फटने वाले सिरदर्द के कारण हो सकते हैं कई कारक... इस लक्षण को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, खासकर अगर यह स्थायी है, क्योंकि सिरदर्द संकेत कर सकता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ।
मूल रूप से, मरीज़ पैरॉक्सिस्मल सिरदर्द को दबाने की शिकायत करते हैं जो पूरे सिर में महसूस होते हैं, मंदिरों, ललाट क्षेत्रों, सिर और गर्दन के पिछले हिस्से में फटने वाले सिरदर्द के सबसे मजबूत आवेगों को देखते हुए।
दर्द अचानक होता है, सबसे अधिक रात में और सुबह में, दिन में और शाम को थोड़ा कम हो जाता है।
फटने वाले सिरदर्द की घटना विभिन्न स्थितियों और बीमारियों के कारण हो सकती है, जिनमें से मुख्य हैं:
वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया |
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बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव | विभिन्न कारणों से इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ सकता है:
आईसीपी के साथ, सिरदर्द का कोई विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है। झुकने, खांसने (के बारे में पढ़ें), छींकने, सिर घुमाने पर तीव्रता में वृद्धि होती है। लेटते समय सिर में रक्त का प्रवाह बढ़ने और मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन में वृद्धि के कारण सुबह दर्द बढ़ जाता है। |
संक्रमण |
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मस्तिष्क ट्यूमर |
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रक्तचाप बढ़ जाता है |
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उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमि |
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नमक, शराब, तरल पदार्थों का अत्यधिक उपयोग |
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तनाव, अवसाद |
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साथ आने वाले सबसे आम संकेत सरदर्द, संबंधित:
पर संक्रामक रोगसिरदर्द साथ हैं उच्च तापमान, ठंड लगना, आँखों में दर्द। मेनिनजाइटिस का कारण बनता है गंभीर दर्दसिर में, उल्टी, पश्चकपाल मांसपेशियों की गतिहीनता।
दबाव बढ़ने के साथ, ऊपरी और की उंगलियों की सुन्नता निचले अंग, नाड़ी तेज हो जाती है, चक्कर आने लगते हैं।
परिसंचरण सिरदर्द नसयुक्त रक्त, लापरवाह स्थिति में वृद्धि, साथ ही सिर के साथ मजबूर काम के दौरान, विशेष रूप से ऐसे कमरे में जहां पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है।
बंडल सिरदर्द तेज और बहुत तीव्र अभिव्यक्तियों की विशेषता है। वे क्रोनिक या एपिसोडिक हो सकते हैं।
प्रारंभिक निदान से फटने वाले सिरदर्द के कारणों को दूर करने और खतरनाक परिणामों के विकास को बाहर करने में मदद मिलेगी।
निदान विधियों के रूप में निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:
दवाई वीएसडी उपचारलगभग कभी वांछित प्रभाव नहीं देता है। उड़ना दर्दनाक संवेदनान तो दर्द निवारक, न ही रक्त वाहिकाओं को पतला करने और रक्त की आपूर्ति में सुधार के साधन। वी यह मामलावास्तविक आवेदन शामकजड़ी बूटियों के संग्रह सहित।
मानस को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारकों को बाहर करना अनिवार्य है, काम और आराम के शासन को सामान्य पर वापस लाएं, छोड़ दें बुरी आदतें, अपने मूड की निगरानी करें। चूंकि यह तनाव है जो वीएसडी के साथ सिरदर्द का मुख्य कारण है, इसलिए एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है जो इससे निपटने में मदद करेगा मौजूदा समस्याएं, तनाव प्रतिरोध में वृद्धि।
इलाज बढ़ा हुआ आईसीपीवी मुश्किल मामलेआवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... सामान्य उपचार में दवा, मालिश और व्यायाम चिकित्सा शामिल हैं।
उपयोग की जाने वाली दवाओं में मूत्रवर्धक, पोटेशियम दवाएं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं। कुछ मामलों में, उपचार के माध्यम से पूरक किया जा सकता है पारंपरिक औषधि: काढ़े और टिंचर।
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में निम्न का उपयोग शामिल है:
खुराक की शारीरिक गतिविधि अनिवार्य है:
संक्रमण के लिए सिरदर्द का उपचार इसकी तीव्रता और कारणों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। यदि आपको एक गंभीर बीमारी (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि) पर संदेह है, तो आपको निदान के लिए तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। सर्दी और सार्स के लिए, एक ज्वरनाशक सिरदर्द को दूर करने में मदद करेगा।
जब ब्रेन ट्यूमर होता है, तो समय रहते बीमारी की पहचान करना महत्वपूर्ण है। पर प्रारंभिक चरणनियोप्लाज्म को हटाना संभव है शल्य चिकित्सापरिणाम के बिना।
दबाव बढ़ने के साथ, दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य दबाव को वापस सामान्य में लाना है।
हार्मोनल स्तर में बदलाव के कारण होने वाले सिरदर्द का इलाज करते समय, उस कारण पर निर्माण करना आवश्यक है जो विफलता का कारण बना। यह गर्भावस्था हो सकती है अधिक वजन, अंतःस्रावी विकार, तनाव, व्यायाम या रजोनिवृत्ति। कारणों के आधार पर, एक उपचार आहार विकसित किया जा रहा है।
निर्जलीकरण से बचने के लिए आवश्यक है, खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा की निगरानी करें, और शरीर में इसकी अवधारण और एडिमा के खिलाफ भी लड़ें। नमक में उच्च खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें और शराब का अधिक उपयोग न करें।
तनाव और अवसाद की स्थिति में किसी विशेषज्ञ की सलाह लेना बेहतर होता है। मानसिक और शारीरिक थकान से बचना है जरूरी, पाने की कोशिश सकारात्मक भावनाएं. दवाई से उपचारइस मामले में, डॉक्टर को निर्धारित करना चाहिए।
ऐसे कई नियम हैं जिनके तहत सिरदर्द होने की संभावना कम हो जाती है:
पढ़ें कि धूम्रपान के बाद सिरदर्द और मतली होने पर क्या करें।
इसमें आप दाहिनी ओर सिर में शूटिंग दर्द का इलाज देख सकते हैं।
विशेषज्ञ तनाव सिरदर्द की रोकथाम के कौन से तरीके हैं।
अचानक सिरदर्द कई कारणों से होता है: तंत्रिका संबंधी, दैहिक समस्याएं, चोटें, चयापचयी विकार, नशा, ड्रग्स। योग्य सहायता का प्रावधान संभव है बशर्ते कि आप एक सक्षम परीक्षा आयोजित करने के लिए किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करें। एनामनेसिस पूछे गए सवालों के जवाब पाने में मदद करेगा, निर्धारण कारक दौरे की शुरुआत, आवृत्ति, अवधि, तीव्रता, सहवर्ती योजना के लक्षणों की परिस्थितियों का अध्ययन है। रोगी के व्यवहार के बारे में जितना संभव हो उतना जानना महत्वपूर्ण है, केवल इस तरह से पर्याप्त उपचार निर्धारित करके निदान स्थापित करना संभव होगा।
अक्सर मरीज डॉक्टर के पास यह शिकायत लेकर आते हैं कि उन्हें लेटते समय सिर में दर्द होता है। इस तरह के उपचार को बिना देर किए निपटा जाना चाहिए, जो कभी-कभी वास्तव में किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है।
हम तुरंत ध्यान दें कि चक्कर आना में विभाजित किया जा सकता है:
यह निम्नलिखित संकेतों को उजागर करने योग्य है:
सूचीबद्ध लक्षण नशे की स्थिति से मिलते जुलते हैं, विशेष रूप से एक उत्तेजना के दौरान, जब कोई व्यक्ति स्थिति बदलने की कोशिश करता है। कभी-कभी हिंसक उल्टी खुल जाती है। हमले के बाद, कमजोरी नोट की जाती है।
चक्कर आना स्वस्थ और बीमार के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना भी महत्वपूर्ण है, रोग संबंधी असामान्यताओं पर विशेष ध्यान देना।
निम्नलिखित बिंदु शरीर की काफी सामान्य प्रतिक्रियाएं हैं:
हालाँकि, सब कुछ बहुत अधिक गंभीर है अगर समान उल्लंघनवयस्कों में होता है, और न केवल साथ क्षैतिज स्थिति, लेकिन यह भी झुकाव के दौरान, रोटेशन, बस सिर ऊपर उठाना। ये कई बीमारियों के पहले लक्षण हैं, मुख्य रूप से इससे जुड़े विकार वेस्टिबुलर उपकरण, संवहनी प्रणाली।
अक्सर, चक्कर आना दृश्य गड़बड़ी के साथ भ्रमित होता है, जब "मक्खियां" आंखों के सामने दिखाई देती हैं, यह अंधेरा हो जाता है, या अंतरिक्ष अचानक सबसे अधिक में बदल जाता है अप्रत्याशित रंग... आमतौर पर असहजतासाथ में लक्षण जैसे:
इसके अलावा, यह सबसे अधिक प्रकट होता है जब लेट जाता है या जब कोई व्यक्ति उठने की कोशिश करता है। रोग की स्थितिसबसे के कारण हो सकता है विभिन्न कारणों से- केले का अधिक काम, घातक नवोप्लाज्म।
चिकित्सकों, परीक्षणों के परिणामों से प्राप्त जानकारी के आधार पर, "बीमार" सिर के कुछ आनुवंशिक प्रकारों की पहचान की, एकमात्र सही चिकित्सीय पाठ्यक्रम की नियुक्ति के लिए सही स्थापना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
यह मस्तिष्क के जहाजों में बहने वाले स्वर के उल्लंघन का कारण बनता है। विशिष्ट अभिव्यक्तियाँदर्द, धड़कते हुए दर्द हो जाता है, दृष्टि का काला पड़ना, सिर के पिछले हिस्से में भारीपन (जैसे पत्थर बंधा हुआ) हो जाता है। अधिकतम मूल्यों तक पहुँचता है जब कोई व्यक्ति झूठ बोलता है या अपना सिर नीचे करता है। इस समूहके साथ व्यथा शामिल है:
स्राव के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के संतुलन में विफलता के परिणामस्वरूप गठित, जो इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि या कमी की ओर जाता है।
विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:
ऐसी जटिलताओं को भड़काने वाली बीमारियों में से हैं:
वे पैथोलॉजिकल स्पंदनों के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, जब स्थानीय स्थानीयकरण वाली प्रक्रियाएं होती हैं, या इसके कारण बढ़ा हुआ स्वर तंत्रिका प्रणाली. विशेष फ़ीचर: जैसे घेरा सिर को दबाता है, प्रकाश की चमक के प्रति अविश्वसनीय संवेदनशीलता, कोई भी तेज आवाज। एक व्यक्ति की चिड़चिड़ापन बढ़ जाती है, अशांति प्रकट होती है, जो इसके लिए विशिष्ट है:
लेटने पर भी सिर में दर्द क्यों होता है, इस सवाल का जवाब अक्सर मौजूद होता है संवहनी रोग... किसी भी अचानक हमले, फैलाना या पश्चकपाल क्षेत्रों में दर्द का तीव्र विकास एक विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक कारण होना चाहिए, क्योंकि मस्तिष्क धमनी धमनीविस्फार के टूटने के कारण सबराचोनोइड रक्तस्राव संभव है।
यदि संवहनी समस्याओं की पहचान होने पर यह चोट लगने लगती है, तो रोगी ध्यान दें कि यह उनके द्वारा अनुभव की गई सबसे मजबूत भावना है। साथ देने वाले कारक आमतौर पर उल्टी होते हैं, चेतना के नुकसान तक। मेनिन्जाइटिस के लक्षण निदान को काफी सुविधाजनक बना सकते हैं, हालांकि समय पर निर्धारण की संभावना हमेशा दूर होती है।
फैलाना (स्थानीय) तीव्र सिरदर्द की अभिव्यक्तियाँ, जो उदास चेतना के साथ संयुक्त है, फोकल तंत्रिका संबंधी लक्षण(कमजोरी, सुन्न अंग, बिगड़ा हुआ भाषण, आंदोलनों का समन्वय) सबसे अधिक बार इसका संकेत है:
बंडल इनर कैरोटिड धमनी, जो गर्भाशय ग्रीवा की चोटों के परिणामस्वरूप हुआ, एक तरफ आंख के लगातार तीव्र दर्द का कारण बनता है, पेरिऑर्बिटल क्षेत्र के सिर की व्यथा, हॉर्नर सिंड्रोम (विद्यार्थियों को संकुचित किया जाता है, मध्यम रूप से कम किया जाता है) ऊपरी पलक), प्रभावित पक्ष पर, हेमिपेरेसिस विपरीत दिशा में एक साथ बढ़ता है।
यदि रोगियों को निम्नलिखित सामग्री की शिकायत प्राप्त होती है - लापरवाह स्थिति में सिरदर्द, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना अनिवार्य हो जाता है, और, सबसे अधिक संभावना है, आपको विभिन्न क्षेत्रों में कई विशेषज्ञों से संपर्क करने की आवश्यकता होगी। समस्याओं की पहचान करना अधिक कठिन होता है भीतरी कान, जिसमें प्रक्रियाओं का एक जटिल शामिल है।
अनुसंधान के दौरान, इतिहास की तैयारी के दौरान, डॉक्टर को हमले के पाठ्यक्रम की प्रकृति का ठीक-ठीक पता होना चाहिए, जब निम्नलिखित मापदंडों का आकलन किया जाना है:
मचान अंतिम निदानसभी आवश्यक जोड़तोड़ के पूरा होने पर ही संभव है, जिसके बाद पर्याप्त उपचार चुनना आसान हो जाता है।
क्रियाओं के क्रम को जानना और भी महत्वपूर्ण है, जिसके पालन से व्यक्ति को चक्कर आने के हमले को दूर करने में मदद मिलती है, स्वास्थ्य को सामान्य स्थिति में लौटाता है:
अक्सर, आयरन और विटामिन से भरपूर आहार का सख्ती से पालन पर्याप्त होता है। शानदार तरीका – लंबी पैदल यात्रासोने के लिए ताज़ी हवाउदाहरण के लिए, यह किसी पार्क, किसी शांत जगह पर जाने लायक है। यदि आप अपने आप को अधिक परिश्रम नहीं करते हैं, तो शारीरिक गतिविधि और आराम करने वाले व्यायामों का एक सेट अच्छी तरह से मदद करता है।
उपचार विधियों का चुनाव सीधे किसी विशेष स्थिति के मूल कारण पर निर्भर करता है। एक संख्या है गंभीर रोगजब केवल सर्जरी के माध्यम से पूर्ण वसूली प्राप्त करना संभव हो जाता है।
यदि कोई व्यक्ति लेटने पर शिकायत करता है, सिरदर्द होता है, तो आप उसकी मदद कैसे कर सकते हैं?
सबसे पहले, यह सख्त वर्जित है लंबे समय तकऐसी स्थिति को सहने के लिए, आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। उत्पन्न होने वाले उल्लंघनों की अभिव्यक्तियों की प्रकृति के बारे में जानकारी अपरिहार्य होगी, जो आपकी खुद की स्थिति को नियंत्रित करने में मदद करेगी, इसके बाद सटीक और सही विवरणसब कुछ जो एक विशेषज्ञ के साथ होता है जो आपको बताएगा कि जटिलताएं क्यों दिखाई देती हैं।
कभी-कभी समस्या बहुत आसानी से हल हो जाती है, खासकर यदि कारण सामान्य हों:
निवारक एजेंट हैं:
दुबारा िवनंतीकरना जल्द स्वस्थ हो जाओएक पूर्ण का मार्ग बन जाता है चिकित्सा परीक्षण... अगर लेटते समय चक्कर आना तेज होने लगे तो यह क्यों और क्यों बेहद जरूरी है? सबसे पहले, इस कारण से कि यह आपको उपचार को जल्दी से चुनने की अनुमति देगा।
एक बार फिर, यह याद रखने योग्य है कि जब एक बार दर्द होता है, तो इसका मतलब कुछ भी गंभीर नहीं हो सकता है। लेकिन अप्रिय हमलों की नियमित पुनरावृत्ति आपके अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचने का संकेत बन जाती है।
परिस्थिति कैसी भी हो, आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि सब कुछ अपने आप हो जाएगा। परीक्षण के साथ शुरू करना बेहतर है, विज़िट करना चिकित्सा संस्थानजहां वे प्रदान करने में सक्षम होंगे योग्य सहायता... पहुंचना जरूरी है सही विशेषज्ञ, जिसका अनुभव स्थापित करने के लिए पर्याप्त है सही कारणशरीर प्रणाली की विफलता।
सरल और तनावपूर्ण दर्द का निदान विशेषता पर आधारित है नैदानिक तस्वीर: 30 मिनट से 7 दिनों तक दर्द के एपिसोड की अवधि के साथ सिरदर्द प्रकृति में अप्राप्य है। दर्द सिकुड़ रहा है, सिकुड़ रहा है (धड़कन नहीं है), तीव्रता आमतौर पर मध्यम होती है (दर्द प्रदर्शन को कम करता है, लेकिन गतिविधि को समाप्त नहीं करता है)। स्थानीयकरण द्विपक्षीय है: फ्रंटोटेम्पोरल, पैरीटोटेम्पोरल, "हेलमेट", "हेलमेट", "हूप", "हुड"। इस मामले में, दर्द दैनिक शारीरिक गतिविधि से नहीं बढ़ता है।
तनाव सिरदर्द को एपिसोडिक और क्रोनिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। एपिसोडिक रूपों के मामले में, सिरदर्द के साथ दिनों की संख्या प्रति माह 15 या प्रति वर्ष 180 दिनों से अधिक नहीं होती है। पुराने रूपों में, सिरदर्द के साथ दिनों की संख्या इन आंकड़ों से अधिक है। ऐसा विभाजन बहुत मनमाना है - उदाहरण के लिए, इसे एपिसोडिक या पुराने सिरदर्द के रूप में वर्गीकृत करना मुश्किल है, जो महीने में 13 से 18 बार होता है।
तनाव सिरदर्द के निर्माण में, मानसिक विकार प्रमुख भूमिका निभाते हैं: चिंता, अवसाद, हाइपोकॉन्ड्रिया, प्रदर्शनकारी व्यक्तित्व लक्षण। हालांकि, उनमें डिप्रेशन प्रमुख है।
सिरदर्द का कारण अक्सर एंटीफिजियोलॉजिकल स्थितियों में लंबे समय तक मांसपेशियों में तनाव होता है। यह अक्सर पेशेवर गतिविधियों से जुड़ा होता है: कंप्यूटर या टाइपराइटर पर काम करना, छोटे भागों के साथ, कार चलाना आदि। आंख की मांसपेशियां, सिर की खोपड़ी एपोन्यूरोसिस की मांसपेशियां, ग्रीवा की मांसपेशियां... नींद के दौरान सिर की असहज स्थिति भी एक भूमिका निभा सकती है। इस संबंध में, किसी को जिमनास्टिक, मालिश, फिजियोथेरेपी जैसे व्यापक तरीकों के बारे में नहीं भूलना चाहिए।
एपिसोडिक सिरदर्द के लिए दवाओं का उपयोग छोटे पाठ्यक्रमों में या एक बार किया जाता है। तो, सिरदर्द को एनाल्जेसिक की एक खुराक से रोका जा सकता है: एस्पिरिन, पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, संयुक्त एनाल्जेसिक (सिट्रामोन, सेडालगिन) या ट्रैंक्विलाइज़र, साथ ही साथ उनका संयोजन। हालांकि, इस मामले में, किसी को एनाल्जेसिक और साइकोट्रोपिक दवाओं के दुरुपयोग की अस्वीकार्यता के बारे में याद रखना चाहिए, क्योंकि इससे उनकी प्रभावशीलता में कमी आती है, दर्द का संक्रमण जीर्ण रूप, पुरानी दैनिक दुर्व्यवहार सिरदर्द का गठन। श्रेष्ठतम अंकमांसपेशियों को आराम देने वालों की एकल खुराक के साथ हासिल किया गया: 150-300 मिलीग्राम (1-2 टैबलेट) की खुराक पर मायडोकलम 250 मिलीग्राम (1 कैप्सूल) डोनलगिन के साथ संयोजन में; सिरदालुद (2-4 मिलीग्राम)।
इस प्रकार के सिरदर्द को प्राचीन मिस्रवासियों के पपीरी में बताया गया है: इसमें माइग्रेन के हमलों का वर्णन है, साथ ही इस बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के नुस्खे भी हैं। इसके बावजूद, अभी तक माइग्रेन के रोगजनन में बहुत कुछ एक रहस्य बना हुआ है। चिकित्सक और माइग्रेन के रोगी इस बारे में स्पष्ट नहीं हैं कि क्या यह इलाज योग्य है। क्या आधुनिक दवाईसबसे प्रभावी रूप से दर्दनाक माइग्रेन के हमले से राहत? क्या सभी माइग्रेन रोगियों का इलाज किया जाना चाहिए और कैसे?
तनाव सिरदर्द के बाद माइग्रेन दूसरा सबसे आम प्राथमिक सिरदर्द है।
1988 में सिरदर्द के अध्ययन के लिए इंटरनेशनल सोसाइटी द्वारा माइग्रेन के निदान के मानदंड परिभाषित किए गए थे:
माइग्रेन एक अनुवांशिक बीमारी है, जिसका कोर्स कई बाहरी और से प्रभावित होता है आंतरिक फ़ैक्टर्स... माइग्रेन के हमलों के गठन की प्रक्रिया अत्यंत जटिल है, और इसके कई तंत्र पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। आधुनिक शोधकर्ताओं का मानना है कि मस्तिष्क तंत्र एक दौरे की शुरुआत में अग्रणी है।
जैसा कि आप जानते हैं, मस्तिष्क के संवहनी प्लेक्सस द्वारा निर्मित मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के निलय, कुंड और मस्तिष्क के रिक्त स्थान की प्रणाली में घूमता है और शिरापरक तंत्र में बहिर्वाह मार्गों के साथ आगे निर्देशित होता है।
कोई भी रोग प्रक्रियाजो मस्तिष्कमेरु द्रव या मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में बाधा डालते हैं, अंतःकपालीय दबाव (यानी, इसकी वृद्धि या कमी) में परिवर्तन की आवश्यकता होती है।
इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के साथ, सिरदर्द में एक फटने वाला चरित्र होता है, रोगियों को "अंदर से बाहर" दबाव की भावना का अनुभव होता है (जैसे कि "दिमाग बाहर रेंग रहा है")। तनाव, खांसने, छींकने से यह दर्द बढ़ जाता है। इस प्रकार के गंभीर लगातार सिरदर्द का एक सामान्य अग्रदूत ब्रेन ट्यूमर है।
उपचार मूत्रवर्धक और रक्तचाप कम करने वाली दवाओं से किया जाता है।
इंट्राकैनायल दबाव में कमी के साथ, दर्द धड़क रहा है, कमजोरी और उदासीनता के साथ संयुक्त है।
यह प्रकार के साथ जुड़ा हुआ है विभिन्न विकल्पमस्तिष्क और खोपड़ी की धमनियों और शिराओं की स्थिति में परिवर्तन। तो, दर्द का पहला प्रकार - धमनी हाइपोटोनिक - इन धमनियों के स्वर में कमी के कारण होता है, दूसरा - इसके विपरीत, ऐंठन से, और तीसरा - शिरापरक अपर्याप्तता के कारण।
पहले मामले में, क्रानियोसेरेब्रल धमनियों के स्वर में कमी के कारण, वे रक्त से अत्यधिक खिंच जाते हैं। इसलिए, दर्द एक स्पंदनशील प्रकृति का होता है, लेकिन उन्नत मामलों में, स्पंदित दर्द को एक सुस्त, फटने वाले दर्द से बदल दिया जाता है।
दूसरे मामले में, धमनीविस्फार प्रकार के सिरदर्द के साथ, सिरदर्द में एक सुस्त सुस्त चरित्र होता है, इसे दबाव की भावना के रूप में माना जाता है और आंखों के सामने प्रकाशस्तंभ, मतली, चक्कर आना और "मक्खियों" के साथ हो सकता है।
शिरापरक अपर्याप्तता में दर्द रक्त परिसंचरण में वृद्धि के कारण होता है शिरापरक वाहिकाओंऔर शिरापरक बहिर्वाह में रुकावट। मरीजों को सिर में भारीपन और सुस्त दूरी की भावना का अनुभव होता है। सबसे अधिक बार, ये संवेदनाएं पश्चकपाल क्षेत्र तक सीमित होती हैं। शिरापरक अपर्याप्तता सिरदर्द होता है या लेटने पर या कम झुके हुए सिर के साथ काम करने पर बिगड़ जाता है। में से एक विशेषणिक विशेषताएंऐसा सिरदर्द इसकी सुबह की अभिव्यक्ति है - सुबह जल्दी उठता है "जैसे ही मैंने अपनी आँखें खोलीं", "भारी सिर, जैसे पूरी रात हल।"
संवहनी प्रकार के दर्द का उपचार ज़ैंथिन श्रृंखला (एमिनोफिलाइन), एर्गोटामाइन, एंटीस्पास्मोडिक्स, विनपोसेटिन, कैल्शियम विरोधी (निफ़ेडिपिन) की दवाओं के साथ किया जाता है।
यह शब्द से आता है अंग्रेज़ी शब्द"दुर्व्यवहार" दुरुपयोग है। साहित्य भी शब्दों का उपयोग करता है "दवा सिरदर्द", "एनाल्जेसिक-निर्भर सिरदर्द", "वापसी सिरदर्द", "दुरुपयोग सिरदर्द"और अन्य। माइग्रेन और तनाव सिरदर्द के बाद दुरुपयोग सिरदर्द तीसरा सबसे आम है।
दुर्व्यवहार दर्द प्राथमिक सिरदर्द से पीड़ित रोगियों में विकसित होता है, अधिक बार माइग्रेन - रोगियों का 3/4 या तनाव सिरदर्द - 1/4। एनाल्जेसिक (दैनिक या हर दूसरे दिन) के बार-बार उपयोग से पुराने एपिसोडिक दर्द और इसकी प्रकृति में बदलाव होता है। मरीजों ने पृष्ठभूमि में लगातार सिरदर्द की हल्की तीव्रता और सिर में दर्द की पैरॉक्सिस्मल तीव्रता पर ध्यान दिया।
दर्द विशेषता पहनता है मिश्रित चरित्र: मरीजों को माइग्रेन के दर्द और संकुचन, निचोड़ने, तनाव सिरदर्द के अधिक विशिष्ट दोनों का अनुभव होता है। दर्द मतली, उल्टी, फोनो- और फोटोफोबिया के साथ हो सकता है। लगातार लिए गए एनाल्जेसिक की प्रभावशीलता समय के साथ कम हो जाती है, जिससे खुराक में वृद्धि होती है, और उनकी वापसी से आधे रोगियों में वृद्धि होती है दर्द सिंड्रोम... एक दुष्चक्र बनता है:
दर्द - एनाल्जेसिक - दर्द
नशीली दवाओं के दुरुपयोग के सबसे आम कारण हैं: मनोवैज्ञानिक विशेषताएंरोगी। उच्च स्तरचिंता और अवसाद, उच्च आत्म-नियंत्रण का भ्रम दर्दएनाल्जेसिक टैबलेट का उपयोग करने से दर्द से निपटने के लिए एक गलत रणनीति का निर्माण होता है और नशीली दवाओं के दुरुपयोग की ओर जाता है। ऐसा माना जाता है कि तीन महीने के बाद हर दिन या हर दूसरे दिन दवा लेने से अब्यूस सिरदर्द हो सकता है।
दुर्व्यवहार सिरदर्द के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कदम दर्दनाशक दवाओं की वापसी है।
सिरदर्द के निदान में सबसे महत्वपूर्ण है सेफालजिया की प्राथमिक या माध्यमिक स्थिति का निर्धारण करना। इसमें कोई संदेह नहीं है कि माध्यमिक सिरदर्द को प्रभावित किए बिना ठीक नहीं किया जा सकता है रोग कारकजो इसे कहते हैं। सिरदर्द के तंत्र की पहचान करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, क्योंकि तंत्र पर केवल पर्याप्त प्रभाव से ही हो सकता है सकारात्मक परिणाम सिरदर्द का इलाज... अन्यथा, नवीनतम और का भी उपयोग प्रभावी दवाएंदे सकते हो उल्टा प्रभाव... इसका एक उदाहरण माइग्रेन के हमले के शीर्ष पर एंटीस्पास्मोडिक्स की शुरूआत या इंट्राक्रैनील हाइपोटेंशन के लिए निर्जलीकरण चिकित्सा की नियुक्ति है।
आज 6 सिरदर्द तंत्र हैं:
संवहनी सेफलालगिया, बदले में, वासोमोटर हो सकता है कार्यात्मक हानिसंवहनी स्वर, शिरापरक और इस्केमिक-हाइपोक्सिक (जैविक परिवर्तनों के साथ) संवहनी दीवारएथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप या वास्कुलिटिस वाले रोगियों में)। इसके अलावा, एक ही रोगी कई तंत्रों को जोड़ सकता है। इसके अलावा, ये तंत्र कुछ हद तक एटियलजि से जुड़े हैं, लेकिन अक्सर विभिन्न कारण कारकों के साथ मेल खाते हैं।
सिरदर्द के निदान में बहुत ध्यान देनारोगी की शिकायतों का भुगतान करें। वे किसी को संदेह करने की अनुमति देते हैं, सबसे पहले, सिरदर्द का तंत्र। तो, सेफलगिया की स्पंदनात्मक प्रकृति संवहनी तंत्र को इंगित करती है। एक धड़कते हुए सिरदर्द के एकतरफा स्थानीयकरण के साथ, हम अक्सर माइग्रेन से निपटते हैं। द्विपक्षीय स्पंदन के साथ, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया या सेरेब्रोवास्कुलर रोग (डिसर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी) पर संदेह किया जा सकता है। शिरापरक सेफलालगिया को सुबह के सिरदर्द या दर्द की विशेषता होती है जो एक क्षैतिज स्थिति में होने के बाद विकसित या तेज हो जाते हैं और पलकों की सूजन के साथ होते हैं।
सिरदर्द की संकुचित प्रकृति एक मांसपेशी तनाव सिरदर्द के पक्ष में बोलती है। इस तरह के सिरदर्द को कंधे की कमर की मांसपेशियों के आंदोलनों, कॉलर ज़ोन की मालिश से कम किया जाता है।
कपाल उच्च रक्तचाप एक फटने वाले सिरदर्द की विशेषता है। इस मामले में, सिरदर्द एक क्षैतिज स्थिति में बढ़ जाता है, खाँसी, तनाव के साथ और सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के साथ हो सकता है - चक्कर आना, उल्टी, आदि। यह याद रखना चाहिए कि व्यवहार में, की भूमिका इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचापसिरदर्द के विकास के लिए एक तंत्र के रूप में। इसके अलावा, अक्सर ऐसा होता है कि रोगी, इसके विपरीत, एक इंट्राकैनायल परिकल्पना विकसित करता है। चलने पर सिरदर्द बढ़ने से इसका सबूत हो सकता है, सीधी स्थितिऔर क्षैतिज में कमी।
दर्द की स्नायविक प्रकृति एक शूटिंग चरित्र के सेफलालगिया (सेकंड) के अल्पकालिक पैरॉक्सिस्म द्वारा विशेषता है। दर्द शाखाओं के अनुसार स्थानीयकृत होते हैं त्रिधारा तंत्रिका... ट्रिगर ज़ोन के संपर्क में आने पर उत्पन्न या तेज हो सकता है। लगातार दर्दतंत्रिका संबंधी पर लागू नहीं होता है, क्योंकि यह अब जलन से जुड़ा नहीं है, बल्कि ट्राइजेमिनल तंत्रिका (न्यूरोपैथी) को नुकसान के साथ है।
चिकित्सा इतिहास को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। में पहली बार पैरॉक्सिस्मल सिरदर्द की शुरुआत युवा अवस्था, व्यायाम के दौरान बढ़ा हुआ दर्द वानस्पतिक-संवहनी डाइस्टोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ माइग्रेन या वासोमोटर सिरदर्द के पक्ष में होने की अधिक संभावना है। गैर-गहन प्रकृति के दर्द की पुरानी प्रकृति, भावनात्मक या मानसिक तनाव से बढ़ी, तनाव दर्द की बात करती है।
निदान में, नैदानिक या वस्तुनिष्ठ अनुसंधान का बहुत महत्व है। अक्सर, इस तरह के एक अध्ययन से किसी को सेफलालगिया (इसकी माध्यमिक उत्पत्ति के साथ) के कारण पर संदेह करने और इसके तंत्र को निर्धारित करने की अनुमति मिलती है।
हालांकि कंप्यूटेड एक्स-रे (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन जैसे नैदानिक परीक्षण बहुत कम प्रदान करते हैं उपयोगी जानकारीआदतन सिरदर्द के निदान के लिए, सामान्य रूप से उनका उपयोग मेडिकल अभ्यास करनाआम हो गया है। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, ये अध्ययन प्राथमिक सिरदर्द के निदान की गारंटी नहीं देते हैं। लेकिन न्यूरोइमेजिंग, कुछ हद तक, सिरदर्द की माध्यमिक प्रकृति को बाहर करना या पुष्टि करना संभव बनाता है। इसलिए, स्पष्ट खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति में, यह निर्धारित है नैदानिक अनुसंधान- मस्तिष्क की सीटी या एमआरआई, गोलार्ध या ब्रेनस्टेम स्थानीयकरण की वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देता है। किन मामलों में इन अध्ययनों को अंजाम देना आवश्यक है?
यदि आपके पास एकतरफा, धड़कता हुआ सिरदर्द है, तो एंजियोग्राफी या संवहनी एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है।
माध्यमिक सिरदर्द के उपचार में सेफलालगिया के कारण और तंत्र को प्रभावित करना शामिल है।