Otito gydymas vaikams namuose. Ką daryti norint išvengti ūminio vidurinės ausies uždegimo? Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas

Otitas vaikams yra labiausiai paplitusi liga, kurią lydi vidurinės ausies uždegimas. Jai jautresni kūdikiai nuo 6 iki 18 mėnesių, ypač berniukai. Iki trejų metų 80% jų tokia liga serga vidutiniškai 1 kartą per metus. Vidurinės ausies uždegimas paprastai išnyksta vaikams ūminė forma, tačiau laiku diagnozavus, ji nesukelia komplikacijų ir greitai išgydoma.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo išsivystymo priežastys iki 1,5 metų

Ūminis vidurinės ausies uždegimas naujagimiams turi savo eigos, diagnozės ir gydymo ypatybes. Tai gali atsirasti dėl perkaitimo ar hipotermijos, dėl infekcinių ir virusinių ligų, netinkamai maitinant.

Galima išskirti šias vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastis:

1. Anatominiai ir fiziologiniai vaiko ausies sandaros ypatumai . Pasirodo, vaikams ausies būgnelis yra šiek tiek storesnis nei suaugusiųjų. Taip pat kūdikystėje Eustachijaus vamzdelis yra beveik horizontalus, platesnis ir trumpesnio dydžio. Kūdikių vidurinėje ausyje vietoj plonos, lygios gleivinės ir oro yra miksoidinis audinys. Tai želatinos trapus darinys, kurio nedaug kraujagyslės, kuris prisideda prie greito ten patekusių mikrobų dauginimosi.
2. Sumažėjęs kūno atsparumas .
3. Vaikas yra jautresnis infekcinėms ligoms (tymai, skarlatina, SŪRS, difterija), grybelinės, virusinės ir bakterinės ligos prisideda prie komplikacijų išsivystymo.
4. Gana dažnai adenoidai randami vaikams. , kurie prisideda prie tokios ligos, kaip ūminis vidurinės ausies uždegimas, atsiradimo.
5. Kadangi kūdikiai daugiau meluoja išspjaunant, pienas per klausos vamzdelį patenka į ausį kuris taip pat sukelia uždegimą.
6. Otitas vaikui gali pasireikšti gimus, ankstyvame amžiuje ir gimdoje . Pastaruoju atveju infekcija atsiranda dėl gimdančios moters uždegiminės ligos (endometrito, mastito, pielonefrito).
7. Svarbų vaidmenį vaidina kūdikio mitybos faktorius , nes naudojant dirbtinį šėrimą rizika padidėja 2,5 karto.
8. Gali prisidėti prie tokios ligos kaip vidurinės ausies uždegimo išsivystymas užsitęsęs gimdymas, vaisiaus asfiksija ir ilgesnis nei 6 valandų bevandenis laikotarpis .
9. Priežastis taip pat gali būti alergijos ir eksudacinė diatezė .
10. Ekspertai atkreipia dėmesį į tai paveldimas veiksnys ir bronchų ir plaučių sistemos patologija taip pat turi didelę reikšmę.
11. Retesnis atvejis yra infekcijos įvedimas iš ausies kanalo . Tai įmanoma tik esant ausies būgnelio perforacijai ar traumai.

Vaikų ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozavimo ypatumai

Tinkamas gydymas ir ankstyva diagnostika simptomai yra labai svarbūs tolesnei ligos eigai, nes jie gali sumažinti greitą vystymąsi, taip pat užkirsti kelią klausos praradimui ir intrakranijinėms komplikacijoms. Specialistui diagnozuojant ligą „ūminis vidurinės ausies uždegimas“, svarbų vaidmenį atlieka mamos anamnezė. Pokalbio metu jis išsiaiškina nėštumo eigą, gimdymą, atkreipia dėmesį į pilnametį vaiką. Sužinoti Bendra informacija apie buvusias virusines ligas, vaistų vartojimą, ototoksinių vaistų vartojimą, mamos ausų ligas, alkoholio vartojimą ir rūkymą.

Dažniausiai prieš ausų ligas pasireiškia virškinimo trakto sutrikimai, kvėpavimo takų infekcijos, gausios išskyros iš nosies, sužalojimas ar alergija. Uždegimo simptomai pasireiškia spontaniškai stipraus skausmo forma. Vaikų reakcija į skausmą sergant tokia liga kaip vidurinės ausies uždegimas gali būti išreikšta visiškai skirtingai ir priklausyti nuo jų amžiaus. Iki šešių mėnesių vaikas vis dar negali pats nustatyti skausmingos vietos, reaguoja švytuokliniu galvos purtymu ir rėkimu, atsisako žindyti, nes žįsdamas žandikaulio judesiai persiduoda į išorines sieneles. klausos landa ir būgninė ertmė.

Gana paplitęs būdas tarp pediatrų tirti vaikų reakciją yra spaudimas tragusui, tačiau Ši bylašį veiksmą reikia kritiškai peržiūrėti, nes dažnai gali atsirasti klaidingų teigiamų simptomų. Vidurinės ausies uždegimą geriausia diagnozuoti kūdikiui miegant. Kai kuriais atvejais gali nebūti bendrų simptomų, kuriuos lydi aktyvus kūno temperatūros padidėjimas ir apsinuodijimas. Čia galime kalbėti apie latentinę tokios ligos, kaip vidurinės ausies uždegimo, eigą, kai yra subfebrilo temperatūra.

Kai istorija buvo paimta ir bendrieji simptomai, ekspertai tęsia patikrinimą. Jie atidžiai tiria kūdikio laikyseną, būklę pilvo siena, limfmazgiai ir odai, nes ūminis vidurinės ausies uždegimas kartais būna virškinimo trakto ligų, alergijos ar kokios nors infekcijos pasekmė. Taip pat pažymimi neurologiniai simptomai, tikrinami pagrindiniai meninginiai refleksai, akys. Prieš pradedant palpaciją ir endoskopiją, išorinis vaikų tyrimas nustato mimikos raumenų raumenų būklę, mastoidinio ataugos plotą, ausies kaušelių išsikišimą ir kt. Ir tik tada atliekama otoskopija. Vaikų iki 1,5 metų ausų uždegimo diagnozė pradiniu laikotarpiu yra gana sunki. Tačiau būtent šiuo metu reikia skubiai nustatyti gydymo taktiką.

Simptomai ir gydymas

Otitas vaikams dažniausiai prasideda gana netikėtai ir ūmiai. Simptomai gali būti skirtingi, tačiau beveik visus juos lydi temperatūros padidėjimas iki 39–40 °. Dominuoja naujagimiams bendros reakcijos kūnas:

• kūdikis blogai čiulpia krūtį;
• blogai miega;
• daug verkiu;
• neramus.

Tuo metu kūdikis ramiau guli ant nesveikos ausytės, o nuo 4 mėnesių amžiaus bando susirgusią ausį atgauti ranka arba trina į pagalvę. Dažni ir kiti simptomai: išskyros iš nosies, riksmas ir dejavimas naktimis, tuo tarpu jį gana sunku nuraminti. Kiekvieną kartą paspaudus klausos angą, jis pradeda verkti, iš ausies atsiranda kraujo, žalsvos ar gelsvos išskyros.
Klasikiniam vidurinės ausies uždegimo vystymuisi specialistai išskiria 3 etapus, kurių kiekvienas trunka apie 7 dienas:

1. pradinis vystymasis;
2. ausies būgnelio perforacija (sumažėja skausmas ir temperatūra, atsiranda išskyros iš ausies);
3. atsigavimas.

Pirmoji pagalba vaikų ausies uždegimui gali būti alkoholio turintys lašai, kurie yra palaidoti ausyje. Jis uždaromas vatos tamponu, o ant viršaus uždedamas šiltas kompresas. Jei iš ausų prasidėjo išskyros, nerekomenduojama vartoti alkoholio tokiai nesveikai būklei kaip vidurinės ausies uždegimas gydyti. Paprastai į nosį įlašinamas vazokonstrikcinis vaistas, kuris pašalina paburkimą.

Pažymėtina, kad visiškai nebūtina kovoti su tokia liga kaip otitas netradiciniais metodais ir savigyda, nes tik ENT gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti gydymo procedūrą. Namuose mažylį stengiatės apsaugoti nuo peršalimo, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, nes pašalinus priežastis, galima nesibaiminti pasekmių. Jei maitinate kūdikį iš buteliuko, laikykite buteliuką 45° kampu. Naudokite aspiratorių, o vėliau išmokykite vaikus tinkamai išsipūsti nosį.

Vidurinės ausies uždegimas vaikams yra ENT liga, kuri yra uždegiminis procesas vaiko ausyje.

Vidurinės ausies uždegimas vaikui(otitas) gali sukelti komplikacijų, todėl reikia skubiai gydyti. Jei iš pradžių nesikreipiate į gydytoją nerimo simptomai, ūminė ligos forma progresuoja ir gali pereiti į pūlinga forma. Tuo pačiu metu uždegimo procese dalyvauja ir būgninė membrana, o vidurinės ausies uždegimas tampa lėtinis. Lėtinė vidurinės ausies uždegimo forma – nuosprendis ilgus metus, nes membranoje susidaro neperauganti skylutė, dėl kurios pablogėja vaiko klausa.

Vidurinės ausies uždegimas gali būti vienpusis (pažeidžiantis vieną ausį) arba dvišalis (uždegimas išsivysto abiejose ausyse).

Beveik visada vaiko vidurinės ausies uždegimas prasideda ir turi šias apraiškas:

• stiprus skausmas ausyje;
• iki 39°С;
• Ašarojimas ir apatija;
• Kartais iš ausies „išeina“ pūlingos išskyros.

Kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais otitas dažnai pasireiškia latentiniu pavidalu. Štai kodėl labai sunku nustatyti ligą kūdikiams. Tačiau atidžiai stebint kūdikį galima pastebėti jo elgesio pokyčius, būdingus vidurinės ausies uždegimui.

• Vaikas pasuka galvą ir atsisako valgyti, o tai savaime yra nerimą keliantis simptomas.
• Pabudęs vidury nakties kūdikis verkia, o tai gali būti jo reakcija į stiprų ausies skausmą.
• Vaikas niekaip negali atsigulti į lovą ir sukasi, bando rasti tokią padėtį, kad skausmas nurimtų.
• Mažylis karts nuo karto pasikaso ar trina kumščiu ausį, nors anksčiau to nebuvo pastebėta – galima kalbėti apie skausmą ausyje. Norėdami patvirtinti arba paneigti savo prielaidas, švelniai paspauskite atbrailą prie ausies. Jei vaiko reakcija neseka, ausyje neskauda.
• Jei vaikas susirgo sunkiu vidurinės ausies uždegimu, tada jis atmetė galvą, kenčia, tempia rankas ir kojas. Šriftas tampa išgaubtas.
• Naujagimiai merkia akis sergančios ausies kryptimi ir purto galvą.

Kad neprasidėtų infekcija, pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Vaizdo įrašas apie otitą vaikui

Vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastys

Kartais nutinka taip, kad neprižiūrimas kūdikis adata ar aštria žaislo dalimi perveria ausies būgnelį. Tai gali išprovokuoti trauminį vidurinės ausies uždegimą.

Tačiau dažniausia patologijos priežastis yra infekcijos židiniai sinusuose arba tonzilėse. Kadangi kūdikių ausies būgnelis yra per arti ausies būgnelio, uždegiminės išskyros iš nosies ar gerklės lengvai prasiskverbia į vidurinės ausies sritį ir užkrečia būgnelį.

Paprastai vidurinės ausies uždegimas išsivysto vaikams, kurių kraujospūdis žemas, ir kūdikiams, kurie dažniausiai guli.

Vaikų otito gydymas

Daugelis tėvų domisi: Kaip savarankiškai gydyti vaikų vidurinės ausies uždegimą? Venkite savigydos, kada Mes kalbame apie vaiką. Pirmas dalykas turite parodyti kūdikį pediatrui ir ENT gydytojui kuris apžiūrės kūdikį ir paskirs veiksmingą saugią terapiją.

Įprastas vidurinės ausies uždegimo gydymo režimas yra:

1. Pašalinkite skausmingus simptomus;
2. Padovanok kūdikį nosies kvėpavimas(plauti, išvalyti, lašinti nosies ertmę);
3. Siekiant išvengti komplikacijų, skiriamas kursas;
4. Kartais gali tekti pašalinti vaiko adenoidus.

Preparatai vidurinės ausies uždegimui gydyti skiriami kiekvienu atveju individualiai.

Svarbu! Jei vaikas karščiuoja, visokios inhaliacijos ar šildantys kompresai jam kategoriškai draudžiami. Taip pat neturėtų būti gydomas. vaikų otitas naudojant boro alkoholis dėl kurių gali atsirasti juostos, ausies kanalas.

Jei patologija negydoma ar nesigydoma, vaikui gali išsivystyti sunkios komplikacijos.

Kodėl vidurinės ausies uždegimas yra pavojingas?

Infekcija labai lengvai pereina į smegenis, nes yra labai arti uždegimo židinio.

Galimos vaikų vidurinės ausies uždegimo komplikacijos:

• Pūlių patekimas į smegenų ertmę;
• Klausos sutrikimas arba praradimas;
• Vestibulinio aparato problemos;
• kalbos problemos;
• Veido nervo pažeidimas (vaiko veidas deformuojasi).

Norėdami apsaugoti savo vaiką nuo otito išsivystymo, procedūrą turėtumėte atlikti su visa atsakomybe. Taip pat žinoma, kad žindomi kūdikiai serga rečiau nei „dirbtiniai“.

Dėmesio! Naudoti bet kokius vaistus ir maisto papildus, taip pat bet kokius medicininius metodus galima tik gavus gydytojo leidimą.

Pasaulyje nėra tėvų, kurie niekada nebūtų susidūrę su vaikų vidurinės ausies uždegimu. Iš tiesų, vaikų ausys dažnai būna uždegusios. O kūdikiams tam yra daug priežasčių – fiziologinių ir patologinių.

Apie tai, kaip atpažinti vidurinės ausies uždegimą vaikui, kaip jam padėti ir kaip gydyti ausų uždegimą, kalbėsime šioje medžiagoje.

Kas tai yra

Klausos organai savo struktūroje turi tris skyrius. Pati ausies kaklelis ir ausies kanalas yra išorinė dalis, vidurinę klausos analizatoriaus dalį vaizduoja būgninė membrana, to paties pavadinimo ertmė ir klausos kaulai, gilūs vidinė ausis- tai yra sudėtinga sistema labirintai su skaidulomis, einančiomis toliau į smegenis klausos nervas.

Esant bet kurio iš šių skyrių uždegimui, išsivysto liga, vadinama „vidurinės ausies uždegimu“.

Liga labiau būdinga vaikams nei suaugusiems. Remiantis turima medicinine statistika, beveik 85% vaikų iki 2-3 metų bent kartą yra sirgę katarine šios ligos forma. Daugumai mažų pacientų fiksuojamas vidurinės ausies uždegimas.

Iki 7 metų praktiškai neliko vaiko, kuris bent kartą nebūtų skundęsis ausų skausmais. 25% vaikų liga kartojasi.

Otitas laikomas vienu skausmingiausių negalavimų, nes jį visada lydi itin nemalonūs simptomai.

Nesant tinkamos medicininės priežiūros, ausų uždegimas gali virsti rimtomis pasekmėmis – smegenų dangalų uždegimu, klausos praradimu iki kurtumo atsiradimo.

Priežastys

Klausos organai gali užsidegti dėl išorinių ir vidinių priežasčių. Išoriniai yra mechaniniai sužalojimai, hipotermija. namai vidinė priežastis- prasiskverbimas į patogeninių mikrobų, skysčių klausos analizatorių skyrius.

Vidurinės ausies uždegimą dažniausiai sukelia tokie mikroorganizmai kaip Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, kai kurie agresyvūs atstovai. žarnyno mikroflora ir patogeniniai grybai.

At sveikas vaikas daugelis bakterijų gyvena ant nosiaryklės gleivinės ir nerodo agresijos šeimininko atžvilgiu. Tačiau vos susirgęs mažylis netyčia užuodžia, netaisyklingai pučia nosį, nesėkmingai čiaudi, o dabar nosiaryklės turinys patenka į klausos vamzdelį, kur mikrobai turi visas sąlygas dauginimosi pradžiai.

Suaugusiesiems liga nėra taip išplitusi, nes jų klausos vamzdelis yra beveik vertikaliai, į jį sunku patekti skysčiams.

Kūdikiams klausos vamzdelis trumpesnis, platesnis, išsidėstęs beveik horizontaliai, tad nenuostabu, kad uždegimai atsiranda dažnai. Bet koks vandens patekimas, pavyzdžiui, į jūrą, sukelia ūmų skausmingą procesą. Tai paaiškina, kodėl vaikai po maudynių dažnai skundžiasi ausų skausmais.

Ligos vystymosi mechanizmas yra paprastas ir aiškus. Priežasčių, galinčių „pradėti“ patologinį procesą, sąrašas atrodo daug sudėtingesnis:

• SARS, gripas. Sergant virusinės kilmės ligomis, kurios, beje, labai paplitusios vaikystė, beveik visada paburksta ir padidėja nosiaryklės gleivinės.

Ištinusi gleivinė uždaro įėjimą į klausos vamzdelį, ji sukuria „šiltnamio“ aplinką, kurioje sparčiai dauginasi mikrobai.

• ENT organų patologija. Tiesiogiai įtakoja vidurinės ausies uždegimo tikimybę ir dažnį įvairios patologijos kurie sutrikdo sulenktos ausies-nosies-gerklės mechanizmą, pvz., adenoiditas, tonzilitas, navikai ir nosiaryklės polipai. Vaikams, sergantiems adenoidais, ausys uždegamos daug dažniau.
• Traumos. Mikrobai gali patekti ir į vidurinę ausies dalį iš išorės. Tai tampa įmanoma sužalojus ausies būgnelį. O išoriniai ausies kaušelio pažeidimai dažnai sukelia vietinis uždegimas - lauko forma negalavimas.

Rizikos grupėje – visi be išimties vaikai. Tačiau kūdikiai, gimę neišnešioti, vaikai, kurių imunitetas labai susilpnėjęs, pavyzdžiui, dažnai serga mažyliai, vaikai, linkę į šuoliais slėgis – dažnai keliaujama lėktuvu, neriama į vandenį.

Prisidėti prie uždegiminio proceso vystymosi klausos organuose ir lėtinės ligos kad vaikas turi, taip pat pervargęs, stiprų nervinį stresą.

Vaikas auga, o kartu su juo auga ir klausos organų struktūros. Klausos vamzdelis palaipsniui vertikalizuojasi, ilgėja, siaurėja, ausies uždegimas atsitraukia. Paprastai tai įvyksta sulaukus 12–14 metų. Po tokio amžiaus ausų uždegimas nebėra toks dažnas reiškinys.

Psichosomatinės priežastys

Tokia kryptis kaip medicininė psichosomatika svarsto kitas vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastis. Pagrindinis psichosomatikos principas teigia, kad visos ligos yra glaudžiai susijusios su emocinė sfera asmuo, su jo dvasios būsena. Kalbant apie vidurinės ausies uždegimą, psichoterapeutai svarsto keletą galimų priežasčių:

• Vaikas nenori girdėti kažko ar kažko iš savo aplinkos. Dažniausiai taip nutinka šeimose, kuriose laikomasi per griežtų auklėjimo taisyklių, kur nuolat girdisi kivirčai ir skandalai, o suaugusieji savo akistatą surengia tiesiog vaiko akivaizdoje. stiprus staigus skausmas kūdikis „patraukia“ skandalingų suaugusiųjų dėmesį į savo asmenį, o tam tikru klausos funkcijos pablogėjimu „apsaugo“ nuo neigiamos informacijos srautų, kurie nuolat ateina iš išorės.

• Vaikas nemoka suvaldyti pykčio, susierzinimo tėvams ir kitiems giminaičiams. Jis dėl kokių nors priežasčių (dėl amžiaus ar padorumo taisyklių) negali jų išreikšti, tačiau pyktis randa išeitį apribodamas gebėjimą girdėti, kad ir laikinai.

Yra ir kitų, individualių priežasčių, kurias gali išsiaiškinti psichoterapeutas ar psichosomatikos specialistas. Tai tampa aktualu, kai gydytojai, atlikę daugybę įvairių tyrimų, negalėjo išsiaiškinti tikroji priežastis ausies uždegimas.

Analizės normalios, paskirtos vaistai nepadeda ir nepadeda, bet neilgam – visa tai yra priežastys susimąstyti, kokias psichosomatines prielaidas konkretus vaikas gali turėti prasidėjus ausų ligai.

Tipai ir klasifikacija

Bet kuri iš trijų vaiko ausies dalių gali užsidegti. Taigi medicina išskiria vidurinės ausies uždegimą:

• Patologinis procesas išorinėje ausyje, ausies kaklelis, tarpas už ausies - išorinis otitas.
• Vidurinės dalies uždegiminis procesas klausos organai – vidurinės ausies uždegimas.
• Giliųjų struktūrų uždegimas, vidinė ausis – labirintas.

Išorinė ligos forma dažnai veikia kaip visiškai savarankiška liga, tačiau patologiniai pokyčiai vidurinėje ar vidinėje dalyje dažniausiai yra ne kas kita, kaip komplikacijos po uždegimo. kvėpavimo takai kuriuos sukelia virusai, patogenai, grybeliai ar kitos priežastys.

Labirintitas – pavojingiausias, bet, laimei, rečiausias vidurinės ausies uždegimas, dažnai gali išsivystyti kaip sunkaus vidurinės ausies uždegimo komplikacija.

Išorinis otitas dažniausiai pasireiškia furunkuliozės forma – lokalus ausies kaklelio, ausies landos, tarpo už ausų uždegimas. Paraudimas, pūlinys gali pasirodyti griežtai lokalizuotas - ribotas, kai yra vienas ar du virimai, arba jis gali būti gana difuzinis, vadinamasis difuzinis.

Esant šiai ligos formai, į uždegiminį procesą įtraukiama visa ausies kaklelio ir klausos kanalo sritis. Kartais net ausies būgnelis užsidega.

Jei vaikas serga lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, komplikacija gali tapti difuzinė difuzinė forma, nes į poodinę ertmę gali patekti ir patogeniniai mikrobai, kurių pūliai nuolat prasiskverbia iš vidurinės ausies.

Vidurinės ausies uždegimas gali būti ūmus arba lėtinis.

Vaikams 95% atvejų liga pasireiškia ūmine forma. Pats uždegimas gali tęstis su pūlių susidarymu ir be jo. Įprastas uždegimas vadinamas katariniu, o pūlingas vidurinės ausies uždegimas – eksudaciniu.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas vystantis vyksta keliais etapais:

• proceso vystymasis, lydimas ausų užsikimšimo;
• subjektyvaus triukšmo pojūtis;
• aštraus nepakeliamai stipraus išvaizda skausmo priepuolis, pakyla kūno temperatūra, susidaro pūlinys, po kurio prasiskverbia membrana ir pūlingos masės išteka į išorę.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas dažnai būna pūlingos formos. Jei uždegimas paveikia tik kiaušintakių sritį (klausos vamzdelį), tada gydytojai kalba apie tubo-otito atsiradimą.

Vidinis otitas taip pat yra ūmus ir lėtinis. Pats uždegimas giliuose skyriuose gali vykti priklausomai nuo serozinio, pūlingo ir nekrozinio tipo. Ši ligos forma dažnai tampa dažno pūlingo vidurinės ausies uždegimo pasekmė.

Bet kurios klausos analizatorių dalies uždegimas gali paveikti vieną ausį arba abi. Vaikai dažniausiai serga vienašališku vidurinės ausies uždegimu, tačiau dvišalis taip pat yra gana dažnas reiškinys.

Priklausomai nuo priežasties, sukėlusios uždegimą, visi vidurinės ausies uždegimai skirstomi į kelias grupes. Dažniausiai:

• virusinės formos;
• bakterinės formos;
• trauminės ir potrauminės formos;
• alerginės formos.

Uždegimas, lokalizuotas ertmėje už membranos dėl klausos vamzdelio užsikimšimo, kuris, kaip jau minėta, gali atsirasti sergant sunkia sloga ar gripu, vadinamas sekreciniu vidurinės ausies uždegimu. Nors jis priklauso nepūlingoms ligos formoms, gali sukelti labai nemalonių pasekmių – nuolatinį klausos praradimą ir klausos praradimo išsivystymą.

AT speciali grupė galima ištverti tokį virusinį vidurinės ausies uždegimą, kai užsikrečiama ne per kiaušintakį ar per pažeistą membraną, o per kraują. Pavyzdžiui, pūsliniam vidurinės ausies uždegimui būdingas ne tik uždegimas, bet ir burbuliukų susidarymas ant pertvaros membranos ir ausies kanale – jaučiai. Tai jaučiama kaip nemalonaus obsesinio niežėjimo pojūtis ausies viduje. Laikui bėgant burbuliukai sprogo, o niežulys palaipsniui mažėja.

Sergant vidurinės ausies uždegimu, kurį išprovokuoja skirtumai Atmosferos slėgis taip pat turi savo vardus.

Taigi, oro otitas, kuris gali prasidėti nuo dažno orlaivio pakilimo ir nusileidimo, taip pat šuoliai su parašiutu paaugliams, vadinamas aerootitu.

Ir narai žino, kad neatsargus nardymas gali sukelti mareotitą.

Nepriklausomai nuo uždegimo priežasties ir pobūdžio, taip pat ar jis dvišalis ar vienpusis procesas Vaikui reikia kvalifikuotos pagalbos.

Visų tipų ir tipų otito gydymas be išimties turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Simptomai ir požymiai pagal vidurinės ausies uždegimo tipą

Paprastai sunku supainioti vidurinės ausies uždegimo apraiškas su kitomis ligomis. Ši liga turi labai būdingą klinikinį vaizdą.

Išorinis

Esant tokiam pažeidimui, skausmas nėra gilus, aštrus. Dažniausiai vaikas skundžiasi tempimu ir skaudantis skausmas lauke.

Apžiūrint galima pastebėti virimą ar kelis virimus. Jie gali būti tiek klausos angoje, tiek ant kriauklės. Kartais furunkulas atsiranda už ausies uždegimo pavidalu.

Temperatūra sergant šia ligos forma ne visada pakyla ir ne visais atvejais būna aukšta, net jei ir stebimas pakilimas. Tačiau uždegimas vaikui suteikia daug nemalonių minučių – kramtant, kalbant, įtempiant veido raumenis (pavyzdžiui, šypsenoje), skausmo sindromas sustiprėja.

Ausies kanalas uždegęs, atrodo patinęs ir paraudęs. Kartais paraudimas ir patinimas visiškai išplinta į visą ausį.

Dėl to praėjimo spindis susiaurėja, gali atsirasti subjektyvus triukšmas ausyje, šiek tiek pablogėti garsų suvokimas. Šie simptomai yra laikini, po kurio laiko po pasveikimo klausa visiškai atsistato. Išorinis otitas beveik niekada nesukelia nuolatinio klausos praradimo.

Vidutinis

Pradžios patologinis procesas vidurinėje klausos organo dalyje vaikas dažniausiai nejaučia. Tačiau šio proceso įkarštis pasireiškia visa savo šlove – staiga, ryškiai, dažniausiai vakare arba vidury nakties.

Pirmasis požymis – staigus aštrus skausmas ausyje, kurį sunku ištverti. Jei vaikas bando pasukti galvą, pakeisti padėtį erdvėje, tada skausmas dar labiau sustiprėja.

Bandymai gerti, valgyti, kalbėti ir net išsijuokti vyksta labai sunkiai, nes bet kuris iš šių veiksmų sukelia ir taip sekinantį skausmą.

Temperatūra pakyla iš karto arba per valandą po intensyvių skausmingų simptomų atsiradimo.

Aukšta temperatūra sergant vidurinės ausies uždegimu nereiškia, kad procesas būtinai bus pūlingas. Vidutiniškai termometro rodmenys val ūminė stadija- 38,0-39,0 laipsnių.

Silpnėja garsų suvokimas, atsiranda užgulimo jausmas, „vata ausyje“, vaikas girdi nuolatinį žemo dažnio triukšmą, į mažylį reikia kreiptis garsiau, nes jis neatpažįsta daugelio garsų. Mažiems vaikams šiame etape gali prasidėti intoksikacija. Beveik visi turi galvos skausmą.

Jei ūminio vidurinės ausies uždegimo išsivystymas pasiekia eksudacinę formą, tada kančios viršūnė tampa paskutinės valandos prieš būgnelio plyšimą. Jis yra perforuotas ir išskiria pūlingą turinį. Po to vaikams aštrus skausmas išnyksta, simptomai pradeda palaipsniui nykti, vaikai jaučia pastebimą investiciją.

Tačiau proveržis spaudžiant eksudatui gali įvykti ne tik išorėje, bet ir viduje, tuomet vaikui greitai pradeda pasireikšti smegenų dangalų uždegimo simptomai – pakyla kūno temperatūra, atsiranda traukuliai, dažnas stiprus vėmimas, netekimo epizodai. gali atsirasti sąmonė.

Pradėjus trauktis vidurinio uždegimo simptomams, kurį laiką išlieka nepakankama klausos funkcija. Nebijokite, klausa visiškai atsistatys po poros mėnesių. Vienintelės išimtys yra sunkios ir komplikuotos ligos atvejai, kai dėl stipraus pūliavimo pasireiškė negrįžtami vidurinės ausies audinių ir struktūrų pakitimai ir pažeidimai.

Apie tai, kad ausų negalavimas įgavo pasikartojančią formą, galima pasakyti, jei recidyvai kartojasi kelis kartus per metus, kitaip tariant, vaikas į kiekvieną ar beveik kiekvieną ligą reaguoja tokia komplikacija.

Po ūminio vidurinės ausies uždegimo būgninė membrana, kuri „išgyveno“ plyšimą, atsistato pakankamai greitai, randuotas, ir tai vėliau neturi įtakos žmogaus klausos funkcijai.

Tačiau, jei liga tampa lėtinė, membrana dažnai negyja, todėl klausa progresuoja iki kurtumo.

Interjeras

Procesai, vykstantys sergant tokia ligos forma kaip labirintas, yra labai sudėtingi ir subtilūs, nes kalbame apie tokių mažų ir svarbių struktūrų, kaip klausos ir vestibuliariniai receptoriai, klausos nervas, sraigė, pažeidimą.

Vaikams ši forma yra reta.

95% atvejų tai yra lėtinio vidurinės ausies uždegimo pasekmė. Likę 5% yra kitos priežastys, tokios kaip meningitas, sinusitas ir net sisteminė alerginė reakcija.

Pradiniai simptomai labirintas gali pasireikšti gana ištrinta forma. Vaikas gali jausti spengimą ausyse – nuo ​​žemo iki aukšto girgždėjimo, gali prasidėti galvos svaigimo priepuoliai ar staigūs pykinimo „pasiritimai“, taip pat neprotingas pusiausvyros praradimas.

Tik esant pūliams vidinėje klausos organo dalyje, gali pakilti aukšta temperatūra, kartais virš 40 laipsnių. Tokiu atveju vaikas beveik visiškai praranda klausą. Jo atkūrimas yra didelis klausimas, paprastai 100% grąža klausos suvokimas po atidėto labirinto nebegalima.

Kaip atpažinti vidurinės ausies uždegimą kūdikiams?

Vaikai, kurie dėl savo amžiaus gali pasakyti ar parodyti, kur skauda, ​​labai palengvina užduotį tėvams. Labiausiai mamoms ir tėčiams kyla klausimų apie mažylius, kurie beveik labiau nei kiti linkę į ausų uždegimą, tačiau jie nieko negali parodyti ir pasakyti.

Atpažinti kūdikių klausos organų uždegimą nėra taip sunku, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio.

Su išoriniu otitu uždegimas bus vizualiai pastebimas, nes Klinikiniai požymiai panašiai kaip vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems.

Vidurinės ausies uždegimas kūdikis visada sunkiai išgyvena. Vaikas tampa kaprizingas ir neramus, kūdikiai nuo šešių mėnesių pradeda liesti ir trinti ausis beveik nuolat.

Uždegimui pasiekus ūmią stadiją, vaikas, reaguodamas į prasidėjusį ūmų skausmą, pradeda skvarbiai rėkti, atsisako valgyti ir gerti, nes skauda žįsti ir ryti.

Dėl to alkis tik padidins verksmą. Temperatūros fone kūdikiui pasireiškia intoksikacijos požymiai – jis vangus, apatiškas, gali pradėti pykinti, viduriuoti.

Esant bet kokiam aštriam verksmui ir verksmingam verksmui, ypač jei tai įvyko naktį, tėvams patariama atlikti tam tikrą vidurinės ausies uždegimo tyrimą.

Rodyklės pirštais reikia lengvai paspausti „tragą“ – tai kremzlę, kuri yra pačiame centre prie įėjimo į klausos angą. Jei vaikas serga ausies uždegimu, toks spaudimas sukels dar audringesnę reakciją, nes padidina skausmą.

Geriausia tokį testą atlikti ramybės būsenoje, kai kūdikis užmigo.

Priešingu atveju bus gana sunku nubrėžti ribą tarp verkimo prieš spaudimą ir verkimo po to, ypač jei tėvai dar nespėjo išstudijuoti visų kūdikio verksmo atspalvių. Pirmiausia tikrinama viena ausis, paskui kita, nes liga gali būti dvišalė.

Kūdikių išorinis otitas pirmaisiais gyvenimo metais yra labai retas ir jos simptomai, kaip ir vyresniems vaikams, prasideda pykinimu ir galvos svaigimu. Truptelėje akies motorinis raumuo iš sergančios ausies pusės gali pradėti spontaniškai trauktis, tai pasireikš akies obuolio drebėjimu ar trūkčiojimu.

Kūdikio klausa smarkiai susilpnėja, jis nustoja gaivinti reaguodamas į mamos balsą, nesuka galvos ir neseka akimis garsaus barškėjimo ar girgždėjimo, neišsigąsta ir nesikrato, kaip daro visi kūdikiai. , jei staiga užsitrenks durys ar langas.

Pavojus ir pasekmės

Pats vidurinės ausies uždegimas nėra toks pavojingas kaip jo komplikacijos. Kiekvienas gydytojas žino šią tiesą. Norėčiau, kad to išmoktų ir vaikų tėvai. Išorinės ir vidurinės ausies uždegimo prognozė yra gana palanki, jei nėra savarankiško gydymo, tradicinė medicina ir saviveikla.

Kuo greičiau bus galima nustatyti patologiją, tuo greičiau reikia pradėti tinkamą gydymą.

Jei gydymas buvo neteisingas, nesavalaikis arba jo visai nebuvo, rizika, kad ūminis vidurinės ausies uždegimas taps lėtinis, padidėja 40-60%. Nieko gero tame, kad vaiko ausis nuolat uždegama, nes anksčiau ar vėliau tai turės ir neigiamų pasekmių.

Kaip jaunesnis vaikas, tuo jam pavojingesnis otitas. Vaikams iki vienerių metų pūlingo uždegimo prognozė yra mažiau palanki nei vaikams po 3 metų.

Sąlygiškai nepalankios prognozės beveik visada turi labirintą, po kurio vaikas blogai girdi arba išvis praranda gebėjimą girdėti be didelių galimybių pasveikti.

Anksti susilpnėjus klausai vaikui sunku vystytis intelektualiai ir emociškai, o kalbos įgūdžiai.

Bus reikalaujama specialios technikos klausos negalią turinčių ir kurčiųjų ugdymas ir ugdymas, kuris leis kūdikiui kažkaip socializuotis išoriniame pasaulyje.

Dažniausios ausies uždegimo komplikacijos yra:

• klausos praradimas;
• kurtumas;
• meningitas;
• encefalitas;
• hidrocefalija (su otitu ankstyvame amžiuje);
• paralyžiniai veido ir trišakio nervo pokyčiai.

Galimas ir mirtinas rezultatas, nors ir mažai tikėtinas, ypač jei pūlingų masių proveržį į vidų lydi bendras sepsis, smegenų abscesas.

Šeimoje, kurioje auga keli vaikai, visada pagrįstai kyla klausimas, ar vidurinės ausies uždegimas yra užkrečiamas, ar pavojinga kitiems kūdikiams, jei vienas iš jų serga.

Virusinės, alerginės, trauminės ligos formos nekelia jokio pavojaus užkrėsti aplinkinius.

Tik tam tikros rūšies uždegimai gali būti užkrečiami, pavyzdžiui, stafilokokinis otitas.

Infekcija plinta buitinio kontakto metu, su bendrais žaislais ir indais, ypač pavojingi išoriniai ir vidurinės ausies uždegimai su pūlingomis išskyromis.

Jei gydytojas padarė išvadą, kad kūdikio ausyje dauginasi bakterijos ar grybeliai, geriau kūdikį izoliuoti nuo bendravimo su kitais vaikais iki pasveikimo, aprūpinti jį atskirais indais, patalyne, rankšluosčiais, žaislais, užkirsti kelią. glaudus fizinis sveikųjų ir ligonių kontaktas.

Diagnostika

Pastebėję pirmuosius ausies uždegimo požymius ar įtarę juos, tėvai turi parodyti vaiką pediatrui ir otorinolaringologui. Jei vaikas slaugo, geriau pasikviesti gydytoją į namus.

Gydytojas otoskopo aparato pagalba ištirs būgnelio būklę, galės išsiaiškinti, ar ji nepažeista, ar nėra išsikišimo, pertvaros atsitraukimo požymių, patinimų, pūlingų uždegimų.

Jei tyrimo metu iš ausies teka pūliai ar kitoks skystis, jo mėginys turi būti siunčiamas į laboratoriją tirti.

Be to, atliekamas kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš virusus, kai kurias bakterijas, alergenų baltymus. ENT tiria tonziles, nosies ertmes, gerklas, kad pašalintų gretutines patologijas.

Jei priežastis lieka neaiški, vaikui rekomenduojama atlikti laikinųjų kaulų kompiuterinę tomografiją.

At sunkus praradimas klausos, skiriami specialūs surdologiniai tyrimo metodai - audiometrija, akustinė impedancemetrija.

Apskritai, visiems vaikams, kurie sirgo vidurinės ausies uždegimu, po gydymo kurso pageidautina apsilankyti pas vaikų audiologą (klausos specialistą).

Juk kai kurios praradimo formos garso suvokimas vystosi nepastebimai ir palaipsniui, o tinkamai nekontroliuojant situacijos, lengva nepastebėti prasidedančio klausos praradimo požymių.

Jei vidurinės ausies uždegimas komplikuotas, pažeidžiant smegenų membranas, pažeisti nerviniai mazgai, tai prie diagnozės būtinai jungiamas kitas gydytojas – neurologas. Jo užduotis yra užkirsti kelią visiškų neurologinių pasekmių vystymuisi.

Pirmoji pagalba

Kuo jaunesnis vaikas, tuo mažiau laiko tėvai turi jam suteikti kvalifikuotą Medicininė priežiūra. Kūdikiams pūlingas vidurinės ausies uždegimas iš katarinės formos gali išsivystyti vos per 5-7 valandas, todėl reikia veikti greitai.

Jei skausmas ausyse atsirado naktį, kūdikiui iki metų galima iškviesti greitąją pagalbą, o vyresniam vaikui skubi pagalba savarankiškai. Jo poveikis turėtų išlikti bent iki ryto, kai atsidarys klinika arba bus galima išsikviesti pediatrą į namus.

Kaip pirmosios pagalbos dalis Tėvai neturėtų leisti vaikui į ausis jokių vaistų. Net jei viduje Namų pirmosios pagalbos vaistinėlė Yra gerų ir veiksmingų ausų lašų, ​​neverta jų naudoti iki medicininio lygio, nes nėra tikrumo, kad ausies būgnelis nepažeistas.

Jei iš ausies išteka koks nors skystis, lašų vartoti tikrai negalima – eksudato išsiskyrimas rodo membranos perforaciją.

Jei nieko neišeina, lašinti irgi nereikėtų tol, kol gydytojas otoskopu apžiūrės membraną ir nepatvirtins, kad ji nepažeista. Priešingu atveju nuvarvėjęs skystis gali patekti tiesiai į vidinę ausį ir sukelti joje negrįžtamus pokyčius su rimtomis pasekmėmis.

Pirmosios pagalbos etape dėti šiltų kompresų taip pat neapsimoka, nes namuose improvizuotomis priemonėmis nėra galimybės nustatyti, ar uždegiminėje ausyje susikaupė pūliai, ar ne.

Kaitinant pūlių pripildytą ertmę, uždegimas tik stiprėja, o tai gresia ir rimtomis komplikacijomis.

Tinkama pirmoji pagalba turėtų būti:

• stenkitės nuraminti vaiką, apkabink, pakelk, jei jis mažas;
• lašinti į nosį 2-3 lašus vazokonstriktorių nosies lašai (tinka Nazol, Nazivin), tai šiek tiek sumažins nosies, nosiaryklės ir klausos vamzdelio patinimą;

• duokite vaikui amžiaus dozę antihistamininis vaistas ("Suprastinas", "Loratadinas", "Tavegil", "Erius" ar bet kuris kitas), tai taip pat sumažins patinimą ir sumažins intoksikacijos apraiškas;
• duoti vaikui karščiavimą mažinančių vaistų jei temperatūra pakilo 38,0 laipsnių (galite pasirinkti bet kokį vaistą paracetamolio pagrindu, visiškai neįmanoma duoti vaistų acetilsalicilo rūgšties pagrindu);
• esant stipriam skausmui, galite duoti vaistų dozę su skausmą malšinančiais vaistais poveikis („Nurofenas“, „Ibuprofenas“, vyresni vaikai – „Analgin“).

Atsižvelgiant į tai, tėvų veiksmų algoritmas gali būti laikomas išsamiu ir kuo išsamesniu. Visa kita paskirs gydytojas, išsiaiškinęs ligos pobūdį ir priežastis, uždegiminio proceso laipsnį, kūdikio organizmo ypatybes.

Gydymas

Išorinį otitą, taip pat daugumą vidurinės ausies uždegimo atvejų, galima gydyti namuose.

Esant sunkiam pūlingam vidurinės ausies uždegimui ar labirintui, vaikas guldomas į ligoninę ir suteikti jam visą būtiną pagalbą ligoninės aplinkoje. Daugiausia naudojamas gydymui konservatyvūs metodai- vaistai, fizioterapija.

Kartais, jei gydytojai nerimauja, kad pūlingos masės gali prasiskverbti pro smegenų membranas, jie perveria ausį, o tiksliau – ausies būgnelį, kad išleistų eksudatą. Tokios mini operacijos nereikėtų bijoti, viskas vyksta greitai, neskausmingai, o per kelias minutes po punkcijos vaikas jaučiasi daug geriau.

Vidutiniškai otito gydymas trunka nuo 10 iki 14 dienų. Per šį laiką tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiko būklės pokyčius, taip pat griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų.

Išorinis otitas gydomas lokaliai retais atvejais skiriami geriamieji antibiotikai. Vidurinės ausies uždegimas yra kompleksinis gydymas vartojant vaistus, fizioterapiją.

Vidiniam otitui reikalingas medikamentinis gydymas, o kartais ir chirurginė intervencija.

Vaistai

Lašai

Ausų lašai, kurie skiriami sergant vidurinės ausies uždegimu, jei ausies būgnelis yra saugus ir sveikas, yra dviejų tipų – antibakteriniai ir osmosiškai aktyvūs (su nuskausminamaisiais ir priešuždegiminiais vaistais).

Vaistinių lentynose šiandien yra didžiulis tokių vaistų pasirinkimas, tačiau reikia atsiminti, kad ne kiekvienas vaistas, veiksmingas nuo ausų skausmo suaugusiems, yra toks pat naudingas ir veiksmingas, kai naudojamas vaikams.

Instiliacijos atliekamos 2-3 kartus per dieną, atsižvelgiant į amžių. Lašai prieš tai šilti delne.

Paprastai bet kokio amžiaus vaikai gerai toleruoja tokį gydymą, išskyrus trumpalaikį deginimo pojūtį ir niežėjimą ausyje iškart po lašų, ​​kt. šalutiniai poveikiai nematomas.

Neretai tėvai gali išgirsti savo tėvų ir kaimynų rekomendacijas berti boro rūgšties vaikui į ausis. Remiantis gamintojo instrukcijomis, šis vaistas neskiriamas iki 15 metų amžiaus. Bet jei tikrai norite naudoti tokį antiseptiką kaip boro rūgštis, tuomet tikrai turėtumėte paprašyti gydytojo leidimo.

Yra ekspertų, kurie pasitiki šiuo vaistu ir skiria jį net nepasiekusiems vaikams paauglystė. Bet jei gydytojas kategoriškai priešinasi, neturėtumėte reikalauti, o juo labiau - eksperimentuoti dėl agresyvios boro rūgšties tolerancijos savo sergančiam vaikui.

Antibiotikai

Antimikrobinės medžiagos skiriamas vidurinės ausies uždegimui yra beveik visada - vieta arba sistemiškai, o kartais ir šių dviejų vartojimo būdų derinys.

Konkretaus antibiotiko pasirinkimas yra gydytojo užduotis.

Antibakterinis gydymas sergant vidurinės ausies uždegimu, jis skiriamas vidutiniškai 5-7 dienas, in sunkių atvejų jis gali būti pratęstas iki 10 dienų.

Paprastai, praėjus 2-3 dienoms nuo tokių vaistų vartojimo pradžios, vaikas pastebimai pagerėja, daugelis tėvų susigundo nustoti duoti kūdikiui piliules ar suspensijas.

Visiškai neįmanoma nutraukti jo vartojimo nebaigus kurso, nes tai gali lemti tai, kad išgyvenusios bakterijos gali sukurti nuolatinį atsparumą (atsparumą) šio tipo antibiotikams. Pasikartojantį uždegimą sukels jau „sustiprinta“ mikrobų versija, su juo susidoroti bus daug sunkiau.

Klausimas, ar patartina skirti dioksidiną nuo otito vaikui, išlieka prieštaringas. Kai kurie gydytojai, ypač senosios pediatrijos mokyklos gydytojai, yra tikri šios priemonės „gerbėjai“. Tačiau dabartinės medicinos tendencijos rodo, kad dioksidinas, be naudos, vaikystėje atneša daug žalos, todėl pirmenybę teikia aukščiau išvardytiems antibiotikams.

Įvairių tipų vidurinės ausies uždegimo gydymas

Išorinis

Esant išorinei ligos formai, dažniausiai pakanka vietinio gydymo antiseptikais, pavyzdžiui, tokiu vaistu kaip Miramistinas.

Gydytojas gali patarti tėvams į kūdikio ausį įvesti marlės turundą su "dioksidinu" arba "norfloksacinu". Vaikui bus naudinga fizioterapija, pavyzdžiui, ausies kaklelio švitinimas infraraudonaisiais spinduliais.

Jei virimas neatsidaro, o skausmas nepraeina, pūlinys gali atsiverti chirurginiu būdu, išvalykite ertmę ir paskirkite tepalą su antibiotikais "Erythromycin", "Tetracycline" arba "Levomekol".

Padidėjus temperatūrai, sisteminė vidinis priėmimas antibakteriniai vaistai.

Vidutinis

Gydymo pagrindas yra ausų lašai, jei ausies būgnelis nepažeistas. Antibiotikai papildomai skiriami per burną, jei vidurinės ausies uždegimas yra sunkus.

Vien tik antibiotikai viduje be lašinimo į ausis skiriami tik atlikus membranos paracentezės procedūrą (minėtą punkciją).

Jei sukeltas ausies uždegimas alerginė edema, gydymas pagrįstas ausų lašais, turinčiais analgetinį poveikį (su lidokainu, pavyzdžiui, Otipax), ir tuo pačiu metu vaikas vartoja antihistamininiai vaistai.

Sergant nepūlingu ūminiu vidurinės ausies uždegimu, šildantį kompresą galima pasidaryti namuose. Žemiau parodysime, kaip tai padaryti.

Pagijusiam vaikui pageidautina atlikti procedūras, kurios pagerins klausos vamzdelio funkcinius gebėjimus – pūtimą, membranos pneumomasažą, ausies srities elektroforezę lidokainu.

labirintas

Vaikas parodytas lovos poilsis ligoninės aplinkoje. Jam skiriami reikiami antibiotikai, dažniausiai suleidžiami. Į ausis lašinami nuskausminamojo poveikio lašai, o į vidurinės ausies sritį sveikatos darbuotoja suleidžia vaistų nuo uždegimo.

Klausos funkcijai pagerinti gali būti paskirtas skubus prednizolono skyrimas, o kiek vėliau - vaistai, gerinantys kraujotaką ir. medžiagų apykaitos procesai vidinėje ausyje - "Betaserk", "Vestibo", "Neuromidin" ir kt.

Suspausti

Sergant išoriniu otitu prie ausies galima dėti sausą kompresą. Tam nereikia jokių vaistų.

Sunkiau vykdyti gydomasis kompresas daroma sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu, kuris nėra lydimas pūlių ištekėjimo ar pūlingų procesų ausies ertmėse.

Jei gydytojas patvirtina, kad ausies uždegimas yra katarinis, jis greičiausiai duos kompresų.

Degtinės ir spirito kompresai dedami tik suaugusiems ir paaugliams. Vaikams paprastai draudžiama vartoti alkoholinius produktus ir alkoholį.

Jie pakeičia šį kompreso ingredientą šildomu daržovių aliejus.

Trumpai tariant, suspaudimo nustatymo algoritmas atrodo taip:

• šiltame aliejuje sudrėkinkite 10x10 cm kvadrato formos marlės gabalėlį;
• kvadratas uždedamas ant skaudamos ausies, įkišant ausį į vertikalią angą, išpjautą marle iš anksto;
• tada dedamas 12x12 cm dydžio kompresinio vaškuoto popieriaus sluoksnis (parduodamas bet kurioje vaistinėje) su panašiu vertikaliu pjūviu ausiai;
• abu sluoksniai padengti sausos vatos sluoksniu, kurio matmenys 14x14 cm;
• visa „konstrukcija“ tvirtinama tvarsčiu aplink galvą taip stipriai, kad po kompresu piršto įkišti beveik neįmanoma.

Šiltas kompresas 6-8 valandas, kūdikiams gydomojo šilto poveikio laikas gali būti sumažintas iki 4-5 valandų. Tokios procedūros padeda sumažinti skausmą, mažina uždegiminį procesą, pagerina vaiko būklę.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Atsižvelgiant į tikimybę ir sunkumą galimos komplikacijos, gydytojai retai duoda leidimą naudoti liaudiškas priemones gydant klausos organų uždegimus. Ir viskas dėl to, kad joks gydytojas nenori prisiimti atsakomybės už tėvų norą paskirtus antibiotikus pakeisti saugesniais, jų nuomone, varnalėšais ar gysločiais.

Tačiau jei tai ne apie pakeitimą tradicinis gydymas netradicinis, o tik papildant receptus kai kuriais tradicinės medicinos receptais, tuomet gydytojas gali patenkinti tėvų pageidavimus.

alergijos

Reikėtų prisiminti, kad viskas vaistažolių preparatai, vaistažolių preparatai o gėrimai yra kontraindikuotini sergant vidurinės ausies uždegimu, kuris yra alerginės kilmės.

Bet koks augalinis komponentas organizmo įsijautrinimo fone gali sukelti naują imuninio atsako „spiralę“, o vaiko būklė tokiu atveju gali pablogėti.

Prevencija

Ausies uždegimo prevencija turi būti imamasi nedelsiant grįžus iš ligoninės. Ant Pradinis etapas vaiko gyvenimą, svarbu laikytis šių taisyklių.

Negalite naujagimio ir kūdikio ausų valyti vatos tamponais, nes taip padidėja rizika susižaloti ausies būgnelį, o vatos pluoštai iš pagaliuko dažnai lieka ausies kanalo viduje, palaipsniui sukeldami dirginimą ir uždegimą.

Sloga turi būti gydoma laiku ir teisingai. Gydymą palengvins plovimas druskos tirpalas ir palaikant gleivinės sveikatai būtiną drėgmės lygį - 50-70%, taip pat oro temperatūrą - ne aukštesnę kaip 21 laipsnis Celsijaus. Tik tokiomis sąlygomis nosies gleivės neišsausėja, o nosies takų patinimui nėra prielaidų.

Renkantis drabužėlius pasivaikščiojimui su kūdikiu, svarbu atsižvelgti į tai, kad net ir vasarą kūdikio ausys turi būti patikimai apsaugotos nuo stipraus vėjo, dulkių, smėlio. Tokią galimybę turėtų suteikti kepurės.

Jei lauke per vėjuotas oras, pasivaikščiojimą su kūdikiu reikėtų perkelti į tinkamesnį laiką.

Kūdikiui pavalgius ar išgėrus svarbu kurį laiką jį palaikyti vertikaliai.

Tai naudinga ne tik siekiant išvengti pilvo dieglių ir regurgitacijos, bet ir siekiant išvengti vidurinės ausies uždegimo, nes labai dažnai kūdikiams patenka būtent dalis masių, kurias jis rauga gulėdamas. klausos vamzdelis. O pienas ir mišinys yra palanki aplinka įvairių mikrobų gyvybinei veiklai.

Vyresniems vaikams svarbu išmokti taisyklingai išsipūsti nosį. Sergant sloga, iš pradžių atsargiai išvaloma nosis nuo susikaupusių gleivių, išpučiama viena šnervė, antrą uždarant pirštu ar nosine, o po to panašius veiksmus gaminamas iš antrosios šnervės.

Uostymas taip pat yra žalingas įprotis, nes gali išsivystyti vidurinės ausies uždegimas.

Laiku gydykite vaiko adenoidus, jei reikia, nedvejodami sutikite su jų visišku ar daliniu pašalinimu, kad vaiko nosies kvėpavimas nebūtų apsunkintas.

Įsitikinkite, kad vaikas nekiša į ausis pašalinių daiktų, ypač aštrios ir smulkios žaislų dalys, smeigtukai. Reguliariai tikrinkite ausies kanalą.

Atsipalaiduodami paplūdimyje paaiškinkite vaikui, kad per nosį nevalia nuryti ir neįkvėpti jūros ar upės vandens. O lankydamasis baseine mažylis privalo užsidėti guminę kepurėlę, kuri apsaugos klausos landas nuo chloruoto vandens patekimo, galinčio sukelti ausies uždegimą ir stiprią alerginę reakciją.

Vaikas visada turėtų rengtis pagal orą, ypač paauglys, kurie, kaip duoklė madai, šaltuoju metų laiku ir ne sezono metu dažnai atsisako nešioti kepures. Tai nereiškia, kad vaiką reikia apvynioti, nes per didelis prakaitavimas niekaip neprisideda. normalus veikimas kūno ir padidina alerginio vidurinės ausies uždegimo tikimybę.

Bet kokio amžiaus vaikams normali imuniteto būklė turi didelę reikšmę klausos organų uždegiminių procesų profilaktikai. Todėl vaikas turėtų skirti pakankamai laiko grynas oras, jo diena turėtų būti suplanuota, o krūviai – edukaciniai, sportiniai, namų – paskirstyti tolygiai.

Maistas turi būti pakankamas ir visavertis. grūdinimas ir šaltas ir karštas dušas sustiprins imuninę sistemą, o laiku atliekami profilaktiniai skiepai sumažins riziką užsikrėsti pavojingomis infekcijomis, kurių daugelis komplikuojasi vidurinės ausies uždegimu.

Be to, Dr. Komarovsky papasakos apie vidurinės ausies uždegimą kitame vaizdo įraše.

Ausų skausmas yra vienas stipriausių ir nemaloniausių. Netgi patyrę tėvai ne visada žino, kaip su tuo susidoroti ir padėti vaikui. Vaikų otito gydymas reikalauja teisingos diagnozės ir tinkamo gydymo paskyrimo.

Vidurinės ausies uždegimo rūšys

Priklausomai nuo to, kuriame skyriuje atsiranda uždegimas, yra vidurinės ausies uždegimo rūšys:

Išorinis Vidurinės ausies uždegimas išsivysto, kai infekcija patenka į ausies kanalą. Ausies kanalas išsipučia ir tampa uždegimas. Gali išprovokuoti uždegiminį procesą netinkama higiena ausis, mikrotrauma dėl naudojimo medvilniniai tamponai. Infekcijos šaltiniu tampa virimas (plauko folikulo uždegimas).

Išorinio otito simptomai:

• staigus temperatūros padidėjimas;
• apetito praradimas;
• patinę limfmazgiai;
• skausmas ryjant, kramtant

Vidutinis vidurinės ausies uždegimas – vidurinės ausies uždegimas. Jis, savo ruožtu, yra padalintas į:

1. Serozinis(katarinis) būdingas skysčių kaupimasis vidurinės ausies ertmėje. Vaikas praranda apetitą, verkia, skauda ausis nerimauja ir sukelia stiprų skausmą. Dėl skysčio atsiranda laikinas klausos praradimas. Abipusis vidurinės ausies uždegimas trukdo miegoti, vaikas neramus, traukia ausis, negali užimti horizontalios padėties. Kūno temperatūra pakyla iki didelių skaičių.
2. Serozinio otito komplikacija nepradėjus gydymo yra pūlingos otitas. Gana greitai išsivysto pūlinys ertmėje, pūliai prasiskverbia pro ausies būgnelį ir nuteka į klausos landą. Jei pūliai susikaupia, bet neišteka, jie šalinami chirurginiu būdu – gydymo įstaigoje pradūrus ausies būgnelį.

Vidurinės ausies uždegimo priežastys yra:

• Nosiaryklės infekcijos. Sloga, gerklės skausmas gali išprovokuoti vidurinės ausies uždegimą;
• Perkaitimas ir hipotermija;
• Pieno nutekėjimas maitinimo metu vidurinės ausies ertmėje;
• Sumažėjusios organizmo imuninės funkcijos;
• Adenoidai

Aštrus staigiai prasideda vidurinės ausies uždegimas, pakyla kūno temperatūra, atsiranda aštrus ūmus skausmas ausyje, pavalgius gali vemti, viduriuoti.

Lydinčios ligos, susilpnėjęs imunitetas lemia ūminės formos perėjimą į lėtinę.

Lėtinis otitas pasireiškia:

• Ilgas ausies būgnelio skylės neaugimas;
• Periodinis išskyros iš ausies kanalo;
• Sumažėjęs klausos aštrumas;
• Pasikartojantis ausies skausmas

Dažnas peršalimas padidina tikimybę susirgti lėtine ligos forma.

Atskiras eksudatyvas lėtinis vidurinės ausies uždegimas: šiuo atveju skystis kaupiasi vidurinės ausies ertmėje, tačiau ausies būgnelis nepažeistas ir ausies infekcija neįvyksta. Kai kuriais atvejais tai neskausminga, tačiau susikaupusi paslaptis tirštėja ir kelia grėsmę sveikatai.

Kaip nustatyti otitą vaikui

1. Padidėjusi temperatūra kūnas
2. Skausmas ausyse vienoje ar abiejose pusėse
3. Klausos praradimas
4. Išskyros iš ausies kanalo

Dėl bendros blogos sveikatos, peršalimo, apetito praradimo ir miego sutrikimų tėvai turėtų manyti, kad yra ausies uždegimas ir kreiptis į otolaringologą.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Pakankamai dažnai Ausų skausmas pasirodo naktį. Prieš kreipiantis į otolaringologą, būtina palengvinti vaiko būklę. Namuose vaikui duodama:

• Nesteroidiniai priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai, priklausomai nuo amžiaus (paracetamolis, ibuprofenas, cefekonas) tabletėse, žvakutėse arba suspensijose.
• Ausų lašai (otipaksas, jei ausies būgnelis nepažeistas ir nėra išskyrų iš ausies kanalo; otinum). Vaikams iki metų į kiekvieną ausies landą įlašinami du lašai, po metų – trys.

Buteliukas su ausų lašais laikomas šaldytuve, prieš lašinant į ausį, juos reikia pašildyti. Kūdikiams lašų temperatūra neturi viršyti kūno temperatūros (36 0 C).

Vaikas paguldomas ant šono, pažeista ausimi aukštyn. Norint atidaryti ausies kanalą, ausies kaklelis turi būti patrauktas žemyn ir šiek tiek atgal. Įlašinę vaistą, vaikas apie 10 minučių toliau guli ant šono, kad lašeliai neištekėtų.

Šiuo metu čiulptuką reikia išimti iš burnos, kad nepažeistumėte ausies būgnelio.

Priešingai populiariems įsitikinimams, antibiotikai nėra būtina sąlyga gydant vidurinės ausies uždegimą. Jie skiriami sergant sunkiomis ligomis, stipriai apsinuodijus organizmu ir ilgai ūminis skausmas trukdo vaikui. Vaisto tipą ir dozę parenka gydytojas.

Pagrindinis tikslas – išgelbėti vaiką nuo peršalimo. Šiuo tikslu skiriami vazokonstrikciniai vaistai ir plovimas fiziologiniu tirpalu. Vaikas turi būti išmokytas taisyklingai išsipūsti nosį, valant nosį neuždaryti vienos šnervės. Rodomi vietiniai preparatai - izofra, protargolis.

Patinimui sumažinti ir būklei palengvinti gali būti naudojami antihistamininiai vaistai.

Įtariant otitą, kaip pirmoji pagalba labai populiarus šiltas spiritinis kompresas. Gydytojas Komarovskis įspėja tėvus apie tokio gydymo pavojų: jis prisideda prie greito infekcijos plitimo ir yra kupinas rimtų komplikacijų, įskaitant visišką kurtumą ir smegenų dangalų uždegimą. Ausiai sušildyti ir skausmui malšinti rekomenduojama naudoti sausą šilumą.

Šiame vaizdo įraše gydytojas Komarovsky pasakoja tik apie pagrindines otito priežastis ir tinkamą jo gydymą.

Tais atvejais, kai negalima atsisakyti antibiotikų, skiriami vaistai, kurie gali ne tik sunaikinti ligos sukėlėją, bet ir lengvai prasiskverbti į ausies ertmę:

• Flemoksinas
• Biseptolis
• Augmentinas

Alternatyvus vidurinės ausies uždegimo gydymas vaikams

Gydymas liaudies gynimo priemonės turėtų būti subalansuotas ir apgalvotas, tai leidžiama pradiniame etape, kol nėra galimybės apsilankyti pas gydytoją.

• Eteriniai aliejai, esantys pelargonijų lapuose, mažina skausmą. Šviežiai nuskintas lapas trinamas į delnus, kol atsiranda būdingas kvapas ir tepamas ant skaudamos ausies;
• Medvilninės turundos sudrėkinamos šiltu augaliniu aliejumi ir įkišamos (negiliai!) į ausies landą;
• Suspaustos česnako skiltelės kompresas ir kamparo aliejus uždėkite ant sterilios servetėlės ​​ir uždėkite ant ausies kaušelio.

Tradicinė medicina siūlo daugybę lašų nuo skaudamos ausies receptų, įskaitant tuos, kuriuose naudojamas medus, krienai, propolis ir svogūnai. Dauguma jų - alkoholio tirpalai. Tradicinė medicina kategoriškai nerekomenduoja eksperimentuoti su vaikų sveikata ir pasirodžius pirmiesiems blogos sveikatos požymiams, kreiptis į gydytoją.

Vidurinės ausies uždegimo prevencija

Kovoti peršalimo pediatrai pataria:

1. grūdinimas;
2. Stiprinimas su vitaminų kompleksai ir specialūs imunomoduliuojantys vaistai;
3. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
4. Patalpos vėdinimas ir oro drėkinimas;
5. Vaikščiojimas lauke, aktyvus gyvenimo būdas

Po ausies uždegimo nusilpęs kūnas yra dvigubai naudingas pasivaikščiojimams, vidutinio sunkumo fiziniai pratimai. Neslėpkite ir nevyniokite vaiko, taip jis dar labiau sušals.

Vidurinės ausies uždegimas – daugeliui tėvų pažįstamas ausies uždegimas. Kaip pirmoji pagalba rodomi vazokonstrikciniai vaistai ir lašai į ausį, tačiau vizito pas ENT gydytoją negalima atidėti.

Otitas yra liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas bet kurioje ausies dalyje. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams. Remiantis statistika, iki 5 metų amžiaus beveik kiekvienas vaikas turi vieną ar net kelis kartus šią problemą. Ligos sukėlėjai gali būti virusai, grybeliai ar bakterijos. Dažniausias vidurinės ausies uždegimas yra bakterinis. Uždegiminį procesą ausyje lydi gana stiprus skausmas vaikams, todėl reikia nedelsiant suteikti kvalifikuotą medicinos pagalbą.

• išorinis;
• vidutinis;
• vidinis (labirintitas).

70% atvejų vaikams ir kūdikiams ankstyvas amžius beveik 90 proc. nustatomas ūminis vidurinės ausies uždegimas, sukeltas infekcijos per klausos vamzdelį iš nosiaryklės į būgnelio ertmę. Pagal uždegimo pobūdį jis gali būti katarinis, serozinis ar pūlingas. Katarinis vidurinės ausies uždegimas yra dažnesnis nei kiti.

Pagal eigos pobūdį ausies uždegimas gali būti ūmus (ne ilgiau kaip 3 savaites), poūmis (nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių) ir lėtinis (daugiau nei 3 mėnesius).

Pagal kilmę otitas yra infekcinis, alerginis ir trauminis. Priklausomai nuo to, ar uždegiminis procesas išsivystė vienoje ar abiejose ausyse, išskiriamas vienpusis ir dvišalis vidurinės ausies uždegimas.

Vaikų ausų uždegimo priežastys

Pagrindinė vaikų dažno ausies uždegimo priežastis yra jų klausos (Eustachijaus) vamzdelio struktūros ypatumai. Jis praktiškai nėra išlenktas, didesnio skersmens ir trumpesnio ilgio nei suaugusio žmogaus, todėl gleivės iš nosiaryklės gali lengvai patekti į vidurinės ausies ertmę. Dėl to sutrinka būgninės ertmės ventiliacija ir pasikeičia slėgis joje, o tai provokuoja uždegiminio proceso vystymąsi.

Išorinis otitas atsiranda dėl infekcijos, kai valant ausies kanalus ar šukuojant plaukus pažeidžiama oda, taip pat kai po maudynių ar maudynių ausyje patenka ir užsistoja skysčiai.

Pagrindinės priežastys ūminis uždegimas vidurinėje ausyje gali būti:

• uždegiminiai procesai nosiaryklėje;
• hipotermija;
• hipertrofija ryklės tonzilės ir lėtinis adenoiditas;
• lėtinės nosiaryklės patologijos (sinusitas, tonzilitas, rinitas);
• vietinio imuniteto susilpnėjimas fone įvairios ligos(rachitas, svorio trūkumas, anemija, eksudacinė diatezė, leukemija, AIDS ir kt.);
• dažnos alergijos kartu su gleivinės patinimu ir sloga;
• netinkamas nosies pūtimas;
• sužalojimai, kai infekcija prasiskverbia į ausies ertmę.

Vidurinės ausies uždegimas išsivysto kaip komplikacija ūminės ar lėtinis uždegimas vidurinės ausies, dėl traumos ar įprastos infekcinės ligos. Pastaruoju atveju sukėlėjas per kraują ar smegenų dangalus patenka į vidinę ausį (pavyzdžiui, sergant meningitu).

Vaikų otito simptomai

Ausies uždegimui būdingą klinikinį vaizdą lemia uždegiminio proceso lokalizacija.

Išorinio otito simptomai

Vaikų išorinės ausies uždegimo atveju pasireiškia paraudimas, niežėjimas, ausies ir išorinio klausos kanalo patinimas, kartu su staigiu temperatūros padidėjimu ir skausmingi pojūčiai. Skausmo pojūtis sustiprėja bandant traukti ausį, atidarant burną ir kramtant.

Paskirstykite išorinį ribotą ir difuzinį (difuzinį) vidurinės ausies uždegimą.

Ribotas išorinis otitas atsiranda, kai plauko folikulas užsidega ir riebalinės liaukos išoriniame klausos kanale. Jis pasireiškia odos paraudimu, furunkulės susidarymu, kurio centre a pūlingas strypas, ir padidėję limfmazgiai už ausies. Atsivėrus subrendusiam abscesui, skausmas sumažėja, o jo vietoje lieka gili žaizda, kuri vėliau užgyja susidarant mažam randeliui.

Esant difuziniam išoriniam otitui, uždegiminis procesas paveikia visą ausies kanalą. Paprastai tai atsiranda dėl alerginė reakcija, bakteriniai ar grybeliniai (otomikozė) odos pažeidimai. Sergant šia ligos forma, išorinės klausos landos odoje dažnai atsiranda pūslių. Su grybeline infekcija pastebimas odos lupimasis ausies kanale, kartu su stipriu niežuliu.

Vaizdo įrašas: kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą suaugusiems ir vaikams

Vidurinės ausies uždegimo simptomai

Sergant ūminiu vaikų vidurinės ausies uždegimu, simptomai priklauso nuo ligos formos. Katariniam uždegimui būdingi šie simptomai:

• tvinkčiojantis, veriantis ar šaudantis skausmas ausyje, sustiprėjęs paspaudus tragus, skausmas gali plisti į smilkinį, gerklę ar skruostą;
• staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C;
• užsikimšimas ausyse;
• silpnumas, letargija;
• kaprizingumas, dirglumas;
• vėmimas, skystos išmatos (ne visada stebimos).

Nesant laiku gydymo, ūminis katarinis vidurinės ausies uždegimas kitą dieną gali virsti pūlingu. Katarinio otito metu išprakaituotame eksudate susidaro pūliai, kurie yra palanki terpė daugintis. patogeninių bakterijų. Stiprus skausmas būdingas pūlingam vidurinės ausies uždegimui (kuo didesnis spaudimas būgnelio ertmėje, tuo stipresnis skausmas), klausos praradimui. Plyšus ausies būgneliui, iš išorinės klausos landos išteka pūlingas skystis. Skausmo pojūčiai tampa mažiau intensyvūs.

Serozinis vidurinės ausies uždegimas yra nedidelio laipsnio uždegiminis procesas, kuris gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Jai būdingas nepūlingos kilmės skysčių kaupimasis būgnelio ertmėje.

Lėtinė vidurinės ausies uždegimo forma pasižymi nestipriais simptomais. Su juo vaikui ilgai neauga skylutė ant ausies būgnelio, iš išorinės klausos landos periodiškai išsiskiria pūliai, pastebimas spengimas ausyse ir palaipsniui didėja klausos praradimas, priklausomai nuo ligos trukmės. Stiprių skausmų nėra.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai

Vidinė ausis yra glaudžiai susijusi su vestibuliariniu analizatoriumi, todėl joje esantis uždegiminis procesas veikia jo funkcijas. Vaikams, sergantiems šio tipo ligomis, be klausos sutrikimų, yra spengimas ausyse, galvos svaigimas, sutrikusi judesių koordinacija ir pusiausvyra, pykinimas ir vėmimas.

Kūdikių vidurinės ausies uždegimo ypatybės

Įtarti vidurinės ausies uždegimą kūdikiams, kurie negali paaiškinti savo tėvams, ką tiksliai juos skauda, ​​yra sudėtinga užduotis. Pagrindinis ausies uždegimo požymis – aštrus nerimas, stiprus, atrodytų, nepagrįstas verksmas ir verksmas. Naktimis jie blogai miega, pabunda rėkdami. Jei paliečiate sergančią ausį, tada verksmas sustiprėja. Žymiai pablogėja apetitas arba atsisakoma valgyti. Vaikas negali normaliai valgyti, nes čiulpiant ir ryjant sustiprėja skausmas. Jis pasuka galvą ir nusisuka nuo buteliuko ar krūties.

Vaikas gali ranka patraukti skaudamą ausį. Miegodamas jis dažnai trina galvą į pagalvę. Sergant vienpusiu otitu, kūdikis, siekdamas sumažinti skausmą, stengiasi užimti priverstinę padėtį ir atsigula taip, kad skaudama ausis atsiremtų į pagalvę.

Riziką susirgti šia liga pirmųjų gyvenimo metų vaikams didina tai, kad jie dažniausiai būna horizontali padėtis. Tai apsunkina gleivių nutekėjimą iš nosiaryklės peršalimo metu ir prisideda prie jos stagnacijos. Taip pat maitinant kūdikį gulint arba spjaudantis Motinos pienas arba pieno mišinio kartais iš nosiaryklės patenka į vidurinę ausį ir sukelia uždegimą.

Diagnostika

Jei įtariate vaikų otitą, turėtumėte kreiptis į pediatrą arba otolaringologą. Kada pūlingos išskyros nuo ausies, būtina skubiai kviesti gydytoją į namus arba įsidėti vaikui į ausį vatą, užsidėti kepurę ir savarankiškai vykti į polikliniką.

Pirmiausia gydytojas surenka anamnezę ir išklauso nusiskundimus, o vėliau otoskopu ar ausies veidrodžiu apžiūri ausį, įvertina išorinio klausos landos pakitimus ir ausies būgnelio būklę. Taip pat tiriami sinusai ir burna.

Įtarus vidurinės ausies uždegimą, skiriamas bendras kraujo tyrimas, siekiant įvertinti uždegiminio proceso buvimą organizme ir jo sunkumą ( padidėjęs ESR, leukocitų skaičiaus padidėjimas). Klausos praradimui patikrinti gali būti atliekama audiometrija.

Jei pūlingas skystis išteka iš išorinės klausos landos, tada jis imamas bakteriologiniam tyrimui ir jautrumo antibiotikams tyrimui. Ypač sudėtingose ​​situacijose (pavyzdžiui, pažeidžiant vidinę ausį) papildomai naudojamas rentgeno tyrimas, KT ir MRT.

Gydymas

Savalaikis otito gydymas vaikams suteikia palankų rezultatą. Priklausomai nuo ligos tipo ir eigos sunkumo, atsigavimo procesas ūminėje formoje gali trukti 1-3 savaites. Pasibaigus gydymui vaikams, klausos praradimas išlieka vidutiniškai iki trijų mėnesių.

Išorinio otito gydymas

Išorinis otitas gydomas ambulatoriškai. Kol subręsta pūlinga virimo šerdis, ją sudaro priešuždegiminių vaistų vartojimas ir alkoholiniai kompresai. Suformavus lazdelę, gydytojas ją atidaro, po to susidariusią ertmę nusausina ir nuplauna antiseptiniais tirpalais (chlorheksidinu, miramistinu, 3 % vandenilio peroksido tirpalu). Pasibaigus procedūrai, uždedamas tvarstis su levomekoliu, kurį reikia periodiškai keisti, kol žaizda visiškai užgis.

Jei yra aukšta temperatūra ir stipriai padidėja šalia esantys limfmazgiai, naudojami antibiotikai.

Su išorinės ausies otomikoze išvaloma ausies kaklelis ir išorinis klausos kanalas ausų vaškas, išblukusi oda, patologinės išskyros ir grybelinis grybiena. Tada nuplauti antimikotinių medžiagų tirpalais ir apdoroti priešgrybeliniai tepalai arba kremai (klotrimazolas, nistatino tepalas, candida, mikonazolas ir kt.). Tabletės skiriamos viduje (flukonazolas, ketokonazolas, mikozistas, amfotericinas B), atsižvelgiant į jų vartojimo priimtinumą tam tikro amžiaus vaikams.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas daugeliu atvejų atliekamas namuose. Priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, gali būti naudojami:

• karščiavimą mažinantis vaistas;
• skausmą malšinančių vaistų;
• antibiotikai;
• vazokonstrikciniai lašai;
• antiseptikai;
• antihistamininiai vaistai;
• fizioterapinės procedūros ( ultravioletinis švitinimas, lazerio terapija, UHF nosies kanaluose ir išorinėje klausos landoje);
• chirurginė intervencija.

Vyresniems nei dvejų metų vaikams, jei diagnozę reikia patikslinti, uždegimas yra vienašalis, o simptomai nėra per ryškūs, patartina laukti gydymą. Terapija šiuo atveju yra karščiavimą mažinančių vaistų, kurių pagrindą sudaro paracetamolis arba ibuprofenas, vartojimas, kai padidėja temperatūra. Po kurio laiko diagnozei patvirtinti atliekamas pakartotinis tyrimas. Jeigu stebėjimo laikotarpiu (24-48 val.) vaiko būklė nepagerėja, gydytojas skiria antibiotikų.

Gydymas antibiotikais

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo skiriami, jei ligos priežastis bakterinė infekcija. Injekciniais ar geriamaisiais (tabletėmis, sirupu, suspensijomis) jas būtina vartoti nuo pirmos dienos, jei:

• liga buvo nustatyta vaikui iki vienerių metų;
• diagnozė nekelia abejonių;
• uždegiminis procesas lokalizuotas abiejose ausyse;
• yra sunkių simptomų.

Su pūlingu vidurinės ausies uždegimu antibiotikai paprastai skiriami injekcijomis, nes šis vartojimo būdas žymiai padidina jų veiksmingumą.

Iš antibiotikų, skirtų vaikų otitui gydyti, daugiausia penicilino preparatų (amoksiklavas, amoksicilinas, ampisidas, augmentinas ir kt.) ir cefalosporinų serijas (ceftriaksonas, cefuroksimas, cefotaksimas), makrolidai (azitroksas, sumamedas, hemomicinas, azimedas ir kt.). dažnai naudojamas. Pagrindiniai vaisto pasirinkimo kriterijai yra jo gebėjimas gerai prasiskverbti į vidurinės ausies ertmę ir santykinis saugumas vaikams.

Dozę apskaičiuoja tik gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko svorį. Terapinis kursas yra ne trumpesnis kaip 5-7 dienos, todėl vaistas gali kauptis pakankamais kiekiais būgnelio ertmėje ir užkirsti kelią ligos perėjimui į lėtinė forma.

Vaizdo įrašas: Dr. Komarovsky apie vidurinės ausies uždegimo simptomus ir gydymą

Vietinės priemonės nuo pūlingo vidurinės ausies uždegimo

Vidurinės ausies uždegimui gydyti naudojami priešuždegiminio, antibakterinio ir analgezinio poveikio ausų lašai bei antiseptiniai tirpalai.

Supūliuojant iš išorinio klausos kanalo, gydytojas pirmiausia atsargiai pašalina pūlius ir nuplauna ausies ertmė dezinfekciniai tirpalai (vandenilio peroksidas, jodinolis, furacilinas), po kurių lašinamas antibiotiko tirpalas (dioksidinas, sofradeksas, otofas).

Iš skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų galite naudoti ausų lašus otipax, otirelax, otinum. Jie įlašinami tiesiai į ausies ertmę arba pamirkomi medvilnės turundose, o po to įkišami į ausį. Lašai į ausies landą vaikui lašinami gulimoje padėtyje, galva pasukta į šoną, šiek tiek traukiant ausies kaušelį aukštyn ir atgal. Po to vaikas turi gulėti 10 minučių, nekeičiant kūno padėties.

Daugelis pediatrų, įskaitant Komarovsky E. O., ypač atkreipia tėvų dėmesį į tai, kad ausų lašai negali būti naudojami vidurinės ausies uždegimui gydyti, kol gydytojas apžiūri ausies ertmę ir įvertina būgnelio vientisumą. Jei, plyšus būgneliui, jie patenka į vidurinės ausies ertmę, tuomet galimas klausos nervo ir klausos kauliukų pažeidimas, dėl kurio gali sutrikti klausa.

Vazokonstrikciniai nosies lašai

Sergant vidurinės ausies uždegimu, svarbu užtikrinti, kad vaikas laisvai kvėpuotų per nosį. Norėdami tai padaryti, būtina reguliariai valyti sinusus nuo susikaupusių gleivių medvilninėmis žievelėmis, suvilgytomis kūdikių aliejuje. Jei nosies ertmėje yra išdžiūvusių gleivių, į kiekvieną šnervę arba šnervę reikia lašinti 2-3 lašus fiziologinio tirpalo. specialūs preparatai(akvamaris, marimer, humer), o po to po 2-3 minučių labai atsargiai aspiratoriumi pašalinkite suminkštėjusias gleives.

Sergant vidurinės ausies uždegimu, į nosį reikia lašinti kraujagysles sutraukiančių lašų (Nazivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), kurie ne tik pagerina nosies kvėpavimą, bet ir užtikrina klausos vamzdelio praeinamumą, mažina gleivinės edemą ir normalizuoja vidurio ventiliaciją. ausis.

Chirurgija

Ūminio vidurinės ausies uždegimo chirurgija retai reikalinga. Jį sudaro pjūvis būgnelio membranoje (miringotomija), siekiant užtikrinti, kad pūliai arba eksudatas, susikaupęs būgnelio ertmėje, išeitų į išorę. Šios procedūros indikacija yra stiprus skausmas. Jis atliekamas taikant anesteziją ir leidžia nedelsiant palengvinti vaiko būklę. Pažeistas ausies būgnelis užgyja maždaug 10 dienų. Šiuo laikotarpiu būtina atidžiai prižiūrėti ausis.

Labirintito gydymas

Vidinės ausies uždegimo gydymas atliekamas ligoninėje, nes ši liga yra kupina gana rimtų komplikacijų, pasireiškiančių smegenų kraujotakos sutrikimais, meningito ir sepsio išsivystymu.

Gydymui naudojami antibiotikai, antiseptinės, priešuždegiminės ir sausinančios medžiagos, vitaminai, taip pat kraujotaką gerinantys, funkcijas normalizuojantys vaistai. vestibuliarinis aparatas ir klausos. Jei reikia, jie imasi chirurginės intervencijos, kurios tikslas yra pašalinti skysčius iš vidinės ausies ertmės ir pašalinti pūlingą židinį.

Komplikacijos

Savalaikis ar neteisingas gydymas, taip pat greitas vidurinės ausies uždegimas gali tapti lėtiniu arba sukelti šių komplikacijų:

• mastoiditas (laikinio kaulo mastoidinio proceso uždegimas);
• meninginis sindromas (smegenų membranų sudirginimas);
• klausos praradimas;
• veido nervo parezė;
• vestibulinio aparato pažeidimas.

Didžiausia komplikacijų rizika kyla vaikams, kurių imunitetas nusilpęs.

Prevencija

Vaikų otito prevencija pirmiausia siekiama padidinti gynybines pajėgas kūno ir neleisti gleivėms iš nosies ertmės patekti į klausos vamzdelį. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama:

• užtikrinti kuo ilgiau žindymas;
• imtis priemonių kūnui grūdinti;
• laiku ir visiškai išgydyti ūmias kvėpavimo takų infekcijas ir uždegimines nosiaryklės ligas;
• jei žindant ar iš buteliuko sloga, neguldykite kūdikio horizontaliai;
• reguliariai šalinti gleives iš nosies ertmės su sloga;
• šaltu ir vėjuotu oru dėvėkite ausis dengiančią skrybėlę.

Tėvai turi užtikrinti, kad vaikas teisingai išpūstų nosį, pakaitomis kiekvieną šnervę.