रही हैं। ऐसे मामलों में एक विशेष जांच की मदद से, हम अक्सर इन रोगियों में ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाते हैं, जिसे कहा जाता है श्वानोमा या ध्वनिक - न्यूरोमा।यह वेस्टिब्यूलर नर्व का ही ट्यूमर है। ट्यूमर आमतौर पर सौम्य होता है, लेकिन समय के साथ, यह इस तंत्रिका को भी संकुचित कर देता है, जो वेस्टिबुलर उपकरण से मस्तिष्क तक जाती है और श्रवण तंत्रिकाकोक्लीअ (श्रवण अंग) को मस्तिष्क से जोड़ना। इससे ये शिकायतें एक ही समय में सामने आती हैं। हमें सही निदान करने में मदद करता है विशेष परीक्षापरमाणु चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) का उपयोग करना। यह तुलनात्मक रूप से है नई विधि, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली मानक एमआरआई पद्धति से बहुत अधिक भिन्न है एक उच्च डिग्रीसटीकता: इसकी मदद से हम कई मिलीमीटर व्यास वाले ट्यूमर का पता लगाने में सक्षम हैं।

सही निदान का समय पर पता लगाने के लिए, हम हमेशा अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों और सबसे बढ़कर न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और चिकित्सक के साथ निकट संपर्क में काम करने का प्रयास करते हैं। सच तो यह है कि चक्कर आने की शिकायत लेकर लोग अक्सर डॉक्टरों के पास जाते हैं। चिकित्सीय और न्यूरोलॉजिकल रोगियों के लिए, लंबे समय तक, क्रोनिक कोर्सबीमारी। वेस्टिबुलर तंत्र की क्षति से सीधे संबंधित समस्याएं आमतौर पर तीव्र रूप से उत्पन्न होती हैं, इससे जुड़ी होती हैं मामूली संक्रमणया चोट. ये स्थितियाँ उपचार के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देती हैं और अपेक्षाकृत जल्दी ठीक हो जाती हैं। कभी-कभी पुनरावृत्ति बनी रहती है, जो आमतौर पर गंभीर नहीं होती है। संवहनी रोगों के विपरीत, वेस्टिबुलर घावों के लिए यह अधिक विशिष्ट है कि जब स्थिति में सुधार होता है, तो चक्कर आना गायब हो जाता है, लेकिन असंतुलन पूरी तरह से गायब नहीं होता है।

वेस्टिबुलर उपकरण का एक अलग घाव एक ऐसी स्थिति की विशेषता है जिसे अच्छी तरह से जाना जाता है मेनियार्स सिंड्रोम. यह अक्सर 20 और 30 वर्ष के युवाओं में होता है। मुख्य शिकायतें गंभीर चक्कर आना हैं जो सप्ताह में कई बार, कभी-कभी दिन में कई बार होती हैं। मरीजों की कहानी के अनुसार, "सब कुछ घूम रहा है", कानों में शोर और दबाव है, सुनने की क्षमता कम हो रही है। इसके साथ मतली और उल्टी भी होती है। यह स्थिति आमतौर पर अल्पकालिक होती है और कुछ मिनटों के बाद बिना किसी निशान के गायब हो सकती है।

- मेनियार्स सिंड्रोम के विकास का क्या कारण है?

इस बीमारी का विकास आंतरिक कान में मौजूद तरल पदार्थ के खराब परिसंचरण के कारण होता है। यह द्रव लगातार आंतरिक कान की गुहा में उत्पन्न होता है और सामान्य रूप से इसे छोड़ देता है। जब आंतरिक कान की गुहा में तरल पदार्थ जमा होने लगता है, तो इसकी दीवारों में खिंचाव से तंत्रिका अंत में जलन होती है और रोग के लक्षण प्रकट होते हैं। इस बीमारी का इलाज आसान नहीं है और इसमें रोगी और डॉक्टर दोनों को बहुत धैर्य की आवश्यकता होती है। उपचार के लिए, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है, जो शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को कम करता है, सेवन सीमित है टेबल नमक. यदि ये उपाय मदद नहीं करते हैं, तो एंटीबायोटिक जेंटामाइसिन को सीधे आंतरिक कान की गुहा में पेश करके अधिक कट्टरपंथी उपचार करना आवश्यक है, जो वेस्टिबुलर तंत्र की अत्यधिक उच्च गतिविधि को रोकता है। अगर इससे मदद नहीं मिलती तो आपको इसका इस्तेमाल करना होगा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- खोपड़ी के ट्रेपनेशन की मदद से, अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए एक नाली को सीधे आंतरिक कान की गुहा में डाला जाता है।

यदि रोगी को वेस्टिबुलर विकार है और वे हृदय संबंधी विकारों से जुड़े नहीं हैं संवहनी रोग, मैं विशेष परीक्षणों की सहायता से रोगी की गहन जांच शुरू करता हूं। मैंने पहले ही ऊपर उल्लेख किया है कि सुनने का अंग और वेस्टिबुलर उपकरण आपस में जुड़े हुए हैं, और तदनुसार, अक्सर एक दूसरे को प्रभावित करते हैं। इसलिए, वेस्टिबुलर विकार वाले रोगियों में श्रवण परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है। श्रवण परीक्षण एक सरल और त्वरित परीक्षण है और मैं आमतौर पर इन रोगियों से शुरुआत करता हूं। श्रवण हानि की पहचान आपको वेस्टिबुलर उपकरण के कार्य की जांच करने के लिए सीधे अधिक जटिल विशेष परीक्षण की ओर बढ़ने की अनुमति देती है। इसका नाम इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी (ईएनजी) है। इस परीक्षण की मदद से सुनने और देखने के अंगों के बीच संबंध का पता लगाया जाता है। यदि किसी व्यक्ति को वेस्टिबुलर तंत्र की शिथिलता है, तो उनका समकालिक कनेक्शन बाधित हो जाता है। इस मामले में, तथाकथित. अक्षिदोलन, आंखों की तेज गति (आंखों का "फड़कना")।

वेस्टिबुलर तंत्र की स्थिति के सटीक परीक्षण के लिए, हम व्यापक रूप से विभिन्न तापमानों के पानी का उपयोग करके एक परीक्षण का उपयोग करते हैं। यह बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षण है.

— वेस्टिबुलर उपकरण के घावों के उपचार में आप उपचार के अन्य कौन से तरीकों का उपयोग करते हैं?

वेस्टिबुलर तंत्र के घावों के उपचार में हमारे द्वारा उपयोग की जाने वाली कई दवाएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। ये ऐसी दवाएं हैं जो सीधे वेस्टिबुलर तंत्र के कार्य को प्रभावित करती हैं, और जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि इन उल्लंघनों का कारण क्या है। समय पर निदानऔर इन स्थितियों का उपचार हमारा सबसे महत्वपूर्ण कार्य है। मैं ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा बडा महत्व विशेष अभ्यासवेस्टिबुलर तंत्र के घावों की रोकथाम और उपचार में। किसी विशेषज्ञ - ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से समय पर अपील करने से ज्यादातर मामलों में इन स्थितियों से प्रभावी ढंग से निपटने में मदद मिलती है।

साक्षात्कार एमडी द्वारा आयोजित किया गया

लियोनिद लोज़िंस्की

जो खड़े हो सकते हैं लंबे समय तकआंखें बंद करके भी एक पैर पर चलने से अच्छे स्वास्थ्य की संभावना अधिक होती है

वैज्ञानिकों ने शोध करके पाया है कि कोई व्यक्ति कितनी अच्छी तरह संतुलन बनाए रख सकता है, इसके बारे में बता सकते हैं सामान्य हालतस्वास्थ्य।

अध्ययन से पता चला कि जो व्यक्ति एक पैर पर 20 सेकंड से ज्यादा खड़ा नहीं रह सकता बड़ा जोखिमएक मिनी स्ट्रोक प्राप्त करें.

एक पैर पर संतुलन बनाने की क्षमता होती है महत्वपूर्ण परीक्षणमस्तिष्क स्वास्थ्य के लिए, ”जापानी शोधकर्ता यासुहारु तबारा कहते हैं। पिछले वर्ष परिषद चिकित्सा अनुसंधानयूके ने एक अध्ययन का हवाला दिया: 53 वर्षीय लोग जो आंखें बंद करके 10 सेकंड के लिए एक पैर पर खड़े हो सकते थे, वे कम से कम 13 और वर्षों तक अच्छी स्थिति में थे। जो लोग केवल 2 सेकंड के लिए संतुलन बना सकते थे, उनकी 66 वर्ष की आयु से पहले मरने की संभावना तीन गुना अधिक थी।

संतुलन बनाने में कठिनाइयाँ तब होती हैं जब मस्तिष्क में सूचना की दिशा में कोई समस्या होती है। उदाहरण के लिए, यह एक संक्रमण हो सकता है जो कान को प्रभावित करता है, और उम्र के साथ संतुलन की क्षमता बिगड़ती जाती है। 65 वर्ष से अधिक आयु के तीन में से एक व्यक्ति वर्ष में एक बार गिरता है, जो 75 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में चोट लगने से होने वाली मृत्यु का एक सामान्य कारण है।

ख़राब संतुलन के लक्षणों में चलने में कठिनाई शामिल हो सकती है असमतल सतह(बजरी या पत्थर) या अचानक बिस्तर से उठने पर झिझक महसूस होना। इस अवस्था में अध्ययन करना व्यर्थ होगा =)

अमेरिकी शोधकर्ताओं का कहना है कि अपने वेस्टिबुलर उपकरण की शीघ्रता से जांच करने के लिए, आपको नीचे दिए गए प्रत्येक आयु के मानदंड के साथ अपने प्रदर्शन की तुलना करनी चाहिए।

अपने हाथों को अपने कूल्हों पर रखते हुए एक पैर पर खड़े होकर, अपने आप को तब तक समय दें जब तक आपका पैर फर्श को न छू ले।

1. 40 वर्ष तक आंखें खुली रखकर 45 सेकंड, आंखें बंद करके 15 सेकंड;
2. 40-49 - 42 सेकंड आँखें खुली के साथ, 13 सेकंड आँखें बंद करके;
3. 50-59 आँखें खुली, 8 आँखें बंद;
4. 60-69 आँखें खुली के साथ, 4 आँखें बंद करके;
5. 70-79 आँखें खुली, 3 आँखें बंद;
6. 80-99 आँखें खुली, 2 आँखें बंद।

संतुलन बनाए रखने की आपकी क्षमता में सुधार के लिए वैज्ञानिक आपको आंखों के लिए जिम्नास्टिक करने की सलाह देते हैं। यह आँखें ही हैं जो यह तय करने में मदद करती हैं कि हम कैसे और कहाँ चलते हैं। इस प्रतिवर्त को उत्तेजित करने वाले व्यायाम आपको अपना संतुलन बनाए रखने में मदद करेंगे।

पूरे दिन जूते बदलें। यदि आप ऊँची एड़ी पहनते हैं, तो आपके पैर अनुकूल होंगे। आपके पैर किसी भी स्थिति के अभ्यस्त हो जायेंगे। इसलिए ऑफिस में हील्स पहनें और काम करने के लिए अपने वर्कआउट जूते पहनें।

डॉक्टर सलाह देते हैं.

अनुसरण करना रक्तचाप . उच्च रक्तचाप से संतुलन संबंधी समस्याएं और ईएनटी रोग हो सकते हैं। क्रॉनिक उच्च रक्तचाप के रोगियों के साथियों में से एक है।

पूल के पास जाओ. सक्रिय छविजीवन और कोई भी व्यायाम अधिक उम्र में भी संतुलन बनाए रखने में मदद करेगा।

एक पैर पर अपने दाँत ब्रश करें. आपके टखने की मांसपेशियों को मजबूत करने से आपको अपना संतुलन बनाए रखने में मदद मिलेगी। अपनी एड़ियों को मजबूत बनाने के लिए दिन में 2 मिनट तक एक पैर पर खड़े होने का प्रयास करें।

अच्छा सपनारात में यह मुख्य स्थितियों में से एक है। जब आप नींद से वंचित होते हैं, तो मस्तिष्क के विभिन्न कार्यों के बीच संबंध कमजोर हो जाते हैं। इसका असर समन्वय पर भी पड़ता है.