Vaikų herpetinio stomatito simptomai ir gydymas. Herpetinis stomatitas vaikams: simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite:

• kaip atrodo stomatitas vaikams: nuotrauka burnoje,
• simptomai ir gydymas,
• Kaip greitai išgydyti vaikystės stomatitą namuose.

Straipsnį parašė odontologas, turintis daugiau nei 19 metų patirtį.

Yra 3 pagrindiniai vaikų stomatito tipai:

1) ūminis herpetinis stomatitas,
2) lėtinis pasikartojantis herpetinis stomatitas,
3) lėtinis aftozinis stomatitas.

Priklausomai nuo stomatito formos vaikams, simptomai ir gydymas labai skirsis, nes Priklausomai nuo stomatito priežasties (herpes viruso, bakterijų, alergijos, imuninės patologijos), skiriami visiškai skirtingi vaistai. Todėl, jei nuspręsite gydyti vaiko stomatitą namuose, atidžiai perskaitykite įvairių stomatito formų simptomus, kad pasirinktumėte tinkamą gydymo būdą.

Vidutinio sunkumo stomatito formos (ypač nesusijusios su sunkiais intoksikacijos ir dehidratacijos simptomais) gali būti sėkmingai gydomos savarankiškai. vietinis pritaikymas burnos ertmėje. Bet gydymui sunkūs atvejai Gali prireikti ne tik medicininės intervencijos, bet ir sisteminės vaistų terapijos bei net hospitalizacijos.

1. Herpetinis stomatitas vaikams: simptomai ir gydymas

Herpetinis virusinis stomatitas vaikams turi 2 ligos formas. Pirma, yra ūminis herpetinis stomatitas, kuris išsivysto pirminės infekcijos herpeso virusu metu (t. y. pats pirmasis ligos atvejis). Toks ūminė forma Stomatitas būdingas tik labai mažiems vaikams, dažniausiai pasireiškia 9–28 mėnesių vaikui.

Herpetinis stomatitas naujagimiams / kūdikiams yra retas. Taip yra dėl to, kad tokio amžiaus vaiko kraujyje dar yra gana daug specifinių herpeso virusui antikūnų, gautų nėštumo metu su motinos krauju. Todėl jaunesniems nei 3 mėnesių vaikams tai pasireiškia retai. Antroji ligos forma yra lėtinis pasikartojantis herpetinis stomatitas (t pasikartojantys atvejai).

a) Ūminis herpetinis stomatitas

Kaip minėjome aukščiau – pirminis atvejis herpetinis stomatitas dažniausiai išsivysto vaikams nuo 9 iki 28 mėnesių amžiaus. Taip yra dėl to, kad šiame amžiuje vaikui pamažu išnyksta iš mamos gauti specifiniai herpeso viruso antikūnai. Svarbus dalykas yra tai, kad jei pirminis ligos atvejis išsivysto esant vis dar gana didelis kiekis iš mamos gautų antikūnų prieš herpes virusą – stomatito simptomai bus labai lengvi.

Štai kodėl pirminis herpetinis stomatitas 90% vaikų pasireiškia beveik nepastebimai, o daugelis tėvų tokius simptomus paprastai laiko dantų dygimo simptomais. Tačiau kai pirminis herpetinis stomatitas vaikams išsivysto jau pakankamai fone mažas turinys motinos antikūnų prieš herpeso virusą kraujyje - liga yra ūmi (su sunkiais intoksikacijos simptomais).

Herpetinis stomatitas vaikams: simptomai
Klinikinių apraiškų trukmė paprastai yra 10-14 dienų. Pradžioje atsiranda silpnumas, negalavimas, galvos, raumenų skausmai, susiję su organizmo intoksikacija. Temperatūra (priklausomai nuo ligos sunkumo) pirmos ar antros paros pabaigoje gali svyruoti nuo 37,5 iki 41 laipsnio. Regioniniai limfmazgiai (ypač submandibuliniai) yra padidėję ir skausmingi.

Stomatitas vaikams: nuotrauka burnoje

Atkreipkite dėmesį, kad stomatitui susiformavus ant vaiko liežuvio, herpetiniai bėrimai/opos gali būti ne tik ant matomų paviršių (pavyzdžiui, liežuvio gale ir galiuke), bet ir šonuose, taip pat apatiniame liežuvio paviršiuje. liežuvis (6 pav.) .

Nuotrauka burnoje –
burnos gleivinė tampa ryškiai raudona ir paburksta. Per pirmąsias 1-2 dienas po prodrominių simptomų (negalavimo, karščiavimo ir kt.) atsiradimo ant lūpų, skruostų, liežuvio, gomurinių lankų gleivinės atsiranda smulkių pūslelių bėrimų (1 pav.) – maždaug tokio dydžio. soros grūdo. Burbulai paprastai yra išdėstyti grupėmis. Pūslelės iš pradžių prisipildo skaidraus turinio, bet vėliau tampa drumstos, o maždaug po 2 dienų pūslelės sprogsta ir susidaro ryškiai raudonos opos.

Susidariusios opos labai greitai pasidengia balkšva ar gelsva fibrinine danga (2-6 pav.). Lygiagrečiai su tuo vaikai labai dažnai patiria visišką dantenų paraudimą, kuris primena ūminio gingivito simptomus (7-9 pav.), ir ši būklė vadinama herpetiniu gingivostomatitu. Be to, labai dažnai herpetinis gingivitas derinamas su herpetiniai bėrimai ant odos aplink burną ir raudoną lūpų kraštą.

Gingivito, lydinčio herpetinį stomatitą, nuotrauka -

Svarbu: daugeliu atvejų opos gali būti labai skausmingos. Skausmas smarkiai sustiprėja, kai valgant opų paviršius liečiasi su vandeniu ar maistu. Štai kodėl daugelis vaikų atsisako gerti, o tai sukelia dehidrataciją. Dehidratacijos fone intoksikacijos simptomai dar labiau sustiprėja, todėl gali prireikti skubios hospitalizacijos. Todėl vienas iš svarbiausių vaikų stomatito gydymo aspektų yra užkirsti kelią dehidratacijos vystymuisi.

b) lėtinis herpetinis stomatitas

Po pirminės herpeso infekcijos virusas lieka organizme visą gyvenimą. Herpes virusai nervų ganglijose išlieka visą gyvenimą, o kai organizmą veikia įvairūs nepalankūs veiksniai, virusas suaktyvėja. Periodiniai atkryčiai dažniausiai atsiranda dėl toliau nurodytos priežastys –

• hipotermija, ARVI,
• avitaminozė, stresinės situacijos, alergijos,
• paūmėjimas lėtinės ligos(tonzilitas, sinusitas...),
• vartojant kortikosteroidus,
• burnos gleivinės trauma ir raudona lūpų riba,
• dantų infekcijos židiniai (dantų akmenys, dantų ėduonis, gingivitas),
• burnos kvėpavimas (dėl to išsausėja lūpos ir burnos gleivinė, dėl to atsiranda įtrūkimų).

Simptomai, vaizdas burnos ertmėje –
lėtinė pasikartojanti herpetinio stomatito forma burnos ertmėje pasireiškia lygiai taip pat, kaip ir ūminė forma (žr. kliniką ir nuotrauką aukščiau). Skirtumas tas, kad bendra būklė, kaip taisyklė, nenukenčia, t.y. intoksikacijos simptomai paprastai būna minimalūs arba jų visai nėra. Tuo pačiu metu regioniniai limfmazgiai paprastai yra padidėję ir skausmingi palpuojant. Vėliau straipsnyje mes išsamiai pasakysime, kaip gydyti vaikų stomatitą namuose.

Herpetinis stomatitas vaikams: gydymas

Kaip gydyti vaiko stomatitą (herpetinę kilmę), priklausys nuo klinikinių apraiškų sunkumo. Lengvai ligos formai to pakaks vaistai vietiniam naudojimui + būtinai venkite vaiko dehidratacijos. Tačiau esant sunkiam herpetiniam stomatitui, pirmas dalykas, kuris bus nurodytas, yra tablečių antivirusinių vaistų (tokių kaip) vartojimas + vėlgi dehidratacijos kontrolė.

Labai svarbu, kad tėvai negydytų vaiko antivirusiniai vaistai absoliučiai kiekvienu herpetinio stomatito atveju, nes yra tiesioginis ryšys: kuo dažnesni ir ilgesni kursai antivirusinis gydymas Acikloviras - tuo greičiau herpeso virusas sukurs atsparumą vaistui ir jis nustos būti veiksmingas. Paprastai atsparumas išsivysto po 4-5 antivirusinio gydymo acikloviru kursų, pirmiausia vaikams, kurių imuninė sistema nusilpusi.

Lengvo ir vidutinio sunkumo stomatito gydymas –

Apsinuodijimo simptomų palengvinimas –
ligos prodrominiu periodu, t.y. dar prieš susiformuojant herpetinėms pūslėms ant burnos gleivinės dažniausiai pakyla temperatūra, atsiranda apetito stoka, negalavimas, galimi raumenų ir galvos skausmai. Tėvai dažnai tai painioja su dantų dygimo simptomais. Tokiems simptomams vaikui gali būti skiriamas vaistas su ibuprofenu (pavyzdžiui, vaikiškas Nurofen).

Tačiau atminkite, kad žemoje temperatūroje nepatartina vartoti karščiavimą mažinančių vaistų, nes tai sumažina savo interferonų gamybą organizme ir neleidžia susidaryti pilnam imunitetui virusams ir bakterijoms. Paprastai karščiavimą mažinantys vaistai skiriami vaikams, jei jų kūno temperatūra ne žemesnė kaip 37,8–38,0 laipsnių.

Vietinis herpetinių išsiveržimų gydymas –
atsivėrus herpetinėms pūslelėms jų vietoje susidaro skausmingos opos, todėl dėl skausmo vaikas gali atsisakyti gerti ir valgyti. Jei tai bus pastebėta, bus labai svarbu išvengti vaiko dehidratacijos, nes tai prisidės prie staigios būklės pablogėjimo bendra būklė(net ir esant gana nereikšmingam gleivinės pažeidimui dėl herpetinių išsiveržimų). Tai galima išspręsti ant opų paviršiaus patepant anestezuojančiu priešuždegiminiu geliu arba specialiomis plėvelę formuojančiomis apsauginėmis priemonėmis.

Žemiau rasite išsamų veiksmingų vaistų sąrašą vietinis gydymas herpetinis stomatitas. Esant vidutinio sunkumo ligai, tokio gydymo pakaks netaikant sisteminio antivirusinio gydymo tabletėmis.

1) Antiseptiniai skalavimai –

2) Skausmą malšinantis priešuždegiminis gelis –

Jei opų paviršius labai skausmingas ir vaikas atsisako valgyti, gerti, valytis dantis, būtina naudoti priemonę opoms anestezuoti. Optimalus pasirinkimas– gelis vietiniam naudojimui Cholisal, kurį galima naudoti nuo 0 metų (be amžiaus apribojimų). Šis gelis turi ne tik analgetinį, bet ir ryškų priešuždegiminį poveikį.

Tačiau purškalai ir geliai, kurių pagrindą sudaro lidokainas (pavyzdžiui, Kamistad), nebus tokiu atveju geras pasirinkimas, nes lidokainas susimaišys su seilėmis, palaipsniui sukeldamas visos burnos tirpimą. Mažam vaikui tai gali sukelti liežuvio tirpimą, dėl to pasunkėjusį rijimą ir užspringimą seilėmis.

3) Apsauginės plėvelę formuojančios medžiagos –

Įjungta ilgas laikas Apsaugoti opų paviršių nuo dirgiklių poveikio galite ne tik anestezijos geliu, bet ir specialiomis priemonėmis, kuriuos užtepus susidaro plona apsauginė plėvelė opos paviršiuje. Tokia plėvelė ne tik sumažins skausmą ir uždegimą, bet ir pagreitins vėlesnį opų epitelizavimą. Šie vaistai apima preparatus, kurių pagrindą sudaro bismuto subsalicilatas.

Paprastai vaistai su šiuo komponentu yra naudojami skrandžio opoms gydyti ir dvylikapirštės žarnos. Šios serijos vaistai nuo herpetinio stomatito gali būti naudojami suspensijos pavidalu, skirtu tepti ant burnos opų paviršiaus, arba kramtomųjų tablečių pavidalu. Užtepus opų paviršiuje susidaro netirpi apsauginė plėvelė, kuri sumažins skausmą ir uždegimą.

Apsauginis gelis Gerpenox (gamintojo Rox) taip pat gali būti priskirtas prie plėvelę formuojančių medžiagų. Šio vaisto sudėtyje yra hidroksietilceliuliozės, taip pat chelatinio organinio germanio guanino komplekso. Šie komponentai taip pat sukuria apsauginę plėvelę ant opų paviršiaus, kuri apsaugo opas nuo dirgiklių poveikio ir taip sumažina skausmą, o antra, apie 1 dieną pagreitins pažeistos gleivinės gijimą.

4) Viferon linijos vaistai –

5) Burnos higiena sergant stomatitu –

Nes Išopėjimas gali būti labai skausmingas – dantų valymas gali būti skausmingas, tačiau tai nereiškia, kad turite atsisakyti higienos. Ant dantų ir liežuvio susikaupus dideliam bakterijų apnašų kiekiui, gali išsivystyti bakterinės komplikacijos, pavyzdžiui, nekrozinis opinis gingivostomatitas. Norėdami sumažinti skausmą valant dantis, turite naudoti dantų šepetėlis su minkštais šereliais.

Jei vaikas dar neturi dantų, gydymas atliekamas naudojant marlės tamponą, suvilgytą antiseptiniame tirpale. Straipsnio pabaigoje taip pat rasite informacijos apie vaikiškas dantų pastas, kurias geriausia naudoti siekiant išvengti naujų stomatito atvejų.

Sunkaus stomatito gydymas –

Toliau mes jums pasakysime, kaip gydyti vaikų burnos stomatitą (sukeltas herpeso viruso), jei vaikui pasireiškia sunkios klinikinės apraiškos. Tebėra nepaprastai svarbu užkirsti kelią dehidratacijai, kuri gali išsivystyti vaikui atsisakius gerti vandenį, ir ją taip pat reikia stebėti. pakilusi temperatūra ir kiti intoksikacijos simptomai. Lygiagrečiai naudojami vietiniai vaistai (Miramistin, taip pat Cholisal - opų skausmui malšinti).

1) Sisteminis antivirusinis gydymas –

Tačiau, jei pasireiškia sunkus herpetinis stomatitas, pagrindinis vaikų gydymas turėtų būti jau tabletėmis išrašytais antivirusiniais vaistais (pvz., Acikloviru, Valacikloviru, Famcikloviru). Jų naudojimo ypatumas yra tas, kad jie bus veiksmingi tik tada, kai bus vartojami per pirmąsias 72 ligos valandas. Be to, kuo vėliau pradėsite vartoti, tuo mažesnis bus poveikis. Štai kodėl geriausi balai Gydymas pasiekiamas pradedant gydymą per pirmąsias 12 valandų nuo herpetinio bėrimo atsiradimo.

• Vaistas "Acikloviras" () -
  Tai yra pagrindinis antivirusinis vaistas vaikams, kuris yra gana gerai toleruojamas ir turi nedaug šalutinių poveikių. Vyresniems nei 2 metų vaikams ir suaugusiems veiksminga dozė bus tokia pati - 400 mg 5 kartus per dieną (iš viso 5 dienas). Dažnai instrukcijose galite rasti informacijos, kad pagrindinė dozė yra 200 mg, o ne 400 mg 5 kartus per dieną. Ši dozė nėra veiksminga, todėl štai kodėl...

  Atsitiktinė klinikiniai tyrimai() parodė, kad geriamasis acikloviras (200 mg 5 kartus per dieną, 5 dienas) praktiškai neturėjo įtakos nei skausmo trukmei, nei herpetinių opų gijimo laikui. Be to, 400 mg dozė pagal aukščiau pateiktą schemą leido greičiau sumažinti skausmą ir užgyti opas. Vaikams iki 2 metų šio amžiaus dozė tiesiog sumažinama tiksliai 2 kartus.

Svarbu: acikloviro vartojimas gali būti neveiksmingas vaikams, kurių imuninė sistema nusilpusi, nes tokiu atveju herpeso virusas gali išsivystyti atsparumas aciklovirui. Todėl vaikams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, daugelis ekspertų rekomenduoja vartoti antivirusinius vaistus tik kraštutiniais atvejais ir sutelkti dėmesį į vietinę terapiją + imunostimuliuojančius vaistus, kurie paskatins organizmo savo interferonų gamybą.

Atminkite, kad herpeso virusas greitai sukuria atsparumą aciklovirui ir turi įtakos ne tik imuninės sistemos būklei, bet ir antivirusinio gydymo kursų dažnumui / trukmei. Tie. Kuo dažniau vartosite aciklovirą, tuo greičiau jis praras savo veiksmingumą. Tačiau, jei ūminis pirminis (su sunkūs simptomai intoksikacija) kūdikių stomatitas - gydymas turėtų prasidėti nedelsiant vartojant antivirusinius vaistus, tokius kaip acikloviras.

2) Imunostimuliuojančios medžiagos –

Kaip minėjome aukščiau, šios grupės vaistai gali būti laikomi alternatyva antivirusiniams vaistams, jei herpeso virusas turi jiems atsparumą arba jei vaiko imuninė sistema nusilpusi. Tokių vaistų savo vaikams negalima skirti savarankiškai, nes ne specialisto įvedimas į imuninę sistemą gali tik pakenkti, o ateityje tik pabloginti situaciją. Todėl šios serijos vaistus turėtų skirti tik gydytojas.

Kaip gydyti stomatitą vaikams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi - tai gali padėti vaistas Cycloferon, kuris yra paties organizmo interferono induktorius. Šis vaistas gali būti skiriamas vaikams nuo 4 metų amžiaus. Vaistas geriamas vieną kartą per dieną (pusvalandį prieš valgį, nuplaunamas dideliu kiekiu vandens). Vienkartinė dozė 4-6 metų vaikams – 150 mg,
7-11 metų vaikams – 300-450 mg, suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams – 450-600 mg.

Nors šis vaistas yra nereceptinis, prieš vartojant, patartina pasitarti su imunologu ir pediatru dėl vaiko herpetinio stomatito gydymo strategijos ir pasirinkti geriausias variantas. Atminkite, kad kai dirbtinai priverčiame organizmą gaminti padidintas kiekis interferonai - palaipsniui jis nustoja tai daryti be papildomos dirbtinės stimuliacijos. Todėl visur reikia išlaikyti pusiausvyrą ir konsultuotis su specialistais.

Svarbu: pūslelinė ant raudonų lūpų kraštų arba herpetinis stomatitas – vaikams aplink juos esanti oda dažnai komplikuojasi. Taip yra dėl to, kad vaikas iš pradžių laižo pirštus, o po to užkrėstomis rankomis paliečia akis. Ką su tuo daryti – skaitykite aukščiau esančią nuorodą.

2. Lėtinis aftozinis stomatitas vaikams –

Aftinė stomatito forma pasireiškia vienos ar kelių pavienių opų susidarymu burnos gleivinėje. Tipiška opų lokalizacija yra skruostų gleivinė ir lūpų vidus, minkštas dangus, tonzilių ir gomurinių lankų paviršius, taip pat apatinės ir šoniniai paviršiai kalba. Rečiau opos gali atsirasti liežuvio gale, raudonoje lūpų pakraštyje arba dantenų gleivinėje.

Skirtingai nuo herpetinio stomatito – su aftozinis stomatitas Bendra būklė praktiškai nepakenčia, tačiau nežymi temperatūra ir padidėti submandibuliniai limfmazgiai vis tiek gali būti. Be to, sergant aftoziniu stomatitu, dažniausiai susidaro tik 1 opa (arba ne daugiau kaip 2-3) – dažniausiai jos dydis svyruoja nuo 0,5 iki 1,0 cm skersmens. Retais atvejais opos gali siekti 2-3 cm skersmens.

Aftozinis stomatitas vaikui: nuotrauka

Jei atidžiai pažvelgsite į aukščiau esančią nuotrauką, pastebėsite, kad opų paviršius visada yra padengtas pilka arba gelsva nekrozine danga. Be to, opos perimetrą visada supa ryškiai raudonas uždegusios gleivinės kraštelis. Iki 0,5 cm skersmens opos dažniausiai užgyja per 6-8 dienas, apie 1 cm skersmens – apie 10-14 dienų be randų.

Tačiau didesnės, 2–3 cm skersmens opos užgis daug ilgiau – iki 6 savaičių, o gijimas dažniausiai įvyksta susidarius randui ant gleivinės. Taip pat reikia pažymėti, kad beveik visada opos yra stipriai skausmingos palietus, todėl vaikai gali atsisakyti gerti, valgyti ar valytis dantis dantų šepetėliu.

Aftozinio stomatito priežastys -

Šios stomatito formos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau nustatyta, kad aftinio stomatito išsivystymą gali sukelti: toliau nurodyti veiksniai –

• alergija burnos higienos produktų komponentams (ypač dažnai natrio laurilsulfatui),
• maisto alergenai,
• kai kurios patogeninės bakterijos
• skruostų ir lūpų gleivinės įkandimas,
• gleivinės trauma nuo aštraus plombos krašto arba anestezijos injekcijos metu,
• didelis skaičius sudėtyje yra nitratų geriamas vanduo ir produktai.

Be to, yra daug kūno sąlygų, kurios taip pat gali sukelti aftinį stomatitą arba padidinti jo išsivystymo riziką. Tai ypač dažnai nutinka esant virškinimo trakto patologijoms, imuninei sistemai, kraujo ligoms ir kt.

Kaip atskirti herpetinį ir aftinį stomatitą

• Herpetinis stomatitas vaikui pasireiškia daugybe mažų pūslelių, kurios vėliau sprogsta ir susidaro daug aftų. mažas dydis(nors vėliau jie gali susijungti ir sudaryti vieną didelę opą). Sergant aftiniu stomatitu, aftos yra sporadinio pobūdžio ir dažniausiai jų būna labai daug didesnio dydžio– dažniausiai nuo 5 iki 10 mm.

• Sergant herpetiniu stomatitu, kaip taisyklė, aplink visus dantis parausta ir patinsta kraštinės dantenos, kurios atrodo kaip ūminis gingivitas (7-9 pav.). Sergant aftoziniu stomatitu, ūminio gingivito simptomai niekada nepastebimi.

Aftozinis stomatitas vaikams: kaip gydyti

Jei vaikas susirgo aftiniu stomatitu, gydymas turi būti nukreiptas į skausmo pašalinimą ir greitą opų gijimą, tačiau labai svarbu pabandyti nustatyti galima priežastis ligų, kad būtų išvengta naujų protrūkių. Todėl iškart po to, kai vaikui aptinkate aftą, turite nedelsdami jį pašalinti iš dietos. alergizuojantys produktai(medus, braškės, šokoladas, riešutai, citrusiniai vaisiai). Tas pats pasakytina apie karštą, aštrų, grubų maistą, labai sūrų ir rūgštų maistą (pomidorai, ananasai, vaisių sultys neleidžiami), taip pat gazuoti gėrimai.

Patikrinkite, ar jūsų vaiko dantų pastoje nėra natrio laurilsulfato. Jei yra, būtina skubiai ją pakeisti pasta be šio komponento. Norint pašalinti kitus vietinius priežastinius veiksnius, reikės apsilankyti pas odontologą. Nes alerginė reakcija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių šios stomatito formos priežasčių – prasminga nedelsiant pradėti vartoti antihistamininius (antialerginius) vaistus 10 dienų.

Vietinis gydymas burnos ertmėje –

Aftozinio stomatito gydymas su lengvi simptomai Ir vidutinio sunkumo dažniausiai pakanka atlikti preparatus vietiniam vartojimui burnos ertmėje, + kartais naudojamos fizioterapinės procedūros ir lazeris.

• Antiseptiniai skalavimai –
  jie reikalingi, nes Patogeninės burnos ertmės bakterijos dažnai yra susijusios su aftozinio stomatito atsiradimu. Labai mažiems vaikams tam optimalu naudoti purškiklį Miramistin, o vyresniems (kurie jau gali patys išsiskalauti burną) - 0,05% chlorheksidino tirpalą. Purškalas gali būti naudojamas burnos opoms drėkinti arba drėkinti marlės tamponu gleivinės gydymui. Schema: 3 kartus per dieną, 10 dienų.

• Gydymas lazeriu -
  naudojant specialų medicininį diodinį lazerį, kurio bangos ilgis yra 940 nm, arba Nd: YAG lazerį - beveik akimirksniu po vienos procedūros sumažina skausmą ir suteikia žymiai daugiau greitas gijimas. Pavyzdžiui, lazeriu gydomos 0,5 cm skersmens opos visiškai epitelizuojamos vos per 3–4 dienas (o ne 7–10 dienų). Šis gydymas dažniausiai atliekamas privačiuose medicinos centruose.

  Silpnesnė lazerio alternatyva yra UV spinduliavimas ( ultravioletinis švitinimas burnos ertmė). Šis kineziterapijos metodas padeda pagreitinti ir opų, sergančių aftiniu stomatitu, gijimą, aparatą galima įsigyti bet kuriame vaikų odontologijos klinikos kineziterapijos kabinete. Siuntimą į kineziterapijos kambarį galite gauti iš savo odontologo ar pediatro.

• Epitelizuojančios medžiagos –
  skausmui ir uždegimui atslūgus, reikia sutelkti dėmesį į greitą opų epitelizavimą. Tai galima padaryti naudojant specialias priemones, kurios pagreitina burnos gleivinės pažeidimo epitelizaciją, pavyzdžiui, gelio pavidalu. Reikėtų pažymėti, kad šis gelis taip pat turi vidutinį analgezinį poveikį.

Sunkaus aftozinio stomatito gydymas -

Esant sunkiems simptomams, ilgai negyjančioms opoms, taip pat reguliariai pasireiškus šiai stomatito formai, namų gydymo vietiniais preparatais nebeužtenka. Labai svarbu tokiomis sąlygomis apžiūrėti vaiką. Atsižvelgiant į simptomus, gali prireikti atlikti pilną kraujo tyrimą, kad būtų išvengta hematologinių ligų, plazmos imunoglobulino ir limfocitų tyrimų bei koncentracijos plazmoje. įvairių tipų antikūnų, kad būtų išvengta autoimuninių ligų.

Paprastai sunkiam aftoziniam stomatitui naudojami šie tipai: vaistų terapija –

• viena gliukokortikoidų injekcija į kiekvienos opos pagrindą,
• sisteminis gydymas gliukokortikoidais,
• imunomoduliatorių vartojimas.

Stomatito prevencija vaikams -

Visų pirma, tai yra reguliari burnos higiena. Faktas yra tas, kad nesilaikant tinkamos higienos burnos ertmėje susikaupia daug mikrobinių apnašų. Apnašų bakterijos nuolat gamina rūgštis ir toksinus. Išsiskirianti rūgštis ardo dantų emalį, o toksinai veikia burnos gleivinę, silpnina jos apsauginius veiksnius (t.y. mažina vietinį imunitetą burnos ertmėje).

Dėl to gleivinė yra labiau pažeidžiama herpeso virusų, patogeninių bakterijų ir kitų nepalankių veiksnių. Todėl gera higiena yra pirmasis ir svarbiausias dalykas, siekiant užkirsti kelią naujiems stomatito atvejams. Daugiau apie tai galite perskaityti straipsnyje:.

Antra svarbus aspektas– tai higienos priemonių su specialiais komponentais naudojimas, pavyzdžiui: saldymedžio ekstraktas, lizocimas ir visas pieno fermentų kompleksas (pvz., laktoperoksidazė, gliukozės oksidazė ir kt.). Tokie komponentai padidina vietinį burnos gleivinės imunitetą, kuris padeda išvengti stomatito vystymosi. Pavyzdžiui, bendrovė SPLAT tokius turi.

Apskritai tikimės, kad mūsų straipsnis tema: Kaip gydyti vaikų stomatitą namuose pasirodė jums naudingas, ir jums tapo aišku, kad dažni pasikartojantys stomatito atvejai rodo reikšmingus vaiko kūno sutrikimus ir tai yra neužtenka tiesiog patepti mėlyna arba gerti aciklovirą . Tam reikia konsultuotis su gydytojais, analizuoti kraujo sistemą, imunitetą ir kt.

(152 įvertinimai, vidurkis: 4,16 iš 5)

Odontologinėje praktikoje vaikų burnos ligos yra ne mažiau paplitusios nei vyresnių kartų. Herpetinis stomatitas vaikams yra ūmus, tačiau be tinkamo gydymo jis išsivysto į lėtinė forma. Nepaisant sėkmingo gydymo daugumai vaikų, patologija sukelia rimtų komplikacijų. Fone įvairūs simptomai vaikas patiria didelį diskomfortą. Kai vaikams pasireiškia pirmieji pasireiškimai, gydymą turi nedelsdamas pradėti pediatras.

Ypatumai

Herpetinė infekcija Jis taip pat turi kitą pavadinimą - aftozinis stomatitas. Jis įsivaizduoja didelis pavojus kūdikiams. Virusas nuolat veikia burnos gleivinę, sukelia intoksikaciją, imuninės sistemos sutrikimus ir net centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimus. nervų sistema. Šio tipo stomatito sukėlėjas yra 1 tipo herpesas. Jis ilgą laiką išlieka latentinėje (paslėptoje) būsenoje. Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų požymių atsiradimo gali praeiti iki dviejų savaičių, todėl infekcija įsišaknija. Pirmasis vaiko kontaktas su pirmo tipo virusu dažnai įvyksta nusilpus organizmui. Vaikams iki trys metai specifinis imunitetas nesusiformuoja pilnas laipsnis. Būtent šis veiksnys sukelia ūminės patologijos vystymąsi.

Simptomai

Apraiškos virusinė infekcija priklauso nuo stomatito formos ir vystymosi stadijos.

Latentinis laikotarpis arba lengva forma

Paprastai po infekcijos įvedimo ji aktyvuojama. Tai trunka apie 14 dienų. Šiuo laikotarpiu vaikas yra neramus, nerimastingas ir ašarojantis. Bendras sveikatos pablogėjimas sukelia miego sutrikimus ir sumažėjusį apetitą. Burnos ertmė gausiai prisipildo seilėmis, atsiranda pykinimas ir net vėmimas. Submandibulinis ir gimdos kaklelio limfmazgiai.

Antrasis etapas

Kai prasideda ūminė stadija, jie atsidaro bendrieji simptomai. Juos jau lydi komplikacijos. Kūno temperatūra svyruoja nuo 38 iki 40 laipsnių, būklė smarkiai pablogėja. Stomatitas atsiranda lygiagrečiai su katarinės ligos. gingivitas, sloga, kosulys ar konjunktyvitas. Ryškios apraiškos pastebimos ant dantenų. Jie parausta, išsipučia ir pradeda kraujuoti. Gleivinė pasidengia pavieniais ar daugybe bėrimų. Tai burbuliukai plonomis sienelėmis, kurios neviršija 3 mm. Dėl mechaninio veikimo jie atsidaro. Tada jie virsta skausmingomis erozijomis ir opomis, pasidengiančiomis balkšva danga. Bėrimai yra lokalizuoti dantenose, gomuryje, liežuvyje, vidiniame skruostų ir lūpų paviršiuje. Po 4 dienų nuo ūminės stadijos pūslelinė palaipsniui mažėja. Erozija gyja ir nepalieka randų.

Vaikams herpetinis stomatitas yra bangų pavidalo. Po bėrimo prasideda stabilus laikotarpis. Pasibaigus, bėrimas didėja, kartu su temperatūros šuoliu.

Jei prisijungs antraeilis bakterinė infekcija, išsivysto pustuliniai odos pažeidimai. Ūminė forma paprastai trunka 7 dienas ar ilgiau. Herpeso fone gali išsivystyti septinis pažeidimas, apimantis vidaus organus ir smegenų membranas. Ši būklė ypač pavojinga maitinant krūtimi.

Vidutinė herpetinio stomatito forma

Tyrimo metu vaiko seilėse aptinkamas nedidelis interferono kiekis ir didelis interferono kiekis. natūralus antibiotikas- lizocimas. Vaikas smarkiai netenka jėgų ir tampa apatiškas. Vaiko oda tampa jautri. Hiperestezija taip pat gali plisti į raumenis. Galvos skausmas gali visiškai sutrikdyti kūdikio miegą. Dėl staigaus jėgos praradimo atsiranda sąnarių skausmas ir judėjimo sunkumai.

Vizualiai vaikas atrodo pavargęs ir liūdnas. Kartais atsiranda kosulys. Jei lūpų bėrimas nepažeidžia, jos parausta ir išsausėja. Vidutiniškai stiprūs bėrimai lokalizuojasi ne tik burnoje, bet ir ant junginės, akių vokų bei rankų. Negydomas herpetinis gingivitas lengvai virsta nekrozinė forma. Seilėse atsiranda kraujo priemaiša. Yra veikiami uždegimų Kvėpavimo takai, nosies gleivinė. Dėl šios patologijos formos reikia skubios hospitalizacijos.

Priežastys:

1. Sumažėjęs imunitetas dėl įvairių virusinių ligų;
2. Vaiko užsikrėtimas nuo sergančios motinos gimdymo metu;
3. Kontaktas su infekcijos nešiotoju;
4. Kontaktas su užterštais daiktais (žaislais, indais, patalyne);
5. Staigūs temperatūros pokyčiai (kūno perkaitimas arba hipotermija);
6. Gleivinės pažeidimai;
7. Prasta burnos higiena;
8. Stresinės situacijos.

Diagnostika

Serodiagnostika leidžia nustatyti herpetinį stomatitą vaikams. Gydymas turi būti tinkamas, todėl reikės nustatyti specifinius antikūnus. Šis metodas naudojamas paskutiniame infekcijos etape. Kitais atvejais naudokite citologinis tyrimas. Taip pat yra greitoji diagnostika, kuriai naudojamas fluorescencinis mikroskopas. Ant gleivinės užtepamas specialios kompozicijos dažytas hiperimuninis serumas.

1. katarinis stomatitas;
2. Juostinė pūslelinė;
3. Gerklės skausmas;
4. Gleivinės kandidozė;
5. Vezikulinės kilmės stomatitas.

Kai kuriais atvejais nustatoma netipinė forma herpetinis stomatitas. Sunkiausia stadija pasižymi generalizuotais pažeidimais ir nuolatiniais lėtinė eiga be remisijos stadijos.

Gydymas

Terapija į ankstyvas amžius atliekami atsižvelgiant į individualios savybės vaikas, infekcijos sunkumas ir imuninė būklė. Atsižvelgiama į gretutines ligas ir komplikacijas.

Pediatras arba odontologas stebi vaiką ir paskiria gydymo kursą. Herpes infekcijoms gydyti skiriami bendrieji ir vietiniai vaistai.

Vaistų grupės nuo herpetinio stomatito:

1. Antivirusiniai agentai;
2. Skausmą malšinantys vaistai;
3. karščiavimą mažinantys vaistai (žvakutės, suspensija, tabletės);
4. Antihistamininiai vaistai, mažinantys alergines reakcijas;
5. Imunomoduliatoriai;
6. Vitaminai.

Jei atsiranda bakterinė infekcija su pustuliniu pažeidimu, nurodomi plataus spektro antibiotikai. Dėl kūdikiai antimikrobiniai vaistai skiriami itin sunkiomis formomis.

Vietinis gydymas

1. Burnos ertmės dezinfekavimas anestetikais (lidokainu, trimekainu). Leidžia akimirksniu daryti įtaką nervų galūnės, mažina skausmą.
2. Gydymas per burną antiseptiniai tirpalai(furacilinas, kalio permanganatas, briliantinis žalias tirpalas).
3. Visų pažeistų vietų tepimas tepalais su antivirusiniais komponentais. Naudojami losjonai ir tirpalai su interferonu.
4. Kūdikių burnytės sutepamos vitaminu A aliejaus tirpale.

Svarbu

Namuose opų ir atsivėrusių pūslių nereikėtų tepti jodu. Tai gali sukelti gleivinės nudegimus.

Jei pagerėjimo nepastebėta, vaikas iš ambulatorinio gydymo perkeliamas į stacionarų gydymą. Atsisakymas gydyti gali sukelti komplikacijų, būdingų lėtinei formai.

Dieta

Vaikų herpetinis stomatitas reikalauja laikytis dietos su daugelio maisto produktų apribojimais. Su susilpnėjusia imunine sistema vaikui reikia viso naudingų elementų. Neutralios rūgščių šviežios sultys – morkų, moliūgų – padės išvengti gleivinės dirginimo. Leidžiamos daržovių tyrės, įskaitant cukinijas, brokolius ir žiedinius kopūstus.

Ar vaikas gali naudotis pieno produktai, liesa mėsa ir žuvis. Jei kūdikis patiria stiprus skausmas Valgant burnos ertmė iš anksto apdorojama anestetiku. Galimas skystos konsistencijos maistas be aukštos temperatūros. Per šalti patiekalai taip pat nerekomenduojami. Pastebėjus intoksikaciją, vaikui reikia duoti daug skysčių. Tai atkurs pusiausvyrą ląstelėse.

Komplikacijos

Sunki herpetinio stomatito forma ypač pavojinga vaikui. Be laiku gydyti išsivysto lėtinė forma. Tai veda prie visiškas atsisakymas kūdikių nuo gėrimo ir valgymo, o tai sukelia dehidrataciją ir mirtį. Herpetinė infekcija gali plisti į akis. Kai infekcija yra pažengusi, ši būklė sukelia aklumą.

Prognozė

Esant pirminei infekcijai ir ankstyvam kontaktui su pediatru, virusas yra labai išgydomas. 7 iš 10 atvejų gydymas užkerta kelią vėl atsiradimas stomatitas.

Prevencija:

1. Tėvai turėtų apsaugoti savo vaiką nuo kontakto su sergančiu asmeniu, jei virusas yra aktyvios stadijos.
2. Nuolatinės burnos higienos užtikrinimas, vaiko stebėjimas žaidžiant lauke. Taip išvengsite infekcijos perdavimo per nešvarius daiktus.
3. Būtina palaikyti kūdikio imunitetą aukštas lygis, apsaugoti organizmą nuo hipotermijos. ARVI infekcijos protrūkio metu rekomenduojama skirti antivirusinių vaistų.
4. Lankytis ikimokyklinėje įstaigoje nepageidautina, jei yra herpetinio stomatito atvejų.
5. Profilaktikai burna skalaujama įvairiais vaistažolių nuovirais, turinčiais antiseptinį poveikį.
6. Patartina apsilankyti pas odontologą kas 6 mėnesius ir patikrinti, ar nėra burnos infekcijų.

Stomatitas vaikams Komarovsky - vaizdo įrašas

Herpes simplex virusas yra įvairių ligų sukėlėjas.

Tiek vaikams, tiek suaugusiems jis sukelia lūpų pūslelinę, lytinių organų pūslelinę, vėjaraupius, oftalmologinę pūslelinę ir herpetinį stomatitą (). Pacientai, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, yra jautriausi patologijoms.

Tėvai gali susidurti su herpeso stomatitu vaikui, kai kūdikiui yra 1–3 metai. Tačiau kartais gydytojai pirmaisiais gyvenimo metais turi priimti vaikus, ypač tuos, kurie perėjo prie dirbtinio maitinimo.

Kodėl vaikai serga herpeso stomatitu?

IN vaikystė aftozinis stomatitas išsivysto smarkiai pablogėjus imuninei sistemai ir dėl negydomų dantų ligų.

Tačiau pagrindiniai veiksniai, galintys padidinti patogeno dauginimosi tikimybę, yra šie:

• Gydymas antibiotikais.
• Hormoninės būklės problemos.
• Traumos ir mechaniniai gležnos burnos gleivinės pažeidimai (žaislai, dantų šepetėliai ir kt.).
• Neteisinga (nepakankama) vaikų burnos priežiūra.
• Prasta mityba, trūksta vitaminų, makro ir mikroelementų.
• Diagnozės, kurios susilpnina organizmo imuninę apsaugą, buvimas.
• Mažas vandens suvartojimas sukelia burnos gleivinės džiūvimą.

Jei tėvai gerai prižiūri kūdikį ir skiria pakankamai dėmesio jo burnai, dygstant pirmiesiems dantukams gali išsivystyti aftinis stomatitas, kuris aštriais krašteliais pažeidžia ploną gleivinę.

Naujagimis užsikrečiama gimdymo metu, jei nėščia moteris serga pūsleline. Vyresniems vaikams iki mokyklinio amžiaus hipovitaminozė ir dažnas sergamumas prisideda prie padidėjusio viruso aktyvumo.

Ar herpeso stomatitas yra užkrečiamas kitiems?? Jis yra užkrečiamas, o užkrečiamumas didėja paūmėjus. Infekcija perduodama kontaktiniu ir oro lašeliniu būdu. Vaikas gali užsikrėsti pabučiavęs suaugusius viruso nešiotojus arba naudodamas kitų žmonių higienos reikmenis, indus, pasidalinęs žaislais.

Herpes lengvai perduodamas į sveikas jūsų kūno vietas. Todėl vaiką reikia mokyti kruopščiai nusiplauti rankas ir uždrausti liesti išopėjusius paviršius.

Herpes virusas suaktyvėja nusilpus imuninei sistemai ir pradeda intensyviai daugintis. Vaiko burnoje atsiranda skausmingų kraujuojančių opų, pablogėja bendra sveikata, ant kaklo jaučiami padidėję submandibuliniai limfmazgiai.

Kaip herpetinis stomatitas pasireiškia vaikams?

Pagrindinis vaikų ūminio herpetinio stomatito požymis yra laipsniškas pasireiškimas. Ligos vystymosi inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 21 dienos. Pirminiai herpeso viruso aktyvumo burnoje požymiai bus:

Jei šie požymiai nepastebimi ir vaikas negydomas, per kelias dienas jo burnos gleivinė pasidengs daugybiniais pūsliniais bėrimais. Elementai yra labai skausmingi, jie niežti ir sprogsta, nuteka virusinis turinys.

Pamažu pūslelinė atsiranda ant liežuvio, skruostų, dantenų, lūpų, nosies sparnų ir išsigimsta į lėtinę pūslelinio stomatito formą – ilgalaikį reiškinį, kaitaliojantį su paūmėjimais ir atkryčiais.

Ligos formos

Pagal sunkumą aftozinis arba pūslelinis stomatitas skirstomas į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkų. Lengvai ligos formai būdingi tokie simptomai kaip nežymus temperatūros pakilimas, uždegimas, dantenų patinimas ir paraudimas, padidėję limfmazgiai ir nedidelio skaičiaus opų susidarymas burnoje.

At herpeso stomatitas Vidutiniškai sunkus, vaikui labai pakyla temperatūra, atsiranda mieguistumas, atsiranda pūslių bėrimai ant dantenų, liežuvio, aplink burną ir vidiniame skruostų paviršiuje. Kūdikis skundžiasi pykinimu ir galvos skausmu.

Pažengusiais atvejais, kai aftozinis stomatitas įgauna sunkią formą, bendra kūdikio savijauta smarkiai pablogėja. Dėl prastos sveikatos atsiranda papildomų simptomų:

• Hipertermija su dideliu kiekiu.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Stiprus galvos ir raumenų skausmas.
• Gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių padidėjimas.
• Kelios pūslelės susidaro ne tik burnoje, bet ir ant jos akių vokai, junginė, prie burnos.

Dėl pastatymo tiksli diagnozė pirmosiomis ligos dienomis vaikams atliekamas citologinis nuodų, paimtų iš aftų ir erozinių vietų, tyrimas.

Kaip atrodo herpetinis stomatitas vaikams, parodyta nuotraukoje.

Atminkite, kad vaikams iki 1 metų sunku atsekti ligos pradžią. Todėl atkreipkite dėmesį į kūdikio nerimą ir be priežasties verksmą, seilėjimą, prastą apetitą ir neįprastą kvėpavimą.

Vaikų herpeso stomatito gydymo principai

Specialistai, atsižvelgdami į bendrą imuninės sistemos būklę, patologijos sunkumą ir buvimą / nebuvimą, parengia aftozinio stomatito gydymo schemas. gretutinės ligos. Vaikų pūslelinį stomatitą gydo pediatrai ir odontologai, skirdami bendrąsias ir vietines priemones.

KAM bendras gydymas Virusinis stomatitas apima:

• Geriamieji antivirusiniai vaistai (Gerpevir, Acyclovir, Virolex, Zovirax).
• Nuskausminamųjų ir karščiavimą mažinančių vaistų (Panadol, Paracetamolis, Efferalgan) vartojimas.
• Antihistamininių vaistų vartojimas niežėjimui ir patinimui sumažinti (Erius, Fenistil, Diazolin).
• Imunokorektoriai (Immudon, natrio nukleinatas).
• Vitaminų terapija vartojant B grupės vitaminus, Ascorutin tabletes ir multivitaminų kompleksus.

Siekiant išvengti komplikacijų, kurių riziką sukelia bakterinė atvirų opų infekcija, mažiems vaikams ir moksleiviams, sergantiems aftiniu stomatitu, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Naujagimiams ir kūdikiams antibiotikai skiriami išskirtiniais atvejais.

Jauniausiems pacientams atliekamas vietinis herpetinio stomatito gydymas Skirtingi keliai:

• Burna gydoma antiseptikais – briliantine žalia, mėlyna, kalio permanganatu.
• Anestetikai naudojami lidokainu, piromekainu, trimekainu.
• Losjonams gaminti naudojami antivirusiniai vaistai Acikloviras ir Interferonas.
• Kūdikio burnos gleivinė sutepama skystu vitaminu A, Solcoseryl, šaltalankių ar erškėtuogių aliejumi.

Pūslelių ir opų vaiko burnoje su herpesu gydyti jodu negalima. Medžiaga degina subtilius gleivinius audinius.

Vaizdo įrašas:

Liaudies gynimo priemonės

Namuose, be vaistų nuo pūslelinės, pasikonsultavus su gydytoju, vaikų aftiniam stomatitui gydyti galima naudoti liaudiškas priemones.

Pažiūrėkime, ką tradicinė medicina siūlo gydyti herpetinį stomatitą vaikui.

Dieta

Mityba yra svarbus veiksnys sėkmingas gydymas herpeso stomatitas, nes tinkamai parinkti produktai prisideda prie greito atsigavimo.

Siekiant sumažinti skausmą, bet koks maistas, kuris dirgina gleivinę (keptas, sūrus, rūgštus, per saldus), turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos. Patiekalai turi būti pusiau skystos arba skystos konsistencijos ir patiekiami šiek tiek šilti. Kieti produktai turi būti susmulkinti.

Ūminis herpetinis stomatitas vaikams dažniausiai paveikia ikimokyklinio amžiaus vaikus, nes jų imunitetas dar nevisiškai veikia.

Herpetinio stomatito priežastys vaikams

Herpetinio stomatito sukėlėjas yra 1 tipo herpes simplex virusas (HSV), kuris yra DNR turintis virusas. Po to, kai virusas patenka į vaiko kūną, jis pradeda daugintis limfmazgiuose, o po to patenka į kraują. Per kraują herpeso virusas plinta į vidaus organus. Po to atsiranda pirmieji ligos simptomai – ant gleivinės atsiranda mažos pūslelės. Procesas gali pereiti į latentinę formą, kai patogenas išlieka žmogaus nervų ganglijose visą gyvenimą.

Viruso šaltinis gali būti tiek vaikai, sergantys ūmine ligos forma, tiek suaugusieji viruso nešiotojai arba sergantys aktyvia lūpų pūsleline. Stomatitas yra labai užkrečiamas – juo galima užsikrėsti tiek oro lašeliniu būdu (pavyzdžiui, čiaudint), tiek kontaktiniu būdu per buitinius daiktus, žaislus, bučinius. Herpetinio stomatito atsiradimas vaikams yra įmanomas, kai imuninė sistema susilpnėja dėl tam tikrų veiksnių:

• Perkaisti.
• Ilgas saulės buvimas ant odos.
• Hipotermija.
• Emocinis sumaištis.
• Antibakterinių vaistų vartojimas.
• Vitaminų trūkumas.
• ARVI.

Recidyvai dažniausiai stebimi ne sezono metu – rudens-žiemos laikotarpiu.

Formos

Yra 3 herpeso stomatito formos – lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Herpetinio stomatito simptomai vaikams

Herpetinio stomatito metu galima išskirti keletą nuoseklių etapų:

• Inkubacija – nuo ​​patogeno patekimo į vaiko organizmą iki pirmųjų simptomų atsiradimo.
• Prodromal – pirmieji ligos pasireiškimai.
• Ligos aukštis.
• Išnykimo laikotarpis.
• Klinikinis atsigavimas.

Vaikams herpetinis stomatitas dažniausiai pasireiškia plaučiuose ir vidutinio sunkumo forma. Sunkios formos pastebėta susilpnėjusiems pacientams.

Ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 dienų iki 2 savaičių. Liga prasideda pasikeitus vaiko elgesiui – jis tampa kaprizingas, neramus, sutrinka miegas, dingsta apetitas. Vaikai gali skųstis pykinimu ir vėmimu. Padidėja submandibuliniai ir kaklo limfmazgiai, iš burnos teka seilės. Kartu su bendru sveikatos pablogėjimu kūno temperatūra pakyla iki aukšto lygio (39-40 ºС).

Ligos įkarštyje pasireiškia tokie simptomai kaip sloga, kosulys, kai kuriais atvejais ir junginės uždegimas. Burnos ertmėje pastebimas kraujavimas, hiperemija ir dantenų patinimas. Ant gleivinės galite pamatyti bėrimus mažų pūslelių pavidalu, išsidėsčiusius pavieniui arba grupėmis. Pūslelės lengvai atsidaro, o jų vietoje susidaro erozijos ir aftos (opos, padengtos balkšva danga). Dažniausia bėrimų lokalizacija yra dantenos, kietasis gomurys, skruostai, lūpos ir liežuvio nugarėlė.

Nauji burbuliukai atsiranda per 3-4 dienas. Formacijos yra gana skausmingos ir sukelia rimtą diskomfortą vaikui. Sustojus bėrimų bangoms, erozijos palaipsniui gyja be randų. Vaikams ikimokyklinio amžiaus Herpetinis stomatitas pasireiškia bangomis – po pirmosios karščiavimo ir bėrimų bangos būna užliūlis, po kurio vėl pakyla temperatūra ir atsiranda naujų pūslių.

Vaikams, kurių imuninė sistema nusilpusi arba kurių higiena nesilaikoma, atsiranda bakterinė infekcija, dėl kurios atsiranda bėrimų. pūlingas pažeidimas. Vidutiniškai liga trunka nuo 1 iki 2 savaičių, priklausomai nuo sunkumo ir suteikto gydymo. Kūdikiams kyla rimtas proceso apibendrinimo pavojus, kurį lydi sepsis, pažeidimai Vidaus organai ir centrinę nervų sistemą.

Kuris gydytojas gydo vaikų herpetinį stomatitą?

Herpesinio stomatito diagnostikoje ir gydyme dalyvauja ir periodontologas, ir pediatras.

Diagnostika

Diagnozė vaikui nustatoma ištyrus burnos ertmę, esamus simptomus, taip pat taikant papildomus tyrimo metodus – citologinius, serologinius ir virusologinius. Gali būti paskirti tyrimai patogenui nustatyti. Tyrimo medžiaga gali būti kraujo serumas, seilės, tepinėliai iš gleivinės.

Herpetinio stomatito gydymas vaikams

Esant lengvoms ir vidutinio sunkumo ligos formoms, vaikas gali būti gydomas namuose. Jei liga pastebima vaikams per pirmuosius trejus gyvenimo metus arba ji yra sunki, būtina hospitalizuoti.

Pacientai, sergantys herpetiniu stomatitu, turi likti lovoje. Vaikui reikia duoti gerti daug šiltų skysčių. Maistas yra tyras, šiltas, nedirgina gleivinės. Kad neužkrėstų kitų šeimos narių, pacientas turi turėti atskirus indus ir higienos reikmenis.

Ligos gydymas visada yra kompleksinis, apimantis tiek vietinį, tiek bendroji terapija. Jei temperatūra aukšta, vaikui duodama karščiavimą mažinantis vaistas Paracetamolio arba ibuprofeno pagrindu. Norint pašalinti patinimą, nurodomi antihistamininiai vaistai - Fenistil, Zodak ir kt., atsižvelgiant į amžių. Jei liga nustatoma Ankstyva stadija, vykdyti etiotropinė terapija(siekiama sunaikinti etiologinis veiksnys). Vaistai, kurių pagrindą sudaro acikloviras ir interferonas, naudojami kaip antivirusiniai vaistai. Imunitetui koreguoti galima skirti gama globulinų ir kitų imunomoduliatorių.

Vietinis gydymas susideda iš kasdieninio vaiko burnos ertmės gydymo antiseptiniais tirpalais, vietiniais anestetikais, vaistažolių nuovirais ir antivirusiniais vaistais. Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms formoms bei dauginiams bėrimams, gleivinė sutepama proteolitiniais fermentais, gebančiais išvalyti erozijų paviršių nuo nekrozinių masių.

Nustojus atsirasti naujiems bėrimams, prasideda epitelizacijos arba gijimo laikotarpis. Šiuo metu naudojamos keratoplastikos - šaltalankių aliejus, vitaminai A ir E, Solcoseryl vietinių aplikacijų forma. Kaip papildomi gydymo metodai gali būti paskirta fizioterapija – ultravioletinė ir infraraudonoji spinduliuotė. Jei yra polinkis į ligos atkrytį, vaikui skiriamas multivitaminų kursas. Po pasveikimo nurodoma kaloringa dieta.

Komplikacijos

Sunkiais ligos atvejais yra rizika susirgti tokiomis rimtomis komplikacijomis kaip herpetinis keratokonjunktyvitas, encefalitas ir infekcijos apibendrinimas. Be to, ikimokyklinio amžiaus vaikams gresia dehidratacija dėl skausmo valgant ir geriant skysčius.

Prevencija

Siekiant išvengti herpetinio stomatito išsivystymo, reikia atmesti vaiko kontaktą su suaugusiaisiais ir vaikais, sergančiais aktyvia ligos faze. Tėvai turėtų pasirūpinti asmens higiena, stiprinti imuninę sistemą mankštindamiesi, reguliariai mankštindamiesi, ilgai būdami lauke.

Ūminis herpetinis stomatitas yra infekcija, todėl svarbu laiku pradėti gydymą, kad procesas neapibendrėtų. Vaikams imuninę sistemą nefunkcionuoja pilnai, todėl komplikacijų tikimybė didesnė.

Naudingas vaizdo įrašas apie vaikų stomatitą

Stomatitas yra labai dažna liga, pažeidžianti burnos gleivinę. Liga turi keletą formų ir, priklausomai nuo to, kas ją sukelia, ji turi keletą pavadinimų.

Vienas iš labiausiai paplitusių vaikų tipų yra herpetinis stomatitas, kurio atsiradimą išprovokuoja herpes simplex virusas (VOG), patekęs į vaiko organizmą.

Pats virusas yra klasifikuojamas kaip neurotropinis; jis yra DNR. Kartais šis stomatito tipas netgi vadinamas tiesiog herpesu.

Bendra informacija

Ūminė šios ligos forma labai paplitusi tarp mažų vaikų. Amžiaus grupė– nuo ​​6 mėnesių iki 3–3,5 metų. Jis gali būti perduodamas įvairiais būdais – ne tik kontaktiniu, bet ir oro lašeliniu būdu..

Dažniausiai šios ligos šaltinis yra vaikai, sergantys pasikartojančiomis ir ūminėmis herpeso stomatito formomis. Šiek tiek rečiau tokių pat problemų turi suaugusieji.

Dažnai ligos atsiradimas yra susijęs su vadinamaisiais epidemijos protrūkiais, kurie atsiranda kompaktiškose ir gana didelėse vaikų grupėse. Tai gali būti darželis, teminis būrelis ar kitos panašios grupės.

Virusas, patekęs į vaiko organizmą, neišnyksta net ir po gydymo – lieka ten amžinai. Tačiau labai ilgus laikotarpius išoriškai gali niekaip nepasirodyti. Viskas priklauso nuo imuninės sistemos.

Tai taip pat susiję su tikruoju ligos pasireiškimu – pirminė infekcija beveik visais atvejais atsiranda dėl bendro imuninės sistemos ir viso organizmo susilpnėjimo.

Etapai

Nuotrauka: vaikystės herpetinis stomatitas

Herpesinis stomatitas, kaip ir kitos ligos, turi keletą vystymosi stadijų. Tai ypač pasakytina apie jo ūminę formą.

1. Inkubacinis periodas, Kada išorinės apraiškos Visai ne, bet visi procesai vyksta išskirtinai organizme.
2. Numatymas. Šiuo metu gali pasireikšti pirmieji bendrieji simptomai.
3. Tiesą sakant liga- didžiausio aukščio laikotarpis.
4. Ligos išnykimas ir jos simptomai.
5. Atsigavimas kai visi išoriniai ir bendrieji pasireiškimai visiškai išnyksta.

Priežastys

Pagrindinis ir Pagrindinė priežastis, kaip aišku iš ligos tipo pavadinimo, tai yra paplitęs herpes virusas. Tačiau verta pasakyti, kad herpeso viruso patekimas į organizmą ne visada sukels herpeso stomatito atsiradimą.

Galų gale, virusas gali niekaip nepasireikšti ir vaiko kūne būti "miegančioje" būsenoje. Tačiau Kai imuninė sistema susilpnėja, ji pradeda aktyvėti. Dažniausiai tai atsitinka bet kokių įprastų ligų vystymosi fone.

Taip pat pagrindinė ligos priežastis gali būti ne pats virusas, o ligos, lokalizuotos būtent burnos ertmėje. Tai gingivitas ir periodontitas (periodonto audinių uždegimas), dauginis ir pažengęs ėduonis, dažnai pažeidžiantis gležnus pieninius dantis ir kt.

Čia yra apibendrintas veiksnių, kurie gali sukelti, sąrašas herpetinė veislė stomatitas.

Taip pat yra įrodymų, kad kai kurios dantų pastos, kurių sudėtyje yra natrio laurilsulfato, taip pat gali sukelti ligą.

Daugiau apie herpetinį ir kitas vaikų stomatito formas sužinosime iš Dr. Komarovsky šiame vaizdo įraše:

Simptomai

Visų pirma, reikia pasakyti, kad ši liga gali pasireikšti skirtingai, priklausomai nuo įvairaus laipsnio gravitacija.

Pats pirmasis pasireiškimas vaikams dažniausiai būna kai kurie patinę limfmazgiai. Net per pirmąjį inkubacinį laikotarpį herpeso viruso buvimas kraujyje gali būti aptiktas, nors klinikinių apraiškų dar nepasirodė.

Skirtingai nuo kitų tipų stomatito, herpetinis turi vieną svarbi savybė- mažų lūpų ir gleivinių odos pažeidimų, kurie iš išorės atrodo kaip burbuliukai, užpildyti skystu turiniu, atsiradimas.

Šie burbuliukai paprastai neatsiranda pavieniui. Kai kuriomis formomis jie gali „lituoti“ arba „susilieti“ ir taip suformuoti gana dideles pažeistas vietas, kurios virsta didelėmis opomis. Jei atidžiai pažvelgsite į vieną burbulą, netgi galite pamatyti vidinį skystį.

Ligos eiga rodo, kad viršutinis apvalkalas laikui bėgant išdžius ir įgaus rusvai gelsvą atspalvį. Džiovinantis apvalkalas sudaro tankią plutą, kuri nukris. Taip atskleidžiamas šviesios ir labai pažeidžiamos gleivinės sluoksnis. Jis kraujuoja net ir esant labai nedideliam sužalojimui.

Lengva forma

Lengviausia ligos forma kelia mažiausiai problemų. Tokiu atveju burbuliukai daugeliu atvejų nesusilieja į didelius plotus. Be to, jų skaičius paprastai yra mažas. Temperatūra vis dar kyla, bet tik nežymiai – iki 37, maksimaliai iki 37,5° C.

Vaikai gali elgtis kaprizingiau nei įprastai ir skųstis diskomfortas ant niežtinčio pobūdžio gleivinės. Labai padidėja bendras mieguistumas, pailgėja įprastas vaiko miegas.

Be tų bėrimų, kurie būdingi pūsleliniam stomatitui, taip pat gali būti nežymus gerklės paraudimas ir nedidelis dantenų uždegimas.

Vidutinė forma

Vidutinei formai būdingi beveik tokie patys simptomai, tik jie ryškesni. Opos atsiranda daug dideli kiekiai, be to, jie bus lituojami. Vaikams tokios apraiškos yra daug skausmingesnės.

Vaikas skundžiasi stiprus skausmas, atsirandantis ryjant. Seilės tampa per klampios, todėl, atsižvelgiant į skausmą, vaikai dažniausiai jų nenuryja, o tiesiog išspjauna. Kai kuriais atvejais seilės tiesiog nuvarva.

Valgyti dažnai reikia numalšinti skausmą specialūs vaistai. Temperatūra pakyla daugiau nei sergant lengva forma, iki 38,3, o kartais ir iki 39° C.

Sunki forma

Sudėtingiausia ir pavojingiausia kūdikio sveikatai yra sunki forma. Beveik visada šiuo atveju vaikas turi būti paguldytas į ligoninę, kad galėtų kovoti su apraiškomis ir nuleisti aukštos temperatūros beveik neįmanoma.

Daugelis žmonių patiria kategoriškas atsisakymas nuryti, ir tai taikoma tiek maistui, tiek paprastoms seilėms, nes šis veiksmas sukelia stiprų ir aštrų skausmo priepuolį. Patys bėrimai yra tokie daugybiniai, kad apžiūrėjus matomi ne tik ant gleivinės, bet ir ant lūpų krašto, veido, nosies-labsumo raukšlės srityje.

Kartais jie taip pat gali pasirodyti kraujavimas iš nosies. Kraujingos išskyros taip pat matomi smakru tekančiose seilėse. Taip nutinka todėl, kad ant gleivinės yra tiek daug opų, kad apžiūrėjus susidaro vientisos opos įspūdis.

Nukenčia viskas – ne tik skruostai ir lūpos, bet ir kietasis gomurys, dantenos, liežuvis. Kai pluta nukrenta ir tampa kieta, visa gleivinė atrodo išardyta, uždegusi ir patinusi. Neretai gali būti pažeisti ir gomurio lankai, kurie kaip šios ligos komplikaciją išprovokuoja kitą ligą – pūslelinį gerklės skausmą.

Ūminė pasireiškimo forma

Priklausomai nuo to, kokie simptomai pasireiškia ir kokio sunkumo, medicinos praktikoje yra trys ūminio vaikų herpetinio stomatito formos:

• šviesa;
• vidutinio sunkumo;
• sunkus.

Tai vertinama pagal apraiškų pobūdį, toksikozės sunkumą ir kiekybinį burnos gleivinės pažeidimo laipsnį.

Kodėl ūminė šios ligos forma dažniausiai pasireiškia labai jauname amžiuje 6 mėnesiai – 3 metai? Tai tiesiogiai susiję su tam tikrais vaiko vystymosi laikotarpiais.

Faktas yra tas, kad būtent tokiame amžiuje pradeda nykti antikūnai, kuriuos motina „dovanojo“ gimus ir su pienu, o jų pačių. gynybos mechanizmai Jie dar nedirba visu pajėgumu.

Daugiau apie ūminę formą papasakosime šiame vaizdo įraše:

Skiriamieji bruožai

Daugeliu atvejų ūminė ligos forma pasireiškia vaikams. Nepriklausomai nuo sunkumo (galbūt, išskyrus labai lengvą), jam būdingi tam tikri požymiai. Tarp jų yra:

• ūmi ir greita ligos pradžia;
• beveik visada stebimas kūno temperatūros padidėjimas;
• buvimas išorėje matomi pažeidimai gleivinės, jų skausmingumas;
• bendros būklės pablogėjimas;
• mieguistumas;
• seilės tampa klampesnės nei įprastai;
• papildomas įvykis lengva forma gingivitas yra uždegiminė liga periodonto audinys (dantenos);
• amžiaus – dažniausiai ikimokyklinukai.

Gydymas

Bet kokios formos gydymas prasidės nuo bendro. Pirmas dalykas, kurį tai apima, yra atlikti (arba nustatyti) kokybiška burnos higiena. Tai yra privaloma ir nepriklauso nuo dantų skaičiaus bei kūdikio amžiaus.

Jei vaikas toks mažas, kad negali pats to pasirūpinti, tėvai gali nuvalyti gleivinę joje suvilgytu antiseptiniu tirpalu arba svarus vanduo tamponas.

Dažniausiai naudojami antiseptikai yra Hexoral arba Miramistin. Skalavimui naudojamos ir ramunėlių ar šalavijų tinktūros. Tačiau šias procedūras reikia atšaukti, jei kūdikis jaučia stiprų skausmą.

Sudėtingoms ligos formoms reikalingas receptas specialus tepalas, veikiantis herpeso virusą – Aciklovirą. Taip pat dažnai naudojama jo tablečių forma. Tokiu atveju būtina laikytis amžiaus apribojimų dozuojant.

Taip pat gydytojai pataria lygiagrečiai vartoti imunostimuliatorius, kurie didina mažojo organizmo atsparumą. O tuo laikotarpiu, kai liga jau blėsta, keratoplastika turėtų būti naudojama kaip pagalbinė priemonė sveikstant ląstelių struktūra- šaltalankių aliejus, arbatos medis ir erškėtuogių, vitamino A ir kitų medžiagų.

Herpetinis stomatitas yra sudėtingas ir nemaloni liga, kurį gydant dalyvauja ne tik odontologas, bet ir pediatras bei imunologas, ypač sudėtingomis formomis.

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter.