Stuburo kompresinių lūžių gydymas ir reabilitacija. Krūtinės ląstos stuburo kompresinis lūžis: gydymas, reabilitacija, pasekmės

Ar susidūrėte su 12-ojo krūtinės ląstos slankstelio lūžiu? Sužinokite apie traumos pasekmes ir sužinokite apie veiksmingus negalavimų gydymo būdus.

Krūtinės ląstos slankstelio lūžis yra rimta trauma, pažeidžianti stuburo anatominį vientisumą. Dėl to pacientas patiria stiprų skausmą, jautrumo praradimą ir in sunkūs atvejai sutrikus kitų organų, pavyzdžiui, širdies ar kvėpavimo takų, veiklai.

Apie krūtinės slankstelį

Stuburas yra pagrindinė raumenų ir kaulų sistemos dalis. Daugelis žmonių stebisi, už ką atsakingas 12-asis slankstelis. krūtinės ląstos... Atsakymas paprastas, būtent šis stuburo komponentas yra viena pagrindinių krūtinės atramų.

Stuburo krūtinės ląstos slankstelių išdėstymas

Esant kompresiniam lūžiui, stuburas stipriai suspaudžiamas. Esant dideliam spaudimui, slankstelis įgauna pleišto formą. Viršutinė dalis pradeda peržengti „normalias“ ribas, o kampai pradeda spausti apatinį slankstelį, kurio struktūra pradeda griūti.

Priežastys

Sveiki slanksteliai pasižymi stiprumu. Sužaloti juos nėra taip paprasta, jie atlaiko didelius krūvius.

Kaip taisyklė, jaunimas ir vidutinio atstovų Amžiaus grupė susižaloti dėl mechaninio įtempimo.

Rizikoje gresia pensinio amžiaus žmonės. Bėgant metams slanksteliai tampa silpnesni, jie neatlaiko net minimalaus streso. Susidūręs su nedideliu kritimu, pensininkas gali „užsidirbti“ lūžį.

Tarp dažniausiai pasitaikančių veiksnių, kurie provokuoja ligą, yra šie:

  • kritimas iš didelio aukščio (pvz., nesėkmingas šuolis į vandenį, kritimas iš balkono dėl nelaimingo atsitikimo ir pan.);
  • kelių eismo įvykis;
  • žalą profesionalus pobūdis(šiuo atveju kalbame apie sportininkus, kurie nesėkmingai krito arba perkrovė stuburo sritį);
  • visokių smūgių į nugarą.

Kitas veiksnys, provokuojantis ligą, yra kaulų tuberkuliozė arba stuburo navikas. Pirmuoju atveju ligą sukelia slankstelių susilpnėjimas, po kurio jie linkę susižaloti. Antruoju atveju lydi metastazės piktybinis navikas gali sunaikinti 11 ir 12 slankstelių struktūrą. Taip pat lūžis gali išprovokuoti 12-ojo krūtinės slankstelio hemangiomą (gerybinį naviką).

Simptomai

Daugeliui pacientų kyla klausimas, kokios pasekmės jų laukia dėl 12-ojo slankstelio kompresinio lūžio. Kaip parodė praktika, ligos simptomai sukelia didelį diskomfortą paciento gyvenimui.

Pirmiausia pacientas jaučia stiprų skausmingą pojūtį, kuris sustiprėja nuo menkiausio judesio. Net vaikščioti po butą pacientui bus sunku.

Esant kompresiniam 12-ojo krūtinės slankstelio lūžiui, pacientas jaučia stiprų skausmą net ir menkiausiu judesiu

Antras dalykas, kuris iš karto „krenta į akis“, yra stuburo iškrypimas (laikui bėgant atsiradęs įlinkis gali išsivystyti į kuprą), kuris tampa paciento kvėpavimo sutrikimo priežastimi.

Pacientas taip pat turi neurologinių simptomų. Lūžio atveju slankstelio fragmentai gali liesti nervų galūnes. Tokiu atveju nukentėjusysis susidurs su rankų silpnumu arba paralyžiumi.

Laipsniai

Specialistai išskiria įvairius ligos laipsnius, kurie tiesiogiai priklauso nuo to, kiek po lūžio yra išsidėstę slanksteliai ir koks yra potrauminių pasekmių (nugaros smegenų ir gretimų organų pažeidimo) laipsnis.

Taigi galima išskirti keturis pagrindinius lūžių etapus, tarp kurių:

  • Šviesa – slankstelio aukštis sumažėja trečdaliu, o jo vientisumas nepažeidžiamas. Vidaus organai nepažeidžiami.
  • Vidutinis – aukštis sumažintas 50%, vientisumas pažeistas. Nugaros smegenys ir gretimi organai nebuvo paveikti.
  • Sunkus – ūgis sumažėjo daugiau nei per pusę, stipriai pažeista struktūrinė stuburo dalis. Pažeidžiami gretimi organai arba nugaros smegenų sritis.
  • Kritinis – stiprus pažeidimas, sulaužyta stuburo struktūra. Pažeidžiami ir gretimi organai, ir nugaros smegenys.

Lūžis gali išprovokuoti kitų organų ligas. Pavyzdžiui, sumuštas plautis, nereguliarus širdies ritmas ir pan.

Savybės vaikams

Lūžiai dažniau pasitaiko tarp vaikų. Tai tiesiogiai priklauso nuo jų anatominių savybių.

Faktas yra tas, kad vaikų skeletai yra prisotinti organiniais elementais, dėl kurių stuburas tampa lankstesnis ir elastingesnis. Be to, slankstelių struktūra apima kremzlinį audinį, kuris yra mažiau stiprus ir atsparus, skirtingai nei spuoguotas kaulas suaugusiems.

Taigi, vaikų stuburas yra linkęs susižaloti. Būdingi simptomai yra tokie patys kaip ir suaugusiesiems. Ryškiausias ligos simptomas yra stiprus skausmas.

Pirmoji pagalba

Tinkamai suteikta medicininė priežiūra atlieka lemiamą vaidmenį stuburo lūžių atveju. Kadangi netinkami veiksmai gali pabloginti ligą arba sukelti mirtį.

Teisingas paciento transportavimas yra pagrindinė priemonė, kurios reikia imtis teikiant pirmąją pagalbą. Pacientą reikia perkelti tik gulint ant kieto paviršiaus.

Diagnostika

Prieš paskirdamas gydymą specialistas, jis turi diagnozuoti lūžį. Iš pradžių gydytojas turi išsiaiškinti nusiskundimus ir istoriją (pavyzdžiui, pacientas turi pranešti gydytojui apie nelaimingą atsitikimą, įvykusį prieš ligą).

Norėdami diagnozuoti kompresinį lūžį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ateityje specialistas paskirs pacientui diagnostikos procedūras. Tarp jų yra šie:

  • Norint patvirtinti lūžį, reikia atlikti rentgeno spindulius.
  • Kompiuterinė tomografija - leidžia išsamiau ištirti pažeidimo struktūrines ypatybes.
  • MRT – skiriama tais atvejais, kai gydytojai įtaria nervų struktūrų pažeidimus.
  • Neurologinis tyrimas – leidžia nustatyti, ar nepažeistos nugaros smegenys, nervų galūnėlės.

Gydymas

Vaikų ir suaugusiųjų krūtinės ląstos kompresinio lūžio gydymas yra vienodas. Taikant integruotą požiūrį į gydymą, pacientai greitai pasveiksta nuo ligos, be to, kraštutiniu atveju būtina chirurginė intervencija.

Veiklos mažinimas

Stuburo pažeidimo atveju ekspertai pacientui vienbalsiai skiria staigų judesių sumažinimą – griežtą pastelinį režimą. Stovėti ir sėdėti reikėtų kuo mažiau, kelti svorius griežtai draudžiama.

Korsetas

Korsetas yra ortopedinis prietaisas, kurio pagrindinė funkcija – fiksuoti stuburą „įprasta“ forma. Tokios priemonės leidžia sumažinti nugaros apkrovą ir sukurti palankias sąlygas slankstelio susiliejimui.

Siekiant sumažinti stuburo apkrovą ir užfiksuoti jį įprastoje padėtyje, gydytojai rekomenduoja naudoti specialų korsetą.

Nešiodamas korsetą, pacientas turi laikytis kelių paprastų taisyklių. Tarp jų yra šie:

  • miego metu prietaisas turi būti pašalintas;
  • nerekomenduojama nešioti korseto ant nuogo kūno;
  • reikia teisingai sureguliuoti stuburo fiksacijos lygį.

Apskritai korsetas neturi kontraindikacijų. Tačiau pacientui nerekomenduojama savarankiškai pasirinkti prietaiso, korseto tipą nustato gydantis gydytojas.

Vaistas

Gydymas vaistais nepajėgia „sulipdyti“ slankstelio, būtina numalšinti skausmą, o tai labai jaudina pacientą. Tarp labiausiai paplitusių vaistų, kuriuos ekspertai skiria pacientams, išskiriami šie:

Fizioterapija

Jei lūžis pradeda gyti, pacientams skiriamos fizioterapinės procedūros. Jie leidžia pacientui greitai atsigauti po ligos. Rekomenduojamos procedūros apima šias:

  • UHF būtina norint pašalinti skausmą ir atkurti kraujotakos sistemos veiklą.
  • Elektroforezė - skiriama su kalcio druska. Procedūra padeda stiprinti kaulus.

Tempimas

Stuburo traukimas – efektyvi procedūra, kuri ne tik malšina skausmą, bet ir skatina greitą pažeisto slankstelio gijimą. Medicinos specialistai išskiria tris pagrindinius traukos tipus:

  • Rankinis – pacientas paguldomas horizontaliai, o gydytojas tuo tarpu guli priešais sofą ir švelniai traukia pacientą už delnų. Po procedūros pacientas turi ramiai pagulėti apie dvi valandas.
  • Aparatūra sausa – pacientas paguldomas ant specializuotos mašinos, kurios dėka galima tiksliausiai apskaičiuoti apkrovą, reikalingą stuburui paveikti.
  • Aparatūra po vandeniu – procedūra identiška ankstesnei, tačiau pacientas paguldomas į vandenį.

Aparatinė stuburo trauka yra gana veiksminga procedūra.

Procedūra turi tam tikrų kontraindikacijų. Ekspertai nerekomenduoja tempti stuburo šiais atvejais:

  • su uždegiminiu procesu nugaros smegenyse;
  • tuo atveju, kai lūžta slankstelis;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimas;
  • sutrikęs kraujo krešėjimas;
  • nešiojant vaiką.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas yra paskutinė išeitis. Jo poreikis atsiranda šiais atvejais:

  • slankstelio aukštis sumažėjo 50% ar daugiau;
  • su stipriu skausmo sindromu, kurį sukelia suspausti nervai;
  • jei lūžta kiti organai (pavyzdžiui, plaučiai).

Paskutinėse naviko stadijose operacija draudžiama. Už tai specialistai gali pasiūlyti spinduliuotę (elektromagnetinę spinduliuotę, kuri pašalina naviką) arba chemoterapiją (kovą su užkrėstomis ląstelėmis specializuotais vaistais).

Šiuolaikinė medicina pacientams siūlo keletą alternatyvios rūšys operacijos.

Kifoplastika

Pacientui taikoma vietinė nejautra, o specialistas padaro nedidelį pjūvį netoli pažeisto slankstelio vietos ir įkiša specialią metalinę kreipiamąją vielą.

Su jo pagalba į paveiktą vietą pilamas retrokontrastinis tirpalas, kurio dėka slankstelio fragmentai pakeliami ir grąžinami į pradinę vietą. Tada specialistai vamzdeliu į pažeistą vietą suleidžia specialią cementinę medžiagą.

Baigus vamzdelis pašalinamas ir pjūvis susiuvamas. Po dviejų valandų pacientas galės ne tik sėdėti, bet ir vaikščioti.

Vertebroplastika

Pacientui skiriama vietinė anestezija. Tuo tarpu gydytojas į pažeistą vietą įsmeigia specialią metalinę adatą, per kurią polimetilmetakrilatas (speciali cementuojanti medžiaga) patenka į slankstelį.

Skirtingai nuo ankstesnės technikos, atliekant vertebroplastiką, slankstelio fragmentai nėra surenkami naudojant specializuotą tirpalą. Paprastai operacija skiriama tais atvejais, kai slankstelis nėra suskaidytas.

Praėjus porai valandų po procedūros, pacientas palengvėja. Jis gali laisvai sėdėti ir judėti.

Norėdami susipažinti su operacijos procesu, siūlome susipažinti su vaizdo įrašu

Implantacija

Tada chirurgas turi pritvirtinti slankstelius kaiščiais, plokštelėmis ar varžtais. Jei pažeisto slankstelio atkurti nepavyksta, gydytojas įdeda implantą (dirbtinį analogą).

Baigus pjūvį susiuvamas. Atsigavimo procesas yra ilgas, trunka apie du mėnesius. Pacientui patariama nešioti tvarstį arba specialų korsetą.

Komplikacijos

Dažnai pacientai susimąsto, kokios pasekmės jų laukia lūžus 12-am slanksteliui. Ekspertai vieningai tvirtina, kad jei gydymas bus ignoruojamas, pacientas rizikuoja susidurti su rimtomis komplikacijomis. Tarp jų yra šie:

  • Segmentinis disbalansas - būdingas slankstelio aukščio pažeidimas (sumažėja daugiau nei 30%), kuris provokuoja tarpslankstelinių diskų degradaciją ir kaulinis audinys... Tai savo ruožtu sukelia stiprų skausmą ar paralyžių.
  • Kifozinio tipo deformacija – krūtinės ląstos srityje pradeda formuotis kupra, kuri sukelia stiprų skausmą, sutrinka plaučių ir širdies veikla.
  • Neurologinio tipo komplikacijos – slankstelių fragmentai gali liesti nugaros smegenis ir nervų šaknis. Ši patologija sukelia tirpimą ne tik paveiktoje vietoje, bet ir galūnėse.

Taigi kompresinis lūžis yra rimta trauma, sutrikdanti stuburo struktūrą. Pacientams reikia trumpi terminai pradėti gydymą, kitaip jiems gresia paralyžius ir kitos rimtos pasekmės.

Jei turite klausimų ar naudingų patarimų dėl lūžių gydymo iš asmeninės praktikos, galite pasidalinti savo komentarais su kitais vartotojais.

Fiziologinės ir anatominės stuburo savybės leidžia būti lanksčiam ir atlaikyti stipriausias apkrovas. Atraminė funkcija ir smūgio sugertis yra pagrindiniai jo fiziologiniai ypatumai. Bet kaip ir bet kuri dalis Žmogaus kūnas, gali būti sužalotas stuburas, dėl ko pažeidžiamas vientisumas. Kompresinis lūžis- dažniausias ir pavojingiausias stuburo pažeidimas.

Ši patologija atsiranda dėl stipraus smūgio, kritimo ar kitokio sužalojimo. Yra tam tikrų polinkį skatinančių veiksnių ir gyventojų rizikos grupių. Kompresiniai lūžiai yra juosmens, gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar uodegikaulio sritys.

Gali lūžti vienas ar grupė stuburo kūnų. Yra įvairių tipų patologijos. Yra uždari ir atviri suspaudimai. Be to, atsiranda kompresinis arba dekompresinis lūžis. Su pastaruoju dėl traumos ištempiami slanksteliai.

Suspaudimo priežastys ir ypatumai

Dėl gana sudėtingos stuburo anatomijos per gyvenimą gali atsirasti tam tikrų jo struktūros pokyčių. Dėl šių pokyčių slankstelių kūnai tampa mobilesni ir linkę susižaloti.

Tokios ligos kaip osteochondrozė, osteoporozė, diskų poslinkis, traumos priverčia gretimus slankstelius suspausti pažeistą, stuburui suteikiant pleišto formą. Skoliozė ir kompresinis lūžis dažnai derinami kartu. Sergant skolioze, sutrinka žmogaus laikysena, susilpnėja nugaros raumenų korsetas.

Dažniausiai juosmens ir krūtinės ląstos lūžiai įvyksta dėl jiems patiriamo didžiausio streso. Pažeidus juosmeninę stuburo dalį, dažnai įvyksta kompresinis l1 slankstelio lūžis. Dėl to, kad krūtinės ląstos stuburas praktiškai neturi laisvos vietos nugaros smegenims, jis yra gana pavojingas sužalojimas yra komplikuotas kompresinis krūtinės slankstelio 11-12 lūžis.

Suspaudimas dėl tiesioginio kritimo iš aukščio į pėdas yra dažnas. Atsiranda stuburo kūno vidinio audinio suspaudimas ir sunaikinimas. Kai traumos metu pridedamas per didelis stuburo pasvirimas arba sukimas, padidėja suspaudimo rizika. Kompresinis lūžis įvyksta nukritus ant uodegikaulio, eismo įvykio metu ar kitokiai sunkiai sužalojus.

Antroji dažna priežastis yra patologinė degeneracinė uždegiminiai procesai ir navikų buvimas. Sergant osteoporoze, mažėja stuburo tankis ir prarandama kaulų masė. Tokie pokyčiai silpnina ir visą stuburą, ir jo diskus. Lūžiai įvyksta dėl staigaus pasvirimo į priekį ar nedidelio sužalojimo, ypač senatvėje, skrendant. Būdingas simptomas patologija yra augimo sutrumpėjimas ir kifozės vystymasis laikui bėgant.

Skirtingos lokalizacijos navikai su padidinimu gali ardyti stuburo struktūrą, neigiamai paveikti kaulinį audinį ir yra predisponuojantys veiksniai, sukeliantys kompresinį stuburo lūžį.

Traumos simptomai ir stadijos

Simptomai priklauso nuo lūžio priežasties ir žalos masto. Įprasta juos suskirstyti į tris laipsnius:

  • esant 1 laipsniui, slankstelio aukščio sumažėjimas būdingas mažiau nei 30%;
  • ties 2 laipsniu aukštis sumažėja apie 50%;
  • 3 klasėje – daugiau nei 50 proc.

Priklausomai nuo to, ar lūžis uždaras, ar atviras, atsiranda įvairaus sunkumo simptomų. Esant patologinei būklei dėl aštraus sužalojimo ar kritimo, pažeidimo srityje atsiranda stiprus skausmas. Sunku kvėpuoti, kai lūžis pažeidžia krūtinės ląstos stuburą. Pažeidus juosmeninės stuburo dalies slankstelį, skausmas spinduliuojamas į pilvo sritį.

Po lūžio atsiranda tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, kūno dalių tirpimas. Žmogaus kūno judėjimas yra apsunkintas dėl nugaros raumenų įtempimo ir aštrių skausmų. Paspaudus, skausmas atsiranda išilgai stuburo ašies. Skausmingi pojūčiai sumažėja, kai pacientas guli.

Kai kompresinis lūžis įvyksta po ilgalaikės sveikatos būklės, tokios kaip osteoporozė, simptomai šiek tiek skiriasi. Skausmas atsiranda ne iš karto, palaipsniui didėja ir sustiprėja su kiekvienu priepuoliu. Laikui bėgant rankose ir kojose pradeda atsirasti tirpimo jausmas. Atsiranda silpnumas ir nuovargis.

Nesant tinkamo gydymo, žmogui išsivysto toks patologinis kūno pakitimas kaip kupra ant nugaros ir aiškiai pastebimas išlinkimas. Senatvėje ir lėtinių lūžių atveju ligos simptomai gali praktiškai nepasireikšti ir jų visai nebūti.

Sunkūs ir komplikuoti kompresiniai lūžiai gali sužaloti ir suspausti nugaros smegenis. Ši būklė gresia viršutinės ar paralyžiaus atsiradimu apatinės galūnės... Ypač pavojingos pasekmės po l1 juosmens slankstelių kūno ir 11-12 krūtinės ląstos sričių traumų.

Diagnostika

Iš vienos simptomatikos ir paciento nusiskundimų sunku nustatyti, kad atsirado kompresinis lūžis, ypač kai jis uždaras ar lėtinis. Anamnezėje būtinai turi būti arba trauma, arba patologinė liga. Būtinas neurologinis paciento tyrimas, nugaros palpacija, siaurų specialistų konsultacija.

Diagnostikai svarbus aspektas yra aparatūros tyrimas... Rentgeno spinduliai daromi skirtingomis projekcijomis. Norint tiksliau nustatyti suspaudimo laipsnį, atliekama kompiuterinė tomografija, kuri leidžia nustatyti struktūrinius pokyčius. Retais atvejais skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas: tik esant galimiems nugaros smegenų pažeidimams ir neurologiniams pakitimams.

Densitometrija arba kaulų tankio matavimas atliekama vyresnio amžiaus moterims, vyresnėms nei 40 metų, ir vyrams, vyresniems nei 60 metų. Leidžia aptikti osteoprozę ir jos išsivystymo laipsnį.

Esant neurologiniams pakitimams, gali būti nurodyta mielografija. Su jo pagalba galite nustatyti funkcinė būklė nugaros smegenis ir nustatyti jo pažeidimą.

Gydymas

Jei gydymas nepradedamas laiku, kyla rimta grėsmė paciento gyvybei ir sveikatai, nes gresia nugaros smegenų pažeidimas ir gali išsivystyti lėtinis lūžis.

Kompresinių lūžių gydymas susideda iš dviejų etapų. Pirmoji pagalba reikalinga staiga atsiradus suspaudimui. Nebandykite kelti ar judinti žmogaus. Būtina nedelsiant kviesti „greitąją pagalbą“ arba susirasti gydytoją. Jei neįmanoma palikti žmogaus vietoje arba kyla pavojus jo gyvybei ir sveikatai, nukentėjusįjį galima perkelti ant tvirto ir lygaus paviršiaus, be to, labai atsargiai. Tai gali įvykti avarijos ar avarinės situacijos metu.

Kilus pavojui paciento gyvybei, būtinas gaivinimas, skubios priemonės imamasi ligoninės aplinkoje. Tada prasideda intensyvus gydymo etapas, kuris turėtų būti ilgas ir sudėtingas. Pagrindinis gydytojų uždavinys – atkurti normalią stuburo veiklą, atkurti darbingumą ir išvengti komplikacijų ateityje. Kompresiniai lūžiai gali būti gydomi konservatyviai ir chirurgiškai. Terapijos ir reabilitacijos trukmę ir požiūrį parenka gydantis gydytojas, kurio užduotis – užkirsti kelią paciento negaliai.

Ištyrimo ir tikslios diagnozės metu būtina organizuoti lovos režimą. Siekiant pašalinti skausmą, skiriami analgetikai. Jų dozė ir gydymo kursas priklauso nuo pažeidimo masto. Vidutinis nekomplikuotų ir ne senų lūžių atsigavimo laikas yra apie tris mėnesius.

Panaikinus lovos režimą, fizinis aktyvumas, staigūs kūno posūkiai ir pervargimas yra griežtai draudžiami. Miegoti, gulėti ir skaityti reikia ant plokščių, kietų paviršių. ilgas laikas... Norint fiksuoti stuburą ir riboti motorinį aktyvumą, rekomenduojama skirti nešioti ortopedinį korsetą. Šis gydymo būdas pagreitina gijimo procesą. Būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų dėl neurologinių komplikacijų prevencijos.

Pirmasis ir antrasis ligos laipsniai ir nesantis lėtinis lūžis leidžia sėkmingai išgydyti konservatyviais metodais.

Praėjus grėsmei paciento gyvybei ir būklei pradėjus normalizuotis, skiriama gydomoji gimnastika ir kūno kultūra. Fizioterapija turi teigiamą poveikį. Masažas esant kompresiniams lūžiams rekomenduojamas po pagrindinio terapijos kurso, siekiant atkurti darbinę funkciją ir sustiprinti nugaros raumenų korsetą.

Kineziterapija ir gimnastika parenkami individualiai kiekvienam suspaudimo atveju. Yra įvairių papildomų lūžių gydymo būdų, įskaitant taikymą, metodus tradicinė medicina, blokados naudojimas skausmui malšinti. Visi jie parenkami atsižvelgiant į paciento būklę. Pagrindiniai terapijos tikslai ir uždaviniai – žmogaus kūno raumenų aparato stiprinimas, slankstelių lankstumo ir paslankumo atkūrimas.

Esant trečiam laipsniui ir atviri lūžiai taikyti veiklos metodai gydymas. Kokio tipo chirurginė intervencija bus atliekama, belieka nuspręsti gydantis gydytojas. Yra keletas gydymo galimybių:

  • mažos invazinės intervencijos;
  • atliekant chirurginę operaciją.

Maži invaziniai gydymo būdai skirstomi į vertebroplastiką ir kifoplastiką. Vertebroplastika gali atleisti pacientą nuo skausmo jausmo ir sustiprinti pažeistą stuburo diską. Procedūra atliekama naudojant adatą, per kurią įpurškiamas specialus cemento skiedinys.

Kifoplastika leidžia koreguoti pažeisto slankstelio formą ir padėtį. Procedūra susideda iš iš anksto įstatytų tuščių kamerų pripūtimo per kelias adatas, kad būtų užfiksuotas stuburo kūnas.

Chirurginė operacija atliekama siekiant pašalinti fragmentus ir fragmentus, sumažinti spaudimą nugaros smegenims ir naudoti specialius fiksatorius.

Po pasveikimo ir atliktų manipuliacijų reikalingas ilgas reabilitacijos laikotarpis. Fizioterapija ir gydomoji gimnastika yra pagrindiniai sėkmingo atsigavimo komponentai.

II laipsnio Th12 slankstelio kūno lūžis gniuždomuoju būdu

Ortopedas: šimtą kartą sakau, netepkite tepalų ir neleiskite chemijos į skaudamą NUGARĄ ir SĄNARIUS.

Sveiki. Šių metų rugpjūtį ji buvo sužalota. Diagnozė: 2-ojo laipsnio Th12 slankstelio kūno suspaudimo lūžis, įvedus fragmentą į stuburo kanalo spindį. Nugaros smegenų suspaudimas. Pagal kvotą mano operacija numatyta 2016 metų I ketvirtį. Norejau suzinoti ar galima isoperuotis per 6 menesius. po traumos? Jau 2 mėn. Aš guliu, ar galiu atsistoti ant kojų prieš operaciją? Iš anksto dėkoju.

Laba diena, Oyuna! Tikriausiai jus nuliūdinsime, bet atsistoti tokioje situacijoje nepageidautina. Jei slankstelio lūžis nebuvo lydimas neurologinių simptomų, ty nugaros smegenų suspaudimo, gydytojai būtų leidę keltis anksčiau. Būkite kantrūs, nes anksti keltis geruoju nesibaigs. V vertikalioje padėtyje didėja viso stuburo apkrova, o traumos metu į stuburo kanalą patekusi atplaiša gali pažeisti nugaros smegenis.

Tokio pralaimėjimo pasekmes sunku įsivaizduoti, tačiau tikėtinas visiškas laisvo judėjimo praradimas. Neskubėkite – stuburo lūžiai gyja ilgai. Jei įmanoma, operaciją atlikite ne pagal kvotą, o į vidų privati ​​klinika, tada gijimo procesas paspartės. Tačiau net ir po operacijos griežčiausio lovos režimo reikės laikytis mažiausiai 2 mėnesius. Tikriausiai po operacijos nešiojate korsetą, tačiau tai nuspręs operuojantys gydytojai.

Kantrybės jums, ištvermės ir sveikatos!

Neradote atsakymo į savo klausimą? Paklauskite mūsų dabar!

Kompresinis stuburo lūžis

Kas yra stuburo kompresinis lūžis?

Stuburo kompresinis lūžis yra stuburo lūžio rūšis. Jis skiriasi nuo kitų veislių tuo, kad jį lydi stuburo segmentų ir nervų galūnių kūnų suspaudimas. Tai atsitinka taip: lūžio vietoje per daug suspaudžiamas slankstelis ar keli slanksteliai, dėl to sumažėja jo/jų aukštis, anatominis vientisumas. Pažeisti slanksteliai gali likti vietoje (stuburo stulpelyje) – tai stabilus lūžis. Arba jie yra pasislinkę – tai nestabilus lūžis, kurio metu dažniau prireikia operacijos.

Priklausomai nuo to, kiek „suplotas“ slankstelis, išskiriami pirmo – trečio sunkumo laipsnių lūžiai. Pirmuoju atveju dalis stuburo deformuojasi trečdaliu, antruoju – per pusę, o sunkiausiu – daugiau nei per pusę. Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos sunkumo. Tokios traumos dažniau nukenčia žmonėms, kurių kaulinis audinys nusilpęs, ir tiems, kurie užsiima ekstremaliu sportu.

Vienas iš šio tipo lūžių (kaip ir bet kurio kito) simptomų yra stiprus, veriantis, aštrus skausmas bandant pakeisti padėtį. Taip yra dėl stipraus poveikio daliai nervų sistema... Skausmingas šokas yra toks stiprus, kad nukentėjusysis gali netekti sąmonės.

Taigi, bendri stuburo lūžių simptomai yra šie:

aštrus skausmo sindromas;

galūnių silpnumas ar tirpimas dėl nervų galūnių pažeidimo iki tetraplegijos – visiškas rankų ir kojų paralyžius;

asfiksija su krūtinės ląstos ar kaklo stuburo lūžimu iki apnėjos – visiškas kvėpavimo sustojimas;

nevalingas šlapinimasis su stuburo juosmeninės dalies lūžiu.

Būdingas kompresinio lūžio simptomas yra jo priežastis. Ją išprovokuoja ne stuburo lenkimas / tiesimas kaip lenkimo-tiesimo lūžis ir ne stuburo sukimasis kaip rotacinis, o stiprus mechaninis poveikis.

Kompresiniai lūžiai skiriasi komplikacijų buvimu, slankstelio formos pakitimo laipsniu (sudėtingumu), lokalizacija. Kai kuriais atvejais ši patologinė būklė sukelia negalią.

Kompresinis stuburo lūžis yra labai rimta stuburo trauma. Jei sportuojant ar įvykus nelaimingam atsitikimui nebus pasirūpinta, juo gali sirgti kiekvienas, nepriklausomai nuo amžiaus.

Stuburo lūžių tipai

kaklo stuburo lūžis

krūtinės ląstos stuburo lūžis

stuburo juosmeninės dalies lūžis

kryžkaulio lūžis ir uodegikaulio lūžis

Kaklo stuburo lūžis

kaulų masės sumažėjimas, susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais;

Eismo įvykis – kelių eismo įvykis;

galvos traumos dėl kritimo iš aukščio, sunkių daiktų ant galvos ar nardymo.

Per didelis mechaninis įtempimas stuburo kūnui lemia jo formos pasikeitimą į pleišto formą. Išilginiu pjūviu pažeisto slankstelio kūnas panašus į trikampį – pleištą, todėl toks lūžis dar vadinamas paprastu pleištiniu lūžiu. Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos slankstelių deformaciją dažniausiai lydi pasunkėjęs kvėpavimas ir rijimas.

Gimdos kaklelio stuburo lūžio simptomai:

ūmus kaklo skausmas, plintantis į pakaušį, pečių juostą, rankas arba tarp menčių;

kaklo raumenys refleksiškai įsitempia.

Kaklas fiksuojamas specialių pagalba ortopedinės apykaklės... Pirmųjų dviejų kaklo slankstelių pažeidimai laikomi pavojingiausiais ir sunkiai gydomais. Skilimo atveju kartais reikalinga aparatinė trauka, Glisson kilpos naudojimas. Traukos procedūra trunka apie mėnesį. Kiekvienas traukos etapas yra stebimas rentgeno spinduliais. Jį užbaigus, paciento kaklas yra standžiai fiksuojamas naudojant gipso korsetą arba specialią Shants apykaklę.

Dažniausiai kaklo lūžį lydi komplikacijos. Užkirsti kelią joms ar bent jau sumažinti sunkumą – pirminė specialistų užduotis. Kodėl taip lengvai pažeidžiami kaklo slanksteliai? Galvos lenkimas į priekį yra ribotas krūtinė, o kai atsilenkia, nėra jokių suvaržymų. Todėl sportuojant tokių traumų pasitaiko.

Pagal kaklo stuburo traumų klasifikaciją, be suspaudimo, taip pat gali būti:

sąnarinio proceso lūžis;

„kurmio žiurkės“ lūžis – spygliuočių ataugų lūžis;

susmulkintas priekinio atlaso lanko lūžis;

išplėtimas avulsijos lūžis;

užpakalinės atlaso lanko lūžis;

izoliuotas arkos lūžis;

trauminė spondilolistezė (slankstelių poslinkis) – „budelio“ lūžis;

odontoidinio proceso lūžis ir kiti sužalojimai.

Vertikalūs gniuždymo lūžiai apima Jeffersono sprogstamąjį atlaso lūžį ir kelių atplaišų lūžį. Įdomu tai, kad kai kurių tipų lūžių mechanizmai vis dar nėra gerai suprantami.

Reabilitacijos laikotarpiu standų korsetą galima pakeisti švelnesniu gimdos kaklelio įtvaru. Tai gali būti, pavyzdžiui, nuimamas minkštos galvos laikiklis. Atsigavimo laikotarpis yra gana ilgas ir reikalauja iš paciento daug jėgų ir kantrybės.

Krūtinės ląstos stuburo lūžis

Lūžio priežastis, kaip ir kitais atvejais, yra smūgio į slankstelį jėgos perteklius, viršijantis jo stiprumo ribas. Kartais smūgis būna ne toks stiprus, tačiau kaulinis audinys per daug trapus ir net neatlaiko krūvio kosint. Ši būklė būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.

Krūtinės ląstos stuburo lūžio simptomai:

krūtinės skausmas;

raumenų silpnumas nugaroje;

tirpimas ar parezė – nepilnas kojų paralyžius;

šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai.

Būtina skubiai imobilizuoti stuburą. Nustačius lūžio lygį, lūžio sunkumas nustatomas tikrinant apatinių galūnių judesius, jautrumą ir refleksus. Jei nervų šaknelių suspaudimas yra negilus, greičiausiai mobilumas laikinai bus apribotas. Esant stipriam spaudimui, gali likti paralyžius.

Šio tipo lūžių diagnostikai dažniausiai reikia atlikti plaukiko padėties rentgeno nuotrauką, kai viena ranka pakelta virš galvos. Šioje padėtyje rentgeno nuotrauka aiškiai parodo krūtinės ląstos ir kaklo stuburo jungtį. Tačiau informatyvesnis yra kompiuterinis tomografinis tyrimas.

Rentgeno vaizde kai kurie audiniai tarsi užstoja kitus, atsiranda vadinamasis šešėliavimas. Bet kompiuterinė tomografija turi ir tokį trūkumą kaip jonizuojanti radiacija, didelėmis dozėmis kenkia sveikatai. Magnetinio rezonanso tomografija išsamiai parodo nugaros smegenis, tarpslanksteliniai diskai ir paravertebraliniai audiniai.

Neurologinių apraiškų stiprumas ir trukmė priklauso nuo nervinių elementų suspaudimo laipsnio. Sumažėjusi inervacija Vidaus organai veda prie viso organizmo veikimo sutrikimų. Pavyzdžiui, gali atsirasti žarnyno nepraeinamumas.

Imobilizacija pasiekiama naudojant ortopedines priemones, tokias kaip korsetiniai diržai, standžios laikysenos korektoriai su atlošu ir audinių reklinatoriai, skirti pečių pagrobimui. Apsauginiu laikotarpiu draudžiama fizinė veikla, įskaitant svorio kilnojimą.

Ilgas ir griežtas lovos režimas sukelia kraujotakos, kvėpavimo ir šalinimo sistemų komplikacijų. To išvengti padeda kompresiniai drabužiai ir kvėpavimo pratimai. Su tinkamu gydymu krūtinės lūžimas stuburą galima visiškai išgydyti.

Stuburo juosmeninės dalies lūžis

Šio tipo lūžiai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Jų trapus kaulinis audinys lengvai sunaikinamas. Juosmeninėje stuburo dalyje yra 5 slanksteliai. Jų apkrova yra labai didelė. Kaulinis audinys gali „susidėvėti“ dėl kalcio trūkumo. Nepakankama mityba, medžiagų apykaitos sutrikimai prisideda prie lūžių atsiradimo. Kaulinio audinio sunaikinimas gali būti tokių patologijų kaip tuberkuliozė ir sifilis pasekmė.

Juosmens stuburo lūžio simptomai:

nugaros ar sėdmenų skausmas;

priverstinė kūno padėtis;

terminalo sąlygų plėtra;

tuštinimosi ir šlapinimosi sutrikimai.

Skausmo sindromas su juosmens lūžiu susilpnėja gulint. Diagnozei nustatyti reikia patikrinti tarpvietės jautrumą ir analinį refleksą. Stuburo pažeidimas yra "stuburo smegenų" pažeidimas, kuris sutrikdo nugaros smegenų funkciją. Jei įvyksta visiškas anatominis plyšimas, kojų paralyžius yra neišvengiamas. Nuovargio juosmens slankstelių lūžiai pasitaiko ir, pavyzdžiui, profesionaliems sportininkams.

Jei nėra didelio slankstelių poslinkio, pacientui pakanka apkrauti stuburą krūtinės-kryžmens ortozės ar juosmens-kryžmens korseto pagalba. Šių laikiklių negalima visam laikui nuimti kelis mėnesius. Norint laiku nustatyti slankstelių nestabilumo atsiradimą, periodiškai atliekamas rentgeno tyrimas.

Norint išvengti ar sumažinti liekamuosius stuburo juosmeninės dalies lūžio simptomus, pakanka laikytis gydytojų rekomendacijų ir stengtis užkirsti kelią ligai.

Kryžkaulio ir uodegikaulio lūžis

Kryžkaulis ir uodegikaulis yra taip glaudžiai susiję, kad jų lūžio prielaidos, požymiai ir gydymas yra beveik identiški. Uodegikaulis yra stuburo „uodega“, sudaryta iš susiliejusių rudimentinių slankstelių. Tai svarbus atramos taškas. Uodegikaulio lūžiai yra gana reta patologija būtent dėl ​​jo neveiklumo. Šiek tiek dažniau lūžiai įvyksta kryžkaulio ir uodegikaulio sankirtoje. Juos gali lydėti slankstelių poslinkis – lūžio išnirimas.

Kryžkaulio ar uodegikaulio lūžių priežastys:

ilgalaikis drebulys vairuojant;

kritimas ant sėdmenų iš didelio aukščio;

su amžiumi susijęs kaulų trapumas;

Pagrindinis kryžkaulio ar uodegikaulio lūžio simptomas yra ūmus, spinduliuojantis skausmas apatinėje nugaros ar sėdmenų srityje į kojas, kurį sustiprina tuštinimasis, lytinis aktas, kūno padėties pasikeitimas ir vaikščiojimas. Nuovargio kryžkaulio lūžiai atsiranda bėgikams. Diagnozei nustatyti atliekami du tyrimai: pusiausvyros ir šokinėjimo ant vienos kojos.

Priešhospitalinė stadija, t.y. paciento transportavimas turi būti atliekamas teisingai. Kartais pakeliui į ligoninę dėl netinkamo persikėlimo į neštuvus ar liemens pasukimo atsiranda komplikacijų, kurių būtų buvę galima išvengti. Perkėlimas į kietą "skydo" paviršių turėtų būti trys. Lovos režimas padės kaulams ramiai gyti, o pragulas ir skausmą sumažins specialus guminis apskritimas ar volelis.

Kryžkaulio ir uodegikaulio lūžių gydymas – fizinio aktyvumo ribojimas ir stuburo atpalaidavimas. Pacientui draudžiama sėdėti ilgą laiką. Kaulų susiliejimo procesas stebimas rentgeno spinduliais. Klaidingai juos pritvirtinus, atliekama operacija. Netinkamas apatinių stuburo segmentų suliejimas sukelia nuolatinius dubens organų veiklos sutrikimus.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar kelis žodžius, paspauskite Ctrl + Enter

Stuburo lūžio pasekmės

Stuburo lūžio pasekmės gali būti:

segmentinis stuburo nestabilumas;

neurologinės ligos, kurių tipas priklauso nuo to, kurios nervų galūnės yra išspaustos;

nervų struktūrų pažeidimas;

radikulitas - nugaros smegenų nervų šaknelių patologija;

lėtinis skausmo sindromas;

kvėpavimo veiksmo neįmanomas, reikalaujantis nuolatinės dirbtinės plaučių ventiliacijos;

spondilozė su osteofitų susidarymu – spygliuota kaulų išaugos išilgai slankstelio krašto;

smailios kifozės (kupra) susidarymas - anteroposteriorinis stuburo kreivumas;

skoliozė - šoninis stuburo kreivumas;

stuburo išsikišimas - tarpslankstelinių diskų išsikišimas be pluoštinių žiedų plyšimo;

stuburo skysčio nutekėjimas;

trombozė ir stazinė pneumonija dėl ilgo nejudrumo;

Pasekmių sunkumą lemia ligos sunkumas ir gydymo raštingumas. Neprofesionalus įsikišimas gali negrįžtamai pabloginti situaciją.

Pirmoji pagalba stuburo lūžiui

Pirmosios pagalbos teikimo taisyklės svarbios pirmiausia dėl to, kad jų nežinodami galite visam laikui atimti iš nukentėjusiojo galimybę judėti savarankiškai. Neįtikėtina didelę reikšmęčia yra kūno padėtis vežant pacientą! Tik „gelbėtojų“ veiksmų teisingumas ir apgalvojimas palieka šansą pasveikti.

Sužeistasis vežamas tik ant kieto paviršiaus. Jei įmanoma, analgetikai skiriami per burną arba į raumenis. Sužeista kūno vieta turi būti apsaugota prieš transportavimą. Be specialių priemonių tai padaryti gana sunku, todėl geriau imobilizuoti visą stuburą. Tam puikiai tinka bet koks pakankamai didelis, standus paviršius nuo plačios lentos iki stalviršio. Geriausia prie jos pririšti auką.

Norint apriboti galvos judesius, patartina sutvarkyti ir jo kaklą. Ši priemonė padės išvengti papildomos žalos slanksteliams. Pacientas perkeliamas trimis iš jų vienu sklandžiu sinchroniniu judesiu.

Tai uždrausta!

pastatykite jį ant kojų;

pabandykite ištiesinti slankstelius savarankiškai;

traukite kojas ar rankas;

duoti geriamųjų vaistų, jei sutrikęs rijimas arba pacientas yra be sąmonės.

Žinios apie pirmosios pagalbos eigą gali praversti gyvenime kiekvienam. Idealiu atveju kiekvienas turėtų įgyti pagrindines būtinas žinias ir būtinų medicinos priemonių rinkinį.

Diagnostika

Pirmiausia gydytojas apsiriboja išoriniu tyrimu, palpuoja stuburą. Pažeista vieta randama toje stuburo dalyje, palietus, pacientas patiria ypač stiprų skausmą. Esant fragmentams, jų fragmentus galima atpažinti ir liečiant.

Norint patvirtinti preliminarią diagnozę, dažniausiai skiriama rentgeno nuotrauka, kuri siunčiama neurologui, kad patikrintų nugaros smegenų funkcijas ir nervų galūnių darbą. Rentgeno nuotrauka gana gerai atskleidžia kaulinio audinio patologiją ir navikus, kurie gali tapti lūžio priežastimis. Pageidautina rentgenografija priekinėje, šoninėje ir įstrižoje (tarpinėje) projekcijose. Bet, pavyzdžiui, viršutinius kaklo slankstelius galima „fotografuoti“ tik per atvirą burną gulint. Funkcinė rentgenograma yra labai informatyvi. Tai atliekama maksimaliai sulenkus ir ištiesus stuburo stulpelį.

Kai interpretuoja rentgenas ortopedas atidžiai įvertina slankstelių formą, dydį ir padėtį. Siekiant diagnozės tikslumo, buvo sukurti specialūs metodai, palengvinantys rentgeno rezultatų įvertinimą. Slankstelių kūnai yra sujungti kontūru. Tai leidžia aiškiau matyti stuburo linijų nukrypimus, deformaciją.

Kaulų susiliejimo procese reguliariai atliekami kontroliniai rentgeno tyrimai. Tai būtina priemonė. Tai leidžia laiku užkirsti kelią netinkamam kaulų susiliejimui, pavyzdžiui, kupros susidarymui. Mielografija – įvairovė Rentgeno tyrimas- leidžia įvertinti nugaros smegenų būklę.

Taigi, stuburo lūžio diagnostinės procedūros:

CT - kompiuterinė tomografija;

MRT - magnetinio rezonanso tomografija;

SPECT – vieno fotono emisijos KT;

radionuklidinis kaulų skenavimas;

kaulų densitometrija – kaulų tankio įvertinimas;

hiperparatiroidizmo, vieno iš endokrininių sutrikimų, tyrimas;

UAC – bendra analizė kraujas;

serumo baltymų elektroforezė;

ESR – eritrocitų nusėdimo greitis;

PSA – prostatos specifinio antigeno – ir antinuklearinių antikūnų lygio nustatymas;

makšties ir tiesiosios žarnos (skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas) tyrimai kaulų fragmentams aptikti;

EKG – elektrokardiografija, skirta širdies darbui tirti esant krūtinės ląstos stuburo lūžiams.

KT ar MRT netgi leidžia išsamiau ištirti pažeidimo požymius. Densitometrija abejotinais atvejais pašalina osteoporozę. Kaip stipresnis už kaulą, taip mažiau tikėtina lūžio atsiradimas.

Nustačius „lūžio“ diagnozę ir tiksliai nustačius jo lokalizaciją, gydantis gydytojas nustato patologijos tipą:

lenkimas – tik priekinė slankstelio kūno dalis yra „išlyginta“;

ašinis – mažėja tiek priekinės, tiek užpakalinės slankstelio dalių aukštis;

rotacinis - pažeidžiamas slankstelių skersinių procesų anatominis vientisumas.

Norėdami sukurti gydymo metodą, turite tai žinoti. Išvardintų diagnostinių procedūrų sąrašas gana įspūdingas, tačiau dažniausiai pakanka rentgeno. Papildomos priemonės paskirta siekiant pašalinti kitas ligas.

Stuburo lūžių gydymas

Terapinio kurso sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių: patologijos sunkumo, vidaus organų pažeidimo dydžio, gydytojų profesionalumo ir net paciento valios. Sunkiais atvejais reikalinga operacija.

Konservatyvaus gydymo dažniausiai pakanka nekomplikuotais atvejais, kai lūžio vieta yra stabili, o slankstelių aukštis pakinta nežymiai. Hospitalizacija paprastai trunka nuo vieno iki kelių mėnesių.

Terapinis kursas apima:

anestetikų kursas, taip pat elektrostimuliacija, krioterapija – gydymas šalčiu – ar masažas skausmui atsikratyti;

infekcijų gydymas antibiotikais;

stiprinančios, imunostimuliuojančios medžiagos;

lovos poilsis naudojant ortopedinius čiužinius;

Rektifikacinės klizmos dėl uodegikaulio lūžių;

aparatinės įrangos trauka, Glisson kilpos naudojimas;

kineziterapijos pratimai paskutiniame gydymo etape;

fizioterapija – magnetas, fonoforezė, raumenų elektrostimuliacija – praėjus maždaug pusantro mėnesio po traumos.

Gydymas prasideda nuo poilsio. Kurį laiką pacientas turi būti kuo ramesnis. Tai vienintelis būdas stuburui atsigauti. Vyresnio amžiaus žmonių lovos režimas turėtų būti laikomas ilgiau nei jaunų žmonių. Jų amžiuje kaulinis audinys suauga daug lėčiau.

Kartais, nepaisant nechirurginis gydymas, ligos simptomai išlieka. Tai rodo neteisingą diagnozę, klaidą nustatant lūžio tipą. Tada pacientui atliekamas papildomas tyrimas.

Operacija būtina esant antro ar trečio sunkumo laipsnio lūžiui, nestabilumui (pasislinkimui) ir ūminiam skausmui, kurio negalima sustabdyti. Smulkinto lūžio atveju atliekama laminektomija, siekiant išspausti („atlaisvinti“) nugaros smegenis ir nervų šaknis. Tai atsitinka taip: atidaromi slankstelių lankai ir iš stuburo kanalas fragmentai pašalinami. Tokiu būdu galima pasiekti slankstelių ir tarpslankstelinių diskų stabilizavimą.

Esant kryžkaulio lūžiui gali prireikti stuburo suliejimo – operacijos, atliekamos siekiant visiškai imobilizuoti stuburo dalį naudojant specialias metalines konstrukcijas. Plastinė chirurgija reikalinga tada, kai slankstelis yra taip pažeistas, kad jį reikia pakeisti įskiepiu iš sintetinių polimerų.

At chirurginė intervencija siekiant išvengti kaulų poslinkio, galima implantuoti operuojamas metalines konstrukcijas:

Kiekvienu atveju gydymo taktika nustatoma individualiai. Net ir sėkmingai gydant, organizmui reikia šešių mėnesių reabilitacijos kurso. Be kineziterapijos pratimų komplekso, gydantis gydytojas rekomenduoja plaukimo pamokas su instruktoriumi. Kartais rekomenduojamas ir neurologinės terapijos bei akupunktūros kursas.

Pratimų terapija esant kompresiniam stuburo lūžiui

Gydomoji gimnastika yra labai svarbi. Kaulų suliejimui dalis kūno laikinai imobilizuojama. Mėnesį ar ilgiau gretimi raumenys praktiškai atrofuojasi. Atsigavimo laikotarpis pacientui yra toks pat sunkus kaip ir pats gydymas. Fizinis aktyvumas parenkamas griežtai individualiai. Auksinė taisyklė Mankštos terapija – fizinio aktyvumo sekos laikymasis.

Atliekant reabilitacinio kineziterapijos komplekso pratimus svarbu, kokia stipri paciento savidisciplina. Pratimai iš pradžių gali būti skausmingi. Sudėtingas specialius pratimus rekomenduojama jį įvaldyti prižiūrint instruktoriui. Arčiau atsigavimo laikotarpio pabaigos ir, jei įmanoma, galite treniruotis namuose.

Mankštos terapijos funkcijos esant kompresiniam stuburo lūžiui:

stiprinti nugaros raumenis, palaikančius stuburą;

gerinti stuburo lankstumą;

patobulinta judesių koordinacija.

Mankštos terapijos sėkmės raktas yra tikslus visų gydytojo ir instruktoriaus nurodymų laikymasis, taip pat laipsniškas, o ne greitas grįžimas prie ankstesnės veiklos. Žmonės po stuburo lūžio profilaktiškai turėtų ir toliau reguliariai mankštintis.

Gulintiems pacientams kvėpavimo pratimai turi didelę reikšmę. Mankštos terapijos dėka auka per gana trumpą laiką visiškai atkuria fizinį pajėgumą.

Korsetas esant kompresiniam stuburo lūžiui

Korsetas papildomai fiksuoja stuburą. Tai sumažina slankstelių įtampą, o tai apsaugo nuo nestabilumo. Jo teigiamas poveikis pasireiškia ne iš karto. Paprastai gipsas nuimamas maždaug po 4 mėnesių. Esant kompresiniam kaklo stuburo lūžiui, korsetas yra privalomas.

Ortopediniai korsetai skiriasi ne tik tvirtinimo forma ir būdu, bet ir fiksavimo laipsniu. Jie gali turėti skirtingą standiklių skaičių.

Taigi, yra 3 tipų korsetai, naudojami lūžiams:

Korseto diržas kitaip vadinamas juosmens-kryžmens korsetu arba juosmens petnešomis. Jis gali šildyti arba nešilti, su užsegimais arba be jų. Jų taikymo sritis yra gana plati. Taigi, kai kurios moterys tokius korsetus naudoja svorio metimui.

Plečiantis motoriniam režimui, tvarsčiai tampa laisvesni. Šiuo atžvilgiu daug praktiškiau yra įsigyti kelių fiksacijos laipsnių korsetus, lengvai reguliuojamus.

Stuburo lūžių masažas

Gydytojas gali paskirti masažą, kad sumažintų skausmą ir raumenų spazmus. Atsigavimo laikotarpiu ši procedūra svarbi stuburo raumenų „korsetui“ stiprinti.

Masažo technika priklauso nuo lūžio tipo ir reabilitacijos kurso trukmės. Visiškai atstatyti stuburą galima dėl kelių jo atmainų: klasikinio, refleksinio ir taško.

Kompresinis stuburo lūžis yra labai rimta trauma. Bet koks mūsų kūno „ašies“, „šerdies“ pažeidimas ilgam ar visam laikui apriboja judrumą. Tačiau yra ir lūžių rūšių, kurias gydyti daug sunkiau, todėl nereikėtų nusiminti ir pasiduoti. Pasitaiko atvejų, kai žmonės su tokia diagnoze buvo greitai ir visiškai išgydyti, net nepaisant niūrių gydytojų prognozių.

Lūžius galima suskirstyti į dvi dideles grupes. Pirmos grupės lūžių priežastis – įvairių jėgų poveikis kaului: kritimas, smūgis ir kt. Antros grupės lūžių priežastis – paties kaulo susilpnėjimas ir jo trapumas. Antrojo tipo atveju padidėja lūžių rizika c.

Sulaužyta ranka yra vieno ar kelių galūnės kaulų sužalojimas. Ši koncepcija sujungia lūžius žastikaulis ar dilbių, lūžiai lokalizuoti alkūnės sąnaryje. Tai taip pat apima susijusius rankos ir pirštų sužalojimus. Teisingas kaulų susiliejimas ir rankų funkcijų normalizavimas yra nepaprastai svarbūs žmogui.

Patinimas po kojos traumos yra gana natūralus. Kartais patinimas atsiranda iš karto, kartais su laiku, bet lūžių be edemos nebūna. Jo susidarymas atsiranda dėl to, kad normali kraujotaka sužeistoje vietoje smarkiai sutrinka.

Šlaunikaulio lūžis yra šlaunikaulio vientisumo pažeidimas. Sužalojimas lokalizuotas ploniausioje jo dalyje, kuri vadinama kaklu ir jungia kaulo kūną ir jo galvą. Daugeliui žmonių tokia diagnozė suvokiama kaip sakinys. Toks požiūris į traumą atsiranda dėl atsigavimo sunkumo ir operacijos būtinybės c.

Žmogaus kūnas yra labai trapus, todėl iš tikrųjų nė vienas nesame apsaugotas nuo kaulų lūžių, kurie įvyksta dėl rimtų sužalojimų. Deja, dauguma šių traumų reikalauja ne tik medikamentinio gydymo, bet ir chirurginė intervencija taip pat tam tikras reabilitacijos laikotarpis po susiliejimo.

Liaudies gynimo priemonės lūžių gydymui. Reikia paimti penkias citrinas, penkis kiaušinius, penkiasdešimt gramų brendžio, du šaukštus medaus. Konjaką galima pakeisti Cahors. Žalius kiaušinius sumaišykite su medumi ir nusausinkite nuo jų lukštus. Sutrinkite šį kevalą ir sumaišykite su šviežiu citrinos sulčių... Po poros dienų apvalkalas turi ištirpti.

Kyla klausimas, kaip greitai ji galės grįžti į sportą nepakenkiusi sveikatai ir kada galės atsisėsti?

Stuburo traumą ji patyrė 2017-08-04 vaikų labirinte nukritusi iš maždaug 1 metro aukščio ant kilimėlio.

Kaip buvo galima nustatyti iš jos žodžių, ji krito ant nugaros arba ant užpakalio.

Po kritimo vaikas sunkiai kvėpavo, pirmąsias 2 dienas skaudėjo krūtinę.

Šiuo metu gaminame Chenot korsetą, atliekame mankštos terapiją kartu su Dreving-Gorinevskaya 3 kartus per dieną, 1 kartą per dieną atliekame tiesiamųjų raumenų El-stimuliaciją, veikiame vibruojančiu masažuokliu. krūtinės ląstos slankstelių dygliuotieji kaulai 3 kartus per dieną, vartojama Osteogenon po 1 t. 2 kartus per dieną, išgeria žalius 2-3 putpelių kiaušinius per dieną + pusę arbatinio šaukštelio susmulkintų lukštų putpelių kiaušiniai, 2 kartus per dieną pažeistą vietą ištepame Traumeel S tepalu ir 1 kartą per dieną Zhivokost.

Svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams ir nereikalauja savęs gydymo, būtina gydytojo konsultacija!

Šiandien siūlome straipsnį tema: „12-ojo krūtinės slankstelio kompresinio lūžio pasekmės“. Stengėmės viską aiškiai ir išsamiai aprašyti. Jei turite klausimų, klauskite straipsnio pabaigoje.

Vienas is labiausiai dažni sužalojimaišiandien įvyksta kompresinis stuburo lūžis, kurio pasekmės žmogui gali būti mirtinos. Laimei, tokių atvejų nėra daug. Paprastai tokį lūžį žmogus gana lengvai toleruoja.

Kompresinių stuburo lūžių klasifikacija

Yra trys šios traumos sunkumo laipsniai:

  1. Suspaudus slankstelį, jo tūris sumažėjo trečdaliu.
  2. Suspaudus slankstelį, jis sumažėjo per pusę.
  3. Slankstelis išlaikė mažiau nei 50% pradinio aukščio.

Jei dėl fizinio poveikio trauma negaunama akimirksniu, žmogus metų metus gali nežinoti, kad jam yra kompresinis stuburo lūžis. Jis nepajus jokio diskomforto, išskyrus rankų ir kojų tirpimą. Skausmo sindromas pasireikš tik po ilgo laiko, dažniausiai dėl sunkaus kėlimo ar didelio fizinio krūvio.

Reabilitacija po kompresinio stuburo lūžio

Dažniausias yra 12-ojo slankstelio kompresinis lūžis, šio sužalojimo pasekmės krūtinės ląstos stuburui nėra pernelyg pavojingos, nes zona priskiriama sėsliai. Pagrindinis dalykas, kurį reikia atsiminti žmogui, turinčiam tokį lūžį, yra tai, kad jūs negalite pasilenkti į priekį ir daug judėti. Jei lūžis nedidelis ir reikalingas gydymas buvo atliktas teisingai, galite tęsti atkūrimo procedūras. Gydymas apima šiuos veiksmus:

  1. Skausmo malšinimas analgetikų pagalba.
  2. Slankstelio atstatymas medikamentais ar operacija;
  3. Kaulinio audinio suliejimas naudojant visišką arba dalinę imobilizaciją.

Jei nekalbame apie pagyvenusį žmogų ar ypač sunkų atvejį, visi šie etapai laikotarpyje trunka kelis mėnesius. Kai tik gydytojams leidžiama pakilti iš lovos, galite pradėti reabilitaciją po kompresinio stuburo lūžio. Norint gyventi normalų gyvenimą, pacientas turės sunkiai dirbti! Pirmiausia – palaipsniui atkurti judrumą.

Atsigavimas po kompresinio stuburo lūžio

Po kompresinio stuburo lūžio reikia būti itin atsargiems: apriboti laiką, praleistą vertikalioje padėtyje, nenešioti svarmenų, susitvarkyti antsvorio... Tada stuburas pradės taisytis pats. Bet to neužtenka! Stiprinti nugarą, susigrąžinti buvusį mobilumą ir palaipsniui pradėti normalų gyvenimą – pagrindinė jūsų užduotis. Ir mankštos terapija padės tai: po kompresinio stuburo lūžio reikia pradėti gimnastikos pratimai iš karto po to, kai gydytojui buvo leista sėdėti. Tačiau sėdint jų nepadarysi – iš pradžių užtenka pakelti rankas ir kojas gulint. Visi judesiai turi būti atliekami gulint ant pilvo lovoje.

Šiuolaikinė reabilitacija po kompresinio lūžio

Po kompresinio stuburo lūžio sėdėkite tiesia nugara, stenkitės nesulenkti, jei reikia, atsiremkite į kėdės atlošą. Jei pavargote, apribokite sėdėjimo laiką, bet tiesiog nekeiskite laikysenos. Būtina treniruoti nugaros raumenis, kad jie fiziologiškai prilaikytų stuburą teisinga padėtis, tai padės išvengti tarpslankstelinių diskų ir slankstelių degradacijos. Kai tik galite ilgą laiką būti sėdimoje padėtyje plokščia nugara, galite pradėti daryti gimnastiką stovėdami. Gydytojas turėtų parodyti reikiamus pratimus, jis taip pat pasirūpins, kad viską atliktumėte teisingai. Jei ligoninėje nėra galimybės eiti į kineziterapiją, galite susirasti gimnastikos vaizdo įrašus ir patys jas atlikti namuose, tačiau būtinai paprašykite, kad kas nors įsitikintų, kad pakartotumėte būtent tai, kas ten rodoma.

Masažai atlieka svarbų vaidmenį reabilitacijos procese po kompresinio stuburo lūžio. Geras specialistas ne tik pašalina kompresinio lūžio, kuris liko po gydymo, pasekmes, bet ir padeda greitas atsigavimas, sumažins skausmą, atkurs raumenų judrumą ir pagreitins nervų galūnėlių atsigavimą. Jei ketinate būti fiziškai aktyvūs ilgą laiką, turėtumėte dėvėti ortopedinį fiksavimo korsetą – jis priims ašinę apkrovą.


Kompresinis stuburo lūžis yra vieno ar kelių slankstelių pažeidimas, kai sumažėja jų kūno aukštis, tačiau nėra poslinkio atgal ar į priekį, palyginti su pačiu stuburu. Pažeistas slankstelis deformuojasi ir įgauna pleišto formą. Šio tipo lūžiai atsiranda esant didelei apkrovai, nukreiptai vertikaliai išilgai stuburo ašies, ir yra gana dažni. Kokios yra kompresinio stuburo lūžio priežastys, simptomai, pasekmės ir pasveikimo prognozė?

Yra pavojus susižeisti:

  1. nardant į vandenį;
  2. traumų darbe metu;
  3. kada autoavarijos;
  4. smūgių į galvą metu.

Anatominė stuburo struktūra, jei jis yra sveikas, leidžia atlaikyti didelį spaudimą ir slopinti smūgio metu atsirandančius impulsus. Tačiau dėl su amžiumi susijusių pakitimų ar kai kurių ligų, kurios prisideda prie kaulų tankio mažėjimo, šis gebėjimas gerokai sumažėja, padidėja kompresinių lūžių tikimybė.

Medicinos statistika rodo, kad tokių sužalojimų kaltininkas vyresniems nei 50 metų žmonėms dažniausiai osteoporozė.

Kadangi osteoporozė yra sisteminė liga, kaulinio audinio susilpnėjimas vyksta palaipsniui, o laikui bėgant kompresiniu būdu susmulkintam stuburo lūžiui užtenka net ir nežymaus krūvio (šokimas vietoje, nulipimas iš mažo aukščio, nedidelis pasvirimas).

Vėžio ligos, jei metastazių lokalizacija yra stubure, jos taip pat gali sukelti tokio pobūdžio lūžius. Patologinis audinys augdamas ardo normalią organo struktūrą, silpnina kaulą, pažeidžia slankstelius.

Daugeliu kompresinių lūžių atvejų pažeidžiami 11-as ir 12-as krūtinės ląstos slanksteliai bei 1-asis juosmeninės stuburo dalies slankstelis. Tačiau galimos ir kitos lokalizacijos. Stuburo kaklinės dalies kompresiniai lūžiai būdingi žmonėms nuo 20 iki 50 metų, kurie aktyviai sportuoja ir mėgsta greitai vairuoti.

Kompresinio stuburo lūžio simptomai

Nekomplikuoti kompresiniai lūžiai dažnai nediagnozuojami. Šio tipo sužalojimo simptomai yra lengvi, stuburas ir toliau funkcionuoja normaliai. Daugelis žmonių šiuo atveju nenori kreiptis į gydytoją, tikėdamiesi to skausmas praeis pats. Tačiau ir minimalus stuburo pažeidimas turi savo Neigiamos pasekmės ir yra pavojingi sveikatai.

Jei lūžio priežastis – trauma, nukentėjusysis jaučia stiprų skausmą. Jei slankstelio destrukcija vyksta lėtai ir palaipsniui, skausmas atsiranda ne iš karto, jis taip pat auga palaipsniui, o po fizinio krūvio atsiranda dažniau. Tai lemia tai, kad pacientas kreipiasi į gydytojus net tada, kai daugiau rimtų simptomų- raumenų silpnumas arba galūnių tirpimas.

Tarp požymių, leidžiančių kalbėti apie suspaudimo stuburo lūžį, vadinami:

  • Aštrus nugaros skausmas. Dažniausiai tai įvyksta pažeisto slankstelio srityje, tačiau kai kuriais atvejais skausmingi pojūčiai gali atsirasti pilve.
  • Padidėjęs skausmas einant ar stovint ir mažėjantis skausmas gulint.
  • Sunku pasukti ir palenkti kūną, nuolat įtempti nugaros raumenys.
  • Kvėpavimo sutrikimai. Dažniausiai atsiranda lokalizuojant krūtinės ląstos srityje.
  • Galvos skausmas ir vėmimas, rankų ir kojų silpnumas, jautrumo praradimas. Tai yra rimto pažeidimo, kuris pažeidžia nervų šaknis ir sukelia stuburo kanalo susiaurėjimą, požymiai.

Akivaizdūs lūžio simptomai taip pat yra paciento ūgio sumažėjimas, normalios anatominės nugaros formos pasikeitimas – kupros atsiradimas ar nenatūralus lenkimas.

Įvykus nelaimingam atsitikimui ar sužalojimui, nukentėjusysis dėl kompresinio stuburo lūžio gali būti įtariamas dėl vieno ar kelių aukščiau išvardytų simptomų.

Pirmosios pagalbos suteikimas padės išvengti kai kurių neigiamų tokios žalos pasekmių, o kai kuriais atvejais išgelbėti sužaloto žmogaus gyvybę.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra suteikti aukai visišką poilsį..

Norėdami tai padaryti, jį reikia pakloti ant lygaus kieto paviršiaus (lentos, nuo vyrių nuimtos durys ir pan.) ir saugiai pritvirtinti, visiškai imobilizuoti.

Pastaroji daroma tam, kad sveikų stuburo dalių judėjimas nesukeltų poslinkio deformuotame slankstelyje ir neapsunkintų traumos. Kaklui pataisyti galite naudoti kelis kartus perlenktą ir į audinį suvyniotą kartono gabalą arba smėlio maišelį.

Jei ligonį galima vežti tik ant minkštų neštuvų, jį reikia paguldyti ant pilvo, po krūtine pakišti minkštą susuktų drabužių ritinį arba pagalvę. Lygiai taip pat auka judinama su sužalojimais uodegikaulio srityje. Norėdami perkelti žmogų, patyrusį kompresinį stuburo lūžį, turite palaikyti galvą, pečius, apatinę nugaros dalį ir klubus.

Suteikus nukentėjusiajam ramybę, būtina nedelsiant kviesti medikus.

Kai kuriais atvejais stuburo pažeidimai gali sukelti rijimo reflekso pažeidimą. Todėl nerekomenduojama pacientui siūlyti vaistų, kurie geriami (per burną). Jis kupinas uždusimo.

Diagnostika

Prieš atliekant diagnostines procedūras, visada surenkami skundai ir anamnezė (ligos istorija). Šiame etape svarbiausia yra nustatyti, ar nėra kitų simptomų priežasčių, išskyrus lūžį, kad būtų galima tinkamai suplanuoti diagnozę. Jei stuburo sužalojimas yra traumos pasekmė, svarbu tai nustatyti. Palaipsniui didėjantis skausmas ir diskomfortas rodo slankstelio deformaciją, atsiradusią osteoporozės fone.

Norėdami tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti reikiamą gydymo taktiką, gydytojas gali paskirti:

  1. Stuburo rentgenograma.
    Jis atliekamas priekinėje ir šoninėje projekcijoje ir tiksliai nurodo deformuotą slankstelį.
  2. Kompiuterizuota tomografija.
    Tai leidžia išsamiai ištirti paveikto slankstelio struktūrą.
  3. Mielografija.
    Jo pagalba įvertinama nugaros smegenų būklė lūžio vietoje.
  4. Magnetinio rezonanso tomografija.
    Atliekama, jei yra įtarimas, kad pažeistos stuburo ir minkštųjų audinių nervinės struktūros.
  5. Densitometrija.
    Tai speciali rentgeno nuotrauka, padedanti nustatyti kaulų tankį. Ji turi būti įtraukta į vyresnių nei 50 metų moterų diagnostikos algoritmą, kad būtų galima nustatyti osteoporozę.

Be to instrumentinis tyrimas su pacientu dirba neurologas specialistas. Jos užduotys: patikrinti nugaros smegenų, centrinės ir periferinės nervų sistemos funkcijas. Tai leidžia pasirinkti optimalų gydymo režimą.

Kartu su diagnozės patvirtinimu, diagnozės metu taip pat nustatomas stuburo kompresinio lūžio laipsnis, kuris nustatomas priklausomai nuo to, kiek sumažėjo stuburo kūno aukštis:

  • 1 laipsnis - sumažėja mažiau nei 50% aukščio;
  • 2 laipsnis - 50%;
  • 3 laipsnis – daugiau nei 50 proc.

Gydymo metodai

Kaip gydomas stuburo kompresinis lūžis? Egzistuoja šių tipų gydymas:

  1. vaistas;
  2. chirurginis;
  3. ortopedinis;
  4. fizioterapija.

Įvairūs jų deriniai naudojami atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį ir gretutinių komplikacijų buvimą. Bet koks gydymo režimas pasirinktas, yra bendrosios rekomendacijos pacientams: sumažėjęs aktyvumas ir miegas ant specialiai parinkto ortopedinio paviršiaus.

Gydymas vaistais

Jei kalbame apie paprastą lūžį, tai vaistai skausmui malšinti naudojami dažniau. Taip pat gali būti skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra vitaminų, mikroelementų ir chondroprotektorių, kurie gali sustiprinti kaulinį audinį, pagerinti stuburo aprūpinimą krauju ir pagreitinti traumų gijimą.

Sunkesniais atvejais, kai pažeidžiamos nervų šaknys, kraujagyslės, raumenys, gydytojas skiria:

  • vaistai, atkuriantys centrinės nervų sistemos funkcijas;
  • diuretikai, mažinantys pažeistos vietos patinimą ir kraujospūdį;
  • vaistai, slopinantys uždegimą ir bakterijų augimą, siekiant pašalinti pažeisto slankstelio ir aplinkinių audinių infekcijos riziką.

Fizioterapija ir fizioterapija

Pratimų terapija esant kompresiniams stuburo lūžiams ir kineziterapija esant nedideliems lūžiams gali būti taikoma praėjus pusantro–dviems mėnesiams po traumos. Jie atliekami tiesiogiai prižiūrint gydančiam gydytojui.

  1. Pirmoji užsiėmimų savaitė skirta daugiausiai paprasti pratimai, skirtas pagerinti vidaus organų darbą ir užkirsti kelią raumenų jėgos sumažėjimui.
  2. Kitas 7-8 savaites atliekami pratimai raumenų korsetui stiprinti. Jie paruošia pacientą padidėjusiam fiziniam aktyvumui.
  3. Pasirengimo vertikalioms apkrovoms etapas. Naudojami svoriai ir pasipriešinimo pratimai. Jo trukmė kiekvienam pacientui nustatoma atskirai.
  4. Perėjimas prie vertikalių apkrovų. Jo sąlygos parenkamos individualiai.

Ortopedinis gydymas

Dažniausiai gydymo ir reabilitacijos metu po kompresinio stuburo lūžio naudojamas ortopedinis korsetas. Jis prisiima didžiąją dalį krūvio, atleidžia jį nuo stuburo. Taigi gijimo procesas paspartėja. Kiek laiko pacientas turės nešioti korsetą su kompresiniu stuburo lūžiu, nustato tik gydytojas, remdamasis individualiais rodikliais.

Chirurginiai gydymo būdai

Jie skirti pacientams, kuriems diagnozuota:

Dažniausiai naudojamas:

  1. Dekompresija, kai iš organizmo pašalinamos nugaros smegenų ir nervų šaknelių veiklą trikdančios kaulo fragmentai.
  2. Implantų, kurie imobilizuoja ir stabilizuoja slankstelius, įvedimas.
  3. Vertebroplastika, kurios metu į deformuoto slankstelio kūną suleidžiamas medicininis cementas, kuris neleidžia toliau jį sunaikinti.
  4. Kifoplastika, t.y. specialios oro kapsulės įvedimas, kuris pakelia slankstelį į anatominį aukštį ir leidžia fiksuoti šioje padėtyje medicininiu cementu.

Galimos kompresinio stuburo lūžio pasekmės

Ne laiku ir prastos kokybės gydymas suspaudimo lūžis sukelia pažeisto stuburo slankstelių nestabilumą.

Šioje vietoje gali atsirasti įvairių deformacijų: išlinkimų, kauburėlių. Sunkėja osteochondrozė, atsiranda radikulitas ir kiti neurologiniai sutrikimai. Neatmetama ir lėtinio skausmo sindromo atsiradimas.

bet šiuolaikinė medicina pakankamai išvystyta, kad būtų galima sėkmingai susidoroti su tokiomis traumomis kaip kompresiniai stuburo lūžiai ir jų pasekmės. Jei pacientas laiku kreipėsi pagalbos ir griežtai laikysis visų rekomendacijų, pasveikus jo gyvenimo kokybė nepablogės.

  • Stuburo lūžių tipai
  • Pirmoji pagalba stuburo lūžiui
  • Diagnostika
  • Stuburo lūžių gydymas

Kas yra stuburo kompresinis lūžis?

Stuburo kompresinis lūžis yra stuburo lūžio rūšis. Jis skiriasi nuo kitų veislių tuo, kad jį lydi stuburo segmentų ir nervų galūnių kūnų suspaudimas. Tai atsitinka taip: lūžio vietoje per daug suspaudžiamas slankstelis ar keli slanksteliai, dėl to sumažėja jo/jų aukštis, anatominis vientisumas. Pažeisti slanksteliai gali likti vietoje (stuburo stulpelyje) – tai stabilus lūžis. Arba jie yra pasislinkę – tai nestabilus lūžis, kurio metu dažniau prireikia operacijos.

Priklausomai nuo to, kiek „suplotas“ slankstelis, išskiriami pirmo – trečio sunkumo laipsnių lūžiai. Pirmuoju atveju dalis stuburo deformuojasi trečdaliu, antruoju – per pusę, o sunkiausiu – daugiau nei per pusę. Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos sunkumo. Tokios traumos dažniau nukenčia žmonėms, kurių kaulinis audinys nusilpęs, ir tiems, kurie užsiima ekstremaliu sportu.

Vienas iš šio tipo lūžių (kaip ir bet kurio kito) simptomų yra stiprus, veriantis, aštrus skausmas bandant pakeisti padėtį. Taip yra dėl stipraus poveikio nervų sistemos daliai. Skausmingas šokas yra toks stiprus, kad nukentėjusysis gali netekti sąmonės.

Taigi, bendri stuburo lūžių simptomai yra šie:

    ūminis skausmo sindromas;

    galūnių silpnumas ar tirpimas dėl nervų galūnių pažeidimo iki tetraplegijos – visiškas rankų ir kojų paralyžius;

    asfiksija su krūtinės ląstos ar kaklo stuburo lūžimu iki apnėjos – visiškas kvėpavimo sustojimas;

    nevalingas šlapinimasis su stuburo juosmeninės dalies lūžiu.

Būdingas kompresinio lūžio simptomas yra jo priežastis. Ją išprovokuoja ne stuburo lenkimas / tiesimas kaip lenkimo-tiesimo lūžis ir ne stuburo sukimasis kaip rotacinis, o stiprus mechaninis poveikis.

Kompresiniai lūžiai skiriasi komplikacijų buvimu, slankstelio formos pakitimo laipsniu (sudėtingumu), lokalizacija. Kai kuriais atvejais ši patologinė būklė sukelia negalią.

Kompresinis stuburo lūžis yra labai rimta stuburo trauma. Jei sportuojant ar įvykus nelaimingam atsitikimui nebus pasirūpinta, juo gali sirgti kiekvienas, nepriklausomai nuo amžiaus.

Stuburo lūžių tipai

    kaklo stuburo lūžis

    krūtinės ląstos stuburo lūžis

    stuburo juosmeninės dalies lūžis

    kryžkaulio lūžis ir uodegikaulio lūžis

Kaklo stuburo lūžis

Lūžių priežastys:

    osteoporozė;

    kaulų masės sumažėjimas, susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais;

    Eismo įvykis – kelių eismo įvykis;

    galvos traumos dėl kritimo iš aukščio, sunkių daiktų ant galvos ar nardymo.

Per didelis mechaninis įtempimas stuburo kūnui lemia jo formos pasikeitimą į pleišto formą. Išilginiu pjūviu pažeisto slankstelio kūnas panašus į trikampį – pleištą, todėl toks lūžis dar vadinamas paprastu pleištiniu lūžiu. Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos slankstelių deformaciją dažniausiai lydi pasunkėjęs kvėpavimas ir rijimas.

Gimdos kaklelio stuburo lūžio simptomai:

    ūmus kaklo skausmas, plintantis į pakaušį, pečių juostą, rankas arba tarp menčių;

    rijimo sutrikimas;

    galvos svaigimas;

    apsunkintas kvėpavimas;

    kraujotakos sutrikimas;

    triukšmas ausyse;

    kaklo raumenys refleksiškai įsitempia.

Kaklas tvirtinamas specialiomis ortopedinėmis apykaklėmis. Pirmųjų dviejų kaklo slankstelių pažeidimai laikomi pavojingiausiais ir sunkiai gydomais. Skilimo atveju kartais reikalinga aparatinė trauka, Glisson kilpos naudojimas. Traukos procedūra trunka apie mėnesį. Kiekvienas traukos etapas yra stebimas rentgeno spinduliais. Jį užbaigus, paciento kaklas yra standžiai fiksuojamas naudojant gipso korsetą arba specialią Shants apykaklę.

Dažniausiai kaklo lūžį lydi komplikacijos. Užkirsti kelią joms ar bent jau sumažinti sunkumą – pirminė specialistų užduotis. Kodėl taip lengvai pažeidžiami kaklo slanksteliai? Galvos lenkimas į priekį apsiriboja krūtine, o tiesimo metu nėra jokių suvaržymų. Todėl sportuojant tokių traumų pasitaiko.

Pagal kaklo stuburo traumų klasifikaciją, be suspaudimo, taip pat gali būti:

    sąnarinio proceso lūžis;

    „kurmio žiurkės“ lūžis – spygliuočių ataugų lūžis;

    susmulkintas priekinio atlaso lanko lūžis;

    išplėtimas avulsijos lūžis;

    užpakalinės atlaso lanko lūžis;

    izoliuotas arkos lūžis;

    trauminė spondilolistezė (slankstelių poslinkis) – „budelio“ lūžis;

    odontoidinio proceso lūžis ir kiti sužalojimai.

Vertikalūs gniuždymo lūžiai apima Jeffersono sprogstamąjį atlaso lūžį ir kelių atplaišų lūžį. Įdomu tai, kad kai kurių tipų lūžių mechanizmai vis dar nėra gerai suprantami.

Reabilitacijos laikotarpiu standų korsetą galima pakeisti švelnesniu gimdos kaklelio įtvaru. Tai gali būti, pavyzdžiui, nuimamas minkštos galvos laikiklis. Atsigavimo laikotarpis yra gana ilgas ir reikalauja iš paciento daug jėgų ir kantrybės.

Krūtinės ląstos stuburo lūžis

Lūžio priežastis, kaip ir kitais atvejais, yra smūgio į slankstelį jėgos perteklius, viršijantis jo stiprumo ribas. Kartais smūgis būna ne toks stiprus, tačiau kaulinis audinys per daug trapus ir net neatlaiko krūvio kosint. Ši būklė būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.

Krūtinės ląstos stuburo lūžio simptomai:

    krūtinės skausmas;

    raumenų silpnumas nugaroje;

    tirpimas ar parezė – nepilnas kojų paralyžius;

    šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai.

Būtina skubiai imobilizuoti stuburą. Nustačius lūžio lygį, lūžio sunkumas nustatomas tikrinant apatinių galūnių judesius, jautrumą ir refleksus. Jei nervų šaknelių suspaudimas yra negilus, greičiausiai mobilumas laikinai bus apribotas. Esant stipriam spaudimui, gali likti paralyžius.

Šio tipo lūžių diagnostikai dažniausiai reikia atlikti plaukiko padėties rentgeno nuotrauką, kai viena ranka pakelta virš galvos. Šioje padėtyje rentgeno nuotrauka aiškiai parodo krūtinės ląstos ir kaklo stuburo jungtį. Tačiau informatyvesnis yra kompiuterinis tomografinis tyrimas.

Rentgeno vaizde kai kurie audiniai tarsi užstoja kitus, atsiranda vadinamasis šešėliavimas. Tačiau kompiuterinė tomografija turi ir tokį trūkumą kaip jonizuojanti spinduliuotė, kuri didelėmis dozėmis kenkia sveikatai. Magnetinio rezonanso tomografija išsamiai parodo nugaros smegenis, tarpslankstelinius diskus ir paravertebrinius audinius.

Neurologinių apraiškų stiprumas ir trukmė priklauso nuo nervinių elementų suspaudimo laipsnio. Sumažėjus vidaus organų inervacijai, sutrinka viso organizmo veikla. Pavyzdžiui, gali atsirasti žarnyno nepraeinamumas.

Imobilizacija pasiekiama naudojant ortopedines priemones, tokias kaip korsetiniai diržai, standžios laikysenos korektoriai su atlošu ir audinių reklinatoriai, skirti pečių pagrobimui. Apsauginiu laikotarpiu draudžiama fizinė veikla, įskaitant svorio kilnojimą.

Ilgas ir griežtas lovos režimas sukelia kraujotakos, kvėpavimo ir šalinimo sistemų komplikacijų. To išvengti padeda kompresiniai drabužiai ir kvėpavimo pratimai. Tinkamai gydant krūtinės ląstos stuburo lūžį galima visiškai išgydyti.

Stuburo juosmeninės dalies lūžis

Šio tipo lūžiai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Jų trapus kaulinis audinys lengvai sunaikinamas. Juosmeninėje stuburo dalyje yra 5 slanksteliai. Jų apkrova yra labai didelė. Kaulinis audinys gali „susidėvėti“ dėl kalcio trūkumo. Nepakankama mityba, medžiagų apykaitos sutrikimai prisideda prie lūžių atsiradimo. Kaulinio audinio sunaikinimas gali būti tokių patologijų kaip tuberkuliozė ir sifilis pasekmė.

Juosmens stuburo lūžio simptomai:

    nugaros ar sėdmenų skausmas;

    sąmonės netekimas;

    priverstinė kūno padėtis;

    terminalo sąlygų plėtra;

    asfiksija;

    raumenų silpnumas;

    protarpinis šlubavimas;

    tuštinimosi ir šlapinimosi sutrikimai.

Skausmo sindromas su juosmens lūžiu susilpnėja gulint. Diagnozei nustatyti reikia patikrinti tarpvietės jautrumą ir analinį refleksą. Stuburo pažeidimas yra "stuburo smegenų" pažeidimas, kuris sutrikdo nugaros smegenų funkciją. Jei įvyksta visiškas anatominis plyšimas, kojų paralyžius yra neišvengiamas. Nuovargio juosmens slankstelių lūžiai pasitaiko ir, pavyzdžiui, profesionaliems sportininkams.

Jei nėra didelio slankstelių poslinkio, pacientui pakanka apkrauti stuburą krūtinės-kryžmens ortozės ar juosmens-kryžmens korseto pagalba. Šių laikiklių negalima visam laikui nuimti kelis mėnesius. Norint laiku nustatyti slankstelių nestabilumo atsiradimą, periodiškai atliekamas rentgeno tyrimas.

Norint išvengti ar sumažinti liekamuosius stuburo juosmeninės dalies lūžio simptomus, pakanka laikytis gydytojų rekomendacijų ir stengtis užkirsti kelią ligai.

Kryžkaulio ir uodegikaulio lūžis

Kryžkaulis ir uodegikaulis yra taip glaudžiai susiję, kad jų lūžio prielaidos, požymiai ir gydymas yra beveik identiški. Uodegikaulis yra stuburo „uodega“, sudaryta iš susiliejusių rudimentinių slankstelių. Tai svarbus atramos taškas. Uodegikaulio lūžiai yra gana reta patologija būtent dėl ​​jo neveiklumo. Šiek tiek dažniau lūžiai įvyksta kryžkaulio ir uodegikaulio sankirtoje. Juos gali lydėti slankstelių poslinkis – lūžio išnirimas.

Kryžkaulio ar uodegikaulio lūžių priežastys:

    automobilių avarijos;

    ilgalaikis drebulys vairuojant;

    sporto traumos;

    kritimas ant sėdmenų iš didelio aukščio;

    su amžiumi susijęs kaulų trapumas;

    akušerinis procesas.

Pagrindinis kryžkaulio ar uodegikaulio lūžio simptomas yra ūmus, spinduliuojantis skausmas apatinėje nugaros ar sėdmenų srityje į kojas, kurį sustiprina tuštinimasis, lytinis aktas, kūno padėties pasikeitimas ir vaikščiojimas. Nuovargio kryžkaulio lūžiai atsiranda bėgikams. Diagnozei nustatyti atliekami du tyrimai: pusiausvyros ir šokinėjimo ant vienos kojos.

Priešhospitalinė stadija, t.y. paciento transportavimas turi būti atliekamas teisingai. Kartais pakeliui į ligoninę dėl netinkamo persikėlimo į neštuvus ar liemens pasukimo atsiranda komplikacijų, kurių būtų buvę galima išvengti. Perkėlimas į kietą "skydo" paviršių turėtų būti trys. Lovos režimas padės kaulams ramiai gyti, o pragulas ir skausmą sumažins specialus guminis apskritimas ar volelis.

Kryžkaulio ir uodegikaulio lūžių gydymas – fizinio aktyvumo ribojimas ir stuburo atpalaidavimas. Pacientui draudžiama sėdėti ilgą laiką. Kaulų susiliejimo procesas stebimas rentgeno spinduliais. Klaidingai juos pritvirtinus, atliekama operacija. Netinkamas apatinių stuburo segmentų suliejimas sukelia nuolatinius dubens organų veiklos sutrikimus.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar kelis žodžius, paspauskite Ctrl + Enter

Stuburo lūžio pasekmės

Stuburo lūžio pasekmės gali būti:

    segmentinis stuburo nestabilumas;

    neurologinės ligos, kurių tipas priklauso nuo to, kurios nervų galūnės yra išspaustos;

    nervų struktūrų pažeidimas;

    radikulitas - nugaros smegenų nervų šaknelių patologija;

    lėtinis skausmo sindromas;

    kvėpavimo veiksmo neįmanomas, reikalaujantis nuolatinės dirbtinės plaučių ventiliacijos;

    spondilozė su osteofitų susidarymu – į stuburą panašios kaulų išaugos išilgai slankstelių krašto;

    smailios kifozės (kupra) susidarymas - anteroposteriorinis stuburo kreivumas;

    kaulų nuospauda;

    skoliozė - šoninis stuburo kreivumas;

    sąnarių standumas;

    galūnių parezė arba paralyžius;

    stuburo išsikišimas - tarpslankstelinių diskų išsikišimas be pluoštinių žiedų plyšimo;

    disko išvarža;

    stuburo skysčio nutekėjimas;

    trombozė ir stazinė pneumonija dėl ilgo nejudrumo;

    kraujavimas;

    infekcija;

    pūlinys;

  • slankstelio neuždarymas.

Pasekmių sunkumą lemia ligos sunkumas ir gydymo raštingumas. Neprofesionalus įsikišimas gali negrįžtamai pabloginti situaciją.

Pirmoji pagalba stuburo lūžiui

Pirmosios pagalbos teikimo taisyklės svarbios pirmiausia dėl to, kad jų nežinodami galite visam laikui atimti iš nukentėjusiojo galimybę judėti savarankiškai. Kūno padėtis vežant pacientą čia turi neįtikėtiną reikšmę! Tik „gelbėtojų“ veiksmų teisingumas ir apgalvojimas palieka šansą pasveikti.

Sužeistasis vežamas tik ant kieto paviršiaus. Jei įmanoma, analgetikai skiriami per burną arba į raumenis. Sužeista kūno vieta turi būti apsaugota prieš transportavimą. Be specialių priemonių tai padaryti gana sunku, todėl geriau imobilizuoti visą stuburą. Tam puikiai tinka bet koks pakankamai didelis, standus paviršius nuo plačios lentos iki stalviršio. Geriausia prie jos pririšti auką.

Norint apriboti galvos judesius, patartina sutvarkyti ir jo kaklą. Ši priemonė padės išvengti papildomos žalos slanksteliams. Pacientas perkeliamas trimis iš jų vienu sklandžiu sinchroniniu judesiu.

    pasodinti žmogų;

    pastatykite jį ant kojų;

    pabandykite ištiesinti slankstelius savarankiškai;

    traukite kojas ar rankas;

    duoti geriamųjų vaistų, jei sutrikęs rijimas arba pacientas yra be sąmonės.

Žinios apie pirmosios pagalbos eigą gali praversti gyvenime kiekvienam. Idealiu atveju kiekvienas turėtų įgyti pagrindines būtinas žinias ir būtinų medicinos priemonių rinkinį.

Diagnostika

Pirmiausia gydytojas apsiriboja išoriniu tyrimu, palpuoja stuburą. Pažeista vieta randama toje stuburo dalyje, palietus, pacientas patiria ypač stiprų skausmą. Esant fragmentams, jų fragmentus galima atpažinti ir liečiant.

Norint patvirtinti preliminarią diagnozę, dažniausiai skiriama rentgeno nuotrauka, kuri siunčiama neurologui, kad patikrintų nugaros smegenų funkcijas ir nervų galūnių darbą. Rentgeno nuotrauka gana gerai atskleidžia kaulinio audinio patologiją ir navikus, kurie gali tapti lūžio priežastimis. Pageidautina rentgenografija priekinėje, šoninėje ir įstrižoje (tarpinėje) projekcijose. Bet, pavyzdžiui, viršutinius kaklo slankstelius galima „fotografuoti“ tik per atvirą burną gulint. Funkcinė rentgenograma yra labai informatyvi. Tai atliekama maksimaliai sulenkus ir ištiesus stuburo stulpelį.

Interpretuodamas rentgeno nuotrauką, ortopedas atidžiai įvertina slankstelių formą, dydį ir padėtį. Siekiant diagnozės tikslumo, buvo sukurti specialūs metodai, palengvinantys rentgeno rezultatų įvertinimą. Slankstelių kūnai yra sujungti kontūru. Tai leidžia aiškiau matyti stuburo linijų nukrypimus, deformaciją.

Kaulų susiliejimo procese reguliariai atliekami kontroliniai rentgeno tyrimai. Tai būtina priemonė. Tai leidžia laiku užkirsti kelią netinkamam kaulų susiliejimui, pavyzdžiui, kupros susidarymui. Mielografija – rentgeno tyrimo rūšis – leidžia įvertinti nugaros smegenų būklę.

Taigi, stuburo lūžio diagnostinės procedūros:

    rentgenografija;

    CT - kompiuterinė tomografija;

    MRT - magnetinio rezonanso tomografija;

    SPECT – vieno fotono emisijos KT;

    radionuklidinis kaulų skenavimas;

    kaulų densitometrija – kaulų tankio įvertinimas;

    hiperparatiroidizmo, vieno iš endokrininių sutrikimų, tyrimas;

    KLA – pilnas kraujo tyrimas;

    serumo baltymų elektroforezė;

    ESR – eritrocitų nusėdimo greitis;

    PSA – prostatos specifinio antigeno – ir antinuklearinių antikūnų lygio nustatymas;

    makšties ir tiesiosios žarnos (skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas) tyrimai kaulų fragmentams aptikti;

    EKG – elektrokardiografija, skirta širdies darbui tirti esant krūtinės ląstos stuburo lūžiams.

KT ar MRT netgi leidžia išsamiau ištirti pažeidimo požymius. Densitometrija abejotinais atvejais pašalina osteoporozę. Kuo stipresni kaulai, tuo mažesnė lūžių tikimybė.

Nustačius „lūžio“ diagnozę ir tiksliai nustačius jo lokalizaciją, gydantis gydytojas nustato patologijos tipą:

    lenkimas – tik priekinė slankstelio kūno dalis yra „išlyginta“;

    ašinis – mažėja tiek priekinės, tiek užpakalinės slankstelio dalių aukštis;

    pratęsimas;

    rotacinis - pažeidžiamas slankstelių skersinių procesų anatominis vientisumas.

Norėdami sukurti gydymo metodą, turite tai žinoti. Išvardintų diagnostinių procedūrų sąrašas gana įspūdingas, tačiau dažniausiai pakanka rentgeno. Kitoms ligoms pašalinti skiriamos papildomos priemonės.

Stuburo lūžių gydymas

Terapinio kurso sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių: patologijos sunkumo, vidaus organų pažeidimo dydžio, gydytojų profesionalumo ir net paciento valios. Sunkiais atvejais reikalinga operacija.

Konservatyvaus gydymo dažniausiai pakanka nekomplikuotais atvejais, kai lūžio vieta yra stabili, o slankstelių aukštis pakinta nežymiai. Hospitalizacija paprastai trunka nuo vieno iki kelių mėnesių.

Terapinis kursas apima:

    anestetikų kursas, taip pat elektrostimuliacija, krioterapija – gydymas šalčiu – ar masažas skausmui atsikratyti;

    infekcijų gydymas antibiotikais;

    stiprinančios, imunostimuliuojančios medžiagos;

    vitaminai;

    kalcio preparatai;

    lovos poilsis naudojant ortopedinius čiužinius;

    Rektifikacinės klizmos dėl uodegikaulio lūžių;

    aparatinės įrangos trauka, Glisson kilpos naudojimas;

    fizioterapijos pratimai paskutiniame gydymo etape;

    hirudoterapija;

    fizioterapija – magnetas, fonoforezė, raumenų elektrostimuliacija – praėjus maždaug pusantro mėnesio po traumos.

Gydymas prasideda nuo poilsio. Kurį laiką pacientas turi būti kuo ramesnis. Tai vienintelis būdas stuburui atsigauti. Vyresnio amžiaus žmonių lovos režimas turėtų būti laikomas ilgiau nei jaunų žmonių. Jų amžiuje kaulinis audinys suauga daug lėčiau.

Kartais, nepaisant nechirurginio gydymo, ligos simptomai išlieka. Tai rodo neteisingą diagnozę, klaidą nustatant lūžio tipą. Tada pacientui atliekamas papildomas tyrimas.

Operacija būtina esant antro ar trečio sunkumo laipsnio lūžiui, nestabilumui (pasislinkimui) ir ūminiam skausmui, kurio negalima sustabdyti. Smulkinto lūžio atveju atliekama laminektomija, siekiant išspausti („atlaisvinti“) nugaros smegenis ir nervų šaknis. Tai vyksta taip: atidaromi slankstelių lankai ir iš stuburo kanalo pašalinami fragmentai. Tokiu būdu galima pasiekti slankstelių ir tarpslankstelinių diskų stabilizavimą.

Esant kryžkaulio lūžiui gali prireikti stuburo suliejimo – operacijos, atliekamos siekiant visiškai imobilizuoti stuburo dalį naudojant specialias metalines konstrukcijas. Plastinė chirurgija reikalinga tada, kai slankstelis yra taip pažeistas, kad jį reikia pakeisti įskiepiu iš sintetinių polimerų.

Chirurginės intervencijos metu, siekiant išvengti kaulų poslinkio, gali būti implantuojamos metalinės konstrukcijos:

    transartikuliniai fiksatoriai;

    laminarinis;

    specialios plokštės.

Kiekvienu atveju gydymo taktika nustatoma individualiai. Net ir sėkmingai gydant, organizmui reikia šešių mėnesių reabilitacijos kurso. Be kineziterapijos pratimų komplekso, gydantis gydytojas rekomenduoja plaukimo pamokas su instruktoriumi. Kartais rekomenduojamas ir neurologinės terapijos bei akupunktūros kursas.

Fone sunkios patologijos raumenų ir kaulų sistema ir įvairaus pobūdžio traumų, dažnai ištinka pavojinga būklė – kompresinis krūtinės ląstos lūžimas. Sergant osteoporoze, ūmaus kaulinio audinio pažeidimo tikimybė kelis kartus padidėja, moterys dažniau kenčia menopauzės metu. Stuburo traumas patiria abiejų lyčių atstovai.

Kiekvienas turėtų žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą lūžus slanksteliui krūtinės ląstos srityje: ką daryti, ko nedaryti. Pavojingos būklės simptomai yra dar vienas rimtas problemos aspektas. Gydytojai įsitikinę: kuo daugiau informacijos apie sunkią patologiją, tuo didesnė tikimybė, kad nukentėjusysis ir kiti elgsis teisingai, įtarus komplikuotą ir nekomplikuotą stuburo lūžį.

Krūtinės ląstos srities pažeidimo priežastys

Sunkus krūtinės ląstos stuburo pažeidimas yra kaulų struktūrų pažeidimo rezultatas. Nugaros smegenys dažnai kenčia, tarpslanksteliniai diskai, atraminės kolonos raištinis aparatas. Kompresinis lūžis taip pat išsivysto lėtinių, sunkiai įveikiamų patologijų, sukeliančių kaulinio audinio minkštėjimą (tirpimą), fone.

Pagrindinės atraminės kolonos krūtinės ląstos lūžių priežastys:

  • sportinės traumos akrobatinių ir gimnastikos triukų metu;
  • stuburo sužalojimas avarijos metu;
  • buitiniai sužalojimai dėl kritimo ir sunkių sumušimų;
  • kritimas iš aukščio;
  • krautuvų, pilotų profesiniai sužalojimai (išmetimo atveju avarinės situacijos fone);
  • šokant į vandenį esant nepakankamam rezervuaro gyliui;
  • po stipraus smūgio į nugarą;
  • su osteoporoze;
  • stuburo naviko fone;
  • su kaulų tuberkulioze.

Sužinokite, kaip vartoti vaistą Artra stuburo ir sąnarių osteoartrito gydymui.

Apie tai, kaip išsirinkti magnetinį laikysenos korektorių ir kaip teisingai naudoti ortopedinį gaminį, skaitykite šiuo adresu.

Tipai ir sunkumas

Kompresiniai lūžiai yra dažnesni nei kitų tipų. Daugiau nei 40% pacientų, patyrusių stuburo traumų, atskleidžiami tokio pobūdžio kaulų struktūrų pažeidimai. Th1 - Th12 slankstelių lūžis įvyksta, kai pažeidžiamas vieno ar kelių elementų vientisumas.

Kalbant apie sunkumą, kompresinis lūžis krūtinės ląstos srityje yra:

  • nestabili, su komplikacijomis. V patologinis procesas pažeidžiamos nugaros smegenys, yra didelė gretimų struktūrų pažeidimo tikimybė, kas dažnai sukelia negalią ar mirtį;
  • stabilus, be komplikacijų. Kaulų struktūrų pažeidimai yra lengvesni nei pirmuoju atveju: nepažeisti nugaros smegenys ir kremzlės audiniai, vežant nukentėjusįjį nėra slankstelių pasislinkimo, paciento būklė gana stabili, skausmo sindromas vidutinio stiprumo. .

Būdingi požymiai ir simptomai

Sergant sunkiomis stuburo ligomis, po griuvimų, smūgių į nugarą, stiprių sumušimų, nesėkmingų šuolių į vandenį, po autoavarijų medikai įtaria kompresinį lūžį pagal simptomų derinį. Jei yra vienas ar du simptomai iš sąrašo, nukentėjusiojo būklė pastebimai pablogėjo, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, kad asmuo būtų gydomas stacionare.

Pagrindiniai lūžių krūtinės srityje požymiai:

  • stiprus nugaros skausmas;
  • pastebima atraminės kolonos deformacija lūžio zonoje;
  • silpnumas rankose;
  • sunku kvėpuoti;
  • stuburo paslankumo problemos: sunku pasilenkti, bet koks judesys sukelia skausmą;
  • esant sudėtingam lūžiui, išsivysto rankų ar kojų paralyžius;
  • stiprus nugaros raumenų spazmas;
  • skausmingi pojūčiai pilvo srityje;
  • tirpimas, krūtinės zonos epidermio deginimas.

Diagnostika

Gydytojas apžiūri nukentėjusįjį, išsiaiškina sužalojimo priežastį, simptomų pobūdį, išsiaiškina nusiskundimus. Jei kompresinis lūžis įvyko sunkios patologijos fone: osteoporozė, kaulų tuberkuliozė, naviko procesas, anamnezę ir bendrą būklę reikia ištirti kalcio išplovimo iš kaulinio audinio fone. Svarbu žinoti, ar nukentėjusysis pastebėjo neurologinius sutrikimus, ar nervų reguliavimo sutrikimas atsirado tik po traumos.

Privaloma instrumentiniai tyrimai:

  • rentgenas krūtinės sritis, būtinai, dviem projekcijomis. Dėl traumų dažnai nukenčia ne tik krūtinės, bet ir kaklo, juosmens stuburas. Norėdami išsiaiškinti šių sričių būklę, gydytojas paskiria keletą nuotraukų mažas dydis;
  • atlikti MRT ir CT. Svarbu nustatyti minkštųjų ir kaulinių audinių, raiščių aparato pažeidimo laipsnį, nustatyti, ar nėra nugaros smegenų pažeidimų, neigiamų procesų pasiskirstymo sritį paravertebralinėje zonoje.

Pirmoji pagalba

Esant kritinei situacijai, traumos fone, jei įtariate kompresinį slankstelio lūžį, turite veikti be rūpesčių, žinant teisinga technika, kitaip neigiamos pasekmės gali sustiprėti. Nesuteikus pirmosios pagalbos žmogus gali likti neįgalus arba mirti. Kaulų fragmentų poslinkis suspaudžia nugaros smegenis, sutrinka inervacija, sunkiais atvejais galimas plyšimas nervinių skaidulų arba sudėtingesnis stuburo lūžio atvejis.

  • nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą;
  • kiek įmanoma imobilizuoti nukentėjusįjį. Svarbu nekeisti žmogaus padėties, kad būtų išvengta tolesnio pažeistų slankstelių pasislinkimo;
  • negalite pakelti aukos už kojų ar rankų, pabandykite persikelti į patogesnę vietą: neatsargūs judesiai, per didelis stuburo įtempimas yra labai pavojingas gyvybei;
  • atvykę sanitarai atsargiai paguldė asmenį ant lygaus, būtinai, kieto paviršiaus, pataisė gimdos kaklelio sritis su Shants apykaklės pagalba;
  • apatinei nugaros daliai pritvirtinti po šia sritimi dedamas specialus volelis ar iš drabužių išvyniotas įtaisas;
  • gydytojai suleidžia galingą analgetiką, kad išvengtų skausmo šokas;
  • greitosios medicinos pagalbos brigada pacientą pristato į neurochirurgijos skyrių. Jei reikia ilgai transportuoti, reikia kateterizuoti šlapimo pūslę ir lašinti gliukozės-fiziologinio tirpalo;
  • gydymo metodai ligoninėje priklauso nuo kompresinio lūžio sunkumo ir tipo, bendra būklė pacientas.

Nechirurginis gydymas

Nekomplikuotai lūžus kauliniams elementams krūtinės ląstos srityje, gydytojai kompleksinės terapijos pagalba stengiasi atkurti stuburo sveikatą. Pacientui rodomas lovos režimas, atraminės kolonos tvirtinimui – specialaus korseto nešiojimas, fizioterapija. Pagrindinis uždavinys – užtikrinti, kad slanksteliai augtų teisingai: svarbu išvengti komplikacijų ateityje.

  • skeleto trauka kojoms. Metodas taikomas, kai kompresinis lūžis derinamas su išnirimu;
  • stuburo tempimas naudojant paties paciento svorį. Pusantro – du mėnesius viršutinė kūno dalis buvo tvirtinama ant specialios lovos su paaukštintu galvūgaliu. Po slankstelių susiliejimo maždaug tą patį laikotarpį auka nešioja ortopedinį korsetą;
  • vaistų terapija... Taikyti injekcijas nenarkotinių ir narkotinių analgetikų, NVNU, raumenų relaksantų, B grupės vitaminų;
  • fizioterapija. Elektroforezė su kalcio druskomis, UHF, Masoterapija paskirta atkūrus slankstelių struktūrą, visiškai suliejus paveiktus elementus.

Stuburo struktūrų kompresinio lūžio operacija

Chirurginio gydymo indikacijos:

  • pažangos trūkumas taikant konservatyvų gydymą;
  • stuburo nestabilumas;
  • sunkios komplikacijos, susijusios su krūtinės ląstos slankstelių lūžiu.

Operacijos metu neurochirurgas pašalina kaulų fragmentai, siekiant stabilios atraminės kolonos padėties, fiksuoja pažeistą vietą naudojant kaiščius, varžtus ar plokštes iš bioinertinių medžiagų. Jei tuberkuliozės ir osteochondrozės fone slankstelis ne tik sulaužytas, bet ir suskaidytas ar praktiškai ištirpęs, gydytojas probleminį elementą pakeičia dirbtiniu. Po operacijos neurochirurgas susiuva visus audinius.

Pirmajame reabilitacijos etape pacientas nešioja tvarstį arba ortopedinį korsetą, kad išvengtų slankstelių pasislinkimo. Fiksavimo stiprumą užtikrina standūs ir pusiau standūs ortozės modeliai. Po pusantro mėnesio gydytojas patikrina stuburo būklę, skiria pakartotinius instrumentinius tyrimus, kad įvertintų terapijos efektyvumą. Jei stuburas stabilizavosi, pacientas pradeda antrąjį reabilitacijos etapą, įtraukdamas fizioterapiją ir specialius pratimus.

Galimos komplikacijos

Krūtinės ląstos slankstelių Th1 - Th12 lūžių fone dažnai atsiranda gretimų elementų pažeidimai. Dažniausiai problema iškyla traumų fone.

  • nugaros smegenų suspaudimas su stuburo kanalo susiaurėjimu;
  • atraminio stulpelio raiščių aparato plyšimas;
  • svarbios plaučių arterijos tromboembolija;
  • stuburo smegenų pažeidimas;
  • iškyšos ir tarpslankstelinės išvaržos;
  • retais atvejais – galūnių paralyžius.

Sužinokite, kaip tai padaryti gydomieji pratimai koreguoti suaugusiųjų laikyseną namuose.

Indometacino tablečių vartojimo nuo nugaros ir stuburo ligų indikacijos aprašytos šiame puslapyje.

Eikite į http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/tservikokranialgiya.html ir skaitykite apie tai, kas yra cervikokranialgijos sindromas, susijęs su gimdos kaklelio osteochondroze ir kaip jo atsikratyti.

Prevencinės priemonės

Kompresinis lūžis yra ūmi būklė, kurios fone dažnai išsivysto komplikacijos. Pacientas turi ilgai gulėti lovoje, atlikti kelių mėnesių reabilitacijos kursą. Lūžis visada yra skausmas ir diskomfortas, nugaros smegenų ir tarpslankstelinių diskų pažeidimo tikimybė.

Sumažina krūtinės ląstos srities elementų pažeidimo riziką:

  • stiprinti imunitetą pavojingų infekcinių patologijų, pavyzdžiui, kaulų tuberkuliozės, prevencijai;
  • tinkama mityba su pakankamai kalcio slankstelių stiprumui;
  • kontrolė hormoninis fonas užkirsti kelią osteoporozei;
  • elgesio kelyje taisyklių laikymasis, atidus vairavimas;
  • traumų prevencija sportuojant, darbo vietoje ir namuose;
  • reguliari gimnastika, stiprinant nugaros raumenis;
  • kompleksinė terapija nustatant osteoporozę, naviko procesą ir tuberkuliozę.

Kitame vaizdo įraše specialistas kalbės apie tai, kas atsitinka su kompresiniu stuburo lūžiu ir kaip gydyti sužalojimą:

  • Tatjana - nugaros skausmas 5
  • Elena – kaklo skausmas 3
  • Tatjana - nugaros skausmas nėštumo metu 5
  • Elena - po gimdymo skauda nugarą 5
  • Aleksejus - Vaistas Karipazimas su stuburo išvarža: apžvalgos, naudojimo ypatybės ir elektroforezės su vaistu atlikimas augalinės kilmės 1 terapijos rezultatas

© 2017–2018 - Nugaros ir stuburo ligų gydymo šaltinis

Svetainė skirta tik informaciniams tikslams. Jokiu būdu nesigydykite savęs.

Jei pastebėjote bet kokius ligos simptomus, kreipkitės į gydytoją.

12-as slankstelis – šis simbolis žymi norimą krūtinės ląstos slankstelį. Jo dydis pasiekia maksimumą kartu su pirmuoju ir antruoju juosmens slanksteliu. Būtent šioje vietoje žmogaus kūnas gali būti padalintas skersine linija tarsi „per pusę“. Štai kodėl į šią vietą ateina didžiausios jėgos krūvis.

12-oji sritis kasdien patiriama: lenkimo, tiesimo, tempimo, gniuždymo ir kitokio pobūdžio apkrovos. Tačiau būna, kad organizmo atrama neatlaiko, o veikiama kokių nors veiksnių sugenda išorinė aplinka... Tokios problemos apima 12-ojo krūtinės ląstos slankstelio kompresinį lūžį.

Pats žodis „suspaudimas“ – išvertus iš anglų kalbos reiškia „suspaudimas, spaudimas“. Tai yra, tokio tipo lūžis atsiras dėl per didelio slankstelių suspaudimo.

Avarinėse situacijose, kai apkrova yra daug didesnė nei leistina, slankstelis neatlaiko. Taigi, pavyzdžiui, autoavarijoje, kai vienas automobilis dideliu greičiu „galva į galvą“ atsitrenkia į kitą, keleiviai toliau juda pirmyn pagal inerciją, smogdami į kliūtis milžiniška jėga.

  • Taip pat žiūrėkite:.

Tuo pačiu metu neįtikėtinai suspaustas visas stuburas, o toje vietoje, kur apkrova didžiausia (dažniausiai tai 12-oji zona), slanksteliai vienas kitą suspaudžia taip, kad vienas iš jų tiesiog įtrūksta. Ta pati situacija stebima ir krintant iš aukščio, kai nukentėjusysis nusileidžia ant kojų, o kūno judėjimas tęsiasi į žemę, suspaudžiant stuburą.

Pagrindiniai simptomai

Norėdami lengvai atskirti tokią žalą nuo bet kokios, turite žinoti pagrindinius simptomus ir apraiškas. Jie apima:

  • Nugaros skausmas. Jis yra ūmaus pobūdžio ir gali plisti į visą nugarą, nes pažeidžiamas visas stuburas.
  • Švitinimas. Šis terminas reiškia skausmo sugrįžimą galūnėje. Esant šiai patologijai, skausmas plis į rankas ir kojas.
  • Galūnių silpnumas ir tirpimas atsiranda dėl to, kad dėl traumos gali būti pažeistos nugaros smegenys.
  • Juostos skausmas pilvo srityje. Šis simptomas rodo, kad nukentėjo krūtinkaulio-juosmens stuburas. Ypač 12-asis krūtinės slankstelis.
  • Sunku kvėpuoti. Dėl šios traumos paviršutiniškas kvėpavimas gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Pirma, suspaudimo metu gali būti pažeista diafragma. Taip pat gali atsitikti taip, kad bus perduotas nuo smegenų nukrypstantis freninis nervas, dėl ko nerviniai impulsai nepereis iki vargonų pilnai.

Galbūt tai yra pagrindiniai kompresinio lūžio simptomai šioje stuburo dalyje.

  • Taip pat žiūrėkite:.

Efektai

Bet kokio pobūdžio stuburo lūžiai nelieka nepastebėti ir dažnai gali kainuoti aukų gyvybes. Tai galioja net tais atvejais, kai jis buvo „išgydytas“.

  • Taip pat žiūrėkite:.

Išsamiai aptarkime kiekvieną iš jų:

  • Radikulitas. Žodžiu su medicinos kalba Tai nervų šaknelių, kurios atsišakoja nuo nugaros smegenų, uždegimas. Nervai praeina tarp slankstelių, todėl šioje vietoje susidaro vadinamosios šaknys. Suspaudus jie bus suspausti tarp slankstelių ir uždegti. Tai nėra mirtina liga, tačiau ji gali jus varginti lėtiniu skausmu ar galūnių tirpimu.
  • Osteochondrozė. Tiksliau, potrauminė osteochondrozė, kaip išialgija. Ši sąvoka reiškia būseną, kai tarpslanksteliniai diskai išsausėja, trūkinėja, subyra, o tai lydi įvairaus intensyvumo skausmingi skausmai. Tokiu atveju perduotas slankstelis sukels disko sutraiškymą, jo sunaikinimą ir dėl to išdžiūvimą. Žinoma, kaip ir išialgija, ši liga nebus mirtina, tačiau ją lydės skaudantys skausmai.
  • ... Stenozė reiškia susiaurėjimą. Nugaros smegenys yra pačių slankstelių suformuotame stuburo kanale, kuris atlieka Platus pasirinkimas gyvybiniai požymiai ir refleksai. Keičiant kanalo skersmenį. Atitinkamai nukentės nugaros smegenys. To pasekmė gali būti ne tik skausmingas pojūtis, bet ir rankų bei kojų tirpimas, apskritai nejudrumas arba mirtis dėl organų nepakankamumo.
  • Diskų išvarža taip pat gali atsirasti dėl kompresinio lūžio. Tačiau šiuo atveju niekas nežino, kuria kryptimi tai išeis. Jei tai nėra mirtina užpakalinės kūno dalies šone, tai lydės skausmas ir ribotas mobilumas. Jei išvarža nuskaito į stuburo šoną, ji gali perduoti netoliese esančius kraujagysles ir nervus, taip sutrikdydama bet kurio organo trofizmą. Tačiau labiausiai pavojingos išvaržos Schmorl. Jie lipa link stuburo kanalo ir gali perduoti nugaros smegenis. Rezultatas gali būti toks pat kaip ir esant stuburo stenozei.
2021 m. nowonline.ru
Apie gydytojus, ligonines, poliklinikas, gimdymo namus