Zoznam názvov krátkodobo pôsobiacich inzulínov. Dlhodobo pôsobiaci inzulín a hlavné indikácie na jeho použitie. Inštrukcie na používanie

Hlavným zdrojom energie pre človeka sú sacharidy, ktorých sa podieľa najviac metabolické procesy telových buniek. Napriek všetkým výhodám je jeho prebytok plný metabolických porúch rôzne druhy.

Dôsledkom toho sú nezvratné zmeny vnútorné orgány a funkcie, ktoré vykonávajú. Kvalita života sa výrazne zhoršuje a vykonávanie každodenných činností sa stáva nesplniteľnou úlohou. Podobné problémy sa vyskytujú v dôsledku nesprávneho fungovania pankreasu, keď ťažké prípady jeho úplná dysfunkcia.

Beta bunky orgánu nie sú schopné produkovať potrebný hormón v koncentrácii dostatočnej na udržanie hladiny glukózy, berúc do úvahy všeobecne akceptované normy prijateľné pre telo. Odborne tento proces nazývajú inzulínová terapia.

Na liečbu inzulín-dependentného diabetu môže ošetrujúci lekár predpísať dlhodobo pôsobiaci inzulín a krátkodobo pôsobiaci inzulín, ktorých názvy a výrobcovia budú uvedené v článku.

Pre mnohých nie je tajomstvom, že pri cukrovke je nedostatok produkovaného hormónu prirodzene nahradené analógmi. Fyziologicky telo, reagujúc na zvýšenie hladiny cukru, napríklad po jedle, dáva signál pankreasu, aby ho znížil uvoľnením hormónu.

Zároveň po zvyšok času (mimo jedla) orgán nezávisle udržiava potrebnú koncentráciu. Pri cukrovke je človek sám nútený udržiavať túto rovnováhu pomocou liekov.

Dôležité. Správna dávka rôznych druhov inzulínu sa volí na základe odporúčania lekára na základe individuálnych parametrov pacienta, anamnézy, laboratórnych testov a životného štýlu.

Plné fungovanie pankreasu u zdravého človeka umožňuje telu regulovať metabolizmus uhľohydrátov pokojný stav do jedného dňa. A vyrovnať sa aj so záťažou sacharidov pri jedle či infekčných a zápalových procesoch pri ochoreniach.

Preto na umelé udržiavanie glukózy v krvi je potrebný hormón s podobnými vlastnosťami, ale s rôznou rýchlosťou účinku. Bohužiaľ, v súčasnosti veda nenašla riešenie tohto problému, ale spása pre diabetikov sa stala komplexná liečba dva typy liekov, ako je dlhý a krátky inzulín.

Tabuľka č.1. Tabuľka rozdielov medzi typmi inzulínu:

Okrem vyššie uvedeného existujú kombinované inzulínové produkty, to znamená suspenzie, ktoré súčasne obsahujú oba hormóny. Na jednej strane sa tým výrazne znižuje počet injekcií potrebných pre diabetika, čo je veľké plus. V tomto prípade je však ťažké udržať rovnováhu metabolizmu uhľohydrátov.

Pri používaní takýchto liekov je potrebné prísne regulovať množstvo spotrebovaných sacharidov, fyzickú aktivitu vo všeobecnosti. Je to spôsobené nemožnosťou výberu presné dávkovanie typ inzulínu, ktorý je momentálne potrebný, samostatne.

Dlhodobo pôsobiaci hormón

Pomerne často sa dlhodobo pôsobiaci hormón nazýva aj pozadie. Jeho užívanie poskytuje telu inzulín na dlhú dobu.

Účinná látka, ktorá sa postupne vstrebáva z podkožného tukového tkaniva, vám umožňuje udržiavať v normálnych medziach po celý deň. Na to spravidla nestačia viac ako tri injekcie denne.

Podľa dĺžky pôsobenia sú rozdelené do troch typov:

Stredné trvanie. Hormón začína pôsobiť 1,5 až 2 hodiny po podaní lieku, preto sa aplikuje vopred. V tomto prípade sa maximálny účinok látky dostaví najneskôr do 3-12 hodín. Čas všeobecné opatrenie od stredne pôsobiaceho prípravku je od 8 do 12 hodín, preto ho diabetik bude musieť použiť 3-krát počas 24 hodín.
Dlhodobá expozícia. Použitie tohto typu predĺženého hormonálneho roztoku môže poskytnúť základnú koncentráciu hormónu dostatočnú na udržanie glukózy počas dňa. Dĺžka účinku (16-18 hodín) je dostatočná pri podávaní lieku ráno nalačno a večer pred spaním. Najvyššia hodnotaÚčinok lieku je od 16 do 20 hodín od okamihu, keď vstúpi do tela.
Extra dlhotrvajúci. Vhodné najmä pre starších ľudí a ľudí so zdravotným postihnutím postihnutí berúc do úvahy trvanie účinku látky (24-36 hodín) a následne zníženie frekvencie jej podávania (1 krát za 24 hodín). Účinok nastupuje po 6-8 hodinách, s maximálnym účinkom v období 16-20 hodín po vstupe do tukového tkaniva.

Zahŕňa simuláciu prirodzenej sekrécie hormónov aplikáciou lieky. Bohužiaľ nie je možné dosiahnuť efektívne výsledky iba s použitím jedného typu produktu obsahujúceho hormóny. Preto sú krátkodobo pôsobiace inzulíny nemenej dôležité.

Krátkodobo pôsobiaci hormón

Názov tohto typu hormónu hovorí sám za seba.

Na rozdiel od dlhodobo pôsobiacich liekov sú krátkodobo pôsobiace lieky určené na potlačenie náhlych nárastov glukózy v tele spôsobených faktormi, ako sú:

jedenie;
nadmerná fyzická aktivita;
prítomnosť infekčných a zápalových procesov;
silný stres a pod.

Konzumácia sacharidov zvyšuje ich koncentráciu v krvi, a to aj počas užívania bazálneho inzulínu.

Na základe trvania expozície sa rýchlo pôsobiace hormóny delia na dva typy:

Krátky. Krátkodobo pôsobiace inzulínové prípravky začnú pôsobiť do 30-60 minút po podaní. Vďaka vysokej rýchlosti absorpcie sa vrchol maximálnej účinnosti dosiahne 2-4 hodiny po vstupe do tela. Podľa priemerných odhadov účinok takéhoto lieku netrvá dlhšie ako 6 hodín.
Ultra-krátky inzulín. Tento modifikovaný analóg ľudského hormónu je jedinečný v tom, že je schopný pôsobiť rýchlejšie ako prirodzene produkovaný inzulín. Už 10-15 minút po injekcii začne účinná látka pôsobiť na telo s vrcholom 1-3 hodiny po injekcii. Účinok trvá 3-5 hodín. Rýchlosť, s akou sa ultrakrátky roztok vstrebáva do tela, umožňuje jeho užívanie pred jedlom alebo bezprostredne po ňom.

Dôležité. Nástup účinku antidiabetika by sa mal zhodovať s časom trávenia potravy a vstrebávania sacharidov z nej. Čas podávania lieku je potrebné dohodnúť s prihliadnutím na zvolený typ inzulínu a sacharidovú záťaž organizmu.

Výber hormónu vhodného na použitie je prísne individuálny, pretože je založený na laboratórny výskum, stupeň ochorenia osoby s cukrovkou, kompletná anamnéza a životný štýl. Dôležitým faktorom je cena lieku vzhľadom na frekvenciu jeho užívania. Spravidla sa zvyšuje úmerne priamo úmerne zložitosti výroby drogy, krajine výroby a balenia.

Vlastnosti výberu krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Najpopulárnejšie drogy

Z materiálu v predchádzajúcej časti článku je zrejmé, čo je to krátkodobo pôsobiaci inzulín, ale dôležitý je nielen čas a rýchlosť účinku. Všetky lieky majú svoje vlastné charakteristiky a analóg ľudského pankreatického hormónu nie je výnimkou.

Zoznam vlastností lieku, ktorým musíte venovať pozornosť:

zdroj príjmu;
stupeň čistenia;
koncentrácia;
pH liečiva;
výrobca a vlastnosti miešania.

Napríklad analóg živočíšneho pôvodu sa vyrába spracovaním pankreasu prasaťa a jeho následným čistením. V prípade polosyntetických liekov sa za základ berie rovnaký živočíšny materiál a pomocou metódy enzymatickej transformácie sa získa inzulín, ktorý je blízky prirodzenému. Tieto technológie sa zvyčajne používajú na krátkodobú produkciu hormónov.

Vývoj genetického inžinierstva umožnil znovu vytvoriť skutočné ľudské inzulínové bunky, vyrobené z E. coli s geneticky modifikovanými zmenami. Ultrakrátke hormóny sa zvyčajne nazývajú ľudské hormóny.

Roztoky najvyššej čistoty (jednozložkové) sa považujú za najťažšie na výrobu. Čím menej nečistôt, tým vyššia je účinnosť a menej kontraindikácií pri jeho použití. Znižuje riziko výskytu alergické prejavy pomocou analógu hormónu.

Drogy rôzne cesty produkcia, rýchlosť expozície, firmy, značky, môžu byť zastúpené rôznymi koncentráciami. Preto môže rovnaká dávka inzulínových jednotiek zaberať rôzne objemy v injekčnej striekačke.

Je lepšie používať lieky s neutrálnou kyslosťou, čo vám umožní vyhnúť sa nepohodlie v mieste vpichu. Cena takýchto výrobkov je však rádovo vyššia ako kyslé.

Keďže veda v zahraničí výrazne predbieha domácu vedu, všeobecne sa uznáva, že lieky vyrábané vo vyspelých krajinách sú kvalitnejšie a účinnejšie. Dovážaný tovar od známych výrobcov je zodpovedajúcim spôsobom drahší.

Dôležité. Vyššia hodnota pri inzulínovej terapii to nie je krajina pôvodu, vlastnosti lieku a ich možná kompatibilita pri súčasnom použití dlhých aj krátkych hormónov.

Top päť najpopulárnejších krátkodobo pôsobiacich inzulínových prípravkov

Vzhľadom na to, že každé telo je individuálne a citlivosť na lieky určitej značky sa môže líšiť. Pomocou režimu inzulínovej terapie, v ktorom sa liek podáva trikrát denne pred jedlom, diabetici najčastejšie používajú krátke inzulíny, ktorých názvy sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka č.2. Zoznam antidiabetík najčastejšie predpisovaných odborníkmi.

názov	Popis
	Biosyntetický ľudský inzulín získaný genetickým inžinierstvom. Účinná látka: neutrálny jednozložkový hormonálny roztok podobný ľudskému. Používa sa pri cukrovke 1. typu, ako aj pri rezistencii na tabletové lieky na cukrovku 2. typu.
	Ľudský rekombinantný semisyntetický inzulín má neutrálnu úroveň kyslosti. Krajina pôvodu: Ukrajina.
	Geneticky upravené biosyntetické antidiabetikum na reguláciu metabolizmu glukózy. Ľudská (DNA – rekombinantná). Krajina pôvodu: Francúzsko.
	Pri použití prasacieho jednozložkového liečiva, ktoré sa môže miešať s dlhodobými liečivami obsahujúcimi protamín sulfát ako depototvornú látku. Vyrobené na Ukrajine.
	Rozpustný ľudský hormón geneticky vytvorený pomocou technológie DNA rekombinantnej. Vyrobené v Rusku.

Najčastejšie sa analógy ľudského inzulínu vyrábajú v koncentrácii 40/100 IU v injekčných liekovkách alebo náplniach určených na použitie v injekčných perách.

Takmer všetky modernými prostriedkami inzulínová skupina má oveľa menej kontraindikácií ako ich predchodcovia. Väčšina z nich sa môže používať počas tehotenstva a dojčenia.

Dôležité. S opatrnosťou by ste mali používať krátkodobo pôsobiaci inzulín a tablety, injekcie a iné lieky. Niektoré z nich môžu znižovať alebo naopak zvyšovať účinok antidiabetík. Je povinné konzultovať s odborníkom a starostlivo si preštudovať časť pokynov o interakciách s inými liekmi.

Ultra krátke prípravky

Napriek tomu, že ultrakrátko pôsobiaci inzulín bol vyvinutý ako núdzová pomoc keď dôjde k prudkým skokom v glukóze, čím sa človek dostane z hyperglykemickej kómy, teraz sa používa v inzulínovej terapii. V súčasnosti prešli klinickými skúškami tri hormonálne prípravky s podobnými účinkami.

Tabuľka č. 3. Zoznam ultrakrátkodobo pôsobiacich antidiabetík.

názov	Popis
	Rekombinantný inzulín (lispro) má vysokú mieru absorpcie, v dôsledku čoho pôsobí rýchlejšie ako hormón produkovaný prirodzene. Výrobca Francúzsko.
	Biotechnicky vytvorený rekombinantný analóg ľudského inzulínu (aspart). Zvyšuje intracelulárny transport glukózy. Vyrobené v Dánsku.
	Inzulín luizín je rekombinantný ľudský inzulín, ktorého účinnosť je rovnaká ako účinnosť prirodzene produkovaného hormónu. Vyrobené vo Francúzsku.

Pred injekciou krátkodobo pôsobiaceho hormónu musí osoba vopred vypočítať a kontrolovať množstvo uhľohydrátov prijatých s jedlom. Je to spôsobené tým, že vypočítaná dávka roztoku sa podáva 30-40 minút pred jedlom.

Často diabetici, ktorí majú flexibilný pracovný režim, kde je ťažké predpovedať čas jedla vopred, majú ťažkosti s kontrolou metabolizmu sacharidov. Jednoduché to nemajú ani rodičia detí s cukrovkou. Ak sa porcia nezje alebo dieťa odmieta jesť vôbec, vopred podaná dávka inzulínu bude príliš vysoká, čo môže viesť k ťažkej hypoglykémii.

Veľmi krátkodobo pôsobiace lieky s rýchlym účinkom sú dobré, pretože sa môžu užívať takmer súčasne s jedlom alebo po jedle. To umožňuje presnejšie zvoliť dávku, ktorá je momentálne potrebná.

Dôležité. Hypoglykémia nie je o nič menej nebezpečná ako náhle zvýšenie hladiny cukru v krvi. Nedostatok glukózy vedie k rozpadu tukových buniek na energiu, čo vedie k otravám v dôsledku akumulácie ketolátok.

Treba poznamenať, že veda a Genetické inžinierstvo nestoj na mieste. Vedci neustále zdokonaľujú a upravujú existujúce lieky a na ich základe vytvárajú nové a vylepšené verzie.

Čoraz populárnejšie inzulínové pumpy rôzne modely, ktoré vám umožňujú dirigovať aktívny obrázokživot zažíva minimálne nepohodlie z injekcií. Vďaka tomu sa kvalita života ľudí závislých od inzulínu výrazne zvýšila.

Video materiály vám umožnia jasne vidieť techniku podávania takýchto liekov.

Pre úspešnú terapiu cukrovka Používa sa niekoľko druhov inzulínu. Existuje veľa prípravkov tohto hormónu, ktoré sa líšia svojimi vlastnosťami, takže nie je vždy možné nahradiť jeden druhým.

Rôzne typy inzulínu majú svoje vlastné trvanie účinku. Výber lieku potrebného pre pacienta, liečebný režim a frekvenciu užívania vykonáva ošetrujúci lekár na základe stanovená diagnóza A individuálnych charakteristík osoba.

Klasifikácia

IN normálnych podmienkach Pankreas produkuje 50-100 jednotiek hormonálneho účinku, čo je v prepočte na telesnú hmotnosť 0,5-1 na 1 kilogram. Jedna účinná jednotka zodpovedá 36 mikrogramom. Približne polovica tohto množstva je bazálna. Kontroluje metabolizmus sacharidov mimo jedla. Druhá časť sa nazýva jedlo, jeho množstvo priamo závisí od prijatých sacharidov s jedlom. IN iný čas Počas dňa sa produkuje rôzne množstvo inzulínu, telo ho potrebuje najviac po raňajkách a najmenej ráno.

Do roku 1983 sa cukrovka liečila inzulínom pochádzajúcim zo zvierat. Potom to bolo vynájdené syntetický hormón, ktorá znamenala zákaz používania zvieraťa. Produkcia inzulínového lieku nastáva zavedením genómu do nepatogénnych kmeňov Escherichia, po ktorom samy začnú produkovať hormón.

Moderné typy inzulínu a ich pôsobenie sa líšia v trvaní účinku, sekvencii génovej konštrukcie a zložení aminokyselín. Sú tiež rozdelené podľa stupňa čistenia:

tradičné;
monokomponentný;
viaczložkový.

Na základe trvania expozície klasifikácia zahŕňa:

ultra krátke;
krátke (jedlo);
stredné a predĺžené (bazálne).

Apidra (v niektorých krajinách sa nazýva Epidra), Humalog má ultrakrátky účinok. Krátkodobo pôsobiace lieky Actrapid, Humodar R, Farmasulin N, Insuman R. Strednodobé alebo dlhodobé účinky sa pozorujú pri liekoch, ktoré sa často predpisujú spolu s krátkodobo pôsobiacimi inzulínmi – Protafan, Lantus, Insuman B, Farmasulin HNP, Insuman B. Inzulínová terapia sa môže vykonávať s kombinovanými inzulínmi, najčastejšie táto potreba vzniká pri sekundárnom inzulín-dependentnom ochorení 2. typu.

Ultra-krátke inzulíny

Ultra rýchly inzulín je určený na rýchle zníženie hladín glykémie. Jeho použitie je vhodné v akútnych situáciách, ako je encefalopatia, alebo sa používa ako potravina. Má sa podávať pred jedlom. Trvanie účinku je 4-6 hodín, vrchol aktivity nastáva 60-90 minút po podaní. Najznámejšími predstaviteľmi sú:

Apidra alebo Epidra;
Novorapid;
Humalog.

Po podaní sú vedľajšie účinky zriedkavo pozorované, ale ich prejav si vyžaduje okamžitú konzultáciu s endokrinológom efektívny boj s nimi.

Krátkodobo pôsobiace inzulíny

Iný názov pre krátkodobo pôsobiaci inzulín je jednoduchý inzulín. Začína pôsobiť pol hodiny po podaní a jeho trvanie dosahuje 8 hodín. Musí sa podávať niekoľko minút pred jedlom, aby sa hypoglykemický účinok zhodoval so zvýšením hladiny cukru. Medzi lieky v tejto skupine patria:

Actrapid;
farmasulín N;
Khumodar R;
Insuman R.

Predpis konkrétneho lieku je určený dostupnosťou voľného inzulínu pre pacientov s diabetes mellitus v rámci štátneho programu.

Stredne a dlhodobo pôsobiace lieky

Lekári zvyčajne klasifikujú všetky stredne a dlhodobo pôsobiace lieky ako dlhodobo pôsobiaci inzulín. Trvanie účinku trvá od 12 hodín. Priebeh diabetes mellitus takmer vždy vyžaduje kombinovaná terapia krátkodobo, stredne alebo dlhodobo pôsobiace lieky, keďže len jednoduché dokážu vyrovnať návaly cukru v krvi pri jedle. Predpisujú sa pacientom aj na noc, aby sa predišlo veľkým výkyvom glykémie.

Najznámejšími predstaviteľmi skupiny sú:

Protafan;
humulín NPH;
Khumodar R;
Insuman R;
Lantus.

Tieto lieky sa nevyznačujú vedľajšími účinkami, ak sa však vyskytnú, sú spôsobené dlhodobým užívaním liekov.

Alternatívna klasifikácia

Niektorí odborníci navrhujú klasifikovať inzulínové prípravky iným spôsobom na základe ich pôvodu. Napríklad všetky lieky možno rozdeliť na ľudské analógy, geneticky upravené, získané extrakciou z pankreasu ošípaných, veľkých dobytka.

Charakteristickým rysom tohto je častý výskyt alergických reakcií, ktoré nie sú pozorované pri podávaní analógu ľudského hormónu. Známymi predstaviteľmi skupiny sú Insulrap, Ultratente.

Prasací inzulín môže mať predĺžený účinok. Od človeka sa veľmi nelíši, rozdiel je len v jednej zo skupín aminokyselín. Ale aj to môže vyvolať vývoj alergickej reakcie.

Geneticky upravený liek sa získa zavedením potrebných aminokyselín do DNA Escherichie, po ktorej začnú produkovať hormón. Je takmer nemožné určiť, ktorý inzulín je vhodný pre konkrétneho pacienta na prvýkrát, pretože nie je známe, ako bude jeho telo reagovať na požitie cudzieho proteínu zvonku.

Medzi lieky podobné štruktúre ako ľudský inzulín patria:

Novorapid;
Apidra alebo Epidra;
Actrapid.

Táto skupina zahŕňa dve zložky naraz – geneticky modifikovanú a ľudskú. Lekári ju považujú za najvhodnejšiu pre diabetikov, keďže riziká o vedľajšie účinky alebo alergické reakcie sú výrazne nižšie ako u konkurentov. Je to spôsobené absenciou cudzieho proteínu.

Je dôležité dať prednosť tým liekom, ktoré majú nižšiu pravdepodobnosť spustenia autoimunitných procesov, medzi ktoré patria alergie. Vysvetľuje to skutočnosť, že diabetes mellitus 1. typu je primárne jedným z nich.

Použitie živočíšnych inzulínov znamená vstup cudzieho proteínu do Ľudské telo. Nikto nevie predpovedať možné následky takýto krok. Niektorí pacienti ich znášajú dobre, iní zle. Legenda na obale lieku hovoria o pôvode tohto typu inzulínu: NM - analóg ľudského, MS - vysoký stupeňčistenie.

Pri pohľade na obal môžete tiež získať údaje o koncentrácii roztoku. Jeden mililiter liečiva môže obsahovať 40-300 jednotiek účinku. K dnešnému dňu sa najčastejšie používajú inzulíny so 100 jednotkami na mililiter na podávanie inzulínovou striekačkou alebo s 300 jednotkami na použitie s injekčným perom.

Takzvané „straky“, na ktoré sú starší pacienti zvyknutí, sa nevyrábajú približne 10 rokov, no pre mnohých ľudí je ťažké prejsť z nich na „stovky“ inzulíny.

Lieky sa uchovávajú v chladničke pri teplote do 8 stupňov Celzia. Je dôležité poznamenať, že zmrazenie je prísne zakázané, po ktorom stráca svoje vlastnosti, takže sa nemôže podávať. Ak sa jednoduchý inzulín zakalí, má sediment, vločky alebo iné nečistoty, potom sa tento liek tiež považuje za nevhodný na použitie. Liek dlhotrvajúce pôsobenie je samo o sebe zakalené, ale rovnomerné, bez sedimentu.

V krajinách SNŠ sú všetci pacienti s diabetes mellitus, ktorí vyžadujú inzulínovú terapiu, registrovaní u endokrinológov. Majú nárok na bezplatný príjem lieku z dôvodu jeho vysokých nákladov.

Dlhodobo pôsobiace inzulíny môžu podporiť akýkoľvek stupeň diabetického stavu. normálna úroveň glukózy v krvi počas celého dňa. Súčasne dochádza k zníženiu koncentrácie cukru v plazme v dôsledku jeho aktívnej absorpcie telesnými tkanivami, najmä pečeňou a svalmi. Výraz „dlhý“ inzulín objasňuje, že trvanie účinku takýchto injekcií je v porovnaní s inými typmi liekov na zníženie glukózy dlhšie.

Druhy dlhodobo pôsobiacich inzulínových liekov

Dlhodobo pôsobiaci inzulín je dostupný vo forme roztoku alebo suspenzie na intravenózne a intramuskulárne podanie. U zdravého človeka je tento hormón nepretržite produkovaný pankreasom. Dlhodobo pôsobiaca hormonálna formulácia bola vyvinutá s cieľom napodobniť podobný proces u ľudí s cukrovkou. Injekcie predĺženého typu sú však kontraindikované pre pacientov, ktorí v nich zostávajú diabetická kóma alebo prekomatózny stav.

V súčasnosti sú bežné dlhodobé a ultra dlhodobé produkty:

Hormonálna látka	Zvláštnosti	Formulár na uvoľnenie
Humulín NPH	Aktivuje sa po 60 minútach, maximálny účinok sa dosiahne po 2-8 hodinách Reguluje hladinu glukózy v krvi po dobu 18-20 hodín.	Suspenzia rozšíreného typu na subkutánne podanie. Predáva sa vo fľašiach s objemom 4 – 10 ml alebo v náplniach s objemom 1,5 – 3,0 ml pre injekčné perá.
Protafan NM	Začína pôsobiť do 1-1,5 hodiny, maximálna účinnosť sa dostaví po 4-12 hodinách a trvá minimálne deň.	Suspenzia na s.c. podanie. Balené v 3 ml kartušiach, 5 ks v balení.
Insuman Bazal	Aktivuje sa po 1-1,5 hodine.Účinnosť 11-24 hodín, maximálny účinok sa dostaví do 4-12 hodín.	Predĺžený inzulín na subkutánne podanie. Dostupné v 3 ml náplniach, 5 ml fľaštičkách a 3 ml náplniach pre injekčné striekačky.
Gensulin N	Dlhodobo pôsobiaci inzulín sa aktivuje do 1,5 hodiny. Vrchol aktivity nastáva medzi 3-10 hodinami.Priemerná doba pôsobenia je deň.	Prostriedky na subkutánnu aplikáciu. Predáva sa v náplniach pre injekčné perá s objemom 3 ml, vo fľašiach s objemom 10 ml.
	Začína pôsobiť 60 minút po injekcii, reguluje koncentráciu cukru v krvi najmenej jeden deň.	Náplne sú bežné a pre injekčné perá, 3 ml, vo fľašiach s objemom 10 ml na subkutánne použitie.
Levemir FlexPen	Maximálna aktivita nastáva po 3-4 hodinách. Trvanie účinku predĺženého činidla je jeden deň.	Inzulín s predĺženým uvoľňovaním sa predáva v 3 ml injekčných perách.

Názov látky znižujúcej hladinu glukózy a spôsob použitia inzulínu s predĺženým uvoľňovaním môže odporučiť iba ošetrujúci lekár.

Okrem toho by ľudia trpiaci cukrovkou nemali nezávisle nahrádzať dlhodobo pôsobiaci liek jeho analógom. Hormonálna látka rozšíreného typu musí byť predpísaná na lekárskom základe a liečba s ňou sa musí vykonávať len pod prísnym dohľadom lekára.

Vlastnosti použitia dlhých inzulínov

Dlhodobo pôsobiaci inzulín v závislosti od typu cukrovky možno kombinovať s rýchlo pôsobiaci prostriedok, ktorý sa robí s cieľom plniť svoju bazálnu funkciu, alebo sa používa ako samostatný liek. Napríklad pri prvej forme diabetes mellitus sa dlhodobo účinkujúci inzulín zvyčajne kombinuje s krátkodobo alebo ultrakrátko pôsobiacim liekom. Pri druhej forme cukrovky sa lieky používajú samostatne. Zoznam perorálnych hypoglykemických zlúčenín, s ktorými sa zvyčajne kombinuje hormonálna látka, zahŕňa:

Sulfonylmočovina.
meglitinidy.
biguanidy.
tiazolidíndióny.

Inzulín s dlhodobým účinkom sa môže užívať ako jeden liek, rovnako ako iné lieky

Na nahradenie liekov s priemerným trvaním účinku sa spravidla používa dlhodobo pôsobiaci prostriedok na zníženie glukózy. Vzhľadom na skutočnosť, že na dosiahnutie bazálneho účinku sa stredná inzulínová kompozícia podáva dvakrát denne a dlhá inzulínová kompozícia sa podáva raz denne, zmena terapie v prvom týždni môže vyvolať výskyt rannej alebo nočnej hypoglykémie. Situáciu je možné napraviť znížením množstva dlhodobo pôsobiaceho lieku o 30 %, čo vám umožňuje čiastočne kompenzovať nedostatok dlhodobo pôsobiaceho hormónu použitím krátkodobo pôsobiaceho inzulínu s jedlom. Potom sa upraví dávkovanie substancie predĺženého inzulínu.

Základná kompozícia sa podáva raz alebo dvakrát denne. Po vstupe do tela injekciou začne hormón prejavovať svoju aktivitu až po niekoľkých hodinách. Zároveň je časový rámec účinku každej látky s predĺženým účinkom na zníženie glukózy uvedenej v tabuľke odlišný. Ak však potrebujete podať inzulín s predĺženým uvoľňovaním v množstve presahujúcom 0,6 U na 1 kg hmotnosti osoby, potom sa určená dávka rozdelí na 2-3 injekcie. Súčasne, aby sa vylúčil výskyt komplikácií, injekcie sa podávajú do rôznych častí tela.

Pozrime sa, ako sa vyhnúť vedľajším účinkom inzulínovej terapie.

Akékoľvek inzulínové liečivo, bez ohľadu na trvanie jeho účinku, môže spôsobiť vedľajšie účinky:

Hypoglykémia – hladina glukózy v krvi klesne pod 3,0 mmol/l.
Všeobecné a miestne alergické reakcie– žihľavka, svrbenie a hrčky v mieste vpichu.
Porušenie metabolizmus tukov– charakterizované hromadením tuku nielen pod kožou, ale aj v krvi.

Dlhodobo pôsobiaci inzulín vám dáva väčšiu šancu predchádzať komplikáciám pri cukrovke 1. a 2. typu. Navyše, dlhodobo pôsobiaci inzulín robí liečbu cukrovky pohodlnejšou. Aby sa vylúčil prejav týchto vedľajšie účinky, diabetik musí každý deň dodržiavať lekárom predpísanú diétu a neustále meniť miesta vpichu.

Produkty novej generácie s dlhou životnosťou

Dva nové dlhodobo pôsobiace lieky schválené FDA nedávno vstúpili na farmaceutický trh na liečbu cukrovky u dospelých:

Degludec (tzv. Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch.

Tresiba je nový liek, ktorý je schválený FDA

Inzulín Degludec s predĺženým uvoľňovaním je určený subkutánne podávanie. Trvanie regulácie hladiny glukózy v krvi s jeho pomocou je asi 40 hodín. Používa sa na liečbu diabetikov s prvou a druhou formou ochorenia. Na preukázanie bezpečnosti a účinnosti nového lieku s predĺženým uvoľňovaním sa uskutočnila séria štúdií, na ktorých sa zúčastnilo viac ako 2000 dospelých pacientov. Degludec sa používa ako doplnok k perorálnej liečbe.

Dnes je používanie lieku Degludec schválené v krajinách EÚ, Kanade a USA. Na domácom trhu sa objavila novinka pod názvom Tresiba. Kompozícia sa predáva v dvoch koncentráciách: 100 a 200 U/ml, vo forme injekčného pera. Teraz môžete normalizovať hladinu cukru v krvi pomocou dlhodobo pôsobiaceho super lieku tak, že roztok inzulínu použijete iba trikrát týždenne.

Poďme opísať liek Ryzodeg. Ryzodeg Extended Release je kombinácia hormonálne látky, ktorých názvy sú diabetikom dobre známe, sú bazálny inzulín Degludec a rýchlo pôsobiaci Aspart (pomer 70:30). Dve látky podobné inzulínu interagujú špecificky s endogénnymi inzulínovými receptormi, vďaka čomu si realizujú svoje vlastné farmakologický účinok podobný účinku ľudského inzulínu.

Bezpečnosť a účinnosť novo vyvinutého lieku dlhodobá expozícia boli preukázané v klinickom skúšaní, ktorého sa zúčastnilo 360 dospelých diabetikov.

Ryzodeg sa užíval v kombinácii s iným antihyperglykemickým činidlom s jedlom. V dôsledku toho sa dosiahlo zníženie hladiny cukru v krvi na úroveň, ktorá bola predtým dosiahnutá len pri použití zavedených dlhodobo pôsobiacich inzulínových prípravkov.

Dlhodobo pôsobiace hormonálne lieky Tresiba a Ryzodeg sú kontraindikované u ľudí s akútna komplikácia SD. Okrem toho by tieto lieky, podobne ako vyššie diskutované analógy, mal predpisovať iba ošetrujúci lekár, inak sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je hypoglykémia a rôzne druhy alergie.

Farmaceutický priemysel vyrába širokú škálu hormonálnych liekov na reguláciu hladiny cukru v krvi. Jedným z nich je krátkodobo pôsobiaci inzulín. Je schopný normalizovať hladinu glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus v krátkom čase, čo z neho robí nepostrádateľný liek.

Koncept krátkodobo pôsobiacich inzulínov

Len čo sa takýto inzulín podá, rozpustí sa a rýchlo sa normalizuje metabolické procesy, ktoré sú spojené s absorpciou glukózy.

Na rozdiel od liekov s dlhodobým účinkom pozostávajú iba z čistého hormonálneho roztoku bez akýchkoľvek prísad. Už z názvu je zrejmé, že po predstavení začínajú pracovať čo najrýchlejšie, teda relatívne krátky čas znížiť hladinu cukru v krvi. No zároveň prestávajú účinkovať rýchlejšie ako drogy. priemerné trvanie akcie, ako je možné vidieť na nasledujúcom diagrame:

Kedy je tento typ inzulínu predpísaný?

Krátkodobo pôsobiace inzulíny sa používajú samostatne alebo v kombinácii s dlhodobo pôsobiacimi hormónmi. Je povolené podávať až 6-krát denne. Najčastejšie sa predpisuje v takýchto prípadoch:

resuscitačná terapia;
nestabilná potreba inzulínu v tele;
chirurgické zákroky;
zlomeniny;
komplikácie diabetu - ketoacidóza.

Ako dlho trvá krátkodobo pôsobiaci inzulín a kedy dosahuje vrchol?

Pri subkutánnom podaní sa pozoruje najdlhší účinok lieku, ktorý nastáva po 30-40 minútach, práve keď sa zjedená potrava trávi.

Po užití lieku sa maximálny účinok inzulínu dosiahne po 2-3 hodinách. Trvanie závisí od podanej dávky:

ak 4 jednotky–6 jednotiek, trvanie normalizácie stavu je približne 5 hodín;
ak 16 jednotiek alebo viac, môže to dosiahnuť 6-8 hodín.

Po uplynutí doby účinku sa liek vylúči z tela kontrainzulárnymi hormónmi.

Druhy krátkodobo pôsobiacich inzulínových prípravkov

Existuje veľa krátkodobo pôsobiacich inzulínových prípravkov, medzi ktorými sú veľmi obľúbené lieky z tabuľky:

Uvedené inzulíny sa považujú za geneticky upravené pre ľudí, s výnimkou lieku Monodar, ktorý je klasifikovaný ako bravčové. Dostupné vo forme rozpustného roztoku vo fľašiach. Všetky sú určené na liečbu cukrovky 1. a 2. typu. Často predpisované pred dlhodobo pôsobiacimi liekmi.

Lieky nie sú kontraindikované u tehotných a dojčiacich žien, pretože tento typ inzulínu nepreniká do placenty a do materského mlieka.

Ultra krátkodobo pôsobiaci inzulín

Toto je najnovší vynález vo farmakológii. Od ostatných druhov sa líši takmer okamžitým účinkom, normalizuje hladinu cukru v krvi. Najčastejšie predpisované lieky sú:

Tieto lieky sú analógmi ľudského hormónu. Sú vhodné v prípadoch, keď potrebujete prijať jedlo, ale jeho množstvo nie je známe, keď je ťažké vypočítať dávku inzulínu na trávenie. Najprv môžete jesť, potom vypočítať dávku a podať injekciu pacientovi. Keďže pôsobenie inzulínu je rýchle, jedlo sa nestihne vstrebať.

Tento ultrakrátky inzulín je určený na použitie v prípadoch, keď diabetici porušujú diétu a jedia viac sladkostí, ako sa odporúča. Zvyčajne v takýchto prípadoch, čo sa stane prudký nárast cukru, čo môže viesť k zdravotným komplikáciám. Vtedy môžu tieto lieky pomôcť. Niekedy, keď pacient nemôže čakať asi 40 minút, ale začne jesť oveľa skôr, môže byť tento typ inzulínu opäť podaný.

Tento typ inzulínu nie je predpísaný pacientom, ktorí dodržiavajú všetky pravidlá stravovania. Najčastejšie len ako ambulancia pre prudký skok Sahara.

Nie je kontraindikovaný u tehotných žien s diagnostikovanou cukrovkou. Je povolené používať, aj keď existuje tehotenská toxikóza.

Výhody ultra rýchleho inzulínu sú, že môže:

znížiť frekvenciu vysokej hladiny cukru v krvi v noci, najmä na začiatku tehotenstva;
pomôcť rýchlo normalizovať cukor u budúcej matky počas cisárskeho rezu;
znížiť riziko komplikácií po jedle.

Tieto lieky sú také účinné, že dokážu normalizovať cukor v krátkom čase, pričom dávka sa podáva oveľa menej, čo pomáha predchádzať rôznym komplikáciám.

Ako vypočítať krátkodobý inzulín - vzorce pre diabetikov

Existovať rôzne techniky výpočet jednorazovej dávky krátkodobo pôsobiaceho inzulínu, ktorý nájdete nižšie:

Na základe hladiny glykémie

Výpočet dávky na základe skonzumovaného jedla

Závisí to nielen od hladiny glukózy v krvi, ale aj od konzumovaného jedla. jednorazová dávka podávanie krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Pri výpočte sa teda oplatí zvážiť nasledujúce skutočnosti:

Jednotkou merania uhľohydrátov sú chlebové jednotky (XE). Takže 1 XE = 10 g glukózy;
Na každý XE si musíte podať 1 jednotku inzulínu. Pre presnejší výpočet použite túto definíciu- 1 jednotka inzulínu zníži hormón o 2,0 mmol/l a 1 XE sacharidovej potravy ho zvýši na 2,0 mmol/l, takže na každých 0,28 mmol/l, ktoré presahujú 8,25 mmol/l, pripadá 1 ED lieku;
Ak jedlo neobsahuje sacharidy, potom sa hladina hormónu v krvi prakticky nezvyšuje.

Príklad výpočtu: Ak je pred jedlom hladina glukózy 8 mmol/l a plánujete zjesť 20 g sacharidového jedla alebo 2 XE (+4,4 mmol/l), potom po zjedení stúpne hladina cukru na 12,4, pričom norma je 6. Preto je potrebné podať 3 jednotky lieku, aby hladina cukru klesla na 6,4.

Maximálna dávka na jedno podanie

Prípadnú dávku inzulínu upravuje ošetrujúci lekár, nemala by však byť vyššia ako 1,0 jednotky, čo sa počíta na 1 kg jeho hmotnosti. Toto je maximálna dávka.

Predávkovanie môže viesť ku komplikáciám.

Zvyčajne lekár dodržiava nasledujúce pravidlá:

Ak bol diabetes 1. typu diagnostikovaný len nedávno, predpisuje sa dávka nie vyššia ako 0,5 U/kg.
Pri dobrej kompenzácii počas celého roka je dávka 0,6 jednotiek/kg.
Ak sa pri cukrovke 1. typu pozoruje nestabilita, cukor sa neustále mení, potom sa odoberie 0,7 IU / kg.
Pre diagnózu dekompenzovaného diabetu je dávka 0,8 U/kg.
Pri ketacidóze užívajte 0,9 jednotiek/kg.
Ak je tehotenstvo posledný trimester– 1,0 U/kg.

Ako aplikovať krátkodobo pôsobiaci inzulín? (video)

Všetky typy inzulínu sa vo všeobecnosti podávajú približne rovnakým spôsobom a pred jedlom. Odporúča sa vybrať tie oblasti na ľudskom tele, kde sú veľké cievy, sú tam ložiská podkožného tuku.

Pri venóznom podaní bude účinok inzulínu okamžitý, čo je pri dennej terapii neprijateľné. Preto sa odporúča subkutánne podávanie lieku, ktoré podporuje rovnomernú absorpciu inzulínu do krvi.

Môžete si vybrať oblasť brucha, ale nepodávajte injekciu v okruhu 6 cm od pupka. Pred injekciou si musíte miesto a ruky umyť mydlom a osušiť. Pripravte si všetko, čo potrebujete na postup: jednorazovú injekčnú striekačku, fľašu s liekom a vatový tampón. Nezabudnite skontrolovať dátum exspirácie lieku!

Odstráňte uzáver z injekčnej striekačky a ponechajte gumený uzáver.
Ošetrite ihlu alkoholom a opatrne ju vložte do fľaše s liekom.
Vezmite si potrebné množstvo inzulínu.
Odstráňte ihlu a uvoľnite vzduch pohybom piestu injekčnej striekačky, až kým nevypadne kvapka inzulínu.
Veľký a ukazovák urobte malý záhyb kože. Ak je vrstva podkožného tuku hrubá, ihlu zapichnite pod uhlom 90 stupňov, ak je tenká, ihla musí byť mierne naklonená pod uhlom 45 stupňov. V opačnom prípade nebude injekcia subkutánna, ale intramuskulárna. Ak pacient nemá nadváhu, je lepšie použiť tenkú a malú ihlu.
Pomaly a plynulo vstrekujte inzulín. Rýchlosť by mala byť počas podávania jednotná.
Keď je injekčná striekačka prázdna, rýchlo vyberte ihlu spod kože a uvoľnite záhyb.
Na ihlu injekčnej striekačky nasaďte ochranný kryt a zahoďte ho.

Nemôžete si podávať injekciu stále na to isté miesto a vzdialenosť od jednej injekcie k druhej by mala byť asi 2 cm Striedavé injekcie: najprv do jedného stehna, potom do druhého a potom do sedacej časti. V opačnom prípade môže dôjsť k zhutneniu tukového vlákna.

Rýchlosť vstrebávania hormónu dokonca závisí od výberu miesta. Inzulín sa najrýchlejšie vstrebáva z prednej steny brucha, nasledujú ramená a zadok a neskôr z prednej strany stehien.

Najlepšie je podať injekciu do oblasti brucha, aby sa účinok dostavil rýchlejšie hneď po príjme potravy.

Viac o technike podávania inzulínu sa dozviete v tomto článku alebo v nasledujúcom videu:

Na záver stojí za zmienku, že si nemôžete vybrať liek s krátkym účinkom alebo zmeniť jeho dávkovanie bez lekárskeho predpisu. Je potrebné vypracovať spolu s endokrinológom schému jeho podávania podľa režimu a množstva prijatej potravy. Je vhodné neustále meniť miesto vpichu, správne skladovať liek a sledovať dátumy exspirácie. A pri najmenších zmenách a komplikáciách sa poraďte s lekárom.

Táto stránka popisuje odlišné typy inzulín a rozdiely medzi nimi. Prečítajte si, čo sú lieky so stredným, dlhodobým, krátkodobým a ultrakrátkym účinkom. Zobrazujú ich pohodlné tabuľky ochranné známky, medzinárodné tituly a ďalšie informácie.

Prečítajte si odpovede na otázky:

Porovnávajú sa typy strednodobo a dlhodobo pôsobiaceho inzulínu - Protafan, Levemir, Lantus, Toujeo, ako aj nový liek Tresiba. Hovorí, ako ich kombinovať s injekciami rýchla akcia pred jedlom - krátkodobý inzulín alebo niektorá z ultra krátkych verzií Humalogu, NovoRapid, Apidra.

Druhy inzulínu a ich pôsobenie: podrobný článok

Dostaneš najlepší výsledok z injekcií, ak ich používate spolu s inými odporúčaniami. Prečítajte si viac resp. Počkať hladina glukózy 3,9-5,5 mmol/l stabilná 24 hodín denne Páči sa mi to zdravých ľudí, - to je skutočné. Všetky informácie na tejto stránke sú bezplatné.

Je možné urobiť bez inzulínových injekcií pri cukrovke?

Diabetikom, ktorí majú relatívne ľahké poruchy metabolizmu glukózy, sa darí udržiavať normálnu hladinu cukru aj bez použitia inzulínu. Mali by však ovládať inzulínovú terapiu, pretože v každom prípade si budú musieť dávať injekcie pri nádche a iné infekčné choroby. Počas obdobia zvýšené zaťaženie Pankreas je potrebné podporovať podávaním inzulínu. V opačnom prípade sa po prekonaní krátkej choroby môže priebeh cukrovky zhoršiť do konca života.

Teória: nevyhnutné minimum

Ako viete, inzulín je hormón produkovaný beta bunkami pankreasu. Znižuje cukor tým, že núti tkanivá absorbovať glukózu, čo spôsobuje zníženie jej koncentrácie v krvi. Musíte tiež vedieť, že tento hormón stimuluje ukladanie tuku a blokuje odbúravanie tukového tkaniva. Inými slovami, vysoký stupeň inzulín znemožňuje chudnutie.

Ako funguje inzulín v tele?

Keď človek začne jesť, pankreas vylučuje veľké dávky tento hormón. Pomáhajú rýchlo normalizovať hladinu cukru v krvi po jedle, aby nezostali dlho zvýšené a komplikácie cukrovky sa nestihli rozvinúť.

Dôležité! Všetky inzulínové prípravky sú veľmi krehké a ľahko sa kazia. Študujte ich a usilovne ich nasledujte.

V tele tiež koluje určitý inzulín kedykoľvek počas stavu nalačno a dokonca aj vtedy, keď človek hladuje mnoho dní za sebou. Táto hladina hormónu v krvi sa nazýva pozadie. Ak by bola nula, začala by premena svalov a vnútorných orgánov na glukózu. Pred vynálezom inzulínových injekcií naň zomierali ľudia s cukrovkou 1. typu. Starovekí lekári opísali priebeh a finále svojej choroby ako „pacient sa roztopil v cukre a vode“. Teraz sa to u diabetikov nestáva. Hlavnou hrozbou boli chronické komplikácie.

Mnoho diabetikov, ktorí sú liečení inzulínom, verí, že nízkej hladine cukru v krvi a jej hrozným príznakom sa nedá vyhnúť. V skutočnosti, Môžete udržiavať hladinu cukru v krvi na stabilnej úrovni aj pri ťažkom autoimunitnom ochorení. A ešte viac pri relatívne miernej cukrovke 2. typu. Aby ste sa ochránili pred nebezpečnou hypoglykémiou, nie je potrebné umelo zvyšovať hladinu glukózy v krvi.

Pozrite si video o tejto problematike s otcom dieťaťa s cukrovkou 1. typu. Naučte sa, ako vyvážiť stravu a dávky inzulínu.

Na rýchle poskytnutie veľkej dávky inzulínu na vstrebávanie potravy beta bunky produkujú a uchovávajú tento hormón v intervaloch medzi jedlami. Bohužiaľ, s akoukoľvek cukrovkou tento proces je porušené ako prvé. Diabetici majú v pankrease malé alebo žiadne zásoby inzulínu. Výsledkom je, že hladina cukru v krvi zostáva zvýšená mnoho hodín po jedle. To postupne spôsobuje rozvoj komplikácií.

Základná hladina inzulínu v stave nalačno sa nazýva základná línia. Na udržanie kondície sa injekcie s dlhodobým účinkom podávajú v noci a/alebo ráno. Ide o produkty s názvom Lantus, Toujeo, Levemir, Tresiba a.

Tresiba je taká vynikajúca droga, že správa stránky o nej pripravila video.

Veľká dávka hormónu, ktorá sa musí rýchlo poskytnúť na absorpciu potravy, sa nazýva bolus. Na jeho dodanie do tela sa pred jedlom podávajú injekcie krátkeho alebo ultrakrátkeho inzulínu. Súbežné použitie dlhý a rýchly inzulín sa nazýva režim bazálno-bolusovej inzulínovej terapie. Považuje sa to za problematické, ale poskytuje najlepšie výsledky.

Prečítajte si o krátkodobo a ultrakrátkodobo pôsobiacich inzulínových prípravkoch:

Zjednodušené režimy neposkytujú dobrú kontrolu diabetu. Preto ich webová stránka tiež neodporúča.

Ako si vybrať vhodný, najlepší inzulín?

Liečba cukrovky inzulínom sa nedá robiť v zhone. Musíte stráviť niekoľko dní, aby ste všetko dôkladne pochopili, a potom začať podávať injekcie. Hlavné úlohy, ktoré budete musieť vyriešiť:

Preskúmajte resp.
Ísť do . Diabetici, ktorí majú nadváhu, musíte tiež užívať tablety podľa schémy s postupným zvyšovaním dávkovania.
Sledujte dynamiku svojho cukru 3-7 dní, merajte si ho glukomerom aspoň 4x denne – ráno nalačno pred raňajkami, pred obedom, pred večerou a opäť večer pred spaním.
Počas tejto doby sa naučte a naštudujte pravidlá skladovania inzulínu.
Rodičia detí s diabetom 1. typu si musia prečítať, ako riediť inzulín. Mnoho dospelých diabetikov to môže tiež potrebovať.
Vymyslite si to tiež.
Preštudujte si článok “”, zásobte sa glukózovými tabletami v lekárni a majte ich po ruke.
Zabezpečte si 1-3 druhy inzulínu, injekčné striekačky alebo pero, presný importovaný glukomer a testovacie prúžky k nemu.
Na základe nahromadených údajov vyberte režim inzulínovej terapie - určite, ktoré injekcie ktorých liekov potrebujete, v akých hodinách a v akých dávkach.
Veďte si denník sebakontroly. Postupom času, ako sa informácie hromadia, vyplňte tabuľku nižšie. Pravidelne prepočítavajte svoje šance.

Prečítajte si o faktoroch ovplyvňujúcich citlivosť tela na inzulín.

Dá sa zvládnuť podávanie dlhodobo pôsobiaceho inzulínu bez použitia krátkych a ultrakrátkych preparátov?

Nemali by ste si podávať veľké dávky inzulínu s predĺženým uvoľňovaním v nádeji, že sa vyhnete zvýšeniu cukru po jedle. Navyše tieto lieky nepomáhajú, keď potrebujete rýchlo zhodiť zvýšená hladina glukózy. Na druhej strane lieky s krátkym a ultrakrátkym účinkom, ktoré sa podávajú injekčne pred jedlom, nemôžu poskytnúť stabilnú základnú hladinu pre reguláciu metabolizmu nalačno, najmä v noci. Len v najľahších prípadoch cukrovky si vystačíte s jedným liekom.

Aké inzulínové injekcie sa podávajú raz denne?

Dlhodobo pôsobiace lieky Lantus, Levemir a Tresiba je oficiálne povolené podávať raz denne. Avšak Lantus a Levemir sa dôrazne odporúča podávať injekčne dvakrát denne. Diabetici, ktorí sa snažia zvládnuť s jednou dávkou tohto typu inzulínu, majú zvyčajne slabú kontrolu glukózy.

Tresiba je najnovší inzulín s predĺženým uvoľňovaním, ktorého každá injekcia trvá až 42 hodín. Môže sa podávať injekčne raz denne, čo často prináša dobré výsledky. Doktor Bernstein prešiel na tento liek z inzulínu Levemir, ktorý predtým dlhé roky užíval. Inzulín Tresiba si však aplikuje dvakrát denne, rovnako ako si zvykol podávať Levemir. A to isté radí aj všetkým ostatným diabetikom.

Prečítajte si o dlhodobo pôsobiacich inzulínových prípravkoch:

Niektorí diabetici sa pokúšajú nahradiť podávanie rýchleho inzulínu pred jedlom niekoľkokrát denne jednou dennou injekciou veľkej dávky dlhodobo pôsobiaceho lieku. To nevyhnutne vedie ku katastrofálnym výsledkom. Nechoďte touto cestou.

To je veľký problém. Jediným spôsobom, ako sa tomu vyhnúť, je prejsť na, vďaka čomu sa potrebné dávky inzulínu znížia o 2-8 krát. A čím nižšia dávka, tým menšie je rozšírenie jeho účinku. Neodporúča sa podať si naraz viac ako 8 jednotiek. Ak potrebujete vyššiu dávku, rozdeľte ju na 2-3 približne rovnaké injekcie. Urobte ich jeden po druhom na rôznych miestach, ďaleko od seba, tou istou striekačkou.

Ako sa vyrába inzulín v priemyselnom meradle?

Vedci sa naučili prinútiť geneticky modifikovanú Escherichia coli produkovať inzulín vhodný pre ľudí. Hormón, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi, sa takto vyrába už od 70. rokov minulého storočia. Predtým, ako sme zvládli technológiu s coli, diabetici si injekčne podávali inzulín od ošípaných a hovädzieho dobytka. Od ľudského sa však mierne líšil a obsahoval aj nežiaduce nečistoty, kvôli ktorým boli pozorované časté a závažné alergické reakcie. Hormón získaný zo zvierat sa už nepoužíva na Západe, v Rusku a krajinách SNŠ. Všetok moderný inzulín je GMO produkt.

Aký je najlepší inzulín?

Na túto otázku neexistuje univerzálna odpoveď pre všetkých diabetikov. Závisí to od individuálnych charakteristík vašej choroby. Navyše, po prechode na inzulín sa potreba inzulínu výrazne mení. Dávky sa pravdepodobne znížia a možno budete musieť prejsť z jedného lieku na druhý. Neodporúča sa ho užívať, aj keď sa podáva zadarmo, ale iné lieky s predĺženým uvoľňovaním nie. Dôvody sú vysvetlené nižšie. Nechýba ani tabuľka odporúčaných druhov dlhodobého inzulínu.

Pre pacientov s nízkosacharidovou diétou sú krátkodobo pôsobiace lieky () vhodnejšie na bolusový inzulín pred jedlom ako ultrakrátkodobo pôsobiace.

Potraviny s nízkym obsahom uhľohydrátov sa vstrebávajú pomaly, zatiaľ čo lieky s ultrakrátkym účinkom pôsobia rýchlo. Toto sa nazýva nesúlad akčného profilu. Humalog sa neodporúča podávať pred jedlom, pretože pôsobí menej predvídateľne a častejšie spôsobuje výkyvy cukru. Na druhej strane, Humalog najlepšie pomáha pri znižovaní vysoký cukor, pretože začína pôsobiť rýchlejšie ako iné typy ultrakrátkych a najmä krátkodobo pôsobiacich inzulínov.

Na dodržanie odporúčaných 4-5 hodín medzi injekciami by ste sa mali snažiť raňajkovať skoro. Zobudiť sa s normálny cukor ráno nalačno, večerať by ste mali najneskôr do 19:00. Ak dodržíte odporúčanie na skorú večeru, ráno budete mať veľkú chuť do jedla.

Diabetici, ktorí dodržiavajú diétu s nízkym obsahom sacharidov, vyžadujú veľmi nízke dávky rýchleho inzulínu v porovnaní s pacientmi, ktorí sú liečení štandardnými režimami. A čím nižšie sú dávky inzulínu, tým stabilnejšie pôsobia a tým menej problémov spôsobujú.

Humalog a Apidra - aký je účinok inzulínu?

Humalog a Apidra, ako aj NovoRapid, sú typy inzulínu s ultrakrátkym účinkom. Začnú účinkovať rýchlejšie a sú silnejšie ako krátkodobo pôsobiace lieky, pričom Humalog je rýchlejší a silnejší ako ostatné. Krátke drogy sú skutočné ľudský inzulín, a ultrakrátke sú mierne upravené analógy. Tomu ale netreba venovať pozornosť. Všetky krátke a ultrakrátke lieky majú rovnako nízke riziko alergie, najmä ak ich užívate a injekčne podávate v nízkych dávkach.

Ktorý inzulín je lepší: Humalog alebo NovoRapid?

Oficiálne sa verí, že ultrakrátke lieky Humalog a NovoRapid, ako aj Apidra, pôsobia rovnakou silou a rýchlosťou. Hovorí však, že Humalog je silnejší ako ostatné dva a tiež začína pracovať o niečo rýchlejšie.

Všetky tieto prostriedky nie sú veľmi vhodné na injekcie pred jedlom pre diabetikov, ktorí nasledujú. Pretože potraviny s nízkym obsahom uhľohydrátov sa vstrebávajú pomaly a ultrakrátke lieky začnú rýchlo znižovať hladinu cukru v krvi. Ich akčné profily sa dostatočne nezhodujú. Preto na asimiláciu zjedených bielkovín a uhľohydrátov je lepšie použiť krátkodobo pôsobiaci inzulín - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R alebo iný.

Na druhej strane Humalog a iné ultrakrátke lieky vrátia zvýšenú hladinu cukru do normálu rýchlejšie ako krátke. Ľudia s ťažkým diabetom 1. typu môžu potrebovať používať 3 typy inzulínu súčasne:

Rozšírené
Nedostatok jedla
Ultra krátke pre núdzové prípady, rýchlo zraziť vysoký cukor.

Možno dobrým kompromisom by bolo použitie lieku NovoRapid alebo Apidra univerzálny liek namiesto Humalogu a krátkodobo pôsobiaceho inzulínu.