एसवीडी में सेफलालगिया की रोकथाम के लिए सिफारिशें। ऑटोनोमिक डिसफंक्शन: विकारों के लक्षण, उपचार, डायस्टोनिया के रूप

तिथि करने के लिए, दैहिक के बीच सबसे आम बीमारी स्वायत्त शिथिलता (एसवीडी) का सिंड्रोम बन गया है, जिसे आमतौर पर वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के रूप में जाना जाता है।

डॉक्टर अभी भी यह तय नहीं कर सकते हैं कि किस विशेषज्ञ को ऐसे सिंड्रोम वाले रोगियों का लगातार निरीक्षण करना चाहिए - एक चिकित्सक (यदि .) यह आता हैएक वयस्क के बारे में), बाल रोग विशेषज्ञ (बच्चों में), मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या हृदय रोग विशेषज्ञ। यह इस तथ्य के कारण है कि इस बीमारी के रोगी को आमतौर पर कई अलग-अलग शिकायतें होती हैं।

रोग के कारण आनुवंशिकता, हृदय और रक्त वाहिकाओं के पुराने रोग, अंतःस्रावी तंत्र, तंत्रिका तंत्र, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान समस्याएं हो सकती हैं, जिससे मस्तिष्क क्षति, शारीरिक निष्क्रियता और पुराना तनाव हो सकता है।

बहुत बार, सिंड्रोम न्यूरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। गंभीर तनाव के परिणामस्वरूप, एक दर्दनाक स्थिति अनजाने में मानव मानस द्वारा दबा दी जाती है, और इस दमन के परिणामस्वरूप, एक विक्षिप्त अवस्था प्रकट होती है, बहुत बार आंतरिक अंगों को "मार"।

वनस्पति डाइस्टोनिया सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है?

• कार्डियोवास्कुलर सिंड्रोम। दूसरे शब्दों में, कार्डियोवास्कुलर। रोगी का उल्लंघन है हृदय दरटैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया या एक्सट्रैसिस्टोल, दबाव बढ़ने, त्वचा का पीलापन या मार्बलिंग के रूप में, अंग अक्सर ठंडे हो जाते हैं। मैं समय-समय पर दिल के क्षेत्र में बेचैनी पैदा करता हूं, दर्द होता है, परिश्रम से जुड़ा नहीं।
• हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम। एक व्यक्ति की श्वास अधिक बार-बार हो जाती है, जबकि रक्त से बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड निकल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप चक्कर आना, मांसपेशियों में ऐंठन और अंगों और मुंह के आसपास के क्षेत्र में संवेदनशीलता का नुकसान होता है।
• संवेदनशील आंत की बीमारी। बार-बार शौचालय का उपयोग करने की इच्छा, पेट में दर्द, सूजन, मतली और उल्टी।
• यह सिंड्रोम बच्चों में अधिक आम है और ठंड लगना या अनुचित बुखार से प्रकट होता है।
• बच्चों में नींद की गड़बड़ी, थकान, मौसम की संवेदनशीलता और बार-बार सर्दी और एलर्जी की प्रवृत्ति होती है।

सबसे अधिक बार, एसवीडी हृदय की समस्याओं में प्रकट होता है। सामान्य तौर पर, इस बीमारी का निदान करना काफी कठिन होता है, इसलिए रोगी को अपने शरीर के काम पर डेटा एकत्र करने के लिए एक साथ कई विशेषज्ञों के पास भेजा जाता है। हृदय गति और कार्डियोइंटरवलोग्राफी की जांच के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की आवश्यकता होती है।

ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम का उपचार

सिंड्रोम कई आंतरिक अंगों के काम को बाधित करता है। नतीजतन, जठरांत्र संबंधी मार्ग के डिस्केनेसिया, जननांग प्रणाली विकसित होती है, हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम में परिवर्तन होते हैं। यदि तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त शिथिलता के सिंड्रोम का इलाज और रोकथाम नहीं किया जाता है, तो समय के साथ यह अधिक परिचित बीमारियों में विकसित हो सकता है - यूरोलिथियासिस, उच्च रक्तचाप, कोलेलिथियसिस। इस प्रकार, हम समझते हैं कि सभी वयस्क समस्याओं की उत्पत्ति शैशवावस्था और बचपन में होती है। इसलिए, एसवीडी को गंभीरता से और व्यापक रूप से व्यवहार किया जाना चाहिए। गैर-दवा उपचार भी हैं। इसमे शामिल है:

1. पर्याप्त पोषण, दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण। आपको दिन में कम से कम आठ घंटे सोना चाहिए।
2. तीन घंटे सड़क पर टहलें, बचाव गतिहीन छविजिंदगी
3. तैरना, सख्त करना
4. एक्यूपंक्चर, इलेक्ट्रोस्लीप, फिजियोथेरेपी
5. भावनात्मक और बौद्धिक तनाव को सीमित करना

वयस्कों को एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना चाहिए, धूम्रपान और शराब का त्याग करना चाहिए, और आप साँस लेने के व्यायाम या योग भी शुरू कर सकते हैं।

यदि आपने बाल रोग विशेषज्ञ से वनस्पति डायस्टोनिया सिंड्रोम (वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया) के रूप में इस तरह के निदान के बारे में सुना है, तो दवाएं खरीदना शुरू न करें, लेकिन पहले बच्चे के दैनिक आहार और आहार को संशोधित करने का प्रयास करें। और केवल अगर यह काम नहीं करता है, तो आपको डॉक्टर की देखरेख में बच्चे का इलाज दवाओं से करना होगा।

ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोम (एसवीडी) सबसे आम बीमारियों में से एक है बचपन... यह ज्ञात है कि एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर, एसवीडी में गैर-संक्रामक विकृति वाले रोगियों की संख्या का 50-75% हिस्सा होता है। साथ ही, रोगियों को विभिन्न अंगों और प्रणालियों में परिवर्तन का अनुभव हो सकता है जो प्रकृति में कार्यात्मक हैं। इस तरह, डायस्टोनिया अन्य बीमारियों से मौलिक रूप से अलग है, जो आश्वासन का कारण नहीं होना चाहिए, क्योंकि एसवीडी का ऐसे मनोविकार में संक्रमण दैहिक रोगवयस्कों में, इस्केमिक हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप में। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में रोगी की स्थिति में गिरावट आ सकती है। इस संबंध में, एसवीडी वाले बच्चों के इलाज के नए प्रभावी तरीकों की खोज करना आवश्यक है।

आमतौर पर एसवीडी वाले मरीज का इलाज लंबे समय तक किया जाता है। इस मामले में, प्रकृति को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है वनस्पति विकार(स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों की गतिविधि की प्रबलता), नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता, साथ ही साथ बच्चे के व्यक्तित्व की मनो-भावनात्मक विशेषताएं। एसवीडी वाले बच्चों के उपचार में गैर-दवा विधियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। यह एसवीडी के हल्के कोर्स के लिए पर्याप्त है। गंभीर मामलों में, इसका उपयोग किया जाता है और दवाई से उपचार... इसी समय, संक्रमण और सहवर्ती रोगों के पुराने foci का उपचार किया जाता है।

दैनिक दिनचर्या के सामान्यीकरण के साथ थेरेपी शुरू होनी चाहिए: यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रात की नींद कम से कम 8-10 घंटे हो, साथ ही यह भी कि बच्चा चलता रहे ताजी हवादिन में कम से कम 2-3 घंटे। कक्षाओं का निर्माण करते समय, शारीरिक और मानसिक तनाव को वैकल्पिक करने की सलाह दी जाती है। हाइपोडायनेमिया को खत्म करना आवश्यक है, टेलीविजन कार्यक्रमों को दिन में 1 घंटे तक सीमित करना, साथ ही कंप्यूटर पर काम करना, जिसे बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए लगाया जाना चाहिए।

शारीरिक शिक्षा।एसवीडी वाले बच्चों को सुबह की एक्सरसाइज करनी चाहिए। तैराकी, स्कीइंग, आइस स्केटिंग, डोज़ वॉकिंग, टेबल टेनिस खेलना, बैडमिंटन का रोगियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। समूह खेल (फुटबॉल, बास्केटबॉल, वॉलीबॉल), साथ ही मुक्केबाजी, कुश्ती, किकबॉक्सिंग का अभ्यास करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पोषण।एसवीडी वाले बच्चे को पर्याप्त मात्रा में खनिज और विटामिन के साथ पर्याप्त पोषण मिलना चाहिए। बढ़ी हुई सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि और प्रयोगशाला धमनी उच्च रक्तचाप वाले बच्चों को टेबल नमक, चाय और कॉफी की खपत को सीमित करने की आवश्यकता होती है। आहार से स्मोक्ड मीट, मसालेदार व्यंजन, चॉकलेट को बाहर करने की सलाह दी जाती है। बढ़ी हुई पैरासिम्पेथेटिक गतिविधि वाले बच्चों, धमनी हाइपोटेंशन को पर्याप्त मात्रा में तरल, साथ ही साथ अचार, चाय, कॉफी (दूध के साथ), चॉकलेट और चॉकलेट, केफिर, एक प्रकार का अनाज दलिया, मटर युक्त भोजन की सिफारिश की जाती है। एसवीडी वाले बच्चों को 2-3 महीने के लिए रात में शहद लेने की सलाह दी जाती है, साथ ही विभिन्न रस, जलसेक, समुद्री हिरन का सींग, वाइबर्नम, गुलाब कूल्हों, पहाड़ की राख, गाजर, लिंगोनबेरी, चोकबेरी, किशमिश, सूखे खुबानी से खाद।

मनोचिकित्सा।एसवीडी वाले बच्चों के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान व्यक्तिगत तर्कसंगत मनोचिकित्सा को दिया जाना चाहिए, जिसका उद्देश्य स्व-विनियमन के गैर-दवा विधियों के लिए रोग की आंतरिक तस्वीर को ठीक करना है। साथ ही, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उपस्थित चिकित्सक न केवल बच्चे में, बल्कि उसके माता-पिता में भी विश्वास जगाए। अक्सर, आप एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देख सकते हैं, जो रोगी को केवल जीवन शैली, आहार की प्रकृति को बदलने और शारीरिक शिक्षा में संलग्न होने के लिए आश्वस्त करता है।

जल प्रक्रियाएं।आमतौर पर, एसवीडी वाले बच्चों के लिए निम्नलिखित जल प्रक्रियाएं प्रभावी होती हैं: तैराकी, गोलाकार स्नान, सौना, चिकित्सीय स्नान। स्वायत्त विकारों की विशेषताओं के आधार पर बालनोथेरेपी की जानी चाहिए। बढ़ी हुई सहानुभूति गतिविधि वाले बच्चों के लिए, शामक जड़ी बूटियों के साथ स्नान दिखाया जाता है, योनि के साथ - खारा शंकुधारी, नारज़न, रेडॉन स्नान, ठंडे पानी से रगड़ना।

फिजियोथेरेपी उपचार।एसवीडी के साथ, रिफ्लेक्स-सेगमेंटल तकनीक द्वारा गैल्वनाइजेशन, सर्वाइको-ओसीसीपिटल क्षेत्र पर पैराफिन वैक्स, ओजोकेराइट का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक वनस्पति स्वर की दिशा को ध्यान में रखते हुए तकनीक का चुनाव किया जाना चाहिए। वैगोटोनिया के साथ, 5% कैल्शियम क्लोराइड समाधान, 1% कैफीन समाधान या 1% मेज़टन समाधान के साथ कॉलर ज़ोन पर वैद्युतकणसंचलन दिखाया जाता है। सहानुभूति के साथ, वैद्युतकणसंचलन का उपयोग 2% एमिनोफिललाइन समाधान, 2% पैपावरिन समाधान, 4% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान के साथ किया जाता है।

मालिश।वैगोटोनिया के साथ, खासकर जब रक्तचाप में कमी के साथ, सामान्य मालिश निर्धारित की जाती है, साथ ही मालिश पिंडली की मांसपेशियों, हाथ और गर्दन-कॉलर क्षेत्र; सहानुभूतिपूर्ण स्वर की प्रबलता के साथ - रीढ़ और गर्दन-कॉलर क्षेत्र के क्षेत्रों में मालिश करें।

दवाई से उपचार।उपरोक्त वर्णित चिकित्सीय और मनोरंजक उपायों की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, ड्रग थेरेपी निर्धारित है। हर्बल दवा के साथ दवा उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है। बढ़ी हुई उत्तेजना, चिंता वाले बच्चों के लिए, हर्बल चाय को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है जिसका शामक प्रभाव होता है: ऋषि, नागफनी, वेलेरियन, मदरवॉर्ट, सेंट जॉन पौधा ( ) उपचार पाठ्यक्रम आमतौर पर लंबे होते हैं - 3-12 महीनों के लिए। दवाओं को 2-4 सप्ताह (पाठ्यक्रमों के बीच दो सप्ताह के ब्रेक के साथ) के बाद वैकल्पिक किया जाना चाहिए।

टिंचर्स और अर्क के अलावा, फाइटोप्रेपरेशन का भी उपयोग किया जा सकता है विभिन्न प्रकारचाय। वेलेरियन की तैयारी में से, "वेलेरियन चाय" ने खुद को सबसे अच्छा साबित किया है: 1 बड़ा चम्मच। शाम को एक गिलास उबलते पानी के साथ एक चम्मच कटा हुआ वेलेरियन जड़ काढ़ा, एक तश्तरी के साथ कवर करें और अगले दिन 3-4 खुराक में जलसेक लें। मदरवॉर्ट चाय उसी तरह से बनाई जाती है, जिसमें वेलेरियन से भी ज्यादा सुखदायक गुण होते हैं। तीव्र विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं के मामले में, एक "वेलेरियन कॉकटेल" का उपयोग तेजी से अभिनय करने वाले "अग्निशामक" के रूप में किया जा सकता है: वेलेरियन टिंचर के 5-15 मिलीलीटर, यानी 1 चम्मच, मिठाई या बड़ा चम्मच, पानी के साथ मिलाया जाता है। टैबलेट वाले वेलेरियन अर्क का शामक प्रभाव कम आश्वस्त करता है।

एसवीडी वाले बच्चों के उपचार में फाइटोप्रेपरेशन के अपर्याप्त शामक प्रभाव के साथ, चिंताजनक और एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है ( ).

एंटीसाइकोटिक्स और चिंताजनक की कार्रवाई का मुख्य लक्ष्य लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स की संरचनाएं हैं, जिसमें उच्च स्वायत्त और भावनात्मक केंद्र केंद्रित होते हैं। लिम्बिक सिस्टम द्वारा किए गए मानसिक और स्वायत्त कार्यों के बीच घनिष्ठ संबंध, यह समझना संभव बनाता है कि ये दवाएं, भावनात्मक उत्तेजना को कम करते हुए, एसवीडी के साथ वनस्पति-आंत संबंधी विकारों पर एक साथ सामान्य प्रभाव क्यों डालती हैं।

ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित करते समय, विशेषता को ध्यान में रखना आवश्यक है मनो-भावनात्मक स्थितिरोगी और स्वायत्त शिथिलता की दिशा (योनि- या सहानुभूति)। चिंता के बढ़े हुए स्तर वाले बच्चों, नींद की गड़बड़ी को एक स्पष्ट शामक प्रभाव के साथ ट्रैंक्विलाइज़र दिखाया जाता है: सेडक्सन (सिबज़ोन, रेलेनियम, डायजेपाम), फेनाज़ेपम, ताज़ेपम, अटारैक्स। हाइपोस्थेनिक विक्षिप्त अवस्था के साथ, धमनी हाइपोटेंशनएक मध्यम सक्रिय प्रभाव वाली दवाएं लिखिए - "दिन के समय ट्रैंक्विलाइज़र" (ग्रैंडैक्सिन, मेडाज़ेपम), जो आमतौर पर दो खुराक में दी जाती हैं - सुबह और दोपहर में। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सहानुभूतिपूर्ण प्रकार एसवीडी के साथ, सेडक्सन (1 टैबलेट - 0.005 ग्राम), ताज़ेपम (1 टैबलेट - 0.01), फेनाज़ेपम (1 टैबलेट - 0.5 और 1 मिलीग्राम) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। वैगोटोनिक प्रकार के वीडीएस वाले बच्चों को एसवीडी के मिश्रित संस्करण के साथ एमिसिल (1 टैबलेट - 1 मिलीग्राम या 2 मिलीग्राम) दिखाया जाता है - बेलस्पॉन (प्रति दिन 1-3 गोलियां), रुडोटेल (1 टैबलेट - 0.01 ग्राम), ग्रैंडैक्सिन (1 टैबलेट) टैबलेट - 0.05 ग्राम)। ट्रैंक्विलाइज़र की नियुक्ति की अवधि 4-6 सप्ताह से अधिक नहीं है, दोहराया पाठ्यक्रम आयोजित करना संभव है।

मनोविकार नाशक तीव्र और पुरानी चिंता वाले बच्चों के लिए संकेत दिया जाता है, मोटर बेचैनी के साथ, टिक्स, हाइपोकॉन्ड्रिया, भय, साथ ही साथ लगातार दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति। वे बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया को कम करते हैं, एक वनस्पति प्रभाव डालते हैं, और जब ट्रैंक्विलाइज़र अप्रभावी होते हैं तो उपयोग के लिए अनुशंसित होते हैं। सबसे अधिक बार, दवाओं के इस समूह में, फ्रेनोलोन का उपयोग 5-15 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर किया जाता है, थियोरिडाज़िन (मेलरिल, सोनापैक्स) - पूर्वस्कूली बच्चों के लिए 10 से 20 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर, स्कूली बच्चों के लिए - 20-30 मिलीग्राम / दिन, साथ ही टेरालेन 5-15 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर। कार्डियाल्जिया पर फ्रेनोलोन और सोनापैक्स का अच्छा प्रभाव पड़ता है। टेरालेन में एंटीहिस्टामाइन गुण भी होते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो एंटीसाइकोटिक्स को चिंताजनक के साथ जोड़ा जा सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने वाली दवाओं ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है - न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक ... उन्हें एसवीडी की गंभीर अभिव्यक्तियों वाले बच्चों के लिए संकेत दिया जाता है। न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक न केवल चयापचय प्रक्रियाओं और मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, बल्कि रेडॉक्स प्रक्रियाओं को भी उत्तेजित करते हैं, ग्लूकोज के उपयोग को बढ़ाते हैं, और सुधार करते हैं ऊर्जा क्षमताजीव, हाइपोक्सिया के लिए मस्तिष्क के ऊतकों के प्रतिरोध में वृद्धि, स्मृति में सुधार, सीखने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाना। इस प्रयोजन के लिए, नूट्रोपिल (0.4-0.6 मिलीग्राम / दिन), एन्सेफैबोल (0.1-0.2 मिलीग्राम / दिन), अमिनलॉन (0.5-1 ग्राम / दिन), पैंटोगम (0.5 -0.75 ग्राम / दिन), फेनिबूट (0.5-0.75 ग्राम) / दिन), ग्लाइसिन (0.2-0.3 ग्राम / दिन)। इन दवाओं के साथ, ग्लूटामिक एसिड, सेरेब्रोलिसिन 1 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है (उपचार का कोर्स 10-15 इंजेक्शन है)। इन दवाओं के साथ उपचार वर्ष में 2-3 बार किया जाता है।

योनिजन अभिविन्यास वाले बच्चे एसवीडी निर्धारित हैं हर्बल साइकोस्टिमुलेंट्स जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को बढ़ाते हैं। इस उद्देश्य के लिए, आप कैफीन, जिनसेंग की टिंचर, चीनी मैगनोलिया बेल, एलुथेरोकोकस, रोडियोला रसिया, ज़मनिही, पैंटोक्राइन का उपयोग कर सकते हैं। इन सभी दवाओं को दिन के पहले भाग में जीवन के प्रति 1 वर्ष में 1-2 बूंदों की दर से निर्धारित किया जाता है: 1-2 महीने के लिए भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 2 बार, उनके बीच बारी-बारी से (2-3 के अंतराल के साथ) सप्ताह)।

लगातार सिरदर्द के साथ, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप, डायकारब के पाठ्यक्रम, मूत्रवर्धक जड़ी बूटियों को दिखाया गया है। माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए ट्रेंटल, कैविंटन, विनकापन निर्धारित हैं।

वर्तमान में, एसवीडी के उपचार में, दवाओं का उपयोग शुरू हो गया है, जिसमें कोएंजाइम, ट्रेस तत्व और विटामिन पृथक रूप में या उनके संयोजन में शामिल हैं: कोएंजाइम Q10, L-carnitine, Betacarotene, कैल्शियम हाइपोक्लोराइट, कैल्शियम लैक्टेट, कैल्शियम फॉस्फेट, मैग्ने बी 6, मल्टी-टैब और बीटा-कैरोटीन के साथ मल्टी-टैब।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सहानुभूति के साथ, पोटेशियम और विटामिन बी 1 की तैयारी को वरीयता दी जानी चाहिए, जबकि वैगोटोनिया के साथ - कैल्शियम, फास्फोरस, विटामिन बी 6, सी की तैयारी।

धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार।धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, बुनियादी चिकित्सा की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है, जिसमें संवहनी और नॉट्रोपिक दवाएं शामिल हैं। इस उद्देश्य के लिए, आप ओक्सिब्रल (2.5 मिली सिरप दिन में 3 बार), विनपोसेटिन (1 टैबलेट - 5 मिलीग्राम), कैविंटन (1 टैबलेट - 5 मिलीग्राम), सिनारिज़िन (1 टैबलेट - 25 मिलीग्राम) लिख सकते हैं। यदि उपचार अप्रभावी है, तो उन्हें निर्धारित किया जाता है उच्चरक्तचापरोधी दवाएं... धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के उपचार में एक विशिष्ट व्यक्ति के लिए दवाओं का व्यक्तिगत चयन महत्वपूर्ण है। स्थिर धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपरकिनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण (टैचीकार्डिया, सिस्टोलिक रक्तचाप में एक प्रमुख वृद्धि) के साथ, β-ब्लॉकर्स की छोटी खुराक की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है: एटेनोलोल - 0.7 मिलीग्राम / किग्रा दिन में एक बार, प्रोप्रानोलोल (ओब्ज़िडन, इंडरल) - 0.5 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 3-4 बार। हाइपोकैनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण (ब्रैडीकार्डिया, मुख्य रूप से डायस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि) के साथ, मूत्रवर्धक (हाइपोथियाज़िड, ट्रायमपुर कंपोजिटम) की नियुक्ति के साथ उपचार शुरू होता है। प्रभाव की अनुपस्थिति में, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक कैप्टोप्रिल (0.5 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 3 बार) की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, लंबे समय तक जारी दवा एनालाप्रिल (दिन में एक बार 0.02 मिलीग्राम / किग्रा) का उपयोग अक्सर किया जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों से राहत।सबसे पहले, आपको सबसे अधिक आराम का वातावरण बनाने की आवश्यकता है। एसवीडी वाले बच्चे में रक्तचाप कम करने के लिए, शामक (सेडक्सेन - 1 टैबलेट - 5 मिलीग्राम या 1-2 मिली IV), मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स), पोटेशियम की तैयारी (पैनांगिन - 2 टैबलेट), चयनात्मक β - एड्रीनर्जिक अवरोधक एटेनोलोल 0.7 मिलीग्राम / किग्रा की दर से।

वानस्पतिक पैरॉक्सिस्म का उपचारबल्कि मुश्किल है, क्योंकि संकट सर्कैडियन हैं और सख्ती से व्यक्तिगत हैं। संकट के दौरान स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के एक या दूसरे विभाग की गतिविधि की प्रबलता प्रतिपूरक हो सकती है; इस विभाग को दबाने से आप संकट को बढ़ा सकते हैं, और बढ़ा सकते हैं। यह संकट का इतना उपचार नहीं है जो महत्वपूर्ण है, लेकिन अंतःक्रियात्मक अवधि में जटिल और दीर्घकालिक चिकित्सा है।

बच्चों में सहानुभूति के साथ, ट्रैंक्विलाइज़र, शामक, β-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है। संकट को रोकने के बाद 4-5 दिनों के लिए β-अवरोधक निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, इसे शामक दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। यदि किसी रोगी का सहानुभूतिपूर्ण संकट फिर से आता है और उनकी घटना और मनो-भावनात्मक तनाव के बीच एक संबंध की पहचान की गई है, तो एक β-अवरोधक को एक छोटी खुराक में लंबे समय तक निर्धारित किया जा सकता है। उत्तेजक कारक को खत्म करना और रोगी को मनोचिकित्सा का एक कोर्स देना आवश्यक है। आवर्ती पैरासिम्पेथेटिक संकट वाले बच्चों के लिए, बेलाडोना दवाओं में से एक के साथ उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम (1-2 महीने) से गुजरने की सलाह दी जाती है। इस उद्देश्य के लिए, आप बेलस्पॉन, बेलाटामिनल आदि का उपयोग कर सकते हैं। आमतौर पर उन्हें उम्र के आधार पर रात में (1 / 2-1 टैबलेट) निर्धारित किया जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एसवीडी का उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

यदि किसी बच्चे के पास एक वनस्पति पैरॉक्सिज्म है, तो उसके पाठ्यक्रम (योनि, सहानुभूति या मिश्रित) की विशेषताओं को निर्धारित करना आवश्यक है, और फिर, इसे ध्यान में रखते हुए, आवश्यक सहायता प्रदान करें ( ).

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि एसवीडी के उपचार की तरह बच्चों में वनस्पति संकट से राहत के लिए उपयुक्त तरीकों और दवाओं के चयन के साथ एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एसवीडी के लिए पर्याप्त चिकित्सा के साथ भी, चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं, क्योंकि योनि या सिम्पैथिकोटोनिया में शुद्ध फ़ॉर्मबच्चों में व्यावहारिक रूप से कभी नहीं होता है। उपचार की एक विधि को दूसरे के साथ बदलकर, आप ज्यादातर मामलों में सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।

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एल. वी. त्सारेगोरोडत्सेवा, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर
रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, मास्को

"सिंड्रोम" की अवधारणा का अर्थ है कुछ लक्षणों का एक समूह जो कुछ की उपस्थिति में उत्पन्न होता है रोग प्रक्रियाजीव में। शिथिलता अंगों के कामकाज का उल्लंघन है, इस मामले में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (ANS)। यह चेतना द्वारा अनियंत्रित शरीर के सभी कार्यों के लिए जिम्मेदार है: श्वास, दिल की धड़कन, रक्त प्रवाह, आदि। ANS विकार बचपन में विकसित होना शुरू हो जाता है और वयस्कता में व्यक्ति के साथ हो सकता है।यह स्थिति जीवन की गुणवत्ता को खराब करती है, लेकिन सही उपचार से इससे निपटा जा सकता है।

ऑटोनोमिक डिसफंक्शन क्या है

केंद्रीय और परिधीय सेलुलर संरचनाओं का परिसर जो शरीर के कार्यात्मक स्तर को नियंत्रित करता है, जो इसकी सभी प्रणालियों की पर्याप्त प्रतिक्रिया सुनिश्चित करता है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (एएनएस) है। इसे आंत, स्वायत्त और नाड़ीग्रन्थि भी कहा जाता है। तंत्रिका तंत्र का यह हिस्सा काम को नियंत्रित करता है:

• आंतरिक और बाहरी स्राव की ग्रंथियां;
• रक्त और लसीका वाहिकाओं;
• आंतरिक अंग।

ANS शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता और अनुकूली प्रतिक्रियाओं को सुनिश्चित करने में अग्रणी भूमिका निभाता है। तंत्रिका तंत्र का यह हिस्सा अनजाने में काम करता है, जिससे व्यक्ति को बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होने में मदद मिलती है। शारीरिक और कार्यात्मक रूप से, ANS को निम्नलिखित विभागों में विभाजित किया गया है:

1. सहानुभूतिपूर्ण। हृदय गति बढ़ाता है, हृदय क्रिया को बढ़ाता है, आंतों की गतिशीलता को कमजोर करता है, पसीना बढ़ाता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, दबाव बढ़ाता है, विद्यार्थियों को पतला करता है।
2. परानुकंपी। जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को मजबूत करता है, मांसपेशियों को कम करता है, ग्रंथियों के काम को उत्तेजित करता है, पुतली को संकुचित करता है, रक्तचाप को कम करता है, हृदय के काम को धीमा करता है।
3. मेटासिम्पेथेटिक। अंगों की स्रावी, मोटर, अवशोषण गतिविधि का समन्वय करता है।

ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम (वीडीएस) एक मनोवैज्ञानिक स्थिति है जो स्वयं को दैहिक रोगों के लक्षणों के साथ प्रकट करती है, लेकिन कार्बनिक घावों की विशेषता नहीं है। पैथोलॉजी निम्नलिखित विकारों के साथ है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• न्यूरोसिस;
• विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए सामान्य संवहनी प्रतिक्रिया का नुकसान;
• सामान्य भलाई में गिरावट।

यह विकृति कई अलग-अलग लक्षणों का कारण बनती है, यही वजह है कि रोगी अक्सर कई डॉक्टरों के पास जाते हैं और अस्पष्ट शिकायतें पेश करते हैं। कुछ विशेषज्ञ यह भी सोचते हैं कि रोगी इसे ठीक कर रहा है, लेकिन वास्तव में डायस्टोनिया के लक्षण उसे बहुत पीड़ा देते हैं। स्वायत्त शिथिलता 15% बच्चों, 100% किशोरों (हार्मोनल परिवर्तनों के कारण) और 80% वयस्कों में होती है। चरम घटना 20-40 वर्ष की आयु में देखी जाती है।अधिक बार महिलाएं वनस्पति डाइस्टोनिया सिंड्रोम से पीड़ित होती हैं।

विकारों के कारण

सहानुभूति और परानुकंपी विभाजन विपरीत प्रभाव डालते हैं, जिससे एक दूसरे के पूरक होते हैं। आम तौर पर, वे संतुलन की स्थिति में होते हैं और जरूरत पड़ने पर सक्रिय होते हैं। स्वायत्त शिथिलता तब विकसित होती है जब कोई एक विभाग कम या ज्यादा गहनता से काम करना शुरू कर देता है। उनमें से किसने गलत तरीके से काम करना शुरू किया, इसके आधार पर स्वायत्त शिथिलता के कुछ लक्षण दिखाई देते हैं। इस विकृति को दूसरे नाम से भी जाना जाता है - वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया (वीवीडी)।

डॉक्टर अभी तक इस तरह के विचलन के विकास के सटीक कारणों को सटीक रूप से स्थापित करने में सक्षम नहीं हैं। सामान्य तौर पर, यह तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के कारण विकसित होता है। निम्नलिखित रोग और शर्तें इसमें शामिल हैं:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के प्रसवकालीन घाव। वे मस्तिष्क संवहनी विकारों, बिगड़ा हुआ सीएसएफ गतिशीलता, हाइड्रोसिफ़लस की ओर ले जाते हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ, भावनात्मक असंतुलन देखा जाता है, विक्षिप्त विकार विकसित होते हैं, तनाव के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है।
2. मनो-अभिघातजन्य प्रभाव। इसमें परिवार, स्कूल, काम, बच्चे के अलगाव, या अत्यधिक पालन-पोषण में संघर्ष की स्थितियां शामिल हैं। यह सब बच्चे के मानसिक कुरूपता और बाद में वीएनएस विकारों की तीव्रता की ओर जाता है।
3. अंतःस्रावी, संक्रामक, तंत्रिका संबंधी, दैहिक रोग, मौसम में तेज बदलाव, यौवन में हार्मोनल परिवर्तन।
4. उम्र की विशेषताएं। बच्चों में स्थानीय जलन के जवाब में सामान्यीकृत प्रतिक्रियाओं को विकसित करने की अंतर्निहित क्षमता होती है, यही वजह है कि बचपन में वीएसडी अधिक आम है।

ये एसवीडी के विकास के सामान्य कारण हैं। इनमें से प्रत्येक समूह में, उत्तेजक कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। इनमें निम्नलिखित रोग और शर्तें शामिल हैं:

• आनुवंशिकता (वीएसडी का जोखिम उन लोगों में 20% अधिक है जिनके रिश्तेदार इस विकृति से पीड़ित हैं);
• बचपन से खराब शारीरिक गतिविधि;
• जन्म आघात, भ्रूण हाइपोक्सिया;
• मां की गर्भावस्था, एक जटिलता के साथ आगे बढ़ना;
• व्यवस्थित ओवरवर्क;
• लगातार तनाव;
• प्रागार्तव;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• नवजात अवधि के दौरान रोग;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• अनुचित पोषण;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• शरीर में पुराने संक्रमण का केंद्र - साइनसाइटिस, क्षय, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस।

लक्षण

वीएसडी की नैदानिक ​​तस्वीर एक बार में एक व्यक्ति में कई सिंड्रोम की अभिव्यक्ति में व्यक्त की जाती है। रोग का प्रारंभिक चरण स्वायत्त न्यूरोसिस द्वारा विशेषता है - वीएसडी के लिए एक सशर्त पर्याय। स्थिति निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• वासोमोटर परिवर्तन - गर्म चमक, रात को पसीना;
• त्वचा की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• मांसपेशियों की ट्राफिज्म;
• आंत संबंधी विकार;
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।

वीएसडी के प्रारंभिक चरण में, न्यूरस्थेनिया सामने आता है - मानसिक विकार जो चिड़चिड़ापन, लंबे समय तक शारीरिक और मानसिक तनाव की क्षमता में कमी और थकान से प्रकट होते हैं। स्वायत्त शिथिलता की प्रगति के साथ, निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• चक्कर आना और सिरदर्द;
• जी मिचलाना, बार-बार डकार आना;
• दिल की धड़कन में वृद्धि;
• अनुचित भय;
• बेहोशी के करीब राज्य;
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• हथेलियों और पैरों के पसीने में वृद्धि;
• तापमान में मामूली वृद्धि;
• हवा की स्पष्ट कमी;
• पीलापन त्वचा.

साथ के लक्षण

वीएसडी का रोगसूचकता इतना व्यापक है कि इसकी सभी अभिव्यक्तियों का विस्तार से वर्णन करना मुश्किल है। इसके अलावा, प्रत्येक रोगी में स्वायत्त शिथिलता के कुछ लक्षण विकसित हो सकते हैं। आप लक्षणों के परिसरों द्वारा एसवीडी पर संदेह कर सकते हैं, जिन्हें निम्नलिखित सिंड्रोम में जोड़ा जाता है:

• मानसिक विकार। यह एक कम मूड, भावुकता, अशांति, अनिद्रा, आत्म-दोष की प्रवृत्ति, हाइपोकॉन्ड्रिया और बेकाबू चिंता के साथ है।
• दैहिक। यह बढ़ी हुई थकान, शरीर की थकावट, प्रदर्शन में कमी, मौसम की संवेदनशीलता, किसी भी घटना के लिए अत्यधिक दर्दनाक प्रतिक्रिया से प्रकट होता है।
• न्यूरोगैस्ट्रिक। एसोफेजियल ऐंठन, एरोफैगिया, नाराज़गी, डकार, सार्वजनिक स्थानों पर हिचकी, पेट फूलना, कब्ज का कारण बनता है।
• हृदयवाहिनी। यह हृदय में दर्द के साथ होता है जो तनाव के बाद होता है, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, हृदय गति में वृद्धि।
• मस्तिष्कवाहिकीय। बिगड़ा हुआ बुद्धि, माइग्रेन का दर्द, चिड़चिड़ापन, के साथ संबद्ध गंभीर मामलें- स्ट्रोक और इस्केमिक हमले।
• परिधीय संवहनी विकार... यह मायालगिया, आक्षेप, चरम सीमाओं के हाइपरमिया द्वारा प्रकट होता है।
• श्वसन। यह सिंड्रोम ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम के सोमैटोफॉर्म डिसफंक्शन के कारण होता है, जिसमें श्वसन अंग प्रभावित होते हैं। पैथोलॉजी तनाव के समय सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई, निचोड़ने से प्रकट होती है छातीसांस की कमी महसूस करना।

पैथोलॉजी के चरण और रूप

पैथोलॉजी के दो मुख्य चरण हैं: स्पष्ट लक्षणों और छूट के साथ उत्तेजना, जब पैथोलॉजी के संकेतों का कमजोर या पूर्ण रूप से गायब होना होता है। इसके अलावा, पाठ्यक्रम की प्रकृति से, एसवीडी इस प्रकार है:

• पैरॉक्सिस्मल, जब समय-समय पर पैनिक अटैक होता है, जिसमें लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, और फिर काफी कमजोर हो जाते हैं;
• स्थायी, लक्षणों की अभिव्यक्ति की कमजोरी की विशेषता।

निदान की सुविधा के लिए, स्वायत्त शिथिलता को प्रजातियों में वर्गीकृत करने का निर्णय लिया गया था, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि एएनएस के किस हिस्से की गतिविधि को बढ़ाया गया है। इसके आधार पर, SVD निम्न में से किसी एक प्रकार से प्रवाहित हो सकता है:

• हृदय के लिए, या हृदय के लिए। इस मामले में, ANS का सहानुभूतिपूर्ण विभाजन बहुत सक्रिय रूप से कार्य करता है। मानव स्थिति चिंता, मृत्यु के भय, हृदय गति में वृद्धि के साथ है। रोगी में दबाव बढ़ सकता है, आंतों की क्रमाकुंचन कमजोर हो सकती है, मोटर बेचैनी विकसित हो सकती है।
• उच्च रक्तचाप के लिए। यह रक्तचाप में वृद्धि के साथ है। इस मामले में, व्यक्ति निम्नलिखित लक्षण विकसित करता है: मतली, उल्टी, हाइपरहाइड्रोसिस, आंखों के सामने कोहरा, भय, तंत्रिका तनाव।
• हाइपोटोनिक। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक गतिविधि के साथ, दबाव 90-100 मिमी एचजी तक गिर जाता है। कला। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, साँस लेना, पीली त्वचा, कमजोरी की भावना, मल की गड़बड़ी, नाराज़गी, मतली और नाड़ी के कमजोर होने में कठिनाई होती है।
• वेगोटोनिक द्वारा। यह बचपन में ही खराब नींद, थकान, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है।
• मिश्रित। इस प्रकार के ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम के साथ, इसके विभिन्न रूपों के लक्षण संयुक्त या वैकल्पिक होते हैं। अधिकांश रोगियों में हाइपरहाइड्रोसिस, हाथों का कांपना, निम्न-श्रेणी का बुखार, छाती और सिर का फूलना, एक्रोसायनोसिस, लाल डर्मोग्राफिज्म होता है।

बच्चों और किशोरों में ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम

विशेष रूप से अक्सर इस विकृति का निदान बचपन और किशोरावस्था में किया जाता है। इन अवधियों के दौरान एसवीडी को सामान्यीकृत किया जाता है। इसका मतलब है कि बच्चों और किशोरों में एसवीडी के कई और विविध नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। लगभग सभी अंग और प्रणालियाँ इस प्रक्रिया में शामिल हैं: हृदय, पाचन, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और श्वसन।

बच्चा विभिन्न शिकायतें प्रस्तुत कर सकता है। वह परिवहन यात्राएं, भरे हुए कमरे बर्दाश्त नहीं करता है। बच्चों को चक्कर आना और यहां तक ​​कि अल्पकालिक बेहोशी का अनुभव हो सकता है। बचपन और किशोरावस्था में एसवीडी के विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित लक्षण हैं:

• लेबिल ब्लड प्रेशर - इसकी नियमित रूप से सहज वृद्धि;
• थकान में वृद्धि;
• भूख विकार;
• चिड़चिड़ापन;
• अपगति निचले खंडगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट - चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम;
• अस्थिर मनोदशा;
• बेचैन नींद;
• सुन्नता या खुजली के साथ पैरों में बेचैनी;
• सोते समय बच्चे को पैर की आरामदायक स्थिति नहीं मिल पाती है (बेचैनी पैर सिंड्रोम);
• जल्दी पेशाब आना;
• enuresis - मूत्र असंयम;
• सरदर्द;
• सूखी और चमकदार आंखें;
• अचानक सांस की तकलीफ;
• सांस की कमी महसूस करना;
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी।

जटिलताओं

वयस्कों और बच्चों में स्वायत्त शिथिलता का सिंड्रोम खतरनाक है क्योंकि इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लक्षणों के समान है: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, माइग्रेन, दिल का दौरा, आदि। यह एसवीडी के निदान की कठिनाई से जुड़ा है। यदि गलत तरीके से निदान किया जाता है, तो अप्रिय और खतरनाक परिणाम भी हो सकते हैं।सामान्य तौर पर, एसवीडी निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• घबड़ाहट का दौरा। वे रक्त में एड्रेनालाईन की एक बड़ी रिहाई के साथ विकसित होते हैं, जो अतालता, बढ़े हुए दबाव के विकास में योगदान देता है। इसके अलावा, यह स्थिति नॉरपेनेफ्रिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जिससे व्यक्ति को हमले के बाद थकान महसूस होती है। एड्रेनालाईन के लंबे समय तक रिलीज से एड्रेनल ग्रंथि की कमी होती है, जिससे एड्रेनल अपर्याप्तता होती है।
• योनि संबंधी संकट। वे इंसुलिन की एक महत्वपूर्ण रिहाई के साथ हैं। नतीजतन, रक्त में ग्लूकोज का स्तर कम हो जाता है, जिससे व्यक्ति को ऐसा महसूस होता है कि उसका दिल रुक रहा है। इस स्थिति के साथ कमजोरी, ठंडा पसीना, आंखों का काला पड़ना शामिल है।

कार्डियक टाइप ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम के परिणाम: उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन और अन्य रोग संचार प्रणाली... एक neuropsychiatric रूप के साथ, मानसिक बीमारी का विकास संभव है। ऐसे ज्ञात मामले हैं जब किसी व्यक्ति ने इसका निदान होने के बाद खुद को मौत के लिए प्रोग्राम किया। इस कारण से, एसवीडी के साथ, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने आप को हवा न दें, क्योंकि उचित उपचार के साथ, रोग जीवन के लिए खतरा नहीं है।

निदान

ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम एक मल्टीसिम्प्टोमैटिक पैथोलॉजी है और इसलिए इसके लिए डिफरेंशियल डायग्नोसिस की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के लिए यह महत्वपूर्ण है कि गलती न करें, क्योंकि हम एक गंभीर बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं जिसे आसानी से एसवीडी से भ्रमित किया जा सकता है। इसके लिए विशेषज्ञ एनामनेसिस एकत्र करने पर विशेष ध्यान देता है। इस स्तर पर, अपने चिकित्सक को सभी लक्षणों के बारे में और उनके प्रकट होने के बारे में बताना महत्वपूर्ण है। सही ढंग से निदान करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त रूप से निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम और डॉपलर अल्ट्रासाउंड। वे हृदय और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की स्थिति को दर्शाते हैं और उनसे जुड़े रोगों को बाहर करते हैं।
2. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। यह शांत अवस्था में और शारीरिक परिश्रम के बाद किया जाता है। हृदय रोग से बचने के लिए जरूरी है।
3. लक्षण के आधार पर अल्ट्रासाउंड। यह प्रक्रिया आंतरिक अंगों में कार्डिनल संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करती है।
4. ब्रेन टोमोग्राफी। ट्यूमर प्रक्रियाओं और इस अंग के अन्य रोगों का पता चलता है।
5. रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण। उपस्थिति / अनुपस्थिति की पुष्टि करने में मदद करें भड़काऊ प्रक्रियाएंजीव में।
6. रक्तचाप माप। एसवीडी के प्रकार को निर्धारित करने की आवश्यकता है - हाइपोटोनिक या उच्च रक्तचाप।

इलाज

यदि आपको एसवीडी पर संदेह है, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।निदान की पुष्टि करने के बाद, यह डॉक्टर एक उपचार आहार निर्धारित करता है, जिसमें निम्नलिखित कार्य होते हैं:

• संकटों से बचना;
• एसवीडी के मुख्य लक्षणों को हटाना;
• सहवर्ती रोगों की चिकित्सा;
• रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति का सामान्यीकरण।

इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, रोगी को अपने जीवन के सभी क्षेत्रों से संबंधित कई सरल नियमों का पालन करना चाहिए। सिफारिशों की सूची इस तरह दिखती है:

• ताजी हवा में अधिक बार चलें;
• शरीर को गुस्सा दिलाना;
• अच्छे से आराम करो;
• धूम्रपान छोड़ना, शराब को बाहर करना;
• दिन में कम से कम 7-8 घंटे सोएं;
• खेल खेलना, तैरना;
• पारिवारिक और पारिवारिक संबंधों को सामान्य बनाकर तनाव के स्रोतों को खत्म करना;
• आंशिक रूप से खाएं, नमकीन और मसालेदार भोजन का सेवन सीमित करें।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम का उपचार हमेशा दवा से संबंधित नहीं होता है।यदि स्पष्ट संकट के बिना रोग का कोर्स सुचारू है, तो रोगी को केवल फिजियोथेरेपी और पारंपरिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। दवा के लिए संकेत गंभीर उत्तेजना के साथ एसवीडी का पैरॉक्सिस्मल कोर्स है। इस मामले में, फिजियोथेरेपी का उपयोग दवाओं के संयोजन में किया जाता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को सामान्य करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएं उपयोगी हैं:

1. जलीय। इनमें औषधीय स्नान शामिल हैं, जिनमें खनिज पानी भी शामिल है, जो शरीर को शांत करते हैं। एक अन्य प्रक्रिया चारकोट का स्नान है। इसमें पानी की एक धारा से शरीर की मालिश की जाती है। पूल में तैरने से भी शांत और टॉनिक प्रभाव पड़ता है।
2. इलेक्ट्रो-स्लीप थेरेपी मस्तिष्क पर कम आवृत्ति की स्पंदित धारा के साथ एक क्रिया है। रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, दर्द संवेदनशीलता को कम करता है, सांस लेने की मात्रा बढ़ाता है।
3. एक्यूपंक्चर। तनाव से राहत देता है, विश्राम को बढ़ावा देता है, समग्र रूप से बढ़ाता है प्राण.
4. सामान्य मालिश। मांसपेशियों के तनाव से राहत देता है, हृदय गति को सामान्य करता है, सिरदर्द को समाप्त करता है, ऊर्जा का एक शक्तिशाली बढ़ावा देता है, थकान से मुकाबला करता है, अधिक काम करता है।

दवाई से उपचार

यदि फिजियोथेरेपी और उपचार के पुनर्स्थापनात्मक तरीके सकारात्मक परिणाम नहीं लाते हैं, तो रोगी को दवा दी जाती है। रोगसूचकता के आधार पर, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जा सकता है:

1. एंटीसाइकोटिक्स: सोनापैक्स, फ्रेनोलोन। वे मस्तिष्क के आवेगों के संचरण की दर को कम करते हैं, जिससे भय को खत्म करने में मदद मिलती है। मानसिक विकारों के लिए संकेत दिया।
2. एंटीडिप्रेसेंट: अज़ाफेन, ट्रिमिप्रामाइन। वे अवसाद के संकेतों को खत्म करते हैं, इसलिए उनका उपयोग चिंता और आतंक विकारों, न्यूरोसिस, बुलिमिया और एन्यूरिसिस के इलाज के लिए किया जाता है।
3. जहाजों को मजबूत बनाना: ट्रेंटल, कैविंटन। मस्तिष्क चयापचय और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, रक्त वाहिका प्रतिरोध को कम करता है। तंत्रिका विज्ञान में, उनका उपयोग तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकारों के लिए किया जाता है।
4. हाइपोटोनिक: एनाप्रिलिन, टेनोर्मिन, एगिलोक। रक्तचाप को कम करने में मदद करें जब हाइपोटोनिक प्रकारस्वायत्त शिथिलता।
5. Nootropic: Piracetam, Pantogam। वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाएं शुरू करते हैं, क्षेत्रीय रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, और सीखने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाते हैं। नियुक्त किया गया जब वनस्पति दुस्तानता, न्यूरोजेनिक मूत्र संबंधी विकार, विक्षिप्त विकार।
6. नींद की गोलियां: फ्लुराज़ेपम, तेमाज़ेपम। जल्दी या रात के जागरण के लिए संकेत दिया, सो जाने की प्रक्रिया का उल्लंघन। नींद की गोलियों के अलावा, उनका शामक प्रभाव होता है।
7. कार्डिएक: डिजिटॉक्सिन, कोरग्लिकॉन। उनके पास एंटीरैडमिक और कार्डियोटोनिक प्रभाव हैं। माइग्रेन के हमलों, उच्च हृदय गति, पुरानी दिल की विफलता के लिए संकेत दिया गया।
8. ट्रैंक्विलाइज़र: फेनाज़ेपम, सेडक्सन, रेलेनियम। वनस्पति संकट, ऐंठन प्रतिक्रियाओं, अवसादग्रस्तता की स्थिति के लिए उपयोग किया जाता है। उनके पास कृत्रिम निद्रावस्था और शामक प्रभाव हैं।

लोक उपचार

ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम के स्थायी पाठ्यक्रम के साथ, उपचार की अनुमति है लोक उपचार... डॉक्टर के परामर्श के बाद, उनका उपयोग गर्भवती महिलाओं द्वारा भी किया जा सकता है, क्योंकि सिंथेटिक दवाओं को प्रसव के दौरान contraindicated है। सामान्य तौर पर, स्वायत्त शिथिलता वाले रोगियों के लिए निम्नलिखित उपायों की सिफारिश की जाती है:

1. 25 ग्राम किशमिश, अंजीर, मेवा और 200 ग्राम सूखे खुबानी मिलाएं। सभी सामग्री को मीट ग्राइंडर या ब्लेंडर से पीस लें। रोजाना खाली पेट 1 बड़ा चम्मच खाएं। एल मतलब, केफिर या दही से धोया। पूरे महीने दोहराएं। फिर एक साप्ताहिक ब्रेक लें और एक अन्य उपचार पाठ्यक्रम से गुजरें।
2. एक गिलास उबलते पानी के साथ, 3 बड़े चम्मच काढ़ा करें। एल मदरवॉर्ट जड़ी बूटियों, 1.5 घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले हर बार 1 बड़ा चम्मच पिएं। एल स्थिति में सुधार होने तक लें।
3. लहसुन की 5 मध्यम कलियों के लिए 5 नींबू का रस और एक गिलास शहद लें। सब कुछ मिलाएं, एक सप्ताह के लिए छोड़ दें। फिर 1 चम्मच लें। दिन भर में 3 बार तक फंड। स्वागत का समय - भोजन से पहले। चिकित्सा का कोर्स 2 महीने तक चलना चाहिए।
4. कैमोमाइल को रोजाना चाय के रूप में 1 बड़ा चम्मच पीएं। एल एक गिलास उबलते पानी के साथ जड़ी बूटियों।

प्रोफिलैक्सिस

ANS विकारों की रोकथाम के उपायों में ऐसी आवश्यकताएं शामिल नहीं हैं जिन्हें पूरा करना मुश्किल हो। तनाव के प्रति प्रतिरोध विकसित करने के लिए स्व-प्रशिक्षण और विश्राम की तकनीकों में महारत हासिल करना उपयोगी है। योग, किताबें पढ़ने, जल प्रक्रियाओं, सुखद संगीत सुनने से तंत्रिका तंत्र सकारात्मक रूप से प्रभावित होता है। रोकथाम का आधार एक स्वस्थ जीवन शैली है, जिसका तात्पर्य निम्नलिखित नियमों के अनुपालन से है:

• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• एक चिकित्सक द्वारा वार्षिक चिकित्सा परीक्षा;
• संतुलित आहार;
• नियमित शारीरिक गतिविधि और ताजी हवा में रहें;
• तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन;
• बाकी शासन का अनुकूलन;
• सहवर्ती रोगों का उपचार;
• शरद ऋतु और वसंत में विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना।

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ऑनलाइन टेस्ट

• शारीरिक प्रदूषण परीक्षण (प्रश्न: 14)

  आपका शरीर कितना गंदा है, इसका पता लगाने के कई तरीके हैं। विशेष विश्लेषण, अनुसंधान, साथ ही परीक्षण आपके शरीर के एंडोइकोलॉजी के उल्लंघनों को सावधानीपूर्वक और उद्देश्यपूर्ण ढंग से पहचानने में मदद करेंगे ...

ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोम क्या है -

(एसवीडी) एक नैदानिक ​​​​अवधारणा है जिसमें चयापचय, हृदय, रक्त वाहिकाओं, अन्य आंतरिक अंगों और प्रणालियों की गतिविधि के स्वायत्त विनियमन के सभी विकारों की एक विस्तृत और विविध अभिव्यक्ति शामिल है, जो केंद्रीय और परिधीय की संरचना और कार्य में विकारों के कारण होती है। तंत्रिका तंत्र।

ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोम के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

ऑटोनोमिक डिस्टोनिया का सिंड्रोम एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकृति का परिणाम है। ऐसे कई कारक हैं जो एसवीडी का कारण बनते हैं। ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोम के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान समस्याएं जो मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाती हैं;
• पारिवारिक-वंशानुगत घटनाएं, वनस्पति मापदंडों (रक्तचाप, तापमान) की अस्थिरता के रूप में बचपन में प्रकट होती हैं, उल्कापिंड में वृद्धि, शारीरिक और मानसिक श्रम की खराब सहनशीलता, आदि;
• परिवार या स्कूल में समस्याओं से जुड़े तीव्र या पुराने तनाव के परिणामस्वरूप मनो-शारीरिक परिस्थितियाँ;
• एसवीडी सिंड्रोम अक्सर यौवन (बड़े होने) में हार्मोनल परिवर्तन के साथ मनाया जाता है;
• कार्बनिक दैहिक विकृति (उच्च रक्तचाप, इस्केमिक, पेप्टिक अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा);
• अंतःस्रावी विकार ();
• तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक रोग;
• आसीन जीवन शैली;
• शारीरिक या मानसिक तनाव (ऐच्छिक, अनुभाग);
• संक्रमण का पुराना फॉसी (, हिंसक दांत);
• प्रणालीगत स्वप्रतिरक्षी रोग;
• स्वायत्त विकारों के साथ चयापचय संबंधी रोग अलग - अलग स्तरउपरोक्त में से किसी भी सिंड्रोम के रूप में।

ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोम के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

तीन प्रमुख हैं:

साइकोवैगेटिव सिंड्रोमयह मस्तिष्क प्रणालियों की शिथिलता के कारण होने वाले स्थायी पैरॉक्सिस्मल विकारों द्वारा व्यक्त किया जाता है।

प्रगतिशील स्वायत्त विफलता सिंड्रोमखुद को परिधीय खंडीय, साथ ही मस्तिष्क और परिधीय स्वायत्त विकारों के संयोजन के रूप में प्रकट करता है।

वनस्पति-संवहनी-ट्रॉफिक सिंड्रोम... यह परिधीय स्वायत्त विकारों पर आधारित है जो मिश्रित नसों, प्लेक्सस और जड़ों के घावों के कारण होता है जो अंगों को प्रदान करते हैं स्नायु तंत्रऔर उनके माध्यम से गुजरने वाले आवेग।

ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोम के लक्षण:

वनस्पति डायस्टोनिया के लक्षणों की नैदानिक ​​​​गंभीरता भिन्न हो सकती है और शरीर के विभिन्न विकारों द्वारा प्रकट किसी अंग या प्रणाली को नुकसान पर निर्भर करती है। बच्चों में, पाठ्यक्रम की प्रकृति से, निम्नलिखित क्षेत्रों में स्वायत्त विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

वैगोटोनिया(तंत्रिका तंत्र के विकारों की स्थिति) हाथों और पैरों के एक्रोसायनोसिस के रूप में मनाया जाता है (अंगों का नीला रंग, छोटे जहाजों के माध्यम से रक्त के धीमे मार्ग के कारण), सामान्य हाइपरहाइड्रोसिस, मुँहासे (विशेषकर बच्चों में 12 -15 वर्ष) और द्रव प्रतिधारण, जो आंखों के नीचे एडिमा द्वारा प्रकट होता है , विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं। सहानुभूति के साथ (एक अवसादग्रस्त प्रकृति के तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन), इसके विपरीत, त्वचा ठंडी, पीली और सूखी होती है, संवहनी नेटवर्क व्यक्त नहीं किया जाता है। वी अपवाद स्वरूप मामलेखुजली और एक्जिमाटस विस्फोट होते हैं। अन्य विशेषता उल्लंघनथर्मोरेग्यूलेशन में परिवर्तन पर विचार किया जाता है: तापमान विषमता, नम मौसम की खराब सहनशीलता, कम तापमान, ड्राफ्ट, बढ़ी हुई ठंडक, हल्की ठंड।

एसवीडी वाले बच्चे अक्सर बाहर से हवा की कमी की भावना की शिकायत करते हैं श्वसन प्रणाली... ये लक्षण अक्सर अस्थमात्मक ब्रोंकाइटिस, लगातार श्वसन वायरल संक्रमण वाले बच्चों में दिखाई देते हैं।

एसवीडी वाले बच्चों में विकार आम हैं जठरांत्र पथ ... उन्हें भूख, मतली, नाराज़गी, उल्टी, पेट में दर्द, कब्ज या अस्पष्टीकृत दस्त, गले में एक गांठ, ब्रेस्टबोन के पीछे दर्द होता है, जो ग्रसनी और अन्नप्रणाली की मांसपेशियों के स्पास्टिक संकुचन से जुड़ा होता है। उम्र के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोग परिवर्तनों की गतिशीलता का पता लगाया जा सकता है। जीवन के पहले वर्ष में, थूकना, शूल आमतौर पर मनाया जाता है, 1-3 साल की उम्र में - कब्ज और दस्त, 3-8 साल में - उल्टी के एपिसोडिक मुकाबलों, 6-12 साल की उम्र में - पैरॉक्सिस्मल दर्दएक पेट में।

शिथिलता द्वारा अधिक स्पष्ट रूप से दर्शाया गया है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के- न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया। एसवीडी में बड़ी संख्या में कार्यात्मक हृदय संबंधी विकार हैं, जो हृदय ताल और चालन विकारों द्वारा प्रकट होते हैं। कार्यात्मक हृदय विकृति के विकास के साथ, स्वर और प्रतिक्रियाशीलता के संकेतकों को बहुत महत्व दिया जाता है। हृदय रोग में शामिल हैं:

एक्सट्रैसिस्टोल- एक असाधारण समय से पहले दिल की धड़कन। बचपन में, एक्सट्रैसिस्टोलिक अतालता सभी अतालता के 75% तक होती है। इसके कारण अलग-अलग होते हैं, अक्सर यह एक एक्स्ट्राकार्डियक प्रकृति के न्यूरोजेनिक विकारों का परिणाम होता है। मरीजों को थकान, चिड़चिड़ापन और बार-बार होने वाले सिरदर्द की शिकायत होती है। एक्सट्रैसिस्टोल वाले बच्चे अक्सर वेस्टिबुलोपैथी से पीड़ित होते हैं, मौसम संबंधी निर्भरता और मौसम संबंधी निर्भरता में वृद्धि होती है। मरीजों ने शारीरिक प्रदर्शन कम कर दिया है, वे तनाव को बर्दाश्त नहीं करते हैं।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डियाअचानक प्रकट हो जाता है। बच्चा हृदय गति में तेज वृद्धि विकसित करता है, कुछ सेकंड या घंटों तक रहता है, ताल के और सामान्यीकरण के साथ अचानक बंद हो जाता है। इस विकार वाले रोगियों में, डिस्टोनिया पाया जाता है, जो बढ़े हुए प्रारंभिक स्वर के साथ सहानुभूति विभाजन की अपर्याप्तता से प्रकट होता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स- वाल्व की शिथिलता। बच्चों में, इस विकृति के साथ, छोटी विकासात्मक विसंगतियाँ (डिसेम्ब्रायोजेनेसिस का कलंक) पाई जाती हैं, जो संयोजी ऊतक और वनस्पति डायस्टोनिया की जन्मजात हीनता का संकेत देती हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ स्वायत्त डिस्टोनिया।यह है रूप ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोम, जो रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता है। यह रूप बच्चों में व्यापक है और 4.8 से 14.3% के बीच है, यह बाद में उच्च रक्तचाप में बदल सकता है। धमनी उच्च रक्तचाप वाले एसवीडी वाले रोगियों के लक्षण कम हैं: सिरदर्द, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, थकान, कार्डियाल्जिया, स्मृति हानि। सिरदर्द मुख्य रूप से पश्चकपाल या पश्चकपाल-पार्श्विका क्षेत्र में प्रकट होता है, एक सुस्त, दमनकारी और नीरस चरित्र होता है, सुबह उठने के बाद या दोपहर में प्रकट होता है और शारीरिक परिश्रम के बाद तेज होता है। सिरदर्द मतली के साथ है, उल्टी दुर्लभ है।

एसवीडी और धमनी उच्च रक्तचाप वाले बच्चों में उच्च रक्तचाप के जोखिम कारकों में उच्च रक्तचाप की वंशानुगत जटिलता, प्रतिकूल प्रसवकालीन इतिहास और मोटापा शामिल हैं।

धमनी हाइपोटेंशन के साथ वनस्पति डाइस्टोनिया को एक सामान्य स्वतंत्र बीमारी (4-18%) माना जाता है, जो पहले से ही 8-9 वर्ष की आयु में प्रकट होता है। यह कम नाड़ी दबाव की विशेषता है, जो 30-35 मिमी एचजी से अधिक नहीं है। कला।

धमनी हाइपोटेंशन वाले बच्चों की शिकायतें कई और विविध हैं: सिरदर्द (दबाने, दर्द, ललाट-पार्श्विका या पश्चकपाल-पार्श्विका क्षेत्र में संकुचित चरित्र)। मानसिक कार्य में विराम, प्रकृति में चलना, अच्छी नींद काफी कम कर देती है और यहाँ तक कि मस्तिष्कावरण को भी रोक देती है। अक्सर, बच्चे नींद के बाद चक्कर आने की शिकायत करते हैं, शरीर में अचानक हलचल के साथ, लंबा ब्रेकखाने के बीच में। कार्डियाल्गिया के बारे में कम चिंतित, बढ़ी हुई चिंता के साथ संयुक्त। शारीरिक और भावनात्मक तनाव की खराब सहनशीलता, थकान में वृद्धि, असावधानी, व्याकुलता और स्मृति स्तर में कमी को धमनी हाइपोटेंशन के महत्वपूर्ण लक्षण कहा जाता है।

ऑटोनोमिक डिस्टोनिया और धमनी हाइपोटेंशन वाले बच्चों के शारीरिक विकास में पिछड़ापन होता है। शारीरिक विकास में अंतराल की डिग्री सीधे धमनी हाइपोटेंशन की डिग्री पर निर्भर करती है। इन बच्चों में आमतौर पर स्पष्ट संवहनी नेटवर्क और लाल फैलाना डर्मोग्राफिज्म के साथ पीली त्वचा होती है।

ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोम का निदान:

निदान के लिए ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोमरोगियों की शिकायतों का विश्लेषण और लक्षणों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, उनका विकास, पाठ्यक्रम का बहुत महत्व है। रोग के लक्षणों के अलग-अलग स्थानीयकरण को देखते हुए, डॉक्टर अन्य बीमारियों में अंतर करने के लिए पूरी तरह से जांच करता है। इसके अलावा, रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी की जाती है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति के अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है - विशिष्ट भौतिक और औषधीय नमूने लिए जाते हैं, और वनस्पति सूचकांकों का मूल्यांकन किया जाता है। इसके अलावा, निदान करने के लिए, अध्ययन में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (आराम से और शारीरिक गतिविधि के दौरान), कार्डियोइंटरवलोग्राफी (साइनस हृदय ताल के पंजीकरण को दर्शाता है) शामिल है। शोध के परिणामों के अनुसार, हृदय, गर्दन और मस्तिष्क के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी की जाती है - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।

ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोम के लिए उपचार:

उपचार के मुख्य सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• व्यक्तित्व - रोग की शुरुआत और विकास, इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता पर विचार किया जाता है, लक्षणों का अध्ययन किया जाता है;
• एक एकीकृत दृष्टिकोण - उपचार में शरीर पर विभिन्न प्रकार के चिकित्सीय प्रभाव शामिल हैं (दवा चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, भौतिक चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, हर्बल दवा, आदि);
• चिकित्सीय उपायों का दीर्घकालिक कार्यान्वयन - स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन को समाप्त करने के लिए, विकारों के गठन और प्रकट होने की तुलना में अधिक समय व्यतीत करना आवश्यक है;
• समय पर चिकित्सा। एसवीडी के साथ उपचार में सफलता प्राप्त करने के लिए, रोग की अभिव्यक्ति के प्रारंभिक चरणों में इसे शुरू करना बेहतर है;
• न केवल एक बीमार बच्चे के साथ, बल्कि उसके माता-पिता के साथ भी मनोचिकित्सा गतिविधियाँ की जाती हैं

चिकित्सा ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोमगैर-दवा का एक परिसर शामिल है और औषधीय तरीके... केवल एसवीडी के स्पष्ट या लंबे समय तक अभिव्यक्तियों के साथ उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, सुधार के गैर-दवा विधियों का उपयोग शासन और मनोचिकित्सा उपायों के संयोजन में किया जाता है। रोगी के लिए दैनिक आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, न कि शारीरिक और मानसिक गतिविधि के साथ खुद को अधिभारित करने के लिए। दिन में कम से कम 2 घंटे टहलना चाहिए, रात की नींद कम से कम 8-10 घंटे होनी चाहिए।बड़े बच्चों और किशोरों को टीवी देखने में कम समय देना चाहिए, कंप्यूटर पर काम करना चाहिए, गुजरने का समय 1-1.5 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए प्रति दिन। माता-पिता को एक सामान्य मनोवैज्ञानिक वातावरण बनाने, न्यूरोसाइकिक अधिभार और परिवार और स्कूल में संघर्षों को समाप्त करने का ध्यान रखने की आवश्यकता है।

आहार में परिवर्तन करके स्वायत विकारों का सुधार किया जाता है। ऐसा करने के लिए, टेबल नमक, मिठाई, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, आटा उत्पाद, टॉनिक पेय का सेवन कम करें और भोजन के साथ पोटेशियम और मैग्नीशियम लवण का सेवन बढ़ाएं, जो अनाज, फल, फलियां और सब्जियों में निहित हैं, सूरजमुखी का तेलजैतून के साथ बदलें - यह एसवीडी के लिए आहार चिकित्सा का आधार है।

हाइपोटेंशन एसवीडी के निदान वाले बच्चों और किशोरों को केवल दूध, मैरिनेड, केफिर, चॉकलेट, दूध, मटर और एक प्रकार का अनाज दलिया के संयोजन में पर्याप्त मात्रा में तरल, चाय और कॉफी युक्त भोजन की सिफारिश की जाती है। उत्पाद जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना को प्रभावित करते हैं जो संवहनी स्वर को नियंत्रित करते हैं। एसवीडी के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप में, टेबल सॉल्ट की खपत को सीमित करना उचित है, ऐसे खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ जो संवहनी स्वर को कम करते हैं और वनस्पति संक्रमण की गतिविधि, ऐसे खाद्य पदार्थों में जौ दलिया, गाजर, बीन्स, सलाद, दूध, पालक शामिल हैं। , छाना। कार्डियक प्रकार के एसवीडी के साथ, ऐसा भोजन खाने की सिफारिश की जाती है जो रक्त के गुणों में सुधार करता है, खाने के लिए वनस्पति तेल, ग्रे दलिया, खट्टे फल, मध्यम मात्रा में मसाले। सभी विकल्पों के लिए, कम से कम 2-3 महीने के लिए रात में शहद लेना आवश्यक है, विभिन्न रस, समुद्री हिरन का सींग, वाइबर्नम, गुलाब, पहाड़ की राख, क्रैनबेरी, खुबानी, गाजर, चोकबेरी, लिंगोनबेरी, सूखे खुबानी, किशमिश, जलसेक, तथा शुद्ध पानी.

शारीरिक शिक्षा और खेल से छूट की अनुशंसा नहीं की जाती है। एकमात्र अपवाद संकट की स्थिति के साथ रोग के रूप हैं। इन मामलों में, निपटने के लिए आवश्यक है उपचारात्मक जिम्नास्टिक... तैराकी, पर्यटन, आइस स्केटिंग और स्कीइंग, साइकिल चलाना, सक्रिय खेल, खुराक में दौड़ना और चलना फायदेमंद है। गर्दन-कॉलर क्षेत्र और रीढ़ की चिकित्सीय मालिश फायदेमंद है (पाठ्यक्रम 15-20 सत्र है)।

एसवीडी के काल्पनिक प्रकार के साथ, सक्रिय प्रकार की शारीरिक गतिविधि को प्राथमिकता दी जाती है, जैसे नृत्य, आकार देना, टेनिस, आदि। उच्च रक्तचाप के प्रकार के साथ, निम्नलिखित खेलों की सिफारिश की जाती है: चलना, तैरना, पर्यटन। हृदय के साथ - धीमी गति से दौड़ना, तैरना, बैडमिंटन। सभी प्रकार के एसवीडी के लिए समूह खेल (बास्केटबॉल, फुटबॉल, वॉलीबॉल) की सिफारिश नहीं की जाती है।

फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों के साथ उपचार को सफल माना जाता है, जैसे कि साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड धाराएं, अल्ट्रासाउंड, इंडक्टोथर्मी, रिफ्लेक्स-सेगमेंटल तकनीक के अनुसार गैल्वनाइजेशन या सामान्य एक्सपोजर की विधि, इलेक्ट्रोस्लीप, पैराफिन और ओजोकेराइट को गर्भाशय ग्रीवा-पश्चकपाल क्षेत्र में लागू करना, यह विशेष रूप से है ऊपरी ग्रीवा रीढ़ पर दवाओं के वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करना अच्छा है। वैगोटोनिया के साथ, वैद्युतकणसंचलन कैल्शियम, मेसाटन, कैफीन के साथ, सहानुभूति के साथ - एमिनोफिललाइन, पैपावेरिन, मैग्नीशियम सल्फेट, ब्रोमीन के 0.5% समाधान के साथ किया जाता है। प्रक्रियाएं गर्दन और कॉलर क्षेत्र पर की जाती हैं। मिश्रित प्रकार के एसवीडी के लिए, 1% नोवोकेन समाधान और 0.2% पोटेशियम आयोडाइड समाधान के वैद्युतकणसंचलन का उपयोग कक्षीय-पश्चकपाल तकनीक और 2% नोवोकेन समाधान के एंडोनासल वैद्युतकणसंचलन द्वारा किया जाता है। ऐसी प्रक्रियाएं हर दूसरे दिन की जाती हैं। पाठ्यक्रम में 10-12 प्रक्रियाएं होती हैं, यदि आवश्यक हो, तो उपचार 1.5-2 महीने के बाद दोहराया जाता है।

उपरोक्त उपायों के परिसर को लागू करने या उनके साथ संयोजन में दवाओं के साथ थेरेपी शुरू की जाती है। यह व्यापक दवाओं से शुरू होता है जिनके बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं (वेलेरियन, ब्रोमीन, ज़मनिहा, आदि)। उपचार दीर्घकालिक है, इसलिए, धन धीरे-धीरे निर्धारित किया जाता है, एक-एक करके प्रतिस्थापित किया जाता है, जबकि शरीर पर प्रभाव के विभिन्न तरीकों का एक विकल्प होता है। उम्र की खुराक का कड़ाई से पालन करते हुए, दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। पूर्वस्कूली उम्र में, साइकोफार्माकोथेरेपी का उपयोग करता है, सबसे पहले, शामक वनस्पति मूल: वेलेरियन, मदरवॉर्ट, नागफनी, पेनी, नोवोपासिट, पुदीना, हॉप्स, अजवायन, वेलेरियन, नागफनी, जंगली मेंहदी, ऋषि, मदरवॉर्ट, सेंट जॉन पौधा युक्त औषधीय पौधों का सुखदायक संग्रह। सेडेटिव फीस का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है - 6 महीने तक, रुकावट वाले पाठ्यक्रमों में: प्रत्येक महीने के पहले 2 सप्ताह का उपयोग किया जाता है, फिर वे अगले महीने की शुरुआत में ब्रेक लेते हैं।

ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स का शामक प्रभाव होता है, इसलिए वे चिकित्सा का हिस्सा बनते हैं। ट्रैंक्विलाइज़र न्यूरोटिक लक्षणों को कम करते हैं, जैसे कि डर, चिंता, चिंता, कार्यात्मक कार्डियोपैथी (एक्सट्रैसिस्टोल और कार्डियाल्जिया) में अच्छा प्रभाव पड़ता है, संवहनी डायस्टोनिया, सो जाना आसान हो जाता है, कुछ दवाओं में एक एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव हो सकता है। सहानुभूति के साथ, हाइपरसिम्पेथिकोटोनिक प्रतिक्रियाशीलता, उपयोग: (डायजेपाम) 5-15 मिलीग्राम / दिन, (ऑक्साज़ेपम) 15-30 मिलीग्राम / दिन, एलेनियम (क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड) 5-15 मिलीग्राम / दिन तक, आदि। इन दवाओं की सिफारिश बच्चों के लिए नहीं की जाती है। प्रारंभिक योनि टोन के साथ, हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति। वैगोटोनिया के साथ, एमिज़िल 1-3 मिलीग्राम / दिन निर्धारित किया जाता है। एसवीडी के मिश्रित संस्करणों में, मेप्रोबैमेट का उपयोग 0.2-0.8 ग्राम / दिन, फेनिबट 0.25-0.5 ग्राम / दिन, बेलॉइड और बेलस्पॉन (बेलाटामिनल) प्रति दिन 1-3 गोलियों से अधिक नहीं किया जाता है। एसवीडी और कार्यात्मक कार्डियोपैथी वाले बच्चों के लिए सभी ट्रैंक्विलाइज़र न्यूनतम खुराक में निर्धारित किए जाते हैं, जिसके बाद उन्हें धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। दवा दोपहर या शाम को लेना बेहतर है। छोटी खुराक के साथ उपचार की अवधि 2 महीने तक है। और अधिक।

एंटीसाइकोटिक्स बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया को कम करते हैं। एसवीडी के निदान वाले बच्चों में "सॉफ्ट" एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है, जो एक नियम के रूप में, ट्रैंक्विलाइज़र की अप्रभावीता के मामले में अच्छी तरह से सहन किया जाता है: फ़्रेनोलोन 5-15 मिलीग्राम / दिन, (मेलेरिल) पूर्वस्कूली बच्चे 10-20 मिलीग्राम / दिन, स्कूली बच्चे 20 -30 मिलीग्राम / दिन, टेरालेन 5-15 मिलीग्राम / दिन। उपचार में, सोनपैक्स के साथ सेडक्सन, एमिसिल के संयोजन से एक योजना का उपयोग किया जाता है।

बच्चे में डायस्टोनिया के प्रकार के आधार पर आगे दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। धमनी उच्च रक्तचाप के सुधार में शामक हर्बल तैयारियों का एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है। कभी-कभी एंटीस्पास्मोडिक दवाओं (डिबाज़ोल, पैपावेरिन, नो-शपा) का उपयोग किया जाता है। उच्च रक्तचाप के उपचार में, कैल्शियम प्रतिपक्षी निफ़ेडिपिन का उपयोग करना संभव है।

धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार रक्तचाप के अत्यधिक कम होने से बचने के लिए मौखिक रूप से दवाओं की छोटी खुराक के उपयोग से शुरू होता है। अगर पहुँचने पर चिकित्सीय खुराकएक दवा रक्तचाप को नियंत्रित करने का प्रबंधन नहीं करती है, संयोजन चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

कैल्शियम विरोधी और एसीई अवरोधक अक्सर उपयोग किए जाते हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अपेक्षाकृत कम आवृत्ति और उच्च दक्षता के कारण ये फंड रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

बड़े बच्चों में उच्च रक्तचाप के उपचार का अंतिम लक्ष्य डायस्टोलिक रक्तचाप में 80-90 मिमी एचजी से अधिक नहीं के स्तर तक लगातार कमी है। कला।

इस बीमारी की व्यापकता को देखते हुए, किसी भी बीमारी की अनुपस्थिति में भी, रक्तचाप के स्तर को निर्धारित करने के लिए प्रत्येक किशोर की जांच की जानी चाहिए। पहचाने गए धमनी उच्च रक्तचाप वाले बच्चों को रक्तचाप में वृद्धि के कारण को स्थापित करने और महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों को नुकसान को रोकने के उद्देश्य से आगे की चिकित्सा निर्धारित करने के लिए एक विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता होती है।

स्पष्ट धमनी हाइपोटेंशन के साथ, ब्रैडीकार्डिया, वेगोटोनिया, पौधे की उत्पत्ति के साइकोस्टिमुलेंट्स निर्धारित हैं - लेमनग्रास, जिनसेंग, ज़मनिही, अरालिया, एलुथेरोकोकस और रोडियोला अर्क की मिलावट। कभी-कभी उन्हें एसेफेन, कैफीन-सोडियम बेंजोएट, कोफेटामाइन की छोटी खुराक के साथ छोटी अवधि के लिए जोड़ना संभव है।

केंद्रीय, तंत्रिका तंत्र में अवशिष्ट कार्बनिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एसवीडी वाले बच्चों को न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक (सेरेब्रोप्रोटेक्टिव एजेंट - नॉट्रोपिल, पैंगोगम, आदि) का उपयोग दिखाया जाता है। प्रारंभिक वानस्पतिक स्थिति के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए, ट्रेंटल, कैविंटन, स्टुगेरॉन निर्धारित हैं। सहानुभूति के लिए, पोटेशियम की तैयारी, विटामिन (बी 4, ई) का उपयोग किया जाता है, और वेगोटोनिया के लिए, पाइरिडोक्सल फॉस्फेट (विटामिन बी .6)।

वर्तमान में, जैविक रूप से, यह लगभग किसी भी प्रकार के एसवीडी के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सक्रिय योजकपौधे की उत्पत्ति, जिसमें कोएंजाइम, ट्रेस तत्व और विटामिन शामिल हैं।

ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोम की रोकथाम:

रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, माता-पिता को मजबूती और स्वास्थ्य-सुधार के उपायों का पालन करना चाहिए। न सिर्फ बच्चे बल्कि पूरे परिवार की जीवनशैली में बदलाव जरूरी है। इसके लिए अच्छे पारिवारिक और घरेलू संबंध बनाए रखने, संघर्ष की स्थितियों को रोकने और मनोसामाजिक तनाव को बेअसर करने की आवश्यकता है। बच्चों की शारीरिक गतिविधि अनिवार्य और व्यवहार्य होनी चाहिए। शारीरिक स्वास्थ्यउचित पोषण के साथ जोड़ा जाना चाहिए, जिसका वर्णन उपचार खंड में किया गया है। प्रोफिलैक्सिस के लिए रोगियों का सेनेटोरियम पुनर्वास अनिवार्य है। वसूली समुद्री स्नान, खनिज पानी, पहाड़ की हवा, देवदार के जंगल में चलने से अच्छी तरह प्रभावित होती है।

ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोम होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

न्यूरोलॉजिस्ट

क्या आप किसी बात को लेकर चिंतित हैं? क्या आप ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोम, इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, बीमारी के तरीके और इसके बाद के आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? आप ऐसा कर सकते हैं डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लें- क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, जांच करेंगे बाहरी संकेतऔर इसके लक्षणों से रोग की पहचान करने में मदद करेगा, आपको सलाह देगा और आवश्यक सहायता और निदान प्रदान करेगा। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ... क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला।

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आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह न समझें कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। ऐसे कई रोग हैं जो शुरू में हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण... सामान्य तौर पर रोगों के निदान की दिशा में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस वर्ष में कई बार करने की आवश्यकता है। डॉक्टर से जांच कराएंन केवल रोकने के लिए भयानक रोगलेकिन पूरे शरीर और पूरे शरीर में एक स्वस्थ दिमाग भी बनाए रखें।

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समूह से अन्य रोग बच्चे के रोग (बाल रोग):

बच्चों में बेसिलस सेरेस

बच्चों में एडेनोवायरस संक्रमण

आहार अपच

बच्चों में एलर्जी संबंधी डायथेसिस

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मारफान का रोग (सिंड्रोम)

बच्चों में हिर्शस्प्रुंग रोग

बच्चों में लाइम रोग (टिक-जनित बोरेलिओसिस)

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बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा

ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया

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बच्चों में विसरल लीशमैनियासिस

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इंट्राक्रैनील जन्म की चोट

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बच्चों में जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी)

नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग

बच्चों में रीनल सिंड्रोम (HFRS) के साथ रक्तस्रावी बुखार

बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस

बच्चों में हीमोफीलिया

बच्चों में हीमोफिलिक संक्रमण

बच्चों में सामान्यीकृत सीखने की अक्षमता

बच्चों में सामान्यीकृत चिंता विकार

एक बच्चे में भौगोलिक भाषा

बच्चों में हेपेटाइटिस जी

बच्चों में हेपेटाइटिस ए

बच्चों में हेपेटाइटिस बी

बच्चों में हेपेटाइटिस डी

बच्चों में हेपेटाइटिस ई

बच्चों में हेपेटाइटिस सी

बच्चों में हरपीज

नवजात शिशुओं में हरपीज

बच्चों में हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम

बच्चों में अति सक्रियता

बच्चों में हाइपरविटामिनोसिस

बच्चों में अतिसंवेदनशीलता

बच्चों में हाइपोविटामिनोसिस

भ्रूण हाइपोक्सिया

बच्चों में हाइपोटेंशन

एक बच्चे में हाइपोट्रॉफी

बच्चों में हिस्टियोसाइटोसिस

बच्चों में ग्लूकोमा

बहरापन (बहरा-गूंगापन)

बच्चों में गोनोब्लेनोरिया

बच्चों में इन्फ्लुएंजा

बच्चों में Dacryoadenitis

बच्चों में Dacryocystitis

बच्चों में डिप्रेशन

बच्चों में पेचिश (शिगेलोसिस)

बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस

बच्चों में डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी

बच्चों में डिप्थीरिया

बच्चों में सौम्य लिम्फोरिटिक्युलोसिस

एक बच्चे में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया

बच्चों में पीला बुखार

बच्चों में ओसीसीपिटल मिर्गी

बच्चों में नाराज़गी (जीईआरडी)

बच्चों में इम्युनोडेफिशिएंसी

बच्चों में इम्पेटिगो

आंतों में घुसपैठ

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस

बच्चों में नाक पट की वक्रता

बच्चों में इस्केमिक न्यूरोपैथी

बच्चों में कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस

बच्चों में कैनालिकुलिटिस

बच्चों में कैंडिडिआसिस (थ्रश)

बच्चों में कैरोटिड-कैवर्नस फिस्टुला

बच्चों में केराटाइटिस

बच्चों में क्लेबसिएला

बच्चों में टिक-जनित टाइफस

बच्चों में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस

बच्चों में क्लोस्ट्रीडियोज

बच्चों में महाधमनी का समन्वय

बच्चों में त्वचीय लीशमैनियासिस

बच्चों में काली खांसी

बच्चों में कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण

बच्चों में कंजक्टिवाइटिस

बच्चों में कोरोनावायरस संक्रमण

बच्चों में खसरा

क्लबहांड

क्रानियोसिनेस्टोसिस

बच्चों में पित्ती

बच्चों में रूबेला

बच्चों में क्रिप्टोर्चिडिज्म

बच्चे का समूह

बच्चों में सामूहिक निमोनिया

बच्चों में क्रीमियन रक्तस्रावी बुखार (CHF)

बच्चों में क्यू बुखार

बच्चों में भूलभुलैया

बच्चों में लैक्टेज की कमी

स्वरयंत्रशोथ (तीव्र)

नवजात शिशुओं का फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप

बच्चों में ल्यूकेमिया

बच्चों में ड्रग एलर्जी

बच्चों में लेप्टोस्पायरोसिस

बच्चों में सुस्ती एन्सेफलाइटिस

बच्चों में लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस

बच्चों में लिम्फोमा

बच्चों में लिस्टेरियोसिस

बच्चों में इबोला बुखार

बच्चों में ललाट मिर्गी

बच्चों में कुअवशोषण

बच्चों में मलेरिया

बच्चों में मंगल

बच्चों में मास्टोइडाइटिस

बच्चों में मेनिनजाइटिस

बच्चों में मेनिंगोकोकल संक्रमण

बच्चों में मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस

बच्चों और किशोरों में मेटाबोलिक सिंड्रोम

बच्चों में मायस्थेनिया ग्रेविस

बच्चों में माइग्रेन

बच्चों में माइकोप्लाज्मोसिस

बच्चों में मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी

बच्चों में मायोकार्डिटिस

प्रारंभिक बचपन मायोक्लोनिक मिर्गी

मित्राल प्रकार का रोग

बच्चों में यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस)

बच्चों में सिस्टिक फाइब्रोसिस

बच्चों में ओटिटिस एक्सटर्ना

बच्चों में भाषण विकार

बच्चों में न्यूरोसिस

माइट्रल वाल्व की कमी

अधूरा आंत्र मोड़

बच्चों में सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस

बच्चों में न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस

बच्चों में मधुमेह इन्सिपिडस

बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम

बच्चों में एपिस्टेक्सिस

बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस

बच्चों में मोटापा

बच्चों में ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार (OHF)

बच्चों में Opisthorchiasis

बच्चों में हरपीज ज़ोस्टर

बच्चों में ब्रेन ट्यूमर

बच्चों में रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर

कान की सूजन

बच्चों में साइटाकोसिस

बच्चों में चेचक रिकेट्सियोसिस

बच्चों में तीव्र गुर्दे की विफलता

बच्चों में पिनवर्म

तीव्र साइनस

बच्चों में तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस

बच्चों में तीव्र अग्नाशयशोथ

बच्चों में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस

बच्चों में क्विन्के की सूजन

बच्चों में ओटिटिस मीडिया (पुरानी)

बच्चों में ओटोमाइकोसिस

बच्चों में ओटोस्क्लेरोसिस

बच्चों में फोकल निमोनिया

बच्चों में पैरेन्फ्लुएंजा

बच्चों में पैरापर्टुसिस

बच्चों में पैराट्रॉफी

बच्चों में पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

बच्चों में कण्ठमाला

बच्चों में पेरिकार्डिटिस

बच्चों में पाइलोरिक स्टेनोसिस

बच्चे की खाद्य एलर्जी

बच्चों में फुफ्फुस

बच्चों में न्यूमोकोकल संक्रमण

बच्चों में निमोनिया

बच्चों में न्यूमोथोरैक्स

बच्चों में कॉर्नियल चोट

बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव

जर्नल में प्रकाशित, बाल रोग, खंड 91, संख्या 2, 2012 एन.एन. ज़वादेंको, यू.ई. नेस्टरोव्स्की
न्यूरोलॉजी विभाग, न्यूरोसर्जरी और मेडिकल जेनेटिक्स, बाल रोग संकाय, एन.आई. पिरोगोव, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय, मास्को

लेख ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम वाले बच्चों और किशोरों के कारणों, रोगजनन, वर्गीकरण, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और उपचार पर आधुनिक विचार प्रस्तुत करता है। स्वायत्त शिथिलता के साथ दुर्लभ आनुवंशिक रोगों का संक्षिप्त विवरण दिया गया है। उपचार के आधुनिक तरीकों पर विचार किया जाता है, जिसमें मैग्नीशियम युक्त दवाओं का उपयोग शामिल है, विशेष रूप से विभिन्न में मैग्ने बी 6 खुराक के स्वरूप.

कीवर्ड: बच्चे, किशोर, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, स्वायत्त शिथिलता सिंड्रोम, मैग्नीशियम युक्त तैयारी।

लेखक बच्चों और किशोरों में स्वायत्त शिथिलता के कारणों, रोगजनन, वर्गीकरण और उपचार पर वर्तमान दृष्टिकोण प्रस्तुत करते हैं। स्वायत्त शिथिलता के लक्षणों के साथ दुर्लभ आनुवंशिक रोगों का संक्षिप्त विवरण प्रस्तुत किया गया। चिकित्सीय रणनीति की चर्चा में विभिन्न औषधीय रूपों में मैग्ने-बी 6 सहित मैग्नीशियम की तैयारी के उपयोग पर जोर दिया गया।

मुख्य शब्द: बच्चे, किशोर, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, स्वायत्त शिथिलता के सिंड्रोम, मैग्नीशियम युक्त तैयारी।

बचपन में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (एएनएस) की शिथिलता की समस्या विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के लिए रुचि रखती है, जिसे एएनएस के विभिन्न कार्यों द्वारा समझाया गया है। ANS सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों, ग्रंथियों, रक्त और लसीका वाहिकाओं, चिकनी और आंशिक रूप से धारीदार मांसपेशियों और संवेदी अंगों के कार्यों को नियंत्रित करता है। ANS का दूसरा नाम - "स्वायत्त तंत्रिका तंत्र" - अंतर्राष्ट्रीय साहित्य में प्रयोग किया जाता है और शरीर के अनैच्छिक कार्यों के नियंत्रण को दर्शाता है।

VNS दो वैश्विक कार्य करता है:

1. होमोस्टैसिस (शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता) को बनाए रखता है और बनाए रखता है - शरीर के तापमान, पसीना, रक्तचाप (बीपी), हृदय गति (एचआर), रक्त पीएच, जैव रासायनिक स्थिरांक और अन्य संकेतकों को शारीरिक मानदंड के भीतर रखता है;
2. गतिविधि का वानस्पतिक समर्थन (अनुकूली-प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं) - शरीर को बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल बनाने के लिए बाहरी कारकों की कार्रवाई के जवाब में शरीर की कार्यात्मक प्रणालियों को जुटाता है।

वी ANS . की संरचना खंडीय और उपखंडीय विभागों के बीच भेद। पहले में परिधीय स्वायत्त तंत्रिकाएं और प्लेक्सस, स्वायत्त गैन्ग्लिया, रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींग, मस्तिष्क तंत्र में स्वायत्त तंत्रिकाओं के नाभिक शामिल हैं। सुपरसेगमेंटल सेक्शन शरीर की अनुकूली-प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं प्रदान करता है, और खंडीय खंड मुख्य रूप से आराम होमियोस्टेसिस प्रदान करता है। संरचना का यह सिद्धांत आपको वर्तमान नियामक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने की अनुमति देता है, और में आपातकालीन मामलेपूरे जीव के काम का अनुकूलन। ANS के खंडीय विभाजनों के घावों की ख़ासियत उनका स्थानीय चरित्र है। तो, हॉर्नर सिंड्रोम सहानुभूति तंतुओं को नुकसान के कारण होता है; हिर्शस्प्रुंग रोग (जन्मजात मेगाकॉलन) - स्वायत्त गैन्ग्लिया की पीड़ा के संबंध में बड़ी आंत का एक चयनात्मक घाव; सीरिंगोमीलिया के रोगियों में रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों को नुकसान के साथ स्थानीय एनहाइड्रोसिस या अपचयन।

ANS के सुपरसेगमेंटल डिवीजनों में ब्रेनस्टेम के ऊपरी हिस्सों की संरचनाएं, हाइपोथैलेमस, लिम्बिक सिस्टम और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सहयोगी क्षेत्र शामिल हैं। उनके कार्यों को एक एकीकृत प्रकृति द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, अर्थात, इस स्तर पर, स्वायत्त प्रतिक्रियाओं को एक समग्र व्यवहार अधिनियम सुनिश्चित करने के लिए भावनात्मक, मोटर, अंतःस्रावी प्रतिक्रियाओं के साथ समन्वित किया जाता है।

एएनएस की कार्यप्रणाली सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक एएनएस के बीच बातचीत के सिद्धांत पर आधारित है। इन दोनों प्रणालियों के लिए, प्रीगैंग्लिओनिक संक्रमण मुख्य रूप से कोलीनर्जिक है, और में तंत्रिका सिरागैंग्लियोनिक सिनैप्स में, एसिटाइलकोलाइन जारी किया जाता है। सहानुभूति प्रणाली के लिए, नॉरपेनेफ्रिन मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर है, लेकिन अन्य समान रूप से महत्वपूर्ण पोस्टगैंग्लिओनिक न्यूरोट्रांसमीटर भी हैं, जिनमें पदार्थ पी, डोपामाइन और एक वासोएक्टिव आंतों के पॉलीपेप्टाइड शामिल हैं। पिछले दो दशकों में, यह स्पष्ट हो गया है कि एक स्वायत्त न्यूरॉन और नाड़ीग्रन्थि दोनों के अंदर कई न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम एक साथ मौजूद हैं। बदले में, विभिन्न अंग विभिन्न रिसेप्टर सिस्टम के माध्यम से न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई का जवाब देते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ANS के सहानुभूतिपूर्ण और परानुकंपी विभाजनों को अक्सर विरोधी के रूप में देखा जाता है, हमेशा ऐसा नहीं होता है। उनकी बातचीत को "परस्पर उत्तेजक विरोध" के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

स्वायत्त विनियमन के विकारों के कारण वंशानुगत संवैधानिक प्रवृत्ति माना जाता है; पूर्व और अंतर्गर्भाशयी अवधि की विकृति; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक और सूजन संबंधी रोग; पुरानी सूजन और दैहिक रोगों का foci; हार्मोनल परिवर्तन, विशेष रूप से पूर्व और यौवनारंभ; क्रोनिक साइको-इमोशनल ओवरस्ट्रेन; अत्यधिक शारीरिक गतिविधि; प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां। प्राथमिक के बीच भेद करें, जो कि आनुवंशिक रूप से निर्धारित या शारीरिक प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है, एएनएस की शिथिलता, साथ ही माध्यमिक, अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप।

ऑटोनोमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम (एसवीडी) एएनएस में प्राथमिक या माध्यमिक रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं, चयापचय प्रक्रियाओं के स्वायत्त विनियमन के उल्लंघन की विशेषता एक रोग संबंधी स्थिति है। बच्चों और किशोरों में एसवीडी का एक स्थायी (निरंतर प्रकृति और लक्षणों की गंभीरता के साथ), पैरॉक्सिस्मल (संकट) और स्थायी-पैरॉक्सिस्मल (मिश्रित) पाठ्यक्रम हो सकता है।

ICD 10 वर्गीकरण में, SVD से संबंधित विकारों को शीर्षक G90 ANS विकार, G90.9 अनिर्दिष्ट ANS विकार, और F45.3 श्रेणी F4 "न्यूरोटिक, तनाव-संबंधी और सोमाटोफ़ॉर्म विकार" से सोमाटोफ़ॉर्म स्वायत्त शिथिलता के तहत माना जाता है। शब्द "सोमैटोफॉर्म" ने पहले इस्तेमाल किए गए "मनोदैहिक" को बदल दिया है।

सोमाटोफॉर्म ऑटोनोमिक डिसफंक्शन के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड इस प्रकार हैं:

1. स्वायत्त उत्तेजना के लक्षण, जो रोगी एक या अधिक अंग प्रणालियों में एक शारीरिक विकार के लिए जिम्मेदार है: हृदय और हृदय प्रणाली (सीवीएस); जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के ऊपरी भाग (ग्रासनली और पेट); निचली आंत; श्वसन प्रणाली; मूत्रजननांगी प्रणाली;
2. निम्नलिखित में से दो या अधिक स्वायत्त लक्षण: धड़कन; पसीना (ठंडा या गर्म पसीना); शुष्क मुँह; लालपन; अधिजठर बेचैनी या जलन;
3. निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक: सीने में दर्द या पेरिकार्डियल बेचैनी; सांस की तकलीफ या हाइपरवेंटिलेशन; हल्के परिश्रम पर गंभीर थकान; हवा या खाँसी के साथ डकार, छाती या अधिजठर में जलन; लगातार क्रमाकुंचन; पेशाब या डिसुरिया की आवृत्ति में वृद्धि; यह महसूस करना कि पिलपिला, सूजा हुआ, भारी हो गया;
4. अंगों और प्रणालियों की संरचना और कार्यों के विकार के संकेतों की अनुपस्थिति जिसके साथ रोगी का संबंध है;
5. लक्षण केवल फ़ोबिक विकारों (F40.0-F40.3) या पैनिक डिसऑर्डर (F41.0) तक सीमित नहीं हैं।

इसके अलावा ICD 10 में, इस समूह के व्यक्तिगत विकारों को वर्गीकृत किया जाता है, जो उस अंग या प्रणाली की पहचान करते हैं जो रोगी को लक्षणों के स्रोत के रूप में परेशान करता है: F45.30 हृदय और सीवीएस; F45.31 ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग; F45.32 निचला जठरांत्र संबंधी मार्ग; F45.33 श्वसन प्रणाली; F45.34 मूत्रजननांगी प्रणाली; F45.38 अन्य अंग या प्रणालियाँ।

बचपन में, एसवीडी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में विशेष रूप से बहुरूपी है और विभिन्न अंगों और प्रणालियों से कार्यात्मक विकारों के साथ, प्रस्तुत किया जाता है मनो-भावनात्मक विकार... प्रीस्कूलर में दैहिक वनस्पति विकारों के विकास को नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की घटना में आसानी से मदद मिलती है। उनके सबसे सामान्य कारणों में व्यवहार की सामान्य रूढ़िवादिता का टूटना (सामाजिक दायरे या पर्यावरण का परिवर्तन), तर्कहीन दैनिक दिनचर्या, आवश्यक शर्तेंखेल और स्वतंत्र गतिविधि के लिए, एकतरफा स्नेहपूर्ण लगाव का निर्माण, गलत शैक्षिक तरीके और बच्चे के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की कमी। स्कूली उम्र में, साथियों और शिक्षकों के साथ संघर्ष, शैक्षणिक भार का सामना करने में असमर्थता के कारक होते हैं।

बच्चों में एसवीडी का निदान करते समय महत्वपूर्ण शर्तवानस्पतिक परिवर्तन (सहानुभूति-टॉनिक, वागोटोनिक, मिश्रित) की सामान्य दिशा का एक संकेत है। इसकी परिभाषा आपको निदान और चिकित्सा की पसंद को अधिक सटीक रूप से नेविगेट करने की अनुमति देती है। बच्चा जितना छोटा होता है, उसकी कायिक-आंत संबंधी प्रतिक्रियाएं उतनी ही अधिक परानुकंपी होती हैं। यौवन में सिम्पैथोएड्रेनल प्रभाव बढ़ता है, जो न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम की सामान्य आयु-संबंधित सक्रियता को दर्शाता है।

सिम्पैथिकोटोनिक प्रकारअस्थिर संविधान वाले बच्चों में अधिक आम है और कम पोषण... भूख और प्यास में वृद्धि, कब्ज की शिकायतों के साथ संयुक्त, दुर्लभ, लेकिन विपुल पेशाब... उनकी त्वचा सूखी, पीली, स्पर्श से गर्म या गर्म हो सकती है, पसीना कम आता है, संवहनी पैटर्न स्पष्ट नहीं होता है। कभी-कभी एक्जीमेटस विस्फोट और खुजली होती है। डर्मोग्राफिज्म का आकलन करते समय, जलन वाली जगह पर त्वचा का सफेद या गुलाबी रंग नोट किया जाता है। सीवीएस की ओर से, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है। संकुचित होने की प्रवृत्ति के साथ सापेक्ष हृदय मंदता की सीमाएं (छाती के एक्स-रे पर "ड्रिप हार्ट")। गूंजती दिल की आवाज़। अक्सर दिल के क्षेत्र (कार्डियाल्जिया) में दर्द की शिकायत होती है। बच्चों को भावनात्मक अस्थिरता, बढ़ी हुई व्याकुलता, और नींद की गड़बड़ी (नींद में कठिनाई, बड़ी संख्या में जागरण और पैरासोमनिया के साथ उथली नींद) की शिकायतें अक्सर मौजूद होती हैं।

बच्चों के साथ वैगोटोनिया की व्यापकताअधिक वजन होने का खतरा अधिक होता है, हालांकि उनकी भूख अक्सर कम हो जाती है। त्वचा के लाल होने की सामान्य प्रवृत्ति के साथ, हाथ सियानोटिक (एक्रोसायनोसिस) होते हैं, स्पर्श करने के लिए नम और ठंडे होते हैं। शरीर पर त्वचा की एक मार्बलिंग ("संवहनी हार") होती है, पसीना बढ़ जाता है (सामान्य हाइपरहाइड्रोसिस), मुँहासे की प्रवृत्ति होती है (विशेषकर यौवन के दौरान), आंखों के नीचे क्षणिक शोफ के रूप में द्रव प्रतिधारण, की अभिव्यक्तियाँ न्यूरोडर्माेटाइटिस, विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं। बाल चिकने होते हैं। त्वचाविज्ञान लाल, लगातार, उभरी हुई त्वचा की तह के रूप में फैलता है। पॉलीलिम्फाडेनोपैथी, टॉन्सिल का बढ़ना, एडेनोइड्स पर ध्यान दिया जा सकता है। अक्सर, सर्दी के बाद, एक निम्न-श्रेणी का बुखार लंबे समय तक नोट किया जाता है या यह संक्रमण के संकेत के बिना मनाया जाता है। हृदय की ओर से, मंदनाड़ी या मंदनाड़ी, रक्तचाप में कमी, हृदय की सीमाओं का थोड़ा सा विस्तार, और स्वरों का मफल होना विशिष्ट हैं। बेहोशी, चक्कर आना, वेस्टिबुलोपैथी, सांस की तकलीफ की भावना का सामना करना पड़ता है। पेट में दर्द, मतली, पेट फूलना, हाइपरसैलिवेशन की शिकायतें विशिष्ट हैं, अक्सर होती हैं, लेकिन प्रचुर मात्रा में पेशाब नहीं होता है, एन्यूरिसिस नोट किया जाता है। एलर्जी संबंधी रोग, नासॉफिरिन्क्स की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां हैं। मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि शांत है, लेकिन उदासीनता हो सकती है, अवसाद विकसित करने की प्रवृत्ति हो सकती है। नींद आमतौर पर परेशान नहीं होती है।

एसवीडी वाले बच्चों में पॉलीसिस्टमिक विकारों के मामले में, विभिन्न शरीर प्रणालियों की भागीदारी की डिग्री भिन्न हो सकती है। एसवीडी के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप प्रतिष्ठित हैं, जो अलगाव या संयोजन में होते हैं: धमनी हाइपर- और हाइपोटेंशन के सिंड्रोम; न्यूरोजेनिक सिंकोप; मस्तक सिंड्रोम; वेस्टिबुलोपैथिक सिंड्रोम; न्यूरोजेनिक अतिताप; कार्यात्मक कार्डियोपैथी; हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम; ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के डिस्केनेसिया; निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग के डिस्केनेसिया (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम); एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस; तंत्रिकाजन्य मूत्राशय; कार्यात्मक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप; हाइपरहाइड्रोसिस; न्यूरोएंडोक्राइन सिंड्रोम; वनस्पति संकट (आतंक हमले)।

आधुनिक अध्ययनों में, एसवीडी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का आकलन करने की प्रवृत्ति स्पष्ट रूप से मनोदैहिक दृष्टिकोण के दृष्टिकोण से नहीं, बल्कि एएनएस विकारों के साथ आनुवंशिक विकारों पर नए डेटा को ध्यान में रखते हुए और मॉडल के रूप में काम कर सकती है। पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र की समझ में सुधार के लिए जो स्वायत्त शिथिलता का कारण बनता है। हालांकि इन बीमारियों को दुर्लभ माना जाता है, विवरण आमतौर पर प्रकृति और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता में व्यक्तिगत अंतर का संकेत देते हैं। इस कारण से, कम गंभीर पाठ्यक्रम वाले मामलों का पता नहीं चल पाता है। आइए उनमें से कुछ पर ध्यान दें।

डोपामाइन पी-हाइड्रॉक्सिलस की कमी- वंशानुक्रम के एक ऑटोसोमल रिसेसिव मोड के साथ एक दुर्लभ वंशानुगत बीमारी। पहला विवरण 1980 के दशक के अंत में प्रकाशित हुआ था। डोपामाइन-β-हाइड्रॉक्सिलेज डोपामाइन को नॉरपेनेफ्रिन में परिवर्तित करता है, क्रोमैफिन कोशिकाओं और नॉरएड्रेनर्जिक टर्मिनलों से नॉरपेनेफ्रिन के साथ स्रावित होता है; सहानुभूति गतिविधि का आकलन करने के लिए रक्त में एंजाइम गतिविधि का निर्धारण प्रस्तावित किया गया था। रोग इस एंजाइम के लिए जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है, जिसे 9q34 में मैप किया गया है। एंजाइम की कमी के साथ, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, मांसपेशियों की कमजोरी, हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड, रक्त में एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के निम्न स्तर, मूत्र और मस्तिष्कमेरु द्रव शरीर के वातावरण में डोपामाइन की एक उच्च सामग्री के साथ नोट किए जाते हैं। यद्यपि अधिकांश रोगियों का निदान 20 वर्ष से अधिक उम्र में किया गया था, लेकिन इतिहास संबंधी डेटा कम उम्र में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत का संकेत देते हैं। प्रसवकालीन अवधि धमनी हाइपोटेंशन, मांसपेशी हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया और हाइपोग्लाइसीमिया के विकास से जटिल हो सकती है। कुछ रोगियों में पीटोसिस और उल्टी का वर्णन किया गया है। शारीरिक विकासतथा यौवनारंभबिना किसी देरी के आगे बढ़ गया, लेकिन किशोरावस्था में ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन और सिंकोप की अभिव्यक्तियाँ अधिक बार हो गईं, जिसके कारण दैनिक गतिविधि पर प्रतिबंध लगा दिया गया। व्यायाम, जिससे कुछ रोगियों ने बचने की कोशिश की, लक्षणों को बढ़ा दिया। इस बीमारी में ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन को सहानुभूति ANS के बिगड़ा हुआ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर फ़ंक्शन के परिणाम के रूप में माना जाता है। डायग्नोस्टिक्स व्यावहारिक महत्व का है, क्योंकि डाइहाइड्रॉक्सीफेनिलसेरिन (एल-थ्रेओ-3,4-डायहाइड्रॉक्सीफेनिलसेरिन) के साथ उपचार के द्वारा अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं, जो नोरपीनेफ्राइन का सिंथेटिक अग्रदूत होता है, जिसे डोपडेकार्बोक्साइलेज द्वारा इसमें परिवर्तित किया जाता है।

सुगंधित एल-एमिनो एसिड डिकार्बोक्सिलेज की कमी(डीडीएए) एंजाइम में एक वंशानुगत दोष का एक और उदाहरण है जो सुगंधित अमीनो एसिड लेवोडोपा और 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टोफैन को क्रमशः न्यूरोट्रांसमीटर - डोपामाइन और सेरोटोनिन में परिवर्तित करता है, (विटामिन बी 6 की उपस्थिति में एक कॉफ़ेक्टर के रूप में)। यह दुर्लभ ऑटोसोमल रिसेसिव डिसऑर्डर 7p12.2 एंजाइम जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है और इसमें डोपामाइन और सेरोटोनिन की कमी होती है। न्यूरोलॉजिकल विकारों का प्रतिनिधित्व विलंबित साइकोमोटर विकास, मोटर और स्वायत्त विकारों द्वारा किया जाता है। रोग आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष में ही प्रकट होता है: मांसपेशी हाइपो- या उच्च रक्तचाप, आंदोलन में कठिनाई, कोरियोएथोसिस, उनींदापन के साथ उच्च थकावट, चूसने और निगलने में कठिनाई, चौंकाने वाली प्रतिक्रियाएं, नींद की गड़बड़ी नोट की जाती है। नेत्र संबंधी संकट, बढ़ी हुई उत्तेजना और चिड़चिड़ापन, दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन, अनैच्छिक डायस्टोनिक आंदोलनों, विशेष रूप से सिर और गर्दन के, देखे जा सकते हैं। वानस्पतिक विकारों के लक्षणों में पीटोसिस, मिओसिस, पसीने की पैरॉक्सिस्म, नाक की भीड़, लार, थर्मोरेगुलेटरी विकार, धमनी हाइपोटेंशन, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, हाइपोग्लाइसीमिया, सिंकोप और हृदय ताल गड़बड़ी शामिल हैं। डीडीएए की अभिव्यक्ति आमतौर पर दिन के अंत में थकान के साथ तेज हो जाती है और नींद के बाद कम हो जाती है। विटामिन बी 6, सेलेगेलिन और ब्रोमोक्रिप्टिन के साथ उपचार की पृष्ठभूमि पर रोगियों की स्थिति में सुधार हुआ।

ऑलग्रोव सिंड्रोम 1978 में वर्णित किया गया था। यह एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है, गुणसूत्र 12q13 पर उत्परिवर्तन स्थान के साथ। इसकी विशेषता त्रय के कारण इसे मूल रूप से "त्रि-ए सिंड्रोम" कहा जाता था: एड्रेनल अपर्याप्तता के साथ एसीटीएच का प्रतिरोध, कार्डिया का अचलासिया, और लैक्रिमेशन विकार (एलाक्रिमिया)। लेकिन चूंकि यह स्थापित हो गया है कि इस सिंड्रोम को स्वायत्त शिथिलता के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए "फोर ए सिंड्रोम" शब्द को अधिक उपयुक्त माना जाता है। अक्सर सिंड्रोम के सभी घटकों को व्यक्त नहीं किया जाता है, शुरुआत की उम्र अलग होती है। सिंड्रोम जीवन के पहले दशक में गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड या डिस्पैगिया के साथ प्रकट हो सकता है, जो अचलासिया और कम लार स्राव के परिणामस्वरूप होता है। हालांकि, किशोरावस्था या यहां तक ​​कि वयस्कता तक, एसीटीएच प्रतिरोध और अचलासिया का संयोजन शायद ही कभी पाया जाता है। कई रोगियों में प्रगति होती है तंत्रिका संबंधी लक्षण, विशेष रूप से, सेंसरिमोटर अध: पतन, ऑप्टिक न्यूरोपैथी, सेरिबैलम के विकार और पैरासिम्पेथेटिक एएनएस। आंख के स्वायत्त कार्यों का अध्ययन करते समय, कोई अलैक्रिमिया, शुष्क केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, लैक्रिमल ग्रंथि के शोष, पुतली प्रतिक्रियाओं और आवास के विकारों का पता लगा सकता है। ऑटोनोमिक डिसफंक्शन भी प्रतिपूरक क्षिप्रहृदयता के संरक्षण के साथ ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन में प्रकट होता है, पसीना और लार स्राव कम हो जाता है।

चक्रीय उल्टी सिंड्रोम(एससीआर) को मतली, उल्टी और सुस्ती के गंभीर आवर्तक एपिसोड की विशेषता है, हमलों के बीच पूरी तरह से ठीक होने के साथ। यह विकार 1.9% स्कूली बच्चों में देखा जाता है और बाद में अक्सर माइग्रेन में बदल जाता है। हमले अक्सर भावनात्मक और शारीरिक तनाव से शुरू होते हैं और कई स्वायत्त लक्षणों के साथ होते हैं, जिनमें वृद्धि हुई लार और पसीना, पीलापन, रक्तचाप में वृद्धि, दस्त और चक्कर आना शामिल है। उल्टी अक्सर एक prodromal अवधि से पहले होती है, जो सिरदर्द, फोटोफोबिया या चक्कर से प्रकट होती है। स्वायत्त विनियमन के अध्ययन से पता चला है कि सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की सक्रियता की विशेषता है, विशेष रूप से, हृदय गति परिवर्तनशीलता और पोस्टुरल असहिष्णुता। इस तथ्य के बावजूद कि एससीआर को अक्सर माइग्रेन के एक प्रकार के रूप में देखा जाता है, यह स्वायत्त शिथिलता पर आधारित है। एससीआर के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन आनुवंशिक कारकों की भूमिका को दिखाया गया है: कुछ बच्चों में एससीआर मातृ रेखा के माध्यम से विरासत में मिला था और माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए में परिवर्तन से जुड़ा था।

माइग्रेनस्वायत्त विनियमन के तंत्र के विघटन के कारण होने वाली पैरॉक्सिस्मल स्थितियों को भी संदर्भित करता है। माइग्रेन एक पुरानी बीमारी है जो एक स्पंदनशील प्रकृति के तीव्र सिरदर्द के आवर्तक हमलों से प्रकट होती है, मुख्य रूप से सिर के एक आधे हिस्से में, कक्षीय-फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्र में, सामान्य शारीरिक गतिविधि से बढ़ जाती है और मतली, कभी-कभी उल्टी, खराब सहनशीलता के साथ होती है। तेज प्रकाश, तेज आवाज, 1 से 48 घंटे के बच्चों में हमलों की अवधि और हमले के बाद सुस्ती और उनींदापन के साथ। माइग्रेन बहुक्रियात्मक है, माइग्रेन के लगभग 50% मामलों को आनुवंशिक कारकों के कारण माना जाता है।

माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए म्यूटेशन (उदाहरण के लिए, एमईएलएएस सिंड्रोम) के कारण होने वाली कई बीमारियों में, माइग्रेन जैसे सिरदर्द नोट किए जाते हैं, जो माइग्रेन के रोगजनन में माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन की भागीदारी का संकेत दे सकते हैं।

नैदानिक ​​​​विशेषताओं के अनुसार, आभा के बिना माइग्रेन (75%) और आभा के साथ माइग्रेन प्रतिष्ठित हैं। आभा के साथ माइग्रेन को पहले "संबद्ध माइग्रेन" कहा जाता था, एक हमले की नैदानिक ​​तस्वीर क्षणिक स्थानीय के एक जटिल के साथ होती है मस्तिष्क संबंधी विकार(आभा), जिसकी अवधि 60 मिनट से अधिक नहीं है। बच्चों में माइग्रेन के हमले के दौरान सिरदर्द प्रकृति में धड़कन और दबाव दोनों हो सकता है, इसका स्थानीयकरण अक्सर द्विपक्षीय होता है या सिर के आधे हिस्से में संभावित वृद्धि के साथ माथे में तीव्रता मध्यम से असहनीय होती है। बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता वयस्कों की तुलना में कम स्पष्ट होती है। हमला गंभीर वनस्पति लक्षणों के साथ होता है: दर्द की तरफ, नेत्रश्लेष्मला वाहिकाओं का इंजेक्शन हो सकता है, लैक्रिमेशन, पेरिऑर्बिटल ऊतकों और लौकिक क्षेत्र की एडिमा, कभी-कभी पैलेब्रल विदर और पुतली का संकुचन, मतली और उल्टी, कभी-कभी कई, त्वचा का पीलापन या हाइपरमिया, हृदय गति में वृद्धि , हाइपरहाइड्रोसिस, शरीर के तापमान की अस्थिरता; ठंड लगना, चक्कर आना संभव है। एक माइग्रेन का दौरा एक प्रोड्रोमल चरण से पहले हो सकता है। सिरदर्द से कुछ घंटे पहले, उत्साह या अवसाद की दिशा में मनोदशा में परिवर्तन होता है, चिड़चिड़ापन और चिंता या उदासीनता, थकान, उनींदापन की भावनाएँ प्रकट हो सकती हैं, भूख में बदलाव, मतली और कभी-कभी ऊतक का चिपचिपापन होता है। हमले के बाद का चरण कई घंटों या दिनों तक रहता है; अस्टेनिया, उनींदापन का उल्लेख किया जाता है, फिर स्वास्थ्य की स्थिति धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है। अंतःक्रियात्मक अवधि में, माइग्रेन वाले बच्चों में एएनएस सहित तंत्रिका तंत्र के स्पष्ट विकार नहीं होते हैं।

एक और मस्तक सिंड्रोम, जिसमें नैदानिक ​​तस्वीरवानस्पतिक अभिव्यक्तियाँ, यह तनाव सिरदर्द(HDN), जो बच्चों में सिरदर्द के सभी मामलों में 60% तक होता है। हमला आमतौर पर थकान, तनाव से पहले होता है, तनावपूर्ण स्थिति... एचडीएन एक संपीड़ित या दबाने वाले चरित्र का हल्का या मध्यम आवर्तक द्विपक्षीय सिरदर्द है, जो 30 मिनट से लेकर कई घंटों तक रह सकता है (एक हमले की अवधि पूरे दिन संभव है)। दर्द आमतौर पर दोपहर में प्रकट होता है और अगले दिन संक्रमण के साथ पूरे दिन तक रह सकता है। शुरुआत की अवधि कई दिनों तक रह सकती है (दर्द की तीव्रता में कुछ उतार-चढ़ाव के साथ), लेकिन एक सप्ताह से भी कम। एचडीएन प्रकाश या ध्वनि के भय के साथ हो सकता है (लेकिन एक ही बार में दोनों संकेत नहीं), शारीरिक गतिविधि के प्रभाव में वृद्धि नहीं होती है और मतली और उल्टी के साथ नहीं होती है। दर्द को निरंतर, दबाने के रूप में वर्णित किया गया है। ज्यादातर मामलों में, यह माथे, मंदिरों या सिर और गर्दन के पिछले हिस्से में स्थानीयकृत होता है, फिर यह फैल सकता है और इसे घेरा, कठोर टोपी या तंग टोपी के साथ सिर के संपीड़न की भावना के रूप में वर्णित किया जाता है। हालांकि दर्द आमतौर पर द्विपक्षीय और फैलता है, दिन के दौरान इसकी सबसे बड़ी तीव्रता का स्थानीयकरण सिर के एक तरफ से दूसरी तरफ वैकल्पिक हो सकता है। माइग्रेन की तरह, एचडीएन के पारिवारिक मामले भी हैं।

इससे पहले, एचडीएन के ऐसे पदनामों को "मांसपेशियों में तनाव सिरदर्द", "साइकोमायोजेनिक सिरदर्द", "तनाव सिरदर्द", "साधारण सिरदर्द" के रूप में अपनाया गया था, जो एचडीएन के रोगजनक तंत्र के बारे में विचारों को दर्शाता है। एचडीएन क्रोनिक मनो-भावनात्मक अधिभार, तनाव, संघर्ष स्थितियों से उकसाया जाता है। इन स्थितियों से क्रोनिक तनाव की कार्रवाई के लिए एक सार्वभौमिक रक्षा प्रतिक्रिया के रूप में पेरिक्रानियल मांसपेशियों (ललाट, लौकिक, पश्चकपाल) का टॉनिक तनाव होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एचडीएन के विकास के लिए पूर्वसूचक व्यक्तित्व लक्षण: भावनात्मक गड़बड़ी (उत्तेजना, चिंता, अवसाद की प्रवृत्ति में वृद्धि), प्रदर्शनकारी प्रतिक्रियाएं, दर्द पर हाइपोकॉन्ड्रिअकल निर्धारण, निष्क्रियता और कठिनाइयों को दूर करने की इच्छा में कमी। रोगजनक विशेषता बच्चे के मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र की अपरिपक्वता है, जो वयस्कों, तनाव कारकों के दृष्टिकोण से भी महत्वहीन होने पर एचडीएन की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

अंतःक्रियात्मक अवधि में, माइग्रेन के विपरीत, अधिकांश रोगियों को अन्य अंगों में दर्द और परेशानी की शिकायत होती है (पैरों में दर्द, कार्डियाल्जिया, सांस लेने में कठिनाई, पेट की परेशानी), अनिश्चितता और बल्कि अस्पष्ट प्रकृति की विशेषता है, हालांकि, रोग की जांच करते समय परिवर्तन, यह निर्धारित नहीं है ... एचडीएन के रोगियों के लिए, नींद संबंधी विकार विशेषता हैं: सोने में कठिनाई, कई सपनों के साथ उथली नींद, बार-बार जागना, कम हो रहा है कुल अवधिनींद, एक प्रारंभिक अंतिम जागरण है, रात की नींद और दिन की नींद के बाद जोश की भावना की कमी है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स की स्थिति की जांच करते समय, एंजियोएडेमा की अभिव्यक्तियों में वृद्धि हुई एंजियोस्पैस्टिक प्रतिक्रियाओं के रूप में एचडीएन वाले 30% बच्चों में ही पाया गया था। 55% रोगियों में, संवहनी स्वर में कमी देखी गई, जो पैरासिम्पेथिकोटोनिया की प्रबलता को इंगित करता है।

वीएसडी के पैरॉक्सिस्मल रूपों के ढांचे के भीतर, सबसे नाटकीय अभिव्यक्तियों की विशेषता है घबड़ाहट का दौरा(पीए) - चिंता और भय के साथ वनस्पति संकट। आईसीडी में 10 पीए को खंड एफ 41.0 में प्रस्तुत किया गया है। नैदानिक ​​मानदंड इस प्रकार हैं:
1) आवर्तक उपयोगकर्ता एजेंट, आमतौर पर विशिष्ट स्थितियों या वस्तुओं से जुड़े नहीं होते हैं, लेकिन अधिक बार अप्रत्याशित रूप से उत्पन्न होते हैं। पीए स्पष्ट तनाव या जीवन के लिए खतरे या खतरे से संबद्ध नहीं हैं;
2) पीए निम्नलिखित सभी की विशेषता है:

ए) तीव्र भय या बेचैनी का एक असतत प्रकरण;
बी) अचानक शुरुआत;

सी) पीए कुछ मिनटों में अधिकतम तक पहुंच जाता है और कम से कम कुछ मिनटों तक रहता है;

डी) निम्न में से कम से कम 4 लक्षण मौजूद होने चाहिए, और एक वनस्पति लक्षणों की सूची से होना चाहिए:

वानस्पतिक लक्षण: हृदय गति में वृद्धि या वृद्धि; पसीना आना; ठंड लगना, कंपकंपी, आंतरिक कंपकंपी की भावना; शुष्क मुँह (दवा या निर्जलीकरण के कारण नहीं);

छाती और पेट से संबंधित लक्षण: सांस लेने में कठिनाई; घुटन की भावना; छाती के बाईं ओर दर्द या बेचैनी; मतली या पेट की परेशानी;

मानसिक स्थिति से संबंधित लक्षण: चक्कर आना, अस्थिर, या हल्का-हल्का महसूस करना; व्युत्पत्ति, प्रतिरूपण की भावना; नियंत्रण, पागलपन, या मृत्यु के नुकसान का डर;

सामान्य लक्षण: गर्म चमक या ठंड लगना; सुन्नता या झुनझुनी की भावना (पेरेस्टेसिया)।

रोगी के लिए भय या चिंता के एक अस्पष्ट और दर्दनाक हमले को विभिन्न वनस्पति (दैहिक) लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। पीए के लिए मुख्य मानदंड की तीव्रता - पैरॉक्सिस्मल चिंता - संवेदना से भिन्न हो सकती है आंतरिक तनावआतंक के व्यक्त प्रभाव के लिए। बचपन में, पीए हमले अक्सर भय की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बिना होते हैं, जिसमें क्लासिक वनस्पति अभिव्यक्तियाँ सामने आती हैं, या हमलों का क्लिनिक 2-3 लक्षणों तक सीमित होता है। अधिक बार, ऐसी स्थितियों को "स्वायत्त शिथिलता" के रूप में माना जाता है, जबकि चिंता के लक्षण, जो मिट जाते हैं, छूट जाते हैं।

पीए की नैदानिक ​​​​तस्वीर अचानक तीव्रता में वृद्धि के साथ विकसित होती है छोटी अवधि(10-15 मिनट तक)। इसके बाद हमले के बाद की अवधि होती है, जो थकान और कमजोरी की स्थिति की विशेषता होती है। अक्सर, पीए जागने की स्थिति में होता है, शायद ही कभी सोते समय या रात में जागने पर। हमले की आवृत्ति दैनिक से लेकर हर कई महीनों में भिन्न होती है। औसतन, हमलों की आवृत्ति प्रति सप्ताह दो से चार या उससे कम होती है।

पीए खतरनाक स्थितियों और रोगी को प्रस्तुत किए गए स्थानों (परिवहन, सार्वजनिक स्थान, लिफ्ट) से जुड़ा हो सकता है, हालांकि कोई उद्देश्य खतरा नहीं है। गंभीर चिंता के कारण रोगी इन स्थानों या स्थितियों से बचना शुरू कर देता है। इस फ़ोबिक चिंता विकार को एगोराफ़ोबिया कहा जाता है। पैनिक डिसऑर्डर 30-50% मामलों में एगोराफोबिया से जुड़ा होता है।

एसवीडी थेरेपी बल्कि जटिल है और इसके लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सकारात्मक परिणाम केवल डॉक्टर, रोगी और उसके माता-पिता के बीच अच्छी समझ और बातचीत से ही प्राप्त किए जा सकते हैं। यह मानना ​​गलत है कि एसवीडी एक ऐसी स्थिति है जो बढ़ते जीव की विशेषताओं को दर्शाती है, जो अंततः अपने आप दूर हो जाती है। उपचार समय पर, व्यापक और काफी लंबा होना चाहिए। इसके रोगजनक अभिविन्यास को सुनिश्चित करने के लिए, वनस्पति प्रतिक्रियाओं की दिशा (सहानुभूति, वैगोटोनिक, मिश्रित) को ध्यान में रखा जाता है।

एसवीडी का उपचार स्वायत्त स्थिति के संकेतकों को सामान्य करने के उद्देश्य से सामान्य उपायों से शुरू होता है। गैर-दवा विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: दैनिक आहार और पोषण में सुधार, फिजियोथेरेपी अभ्यास, सख्त और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

यह देखना महत्वपूर्ण है दैनिक व्यवस्था, वैकल्पिक मानसिक और शारीरिक गतिविधि। नींद पर्याप्त और उम्र के अनुकूल होनी चाहिए (8 से 10 घंटे)। पुरानी नींद की कमीतंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी का कारण बनता है या एसवीडी के लक्षणों को बढ़ा सकता है।

परिवार और स्कूल में संघर्ष की स्थितियों और न्यूरोसाइकिक अधिभार को खत्म करने के लिए, बच्चे के परिवार में एक सामान्य मनोवैज्ञानिक वातावरण बनाए रखना आवश्यक है। बच्चे के साथ शांत चर्चा के दौरान अधिक काम से बचने के लिए टीवी देखने, गेम खेलने और कंप्यूटर पर काम करने का समय नियंत्रित किया जाता है।

बहुत महत्व है उचित पोषण... इसे ठीक करते समय शरीर में पोटैशियम और मैग्नीशियम लवण की मात्रा बढ़ा देनी चाहिए। ये पदार्थ तंत्रिका आवेगों के संचालन में शामिल हैं, रक्त वाहिकाओं और हृदय के काम में सुधार करते हैं, और एएनएस के कुछ हिस्सों के बीच अशांत संतुलन को बहाल करने में मदद करते हैं। एक प्रकार का अनाज, दलिया, सोयाबीन, बीन्स, मटर, खुबानी, गुलाब कूल्हों, सूखे खुबानी, किशमिश, गाजर, बैंगन, प्याज, सलाद, अजमोद और नट्स में पोटेशियम और मैग्नीशियम पाए जाते हैं।

SVD वाले बच्चों को इससे मुक्त करना एक सामान्य गलती है शारीरिक शिक्षा... शारीरिक निष्क्रियता के कारण स्थिति और खराब हो जाती है। एसवीडी के लिए इष्टतम तैराकी, पैदल चलना, स्कीइंग, घूमना, आउटडोर खेल हैं। जल प्रक्रियाओं का शरीर पर सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव पड़ता है, इसलिए, सभी प्रकार की वनस्पति गतिविधियों के लिए, विपरीत स्नान, पंखे और गोलाकार वर्षा, हाइड्रोमसाज, तैराकी की सिफारिश की जा सकती है। कक्षाओं और प्रक्रियाओं के दौरान और बाद में, रोगियों को अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव नहीं करना चाहिए, अत्यधिक थकान, चिड़चिड़ापन.

धन से हर्बल दवापैरासिम्पेथिकोटोनिक प्रकार के विकारों के लिए, हर्बल उत्तेजक का उपयोग किया जाता है: एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, ज़मनिहा, अरालिया, ल्यूज़िया, विभिन्न मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियाँ और तैयारी (बेयरबेरी, जुनिपर, लिंगोनबेरी)। सहानुभूति और मिश्रित प्रकार के विकारों के लिए, शामक जड़ी-बूटियाँ और तैयारी निर्धारित हैं: वेलेरियन, मदरवॉर्ट, ऋषि, पुदीना, नींबू बाम, हॉप्स, पेनी रूट।

दवा से इलाजसंकेत के अनुसार विटामिन और खनिज परिसरों, न्यूरोमेटाबोलिक, नॉट्रोपिक और संवहनी दवाएं, चिंताजनक, एंटीडिपेंटेंट्स और हल्के एंटीसाइकोटिक्स, साथ ही रोगसूचक एजेंट शामिल हैं जो तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों के कार्यात्मक विकारों पर निर्भर करते हैं। एसवीडी के प्रत्येक रूप के लिए विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और उपचार को नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशेषताओं और मुख्य लक्षणों के साथ-साथ विकारों की अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। भावनात्मक क्षेत्र(चिंता और अवसाद), जिसे बचपन में छुपाया जा सकता है। दवाओं की सबसे छोटी मात्रा को निर्धारित करने का प्रयास करना चाहिए, इसलिए, जटिल प्रभाव वाली दवाओं, उदाहरण के लिए, नॉट्रोपिक और चिंताजनक (पैंटोगम, फेनिबुत, एडैप्टोल) का एक फायदा है। बच्चों और किशोरों की दवाओं को निर्धारित करने से बचना आवश्यक है जो संज्ञानात्मक कार्यों को कम करते हैं और लत और वापसी के प्रभाव देते हैं (बेंजोडायजेपाइन और बार्बिटुरेट्स, जो कई घटकों से दवाओं का हिस्सा हैं)।

एसवीडी के उपचार में मैग्नीशियम और विटामिन बी 6 (पाइरिडोक्सिन) युक्त संयुक्त तैयारी प्रभावी होती है। पाइरिडोक्सिन प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, फैटी एसिड, न्यूरोट्रांसमीटर और कई एंजाइमों के संश्लेषण में शामिल है, इसमें न्यूरो-, कार्डियो-, हेपेटोट्रोपिक और हेमटोपोइएटिक प्रभाव हैं, ऊर्जा संसाधनों को फिर से भरने में मदद करता है। संयुक्त तैयारी की उच्च गतिविधि घटकों की कार्रवाई के तालमेल के कारण होती है: पाइरिडोक्सिन प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स में मैग्नीशियम की एकाग्रता को बढ़ाता है और शरीर से उत्सर्जित मैग्नीशियम की मात्रा को कम करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग में मैग्नीशियम के अवशोषण में सुधार करता है, कोशिकाओं में इसकी पैठ, और निर्धारण भी। मैग्नीशियम, बदले में, लीवर में पाइरिडोक्सिन के अपने सक्रिय मेटाबोलाइट पाइरिडोक्सल-5-फॉस्फेट में परिवर्तन की प्रक्रिया को सक्रिय करता है। मैग्नीशियम और पाइरिडोक्सिन एक दूसरे की क्रिया को प्रबल करते हैं, जिससे मैग्नीशियम संतुलन को सामान्य करने और मैग्नीशियम की कमी को रोकने के लिए उनके संयोजन का सफलतापूर्वक उपयोग करना संभव हो जाता है।

मैग्नीशियम सेल उत्तेजना का एक शारीरिक नियामक है, इसमें एक झिल्ली स्थिरीकरण प्रभाव होता है। मैग्नीशियम युक्त एंजाइम और मैग्नीशियम आयन कई न्यूरोकेमिकल प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं, विशेष रूप से, मस्तिष्क में न्यूरोपैप्टाइड्स का संश्लेषण, कैटेकोलामाइन और एसिटाइलकोलाइन का संश्लेषण और गिरावट। एक सहसंयोजक के रूप में मैग्नीशियम कई एंजाइमी प्रक्रियाओं में भाग लेता है, विशेष रूप से ग्लाइकोलाइसिस, एटीपी के हाइड्रोलाइटिक दरार में। एटीपी के साथ परिसरों में होने के कारण, मैग्नीशियम आयन मैग्नीशियम पर निर्भर एटीपीस की गतिविधि के माध्यम से ऊर्जा की रिहाई प्रदान करते हैं और शरीर में सभी ऊर्जा-खपत प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक हैं। पाइरूवेट डिहाइड्रोजनेज कॉम्प्लेक्स के कोफ़ेक्टर के रूप में, मैग्नीशियम आयन क्रेब्स चक्र में ग्लाइकोलाइसिस उत्पादों के प्रवाह को सुनिश्चित करते हैं और लैक्टेट के संचय को रोकते हैं। इसके अलावा, मैग्नीशियम सक्रिय रूप से उपचय प्रक्रियाओं में शामिल है: न्यूक्लिक एसिड का संश्लेषण और टूटना, प्रोटीन, फैटी एसिड और लिपिड का संश्लेषण। एंजाइमों को सक्रिय करने, उच्च-ऊर्जा बंधनों के निर्माण, शरीर की कोशिकाओं में ऊर्जा के संचय के उद्देश्य से मैग्नीशियम की तैयारी का उपयोग आवश्यक है - जैव रासायनिक प्रक्रियाएं जो शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव की सहनशीलता में सुधार करती हैं, धीरज बढ़ाती हैं, मांसपेशियों को रोकती हैं ऐंठन और दर्द, चिंता, घबराहट, चिड़चिड़ापन को कम करें।

शारीरिक और मानसिक दोनों तरह के तनाव से शरीर में मैग्नीशियम की जरूरत बढ़ जाती है। तनाव की स्थिति में कैटेकोलामाइंस की एक बढ़ी हुई रिहाई से कोशिका झिल्ली की अतिसंवेदनशीलता और उनकी ऊर्जा की कमी होती है, साथ ही साथ कोशिकाओं से मैग्नीशियम की रिहाई और शरीर से इसके उत्सर्जन में वृद्धि होती है। नतीजतन, इंट्रासेल्युलर मैग्नीशियम स्टोर समाप्त हो जाते हैं, और इंट्रासेल्युलर मैग्नीशियम की कमी विकसित होती है। इसलिए, पुराने तनाव और चिंता विकारों से गुजर रहे बच्चों के लिए शरीर में मैग्नीशियम की कमी एक सामान्य घटना है। एसवीडी वाले मरीज़, जिन्हें मनो-भावनात्मक विकारों और कम तनाव प्रतिरोध की विशेषता होती है, उनमें मैग्नीशियम की कमी होने का खतरा होता है। तनाव और मैग्नीशियम की कमी पारस्परिक रूप से मजबूत करने वाली प्रक्रियाएं हैं। मैग्नीशियम की कमी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में वृद्धि हुई न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना, अस्थि, चिंता, ध्यान और स्मृति विकार, नींद विकार और अन्य मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

मैग्नीशियम की तैयारी तंत्रिका ऊतक की उत्तेजना में एक स्पष्ट कमी में योगदान करती है और परिणामस्वरूप, आंतरिक अंगों के कार्यों के नियमन में सुधार करती है। इसलिए, मैग्नीशियम की तैयारी व्यापक रूप से विभिन्न रोगों और विशेष रूप से सीवीएस पैथोलॉजी के लिए दवा के रूप में उपयोग की जाती है। पर। कोरोविन एट अल। हृदय रोगों वाले 35 बच्चों और किशोरों में 3 सप्ताह के लिए मैग्नीशियम की तैयारी के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता की जांच की। उपचार के दौरान, अधिकांश जांच किए गए रोगियों में न्यूरोवैगेटिव विकारों के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी आई थी। कार्डियाल्जिया, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि, सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, थकान, चिंता और चिड़चिड़ापन, और नींद की गुणवत्ता में गड़बड़ी जैसे लक्षणों की गतिशीलता सबसे महत्वपूर्ण थी। 62.5% मामलों में रक्तचाप के पूर्ण सामान्यीकरण तक, स्वायत्त शिथिलता वाले बच्चों में प्रमुख सहानुभूति प्रभाव के कारण, रक्तचाप में वृद्धि के साथ मैग्नीशियम थेरेपी का उपयोग एक अलग हाइपोटेंशन प्रभाव के साथ था। ये डेटा कैटेकोलामाइन की गतिविधि और रिलीज पर मैग्नीशियम के अवसाद प्रभाव की अवधारणा के अनुरूप हैं, एड्रेनालाईन के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स की आंशिक नाकाबंदी, और रक्तचाप विनियमन के केंद्रीय तंत्र पर मैग्नीशियम के संभावित प्रभाव। ईसीजी की सकारात्मक गतिशीलता ने मैग्नीशियम थेरेपी के कार्डियोट्रॉफिक, एंटीरियथमिक, वनस्पति-ट्रॉपिक प्रभावों की पुष्टि की। वयस्क रोगियों में एसवीडी के उपचार में मैग्ने बी 6 के सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव की पुष्टि की गई है।

मैग्ने बी 6 का लाभ दो खुराक रूपों में इसकी रिहाई है: गोलियां और मौखिक समाधान। गोलियाँ 6 साल की उम्र के रोगियों को दी जाती हैं, मौखिक समाधान - सभी के रोगियों के लिए आयु के अनुसार समूह 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों से शुरू। ampoules के घोल में कारमेल की गंध होती है, भोजन के साथ दिन में 2-3 बार लेने के लिए दैनिक खुराक को 1/2 गिलास पानी में मिलाया जाता है। प्रत्येक ampoule में मैग्नीशियम सामग्री 100 mg Mg++ के बराबर है, प्रत्येक Magne B 6 टैबलेट में मैग्नीशियम सामग्री 48 mg Mg++ के बराबर है, प्रत्येक Magne B 6 Forte टैबलेट में मैग्नीशियम सामग्री (618.43 mg मैग्नीशियम साइट्रेट शामिल है) ) 100 मिलीग्राम मिलीग्राम ++ के बराबर है। मैग्ने बी 6 फोर्ट में एमजी ++ की उच्च सामग्री आपको मैग्ने बी 6 लेने की तुलना में 2 गुना कम टैबलेट लेने की अनुमति देती है। Ampoules में Magne B 6 का लाभ अधिक सटीक खुराक की संभावना में भी निहित है। ओए के शोध के रूप में। थंडरस, एम्पुल फॉर्म मैग्ने बी 6 का उपयोग प्रदान करता है तेजी से वृद्धिरक्त प्लाज्मा में मैग्नीशियम का स्तर (2-3 घंटे के भीतर), जो मैग्नीशियम की कमी के तेजी से उन्मूलन के लिए महत्वपूर्ण है। इसी समय, मैग्ने बी 6 टैबलेट लेने से एरिथ्रोसाइट्स में मैग्नीशियम की बढ़ी हुई एकाग्रता, यानी इसके जमाव में लंबे समय तक (6-8 घंटे के भीतर) योगदान होता है।

बच्चों और किशोरों में एसवीडी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की पॉलीसिस्टमिक प्रकृति को देखते हुए, इन रोगियों की जांच और उपचार में विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों और अन्य विशेषज्ञों की सक्रिय भागीदारी और ठोस प्रयासों की आवश्यकता पर जोर दिया जाना चाहिए, निर्धारित सिफारिशों की निरंतरता और चिकित्सीय नुस्खे, साथ ही बच्चों और किशोरों की स्थिति की अनिवार्य गतिशील निगरानी के साथ उपचार की पर्याप्त अवधि।

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